მშობიარობის მექანიკური ქიმიური ელექტროსტიმულაციის სტიმულირება. ამნიოტული მემბრანის ქერქი. საჭიროების შემთხვევაში, აუცილებელია შრომის სტიმულირება

სტატია სარა ვიკჰემის მიერ, რომელიც ითარგმნა კეტრინ ჟიტომირმა. დაბეჭდილი AIMS ჟურნალი (AIMS - ალიანსი სამშობიარო მომსახურების გაუმჯობესების მიზნით - ბრიტანული საზოგადოებრივი ორგანიზაცია "კავშირის გაუმჯობესების კავშირი") AIMS JOURNAL Vol: 26 არა: 2 2014 6-8

თანამედროვე დასავლურ კულტურაში, ქალების უმრავლესობამ იცის, რომ შვებულება შვებულების დაწყებამდეც კი ხდება.

მათ იციან, რომ სტიმულირება შესთავაზა, თუ ითვლება, რომ უსაფრთხო იქნება ბავშვის დაბადება, ვიდრე დარჩეს საშვილოსნოში. მე ასევე ეჭვი მაქვს, რომ ბევრმა ქალმა იცის, რომ სტიმულაციის დაწერის ერთ-ერთი ძირითადი მიზეზი არის ორსულობის ხანგრძლივობა, რის შემდეგაც ბავშვი "გადაიდო". გარდა ამისა, ბევრი ქალი იცნობს ზოგიერთ ქალს, რომლებიც სტიმულს აძლევდნენ შვებულებას, ამიტომ იციან, რომ სტიმულირების სხვა მიზეზები იციან. ეს მიზეზები შეიძლება იყოს ქალის ასაკი, თუ იგი უფრო მაღალია, ვიდრე "ნორმალურია" და წყლის ნაადრევი და / ან ჯანმრთელობის პრობლემები, აგრეთვე ორსულობის გართულებები, რომელთა შრომის სტიმულირება შეიძლება საჭირო
  მაგრამ ეს არ არის ყველა. არსებობს მრავალი სხვა ასპექტი გადაწყვეტილების მიღების შესახებ თუ არა დათანხმდეს მშობიარობის სტიმულირებაზე, რაც მე უნდა გაითვალისწინოს. გავატარე რამდენიმე ბოლო თვეები  ამ თემის შესასწავლად. შედეგი იყო ჩემი წიგნის "მშობიარობის სტიმულირება: ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღება" (Wickham S (2014) შრომის ინტუიცია: ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღება AIMS, ლონდონი). მაისში, ბრისტოლის წიგნის პრეზენტაციისთვის, მე მოვამზადე პრეზენტაცია სახელწოდებით "10 ფაქტი დაბადების სტიმულირების შესახებ, რომ ყველა ქალი უნდა იცოდეს". მე არ ვაპირებ, რომ კარგად ვიცოცხლო რამე (ზემოთ), ნაცვლად მინდოდა ყურადღება მივაქციო რამდენიმე ფაქტს, გარემოებებსა და ვარაუდებებს, რომლებიც ნაკლებად იცნობენ და რაც შეიძლება სავარაუდოა, გაითვალისწინოს სტიმულირებისას. სინამდვილეში, რასაკვირველია, გაცილებით მეტი იცის, ასე რომ ათი ფაქტი ჩემი სიები არის მხოლოდ დაწყების pad დისკუსია და არა ამომწურავი ინფორმაცია ამ საკითხზე.

1. ეს არ არის ჩვეულებრივი დაბადება.

ეს გარკვეულწილად ნათელია, მაგრამ მე ვიცი გამოცდილება, რომ არა ყველას. სტიმულირებული შრომა ძალიან განსხვავდება მშობიარობისგან, რომელიც სპონტანურად დაიწყო. რა თქმა უნდა, თითოეულ ქალს აქვს საკუთარი პირადი მშობიარობის გამოცდილება, მაგრამ არსებობს განსხვავებები, რომლებიც თითქმის უნივერსალურია. სინამდვილეში, სინთეზური ჰორმონი მიეკუთვნება ქალს შრომის სტიმულირებისთვის, რაც უფრო მეტ ტკივილს იწვევს, ვიდრე სპონტანური შრომით. და ეს ტკივილი სწრაფად ვითარდება. სინთეზური ჰორმონები, ჩვენი ჰორმონებისგან განსხვავებით, არ იწვევს ტკივილგამაყუჩებლების გათავისუფლებას სისხლში, რომელიც ნორმალურ შრომას აწარმოებს ქალის სხეულით. გარდა ამისა, სტიმულაცია შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, რაც იმას ნიშნავს, რომ ასეთი ქალი უფრო მჭიდროდ იქნება დაცული. ასეთი მჭიდრო დაკვირვება შეიძლება გამოიწვიოს ქალების მობილობის შეზღუდვა, რაც ზრდის დაძაბულობას და, შესაბამისად, ტკივილს, რაც თავის მხრივ, შეიძლება ქალმა იგრძნოს, რომ ვითარება კონტროლიდან გამოდის.

2. ის გტკივა

მე უკვე დავიწყე ეს 1-ელ პუნქტზე საუბარი, მაგრამ არსებობს ტკივილის სხვა წყაროებიც, რაც, მე მჯერა, ქალებმა უნდა იცოდნენ გადაწყვეტილების მიღებამდე. მაგალითად, პროსტაგლანდინ გელი ან ბურთით გამოწვეული კონტრაქტები, რომლებიც ხშირად გამოიყენება შრომის სტიმულაციის პირველ ეტაპზე, შეიძლება სწრაფად გახდეს მტკივნეული ნებისმიერი ხილული ეფექტის არარსებობისას. ეს იძლევა მშობიარობის უარყოფით გამოცდილებას, გარდა ამისა, ასეთ ვითარებაში ადვილია დაღლილი და / ან დაკარგოს თქვენი აზრი უფრო ადრე, ვიდრე ადრე სპონტანურად დაბადებიდან. ოქსიტოცინის მიერ გამოწვეული შეკუმშვა ასევე ძალიან ძლიერია და ხშირად ქალს დრო სჭირდება ადაპტირება, ვიდრე სპონტანური შრომით. უფრო ხშირი ვაგინალური გამოკვლევები და სხვა მანიპულაციები (მაგალითად, ბურთით გამოყენებისას) შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი ტკივილი.

3. "მომსახურება პაკეტშია"

ამის შესახებ ბევრი რამ დავწერე ჩემს ვებ გვერდზე (), ასე რომ მე არ ვიმეორებ თავს. მაგრამ ის ფაქტი, რომ ისინი კვლავაც მაკითხებიან, თუ მესამე პერიოდის ფსიქოლოგიური მართვა (პლაცენტის დაბადება), ასევე CTG- ს და / ან ვაგინალური გამოკვლევის უარყოფა შესაძლებელია, რომ დაბადება იყო სტიმულირებული, მაშინაც კი ვფიქრობ, რომ ეს არ არის ცნობილი ფაქტი. არა, რომ არავის სურს თავიდან ასაცილებლად ქალი მიიღოს სწორი გადაწყვეტილება. მაგრამ ნარკოტიკების, რომლებიც გამოიყენება სტიმულირება შრომის არის ძლიერი საკმარისი. ისინი ბლოკავს საკუთარი ჰორმონების გათავისუფლებას და ეს შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები ქალსა და ბავშვს შორის. ამ ნარკოტიკების ეფექტი, მშობიარობის სტიმულირება, უნდა შეფასდეს, მონიტორინგი და, საჭიროების შემთხვევაში, კომპენსაცია. თუ ქალი მიიჩნევს, რომ სტიმულირების ასეთი გვერდითი ეფექტები არ არის ის, რაც მას სჭირდება, მაშინ ალბათ უკეთესია საკუთარ თავს ჰკითხოს, თუ ეს სტიმულირებაა საჭირო.

4. ნაყოფის მემბრანის გამოყოფა იმდენად უვნებელია

დღესდღეობით, ბევრ ადგილას ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის პერიოდში ქალების შესთავაზოს "კბილები" ან "ცალკე ხელით" ნაყოფის მემბრანები იმ იმედით, რომ ეს ხელს შეუწყობს მედიკამენტების სტიმულაციის საჭიროებას. მაშინაც კი, თუ ჩვენ იგნორირებას არ ვუშვებთ, რომ ყველა ქალი, რომელიც მისთვის სტიმულირებას დათანხმდება, უნდა გვესმოდეს, რომ მემბრანის გამოყოფა შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი, სისხლდენა და არარეგულარული შეკუმშვა, ხოლო ზოგიერთი კვლევის მიხედვით, ეს პროცესი შრომის დაწყებას მხოლოდ 24 საათის განმავლობაში აჩქარებს . Cochrane- ზე გამოქვეყნებულ მიმოხილვის ავტორთა დასკვნაში ნათქვამია: "ეს არ ჩანს, 38 კვირისგან მანდატურების ჩამორთმევის ჩვეულებრივი გამოყენება მნიშვნელოვანი კლინიკური სარგებელია. მშობიარობის სტიმულირებისთვის მანიპულირება უნდა ჩაითვალოს ქალის დისკომფორტისა და პროცედურის სხვა გვერდით ეფექტებთან ერთად "(ვულვანის მ, სტან კმი, ირიონი ო (2005) მემბრანული ოფლი შრომის ინდუქციისთვის. : CD00451. DOI: 10.1002 / 14651858. CD000451.pub2).

5. " ბუნებრივი სტიმულაცია"არის oxymoron

მე უკვე წერდა ამის შესახებ სხვა ადგილას და ეს სტატია შეიძლება წაიკითხო ჩემს ვებ გვერდზე (Wickam S (2012) როდესაც ინდუქციური არ არის ინდუქცია? არსებითად MIDRIS 3 (9): 50-51), მაგრამ ძირითადი იდეა მარტივია: ჩვენ ველოდებით შრომის ნაადრეობას, რადგან ეს ხდება ბუნებრივი კანონებით, ან ჩვენ ვცდილობთ ჩარევა და შრომის დაწყებამდე. ხანდახან მშობიარობის გამომწვევი მიზეზები არსებობს, მაგრამ თუ ქალბატონი იღებს აბონენტს ან სთხოვს მისი შვილიშვილს ყოველ ჯერზე ნაყოფის ცალკე გამოყოფა ან სტიმულაციის სხვა "პოპულარული" მეთოდის შერჩევა. მინდა აღვნიშნო, რომ მე არ ვცდილობ, რომ რაღაც არასწორია აქ, მაგრამ მე მჯერა, რომ რადგან კულტურაში ვცხოვრობთ, რომელიც ქალთა სხეულის ფუნქციებს გულისხმობს, მნიშვნელოვანია ნათლად გავიგოთ, რა არის ჩვენი განზრახვა.

6. ეს არ არის კანონი

მიუხედავად იმისა, რომ მე წიგნს ვწერდი, გაოცებული ვიყავი, რომ ისწავლა ცხელი ხაზი  AIMS- მ მიიღო ქალბატონი, რომლის შუამავმა თქვა: "24 საათის განმავლობაში წყლის გაღვივების შემდეგ თქვენ უნდა სტიმულირება. ეს არის კანონი ". ეს ქალი დათანხმდა მშობიარობის სტიმულირებაზე, რაც მისთვის ძალიან ტრავმული აღმოჩნდა. მინდა ყველა ქალი იცოდეს, რომ არ არსებობს კანონები, რომლებიც განსაზღვრავენ, თუ რა უნდა გააკეთოს ორსულმა ქალმა ან არ უნდა გააკეთოს. ორივე მე და AIMS ძალიან შემაშფოთებელია. ყოველი მედპერსონალი, რომელიც ამტკიცებს, უნდა დაეთმოს უმაღლეს ორგანიზაციებს. ნებისმიერი ქალი, რომელიც საფრთხეს უქმნის რაიმე სახის ან უბრალოდ აცხადებს ამას, ჩვენ ვთხოვთ, მიმართოთ AIMS- ს საინფორმაციო და სხვა მხარდაჭერისთვის.

