Tibbiyotda me'yoriy axloqiy hujjatlar. Shifokorlar tomonidan axloqiy me'yorlarni belgilashni tartibga soluvchi me'yoriy hujjatlar qanday? Dashing ongida tibbiy etika bo'yicha Nizom

Ishbilarmonlik etikasi jadal rivojlanayotgan ilm-fanning eng yosh kamchiliklaridan biridir. Fanlar bo'yicha kurslar AQShning Zakhodí shahrida nafaqat biznes maktablarida, balki obro'li universitetlarda ham o'qiladi, ular hromada tashkilotlari va suvereniteti í xizmatlarning Galuzi boshqaruvida iqtisodchilar, menejerlar, fahivtsivlarni tayyorlashning ajralmas qismiga aylandi. Rossiyada vinochilikning biznes etikasiga bosqichma-bosqich qiziqish.

Dilova axloq keng ma'noda - axloqiy tamoyillar va me'yorlarning yaxlitligi, bu a'zolar tashkilotlarining roli bo'lishi mumkin. U turli tartibli hodisalarni o'z ichiga oladi: tashkilotning ham ichki, ham tashqi siyosatini axloqiy baholash; tashkilot a'zolarini ma'naviy pistirma, tobto. kasbiy axloq; er-xotinning axloqiy muhiti; ishbilarmonlik odob-axloq me'yorlari ham.

Tsikavim ê uyqusiragan asos Ishbilarmonlik etikasi axloqiy qadriyat sifatida amaliyot uchun sabab bo'lib xizmat qiladi. Amaliyot esa axloqiy qadriyatga aylanadi, chunki u nafaqat dzherelo zasobív ísnuvannya, balki insoniy ezgulikni shakllantirish usuli sifatida qabul qilinadi. Bu bilan an'anaviy axloqiy muammolar buzilmoqda: axloqiy tanlov muammosi kasb tanlash muammosiga aylanadi, shuning uchun men chaqirish muammosi deb nomlayman; sensu hayoti muammosi sensu muammosiga aylanadi kasbiy faoliyat; axloqiy obov'yazok professional obov'yazok sifatida qabul qilinadi; axloqiy yaxlitlik kasbiy halollikni buzadi, kasbiy ixtisoslik axloqiy bahoni yaratadi.

Umuman olganda, ushbu korporativ jamiyat ishtirokchilari (aksiyadorlar, direktorlar, menejerlar, amaliyotchilar) rioya qiladigan axloqiy qoidalar va xulq-atvor me'yorlari to'plami biznes etikasiga oid qo'shimcha hujjatlar uchun tuziladi, buning natijasida bir xil. xulq-atvor modellari í faoliyati, shuningdek, ichki korporativ mexanizmlar, scho zastosuvannya yaratilgan. o'zlari va dunyoviy o'rta zamin (hokimiyat, biznes sheriklar va boshqalar) o'rtasidagi sheriklar orasida korporativ jamiyat ishtirokchilari.

Ishbilarmonlik odob-axloqi hujjatlarining parchalari direktorlar kengashi yoki aktsiyadorlar yig'malari tomonidan mustahkamlanadi, ular kompaniyaning ichki (mahalliy) hujjatlariga aylanadi va qonuniy kuchga ega bo'ladi. Їx nedotrimannya zastosuvannya sanktsiy, nizom va kompaniyaning ichki hujjatlarini o'tkazish buzuvchilar sabab bo'lishi mumkin.

Biznes etikasi hujjatlari keng ikkita asosiyni amalga oshirish bilan bog'lanishi mumkin bo'lgan vazifalar funktsiyalari: obro' va boshqaruv.

reputatsiya funktsiyasi potentsial investorlar (aksiyadorlar, banklar, investitsiya kompaniyalari) va biznes sheriklar (mijozlar, post-xodimlar, pudratchilar va boshqalar) tomonidan kompaniyaga yuqori ishonch bilan ishlash. Korxonada ishbilarmonlik etikasi hujjatining mavjudligi allaqachon o'z brendiga, muvaffaqiyat belgisiga aylanib bormoqda zarur ruhiy yuqori ishbilarmonlik obro'si. Buning natijasida kompaniya faoliyatida ishbilarmonlik odob-axloqi hujjatining qabul qilinishi ortib bormoqda va investitsiya xususiyligi, kompaniya nufuzi yanada yuksalib bormoqda.

Boshqaruv funktsiyasi Ishbilarmonlik etikasi hujjatlari murakkab va noaniq vaziyatlarda korporativ xatti-harakatlarni tartibga solish va tartibga solishda axloq, halollik va umumlashtirish tamoyillarini tushunish nuqtai nazaridan qo'llaniladi. Boshqaruv funktsiyasi taqdim etiladi:

1) korporatsiya o'rtasida manfaatdor shaxslar (aksiyadorlar, direktorlar, menejerlar va amaliyotchilar) o'rtasida korporativ madaniyatning axloqiy jihatlarini shakllantirish. Kompaniyaning o'rtasida korporativ qadriyatlarni targ'ib qiluvchi, natijada kompaniyaning korporativ identifikatorini kristallashtiradigan, undagi strategik va operativ boshqaruv sifatini rag'batlantiradigan biznes etikasi hujjati;

2) chet elliklarning navbatdagi shaxslardan (shuningdek, keyingi xizmatchilar, tarafdorlar, kreditorlar) ustuvorliklarini tartibga solish;

3) murakkab axloqiy vaziyatlarda taqsimlash va qaror qabul qilish tartibi va tartibini aniqlash;

4) axloq nuqtai nazaridan qabul qilinishi mumkin bo'lmagan xatti-harakatlar shakllarini qayta belgilash va konkretlashtirish.

Eng katta kengayish tadbirkorlik etikasi hujjatlari turlariє deklaratsiyalarі kodlari, yaki є є svoídídnymi sklepínny zakonív vnutrishnokorporativnogo koristuvannya - odníêyu z efektivnyh shakllari regulivannya í nazorat díyalností pripriêmstva chi organízatsií.

Old

4373 0

Gippokrat qasamyodi

"Apollon, shifokor Asklepiy, Gigeya va Panaceia nomiga qasamki, biz xudolar va ma'budalarmiz, ularni guvohnomadan olib, g'alaba bilan, o'z kuchim va tushunchamga ko'ra, qasamyod qilaman va guatrni yozaman: Ba'zida mening nizomlarim bilan tibbiyot fanimga teng bo'laman, yoga ehtiyojlarida sizga yordam berish uchun yordam oling; birodarlaringiz bilan naslingizni hurmat qilish va bu sirli, agar hidlamoqchi bo'lsangiz, yogo vivchati, hech qanday shartnomasiz ularga bepul bering; qo'ying, saboq o'rganing va boshqa vaqtlarda o'z o'g'illaringizni, ustozingizning o'g'illarini o'rgating va ularni o'rgating, bo'g'oz bog'lang va tibbiyot qonuni ortida qasam iching, boshqa hech kimga.

Men o'z kuchim va tushunchamga qarab, har qanday shkoda va adolatsizlik vasvasasini engib o'tib, kelajak uchun to'g'ridan-to'g'ri kasalman. Men hech kimga halokatli zarba bermayman va bunday fikrga yo'l ko'rsatmayman; shuning uchun men o'zim abort qilingan pessarni oddiy ayolga topshirmayman. Men hayotimni va san'atimni sof va benuqson olib boraman. Men hech qanday tarzda emasman, men u erga kasallarning ochko'zligiga boraman, ko'ngil aynish, nohaq va halokatli bo'lishdan, ayniqsa, ayollar va erkaklar, erkin qullar bilan sevgi munosabatlaridan uzoqroq bo'laman.

Agar likuvanni bilan - va shuningdek, likuvannyasiz - men inson hayoti haqida gapirmagan yoki his qilmagan bo'lsam, nimadir deyishim shart bo'lmasa, men sir kabi gapirayotganlar haqida nimadir aytaman. Daxlsiz qasamyod qiluvchi menga hayotda ham, sanʼatda ham baxt, abadiy soatda barcha odamlarga shon-shuhrat ato etsin, oʻtib ketgan va kechirimli qasamyod qiluvchiga esa u ham shunday boʻlsin.

Jeneva deklaratsiyasi (shifokorning kasbiy qasamyodi)

WMA 2-Bosh assambleyasi tomonidan Jeneva (Shveytsariya), 1948 yil bahori tomonidan qabul qilingan. 22-Umumjahon tibbiyot assambleyasi tomonidan o'zgartirilgan, Sidney (Avstraliya), Serpen 1968 yil,
35-Umumjahon Tibbiyot Assambleyasi, Venetsiya (Italiya), 1983 yil iyun, VMA 46-Bosh Assambleyasi, Stokgolm (Shvetsiya), 1994 yil bahori

Shifokorlar huzuriga kirib, tantanali ravishda qasamyod qilaman:
. hayotingizni xalq farovonligi uchun xizmat qilishga bag'ishlang;
. sharaf bilan, bu vdyachnistyu mening o'quvchilarim oldida joylashtirilgan;
. professional poyabzalingizni qisqacha va oqilona o'rash;
. keling, bemorimning sog'lig'i haqida gapiraylik;

Menga ishonish haqida ehtiyot bo'ling, bemorning o'limidan keyin eslang;
. shifokorlik kasbining halol va halol an'analarini mustahkamlashning eng qulay usullaridan foydalanish;
. aka-uka va opa-singillarim oldida bo'lgani kabi, hamkasblarim oldiga qo'yildi;

Bir asr, sog'liqni saqlash lageri, diniy e'tiqodlar, irqiy mansublik, maqom, millat, siyosiy ta'qib, jinsiy orientatsiya va ijtimoiy mavqei, bemorning oldida hayotiylik o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan sharoitlarga yo'l qo'ymang;

Nima bo'lishidan qat'iy nazar, inson hayotini o'z-o'zidan mustahkamlash, chunki men qadr topaman va shifokor haqidagi bilimimni insoniylik qonunlariga qarshi yutmaslik;
. Men ixtiyoriy ravishda uroxistlik qasamyodini ichaman va unga ergashish sharafiga qasamyod qilaman.

