Obličky zlyhávajú, čo majú robiť. Hlavné príznaky zlyhania obličiek, príčiny, znaky liečby a následky

Keď počujete, že niekto má zlyhanie obličiek, stáva sa nespokojným a dokonca desivým, pretože obličky vykonávajú v našom tele mnoho rôznych a veľmi dôležitých funkcií. Nie je to len vylučovanie moču a čistenie krvi z odpadových produktov metabolizmu, ale aj rovnováha stopových prvkov, najmä draslíka a sodíka, a produkcia hormónov, ktoré regulujú tvorbu červených krviniek,krvný tlak, atď.

Takže čo sa deje v tele, keď zlyhanie obličiek, aké procesy môžu viesť k tomu a čo robiť, aby sa tomu zabránilo. Lekár-urológ z Mestskej klinickej nemocnice "Sfint Treime" povie o všetkých týchto a mnohých ďalších veciach Bob Victor Georgievič.

Viktor Georgievich, pokiaľ ide o skutočnosť, že obličky zlyhávajú?

Výraz „zlyhanie obličiek“ je skôr hovorový, ale je správnejšie povedať, že v takýchto prípadoch ide o zlyhanie obličiek.

Ale predtým, ako o tom hovorím, by som chcel povedať len pár slov o tom, ako fungujú obličky ao ich dôležitých funkciách. Po prvé, samozrejme, sú obličky klasifikované ako vylučovacie orgány, ale v nich je toľko rôznych procesov a vykonávajú toľko komplexných funkcií, že nie je možné povedať všetko v jednom článku. Chcel by som len objasniť, že keďže prúdenie krvi do obličiek a tvorba moču, to znamená odtok ich obsahu, filtračné procesy, reabsorpcia, sekrécia atď., Prebiehajú na rôznych úrovniach nefrónov, a to všetko sa deje nepretržite, vrátane udržania vnútorné prostredie nášho tela - homerstaz.

Rôznu renálnu dysfunkciu na jednej alebo druhej úrovni možno nazvať „zlyhanie obličiek“ alebo zlyhanie obličiek, ktoré môže byť akútne alebo chronické. V prvom prípade sa ochorenie vyvíja náhle a rýchlo, v druhom sa vyvíja s pomaly progresívnym ochorením obličiek.

V tomto prípade môžeme hovoriť o neprítomnosti moču - anúrii, poklese množstva moču - oligoanúrie (akútne zlyhanie obličiek - akútne zlyhanie obličiek) alebo zmeny ukazovateľov kvality moču (chronické zlyhanie obličiek - chronické zlyhanie obličiek).

Vysvetlite podrobnejšie, čo tieto štáty znamenajú?

Akútne zlyhanie obličiek, ako som uviedol vyššie, sa vyvíja náhle, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Poruchy v činnosti obličiek sa v tomto prípade vyskytujú na pozadí poruchy vody, elektrolytu a acidobázickej rovnováhy, ktorá sa stala z jedného alebo druhého dôvodu, najčastejšie v dôsledku pôsobenia toxických alebo ischemických faktorov. Ide predovšetkým o šokové stavy akéhokoľvek pôvodu (pôvodu), ktoré vedú k nekróze epitelu rôznych častí tubulárneho systému obličiek.

Vo väčšine prípadov sú takéto porušenia našťastie reverzibilným procesom, ak sa pacient, samozrejme, včas obrátil na lekára a pomoc bola poskytnutá včas a na správnej úrovni.

Chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja po dlhú dobu a častejšie na pozadí iných ochorení, v dôsledku ktorých sa vyskytujú abnormality v obličkách, spôsobené najmä poklesom počtu normálne fungujúcich nefrónov. Nefrón je štruktúrnou a funkčnou jednotkou obličiek, obličkovým telom, vrátane tubulárneho systému. Osoba v jednej obličke má asi milión nefrónov spojených s krvnými cievami.

Takže, keď tieto nefróny z jedného dôvodu alebo iného prestanú fungovať, a príznaky narušenia ich práce, treba poznamenať, nezdá sa, že by sa okamžite objavili, pretože zdravé renálne tkanivo sa snaží kompenzovať poškodenú prácu, je to otázka CRF. Je však jasné, že takéto odškodnenie nemôže viesť k ničomu dobrému, pretože sa ukáže, že toto zdravé tkanivo pracuje s dodatočnou záťažou a opotrebováva sa rýchlejšie, a preto sa samo rozpadá, postupne sa obličky zničujú a postupne sa ničia, keď sú zničené. otravy tela produktmi vlastnej životnej aktivity.

Čo spôsobuje tieto podmienky, aké sú ich príčiny?

Príčiny zlyhania obličiek vo všeobecnosti sú lekári rozdelení do niekoľkých skupín:

• - aréna;
• - prerenalnye;
• - obličiek;
• - postrenalnye.

Dôvod arény je zapojený, keď dôjde k poškodeniu obličiek s rozdrvením tkaniva, odstránením jednej obličky, to znamená úplnej neprítomnosti obličiek.

Prerenálne príčiny zahŕňajú hojnú stratu krvi, ťažkú ​​dehydratáciu, nadmerné užívanie diuretík, ťažkú ​​intoxikáciu, zástavu srdca atď.

Medzi príčiny obličiek patrí prítomnosť chorôb, ktoré spôsobujú patológiu malých krvných ciev, glomerulov, tubulov, intersticiálneho obličkového tkaniva (tj tkaniva, ktoré lemuje obličky).