7. ეს არ არის "მხოლოდ წვეთი"

მე ყოველთვის შეშფოთებული ვარ, როდესაც მემხრივ სიტყვებში გვესმის ან ექიმები აკვირდებოდნენ რეკომენდირებულ ინტერვენციას. განსაკუთრებით არ მომწონს ოქსიტოცინის ინტრავენური დოპასთან მიმართებაში გამოხატული "ვარდნა" ან "პატარა დახმარება" ეს არის ძლიერი ნარკოტიკების და ამიტომ უნდა განიხილებოდეს. ეს შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის უკმარისობა და ზოგიერთ კლინიკაში ზოგადად მიიღება ოქსიტოცინის დოზის გაზრდა, სანამ ბავშვი არ აღენიშნება უბედურებას (და), და მხოლოდ ამის შემდეგ შეაჩერებს დოზის გაზრდას - ითვლება, რომ ოქსიტოცინის სწორი დონე განისაზღვრება. მაგრამ მაშინაც კი, როდესაც ოქსიტოცინის დოზა აღარ გაიზარდა, როგორც კი ეფექტური რეზისტენტობა იქმნება, ეს პრეპარატი უნდა განიხილებოდეს ყურადღებით და პროფესიონალები არ უნდა იყოს სათანადოდ შეფასებული, არ აქვს მნიშვნელობა თუ არა მისი განზრახვა.

8. ქალის სხეული არ ჩავარდება. სტიმულირება და სისტემა - ადვილად

სახელი საუბრობს თავისთავად. სტიმულირება ყოველთვის არ მუშაობს და ქალი არ არის დამნაშავე. მინდა დავუშვებ ყველა ქალს, რომლის დაბადებამ წარუმატებლობა გამოიწვია, რომ ყველაფერი მათთან და მათ ორგანოებთან არის დაკავშირებული. ეს არის კიდევ ერთი შემთხვევა, როდესაც ზოგადი ბლოკის ზოგიერთ გამონათქვამს აშკარად ღირს გადახედვა.

9. მოგვიანებით დაგვიანებული რისკები, ისინი უფრო დაბალ და უფრო რთულნი არიან.

ქვემოთ მივცემ მონაცემებს, რომელიც აქ და წიგნში ვიყენებ. ეს არის კვლევის შედეგები, რომელიც შეისწავლა ორსულობის სხვადასხვა პერიოდის მშობიარობის რისკი. თუ შეხედავთ ფასეულობებს - და განსაკუთრებით გთხოვ, შევადაროთ რისკები
  37 და 42 კვირას, გესტაციის დროს, დაინახავთ, რომ რისკის ზრდა ჯერ კიდევ არ ხდება, როგორც ბევრი ადამიანი ფიქრობს და რომ რისკის ზრდა არ არის ისეთი ძლიერი, როგორიც ხშირად იძენს. სინამდვილეში, მშობიარობის შედეგი იმ ქალებში, რომლებიც შრომის სპონტანურად დაწყების მოლოდინს და ქალებში სტიმულაციას წარმოადგენდნენ, იმდენად მსგავსი იყო, რომ სტიმულაციასა და სპონტანურ შრომასთან შედარებით არცერთი კვლევა არ შეესაბამება სტიმულს. ეს იყო მხოლოდ მაშინ, როცა ეს კვლევები შემოიტანეს, რომ შესაძლებელი გახდა მცირე განსხვავებების შესწავლა. თუმცა, ერთ-ერთი სწავლის ხარისხი (უბრალოდ, რასაც სასწრაფოდ მიაღწია) ბევრად სასურველია. ამ საფუძველზე, მინდა ვკითხო, არის თუ არა რეალური სარგებელი არსებული ოქმებიდან 40 წლამდე შრომის სტიმულირებისთვის, მაგრამ 42 კვირით. ამ თემაზე წიგნი ბევრად უფრო მეტყველებს, მათ შორის ლიტერატურის სრულ მიმოხილვას თემაზე.

უცნობი ეტიოლოგიის შებღალვის რისკი
  35 კვირის 1: 500 ვადით
  36 კვირა 1: 556
  37 კვირის განმავლობაში 1: 645
  38 კვირის განმავლობაში 1: 730
  39 კვირის განმავლობაში 1: 840
  40 კვირის განმავლობაში 1: 926
  41 კვირის განმავლობაში 1: 826
  42 კვირის განმავლობაში 1: 769
  43 კვირის განმავლობაში 1: 633

მიღებული Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) გამოუყენებელი მშობიარობის პერსპექტივიანი რისკი singleton ორსულობის დროს ტუბერკულოზით დაფუძნებული ანალიზი. BMJ 1999; 319: 287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. ძველი ასაკის ადამიანთა რისკები არ არის ისეთივე დარწმუნებული, როგორც საყოველთაოდ სჯეროდა.

საბოლოო პუნქტი ეხება განცხადებას, რომ ქალის ასაკიდან გამომდინარე რისკები გაიზრდება და, შესაბამისად, მათი შრომა უნდა იყოს სტიმული. მართლაც, ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს კორელაციას დედათა ასაკის ზრდას და გარკვეული გართულებების რიცხვის ზრდას შორის, მაგრამ სიფრთხილეა ამ მონაცემების მკურნალობის რამდენიმე მიზეზი. ხანდაზმული ქალი უფრო გამოკვლეულია და უფრო მეტია, ვიდრე სხვადასხვა ჩარევა, რაც თავისთავად შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. "ხანდაზმული" ქალები უფრო სავარაუდოა, რომ აქვთ ჯანმრთელობის პრობლემები და ძნელია იმის თქმა, თუ რა ხდება გართულებების - ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობას ან მის ასაკს. კვლევები, რომლებიც ამ პრობლემას ეხება, ყოველთვის არ გამოყოფენ ერთმანეთს და იმ კვლევებში, სადაც ეს გაკეთდა, ქალები, რომლებმაც დიდი ხნის განმავლობაში დაბადებოდნენ და ვერ შეედრნენ დღევანდელ ქალებთან შედარებით. აქედან გამომდინარე, ამ სფეროში არსებობს უკიდურესად ნაკლებობა მატერიალური და თანამედროვე კვლევა ამ თემაზე, სამწუხაროდ, მხოლოდ იმ ფაქტს იწვევს, რომ უფრო და უფრო ახალგაზრდა ქალები სტიმულს აყენებენ ადრეული ვადებიისე, რომ ასეთი კვლევების შედეგები, ქალებს ასევე არ აქვთ ბევრი სარგებელი.

ჩემი მოხსენებიდან ერთი ან ორი დღის შემდეგ, მე ვთხოვე რამდენიმე კოლეგას, რა ფაქტები იქნებოდა ჩამოთვლილი და მათ ბევრი საინტერესო რაოდენობა შესთავაზეს. ეს არ იყო ათი ფაქტი, მაგრამ ათობით და თითქმის ასობით რამ, რაც ქალებს უნდა გვინდა ვიცოდეთ. მაგრამ მაინც ეს დასაწყისია. თქვენ შეგიძლიათ იხილოთ მეტი ინფორმაცია (და ბევრი სხვა რამ) წიგნში "მშობიარობის სტიმულირება: AIMS- ს გადაწყვეტილების მიღება". ჩვენი ამჟამინდელი მიზანია ეს ინფორმაცია მიაწოდოს ქალებს, როგორც ეს შესაძლებელია, სანამ ისინი გადაწყვეტენ სტიმულირებას.

სარა Wickam არის midwife, მასწავლებელი, ავტორი და მკვლევარი, მას ჰქონდა ფართო და მრავალფეროვანი პრაქტიკა, ასევე ჩართული სამეანო განათლების, კვლევის, გამოქვეყნებული სტატიები და წიგნები.
  სარა ამჟამად ორგანიზებას უწევს "რეცეპტები ნორმალური მიწოდების" სემინარებს ბებიაქალსა და სხვა მედპერსონებისთვის, წიგნების წიგნებს AIMS- სთვის, სხვადასხვა სემინარებსა და კონფერენციებზე საუბრისას, კონსულტაციებს ლოტი და კვირაში ორჯერ წერენ სვეტს მისი ვებ-გვერდზე www.sarawickham.com, სადაც შეგიძლიათ წაიკითხოთ ბევრი მისი სტატია. მისი ბოლო წიგნი არის მშობიარობის სტიმულირება: ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღება.

დრო დადგა მშობიარობის და ბავშვი არ ჩქარობს დაბადებას და დაბადება არ იწყება როგორც ყველა - დაახლოებით 10% ქალები, რომლებიც გაიარეს ორსულობა 40 კვირის განმავლობაში წინაშე ასეთი პრობლემა. უმოქმედოდ მოელოდა ბრძოლები და შრომის დაწყების საფრთხე ძალიან საშიშია და ამიტომაც უნდა დაეჩქარებინა და გაჩაღებულიყო. ამისათვის ხელოვნურია, მათ შორის, მაგრამ თუ არ არსებობს პათოლოგიები, ექიმი არ არის წინააღმდეგი და დრო საშუალებას მოგცემთ გამოიყენოთ მშობიარობის სტიმულირების მეთოდი.

მშობიარობის სტიმულირება არის ხელოვნური საშუალებებით შრომის ინდუქცია, რომელიც გამოიყენება ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე, კერძოდ, ბავშვის ტარებისას, ხოლო მშობიარობის დროს ნახევარგამტარული ქალებისადმი სუსტი შრომით აქტივობის გააქტიურების გარდა. ასეთი პროცედურები განსხვავებულია და შეიძლება გამოყენებულ იქნას თუ შრომის ხანგრძლივობა იზრდება ზედმეტად იზრდება - გადაიდოან (ნაყოფის გაძევება).

____________________________

· მშობიარობის თვითშემშვიდობა სახლში

მშობიარობის სტიმულაციის საშინაო მეთოდები ხელმძღვანელობენ ძველი, მაგრამ მეცნიერულად ხმის მეთოდით დიდი ხნის განმავლობაში - შპრიცი სტიმულაციას. ძუძუსების მასაჟი ზრდის ორგანიზმში ოქსიტოცინის გამომუშავებას - ჰორმონს, რომელიც ხელს უწყობს მშობიარობას და მრავალფეროვნებით განსაზღვრავს კურსის წარმატებულ შედეგს. სხვათა შორის, ეს არის ის გარემოება, რომ ექიმები ახსენებენ იმ ფაქტს, რომ ახალშობილის დაბადებიდან დაუყოვნებლივ გადაყვანა, დაბადების მომდევნო დაბადების პროცესი (ბავშვი) და ამცირებს მშობიარობის შემდგომი ჰემორაციის რისკს. სამწუხაროდ, მშობიარობის სტიმულაციის ეს მეთოდი, სამწუხაროდ, 100% გარანტიას არ აძლევს, თუმცა ეს ზიანს არ მოუტანს (რა თქმა უნდა, თუ არ გახდებით განსაკუთრებით გულმოდგინება და არ დააზარალებს თქვენს ძუძუმწოვრებს).

ზოგადი აქტივობის აღზრდისთვის არსებობს მრავალი მეთოდი, რომელიც რეკომენდებულია დამოუკიდებელი გამოყენებისათვის. ასე რომ, შრომის სტიმულირება სახლში:

შრომის № 1 სტიმულაციის მეთოდი: აკუპრესური.   იპოვეთ წერტილი 4 თითების სიგანეზე შიდა ტერფის ზემოთ. სცადეთ დაჭერით, უბიძგებს მას წინსვლას დიდი თითები  სხვადასხვა კუთხით. კვლავ სცადეთ სამჯერ, გაგრძელდეს ზეწოლა 10-15 წამში.

შრომის № 2 სტიმულირების მეთოდი: ნაწლავის სტიმულაცია. ნაწლავების შეკუმშვა და დაცლა იწვევს სისხლის პროსტაგლანდინების გათავისუფლებას, რომელიც საშვილოსნოს არბილებს. ამ გზით ნაწლავის გამოყენება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ აბუსალათინის, enema და სხვა მეთოდები სახლში.