Xalqaro tibbiy etika kodeksi

WMA 3-Bosh assambleyasi tomonidan qabul qilingan, London (Angliya), 1949 yil iyun. 2-Umumjahon tibbiyot assambleyasi tomonidan o'zgartirilgan, Sidney (Avstraliya), Serpen 1968 yil,
35-Muqaddas Tibbiyot Assambleyasi, Venetsiya (Italiya), 1983 yil iyul

Shifokorning shifobaxsh poyabzali
Shifokor kasbiy faoliyatning yangi standartlarini o'rnatish uchun javobgardir.

Shifokor moliyaviy manfaatlarning bemorlarning melankoliyasi bo'yicha mustaqil kasbiy qarorlar qabul qilishiga dunyoda singdirilishiga yo'l qo'yganlikda aybdor emas.

Shifokor, tibbiy amaliyotning ko'rinishidan qat'i nazar, to'liq texnik va ma'naviy mustaqillik bilan, insoniy ezgulikni hurmat qilgan holda mustaqil ravishda malakali tibbiy yordam ko'rsatishda aybdor.

Shifokor bemorlar va hamkasblar bilan halol bo'lishi mumkin, u boshqa shifokorlarning kasbiy va maxsus kamchiliklari bilan kurashishda aybdor, aldash va aldashda aybdor.

Quyidagi faoliyat turlari axloqiy emas deb topiladi:
a) shifokorning o'zini o'zi targ'ib qilish, krym tinch vipadkív, agar mamlakat qonunlari va Milliy tibbiyot assotsiatsiyasining axloq kodeksi ruxsat bergan bo'lsa,
b) har qanday tavsiyalarni o'tkazish uchun ko'proq yoki kamroq sharob uchun to'lov, yoki hatto bemorlarni to'g'ridan-to'g'ri ko'rish va tavsiyalar, har qanday xususiyatga ega bo'lsin.

Shifokor bemorning, hamkasblarining va boshqa tibbiyot xodimlarining huquqlarini hurmat qilish uchun javobgardir va har bir bemorning maxfiyligini hurmat qilish uchun javobgardir.

Shifokor faqat depressiyalarda bemorning ochko'zligi uchun aybdor, agar vinolar turg'un bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qiling, chunki ular bemorning ruhiy holatini zaiflashtirishi mumkin.

Shifokor imkon qadar ehtiyotkor bo'lishga harakat qilishda aybdor, yangi texnologiyalar yoki murakkab usullarni professional bo'lmagan kanallar orqali keng talaffuz qiladi.

Shifokor faqat o'zini qayta tekshirganlarga qarashi mumkin.

Kasallar uchun shifokorning obov'yazki
Shifokor har doim bo'qoq haqida eslaydi va odamlarning hayoti haqida qayg'uradi.

Shifokor bemorlarga o'z fanining barcha manbalarini berishi mumkin. Agar shifokor obstezhennya chi likuvannya o'tkazishga qodir bo'lmasa, Vín bir xil qobiliyatga ega bo'lgan boshqa shifokorni olishi mumkin.

Shifokor o'z bemori haqida bilgan hamma narsani sir saqlashga, qolganlarini o'limidan keyin ilhomlantirishga harakat qilganlikda aybdor.
Shifokor insonparvarlik rishtasi kabi ajralmas yordam ko'rsatishda aybdor, chunki boshqalar xohlagan narsa uchun javobgarlik yo'q va bunday qo'shimcha yordam berishi mumkin.

Boshqalarga shifokorning obov'yazki
Shifokor o'z hamkasblariga tayinlanganiga ko'ra o'zini shunday tutishi kerakki, xuddi o'zi xohlagandek bo'lishi kerak, shunda hid yangi tayinlangan kungacha tayinlanganiga ko'ra amalga oshiriladi.

Bemorlarni hamkasblaridan tortib olishda shifokor aybdor emas.

Shifokor WMA Bosh Assambleyasi tomonidan qabul qilingan Jeneva deklaratsiyasining tamoyillariga rioya qilishga majburdir.

“Vrachlik oliy unvonini rad etib, tibbiy faoliyatga kirishar ekanman, tantanali ravishda qasamyod qilaman:
barcha bilim va barcha kuchlarni sog'lom odamlarni himoya qilish va yaxshilash, kasalliklarni ko'tarish va rivojlantirishga bag'ishlash, farovonlik manfaatlari ustun bo'lgan joyda umumiy amaliyotni o'tkazish;

buti har doim tibbiy yordam ko'rsatishga tayyor bo'ladi, bemorlarga hurmat va ehtirom bilan murojaat qiladi, tibbiy sirni saqlaydi;

Doimiy ravishda tibbiy bilimingizni va tibbiy mahoratingizni oshiring, amaliyotingizni rivojlantiring tibbiyot fani bu amaliyot;

Orqaga o'girilib, go'yo kasallarning manfaatlarini inobatga olgandek, kasbdagi o'rtoqlari uchun uning o'zi uni radioda yordam berishga undamaydi;

Sehrgarlik an'analarini rivojlantirish haqida g'amxo'rlik qiling, barcha bolalarda kommunistik axloq tamoyillarini qadrlang, nuroniy tabibning yuksak chaqiruvi, o'sha Radian hokimiyati xalqi oldidagi hurmati xotirasini yodda tuting.

Qasamyodim haqiqatini butun umrim davomida olib borishga qasamyod qilaman”.
(1971 yil 20 aprelda “Medichniya” gazetasida chop etilgan).

Yur'eva L.M.

Amaliyotchilarning, ayniqsa shifokorlarning sog'lig'ini muhofaza qilishdagi rolini ta'kidlaydigan tibbiy etika tamoyillari

osíb vyd tortur va ínshih zhorstokh, noinsoniy, yoki vizív vozdzhennya hayotiyligini kamsitib, deb jazo, qabul 12/18/1982 p. OOH Bosh Assambleyasining 37-sessiyasidagi 37/194 qarori//URL: http://www.iatp. am/hr/ukr/un/8_2.htm (tugallangan sana - 17.09.2012).

2005-yil 19-iyulda qabul qilingan bioetika va inson huquqlari to‘g‘risidagi tantanali deklaratsiya. YuNESKO Bosh konferensiyasining 33-sessiyasida // URL: /russian/documen/declarat/bioetika_and_hr.pdf (17.09.2012 y.)

Bemor huquqlari bo'yicha Evropa xalq kengashi tomonidan qabul qilingan Evropada bemorlarning huquqlari sohasidagi siyosat to'g'risidagi deklaratsiya (Amsterdam, Gollandiya, 1994 yil fevral) // Rossiya shifokorlari assotsiatsiyasining rasmiy hujjatlari to'plami " Tibbiyot birlashmalari, tibbiy etika. va global tibbiy muammolar" / Ed. V.M. Uranov. - M.: PAIMS, 1995. - S. 82.

Biologiya va tibbiyotdan foydalanish munosabati bilan inson huquqlari va qadr-qimmatini himoya qilish to'g'risidagi konventsiya "Odamlar va biotibbiyot huquqlari to'g'risidagi konventsiya" (ETS N 164) (Ov'êdo, 1997 yil 4 aprel) // Dovidkova yuridik tizimi "Garant" / / URL: http://www.garant.ru (tugash sanasi - 17.09.2012).

Harbiy tibbiyot akademiyasi tomonidan qabul qilingan har qanday milliy sog'liqni saqlash tizimida tibbiy yordamning o'n ikkita printsipi, 1963 yil // Rossiya shifokorlari assotsiatsiyasining "Tibbiyot uyushmalari, tibbiy etika va umumiy tibbiyot va muammolar" rasmiy hujjatlari to'plami / Ed. V.M. Uranov. - M.: PAIMS, 1995. - S. 19.

WMA tomonidan qabul qilingan bemorning huquqlari to'g'risidagi Lissabon deklaratsiyasi (Lissabon, Portugaliya, 1981 yil bahor-yoz)// O'sha yerda. - 17-bet.

WMA 3-Bosh assambleyasi tomonidan qabul qilingan Xalqaro tibbiy etika kodeksi (London, Buyuk Britaniya, 1949 yil iyun) // O'sha erda.-S. 21.

WMA ning 18-Bosh assambleyasi (Xelsinki, Finlyandiya, qizil 1964 yil) tomonidan maqtovga sazovor bo'lgan "Ma'lumotli odamlarning tibbiy natijalarining axloqiy tamoyillari" Xelsinki deklaratsiyasi // URL: http://www. psychiatr.ru/lib/helsinki_declaration.php (17.09.2012 yil).

Konstitutsiya Rossiya Federatsiyasi// Dovidkova yuridik tizimi "Garant" // URL: http://www.garant.ru (sana - 17.09.2012).

Rossiya Federatsiyasining 2011 yil 21 noyabrda qabul qilingan Federal qonuni № 323-FZ "Rossiya Federatsiyasi aholisining sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" // Dovidkova huquqiy tizimi "Garant" // URL: http://www.garant.ru (sana - 17.09.2012). ).

Rossiya shifokorlari assotsiatsiyasining 4-konferentsiyasi tomonidan tasdiqlangan rus shifokorining axloq kodeksi (Moskva, 1994 yil barglarning tushishi) // Rossiya shifokorlari assotsiatsiyasining "Tibbiyot birlashmalari, tibbiy etika va tibbiy muammolar" rasmiy hujjatlari to'plami / ed. V.M. Uranov. - M.: PAIMS, 1995.-S. 7.

