Kostra a kostrové (pruhované) svaly tvoria pohybový aparát (obr. 135).

Systém pohybového aparátu vykonáva pohybový aparát. Pohyb prebieha v kĺboch ​​kostí. Svalové tkanivo, sťahujúce, nastavuje páky v pohybe.

Kosti a ich zlúčeniny sú odkázané na pasívnu časť pohybového aparátu a svaly na jeho aktívnu časť.

Kostra

Kostra plní funkciu podpory, podpory, ochrany mäkkých tkanív a orgánov (Obr. 136, 137).

Obr. 135.Muskuloskeletálny systém.

Kostný systém je zapojený do metabolizmu minerálov. Niektoré kosti obsahujú červenú kostnú dreň, ktorá vykonáva hematopoetickú funkciu. Kostra dospelého má viac ako 200 kostí.

Ľudská kostrapozostáva z kostra trupu (chrbtica a hrudník), končatiny a lebky.

Kostra trupu alebo axiálneho skeletu je reprezentovaná chrbtovou kosťou a hrudným košom.

Obr. 136.Celkový pohľad na kostru (čelný pohľad).

Obr. 137.Celkový pohľad na kostru (pohľad zozadu).

Obr. 138.Miecha.a- čelný pohľad: 1 - krčné stavce;2 - hrudné stavce;3 - bedrové stavce;4 - sacrum; 5 - kostrč; b- stredný rez chrbticou:- krčka maternice; B- hrudná kyfóza; - bedrovej lordózy;D- sakrálna kyfóza.

chrbtica

Obe chrbtice tvoria 4 oblúky: dve (krčné a bedrové), smerované konvexitou vpred - lordóza a dve (hrudník a sakrálna), smerované konvexitou chrbta - kyfóza.

Miecha má 33-34 stavcov. Posledných 6-9 stavcov sa spojí a vytvorí kostru a kostru (obr. 138).

K dispozícii je 5 častí chrbtice: krčka maternice, pozostáva zo 7 stavcov, hrudníka, skladajúci sa z 12, bedrovej - od 5, krížový (sacrum) - od 5 a kostrč (kostrč) - od 4-5 stavcov.

Obr. 139.Štruktúra stavcov.

Stavca sa skladá z tela a oblúka, ktorý je k nemu pripojený. Telo a oblúk obmedzujú spinálny foramen (Obr. 139). Vertebrálne otvory všetkých stavcov tvoria vertebrálny kanál, v ktorom sa nachádza miecha. Telo chrbtice sa spojito spája pomocou chrupavkovitých diskov. Oblúky stavcov sú navzájom spojené väzmi a kĺbmi.

3 spárované procesy sa odkláňajú od oblúka - priečny, horný kĺbový, dolný kĺb a jedno nepárované - trnový.

Spinálne procesy sú smerované dozadu a keď je chrbtica ohýbaná, môžu sa cítiť.

Krčné stavcemajú malé telo. Priečne procesy krčných stavcov majú otvory, ktorými prechádza vertebrálna artéria.

I a II krčné stavce sa líšia od ostatných krčných stavcov.

I krčný stavec, volal atlas, žiadne telo. Má tvar kruhu. Miesto tela je predný oblúk. Na jeho konvexnej časti je predný tuberkul. Na strane smerujúcej dovnútra širokého vertebrálneho foramenu je kĺbová fossa viditeľná pre dentoidný proces II krčného stavca. Slabý výstupok je chránený pred spinálnym procesom - zadným hillom. Atlas nemá kĺbové procesy. Namiesto toho sú na hornom a dolnom povrchu horná a dolná kĺbová jamka. Horné sú potrebné pre artikuláciu s lebkou, dolné s II krčným stavcom (epistrofia).

II krčka maternice - epifora (alebo axiálne) líši sa v procese podobnom zuba na hornej časti tela, okolo ktorého sa atlas otáča s lebkou. Namiesto vynikajúcich kĺbových procesov sa na bočných stranách otoidného procesu nachádzajú vypuklé kĺbové povrchy. Na spodnom povrchu sú nižšie kĺbové procesy, smerujúce dopredu a dole. Spinózny proces krátky, masívny, s vidlicovým koncom. Dĺžka zvlákňovacích procesov sa zvyšuje od stavcov II až VII.

V hrudných stavcoch spinálne procesy sú najdlhšie a smerujú nadol. Na bočných plochách tela nad a pod základňou oblúka sú kĺbové lemy. Dve polovice dutín priľahlých stavcov tvoria fossa kĺbovo s hlavou rebra. Na konci priečnych procesov prvých 10 stavcov sú kĺbové povrchy, s ktorými sú kĺbové spoje rebier. Váha stavcov sa zvyšuje smerom k bedrovej chrbtici.

Bedrové stavce, najmä tieto (IV - V), masívne, nemajú otvory pre rebrá. Priečne procesy sú relatívne tenké. Kĺbové procesy ležia takmer v sagitálnej rovine. Vysoké, masívne, ale krátke zvlákňovacie procesy sa nachádzajú takmer horizontálne.

sacrumpozostáva z 5 tavených stavcov (obr. 140). Má trojuholníkový tvar, základňa smeruje nahor, hore dole. Úzke top spája s kostrčou. Bočné časti krížovky artikulujú s kosťami panvy. Kĺbové povrchy krížovej kosti sú tvarované ako ušnice.

Predný povrch smerujúci k panvovej dutine (panvová) je konkávny a zadný (chrbtový) povrch je konvexný. Na ňom sú hrebene - stopy fúzie procesov stavcov. Vo vnútri kríža prechádza sakrálny kanál, ktorý slúži ako pokračovanie miechového kanála. Z sakrálneho kanála na panvový povrch krížovej kosti sa otvárajú 4 páry panvových sakrálnych otvorov. Na zadnej strane krížovej kosti je toľko dorzálnych otvorov.

Spojenie krížovej kosti s bedrovým stavcom V je výčnelok smerujúci dopredu a nazývaný mys.

Obr. 140.Sacrum a kostrč.- pohľad zozadu; B- čelný pohľad. 1 - panvové (predné) sakrálne otvory;2 - predný (panvový) povrch;3 - povrch udiform;4 - na strane; 56, 7 - hrebene na chrbtovom (zadnom) povrchu krížovej kosti;8 - dorzálne (zadné) sakrálne otvory;9 - spodný otvor sakrálneho kanála;10 - kostrč; 11 - špičku krížovej kosti.

Prispôsobenie sa veľkým nákladom, ktoré táto časť kostry nesie, vysvetľuje narastanie kostí sakrálnej chrbtice.

kostrčsa skladá zo 4-5 zarastených chrbtových stavcov, ktoré majú len telo. Kostra má tvar pyramídy, čelia jej krížovke. Na základni sa rozlišuje zaostalý horný kĺbový a priečny proces prvého stavca.

Rib klietka

12 párov hrudných stavcov, 12 párov rebier a nepárová kosť (hrudná kosť), ktoré sa navzájom spájajú pomocou kĺbov, kĺbov a väzov chrupavky, forma hrudný kôš (obr. 141).

rebrá(obr. 142). Rebrá sú dlhé, zakrivené kosti. Každé rebro pozostáva z väčšej dĺžky kosti a menšej časti chrupavky. Na zadnom konci kostného rebra je hlava, tuberkul a krk. Na hlave je kĺbový povrch na artikuláciu s telom stavcov. Predné ku krku je telo rebier. Na tele sú vonkajšie a vnútorné povrchy, horný a dolný okraj. Na vnútornej strane

Obr. 141.štruktúra hrudník.

Obr. 142.Sternum a rebrá. - hrudná kosť: 1 - rukoväť; 2 - telo; 3 - proces xiphoidu;4 - rebrové rezy;5 - uhol hrudnej kosti; 6 - jugularis; 7 - klavikulárna sviečkovica; B- rebro VIII (vnútorný pohľad): 1 - kĺbový povrch hlavy rebier;2 - rebrá na krk; 3 - uhol hrany; 4 - rebrové telo; 5 - drážka rebra. - hrana (pohľad zhora):1 - hrudník rebier a jeho kĺbový povrch;2 - rebrá na krk.

spodná hrana je drážka rebra - miesto pre priechod ciev a nervov. Predný koniec kosti ide do kostnej chrupavky.

Celkom rebier 12 párov. Hrany I-VII sa nazývajú true. Každá z nich je prostredníctvom chrupavky spojená s hrudnou kosťou.

Hrany VIII-X sa nazývajú nepravdivé. Konce chrupaviek rastú spolu navzájom a s chrupavkami dolných rebier, čím sa vytvára kostrový oblúk.

XI-XII - oscilujúce hrany. Ich predné konce nedosahujú hrudnú kosť, zostávajú voľné a končia vo svaloch brušnej steny.

hrudná kosť(obr. 142). Hrudná kosť je plochá, hubovitá kosť. Skladá sa z troch častí: široká zvládnuť, podlhovastý telo a xipidový proces.

V strede horného okraja rukoväte hrudnej kosti sa nachádza krčný zárez. Na bokoch jugulárnej drážky je k dispozícii rezy kliešťovej kosti na artikuláciu s kľúčnou kosťou. Na stranách rukoväte sú rebrá na pripevnenie chrupavky I a horného okraja rebra II.

Telo hrudnej kosti siaha smerom nadol. Na jeho prednej ploche sú viditeľné štyri hrubé čiary - stopy fúzie štyroch oddelených segmentov hrudnej kosti. Pozdĺž okrajov sú odrezky pre rebrá II-VII.

Xiphoid strieľať nemá žiadne rezy. Rebrá nie sú k nej pripojené.

Rib klietka limity hrudnej dutiny. Vnútorné orgány (srdce, pľúca, priedušnica, pažerák), krvné cievy, lymfatické kanály a nervy sa nachádzajú v hrudnej dutine.

K rebrám sú pripojené medzirebrové svaly.

V hrudníku sú dva otvory: top a nižšia.

Horný otvor je na každej strane obmedzený prvými okrajmi a vpredu - horným okrajom rukoväte hrudnej kosti. Cez ňu prechádza trachea, pažerák, cievy a nervy.

Spodný otvor je obmedzený na XII hrudný stavec, XII pár rebier, kostrové oblúky a xiphoidný proces hrudnej kosti. Je zatvorená membrány.

Membrána má otvory na priechod aorty, pažeráka, nervov a dolnej dutej žily.

Obr. 143.Ľudská lebka. - bočný pohľad; B- čelný pohľad.

Lebka

V lebečnej dutine sú mozog, zmyslové orgány, niektoré orgány tráviaceho a dýchacieho systému. Kostry lebky slúžia ako ochrana pred vonkajšími vplyvmi, vykonávajú funkciu podpory.

Lebka sa skladá z dvoch častí: think tank a tváre. Mozog sa nachádza v mozgu. Časť tváre tvorí kostný základ tváre, počiatočné časti tráviaceho a dýchacieho systému (Obr. 143).

Ľudská lebka má 23 kostí: 8 párových a 7 nepárových.

Oddelenie mozgutvorené nepárnymi kosťami (týlny, klin, frontálny, etmoid) a spárované (parietálnej a visochny-

s). Niektoré kosti (klinovité, etmoidné, atď.), Ktoré sa nachádzajú na hranici mozgu a oddelení tváre, sa funkčne podieľajú na formovaní oddelenia tváre.

