თირკმლები ვერ ახერხებენ რა გააკეთონ. თირკმლების უკმარისობის, მიზეზების, მკურნალობისა და შედეგების ძირითადი სიმპტომები

როდესაც გესმით, რომ თირკმლის უკმარისობა აქვს, ეს ხდება მძიმე და საშინელი, რადგან თირკმლები ასრულებენ ბევრ სხვადასხვა და ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას ჩვენს სხეულში. ეს არ არის მხოლოდ შარდის ექსკრეცია და სისხლძარღვობა მეტაბოლიზმის ნარჩენებისგან, არამედ კასეტური ელემენტების ბალანსი, კერძოდ კალიუმის და ნატრიუმის და ჰორმონების წარმოება, რომლებიც არეგულირებენ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებას,არტერიული წნევა და ა.შ.

რა ხდება სხეულში, როდესაც თირკმლის უკმარისობა, რა პროცესები შეიძლება გამოიწვიოს ამ და რა უნდა გავაკეთოთ, რათა თავიდან აიცილოს ეს ხდება. მუნიციპალური კლინიკური საავადმყოფოს ექიმი urologist "Sfint Treime" იტყვის ამის შესახებ და ბევრი სხვა რამ. ბობ ვიქტორ გეორგიევიჩი.

ვიქტორ გეორგიევს, როდესაც საქმე ეხება თირკმელებში?

გამოხატულება "თირკმლის უკმარისობა" საკმაოდ კოლოკვიანია, მაგრამ უფრო სწორად არის იმის თქმა, რომ ასეთ შემთხვევებში ეს არის თირკმლის უკმარისობის საკითხი.

მაგრამ სანამ ამის შესახებ ვსაუბრობ, მინდა ვთქვა მხოლოდ რამდენიმე სიტყვა, თუ როგორ მუშაობს თირკმლები და მათი მნიშვნელოვანი ფუნქციები. პირველ რიგში, რა თქმა უნდა, თირკმლები განადგურებულნი არიან როგორც გამწმენდი ორგანოებად, მაგრამ მათში ძალიან ბევრი სხვადასხვა პროცესია და ისინი ასრულებენ იმდენად კომპლექსურ ფუნქციებს, რომ შეუძლებელია ერთ სტატიაში ყველაფრის თქმა. მინდა განვმარტო, რომ თირკმლებისა და შარდის ფორმირების შემდეგ, ანუ მათი შინაარსი, ფილტრაციის პროცესი, რეაბსორბცია, სეკრეცია და სხვა, ნეფრონების სხვადასხვა დონეზე ჩატარება, და ეს ყველაფერი ხდება მუდმივად, მათ შორის შენარჩუნება ჩვენი სხეულის შიდა გარემო - homerstaz.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევა ერთ დონეზე ან სხვა შეიძლება იყოს თირკმლების უკმარისობა ან თირკმლის უკმარისობა, რომელიც შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. პირველ შემთხვევაში, დაავადება მოულოდნელად და სწრაფად ვითარდება, მეორეში კი ვითარდება ნელი პროგრესული თირკმლის დაავადებით.

ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ შარდის - ანურიის არარსებობაზე, შარდის ოლიგოურურია (თირკმლის მწვავე უკმარისობა - მწვავე თირკმლის უკმარისობა) ან შარდის ხარისხის მაჩვენებლებში (ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა - ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა) შემცირება.

გთხოვთ, უფრო დეტალურად ახსენით რას ნიშნავს ეს სახელმწიფოები?

თირკმლის მწვავე უკმარისობა, როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, მოულოდნელად ვითარდება რამდენიმე საათში ან დღეში. ამ შემთხვევაში თირკმელებში მუშაობის შეფერხება ხდება წყლის, ელექტროლიტისა და მჟავა-საბაზისო ბალანსის ფონზე, რაც ერთი მიზეზით ან სხვა მიზეზით მოხდა ტოქსიური ან იშემიური ფაქტორების მოქმედების შედეგად. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის შოკის სახელმწიფოები ნებისმიერი გენეზის (წარმოშობა), რაც გამოიწვევს თირკმლის სისტემის სხვადასხვა ნაწილების ეპითელიუმის ნეკროზს.

საბედნიეროდ, ხშირ შემთხვევაში, ასეთი დარღვევები - შეუქცევადი პროცესი, რა თქმა უნდა, პაციენტი ექიმმა დროულად მიმართა და დროულად და სათანადო დონეზე დახმარება გაუწია.

ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა დიდი ხნის განმავლობაში ვითარდება და, უფრო ხშირად, სხვა დაავადებების ფონზე, რის გამოც გამოირჩევა თირკმლების არანორმალობები, კერძოდ, ნორმალური ფუნქციონირების ნეფრონების რიცხვის შემცირებით. ნეფრონი არის თირკმლის სტრუქტურული და ფუნქციური ერთეული, თირკმლის ორგანო, მათ შორის tubule სისტემა. ერთი თირკმელზე მყოფ ადამიანს დაახლოებით მილიონი ნეფრონი აქვს სისხლძარღვებთან.

ასე რომ, როდესაც ეს ნეფრონები ერთი მიზეზით ან სხვა მუშაობის შეჩერებას და მათი საქმიანობის დარღვევის ნიშნებს, უნდა აღინიშნოს, არ გამოჩნდება დაუყოვნებლივ, რადგან ჯანსაღი თირკმლის ქსოვილი ცდილობს დაზიანებული სამუშაოს კომპენსაცია, ეს არის CRF- ის საკითხი. მაგრამ აშკარაა, რომ ასეთი კომპენსაცია არ გამოიწვევს რაიმე კარგს, რადგან აღმოჩნდება, რომ ეს ჯანსაღი ქსოვილი მუშაობს დამატებით დატვირთვასთან და ადვილად ატარებს და, შესაბამისად, თავად ისიც იწყება, თანდათანობით თირკმლები განადგურდებიან და თანდათანობით განადგურდებიან, სხეულის თვითგამწესება საკუთარი სასიცოცხლო საქმიანობის პროდუქტებთან.

რა იწვევს ამ პირობებს, რა არის მათი მიზეზები?

თირკმლის უკმარისობის მიზეზები, ზოგადად, ექიმები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

• - არენაზე;
• - პრერანალინი;
• თირკმლები;
• - პოსტენალინი.

არენაზე მიზეზი არის ჩართული, როდესაც თირკმლების დაზიანება ხდება ქსოვილის ჩახშობის, ერთი თირკმელების მოცილება, რაც თირკმლების სრული არარსებობაა.

პრემანის მიზეზები მოიცავს უხვად სისხლის დაკარგვას, მძიმე დეჰიდრატაციას, დიურეზული პრეპარატების გადაჭარბებულ გამოყენებას, მძიმე ინტოქსიკაციას, გულის დაპატიმრებას და ა.შ.

თირკმლების მიზეზები მოიცავს დაავადებების არსებობას, რომლებიც იწვევენ მცირე სისხლძარღვების პათოლოგიას, გლომერულს, თირკმელებში, თირკმელზედა ქსოვილს (ანუ ქსოვილებისა და თირკმელების ხაზები).

