Laktaza etishmovchiligi nima? Katta yoshdagi laktoza etishmovchiligining belgilari.

Laktoza intoleransi - laktazning etarli bo'lmagan faolligi, ichak shilliq qavati hujayralari, enterositalar tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar bilan bog'liq klinik jihatdan aniq ifoda etilgan.

Laktazning funktsiyasi oddiy tarkibiy qismlarga sut shakarining murakkab tarkibiy qismlarini - monosakkaridlar glyukoza va galaktozaga ajratishdir. Keyinchalik oddiy shakarlar ingichka ichakda so'riladi va qon oqimiga kiradi.

Asosiy davolash allergiya uchun javob beradigan oqsillarning ratsionidan tashqarida bo'lishni o'z ichiga oladi. Agar allergenlarni olib tashlasangiz, semptomlar yo'qoladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, ona suti AOK qilinmasligi kerak va sigir suti ham chaqaloqlarda ham, kattalarda ham boshqa hayvon turlarining suti bilan almashtirilmasligi kerak. Buning sababi allergiya yoki yuqori ovqatlanishning yuqori xavfi hisoblanadi. Soya proteini oqsillari chaqaloqlar uchun tavsiya etilmaydi, garchi ular kattalar uchun qimmatli o'rnini bosuvchi bo'lishi mumkin.

Bu past allergenik mahsulotlarni kiritish bilan davolash mumkin. Past allergenik mahsulotlarga ega bo'lgan mahsulotlar laktoza tarkibida farq qiladi, o'rta zanjirli yog'li kislotalarda protein-stimulyatorli gidroliz formulalari yoki erkin aminokislotalar mavjud bo'lgan mahsulotlar mavjud emas. Afsuski, bu mahsulotlarda laktoza mavjudligi ularni laktoza intoleransi bilan og'rigan bemorlar uchun etarli emas. Buning tashxisi bu mas'ul immunopatogen mexanizmni aniqlash orqali sodir bo'ladi, agar mexanizm allergiya mavjudligida topilmagan bo'lsa, biz "sut oqsiliga toqat qilmaslik" haqida gapirishni afzal ko'ramiz.

Laktoza intoleransı nima? (Hipolaktazi): alomatlar, sabablari

Laktoza inson tanasi uchun zarur bo'lgan moddadir:

Sut shakar, ichakka kirib, tananing laktobakillilari va bifidobakteriyalar uchun foydaliligini oshiradi.
Ma'lumki, bu mikroblar ichak biyosenozining ajralmas qismidir, shuning uchun laktoza iste'moli ovqat hazm qilish tizimining normal ishlashi va disbakteriozning oldini olish uchun zarurdir.
Bundan tashqari, laktoza vitamin C va B vitaminlari ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, kaltsiyning emishini ta'minlaydi va bolalarda asab tizimining shakllanishiga yordam beradi.
Karbongidrat sifatida laktoza energiya manbai hisoblanadi.

Laktoza zararli ta'siri uni buzadigan ferment etishmovchiligi mavjud bo'lgan holatlarda namoyon bo'ladi. Shunda odam qorin og'rig'iga, qoqilib ketishiga, qorong'ilashga va suyultirilgan axlatga ega. Ba'zan laktoza uchun alerjiya bor, bu alomatlar laktaz etishmovchiligi (gipolaktaza) paytida yuzaga keladigan narsalarga o'xshash.

Engil laktoza intoleransidan aziyat chekayotganlar faqat sut va yangi sut mahsulotlarini yo'q qilishlari mumkin, qolgan mahsulotlarga esa muhosaba qilinadi. Quyidagi mahsulotlar mutlaqo bartaraf etilishi va o'rnini sut oqsillarini etarli darajada qayta ishlay olmaydiganlar tomonidan almashtirish kerak. Sigir suti va moslashtirilgan sut mahsulotlari 3 yil davomida faqat parchalanib ketgan sut oqsillarini o'z ichiga oladigan Parmesan pishlog'idan tashqari, yangi yoki tajribali pishloqlar. Zaxira ovqatlar Laktozaga chidamsiz bo'lganlar uchun ovqatni almashtirish juda ko'p.

Laktoza o'z ichiga olgan mahsulotlar

Bu karbongidrat faqat sut mahsulotlari - yogurt, smetana, tvorog, sut tarkibida mavjud.
Chiroyli oltin qobiq berish uchun nonni pishirishda ishlatiladigan shokolad, shirinliklar, zich sut, pechene, pechene qo'shiladi.
Go'sht mahsulotlarini ishlab chiqarishda sut shakaridan foydalanish mahsulotning raf muddatini uzaytirishga yordam beradi va sho'r ta'mni yo'q qiladi.
Laktoza chaqaloq formulasining doimiy tarkibiy qismidir, diabetik mahsulotlar va tez ovqat.

