Eng yaxshi analoglar. Chiqarish shakli, kompozitsion va qadoqlash

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dori-darmonlar (NSAID) uzoq vaqt davomida mushaklar-skelet sistemasi patologiyasi tufayli og'riqni davolash uchun ishlatilgan. Bir qator raqamlarga qaramay yon ta'sir qiladi, NSAIDlar sezilarli terapevtik ta'sirga ega bo'lganligi sababli dori-darmonlarni saqlab qolishadi.

Dori vositalarining yon ta'siridan xalos bo'lish uchun ushbu guruhdagi selektiv dorilar ishlab chiqildi. Ushbu dori vositalardan biri Movalis preparatining bir qismi bo'lgan meloksikamdir.

Ta'sir mexanizmi

Barcha nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar singari, Movalis siklooksigenaza (COX) ferment bloker vazifasini bajaradi. Ushbu modda yallig'lanish vositachilarining shakllanishiga yordam beradi, shuning uchun ferment inhibe qilinganida yallig'lanish jarayoni kamroq bo'ladi.

Preparatning ta'sir qilish mexanizmi bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

1. Vujudga kirgandan so'ng, agent qon oqimiga taqsimlanadi va natijada yallig'lanish sohasida bo'ladi.
2. COC ishining tushkunligi mavjud.
3. Katta yallig'lanish vositachilarining (prostaglandinlarning) rivojlanishi to'xtaydi yoki kamayadi.
4. Yallig'lanish ta'sirini kamaytirish.
5. Qon tomirining ohanglari normal qaytadi, shishib ketadi, anestetik ta'sir ko'rsatadi.

Movalis (meloksikam) faol moddasining o'ziga xos xususiyati COX-2 ning selektiv bloklanishidir. Odamlarda bu fermentning bir necha fraksiyonları bor. Birinchisi oshqozon shilliq qavatini himoya qilish uchun javobgardir, uning bloki oshqozon yarasi va oshqozon qon ketishining xavfi oshadi.

Meloksikam COX-1da ishlamaydi, faqat fermentning ikkinchi qismini inhibe qiladi. U yallig'lanish reaktsiyalarini rivojlanishiga javobgardir. Preparatni noelektiv NSAIDdan ajratib turadi.

Effektlar

Har bir bemor uchun bu yoki boshqa vositaning qanday ishlashini bilish shart emas. Preparatni qo'llashda organizmga qanday ta'sir qilishini tushunish muhimdir.

Movalis quyidagi terapevtik effektlarni qo'llash orqali to'qima ustida ishlaydi:

• Yallig'lanishga qarshi vositalar - yallig'lanish vositachilarini ishlab chiqarishni kamaytirish orqali.
• Preparatning yallig'lanish ta'siri kuchayib borishi bilan birga shishning og'irligi kamayadi.
• Analjezik (anestetik) - yallig'lanish intensivligining pasayishi va atrofdagi to'qimalarni siqib chiqaradigan shishib ketish bilan bog'liq.
• Antipiretik - bu ta'sir termoregulyatsiya markaziga ta'siri tufayli har qanday NSAIDga ega.
• Desensitizatsiyalash - yallig'lanishning o'z mediatorlariga zarar etkazilgan to'qimalarning sezgirligini kamaytirish.

Movalisning terapevtik ta'sir doirasi juda keng bo'lib, u dori zamonaviy tibbiy amaliyotda keng tarqalishini tushuntiradi.

Ko'rsatkichlar

Movalisning ishlatilishiga qanday dalillar bor? Preparat tibbiyotning turli sohalarida og'riqni davolash uchun ishlatiladi, ammo bu vosita ayniqsa revmatologiyada keng tarqalgan.

Meloksikam ishlatish uchun ko'rsatmalar:

1. Osteoartrit - bo'g'imlarning degenerativ kasalligi. Suyak to'qimasini kompensatsiyalovchi o'sishi va deformitlarning ko'rinishi tufayli, yallig'lanish reaktsiyasi tezda qo'shilib kelishi mumkin. Movalis semptomları engillashtirish uchun yordam beradi.
2. Romatoid artrit va bo'g'imlarning boshqa revmatik lezyonlari - meloksikamni qo'llash uchun ko'rsatmalar. Ushbu kasalliklar har doim prostaglandinlar ishlab chiqarishning ko'payishi va yallig'lanish faollashuvi bilan bog'liq.
3. Ankilozan spondilit (ankilozan spondilit). Spondilitni qo'llash uchun indikatsiyalar kiradi, chunki bu patologiya o'pka bo'g'imlari mintaqasida yallig'lanish jarayoni bilan bog'liq. Movalis semptomlar darajasini kamaytirishi mumkin.
4. Suyaklari va bo'g'imlarning ochilmasligi sababli og'riq. Ko'rsatkichlar ushbu shartni o'z ichiga oladi, chunki preparat tanlangan. Xastalikka tashxis qo'yish vaqtida ulardan foydalanish boshqa NSAIDlarga qaraganda ko'proq afzaldir.

Ro'yxatga olingan davlatlar odatda ulardan foydalanishni talab qiladi nonsteroid dorilar, afzalliklari va kamchiliklari nisbati bilan vositani tanlasangiz, Movalis juda daromadli ko'rinadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Barcha kontrendikatsiyalar bir necha guruhlarga bo'linadi. Ularni preparatning ishlatilgan dozaj shakliga qarab hisoblash juda qulaydir.

Movalisning barcha shakllari uchun kontrendikatsiyalar quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi:

1. Tarixda dori tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar.
2. Aspirinning astma, burun poliplari, allergik shish, aspirinni qabul qilganidan so'ng ürtiker.
3. Oshqozon yarasining alevlenmesi.
4. Og'irlik davridagi yallig'lanishli ichak kasalligi.
5. Jiddiy bosqichda jigar etishmovchiligi.
6. Jiddiy shaklda surunkali buyrak kasalligi.
7. Qon ketishni to'xtatgandan so'ng tashqi yoki ichki qon ketishini yoki o'tkir davrni oching.
8. Terminal bosqichida yurak etishmovchiligi.
9. Homiladorlik va laktatsiya.

Movalis in'ektsiyalari 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda mushak ichiga kiritilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bolalik  Movalisning boshqa shakllari mavjud, planshetlar va rektumli silikatlar 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmasligi kerak.

Bunga qo'shimcha ravishda, ishlab chiqaruvchilar asbobni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak bo'lgan holatni ko'rsatadi. Bunga quyidagilar kiradi:

• Surunkali gastrit.
• Kompensatsiya qilingan shaklda yurak etishmovchiligi.
• Og'ir zarba.
• Diabetes mellitus va metabolik sindrom.
• Sinxron terapiya gormonal dorilar  va antiplatelet agentlari.
• Qarilik
• Chekish, alkogolizm.
• Buyrak kasalligi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, Movalisni bemorni to'liq tekshirgandan so'ng malakali mutaxassis tomonidan tayinlanishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish

Kontrendikatsiyalar ro'yxatidagi narsalardan biri homiladorlik va emizishni ko'rsatdi. Buning sababi nima? Tadqiqot davomida preparat homilador ayolning tanasida quyidagi ta'sir ko'rsatdi:

• Onaning tanasida prostaglandinlarning sintezini bostiradi, u yuqumli kasalliklarga moyil bo'ladi.
• Spontan abort qilish xavfini oshiradi.
• Yurak nuqsonlari va boshqa ichki organlarning ehtimolligini oshiradi.
• Bolada duktus arteriyosusining erta pıhtılaşmasına nima bo'ladi, bu pulmoner tomirlarda bosimning kuchayishiga olib keladi.
• Onaning buyrak funktsiyasiga zararli ta'sir ko'rsatadi.
• Bu tananing qon ketishini to'xtatish qobiliyatini pasaytiradi, bu esa mehnat qilish yo'llariga salbiy ta'sir qiladi.

Bundan tashqari, meloksikam ona sutiga kiradi. Preparatni qo'llash paytida emizishni to'xtatmang.