Zamonaviy sog'liqni saqlashda bioetika 33

O'z-o'zini nazorat qilish uchun oziq-ovqat

1. Bioetik axborot qanday vazifalarni bajaradi?

2. Tibbiy etikaning bioetikadan farqi nimada?

3. Bioetika qanchalik to‘g‘ri?

4. Salomatlikni muhofaza qilishni tartibga solishga kompleks yondashuvning mohiyati nimada?

5. Bioetikadan hujjatlarni qanday topasiz?

Test topshiriqlari

Javoblardan birini yoki bir nechtasini tanlang.

1. Sog'liqni saqlash sohasidagi ma'naviy vimir faxivtsya mezonlari:

b) yaxshi niyat;

v) yomon niyat;

d) yaxshilikni toping.

2. Bioetik svídom_st vykonuê bunday funktsiyalar:

a) vizual;

b) tan olish;

c) baholash;

d) tartibga soluvchi.

3. Bioetika quyidagilarga qaraydi:

a) kasbiy etika qoidalaridan kamroq;

b) kasb-hunarning o'rtadagi xatti-harakatlarini o'z ichiga oladi;

v) hayot jarayoniga jalb qilish muammolari.

4. Sog‘liqni saqlash sohasidagi mutaxassis faoliyatining axloqiy-huquqiy asoslarini belgilovchi asosiy ichki omillar quyidagilardir:

a) huquqiy va bioetik svídomíst rivojlantirish;

b) iqtisodiy manfaatdorlik;

v) global, professional, huquqiy va bioetik madaniyatning yuqori darajasi.

5. Bioetikaning asosiy ilmiy muammosi - tse:

a) global bioetika nazariyasining rivojlanishi;

b) katta axloqiy qadriyatlar va ularga g'amxo'rlik qilishning haqiqiy amaliyoti o'rtasida podlannya rozrivu.

2-bob BIOETIKA PRINSİPLARI

BIOTIKA PRINSİPLARI TIZIMI

Bioetika tamoyillari ongning axloqiy asoslarini mustahkamlovchi asosiy tamoyillar bo'lib, ular harakatni hayot jarayoniga, sirlarga, tibbiy yordam ko'rsatish jarayoniga ayblaydi, shaxsning erkinligi va irodasini boshqaradi. sog'liqni saqlash snyuê vílny axloqiy tanlash va axloqiy vídpovídílíst ín nídíkí vtruchannya.

Amerika bioetikasi Tom Beechamp va Jeyms Childres 1979 yilda ilgari ko'rilgan "Biotibbiyot etikasi tamoyillari" kitobida 4 asosiy bioetik tamoyilni ta'kidladilar: "zarar bermang", "yaxshilik qiling", "bemorning avtonomiyasini hurmat qiling", adolatlilik. . § bemorning inson qobiliyati, yaxlitligi va o'zgaruvchanligiga hurmat tamoyillarini to'ldirish; bemorning avtonomiyasini hurmat qilish tamoyili Amerika va Evropa bioetikasi uchun yonib turadi.

2005 yil 19 iyulda qabul qilingan bioetika va inson huquqlari to'g'risidagi Global deklaratsiyada (keyingi o'rinlarda VD). YuNESKO Bosh konferentsiyasining 33-sessiyasida bioetikaning 17 tamoyili ishlab chiqilgan (ibodatxonalardagi raqam VD statistikasini ko'rsatadi): insonning ishonchliligi 3); yaxshi Skoda (4); mustaqillik va individual hayotiylik (5); bir yil (6); yil berish huquqiga ega bo'lmagan shaxslar (7); shaxsning ixtilofini yaxlitligi uchun povaga tan olish (8); maxfiylik va maxfiylikning yo'qligi (9); tenglik, adolat va tenglik (10); kamsitish va stigmatizatsiya qilmaslik (11); madaniy xilma-xillik va plyuralizmni rag'batlantirish (12); birdamlik va hamdardlik (13); ijtimoiy hayotiylik va salomatlik (14); barakali uyqu (15); kelajak avlodlar himoyachisi (16); Zaxist dovkilla, biosfera va bioriznomaniya (17)

Biotika tamoyillari 35

Shifokor va bemorning sog'lig'ini saqlashga butun tarkibiy-funktsional yondashuv pozitsiyasidan bioetikaning tarkibiy va funktsional tamoyillarining izlari mavjud.

Strukturaviy tamoyillar - - hayot jarayonini joriy etishning axloqiy asoslarini belgilaydigan, kirish ob'ekti va sub'ektining barqaror aloqalarining izchilligini tavsiflovchi, ushbu bo'g'inlarning o'zgarishi shaklini qo'llab-quvvatlaydigan asosiy qoidalar. Z-pomyzh strukturaviy principív yordamida mavzu vtruchannya keyingi ko'rgan motivatsion va maqsadga yo'naltirilgan tamoyillari va ob'ekt vtruchannya dan - ekzistensial-gumanistik tamoyillari.

Funktsional tamoyillari - -"mutaxassis-bemor" tizimining barqarorligini oshiradigan, sub'ekt va kirish ob'ektining dinamik aloqalari yig'indisini tavsiflovchi hayot jarayonining axloqiy asoslarini belgilaydigan asosiy qoidalar.

Bioetika tamoyillarining Zagal tasnifi tajovuzkor daraja bilan ifodalanishi mumkin (printsiplar Zagalniy bioetika va inson huquqlari to'g'risidagi deklaratsiyada ifodalangan kamonlarga berilgan):

1. Strukturaviy tamoyillar.

1.1. Motivatsion:

Sevgini tering;

Spivchuttya;

jamlash;

Adolat (10, 13, 15);

Vidpovidalnosti (5, 14).

1.2. Hujayralar:

"yomon emas";

"yaxshilik qil" (4).

1.3. Ekzistensial-gumanistik:

Bemorning avtonomiyasini yaxshilash (5, 6, 7);

Insoniy ezgulikka qadar povagi (3, 9, 11);

Kishining janjalini bilish va sharaf butunligi uchun (8).

2. Funktsional tamoyillar:

O'zaro bog'liqlik (16);

Zvorotny zvon'yazku;

sheriklik;

Gnuchkist;

Riznomanittya (12, 17).

MOTIVATSION PRINSİPLARI

Motivatsion tamoyillar mutaxassis faoliyatini vynachayutsya dzherel motivatsiya.

Kohanny terish printsipi. Ushbu bioetik tamoyilni shakllantirishda E. Frommning so'zlari alohida hurmatga loyiqdir: “Sevgi - bu samarali faoliyat shakli. U qiziqish va turbotni, bilimni, ma'naviy idrokni, sezgirlikni, yovuzlikni bildiradi va bevosita odamga, daraxtga, rasmga, g'oyaga yo'naltirilishi mumkin. Vaughn zbuzhuê deb posilyuê víchutya pnnoti hayot. Bu jarayon o‘z-o‘zini yangilash va boyitishdir”.

Paracelsusning so'zlarini ham yodda tuting: “Shifokorning kuchi sizning yuragingizda, sizning robotingizni Xudo qadrlashi va tabiiy yorug'lik va dosvydchenistyu tomonidan ko'rishi mumkin; yuzning eng muhim asosi - kokhannya.

st. 81 Likarskiy nizomi (Zvod zakoniv Rossiya imperiyasi. -T. XIII) "Har qanday shifokor yoki akusherning birinchi majburiyati ê: odamlarga mehribon bo'ling va qabul qiling, biz kasalliklarga berilib ketgan odamlarga yordam berish uchun ish kuniga tayyorlanyapmiz".

I.A. Ilyin, marhum do'stning vikouyuchi bajannyasi, xuddi shu faylasufning o'ziga xos shifokori, robot bilan "Shifokorning chaqiruvi haqida" varaqini baham ko'rdi, bu erda keyingi muhim hukm: "Doktorning xizmatkori" ekanligi ma'lum. ê sevgi xizmatiі uyqusirab", Vín kasalliklarga mehr bilan munosabatda bo'lishni chaqiradi. Agar bunday narsa bo'lmasa, bosh dvigun yo'q, u "yurak" "jon" yo'q.

I.V. Siluyanova (2008) I.A. tomonidan e'lon qilingan noma'lum shifokorning varaqasi matnini chuqur sharhladi. Illinim, bemorga bo'lgan muhabbatning asosiy ma'nosini qo'llab-quvvatlaydi.

Shuni tushunish kerakki, bu tasodifiy kohannyning shakli haqida emas, balki shifokorning ishida paydo bo'ladigan ko'proq koxannya haqida.

Uyqu printsipi. A. Shopengauer: “Nutq inson bilimining benuqson haqiqatidir, u mutlaq qudratga ega bo‘lib, u taxminlar, tushunchalar, dinlar, dogmalar, afsonalar, vihovanniy va ma’rifatga asoslangan emas, balki xotirjam va xolis xarakterga asoslanadi, aynan insoniylikni garovga oladi. tabiat, hattoki buni har qanday sharoitda o'zingiz bilasiz va barcha mamlakatlarda va har soatda tayinlangansiz.

N.F. Fedorov o'z nutqining muxoliflari bilan janjallashdi:

Biotika tamoyillari 37

g'ayritabiiy halollik bilan va o'zingizning usulingiz bilan tinchlantirmang. Tabiiy, ko'r-ko'rona taraqqiyot izdoshlari zaiflarni, kasallarni qo'llab-quvvatlashlari haqida ketma-ket va'z qilishda davom etadilar; lekin ular bir vaqtning o'zida hidlamaydilar, chunki ular odamni va vzagali qo'yganligi sababli, men sababga haqqim yo'q, ko'proq parcha-parcha pidtrimoksiz - von kabi orqali men aqlli narsaga aylandim. , masalan, kiyimsiz, hayot, - siz undan foydalana olmaysiz; yakbilar kalta ko'zlilarni aybladilar, vino ishlab chiqaruvchining o'zi ko'zoynak ishlatmasa, na teleskop, na mikroskop bo'lardi.

