Qon aylanish doiralari soni. Qon aylanishining kashfiyoti - tibbiyot fani

MASLAHATNING OCHILIShI

1623 yilda venoz klapanlarning ochilishida o'z hissasini qo'shgan taniqli venetsiyalik rohibi Pietro Sarpi vafot etdi. Uning kitoblari va qo'lyozmalaridan faqat besh yildan so'ng Frankfurtda nashr etilgan yurak va qon harakatiga oid inshoning nusxasi topildi. Bu Fabritsioning shogirdi Uilyam Garveyning ishi edi.

Xarvi inson tanasining taniqli tadqiqotchilaridan biri. U Paduadagi tibbiyot maktabi Evropada shunday shon-shuhrat qozonganiga ko'p hissa qo'shdi. Padua universiteti hovlisida, siz hali ham Fabritsio ma'ruza qilgan eshik eshigi ustida mustahkamlangan Harveyning gerblarini ko'rishingiz mumkin: yonayotgan shamga o'ralgan ikkita Eskulap iloni. Bu Garveyni yonayotgan shamning timsoli sifatida tanladi, ammo u olov bilan yutib yuborilgan, ammo baribir porlayotgan hayotni aks ettirdi.

Uilyam Xarvi (1578-1657)

Xarvi qon aylanishining katta doirasini ochdi, bu orqali yurakdan qon arteriyalardan organlarga, organlardan esa tomirlar orqali yurakka qaytib keladi - bu haqiqat bugungi kunda biz inson tanasi va uning tuzilishi haqida ozgina ma'lumotga ega bo'lgan har bir kishini odatiy hol deb bilamiz. Biroq, o'sha paytda bu juda muhim ahamiyatga ega bo'lgan kashfiyot edi. Harvey fiziologiya uchun Vesalius anatomiya kabi bir xil ma'noga ega. U Vesalius bilan bir xil dushmanlik bilan uchrashdi va xuddi Vesalius kabi, o'lmaslikka erishdi. Ammo buyuk anatomikdan ancha keksa yoshda yashagan Garvi undan baxtliroq edi - u allaqachon shon-sharaf nurida vafot etgan.

Garvey, shuningdek, Galenning ta'kidlashicha, arteriyalarda oz miqdordagi qon bor, ammo ko'p havo bor, tomirlar qonga to'lgan.

Bizning zamonamizda har bir odamda savol bor: arteriyalarda qon yo'q deb qanday taxmin qilish mumkin edi? Oxir oqibat, arteriyalarga biron bir shikast etkazilgan bo'lsa, tomirdan qon oqayotgan edi. Qurbonliklar va hayvonlarning so'yilishi ham arteriyalarda qon va hatto juda ko'p qon oqayotganidan dalolat beradi. Ammo shuni unutmaslik kerakki, keyinchalik ilmiy qarashlar fosh qilingan hayvonlarning jasadlari va kamdan-kam odam murdalari to'g'risidagi kuzatuv ma'lumotlari bilan aniqlandi. O'lik tanada - har birinchi kurs talabalari buni tasdiqlashlari mumkin - arteriyalar toraygan va deyarli qonsiz, tomirlar qalin va qonga to'lgan. Faqatgina pulsning so'nggi pulslari bilan birga keladigan arteriyalarning bu qonsizligi ularning ma'nosini to'g'ri tushunishga to'sqinlik qildi va shuning uchun qon aylanishi haqida hech narsa ma'lum emas edi. Qon jigarda - bu kuchli va qonga boy bo'lgan organda hosil bo'ladi, deb ishonilgan; Katta vena kava orqali, uning qalinligi yaqqol ko'rinib turolmaydi, u yurakka kiradi, eng ingichka teshik-teshiklardan o'tadi (ammo buni hech kim ko'rmagan) - yurak septumida yurakning o'ng kamerasidan chapga va shu yerdan organlarga o'tadi. . O'z vaqtida o'qitilgan organlarda bu qon iste'mol qilinadi va shuning uchun jigar doimiy ravishda yangi qon hosil qilishi kerak.

1315 yil boshida Mondino de Luzzi bunday qarash noto'g'ri ekanligini va yurakdan qon o'pkaga tushishini taxmin qildi. Ammo uning taxminlari juda noaniq edi va bu haqda aniq va aniq bir so'z aytishga ikki yuz yildan ko'proq vaqt kerak bo'ldi. Unga Servet aytib berdi, u o'zi haqida biron bir so'z aytishga loyiqdir.

Migel Servet (1511-1553)

Migel Servet (Serveto tegishli) 1511 yilda Ispaniyaning Viljanovo shahrida tug'ilgan; uning onasi Frantsiyadan edi. U umumiy ta'limni Frantsiyadagi Tuluzada (otasi notarius) yuridik mutaxassisligi bo'yicha Saragossa shahrida olgan. Inkvizitsiya olovidan tutun chiqadigan mamlakat Ispaniyadan nafas olish osonroq bo'lgan mamlakatga keldi. Tuluzada o'n etti yoshli bolaning ongiga shubha tug'dirdi. Bu erda u Melanchthon va O'rta asrlarning ruhiga qarshi isyon qilgan boshqa mualliflarni o'qish imkoniyatiga ega bo'ldi. Servet bir necha soat davomida tengdoshlar va tengdoshlar bilan individual so'zlar va iboralarni, ta'limotlarni va Bibliyaning turli xil talqinlarini muhokama qilardi. U Masih o'rgatgan narsalar va sofistlik va zolimona murosasizlik ta'limotlari o'rtasidagi farqni ko'rdi.

Unga Charlz V konfessiyasining kotibi lavozimini taklif qilishdi, uni u bajonidil qabul qildi. Shunday qilib, sud bilan birgalikda u Germaniya va Italiyaga tashrif buyurdi, tantanalar va tarixiy voqealarga guvoh bo'ldi va buyuk islohotchilar - Melanxton, Martin Buzer va keyinchalik Lyuter bilan uchrashdi, ular otashin yoshlarga katta taassurot qoldirdi. Shunga qaramay, Servet na protestant, na lyuteranchi bo'lib qolmadi va katolik cherkovining aqidalari bilan kelishmovchiligi uni islohotga olib kelmadi. U butunlay boshqacha narsaga erishish uchun Injilni o'qidi, xristianlikning paydo bo'lishi tarixini va uning asossiz manbalarini o'rganib, din va ilm-fanning birligiga erishishga harakat qildi. Servet bu qanday xavf tug'dirishi mumkinligini oldindan bilmagan.

Xayollar va shubhalar unga hamma joyda yo'lni to'sib qo'ydi: u katolik cherkovi uchun ham, islohotchilar uchun ham bid'atchi edi. Hamma joyda u masxara va nafratni uchratdi. Albatta, bunday odamning imperator sudida joyi yo'q edi va bundan tashqari u imperatorning tan oluvchisining kotibi bo'lib qololmas edi. Servet bezovtalanmagan yo'lni tanladi, uni hech qachon tark etmaydi. Yigirma yoshida u Xudoning ilohiyligini inkor etgan inshosini nashr etdi. Keyin Bucer: "Bu dahriyni parchalab, uning tanasini ichkaridan yirtib tashlash kerak edi", dedi. Ammo u orzusining amalga oshishini ko'rishi shart emas edi: u 1551 yilda Kembrijda vafot etgan va asosiy soborga dafn etilgan. Keyinchalik, Meri Styuart tobutdan qoldiqlarini olib tashlash va kuyishni buyurdi: u uchun u katta bid'atchi edi.

Servet ushbu asarni uchlikni o'z mablag'lari evaziga bosib chiqargan. Uning oilasi undan voz kechdi, do'stlari rad qilishdi, shuning uchun u Lion kitoblaridan birini bosib chiqaruvchisi deb taxmin qilingan ism ostida ishlaganida xursand bo'ldi. Ikkinchisi yangi ishchilari uchun Lotin tilini yaxshi bilganidan mamnun bo'lib, Ptolemeyga o'zining nazariyasiga asoslanib, Yer to'g'risida kitob yozishni buyurdi. Shunday qilib, qiyosiy geografiya deb ataladigan katta muvaffaqiyat haqidagi insho paydo bo'ldi. Ushbu kitob tufayli Servetus Lotaringiya gertsogi tibbiyot xodimi doktor Shampe bilan uchrashdi va do'st bo'ldi. Bu shifokor Champier kitoblarga qiziqib, o'zi ham bir nechta kitoblarning muallifi edi. U Servetga chinakam kasb-hunarini olishga yordam berdi va uni Parijda o'qishga majbur qildi, ehtimol unga mablag 'berdi.

Parijda bo'lish Servetusga undan ikki yosh katta bo'lgan yangi din diktatori Ioxann Kalvin bilan uchrashishga imkon berdi. Uning fikrlariga qo'shilmagan har bir kishi, Kalvin nafrat va ta'qiblar bilan jazolandi. Keyinchalik Servet ham uning qurboni bo'ldi.

Tibbiyotni tugatgandan so'ng, Servet uzoq vaqt nonga, xotirjamlikka, kelajakka ishonch va umrbod hurmat olib keladigan tibbiyot bilan shug'ullanmadi. Bir muncha vaqt u Luarning serhosil vodiysida joylashgan Charli shahrida mashq qildi, ammo ta'qiblardan qochib, Lionda tahsil olishga qaytishga majbur bo'ldi. Keyin taqdir unga qutqaruvchi qo'lni uzatdi: Vena arxiyepiskopidan boshqa hech kim bid'atchini o'ziga tabib vrachi sifatida qabul qildi va shu bilan unga himoyasi va tinch ishlashi uchun sharoit yaratdi.