Laktaza etishmovchiligi yoki laktaza etishmasligi: sabablari

Sut qandini buzadigan asosiy ferment - laktaza - bu bolalarning ham, kattalardagi ham faolligi. Kambag'al uglevod hazm qilish sabablari genetik sezuvchanlikda kerak.

Ushbu go'shtli bemorda ot, quyon, bola, qo'y, tovuq, turkiya, qo'zichoq va xom jambon mavjud. Har qanday baliq va tuxum. Tiyinlikka yoki allergiyaga chalingan kishilar uchun oziq-ovqat mahsulotlarini almashtirish ro'yxati. Laktoza intoleransi uchun maxsus sut. Bozorda sutsiz laktoza mavjud. Ushbu sut, bag'ritoshlikdan aziyat chekayotganlarga tavsiya etiladi, ammo sut oqsilini o'z ichiga oladi, shuning uchun sutga oziq-ovqat allergiyalari bilan og'rigan bemorlarda bu taqiqlangan.

Sut - bu laktoza, u sigir sutiga oziq-ovqat allergiyasidan azob chekayotganlar tomonidan ham qo'llanilishi mumkin. Laktoza intoleransi allergiya bilan aralashmaslik uchun laktoza glyukoza va galaktozani parchalash uchun javob beradigan ferment laktaz etishmovchiligi tufayli asosiy sut shakarini hazm qilish qobiliyatini pasayishi bilan bog'liq bo'lgan buzilishdir. Agar bu jarayon to'g'ri ishlamasa, ichakda qolgan laktoza bakteriyalar florasidan fermentlanadi va u ko'p yoki kamroq jiddiy kasalliklar keltirib chiqaradi.

Laktaza faolligi yoshi bilan o'zgaradi: odamning kattaroqligi, ichakda hosil bo'lgan ferment miqdori qancha kichik. Bu sutni boqishdan aralash aralashmalarga o'tish vaqtida tananing oddiy reaktsiyasi. Biroq, bu har bir kishining shaxsiy xususiyatlariga bog'liq. Ba'zi odamlar kattalardagi sutni sindira oladi, boshqalari bu imkoniyatni 25 yil ichida yo'qotadi.

Juda kam hollarda laktoza intoleransi 7-8 ming yil avval sigir sutini dietaga kiritishga imkon beradigan genetik mutatsiyaning to'liq yo'qligi bilan bog'liq. Biroq ko'pchilik hollarda bunday buzuqlik ferment etishmasligidan kelib chiqadi. Ko'pincha laktoza intoleransı vaqtinchalik bo'ladi va oshqozon-ichak trakti infektsiyalari yoki ovqatlanish odatlaridagi o'zgarishlar sabab bo'lishi mumkin. Aslida, sutni shakarni iste'mol qilish qobiliyati u olgan miqdorga mutanosib bo'lishi mumkin.

Ehtimol, laktoza intoleransi asosidagi çölyak kasalligi bo'lishi mumkin, ya'ni. glyuten intoleransi, ichaklarning yovvoyi tabiatini buzadigan holat, ularning ustiga laktoza parchalanishi uchun zarur bo'lgan fermentlar kiradi. Oshqozon kasalligi, ko'ngil aynishi, diareya, shikastlanish, qusish va umumiy charchoq bu shakarni o'z ichiga olgan yutadigan ovqatlarda paydo bo'lishi mumkin. Biroq, laktoza etishmaydigan barcha bemorlar semptomatik emas. Darhaqiqat, bir necha darajadagi kamchiliklar mavjud, shuning uchun ham bir stakan sutni va hatto yarim semptomlarsiz qabul qilish va sindirishi mumkin bo'lganlar bor.

Laktaza etishmovchiligi vaqtinchalik holat bo'lishi mumkin, masalan, gripp, virusli infektsiyadan keyin paydo bo'ladi. Ovqat hazm qilish tizimi patologiyasi - gastrit, enterit, ichakdagi mikroflora tarkibini buzgan holda, gipolaktsiyadan alomatlik paydo bo'ladi.

Bolalarning dastlabki oylarida vaqtinchalik laktaza etishmovchiligi tez-tez uchraydi, bu esa chaqaloqning rivojlanishi bilan yo'qoladi. Ushbu hodisa oshqozon osti bezi va nobud bo'lgan ichak biosenozining nosimmetrikligi bilan izohlanadi. Ko'pincha vaqtinchalik ferment etishmovchiligi erta tug'ilgan chaqaloqlar va vazni past bo'lgan va rivojlanishda orqada qoladigan chaqaloqlarda paydo bo'ladi.

Birinchidan, mutaxassis bemor bilan semptomlarni tahlil qilib, tashxis qo'yadi. Keyin ishlab chiqarilgan laktaza miqdorini o'lchash uchun foydalaniladigan nafas mesh deb ataladigan sinov o'tkaziladi. Niteliksel va past sifatli testni bemor bilan terapevtik marshrutni o'rnatishga nisbatan murosasizlikning zo'ravonligini aniqlaydigan mutaxassis tomonidan talqin qilinishi kerak.