Spontanlikning o'ziga xos xususiyati shundaki, u bevosita motivatsiya sohasiga qo'shilishi mumkin. Vchinki, yaky zdyysnyuyutsya zy spívchuttya, ularning tabiiyligi va begunohligini vyznjayutsya.

Yig'ish printsipi. Demokrat vchiv: “O'zidan ham, boshqalardan ham uyalishi mumkin, lekin harom ishlamang, undan hech kim qutulolmaydi, lekin u haqida hamma biladi. Lekin eng muhimi, men o'zimdan uyalaman va qalbimning terisida qonunni yozishim mumkin: "Behayo narsa kiyma".

Axlat, vijdon yaqin, lekin bir xil tushuncha emas. A.V. Razin (2012) kel, odamlarning ko'pchiligi otochyuyuchih tan uchun joriy qabul standartlari bilan o'z nomuvofiqlik xabardor bo'lib ko'rinadi, lekin vijdon asosida, mezonlari yanada aniq, rasmiy nomuvofiqlik belgilangan. Tsí mezonlari, prodovzhuê vín, tsílkom odob-axloq qoidalari, viroblenimi tsíêyu spílnistyu, shuningdek, insonning vijdonini baholash mezonlari, ko'pincha mustaqil ravishda vyznaê, keruyuchis axloqiy tamoyillar va me'yorlar.

Axloqiy, huquqiy hujjatlarda, ilmiy tadqiqotlarda “vijdon”, “vijdon”, “jamlanma” tushunchalari ajralib turadi. Bioetik aspektda jamlash tamoyili haqida emas, balki yig'ish tamoyili haqida gapirish to'g'riroq. "Summatsiya" atamasi obov'yazkiv yig'indisi kontekstida huquqiy hujjatlarda g'olib eshitiladi.

Xalqaro va Rossiya tibbiy-axloqiy hujjatlarida vijdon toifasini aktuallashtirish mutlaqo tabiiydir. Harbiy Tibbiyot Akademiyasining 2-Bosh Assambleyasi (Jeneva, 1948 yil bahori) tomonidan qabul qilingan Jeneva deklaratsiyasida shunday deyilgan: "Men o'zimni tibbiyot kasbining a'zoligi bilan tanishtirib, sog'lig'imga qarab o'z kasbiy majburiyatlarimni topshiraman".

1997 yil 7-chi Cherniyda Butunrossiya shifokorlari Pirogov zizi tomonidan maqtovga sazovor bo'lgan II (XVIII) tibbiy etika kodeksining 18-bandiga u kiritilgan: tafovut, lekin Rossiya Federatsiyasi qonunlarini buzganlik uchun - oldin. sud. Ale likar eslaylik, yogo likar yo'lida bosh hakam butun yogo to'lqini sumlynnya.

Adolat tamoyili Aristotel adolatni ayb deb atagan holda, bir emas, balki butun halollik haqida gapiradi, deb tasdiqladi. Vinning ta'kidlashicha, "adolat sof halollikdir, ammo tashqi ko'rinishsiz emas, balki xuddi shu tarzda [individual]. Bunga ko'pincha adolatga eng katta halollik beriladi va ular ko'proq hayratga tushadilar, "kechqurun nuri va reyting yulduzini" tushiradilar.

Adolat axloq va huquqning asosiy tamoyili sifatida - etik va axloqiy-falsafiy va axloqiy-huquqiy kategoriya, o'zi bilan bog'liq bo'lgani uchun, u adolatning ikki jihatini (axloqiy va huquqiy) belgilaydi. Axloqiy jihat - bu odamlarning tinchligi, bizning terimizning parchalari bir, o'zgarmas, ularning uylarida va faoliyatida tengsiz odamlardir. Huquqiy jihat Rasmiy ekvivalentlik (vimog, zakonív, qoidalar, me'yorlar), miqyosning bir xilligiga ishora qilib, bunday "kelishuv" íx í̈x vchinki yordami uchun scho bir xil tarzda shaxslarga aylanadi, huquq sub'ektlari sifatida o'zaro virívnyanym (Guseinov A.A., 2001).

J. Rawls (1995) oqilona adolatning ikkita tamoyilini shakllantiradi: "Birinchi tamoyil: teri teng asosiy erkinliklarning eng katta sxemasi uchun teng huquqli ona uchun javobgardir, boshqalar uchun erkinliklarning o'xshash sxemalaridan xulosa chiqaradi. Yana bir tamoyil: ijtimoiy va iqtisodiy adolatsizliklar hokimiyatga shunday sabab bo'ladiki: (lavozim) Men esa hamma uchun tosh o‘tqazib qo‘yardim”.

J. Rouls ijtimoiy adolatsizlik ehtimoli haqida gapirar ekan, “asabiylik o‘sha vaziyatda unchalik to‘g‘ri bo‘lmasligi mumkin, go‘yo ruhiy holatda vakil shaxsning olg‘a siljishiga xizmat qiladigan holatda, go‘yo u yuqoriroq lagerda bo‘lgandek va ushbu turdagi vakillik shaxsiga - malakasiz ishchi.

Lagerning qolgan qismi obov'yazkovogo tibbiy sug'urta milliy tizimlarini rivojlantirish uchun yanada muhimroqdir. Shunday qilib, aftidan, San'atga qadar. 10 Federal qonun vyd 29 barg kuz 2010 p. No 326-FZ "Rossiya Federatsiyasida tibbiy sug'urta to'g'risida" sug'urta-

Biotika tamoyillari 39

ular tomonidan pratsyuyuchi, i nepratsyuyuchi bulkerlar kabi kishilar:

a) 18 yoshdan 18 yoshga to'lgunga qadar bolalar; b) tan olingan pensiyalarni qo'llab-quvvatlash uchun mustaqil ravishda amaliy bo'lmagan pensionerlar; c) professional, o'rta va yuqori darajadagi yoritish moslamalarida to'liq kunlik kiyim uchun o'qitilgan odamlar kasbiy ta'lim; g) bandlik to'g'risidagi qonun hujjatlarida ro'yxatga olingan ishsiz fuqarolar; e) otalardan biri yoki vasiysi bolani uch yilgacha kuzatib turish bilan mashg'ul bo'lsa; f) nogiron bolalarga qarash bilan band bo'lgan ishchilar, 1-guruh nogironlari, 80 yoshga to'lgan shaxslar; g) ynshí, yaky pratsyyut mehnat shartnomasi uchun.

J.Rols malakasiz ishchini vakillik shaxs sifatida tavsiflashidan kelib chiqib, u odamlarning amaliy bo'lmagan asosiy qismi tovarlarni adolatli taqsimlash tizimidan chiqib ketadi, deb hayqirmaydi. Roulsning o'zi asabiylashishni tinchlantirib, o'z tamoyillari va pozitsiyalarini kengroq ijtimoiy kontekstda shakllantiradi: yoki (b) qobiliyatlarning halol g'ayrati uchun hamma uchun qo'nish va pozitsiyaga kirish.

A. Kempbell, G. Gillett va G. Jons (2004), sog'liqni saqlashda adolat tamoyilining amalga oshirilishini tahlil qilib, ideal variant yo'qligini hurmat qiladilar: guruh a'zolarining barchasi bir xil bo'ladi. qo'shiq dunyosi. Mualliflar xizmatlardagi farqni ko'rsatish qarorini makrorozpodil va tanqis resursni olib qo'ygan kishini olib kelish uchun shaxslar o'rtasidagi tanlovni - mikrorozpodil deb atashadi. Agar shunday bo'lsa, unda 3 omil - unumdorlik, samaradorlik va adolatni hisobga olish kerak.

Axloqiy nuqtai nazardan hurmat sog'liqni saqlash uchun resurslarni taqsimlashda adolat tamoyilidan kelib chiqadi.

T. Beauchmp, L. Valters(1989) qisman adolat nazariyasi asos bo'lishi mumkin bo'lgan 6 tamoyilni ta'riflagan: 1) teng qismlarga teri; 2) iste'mol qilishdan oldin teriga mos; 3) terini parvarish qilish, uni erkin bozorga chiqarish; 4) suzillar kiritilishi bilan teri zgídno; 5) global foyda uchun yoga hissasi bilan terini parvarish qilish;

b) teri qarshiligi 100% gacha.

Adolat tamoyilini amalga oshirish to'g'risida, San'atga qarang. 10, 13, 15 VD.

st. VDning 10 "Tenglik, adolat va tenglik" e'lon qilindi: "Hamma odamlarning adolatli va huquqlariga loyiq bo'lganlar uchun tengligining asosiy printsipini hurmat qilish, ularga adolatli va teng munosabatda bo'lish usuli bilan xavfsiz bo'lishi mumkin".

st. 13 "Birdamlik va svívrobítnitstvo" VD tayinlangan: "Aybdorlik uchun, odamlar va xalqaro svívrobítnitstvo o'rtasidagi birdamlik" so'raladi.

st. 15 "Tovarlar hamjamiyati" VD kiritilgan:

"1. Har qanday ilmiy tadqiqot o'tkazish va ularning natijalariga erishish bilan bog'liq ne'matlar, rivojlanayotgan kraínas dan usspílstvo va xalqaro spívtovaristvo, zokrema bilan birga g'olib bo'lishi kerak. Ushbu tamoyilni amalga oshirish maqsadlarida, tajovuzkor shakllarda bo'ladimi, foyda ko'paytirilishi mumkin:

a) alohida va qo'shimcha yordam ko'rsatish va odamlar va guruhlarga ovqat hazm qilish buzilishining namoyon bo'lishi, go'yo ular ishda ishtirok etgandek;

b) asosiy tibbiy xizmatlardan foydalanish;

v) yangi diagnostika va davolash usullarini yoki natijalarni ishlab chiqqan mahsulotlarni ishlab chiqish;

d) sog'liqni saqlash xizmatlarini qo'llab-quvvatlash;

e) ilmiy-texnik bilimlardan foydalanish imkoniyati;

f) tadqiqot sohasining salohiyatini oshirish;

g) ushbu Deklaratsiyada belgilangan tamoyillarga mos keladigan boshqa shakllardagi imtiyozlar.