და ბოლოს, თირკმლების უკმარისობის გამომწვევი მიზეზები აღინიშნება თირკმლების ქვედა ნაწილში შარდის გადინების გამო, ამ მდგომარეობის გამო. ხშირად ეს მოხდება ხანდაზმული მამაკაცებში, რომლებიც განიცდიან გაფართოებულ პროსტატის ჯირკვალს, რომელიც ხელს უშლის შარდის ნაკადს. ან კიდევ ერთი მაგალითი: ქვა დაბლოკილია შარდისა და შარდის გადინება შეწუხდა, ექიმები ამ მდგომარეობას ჰიდრონეფროზს უწოდებენ. მაგრამ თუ მკურნალობა არ ჩატარდება, თირკმლის უკმარისობა შეიძლება წარმოიშვას.

თუ თირკმლის მწვავე უკმარისობის შესახებ ვსაუბრობთ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ უფრო ხშირია ეს ხდება კომპლექსური ქირურგიული ჩარევა ან დაზიანებები, რის შედეგადაც თირკმელებში მოყვანილი სისხლძარღვები დაბლოკილია, რის გამოც სხეულის ნორმალური წმენდა, მისი დეტოქსიკაცია არ ხდება.

ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა შეიძლება შეიქმნას საწყის ეტაპზე ტერმინალის ეტაპზე. და, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ყველაფერი ეს ხდება თირკმლისა და საშარდე გზების დაავადებების ფონზე, ისევე როგორც თირკმლის ფუნქციის დარღვეული დაავადებები. ეს დაავადებები მოიცავს:

• - გლომერულონეფრიტი და გლომერულსკლეროზი;
• - სისხლძარღვთა დაავადებები: თირკმლის არტერიის სტენოზი, ნეფროსკლეროზი, არტერიული ჰიპერტენზია, კონსერვატიულ მკურნალობაში, დიაბეტი;
• ქრონიკული პიელონეფრიტი;
• - სისტემური კოლონიური დაავადებები - სკლეროდერმია, გავრცელებული ლუპუსი;
• - თანდაყოლილი ანომალიები - ჰიპოპლაზია, პოლიკისტოზული თირკმლის დაავადება, ნეირომუსკულარული uleplasia;
• - ზედა შარდის ტრაქტის სხვადასხვა ობსტრუქციული დაავადებები;
• ქრონიკული მძიმე ლითონის მოწამვლა - კადმიუმი, ლიდერობა.

ვიქტორ გიორჯიევი, გთხოვთ, დაასახელოთ თირკმლის უკმარისობის სიმპტომები.

დავიწყებ მწვავე თირკმლის უკმარისობის სიმპტომებს. მისი საწყის ეტაპზე, როგორც წესი, ემთხვევა მიზეზებს. ეს შეიძლება იყოს შოკის სიტუაცია, სეფსისი, მოწამვლა და ა.შ., რაც იწვევს სისხლის წნევის მკვეთრ შემცირებას, შარდის რაოდენობის შემცირებას და მოგვიანებით ანურიას.

მომდევნო ეტაპი, მთავარია, ოლიგოანურია, როდესაც შარდი მცირდება 200-300 მლ-მდე დღეში, დაბალი სიმკვრივეა. შარდის ნალექში შეინიშნება სისხლის მინარევები მნიშვნელოვანი პროტეინურიით. შეშუპება შესამჩნევია, განსაკუთრებით სახეზე და ქვედა კიდურებზე - ტერფებზე, კერძოდ. სხეულის სითხის დაგროვების გამო, სხეულის წონა შეიძლება გაიზარდოს, რა თქმა უნდა, არა მხოლოდ 20 კგ, მაგრამ მაინც. ეს იწვევს შარდოვანას, კრეატინინს, რის შედეგადაც გამოვლინდა კლინიკური გამოვლინებები, როგორიცაა სისუსტე, სისუსტე, მადის დაკარგვა, გულისრევა და ღებინება იმის გამო, რომ სისხლი არ გაიწმინდა სწორად და ინტოქსიკაცია თავად იგრძნობა.

თუ დროდადრო დახმარებას არ მოგცემთ, მაშინ სუნთქვის გახანგრძლივება გამოჩნდება - ფილტვების სითხის დაგროვების გამო, ძილიანობა განვითარდება - ჟანგბადის არარსებობის გამო, ცნობიერება გახდება დაბნეული. მოგვიანებით, ჰემატომები შეიძლება გამოჩნდეს სხეულში და შეიძლება სისხლდენაც კი მოხდეს, კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს, შეიძლება დაკარგოს ცნობიერების დაკარგვა და, საბოლოოდ, ადამიანი მოხვდება კომაში. საბედნიეროდ, ეს ძალიან იშვიათად ხდება, რადგან პაციენტები ჯერ კიდევ ექიმთან მიდიან, როდესაც ისინი ადრეული სიმპტომების დაცვას იწყებენ.

შემდეგ ხდება შარდმდენი ეტაპი, რომელიც იწყება 10-14 დღეს, რომელიც ხასიათდება შარდის ოდენობით თანდათანობითი ზრდით 2-4 ლიტრამდე ან მეტი დღეში, მიუხედავად იმისა, რომ თირკმლების კონცენტრაციის უნარი კვლავ მცირდება.

და ბოლოს, აღდგენის ეტაპი, რომელიც შეიძლება გადაიდო თვეებისა და წლების განმავლობაში, დამოკიდებულია გართულებების, განსაკუთრებით კი ღვიძლის მხრიდან.

თუ ვსაუბრობთ ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის სიმპტომებზე, იგი ასევე ვითარდება საწყის ეტაპზე. სამწუხაროდ, ძნელია დიაგნოსტიკა იმის გამო, რომ ქრონიკული თირკმლის დაავადების ლატენტური პერიოდი სუბიექტური და ობიექტური სიმპტომების გამოკლებით. მხოლოდ სიღრმისეული კვლევებით შეგიძლიათ თირკმლის გლომერულური ფილტრაციის შემცირება, შარდის დეტალური ანალიზი და სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის დროს - შარდოვანა და კრეატინინის ზრდა.

არსებული მონაცემების საფუძველზე შესაძლებელია განსაზღვროს თუ არა დაავადება CRF- ის ტერმინალის მომდევნო ეტაპზე, რომელიც, თავის მხრივ, სხეულის ყველა ორგანოსა და სისტემასთან დაკავშირებული კლინიკური გამოვლინების სამი საფეხურია.

ზოგადად, შეიძლება ითქვას, რომ CRF- ის და სიმპტომების განსხვავებულ ეტაპზე განსხვავდება. კერძოდ, ისინი შეიძლება იყვნენ:

პოლიურია - გადაჭარბებული შარდის ფორმირება;

ხშირი ღამე გასტროლები ტუალეტში, რომლის დროსაც ძალიან მცირე შარდი გამოიყოფა;

ჯანმრთელობის გაუარესება, სუნთქვის დარღვევა, შეშუპება, მადის დაკარგვა, გულისრევა და ღებინება;

არასასიამოვნო ამონიუმის სუნი პირის ღრუს, სისხლდენის ფისები;

კანის ცვლილებები - მცირე ყვითელი ან ყავისფერი ელფერით, ხანდახან ჰემატომის გამოჩენა და სისხლდენის გამოვლენა, ასევე თეთრი თეთრი შარდოვან კრისტალების კანი, ე.წ. "ურემიკური ყინვა".

კარგად, და თუ არ მკურნალობდა, ეს ყველაფერი დასრულდება, ისევე როგორც მწვავე თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში - კრუნჩხვები, ცნობიერების დაკარგვა და ურემიკური კომა.