Všetky kosti sú vzájomne prepojené stehom.

V týlovej kosti je veľké okcipitálne foramen spojenie lebečnej dutiny s miechovým kanálom. Okcipitálna kosť spojená s prvým krčným stavcom.

Vnútri spánkovej kosti je orgán sluchu a rovnováhy. Na jeho povrchu je externý sluchový otvor vedúci k vonkajšiemu zvukovodu.

Sfenoidná a etmoidná kosť nachádzajúca sa v spodnej časti lebky, etmoid pred sfenoidom.

Oddelenie tvárepozostáva zo 6 párovaných kostí (maxilárna, nazálna, slzná, zygomatická, palatín a dolný luk) a 3 nespárované (vomer, dolná čeľusť a hyoidnej kosti).

Horné a dolné čeľuste obsahujú bunky pre zuby.

Spodná čeľusť je jediná pohyblivá kosť lebky. Jeho artikulácie s temporálnymi kosťami tvoria temporomandibulárne kĺby.

úvod

Každá osoba sa skladá z fyziologických systémov (tráviace, dýchacie, vylučovacie, nervové, senzorické, endokrinné, muskuloskeletálne a urinogenitálne prístroje). Každý systém sa skladá z orgánov, tj tkanív. Organizmus je systém, v ktorom všetky orgány a systémy fungujú koordinovaným a koordinovaným spôsobom.

Samoregulácia sa vyskytuje v tele a telo komunikuje s prostredím. Tento proces sa nazýva neurohumorálna regulácia, pretože zahŕňa nervové a humorálne procesy.

Pri posudzovaní ľudského tela ho liek vníma v prvom rade ako multi-štruktúrovaný, mnohostranný mikro-vesmír. Lekárska veda pri posudzovaní ľudského tela a jeho systémov je založená na princípe integrity ľudského tela, ktorý je schopný seba-reprodukcie, seba-rozvoja a samosprávy.

Integrita organizmu je determinovaná štruktúrou a funkčným prepojením všetkých jeho systémov, pozostávajúcich z vysoko špecializovaných diferencovaných buniek, kombinovaných do štruktúrnych komplexov, ktoré poskytujú morfologický základ pre najbežnejšie prejavy vitálnej aktivity organizmu.

Všetky orgány a systémy ľudského tela sú v neustálom vzájomnom pôsobení a sú samoregulačným systémom, ktorý je založený na funkciách nervového a endokrinného systému tela.

Prepojenú a koordinovanú prácu všetkých orgánov a fyziologických systémov tela zabezpečujú nervové a humorálne a mechanizmy. Ústrednú úlohu pritom zohráva centrálny nervový systém (CNS), ktorý je schopný vnímať účinky vonkajšieho prostredia a primerane naň reagovať, vrátane interakcie ľudskej psychiky, jej motorických funkcií, v závislosti od vonkajších podmienok prostredia.

\u003e Pohybový aparát

Ľudský pohybový aparát - funkčný súbor kostí kostry, šliach, kĺbov, ktoré sa vykonávajú nervovou reguláciou lokomócie, udržiavaním držania tela a iných pohybových ústrojenstiev, spolu s ďalšími systémami orgánov, tvoria ľudské telo.

Zariadenie na pohyb ľudí je samohybný mechanizmus pozostávajúci zo 600 svalov, 200 kostí, niekoľko stoviek šliach. Zložky muskuloskeletálneho systému sú kosti, šľachy, svaly, aponeurózy, kĺby a iné orgány, ktorých biomechanika zabezpečuje účinnosť ľudských pohybov.

Funkcie motorového zariadenia: \\ t

Podpora - fixácia svalov a vnútorných orgánov;

Ochranná - ochrana životne dôležitých orgánov (mozgu a miechy, srdca atď.);

Motor - zabezpečenie jednoduchých pohybov, pohybov motora (držanie tela, pohyb, manipulácia) a motorická činnosť;

Jar - zmiernenie otrasov a otrasov;

Účasť na poskytovaní životne dôležitých dôležitých procesovako je minerálny metabolizmus, krvný obeh, tvorba krvi a iné.

Ľudský pohybový aparát pozostáva z kostí a svalov, šliach a väzov, ktoré poskytujú potrebnú podporu a harmonickú interakciu. Oblasť medicíny, ktorá sa zaoberá ochoreniami pohybového aparátu, sa nazýva ortopédia.

Kostné tkanivo pre 2/3 pozostáva z minerálnych solí, 1/3 kostných buniek a kolagénových vlákien. Minerály robia kosti tvrdými a mriežka kolagénových vlákien im dodáva pružnosť a zvyšuje ich prípustné zaťaženie. S pomocou šliach sa svaly pripájajú na kosti a sú napnuté nízkoelastické zväzky vlákien, ktoré sa posúvajú do voľnejšej šupky.

Priamymi umelcami všetkých ľudských pohybov sú svaly. Avšak sami nemôžu vykonávať funkciu ľudského pohybu. Mechanická práca svalov sa vykonáva cez kostné páky. Preto vzhľadom na to, ako človek vykonáva svoje pohyby, hovoríme o jeho pohybovom aparáte, ktorý zahŕňa tri relatívne nezávislé systémy: kosť (alebo kostra), väzivový kĺb (pohyblivé kĺby kostí) a sval (kostrové svaly).

Kosti, chrupavky a ich zlúčeniny spolu tvoria kostru, ktorá vykonáva vitálne funkcie: ochrannú, pružinovú a motorickú. Kostrové kosti sa podieľajú na metabolizme a tvorbe krvi.

Novorodenec má asi 350 chrupavkovitých kostí, pozostávajúcich najmä z kostnej drene. Ako kosti rastú, absorbujú fosforečnan vápenatý a stávajú sa tvrdými. Tento proces sa nazýva kalcifikácia.

V tele dospelého je viac ako 200 kostí (206-209), ktorých klasifikácia je založená na tvare, štruktúre a funkcii kostí. Tvar kosti je rozdelený na dlhé, krátke, ploché alebo okrúhle, štruktúru rúrkovitého, hubovitého a pneumatického tvaru.

V procese ľudskej evolúcie sa mení dĺžka a hrúbka kostí. Po prvé, dochádza k zvýšeniu pevnosti a elasticity kostí v dôsledku odloženia fosforečnanu vápenatého v kostnom tkanive. Elasticita kostného tkaniva je 20-krát vyššia ako elasticita ocele. Tento proces je spôsobený chemickým zložením kosti, t.j. organické a. \\ t minerálnych látok  a jeho mechanickú štruktúru. Soli vápnika a fosforu poskytujú tvrdosť kostí a organické zložky dávajú pevnosť a pružnosť.

Aktívny proces rastu kostí končí vo veku 15 rokov pre ženy a 20 pre mužov. Avšak proces rastu a regenerácie kostného tkaniva pokračuje počas celého ľudského života.

Na udržanie tohto procesu potrebuje telo neustále dopĺňať zásoby vápnika, fosforu a vitamínu O.

S nedostatkom vápnika v krvi si telo požičiava z kostného tkaniva, čo v konečnom dôsledku robí kosti poréznymi a krehkými.

S vekom sa zvyšuje obsah minerálnych látok, najmä uhličitanu vápenatého, čo vedie k zníženiu pružnosti a pružnosti kostí, čo spôsobuje ich krehkosť (krehkosť).

Mimo kosti je pokrytá tenkou škrupinou - periosteum, pevne spojené s kostným tkanivom. Periosteum má dve vrstvy. Vonkajšia hustá vrstva je nasýtená cievami (krvou a lymfatickými) a nervmi a vnútorná osteogénna vrstva obsahuje špeciálne bunky, ktoré podporujú rast kostí v hrúbke. Vďaka týmto bunkám rastie kosť spolu so zlomeninou. Periosteum pokrýva kosť takmer po celej dĺžke, s výnimkou kĺbových povrchov. K rastu dĺžky kostí dochádza v dôsledku chrupavkovitých častí umiestnených na okrajoch.

Kĺby zabezpečujú pohyblivosť kĺbových kostí kostry. Kĺbové povrchy sú pokryté tenkou vrstvou chrupavky, ktorá zabezpečuje kĺzanie kĺbových povrchov s nízkym trením.

Každý kĺb je úplne uzavretý v kĺbovom vaku. Steny tohto vaku vylučujú kĺbovú tekutinu - synoviu - ktorá pôsobí ako mazivo. Prístroj väzy a kapsuly ho posilňujú a fixujú.

Hlavné smery pohybu, ktoré zabezpečujú kĺby, sú: ohyb - predĺženie, abdukcia - sčítanie, rotácia a kruhové pohyby.

Kostra dospelej osoby váži asi 9 kg a je rozdelená na kostru hlavy, trupu a končatín. Pozostáva z 86 párových a 34 nepárových kostí. Obmedzujeme sa na stručné predstavenie.

Kostra hlavy sa nazýva lebka, ktorá má komplexnú štruktúru. Kosti lebky sú rozdelené do dvoch skupín: kosti lebky a kosti tváre.

V lebke je mozog a niektoré senzorické systémy: vizuálne, sluchové, čuchové.

Kosti tváre tvoria kostru, na ktorej sa nachádzajú počiatočné úseky dýchacích ciest a tráviaceho systému. Všetky kosti lebky sú prepojené bez pohybu, s výnimkou dolnej čeľuste, ktorá je spojená pomocou pohyblivých kĺbov.

Hornú časť lebky tvoria predné, parietálne, okcipitálne a temporálne kosti. Vnútorný povrch je prispôsobený na uloženie mozgu a zmyslových orgánov. Tvár jasne ukazuje nosné kosti, pod ktorými je umiestnená horná čeľusť. Tvar tváre určuje vzťah medzi zygomatickými kosťami a dĺžkou tváre. Z tohto pomeru môže byť dlhý, úzky, krátky alebo široký.

Pri praktizovaní pohybových a športových cvičení je veľmi dôležitá prítomnosť podporných miest lebky - zadok, ktoré zmäkčujú triašky a triašky počas behu, skákania a športových hier.

Priamo je lebka spojená s telom cez prvé dva krčné stavce.

Osobitne treba spomenúť kostru tela, ktorá sa skladá z chrbtice a hrudníka. Miecha pozostáva z 24 jednotlivých stavcov (7 krčných, 12 hrudníkových, 5 bedrových), krížovej kosti (5 akrómnych stavcov) a chrbtice (zarastených 4-5 stavcov).

Spojenie stavcov sa vykonáva pomocou chrupavkovitých, elastických, elastických medzistavcových platničiek a artikulárnych procesov. Každý stavca sa skladá z masívneho telesa vo forme oblúka s odchádzajúcimi procesmi. Medzistavcové platničky zvyšujú pohyblivosť chrbtice. Čím väčšia je ich hrúbka, tým väčšia je flexibilita. Ak sú kolená chrbtice silne výrazné (so skoliózou), pohyblivosť hrudníka sa znižuje. Plochý alebo zaoblený chrbát (hrbáč) indikuje slabosť chrbtových svalov (zvyčajne u adolescentov a mladých ľudí). Korekcia polohy sa vykonáva všeobecným vývojom, silovým cvičením, strečingom a cvičením plávania.

Najviac pohyblivé sú krčné stavce, menej subšpecifické hrudné. Pre všetky svoje sily, chrbtica je relatívne slabý článok v kostre.