2. Imtiyozlar yutuqlarda ishtirok etish uchun noto'g'ri rag'batlantirish tufayli emas.

hayotiylik printsipi. Visuva'ning butun printsipi vchinku tomonidan amalga oshirilgan qiymatlarning qandaydir qisqarishi bo'lmaguncha, vimogi kuylaydi. Subyekt, birinchidan, eng yaxshi natijani ta'minlash vazifasini saralaydi, boshqacha tarzda, u o'z oldiga uchinchi yo'l bilan eng samarali natijalarga erishish vazifasini qo'yadi (Kanke V.A., 2003).

Hayotiylik printsipi San'atga tegishli. 5 va 14 VD.

st. 5 “O'z-o'ziga ishonish va shaxsiy mustaqillik” VD quyidagicha belgilandi: “Agar boshqalarning o'ziga ishonish sabablari tufayli mustaqillikda farq bo'lsa, qaror qabul qilishda o'ziga ishonish xavfsiz bo'lishi mumkin. Bunga arziydi, agar siz mustaqil faoliyat yaratish huquqiga ega bo'lmasangiz, maxsus faoliyatga ko'nikishingiz, kirib, huquq va manfaatlaringizni himoya qilishingiz kerak.

Bioetik tamoyillar 41

st. 14 "Ijtimoiy hayotiylik va salomatlik" VD belgilandi: "1. Spryannya zmítsnennyu zdorov'ya va uning aholisining ijtimoiy rivojlanishi ê jamiyatning muvaffaqiyatini oshirish yo'li sifatida institutlarning asosiy maqsadlaridan biridir.

2. Sog'liqni saqlashning eng yuqori darajasiga ega bo'lganlar sharafiga, irqi, dini, siyosiy o'zgarishi, iqtisodiy va ijtimoiy rivojlanishi, fan va texnika taraqqiyoti uchun vakolatsiz shaxs bo'lishning asosiy huquqlaridan biri:

a) ba'zi muhim tibbiy xizmatlardan foydalanish imkoniyati, ayniqsa sog'lom ayollar va bolalarga g'amxo'rlik qilish, sog'liq qoldiqlari hayotning o'zi uchun eng muhim va barqaror insoniy ne'mat sifatida ko'rib chiqilishi mumkin;

b) oziq-ovqat mahsulotlari va suv bilan to'g'ri ta'minlash imkoniyati;

v) hayot aqlining ko'pligi va men ortiqcha vositaga aylanaman;

d) har qanday asosda marginallashuv va osibni istisno qilishdan qochish; i

e) masshtab va yozilmagan qisqartmalar”.

TO'LIQ PRINSIPLLAR

Quyidagi tamoyillar sog'liqni saqlash sohasidagi mutaxassis faoliyatining bemorning xavfsizligi va eksaltatsiyaning maksimal mumkin bo'lgan klinik ta'siriga erishish uchun to'g'ridan-to'g'riligini belgilaydi - "yomon emas!" va "yaxshilik qil!".

"Yomon emas" tamoyili. Gippokrat qasamyodida quyidagi so'zlar bor: "Men hozircha to'g'ridan-to'g'ri kasalman, kuchim va tushunchamga qarab, yiqilishdan keyin, xoh shkoda, xoh adolatsizlik bo'lsin".

Ko'pgina fakhyvtsyv vvazhayut Gippokratning soatlaridan to hozirgi kungacha shifokorlar uchun "bizniki emas" tamoyili smut bilan to'lib toshgan. Mening lotincha printsipim aforizmga o'xshaydi: "Primum pop poze", tobto. — Nasampered yomon odam emas. "Hamma narsa uchun birinchi" so'zlari, bu tamoyil shifokorning ishida birinchi bo'lib, degan ma'noda tushunilishi mumkin.

Tushunish shkodi, zapodiyanoi zdorov'yu, bundan ham muhimroq, ham axloqiy, ham huquqiy ma'noda, bu zarur.

"Skoda, zapodyyana sog'lom odamlar" deb "sog'lom" tushunish uchun qonuniy tayinlash bo'yicha.

San'atning 1-bandigacha Vídpovídno. Rossiya Federatsiyasining 21 barg kuzgi Federal qonunining 2 2011 yil p. No 323 -FZ "Rosiyskiy Federal tomonidan Osnovi ovlari Sog'lom Gromyan to'g'risida" (Dali - Rossiya Federatsiyasi Federal qonuni № 323 -FZ) Sog'lom - Fízichny lageri, yaku bilan odamlarning psixo-tonik farovonligi. vidsutni Zakhvoryvannya, il rye prokuraturasi va tana tizimlari.

Rossiya Federatsiyasi Radasining 2007 yil 17 sentyabrdagi qarori bilan tasdiqlangan bolaning, sog'lom odamning og'irlik darajasini belgilash qoidalarining 2-bandigacha Vídpovídno. № 522 dovischa.

Bioetik nuqtai nazarga ko'ra, "bizniki emas" tamoyilini amalga oshirish ma'lumotli odamlardan tibbiy tekshiruvlar o'tkazish soati uchun muhimdir. VMA Gelsinskiy deklaratsiyasi normalarini alohida hurmat qilganligi uchun zv'yazku z tsim. Zgidno z Gelsinsk deklaratsiyasining 8-betida, zamonaviy amaliy sog'liqni saqlashda ko'proq tibbiy aralashuvlar va xavf va muammolar bilan bog'liq ilmiy tadqiqotlar. nurlangan odamlardan juda bir xil teri tibbiy tergov xavf o'tkazish baholash va muammo bilan yopishib cihs va boshqa osíb yoki guruhlar uchun ochíkuvannoyu qobig'i bilan bir guruhda okremi osíb va í̈kh guruhlari zarurligini qayta baholash mumkin. , ichida ko'rsatilganidek bunga berilgan(18-bet). Har qanday shifokor, kasal bo'lgan odamlarning ishtirokida aybdorlik bartaraf etildi, chunki badbo'y hid yo'q edi, chunki hamroh bo'lgan xavf-xatarlar adekvat bahoni olib tashladi va tegishli nazoratdan o'tkazildi. Buzoq shifokorlariga kuzatishni aytish kerak, chunki xavflar melankolikdan muhimroq ekanligi ko'rinadi, aks holda ijobiy va ijobiy natijalarning boshqa dalillari yo'q (20-bet).

Ko'rinib turibdiki, tibbiy yordam yordamida ilmiy tadqiqotlar olib borilishi, Skoda etkazib berish natijasida o'sib borayotgani uchun yaxshi narsalarni ortda qoldirmasligi va daromad minimal bo'lishi uchun muhim ahamiyatga ega.

"Yaxshilik qilish" tamoyili. Bu tamoyil tibbiy yordam yordamida hayotda nafaqat yomonlikka zarar yetkazish, balki yaxshilikka undash uchun zarur faol shifokor zarurligi haqidagi bilimga asoslanadi.

Biotika tamoyillari 43

San'at da Tsylyuschi tamoyili v_dobrazhení. 4 "Yaxshi va yomon" VD, unda ko'rsatilgan: "Tiqinish jarayonida bu rivojlanish ilmiy bilim, tibbiy amaliyotlar va ular bilan bog'liq texnologiyalar bemorlar, o'tmishdagi ishtirokchilar va ular oladigan boshqa sog'liq sharoitlari uchun maksimal to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita foydalarni oshirishi va ular uchun muammoga duch kelishi mumkinmi yoki yo'qmi, minimal darajaga olib kelishi kerak.

Hamshiralarning xalqaro axloq kodeksining (1953) muqaddimasida tibbiy yordam tizimida sog'liqni saqlash sohasini mustahkamlovchi asosiy hamshiralik majburiyatlari (sog'liqni saqlash, kasalliklarning oldini olish, salomatlikni tiklash va azob-uqubatlarni engillashtirish) kiritilgan. Kodeks bir nechta bo'limlardan iborat:

• 1) tibbiy opa-singillar va xizmatlar;
• 2) tibbiy hamshiralar va amaliyot;
• 3) tibbiyot opa-singillari va kasblari;
• 4) hamshira va hamshiralar.

Zagalom obov'yazki singlisi shifokorning obov'yazkív o'xshash nima boy: ular orasida bemorni xabardor qilish uchun farq, tibbiy sirlarni saqlash, tibbiy yordam xavfsizligi, adolat va bemorlarni kamsitish yoki yo'qligini - ba'zi qo'llab-quvvatlash, povag inson huquqlariga, shu jumladan yashash huquqiga , gídníst ta muhimroq sozlash í.

Bir vaqtning o'zida hamshiralik etikasi kodekslarida hamshiralik kasbining o'ziga xos xususiyatlarini aks ettiruvchi juda ko'p narsa mavjud. Boy pozitsiyasi advokatlik, spivrobitnitstvo, turbota va vídpovídalnístvo kabi hamshiralik axloqining bunday toifalari bilan chambarchas bog'liq va aniqroq ularning kundalik mavjudligini ochib beradi.

Demak, xalqaro kodeks shuni bilishi kerakki, opa-singilning yordami bilan “eng muhim o‘rta zamin yaratilishini himoya qilish, unda inson huquqlari, ma’naviy qadriyatlar, shaxsning ma’naviy e’tiqodiga da’vat etadi. va sím'í bu uyquchanlik" hurmat qilinadi. Keling, inson huquqlari, shuningdek, ma'naviy va madaniy qadriyatlarni himoya qiladigan kontekstda zarur tibbiy yordamni shakllantirish haqida gapiraylik.