O'n ikki yil davomida Servet arxiyepiskopning saroyida jimgina yashadi. Ammo qolganlari faqat tashqi tomondan edi: buyuk mutafakkir va skeptiklar ichki tashvishlarni tark etmasdilar, xavfsiz hayot ichki olovni o'chira olmadi. U o'ylash va izlanishda davom etdi. Ichki kuch va, ehtimol, faqat muloyimlik, uni eng katta nafratga sabab bo'ladigan odamga, xususan Kalvinga o'z fikrlarini aytishga undadi. Voiz va yangi e'tiqodning boshlig'i, o'sha paytda Jenevada o'tirib, unga qarshi bo'lganlarning hammasini yoqishga buyruq bergan edi.

Bu eng xavfli yoki aniqrog'i, o'z joniga qasd qilish bosqichi edi - Kalvin kabi odamni Xudoni va Jamoatni o'ylaydigan Servetga bag'ishlash uchun qo'lyozmalarni Jenevaga yuborish. Ammo bu shunchaki emas: Servet Kalvinni va o'zining shaxsiy ishini, o'zining asosiy ishi - arizasi bilan yubordi, unda barcha xatolari aniq va batafsil ro'yxatga olingan. Faqat sodda odam bu faqat ilmiy kelishmovchilik, ish muhokamasi deb o'ylashi mumkin. Servet Kalvinning barcha xatolarini ta'kidlab, uni xafa qildi va uni g'azablantirdi. Bu Servette fojiali yakunining boshlanishi edi, garchi uning alangasi alanga olguncha etti yil o'tdi. O'z ishini dunyo bilan yakunlash uchun, Servetus Kalvinga: "Kelinglar, har xil yo'llar bilan boringlar, qo'lyozmalarimni qaytarib beringlar va xayrlashinglar", deb yozgan edi. Kalvin o'zining g'oyaviy, taniqli ikonoklasti Farelga yo'llagan maktublaridan birida, u g'alaba qozonishga muvaffaq bo'lgan: "Agar Servet mening shahrimga kelsa, men uni tirik qoldirmayman".

Servetus Kalvinga yuborgan asar, 1553 yilda, Vesalius anatomiyasining birinchi nashridan o'n yil o'tgach, nashr etilgan. Xuddi shu davr ikkala kitobning paydo bo'lishiga olib keldi, ammo ular mazmun jihatdan tubdan farq qiladi! "Fabrika" Vesalius - bu inson tanasining tuzilishi, muallifning shaxsiy kuzatuvlari natijasida tuzatilgan galenik anatomiyani rad etish haqidagi ta'limot. Servetning ishi - bu diniy kitob. U buni "Cristianismi restitutio ..." deb nomladi. O'sha davrning urf-odati bo'yicha bu sarlavha juda uzun va quyidagicha o'qiydi: “Xristianlikni tiklash yoki butun Apostol cherkovini Xudo haqida bilish, Qutqaruvchimiz Masihga ishonish, qayta tug'ilish, suvga cho'mish va shuningdek, o'z boshlang'ichiga qaytishga da'vat. Xudovandning taomidan eyish va Osmon Shohligi bizga ochilgandan so'ng, xudosiz Bobildan xalos bo'lish imkoniyati beriladi va inson dushmani o'z izdoshlari bilan yo'q qilinadi. ”

Bu ish munozarali bo'lib, cherkovning dogmatik ta'limotini inkor etish uchun yozilgan edi; uni Venada yashirincha bosib chiqargan va bila turib taqiqlangan va yoqib yuborilgan. Biroq, uchta nusxa hali ham yo'q qilinishining oldini oldi; ulardan biri Vena milliy kutubxonasida saqlanadi. Kitobning aqidaga qarshi barcha hujumlari bilan, kamtarlikni ta'kidlaydi. Bu Serveta-ning imonni ilm-fan bilan birlashtirish, odamni tushunib bo'lmaydigan, ilohiy holatga moslashtirish yoki ilohiy, ya'ni Bibliyada bayon etilgan, ilmiy talqin orqali kirishga qaratilgan yangi urinishdir. Xristianlikni qayta tiklash bo'yicha ishda, kutilmaganda, juda diqqatga sazovor joy bor: "Buni tushunish uchun siz avval hayot ruhining qanday ishlab chiqarilganligini tushunishingiz kerak ... Hayot ruhi chap yurak qorinchasida paydo bo'ladi, o'pka esa hayot ruhini ishlab chiqarishda alohida hissaga ega. yurakning o'ng qorinchasidan qon kelganida havo qanday aralashadi? Ammo qonning bu yo'li, odatda, odatdagidek, yurak septumidan o'tmaydi va qon o'ta aqlli ravishda yurakning o'ng qorinchasidan o'pkagacha boshqa yo'l bilan quvib chiqariladi ... Bu erda u inhalatsiyalangan havo bilan aralashtiriladi va qonni chiqarib yuborishda undan ozod qilinadi. soot "(karbonat angidrid bu erda nazarda tutilgan). "Qon o'pkaning nafas olish yo'li bilan yaxshilab aralashtirilgach, u yana yurakning chap qorinchasiga tortiladi."

Servet bu kashfiyotga qanday yo'l bilan kelganligi noma'lum - hayvonlar yoki odamlarni kuzatish orqali: u birinchi bo'lib pulmoner qon aylanishini yoki pulmoner qon aylanishini, ya'ni yurakning o'ng tomonidan o'pkaga qon yo'lini aniq aniqlab, tavsiflaganligi aniq. va u erdan yurakning chap tomoniga. Ammo juda muhim bir kashfiyot, buning natijasida Galen qonni o'ng qorinchadan yurak devori orqali qonga o'tkazish haqidagi g'oya afsonalar dunyosiga tarqaldi, u paydo bo'lgan joydan o'sha davrning faqat bir nechta shifokorlariga e'tibor qaratildi. Shubhasizki, bu Servet o'zining kashfiyotini tibbiy emas, balki diniy jihatdan tuzgan, ammo inkvizitsiya xizmatchilarini sinchkovlik bilan va muvaffaqiyatli qidirib topib, yo'q qilgan.

Servetning dunyodan ajralib turishi, vaziyatning jiddiyligini to'liq tushunmaslik uni Italiyaga borganida Jenevaga tashrif buyurishga undadi. U shaharni bexosdan o'tib ketadi deb o'yladimi yoki Kalvinning g'azabi allaqachon sovigan deb o'yladimi?

Bu erda u asirga olinib, zindonga tashlandi va endi rahm-shafqatni kutolmadi. U Kalvinga xat yozib, undan ko'proq insoniy sharoitlardagi qamoq jazolarini so'ragan, ammo u achinishni bilmagan. "Esingizda bo'lsin, - dedi javob, - o'n olti yil oldin Parijda bo'lgani kabi, men ham sizni Rabbimizga ishontirishga harakat qildim! Agar siz bizga kelsangiz, men sizni Rabbimizning barcha yaxshi xizmatkorlari bilan yarashtirishga harakat qilaman. Siz zaharladingiz va meni haqorat qildingiz. Endi siz uch timsolni - Uchbirlikni yo'q qilishni istab, siz haqorat qilgan janoblarga rahm-shafqat so'rab ibodat qilishingiz mumkin. "

O'sha paytda Shveytsariyada mavjud bo'lgan eng yuqori diniy ruhoniy tananing hukmi, shubhasiz, Kalvinning hukmiga to'g'ri keldi: u kuydirish orqali o'limni e'lon qildi va 1553 yil 27 oktyabrda qatl qilindi. Bu juda og'riqli o'lim edi, lekin Servetus o'z e'tiqodlaridan voz kechdi, bu esa unga yanada yumshoqroq ijro etilishiga imkon beradi.

Biroq, Servetus tomonidan ochilgan pulmoner qon aylanishi tibbiyotning umumiy sohasiga aylanishi uchun uni qayta kashf qilish kerak edi. Ushbu ikkilamchi kashfiyot oldin Vesalius boshqargan Paduadagi bo'limni boshqargan Serveta Realdo Kolombo vafotidan bir necha yil o'tgach amalga oshirildi.

Uilyam Xarvi 1578 yilda Volkstonda tug'ilgan. U Kembrij kollejida (Kausa) tibbiyotning tanishuv kursida qatnashgan va barcha tibbiyot mutaxassislarini jalb qilish markazi bo'lgan Paduada o'sha davrning bilim darajasiga mos tibbiy ma'lumot olgan. Garvey hali talaba bo'lganida, uning o'tkir mulohazalari va tanqidiy mulohazalari bilan ajralib turardi. 1602 yilda u shifokor unvonini oldi. Uning o'qituvchisi Fabritsio, xuddi unga o'xshab, inson tanasining barcha katta va kichik sirlari bilan qiziqadigan va ustozning o'zidan tashqari qadimgi kishilarning aytganlariga ishonishni istamagan o'quvchi bilan faxrlanishi mumkin edi. Har bir narsani o'rganish va qayta kashf qilish kerak, - dedi Xarvi.