Yon ta'siri

Dori-darmonlarni faqat tanada va shikastlanmagan holatlarda qo'llash kerak. Bunday holda, reaktsiyalarning chastotasi minimal. Preparat tarkibida meloksikam quyidagi salbiy ta'sirlarga olib kelishi mumkin:

1. Qon hujayralarini ishlab chiqarishni to'xtatish: anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya.
2. Asbob tarkibiy qismlariga allergik reaksiyalar.
3. Bosh og'rig'i va bosh aylanishi, boshdagi shovqin, zaiflik, charchoq, kayfiyat kamdan-kam o'zgaradi.
4. Gastrointestinal qonash kamdan-kam uchraydi.
5. Infektsiyani aktivlashishda ovqat hazm qilish tizimining yallig'lanish kasalliklari.
6. Diareya, qorong'ulik, ich qotishi.
7. Bulantı, qusish, belching.
8. Dorivor gepatit.
9. Bronxial astma allergik sezuvchanlik mavjudligida.
10. Darajadagi o'zgarishlar qon bosimiteri osti to'qimasining shishishi.
11. Yuzning qizilligi.
12. Buyrak faoliyati buzildi.
13. Reaktiv kon'yuktivit.

Buyraklar shikastlanishining tezligi mushak ichiga kiruvchi Movalis yordamida oshiriladi, dorilarni o'z ichiga olgan in'ektsiya buyrak hujayralarining glomerulonefrit va nekroziga olib kelishi mumkin.

Movalis in'ektsiyasi, agar mahsulot noto'g'ri qo'llanilsa mahalliy hassosiyatga va shishishiga olib kelishi mumkin. Ampulani terib olinganda preparat tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan, asepsimon choralar qo'llanilishi kerak bo'lgan shaxs bo'lishi kerak.

foydalanish ko'rsatmalariga rioya qiling

Dori-darmonlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilishdan oldin, Movalisning uch dozali shaklda mavjud ekanligini aytish kerak. Bunga quyidagilar kiradi:

1. Tabletkalar Meloksikamga qo'shimcha ravishda ular qo'shimcha tarkibiy qismlardan iborat: natriy sitrat, povidon, natriy stearat, laktoza, silikon dioksid. Qismlarga hech qanday alerjiya uchun dorilarni qabul qilmang.
2. Mushak ichiga in'ektsiya uchun ampulalarda eritma. Tarkibi suv, natriy gidroksidi, glikofurol, megluminni o'z ichiga oladi.
3. Rektal foydalanish uchun chov quyish vositalari (plitalar). Mumlar shamol massasini, makrogolli gliseril stearatini o'z ichiga oladi.

Qaysi dozani olish kerak? Bu savolni ishtirok etgan shifokor javob berishlari kerak. Oshqozon qismida siz planshetlar o'rniga ampulalarni payvand qilsangiz, unda sizning istalmagan ta'sir kamaymaydi.

Boshqa tomondan, meloksikam uchun sezilarli og'riq sindromi bilan in'ektsiya o'tkazish yaxshi bo'ladi, chunki preparat tezda ta'sir joyiga etib boradi.

Movalis planshetlar

Meloksikamdan foydalanishning asosiy shakli tabletkadir. Ushbu formada preparat qo'shma kasalliklarni ambulatoriya davolashda eng oson qo'llaniladi.

Osteoartrit va romatoid artritlarni davolash uchun shifokorlar kuniga 1 dori preparatini buyuradilar. Kamdan kam hollarda, preparatning ta'siri bo'lmaganda, preparatni kuniga 2 dona tabletka olish tavsiya etiladi.

Ankilozan spondilitning alomatlarini davolash uchun har kuni Movalisning 2 ta tabletkasi talab qilinadi. Dozani faqat asoratlarning yuqori xavfi ostida kamaytiring.

Ovqat paytida oz miqdorda suv bilan yuvib tashlang.

Ampulalarda giyohvand moddalarni iste'mol qilish

Doza shifokor tomonidan belgilanadi, odatda bu ampulaning yarmi yoki uning tarkibiy qismini tashkil qiladi. Movalis, odatda gluteal mintaqada chuqur mushak ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi.

Preparatni bir xil ukolda boshqa dorilar bilan aralashtira olmaysiz. Vena ichiga kontrendikedir.

Rektal shamlar

Bir sham Movalis planshet sifatida juda ko'p dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, shuning uchun süpozituvalar uchun dozani jadval shakliga to'g'ri keladi.

Preparat ichak bo'shligidan oldin bo'shatilganidan so'ng kuniga 1 marta rektuma kiritiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Dori-darmonlarni ishlatish istalmagan oqibatlarga olib kelishi bilan bog'liq bo'lib, shifokorlar ayrim tavsiyalarga amal qilishni tavsiya qiladilar. Ko'rsatmalarda quyidagi fikrlar mavjud:

1. Gastrointestinal tizim kasalliklarida va bir vaqtning o'zida Movalisdan foydalanishda bemorni mahalliy GP yoki gastroeterolog tomonidan muntazam ravishda monitoring qilinishi kerak.
2. Qon testlarida jigar fermentlarining keskin o'sishi aniqlansa, dozani kamaytirish yoki dori almashtirish masalasi ko'rib chiqilishi kerak.
3. Dori-darmonlarni zaiflashtirilgan yoki zaiflashtirilgan bemorlar uchun ishlatish kerak.
4. Eritma uzoq muddat foydalanish bilan mushak ichiga mahalliy reaktsiyalar, shu jumladan, allergik tabiatning ehtimolini oshiradi. Preparatni intramuskulyar yuborish qon tomir falokat xavfi bilan bog'liq koroner arter kasalligi  yuraklarni. Eritmasini uchdan ortiq vaqt davomida ishlatmang.
5. Preparatni boshqa preparatlar bilan birlashtirishda buyraklar holatini kuzatish kerak.
6. Har xil tadqiqotlarda Movalis ayollarda fertilite kamayishi ehtimolini ko'rsatdi. Jamg'armani homiladorlikka tayyorlash vaqtida bekor qilishingiz kerak.
7. Preparatni qo'llashdan keyin kamida bir marta bosh aylanishi yoki kuchsizlanish rivojlangan bo'lsa, dori qabul qilingandan so'ng darhol mashina qo'zg'almasligingiz kerak.
8. Preparatni 30 darajadan yuqori haroratda saqlamang.
9. Avtomobilni 3 yil to'lganidan keyin ishlata olmaysiz.

Ushbu qoidalarga rioya qilish salbiy voqealar xavfini kamaytiradi.

Avzalliklar va kamchiliklar

Zamonaviy farmatsevtika bozorida nosteroid dorilarning katta tanlovini hisobga olib, ta'riflangan vositalarning afzalliklari va kamchiliklarini aniq belgilash kerak. Bemorning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini ko'rib chiqqach, shifokor muayyan dori vositasini qo'llash zaruriyati bilan birgalikda qaror qabul qilishi kerak.

Movalisning afzalliklari:

• COX-2 bo'yicha selektiv ta'sir.
• Terapevtik ta'sir ko'rsatdi.
• Kuniga faqat 1 tabletkadan foydalanish imkoniyati.
• Trombotsitlar gemostaziga past ta'sir.
• Bir nechta dozali shakllarning mavjudligi.
• Boshqa NSAIDlarga nisbatan salbiy reaktsiyalarning noyob chastotasi.

Preparatning kamchiliklari:

• Yuqori narx (450 dan 600 rublgacha va 10 tabletka uchun).
• Qo'llash mumkin bo'lmagan va aks ta'sirlarning katta ro'yxati.
• Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish mumkin emas.
• Boshqa preparatlar bilan birgalikda davolanishdagi qiyinchiliklar.
• Asbob faqat semptomatik ta'sirga ega, prognozga ta'sir qilmaydi.
• Enjektabl shakllar uzoq vaqt davomida ishlatilmaydi.

Shunday qilib, vosita ham ijobiy, ham salbiy xususiyatlarga ega. Dori vositasini ishlatishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing, siz to'g'ri tanlashingizga yordam beradi.