Yaskraviy, katta advokatlik ko'rsatib, siz xalqaro Kodeksning moddasiga bo'ysunishingiz mumkin: "hamshira bemorlarni, o'z vatanlari a'zolarini va uyquni himoya qilish uchun zarur bo'lgan holda, hamkasblari va boshqalarning bolalari salomatligiga tahdid soladi". Rossiya Tibbiyot opasining axloq kodeksiga (1996) ko'ra, bo'g'ozning singlisi "agar bemorning alohida sog'lig'i tibbiy muammolar bilan o'zaro aloqada bo'lsa, vaziyatlarda faol ishtirok etadi. ijtimoiy tizimlar Hamshira uchinchi darajaga ko'tarilishga haqli emas, go'yo shkodi bemorning shifokorini boshlash uchun, - "tibbiy opaning hamma narsani ishlashga axloqiy majburiyati. Siz buni qila olasiz Bemoringizni himoya qilish uchun ma'muriy organlarga murojaat qilish, shu jumladan."

Biroq, o'z nuqtai nazarini himoya qilish huquqini to'g'ri xulq-atvor, shu jumladan shifokorga ko'tarish bilan olish mumkin. Rossiya hamshirasining axloq kodeksi, agar hamshira "shifokor yoki hamshira-maslahatchining oqilona tavsiyalarining to'g'riligiga shubha qilsa, u bu vaziyatni shifokorning o'zi bilan xushmuomalalik bilan muhokama qilishda aybdor va agar shunday bo'lsa. buning uchun shubha - katta karri bilan".

Rossiyada hamshiralar uchun axloq kodeksi ham kafolatlar va himoyalarni o'z ichiga oladi qonuniy huquqlar opa-singillar.

Shunday qilib, xuddi shifokor kabi, tibbiyot opa-singillari ham ongida amaliyot o'tkazish huquqiga ega, bu amaliyotni saqlash, sha'ni va qadr-qimmatini himoya qilish, kasbiy afv etish shaklida sug'urta qilish, kasbiy qayta tayyorlash va transferni olib qo'yish uchun berilishi kerak. shifokorlarga va boshqalarga qonun hujjatlari.

Rossiya hamshirasining axloq kodeksiga ko'ra, hamshira o'zining axloqiy tamoyillarini bekor qiladigan protseduralarda ishtirok etishni nazorat qilish huquqiga ega. Bunday paytda, agar siz kirib, uni boshqa fahivet bilan almashtirsangiz, xodimingizga mumkin bo'lgan axloqiy ziddiyat haqida eslatib qo'yishingiz va unga ko'nikishingiz sizning aybingizdir. Lekin hozirgacha, fahívtsya, scho zamíschaê, biz klinik standartlari va e'tiroflar tomonidan berilgan to'liq obyazí sizga yordam umid qilamiz.

Hamshiralar huquqlarini himoya qilish bo'yicha Ê th xalqaro me'yorlari Xalqaro amaliyot tashkilotining (IOP) hamshiralarning bandligi va hayotiga e'tibor berish to'g'risidagi konventsiyasidir (1977). Ushbu hujjatning muqaddimasida ular hayotiy muhim rol haqida gapiradi, chunki hamshiralar sog'liqni saqlash tizimida rol o'ynaydi. st. Konventsiyaning 2-bandida bo'g'oz haqida va ular odamlarni kasb darajasiga ko'tarib, odamlarni kasb darajasiga olib boradigan bo'lsa, ishchi kuchining ongiga g'amxo'rlik qilish uchun zarur bo'lgan tashriflar, shu jumladan o'sha vinokorni sotish uchun qanday qilish kerakligi haqida. bu.

Tibbiy yordamni tashkil etishning dolzarb muammolaridan biri hamshiralarning etishmasligi bo'lib, undan deyarli barcha turli mamlakatlar to'qnash keladi. Bu qoniqarsiz ish haqi, davlatdagi obro'-e'tiborning pastligi, tibbiyot muassasasidagi maqomning pastligi, tibbiy muassasaga tengligi, ishchining muhim yuvilishi, katta mehnat majburiyati, hissiy bosim, noto'g'ri munosabatning o'zgarishi kabi ko'plab sabablarga bog'liq. l ikariv tomondan va ichida. salomatlikni muhofaza qilish bo'yicha ma'murlar va siyosatchilar hamshiralar mehnati, ularning huquqlarini himoya qilish, ijtimoiy mavqeini oshirish, kasbiy, moddiy va ijtimoiy mavqeini yaxshilash uchun g'ayratli aqllarni yaratishdan mahrum.

Biotibbiyot ishlarini axloqiy va huquqiy tartibga solish muammosi bilan bir qator xalqaro tashkilotlar shug'ullanmoqda. Idoralar BMT, YUNESKO, JSST, Yevropa Kengashi, Yevropa Ittifoqi, WMA, Tibbiyot fanlari uyushmalari xalqaro kengashi (CIOMS) va boshqalar. Ushbu tashkilotlar tomonidan qabul qilingan hujjatlar biotibbiyot tadqiqotlarining belgilangan normalari va qoidalarida muhim rol o'ynaydi.

Shaxsning taqdiri bo'yicha tergov o'tkazish normalari 1947 yilda qabul qilingan Nyurnberg kodeksining qoidalariga asoslanadi. Vín zazhadav zvídomlenoí̈ zgodi zgodi eksperimenti, possibiliti í vídmovi it ​​vykhodu s sdlídzhennya zíí̈ yogo etapí, minimizatsií̈ riziku patíênt uchun, visunuíííííka visunuífííkat.

Axloqiy rejaning birinchi hujjatlaridan biri Butunjahon tibbiyot assotsiatsiyasining (VMA) Xelsinki deklaratsiyasi edi. Shifokorlar uchun odamlarda biotibbiyot tadqiqotlarida ishtirok etish bo'yicha tavsiyalar”, 1964 yilda qabul qilingan. Shundan so'ng, biotibbiyot fanlari taraqqiyoti va yutuqlar ko'lamining kengayishi, shuningdek, Axloqiy ekspertiza institutining so'nggi loyihalarini ishlab chiqish bilan bog'liq holda qayta ishlandi. Deklaratsiyaning qolgan varianti 2000 yilda qabul qilingan. Їḭ́ asosiy qoidalar mamlakat milliy qonunlarida ma'lum edi. Ushbu hujjatga ko'ra, odamlarda biotibbiyot tadqiqotlari hayvonlar va hayvonlar ustida o'tkazilgan tajribalar natijalariga asoslanishi mumkin ilmiy adabiyotlar, malakali shifokorlar-doslidniki tomonidan amalga oshiriladi tufayli, obov'yazkovo ekspertiza borishi monitoringi kirish haqida yangi ma'lumotlarni taqdim etish asosida Etika qo'mitasi tomonidan bekor qilinishi mumkin. Sog'liqni saqlash píddoslídníh zavzhdí lageri uchun Vidpovídalníst líkar ídependence víd ottrimannya volínííí í̈ zgoda patíêní na eksperimenta, mezhnosti rizik eksperimenta mayut buti pívnyanimi uchun potentsial foyda, yaksín, patítítí potentsial foyda, yaksín amalga oshirish, zupineniya, manfaatlari parchalari o'tgan asr ilm-fan manfaatlari uchun katta tomonidan bekor qilingan. Eksperimenterning tasdig'i nashr etilgan materiallarning to'g'riligi va oxirgi, ham ijobiy, ham salbiy natijalarga ega bo'lgan majburiy nashrlarga huquqlar berilganligi uchun, zahist osib, sizning foydangizni uzaytirish bo'yicha etarli darajada yaxshi emasligi uchun berildi. tacos í yo'li bemorlarning o'zlari hibsga olinganda qonuniy vakillarga boradilar. Hujjatlar aholining ma'lum guruhlari yoki aholi tomonidan bo'lishi mumkin, ular uchun tadqiqotlar o'tkazilgan, ma'lumotlar bemorga kasallik haqida ma'lumot olish uchun berilganligi aniqlangan, platsebo faqat depressiya holatlarida tartibga solinadi va profilaktika, diagnostika va davolashning samarali usullari yo'q, ular bilan por_vnyannya to'g'ri bo'lardi. Ushbu hujjatning axloqiy tartibga solish doirasi inson xatti-harakatlarining biomateriallari va bemor haqidagi shaxsiy ma'lumotlarga asoslanadi.

Eksperiment etikasi, shuningdek, Jeneva deklaratsiyasi (1948), Xalqaro tibbiy etika kodeksi (1983), Milliy sog'liqni saqlash tizimida tibbiy yordamning o'n ikki tamoyili (1983) kabi WMA hujjatlariga ham tegishli. guatr, insoniylik g'oyalariga intilish kerak, vijdon va ezgulikka ko'ra, oyoq kiyimlarini hurmat qilish, bolalarni faqat bemorning manfaati uchun, men hozirgi standartlarga qarayman. WMAning "Inson genomi" loyihasi to'g'risidagi deklaratsiya (1992). Genlarni xaritalash amalga oshirilgandan so'ng, genetik patologiyani tushunish va mumkin bo'lgan profilaktika yo'llari yaratilgandan so'ng, tibbiy bo'lmagan maqsadlarda genetik ma'lumotni ishlab chiqish, tibbiy sug'urtada kamsitish va davlat tomonidan ishlamaslik tahdidi paydo bo'ldi. yevgenika. Tibbiy ishonchlilik ma'lumotlarning maxfiyligini himoya qilishga asoslanadi, bundan tashqari kuzatuv faqat bemorlarning yangi ma'lumotlari va ixtiyoriy ravishda yaxshi xabardor bo'lganlar asosida amalga oshiriladi.