რა მოხდება პაციენტს, თუკი თირკმლები საბოლოოდ უარს ამბობენ მუშაობაზე?

პრინციპში, ზემოთ, როცა სიმპტომების შესახებ ვისაუბრე, მათი რიცხვის ბოლოს, მივედით დასკვნამდე, რომ საბოლოო ჯამში მოხდება ადამიანი. ყველაზე შესანიშნავია ტუტე კომა და სიკვდილი. მაგრამ სანამ ასეთი შედეგი ექიმები, როგორც ნეფროლოგები და urologists, ცდილობენ არ მოიტანონ საკითხები, თუ, რა თქმა უნდა, პაციენტი დახმარებას უწევს დახმარებას დროულად.

შეიძლება დაემატოს, რომ თირკმლის მწვავე უკმარისობის შემთხვევაში თირკმლის კორტიკალური ნივთიერების ნეკროზი შეიძლება განვითარდეს თირკმლის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. ხშირად აღდგენის პერიოდში, ფილტვების სისხლში სტაგნაციის გამო, არსებობს შეშუპებები, ხდება ინფექციური პროცესი თირკმელებში - პიელონეფრიტი.

ქრონიკული ფორმა მისი, სავარაუდოდ, კიდევ უფრო სერიოზული შედეგებით არის განპირობებული. იმის გამო, რომ სხეულში ტოქსინები აგროვებენ, ცენტრალური ნერვული სისტემა განიცდის: ტრემორი გამოჩნდება შემდგომი კრუნჩხვითი სახელმწიფოების და ფსიქიკური ფუნქციის დარღვევების კი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ არის წონის დაკარგვა, ანორექსიის წინც კი, ზოგჯერ კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ, როგორც ზემოთ ვთქვი, არტერიული ჰიპერტენზიის და მისი შედეგების გაუარესებაა. ხშირია ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, რომელიც გულის შეტევების და პარალიზის პროვოცირებას ახდენს. გახსოვდეთ, რომ კარდიოვასკულური სისტემა ტვინში, გულისა და თირკმელებით ერთნაირია.

იმის გამო, რომ ზოგიერთი ჰორმონების წარმოება დამოკიდებულია თირკმელების მუშაობაზე, თირკმელებში ცვლილებების გამო, არსებობს დარღვევები იმ ორგანოებში, სადაც ეს ჰორმონები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია. ქალებში, მაგალითად, მენსტრუაცია შეჩერდება, ნაყოფიერება მკვეთრად მცირდება. ერითროპოეტინის (თირკმელების ჰორმონების) ფორმირების შემცირების გამო ანემია ვითარდება. სისხლის დარღვევების შედეგები ცვლილებებია ლეიკოციტების იმუნური და ფაგოციტური ფუნქციების დროს - ინფექციის რისკი იზრდება და ა.შ. და ა.შ.

მაგრამ ზოგადად, ადამიანი უნდა გვესმოდეს, რომ თირკმლები შეიძლება დაიკარგოს ორივე მწვავე და ქრონიკული თირკმლის უკმარისობით, თუ, რა თქმა უნდა, აუცილებელი ზომები მიიღება დროში.

რა დიაგნოსტიკური და ლაბორატორიული პროცედურები ჩვეულებრივ ექიმის მიერ ინიშნება დიაგნოზის დასადასტურებლად ან, პირიქით, უარყოფა?

ექიმი განსაზღვრავს ყველა პროცედურას პაციენტის მდგომარეობის შესახებ. უპირველეს ყოვლისა, ეს იქნება სისხლი და შარდის ტესტი, და, კერძოდ, ექიმი იკითხება შარდოვანისა და კრეატინინის დონეზე. ეს არის ფაქტიურად საერთო კომპონენტი კუნთების ქსოვილში, მაგრამ მისი ოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს ნორმას. თუ თირკმლები ნორმალურად მუშაობენ, მაშინ კრეატინინი ინახება სათანადო დონეზე, თუ მათი სამუშაოებში გამონაკლისი გამოჩნდება, მაშინ მისი დონე, როგორც წესი, იზრდება და მეც აღინიშნება შემაშფოთებელი სიმპტომების გამოვლენის წინ.

ვიქტორ ჯორჯეიჩი, როგორ ხდებიან თირკმლის უკმარისობა დღეს?

თირკმლის მწვავე უკმარისობის დროს, საბედნიეროდ, წამლის მოხმარების დახმარებით, ძირითადი ფუნქციები აღდგება. ხანდახან ჰემოდიალიზი აუცილებელია - ხელოვნური სისხლის გამწმენდი, რომელიც შეიძლება თანდათან უგულებელყოფილი იყოს თირკმლის ფუნქციების აღსადგენად.

თუ თირკმლის ფუნქციის გავლენას ახდენს ქრონიკული დაავადება, მაშინ აუცილებელია, პირველ რიგში, მკურნალობა, როგორც მწვავე და ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის დროს. ჰიპერტენზიით, აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება, მიუხედავად იმისა, არის თუ არა მაღალი წნევის მაღალი წნევა? ისინი უნდა იქნეს მიღებული სიცოცხლისთვის. როგორც დიაბეტის შემთხვევაში აუცილებელია სისხლის შაქრის დონის მუდმივი მონიტორინგი, ისევე როგორც ნარკოტიკების მართვა, რომელიც არეგულირებს.

თუ თირკმლის უკმარისობა იმდენად სერიოზულია, რომ არ არის საკმარისი ნარჩენი თირკმლის ფუნქცია და უახლოვდება 10%, მედიკამენტს შეუძლია ორი ვარიანტი: ჰემოდიალიზი და ტრანსპლანტაცია.

ჰემოდიალიზი მოითხოვს მოწყობილობას, რომელიც დაკავშირებულია კვირაში 3-ჯერ. სხვათა შორის, არსებობს სხვა ტიპის დიალიზი - პერიტონეალი, როდესაც მილის ჩანერგილია პაციენტის მუცლის ღრუში, რომლის საშუალებითაც სითხის მიღება და მეტაბოლური პროდუქტები გამოდის პერიტონიუმის ზედაპირზე.

თირკმლის უკმარისობის მქონე მრავალი პაციენტის მკურნალობა არის თირკმლის ტრანსპლანტაცია. სამწუხაროდ, ტრანსპლანტაციის საჭიროების მქონე ადამიანების რიცხვი ბევრად აღემატება იმ ორგანოების რაოდენობას, რომლებიც ხელმისაწვდომია. ცხედრის ორგანოების მოლოდინში, მრავალი წლის განმავლობაში პაციენტების დიდი რაოდენობა რჩება დიალიზის დროს. მართალია, ცოცხალი დონორის გადანერგვა ვითარდება. აქ, უპირატესობაა ის, რომ ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს არა ძალიან დიდი ხნის ლოდინი, ზოგჯერ კი ოპერაცია შეიძლება გაკეთდეს მანამ, სანამ პაციენტი საჭიროებს დიალიზაციას. აღსანიშნავია ისიც, რომ ცოცხალი დონორის ორგანოების გადანერგვა უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. სხვათა შორის, ჩვენ გვაქვს ტრანსპლანტაციის სააგენტო მოლდოვაში, რომელიც ეხება თირკმლის ტრანსპლანტაციას ცოცხალი დონორებისაგან და დონორებისგან, რომლებიც გარდაიცვალა ტვინის სიკვდილის შედეგად.