Movalisning analoglari

Dori tanlashda doimo uning o'xshashlarini hisobga olish kerak. Movalis meloksikamni o'z ichiga olgan yagona dori emas. Dori-darmonlar giyohvand moddalar bo'yicha tushuntirilgan dori-darmonlardan arzonroqdir, ular quyidagi preparatlarni o'z ichiga oladi:

1. Amelotex. Ushbu vosita planshetlarda 95 rubldan 10 donaga, jelga, mushak ichiga yuborish uchun 160-330 rublga mo'ljallangan.
2. Artrozan. Preparat planshetlarda (160-230 rubl), eritma (230-440 rubl) da taqdim etiladi.
3. Bi-kikam. Ushbu dori faqat tavsiya etilgan narxda 138 rubl bo'lgan 20 dona planshetda sotiladi.
4. Meloksikam. Bunday savdoga ega planshetlar 20 dona 207 rublni tashkil qiladi.
5. Movasin. Ushbu shakl 20 dona planshetni o'z ichiga oladi va farmakologiya shirkatiga qarab 75 dan 560 rublga baholanadi. Mushakbozlik uchun 3 ta ampula 76 rublni tashkil qiladi.

Juda arzon analoglarga qaramasdan, ko'plab mutaxassislar Movalisdan foydalanishni tavsiya qiladilar. Ushbu dori ko'plab klinik tadkikotlar samaradorligini isbotladi va uzoq vaqt davomida bozorda bo'ldi.

Analog vositalarni tanlash sizning shifokoringiz bilan muvofiqlashtirilgan bo'lishi kerak. Mutaxassis har doim bemorning moddiy imkoniyatlarini hisobga oladi.

Bu etarli yangi dori, bu bo'g'inlar va mushaklardagi yallig'lanish va og'riqni kamaytirishga mo'ljallangan. Bugungi kunda u nafaqat kas-skelet tizimining kasalliklarida, balki mukammal og'riqlar vositasida ham keng qo'llaniladi.

Ta'rif

Eng samarali steroid yallig'lanishga qarshi preparat Movalis hisoblanadi. Tabletkalar, shamlar yoki in'ektsiyalarni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar faqat shifokorning retseptidan keyin olinishi tavsiya qilinadi. Inyeksiya etarli darajada og'riqli bo'lgani uchun ular faqat o'tkir davrda qo'llanilishi kerak, keyinchalik dozani o'zgartirish kerak.

Faol moddalar

Asosiy komponent - meloksikam. Bemorlarda sezilarli analjezik ta'siri mavjud va tibbiy testlar buni ko'rsatadi faol moddalar  muayyan fermentlarni bostirish orqali yallig'lanishning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Harakat mexanizmini qisqacha ta'riflash mumkin: meloksikam albuminga bog'lanadi, fiziologik "filtrlar" orqali kasal organga ko'chiriladi va jigar tomonidan chiqariladi.

Qanday kasalliklarga qarshi kurashda ishlatiladi?

Bu asosan osteoartrit, romatoid artrit, spondilit. Qo'shimchalarning degenerativ o'zgarishi, osteoxondroz, osteoartrit, artroz bilan og'riqlar sindromini yaxshilaydi. Endi dozaj shakllari haqida: Movalis, o'tkir og'riqlar yoki uzoq muddatli davolanish davrida tabletkadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar olishni tavsiya qiladi. Yoqilgan birinchi bosqich  Rezektsiya buyurilganda, juda og'riqli bo'lishi kerak. Chiroqlar bosh og'rig'i, tish og'rig'i yoki menstrual og'riqlar kabi noxush tuyg'ularni bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Dozaj

Ushbu ma'lumotning dalolat ekanini inobatga oling, faqat ishtirok etgan shifokor qaror qabul qilishi mumkin. Preparatni qo'llashda "Movalis" preparatini qo'llash tabletkalarni ishlatish uchun ko'rsatma 7,5 mg / sutni qabul qilishni tavsiya qiladi. Jiddiy holatlarda dozani kuniga 15 mg gacha oshirish mumkin. Bunday qarorni o'zingiz qilmang, shifokoringiz bilan maslahatlashing! Shuni esda tutingki, siz bir vaqtning o'zida bir nechta formalarni olish uchun tayinlangan bo'lsangiz, maksimal kunlik dozalar bir xil bo'lib qoladi va oshmasligi kerak.

Eng keng tarqalgan muammo - osteokondroz.

Og'riqni bartaraf etish va yallig'lanish vositachilarini bostirish, preparat bo'g'imlarda degenerativ o'zgarishlar uchun yaxshi bo'ladi. Buning ustiga, preparatning boshqalar ustidan (Diklofenak, Ibuprofen) ustunligi katta afzalliklarni qo'shib qo'ying: u yaxshi muhosaba qilinadi va terapiya vaqtida noqulaylik tug'dirishi mumkin emas.

Biz shuni qo'shamizki, melaksaksam qon ivishiga ta'sir qilmaydi, yuqorida aytib o'tilgan vositalar kabi tromboz yoki qon ketishini kuchaytirmaydi. Shifokorlar "Movalis" ni tanlaydi, chunki u oshqozon shilliq qavatida yaralar paydo bo'lishiga, og'izning og'ziga va boshqa noxush alomatlarga olib kelmaydi.

Turli dozaj shakllarini qo'llash xususiyatlari

Ularning barchasi teng ta'sir ko'rsatadi: har qanday shakli ham Movalis hisoblanadi. Tabletlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, qulaylik va ko'p qirrali bo'lishiga qaramasdan, oshqozon shilliq qavatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ayol ekanligini tasdiqlaydi. Shamlar eng tez ta'sir ko'rsatadi va ko'pincha ginekologiya va urologiya (prostata bezi davolashda) ishlatiladi. Va bu uchlikdagi in'ektsiya eng samarali hisoblanadi.

Yon ta'siri

Diklofenak preparati bilan davolangan bemorlarning bir guruhi (Moviy ilova qilingan holatlarda 11%) bilan bir xil misol bilan solishtirilgan (14% hollarda yon ta'siri qayd etilgan) tadqiqotlar o'tkazildi. Shunga qaramay, ularni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Gastrointestinal tizim meteorizm yoki ko'ngil aynish bilan preparatni kiritishiga javob berishi mumkin. Qichishish, qichima yoki stomatit shaklida yuzaga keladigan reaktsiya. Tananing umumiy reaktsiyasi uyquchanlik, bezovtalik, shishish va bosimdagi o'zgarishlar bilan ifodalanishi mumkin. Ushbu semptomlardan har qandayini shifokorga etkazish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Tarixda ko'rilgan kontrendikatsiyalarning kamida bittasi bo'lsa, salbiy alomatlarning paydo bo'lishi ehtimolligi keskin oshadi.

• Peptik yara. Aniqlanishdan saqlanish uchun Movalis preparati buyurilmaydi. Ko'rsatmalar tabletkalari to'liq taqiqlanadi, qolgan dozalari esa - shifokorning xohishiga ko'ra.
• Buyrak va jigarda qattiq shikastlanish.
• Keksa bemorlarda preparatni faqat ichki organlar tashxisi qo'yilganidan keyin belgilab olsak, bolalar doimo dozani moslashtirishi kerak.
• Ichakning yallig'lanishi (bu holda, cheklov shamlarga tegishlidir).

Homiladorlik davrida davolash

Osteokondrozning kuchayishi bu qiyin davrga tushib qolsa, siz Movalissiz bajarishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, laktatsiya davrida ham taqiqlanadi. Ginekologlar bemorlarni ogohlantirmoqchi bo'lgan yana bir narsa: preparat homiladorlik darajasiga ta'sir qiladi, shuning uchun agar homiladorlikni rejalashtirsangiz yoki bepushtlikda davolanayotgan bo'lsangiz, boshqa davolanish rejimini tanlashingiz kerak.

Dozani oshirib yuborish

Preparat etarlicha jiddiy bo'lgani uchun, siz shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Dozani oshirib yuborish yon ta'siri va ularning zo'ravonligini oshiradi. Katta dozda tasodifan olingan bo'lsa, oshqozonni yuvish va sorbentlarni (masalan, faollashgan uglerod) olish.

Xulosa qilib aytganda, bu zamonaviy va samarali dori. Shu kabi dorilarning barcha qatorlaridan Movalis (planshetlar) ko'proq ishonchni ta'minlaydi. Bemorlarning fikrlari haqida gapirish tez pasayish  og'riq va yaxshi natijalarga erishish. Vrachning yon ta'sirining ko'rsatmalariga rioya etilishi minimal darajaga tushiriladi yoki umuman ko'rsatilmaydi.