Angliyaga qaytib, Xarvi Londonda jarrohlik, anatomiya va fiziologiya professori bo'ldi. U Yoqub I va Charlz I qirollarning hayotiy vrachi edi, ularni safarda va 1642 yilgi fuqarolar urushi paytida hamroh qildi. Xarvi Oksfordga parvoz paytida sudga hamroh bo'ldi. Ammo urush bu erda tartibsizliklar bilan boshlandi va Xarvi barcha lavozimlaridan voz kechishga majbur bo'ldi, lekin u o'z xohishini bilan bajargan, chunki u faqat bitta narsani xohlagan: umrining qolgan qismini tinchlik va osoyishtalikda o'tkazish, kitoblar va izlanishlar o'tkazish.

Yoshligida jasur va oqlangan odam, qariganida, Xarvi xotirjam va kamtar edi, lekin u har doim ajoyib inson edi. U 79 yoshida olamga xuddi Galen yoki Avitsenna nazariyalariga xuddi shunday skeptik nigoh bilan qaragan muvozanatli keksa odam sifatida vafot etdi.

Hayotining so'nggi yillarida Xarvi embriologik tadqiqotlar bo'yicha keng asar yozdi. Aynan hayvonlarning rivojlanishiga bag'ishlangan ushbu kitobda u biologiyada hukmronlik qilgan kashfiyotni xuddi shu shaklda yozib qoldirgan mashhur so'zlarni - "ornne vivum ex ovo" ("tuxumdan chiqqan barcha jonzotlar") ni yozgan.

Ammo yurak va qonning harakati haqidagi kitob unga yanada ko'proq shuhrat keltirdi, bu kitob emas, balki undan ham kichikroq: "Exercitatio anatomica de motu cordis et sanguinis in animalibus" ("Hayvonlarda yurak va qonning harakatini anatomik o'rganish"). U 1628 yilda nashr etilgan va ishtiyoqli va achchiq munozaralarga bahona bo'lgan. Yangi va juda g'ayrioddiy kashfiyot odamlarni hayajonga sola olmadi. Harvi ko'plab tajribalar orqali haqiqatni, qon aylanishining katta doirasini kashf etish uchun hanuzgacha urayotgan yurakni va hayvonlarning o'pkasini nafas olishni o'rganayotganda kashf etishga muvaffaq bo'ldi.

Garvi 1616 yilda o'zining buyuk kashfiyotini amalga oshirdi, chunki Londondagi Fiziklar Kollejidagi ma'ruzalarining birida u qon tanada "aylanib yurgan" deb aytdi. Biroq, ko'p yillar davomida u isbotlanganidan keyin dalillarni qidirish va to'plashni davom ettirdi va faqat o'n ikki yil o'tgach, mashaqqatli mehnat natijalarini e'lon qildi.

Albatta, Xarvi allaqachon ma'lum bo'lgan narsalarni aytib bergan, ammo asosan u haqiqatni izlashda to'g'ri yo'lga ishora qilgan. Va u hali ham qon aylanish tizimining bir qismini, xususan, kapillyar tizimni - arteriyalarning oxiri va tomirlarning boshi bo'lgan eng nozik, sochlarga o'xshash tomirlarni ko'rmagan bo'lsa ham, u bilim va umuman qon aylanishini aniqlashtirishda eng katta yutuqqa ega.

Parijdagi anatomiya professori, tibbiyot fakulteti va qirol leyb-medi rahbari Jan Ryolan kichik Garveyga qarshi kurashni olib bordi. Bu jiddiy qarshilikka aylandi, chunki Rolan haqiqatan ham katta obro'-e'tiborga ega bo'lgan yirik anatomist va taniqli olim edi.

Ammo asta-sekin raqiblar, hattoki Ryolaning o'zi ham jim bo'ldilar va Harvi inson tanasiga oid eng katta kashfiyotlardan birini amalga oshirganligini va inson tanasi doktrinasi yangi davrga kirganini tan oldi.

Parijda Tibbiyot fakultetida Harvi kashfiyoti eng qizg'in bahslashdi. Hatto yuz yil o'tgach, ushbu bo'lim shifokorlarining konservatizmi masxara va Montaigne mavzusi bo'lib xizmat qildi. Montpellier maktabidan farqli o'laroq, u yanada erkin muhitda, Galenning urf-odatlariga o'z an'analariga qat'iy rioya qilgan. O'zlarining qimmatbaho kiyimlarida muhim ahamiyatga ega bo'lgan bu janoblar zamonaviy Dekartning hokimiyat printsipini odam ongiga almashtirish haqidagi chaqiriqlari haqida nima bilishlari mumkin edi!

Qon aylanishi bo'yicha munozara mutaxassislar doirasidan tashqarida o'tdi. Molyere shafqatsiz og'zaki janglarda ishtirok etdi va bir necha bor o'zining masxara qilish keskinligini o'sha davr shifokorlarining cheklovlari va qallobliklariga qarshi qaratdi. Shunday qilib, "Xayoliy kasal" da yangi zarb qilingan shifokor Tomas Diafuarus Tuanettaga xizmatkor rolini taqdim etadi: rolda u qon aylanishini o'qitish tarafdorlariga qarshi yozgan tezisini o'z ichiga oladi! Unga Parij Tibbiyot fakulteti ushbu tezisni ma'qullaganiga ishonch hosil qilsin, lekin jamoatchilikning buzadigan va yo'q qiladigan kulgisiga amin bo'lishi kerak.

Xarvi ta'riflaganidek, qon aylanishi tanadagi haqiqiy qon aylanishidir. Yurak qorinchalarining qisqarishi bilan chap qorinchadan qon asosiy arteriya - aortaga quyiladi; u va uning shoxlari orqali u hamma joyga - oyoqqa, qo'lga, boshga, tananing biron bir qismiga kirib, u erga muhim kislorod etkazib beradi. Harvi tanadagi qon tomirlari kapillyarlarga qon quyilishini bilmagan, ammo u qon yana to'planib, tomirlardan yurakka qaytib, katta vena kavasi orqali o'ng atriumga oqib tushishini to'g'ri ko'rsatgan. U erdan qon o'ng qorincha ichiga kiradi va qorinchalarni kamaytirganda, o'pka arteriyasi bo'ylab, o'ng qorinchadan o'pkaga yuboriladi, u erda yangi kislorod bilan ta'minlanadi - bu Servet tomonidan kashf qilingan qon aylanishining kichik doirasidir. O'pkada yangi kislorod olgandan keyin qon katta o'pka venasi orqali chap atriumga, chap qorincha ichiga kiradi. Shundan so'ng qon aylanishining katta doirasi takrorlanadi. Shuni yodda tutish kerakki, arteriyalar yurakdan qon olib keladigan tomirlar deb ataladi (ular o'pka arteriyasi singari venoz qonni o'z ichiga olgan bo'lsa ham) va tomirlar - yurakka olib keladigan tomirlar (ular o'pka tomirlari singari arterial qonga ega bo'lsa ham).

Sistol - bu yurakning qisqarishi; atriyal sistol yurak qorincha sistoliga qaraganda ancha zaifdir. Yurakning kengayishiga diastol deyiladi. Yurakning harakati chap va o'ng qismlarni qamrab oladi. U atriyal sistoldan boshlanadi, u erdan qon qorincha ichiga tushadi; keyin sistol quyidagi tilaymanqizlar va qon ikkita katta arteriyalarga - aortaga, tananing barcha sohalariga (katta qon aylanishiga) va o'pka arteriyasiga (kichik yoki o'pka, qon aylanishiga) kiradi. Shundan so'ng pauza bo'lib, uning davomida qorinchalar va atriyalar kattalashadi. Bularning barchasi asosan Garvey tomonidan o'rnatiladi.

O'zining unchalik katta bo'lmagan kitobining boshida muallif uni ushbu asarga aynan nima undaganligi haqida gapirib beradi: “Men birinchi bor o'z fikrlarim va istaklarimni vivivitsalarga asoslangan kuzatuvlarga qaratganimda (ularni bajarishim kerak bo'lgan darajada), Tirik mavjudotlardagi yurak harakatlarining ma'nosi va foydasini anglash uchun kitoblar va qo'lyozmalardan emas, o'z mulohazalarimdan bilib oldim, bu savol juda murakkab va har qadamda sirlar ko'p. Sistol va diastol qanday paydo bo'lishini aniq aytolmadim. Har kuni kundan-kunga aniqlik va aniqlikka erishish uchun ko'proq harakat qilar ekanman, juda ko'p turli xil tirik hayvonlarni o'rganib chiqdim va ko'p sonli kuzatuvlar olib bordim va nihoyat men o'zimga qiziqish iziga tushdim va chiqishga muvaffaq bo'ldim. ushbu labirintdan va shu bilan birga, men xohlaganimdek, yurak va arteriyalarning harakati va maqsadini aniqladim. "

Uning yurak va qon harakatini hayratda qoldiradigan aniq ta'rifi, Xarvi buni to'g'ri aytganini ko'rsatmoqda: "Birinchidan, barcha hayvonlar tirik ekan, ko'kragini ochganda yurak avval harakat qiladi va keyin dam oladi. Harakatda siz uchta narsani ko'rishingiz mumkin: birinchidan, yurak ko'tariladi va tepasini shunday ko'taradiki, ayni paytda u ko'kragiga uradi va bu urishlar tashqarida seziladi; ikkinchidan, u har tomondan siqilib, bir oz ko'proq, shunda hajm kamayadi, biroz chiziladi va xiralashadi; uchinchidan, agar siz yuragingizni harakatga keltiradigan paytda qo'lingizni ushlasangiz, u qattiqlashadi. Bundan ma'lum bo'ldiki, yurakning harakati umumiy (ma'lum darajada) kuchlanish va barcha tolalarni har tomonlama siqishdan iborat. Ushbu kuzatuvlar yurak harakat qilganda va qisqarganda, qorinchalar torayib, ular ichidagi qonni siqib chiqaradi degan xulosaga to'g'ri keladi. Shunday qilib, yurak ko'kragiga urganda, yurak qorinchalari kengayadi va bir vaqtning o'zida qon bilan to'lib toshadi, ammo vaziyat mutlaqo teskarisi bo'lishi kerakligiga, ya'ni yurak bo'shatilganligiga ishonch hosil qilishingiz mumkin. ".