Laktoza intoleransining sababi oshqozon-ichak kasalligi bo'lsa, uni davolash kerak. Aks holda, mutaxassis bemorga ularning shaxsiy chegaralarini tushunishga yordam berishi mumkin, bunda individual ovqatlanish rejimi yaratiladi. Sut va uning barcha teriblarini olib tashlash hal qiluvchi va teskari ta'sir qiladi. Aslida, organizmga qo'shimcha laktaza ishlab chiqarish uchun "ishlab" yordam berish va undan ko'p laktoza hazm qilish mumkin. Shu maqsadda, eczanedeki laktase kapsulalari foydali bo'lishi mumkin, bu esa, bu etishmasligidan bartaraf etish va tanani to'g'ri muvozanatning tiklashiga yordam beradi.

Laktoz intoleransı: kattalardagi alomatlar

Quyidagi alomatlar odatda kattalardagi gipolaktsiyani ko'rsatmoqda:

Sut mahsulotlarini iste'mol qilishdan keyin qorin og'rig'ini kesish;
Diareya;
Nafas olish;
Oshqozonda gazning to'planishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda laktoza intolerans belgilari

Patologik hayotning 1-3 oyligida boshlanadi, ammo yangi tug'ilgan chaqaloq laktaz etishmovchiligi belgilarini ko'rsatmaydi. Buning sababi, ona sutidan tug'ilgandan keyingi dastlabki haftalarda sut shakar miqdori juda oz. Keyinchalik klinik belgilar yaxshilanadi:

Zo'ravonlikka qarab, laktoza o'z ichiga olgan mahsulotni sotib olish uchun limit belgilanishi mumkin. Laktoza intoleransi sut beradigan oziq-ovqatni iste'mol qilish yoki ichish paytida laktoza yutish va so'rib olish va gastrointestinal semptomlara sabab bo'lmaydi.

Bu kasallik sut allergiyasi bilan bir xil emas. Laktaza fermenti ichak intestinal devori tomonidan ishlab chiqarilgan fermentdir. Agar odam yetarli laktasega ega bo'lmasa, ingichka ichak laktoza faqatgina bir qismini hazm qilishi mumkin. Eritilgan laktoza yo'g'on ichakning ichiga kiradi, bu erda bakterial flora bilan fermentlanadi. Ko'pgina odamlar laktase darajasini past, ammo faqat belgilari va alomatlari borlar laktozaga chidamsizdirlar. Laktoza yo'g'on ichakni to'g'ri tarzda hazm qilmasdan kesib o'tganda qorin og'rig'i va shishishi kabi belgilarga olib kelishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloq chaqaloqni to'satdan va kuchli yig'lash, uyqu buzilishi bilan namoyon bo'lgan kolik bilan bezovta qiladi.
Qorin bo'shlig'ining kengayishi kuzatilganida.
Yuqori va ko'p miqdorda mukus tarkibiga ega bo'lgan tez-tez va ko'pikli taburekalar diqqatni tortadi.
Bolani chaqaloqdan olib tashlanganda, o'tkir nordon najasli burunni burunga uradi, bu katta miqdorda organik kislotalar mavjudligidan kelib chiqadi.
Chaqaloq chaqaloq ota-onalarga katta azob beradi. Ba'zan cho'kindi va ko'krakdan butunlay voz kechadi va agar onasi uni boqayotgan bo'lsa, ichaklardagi to'plangan gazlar tufayli ko'p miqdorda tupuradi.

Laktoz intoleransi: chaqaloqlarda alomatlik

Tananing enzim tizimi rivojlanishi bilan laktaza ishlab chiqarish yoshga qarab kuchayadi. Biroq, ayrim bolalarda alomatlar ko'proq davom etmoqda. Quyidagi sabablarga ko'ra kasallikdan shubhalanishingiz mumkin:

Primer laktoza intoleransı Emizishni tugatishda laktaza fermentlarini ishlab chiqarish kamayadi, ammo o'rtacha sut mahsulotlarini o'zlashtirish uchun etarli bo'ladi. Asosiy laktoza intoleransından aziyat chekayotganlar, laktaz ishlab chiqarish yo'q qilinadi va shuning uchun sut mahsulotlarini hazm qila olmaydi.

Ikkilamchi laktoza intoleransı Ushbu buzuqlik, ichak trakti kasalligi, davolanish yoki jarrohlikdan kelib chiqadi, masalan: ba'zi kemoterapötik dorilar va hokazo. Konjenital laktoza intoleransı Kamdan kam hollarda bolalar laktoza darajasining kamligi tufayli bu kasallik bilan allaqachon tug'iladi.