Radi Europe doirasidagi tuzilmalardan biri har yili Parlament Assambleyasi va Radi Europe Vazirlar qo'mitasi tomonidan tasdiqlanadigan hujjatlarni tarqatuvchi Bioetika bo'yicha asosiy qo'mita hisoblanadi. Evropa manfaati uchun hujjatlar ularning huquqiy maqomi uchun e'tiroz bildirilishi mumkin. Parlament Assambleyasining turli masalalar bo'yicha qarorlari, tavsiyalari, fikrlari, tamoyillar deklaratsiyasi, kelishuvlari, konventsiyalari bo'lishi mumkin. Konventsiyaning o'zi eng katta yuridik kuchga ega bo'lishi mumkin - mamlakat Evropaning Radi a'zosi bo'lib, aybdor, chunki u o'zining ichki qonunchiligini kiritish uchun imkon qadar ko'proq cho'zish orqali boshqa konventsiyani imzolaydi.

Biotibbiy huquqlarni tartibga soluvchi huquqiy hujjat, 1997 yilda Ov'edoda (Ispaniya) qabul qilingan Inson huquqlari va biologiya va tibbiyotdan foydalanish huquqini himoya qilish to'g'risidagi Evropa konventsiyasi, Inson va biotibbiyot huquqlari to'g'risidagi konventsiya. Uslub uchun u ko'pincha Bioetika Konventsiyasi deb ataladi.

Ushbu hujjat ratifikatsiya qilinganidan keyin ushbu tashkilotning barcha a'zolari (shu jumladan Rossiya) uchun majburiydir. Yangi pozitsiya inson embrionlarida tadqiqot o'tkazishga yo'l qo'ymaslik (va 1998 yildagi qo'shimcha protokol odamlarni klonlashni oldini olish uchun) kamroq profilaktik va diagnostik). dotrimani ezilganlarning genomining xavfsizligini yuvadi berilgan odamlar, Agar siz davlat sabab bo'lgan, uning kasallik pasayishiga oldini olish uchun shoshilib bo'lsa, kuz bir vinyetka uchun bo'lajak bolaning holatini tanlash panjara uchun), shuningdek, organlar va inson qismlari savdosini himoya qilish. tana, shifokorning xulq-atvori taktikasi belgilangan edi, bu favqulodda íy (yuqori) vaziyat bo'lgan bemorning chi yogo vakili tibbiy sohada g'amxo'rlik qila olmaydi, ne'matni yaxshilash uchun bemorning eng yaxshi manfaatlari, u tomonidan ancha orqada ifodalangan.

Ushbu galereyada paydo bo'lgan hujjatning qolgan qismi biotibbiyot yutuqlari bo'lishi kerak bo'lgan insonning biotibbiyot huquqlari to'g'risidagi Evropa manfaati uchun Konventsiyaga qo'shimcha protokoldir. Vín besh yil muddatga va 2005 yil 25 sentyabrda imzolash uchun tasdiqlash xatiga tayyorlanayotgan edi. Protokol matni bilan Radio Europe veb-saytida tanishish mumkin: www.coe.int/T/E/Legal_affairs/Legal_cooperation/Bioethics/Activities/Biomedical_research/Protocol.

Xelsinki deklaratsiyasining ahamiyatini qo'llamasdan, muhim ahamiyatga ega, ammo u xalqaro nodavlat tashkilot tomonidan qabul qilinganligini tasdiqlovchi yuridik kuchga ega hujjat emasligi unchalik ahamiyatli emas. deklaratsiya, tobto. me'yor va tamoyillarni ovozga qo'yish uchun etarli bo'lgan hujjat. Agar Biotibbiyot tadqiqotlari bo'yicha qo'shimcha protokol, shuningdek, Biotibbiyot huquqlari to'g'risidagi konventsiyaning o'zi bo'lsa, bu hujjatlar Radi Europe a'zo-mamlakatlari uchun huquqiy xususiyatga ega bo'lishi mumkin.

Stanom, 2005 yil 25 sentyabr Konventsiyani Yevropa Radisiga kiritilgan 46 davlatdan 31 tasi imzolagan va ular imzolagan davlatlardan 19 tasi uni allaqachon ratifikatsiya qilgan. Yevropaning yetakchi davlatlari orasida Konventsiya Buyuk Britaniya, Germaniya va Rossiya tomonidan imzolanmagan. Buyuk Britaniyaning har qanday nuqtai nazaridan, Konventsiya me'yorlari (ular aytganidek, zokrema, inson embrionlarida amalga oshiriladi) haddan tashqari "qattiq" ko'rinadi. Bir qarashda Nímechchini, navpaki, konventsiya me'yorlari (zocrema, go'yo so'nggilarida zahistu arzigulik, barkamol berish mumkin emasdek) ular "yumshoq", yaki odamlarning huquqlari va ezguliklarining ustun rívusu zabezpechuyut.

Rossiya uchun, biz bilganimizdek, amaldorlar haligacha Konventsiya matniga qarshi biron bir tamoyil bilan kelishmagan. Bundan tashqari, Davlat Dumasidagi parlament eshituvlari kabi yuqori forumlarda Konventsiyaga kelish zarurligi haqidagi qarorlar yuqori baholandi. Afsuski, ayrim byurokratik sabablarga ko'ra bunday qaror qabul qilinmadi. Natijada, Rossiya aholisi bunday shiddat bilan rivojlanayotgan va o'sib borayotgan hamma narsada o'z huquqlarini himoya qilish uchun muhim huquqiy vositadan mahrum bo'ldi. O Men zamonaviy biotibbiyot texnologiyalarini ilgari surish kabi sohani nazarda tutyapman.

Aytish kerakki, Konventsiya normalarining aksariyati Rossiya qonunchiligida allaqachon shunday chi ínakshe vídobrazheno. Afsuski, tug'ilganlar uchun eng muhim va undan ham muhim uzumzorlar biotibbiyot natijalarining juda muammoli ekanligini anglatadi. Ushbu muammo Konventsiyaning maxsus bo'limiga tayinlangan bo'lib, uning asosiy maqsadi odamlarni zabt etish uchun zarur bo'lgan barcha tashriflarda yashash zarurati - xizmat ishtirokchilari (shu jumladan, yil berish uchun mustaqil ravishda qurmaydiganlar). vorisi taqdiriga), shuningdek, embrionlar in vitro, chunki milliy qonunchilik ular bilan tajriba o'tkazishga ruxsat beradi.

Ularning har biri bo‘yicha normalar, takliflar ishlab chiqilib, tafsilotlari biotibbiyot tadqiqotlari muammolari bo‘yicha topshiriqlar asosi bo‘lgan Konventsiyaga qo‘shimcha bayonnomada ishlab chiqilgan. CIM bilan bog'lanishda shuni ko'rsatish kerakki, Konventsiyaning 31-moddasi maqsadiga aniq galleylarda yangi tamoyillarni ishlab chiqishga yo'naltirilgan qo'shimcha protokollar ta'sir qilishi mumkin. Protokolning terisi o'chirilsa, u Konventsiyaning o'zi kabi yuridik kuchga ega bo'ladi.

Ilgari u ikkita qo'shimcha protokolni imzolash va ratifikatsiya qilish uchun bo'lingan edi - biri 1998 yilda qabul qilingan, klonlangan odamlarga panjara o'rnatadi. Inson a'zolari va to'qimalarini transplantatsiya qilish bo'yicha so'nggi protokol 2002 yilda Radi Europega a'zo mamlakatlar tomonidan imzolanishi uchun tasdiqlangan. Bundan tashqari, rivojlanishning turli bosqichlarida Kerivny Bioetika qo'mitasi boshqa protokollarni biladi.

Biotibbiy tekshiruvlar bo'yicha qo'shimcha protokol bunday tekshiruvlarning butun doirasini o'z ichiga oladi, go'yo hidlar zastosuvannidan o'tkaziladi. tibbiy vtruchannya. Bunday holda, 2-moddaga ko'ra, birinchi navbatda, jismonan tushunish kerak va boshqa yo'l bilan, yaxshiroq bo'ladimi, rizik bilan parchalar paydo bo'ladimi? ruhiy salomatlik sinovdan o'tgan. Timning o'zi axloqiy va huquqiy tartibga solish sohasida keng ko'lamli, ba'zan undan ham tanqidiyroq bo'lgan aralashuvlarni joriy qiladi, chunki ular ilgari ko'rinmas edi.

Shu bilan birga, protokol kuzatilmaydi, chunki u shaxsdan olingan biologik materiallarga asoslanadi, shuningdek, shaxsiy ma'lumotlar asosida amalga oshiriladigan kuzatuv. Nima qilish kerak? Bundan tashqari, protokol embrionlarda amalga oshiriladigan kuzatuvni kengaytirmaydi. in vitro. Tsí doslídzhennya perebachaêtsya razglyaní ínshmu dokumentí yilda, inson embrionlari va zarodkív himoya qilish uchun maxsus bag'ishlangan bo'ladi. Shu bilan birga, embrionlar ustida olib boriladigan keyingi tadqiqotlar uchun protokol kengaytirilmoqda. in vivo.

Global tamoyillar o'tkazilgan biotibbiyot tadqiqotlari quyidagilardan iborat: yaxshi sinovdan o'tgan aybdorlik manfaatlarining ilm-fan farovonligining vinyatkovy manfaatlaridan ustun bo'lishi; tergov erkinligi printsipi qo'llab-quvvatlanadi, lekin esda tutingki, u inson tabiatini himoya qilishga qaratilgan boshqa huquqiy normalarning bayonnomasi qoidalariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Keyingi tekshiruvlar faqat shu holatda o'tkazilishi mumkin, chunki samaradorlik bo'yicha taqqoslanadigan alternativalar mavjud emas; sinab ko'rilgan mayut uchun vygodi xavfni qayta ko'rib chiqing, buning uchun sharob jazolanadi; oldingi taqdiri sudlanganlar uchun bevosita oqibatlarga olib kelmaganligi sababli (terapevtik bo'lmagan kuzatuv deb ataladi), u holda xavf teng tenglikni qayta ko'rib chiqishda aybdor emas, bu maqbul deb hisoblanadi.