Xarvi kitobini o'qiyotganda, ta'rifning to'g'riligi va xulosalar ketma-ketligidan doimo hayratda bo'lish kerak: "Shunday qilib, tabiat hech qanday sababsiz hech narsa qilmasdan, bunday yurakni unga muhtoj bo'lmagan va ma'nosini anglashdan oldin yaratmagan tirik mavjudot bilan ta'minlamagan; Tabiat har qanday tirik mavjudotning shakllanishi jarayonida barcha tirik mavjudotlarga xos bo'lgan tuxum (bo'r, embrion) ta'lim bosqichlaridan (agar shunday deyish mumkin bo'lsa) o'tib, kamolotga erishadi. Ushbu xulosada embriolog - inson va hayvon organizmining rivojlanishini o'rganadigan tadqiqotchini tan olish mumkin, bu so'zlar ona qornidagi embrionning rivojlanish bosqichlarini aniq ko'rsatib beradi.

Xarvi, shubhasiz, insoniyat bilimlarining eng kashshoflaridan biri, fiziologiyaning yangi davrini kashf etgan tadqiqotchi. Bu sohadagi keyingi kashfiyotlar juda muhim va hatto juda muhim edi, ammo haqiqat binosini barpo etish uchun hiyla-nayranglarni barbod qilgan birinchi qadam, birinchi harakatdan boshqa qiyin narsa yo'q edi.

Albatta, Garvey tizimida hali ham ba'zi aloqalar etishmayotgan edi. Avvalo, arteriya tizimi va tomir tizimi o'rtasidagi bog'lovchi qism yo'q edi. Qanday qilib yurakdan katta va kichik arteriyalar orqali barcha a'zolarga qon o'tib, tomirlarga oqadi va u yerdan yurakka o'pkada yangi kislorod to'planib qoladi? Arteriyalardan tomirlarga o'tish qaerda? Qon aylanish tizimining bu muhim qismi, ya'ni arteriyalarni tomirlar bilan bog'lab qo'yishi Marsello Malpigi tomonidan Bolonya yaqinidagi Krevalkor shahridan topilgan: 1661 yilda o'pkaning anatomik tadqiqoti bo'yicha kitobida u soch tomirlarini, ya'ni kapillyar qon aylanishini tasvirlab bergan.

Malpigi qurbaqalardagi o'pka vesikulalarini batafsil o'rganib chiqdi va eng nozik bronxiolalar qon tomirlari bilan o'ralgan o'pka vesikulalarida tugashini aniqladi. U, shuningdek, eng ingichka arteriyalar eng ingichka venalar yonida joylashganligini, bitta kapillyar panjara ikkinchisining yonida joylashganligini va qon tomirlarida havo yo'qligini aniq ta'kidladi. U bu xabarni ommaga etkazish mumkin deb hisobladi, chunki u ilgari uni qurbaqa ichaklarida joylashgan kapillyar panjara kashf etganligi bilan tanishtirgan edi. Soch tomirlarining devorlari shunchalik nozikki, kislorod ulardan to'qima hujayralariga osonlikcha kirib boradi; kislorod kam qon yurakka yuboriladi.

Shunday qilib, qon aylanishining eng muhim bosqichi kashf etildi, bu tizimning to'liqligini aniqladi va hech kim qon aylanishi Garvey ta'riflaganidek emasligini rad eta olmaydi. Garvey Malpigining kashf qilinishidan bir necha yil oldin vafot etdi. U o'zining ta'limotining zafarli shohidi bo'la olmadi.

Kapillyarlarning ochilishidan oldin o'pka vesikulalari ochilgan edi. Bu haqda Malpighi o'zining do'sti Boreliga yozgan: "Men har kuni tirishqoqlik bilan otopsi qilardim va yaqinda men o'pkaning tuzilishi va funktsiyasini sinchkovlik bilan o'rganib chiqdim. Menimcha, bu haqda hali juda noaniq fikr mavjud. Endi men sizga tadqiqotlarim natijalarini aytib bermoqchiman, shunda siz o'ngni ko'zingiz bilan yomondan ajratib qo'yishingiz mumkin, shuning uchun anatomiya mutaxassisi va mening kashfiyotlarimdan unumli foydalaning ... Kuchli tadqiqotlar orqali men o'pkaning qon tomirlaridan osilib turgan butun massasini aniqladim. juda nozik va nozik filmlardan. Keyin qichishadigan va ajinlangan bu filmlar uyadagi chuqurchalar kabi ko'plab pufakchalarni hosil qiladi. Ularning joylashuvi shundan iboratki, ular bir-biri bilan ham, nafas olish bo'yni bilan ham bog'lanib, bir-biri bilan o'zaro bog'liq bo'lgan kino hosil qiladi. Buni tirik jonivordan olingan o'pkada eng yaxshi ko'rish mumkin, ayniqsa ularning pastki qismida, siz havodan shishgan ko'p sonli pufakchalarni aniq ko'rishingiz mumkin. Xuddi shu narsa, unchalik aniq bo'lmasa-da, havo bo'lmagan o'pkada tan olinishi mumkin. O'pka yuzasida bo'shashgan holatda to'g'ridan-to'g'ri hodisa nuri bilan, alohida pufakchalar bilan chambarchas bog'liq bo'lgan ajoyib tarmoq paydo bo'ladi; xuddi shunday aniq bo'lmasa ham, xuddi shu tarzda kesilgan o'pkada va ichkarida ko'rish mumkin.

Odatda o'pka shakli va joylashishi jihatidan farq qiladi. Mediastinum joylashgan ikkita asosiy qism mavjud (Mediastinum); Ushbu qismlarning har biri ikki kishidan va hayvonlar bir necha qismdan iborat. Men o'zim eng ajoyib va ​​eng murakkab bo'linishni topdim. O'pkaning umumiy massasi juda kichik mayda lobulalardan iborat bo'lib, ular maxsus plyonka bilan o'ralgan va nafas olish bo'yni jarayonlarida hosil bo'lgan o'z tomirlari bilan ta'minlangan.

Ushbu lobulalarni farqlash uchun yarimfillangan o'pkani nur ustiga tutish kerak, shunda bo'shliqlar aniq ko'rinib turadi; nafas olish tomog'i orqali havo puflaganida, maxsus plyonka bilan o'ralgan loblarni kichik qismlarga tegib turgan tomirlardan ajratish mumkin. Bunga puxta tayyorgarlik ko'rish orqali erishiladi.

O'pkaning ishlashiga kelsak, men bilamanki, keksa odamlar odatdagidek qabul qilgan narsalarning ko'pi, shubhasiz, qonni sovutish, bu an'anaviy fikrga ko'ra o'pkaning asosiy funktsiyasi hisoblanadi; bu nuqtai nazar yurakdan ko'tariladigan va undan chiqishni kutadigan isish bor degan taxminga asoslanadi. Men, ammo, quyida aytib o'tadigan sabablarga ko'ra, o'pkaning tabiatan qon massasini aralashtirish uchun mo'ljallangan bo'lishi mumkin deb hisoblayman. Qonga kelsak, men u odatdagi qabul qilingan to'rtta suyuqlik - o'simlik moddalari, qon va tupurikdan tashkil topganligiga ishonmayman, lekin men qon va tomirlardan doimiy ravishda oqib chiqadigan va mayda zarrachalardan iborat qonning butun massasi hosil bo'ladi, degan fikrdaman. juda o'xshash ikkita oqish, oqish deb ataladigan sarum va qizg'ish ... "

O'z asarini chop etish paytida Malpigi ikkinchi marta Boloniya shahriga keldi, u erda u allaqachon yigirma sakkiz yoshida professor sifatida kelgan edi. U fakultetda xushmuomalalik bilan uchrashmadi, ular darhol yangi ta'limotga qarshi chiqishdi. Oxir oqibat, u e'lon qilgan tibbiy inqilob, Galenga qarshi qo'zg'olon; bunga qarshi barchani birlashtirdi va keksa odamlar yoshlarni haqiqiy ta'qib qilishni boshladilar. Malpighi unga xotirjam ishlashiga yo'l qo'ymadi va u erda dars berish uchun boshqa sharoitlar topishiga ishonib, Bolonadagi bo'limni Messinadagi bo'lim bilan almashtirdi. Ammo u adashgan edi, chunki u erda u nafrat va hasadga duch kelgan edi. Oxir oqibat, to'rt yil o'tgach, u Boloniya yana ham yaxshiroq deb qaror qildi va u erga qaytib keldi. Biroq, Bolpnada hali ham kayfiyatning o'zgarishi ro'y bermadi, garchi Malpigi nomi allaqachon chet ellarda keng tanilgan edi.