A nakoniec, postrenálne príčiny zlyhania obličiek sú indikované, keď sa tento stav vyvíja v dôsledku porúch v odtoku moču v oblastiach pod obličkami. Často sa to deje u starších mužov, ktorí trpia zväčšenou prostatou, ktorá zabraňuje prúdeniu moču. Alebo iný príklad: kameň zablokoval močovod, a odtok moču bol narušený, lekári hovoria tento stav hydronefróza. Ak sa však liečba nevykoná, môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.

Ak hovoríme o akútnom zlyhaní obličiek, potom môžeme povedať, že častejšie sa vyskytuje po zložitých chirurgických zákrokoch alebo zraneniach, v dôsledku čoho sú krvné cievy vedúce k obličkám zablokované, kvôli čomu nedochádza k normálnemu čisteniu tela, jeho detoxikácii.

Chronické zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť z počiatočného do terminálneho štádia. A ako je uvedené vyššie, toto všetko sa odohráva na pozadí ochorení obličiek a močových ciest, ako aj chorôb vedúcich k zhoršeniu funkcie obličiek. Tieto ochorenia zahŕňajú:

• - glomerulonefritídu a glomerulosklerózu;
• - vaskulárne ochorenia: stenóza renálnej artérie, nefroskleróza, arteriálna hypertenzia, nezvládnuteľná na konzervatívnu liečbu, diabetes;
• - chronická pyelonefritída;
• - systémové kologénne ochorenia - sklerodermia, diseminovaný lupus;
• - vrodené anomálie - hypoplazia, ochorenie polycystických obličiek, neuromuskulárna uleplasia;
• - rôzne obštrukčné ochorenia horných močových ciest;
• - chronická otrava ťažkými kovmi - kadmium, olovo.

Viktor Georgievich, prosím, pomenujte príznaky zlyhania obličiek.

Začnem so symptómami akútneho zlyhania obličiek. Jeho počiatočná fáza sa zvyčajne zhoduje s príčinami. Môže to byť šoková situácia, sepsa, otrava atď., Ktorá vedie k prudkému poklesu krvného tlaku, poklesu množstva moču a neskôr k anúrii.

Ďalšia etapa, hlavná, je oligoanurická, keď je moč nízky, až 200-300 ml denne, má nízku hustotu. V močovom sedimente sa pozorujú nečistoty krvi s významnou proteinúriou. Opuch je zrejmý, najmä na tvári a na dolných končatinách - najmä na členkoch. Kvôli hromadeniu tekutiny v tele sa môže zvýšiť telesná hmotnosť, samozrejme, nie o 20 kg, ale stále. To zvyšuje močovinu, kreatinín, ako výsledok všetkých týchto príznakov, prejavujú sa klinické prejavy, ako sú malátnosť, slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie v dôsledku skutočnosti, že krv nie je riadne vyčistená a pociťuje intoxikácia.

Ak neposkytnete pomoc včas, potom sa objaví dýchavičnosť - v dôsledku nahromadenia tekutiny v pľúcach sa vyvinie ospalosť - kvôli nedostatku kyslíka sa vedomie zmätie. Neskôr sa môžu na tele objaviť hematómy a môže sa vyskytnúť aj krvácanie, môžu sa objaviť kŕče, môže dôjsť k strate vedomia a nakoniec sa osoba dostane do kómy. Našťastie sa to deje veľmi, veľmi zriedka, pretože pacienti stále idú k lekárovi, keď pozorujú počiatočné príznaky.

Potom je tu diuretický stupeň, ktorý začína na 10-14 dní, charakterizovaný postupným zvyšovaním množstva moču, až na 2-4 litre alebo viac za deň, napriek skutočnosti, že schopnosť koncentrácie obličiek je stále znížená.

A nakoniec, štádium zotavenia, ktoré môže byť oneskorené o mesiace a dokonca roky v závislosti od komplikácií, ktoré sa objavili, najmä zo strany pečene.

Ak hovoríme o príznakoch chronického zlyhania obličiek, vyvíja sa aj v počiatočnom štádiu. Je to bohužiaľ ťažké diagnostikovať vzhľadom na skutočnosť, že latentné obdobie chronického ochorenia obličiek je zlé v subjektívnych a objektívnych príznakoch. Iba v hĺbkových štúdiách môžete nájsť pokles glomerulárnej filtrácie obličiek, podrobnú analýzu moču a biochemickú analýzu krvi - zvýšenie močoviny a kreatinínu.

Na základe dostupných údajov je možné určiť, či ochorenie prešlo do ďalšieho štádia CRF, terminálu, ktorý má následne tri štádiá klinických prejavov, ktoré vedú k zmenám vo všetkých orgánoch a systémoch v tele.

Všeobecne možno povedať, že v rôznych štádiách CRF a príznakov sa líšia. Môžu byť najmä nasledovné: \\ t

polyuria - nadmerná tvorba moču;

časté nočné výlety na toaletu, počas ktorých sa vylučuje veľmi málo moču;

zhoršenie zdravia, dýchavičnosť, opuch, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie;

nepríjemný čpavkový zápach z úst, krvácanie z ďasien;

zmeny kože - bledosť s miernym žltým alebo hnedým odtieňom, niekedy výskyt hematómov a výskyt krvácania, ako aj vzhľad malých bielych kryštálov močoviny na pokožke, tzv.