№3 შრომის სტიმულირების მეთოდი: სექსი. ნაკლებად სათანადო რეაგირება კრუნჩხვები და სექსი, ერთად nipples სტიმულირების ტექნიკა, რომლის სარგებელი, რომელიც ჩვენ უკვე დაწერილი ზემოთ. 10-15 წუთიანი ნიღბები, გამოიყენეთ სხვადასხვა კრემები, ზეთები და სითხეები. მასაჟის პროცესში, ოქსიტოცინის წარმოშობა შეიძლება საშვილოსნოს კონტრაქტები გამოიწვიოს და დაიახლოოს დაბადება. სექსი, ალბათ, ყველაზე ეფექტური და სასიამოვნო გზაა მშობიარობის სტიმულირებისთვის.

შრომის №4 შრომის სტიმულირების მეთოდი: ფიზიკური აქტივობა. თუ მშობიარობა არის "გვიან", უნდა გაიზარდოს ფიზიკური აქტივობა - ნაკლებია, მით უფრო ნაკლებია ზოგადად, ამ პერიოდში ვერტიკალური პოზიცია უპირატესი უნდა იყოს - ეს ხელს შეუწყობს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას და ნაყოფის წარმოშობას, რადგან ბავშვის წონა ჩართულია. მშობიარობის სტიმულირების ფოლკლორული მეთოდები ყოველდღიურად რეკომენდაციას იძლევიან კიბეებზე, შემდეგ დატოვონ, შემდეგ მარჯვენა მხარეს მონაცვლეობით. ეს უზრუნველყოფს მენჯის აქტიურ მოძრაობას სხვადასხვა მიმართულებით.

მშობიარობის 5-ის სტიმულირების მეთოდი: ხალხური რეცეპტები. მშობიარობის სტიმულირების ტრადიციული მეთოდები და შეიცავს კულინარიულ ხრიკებს. ალბათ თქვენ შეესაბამება ხელნაკეთი რეცეპტი  "სტიმულირების გენერალური სასმელი": თქვენ უნდა მიიღოს 1 ჭიქა გარგარი ან ფორთოხლის წვენი, აურიეთ 1 ჭიქა ცქრიალა წყალი ან მშრალი შამპანური, დაამატოთ 2 სტადიის. კოვზი ნიადაგის ნუშის თხილი და იმდენი კასორიკა. შემადგენლობა უნდა იყოს საფუძვლიანად დამონტაჟებული ბლენდერში. სასმელი კოქტეილი გჭირდებათ ყველა საათში მაქსიმუმ, მაგრამ თანდათან, მცირე sips. თუ მართლაც დროა, რომ მშობიარობენ, 2-3 საათის შემდეგ დაიწყება შეკუმშვა. და როგორც გახსოვთ, ნაწლავის მოძრაობაც არის მითითებული.

რა თქმა უნდა, იმ განცდა, რომელიც შენს მომენტში შენთვისაა, დაღლილია ამ "გაუთავებელი" ცხრა თვის განმავლობაში. მაგრამ მაინც, ამ სიტუაციის ოპტიმიზმით უნდა გამოიყურებოდეს. ახლა თქვენ შეძლებთ ყველაფერს, რაც ადრე მკაცრი აკრძალვის ქვეშ იყო ნაადრევი სტიმულაციისა და ორსულობის შეწყვეტის რისკი, კერძოდ: გრძელი დადის, სქესობრივი კავშირის ქმარი, წითელი ღვინის ჭიქა. ბევრი ძველი აკრძალვა არის მშობიარობის სტიმულირების ტრადიციული მეთოდები, რომლებიც ზოგჯერ უფრო ეფექტურია, ვიდრე ზოგიერთ სამედიცინო დაწესებულებას.

· შრომის სტიმულირების პოპულარული მეთოდები

თუ ორსულობა გადაიდო, Mommy სავარაუდოდ მზად არის არაფრისთვის, თუ საბოლოოდ მხოლოდ დასაწყისია. ამ მეთოდების გარდა, არსებობს შრომის სტიმულირების ხალხური მეთოდები, რომლებიც უძველესი დროიდან ჩამოყალიბდა ყველა სახის ჰერალერისა და ასტრონომების პოპულარობით. რა თქმა უნდა, მე არ ვფიქრობ, რომ ეფექტურობის განსასჯელად, ზოგჯერ ამ რეცეპტების ადეკვატურობას: ზოგი სახეს სასაცილოა, სხვები უბრალოდ გართობა. მაგრამ, "რა ჯოჯოხეთი არ არის ხუმრობით", როგორც ამბობენ, მოულოდნელად ისინი დაგვეხმარებიან, მაგრამ არა - ისინი გაახარებენ პატარა.

1. იმისათვის, რომ ბავშვის სიღრმეში და სითბოს "გაანადგურონ", ისინი მიაჩნიათ, რომ მუცლის გამაგრილებელ დარბაზს ატარებენ მუცლით და თბილ შორის ფეხებს. ეს არ იქნება ცუდი, რათა უზრუნველყოს ნათელი შუქი წყაროში crotch ფართობი. გაიგებს, რომ ბავშვი სითბოს და სინათლისთვის იბრძვის და ზოგადი პროცესი იწყება.

2. პოპულარული რწმენის თანახმად, ხეების ენერგია ხელს უწყობს ბავშვის დაბადებას. ამის გაკეთება რეკომენდებულია არყის ან მუხის ხეები, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ენერგია - და ბუნებასთან კომუნიკაცია. განსაკუთრებით ითხოვდა, რომ არც ერთ შემთხვევაში არ ყოფილა წაბლი, პოპარი, ასპენი ან ტირიფი - სავარაუდოდ, მათ აქვთ საპირისპირო ეფექტი.

3. თუ დაბადება "გვიან", ალბათ ახსნა მდგომარეობს ვარსკვლავების ადგილას! ასე რომ, "X საათში" ჯერ კიდევ არ არის, უფრო სწორად შესაბამისი მთვარის დღე, რომელშიც თქვენი ბავშვის კონცეფცია მოხდა. თუ იცით ზუსტი კონცეფციის თარიღი, მაშინ შეგიძლიათ გამოთვალოთ მიწოდების სავარაუდო დღე, თქვენ უნდა შეამოწმოთ მთვარის კალენდარი  და გაირკვეს constellation სადაც მთვარე იყო იმ დღეს. ბავშვი ზუსტად უნდა გამოჩნდეს სამყაროში, როდესაც მთვარე იგივე თანავარსკვლავედშია. რაღაც მსგავსი.

ჩაუტარდა მისტიკური და რეალური მეთოდები  მშობიარობის სტიმულირება, არ დაივიწყოთ სამედიცინო რეკომენდაციები. თუ ის დარწმუნებულია, რომ ორსულობა გეგმავს გეგმის მიხედვით და დაელოდა უამრავი დრო, და გამოკვლევა ადასტურებს, რომ ბავშვი კომფორტულად გრძნობს თავს - არ იჩქარებს. სინამდვილეში, მხოლოდ 4% ჩვილი დაბადებულია მოსალოდნელი დაბადების თარიღით.

· მწვანილი შრომის სტიმულირებისთვის

ფაქტობრივად, საშუალება და მასა, მაგრამ მათი უმრავლესობა მშობიარობის დროს ძალიან იშვიათად გამოიყენება. მათი გამოყენება ხშირად მიზნად ისახავს მშობიარობის შემდგომ პერიოდში სისხლდენის საწინააღმდეგოდ, რაც საშვილოსნოს ჰიპოტენზიის გამო - არასაკმარისი საშვილოსნოს შეკუმშვა. ასეთი საშუალებები მოიცავს შემდეგ მცენარეულ პრეპარატებს, რომლებიც თავისუფლად იყიდება აფთიაქში:

1. ergot,

2. ჭინჭრის,

3. მწყემსი ბალახი

4. ბარბერი ჩვეულებრივი.

დღეს, მიუხედავად სამეცნიერო პროგრესი, არ არსებობს მეთოდი, რომელიც თანაბრად შეესაბამება ორივე ექიმს და პაციენტს, სამწუხაროდ. ამიტომ, ოჯახური სტიმულაციის მეთოდის საბოლოო არჩევანი უნდა დარჩეს ექიმთან, რომელიც ითვალისწინებს მდგომარეობას, ქალის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს, ორსულობის პირობებს. და როგორ არ გინდა, რომ დაჩქარდეს მიწოდების, არც რაიმე ნარკოტიკები, თუნდაც მწვანილი, ექიმის დამტკიცების გარეშე არ უნდა იქნეს მიღებული!

· მშობიარობის სტიმულირების სხვა გზები სახლში

უსაფრთხოდ გამოსვლის სურვილი არ შეიძლება დარჩეს ოცნება, რომელიც არ არის მხარდაჭერილი კონკრეტული ქმედებებით. მშობიარობის კურსი დადებითად იმოქმედებს ორსულობის დროს ნებისმიერი ზომიერი ფიზიკური აქტივობით, სწავლებარომლებიც აძლიერებენ კუნთების კუნთებს, აბდომინებს, იოგას,, უნარი დაისვენოთ. არ არის შესწავლილი მეთოდოლოგიის დასრულებამდე, მაგრამ აქვს დადებითი ეფექტი, ე.წ. არატექნიკური მეთოდების სტიმულაციის მეთოდები, მაგალითად, აუქტურა.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი დახმარება გაუწევს დედას, სწორი ბრძოლის დროს ბრძოლებისა და მცდელობის დროს. ისინი შეამცირებენ შიშს და, შესაბამისად, შეძლებენ ქალს ადექვატურად აცნობიერებენ და იმოქმედონ ბავშვის დაბადებაზე. ეს უნარი შრომის ძალიან ეფექტური ბუნებრივი თვითმმართველობის სტიმულირებაა.

თუ თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა აირჩიოთ პირობები, რომლითაც მოგეცემათ დაბადების შემდეგ, უპირატესობას ანიჭებთ სამშობიარო საავადმყოფოში, სადაც შეგიძლიათ გაიაროთ შრომის პირველი ზოგადი პერიოდი (რა თქმა უნდა, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები). დადასტურებულია, რომ ცრუ პოზიცია ზრდის შრომის ხანგრძლივობას, რადგან საშვილოსნოს ყელის უსაფრთხო და სწრაფი გახსნა ნაყოფზე მნიშვნელოვანი ზეწოლაა. ამერიკის შეერთებულ შტატებში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ მოძრაობის თავისუფლების ყოფნა (სხვადასხვა პოზიციებზე ზის, ფეხით) არანაკლებ ეფექტურია.

დარწმუნდით, რომ გაეცნონ ოთახში, სადაც დაგეგმილი შვებულება გეძლევა - ეს ასევე სასარგებლოა გენერირების პროცესზე. ალბათ, აქ მთავარი ფაქტორია გაურკვევლობის შიში, გაურკვევლობა, გაურკვევლობა.

და ბოლოს, გახსოვდეთ: ორსულობა არ შეიძლება სამუდამოდ გაგრძელდეს და შესაძლებელია ისიც, რომ დღის განმავლობაში, ან თუნდაც რამდენიმე საათი, სანამ დიდი ხნის ნანატრი შეხვედრა თქვენს ბავშვს. მარტივი მშობიარობა, ჯანმრთელობა თქვენთვის და თქვენი სისხლი!

იანა ლაგიდნა, განსაკუთრებით კი Mymom . ru

და კიდევ ცოტა რამ, თუ რა არის მთავარი გზები მშობიარობის სტიმულირებაზე:

ამ სტატიაში:

ორსულობისას მისი დრო დასასრულია და დაბადება ჯერ არ მომხდარა, ან დაბადება ძალიან სუსტია, არსებობს შრომის სტიმულირების აუცილებლობა. შრომის სტიმულირება - შრომის გააქტიურების ბუნებრივი ან ხელოვნური დაჩქარება მედიკამენტების ან სხვა პროცედურების შემოღებით.