Movalis analjezik, antipiretik, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan nonsteroid yallig'lanishga qarshi dori preparatlari guruhiga kiradi. Ushbu vosita planshetlar, in'ektsiyalar shaklida ishlab chiqariladi, quyidagi materiallar birinchi turga ajratiladi.

Preparat bo'g'imlarning patologiyasini davolash uchun ishlatiladi (osteoporoz, artrit, artroz va boshqalar). Tabletkalar o'rta darajada og'riq sindromi bo'lgan kasalliklarning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida qo'llaniladi. Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, shifokor bilan maslahatlashib ishonch hosil qiling, preparatga qo'yilgan yo'riqnomani o'qing.

Farmakologik xususiyatlari

Movalis enolik kislotasi sanab chiqing guruhiga kiradi, shuning uchun kerakli effekt nisbatan qisqa vaqt ichida amalga oshiriladi. Yallig'lanishga qarshi jarayonlarning barcha modellarida sezilarli yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi ta'sir ko'rsatiladi. Preparatning ta'sir qilish mexanizmi: samaradorligi prostaglandinlar (yallig'lanish vositachisi bo'lgan moddalar) sintezini inhibe qilish qobiliyati bilan ta'minlanadi.

Klinik tadqiqotlar, Movalis qabul qilinganidan keyin yon ta'sirning paydo bo'lishi, dorilarning bir guruhdan ta'siridan ancha past ekanligini tasdiqlaydi. Buning sababi shundaki, preparatni qabul qilib bo'lgach, qusish, dispepsiya, ko'ngil aynish ko'rinishi nonsteroid yallig'lanishga qarshi mahsulotlardan boshqa dorilarni qabul qilgandan ko'ra ancha past bo'ladi.

Preparatning faol komponentlari tezda oshqozondan tez so'riladi va tezkor natija beradi. Preparatning bir martalik dozasi yordamida maksimal konsentratsiyadan foydalanish olti soatdan keyin doimiy foydalanish bilan amalga oshiriladi - ta'sir to'rt kun davom etadi. Agentni qo'llashdan keyin faol moddalar kontsentratsiyasi preparatning bir martalik dozasida saqlanadi. Ovqatlanish preparatning samaradorligiga ta'sir qilmaydi.

Chiqarish shakli va tarkibi

Dorivor preparat turli shakllarda ishlab chiqariladi (plazma, planshetlar, in'ektsiya uchun ampulalar). Ko'proq dori-darmonlarni o'rganing. Movalis planshetlari bir tomonda, burchakli bir burchakli, rangi ochiq sarg'ish rangli konveks tabletkasi. Qavslar tomonida kompaniya logotipi "59D" (7,5 mg faol moddalar dozasi), "77C" - 15 mg asosiy faol moddalar bilan yoziladi.

Barcha dorilar o'nta bo'lak kabarcıklı, har biri 1/2 blisterlik karton quti bilan to'la. Ariza berish to'g'risidagi ko'rsatma, albatta, dori bilan biriktirilgan. Asosiy faol moddalar meloksikamdir. Bundan tashqari, planshetlar quyidagi yordamchi qismlarga ega: natriy sitrat dihidrat, mikrokristalin tsellyuloza, laktoza monohidrat, silikon dioksid va boshqalar. Qo'shimcha komponentlar hapning zarur tuzilishini, rangini ta'minlaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Movalis bunday kasalliklarni semptomatik davolash uchun ishlatiladi:

•   , bo'g'imlarda degenerativ o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan boshqa kasalliklar, mo''tadil og'riq bilan birga;

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bunday hollarda preparatni har qanday shaklda ishlatish taqiqlanadi:

• bronxial astma tarixi, burun sinuslari kasalliklari, asetilsalitsil kislotaga individual intolerans, shunga o'xshash preparatlar, NSAIDlar;
• o'tkir bosqichda bo'lgan Crohn kasalligi kabi oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi;
• oshqozon yoki ichakning eroziv zararlanishi (o'tkir bosqichda);
• og'ir buyrak va jigar etishmovchiligi, progressiv buyrak kasalligi;
• kambag'al qon ivishi, oshqozon va ichaklarda ochiq qon ketishi bilan bog'liq kasalliklar;
• nazoratsiz yurak etishmovchiligi;
• 12 yoshgacha bo'lgan bolalar;
• bola tug'ish, emizish davri;
• galaktoza uchun noyob intolerans (juda kam);
• preparatning ba'zi komponentlariga individual yuqori sezgirlik.

Juda ehtiyotkorlik bilan, preparatni quyidagi holatlarda qo'llang:

• odamlarda oshqozon-ichak trakti kasalliklari mavjud bo'lsa;
• buyrak etishmovchiligi;
• yurak etishmovchiligi;
• diabet, gepatit;
• yallig'lanishga qarshi nosteroid dorilardan oldindan foydalanish;
• yomon odatlar mavjudligi, keksa bemor;
• boshqa kuchli dori vositalari bilan birgalikda davolanish (antikoagulyantlar, selektiv inhibitorlar va boshqalar).

Movalisni qabul qilishdan oldin ko'rsatmalarni o'rganish shart. Ayniqsa, kontrendikatsiyalar bo'yicha bo'lim. Muayyan qoidalarning buzilishi keskin salbiy oqibatlarga olib keladi.

Yon ta'siri va haddan tashqari doz

Ko'p holatlarda preparat yaxshi muhosaba qilinadi, uzoq muddatli yoki noto'g'ri qabul qilish fonida haddan ziyod dozasi va yon ta'siri qayd etiladi. Preparatning alohida tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchan bo'lgan guruhlar ham mavjud bo'lib, ular turli organlar va bemorlarning tizimlaridan salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin:

• anemiya, qon ro'yxatidagi o'zgarishlar;
• bosh aylanishi, disorganizatsiya, kayfiyat, qayg'u, charchoq;
• oshqozon yoki ichaklarda (ba'zida o'lik), stomatitda, og'ir qorin og'rig'ida, anormal axlatda, qorin bo'shlig'ida, jigardagi o'zgarishlar (gepatitning yo'lini ko'rsatishi mumkin bo'lgan bilirubinning ko'payishi);
• allergik reaktsiyalar (anafilaktik shok, ürtiker, toshma terining tamg'asiqichima, eritema);
• bronxial astmanın rivojlanish ehtimoli yuqori;
• yuzning shishishi, qon bosimi ortishi, yurak urishi;
• buyraklarning jiddiy patologiyalari paydo bo'lishi, buyrak funktsiyalari ko'rsatkichlari, siydikni ushlab turish, og'riqli siyish;
• loyqa ko'rish, kon'yunktivit.

Bu juda muhim!  Noxush alomatlarni topsangiz, darhol tez yordam guruhini uyingizda chaqiring. Movalis uchun maxsus antidot yo'q. Shifokorlar oshqozonni yuvishlari, ortiqcha dozali dorilarning belgilari bilan kurashishga kirishishlari mumkin. Mustaqil ravishda uyda, jiddiy yon ta'siridan xalos bo'lish qiyin.

Homiladorlik va emizish

Bolani ko'chirishda Movalis qat'iyan kontrendikedir. Preparatning faol tarkibiy qismlari homiladorlik, xomilalik rivojlanishda salbiy ta'sir ko'rsatadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tibbiy mahsulotni bir necha marta olish o'z-o'zidan abort qilish xavfini, kelajakdagi chaqaloqlarda yurak nuqsonlarining paydo bo'lish xavfini oshiradi. Patologiyani rivojlanish xavfi 1% dan 5% gacha ko'tarildi, xuddi shunday tasvirni qabul qilingan dozani oshirish, uzoq davom etadigan davolash kursi kuzatildi.

Homiladorlik davrida prostaglandin sintez inhibitörlerinin foydalanish, homilaning rivojlanishida bunday buzilishiga olib keladi:

• buyrak etishmovchiligi yuzaga chiqishi bilan kechadigan buyrak funktsiyasi;
• yurakdagi toksik ta'sirlar duktus arteriosusini, ba'zan esa - pulmoner gipertenziya o'chirilishiga olib keladi.

Shifokorlar homiladorlikni rejalashtirishda Movalisni to'xtatishni tavsiya qiladi. Movalisning onaga qabul qilinishi oqibatida qonning porlash darajasi yomonlashadi, qon ketish xavfi ortadi (tegishincha mehnat qilish muddati ortadi). Preparatning faol komponentlari ona sutiga kirib, laktatsiya davrida uni olish taqiqlanadi.