No, a ak sa nelieči, to všetko skončí, ako je to v prípade akútneho zlyhania obličiek - kŕče, strata vedomia a uremická kóma.

Čo sa stane s pacientom, ak obličky nakoniec odmietnu pracovať úplne?

V princípe vyššie, keď som hovoril o symptómoch, na konci ich výčtu, sme dospeli k záveru, že to, čo sa stane osobe na konci. Najviac impozantná je uremická kóma a smrť. Ale pred takýmto výsledkom sa lekári, nefrológovia aj urológovia, snažia neprinášať veci, ak sa samozrejme pacient obráti o pomoc včas.

Je možné dodať, že v prípade akútneho zlyhania obličiek sa môže vyskytnúť nekróza kortikálnej substancie obličiek v dôsledku dlhodobo poškodenej renálnej cirkulácie. Často v období zotavenia, v dôsledku stagnácie krvi v pľúcach, sú edémy, stáva sa, že v obličkách sa vyvíja infekčný proces - pyelonefritída.

Chronická forma je plná jej, pravdepodobne ešte závažnejších následkov. Vzhľadom na to, že sa v tele akumulujú toxíny, trpí centrálny nervový systém: objavuje sa triaška, ďalšie kŕčovité stavy a dokonca poruchy mentálnych funkcií.

Na strane gastrointestinálneho traktu dochádza k strate hmotnosti, dokonca aj pred anorexiou, niekedy dochádza k gastrointestinálnemu krvácaniu.

Na strane kardiovaskulárneho systému, ako som povedal vyššie, dochádza k zhoršeniu artériovej hypertenzie a jej dôsledkom. Často je to chronické zlyhanie obličiek, ktoré vyvoláva infarkty a mŕtvice. Pamätajte, že kardiovaskulárny systém je v rovnakom zväzku s mozgom, srdcom a obličkami.

Vzhľadom k tomu, že produkcia určitých hormónov závisí od práce obličiek, v dôsledku zmien v obličkách, existujú poruchy v tých orgánoch, kde sú tieto hormóny obzvlášť dôležité. U žien sa napríklad zastaví menštruácia, plodnosť prudko klesá. A kvôli zníženiu tvorby erytropoetínu (jedného z hormónov obličiek) sa vyvíja anémia. Dôsledky porúch krvi sú zmeny imunitných a fagocytárnych funkcií leukocytov - riziko infekcie sa zvyšuje, atď. atď.

Vo všeobecnosti by však človek mal pochopiť, že obličky sa môžu stratiť pri akútnom aj chronickom zlyhaní obličiek, pokiaľ sa samozrejme neprijmú potrebné opatrenia včas.

Aké diagnostické a laboratórne postupy zvyčajne predpisuje lekár, aby sa potvrdila diagnóza, alebo naopak vyvrátili?

Lekár Vám predpíše všetky procedúry v závislosti od stavu pacienta. V prvom rade to bude test krvi a moču a lekár sa bude pýtať najmä na hladinu močoviny a kreatinínu. To je vlastne spoločná zložka svalového tkaniva, ale jej množstvo by nemalo prekročiť normu. Ak obličky fungujú normálne, potom kreatinín je udržiavaný na správnej úrovni, ak sa objavia odchýlky v ich práci, potom sa jeho úroveň spravidla zvyšuje, a ja si všimnem, ešte predtým, ako sa objavia alarmujúce príznaky.

Viktor Georgievich, ako sa dnes zlyhanie obličiek lieči?

V prípade akútneho zlyhania obličiek, našťastie, s pomocou liečby drogami, hlavné funkcie môžu byť obnovené. Niekedy je nevyhnutná hemodialýza - umelé čistenie krvi, ktoré sa môže postupne obnovovať pri obnovení renálnych funkcií.

Ak je chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje funkciu obličiek, potom je potrebné najprv liečiť, a to ako pri akútnom, tak pri chronickom zlyhaní obličiek. S hypertenziou, musíte neustále brať lieky predpísané lekárom, bez ohľadu na to, či je v súčasnosti vysoký krvný tlak alebo nie. Musia byť vzatí na celý život. Rovnako ako v prípade diabetu je potrebné neustále monitorovanie hladiny cukru v krvi, ako aj podávanie liekov, ktoré ju regulujú.

Ak je zlyhanie obličiek také závažné, že nie je dostatok reziduálnej funkcie obličiek a blíži sa k 10%, liek môže ponúknuť dve možnosti: hemodialýzu a transplantáciu.

Hemodialýza vyžaduje pripojenie k zariadeniu aspoň 3-krát týždenne. Mimochodom, existuje iný typ dialýzy - peritoneálna, keď je do brušnej dutiny pacienta vložená trubica, cez ktorú je zavedená tekutina a metabolické produkty sú produkované cez peritoneálny povrch.

Ďalšou liečbou mnohých pacientov s renálnou insuficienciou je transplantácia obličiek. Bohužiaľ, počet ľudí, ktorí potrebujú transplantáciu, ďaleko prevyšuje počet orgánov, ktoré sú k dispozícii. Veľké množstvo pacientov, ktorí čakajú na mŕtvoly, zostávajú na dialýze mnoho rokov. Je pravda, že sa vyvíja živý transplantát darcu. Výhodou je, že operácia môže byť uskutočnená s nie príliš dlhou dobou čakania a niekedy môže byť operácia uskutočnená predtým, ako pacient potrebuje dialýzu. Možno tiež poznamenať, že transplantácia orgánov od žijúceho darcu má priaznivejšiu prognózu. Mimochodom, v Moldavsku máme transplantačnú agentúru, ktorá sa zaoberá aj transplantáciou obličiek od živých darcov a darcov, ktorí zomreli v dôsledku smrti mozgu.