მეორეს მხრივ, მე შემიძლია დავამატო, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ჰემოდიალიზი და ტრანსპლანტაცია არის დიდი მიღწევა ექიმებისა და სამედიცინო მეცნიერების ზოგადად, მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს კვლავ სიცოცხლის გაგრძელებას მნიშვნელოვნად შეამცირებს მის ხარისხში, ვიდრე ის მოგვცა სიცოცხლე ღმერთია, რამდენი უნიკალური და აღსაკვეთად მან შექმნა ჩვენი სხეული, მათ შორის თირკმლები ყველა მათი ფუნქციით. ნუ დაგვავიწყდება, რომ ჰემოდიალიზი, პირველ რიგში, საჭიროებს პაციენტთაგან ბევრ შეზღუდვას და, მეორეც, ადრე თუ გვიან მივყავართ ყველა ორგანოსა და სხეულის სისტემის არასაკმარის ფუნქციებს. და, სხვათა შორის, საბოლოო ჯამში შეიძლება მოხდეს, რომ თირკმლის ტრანსპლანტი არ დაეხმარება ან გამოუსადეგარია.

რაც შეეხება თირკმლის ტრანსპლანტაციას, ეს არ არის პანაცეა, რადგან პაციენტი გადანერგილი თირკმელებით მოითხოვს მედიკამენტების მუდმივ გამოყენებას, კერძოდ, იმუნოსუპრესანტებს, რადგან უარის რეაქცია შეიძლება ნებისმიერ დროს გამოვლინდეს.

რა თქმა უნდა, არ უნდა ვიფიქროთ სამწუხარო რამეზე. ყოველივე ამის შემდეგ, თანამედროვე მედიცინა ვითარდება და პაციენტის სიცოცხლის ხარისხი, როგორც ჰემოდიალიზზე, ასევე ტრანსპლანტაციის პროცესში, მუდმივად აუმჯობესებს. მაგრამ დასასრულს, მინდა ვთქვა, რომ ეს: საბედნიეროდ, ჩვენი თირკმლების აქვს მნიშვნელოვანი სარეზერვო ფუნქციები. ზოგჯერ თირკმლების ფუნქციის ნახევარზე მეტი, 80% -მდეც კი დაკარგა დიალიზის გარეშე, მაგრამ მიუხედავად მათი განსაკუთრებული ფუნქციისა, არ უნდა იგნორირება არსებული ან თუნდაც განვითარებადი პრობლემებისგან. უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციები და დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი წესრიგშია, ან უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროების შემთხვევაში, მიიღონ ზომები.

მადლობა სტატისტიკა!

თირკმლის უკმარისობა არის ძალიან სერიოზული მოვლენა, რომელიც, სათანადო მკურნალობის გარეშე, აუცილებლად მიდის პირის სიკვდილს. შედეგად (პათოლოგიის მედიცინის ეწოდება ამ გზით), ფუნქციონირების ნეფრონების შეჩერდება, შარდის შეწყვეტს წარმოებული. ამის გამო, სხეულში დაგროვილი პროდუქტები და ტოქსინების ბევრი ტოქსინები აგროვებენ სხეულში, თანდათანობით სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილს განადგურებენ. თირკმლები შეიძლება უარი თქვან როგორც მოზარდებში, ისე ძველ ადამიანებში და ბავშვებში.

თირკმლის მწვავე უკმარისობა დადებითი პროგნოზი აქვს ქრონიკული ფორმისგან განსხვავებით. უფრო მეტად მოხუცები პათოლოგიისგან იტანჯებიან. როდესაც თირკმლები არ აღინიშნება, დაავადება სამი ფორმით იყოფა:

1. Prerenal. ყველაზე გავრცელებული ფორმა გამოწვეულია არასაკმარისი სისხლის ნაკადის როგორც შარდის ორგანოების მიმართ. შედეგად, ტოქსინები აგროვებენ ფილტრაციის ფუნქციის შემცირებას.
2. თირკმლები. იგი ხასიათდება თირკმლის პარენქიმის დაზიანებით.
3. Postrenal ცხადყოფს ბარიერს თირკმელებით გამოთავისუფლებული სითხის გადასასვლელად.

პრევენციული პათოლოგიის მიზეზები გულისაგან სისხლის გათავისუფლებასთან დაკავშირებულ პრობლემებზეა დაფუძნებული. ეს არის შოკი, არითმია, ფილტვის არტერიაში თრომბო და ა.შ. სახელმწიფო შეიძლება წარმოიქმნას დამწვრობის, მუდმივი დიარეის ან ღებინების, პერიტონიტის და სხვა მოვლენების დროს, როდესაც ექსტრაცელულური სითხე სხეულს ტოვებს. თირკმლების უკმარისობა ასევე იქმნება სეფსისის ჩამოყალიბებისას ანაფილაქსიური რეაქციის გამო.

თირკმლების თირკმლის უკმარისობისას მწვავე ტიპის დაავადებები განიხილება განვითარების ფაქტორებად. ესენია: ვასკულიტი, შარდის თრომბოზი და შარდის ორგანოები.

თუ გულის პათოლოგიასთან კავშირი არ არის დიაგნოზი, შეიძლება თირკმელზე გადაიზარდოს

როდესაც თირკმლები ჩაიშალა და დიაგნოსტირებული იყო პოსტენალური მწვავე უკმარისობით, ფენომენის მიზეზი არის შარდის მოძრაობის შარდის გადაკვეთა შარდის გზების გასწვრივ. ფაქტორები sulfonamide კრისტალები, თუ აღებული. როდესაც პაციენტი ანტიდეპრესანტებს მკურნალობს, შესაძლებელია შარდის ქვების მიღება.

ზოგადად, თირკმლების უკმარისობის მიზეზების გამო შარდის გადინების გამოყოფა ფუნქციური და მექანიკურია. პირველი მოიცავს ნეიროპათიას, გრანდიობლოკტორვის ხანგრძლივი მიღებას, ტვინის მწვავე პათოლოგიას, ეყრდნობა ბავშვს.

მექანიკური ფაქტორები მოიცავს სიმსივნის პროცესებს, შარდის შემცირებას, ქირურგიის ეფექტებს (ტუალეტების ლიკვიდაციას). მოსახლეობის ძლიერი ნახევრის წარმომადგენლებისთვის პროსტატის ჯირკვლის ანთება ან გაფართოება შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგია. თუ შარდის გასასვლელი ბარიერი წარმატებით არის აღმოფხვრილი, თირკმლის უკმარისობა და სიმპტომები, რომლებიც ავადმყოფს აწამებდნენ, გადაადგილდებიან კვალი.

ობსტრუქციის გამომწვევი მიზეზების გამო თირკმლის უკმარისობის ნებისმიერი შედეგის გარეშე თირკმლის ფილტრაციის სრული აღდგენა იწვევს.

ტოქსინები თირკმლის მავნეა

თუ ორგანოს ტოქსინით მოწამლული აქვს, მისი დეფიციტი შეიძლება განვითარდეს. ჰემოდიალიზზე ყოველ მეხუთე პაციენტს აწუხებს ნეფროტოქსინები. თანამედროვე მედიცინაში შარდის ორგანოების დაავადების ხშირი შემთხვევები საშიშია ნივთიერებებისგან. ესენი არიან quinine, aminoglycoside ანტიბაქტერიული პრეპარატები, ფლორენცია ტკივილის პრეპარატები და სხვა.