შრომის სტიმულირების ჩვენებები

შრომის სტიმულაცია გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს არ შეუძლია დაბადება თავისთავად ასეთი ფაქტორების არსებობის გამო: ნაყოფის ან დედის ჭარბი წონა, ისტორიის ზოგიერთ სერიოზული დაავადების არსებობა (დიაბეტი), პლაცენტის გაუქმება, ამნისტოლური სითხის ადრეული გამონადენი და სხვა.

შრომის სავალდებულო სტიმულაცია ხორციელდება პლაცენტის გაუქმებით, როდესაც არსებობს სისხლდენის ალბათობა და ნაყოფის სიცოცხლე საფრთხეს უქმნის. სტიმულირება ზოგადი საქმიანობა, როდესაც ორსულობის გადაიდო, და მშობიარობის არ ხდება. იშვიათი არარეგულარული შეკუმშვა ან მათი სრული შეწყვეტა, როდესაც ქალები მთლიანად ამოწურვდებიან შეკუმშვის შემდეგ ასევე მშობიარობის სტიმულირების მიზეზი. ფართომასშტაბიანი და პოლიჰიდრინი არის ხელოვნური სტიმულაციის მითითება, ვინაიდან ასეთ შემთხვევაში შეიძლება დაბადება გადაიდოს და ნაყოფის ჰიპოქსიის ალბათობა არსებობს.

შრომის ინდუქციის ხელოვნური მეთოდები

მშობიარობის დროს ექიმი ადგენს, თუ როგორ შრომისმოყვარეობა ვითარდება: ქალის მუცლის შეშუპება, განსაზღვრავს სიხშირე და კონტრაქციის რაოდენობა, მათი ხანგრძლივობა. ყველაზე ზუსტი მაჩვენებელი არის საშვილოსნოს ყელის გაფართოება. თუ საშვილოსნოს ყელის გაფართოება ძალიან ნელა ან გახსნის შეწყვეტა, საჭიროების შემთხვევაში, შრომა არის სტიმული.

შრომის სტიმულირება შეიძლება განხორციელდეს:

1. ოქსიტოცინი;
2. პროსტაგლანდინები (ლარი, სანთლები);
3. ამნიტომია;
4. მიფპრისტონი, პენკროფტტონი, მიროპრისტონი.

ოქსიტოცინი

საშვილოსნოს გახსნის მიზნით, ჰორმონალური ანალოგები გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის გახსნისა და მაცდელობის შესამცირებლად. ყველაზე ეფექტური და საერთო პრეპარატი არის ოქსიტოცინი. იგი ეხება ხელოვნური სტიმულაციის შრომის მეთოდის ინტრავენურად მიღების მეთოდის მეთოდს. იგი გამოიყენება სუსტი შრომისთვის, როგორც ლაქტაციის სტიმულირება, როგორც შემდგომი შარდის ბუშტის ჰემორაციის საშუალება.

არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები ოქსიტოცინის გამოყენების წინააღმდეგ. ასე რომ, არ შეიძლება დაინიშნოს, თუ ქალს აქვს ძალიან ვიწრო მენჯის ან არსებობს ნაყოფის ანომალია. ასევე არსებობს დოზის გადაჭარბების შესაძლებლობა გვერდითი მოვლენები დოზის გადაჭარბების გამო. როგორც გვერდითი ეფექტი, საშვილოსნოს ყელის გაფართოება შეიძლება აღმოჩნდეს, რაც ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევას და ნაყოფის ჰიპოქსიას. შეიძლება განვითარდეს სისხლდენა.

პროსტაგლანდინები

პროსტაგლანდინები გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში, როგორც შრომის სტიმულირებისა და მიწოდება. ისინი დადგენილია იმ შემთხვევებში, როდესაც საშვილოსნოს ყელის არ არის მზად გამჟღავნება. ჩვეულებრივ, პროსტაგლანდინები გვხვდება ამნიოტული სითხისა და მცირე რაოდენობით სხეულის ქსოვილებში.

ითვლება უსაფრთხო ანტი სტიმულანტით ლარის ან სანთლის სახით - ეს მეთოდი არის ყველაზე ნაზი და ეფექტური. ლარი შრომის სტიმულირებისთვის, რომელიც მოიცავს პროსტაგლანდინებს, ხელს უწყობს გაუმჯობესებას ჰორმონალური ფონი  და მომზადება საშვილოსნოს გახსნისა და მშობიარობისთვის. ზოგადი აქტივობა იწვევს გელიდან 4 საათის განმავლობაში. ოქსიტოცინის მოქმედების დროს საშვილოსნოს ყელის შეკუმშვა ხელს უწყობს ტკივილს.
  ვაზის შიგნით ვაგინალური შპრიცის მქონე ვაგინალური შიგნით შეიყვანეთ ლარი. ამის შემდეგ, ქალმა უნდა მოატყუოს, რომ თავიდან იქნას აცილებული ლარიდან გაჟონვა. თუ გელი პირდაპირ საშვილოსნოსში შედიხარ, შრომის ზეწოლის შესაძლებლობა არსებობს. არარსებობის სათანადო ეფექტი, შემდეგ 6 საათის განმავლობაში, ლარი ხორციელდება. ყველაზე მეტად მაქსიმალური დოზა  ლარი გაუკეთეს არაუმეტეს 3 მლ-ს.

მიუხედავად იმისა, რომ ლარი, როგორც ზოგადი ამაჩქარებელი, მას აქვს კარგი მიმოხილვებითუმცა, არსებობს რამდენიმე უკუჩვენება ამ ლარის გამოყენების შესახებ. ესენია: ნაყოფის პრეზენტაცია, კლინიკურად ვიწრო მენჯის ქალებში, საკეისრო კვეთის მითითება.

ამნიტომია

ხალხური სტიმულაციის მეთოდები

ასეთი მეთოდები, როგორც აბუსალათინის ზეთი (აბუსალათინის ზეთი), შამპანური, კელპის გამოყენება და ა.შ.

აბუსალათინის ზეთი

მშობიარობის სტიმულაცია სახლში შეიძლება ჩატარდეს ნავთობის დახმარებით, როგორიცაა კასორკა. აბუსალათინის ზეთი, მისი დამამშვიდებელი ეფექტის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის გახსნა და უფრო დიდი რაოდენობით მიღებული შობა. შრომის სტიმულირებისათვის საჭიროა 1 კოვზი სვამს. აბუსალათინის ზეთი. მაგრამ მაინც, თანამედროვე მედიცინაა ის, როგორიცაა კანოტოკას, რადგან აბუსალათინის ზეთს შეუძლია გამოიწვიოს დიარეა და გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია (აბუსალათინის ზეთოვანი ასევე გამოიყენება ლაქატივით).

აბუსალათინის ზეთი არ ითვლება მშობიარობის სტიმულირების კარგი და შესაფერისი საშუალება. შეიძლება გამოყენებულ იქნას მშობიარობის სტიმულირება უფრო ეფექტური და ეფექტური მეთოდების გამოყენებით, ვიდრე აბუჩადებს ან აბუჩადებს.

ლამინაარია

ბავშვის მშობიარობის პროცესი ბუნებრივი გზით, რათა დაეხმაროს დახმარებას სპეციალური დიეტა, რომელიც შედგება ბოჭკოვანი საკვებით. ამ თვალსაზრისით, ზღვის კალე ძალიან კარგია (ან სხვაგვარად kelp). ლამინარია შეიცავს იოდის დიდ რაოდენობას. კელპში შემავალი ვიტამინები და ელემენტები არ ძვირია ძვირადღირებული ვიტამინის პრეპარატების მიმართ. უზრუნველყოს დასვენების ეფექტი საკმარისი ჭამა პატარა კელპი, და მას ექნება სტიმულირების ეფექტი ორგანოს.

ლამინაარია სამეანო მედიკამენტად გამოიყენება არა მხოლოდ ოფიციალურ მედიცინაში. მოხერხებულად გამოიყენოთ კელპი 6-9 სმ სიგრძის ჯოხებით, ლამინაია შთანთქავს ტენიანობის კარგად, ამიტომ, როდესაც მოთავსდება საშოში, საშვილოსნოს ყელის არხი აფართოებს. გარდა ამისა, ითვლება, რომ კელპი ხელს შეუწყობს პროსტაგლანდინების განვითარებას, რომელიც აფართოებს და არბილებს საშვილოსნოს ყელის არხს.

ლამინაარია ორ ეტაპად იყენებდა: პირველ რიგში, 16 საათის განმავლობაში 6 ჩხირის შეყვანა და თუ დაბადება არ დაწყებულა, ეს ჯოხები ამოღებულ და გააქტიურდება მომდევნო 16 საათის განმავლობაში, მეორე 6-12 ჩხირები.

ალკოჰოლი

ითვლება, რომ ალკოჰოლის მცირე დოზს აქვს სხეულის დამამშვიდებელი ეფექტი და იწვევს შრომის ბუნებრივ დაჩქარებას. ეს ნაწილობრივ არის საქმე. მაგალითად, თუ წითელი ღვინის სვამს, ის არ დააზარალებს ბავშვს და ხელს შეუწყობს შეკუმშვის დაახლოებას. შამპანური არ არის რეკომენდირებული. შამპანური არ არის საჭირო ზეგავლენა სხეულზე და მხოლოდ ზიანს აყენებს. ამიტომ, ექიმები ამ მეთოდის წინააღმდეგ არიან.

სასარგებლო ვიდეო

არ მოხდეს დამოუკიდებლად და სამედიცინო მაჩვენებლები აიძულებს ექიმებს, რომ თავიდან აიცილონ თავიანთი დასაწყისი. შრომითი საქმიანობის სტიმულირება არის ფრაზა, რომელიც ყველა ორსულ ქალს ეშინია. ვნახოთ, თუ ეს საშინელია.

შრომის სტიმულირება სამშობიაროში

შრომის ინდუქციის ყველაზე გავრცელებული სცენარი ქალთა დაშვებაა ორსულობის პათოლოგიის დეპარტამენტში. შემოწმების შემდეგ და შემოწმების შემდეგ მოხდა, რომ სტიმულაციის მითითებები, დრო და მეთოდები მზადდება.

შრომითი ინდექციის ჩვენებები

მიზეზები, რომელთათვისაც საავადმყოფოები იძულებულნი არიან, შრომის დაწყების პროვოცირებას აიძულებენ, იყვნენ დედათა და ნაყოფის სახით.

მიზეზები დედამ:

1. ორსულობის გართულებების არსებობა, რომელშიც მისი გაგრძელებაა ქალის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე: გესტოზი, ეკლიმსია, მძიმე გესტაციური დიაბეტი, ღვიძლის დაზიანება, ორსულობის გამოწვეული კოაგულოპათია;
2. ქრონიკული დაავადებების გამწვავება მძიმე ფორმით: ბრონქული ასთმა, დიაბეტიჰიპერტენზია, თირკმლის დაავადება, კარდიოვასკულური დაავადება;
3. მზარდი წყალი;
4. პათოლოგიური წინასწარი პერიოდი, როდესაც ქალის ზოგადი მდგომარეობა შეწუხებულია, მისი ძილი;
5. მწვავე სიტუაციები: მწვავე აპენდიციტი, ქოლეცისტიტი, ცერებრალური ანევრიზი, ტრავმა, სისხლდენა. მიუხედავად იმისა, რომ ამ შემთხვევაში შრომის ასეთი სტიმულირება არ ხდება. ექიმები ასეთ სიტუაციებში მიდიან წინასწარ მიწოდებას საკეისრო კვეთის მიერ, რადგან ზოგჯერ ანგარიში არ უთმობს საათს, მაგრამ წუთი;
6. უკანასკნელი მენსტრუაციის თარიღიდან 42 კვირის განმავლობაში ხანგრძლივი ორსულობა.

რამდენიმე მიზეზი:

1. Rh კონფლიქტში ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება;
2. ნაყოფის და ამნიოტური მემბრანის საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
3. ნაყოფის ზრდის უკმარისობა კარგი CTG შედეგებით და ნაყოფის ბიოფიზიკური პროფილით.