A konečne, hlavná kostra zahŕňa hrudník, ktorý vykonáva ochrannú funkciu pre vnútorné orgány a skladá sa z hrudnej kosti, 12 párov rebier a ich kĺbov. Priestor ohraničený hrudníkom a membránou brušnej dutiny  z hrudníka sa nazýva hrudná dutina.

Rebrá sú ploché, oblúkovito zakrivené dlhé kosti, ktoré sú pomocou pružných chrupavkovitých koncov pripevnené pohyblivo k hrudnej kosti. Všetky spojenia rebier sú veľmi elastické, čo je dôležité pre zaistenie dýchania. V dutine hrudníka sú orgány krvného obehu a dýchania.

V procese ľudskej evolúcie, jeho kostra prešla významnými zmenami. Horné končatiny sa stali orgánmi práce, dolné končatiny si zachovali funkcie podpory a pohybu. Kosti horných a dolných končatín dolných končatín  niekedy označované ako dodatočná kostra.

Kostra hornej končatiny sa skladá z ramenného pletenca (2 lopatky, 2 kliešte). Ramená v ramennom kĺbe majú vysokú pohyblivosť. Pretože jeho kongruencia je nevýznamná a kĺbová kapsula je tenká a voľná, nie sú takmer žiadne väzy, sú možné časté dislokácie a poranenia, najmä tie obvyklé. Horné rameno (2) cez lakťový kĺb je spojené s predlaktím (2), ktoré sa skladá z dvoch kostí: lakte a polomeru. Kefa má palmarové a zadné plochy. Kostná základňa ruky sa skladá z 27 kostí. Priamo k predlaktiu priľahlé zápästie (8 kostí), tvoriace zápästný kĺb. Uprostred ruky je metakarpus (5 kostí) a falanga 5 prstov. Celkové horné končatiny majú 64 kostí.

Kostra dolnej končatiny sa skladá z 2 panvových kostí. Panva je tvorená spojením troch kostí - ileum, sciatic a pubic.

V mieste spájania všetkých troch panvových kostí sa tvorí kĺbová dutina, ktorá zahŕňa hlavu stehennej kosti, tvoriacu bedrový kĺb. Celkovo sa do kostry dolnej končatiny dostane 62 kostí.

Kostná hmota závisí od mechanických faktorov. Správne organizované cvičenie a pravidelné cvičenie a šport vedú k zvýšeniu minerálov kostí. To vedie k zahusťovaniu kortikálnej vrstvy kostí, ktoré sú odolnejšie. To je dôležité pri vykonávaní cvičení, ktoré vyžadujú vysokú mechanickú pevnosť (beh, skákanie atď.). Preto majú atléti kostnú hmotu, ktorá je výrazne vyššia ako u ľudí vedúcich k sedavému životnému štýlu.

Pri pravidelnom cvičení môžete spomaliť a dokonca zastaviť proces demineralizácie kostnej hmoty a do určitej miery obnoviť úroveň mineralizácie kostí.

Každé cvičenie je lepšie ako žiadne. Pretože kosti reagujú zvýšením hustoty na fyzickú námahu, na ktorú sa nepoužívajú. Náklad musí byť dostatočne vysoký.

Fyzická aktivita prispieva k zvýšeniu svalovej sily, čo zaisťuje stabilitu tela, čo znižuje riziko pádov a následne zlomenín kostí. Dokonca aj pri relatívne krátkych obdobiach nečinnosti začínajú kosti strácať vápnik, ich hustota klesá.

Príjem vápnika má veľký význam pre zdravé kosti dospelej osoby (staršej ako 25 rokov). Odporúča sa denne 800 mg vápnika (Zelení, zelenina, mlieko, jogurt, konzervovaný losos atď.). Ale spotreba vápnika alebo jeho doplnkov nie je veľmi účinná telocvik.

Nesprávne cvičenie budovy môže preťažiť podporné zariadenie. Jednostrannosť vo voľbe telesných cvičení môže tiež spôsobiť skeletálne deformity.

Hlavnou spojkou SLM je osteoartikulárny aparát, ktorý je z mechanického hľadiska systémom pák, ktoré prenášajú účinky síl vytvorených svalovou kontrakciou a rôzne druhy spojení medzi nimi. Štruktúra UDF tiež zahŕňa chrupavkové štruktúry, svaly so šľachami, väzy, synoviálne vaky.

Všetky tkanivá ODS, okrem svalov, sú odvodené z mezenchýmu. Primitívne mezenchymálne bunky v embryogenéze získavajú špecializované funkcie s diferenciáciou na fibroblasty, vytváranie spojivového tkaniva, chondroblastov produkujúcich tkanivo chrupavky alebo osteoblastov generujúcich kostné tkanivo. Jedným z charakteristických znakov všetkých týchto buniek je schopnosť produkovať vláknitý kolagénový proteín. Mechanicky je kolagén vysoko odolný voči ťahovým silám.

Molekula protokolagénu pozostáva z troch reťazcov. Každý reťazec obsahuje približne 1000 aminokyselín a je tvorený opakovaním tripeptidových sekvencií glycín-x-y-glycín, v ktorých sú "x" a "y" často reprezentované prolínom a hydroxyprolínom. Reťaze sú stočené do trojitej špirály. Molekuly protokolagénu sa syntetizujú vo vnútri osteoblastov a sú už extracelulárne stabilizované v dôsledku tvorby intramolekulárnych a intermolekulárnych adhézií reakciami sprostredkovanými enzýmami a potom sú preložené do fibríl, vlákien a zväzkov vlákien.

Existuje mnoho typov kolagénu, ktoré sa líšia v zložení aminokyselín a priestorovej konfigurácii a päť z nich je tvorených fibríl. Chrupavka a kosť, na rozdiel od hustého spojivového tkaniva, musia odolávať nielen strečovaniu, ale aj kompresii, ktorá sa dosahuje rôznymi mechanizmami. Kostný kolagén má vysoko špecifickú konfiguráciu podobnú slnku a vyznačuje sa schopnosťou tvoriť chemické väzby s príslušným minerálom.

Kostné tkanivo sa líši od ostatných tkanív tvrdosťou a tuhosťou vzhľadom na kostný minerál. Pozostáva predovšetkým z niekoľkých iónov (Ca, P, OH, PO3), ktoré kryštalizujú v miestach tvorby kostí. Ióny tvoria komplexnú kryštálovú mriežku zodpovedajúcu minerálnemu hydroxyapatitu, ktorý má chemickú štruktúru [(Ca10) (PO4) 6 (OH). Kostný minerál viaže molekuly kolagénu so špecifickými voľnými väzbami. Organická kostná matrica je zastúpená hlavne kostným kolagénom, ako aj hlavnou látkou. Jedinečná kombinácia organických a minerálnych zložiek v kostnom tkanive poskytuje vysokú pevnosť, keď je vystavená pôsobeniu obidvoch tlakových síl na rozdiel od tvrdosti kostných minerálnych a ťahových síl, proti ktorým sú kolagénové vlákna.

Kostné tkanivo sa skladá z troch hlavných typov buniek. osteoblasty  - bunky syntetizujúce kostnú matricu pochádzajú z nediferencovaných buniek - prekurzorov spoločnej strómy kostí a kostnej drene. osteoklasty  - viacjadrové bunky podieľajúce sa na resorpcii kostí (resorpcia) pochádzajú z bunkovej línie makrofágových monocytových hematopoetických tkanív migrujúcich na povrchy kostí ako odozva na určité stimuly. Osteoblasty sa objavujú na povrchu kostí v miestach tvorby nového kostného tkaniva a osteoklasty sa objavujú v miestach resorpcie starého. osteocyty  sú to osteoblasty, ktoré stratili svoju aktivitu a sú ponorené vo vnútri syntetizovaných kostných tkanív a nachádzajú sa v mikroskopických medzerách prepojených tubulami. Prostredníctvom procesov nachádzajúcich sa v tubuloch tvoria osteocyty syncytium. Kombinácia lacunov a tubulov je lakunárno-kanálový systémmikrocirkulácia intracelulárnej extracelulárnej tekutiny. Cez to je sila kostného tkaniva. Osteocyty sa pripisujú regulácii vnútrosvalového metabolizmu. Iné osteoblasty, ktoré stratili svoju aktivitu, sa transformujú do plochých buniek, ktoré lemujú povrchy kostí.

Existujú 2 typy kostného tkaniva -   kompaktný a hubovitý, Kompaktná kosť je usporiadaná okolo cievnych kanálov, ktoré prebiehajú rovnobežne s dlhou osou. Štruktúrny prvok kompaktnej kosti, pozostávajúci z Gaversovho kanála a koncentricky obklopujúcich kostných dosiek, sa nazýva gaversovoyový systém (osteon). Z kompaktnej kosti je vytvorená kompaktná kortikálna vrstva, ktorá zakrýva kostný orgán vo forme škrupiny. Špongiová kosť je umiestnená vo vnútri kostného orgánu, medzi vrstvami kompaktnej látky a je reprezentovaná trojrozmernou sieťou kostných platní - trabekulou, medzi ktorými je kostná dreň (priestory kostnej drene). Obsah kostného tkaniva v spongióznej kosti je 15 - 25% objemu, zvyšok priestoru je obsadený kostnou dreňou. Kompaktná látka tvorí 80% hmotnosti kostry kostry a nesie hlavné statické zaťaženie, pôsobiace proti silám kompresie, ohybu a skrúteniu. Štruktúra spongióznej kosti je v súlade so zákonom funkčnej adaptácie - prispôsobenie štruktúry lokálnej funkčnej záťaži. rozlíšiť primárnej trabekulynachádza sa na silových vedeniach staticko-dynamického zaťaženia a upevňuje sa sekundárna trabekula.

embryogenézy

Kosti ako deriváty mesenchymu vznikajú v procese embryogenézy priamo na základe spojivového tkaniva (membránový typ osifikácie) alebo prostredníctvom prechodného štádia chrupavky (enchondrálna osifikácia). V skutočnosti je proces tvorby kosti podobný v oboch typoch a prebieha v určitom poradí.

Najprv sa osteoblasty odlišujú od mezenchymálnych buniek. Ležia organicky kostnej matricektorý je potom mineralizovaný. Týmto spôsobom je vytvorená sieť nezrelého hrubého vláknitého kostného tkaniva z náhodne usporiadaných kolagénových zväzkov rôznej hrúbky. Z tohto tkaniva je v embryonálnom období a u novorodencov vybudovaná kostra. V postnatálnom období sa hrubá vláknitá kosť postupne nahradí zrelou lamelovou kosťou pozostávajúcou z kostných platní s paralelným usporiadaním kolagénových zväzkov. Podľa membránového typu sa kosti kraniálnej klenby a skeletu tváre, distálne 2/3 kľúčnej kosti, osifikujú. Súčasne v mesenchyme na mieste budúcich kostí sú oblasti bunkovej proliferácie s tvorbou membrán spojivového tkaniva. V tejto membráne sú diferencované osteoblasty, ktoré ukladajú organickú kostnú matricu. Membrána, ktorá sa oddelila od viacerých jednotlivých centier, zostáva po dlhú dobu poddajná, čo jej umožňuje prispôsobiť jej tvar a rozmery miestnym mechanickým podmienkam, napríklad mozgu, ktorý sa v ňom vyvíja. V kostiach kraniálnej klenby sa kostné tkanivo ukladá na vonkajšej konvexnej ploche, pričom pozdĺž vnútornej konkávnej časti sa podrobuje resorpcii, ktorá je sprevádzaná zvýšením vonkajších rozmerov lebky a zároveň rozmermi lebečnej dutiny. Centrá osifikácie sa zväčšujú a prípadne spájajú do jednej platne.