სხეულის ინტოქსიკაცია, რომელიც გამოხატულია თირკმლის უკმარისობით, ასევე წარმოიქმნება საკუთარი პროდუქციის პროდუქცია. ესაა ჰემოგლობინი და მიოგლობინი სისხლისა და კუნთის უჯრედებისგან. ფენომენი ასოცირებულია გაყოფის კუნთოვანი ქსოვილებით დაზიანების ან ნეფროლოგიური დაავადების გამო.

თუ თირკმელებმა ჩაიყვანეს ბავშვი ან ზრდასრული, მიზეზი ასევე გამოიძიება გარე ტოქსინების მოქმედების დროს. ესენია ალკოჰოლი, ნარკოტიკები, ფოსფორის, მძიმე ლითონის მარილი, ასევე ქლორის და ბრომირებული წარმოებულები, აცეტილსალიცილის მჟავა, სედატიური და სხვ. ცოტა ხნის წინ, აღმოჩნდა, რომ საზიანო ზეგავლენა შარდისა და სხვა პრეპარატების საშარდე სისტემაზე, რომლებსაც სისხლში ქოლესტერინის დაქვეითება მოჰყვება.

რა გამოვლინებები უნდა დაიცვან?

თირკმლის უკმარისობის სიმპტომები ძირითადად დამოკიდებულია მანიფესტაციის სახით.

მწვავე პათოლოგია

დაავადების ნიშნები თან ახლავს პროგრესის 4 ეტაპად. პირველ ფაზაში ხდება სხეულის დაზიანება (შოკი). ოლიგოურურია, მაგრამ მხოლოდ პაციენტების 30% -ის შემდეგ. ამავე დროს, საფრთხე იწვევს ფილტვებისა და ღვიძლის შეშუპებას, ნაწლავის სისხლდენას ლორწოვანი გარსის დაზიანების გამო, ელექტროლიტების კომპონენტების ცვლილებებში.

მესამე ეტაპია პოლიურია. იგი ვითარდება 1-3 კვირის შემდეგ დაავადების ფორმირების შემდეგ. ჰიპოკალიემიით შესაძლო დეჰიდრატაცია. გლომერულული ფილტრაცია იზრდება, მაგრამ ანტიდიურეზული ჰორმონის ეფექტი რჩება დაბალია. აღდგენის მეოთხე ფაზა გრძელია. აღწევს წელიწადში. პროტეინი მცირდება, აზოტის შემცველი ნივთიერებები სისხლში ნორმალურია.

დაავადების მწვავე ფორმით დაავადებულ პაციენტებში თირკმლების უკმარისობის ნიშნები გამოიხატება ქვედა კიდურების შეშუპების გამო, კუჭის შეშუპების გამო, გულისრევა, ღებინება, ეპიდერმისის ქავილი და მძიმე მუცლის ტკივილი, საერთო სისუსტე. თუ მდგომარეობა დამძიმებულია, პაციენტი სხეულის დაზიანებების გამოვლენას ხედავს, სძინავს და სუნთქვის ხარვეზი აქვს.

მნიშვნელოვანია!   აუცილებელია იმის გაგება, თუ რამდენად საშიშია დაავადება და მისი პირველი მანიფესტაცია ექიმს სამედიცინო დახმარებას სთხოვს.

პათოლოგიის ქრონიკული ტიპი

ქრონიკული დაავადების დაავადება გამოწვეულია ორგანოების მუშაობის ეტაპობრივი ზარალით, მაგრამ ეს პროცესი შეუქცევადია. მანიფესტაციები დამოკიდებულია ნეფრონების სიკვდილზე და სხეულის უნარით თირკმლების სხვა ნაწილებთან კომპენსაციისთვის. დაავადების პროგრესირების შედეგად სხვა სხეულის სისტემები დაზარალდა. Slags დაგროვება, არსებობს მარცხი მეტაბოლური პროცესები. პარენქიმა შეიცვლება შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც პროვოცირებას ახდენს ნეფროსკლეროზის განვითარებაზე.

თუ თირკმლები არ აღინიშნება, მიზეზი უნდა მოიძებნოს შემდეგ დაავადებებში:,. ორსულობა, ალერგია, საშარდე გზების ინფექცია, სისხლდენა და ტოქსინები მედიკამენტებში შეიძლება გააძლიეროს სიტუაცია.

გზები მწვავე ფორმის პათოლოგიის ჩამოშორებას

დაავადების მწვავე შეტევასთან ერთად, პროგნოზი დამოკიდებულია დროულ სამედიცინო დახმარებასზე, რაც საშუალებას მისცემს ადამიანს გადარჩენის შანსი. პაციენტი სასწრაფოდ უნდა გადაეცეს ინტენსიურ ზრუნვას და განახორციელოს ანტი-შოკი თერაპია. იგი მოიცავს სისხლის შევსებას პლაზმური ტრანსფუზიური საშუალებით, ცილის გადაწყვეტილებით, რეოპოლიგლუკინით. საჭიროების შემთხვევაში, furosemide (loop შარდმდენი) არის დადგენილი, dopamine - როგორც ბოლო კურორტი.

კონსერვატიული მკურნალობა ტარდება მწვავე თირკმლის უკმარისობის რბილი ხარისხის მქონე. რატომ თირკმლის უკმარისობის აღმოფხვრა საკმაოდ საკმარისია. რა უნდა გააკეთოს ჭრილობებისა და ჭრილობების შემთხვევაში საჭიროა ყველა მკვდარი ქსოვილის ამოღება, ჰიპერკალიემიის შემთხვევაში, კალიუმის შემცველი პროდუქტების უარყოფა. დიურეზის, ღებინების, დიარეის და 400 მლნ. ანაბოლური სტეროიდები აქტიურად ეპყრობიან ცილების დაზიანების მაჩვენებლის შემცირებას. ანტიბიოტიკების მიღება შეიძლება საშიში იყოს და სიტუაციის გამწვავება. ამიტომ ისინი სიფრთხილით ითვლებიან.

პრეფერენციული განვითარების ეტაპზე არასაკმარის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია პათოლოგიის პროვოცირება დაავადების აღმოფხვრაზე. სითხის გაზრდა აკრძალულია, როდესაც გულის შეკუმშვის ძალა მცირდება. თუ მიზეზი არ არის შარდის გავლის გზების ბლოკირება, ექიმები ახორციელებენ ოპერაციას. როდესაც ინფექცია იწვევს პათოლოგიას, Clafaron, Fortum ინიშნება ერთად Metronidazole. ამინოგლიკოზიდები უკუნაჩვენებია. თერაპია არაეფექტურია, რეკომენდებულია ჰემოდიალიზი. სისხლის გამწმენდი პროცედურები ასევე სასარგებლოა.

თირკმლების უკმარისობისათვის თირკმლების უკმარისობის მიზნით, სრულფასოვანი მკურნალობა ხორციელდება, რის შედეგადაც შესაძლებელი გახდება სრული სამკურნალო. კომბინაციაში შედის antispasmodics, მარყუჟის დიურეტიკები და ტუტე გადაწყვეტილებები. აძლიერებს პრეპარატის დოპამინის ეფექტს მცირე დოზებით. თერაპიული პროცედურა ხორციელდება 12-ჯერ ერთხელ. შესწორება კალიუმის დაეხმარება გლუკოზის, ინსულინის. იშვიათ შემთხვევებში იონების გაცვლის ფსონები იდება.