Malpighi oldida va undan keyingi davrlarda ham xuddi shunday bo'lgan: u o'z vatanida tan olinmagan payg'ambar bo'lgan. Mashhur Angliya Qirollik Jamiyati, Qirollik Jamiyati uni unga a'zo etib sayladi, ammo Boloniya professori buni hisobga olishni zarur deb hisoblamadi va Malpigini tinimsiz ta'qib qilishda davom etdi. Hatto tomoshabinlarda nomaqbul sahnalar yangradi. Bir marta, ma'ruza paytida uning raqiblaridan biri paydo bo'lib, talabalardan auditoriyani tark etishni talab qila boshladi; ularning barchasi, aytishlaricha, Malpigining nimani o'rgatishi bema'nilikdir, uning otopsi hech qanday ahamiyatga ega emas, faqat bu usulda pichoqchalar ishlaydi. Bundan ham battar narsa bor edi. Ikki niqobli professor-o'qituvchilar - Muni i Sbaralya anatomlari - ko'plab odamlar bilan birga, shuningdek niqoblarda ham olimning mamlakat uyiga kelishdi. Ular vayronagarchilik bilan hujum qilishdi: Malpigi, o'sha paytda 61 yoshda bo'lgan bir keksa odam kaltaklangan va uyidagi mulk yo'q qilingan. Aftidan, bu usul o'sha davrda Italiyada g'ayrioddiy narsa yaratmagan, chunki Berengario de Karpining o'zi ham ilmiy raqibining kvartirasini qirib tashlagan. Malpighi bilan bu etarli edi. U yana Boloniyani tark etib, Rimga yo'l oldi. Bu erda u papaning laboratoriya shifokori bo'ldi va butun umrini jimgina o'tkazdi.

1661 yilda paydo bo'lgan Malpigining kashfiyotini ilgari amalga oshirish mumkin emas edi, chunki odamning sochidan ancha yupqa qon tomirlariga yalang'och ko'z bilan qarashning iloji yo'q edi: buning uchun 17-asrning boshlarida paydo bo'lgan katta kengaygan pastadir tizimi kerak edi. . Birinchi mikroskop Gollandiyaning Meddelburg shahridan Zaxari Yansen tomonidan taxminan 1600 atrofida linzalar kombinatsiyasi yordamida qilingan. Entoni van Liuenxouk, bu nugget, ilmiy mikroskopiyaning asoschisi deb hisoblagan, xususan, 1673 yildan boshlab u tomonidan ishlab chiqarilgan mikroskopik tadqiqotlar tomonidan ishlab chiqarilgan mikroskopik anatomiya.

1675 yilda Liuenxok kilyotlarni ochdi - ko'lmakdan bir tomchi suv ichidagi tirik dunyo. U 1723 yilda juda keksa yoshda vafot etdi va 419 mikroskopni qoldirib 270 marta kattalashtirdi. U hech qachon bitta asbobni sotmagan. Liuenxok birinchi bo'lib harakatlanishga xizmat qiluvchi mushaklarning ko'ndalang tasmasini ko'rdi, birinchisi terining shkalasi va pigmentning ichki birikishini, shuningdek yurak mushaklarining o'zaro bog'lanishini aniq tasvirlay oldi. Yan Xem, Leydendagi talaba sifatida "urug 'zichchikov" ni kashf qilganidan so'ng, Liuvenxek barcha hayvonlar turlarida urug' hujayralari borligini isbotlashga muvaffaq bo'ldi.

Malpighi birinchi bo'lib odamning tutqichidagi qon tomirlarida qizil qon tanachalarini kashf etdi, buni Levenguk tez orada tasdiqladi, ammo 1658 yilda qon tomirlarida bu tanalarni Yan Svammerdam ko'rdi.

Tabiatshunoslik sohasidagi taniqli tadqiqotchi sifatida ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan Malpighi, nihoyat, qon aylanishi masalasini hal qildi. Oldin qon tomirlarida bo'lgan uchta ruh katta "ruh" ga yo'l olish uchun haydalgan edi - bitta qon yopiq doirada harakatlanib, boshlang'ich nuqtasiga qaytib va ​​aylanib yuradigan - va hokazo. Qon aylanishini kuchaytiradigan kuchlar allaqachon ma'lum edi.

Tegishli materiallar:

Qon aylanishi bu tanadagi doimiy qon aylanish jarayonidir, bu uning hayotiy faoliyatini ta'minlaydi. Tananing qon aylanish tizimi ba'zan yurak-qon tomir tizimidagi limfa tizimi bilan birlashadi.

Qon yurakning qisqarishi bilan harakatda bo'ladi va tomirlar orqali aylanib chiqadi. Bu tanadagi to'qimalarni kislorod, ozuqa moddalari, gormonlar bilan ta'minlaydi va metabolik mahsulotlarni ularni chiqaradigan organlarga etkazib beradi. Qon o'pkada kislorod va ovqat hazm qilish organlarida ozuqaviy moddalar bilan to'yingan. Metabolik mahsulotlarning neytrallanishi va chiqarilishi jigar va buyraklarda uchraydi. Qon aylanishi gormonlar va asab tizimi tomonidan boshqariladi. Qon aylanishining kichik (o'pka orqali) va katta (organlar va to'qimalar orqali) doirasi mavjud.

Qon aylanishi inson tanasi va hayvonlarning hayotiy faoliyatida muhim omil hisoblanadi. Qon turli funktsiyalarini faqat doimiy harakatda bajara oladi.

Odamlar va ko'plab hayvonlarning qon aylanish tizimi yurak va tomirlardan iborat bo'lib, ular orqali qon to'qimalar va organlarga o'tib, keyin yurakka qaytadi. Qon orqali a'zolar va to'qimalarga o'tadigan katta tomirlarga arteriyalar deyiladi. Arteriyalar kichik arteriyalarga - arteriolalarga va nihoyat kapillyarlarga bo'linadi. Qon tomirlari yurakka tomirlar deb ataladigan tomirlar orqali qaytadi.

Odamlar va boshqa umurtqali hayvonlarning qon aylanish tizimi yopiq turga tegishli - normal sharoitda qon tanadan chiqmaydi. Ba'zi omurgasız turlari ochiq qon aylanish tizimiga ega.

Qonning harakati turli tomirlardagi qon bosimining farqini ta'minlaydi.

Tadqiqot tarixi

Hatto qadimgi olimlar tirik organizmlarda barcha organlar funktsional ravishda bir-biriga bog'liq va bir-biriga ta'sir qiladi deb taxmin qilishgan. Turli taxminlar qilingan. Gippokrat - "tibbiyot otasi" va Aristotel - deyarli 2500 yil oldin yashagan yunon mutafakkirlari qon aylanish masalalari bilan qiziqib, uni o'rganganlar. Ammo qadimgi g'oyalar nomukammal bo'lgan va ko'p hollarda xatolar bo'lgan. Ular venoz va arterial qon tomirlarini o'zaro bog'liq bo'lmagan ikkita alohida tizim sifatida namoyish etishdi. Qon faqat tomirlar orqali, arteriyalarda harakat qiladi, deb ishonilgan, ammo havo bor. Buni odamlar va hayvonlarning tomirlarida otib tashlash paytida qon bor edi va arteriyalar bo'sh, qonsiz edi.

Bu e'tiqod Rim tadqiqotchisi va tabib Klavdiy Galen (130 - 200) faoliyati natijasida rad etildi. U qonning yurak va arteriyalarni, shuningdek tomirlarni harakatga keltirishini eksperimental ravishda isbotladi.

Galendan keyin 17-asrga qadar, o'ng atriumdan qon qandaydir tarzda septum orqali chap atriyaga kiradi, deb ishonilgan.

1628 yilda ingliz fiziologi, anatomisti va shifokori Uilyam Garvey (1578-1657) o'zining "Hayvonlardagi yurak va qonning harakatini anatomik o'rganish" nomli asarini nashr etdi, unda tibbiyot tarixida birinchi marta eksperimental ravishda qon yurak qorinchalaridan arteriyalar va atriyalar orqali harakatlanishini ko'rsatdi. tomirlar. Shubhasiz, bu vaziyat Uilyam Garveyga qon aylanishini, tomirlarda klapanlar borligi, passiv gidrodinamik jarayonni ko'rsatadigan narsa ekanligini anglashga sabab bo'ldi. U Galenning ta'kidlashicha va Garvi davrida Evropa tibbiyotiga ishonganidek, tomirlardan qon yurakka oqib chiqsa, bu mantiqiy bo'ladi. Garvey, shuningdek, odamlarda yurak etishmovchiligini birinchi bo'lib aniqlagan va asosan shu sababli, juda kam baholanayotganiga qaramay (1020,6 g / min, ya'ni 5 l / min o'rniga taxminan 1 l / min) skeptiklar arterial qonga ishonishdi. doimiy ravishda jigarda yaratib bo'lmaydi va shuning uchun u aylanishi kerak. Shunday qilib, u odamlar va boshqa sutemizuvchilar uchun, shu jumladan ikki doirada zamonaviy qon aylanish sxemasini qurdi. Qonning arteriyalardan tomirlarga qanday o'tish masalasi noaniq bo'lib qolmoqda.

Xarvi inqilobiy mehnatining nashr etilish yilida (1628), Malpigi tug'ildi, u 50 yildan so'ng kapillyarlarni - arteriyalar va tomirlarni bog'laydigan qon tomirlarini ochdi va shu bilan yopiq qon tomir tizimini tavsifladi.