Keď enchondrálna osifikácia, najprv sa z mezenchýmu vytvorí chrupavkový „model“, ktorý zodpovedá tvaru kostného orgánu. V strede takéhoto modelu, napríklad dlhá trubicová kosť, sa vyskytuje primárne centrum osifikácie, v ktorom je tkanivo chrupavky kalcifikované a podlieha resorpcii, po čom do nej prechádzajú cievy s mezenchymálnymi bunkami, z ktorých do nej rastú osteoblasty. Od stredu tubulárnej kosti sa osifikácia rozširuje až na jej koniec. Chrupavkovitá záložka je obklopená vaskulárnym mezenchymálnym tkanivom, perichondrium, v hlbších vrstvách, v ktorých sú obsiahnuté osteogénne bunky. Keď teda enchondrálna osifikácia, na rozdiel od membránovej, dochádza k tvorbe kosti ako v chrupavkovom modeli, tak aj na jeho povrchu, ktorý poskytuje rast kosti v hrúbke.

V čase narodenia sa väčšina chrupavkových záložiek kostného orgánu nahradí kostným tkanivom a chrupavka zostáva iba na koncoch kĺbov. Väčšina sekundárnych centier osifikácie v chrupavkovitých kĺbových koncoch dlhých kostí a ich procesov sa vyskytuje po narodení.

Pretrvávanie medzi primárnym (diafyzálnym) a sekundárnym centrom osifikácie vrstvy chrupavky - epifýzne chrupavkovité výhonky (physis), Poskytujú rast kosti v dĺžke v dôsledku rozdelenia buniek chrupavky pozdĺž osi kosti s tvorbou ich pozdĺžnych stĺpcov na epifýznom konci zárodočnej zóny. Bližšie k diafýze, hypertrofii buniek chrupavky a na diafyziálnom konci doštičky sa chrupavka kalcifikuje. Devitalizovaná kalcifikovaná chrupavka tvorí určitý druh „lesa“ na ukladanie kostnej matrice. Po vaskulárnom zarastení sa resorbuje a nahradí sa kostným tkanivom. Rovnakým typom dochádza k tvorbe stredísk sekundárnej osifikácie v epifýze a apofýze kostí.

Takéto procesy pokračujú až do puberty, po ktorej prestáva reprodukcia buniek chrupavky epifýzových rastových platničiek, dosky sa stenčujú a nakoniec sa epifýzy zlúčia s diafýzou. Zlúčenie mnohých apofýz nastane neskôr, o 20-25 rokov.

Kostná kostra  nahradená vo vývoji kostry chrupavky, vykonáva okrem pohybového aparátu a ďalších funkcií:

• ochranné (napríklad lebka vo vzťahu k mozgu);
• metabolizmus, zúčastňujúci sa na udržaní homeostázy minerálov ako depot vápnika a fosforu;
• funkciou hematopoetického úložiska je kostná dreň a existuje úzky vzťah medzi kostnými a hematopoetickými tkanivami tak v procese embryogenézy, ako aj v ich fungovaní.

Kostra kosti obsahuje viac ako 200 kostí, líšiacich sa veľkosťou, tvarom a štruktúrou. Každá kosť (kostný orgán) obsahuje kostné tkanivo, kostnú dreň, krvné cievy a kambiálne elementy - periosteum pokrývajúce vonkajší povrch kosti a endostum lemujúce povrchy kostí vnútri kostného orgánu.

V závislosti od štruktúry kostí je prítomný obsah a distribúcia kompaktného a špongiového kostného tkaniva rúrkové, ploché  a   hubovité kosti. Tam sú axiálne (axiálne) kostra, ktorý sa skladá z plochých a špongiovitých kostí: chrbtica, lebka, \\ t panvové kosti, hrudnej kosti a rebier a. \\ t periférny  - kostra končatín. Názov rôznych častí tubulárnej kosti je určený ich vzťahom k fyzike: diaphysis  nachádza medzi fyzikou epiphysis  - cez šum apofýz  - okrem fyziky, metaphysis - vedľa fizisom. Hranica medzi epifýzou a metafýzou prechádza pozdĺž epifýzovej zárodočnej dosky. Väčšina trubicovej kosti je valec, ktorého steny sú vytvorené z kompaktného kostného tkaniva (kortikálna vrstva) a centrálne časti sú naplnené hlavne kostnou dreňou a sú relatívne bez kostnej trabekuly (centrálna dutina kostnej drene). Ku kĺbovým koncom takýchto kostí sa kortikálna vrstva stáva tenšou a zvyšuje sa počet trabekuly špongiovej kosti. Na tejto úrovni je hranica medzi diafýzou a metafýzou podmienene ťahaná. Väčšina spongióznej kosti sa nachádza v kostiach axiálneho skeletu.

Izolácia týchto častí tubulárnych kostí je prakticky dôležitá, pretože mnohé z nich patologických procesov  postihujú prevažne alebo výlučne túto časť: epifýzu, metafýzu alebo diafýzu. Tento znak hrá dôležitú úlohu napríklad v diferenciálnej diagnostike medzi rôznymi kostnými léziami rôznych druhov  nádory.

Existuje rast kostí, tvarovanie (modelovanie), prestavba kostí a regenerácia. Rast a tvarovanie sa vzťahujú na obdobie zrenia kostry, reštrukturalizácia nastáva počas celého života. Regenerácia kostí pokrýva proces obnovenia ich integrity po poškodení.

Vonkajší periostálny povrch kostí je pokrytý periostom, ktorý sa skladá z dvoch vrstiev: vonkajšieho, vláknitého a vnútorného puzdra. Posledne menovaný je dobre známy len počas rastu kostry; periosteum je teda významne účinnejšie u detí, najmä pri diafýze dlhých kostí. Aktivita periosteu je redukovaná na ich kĺbové konce, ako aj v plochých a hubovitých kostiach. Všeobecne platí, že čím hrubšia je kortikálna vrstva, tým aktívnejšia je perioste, ktorá ju pokrýva.

Počas obdobia zrenia kostry sa perioste podieľa na raste kostí v hrúbke a modelovaní, t.j. zmena tvaru. Nárast kostí v hrúbke nastáva v dôsledku apozície nového kostného tkaniva periostou a simultánnou resorpciou pozdĺž vnútorného (endokortikálneho) povrchu kompaktnej látky. Kortikálna vrstva sa tak postupne pohybuje smerom von, pričom sa zväčšuje šírka samotnej kosti aj dutiny kostnej drene. Modelovanie prebieha v procese rastu kostí v dĺžke: širšia metafýza sa vracia späť do stredu kostí a periosteum vykonáva reverziu nadbytočnej kosti pozdĺž periostálneho povrchu, čím ju transformuje na užšiu diafýzu.

Kostné povrchy pokryté endostea sa nazývajú endosteal. Tieto zahŕňajú vnútorný povrch kortikálnej vrstvy (endokortikálnej) a povrch kostnej trabekuly. Rozlišujte aj povrchy haversovských kanálov v hrúbke kompaktnej substancie (gaversov alebo intrakortikálne povrchy).

U dospelých v pokojnom, neosobnom stave sú perioste a endoscale tenké bunkové vrstvy a až po vhodných stimuloch dochádza k proliferácii buniek s tvorbou funkčne aktívneho periostu a endostea.

Rekonštrukcia kostí  - proces, ktorý sa vyskytuje v kostnom kostre počas celého života a je zabezpečený aktivitou endostum buniek, ktoré sú na rozdiel od periosteum aktivované pod vplyvom endogénnych faktorov. Remodelácia kosti zahŕňa resorpciu starého kostného tkaniva a jeho nahradenie novo vytvoreným kostným tkanivom. Takéto procesy hrajú dôležitú úlohu pri výkone kostného kostra jeho funkcií:

• počas prestavby dochádza k samoobnoveniu kostného tkaniva a zachovávajú sa jeho mechanické vlastnosti: staré kostné tkanivo s mikrodamazami nahromadenými v ňom je nahradené mladým, mechanicky silnejším tkanivom;
• prispôsobenie štruktúry a tvaru kostí meniacim sa podmienkam fungovania;
• kostné tkanivo sa podieľa na metabolizme fosforu a vápnika v najväčšom rozsahu.

Prešmyk sa vyskytuje na povrchu kostí v mikroskopických častiach vo forme diskrétnych ohnísk a je charakterizovaný deterministickou sekvenciou fáz v každom bode povrchov kostí:

• resorpcia určitého objemu kostného tkaniva osteoklastmi migrujúcimi na povrchy kostí za vzniku dutiny;
• lokálnu proliferáciu endosteusu s tvorbou osteoblastov;
• produkciu osteoblastov novej organickej kostnej matrice;
• začiatok mineralizácie matrice - približne 10 dní po jej nanesení.

Procesy resorpcie a produkcie kostného tkaniva sú teda navzájom úzko spojené. Resorpcia kostného tkaniva na povrchu kosti sa po niekoľkých mesiacoch nahradí produkciou nového kostného tkaniva v rovnakej oblasti. Produkcia organickej kostnej matrice a jej mineralizácia sú oddelené procesy. V procese počiatočnej mineralizácie sa 70-80% väzieb kostného kolagénu pre minerálne ióny obsadí a úplná saturácia sa dosiahne v priebehu ďalšej vitálnej aktivity kostného tkaniva.

Mineralizácia osteoidov, novo vytvorená v procese prestavby lamelárneho kostného tkaniva, sa vyskytuje na hranici medzi ňou a predtým mineralizovanou kosťou. Tu sa vytvára predná časť mineralizácie, ktorá sa postupne posúva na povrch kosti. Kryštalická štruktúra minerálu uloženého v kostnom tkanive je spočiatku exprimovaná relatívne slabo (nezrelý kostný minerál), ale minerál čoskoro "dozrieva" v lamelárnej kosti na hydroxyapatit so zreteľnou kryštalickou štruktúrou.

Najdôležitejšou charakteristikou prestavby kostí je rýchlosť, ktorá je určená počtom ložísk excitovaných za jednotku času. Každá fáza reštrukturalizácie je regulovaná do značnej miery nezávisle od ostatných fáz, čo predurčuje existenciu množstva špecifických patologických procesov v kostre, čo odráža porušovanie remodelovania kostí.

Vzhľadom na dočasnú priepasť medzi resorpciou a tvorbou kostného tkaniva sa podľa každého zamerania na reštrukturalizáciu vytvorí dutina, ktorá je naplnená proliferujúcim endosteum. Takéto dutiny sú najvýraznejším znakom hrúbky kompaktnej látky, kde sú orientované pozdĺž kanálov harfy a majú dĺžku 2,5 mm a hrúbku 200 až 400 um. Každá dutina má tvar špicatého kužeľa, na konci ktorého osteoklasty rozlišujú kostné tkanivo (predná časť resorpcie) a v kaudálnom konci - osteoblasty ležia na kostnej matrici. Preto sa na konci chvosta priemer dutiny progresívne znižuje. Zameranie kostnej remodelácie sa pohybuje pozdĺž haverského kanála a zanecháva za sebou novovytvorený osteón. V hubovitej substancii majú nastavovacie dutiny formu malých drážok na povrchu kostnej trabekuly hlbokej 40 - 60 um (Gaussova lakuna).