მეთოდები გამოიყენება ქრონიკული პათოლოგიის მკურნალობაში

იმ შემთხვევაში, როდესაც თირკმლები არ ჩაიშალა და რამდენი ხანია ცხოვრობს, არ იცის, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები. მოვლენების ასეთი განვითარებით, რჩება მხოლოდ მედიცინისა და გამოცდილ სპეციალისტების იმედი. დროული მკურნალობის დროს, მსგავსი პათოლოგიების მქონე ადამიანები დიდი ხნის განმავლობაში ცხოვრობენ.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს დაავადების მიზეზი და განკურნოს დაავადება. შარდის გადინების შემთხვევაში, აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა. ხშირად გამოიყენება ანტიბაქტერიული პრეპარატები ნეფროტოქსიური ეფექტის გამოყენებით. გლომერულონეფრიტის შემთხვევაში ციტოტოქსიური პრეპარატები და კორტიკოსტეროიდები ინიშნება.

რა არის ექნება პათოლოგიის მკურნალობის ნაკლებობა?

ფრთხილად იყავით ოლიგური სიმსივნეებით. მათ შეუძლიათ სიგარეტის მწვავე ფორმის გართულებების შესაძლო განვითარების სიგნალი: შარდის ორგანოების ანთება, სეფსისი, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტებს ფატალური შედეგებით. ასევე შესაძლებელია სტომატიტი, პნევმონია, პაროიდული ლიმფური კვანძების ანთება.

სისხლდენა ეროზიით გამოწვეული კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და ღვიძლის შეშუპებით გამოწვეული ხშირია. ანემია იწვევს წითელი უჯრედების დარჩენილობას, თირკმლის უჯრედების ერითროპოეტინის შემცირებას.

როდესაც პაციენტი დიდი ხნის განმავლობაში ცხოვრობს შარდის ორგანოების პრობლემებით, ის ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის განვითარებას უწყობს ხელს. პათოლოგიის გართულებები გავლენას ახდენს თავის ტვინის ცენტრებში. დამცავი ფუნქციის შემცირების შემთხვევაში სხეული ინფექციების შედეგად დაზარალდა. გულის და სისხლძარღვების რეაქცია არითმია და ჰიპერტენზია, ზოგჯერ გართულებულია ინსულტის ან გულის შეტევით. დაბალი კალციუმის შემცველობა ძვლის მოტეხილობას იწვევს (ამისათვის აუცილებელია კალციუმის შემცველი საკვების ჭამა და ტაბლეტების კვალი ელემენტის მიღება). ანემიის გართულებების შემთხვევაში, კუჭის ან ნაწლავის სისხლდენა, პირი შეიძლება მოკვდეს.

თირკმლის უკმარისობა არის სახიფათო პათოლოგია, რომელიც ხშირად უშლის ადამიანების ცხოვრებას ან იწვევს ინვალიდობას. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ გაიაროს გამოკვლევა პირველი შემაშფოთებელი სიმპტომებით და დაიცვას ყველა ექიმის ინსტრუქცია.

მნიშვნელოვანია იცოდე!
  თირკმლისა და urolithiasis მკურნალობისთვის პაციენტები იყენებენ რუსი მეცნიერების ინოვაციურ განვითარებას, რომლებმაც გაიარეს კლინიკური კვლევები და დაადასტურა მისი ეფექტურობა. რენონ დუო - მხოლოდ 3 კაფსულს აღმოფხვრა უკან ტკივილი, კლავს ბაქტერიების და პათოგენური ფლორის, ეფექტურად დაეხმარება შეშუპებას!

თირკმელები ძალიან მნიშვნელოვანი ორგანოებია.

თირკმლის ამოცანები მოიცავს ადამიანის სხეულის ქიმიური ელემენტების თანაფარდობის რეგულირებას, ჭარბი სითხისა და მავნე ნივთიერებების მოცილებას.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობის განვითარებაზე, ასევე არსებობს თირკმლის უკმარისობის ფენომენის რისკი.

თირკმლის უკმარისობის მიზეზები

თირკმლის მწვავე უკმარისობის სამი ტიპია - პრეარენალური და პოსტარული. თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა იწვევს სისხლის მიმოქცევის პრობლემების არსებობას. თირკმლის პარენქიმის გაუარესების ფონზე მწვავე ნაკაწრების უკმარისობის თირკმლის ფორმა ვითარდება. შარდის თირკმლის უკმარისობა ვითარდება საშარდე გზების ცუდი პაუზის გამო.

თირკმლის უკმარისობა შეიძლება განვითარდეს მძიმე დამწვრობის, დეჰიდრატაციის, არსებული თირკმელების დაავადების გამო, კალიუმის მაღალი დონის გამო.

რა არის პირველი სიმპტომები თირკმლის უკმარისობა?

თირკმლის უკმარისობა შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს. შესაძლებელია შარდის დარღვევების აღიარება - ეს არის თითქმის 100 პროცენტიანი წყალი, ხოლო დეშიშარიული პროდუქტები და სხვა მავნე ნივთიერებები შიგნიდან შიგნიდან შხამს. ეს გამოწვეულია გაცვლის პროდუქტების გაჟონვის მკვეთრი დაკარგვის გამო.

ძირითადი სიმპტომები გაიზარდა სისუსტე, სხეულის წონის მკვეთრი დაკარგვა, მადის დაკარგვა, გულისრევა.

თირკმლის მწვავე უკმარისობა ან თირკმლების უკმარისობა შეიძლება გამოიწვიოს შარდის სისტემის უგულებელყოფილი ანთებითი დაავადებების გამო.

ძილის დარღვევა, მწვავე ტკივილი, პირის ღრუს სიმშრალე, ლითონის გემო, სუნთქვის გაძნელება, ქვედა კიდურების შეშუპება, დაღლილობა, დაბნეულობა, ყურადღების კონცენტრაცია - ეს შეიძლება იყოს პირველი. გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა დიარეა, მუცლის ტკივილი, შარდის გამოყოფის შემცირება. მწვავე მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა, კრუნჩხვები, კომა, ფილტვის შეშუპება. აქედან გამომდინარე, ვერ ხუმრობს თირკმელებით. სამედიცინო დახმარების დროული უკმარისობა შეიძლება ფატალური იყოს.

შესაძლო შედეგები

მწვავე თირკმლის უკმარისმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელებში ნეკროზის (ქსოვილის სიკვდილის) განვითარება. როგორც წესი, ეს ხდება თირკმელებში გრძელვადიანი დარღვეული სისხლის მიმოქცევის გამო. ხშირად ფილტვის შეშუპებაა, თირკმელებში ინფექცია იწვევს.

თირკმლის უკმარისობის მკურნალობა

დიაგნოზი ხელს შეუწყობს სისხლის და შარდის ტესტებს. შეიძლება მოითხოვოს თირკმლის ბიოფსია. თირკმლის უკმარისობის დადასტურების შემთხვევაში, უპირველეს ყოვლისა, ყველა ძალები იგზავნება თირკმლის უკმარისობის მიზეზით. აუცილებელია პაციენტის მხრიდან ტოქსინების მოხსნის პროცედურების შესრულება.