Na druhej strane môžem dodať, že aj keď je hemodialýza a transplantácia veľkým úspechom lekárov a lekárskej vedy vo všeobecnosti, ale bohužiaľ, v porovnaní s tým, čo nám dala, je to stále predĺženie života s výrazným zhoršením kvality. život je Boh, s jedinečným a holistickým stvorením nášho tela, vrátane obličiek so všetkými ich funkciami. Nezabúdajme, že hemodialýza po prvé vyžaduje od pacientov veľa obmedzení a po druhé, skôr alebo neskôr vedie k nedostatočným funkciám všetkých orgánov a systémov tela. A mimochodom, nakoniec sa môže stať, že transplantácia obličky nepomôže alebo sa ukáže byť neexpedentná.

Pokiaľ ide o transplantáciu obličiek, nie je to všeliek, pretože pacient s transplantovanou obličkou potrebuje neustále užívanie liekov, najmä imunosupresív, pretože rejekčná reakcia sa môže prejaviť kedykoľvek.

Samozrejme, nebudeme myslieť na smutné. Moderná medicína sa vyvíja a kvalita života pacientov na hemodialýze a transplantácii sa neustále zlepšuje. Na záver by som chcel povedať toto: našťastie majú naše obličky značnú rezervu funkcií. Niekedy tí pacienti, ktorí stratili viac ako polovicu funkcií obličiek, dokonca až 80%, môžu robiť bez dialýzy, ale napriek ich pozoruhodnému rysu by sme nemali ignorovať existujúce alebo dokonca vznikajúce problémy. Je lepšie poradiť sa s lekárom a uistiť sa, že všetko je v poriadku, alebo predísť možným negatívnym následkom, prijať včas opatrenia, ak sa ukážu ako nevyhnutné.

Ďakujeme za rozhovor!

Zlyhanie obličiek je veľmi vážny jav, ktorý bez riadnej liečby nevyhnutne vedie k smrti osoby. V dôsledku toho (patológia v medicíne sa takto nazýva), funkcia nefrónov sa zastaví, moč sa prestane produkovať. Z tohto dôvodu sa v tele hromadí mnoho toxínov z produktov rozkladu a toxínov, ktoré postupne ničia všetky orgány a tkanivá v tele. Obličky môžu odmietnuť tak u dospelých, starých ľudí, ako aj u detí.

Akútne zlyhanie obličiek má pozitívnu prognózu na rozdiel od jeho chronickej formy. Vo väčšej miere trpia staršie osoby patológiou. Keď zlyhajú obličky, ochorenie je rozdelené do troch foriem:

1. Prerenální. Najčastejšou formou je nedostatočný prietok krvi do oboch močových orgánov. V dôsledku toho sa toxíny akumulujú v dôsledku zníženej filtračnej funkcie.
2. Renálna. Je charakterizovaná léziou parenchýmu obličiek.
3. Postrenálna. Prejavuje bariéru prechodu tekutiny vylučovanej obličkami.

Príčiny prerenálnej patológie sú zakorenené v problémoch s uvoľňovaním krvi zo srdca. To je šok, arytmia, trombus v pľúcnej tepne a tak ďalej. Stav môže vzniknúť v dôsledku popálenín, pretrvávajúcej hnačky alebo zvracania, peritonitídy a iných javov, keď extracelulárna tekutina opúšťa telo. Zlyhanie obličiek sa tiež vytvára pri vzniku sepsy alebo v dôsledku anafylaktickej reakcie.

Keď dôjde k renálnemu zlyhaniu obličiek, akútne typy ochorení sa považujú za faktory rozvoja. Patrí k nim vaskulitída, vaskulárna trombóza močového orgánu a ďalšie.

Ak nemáte diagnostikovať spojenie s patológiou srdca, môže sa zmeniť na obličkové

Pri tejto príležitosti, keď zlyhali obličky a boli diagnostikované s postrenálnou akútnou insuficienciou, je príčinou tohto javu prekrývanie pohybu moču pozdĺž močových ciest. Faktory sú sulfónamidové kryštály, ak sa použijú. Keď je pacient liečený antidepresívami, je možné získať urátové kamene.

Vo všeobecnosti sú príčiny zlyhania obličiek kvôli prekrývaniu odtoku moču rozdelené na funkčné a mechanické. Medzi prvé patrí neuropatia, dlhá recepcia ganglioblokatorov, akútna patológia mozgu, nesúca dieťa.

Mechanické faktory zahŕňajú nádorové procesy, redukciu močovodu, účinky chirurgického zákroku (ligácia uretrov). Zástupcovia silnej polovice populácie môžu spôsobiť patológiu zápal alebo zväčšenie prostaty. Ak je bariéra prechodu moču úspešne odstránená, zlyhanie obličiek a príznaky, ktoré triazli pacienta, zmiznú bez stopy.

Riešenie príčiny obštrukcie spôsobuje úplné obnovenie renálnej filtrácie bez následkov zlyhania obličiek.

Toxíny sú škodcovia obličiek

Ak je orgán otrávený toxínmi, môže sa vyvinúť jeho nedostatok. Na hemodialýze trpí každý piaty pacient nefrotoxínmi. V modernej medicíne existuje mnoho prípadov ochorenia močových orgánov z látok, ktoré sú pre ne nebezpečné. Ide o chinín, aminoglykozidové antibakteriálne lieky, fluorované lieky proti bolesti a iné.