თუ ბავშვი ერთი მიზეზით ან სხვა რამეს განიცდის საშვილოსნოსში, სასურველია, ხელოვნურად პროვოცირებული შრომის გადატვირთვა, მაგრამ მშობიარობენ. შარდის ინტერესების შრომის სტიმულირების შემდეგ მხოლოდ მისი ულტრაბგერითი, დოპლერისა და CTG- ის მეთოდების შესწავლის შემდეგ.

შრომის სტიმულირების მეთოდები

თავდაპირველად, შრომის სტიმულირების ერთი ან მეორე მეთოდი არჩეულია ორსული ქალის მშობიარობის მზადყოფნის საფუძველზე. მშობიარობის მშობიარობის კარგი მზადყოფნით, შეიძლება გამოყენებულ იქნეს "სექსუალურ" საშვილოსნოს:

1. კელპის ჩხირები. ეს საკმაოდ ძველი მეთოდი სამეანოშია. ლამინაარია მშრალი ზღვის მცენარეები და დაჭერილია ფანქრების სახით. რამდენიმე ამ ჩხირები ჩანერგილია ღია საშვილოსნოს ყელში. ტენიან გარემოში, წყალმცენარეები და მექანიკურად გახსნიან საშვილოსნოს ყელის, შრომის დაწყების სტიმულირებას;
2. საშვილოსნოს ყელის გაფართოება მსგავსი მეთოდის მსგავსია. სპეციფიკური ცილინდრების გამოყენებით მექანიკური სტიმულაციისთვის კელპის ნაცვლად, თანდათანობით შეავსოს ისინი ჰაერით ან თხევადით;
3. ამნისტომია ან ნაყოფის ბუშტის ხელოვნური დისფექტი. ამნისტიუმის სითხის გამოყოფით, საშვილოსნოს მოცულობა მცირდება, ნაყოფის უფროსი მცირდება და საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტზე დაჭიმულობს. ეს ფაქტორები შრომის დაწყების პროვოცირებას იწვევს.

შრომის სტიმულირების მზადება

თუ ქალის სხეული მშობიარობისთვის მზად არ არის, საშვილოსნოს ყელის დამამცირებელია და არასასურველი მეთოდების გამოყენებაც კი არ არის საშიში. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ქალის უფრო სრულყოფილი მომზადება და სპეციალური პრეპარატების გამოყენება.

1. ოქსიტოცინი არის ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და უშუალოდ პასუხისმგებელი შრომის დროს საშვილოსნოს შეკუმშვისათვის. ოქსიტოცინის შეყვანა ინტრავენურად ან აბი ფორმით იწვევს შრომის დაწყებას. თუმცა, გაუაზრებელი კისრით, ამ პრეპარატის გამოყენება გაუმართლებელია. დაწვრილებით შესახებ;
2. პროსტაგლანდინის ჯგუფის (Prostin, Prepidil და სხვები) მომზადება. ეს არის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის, გახსნისა და მაცდუნეობის განვითარებას. ნარკოტიკების ეს ჯგუფი საუკეთესოა შრომის მომზადებისა და სტიმულირებისათვის. პროსტაგლანდინები ინექციების, ტაბლეტების, ვაგინალური და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსშია;
3. Mifepristone - შედარებით ახალი ნარკოტიკი  შრომის სტიმულირება. მისი ეფექტია პროგესტერონის რეცეპტორის ბლოკირება. პროგესტერონის, რომლის ძირითადი ფუნქციაა შეინარჩუნოს ორსულობა, შეჩერდება მუშაობა. ორსულობა რჩება ჰორმონალური დახმარების გარეშე და მშობიარობა იწყება.

მშობიარობის სტიმულირება სახლში

იმ შემთხვევაში, როდესაც მიწოდების ვადა უკვე გავიდა, მაგრამ დედა და ბავშვი კარგად გრძნობენ თავს, არ არის საჭირო აქტიური ქმედებები. ექიმი ათავისუფლებს ორსულთა სახლში, სადაც ის დაუყოვნებლივ ჩხრეკავს ხალხური მეთოდები  დააჩქაროს აღსანიშნავად დღეს დაწყებული. ამის ბევრი მეთოდი არსებობს, ზოგიერთ მათგანს აქვს სამედიცინო ფესვები და საღი აზრი, ზოგი მათგანი სრულიად მოკლებულია მათ და საშიშიც კი.

სახიფათო მეთოდებში შედის ცხელი აბანოები, ალკოჰოლი, წონის მოხსნა, ხტომა, უცნობი მწვანილი და დიეტური დანამატების დეკორაციები, საშინაო ვაგინალური მანიპულაციები.

დასაშვები გზების დასაქმების დასაჩქარებლად:

1. სავარჯიშოები, რომლებიც მოიცავს სასიკვდილო გასეირნება კიბეებზე და გაწმენდილი. ზომიერი ფიზიკური აქტივობა ვერ მოიტანს ზიანს ან სარგებელს. მაგრამ სისტემური იოგა, საცურაო ან აერობიკა ფეხმძიმე ქალებისათვის ძალიან სასარგებლოა კუნთების განვითარებისთვის, სათანადო სუნთქვის, წონის კონტროლისა და წინაპრების დომინანტური განვითარებისათვის.
2. აბუსალათინის ზეთი ან ცნობილი კასტოკო ითვლება პანაცეა მშობიარობის სტიმულირებისათვის. აქ არის საერთო აზრი მარცვლეული. აბუსალათინის ზეთს აქვს ჰორმონალური მსგავსი ეფექტი და შეუძლია წვლილი შეიტანოს საშვილოსნოს ყურძენზე რეგულარული გამოყენების მიზნით, მაგალითად, სანთლებში. კუსორკას შეშუპებული ეფექტი შეიძლება ჰქონდეს სტიმულირების ეფექტი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც დაბადების კანალი მზად არის. ანალოგიური ქმედება აქვს წმენდის სუსტი
3. Sex ცხოვრება - ალბათ ყველაზე მეცნიერულად დაფუძნებული გზა გამოიწვიოს მშობიარობის. სემენი შეიცავს პროსტაგლანდებს, რომლებიც განიხილეს. რეგულარული სქესობრივი ცხოვრებით, ამ ნივთიერებების საშვილოსნოს ყელის და მისი მექანიკური გაღიზიანების მოქმედება ხელს უწყობს შრომის დაწყებას.

სანამ რომელიმე ამ "ბებიას" მეთოდის გამოყენებამდე აუცილებლად შეამოწმებთ თქვენს ექიმს, თუ ის ასეთ ექსპერიმენტებს საშუალებას აძლევს თქვენს კონკრეტულ შემთხვევაში.

ალექსანდრა პეჩკოვსკაია, მეან-გინეკოლოგი, განსაკუთრებით საიტი

სასარგებლო ვიდეო:

თუ რამე არასწორია, დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ ექიმები ყველაფერს გააკეთებენ თქვენთვის და თქვენი შვილისთვის. როდესაც გართულებები წარმოიქმნება და ყველა გეგმა დაირღვევა, ადვილია დაკარგოს კონტროლი საკუთარ თავს, მაგრამ ცდილობენ არ პანიკა. ექიმი შეძლებს სიტუაციის ახსნას, ვისაუბროთ შესაძლო შედეგებზე და მის გარეთ არსებული გზების შესახებ. ერთად თქვენ გადაწყვიტეთ, თუ როგორ უნდა იმოქმედოს თქვენთვის და თქვენი შვილი.

მას შემდეგ, რაც დედა და შვილი 40 წლის განმავლობაში დაბადებიდან გამოთვლილ დროს მიაღწევს, რეგულარული გამოცდები უფრო ხშირი ხდება.

თუ მიწოდების ნამდვილი თარიღი გადაიდო მოსალოდნელთან შედარებით რამდენიმე დღით, ეს არ გამოიწვევს პრობლემებს, იმ პირობით, რომ ორივე კარგია.

ულტრაბგერით, ექიმი პერიოდულად აკონტროლებს ბავშვის მდგომარეობას და მის სიცოცხლეს. მხოლოდ მაშინ, როდესაც გამოკვლევამ აჩვენა, რომ ბავშვი ძალიან მცირეა, შრომის დაწყების შეფერხება არასასურველია. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია შრომის სწრაფი ხელოვნური სტიმულაცია. იგივე ეხება იმას, როდესაც ბავშვი ძალიან დიდია და იწონის 4500 გ-ზე მეტს და აქ ხელოვნური დაბადება სასურველია, რადგან სხვაგვარად ბავშვი აგრძელებს წონაში და სპონტანურად დაბადება შეიძლება ძალიან რთულია.

საფრანგეთში 20% -ზე მეტი მიწოდება აღინიშნება სტიმულირების ნარკოტიკების გამოყენებაზე (როგორც სამედიცინო მიზეზებისა და პირადი მიზეზების გამო). სინამდვილეში, და სხვა შემთხვევაში, ქალი იღებს ნარკოტიკებს, რომლებიც დააჩქარებენ შრომის პროცესს, რადგან მშობიარობა შეიძლება გაჭიანურდეს და უფრო მტკივნეული იყოს.

შრომის სტიმულირების ჩვენებები

აქ არის რამდენიმე მათგანი.

• როდესაც მშობიარობა არ არის დანიშნულ დროს (41-ე კვირის ამენორეა).
• როდესაც წყლები უკვე ამოღებულია და 24-48 საათის განმავლობაში არ არსებობს კრუნჩხვები.
• როდესაც პრობლემები წარმოიქმნება ნაყოფის ნორმალურ განვითარებასთან (საშვილოსნოს ყელის ჩამორჩენა).

შრომისმოყვარე ქალს წინასწარ უნდა ეთანხმებოდეს მშობიარობის საავადმყოფოდან შორს ყოფნისას ან უკვე დაბადებიდან სწრაფი იყო.

პირობები. ექიმები ხშირად არ ეთანხმებიან სტიმულირებულ შრომას, თუ ქალს არ გააჩნია ზემოხსენებული მითითებები.

ექიმმა შესაძლოა რამდენიმე შეკითხვა მოგთხოვოს გადაწყვეტილების მიღებამდე.

სასურველია, რომ ეს არ იყო პირველი დაბადების და საშვილოსნოს ყელის დილატაცია უკვე მოხდა.

სტიმულირება არ ჩატარდება 39 კვირამდე, რადგან არსებობს საფრთხე, რომ ზიანი მიაყენოს ბავშვის ჯანმრთელობას.

მტკიცებულების არარსებობის შემთხვევაში, არ დაჟინებით მოითხოვეთ შრომის სტიმულირება - ენდობა თქვენს ექიმს.

ქვედა სტრესი დონეზე, უფრო დიდი ალბათობა, რომ თქვენ არ გჭირდებათ სტიმულირების შრომითი საქმიანობა.

ორსულობის შემდგომი პერიოდი

• მე -9 თვის ბოლოს (ამინორეის 41-ე კვირა) არის ორსულობის დასასრული.
• თუ ამ დროს არ გაქვს მშობიარობის მშობიარობა, საავადმყოფოში გადაგიგზავნით. ისინი შეამოწმებენ ბავშვის მდგომარეობას. პლაცენტა შეიძლება ამ ხნის განმავლობაში შეწყვიტოს სრულყოფილად შეასრულოს ყველა ფუნქცია (კვების და სისხლის ჟანგბადის გაჯერება).
• ექიმი განსაზღვრავს ულტრაბგერითი სკანირებისა და CTG- ის შემოწმებას გულისცემის მაჩვენებელი, ამნისტიური სითხის ოდენობა და შეფასების ნაწილის ნაყოფის ბიოფიზიკური მდგომარეობის შეფასება. თუ დარღვევები გამოვლინდა, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს შრომის სტიმულირება.
• ნებისმიერ შემთხვევაში, 3-5 დღის ვადაში, რომელიც განსაზღვრულია ექიმთან ერთად, დაბადება ხელოვნური საშუალებით მოხდება. ბოლო ვადა ბუნებრივი მშობიარობა  - 42 კვირის ამენორეა.

როგორ არის შრომითი სტიმული?