Bola taraqqiyotda orqada qolmoqda;
Katta shishgan qorin bor;
Kaloriya kuniga 10-12 marta ko'p ko'rinadi, noxush nordon hidga ega;
Yomonlikning yomonligi;
Anus muskullarining disfunktsiyasi tufayli ichki ichak harakatining oshishi sababli ich qotishi;
Najaslar notekis tarkibi bor: unda shilimshiq, uncha katta bo'lmagan oziq-ovqat mahsuloti, ba'zida qon chizig'i bor.

Ba'zan laktaz etishmasligining yorqin belgisi yo'q, chaqaloq oddiygina kilogrammni yoki kilogrammni yo'qotmaydi.

Chaqaloqlarning yoki emizikli chaqaloqlarning uchdan ikki qismi hayotning birinchi oylarida simptomlarsiz laktaza etishmovchiligiga ega. Inson suti suti taxminan etti foiz laktoza mavjud. Ko'krak sutidagi laktoza miqdori onaning ovqatlanishiga ta'sir qilmaydi, lekin sut mahsulotlarini kamaytiradi yoki yo'q qiladi. Gastroenteritning hujayralari ferment laktazning yo'qolishiga olib kelishi mumkin, bu holda chaqaloqlar laktozasiz sut ichishi mumkin.

Laktoza intoleransining asoratlari bormi?

Laktoza bug'lari yana bir variant, ammo bu har doim ham foydali emas. Ba'zi chaqaloqlar laktaza fermenti bo'lmagan holda tug'iladi, shuning uchun laktoza sutini ichish kerak. Laktoza intoleransi bolalarda qusishmaslikka olib kelmaydi. Bu sigir sutining belgisi bo'lishi mumkin. Laktoza intoleransining belgilari kichik yoki og'ir bo'lishi mumkin, bu ishlab chiqarilgan laktaza miqdori. Laktoza intoleransı quyidagi buzuqlik bilan o'zini namoyon qiladi. Qorinning shishishi, og'riqlar yoki Gorgoglia, ko'ngil aynishi yoki misklar. . Ko'pchilikning uzoq muddatli muammolari yo'q.

Faoliyat darajasi

Laktoz intoleransı: kattalarda diagnostika va davolash

Infantlar quyidagi usullar bilan laktoza intoleransı uchun tahlil qilinadi:

Ekshalli havoda vodorod tarkibini sinovdan o'tkazing. Bolada laktoza olinadi, undan keyin vodorod kontsentratsiyasi muddati tugashi bilan o'lchanadi. Vodorodning konsentratsiyasi 20 ppm dan ortiq bo'lsa, laktoza bardoshlik sinovlari ijobiy hisoblanadi. Bola sut shakaridan so'ng noqulaylik tug'dirayotganligi tufayli bu ish 3 oydan katta bolalarda o'tkaziladi.

Najada karbongidrat konsentratsiyasini aniqlash. Ushbu test juda informativ emas, ko'pincha noto'g'ri tahlil natijalari. Bundan tashqari, siz uglevodlar tarkibining to'liq oshganini aniqlay olmaysiz. 0,25% dan ortiq kontsentratsiyasining patologiyani ko'rsatadi.

Nopok kislotasining tahlili (koprogram). Laktaza etishmovchiligi ko'rsatkichi 5,5 dan past bo'lgan najasning pHidir. Mikroskopik tekshiruvda ko'p miqdorda yog' kislotalari va shilimshiq moddalari aniqlangan.

Laktoza chizig'i - sut shakar konsentratsiyasi uchun qon mesh. Laktoza kiritilgach, chaqaloq qonni bir necha bor oladi, keyin laktoza o'zgarishi tahlil qilinadi va ulardan bir grafik chiqariladi.

Ichaklar biopsiyasi bugungi kunda kamdan-kam qo'llaniladigan usuldir. Ichak to'qimalarining bir qismi umumiy behushlik ostida chiqariladi va shilliq qavatda laktaza miqdori bo'yicha tekshiriladi.

Bolalarda laktoza intoleransini davolash

Patologik davolanish substansiya terapiyasi yordamida amalga oshiriladi va ona ovqatlanishini optimallashtirishga katta e'tibor beriladi. Agar chaqaloq shishgan bo'lsa, uni past-laktoza yoki laktozsiz formulalarga o'tkazish mantiqiy.

Kasallik erta tashxis qilinmasa, og'ir laktaza etishmovchiligi bo'lgan bolalar rivojlanishi va ovqatlanmasligi mumkin. Nafas testi. Ushbu test vodorodning miqdorini o'lchaydi. Laktoza ichakka fermentlanganida, laktaza almashinish o'rniga ko'proq vodorod ishlab chiqariladi.