Foydalanish qoidalari va dozalari

Preparatning o'ziga xos dozasi va muddati shifokor tomonidan belgilanadi,  bularning barchasi o'ziga xos holatga, bemorning individual xususiyatlariga, og'riyotgan kasallikning turiga bog'liq. Tabletkalarning oz miqdorda suyuqlik (karbonatlashmagan suv, tabiiy sharbati) bilan ovqatlanish paytida yoki ovqatlanish vaqtida olish tavsiya etiladi. O'smir uchun maksimal ruxsat etilgan raqam bola massasi uchun kilogrammiga 0,25 mg ni tashkil qiladi.

Manzilga borib, bo'g'inlar xalq tabobatida artrozni davolashning nuktali haqida bilib oling.

Ushbu yo'riqnomada Movalis tomonidan muayyan kasalliklar bo'yicha taxminiy davolash sxemasi keltirilgan:

• romatoid artrit. Bemorga o'n besh mg dozada buyuriladi dastlabki bosqichlari  kasallik shifokorlarining rivojlanishi 7,5 mg dozani afzal ko'radi;
• osteoartrit. Ko'pgina hollarda kuniga 1 marta 7,5 mg ishlatiladi, ilgari holatlarda iste'mol qilingan tabletkadan ikki marta (15 mg) ko'paytirish talab etiladi;
• ankilozan spondilit. Yagona dozada 15 mg (kuniga) ko'rsatiladi, bir oydan keyin dozasi ko'pincha sutkada 7,5 mg ga kamayadi.

Xavfli odamlar (buyrak, jigar, oshqozon-ichak muammolari) kunlik stavka  7,5 mg dan oshmasligi kerak. Ushbu qoidaga rioya qilmaslik og'ir oqibatlarga olib keladi. Shifokor tavsiyalarini tinglang, ko'rsatmalarni o'qing, agar yoqimsiz tuyg'ular yuzaga kelsa, Movalisni darhol to'xtatib, tibbiy yordam so'rang.

Preparatning o'xshashligi

Zamonaviy farmakologiya sanoati Movalis o'rnini bosadigan ko'plab dorivor mahsulotlarni ishlab chiqaradi. Preparatni qo'llashdan oldin, shifokor bilan maslahatlashib oling,  Asbobning ko'rsatmalarini diqqat bilan o'qing.

Analoglar Movalis planshetlari:

• Amelotex;
• Melox;
• Movasin;
• Movix;
• Meloflam va boshqalar.

Bemorlarning xarajati va qarashlari

Tabletkalardagi Movalisning narxi (15 ta faol modda konsentratsiyasi 10 dona) 500 rublni tashkil qiladi, shunga o'xshash preparat (20 dona paket) 697 rublni tashkil qiladi. Asosiy komponentlar konsentratsiyasiga ega Movalis 7,5 mg dan 5 ta paketga 20 ta parcha uchun taxminan 718 rublni tashkil qiladi. Muayyan miqdor xarid qilish shahriga, dorixona zanjiriga bog'liq.

Movalisdan foydalangan ko'plab odamlar preparatga ijobiy javob beradilar. Ular qulay foydalanish, tezkor natijalar kabi. Shifokorning dozalari, ko'rsatmalariga rioya qilish kerak. Maxsus qoidalarga rioya qilmaslik yon ta'sirga olib keladi.

Turli etiologiyalarning bo'g'imlari kasalliklari juda keng tarqalgan. Qanday dorilar bunday kasalliklarga duchor bo'lganini, uning ijobiyligini va qandayligini bilish muhimdir salbiy tomonlari. To'g'ri dori-ni tanlang - shifokorning vazifasi, siz uni to'g'ri qabul qilishingiz kerak, belgilangan dozani bajarishingiz kerak.

Qisqa video - Movalis haqida ma'lumot:

Diqqat! Faqat bugun!

Movalis Oxycam guruhiga kiritilgan nonsteroid yallig'lanishga qarshi dori (NSAID). Ushbu preparat artrit, olov va boshlang'ich dismenoreyani bartaraf etish uchun ishlatiladi. Analjezik ta'sirga ega faol modda tufayli Movalis ko'pincha yallig'lanish jarayonlarida qo'llaniladi.

Muqobil ismlar

• Artrozan
• Mataren
• Melox
• Meloksikam
• Mirlox

Chiqarish shakli

Tabletkalar (7,5 mg va 15,0 mg); ampulalarda mushak ichiga yuborish uchun eritma (1,5 ml); (7,5 mg va 15 mg) va og'iz suspenziyasi.

Movalis qachon foydalanish kerak?

Preparatni og'riqni bartaraf etish uchun bo'g'imlarga (ankilozan spondilit, romatoid artrit) bog'liq bo'lgan har qanday muammolar uchun olinadi.

Movalis qanday ishlaydi?

Movalis enolik kislotasining hosilasini ifodalaydi. Preparatning faol moddasi analjezik, yallig'lanishga qarshi va antipiretik ta'sirga ega. Preparatning faol moddasi prostaglandinlarning (yallig'lanish vositachisi sifatida tanilgan) ishlab chiqarishini inhibe qiladi. Preparatning faol moddasi COX-2 (siklooksijenaz-2) ta'sirini yuqtiradi, ya'ni ta'sirlangan yallig'lanish markazlarida yallig'lanish vositachilari rivojlanish imkoniga ega emas va shuning uchun yallig'lanish jarayoni pasayadi.

Yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi uchun javob beradigan ferment ta'sirini bartaraf etish, preparatning faol moddasi yallig'lanish sohasida og'riq va isitmani yumshatadi va tinchitadi.

Preparat oshqozon-ichak trakti ichiga yaxshi singib ketadi va ichak va buyraklar orqali ovqatlanishdan keyin 20 soat davomida ichaklarda kunlik dozaning 5% nisbati bo'yicha o'zgarmaydi.

Movalisdan foydalanish uchun ko'rsatmalar

Tabletkalar va mumlar

Qo'shimchalarning degenerativ degenerativ kasalliklarini davolash (osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artrit).

Kiritish (in'ektsiya)

Kasallikning dastlabki bosqichlarida og'riqni kamaytirish davri

Qo'shish kasalliklarining qisqa muddatli simptomatik davolash

Yaxshi in'ektsiya, tabletkalar yoki movalis shamlarmi?

Preparatning kuchli antipiretik va analjezik ta'siriga ega bo'lgani sababli, Movalis insonlarda foydalanishni aniqladi uzoq vaqt kuchli og'riqlar va vaqtinchalik ish qobiliyatini yo'qotish. Preparat inyeksiya bilan og'rigan og'riqni engillashtiradi, darhol qonga tushadi va uzoq muddat foydalanishga mo'ljallangan planshetlar oshqozon ishiga ta'sir qilishi mumkin. Jiddiy og'riqli og'riqlarni bartaraf etish uchun preparatning afzal variantini tanlash. Shu bilan birga, kasallikning har bir davri uchun tegishli dozalash shaklini tanlash, ya'ni qisqa muddatli foydalanish uchun in'ektsiya simptomatik davolanish uchun juda samarali bo'ladi. Tabletkalar va plazma preparatlarning in'ektsiya bo'yicha afzalligi ular uzoq vaqt davomida ishlatilishi mumkin. Shu bilan birga, preparatning har qanday dozaj shaklidagi ta'siri juda qisqa vaqtdan keyin ham ta'sir ko'rsatadi, bu esa og'riq sababli faoliyati qiyin bo'lgan odamlar uchun juda muhimdir.

Ehtimol, preparatning bir noqulayligi, xuddi shu ta'sirga ega bo'lgan boshqa arzon sheriklarga nisbatan nisbatan yuqori narx. Uzoq vaqt davomida ushbu preparatni qo'llagan kishilarning fikrlariga ko'ra, Movalis har qanday shaklda yaxshi muhosaba qilinadi va to'g'ri ishlatilganda jiddiy yon ta'sirga ega bo'lish ehtimoli juda kam.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Preparatning tarkibiy qismlaridan biri yoki preparatning faol moddasiga yuqori sezgirlik;
• Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi;
• Jiddiy buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
• Homiladorlik va laktatsiya davri;
• Bronxial astma;
• Asetilsalitsil kislotasiga bog'liq angioedema (yaqin o'tmishda);
• Urticaria;
• 15 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar;
• Ülseratif kolit;
• Nazsiz yurak etishmovchiligi.