როდესაც გადაწყვეტილება უკვე მიღებულია, აუცილებელია საშვილოსნოს ყურის სიმწიფის განსაზღვრა. ამ მიზნით, ექიმი შეასრულებს ვაგინალურ გამოკვლევას და განსაზღვრავს ეპისკოპოსის სისტემის ხარისხს (მასშტაბი 0-დან 10-მდე). 6-10 ქულის შედეგი მიუთითებს იმაზე, რომ კისრის მოზრდილობაა: იგი იხსნება (1-2 თითი ფართო), მცირდება (დაახლოებით 1 სმ სიგრძის), არბილებს და მისი ცენტრი შუა საშოშია. მოწიფული კისრის სწრაფად გახსნა: მშობიარობა მალე მოვა.

თუ კისრის არომატი, 3 სმ სიგრძის, ტონი და შიგნით საშოში, მაშინ ჯერ არ არის მზად გამჟღავნება - თქვენ უნდა განიცდიან.

თუ კისრის მოზარდი საკმარისია. თქვენ განთავსდება მიწოდების ოთახში, სისტემაში და გულის მონიტორზე, ისევე როგორც ნებისმიერი ქალი შრომით. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ თქვენ შეიყვანთ ნარკოტიკების, რომ პროვოცირება იბრძვის (oxytocin). შემდეგ ექიმი პუნქცია ^ გ ნაყოფის ბუშტის. დაბადების დღე უნდა გაეკეთებინათ.

თუ კისრის არ არის სექსუალურ საკმარისი. თუ ეპისკოპოსის სისტემაში მცირე რაოდენობის ქულა გაიტანთ, საჭიროა დამატებითი სტიმულირება. ეს შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს, ასე რომ მოიყვანოთ წიგნი ან მოთამაშე შენთან ერთად ... შვებულება შიგნით ჩამოსხმის ტამპონი ჰორმონების შიგნით საშოში. ეს უნდა გამოიწვიოს შეკუმშვა შემდგომი გახსნის საშვილოსნოს ყელის, შეკვეცას, დარბილების, დაგლუვებისა და წინ გადადგმული ნაბიჯით. რამდენიმე საათის დაკვირვების შემდეგ გულის მონიტორზე, თქვენ შეძლებთ დაბრუნდნენ პალატაში. თუ დღესდღეობით ჯერ კიდევ არ არის გართულებები, ექიმი კვლავ შეისწავლის საშვილოსნოს ყელის სიმწიფის ხარისხს. სიმპტომების საკმარისობის ხარისხის გათვალისწინებით, ინიშნება პრეპარატის მასტიმულირებელი პრეპარატებისა და ნაყოფის ბუშტის ნაწილის ინტრავენური შეყვანა. თუ კისრის არ არის მწიფე ჯერ კიდევ, ექვსი საათის შემდეგ თქვენ მოგეცემათ განაცხადი ჰორმონალური გელით.

მოთმინება. თუ თქვენ გაეგზავნა პალატაში დაწყებული შეკუმშვების დაწყების მოლოდინში, გამოიყენეთ ეს დასვენება, მიიღე შხაპი და მშვიდად ვიაროთ. შეიძლება დაბადება დაიწყება ღამით და გჭირდება ძალა. უმჯობესია დაველოდოთ კუტურებს, ვიდრე ხელოვნურად იმოქმედონ, ხოლო მარცხის შემთხვევაში კი საკეისრო კვეთის გაკეთება.

შრომის სტიმულირება ხდება ნაყოფის მუდმივი მონიტორინგის ქვეშ.

რეგულარული კონტროლი

დაბადების სავარაუდო პერიოდის გასვლის შემდეგ, ექიმი, უპირველეს ყოვლისა, განსაზღვრავს ამნისტური სითხის მოცულობას. მისი შემცირება შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს სისხლძარღვთა და ბავშვის ჟანგბადის მიწოდებაზე. ამიტომ, ასეთ სიტუაციაში, ხელოვნური საშუალებებით დაბადების გამოწვევა გარდაუვალია. ამნისტიუმის ნორმალური ოდენობით, ბავშვის ჩანაცვლება არ არის პრობლემა.

თუ ულტრაბგერითი შედეგები ამბობენ, რომ ყველაფერი კარგადაა და არ არსებობს რისკები. არ არის საჭირო KTE- ის მიღება, ასევე ე.წ. ოქსიტოცინის ტესტი ასევე არასასურველია. ცოტა ხნის წინ, მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ ეს უფრო მეტია, ვიდრე ცუდი, და ხშირია ხელოვნური შრომის სტიმულირების მიზეზი.

როდესაც გაურთულებელი ორსულობა გრძელდება, ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს სამი დღის განმავლობაში ამნისტის სითხის ულტრაბგერითი ოდენობით. ამ გამოკვლევების დროს ბავშვის გულის ტონებიც არის მონიტორინგი.

ერთი კვირის გასვლის შემდეგ, გამოითვლება დამატებითი CTG ჩაწერა, თუ ორსულიანი ქალი შვიდი დღის განმავლობაში მიდის, ექიმი განიხილავს მედიკამენტთან დაკავშირების შესაძლებლობას.

ამნისტიის სითხის მოცულობაში გადახრები და ბავშვის გულის აქტივობის არარსებობა საშუალებას გვაძლევს დავასკვნათ, რომ იგი კარგად არის მოწოდებული - ასეთ პირობებში შესაძლებელია გაგრძელდეს ორსულობა, თუ დედა თავად არ არის მის წინააღმდეგ. მაგრამ ახლა მიზანშეწონილია ბავშვის მდგომარეობა, მათ შორის CTG, ყოველ ორ დღეში. დაბადების რიცხვიდან არა უგვიანეს 12-14 დღისა, ორსულობა უნდა დასრულდეს, რადგან სხვაგვარად შეიძლება ბავშვისთვის რისკები მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.

მშობიარობა არ იწყება, სტიმულირება საჭიროა

ზოგჯერ მშობიარობა არ იწყება საკუთარ თავზე. თუ ეს მოხდება, ექიმს შეუძლია დაიწყოს (სტიმულირება) შრომით მედიკამენტებით.

სიტუაციები, რომელშიც შრომის სტიმულირება შესაძლებელია:

• ბავშვი გადაიდო. გესტაციის პერიოდი 42 კვირის განმავლობაში ახლოვდება.
• წყლები გადავიდა (ბუშტის აფეთქება), მაგრამ დაბადება არ დაწყებულა.
• საშვილოსნოში განვითარდა ინფექცია.
• ექიმი შიშობს, რომ ბავშვი, რადგან ზრდა შეჩერებულია, ბავშვი არ არის საკმარისი აქტიური, პატარა ამნისტიური სითხე.
• თქვენ გაქვთ ჯანმრთელობის პრობლემები, როგორიცაა მაღალი წნევა  ან დიაბეტი, რომელიც შეიძლება საფრთხეს უქმნის ბავშვს.
• Rh ფაქტორის პრობლემა - თქვენი სისხლი და ბავშვის სისხლი შეუთავსებელია.

თუ თქვენ იმედოვნებთ, რომ შრომა დაიწყება საკუთარ თავზე და ექიმი ამტკიცებს სტიმულს, დადებითად გამოიყურება. ეს შეიძლება იყოს უფრო მოსახერხებელი ვიცი, როდესაც ბავშვი გამოჩნდება, ვიდრე დაველოდოთ ბუნების იღებს მისი კურსი. საავადმყოფოში წასვლამდე შეძლებთ უკეთესად მოემზადოთ ფიზიკურად და გონებრივად.

მშობიარობის სტიმულირება.  ექიმს შეუძლია ბავშვის მშობიარობის სტიმულირება რამდენიმე გზით, მაგრამ საშვილოსნოს ყელის უნდა შეარბილოს, თხელი და ღია. თუ ეს არ მოხდება, ექიმმა შეიძლება გადადგას ნაბიჯები პროცესის დასაწყებად.

მედიკამენტები.  მედიკამენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოს ყელის არბილებისა და გასახსნელად. ეს თანხები ასევე ხშირად ხელს უწყობს შრომის დაწყებას, ამიტომ არ არის საჭირო სხვა სტიმულატორების გამოყენება, როგორიცაა ოქსიტოცინი. თუ საშვილოსნოს ყელის გადამზადება საჭიროა, შეგიძლიათ წასვლა საავადმყოფოში, სანამ წამალდამოკიდებამდე, ისე, რომ ნარკოტიკების მოქმედება იმოქმედოს.

მექანიკური მეთოდები.  ერთ-ერთი გზა არის თხელი კათეტერის ჩასასმელად, რომელიც საშვილოსნოს ყელის წყალში ივსება ბალონით. ეს გაღიზიანება საშვილოსნოს, და იგი იწყებს დააყენებს ბურთით მეშვეობით კისრის, შეარბილა და გაფართოების მას 2 დან 4 სმ.

ნაყოფის მემბრანის rupture. ამ შემთხვევაში, ამნიოური ბუშტი, რომელიც მოიცავს ბავშვს, გატეხილია და თხევადი იწყება. ჩვეულებრივ, ეს არის ნიშანი, რომ ბავშვი დაიბადება ძალიან მალე. ასეთი რღვევის ერთ-ერთი შედეგი საშვილოსნოს შეკუმშვის ზრდაა.

შრომის დაჩქარების ერთ-ერთი საშუალებაა მემბრანის ხელოვნური rupture. ამ შემთხვევაში, ექიმი ჩანართს გრძელი და თხელი პლასტმასის ხიდი კისრის მეშვეობით და ქმნის პატარა ცრემლს ჭურვიში. თქვენ იგრძნობთ იგივე როგორც ნორმალურ შემოწმებას და თბილი სითხე გაიყვანს. ეს არ არის საშიში თქვენთვის ან ბავშვისათვის.

ოქსიტოცინი - შრომის სტიმულირების გზა

შრომის სტიმულირების ჩვეულებრივი საშუალებაა გამოიყენოს მედიკამენტი ოქსიტოცინი, ჰორმონი ოქსიტოცინის სინთეზური ანალოგი. ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს სხეული აწარმოებს მცირე რაოდენობით ოქსიტოცინს. აქტიური მშობიარობით, მისი დონე იზრდება.

ოქსიტოცინი ჩვეულებრივ ინტრავენურად შეჰყავს საშვილოსნოს ყელის შემდეგ და გაიხსნა. კათეტერი ინახავს ვენის ველს, სპეციალური ტუმბოს დახმარებით, სისხლის დოზით რეგულარულად შედის პრეპარატის მცირე დოზები. ეს დოზები შეიძლება შეიცვალოს სტიმულაციის დროს, რათა განისაზღვროს სიმსუბუქების სიძლიერე და სიხშირე, სანამ სტაბილიზაციას არ მოახდენს. თუ დოზა არჩეულია სწორად, თქვენ განიცდიან კონტრაქტები დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში. კონტრაქტები შეიძლება იყოს უფრო რეგულარული და ძლიერი, ვიდრე მშობიარობის დროს.

ოქსიტოცინი ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატია. მას შეუძლია ბავშვის მშობიარობის სტიმულირება, რაც თავისთავად ვერ იწყებს საკუთარ თავს, ისევე როგორც შრომის შეკუმშვის შემცირებას, თუ ისინი შრომის დროს შეანელებს და პროცესი არ გააგრძელებს. საშვილოსნოს და ბავშვთა გულის რითმის კონტრაქტები მონიტორინგს უქმნის გართულებების რისკს.

თუ სტიმულირება წარმატებულია, აქტიური პროგრესული შრომის ნიშნები იგრძნობთ, როგორიცაა ხანგრძლივი კონტრაქციები, ძლიერდება და უფრო ხშირია, ამინომული ბუშტის საშვილოსნოს ყელის დილატაცია და რღვევები - თუ ის არ გაუკეთებია ადრე.

შრომის სტიმულირების მიზეზები სერიოზული უნდა იყოს. თუ თქვენი ან თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობა რისკის ქვეშ დგას, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ჩაიტაროს შემდგომი, საკეისრო კვეთა. სტიმულირებას რამდენიმე საათის განმავლობაში შეუძლია, განსაკუთრებით პირველი დაბადების პერიოდში.