Intoxikácia organizmu, ktorá sa prejavuje renálnou insuficienciou, sa vyskytuje aj vo výrobkoch vlastnej produkcie. Ide o hemoglobín a myoglobín opúšťajúci krv a svalové bunky. Tento jav je spojený so štiepením svalového tkaniva v dôsledku poranenia alebo nefrologického ochorenia so záchvatmi.

V prípade zlyhania obličiek u dieťaťa alebo dospelého je táto príčina hľadaná aj pri pôsobení vonkajších toxínov. Patrí medzi ne alkohol, drogy, fosfor, soľ ťažkých kovov, ako aj chlór a bróm, deriváty kyseliny acetylsalicylovej, sedatíva a iné. Nedávno sa zistili škodlivé účinky statínov a iných liekov na močový systém, s ktorými znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Aké prejavy by mali strážiť?

Symptómy zlyhania obličiek závisia hlavne od formy prejavu.

Akútna patológia

Príznaky ochorenia sú sprevádzané 4 stupňami progresie. V prvej fáze dochádza k poškodeniu samotného orgánu (šok). Potom nasleduje stupeň oligoanúrie, ale len u 30% pacientov. Nebezpečenstvo zároveň spôsobuje edém pľúc a pečene, črevné krvácanie spôsobené poškodením sliznice, zmeny zložiek elektrolytu.

Tretia fáza je polyuria. Vyvíja 1-3 týždne po vzniku ochorenia. Možná dehydratácia s hypokalémiou. Glomerulárna filtrácia sa zvyšuje, ale účinok antidiuretického hormónu zostáva nízky. Štvrtá fáza obnovy je dlhá. Dosiahne rok. Proteín sa znižuje, dusíkaté látky v krvi sa vracajú do normálu.

Príznaky zlyhania obličiek u pacientov s akútnou formou ochorenia sú vyjadrené pridaním kilogramov v dôsledku edému dolných končatín a tváre, nevoľnosti, vracania, svrbenia epidermy a dokonca aj závažnej bolesti brucha, celkovej malátnosti. Ak sa situácia zhorší, pacient si všimne, že na tele sa objavuje bezdôvodný výskyt modrín, cíti sa ospalo a má dýchavičnosť.

Je to dôležité!  Je potrebné pochopiť, aká nebezpečná je choroba, a pri jej prvých prejavoch vyhľadajte lekársku pomoc od lekára.

Chronický typ patológie

Choroba chronickej povahy je spôsobená postupnou stratou pracovnej kapacity orgánu, ale tento proces je nezvratný. Prejavy závisia od smrti nefrónov a schopnosti tela kompenzovať ich funkcie inými časťami obličiek. V dôsledku progresie ochorenia sú postihnuté iné telesné systémy. Trosky sa hromadia, dochádza k zlyhaniu metabolických procesov. Parenchým bude nahradený spojivovým tkanivom, ktoré vyvolá rozvoj nefrosklerózy.

Ak zlyhajú obličky, je potrebné hľadať príčinu u nasledujúcich ochorení:,. Tehotenstvo, alergie, infekcie močových ciest, krvácanie a toxíny v tele s liekmi môže zhoršiť situáciu.

Spôsoby, ako sa zbaviť patológie akútnej formy

Pri akútnom záchvate ochorenia závisí prognóza od včasnej lekárskej starostlivosti, ktorá umožní osobe prežiť. Pacient by mal byť urýchlene dopravený na jednotku intenzívnej starostlivosti a vykonať antirakovinovú liečbu. Zahŕňa doplňovanie krvi prostredníctvom plazmatických transfúzií, proteínových roztokov, Reopolyglukinu. V prípade potreby je predpísaný furosemid (slučkové diuretikum), dopamín - ako posledná možnosť.

Konzervatívna liečba sa uskutočňuje s miernym stupňom akútneho zlyhania obličiek. Prečo? To je celkom dosť na odstránenie zlyhania obličiek. Čo robiť V prípade poranení a poranení je potrebné odstrániť všetky odumreté tkanivá, v prípade hyperkalémie, na odmietnutie produktov obsahujúcich draslík. Zvýšte denné množstvo tekutiny v porovnaní s diurézou, stratou vracania, hnačkou a + 400 mililitrov. Anabolické steroidy sa aktívne vyrovnávajú so znížením rýchlosti rozpadu proteínov. Užívanie antibiotík môže byť nebezpečné a môže situáciu zhoršiť. Preto sa predpisujú opatrne.

Pri liečbe nedostatočnosti vo fáze prerenálnej progresie je dôležité eliminovať ochorenie, ktoré vyvolalo patológiu. Zvýšenie tekutiny je zakázané, keď sa zníži sila sťahov srdca. Ak dôvod spočíva v blokovaní cesty prechodu moču, lekári vykonajú operáciu. Keď infekcia spôsobí patológiu, Clafaron, Fortum sa predpisuje spolu s metronidazolom. Aminoglykozidy sú kontraindikované. Ak je liečba neúčinná, odporúča sa hemodialýza. Postupy na čistenie krvi sú tiež užitočné.