Oziqlantirishni bartaraf qilish Gaz, qorin og'rig'i, qorong'ilik va diareya bilan og'rigan ko'plab odamlar, laktoza intoleransiyasidek shubhalanadilar. O'rganishning eng yaxshi usuli sut ichmaslik va sut mahsulotlarini iste'mol qilishdir. Agar bu normal bo'lsa, simptomlarning qaytishini tekshirib ko'rish uchun oz miqdorda sut qo'shing. Bir marta stakan sut ichganingizdan keyin yomon his qilsangiz, ehtimol sizda laktoza intoleransi yo'q. Sut, muzqaymoq yoki boshqa sut mahsulotlarini iste'mol qilish paytida og'riq sezsangiz, laktoza bilan og'rigan bo'lishingiz mumkin.

Emizgan onaga iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini ehtiyotkorlik bilan nazorat qilish tavsiya etiladi, chunki chaqaloq fiziologik me'yorga ko'ra oziqlanishi kerak. Kolikani oldini olish uchun bir martalik teshikka ega bo'lgan maxsus shishani xarid qilish tavsiya etiladi - bu ovqatlanish paytida havo olishni oldini oladi.

Agar bola emizikli bo'lsa, ona har bir oziqlantirishda almashtirish uchun ishlatiladigan laktaza preparatlariga buyuriladi.

Yog 'kislotasi testi Yog' kislotasi chaqaloqlar va chaqaloqlardagi laktaza etishmovchiligi uchun sinov hisoblanadi. Nopokning, chaqaloqning yoki bolaning kislotalilik sinovi oz miqdorda laktoza ichish kerak. Keyinchalik kislota uchun bir nechta naycha namunalari tahlil qilinadi. Laktaza etishmovchiligi bo'lganida, so'rilmaydigan laktoza kolonaga kiradi va bakteriyalar tomonidan kislotalarga aylanadi, masalan, lotin mahsulotdir. Laktik kislota kislota axlatini hosil qiladi. Shunday qilib, bolaning etishmovchiligi yoki laktazli bolasi laktoza testidan so'ng kislota axlatini hosil qiladi.

Ma'lumki, hipolaktaziyada ichak mikroflorasining tuzilishi buziladi, shuning uchun probiotiklar bemorlarga buyuriladi (Linex, Bifiform). Ushbu dorilar patologik ichak florasi bilan raqobatlashadi, epiteliya hujayralari bilan ta'sir o'tkazadilar, bakteritsidal tarkibiy qismlarni sintez qiladi.

Chaqaloqlarni kolikani yo'q qilish uchun quyidagilar qo'llaniladi:

Laktoza intolerans davolash nima?

Taburet kislotaligi sinovi kam, bugungi kunda ham bolalarda nafas olish tavsiya etiladi. Boshqa oddiy arzon test laktoza sutini ichish va reaktsiyani baholashga qaratilgan. Laktoza intoleransı oddiy. Davolashning maqsadi parhezli modifikatsiyalari bilan simptomlarni nazorat qilishdir. Sinov versiyasidan va siz laktoza o'z ichiga olgan mahsulotlarning miqdori va turiga qanday ta'sir qilishi mumkinligini bilib olishingiz mumkin.

Vujudga laktaza hosil qilish qobiliyati o'zgartirilmasa ham, laktoza intoleransining belgilari dietadagi o'zgarishlar bilan boshqarilishi mumkin. Laktoza intoleransi bo'lgan odamlarning aksariyati dietada oz miqdorda laktoza bartaraf etishi mumkin. Odamlarga kamroq alomatlarga moslashish uchun oz miqdorda sut yoki sut mahsuloti bosqichma-bosqich joriy etiladi. Ko'pincha ovqat eyish vaqtida odamlar ovqatlanadigan bo'lsa, sut mahsulotlari uchun yaxshiroqdir. Odamlar orasida sezilarli farqlar mavjud bo'lib, ular kichik stakan ichimlik ichganlaridan keyin jiddiy alomatlar bo'lishi mumkin, ikkinchisi esa shishadan hech qanday alomat ko'rsatmasdan ichish mumkin.

antispazmodik (Drotaverin);
diareyani to'xtatadigan dorilar;
preparatlar - defoamerlar, masalan, Espumizan, Bobotik;
enterosorbing agentlari (Smecta).

Gipolaktsiyani oldini olish: laktoza intoleransi bilan qanday ovqatlanish kerak ^

Hipolaktaziyaning xavfi ichak bo'shlig'ida chok qo'yadigan mikroblarning, tananing tushishi va suvsizlanishning ko'payishi hisoblanadi. Vaqt o'tishi bilan immunitet tanqisligi, vitamin etishmasligi va osteoporoz rivojlanadi.

Shartnomani tuzatish uchun, laktoza o'z ichiga olgan mahsulotni ratsiondan chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Biroq, nutritionistlar laktoza intoleranslı bir parhez ovqatni qimmatli moddalar bilan yomonlashtiradi, deb o'ylashadi. Ma'lumki, sut faqat kaltsiy manbai emas, balki foydali elementlar - fosfor, magniy va natriy.