ოქსიტოცინი

• ეს არის ბუნებრივი ჰორმონი, რომელიც წარმოებულია ჰიპოთალამუსში, რომელიც მდებარეობს ნეიროჰიფიოფილში. მისი ფუნქცია არის მიწოდების დროს საშვილოსნოს კუნთების სტიმულირება. იგი ასევე ხელს უწყობს მკერდის ლაქტაციის შემცირებას.
• ასევე არსებობს სინთეზური ოქსიტოცინი, შარდის შეყვანისას ინტრავენურად შეყვანა. მისი გამოყენება ხორციელდება გარკვეული პირობებით და დოზის მკაცრი კონტროლის ქვეშ. ნაყოფის მუდმივი მონიტორინგი საშუალებას გაძლევთ, დაინახოს, თუ ბავშვი განიცდის, როდესაც შეკუმშვა დაიწყება ან გაიზრდება.
• სინთეზური ოქსიტოცინი ხანდახან ინიშნება მშობიარობის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეამციროს საშვილოსნო, გადაადგილდეს პლაცენტა და სისხლდენა შეამციროს.

შრომის ხელოვნური სტიმულაცია

შრომის ხელოვნური სტიმულაცია (ინდუქცია).

მშობიარობის უმრავლესობა სპონტანურ შეკუმშვას იწყებს და ჯანმრთელი ბავშვი იბადება. თუმცა, რუტინული ინსპექტირების დროს ბოლო კვირები  ორსულობის ზოგჯერ აღმოჩნდება, რომ ბავშვის სიცოცხლე უკვე შორს არის ოპტიმალური დონეზე. ამ შემთხვევაში, ექიმმა აუცილებლად უნდა გადაწყვიტოს თუ არა ორსულობა სპონტანური შრომით შეკუმშვის დაწყებამდე, ან უკეთესი იქნება დედასა და ბავშვისთვის, თუ ნაადრევი შრომა ხელოვნურად იწვევს მედიკამენტების დახმარებით.

მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად ადრეა დამოკიდებულება, საუკეთესო გზაა დამოკიდებული

რა კვირაში ორსულობის არის ქალი. თუ გართულებები გამოითვლება ცოტა ხნით ადრე გამოთვლილ დროს, მაშინ მშობიარობა გამოწვეულია ხელოვნური საშუალებებით, თუნდაც შედარებით მცირე რისკით. ბავშვის ყველა ორგანო უკვე ჩამოყალიბდა და მას შეუძლია დამოუკიდებლად შეისუნთქოს მისი პატარა ფილტვები. თუ ბავშვისთვის საშიშროება მოხდა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, ექიმი შეეცდება ბავშვის დაბადებამდე დიდხანს შეაჩეროს.

შრომის ხელოვნური სტიმულირების საფუძვლები

მედიკამენტებთან მშობიარობის გამოვლენის სხვადასხვა მიზეზი არსებობს.

• ეს ყველაზე გავრცელებული და ბევრად უსწრებს ყველა დანარჩენის სიხშირეს ბავშვის ჟანგბადის შიმშილს, მაგალითად, პლაცენტური უკმარისობის გამო.
• თუ პრევენციული გამოკვლევები, როგორიცაა ულტრაბგერითი, CTG ან დოპლერის სონოგრაფია, მიუთითებს საფრთხეს ბავშვთა შემდგომ წარმატებულ განვითარებაზე, ნაადრევი დაბადება აძლევს მას შანსს, რომ დაიბადოს ჯანსაღი.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვი ჯერ კიდევ 38-ე კვირას აღწევს ძალიან დიდ ზომას. თუ დაკვირვებადი განვითარების პროცესი იძლევა იმის საფუძველს, რომ დარჩენილი ორი კვირის განმავლობაში ბავშვის წონა მნიშვნელოვნად გაიზრდება, გამოწვევა შობა დაბადება  თანხმობის მქონე დედა შეიძლება იყოს ძალიან სათანადო. ასეთი გადაწყვეტილება საიმედოდ უზრუნველყოფს იმის გარანტიას, რომ ბავშვი ჯანმრთელი და უმთავრესი გართულების გარეშე იბადება.
• ნაყოფის ბუშტის ნაადრევი რღვევის შემთხვევაში და კონტრაქციების არარსებობის შემთხვევაში, პრეპარატის მიერ შრომითი საქმიანობის სტიმულირება ხელს უწყობს ბავშვის ინფექციის რისკს.
• ტყუპების თავი ხშირად იბადება ადრე. ერთ-ერთი ან ორივე არასათანადო მოპყრობის შემთხვევაში მშობიარობა ნაადრევად არის გამოწვეული.
• თუ ბავშვი ავადმყოფი და არ შეიძლება მკურნალობა საშვილოსნოს, ნაადრევი მიწოდების გააუმჯობესებს მისი ჯანმრთელობის. უპირველეს ყოვლისა, ეს ეხება მძიმე ანემიის მქონე ბავშვებს.
• დედის დაავადებები, როგორიცაა ორსული ქალებში ან დიაბეტის დროს ჰიპერტენზია შეიძლება მოითხოვდეს შრომის დასაწყისში.
• იმ შემთხვევაში, თუ მოლოდინში დედა განიცდის სხვადასხვა ფიზიკურ და ფსიქიკურ დარღვევებს, შესაძლებელია მშობიარობის ხელოვნური გამოწვევა შესაძლებელია, როდესაც ბავშვი მზადდება, ანუ ორსულობის 37-ე კვირის შემდეგ. ასეთი გადაწყვეტილების მიზეზი შეიძლება იყოს, მაგალითად, მძიმე ტკივილი, ძლიერი ძილის დარღვევა ან მძიმე წვრთნა.

შრომის სტიმულაცია ხორციელდება პროსტაგლანდინების ან ოქსიტოცინის მიღებისას.

შრომის ხელოვნური სტიმულირების მეთოდები

შრომის ხელოვნური სტიმულაციის მეთოდი ექიმი ირჩევს ნაყოფის ჯანმრთელობასა და საშვილოსნოს მდგომარეობას. თუ ბავშვი უკვე დაემუქრა, ხოლო საშვილოსნო კვლავ დახურულია, მშობიარობა ხშირად ხდება საკეისრო კვეთის მიერ.

• ოქსიტოცინის მიღებისას შრომის სტიმულაცია ხორციელდება იმ პირობით, რომ საშვილოსნოს პირი უკვე რბილია და ოდნავ ღიაა. ეს იმას ნიშნავს, რომ საშვილოსნოს მომზადება დაიწყო კონტრაქტები. ამ მეთოდის უპირატესობა: სტიმულირება დიდხანს არ გრძელდება და საკმაოდ ზუსტად შეგიძლიათ გაანგარიშება რამდენი ხანი უნდა მიიღოს. ოქსიტოცინის შემოღების დაწყებისთანავე ბავშვის გულის შეკუმშვა იქმნება CTG- თან უწყვეტი მონიტორინგით და გამოიყენება ჩვეულებრივ კარდიოტოგრაფი.
• განუვითარებელი საშვილოსნოს ყელის შემთხვევაში, პროსტაგლანდინები გამოიყენება შრომის სტიმულირებისთვის. ეს მედიკამენტები არ არის მიღებული ორსული ქალების მიერ ინექციების სახით. ისინი გამოიყენება ადგილობრივად სახით ლარი, pessaries ან ტაბლეტები, რომ უნდა შეიწოვება საშვილოსნოს ტერიტორიაზე. პროტაგლანდინების გავლენის ქვეშ, საშვილოსნოს ყელის არბილებს და იწყებს გახსნას. ბრძოლა ჩვეულებრივ ორ-სამ საათში ხდება. თუ არ არსებობს შეკუმშვა, მაშინ ექვსი საათის შემდეგ პროცედურა განმეორდება.

ამ მეთოდით სტიმულაციის მუდმივი მონიტორინგი ბავშვის მეშვეობით CTG არ არის საჭირო. საკმაოდ საკმარისია CTG ყოველ ორ საათში, დაწყებული მომენტიდან მომდინარეობს.

პროსტაგლანდინების სტიმულაცია ყოველთვის უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში, რადგან ძნელია პროგნოზირება, როდესაც დაიწყება გართულებები. როდესაც საშვილოსნოს ყურძენი მზადდება, შემდგომი დაბადების პროცესი შეიძლება მხარი დაუჭიროს ოქსიტოცინის მიღებას. თუ ორი დღის შემდეგ კრუნჩხვები კვლავ დაკარგულია, უნდა განიხილონ თუ არა მიზანშეწონილი, რომ კიდევ ერთი მცდელობა ან უკეთესი შესვენება. ხანდახან ასეთ სიტუაციაში საჭიროა საკეისრო კვეთა - პირველ რიგში, თუ აღმოჩნდება, რომ თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობა საშიშია.

• შრომის სტიმულაცია misoprostol. ეს პრეპარატი თავდაპირველად მხოლოდ დაშვებულია კუჭის სიმსივნის მკურნალობისთვის. მაგრამ ახლა, 20 წლის განმავლობაში, როგორც ზოგიერთ ქვეყანაში, რეკომენდირებულია შრომის სტიმულირებისთვის, თუმცა სინამდვილეში მას არასდროს მიუღია შესაბამისი მიღება.

Misoprostol თითქმის არ იწვევს გვერდითი ეფექტების და აქვს უპირატესობა, რომ ეს შეიძლება იყოს აბი ფორმა. სტიმულაციის დაწყებამდე ექიმმა უნდა შეატყობინოს დეტალურად იმ ქმედებაზე, რომელსაც ეს მედიკამენტი გააჩნია - დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ კვლავ გკითხოთ თუ რამე არ არის გასაგები!

ალტერნატიული გზები მშობიარობის სტიმულირებისთვის

შარდის ხელოვნური გახსნა

როდესაც ნაყოფის ბუშტის იხსნება და ამნისტიური სითხე იწყებს ნაკადს, მათი მოცულობა საშვილოსნოში მცირდება. შედეგად, ხშირად ხდება ლექსები, რომელთაგან შრომის ტკივილი განვითარდება. მაგრამ ასეთი მეთოდი რეკომენდებულია მხოლოდ მრავალჯერადი და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოს ყელის გახსნა.

სქესობრივი ურთიერთობა

რეგულარულ სქესობრივ კავშირს ორსულობის ბოლოს ამცირებს ბავშვის გადაყვანის ალბათობას. ითვლება, რომ სქესს აქვს ორმაგი ეფექტი: პირველ რიგში, ხელს უწყობს ჰორმონალურ შეკუმშვის განვითარებას ოქსიტოცინს, ხოლო მეორეში, სემენში შეიცავს პრო-სტეპლანდინებს, რაც ასევე იწვევს კონტრაქტები. თუმცა, პროსტაგლანდინების რაოდენობა ერთჯერადი ეაკულაციის დროს ძალიან მცირეა - საგრძნობლად ნაკლებია, ვიდრე შარდის ნარკოტიკების სტიმულაციისთვის გამოყენებული დოზა.

ოვმის დეპარტამენტი

მშობიარობის დროს მშობიარობის ხელოვნურ სტიმულაციამდეც გავრცელდა პრეპარატი, საუკეთესო გზა გამოიწვიოს სპონტანური შეკუმშვა განიხილებოდა ქვედა ბოძში ოვუმის გამოყოფა. ასეთ ოპერაციას შეასრულებს მხოლოდ ორსულობის მე -40 კვირის დაწყების შემდეგ და იმ პირობით, რომ საშვილოსნოს ყელის ოდნავ ღიაა. ამავე დროს, სამეანო მელოდია თითით მბრუნავი მოძრაობის დროს მას საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს მასა აწვდის და ყურადღებით ჰყოფს ნაყოფის კედლის ნატეხებს. ამ მეთოდის გამოყენება მოითხოვს უკიდურეს სიფრთხილეს, რადგან მანიპულირება, რომელიც თავისთავად ძალიან მტკივნეულია, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა იფიქროთ, სანამ დაიწყება.