Pre renálny typ zlyhania obličiek sa vykonáva komplexná liečba, takže je možné úplné hojenie. Kombinácia zahŕňa antispasmodiká, slučkové diuretiká a alkalické roztoky. Zvyšuje účinok liekov Dopamín v malých dávkach. Terapeutický postup sa opakuje až 12-krát. Úprava draslíka pomôže glukózu, inzulín. Vo vzácnych prípadoch sú predpísané iónomeničové živice.

Metódy používané pri liečbe chronickej patológie

V prípade zlyhania obličiek, a ako dlho zostane žiť, osoba nevie, je potrebné poradiť sa s lekárom. S takýmto vývojom udalostí je potrebné spoliehať sa len na lieky a skúsených špecialistov. S včasnou liečbou žijú ľudia s podobnou patológiou dlhú dobu.

Je dôležité pochopiť príčinu ochorenia a vyliečiť sprievodné ochorenie. V prípade porušenia moču je nutný chirurgický zákrok. Často sa používajú antibakteriálne lieky s nefrotoxickým účinkom. V prípade glomerulonefritídy sú predpísané cytotoxické lieky a kortikosteroidy.

Čo je spojené s nedostatkom liečby patológie?

Ostražitý s príznakmi oliguricheskim. Dokážu signalizovať možný vývoj komplikácií akútnej formy ochorenia: zápalu močových orgánov, sepsy, ktorá ohrozuje pacientov s fatálnym koncom. A tiež možné stomatitída, pneumónia, zápal príušných lymfatických uzlín.

Krvácanie v gastrointestinálnom trakte spôsobené eróziou a spôsobené zlou zrážanlivosťou krvi sa stáva častým. Anémia vyvoláva oneskorenie dozrievania zvyšných červených krviniek, zníženú produkciu erytropoetínu obličkovými bunkami.

Keď pacient dlhodobo žije s problémami močových orgánov, vyvíja chronické zlyhanie obličiek. Komplikácie patológie ovplyvňujú mozgové centrá hlavy. V prípade poklesu ochrannej funkcie je telo postihnuté infekciami. Srdce a cievy reagujú s arytmiou a hypertenziou, niekedy komplikovanou mozgovou príhodou alebo srdcovým infarktom. Nízky obsah vápnika vedie k zlomeninám kostí (preto je dôležité jesť potraviny obsahujúce vápnik a odoberať stopové prvky v tabletách). V prípade komplikácií anémie, krvácania žalúdka alebo čriev môže človek zomrieť.

Zlyhanie obličiek je nebezpečná patológia, ktorá často zbavuje ľudí života alebo vedie k invalidite. Preto je dôležité podstúpiť vyšetrenie pri prvých alarmujúcich symptómoch a dodržiavať všetky pokyny lekára.

DÔLEŽITÉ!
  Na liečbu obličiek a urolitiázy pacienti využívajú inovatívny vývoj ruských vedcov, ktorí prešli klinickými skúškami a preukázali svoju účinnosť. Renon Duo - iba 3 kapsuly eliminujú bolesti chrbta, zabíjajú baktérie a patogénnu flóru, účinne pomáhajú s opuchom!

Obličky sú životne dôležité orgány.

Medzi úlohy obličiek patrí regulácia pomeru chemických prvkov v ľudskom tele, odstraňovanie prebytočnej tekutiny a škodlivých látok.

Zhoršená aktivita obličiek môže viesť k rozvoju zlyhania obličiek a tiež existuje riziko fenoménu, ako je zlyhanie obličiek.

Príčiny zlyhania obličiek

Existujú tri typy akútneho zlyhania obličiek - prerenálne a postrenálne. Prerenálne zlyhanie obličiek sa vyskytuje v prítomnosti obehových problémov. Renálna forma akútnej nedostatočnosti škrabnutia sa vyvíja na pozadí zhoršenia renálneho parenchýmu. Postrenálne zlyhanie obličiek sa vyvíja v dôsledku zlej priechodnosti močových ciest.

Zlyhanie obličiek môže nastať v dôsledku ťažkých popálenín, dehydratácie, už existujúcich ochorení obličiek, kvôli vysokej hladine draslíka v tele.

Aké sú prvé príznaky zlyhania obličiek?

Náhle sa môže vyskytnúť zlyhanie obličiek. Je možné rozpoznať porušovanie moču - je to takmer stopercentná voda, zatiaľ čo produkty rozkladu a iné škodlivé látky pokračujú v otrave tela zvnútra. Je to kvôli prudkej strate schopnosti filtrovať produkty výmeny.

Hlavnými príznakmi sú zvýšená slabosť, prudká strata telesnej hmotnosti, strata chuti do jedla, nevoľnosť.

Akútne zlyhanie obličiek alebo zlyhanie obličiek sa môže vyskytnúť v dôsledku zanedbaných zápalových ochorení močového systému.

Poruchy spánku, ťažké bolesti hlavy, nadmerná suchosť v ústach, chuť kovu, zvýšený smäd, dýchavičnosť, opuch dolných končatín, únava, zmätenosť, znížená koncentrácia pozornosti - to všetko môže byť prvé. Okrem toho môžu existovať príznaky ako hnačka, bolesť brucha, zníženie tvorby moču. Ťažký stav môže vyvolať paralýzu, kŕče, kómu, pľúcny edém. Preto nemôžete vtip s obličkami. Včasné neposkytnutie lekárskej starostlivosti môže byť fatálne.