თირკმლები ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ორგანოა ჩვენს სხეულში. ისინი პასუხისმგებელნი არიან სხეულის ნარჩენი პროდუქციის აღმოსაფხვრელად, ასევე მარილებისა და წყლის თანაფარდობის შენარჩუნების მიზნით. თუ თირკმლების აქტივობა გარკვეულწილად შეწუხებულია, ეს გავლენას ახდენს მთელი ადამიანის ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე. ასეთი ორგანოების სრული შეწყვეტა იწვევს სიკვდილს. ასე რომ, დღეს ჩვენი საუბრის თემა იქნება განიხილოს თირკმლის უკმარისობის სიმპტომები და ამ მოვლენის შედეგები. ჩვენ ასევე მიუთითეთ რამდენი ადამიანი ცხოვრობს თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში.

ბევრი ექიმი აცხადებს, რომ თირკმლების სრული უკმარისობა ყველაზე ხშირად პაციენტის არასაკმარისი ყურადღება ექცევა მათ ჯანმრთელობას. სინამდვილეში, თუნდაც საკმაოდ სერიოზული დაავადებებით და დაავადების დაზიანების შემდეგ, თირკმელებმა შეიძლება კარგად აღადგინონ თავიანთი ფუნქციური მახასიათებლები. თირკმლის უკმარისობა საკმაოდ ნელა ვითარდება, მხოლოდ ხანდახან ასეთი მდგომარეობა ჩნდება უეცრად, საჭიროებს დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას და ძალიან სწრაფად სამედიცინო რეაქციებს. აქედან გამომდინარე, მკითხველს პოპულარული ჯანმრთელობა უნდა იყოს განსაკუთრებით ყურადღებიანი მათი ჯანმრთელობისა და ჯანმრთელობის მათი საყვარელი პირობა.

თირკმლის უკმარისობის სიმპტომები

თუ თირკმლები არ აღინიშნება, თირკმლების მწვავე უკმარისობის შემთხვევაში, პაციენტს აქვს დიურეზის მკვეთრი შემცირება - შარდის გამოთავისუფლება მინიმალური რაოდენობითაა გამოწვეული, ოლიგურია. ზოგჯერ შარდი საერთოდ წყდება - ეს არის ანურია. თხევადი იწყებს ქსოვილებში დაგროვებას, რაც გამოხატულია სახეზე, ისევე როგორც ტერფებში. კიდევ ერთი დაგროვება სითხეში იწვევს სხეულის წონის ზრდას. მას შემდეგ, რაც სხეული არ ათავისუფლებს ნარჩენების პროდუქტებს, ინტოქსიკაციის პროცესი იწყება. პაციენტი აწუხებს გულისრევაზე და ღებინებაზე, მადას მცირდება. არსებობს სისუსტისა და განუყოფლობის განცდა. სიმპტომები პირის ასევე მოიცავს ტკივილი მუცლის, ქავილი კანის. სისხლი შეიძლება გამოიყურებოდეს შარდში.

თუ თირკმლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტი არ იღებს სამედიცინო დახმარებას, სუნთქვის სიხარბეს ზრდის, ძილიანად გამოხატავს და დაბნეულობა არსებობს. კანი ხდება ჰემატომიით, სპონტანური სისხლდენით, კუნთების სპაზმით და კრუნჩხვით. არსებობს ცნობიერების დაკარგვა, რასაც მოყვება კომა.

თუ თირკმლები თანდათანობით იწყება, შარდის გამონადენის მოცულობა პირველ რიგში იზრდება. ამავე დროს, ღამის გასათვალისწინებლად ხშირია სურვილი, მაგრამ ღამით პატარა შარდია. პაციენტის მდგომარეობა საგრძნობლად გაუარესდება, ის შეწუხებულია შეშუპების შეშუპებასა და სუნთქვის გამო, ვლინდება გულისრევა, ღებინება შესაძლებელია. პათოლოგიური პროცესები გამოიწვიოს მადის დაკარგვა, ცუდი სუნთქვა და ტკივილი მკერდზე, ისევე როგორც ძვლებში. კანი ხდება ღია, ყვითელი ან თუნდაც ყავისფერი ელფერით. ღრძილები სისხლდენაა, კანი სხვადასხვა ლოკალიზაციისა და ჰემატომის სისხლდენაა. თირკმლების აქტივობის პროგრესირებადი დარღვევებისას, ამენორეა ქალებში ვითარდება და მცირე თეთრი შარდოვანა კრისტალები სხვადასხვა სქესის პაციენტთა კანზე გამოიყურება. თქვენ შეიძლება განიცადოთ კრუნჩხვები, კუნთების სპაზმი და ცნობიერების დაკარგვის განვითარება, რომელიც შევიდა ურემი კომაში.

თირკმლების უკმარისობის შედეგები

იმ შემთხვევაში, თირკმლები არღვევენ (თირკმლის მწვავე უკმარისობა), თირკმლის კორტიკალური ნივთიერება შეიძლება მოკვდეს. ძირითადად, ეს მდგომარეობა ხანგრძლივი სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგია. ამ შემთხვევაში თირკმლების შედეგები შეუქცევადია და მათი მუშაობა სამუდამოდ შეუძლებელია (ამ ორგანოს ტრანსპლანტაციის მოთხოვნით).

თუ თირკმლების მწვავე უკმარისობა დაუყოვნებლივ შეწყდა ექიმებმა, შეიძლება გართულებული იყოს ფილტვის შეშუპებით ან თირკმლის ინფექციით.

იმ შემთხვევაში, როდესაც დარღვევა ხდება თანდათანობით, შედეგები შეიძლება იყოს განსხვავებული და ხშირად, ძალიან სერიოზული. ამრიგად, სხეულის ქსოვილებში შარდოვანი ტოქსინების დაგროვება უარყოფითად იმოქმედებს ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობაზე, რაც იწვევს კრუნჩხვითი რეაქციების ზღვარს შემცირებას, ტრემორის და შემდეგ კრუნჩხულ მდგომარეობას. ზოგიერთ შემთხვევაში მწვავე ინტოქსიკაცია არღვევს გონებრივ ფუნქციებს.

ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის დროს ერითროპოეტინის შემცირება იწვევს ანემიას. ჰემატოლოგიური დარღვევები, თავის მხრივ, იმუნიტეტის მოქმედებაში, ასევე ლეიკოციტების ფაგოციტური ფუნქციების დარღვევას იწვევს, ამიტომ ასეთ პრობლემებში პაციენტებს აძლიერებენ სხვადასხვა ინფექციების განვითარების ალბათობით.

თირკმლის თანდაყოლილი უკმარისობის ერთ-ერთი შესაძლო გართულება ჰიპერტენზია (არტერიული წნევის მომატება), რაც მხოლოდ თირკმლის უკმარისობის გაზრდას უწყობს ხელს. ხშირია ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა ინსულტის ან გულის შეტევით დაწყებული.

ამ მდგომარეობის კიდევ უფრო გართულებებია სხვადასხვა ლოკალიზაციისა და თირკმლის ოსტეოიდოფთის მოტეხილობები (კლასიფიცირებულია როგორც ძვლის დეგენერაცია). ადამიანებში ასეთ ეფექტს წარმოადგენს კალციუმის შეწოვის დარღვევა.