Qon aylanishidagi mexanik hodisalarning birinchi miqdoriy o'lchovlari Stiven Xeyl (1677-1761) tomonidan amalga oshirildi, ular arterial va venoz qon bosimini, yurakning alohida kameralari hajmini va bir necha tomir va arteriyalardan qon oqimining tezligini o'lchashdi, bu qon oqimiga qarshilikning aksariyati ekanligini ko'rsatdi. mikrosirkulyatsiya maydonida. U arteriyalarning egiluvchanligi natijasida tomirlarda qon oqimi kamroq yoki doimiy bo'lib qoladi va arteriyalarda bo'lgani kabi pulsatsiyalanmaydi.

Keyinchalik, XVIII va XIX asrlarda bir qator taniqli suyuqlik mexanikasi qon aylanish muammolari bilan qiziqdi va bu jarayonni tushunishga muhim hissa qo'shdi. Ular orasida Leonard Eyler, Bernulli (aslida anatomiya professori bo'lgan) va Jan-Lui Mari Pusuil (shuningdek, shifokor, uning misoli qisman amaliy muammoni hal qilishga urinish asosiy fanning rivojlanishiga qanday olib kelishi mumkinligini ko'rsatmoqda). Eng universal olimlardan biri Tomas Yung (1773 - 1829), shuningdek, doktor bo'lib, u optikada olib borgan izlanishlari yorug'lik to'lqinlari nazariyasini va ranglarni idrok etishni yaratgan. Yosh tadqiqotining yana bir muhim yo'nalishi egiluvchanlik tabiati, xususan elastik arteriyalarning xususiyatlari va funktsiyalari bilan bog'liq.Uning elastik naychalarda to'lqin tarqalishi nazariyasi hanuzgacha arteriyalarda puls bosimining asosli to'g'ri tavsifi hisoblanadi. Londondagi Qirollik jamiyatida ushbu mavzu bo'yicha ma'ruzasida "bu kuchlarning tabiati ma'lum deb o'ylagan holda, qon aylanishi yurak va arteriyalarning mushak va elastik kuchlariga qanday bog'liq va qay darajada bog'liqligi" masalasi aniq bo'lishi kerak edi. nazariy gidravlikaning juda ko'p bo'limlari haqida.

Garveyning qon aylanish sxemasi XX asrda gemodinamik sxemani yaratish bilan kengaytirildi. N. qon aylanish tizimidagi skelet mushaklari nafaqat qon tomir tizimi va qon iste'moli, "qaram" yurak, balki o'z-o'zini to'xtata oladigan, kuchli nasos - organ ekanligi aniqlandi. periferik "yurak". Qon bosimi ortida u mushak orqali rivojlanadi, u nafaqat yon bermaydi, balki markaziy yurak tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan bosimni ham engib chiqadi va uning samarali yordamchisi sifatida xizmat qiladi. 1000 dan ortiq skelet mushaklari mavjudligi sababli, ularning sog'lom va kasal odamda qonni tarqatishdagi roli shubhasiz katta.

Odamning qon aylanish doiralari

Aylanish ikki asosiy usulda, doiralar deb ataladi: qon aylanishining kichik va katta doiralari.

O'pka orqali qonning kichik bir doirasi aylanadi. Ushbu doiradagi qonning harakati o'ng atriumning qisqarishi bilan boshlanadi, shundan so'ng qon yurakning o'ng qorinchasiga kiradi, uning qisqarishi qonni o'pka magistraliga itarib yuboradi. Ushbu yo'nalishda qon aylanishi atriyoventrikulyar septum va ikkita klapan bilan tartibga solinadi: qonning atriumga qaytishini oldini oluvchi triküspid (o'ng atrium va o'ng qorincha o'rtasida) va qonning o'pka magistralidan o'ng qorinchaga qaytishiga to'sqinlik qiladigan pulmoner arteriya. O'pka magistral tarmog'i o'pka kapillyarlari tarmog'iga kiradi, bu erda qon o'pkalarni shamollatish orqali kislorod bilan to'yingan. Keyin qon o'pka tomirlari orqali o'pkadan chap atriumga qaytadi.

Tizimli qon aylanishi kislorodli qonni organlar va to'qimalarga etkazib beradi. Chap atrium o'ng bilan bir vaqtning o'zida siqilib, qonni chap qorincha ichiga siqib chiqaradi. Chap qorinchadan qon aortaga kiradi. Aorta arteriyalar va arteriolalarga bo'linadi, ular gazlanadi, bikuspid (mitral) qopqoq va aorta qopqog'i bilan.

Shunday qilib, qon chap qorincha ichidan o'ng atriumga qon aylanishining katta doirasini, so'ngra kichik qon aylanish doirasini o'ng qorinchadan chap atriumga o'tkazadi.

Yana ikkita qon aylanish doirasi mavjud:

1. Yurak qon aylanishi - bu aylanish doirasi aortadan yurakning ikkita tomir arteriyalari orqali boshlanadi, ular orqali qon yurakning barcha qatlamlari va qismlariga kiradi, so'ngra venoz koronar sinusda mayda tomirlarni to'playdi va yurak tomirlari o'ng atriumga oqib chiqadi.
2. Platsenta - onaning qon aylanish tizimidan ajratilgan holda yopiq tizimda uchraydi. Platsenta qon aylanishi yo'ldoshdan boshlanadi, bu vaqtinchalik (vaqtinchalik) organ bo'lib, u orqali homila kislorod, ozuqa moddalari, suv, elektrolitlar, vitaminlar, onadan antikorlarni oladi va karbonat angidrid va shlaklarni chiqaradi.

Qon aylanish mexanizmi

Bu arteriya va arteriolalar uchun mutlaqo to'g'ri, kapillyar va tomirlardagi kapillyarlar va tomirlar yordamchi mexanizmlar bo'lib, ular quyida tavsiflanadi. Arterial qonning qorinchalar tomonidan harakati kapillyarlarning izofigmik nuqtasida sodir bo'ladi, bu erda interstitsial suyuqlikka suv va tuzlarning tushishi va arterial bosimni interstitsial suyuqlikdagi bosimga tushirish taxminan 25 mm Hg ni tashkil qiladi. Keyinchalik, atriyal assimilyatsiya kuchlari ta'siri ostida (suyuq vakuum - pastga siljish AVV) va tortishish kuchi ta'sirida tortishish kuchi ta'sirida interstitsial suyuqliklardan hujayralarni postkapillerga hujayralardagi suv, tuzlar va metabolik mahsulotlarning reabsorbtsiyasi (reabsorbtsiyasi) boshlanadi. AVPni yuqoriga siljishi atriyal sistolaga va bir vaqtning o'zida qorincha diastolasiga olib keladi. Bosim farqi tomirlarni arteriyalarga qon quyadigan yurak atriyasi va qorinchalarining ritmik ishi natijasida hosil bo'ladi.

Yurak aylanishi

Yurakning o'ng yarmi va chap qismi sinxron ishlaydi. Taqdimotning qulayligi uchun bu erda yurakning chap yarmining ishi ko'rib chiqiladi. Yurak tsikliga umumiy diastol (gevşeme), atriyal sistol (qisqarish), qorincha sistolasi kiradi. Umumiy diastol paytida yurak bo'shlig'idagi bosim nolga yaqin, aortada u asta-sekin sistolikdan diastolikgacha pasayadi va odamlarda bu mos ravishda 120 va 80 mm Hg ni tashkil qiladi. San'at. Aortadagi bosim qorincha ichidagi bosimdan yuqori bo'lgani uchun, aorta qopqog'i yopiladi. Katta tomirlarda (markaziy venoz bosim, CVP) bosim 2-3 mm Hg ni tashkil qiladi, ya'ni yurak bo'shlig'iga nisbatan bir oz yuqori, shuning uchun qon atriyaga va tranzitda qorinchalarga kiradi. Bu vaqtda Atrioventrikulyar klapanlar ochiq. Atrial sistol paytida atriyal dumaloq mushaklar tomirlardan atriyaga kirishadi, bu qonning qaytishini oldini oladi, atriyadagi bosim 8-10 mm Hg ga ko'tariladi va qon qorinchalarga kiradi. Keyingi qorincha sistolida ulardagi bosim atriyadagi bosimdan (bo'shashishni boshlaydigan) yuqoriroq bo'ladi va bu atriyal qorincha klapanlarining yopilishiga olib keladi. Ushbu hodisaning tashqi qiyofasi men yurakdan ohangdaman. Keyin qorincha ichidagi bosim aortadan oshib ketadi, natijada aorta qopqog'i ochilib, qon qorincha ichidan arterial tizimga o'tadi. Bu vaqtda bo'shashgan atriy qon bilan to'ldirilgan. Atriyaning fiziologik ahamiyati asosan qorincha sistolida venoz tizimdan keladigan qon uchun oraliq suv omborining rolidir. Umumiy diastolning boshida qorincha ichidagi bosim aorta qopqog'idan pastga tushadi (aorta qopqog'ining yopilishi, II ohang), so'ngra atriya va tomirdagi bosim ostida (atriyal qorincha klapanlari ochilishi) qorinchalar yana qon bilan to'ldirila boshlaydi. Har bir sistol uchun yurak qorinchasi tomonidan chiqarilgan qon hajmi 60-80 ml ni tashkil qiladi. Ushbu qiymat urish hajmi deb nomlanadi. Yurak aylanishining davomiyligi - 0,8-1 s, yurak urish tezligi (HR) daqiqada 60-70 ni tashkil qiladi. Shunday qilib, qon oqimining daqiqalik hajmi, hisoblash oson bo'lganidek, daqiqada 3-4 litrni tashkil qiladi (yurakning daqiqalik hajmi, MOS).