Yon ta'siri

Asab tizimi kasalliklari:

• Bosh og'rig'i
• Bosh aylanishi
• Loyqa ko'rish

Oshqozon-ichak trakti kasalliklari:

• Bulantı
• Dispepsiya
• Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi
• Kolit
• Belching

Nafas olish kasalliklari:

• Bronxial astmaning hujumi.

Yurak-qon tomir tizimi va qon hosil bo'lishining buzilishi:

• Yurak urishi
• Leykopeniya
• Trombotsitopeniya

Genitouriya tizimining buzilishi:

• Jade
• Buyrak funktsiyasi o'zgarishi

Chiqarish shakli, kompozitsion va qadoqlash

Rektal plitalar   silliq, sarg'ish-yashil, bazasida chuqurchaga ega.

Yordamchi moddalar:  (suppocyrr BP), makrogolli gliseril gidroksisterat (polietilen glikol gliseril gidroksisterat), (kremofor RH40).

6 ta - blister paketlar (1) - kartonli paketlar.
6 ta - blister paketlar (2) - kartonli paketlar.

Farmakologik ta'sir

NPVS, enolik kislota teriblariga kiradi va yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Meloksikamning yallig'langan yallig'lanishga qarshi ta'siri yallig'lanishning barcha standart modellarida o'rnatiladi.

Meloksikamning ta'sir qilish mexanizmi prostaglandinlar - ma'lum yallig'lanish vositachilarining sintezini inhibe qilish qobiliyatidir. In vivo jonzotda meloksikam yallig'lanish sohasidagi prostaglandin sintezini oshqozon shilliq qavatida yoki buyraklaridan ko'ra ko'proq darajada inhibe qiladi. Ushbu farqlar COX-1 bilan solishtirganda COX-2 ning ko'proq selektivligini inhibe qilish bilan bog'liq.

COX-2 ning inhibisyoni, NSAIDlarning terapevtik ta'sirini ta'minlaydi, ammo doimo mavjud bo'lgan COX-1 izoenzimining inhibisyoni yon ta'sir qiladi  oshqozon va buyraklar tomondan.

Meloksikamning COX-2ga nisbatan selektivligi turli in-vitro va ex Vivo sinov tizimlarida tasdiqlangan. Meloksikamning COX-2 ni inhibe qilish qobiliyati in-vitro inson qonining sinov tizimida foydalanilganda ko'rsatiladi. Ex Vivo jonli faol necha-2 ishtirok mahsulotlari tromboksanın ko'ra (ortiq-2 / tomonidan nazorat lipopolisakarit / reaktsiya bilan rag'batlantirdi prostaglandin E 2 ishlab chiqarish bo'yicha katta qarshi ta'sirini, ta'minlash) cheklangan (7.5 mg va 15 mg dozalarda) deb meloksikam tashkil qon ivish jarayoni (COX-1 tomonidan reaktsiya tomonidan nazorat qilinadi). Ushbu ta'sirlar doza kattaligiga bog'liq edi.

Ex Vivo jonli tavsiya etilgan dozalarda meloksikam trombotsitlar Umumlashtirish hech qanday ta'sir ko'rsatdi, va indometazinin, diklofenak, ibuprofen va Naproksen farqli o'laroq, vaqt qon ketishi, sezilarli darajada önlemiştir platelet agregasyon va vaqt qon ketishi oshdi.

Klinik tadkikotlarda gastrointestinal tizimdan yon ta'siri, odatda, 7,5 mg dan meloksikam va 15 mg dan boshqa NSAIDlar bilan solishtirilganda kamroq uchrardi. Gastrointestinal tizimda yon ta'sirining chastotasi bu farq asosan meloksikam olib borishda dispepsiya, qusish, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i kabi holatlar kamroq uchraydi. Meloksikamdan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan yuqori gastrointestinal yo'llar, oshqozon yarasi va qon ketishidagi teshilishlar chastotasi past edi va preparatning dozasiga bog'liq edi.

Farmakokinetikasi

Eritma va tarqatish

Bikimalar tabletkalar uchun bioequivalent hisoblanadi. Doimiy farmakologik farmakokinetika davrida plazmadagi preparatning maksimal miqdori preparatdan foydalangandan so'ng taxminan 5 soat ichida erishiladi. C max va C min oralig'idagi farqlar oralig'i planshet va plazma uchun o'xshash.

Meloksikam plazma oqsillarini yaxshi bog'laydi (albumin bilan - 99%). Meloksikam sinovyal suyuqlikka kiradi; mahalliy kontsentratsiyalar plazma kontsentratsiyasining taxminan 50% ni tashkil qiladi. V d past, o'rtacha 11 litr. Individual dalgalanmalar - 30-40%.

Metabolizm

Meloksikam deyarli butunlay jigardagi metabollashtiriladi va 4 farmakologik jihatdan nofaol sanab chiqiladi. Asosiy metaboliti, 5 "bir oraliq metaboliti oksidlanish yo'li bilan hosil -karboksimeloksikam (doza 60%), 5" -gidroksimetilmeloksikama ham chiqariladi qaysi, lekin bir oz darajada (doza 9%).

In vitro tadqiqotlarda CYP2C9 izoenzimasi bu metabolik o'zgarishlarda muhim rol o'ynayotganligini ko'rsatadi, CYP3A4 izoenzimi qo'shimcha rol o'ynaydi. Peroksidaza boshqa ikki metabolitning (uning dozasini mos ravishda 16% va 4% ni tashkil etuvchi) hosil bo'lishida ishtirok etadi, ularning faoliyati, ehtimol, individual ravishda o'zgaradi.

Olib tashlash

Odatda metabolitlar ko'rinishida najas va siydik bilan teng ravishda olinadi. Najas bilan o'zgarmas shaklda kunlik dozaning 5% dan kamrog'i chiqariladi, siydikda preparat o'zgarmagan holda faqat iziy miqdorlarda topiladi. O'rtacha T 1/2 20 soat, plazma bo'shlig'ining o'rtacha qiymati 8 ml / min.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikalar

Jigar funktsiyasi etishmovchiligi, shuningdek, yomon yoki o'rta darajada buyrak etishmovchiligi meloksikamning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Terminal buyragi etishmovchiligida V d ning o'sishida yuqori erkin meloksikam konsentrasiyalari paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun bu bemorlarda kundalik doz 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

Keksa bemorlarda statsionar farmakokinetikada o'rtacha plazma klirensi yosh bemorlarga qaraganda ancha past.

Bolalardagi meloksikamni o'rganish davomida preparatning farmakokinetikasi 0,25 mg / kg dozasida qo'llanilgan. Turli yoshdagi bolalar (2-6 yosh, n = 7 va 7-14 yosh, n = 11) bilan solishtiradigan bo'lsak, bolalarda C max (34% ga pasayish) va AUC (28% ga pasayish) tendentsiyasi kuzatildi yosh, va ushbu guruhdagi giyohvandlikning tarqalishi (tana vazniga moslashtirilgan) yuqori bo'ldi. Plazma meloksikam kontsentratsiyasi atkatta bolalar va kattalar ham xuddi shunday. Har ikki yosh guruhida ham plazmada meloksikamning T 1/2 darajasi bir xil bo'lgan va 13 soat, ammo kattalarga nisbatan bir oz qisqartirilgan - 15-20 soat.

Ko'rsatkichlar

Semptomatik davolash:

- osteoartrit (artroz, bo'g'imlarning degenerativ kasalliklari);

- romatoid artrit;

- ankilozan spondilit.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

- asetilsalitsil kislotasini yoki boshqa NSAIDlarni qo'llashdan oldin bronxial astma, burun polipozisiga uchragan bemorlar, anjiyoödem  yoki urticaria;

- oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, kuchayishi fazasida, perforatsiyasi yoki yaqinda o'tkazilishi;

- o'tkir yallig'lanishli ichak kasalliklarining kuchayishi (Crohn kasalligi, yarali kolit);

- og'ir jigar etishmovchiligi;

- buyrak etishmovchiligi og'ir (30 ml / min dan kam, gemodializsiz);

- aktiv oshqozon-ichakdan qon ketishi, yaqinda o'tkazilgan serebrovaskulyar qon ketishi yoki tashxislangan tizimli qonash kasalliklari;

- jiddiy nazoratsiz yurak etishmovchiligi;

- tasdiqlangan giperkaliemiya;

homiladorlik;

- laktatsiya ( emizish);

- 12 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (belgilangan diagnostika - balg'amli revmatik artrit) bundan mustasno;

- preparat tarkibiga yuqori sezuvchanlik (asetilsalitsil kislotasiga va boshqa NSAIDlarga qarshi o'zaro ta'sirga ega bo'lishi mumkin).