რამდენი პაციენტი თირკმლის უკმარისობით?

თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში, თირკმლის უკმარისობა მოულოდნელად მიდის, მაშინ სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ეფექტური იქნება თერაპია. თუ მკურნალობა არ დაეხმარება და პაციენტი კომაში ჩნდება, მაშინ სიკვდილი შეიძლება ძალიან სწრაფად მოხდეს - საათების ან დღის განმავლობაში.

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ დარღვევის ქრონიკული ფორმის შესახებ, პაციენტი ნაჩვენებია ჰემოდიალიზი ან თირკმლის ტრანსპლანტაცია.

სისტემური ჰემოდიალიზით, სიცოცხლის ხანგრძლივობამ შეიძლება ათ წელზე მეტხანს მიაღწიოს. ამგვარი დარღვევის ლეტალური შედეგი ძირითადად ინფექციების მიერთების გამო გულის შეტევით, ინსულტით და ა.შ. არსებობს შემთხვევები, როდესაც ადამიანებს აქვთ ოცდაათი წლის განმავლობაში დიალიზის გამოწერის შემდეგ.
როდესაც დონორი თირკმლის ტრანსპლანტაცია ხდება, პაციენტის სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია.

• დაავადების განვითარების ნიშნები
• ქრონიკული დაავადება
• ხანგრძლივობა და ცხოვრების ხარისხი

თირკმლის ცხოვრების მთელი პერიოდია ძლიერი ფილტრი, ისინი მუდმივად განიცდიან ინფექციებს, მიკრობებს, ტოქსიკური წარმოშობის ელემენტებს, რომლებიც შედიან სხეულში. 24 საათის განმავლობაში, მათ ბევრი სისხლი გაატარეს, გაწმენდით. თირკმელების ფილტრაციის შემდეგ, იგი გათავისუფლებულია slags და კვლავ შესაფერისია სხეულის თითოეულ საკანში. თუკი მოულოდნელად ერთი თირკმელი შეწყვეტს თავის ფუნქციებს, მისი დატვირთვა სრულიად მეორეა. მაგრამ ხანდახან თირკმლების უკმარისობა ხდება. ამ შემთხვევაში ექიმები გულისხმობენ თირკმლების უკმარისობას და პაციენტები შეშფოთებულები არიან იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთონ მომავალში და რა შანსია გადარჩეს.

დაავადების განვითარების ნიშნები

თირკმლები ასრულებენ ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციებს: შიდა (მწვავე), რომელიც შედგება სისხლის ფორმირებისაგან, შეინარჩუნოს სისხლის წნევა სათანადო დონეზე და გარე (გამონაყარი), რომლის საფუძველზეც არის შარდის წარმოება.

თირკმლის უკმარისობა ხასიათდება ფიზიოქიმიური გეგმის ჰომეოსტაზის რეგულირების დიზგულაციით, რომელშიც შარდი წყვეტს ფორმირების და გამოსათვლელად. პროცესი არ ვითარდება დაუყოვნებლივ და მოულოდნელად, მაგრამ შედეგები შეუქცევადია. თქვენ უნდა მოუსმინოთ თქვენს სხეულს, დაუდგინოთ თირკმლის უკმარისობის პირველი სიმპტომები და დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს.

თირკმლის უკმარისობის ნიშნებია:

• ანურია (შარდის შეწყვეტა), ოლიგურია (შარდის გამომუშავების შემცირება);
• ღებინება, გულისრევა, ზოგადი სისუსტე;
• შარდის სისხლში გამოჩენა;
• მუცლის არეში მუცლის არეში.

თავში სარჩევი

ქრონიკული დაავადება

ქრონიკული ფორმა, როდესაც თირკმლები ჩაიშალა, ხასიათდება:

• პოლიურია (ხშირად შარდვა);
• შეშუპება;
• ღებინება, მადის დაკარგვა;
• სისხლდენა;
• კუნთების კრუნჩხვები, კრუნჩხვები;
• კანის uremic ყინვაგამძლე (იურე კრისტალები) გამოჩენა.

დაავადების თავიდან ასაცილებლად, მისი მიზეზები ყოველთვის უფრო ადვილია, ამიტომ არც კი იგნორირება მოახდინე უმნიშვნელო განზრახვა.

თავში სარჩევი

ხანგრძლივობა და ცხოვრების ხარისხი

თანამედროვე ნეფროლოგიის მთავარი ამოცანაა ადამიანის სიცოცხლის შენარჩუნება.

თირკმლის უკმარისობის უმეტეს შემთხვევაში წინ უძღვის ავადმყოფები, რომ პაციენტი ადრე შეიძინა. ეს არის დიაბეტი, გულის შეტევა და გულის, სისხლძარღვების დაავადებები და ა.შ. ადვილი არ არის პასუხის გაცემა კითხვაზე, თუ რამდენი დარჩა ცხოვრება. ხშირად პირი კვდება თირკმლის უკმარისობის გამო, თუმცა ამ ფონზე, მაგრამ სხვა დაავადებების გამწვავებისგან.

ექსპერტები აცხადებენ, რომ თირკმლების უკმარისობის შემდეგ ადამიანს შეუძლია გამოიწვიოს საკმაოდ ხარისხიანი ცხოვრება. სიმპტომური მკურნალობა ხორციელდება ადამიანის სიცოცხლის გადასარჩენად. იგი ეფუძნება ხელოვნური სისხლის გამწმენდი პროცესს. საუკუნეზე მეტი მეოთხედი, ხელოვნური თირკმლის (ჰემოდიალიზის) მოწყობილობები უკვე ფუნქციონირებს სამედიცინო ცენტრებში. მათი დახმარებით, ვისაც თირკმლის დაკარგვა შეუძლია, დაახლოებით 5 წელი იცხოვროს, რადგან ეს იყო მოწყობილობის გაშვების დაწყებამდე და რამდენჯერმე. მაგრამ თუ არ მიმართავთ ხელოვნურ სისხლძარღვთა გამოყენებას, ადამიანი რამდენიმე დღეში იღუპება. სიცოცხლის ხანგრძლივობის სტატისტიკას ზუსტი ინფორმაცია არ აქვს.

სავარაუდო მონაცემები ისეთია, რომ თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპიის მქონე პაციენტები 5 წელზე მეტია ცხოვრობენ, ჰემოდიალიზმა შეიძლება 23 წლის სიცოცხლის ხანგრძლივობა გააგრძელოს. ამ პერიოდისთვის თირკმლების უკმარისობის შემთხვევაში აღდგენის კონსერვატიული მეთოდი შეუძლებელია, მაგრამ აქ არის გამოსავალი - გადანერგვა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ იცხოვრონ 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

წელიწადში დაახლოებით 40 ადამიანი იღუპება სათანადო მკურნალობის გარეშე.

ძვირი და დრო შრომატევადი. ძნელია იპოვოთ დონორი ორგანიზაცია, ხანდახან უნდა დაველოდოთ. ამიტომ, თირკმლის უკმარისობის შემდეგ ჯანმრთელობის აღდგენისა და სიცოცხლის გახანგრძლივების სირთულის გათვალისწინებით აუცილებელია პრევენციული ღონისძიებების გატარება და დროთა განმავლობაში შემაშფოთებელი სიმპტომების გამოვლენა.