Bugungi kunda, laktaz tarkibli xarakterli alomatlarga olib kelmaydigan mahsulotlar mavjud. Bundan tashqari, laktoza bo'lmagan mahsulotlar: sabzavot, meva, don, kartoshka, go'sht va sholg'om, baliq, yong'oq. Bundan tashqari, ko'plab odamlar og'riqsiz ravishda tabiiy sut mahsuloti bo'lgan tabiiy yogurtdan foydalanishga toqat qiladilar.

"Aziz muharrirlar, menga kattalardagi laktoza etishmovchiligining qanday ko'rinishini va uning belgilari va laktoza intoleransidan qanday farq qilishini tushunishga yordam beradi", deb yozadi bizning o'quvchi. Keling, ko'rib chiqaylik.

"Laktik etishmovchilik" bunday tashxisga ega emas;
laktaza fermenti etishmovchiligida "Laktaza etishmovchiligi" mavjud,
va " Laktik yog 'intoleransı"Laktozlar uchun shakarga qarshi intolerans

Muxtasar qilib aytganda, tibbiy atamalarning quyuq o'rmoni, ammo ushbu maqolani o'qib chiqqandan keyin siz buni ko'rasiz: sizda laktoza tanqisligining belgilari yo'q!

Laktaza etishmasligi olib keladi laktoza intoleransı. (Laktoza intoleransı) - kasallikning xalqaro tibbiy tasnifida sindromning nomi iCD10 sinfidagi E73)

Sut ichishdan keyin qorin bo'shlig'ida qorong'ilik va qorishtirish kabi belgilar bilan tavsiflangan patologik holat odatda deyiladi laktoza intoleransı (va laktaza etishmasligi patofizyolojik jarayondir, sababi). Ushbu sindrom laktaz fermenti etishmovchiligi fonida rivojlanadi, uning javobgarligi sut shakar - laktoza. Laktoza disakarid bo'lib, odatda ikkita oddiy shakarga bo'linadi - ingichka ichakda glyukoza va galaktoz 12 diodenum darajasida. Ya'ni, kattalar ko'pincha kuzatiladi laktoza intoleransı yoki "sutdan nafratlanish" reaktsiyasi.

Faktlar

Laktoza intolerans sindromi juda qiziqarli tarqalishi.

Butun dunyo bo'ylab kattalar aholining 75 foizi sut shakarini va ular bilan sut mahsulotlarini toqat qila olmaydi;
l aktaznaya noto'g'ri Janubiy Amerika va Osiyodagi mahalliy aholi orasida tez-tez uchraydi (Ispaniyaliklarning 90 foizigacha);
Afrikalik amerikaliklarning 75% bu sindromga ega;
o'rtacha yoshi 25% ga kattalar uchun laktoza intoleransi (laktaza etishmasligi);
masalan, Gollandiyada va Shvetsiyada ular bunday muammo haqida bilishmaydi;
rossiya taxminan 50% ni tashkil qildi;
erkaklar va ayollar teng darajada ko'p azob chekishadi. Sindrom 20 yildan keyin paydo bo'ladi;
Sutni sog'inmasdan oldin homilador ayollarining 44% homiladorlik paytida laktoza hazm qilish qobiliyatini tiklashi;
laktoza intoleransı dietadan olingan sut bundan mustasno;
asosiy laktoza intoleransidan hech kim nobud bo'lmadi;
osteopeniya keksa yoshdagi osteoporozga aylanishi mumkin bo'lgan laktoza intoleransining murakkabligi bo'lishi mumkin.

Laktaza etishmovchiligi turlari

Klinik amaliyotda uchta asosiy patologiya turi mavjud:

konjenital laktoza intoleransi otozomal resessif xususiyat sifatida meros bo'lib, juda kam uchraydi. Tug'ilgandan ko'rinib turibdi;
asosiy laktoza intoleransı (laktaz etishmovchiligi);
ikkinchi laktoza intoleransı (laktase etishmasligi)

Asosiy laktoza intoleransi laktaza fermentining past darajasi bilan bog'liq bo'lib, fermentlar ishlab chiqarishda pasayish asta-sekin o'sib boradi va ushbu shakl bolalikdan keyin rivojlanadi. Faqat kattalarda paydo bo'ladi. Enterokitlarda hech qanday zarar bo'lmasa, laktaz etishmovchiligi etarli emasligi bilan tavsiflanadi.

Hayvonot dunyosida barcha sut emizuvchilari laktoza hazm qilish, kattalarga erishish qobiliyatini yo'qotishadi va inson istisno emas. Kattalardagi etishmovchilik patologik emas, bu ferment faolligining yosh bilan bog'liq kamayishining belgisidir.

Agar siz millat masalasiga qaytsangiz, shimoliy Evropaning aholisi har qanday yoshdagi yuqori laktaza faolligini namoyish etadi. Ammo Osiyo uchun bu juda erta pasayishi boshlanadi.