Protokol sog'liqni saqlash, huquq va ezgulikni himoya qilish uchun yanada ko'proq huquqiy normalar uchun qasos olishdir. Nasampered - tse terini parvarish qilish loyihasini axloqiy ko'rib chiqish zarurati , Yakshcho rejalashtirilgan kuzatish vyprobuvanih kabi odamlar taqdiri uchun amalga oshiriladi. Protokol kimga berilgan bo'lsa ham, ba'zi bir munosib xalqaro hujjatlar mavjud bo'lsa ham: qo'shimcha uchun 20 (!) ma'lumot punktlari yangisidan oldin sotib olingan, shuning uchun u umumiy til tartibida taqdim etilishi mumkin. Mustaqil Etika qo'mitasi (EC) imtihon loyihasini o'tkazish uchun. Ushbu ajoyib ro'yxat quyidagi qoidalar bilan tugaydi: Etika qo'mitasi yakuniy loyihani baholash uchun zarur bo'lgan qo'shimcha ma'lumotlarni talab qilishi mumkin».

Wimogning yana bir printsipi - zaruriyat :

· obov'yazykovogo ínformuvannya vyprobuvannogo pro tsyli va ssenídzhennya, risik, yakom vín narazhatsya, yogo xavfsizligi kafolati va vydshkoduvannya haqida mumkin bo'lgan shkodi, o'tmishning viklikanago qismi, bu

· Otrimannya dobrovílnoí̈ zgodi píddoslidny.

Va bu erda protokol har qanday asosiy xalqaro hujjatlar uchun berilgan. Shunday qilib, 13-modda, 8-bandlar, testerga majburiy tartibda taqdim etilishi mumkin bo'lgan ma'lumotlar. U holda, dosledjenny osib taqdiri, go'yo qonuniy ahamiyatga ega bo'lgan nafaqa berishga qodir emasdek, o'tkazilgandek, ularning qonuniy vakillari tomonidan zarur ruxsatnoma berilgan. Qolgan vaqtda 13-moddada keltirilgan barcha ma'lumotlar keltirilgan.

Okremy tadqiqotning o'ziga xos holatlari bilan bog'liq protokolni ajratdi. Homiladorlik davrida kuzatuvga o'ting emizish, shaxslar bo'yicha doslydzhennyah, yaky otrimuyut neídkladnu yordam, deb dolídzhennya sokin, hto erkin iroda. Ushbu vipadkalarning barchasida qo'shimchalar uzatiladi, ularni sinab ko'rmoqchi bo'lganingizda kiring.

Protokolda stosuvanya platsebo kabi qizg'in muhokama qilinadigan muammo bor. 23-moddaning 3-qismiga ko'ra, platsebodan foydalanish faqat ma'lum holatlarda, agar ularning samaradorligini isbotlagan usullar mavjud bo'lmasa yoki bunday usullarning muvaffaqiyatsizligi qabul qilinishi mumkin bo'lmagan xavf tug'dirmasa, lekin ular uchun yuk bo'lsa, qabul qilinadi. sinovdan o'tgan.

Bu galereyada vitchiznány qonun chiqaruvchi loyiq nima, keyin bu erda, birinchi navbatda, haqida aytish uchun keyingi Art. 21 Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasi , yakiyda shunday yozilgan: " ... hech kim yogasiz bo'lolmaydi". Krim tsgogo, ê Art. 43-sonli "Rossiya Federatsiyasining aholi salomatligini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari". , bir tarzda, oldini olish, diagnostika, davolash, tibbiy chora-tadbirlar, immunobiological tayyorgarlik va dezinfeksiya chora-tadbirlar va biotibbiyot tadqiqotlar o'tkazish yangi usullarini stosuvannya tartibi ko'rib chiqiladi. Biroq, ushbu maqola muhim dunyo qonuniga deklarativdir: unda ulkan insonning huquqlari mustahkamlangan bo'lsa-da, agar ular biotibbiyot yutuqlarida ishtirok etsalar ham, ular amalga oshirishning mavjud mexanizmlaridan qasos olmaydilar. ushbu huquqlarni himoya qilish. Tergov o'tkazish uchun arizalarni dastlabki axloqiy ekspertizadan o'tkazish zarurati haqida hech narsa yo'q.

Maqolaning xuddi shu soatida, bitta haddan tashqari me'yordan qasos olish uchun, masalan, 15 yoshgacha bo'lgan bolalar yangi sinovlarda ishtirok etishlari mumkin. dorivor preparatlar, usullari toshcho. faqat hayotiy namoyishlar uchun. Darhaqiqat, bu me'yor doimiy ravishda buziladi, boshqacha bo'lishi mumkin emas - aks holda, profilaktika, diagnostika va bolalarni ko'tarishning rivojlanishi shunchaki chidab bo'lmasdir. Buning kremi Art. 29-sonli "Rossiya Federatsiyasining aholi salomatligini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari". shaxslar o'zlari doslydzhennyah ishtirok shaklida melanxolik (masalan, terapevtik ta'siri) otrimuvati mumkin bo'lsa, doslydzhen zareshtovanih yoki mahkum, istagan, myzh ynshim, ísnuyut vaziyat olish uchun konserva. Nima uchun, yak mi Bachimo, vítchiznyane qonun chiqaruvchi organi Yevropadan ajralib chiqadi. Zamonaviy xalqaro standartlar - lekin, eng muhimi, qo'shiq aytish, aniq shakllantirilgan aql uchun - fuqarolarning ushbu toifalarining ishtiroki bo'yicha tergov o'tkazilishi hurmatga sazovor.

Dali - bu norma, nimadan qasos olish kerak Art. 5 "Psixiatriya yordami to'g'risida" gi qonun , unda shaxsning ovoz berish huquqi, go'yo ruhiy nizolardan azob chekayotgandek, unga bir yil berish yoki yutuqlarda ishtirok etish (ale, boshqalar orasida, hech narsa topa olmaydi). zaruriy narsalar píd soat o'tkazdi doslydzhen otrimuvat bunday yil, tobto. albatta bezpechuvat tse to'g'ri). Men, nareshti, keyingi nomi Federal qonun "Tibbiy yordam haqida" , Yangi dori vositalarini sinovdan o'tkazishni tartibga soluvchi me'yorlarning tafsilotlarini to'ldirish uchun. Biroq, bu qonun juda muhim bo'lsa-da, birdan ortiq - biotibbiyot yutuqlari sohasi uchun bo'lsa ham.

Vtim, keyingisini xuddi shunday belgilang. Qonun, ushbu matnda aytilishicha, KE ekspertizasi tomonidan sinchkovlik bilan tekshiriladiganlar haqida imlolar noaniq tarzda o'tkazib yuborilgan. Biroq, Qonunda KE omborining maqomi ham, yangilanishi ham, yaratish tartibi ham hech qanday tarzda aniq ko'rsatilmagan, bu kam sonli nizolarni keltirib chiqaradi va ko'pincha dushmanlik qiladi. Bundan tashqari, tsey qonuni aslida juda aniq Art. 16-sonli "Rossiya Federatsiyasining aholi salomatligini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari asoslari". Jamiyat salomatligini muhofaza qilish galereyasida axloqiy ovqatlanish qo'mitalari (komissiyalari) ni tashkil etish tartibi va faoliyati to'g'risidagi nizom Rossiya Federatsiyasi Suveren Dumasi tomonidan tasdiqlanganligini aniqlashimiz kerak. Naskílki vydomo, Duma bunday lagerni qabul qilmaguncha; bundan buyon KE ning shaxssiz yovvoyi yerlaridan qonuniylikka kirish mumkin emas.

Vodnochasno effektivno díêvim ê vídomchy normativ-huquqiy hujjat - standart galusi OST "Rossiya Federatsiyasida ba'zi klinik sinovlarni o'tkazish qoidalari" (1998 r.), unda barcha tomonlarning majburiyatlari tayinlangan, o'tmishda ishtirok etish uchun KE ning tartibi va faoliyatida bir kishi boshiga likarskogo zasobu kundaligini gulchambar qilish jarayonida.

Bugungi kunda biotibbiyot tadqiqotlarini o'tkazish, aslida ular o'zgarib turadigan va ko'pincha boshqa tomonlarning manfaatlarini ustunlikka aylantiradigan butun sanoatga aylandi. To'g'ri qonun chiqaruvchi hokimiyatning mavjudligi, bir tomondan, oxirgilarni himoya qilishning qonuniy darajasiga, ikkinchi tomondan, huquqiy pozitsiyani tsis sohasiga o'rgatilgan barcha boshqa huquqlardan mahrum qilishga imkon bermaydi. Biz buni qo'yib yubordik, bizda Rossiyaga "import" ga qarshi katta qonunchilik huquqi yo'q, ular bizning fuqarolarimizga tahdid solishi mumkin. Vodnochas vídsutníst vídsutníníh struktury vídsmív ítíchnííí í̈ ekspertizi dlya suvannya vydavníya kuni svítíví ryník vítizníníh ívíznínííí ívízníííí íomeditsiny.

Shunday qilib, xalqaro va Rossiya axloqiy-huquqiy hujjatlariga asoslanib, klinik tadqiqotlarni o'tkazishni tartibga solish mumkin. Ayniqsa, mamlakatimizda odamlar taqdiri uchun tibbiy va biologik javobgarlik bo'yicha me'yoriy-huquqiy bazani yanada chuqurlashtirish zarurligini barcha zarur tushungan holda.