Arterial tizim

Deyarli silliq mushaklari bo'lmagan, ammo kuchli elastik niqobga ega bo'lgan arteriyalar sistolik va diastolik orasidagi bosim pasayishini yumshatuvchi "tampon" rolini bajaradi. Arteriyalarning devorlari elastik ravishda cho'zilgan bo'lib, bu qo'shimcha qon miqdorini olish imkonini beradi, bu esa sistol paytida yurak tomonidan tashlanadigan va o'rtacha darajada, 50-60 mm Hg bosimni oshirishga imkon beradi. Diastol paytida, yurak hech narsani pompalamasa, bu arterial devorlarning elastik cho'zilishi bo'lib, u bosimni ushlab turadi, uning nolga tushishiga yo'l qo'ymaydi va shu bilan qon oqimining uzluksizligini ta'minlaydi. Bu tomir urishining tomir urishidir. Arteriolalar rivojlangan silliq mushaklarga ega, ular tufayli lümeni faol ravishda o'zgartirishi va shu tariqa qon oqimiga qarshilikni tartibga solish mumkin. Arteriolalarda bosimning eng katta pasayishi ro'y beradi va aynan shu qon bosimi va qon bosimi hajmining nisbatini aniqlaydi. Shunga ko'ra, arteriolalar rezistiv tomirlar deb ataladi.

Kapillyarlar

Kapillyarlar shundan iboratki, ularning qon tomir devori hujayralarning bir qatlami bilan ifodalanadi, shuning uchun ular qon plazmasida erigan barcha past molekulyar og'irlikdagi moddalarga yuqori darajada o'tkazuvchan bo'ladi. To'qimadagi suyuqlik va qon plazmasi o'rtasida metabolizm mavjud. Qonning kapillyarlar orqali o'tishi bilan qon plazmasi 40 marta interstitsial (to'qima) suyuqlik bilan to'liq yangilanadi; faqat tananing kapillyarlarining umumiy almashinuv yuzasi orqali tarqalish hajmi taxminan 60 l / min ni tashkil qiladi yoki kapillyarning arterial qismi boshida kuniga 85000 l bosim 37,5 mm Hg ni tashkil qiladi. v. samarali bosim taxminan (37.5 - 28) = 9.5 mm Hg ga teng. v. kapillyarning tashqi tomon yo'naltirilgan venoz qismi oxiridagi bosim 20 mm Hg ni tashkil qiladi. v. samarali reabsorbtsiya bosimi - yaqin (20 - 28) = - 8 mm Hg. San'at.

Venoz tizimi

Organlardan qon postkapiller orqali venerlar va tomirlar orqali o'ng atriumga, yuqori va pastki vena kava bo'ylab, shuningdek koronar tomirlar (tomirlar yurak mushagidan qonni qaytaradi). Venoz qaytish bir necha mexanizmlar yordamida amalga oshiriladi. Birinchidan, kapillyarning venoz qismi oxirida bosim pasayishi sababli, kapillyarning tashqi mexanizmi taxminan 20 mm Hg ni tashkil qiladi. Art., TJ - 28 mm Hg. Art.,) Va aurikulalar (taxminan 0), samarali reabsorbtsiya bosimi yaqin (20 - 28) = - 8 mm Hg. San'at. Ikkinchidan, skelet mushaklari uchun mushak qisqarganida, "tashqaridan" bosim tomir ichidagi bosimdan oshib ketishi juda muhimdir, shuning uchun qon mushaklarning qisqarishi natijasida tomirlardan "siqilib" chiqadi. Venoz klapanlarning mavjudligi qon oqimining arterial chetidan venoz tomon yo'nalishini aniqlaydi. Ushbu mexanizm ayniqsa pastki ekstremitalarning tomirlari uchun juda muhimdir, chunki bu erda tortishish kuchini engib, tomirlar qoni ko'tariladi. Uchinchidan, ko'krak qafasining rolini so'rish. Ilhom paytida, ko'krakdagi bosim atmosferadan pastga tushadi (biz uni nolga tenglashtiramiz), bu qonni qaytarish uchun qo'shimcha mexanizmni ta'minlaydi. Tomirlar lümeni hajmi va shunga ko'ra ularning hajmi arteriyalarnikidan sezilarli darajada oshadi. Bundan tashqari, tomirlarning silliq mushaklari hajmlarini o'zgaruvchan qon aylanish hajmiga moslashtirib, ularning keng hajmda o'zgarishini ta'minlaydi. Shuning uchun, fiziologik rol nuqtai nazaridan tomirlar "kapasitiv tomirlar" deb ta'riflanishi mumkin.

Miqdoriy ko'rsatkichlar va ularning o'zaro bog'liqligi

Yurakning urish hajmi bu chap qorincha aortaga (va o'ng qorincha o'pka magistraliga) bitta qisqarishda tashlangan hajm. Odamlarda u 50-70 ml ni tashkil qiladi. Qon oqimining daqiqalik hajmi (V minut) - bu aortaning (va o'pka magistralining) kesishishidan bir daqiqada o'tadigan qon hajmi. Voyaga etgan odamda daqiqaning hajmi taxminan 5-7 litrni tashkil qiladi. Yurak urishi (Freq) - bu daqiqada yurak urishlarining soni. Qon bosimi - bu arteriyalardagi qon bosimi. Sistolik bosim - yurak aylanishidagi eng yuqori bosim, sistol oxirida erishiladi. Diastolik bosim - yurak aylanishida past bosim, qorincha diastolasi oxirida erishiladi. Puls bosimi - sistolik va diastolik o'rtasidagi farq. O'rtacha arterial bosimni (P o'rtacha) formula sifatida aniqlash oson. Shunday qilib, agar yurak aylanishidagi qon bosimi vaqtning funktsiyasi bo'lsa, unda (2) bu erda t va boshlanish vaqti mos ravishda yurak tsiklining boshlanishi va oxiri hisoblanadi. Ushbu miqdorning fiziologik ma'nosi: bu shunday ekvivalent bosim, agar u doimiy bo'lsa, qon oqimining daqiqalik hajmi haqiqatda kuzatilganidan farq qilmaydi. Umumiy periferik qarshilik - qarshilik, qon tomir tizimi qon oqimini ta'minlaydi. Uni to'g'ridan-to'g'ri o'lchash mumkin emas, lekin daqiqalik hajmdan va o'rtacha arterial bosimni hisoblash mumkin. (3) Qon oqimining daqiqalik hajmi o'rtacha arterial bosimning periferik qarshilikka nisbati bilan tengdir. Ushbu bayon gemodinamikaning markaziy qonunlaridan biridir. Qattiq devorlari bo'lgan kemaning qarshiligi Poiseuille qonuni bilan belgilanadi: (4) bu erda η - suyuqlikning qovushqoqligi, R - radius va L - tomir uzunligi. Bir-biriga bog'langan tomirlar uchun qarshiliklar qo'shiladi: (5) parallel ravishda, o'tkazuvchanlik qo'shiladi: (6) Shunday qilib, umumiy periferik qarshilik tomirlar uzunligiga, parallel ravishda bog'langan tomirlar soniga va tomirlarning radiusiga bog'liq. Bu miqdorlarni aniqlashning amaliy usuli yo'qligi aniq, bundan tashqari tomirlarning devorlari qattiq emas va qon doimiy yopishqoqlikka ega klassik Nyuton suyuqligi kabi ish tutmaydi. Shu sababli, V. A. Lishchuk qon aylanishining matematik nazariyasida ta'kidlaganidek, Puisuil qonuni konstruktiv emas, qon aylanishini ko'rsatuvchi rolga ega. Shu bilan birga, periferik qarshilikni belgilovchi barcha omillar ichida qon tomir radiusi eng muhimi (formulaning uzunligi 1-darajaga, radius 4-ga to'g'ri keladi) va bu omil fiziologik tartibga solishga qodir bo'lgan yagona omil ekanligi aniq. Tomirlarning soni va uzunligi doimiy, radius tomirlarning ohangiga qarab o'zgarishi mumkin, asosan arteriolalar. Formulalarni (1), (3) va periferik qarshilik xarakterini hisobga olsak, o'rtacha arterial bosim asosan yurak (1 ga qarang) va tomir tonusiga, asosan arteriolalarga bog'liq bo'lgan hajmli qon oqimiga bog'liq ekanligi ayon bo'ladi.

Yurakning urish hajmi  (V kontr) - bitta qisqarishda chap qorincha aortaga (va o'ngdagi o'pka magistraliga) tashlangan hajm. Odamlarda u 50-70 ml ni tashkil qiladi.

Qon oqimining minut hajmi  (V daqiqa) - aorta (va o'pka magistralining) kesishmasidan daqiqada qon hajmi. Voyaga etgan odamda daqiqaning hajmi taxminan 5-7 litrni tashkil qiladi.

Yurak urishi  (Freq) - bu daqiqada yurak urishlarining soni.

Qon bosimi  - arteriyalarda qon bosimi.

Sistolik bosim  - yurak tsiklidagi eng yuqori bosim, sistol oxiriga yetganda.

Diastolik bosim  - yurak aylanishida past bosim, qorincha diastolining oxirida erishiladi.

Puls bosimi  - sistolik va diastolik o'rtasidagi farq.