Operatsiyadan keyingi og'riqni bartaraf etish uchun preparatni qo'llash (koronar arter baypas operatsiyasidan keyin).

Bilan ehtiyot bo'ling  kichkina bemorlarda dehidratatsiya, konjestif yurak etishmovchiligi, jigar sirozi, nefrotik sindrom yoki klinik jihatdan ahamiyatli buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarda buyraklardagi qon oqimining kamayishi yoki kamayishi kuzatiladi; diuretiklar, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II retseptorlari antagonistleri bilan davolash paytida, gipovolemiye olib keladigan jiddiy jarrohlik tufayli gipovolemiya bilan; gemodializda buyrak etishmovchiligi yuqori bo'lgan bemorlarda.

Dozaj

Chunki nojo'ya reaktsiyalarning xavfi dozaga bog'liq va preparatni qo'llash davomiyligi iloji boricha uzoqroq vaqt davomida olinishi kerak. qisqa muddatli  va eng past samarali dozada.

Movalisning sutkalik dozalari, planshetlar va in'ektsiyalar shaklidagi maksimal kunlik dozasi 15 mg ni tashkil qiladi.

Have gemodializda bo'lgan oxirgi bosqich buyrak kasalligi bo'lgan bemorlar,  Movalisning dozasi 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

Have kichik yoki o'rta darajada buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar (30 ml / min dan ortiq)  dozani kamaytirish talab qilinmaydi.

Yon ta'siri

Movalis preparatidan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan istalmagan hodisalar, iloji boricha ko'rib chiqildi, quyida keltirilgan. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liqligi iloji boricha qabul qilingan, preparatni keng qo'llash bilan ro'yxatga olingan salbiy hodisalar (*) belgilanadi.

Ovqat hazm qilish tizimidan:  ko'ngil aynishi, oshqozon-ichak, gastroduodenal oshqozon yarasi, maxfiy yoki ochiq-oydin oshqozon-ichak qon, kolit, gastrit *, özofajit, stomatit, qorin og'rig'i, dispepsiya, diareya, qusish, ich, meteorizm Ich, gepatit *, jigar funktsiyasi o'zgarishlar teshik (ortib faoliyati jigar transaminazalari yoki bilirubin). Gastrointestinal qonash, oshqozon-ichak trakti yarasi yoki perforatsiyasi o'limga olib kelishi mumkin.

Hemopoietik tizimdan:  Leykotsitlar almashinuvi, leykopeniya, trombotsitopeniya, anemiya. Sitopeniya paydo bo'lishining predispoziv faktori, potentsial myelotoksik dorilar, ayniqsa metotreksatning bir vaqtning o'zida ishlatilishi hisoblanadi.

Dermatologik reaktsiyalar:  fotosensitizatsiya.

Tomonidan nafas olish tizimi:   asetilsalisil kislotasiga va boshqa NSAIDlarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda bronxial astma (bronxospazm).

Markaziy nerv tizimi tomonidan:  uyquchanlik bosh og'rig'i, chalkashlik *, disorientatsiya *, kayfiyat o'zgarishi *.

Kardiovaskulyar tizimdan:  yurak urishi, shish, qon bosimining ortishi, qonga shoshilganini his qilish.

Siydik chiqarish tizimidan:  o'tkir buyrak etishmovchiligi *, buyrak funktsiyasidagi o'zgarishlar (kreatinin va / yoki qonda karbamid). NSAIDlardan foydalanganda siydik pufagini kamaytirish mumkin, shu jumladan o'tkir siydikni ushlab turish *.

Hissiylardan:  bosh aylanishi, tinnitus, kon'yunktivit *, vizual buzilishlar, shu jumladan. loyqa ko'rish *.

Allergik reaktsiyalar:  Anjiyoödem *, (anafilaktik va Anafilaktoid * * shu jumladan) bevosita reaksiyalar, zaharli epidermal nekroliz *, Stivens-Jonson sindromi, eritema multiforme * * büllöz dermatit, teri toshmasi, eshakemi, qichiydigan.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar:  ortdi yon ta'siri.

Davolash: oshqozon yuvish, simptomatik davolash. Maxsus antidotlar va antagonistlar yo'q.

Giyohvand munosabatlari

Prostaglandin sintezining boshqa inhibitörleri, shu jumladan, GCS va salisilatlar (asetilsalitsil kislotasi): bir vaqtning o'zida foydalanish sinergetik ta'sirga bog'liq oshqozon-ichak yaralari va gastrointestinal qon ketish xavfini oshiradi. Meloksikam va boshqa NSAIDlarning birgalikda foydalanish tavsiya etilmaydi. Sog'lom ko'ngillilarda asetilsalitsil kislotasi (kuniga 1 g 3 marta) va meloksikamning birgalikda foydalanish AUC (10%) va Cmax (24%) meloksikamning o'sishiga olib keldi. Ushbu hamkorlikning klinik ahamiyati noma'lum.

Og'izdan qabul qilish uchun antikoagulyantlar, antiplatelet agentlari, tizimli foydalanish uchun heparin, trombolitik moddalar, selitik serotoninni qaytarib yuborish inhibitörleri, Movalis bilan birgalikda qon ketish xavfini oshiradi. Agar ushbu preparatlarni bir vaqtning o'zida ishlatmaslik mumkin bo'lmasa, antikoagulyantlarning ta'sirini diqqat bilan kuzatish zarur.

NSAIDlar lityum buyragining ekstraktsiyasini kamaytirish orqali plazma lityum kontsentratsiyasini oshiradilar. Plazmada lityum kontsentratsiyasi toksik qiymatlarga etishishi mumkin. Lityum va NSAIDlarning birgalikda foydalanish tavsiya etilmaydi. Zarurat bo'lganda, bunday kombinatsiyalashgan davo davolash boshida plazmada lityum kontsentratsiyasini, dozani tanlash va meloksikamni bekor qilishda nazorat qilish kerak.

NSAIDlar metotreksatning quvurli sekretsiyasini kamaytirishi va shu sababli plazmadagi metotreksat kontsentratsiyasini oshirishi mumkin. Shu munosabat bilan, yuqori dozada metotreksat (haftasiga 15 mg dan ortiq) bo'lgan bemorlar NSAID ni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Metotreksat va NSAIDlarning bir vaqtning o'zida foydalanish bilan o'zaro ta'sir qilish xavfi past dozalarda metotreksat olgan bemorlarda, ayniqsa, buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda ham mumkin. Zarur bo'lganda, kombinatsiya bilan davolash qon ro'yxatini va buyrak funktsiyasini kuzatishi kerak. NSAID va metotreksat 3 kun davomida bir vaqtning o'zida ishlatilsa, ehtiyot bo'lish kerak plazma metotreksat kontsentratsiyasi oshishi va natijada toksik ta'sirlar yuzaga kelishi mumkin. Bir vaqtning o'zida meloksikamdan foydalanish metotreksatning haftasiga 15 mg dozasida ta'sir qilmadi, ammo NSAIDlarni qabul qilishda metotreksatning gematologik toksikligi kuchayganligini inobatga olish kerak.

Avvalroq, NSAIDdan foydalanishda intrauterin kontratseptivlar samaradorligini kamayishi haqida xabar berilgan edi. Ushbu kuzatish qo'shimcha tasdiqni talab qiladi.

NSAIDlardan foydalanish dehidratsiyali bemorlarda o'tkir buyrak etishmovchiligi xavfini oshiradi. Movalis va diuretiklarni qabul qilgan bemorlarda etarli darajada hidratsiya saqlanishi kerak. Davolashni boshlashdan oldin buyrak funktsiyasini tekshirish kerak.