Ikkinchi darajali laktoza intoleransı (laktaz etishmasligi).

Bunday sindrom kattalar va bolalarda uchraydi. Ingichka ichak hujayralarining shikastlanishi fonida laktaz etishmasligi rivojlanadi. O'tkir kasallik davrida sog'lom ingichka ichakda bo'lgan odamda ikkilamchi yoki sotib olingan laktaz etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Bu shilliq pardaning yoki dori vositalarining shikastlanishidan kelib chiqadi. Ikkinchi laktaza etishmovchiligining ayrim sabablari:

o'tkir gastroenterit;
giardiasis;
ascariasis;
crohn kasalligi;
çölyak kasalligi;
tropik sprue, gastrinoma;
radiatsiya enteritlari, masalan, saraton kasalligiga chalinganlar;
diabetik gastropati;
karsinoid sindromi;
whipple sindromi;
OIV enteropati;
kwashiorkor;
kemoterapi;
oshqozon osti o'smasi, oshqozon yarasining rivojlanishini rag'batlantirish;
tomchilab tomchilatib yuborilganidan so'ng,

Laktaz fermenti kattalar tanasiga etishmasligi qanchalik xavfli?

Biz fermentning asosiy etishmovchiligini ko'rib chiqdik - kattalarga xavf tug'dirmaydi. Ikkilamchi laktaza etishmovchiligi bilan, har bir narsa deyarli bir xil.

Sutni ichmang, hech qanday muammo bo'lmaydi. Sut kattalarning ovqat emas - va nuqta!

Hamma qo'rqinchli hikoyalar: dehidratsiya, chunki uzoq muddatli diareya katta miqdorda suyuqlikni yo'q qiladi, bu to'ldirish qiyin; kaltsiyning etishmovchiligi va ko'plab boshqa iz elementlari, chunki bu moddalarning so'rilishi ichakda deyarli to'xtaydi; sut maxsulotlaridan ozuqa moddalarining etishmasligi foydali mikroflora bakteriyalarini rivojlanishiga olib keladi; Chiqib ketgan bakteriyalarning aholisi o'sib boradi; peristalsis sezilarli darajada kamayadi, tananing umumiy immuniteti tushadi - ular faqat bolalar haqida. Katta yoshdagi organizmga hech narsa yo'q!

Alomatlar

Hipolaktaziyaning zo'ravonligi har bir shaxsda alohida bo'ladi. Katta yoshdagi laktaz etishmovchiligi semptomlari har ikkala shaklda ham sut susayib qolish xususiyatiga o'xshashdir. Farq quyidagicha:

boshlang'ich shakli va alomatlari yorqinligi juda ko'p songa bog'liq olingan sut
ikkilamchi shakldagi alomatlar, eng kam miqdorda sut shakarini chiqarib tashlagan bo'lsa ham, gullaydi, chunki uning bo'linishi ingichka ichakning yallig'langan shilliq qavatida to'liq buziladi.

Umuman olganda, laktoza etishmovchiligi tufayli paydo bo'lgan laktoza intoleransini ko'rsatadigan alomatlar quyidagi ko'rinishga keltiriladi.

Alomatlar har doim ichimlik suti bilan bog'liq. yoki sut mahsulotlari;
diareya kuzatilishi mumkin, ammo konstipatsiya hech qachon ro'y bermaydi, ba'zida simptomlarning o'zgarishi :;
doimiy bachadon rumbling, og'riq, ko'ngil aynish;
ishtahaning yo'qolishi va qorin bo'shlig'ining kuchli shikastlanish hissi -

Katta yoshlilar laktoza intoleransiyasini gumon qila oladilar, hatto agar ular asosiy simptomlarni bilsa va bu davolanish hech qanday davolash usullariga yordam bermasa, laktoza ega bo'lmagan dietaga qat'iy rioya qilishdan tashqari.

Agar semptomlar bo'lsa va siz sut ichmasangiz, unda boshqa hazmsizlik sababini izlashingiz kerak.

Semptomlar irritabiy ichak sindromiga juda o'xshaydi va faqat bitta mahsulotni sut mahsulotlarini butunlay yo'q qilish orqali boshqa holatdan ajratish mumkin. Ba'zida bu ikkita patologiya birgalikda bo'ladi.

Katta yoshdagi laktaz etishmovchiligini tasdiqlovchi laboratoriya ishlari

Katta yoshli bemorlarda asosiy laktoza intoleransining alomatlari, laktaz etishmovchiligi kasallik emas, balki norma hisoblanadi va dietologlarning xalqaro tavsiyalari gastroenterologlar tomonidan birinchi diagnostik test sifatida taqdim etiladi:

sutni chiqarib tashlash;
agar sut tashqariga chiqarilsa va u yanada yaxshiroq bo'lsa, unda chuqur "tashxis" zarur emas! Siz tibbiy laboratoriyangizni moliyangiz bilan qo'llab-quvvatlashni xohlaysizmi?