  (P o'rtacha) formulani aniqlash oson. Shunday qilib, agar yurak aylanishidagi qon bosimi vaqtning funktsiyasi bo'lsa, unda

bu erda t boshlanishi va t oxiri mos ravishda yurak tsiklining boshlanishi va oxiri hisoblanadi.

Ushbu qiymatning fiziologik ma'nosi: bu shunday ekvivalent bosim, doimiylik bilan, qon oqimining daqiqalik hajmi haqiqatda kuzatilganidan farq qilmaydi.

Umumiy periferik qarshilik - qarshilik, qon tomir tizimi qon oqimini ta'minlaydi. To'g'ridan-to'g'ri qarshilikni o'lchash mumkin emas, ammo uni daqiqalik hajm va o'rtacha arterial bosim asosida hisoblash mumkin.

Qon oqimining daqiqalik hajmi o'rtacha arterial bosimning periferik qarshilikka nisbati bilan tengdir.

Ushbu bayon gemodinamikaning markaziy qonunlaridan biridir.

Qattiq devorlari bo'lgan bitta kemaning qarshiligi Poiseuille qonuni bilan belgilanadi:

bu erda (\\ Displaystyle \\ eta) (\\ Displaystyle \\ eta) - suyuqlikning qovushqoqligi, R - radius va L - tomirning uzunligi.

Seriyali kemalar uchun qarshilik quyidagicha aniqlanadi.

Parallel ravishda o'tkazuvchanlik o'lchanadi:

Shunday qilib, umumiy periferik qarshilik tomirlar uzunligiga, parallel ravishda bog'langan tomirlar soniga va tomirlarning radiusiga bog'liq. Bu miqdorlarni aniqlashning amaliy usuli yo'qligi aniq, bundan tashqari tomirlarning devorlari qattiq emas va qon doimiy yopishqoqlikka ega klassik Nyuton suyuqligi kabi ish tutmaydi. Shu sababli, V. A. Lishchuk qon aylanishining matematik nazariyasida ta'kidlaganidek, Puisuil qonuni konstruktiv emas, qon aylanishini ko'rsatuvchi rolga ega. Shunga qaramay, periferik qarshilikni belgilovchi barcha omillardan eng muhimi tomirlarning radiusi (formulaning uzunligi 1-darajali, radiusi to'rtinchisida) ekanligi aniq va bu omil fiziologik tartibga solishga qodir yagona omil ekanligi aniq. Tomirlarning soni va uzunligi doimiydir, ammo radius tomirlarning ohangiga qarab o'zgarishi mumkin, asosan arteriolalar.

Formulalarni (1), (3) va periferik qarshilik xarakterini hisobga olsak, o'rtacha arterial bosim asosan yurak (1 ga qarang) va tomir tonusiga, asosan arteriolalarga bog'liq bo'lgan hajmli qon oqimiga bog'liq ekanligi ayon bo'ladi.

Qon - tanadagi suyuqlik to'qimasi - doimiy harakatda bo'lib, barcha kerakli ozuqa moddalari va kislorodni organlar va to'qimalarga etkazib, hujayralarning chiqindi mahsulotlarini olib ketadi. U ko'plab katta va kichik qon tomirlari orqali harakatlanib, qon aylanishining ikkita yopiq doirasini hosil qiladi: katta va kichik. Ikkalasi ham yurakdan boshlanadi va tugaydi.

Katta yoki tanaviy doira yurakning chap qorinchasida boshlanadi, undan tananing asosiy arterial magistral - aorta. Birinchidan, u yuqoriga ko'tarilib, konveks kamonni hosil qiladi, so'ngra umurtqa pog'onasidan qorin bo'shlig'iga tushadi.

O'ng va chap umumiy karotis arteriyalari boshga yo'naltirilgan bo'lib, ularning har biri bo'yin ustidagi ikkita shoxga - tashqi va ichki karotis arteriyalarga bo'linadi. Tashqi shoxchalar terini qon bilan ta'minlaydi, bosh, yuz, til, og'iz va farenksning yumshoq to'qimalari; ichki - miya.

Bo'yin va qo'lda aksiller va brakiyalga o'tib, qonda subklavian arteriya mavjud. Va humerusning shoxlari suyaklar, mushaklar, elkaning terisi, bilak va har bir qo'lning qonini qon bilan ta'minlaydi.

Barcha tomirlar, ayniqsa yurakka yaqin bo'lganlar (aorta kamari, karotis arteriyalar, subklavian arteriyalar) asab bilan to'la ta'minlangan. Buning sababi, tanada qon tomirlari devorlarining holati, shuningdek ular orqali oqib o'tadigan qonning xususiyatlari haqida juda muhim ma'lumot.

Ko'krak bo'shlig'ida aortaning shoxlari qizilo'ngachni qon bilan ta'minlaydi. Ulangan interkostal va lomber arteriyalar - ko'krak bo'shlig'i va qorin devorlari. Qorin bo'shlig'ida arteriyalar aortadan oshqozon, jigar, taloq, buyraklar, buyrak usti bezlari va boshqa organlarga o'tadi.

Aortaning qorin qismi, to'rtinchi lomber vertebrasi darajasida, tos bo'shlig'iga cho'zilgan va ikkita katta shoxlarga bo'linadi: ichki va tashqi yonbosh arteriyalari. O'ng va chap ichki arteriyalar tos bo'shlig'ida, to'g'ri ichakka, qovuqqa, ayollarda - bachadonga yaqinlashadi. Tashqi yonbosh arteriyalari femoral arteriyalarga o'tadi; bu pastki ekstremitalarning qon bilan ta'minlanishi.

Organlarga va ularning ichidagi barcha katta arteriyalar tashqariga chiqib, o'rta, mayda, keyin arteriyalarga, prekapillerlarga va oxirida kapillyarlarga o'tadi. Qizig'i shundaki, organlar ichida tomirlar ularning tuzilishiga qarab taqsimlanadi. Masalan, buyrak yoki jigar kabi lobli organ bo'lsa, tomirlar deyarli barcha yo'nalishlarda, tegishli ravishda loblarga boradi. Agar organlar naycha shaklida bo'lsa, masalan, siydik pufagi, ichak, keyin halqum va bo'ylama novdalar asosiy tomirdan ajralib chiqadi.

Markazdan qanchalik uzoq bo'lsa, qon tomirlari kalibri kichikroq bo'ladi. Agar aortaning diametri 25-30 millimetrga teng bo'lsa, u holda prekapillerlarning diametri 15-20 mkometr, kapillyarlar esa 5-10 mikrometrga teng. Ammo aynan mana shu nozik tomirlarda qonning ana shunday murakkab yo'lni arteriyalar labirintidan o'tishi sabab bo'ladi: qon va asab hujayralari o'rtasida doimiy almashinuv mavjud, agar bu miya, mushak bo'lsa, mushaklar bezsimon bo'lsa, bezlar bo'lsa ... Haddan tashqari yupqa kapillyar devor (uning qalinligi taxminan bir mikrometr) endotelial hujayralar va poydevor membranasining bitta qatlamidan iborat. Ushbu yarim o'tkazuvchan devor orqali ikkala yo'nalishda ham moddalarning faol tashilishi sodir bo'ladi: kislorod, mikro va makromolekulalar ozuqalarga kiradi va uglerod dioksidi, metabolizm chiqindilari qon oqimiga kiradi ...

Kapillyarlarni postkapillarlar kuzatib, venulalarga o'tadilar. Bu erda qon aylanish tizimining venoz aloqasi boshlanadi. Dastlab venalar ichidan kichik, keyin esa kattaroq venalar hosil bo'ladi, ular birlashib, yuqori va pastki polus tomirlarini hosil qiladi. Birinchisi ko'krak qafasida hosil bo'ladi va bosh, bo'yin, qo'l va yuqori tanadan qon yig'adi. Oyoq va pastki tanadan qon pastki vena kavasida to'planadi. O'ng atriumga oqib tushadigan bu ikki tomir qon aylanishining katta doirasini yakunlaydi.

Katta doira tugagan joyda kichik bir narsa boshlanadi: o'ng atriumga kelgan qon, u erdan o'ng qorincha ichiga kiradi va keyin o'pka magistraliga chiqariladi. Aorta ark ostida u ikkita katta filialga - o'ng va chap o'pka arteriyalariga bo'linadi. Kichik aylananing o'ziga xos xususiyati shundaki, venoz qon yurakdan o'pka arteriyalari va ularning shoxlari orqali oqib chiqadi va o'pkada kislorod bilan boyitilgandan so'ng, allaqachon arterial bo'lib, u yurakka o'pka tomirlari orqali qaytadi.

Har bir o'pka arteriyasi o'pkaning darvozasiga kiradi va katta va kichik bronxlar shoxlari bilan birga bo'ladigan lobar, keyin segmental, lobular va boshqa kichik arteriyalarga bo'linadi.

O'pka arteriyalarining so'nggi shoxlari kapillyarlardir, ular zich joylashgan pulmoner vesikulalar - alveolalardir.

Arterial qonni o'pkadan kislorod bilan boyitgandan so'ng uning chiqishi venoz tomirlar orqali amalga oshiriladi. Ular bronxlar bilan birga boradi va asta-sekin kattalashib, har bir o'pkaning darvozalarida ikkita o'pka tomirini hosil qiladi. Chap atriumga oqib tushadigan bu tomirlar qon aylanishining kichik doirasini tugatadi.