Možné následky

Akútne zlyhanie obličiek môže vyvolať rozvoj nekrózy (odumretie tkaniva) v obličkách. Spravidla sa to deje v dôsledku dlhodobého poškodenia krvného obehu v obličkách. Často sa vyskytuje pľúcny edém, infekcie ovplyvňujú obličky.

Liečba zlyhania obličiek

Diagnóza pomôže krvi a moču testy. Môže vyžadovať biopsiu obličiek. V prípade potvrdenia zlyhania obličiek, v prvom rade, všetky sily sú poslané na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila zlyhanie obličiek. Je tiež potrebné vykonávať postupy zamerané na odstránenie toxínov z pacienta.

Obličky sú jedným z najdôležitejších orgánov v našom tele. Zodpovedajú za odstraňovanie odpadových produktov z tela, ako aj za udržanie pomeru solí a vody. Ak je aktivita obličiek nejakým spôsobom narušená, ovplyvňuje fungovanie celého ľudského tela. Úplné zastavenie práce takýchto orgánov vedie k smrti. Témou nášho rozhovoru dnes bude zváženie príznakov zlyhania obličiek a následkov tohto javu. Tiež špecifikujeme, koľko bude človek žiť v prípade zlyhania obličiek.

Mnohí lekári tvrdia, že úplné zlyhanie obličiek u človeka je najčastejšie dôsledkom nedostatočnej pozornosti pacienta na zdravie. Dokonca aj pri veľmi závažných chorobách a po utrpení zranení môžu obličky dobre obnoviť svoje funkčné vlastnosti. Zlyhanie obličiek sa vyvíja pomerne pomaly, len príležitostne sa takýto stav objavuje náhle, čo si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a veľmi rýchle lekárske reakcie. Čitatelia populárneho zdravia preto musia byť obzvlášť pozorní na svoje zdravie a zdravie svojich blízkych.

Príznaky zlyhania obličiek

Ak sa obličky zlyhávajú náhle, čo lekári klasifikujú ako akútne zlyhanie obličiek, pacient má prudký pokles diurézy - moč sa uvoľňuje v minimálnych množstvách, tento stav sa nazýva oliguria. Niekedy sa moč úplne zastaví - je to anúria. Kvapalina sa začína hromadiť v tkanivách, čo sa prejavuje výrazným opuchom tváre, ako aj členkov. Ďalšia akumulácia tekutiny vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Pretože telo sa nezbavuje odpadových produktov, začína proces intoxikácie. Pacient sa obáva nevoľnosti a vracania, zníženia chuti do jedla. Je tu pocit slabosti a indispozície. Symptómy u človeka zahŕňajú aj bolesť brucha, svrbenie kože. V moči sa môže vyskytnúť krv.

Ak pacient s drastickým zlyhaním obličiek nedostáva lekársku starostlivosť, zvyšuje sa dýchavičnosť, objavuje sa ospalosť a dochádza k nejasnostiam. Koža je pokrytá hematómami, spontánnym krvácaním, svalovými kŕčmi a kŕčmi. Tam je strata vedomia, nasleduje kóma.

Ak zlyhávajú obličky postupne, zvyšuje sa najprv množstvo vylučovaného moču. Súčasne je časté nutkanie na močenie v noci, no v noci je moč málo. Stav pacienta sa výrazne zhoršuje, je znepokojený zvýšeným opuchom a dýchavičnosťou, objavuje sa nevoľnosť, je možné zvracanie. Patologické procesy vedú k strate chuti do jedla, zlého dychu a bolesti v hrudi, ako aj v kostiach. Koža sa stáva bledou, dáva žltý alebo dokonca hnedý odtieň. Žuvačky sú krvácanie, na koži je krvácanie s rôznou lokalizáciou a hematómami. U progresívnych porúch aktivity obličiek sa u žien vyvíja amenorea a na koži pacientov rôznych pohlaví sa objavujú malé biele močovinové kryštály. Môžete pociťovať kŕče, svalové kŕče a rozvoj straty vedomia, ktoré prechádzajú do uremickej kómy.

Dôsledky zlyhania obličiek

V prípade náhleho zlyhania obličiek (akútne zlyhanie obličiek sa vyvíja) môže kortikálna substancia obličiek zomrieť. Tento stav je v podstate dôsledkom dlhodobých porúch obehu. Dôsledky pre obličky v tomto prípade sú nezvratné a ich práca je nemožná navždy (náročná transplantácia tohto orgánu).

Ak by lekári urýchlene zastavili akútne zlyhanie obličiek, mohlo by to byť ešte komplikované pľúcnym edémom alebo infekciou obličiek.

V prípade, že k porušeniu dôjde postupne, následky môžu byť odlišné a často veľmi závažné. Akumulovanie uremických toxínov v tkanivách tela teda nepriaznivo ovplyvňuje aktivitu centrálneho nervového systému, čo vedie k zníženiu prahu konvulzívnych reakcií, výskytu triaška a potom konvulzívnych stavov. V niektorých prípadoch závažná intoxikácia porušuje mentálne funkcie.

Znížená tvorba erytropoetínu pri chronickom zlyhaní obličiek spôsobuje anémiu. Hematologické poruchy zase spôsobujú poruchy v imunitnej aktivite, ako aj fagocytové funkcie leukocytov, preto pacienti s takýmito problémami zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rôznych infekcií rádovo.

Jednou z možných komplikácií postupného zlyhania obličiek je hypertenzia (zvýšenie krvného tlaku), ktorá len zhoršuje priebeh zlyhania obličiek. Chronické zlyhanie obličiek často vyvoláva vznik mŕtvice alebo srdcového infarktu.