NSAIDlar prostaglandinlarning vazodilatatsion xususiyatlarga ega bo'lishiga bog'liq ravishda antihipertenziv dori vositalarining (masalan, beta-blokerlar, ACE inhibitörleri, vazodilatatorlar, diuretiklar) ta'sirini kamaytiradi.

NSAID va angiotensin II retseptorlari antagonistlarini (shuningdek ACE inhibitörleri) birgalikda foydalanish glomerular filtrasyonun kamaytirish ta'sirini oshiradi. Buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda bu o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Kolestiramin, oshqozon-ichak trakti tarkibida meloksikamni bog'lab, uni tezroq olib tashlashga olib keladi.

NSAIDlar, buyraklar prostaglandinlari ta'sirida siklosporin nefrotoksikligini kuchaytirishi mumkin. Kombinatsiyani davolashda buyrak funktsiyasi kuzatilishi kerak.

Meloksikam haqida preparat miqdori 2/3 vayron bo'lgan jigarda metabolizmga uchraydi CYP450 (- CYP2C9 isozyme, ixtiyoriy - asosiy yo'lini izoenzim CYP3A4) izoenzimlerini, jigar metabolizm asosan chiqariladi, taxminan 1/3 masalan, peroksid bilan, boshqa tizimlar bilan metabolize Oksidlanish. Meloksikam bilan birgalikda foydalanilganda dorilarCYP2C9 va / yoki CYP3A4 inhibe qilish qobiliyatiga ega bo'lgan (yoki bu fermentlarning ishtiroki bilan metabollashtirilgan), farmakokinetik ta'sir o'tkazish imkoniyati e'tiborga olinishi kerak.

Bir vaqtning o'zida meloksikam, simetidin, digoksin yoki furosemiddan foydalanishda sezilarli farmakokinetik shovqin aniqlanmadi.

Og'iz orqali qabul qilingan hipoglisemik moddalar bilan o'zaro ta'sir o'tkazish imkoniyati chiqarib bo'lmaydi.

Maxsus ko'rsatmalar

Tarixda gastrointestinal kasalliklarga chalingan bemorlarni va antikoagulyantlarni qabul qilgan bemorlarni ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Oshqozon-ichak traktining simptomlari bo'lgan bemorlar muntazam ravishda monitoring qilinishi kerak. Oshqozon-ichak trakti yoki oshqozon-ichakdan qon ketishining yaralanishi holida Movalis bekor qilinishi kerak.

Gastrointestinal qon ketishi, oshqozon yarasi va bemorga hayot uchun xavfli bo'lgan teshilishlar, davolanish vaqtida, yoki simptomlar yoki tarixda jiddiy oshqozon-ichak komplikasiyalari haqida ma'lumot yoki bu belgilar bo'lmasa, yuzaga kelishi mumkin. Ushbu asoratlarning oqibatlari, odatda, qariyalarda og'irroq bo'ladi.

NSAIDlardan foydalanish paytida jiddiy rivojlanish allergik reaktsiyalar  (ba'zilari halokatli), shu jumladan. ekspoliativ dermatit, Stevens-Jonson sindromi va toksik epidermal nekroliz. Bu reaktsiyalarning eng katta xavfi, ehtimol, davo kursining boshida qayd etiladi, aksariyat hollarda ular davolanishning birinchi oyida boshlandi. Birinchi belgilarda teri toshmasi, mukozal o'zgarishlar yoki har qanday boshqa hipersensitivite belgilari Movalis'in teskarisi bo'lishi kerak.

NSAIDlardan foydalanish jiddiy trombotik yurak-qon tomir kasalliklarini, miyokard infarkti va qon tomirlarini rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu xavf NSAIDdan foydalanishning davomiyligi oshib borishi mumkin. Kardiovaskulyar kasalliklarga chalingan bemorlarda yoki gemodializda bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklari, buyrak etishmovchiligi rivojlanishi uchun xavf omillari mavjud bo'lganda eng katta xavf qayd etiladi, preparatning dozasi 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

Kamdan kam hollarda NSAIDlar interstitsial nefrit, glomerulonefrit, medullar renal nekroz yoki nefrotik sindromga olib kelishi mumkin.

Movalis preparatini qo'llaganida, sarumda transaminaz yoki boshqa jigar ko'rsatkichlari darajasida epizodik o'sish kuzatildi. Aksariyat hollarda bu o'sish kichik va vaqtinchalik edi. Belgilangan o'zgarishlar sezilarli bo'lsa yoki vaqt bilan kamaymasa, Movalis bekor qilinadi va aniqlangan laboratoriya o'zgarishlarini kuzatish kerak.

Klinik jihatdan barqaror jigar siroziga ega bemorlar dozani kamaytirishni talab qilmaydi.

Noqulay ahvolga tushgan yoki iste'mol qilinmagan bemorlar salbiy holatlarda toqatli bo'lishi mumkin, shuning uchun bu bemorlar diqqatni kuzatishni talab qiladi. Bemor buyrak funktsiyasi, jigar va yurakning buzilishi ehtimoli yuqori bo'lgan keksa bemorlarni davolashda ehtiyotkor bo'lish kerak.

NSAID ni diuretiklar bilan birgalikda ishlatish natriy, kaliy va suvni saqlashga olib keladi va diuretiklarning natriuretik ta'siriga ta'sir qilishi mumkin. Natijada, moyil bemorlarda yurak etishmovchiligi yoki arterial qon bosimi ko'tarilishi mumkin. Bunday asoratlarni rivojlanish xavfi bo'lgan bemorlarning holatini kuzatish tavsiya etiladi.

Meloksikam, boshqa NSAID kabi, yuqumli kasallikning belgilarini ham maskara oladi. Preparat simptomatik davolash uchun, og'riq va yallig'lanishni kamaytiradi. Uchun samarali davolash  Movalis yuqumli kasalliklarni davolash uchun dorilar bilan birgalikda ishlatilishi kerak.

Yengil quyqalar har qanday bemorlarda qo'llanilmasligi kerak yallig'lanish jarayonlari  rektum yoki anus yoki rektum yoki anusdan olingan yaqin qon ketishi bo'lgan bemorlarda.

Avtotransport va boshqaruv mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Dori vositalari va mexanizmlarini ishlatish qobiliyatiga ta'sirini o'rganish bo'yicha maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan. Vizual nuqsonli bemorlar, uyquchanlik yoki boshqa markaziy asab tizimining buzilishlarini ko'rgan bemorlar bu faoliyatdan qochishlari kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Movalis homiladorlik paytida kontrendikedir. Prostaglandin sintezini bostirish homiladorlik va xomilalik rivojlanishga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Epidemiologik tadqiqotlar homiladorlik vaqtida prostaglandin sintezining inhibitorlaridan foydalanishdan keyin homilada spontan abortlar, yurak nuqsonlari va gastroschisis xavfini oshiradi. Yurak kasalliklari rivojlanishining mutlaq xavfi 1% dan 1,5% gacha ko'tarildi. Ushbu xavf, ortib borayotgan doz va davolanish muddati bilan ortadi.

Homiladorlikning uchinchi uch oyligida prostaglandin sintezining inhibitörlerinin foydalanish, xomilada quyidagi anormalliklere olib kelishi mumkin:

- kardio-pulmoner tizimda toksik ta'sirga ega bo'lgan arteriya kanalini va pulmoner gipertoniyani muddatidan oldin yopish;

- buyrak etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligining rivojlanishi va amniotik suyuqlik miqdori kamayishi bilan.

Ona mehnat paytida onaning qon ketish vaqtini oshirishi va bachadonning kontraktilligini kamaytirishi mumkin, natijada tug'ilish vaqti oshishi mumkin. Antibiotiklar ta'siri past dozalarda qo'llanganda ham paydo bo'lishi mumkin.

NSAIDlarning ona sutiga kirib borishi ma'lum, shuning uchun Movalis emizish paytida foydalanish uchun tavsiya etilmaydi.

Bolalikda foydalaning

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: 12 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar (belgilangan diagnostika - balg'amli revmatoid artriti bundan mustasno).

Saqlash shartlari va shartlari

Preparatni bolalar etishmaydigan joyda 30 o C dan oshmagan haroratda saqlash kerak. Raf umri - 3 yil.