Rekonštrukcia kostného tkaniva má svoje vlastné vlastnosti na rôznych povrchoch kostí. Na endokortikálnom povrchu produkcia kostného tkaniva úplne nenahrádza resorpciu, ktorá je kompenzovaná v mladom veku pomalou appozíciou na periostálnom povrchu v dôsledku osteoblastickej aktivity periostu. Na endosteálnom povrchu špongiovej substancie, zjavne, krátko po ukončení tvorby kostry, začína strata kostného tkaniva v dôsledku neúplnej kompenzácie resorpcie následnými produktmi v každom ohnisku prešmyku.

Vzhľadom k tomu, že povrch spongióznej kosti na jednotku objemu je 5 krát väčší ako kompaktná kosť, rýchlosť jej rekonštrukcie je oveľa vyššia. V priebehu roka prešlo reštrukturalizáciou až 30% hubovitých a len 3% kompaktných kostných látok. Plocha trabekulárneho endosteálneho povrchu je niekoľkokrát väčšia ako endokortikálna, preto hubovitá kosť povrchu havajských kanálov (intrakortikálne) reaguje rýchlejšie na metabolické a endokrinné vplyvy.

Proces prestavby kostí sa riadi rovnakými faktormi ako metabolizmus vápnika a fosforu. Hlavnú úlohu hrá parathormón, aktívny metabolit vitamínu D - hydroxylovaný v polohách atómov uhlíka 1 a 25 vitamínu D a kalcitonínu. Vitamín D prispieva k mineralizácii novovytvorenej kostnej matrice a hrá dôležitú úlohu pri poskytovaní tohto procesu vápnikom a fosforom.

Strata kostí v dôsledku zvýšenia počtu ložísk reštrukturalizácie je potenciálne reverzibilná, pretože po resorpcii sa v každom ohnisku vytvorí nová kostná matrica. Na endosteálnych povrchoch môže byť strata kostného tkaniva v každom ohnisku preskupenia úplne alebo s deficitom nahradená (záporná rovnováha v zameraní prešmyku). V druhom prípade je strata kostného tkaniva ireverzibilná v tom zmysle, že môže byť obnovená len vtedy, ak sú nové ložiská reštrukturalizácie tejto lokalizácie excitované s pozitívnou bilanciou (so zvýšením kostného tkaniva). Táto látka je stimulovaná mechanickým stresom alebo expozíciou určitým farmakologickým činidlám (fluórové prípravky, bisfosfanáty).

Kĺby medzi kosťami (kĺby)  poskytujú rôzne stupne mobility medzi kosťami. Pripojené tkanivo (syndesmóza) a chrupavka (symfýza a synchondróza) súvisia so sedavými zlúčeninami. Pri syndesmózach sú kosti spojené prostredníctvom medzizubných väzov (napríklad distálna tibiálna syndesmóza) alebo interosseóznej membrány. Nízka mobilita v takýchto zlúčeninách sa poskytuje natiahnutím väzov alebo pružnosťou membrány.

V symfýze (stydké, manubriosternálne, medziobratlové disky) sú povrchy kostí spojené pomocou chrupavkovitého disku tvoreného vláknitou chrupavkou. V niektorých z nich, napríklad v pubis, je tu základná centrálna dutina obsahujúca kvapalinu. Nízka pohyblivosť je možná v dôsledku kompresie alebo deformácie medziľahlého spojivového tkaniva. Symfýza je lokalizovaná v strednej rovine tela a je stálou štruktúrou, na rozdiel od synchondrózy dočasných chrupavkových kĺbov kostí, ktoré existujú len počas obdobia rastu (napríklad sphenocyklická synchondróza). V procese zrenia sa synchondróza premieňa na synostózy.

Pri diarróze (synoviálnych kĺboch) sú kosti oddelené kĺbovou dutinou a kĺbovou chrupavkou. Kĺbové povrchy kostí majú iný tvar, ktorý určuje stupeň pohyblivosti v kĺboch ​​a os pohybu. V závislosti od toho sa rozlišujú sférické, elipsoidné, blokové, valcovité ploché spoje. Vo väčšine spojov je jeden z povrchov konvexný (kĺbová hlava) a opačný je konkávny (artikulárna dutina). Funkciou kĺbovej chrupavky je prenos mechanického zaťaženia kostí, ich rovnomerné rozloženie s tlmením trhlín a nárazov a zabezpečenie pohybov v kĺboch ​​s nízkym trením (menej ako pri kĺzaní na ľade).

Konce kĺbových kostí sú spojené hrubou vláknitou kapsulou, ktorá sa pripája k kĺbovým koncom kostí v rôznych vzdialenostiach od okrajov kĺbových povrchov a je posilnená väzmi. Kĺbová dutina je lemovaná tenkou, bohato vaskularizovanou synoviálnou membránou, ktorá tiež pokrýva okrajové časti vnútrokapsulárnych povrchov kostí, ktoré nie sú pokryté kĺbovou chrupavkou („holé“). Synoviálna membrána sa vďaka poddajnosti, voľným záhybom, vláknam a vreckám prispôsobuje meniacemu sa tvaru kĺbovej dutiny počas pohybov v kĺbe. Kĺbová dutina obsahuje tenkú vrstvu synoviálnej tekutiny. Je to plazmatický filtrát zmiešaný s hustou mukoidnou látkou produkovanou synoviálnymi bunkami. Väčšinu hrúbky kĺbovej chrupky, ktorá, s výnimkou najhlbšej vrstvy, neobsahuje krv a lymfatické cievy, sa tiež vykonáva zo synoviálnej tekutiny difúziou. Okrem toho má synoviálna membrána schopnosť odsávať z kĺbovej dutiny.

Kĺbová chrupavka Pozostávajú z buniek chondrocytov a necelulárnej matrice. Účelom buniek je obnoviť matricu chrupavky, ktorá zaberá 90% objemu a pozostáva z kolagénových vlákien, hlavne typu A (10-15%) a proteoglykánov - proteín-polysacharidových zlúčenín.

Kolagénne vlákna povrchovej vrstvy kĺbovej chrupavky prechádzajú v rôznych smeroch pozdĺž povrchu chrupavky a sú pevne zabalené, v dôsledku čoho medzi nimi zostávajú len malé póry, ktoré zabraňujú priechodu veľkých molekúl, ale sú priepustné pre vodu, K, ióny Na, glukózu. To vytvára podmienky pre dodávanie kĺbovej chrupavky zo synoviálnej tekutiny, zabraňuje strate funkčne dôležitých makromolekúl z chrupavky a zabraňuje prenikaniu deštruktívnych enzýmov z chrupavky do kĺbovej dutiny. V hlbokých vrstvách chrupavky tvoria kolagénové vlákna oblúky kolmé na jej povrch. V medzerách takého kolagénového skeletu sú makromolekuly proteoglykánov fixované, ktoré sú príliš veľké na to, aby sa pohybovali medzi kolagénovými vláknami alebo prenikajú do malých pórov povrchovej kolagénovej mriežky kĺbovej chrupavky. Takéto molekuly, spolu s mobilnými iónmi, sú hydrofilné, priťahujú v dôsledku koloidno-osmotického tlaku, ktorý vytvárajú, molekuly vody zo synoviálnej tekutiny. Voda tvorí 70-80% hmotnosti chrupavky a zaisťuje jej opuch sprevádzaný natiahnutím kostry kolagénu. Teda tekutina v kĺbovej chrupke je pod tlakom a agregáty proteoglykánových molekúl hrajú úlohu pumpy. Medzi vonkajším mechanickým tlakom na chrupavku a tlakom vo vnútri samotnej chrupavky sa dosiahne rovnovážny stav, čo vysvetľuje jeho pružnosť a pružnosť. Ak vonkajší tlak prevyšuje vnútorný tlak, tekutina sa stlačí do spojovacej dutiny, kým sa nedosiahne nový stav rovnováhy. Strata vody, chrupavka sa stáva kompaktnejšou, čo zvyšuje jej odolnosť voči deformácii. Po ukončení záťaže sa obnovia predchádzajúce vzťahy (kompresný dekompresný efekt). Prúdenie vody z chrupavky do dutiny kĺbov a chrbta prispieva k metabolickým procesom a výžive chrupavky.

V niektorých kĺboch ​​sú pomocné štruktúry vláknitej chrupavky, postavené hlavne z kolagénu typu I s malou prímesou elastínu a proteoglykánov. Patria medzi ne artikulárne pery, disky a menisky.

Artikulárne perynachádza sa na okrajoch niektorých malých kostných dutín, prehlbuje dutinu.

Intraartikulárne disky - formácie úplne deliace kĺbovú dutinu na kompartmenty (trojuholníkový vláknito-chrupavkový disk zápästného kĺbu, disky temporomandibulárneho, akromioklavikulárneho a sternoclavikulárneho kĺbu).

menisky  - intraartikulárne formácie, ktoré úplne neoddeľujú kĺbovú dutinu a dopĺňajú kĺbové povrchy, čo im dáva kongruenciu (napríklad v kolennom kĺbe).

V periférnej časti diskov a menisku pripojených k vláknitej kapsule môžu byť krvné cievy, ale väčšina z nich je avaskulárna. Predpokladá sa, že intraartikulárne disky a menisky môžu absorbovať energiu šokov a nárazov, rozložiť hmotnosť na veľký povrch, uľahčiť niektoré a obmedziť iné pohyby.

Synoviálne vaky  sú lemované dutinou synoviálnej membrány s tenkou kapsulou, embryologicky oddelenou od kĺbu. Môžu byť umiestnené medzi kožou a základnými kostnými výčnelkami (olecranon, patella), medzi hlbokou fasciou a kosťou, medzi šľachami v miestach, kde sa šíria medzi sebou, medzi väzmi, medzi svalmi a kosťou. Podľa umiestnenia vrecka je rozdelená na povrchné a hlboké. Ich funkciou je uľahčiť pohyb a znížiť trenie medzi susednými anatomickými štruktúrami. Niekedy tieto vrecká komunikujú s dutinou blízkeho spoja a v prípade výtoku do jeho dutiny prispievajú k zníženiu vnútrokĺbového tlaku v dôsledku odtoku tekutiny do vaku s jeho natiahnutím. Tašky sa môžu znovu vytvoriť, napríklad s Hallux valgus alebo cez exostózu.

Kostrový sval  pozostáva zo svalových vlákien. Skupiny vlákien sú oddelené vrstvami voľného spojivového tkaniva - endomyzia a celý sval je obklopený vonkajším perimiziom.

fascia  - lokálna akumulácia spojivového tkaniva vo forme listov. Hlboká fascia zodpovedá aponeurózam, pozostáva z riadne rozložených hustých kolagénových vlákien. Sú najvýraznejšie v končatinách, kde svaly môžu začať od vnútorného povrchu. Od hlbokej fascie sa medzi svalovými skupinami šíri intermuskulárna septa, vytvárajúc svalové kompartmenty, ktoré môžu obmedziť alebo obmedziť šírenie infekcií a nádorov. V miestach kontaktu s kosťou sa hlboká fascia spája s periosteom. Tiež prenášajú svalové chute.

retinaculum  - priečne zahusťovanie hlbokej fascie, ktorá sa pripája k kostnatým výbežkom a vytvára tunely, ktorými môžu prechádzať šľachy.