Stále možné komplikácie tohto stavu sú zlomeniny rôznej lokalizácie a renálna osteodystrofia (klasifikovaná ako degenerácia kostí). Takéto účinky u ľudí sú spôsobené zhoršenou absorpciou vápnika.

Koľko pacientov so zlyhaním obličiek?

Ak osoba zlyhanie obličiek šiel náhle, potom dĺžka života závisí na tom, ako účinná bude liečba. Ak liečba nepomôže a pacient upadne do kómy, potom sa smrť môže vyskytnúť veľmi rýchlo - počas niekoľkých hodín alebo dní.

Ak hovoríme o chronickej forme porušenia, pacientovi je ukázaná hemodialýza alebo transplantácia obličky.

So systematickou hemodialýzou môže dĺžka života dosiahnuť desať rokov alebo viac. Smrteľný výsledok takéhoto porušovania je spôsobený najmä vstupom infekcií v dôsledku srdcového infarktu, mozgovej príhody atď. Existujú prípady, keď ľudia žili po zlyhaní voľby na dialýze dvadsať alebo viac rokov.
Pri transplantácii obličky darcu je priaznivá prognóza pre život pacienta.

• Príznaky vývoja ochorenia
• Chronické ochorenie
• Trvanie a kvalita života

Počas života obličiek, ktoré sú silným filtrom, sa neustále zaoberajú infekciami, mikróbami, prvkami toxického pôvodu, ktoré vstupujú do tela. Po dobu 24 hodín prenechali veľa krvi a čistili ju. Po filtrácii obličkami sa zbavuje trosky a stáva sa opäť vhodným na nasýtenie každej bunky v tele. Ak náhle jedna oblička prestane plniť svoje funkcie, jej zaťaženie úplne spadne na druhú. Ale niekedy dochádza k zlyhaniu obličiek. V tomto prípade lekári naznačujú výskyt zlyhania obličiek a pacienti sa obávajú, čo ďalej a čo je šanca prežiť.

Príznaky vývoja ochorenia

Obličky plnia veľmi dôležité funkcie: vnútornú (inkrementálnu), ktorá spočíva v tvorbe krvi, udržiavaní krvného tlaku na správnej úrovni a vonkajších (vylučovacích), ktorých základom je tvorba moču.

Zlyhanie obličiek je charakterizované dysreguláciou regulácie homeostázy fyzikálno-chemického plánu, v ktorom moč prestáva tvoriť a vystupovať. Proces sa nevyvíja okamžite a náhle, ale dôsledky sú nezvratné. Mali by ste počúvať vaše telo, identifikovať prvé príznaky zlyhania obličiek a okamžite sa obrátiť na svojho lekára.

Príznaky zlyhania obličiek sú nasledovné:

• anúria (zastavenie vylučovania moču), oligúria (zníženie vylučovania moču);
• zvracanie, nevoľnosť, celková slabosť;
• vzhľad krvi v moči;
• bolestivosť v oblasti brucha.

Späť na obsah

Chronické ochorenie

Chronická forma, keď zlyhali obličky, je charakterizovaná:

• polyúria (časté močenie);
• opuch;
• zvracanie, strata chuti do jedla;
• krvácanie z ďasien;
• svalové kŕče, kŕče;
• výskyt uremického mrazu (kryštály močoviny) na koži.

Aby sa predišlo ochoreniu, jeho príčiny sú vždy ľahšie, takže ani nevnímajte miernu indispozíciu.

Späť na obsah

Trvanie a kvalita života

Hlavnou úlohou modernej nefrológie je zachovanie ľudského života.

Väčšine prípadov zlyhania obličiek predchádza ochorenie, ktoré pacient získal skôr. Ide o cukrovku, srdcový infarkt a choroby srdca, krvných ciev, atď. Nie je ľahké odpovedať na otázku, koľko zostáva na živobytie. Často človek neumiera kvôli zlyhaniu obličiek, hoci v tomto kontexte, ale z exacerbácií iných chorôb.

Odborníci hovoria s istotou, že človek môže viesť celkom kvalitný život aj po zlyhaní obličiek. Symptomatická liečba sa vykonáva na záchranu života človeka. Je založený na procese umelého čistenia krvi. Už viac ako štvrťstoročie fungujú umelé obličky (hemodialýza) v zdravotníckych centrách u nás. S ich pomocou môžu tí, ktorí stratili obličky, žiť asi 5 rokov, ako to bolo pred vypustením zariadenia, a niekoľkokrát dlhšie. Ale ak nechcete použiť umelé čistenie krvi, človek zomrie v priebehu niekoľkých dní. Presné informácie o štatistike priemernej dĺžky života nie.

Približné údaje sú také, že pacienti s renálnou náhradnou terapiou žijú viac ako 5 rokov, hemodialýza môže predĺžiť život o 23 rokov. Konzervatívny spôsob zotavenia v prípade zlyhania obličiek v danom období je nemožné, ale je tu cesta von - transplantácia, ktorá vám umožní žiť viac ako 20 rokov.

Asi 40 ľudí zomrie ročne bez riadnej liečby.

Je to drahé a časovo náročné. Je ťažké nájsť darcovský orgán, niekedy musí čakať roky. Vzhľadom na zložitosť obnovenia zdravia a predĺženie života po zlyhaní obličiek je preto potrebné prijať preventívne opatrenia a včas upozorniť na alarmujúce príznaky.