Ba'zi shubhali holatlarda, xuddi shu "xalqaro standartlar" er-xotinning yana bir sinovini tavsiya etadi:

qon testi laktoza yuki bilan. Bemor 50 ml laktoza yutadi va keyinchalik qon shakar darajasini o'lchaydi, grafadagi ma'lumotlarni va egri qurilishini qayd qiladi. Laktaza etishmovchiligi to'g'ri chiziqni hosil qiladi, glyukozada glyukoza miqdorining oshishi 60 va 120 minutdan keyin ko'rinmaydi, chunki ichakka singib ketmaydi.
sutni yuklaydigan test 500 ml sut berish va qon shakarini o'lchash. Qon shakar darajasi 9 mg / dl dan kam bo'lsa, bu ichakdagi glyukoza emishini buzganligini tasdiqlaydi.

Barcha boshqa tekshiruvlar faqatgina boshqa jiddiy kasalliklar bilan differentsial tashxis qo'yish uchun, masalan, kolit kasalligida ikkilamchi laktoza intoleransini o'rganish uchun kerak bo'lishi mumkin.

Najasni tahlil qilish. Ushbu test karbongidrat miqdori va pH darajasini ko'rsatadi. Sog'lom odam tabureda uglevodlar yo'q. Laktaz etishmovchiligi sindromida ularning mavjudligi aniqlanadi va pH 5,5 va undan past darajaga tushadi.
ekshalatsiyalangan vodorod kontsentratsiyasi bo'yicha tahlil. U laktoza yuklanishi bilan ham amalga oshiriladi. Namunalar har yarim soatda olti baravargacha bajariladi.
biopsiya va fermentlar faoliyatini tahlil qilish. Uning tutilishi shilliq qavatidan olinadi. Ushbu test natijasi eng ishonchli hisoblanadi. (amalda bu qo'llanilmaydi, chunki u invaziv usul bo'lib, asoratlari bor).
ba'zan, masalan, çölyak kasalligi bo'lgan paytda, ikkinchi darajali laktoz intoleransının sababini aniqlash uchun genetik test amalga oshiriladi.

Kattalar uchun maxsus testlardan tashqari, diareya va shishiruvchi simptomlar ham bo'lishi mumkin. Tahlillarga barcha javoblarni olganidan so'ng, nutritionist bilan birgalikda terapevtik ovqatlanish menyusi ishlab chiqilgan. Fermentlar belgilanadi va alomatlarni engillashtirish uchun choralar ko'riladi.

Sut shakariga toqat qilmaydigan odamlar uchun xun

Tovushlarni o'qish va sut shakarini o'z ichiga olgan mahsulot iste'molini cheklash tavsiya etiladi: masalan, mayonez, souslar, shirinliklar
Bemorlarning ko'pchiligi noxush belgilar rivojlanmasdan ishonchli tarzda bir stakan sut ichishlari mumkin.
Yogurt va pishloq odatda noxush belgilarga olib kelmaydi.
Siz fermentlar qilingan sut, soya sutini,
Kaltsiy qo'shimcha moddalar sifatida tavsiya etiladi.
Yog 'suti va shokolad suti yog'siz sutga qaraganda yaxshiroq qabul qilinadi.

O'tkir kasalliklarni davolash

Biz allaqachon kelishganimizdek, asosiy tabiiy laktoza intoleransini haplar bilan davolash kerak emas. Ikkinchi laktaz etishmovchiligi quyidagicha ishlanadi:

laktoza, ya'ni sut va sut mahsulotlari;
ular kasallikni davolash - ferment etishmasligining manbai (masalan, o'tkir gastroenterit);
organizmni laktoza hazm qilish uchun zarur fermentlar bilan ta'minlash, ferment laktaza planshetlarini yoki kapsulalarni qo'llang.

Pardaga biroz ko'proq tilshunoslik bilan: "Laktoz etishmovchiligi" til nuqtai nazaridan tanadagi "sut etishmovchiligi etishmasligi" nazariy jihatdan laktoza etishmovchiligini anglatadi, shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning ko'krak sutidagi sut etishmasligi yoki ovqatlanish tartibining bir turi Afrikadagi ochlik bolalar. Mening qiziquvchan ongim meni tibbiy jurnallarda chaqaloqlarda laktoza etishmovchiligi (Laktoza etishmovchiligi Klinik bolalar pediatriyasi 11/2008) bo'yicha o'rganishga majbur qildi; Ammo bu atama bizning maqolamiz va uning mavzuiga hech qanday aloqasi yo'q kattalar sut shakarini hazm qilmaydi.

Doim chin dildan, doktor A.Novotsidu

Aziz do'stlar! Bizning saytimizdagi tibbiy ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan! E'tibor bering, o'zingizni davolash o'z sog'lig'ingiz uchun xavfli! Hurmat bilan, Tahririyat sahifasi