šľachy - priadze z hustého spojivového tkaniva, cez ktoré sú svaly pripevnené na kosti a prenášajú ich chuť na pohybujúcu sa časť tela. Väčšina šliach je tvorená zväzkami kolagénových vlákien, ktoré sú pokračovaním intramuskulárneho septa spojivového tkaniva. Vlákna sú tesné a poskytujú ťahovú silu. Normálne šľachy sú pomerne avaskulárne a pokryté tenkou choroidou - paratenónom, ktorý poskytuje výživu a podporuje ich kĺzanie. V miestach, kde šľachy menia chodník, obopínajú kostrové výčnelky, ako aj prechádzajú cez fasciálne slučky alebo kostné vláknité kanály, pod väzmi, aponeurózami a nad blokmi, najmä v rukách a nohách, sú obklopené synoviálnymi pošvy, ktoré uľahčujú kĺzanie a podporujú ich. výživy.

Aponeuróza (kmeň šľachy)  - široká platňa pozostávajúca z niekoľkých vrstiev paralelných kolagénových vlákien. Aponeuróza pripája široké kosti na kosti alebo iné tkanivá.

zväzky  - štruktúry hustého spojivového tkaniva spájajúceho kĺbové konce kostí. Môžu byť umiestnené mimo kĺbovej dutiny (mimo artikulárnej) alebo vo vnútri. Väzby obmedzujú pohyb v kĺboch, stabilizujú ich. Sú to hypovaskulárne štruktúry podobné štruktúre šľachy, ale obsahujú viac bázického materiálu a menej kolagénu ako šľachy. Povrchové vlákna väzov sú tkané do periosteu, ktorý je pevne pripojený k šarpejovým vláknam ako kortikálna vrstva. Hlboké vlákna väzov sú tkané priamo do kosti s postupným prechodom najprv k vláknitej chrupke, potom k mineralizovanej vláknitej chrupke a nakoniec k kosti.

Miesta uchytenia šliach a väzov na kosti, ktoré sú selektívne ovplyvnené seronegatívnymi spondyloartropatiami, sa nazývajú entheses.

Prívod krvi do kostí a kĺbov

Dlhá tubulárna kosť je zásobovaná štyrmi typmi artérií:

• kŕmenie diafýznych artérií, ktoré dodávajú krv do kostnej diafýzy a dosahujú metafýzu;
• periosteal, poskytujúci energiu periosteu a vonkajšej časti kortikálnej vrstvy;
• metafýzy a epifýzy, ktoré tvoria systém epifýzy a metafýzy, ktorý dodáva kĺbom a kĺbovým koncom kostí.
• Systémy tepny sa navzájom značne anastomózujú.

Krmiace diafýzne artérie klesajú cez kortikálnu vrstvu do priestoru kostnej drene. Kanál kŕmnej tepny v kortikálnej vrstve je často zobrazený na röntgenových snímkach vo forme úzkeho pásu osvietenia a nemal by byť braný ako zlomenina. V dutine kostnej drene sa kŕmna tepna delí a na každý koniec kosti sa zasiela jedna alebo viac vetiev. Pobočky anastomóza so systémom epifýzy a metafýzy. Pobočky kostnej drene sa živia vo vnútri (asi 2/3 hrúbky kortikálnej vrstvy).

Periosteal artérie prenikajú kortikálnou vrstvou vo forme kapilár tvoriacich sieť. Oni anastomóza s tepnami epifýzy-metafýzy zóny, čo hlavný príspevok k prekrveniu metafýzy. Periosteal vaskulárny systém široko anastomózy s vetvami kostnej drene. Tak, krv zásobovanie kortikálnej vrstvy v kombinácii - medullary a peri-odpočinok. V závislosti od fyziologických alebo patologických stavov môže prietok krvi prebiehať v smere od periostálnych ciev k medulárnemu alebo v opačnom smere. V priebehu periostálnych artérií sa môžu intraosózne patologické procesy šíriť do priľahlých mäkkých tkanív bez toho, aby sa zničila kortikálna vrstva. Okrem toho, napätie týchto ciev, keď je perioste vytlačené stranou nádoru, spôsobuje tvorbu kolón kostí kolmých na povrch kosti (ihličková periostóza).

Epifýzový a metafyzálny cievny systém sa zvyčajne považuje za jednu funkčnú jednotku. Epifyzálne tepny vyživujú kostné tkanivo pod kĺbovou chrupavkou a v paraartikulárnych oblastiach, ako aj proliferujúcu chrupavku epifýzovej rastovej platne. Metafyziálne tepny dodávajú zvyšku tejto laminy a kostnému tkanivu susediacemu s metafýzou. Pred uzavretím rastovej platne sa krvná zásoba epifýzy a metafýzy vyskytuje izolovane, po jej uzavretí sa stáva jednou.

Cievny systém pletie kĺb, chytí kĺbové konce kostí a priľahlé mäkké tkanivo. Nádoby sú navzájom spojené mnohými anastomózami a vytvárajú zdanie cievneho kruhu (Hunterov kruh), z ktorého epifýzne a metafyziálne tepny, ako aj periartikulárna sieť, kŕmia kĺbové puzdro. Hyperémia v rôznych častiach kruhu vedie k niektorým typickým rádiologickým prejavom regionálnej osteoporózy - Shinzovmu symptómu a subchondrálnej osteoporóze.

Inervácia kostí a kĺbov

V kostiach má citlivú inerváciu len periosteum. Len kosti vazomotorického nervu prenikajú do kosti vo vnútri kosti, endosteum nemá citlivé inervovanie. To je dôvod, prečo patologické procesy v kostiach prejavujú bolesť len so zapojením periosteum, s uvoľňovaním pod ním. Zatiaľ čo sú obmedzené na „vnútorný“ kostí a nemajú vplyv na perioste, nie sú žiadne subjektívne pocity.

Kĺby sú inervované vetvami svalových nervov príslušnej oblasti. Kĺbová kapsula (bolesť a proprioceptívna citlivosť) má citlivú inerváciu, počas ktorej sa objavuje lokalizovaná bolesť, ako aj väzy a synoviálna membrána (v druhom prípade sú tu len receptory bolesti, ktoré pri podráždení spôsobujú difúznu bolesť). Existujú tiež receptory bolesti v periférnych oblastiach artikulárnej chrupavky a menisku, pričom priamo kĺbové oblasti kĺbovej chrupavky sú zbavené citlivosti.

Vertikálna poloha osoby je poskytovaná práve muskuloskeletálnym (osteomuskulárnym) systémom pozostávajúcim z kostí, väzov, svalov a šliach. Približne 2/3 telesnej hmotnosti človeka pripadá na pohybový aparát. Naše veľkosti, ústava, vzhľad závisia na tom.

Základom ľudského tela je kostra, ktorá sa skladá z 300 kostí, prepojených špeciálnym spôsobom pomocou kĺbov. Kĺb je chápaný ako pohyblivý kĺb. Je navrhnutý tak, aby sa spojené kosti mohli voľne pohybovať a zároveň boli fixované v určitej polohe. Kĺb obsahuje špeciálnu tekutinu alebo mazivo, ktoré robí spoločný pohyb. Pri niektorých chorobách sa množstvo tohto maziva výrazne znižuje a kĺb sa stáva neaktívnym, bolestivým. Pevnosť a pevná poloha kĺbu poskytujú chrupavkové disky.

Chrbtica nášho tela je chrbtica, čo je pružná chrbtica, ktorá sa tiahne od základne lebky pozdĺž celého chrbta k pásu. Chrbtica sa skladá z 23 segmentov vertebrálneho motora (PDS), z ktorých každý predstavuje mobilné spojenie, ktoré sa podieľa na zabezpečení rôznych funkcií chrbtice ako jedného funkčného systému. Komponenty PDS sú telá dvoch susedných stavcov, medzi nimi chrupavkovitý disk, kĺbové spoje, oblúkové aparáty a svaly, ktoré tento komplex fixujú a pohybujú. Dospelá chrbtica sa skladá zo 7 krčných, 12 hrudných, 5 bedrových stavcov a 2 kostí - krížovca a kostrč. Chrbtica vykonáva dve funkcie naraz: chráni miechu pred vonkajšími vplyvmi a podporuje trup, hlavu a ramená. Stavce sú spojené pomocou medzistavcových platničiek. Počas dňa sa chrbtica a medzistavcové platničky stretávajú s pomerne veľkou záťažou, pod ktorou sa sťahujú, zmenšujú sa, a preto sa výška osoby vo večerných hodinách zmenšuje. S dlhou záťažou na medzistavcových platničkách (napríklad pri sedavej práci) počet prichádzajúcich živiny  znižuje, čo môže viesť k bolestivým zmenám chrbtice.

K pohybovému aparátu patrí aj svaly a väzy alebo šľachy. S pomocou šliach, stovky rôznych svalov sú spojené s kosťami, šľachy sú prakticky neroztiahnuteľné a veľmi silné. Prispievajú k maximálnemu napätiu svalov na malej ploche v mieste jej pripojenia k kosti.

Na rozdiel od šliach, svaly sú schopné zmluvne a produkovať rôzne pohyby. Okrem toho sú svaly schopné premeniť energiu chemických reakcií v tele na mechanickú, čo zabezpečuje fungovanie svalu. Hlavnými funkciami svalov sú: vykonávanie rôznych pohybov ľudského tela, udržiavanie správneho držania tela pod vplyvom gravitácie na ľudské telo, poskytovanie rôznych pohybov orgánov a štruktúr umiestnených vo vnútri. Rozlišujú sa tri typy svalov: prúžkovaný, spojený s kosťami kostry; hladké svaly, ktoré tvoria steny cievy  a vnútorné orgány; srdcový sval, tvoriaci steny srdca (v skutočnosti je srdcový sval tvorený priečne pruhovaným srdcovým svalovým tkanivom).

Akákoľvek zmena v jednom z uzlín pohybového aparátu môže viesť k vážnym porušeniam v jeho práci a v dôsledku toho k chorobám, niekedy ťažkým a nevyliečiteľným.

artritída(z gr. arthron- spoj) - zápal jedného alebo viacerých spojov, v ktorých spoje napučiavajú, stávajú sa horúcimi na dotyk. Existuje niekoľko typov artritídy, ale reumatoidné a osteoartritída sú najčastejšie.

Príznaky.Všetky typy artritídy sa vyznačujú bolesťou kĺbov, obmedzením pohybu, deformitou a / alebo zníženou pohyblivosťou postihnutého kĺbu. Veľmi často dochádza k zvýšeniu telesnej teploty (najmä pri infekčnej artritíde).

Obraz a priebeh ochorenia.Artritída sa môže vyskytnúť náhle alebo postupne. V niektorých prípadoch, tupá a boľavá bolesť. Pohyb v takomto kĺbe je zvyčajne zhoršený.

Viac ako 200 rôznych ochorení môže spôsobiť artritídu. Okrem toho, časté a ťažké podchladenie, poranenie môže tiež spôsobiť rozvoj tohto ochorenia. Keď sa vyskytne infekčná artritída, príčinou sú rôzne patogénne baktérie.

Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída)(z gr. ankylóz- ohnuté, spondylos- stavca, arthron  - kĺb) - chronický zápal s prevládajúcou léziou medzistavcových, kostných a vertebrálnych kĺbov s následnou osifikáciou miechového väzivového aparátu.

Príznaky.Poranenie chrbtice je povinný symptóm.

Obraz a priebeh ochorenia.Choroba je paroxyzmálna. Stupeň poškodenia kĺbov môže byť rôzny a vývoj chorobného procesu sa môže kedykoľvek zastaviť. V počiatočnom štádiu ochorenia je bežná nočná bolesť v lumbosakrálnej oblasti, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v skorých ranných hodinách. Pri pohybe prechádza bolesť. V niektorých prípadoch sa môže v oblasti päty objaviť bolesť. V neskorom štádiu vývoja ochorenia sa osifikácia a zakrivenie chrbtice, najmä jej hrudnej oblasti, stáva výrazným, s vydutím v chrbte a typickým sklonom hornej časti tela dopredu.

Príčiny ochorenia.Táto choroba je spôsobená takými faktormi, ako sú genetika, vek, pohlavie (muži trpia touto chorobou 10 krát častejšie ako ženy).

bursitis(od lat. bursa  - kabelka, vak) je zápal synoviálneho vaku, čo je malá tekutina naplnená dutina umiestnená medzi šľachou a kosťou v rôznych častiach tela. Zvyčajne uľahčujú pohyb svalov, čo je ochranný vankúš, ktorý zabraňuje treniu medzi kosťami a inými tkanivami.

Príznaky.Bursitída sa zvyčajne vyznačuje tupou konštantnou bolesťou, ktorá sa pri pohybe zvyšuje, pri dotyku postihnutej oblasti tela dochádza k napätiu, obmedzeniu pohybu. V niektorých prípadoch sa objaví opuch a hyperémia.

Obraz a priebeh ochorenia.Keď je bolesť okolo burzitídy lokalizovaná okolo kĺbu, samotný kĺb mierne bobtná, reddenzuje a zle sa ohýba. V akútnej forme sa môže objaviť teplota. Chronická forma neprináša trvalé utrpenie, ale za určitých podmienok (napr. Zlého počasia, daždivého počasia alebo ťažkej fyzickej námahy) sa burzitída sama o sebe prejavuje bolestivosťou, slabou bolesťou a ťažkosťami pri ohýbaní a ohýbaní kĺbu.

Príčiny ochorenia.Hlavnými príčinami burzitídy sú: mechanická trauma (pád, podliatina, podvrtnutie, dislokácia, pokus o zdvihnutie niečoho ťažkého); dlhé náklady; infekčné, zápalové alebo katarálne ochorenie.

Ischialia (ischialgia)(z gr. ischion  - bedra) - bolesť chrbta, siahajúca pozdĺž zadnej časti stehna k dolnej časti nohy a chodidla.

Príznaky.Bolesť v ischiatickom nerve a jeho vetvách.

Obraz a priebeh ochorenia.Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v oblasti sedacieho nervu, ako aj na prednom povrchu stehna, v dolnej časti nohy. Bolesť sa môže náhle vyvinúť, napríklad pri zdvíhaní predmetu alebo otáčaní tela. Chrbát sa stáva mimoriadne bolestivým, jeho pohyblivosť je výrazne znížená, objavuje sa pocit necitlivosti v nohe a celková slabosť.

Príčiny ochorenia.Hlavným dôvodom je posunutie dvoch dolných medzistavcových platničiek kvôli ich opotrebeniu. Výsledkom je, že nervové korene sú stlačené. Dôvodom môže byť aj dlhotrvajúca stresujúca situácia.

Osteoartróza (osteoartróza)(z gr. osteón  - kosti arthron  - kĺb) - degeneratívne-dystrofické chronické ochorenie kĺbov, postihujúce predovšetkým kĺbovú chrupavku, ktorá pokrýva povrch kostí, ktoré tvoria kĺb. Pri osteoartritíde sa zvyšuje trenie v kĺbe v dôsledku zmien v kvalite a množstve produkovanej kĺbovej tekutiny. Chrupavka sa stáva menej elastickou, hladkou a prasklinou. Osteoartritída sa tiež nazýva artróza alebo depozícia soli.

Príznaky.Zmysel pre bolesť, zhoršená funkcia postihnutého kĺbu. Najčastejšie sú postihnuté kĺby bedra, kolena a prstov. veľké prsty  Zastaviť. U jedného pacienta sa často vyskytujú lézie viacerých kĺbov naraz. V tomto prípade sa hovorí o polyartritíde. Existuje pocit osifikácie kĺbu.

Obraz a priebeh ochorenia.Osteoartróza sa vyvíja postupne. Najprv, keď sú zmeny v kĺbe minimálne, choroba sa nemusí ani obťažovať. Ale ako lézia postupuje, kĺby začínajú bolieť. Najskôr sa objaví bolesť pri veľkom zaťažení. Potom sa stanú silnejšími a niekedy začnú rušiť aj v pokoji. Existujú akútne a chronické formy osteoart-rose. V akútnej forme sa kĺby zapália, čo je sprevádzané akútnou bolesťou, pocitom tepla a opuchom. Choroba sa vyvíja postupne. Najprv sa mení kĺbová chrupavka a neskôr sa deformujú samotné kĺby. V priebehu času sa môže stať trvalá a silná, obmedzujúca pohyblivosť.

Príčiny ochorenia.Príčinou môže byť zranenie. Nerovnomerné zaťaženie spojov tiež ovplyvňuje. Môže sa spájať s niektorými športmi, profesiami, obezitou, telesnými poruchami. Napríklad predajcovia a zástupcovia iných „stálych“ povolaní najčastejšie trpia osteoartritídou kĺbov nôh, medzistavcovými platničkami od pohyblivcov a vodičmi, ramenom od staviteľov 10   a lakte. Okrem toho má určitú úlohu vekový faktor, pretože osteoartritída sa najčastejšie prejavuje u ľudí starších ako 50 rokov. Toto ochorenie sa tiež môže vyvinúť ako komplikácia pri iných ochoreniach kĺbov alebo po nich, napríklad pri reumatoidnej artritíde. Veľká úloha vo vývoji osteoartrózy a heredity hrá. Ak rodičia trpia touto chorobou, potom je vysoko pravdepodobné, že budú trpieť a deti, a toto ochorenie sa v nich môže vyvinúť v mladšom veku.

osteoporóza(z gr. osteón  - kosti poros  - diera, čas) - zriedenie alebo degenerácia kostného tkaniva, v dôsledku čoho dochádza k oslabeniu kostí, čo robí osobu mimoriadne náchylnou na zlomeniny. Inými slovami, osteoporóza je stav alebo choroba, pri ktorej kosti strácajú vápnik, stávajú sa krehkými a menej hustými. Osteoporóza je ochorenie celej kostry. Vzhľadom na ústavné a hormonálne funkcie, táto choroba často predbieha ženy ako muži. Viac ako polovica žien vo veku 45 až 75 rokov má určitý stupeň osteoporózy.

Príznaky.Toto ochorenie zvyčajne nespôsobuje žiadne skoré a zjavné príznaky, hoci existujú určité príznaky, ktoré môžu naznačovať nástup úbytku kostnej hmoty. Po prvé, toto zníženie výšky, výskytu alebo zvýšenia stúpania a šikmých ramien, bolesti v celom tele, kŕče v nohách v noci, rýchly tep srdca, krehké nechty, pocit únavy.

Obraz a priebeh ochorenia.na počiatočných etapách človek sa necíti skoro nič a môže trvať dlhú dobu, ale s progresívnou osteoporózou sa deformujú stavce a chrbtica. Pri rozvinutej osteoporóze je silné zakrivenie chrbtice, objavuje sa takzvaný „vdovský hrb“. Tam sú bolesti v hrudnej a bedrovej chrbtice.

Príčiny ochorenia.Hlavnými príčinami nástupu a vývoja ochorenia sú: hormonálne zmeny, ktoré sa prejavujú predovšetkým nedostatkom estrogénov, čo vedie k urýchlenej eliminácii minerálov z tela (z kostného tkaniva); nedostatok vápnika a vitamínu D v potrave. Zvyšné dôvody sú menšie. Patria sem napríklad znaky štruktúry kostry. Takže ženy malého vzrastu, s tenkými a krehkými kosťami, majú väčší záujem o obavy ako väčšie, masívnejšie ženy. Okrem toho predispozičné faktory tohto ochorenia možno nazvať zlé návyky, napríklad fajčenie. Takéto príčiny zahŕňajú aj neskorú pubertu, skorú menopauzu, nepriaznivú dedičnosť, chronické ochorenia pečene a obličiek.

osteochondrosis(z gr. osteón  - kosti chondros  - chrupavka) - degeneratívne dystrofické ochorenie chrbtice, charakterizované prevládajúcou léziou medzistavcových platničiek často v krčnej a bedrovej chrbtici.

Príznaky.Bolesť v rôznych častiach chrbta, končatín, bolesti hlavy. Bolesť je zvyčajne sprevádzaná obmedzenou pohyblivosťou.

Obraz a priebeh ochorenia.Tento proces je založený na zmene medzistavcovej platničky - jej sušení, redukcii výšky, s možnou tvorbou herniovanej platničky. Výsledkom je, že disk stráca funkcie aktívneho prvku segmentu chrbtového motora, vlastnosti absorbujúce otrasy.

Príčiny ochorenia.Vývoj osteochondrózy môže ovplyvniť nasledujúce faktory: dedičná predispozícia, mechanické faktory (poranenia, výrony, zlomeniny, posuny), nadmerné zaťaženie chrbtice, hormonálne poruchy, skolióza, ploché nohy, anomálie chrbtice, ochorenia veľkých kĺbov.

zlomenina  - Ide o mechanické porušenie (úplné alebo čiastočné) integrity kosti. Ak sa koža nepoškodí, zlomenina sa nazýva uzavretá, a ak fragmenty kosti poškodia tkanivá a kožu, potom sa to nazýva otvorená zlomenina. Pri otvorenej zlomenine hrozí riziko infekcie. Zlomenina kostí, ktorá už bola nejakým ochorením poškodená, sa nazýva patologická. Môže sa vyskytnúť aj po menších zraneniach.

Príznaky.Bolesť, zhoršená poruchou poškodenej oblasti; krvácanie; abnormálna pohyblivosť v oblasti zlomeniny a zvláštna kríza vyplývajúca z trenia fragmentov kostí; pretvorenie poškodenej časti tela; porucha motorickej funkcie poranenej končatiny.

Obraz a priebeh ochorenia.Kosť sa môže zlomiť na jednom mieste a na niekoľkých miestach. Zlomenina spôsobuje vytesnenie fragmentov kostí pod vplyvom sily spôsobujúcej poškodenie, ako aj v dôsledku kontrakcie svalov pripojených k fragmentom. Keď sú fragmenty medzi nimi vytesnené, môžu byť poškodené svaly, cievy, nervy atď.