Nipple სტიმულირება

ძუძუმწოვრების სტიმულირება იწვევს ჰორმონი ოქსიტოცინის გათავისუფლებას, რაც იწვევს კონტრაქტები. მაგრამ ჰორმონალური მოქმედება გამოიხატება მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის მატერის შემთხვევაში. კვლევები აჩვენებს, რომ ეფექტი იმდენად უმნიშვნელოა, რომ ამ მეთოდის გამოყენება არ ღირს.

ფიზიკური აქტივობა

გადაჭარბებული ფიზიკური სტრესი, როგორიცაა კიბეებზე ასვლა, იწვევს სისხლის მიწოდებას უფრო ინტენსიურად გადანაწილებას (სისხლძარღვთა მხრიდან სისხლის კუნთებში მიედინება) და ზოგიერთ შემთხვევაში კრუნჩხვების დაწყების პროვოცირება. თუმცა, ეს მეთოდი არ არის რეკომენდირებული. Slow მოძრაობა, როგორიცაა მოკლე ფეხით, ბევრად უფრო სასიამოვნო საწყის ეტაპზე შრომა. უკეთესია, არ გამოიყენოს ფიზიკური დატვირთვები, რომლებიც საჭიროებენ მაღალი ენერგო ხარჯებს - თქვენ უნდა შეინახოთ ძალა მომავალი დაბადებისთვის.

დამატებითი თერაპიული ღონისძიებები

ზოგიერთი ქალები, როგორიცაა დამატებითი პროცედურები, როგორიცაა მშობიარობის აკურპანგის მომზადება ან რეფლექსი ზონების მასაჟი. მაგრამ, სამწუხაროდ, შეუძლებელია იმის თქმა, რომ ეს არის საიმედო გზა, რომ გამოიწვიოს წინააღმდეგობები.

გამოყენება მწვანილი, რომ სტიმულირება contractions

ზოგჯერ დარიჩინის დარიჩინი, კოჭა და კბილი მზადდება და გამოიყენება ტამპონებით. გაუაზრებელი საშვილოსნოს ყელის მქონე, ასეთი ქმედებები გამოიწვიოს საშვილოსნოს გრძელვადიანი შეკუმშვა, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ჟანგბადის შიმშილი. ამიტომ, ჩვენ არ გირჩევთ ამ მეთოდს. თუმცა, ზემოთ ჩამოთვლილი მცენარეები შეიძლება გამოყენებულ იქნეს არომატული ნავთობის სახით არომატის ნათურაზე ან შეზავებული ნუშის ზეთი, რომელიც გამოიყენება მასაჟისთვის. თუ ამ ნარევი მუცლის კედელზე და მასაჟის ზედა ნაწილში საშვილოსნოს ყუთზე დააყენა, ის ხელს შეუწყობს თქვენს შვილს საბოლოოდ მოხვდა გზაზე.

სტიმულირების აბაზანა

მასტიმულირებელი contraction აბანო შეუძლია გააუმჯობესოს თქვენი კეთილდღეობა. ამისათვის საჭიროა ოთხი წვეთი. ეთერზეთებიმაგალითად, კარაქის, დარიჩინის ფოთლების ან კოჭის ნერვის ზეთი, 250 მლ ნაღების ნაზავს, აურიეთ და შეავსეთ სავსე აბაზანა. წყლის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 37 ° С.

აბუსალათინის ზეთი

კოსმეტირებული ნავთობის (აბუსალათინის ზეთი), რომელიც გამოიყენება ინდუსტრიაში წარმოების ლაქები და დისპერსიული საღებავები, ასევე გამოიყენება წარმოების კოსმეტიკური.

თუ ამ ნავთობის შიგნით მიიღებთ, ეს გამოიწვევს ნაწლავის გაუარესებას, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს კრუნჩხვას. ამგვარად განპირობებული კონტრაქტები გაუაზრებელი საშვილოსნოს ყელის არ არის კარგად. ისინი არ იქნება შრომის დასაწყისი, მაგრამ გამოვლინდება მხოლოდ საშვილოსნოს გრძელვადიანი შეკუმშვა, რაც უარყოფითად იმოქმედებს ნაყოფის ჟანგბადის მიწოდებაზე. ამიტომ, შრომის სტიმულირების მცდელობა CTG- ის მიერ ბავშვის დაკვირვების არარსებობის გამო შეიძლება ძალიან საშიში იყოს.

როგორც არასასურველი გვერდითი მოვლენები, გულისრევა, დიარეა და ნაწლავის სპაზმი საერთოა.

გარდა ამისა, გემოვნების აბუსალათინის ზეთი იმდენად უსიამოვნოა, რომ ის ჩვეულებრივ ღებულობს ღვინოს ან არყს, და ბავშვი, გარდა ამისა, ყველაფერი უნდა ებრძოლოს ალკოჰოლს.

შეჯამება, შეიძლება ითქვას, რომ ეს მეთოდი მიუღებელია.

შრომის დაწყების ხელოვნური სტიმულაციით

ექიმებს აქვთ შრომის სტიმულირების რამდენიმე მეთოდი. რა ექიმს ირჩევს სხვადასხვა მიზეზებზე, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის მზადყოფნა და ბავშვის ჯანმრთელობა.

ნაყოფის მემბრანის დეპარტამენტი

ექიმი შეისწავლის საშვილოსნოს ყელის და თითის იქნება გამოყოფა ამნიოტური sac საწყისი კედლები საშვილოსნოს. ბევრი ქალი, ამის შემდეგ, წყლები გაიქცევა და spasms დაიწყოს. მას შემდეგ, რაც გარსის გამოყოფა, პროსტაგლანდინს იწყება და იწყება კრუნჩხვები. ეს მეთოდი შეესაბამება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კისერი ღიაა.

საშვილოსნოს ყელის მომზადება

მშობიარობის დაწყებამდე ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ე.წ. ეპისკოპოსის მასშტაბი, რათა გაირკვეს, თუ საშვილოსნოს ყელის მზადება მზად არის. ექიმი შეისწავლის კისერს, რათა გაირკვეს, თუ რამდენად გახსნილია და ამშვიდებს თუ არა ბავშვი მენჯის რეგიონში. კვლევები აჩვენებს, რომ ხელოვნურად გამოწვეული შრომა უფრო ეფექტურია, თუ საშვილოსნოს ყელის გახსნისას, თუ თქვენი კისრისთვის მზად არ არის, ექიმმა შესაძლოა გამოიყენოს გარკვეული ნივთიერებები, რათა დააჩქაროს პროცესი, როგორიცაა სანთლები პროსტაგლანდინ E- ს შემცველი პროსტაგლანდინით, პროსტაგლანდინით სპეციალურ მოწყობილობაზე პროსტაგლანდინის ტაბლეტები. ზოგიერთი ქალი, რომელიც ამ პროდუქტების გამოყენებას 24 საათში იწყებს, სხვა ნებისმიერი ჩარევის გარეშე. სხვა პრეპარატები, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას, კელპია (წყალმცენარეების ჩხირები, რომლებიც იწვევენ წყალს საშვილოსნოს ყელის ჩათვლით), ან კათეტერის ფლაკონი (რომელიც გააქტიურებულია საშვილოსნოში და თანდათანობით გაფართოვდება საშვილოსნოს ყელის).

პანორამული ამნისტიკული ბუშტი

ექიმს შეუძლია გამოიყენოს გინეკოლოგიური იარაღი, რომელიც გამოიყურება ქოქოსის Hook, რათა მცირე ხვრელი ამნისტიკულ ჭურჭელში. (ეს ე.წ. ამნიოტომია). პროცედურა იმიტომ იგულისხმება, თუ რა ხდება ხანდახან, როდესაც წყლები შრომის დაწყებამდე იშლება. ეს შეიძლება იყოს არასასიამოვნო თუ საშვილოსნოს ყელის ღიაა ნაკლები სანტიმეტრი, მაგრამ სხვა შემთხვევაში ეს არ დააზარალებს ყველა. თუ წყლები არ იხსნება 24 საათის შემდეგ, ექიმმა, სავარაუდოდ, გაააქტიუროს მუშაობა პიტოინთან ან სხვა საშუალებით, რათა შეამციროს ინფექციის რისკი.

წვეთი პიტკოვნიკი

Pitocin არის ოქსიტოცინის სინთეზური ფორმა, ჰორმონი, რომელიც იწვევს შეკუმშვას. უმეტეს ორსულ ქალებში, შრომა ნაწილობრივ იწყება სისხლში ოქსიტოცინის მაღალი დონის გამო; შენი ექიმი სურს ამ პროცესის სიმულაცია Pitocin.

თუ მშობიარობა გამოწვეულია ამ პრეპარატით, თქვენ საავადმყოფოში ჩაიტარებთ, სადაც ნემსი ჩაიდება თქვენს ხელშია IV წვეთით. როგორც წესი, პიტკონი იწყება იმოქმედოს დაახლოებით 30 წუთის შემდეგ, ამიტომ ექიმი სავარაუდოდ არ ჩქარობს და დააკმაყოფილებს თქვენს და თქვენი შვილის რეაქციას ნარკოტიკებზე. არ არსებობს გარანტია, რომ მშობიარობა სწრაფად გაივლის პიტკინთან ერთად; შეკუმშვა შეიძლება იყოს ძლიერი და ყოველი კონტრაქცია შეიძლება გაგრძელდეს 1 წთ-ზე ან უფრო დიდხანს. ბევრი ქალი ამბობს, რომ სუნთქვის წვრთნები ასეთ მშობიარობას ეხმარება. შრომის სტიმულირება ხანგრძლივი პროცესია და თუ ეს თქვენი პირველი შვილია, საჭიროა რამდენიმე პროცედურა. მაგალითად, ცოტა ხნის წინ საშვილოსნო მზადდებოდა და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც Pitocin ადმინისტრირებულია. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, რა პროცედურებს გააკეთებთ და მზად იყავით მოთმინებით დაველოდოთ.

ჩემი მედპერსონალის შრომის სტიმულირება სურს. რა არის ამის მიზეზი?

მშობიარობის სტიმულირება

არსებობს ბევრი მიზეზი, რის გამოც აუცილებელია ბავშვის დაბადებამდე სტიმულირება. ზოგიერთ შემთხვევაში, საკეისრო კვეთა არის პრაქტიკული. აპრიორი, ბავშვი და დედამ შეიძლება კარგად იმოქმედოს დაბადება და, თუ სამეანო-გინეკოლოგი მიიჩნევს, რომ დაბადება ბუნებრივია, არ არის სტიმულირება. მაგრამ ზოგჯერ არსებობს შრომის სტიმულირების მიზეზები.

• ნაყოფი შეაჩერა განვითარებაზე: ის იღებს ძლიერ ძალას. გამოკვლევა ცხადყოფს, რომ პლაცენტა სრულად არ ასრულებს თავის ფუნქციებს და საშვილოსნო არ არის ბავშვის ჯანმრთელი დაცვა.
• მშობიარობის დროს გატარებული დრო ამოიწურა, ამნისტიის სითხის რაოდენობა მცირდება, ბავშვი ნაკლებად მოძრაობს.
• ტერმინი მოვიდა, ნაყოფის ბუშტი გატეხილია, ამნისტიური სითხე  მოხატული.
• მომავალში დედა შაქრიანი დიაბეტის მქონეა, ის ინსულინს მკურნალობს. ყველა წინაპირობა, რომ როდესაც დრო მოდის, ბავშვი ძალიან დიდი იქნება.
• დედა პრისექსუალებს განიცდის. იგი არ დაეხმარა არც სრულ დასვენებას ან მედიკამენტს, მის სიცოცხლეს ან / და ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.
• ბავშვი (Rh დადებითი) განიცდის ანემიას, რადგან დედა (Rh უარყოფითი) აწარმოებს ანტისხეულებს სისხლის წითელი უჯრედების წინააღმდეგ.
• მეან-გინეკოლოგს ეშინია, რომ დედა სამშობიარო საავადმყოფოში ძალიან გვიან წავიდება საცხოვრებლის დაშორებით ან ძალიან სწრაფად წინა დაბადებამდე.