Akákoľvek zlomenina je sprevádzaná väčším alebo menším poškodením okolitého mäkkého tkaniva. Priebeh otvorených zlomenín je ťažší ako uzavretý zlom, pretože môže byť komplikovaný hnisavým procesom, tetanom atď.

dna(z gr. podagra (podos)  - noha, agra  - obeť) je bežný typ artritídy, ktorá sa vyvíja, keď je v krvi, tkanivách, moči prítomné veľmi veľké množstvo kyseliny močovej. Nadbytok tejto kyseliny (presnejšie jej soli - uráty) sa akumuluje v krvnom obehu a ukladá sa do kĺbov. To vedie k rozvoju záchvatov akútnej dnavej artritídy. Dna častejšie postihuje mužov vo veku 40 až 50 rokov.

Príznaky.Prvým príznakom ochorenia je ostrá bolesť. Postihnutý kĺb je zapálený a vyzerá rovnako ako pri artritíde: je sčervenanie, opuch, zvýšenie teploty boľavého miesta (alebo celého tela) a citlivosť pri dotyku. Často je bolesť lokalizovaná v palci.

Obraz a priebeh ochorenia.Hlavnými príznakmi dny sú dnové uzliny, ako aj urolitiáza. Gouty uzly (tophi) môžu byť uložené v takmer každej časti tela. Keď sa takéto usadeniny vyskytujú v kĺboch ​​alebo v periartikulárnych tkanivách, spúšťajú imunitnú reakciu, v ktorej dochádza k akumulácii leukocytov a vyvíja sa akútny zápal. Choroba sa zvyčajne vyvíja pomaly. Zmeny v kĺboch, kostiach, chrupavke ďalej vedú k porušeniu ich štruktúry a funkcií.

Príčiny ochorenia.Jedna z hlavných príčin tohto ochorenia spočíva v nesprávnom životnom štýle (zneužívanie alkoholu) a nesprávnej, nevyváženej strave, v ktorej diéta obsahuje ostré, mastné, superkalorické potraviny. Dna sa nazýva choroba bohatých ľudí, pretože je spojená s veľmi bohatou stravou. Dedičné faktory tiež hrajú úlohu vo výskyte tohto ochorenia. Faktory, ako je stres, chirurgia, trauma, môžu byť tiež príčinou dny.

Komora (lumbago)(od lat. lumbago (lumbus)  - bedra, agere  - palica) - akútna bolesť v sakrálnom priestore. Bolesť sa môže vyskytnúť pri zdvíhaní závaží, pri neúspešnom otáčaní karosérie počas chladenia pod vplyvom vlhkosti.

Príznaky.Ostrá, nízka bolesť chrbta.

Obraz a priebeh ochorenia.Ochorenie začína ostrou, akútnou bolesťou, ktorá sa vyskytuje v lumbosakrálnej oblasti. Potom sa táto bolesť môže šíriť (alebo dať) do oblasti bedra. Mobilita je narušená, človek sa nemôže pohybovať (alebo sa pohybuje s veľkými ťažkosťami), nemôže robiť pohyby ohybu a predĺženia. Pri akomkoľvek napätí sa bolesť zvyšuje.

Príčiny ochorenia.Príčiny lumbago môže byť prolaps medzistavcové platničky, významný kmeň svalov a väzov chrbta. Trauma do bedrovej oblasti môže tiež spôsobiť chorobu.

Päty ostrohy  - rastu kostí, ktoré sa tvoria na plantárovom povrchu hľuzovitého telesa alebo na jeho hornom okraji v blízkosti šľachy tricepsu svalov lýtka.

Príznaky.Horiace bolesti v pätách, horšie pri chôdzi.

Obraz a priebeh ochorenia.Bolesť je narušená len pri šliapaní na plantárny povrch päty. Bolesť sa môže vyskytnúť náhle alebo sa môže objaviť po chvíli. Bolesť môže byť taká silná, že pacienti ušetria plochu päty šliapaním na nohách alebo na vonkajšom okraji nohy.

Príčiny ochorenia.Hlavnou príčinou je poškodenie šľachy, ako je napríklad kmeň alebo podvrtnutie a zápal šľachy. Preťaženie šľachy v dôsledku chôdze v topánkach s vysokými podpätkami, preťaženie šľachy pri dlhej prechádzke, podliatiny kalkana tiež vedie k vzhľadu päty.

Reumatoidná artritída(z gr. rheumatismos  - šírenie (cez telo), arthron  - kĺb) - chronické ochorenie zápalového charakteru, často sa vyskytujúce paroxysmálne.

Príznaky.Tuhosť pohybov v dopoludňajších hodinách, bolesť pri pohybe a stlačenie na kĺbe, opuch v oblasti jedného alebo viacerých kĺbov. Reumatoidná artritída sa významne líši od osteoartritídy. Ak pri osteoartritíde je primárna a sekundárna deštrukcia chrupavky zápalového procesupotom pre reumatoidnú artritídu to všetko začína a okolo zápalu kĺbu.

Obraz a priebeh ochorenia.Choroba sa zvyšuje vo vlnách. Po prvé, bolesť a opuch v jednom kĺbe, potom sa tieto príznaky šíria do niekoľkých kĺbov, a často po prvom útoku, choroba ustúpi na dlhú dobu, ale skôr alebo neskôr sa vráti. Priebeh reumatoidnej artritídy sa môže líšiť. Niekedy je ochorenie mierne a mení malé kĺby. Ale v iných prípadoch ochorenie významne mení kĺby, až do ich zničenia a mení tkanivá okolo nich. Pod útokom zasiahli šľachy, väzy, kĺbové vaky. Najviac postihnuté oblasti sú: kĺby prstov, členkov, kolien, zápästia, lakte. Choroba sa môže prejaviť niekoľkokrát počas dňa. Poškodenie kĺbov je zvyčajne symetrické, to znamená, že ak ochorenie postihlo pravé koleno, potom bude pravdepodobne postihnuté aj ľavé koleno.

Príčiny ochorenia.Dôvody ešte nie sú jasne identifikované, ale lekári sa domnievajú, že reumatoidná artritída sa často vyskytuje pod vplyvom určitých vírusov a baktérií, ktoré, ako to bolo, „zavádzajú“ svoj vlastný imunitný systém a začínajú produkovať protilátky proti vlastným bunkám. Reumatoidná artritída teda znamená autoimunitné ochorenia.

Ľudské telo sa skladá z niekoľkých systémov, ktoré mu umožňujú normálne fungovať. Aby sa zachovali všetky funkčné jednotky v jednom jedincovi a umožnili im pracovať, má ľudské telo pohybový aparát, ktorý je akýmsi vnútorným rámcom. Ľudský pohybový aparát sa skladá z kostry, kĺbov a svalových skupín.

Ľudská kostra má 206 kostí. V tomto prípade každá z kostí rôznych oddelení plní svoje funkcie. Napríklad tubulárne kosti dolných končatín umožňujú osobe pohybovať sa a kosti horných končatín - vykonávať určité manipulácie.

Existuje tiež veľká skupina kostí, ktorá vykonáva ochrannú funkciu, t.j. chránia niektoré orgány pred poškodením rôznych faktorov životného prostredia. Napríklad kosti lebky a chrbtice, pozostávajúce z 30 stavcov, chránia mozog a miechu pred mechanickým poškodením.

Hrudná kosť a rebrá chránia orgány mediastina a pľúca pred poškodením.

Kostné tkanivo obsahuje mnoho buniek: osteoblasty, osteocyty a osteoklasty. Poskytujú pokračujúci proces obnovy kostí. Rovnováha medzi procesom obnovy a deštrukcie kostného tkaniva závisí predovšetkým od dostatočného príjmu vitamínu D, vápnika, fosforu a bielkovín do ľudského tela. Pri nedostatku týchto zložiek stráca kosť svoju hustotu, stáva sa krehkou a prudko sa zvyšuje riziko zlomeniny alebo zlomeniny aj pri malom poranení.

Ľudský pohybový aparát: kĺby

Ale zdravie ľudského pohybového aparátu je zabezpečené nielen kosťami, ale aj kĺbmi.

Kĺby nie sú ničím iným ako mobilným spojením kostí kostry, oddelených štrbinou a schopnou kapsuly. Vďaka spojom sa človek môže pohybovať nezávisle, striedať sa s telom atď. Kĺbové povrchy kostí sú pokryté hyalinnou chrupavkou.

Okrem chrupavky má kĺb vlastnú kapsulu a intraartikulárnu tekutinu, nazývanú synoviálna. Vďaka synoviálnej tekutine sa minimalizuje trenie kostí chrupavky. Mnohé kĺby, napríklad vertebrálne, kolenné, potrebujú prítomnosť pomocných prvkov: menisci, disky, väzy.

Kĺby sú rozdelené na jednoduché a komplexné, v závislosti od počtu kostí, ktoré ich tvoria. V závislosti od toho, aký veľký pohyb môže kĺb vykonať, možno pripísať:

1. guľovitý (pohyb sa môže vykonávať na troch osiach);
2. elipsoidné a sedlové (pohyb sa môže vykonávať na dvoch osiach);
3. valcové a blokové (pohyb je možný pozdĺž tej istej osi);
4. rovný (pohyb v kĺbe je neprítomný).

Okrem toho sú kĺby rozdelené na plne pohyblivé (lakťové, kolenné kĺby), čiastočne pohyblivé kĺby (chrbtové kĺby) a fixované kĺby (kĺby medzi kosťami lebky).

Svalstvo, ktoré je ďalším dôležitým prvkom pohybového aparátu, je rozdelené na kostrové a viscerálne (vnútorné) svaly. Vďaka kostrovým svalom sa človek môže pohybovať nezávisle, byť ovládaný svojimi končatinami, používať akýkoľvek druh výrazov tváre. Viscerálne svaly, spravidla steny vnútorných orgánov, zabezpečujúce normálne fungovanie srdca, zažívacieho traktu, krvných ciev, dýchacích ciest, močový systém atď.

Svalová práca sa skladá z konštantných kontrakcií a relaxačných procesov riadených centrálnym nervovým systémom, posielanie príkazov svalovým vláknam a spúšťanie určitých biochemických procesov. Práve tieto procesy premieňajú chemickú energiu na mechanickú energiu, čo umožňuje svalom vykonávať cielené pohyby.

Svaly sa skladajú zo svalových vlákien, rozdelených na priečne pruhované a hladké. Prúžkované vlákna dodávajú kostrové svaly, vďaka ktorým môže človek robiť vedomé pohyby, svaly srdca, jazyka a hornej tretiny pažeráka. Hladké vlákna lemujú orgány, ktoré sú mimo ľudskej mysle a sú ovládané nervovým systémom na úrovni inštinktu. Napríklad vnútorné orgány sú lemované svalmi hladkého svalstva.

Svaly potrebujú neustálu fyzickú námahu, dobrú výživu a prekrvenie krvi. Na udržanie svalov v tóne je potrebný tréning, vďaka čomu je zabezpečený pravidelný prietok krvi, ktorý zaisťuje normálny metabolizmus.

Sedavý spôsob života, tak bežný posledných rokoch, nepriaznivo ovplyvňuje najmä svalový tonus a zdravie jednotlivca ako celku. V dôsledku hypodynamie sa metabolické procesy v tkanivách spomaľujú, stagnácia sa objavuje s následnou atrofiou svalových vlákien, ich riedením a zvýšením hmotnostného podielu tukového tkaniva.

Symptómy, ktoré indikujú problémy pohybového ústrojenstva, sú: chrumkavosť a opuch kĺbov, bolesť v kĺboch ​​pri pohybe a pokoji, vzhľad rastu kostí v kĺboch, bolestivé svalové svalov a svalová únava.