Prípravky na dilatáciu krčka maternice. Prírodná stimulácia pôrodu doma

Článok Sarah Wickham, preložená Catherine Zhytomyr. Vytlačené v časopise AIMS (AIMS - Aliance pre zlepšenie materských služieb - britská verejná organizácia "Združenie pre zlepšenie pôrodníckych služieb") AIMS JOURNAL Vol: 26 No: 2 2014 6-8

V modernej západnej kultúre väčšina žien vie o indukcii práce ešte pred tým, ako otehotnie.

Vedia, že stimulácia je ponúkaná, ak sa predpokladá, že bude bezpečnejšie pre narodenie dieťaťa, ako zostať v lone. Tiež si myslím, že mnohé ženy vedia, že jedným z hlavných dôvodov stimulácie predpisovania je trvanie tehotenstva, po ktorom sa dieťa považuje za "odložené". Mnohé ženy tiež poznajú niektoré ďalšie ženy, ktoré boli stimulované k pôrode, takže vedia ďalšie uvedené príčiny stimulácie. Tieto príčiny môžu byť vek ženy, ak je vyššia ako "normálna" a predčasné prasknutie vody a / alebo zdravotné problémy, ako aj komplikácie tehotenstva, počas ktorých môže byť potrebná pôrodná stimulácia
Ale to nie je všetko. Existuje veľa ďalších aspektov pri rozhodovaní, či sa má alebo nemôže dohodnúť na stimulácii pôrodu, čo tiež musím vziať do úvahy. Strávil som pár posledných mesiacoch študovať túto tému. Výsledkom bolo nedávne vydanie (revidované a aktualizované) mojej knihy Stimulácia pôrodu: informované rozhodnutie (Wickham S (2014) vyvolávajúci prácu: informované rozhodnutie AIMS, Londýn). V máji som pre prezentáciu tejto knihy v Bristole pripravil prezentáciu s názvom "10 faktov o stimulácii pôrodov, ktoré by mala každá žena vedieť". Nebudem sa zamýšľať nad známymi vecami (pozri vyššie), namiesto toho som chcel upriamiť pozornosť na niektoré fakty, okolnosti a predpoklady, ktoré sú menej známe a ktoré by bolo vhodné vziať do úvahy pri rozhodovaní o stimulácii. Samozrejme, samozrejme, stojí za to vedieť oveľa viac, a preto môj zoznam desiatich faktov je len začiatok diskusie a nie vyčerpávajúce informácie o tejto otázke.

1. Nevyzerá to ako bežné pôrode.

To je pre niektorých jasné, ale zo skúsenosti viem, že nie všetci. Stimulovaná práca je veľmi odlišná od pôrodu, ktorá sa začala spontánne. Samozrejme, osobná skúsenosť s pôrodom je pre každú ženu rozdielna, ale existujú rozdiely, ktoré sú takmer univerzálne. Po prvé, ženu sa podáva syntetický hormón, ktorý stimuluje pôrod, čo spôsobuje viac bolesti ako pri spontánnej práci. A táto bolesť prichádza rýchlejšie. Syntetické hormóny, na rozdiel od našich vlastných hormónov, nespôsobujú uvoľňovanie liekov proti bolesti do krvi, ktoré počas normálneho doručenia produkuje ženské telo. Navyše stimulácia môže mať vedľajšie účinky, čo znamená, že taká žena bude pozorovanejšia. Takéto bližšie pozorovanie môže obmedziť mobilitu ženy, ktorá zvyšuje napätie a následne aj bolesť, a to zasa môže spôsobiť, že žena cíti, že situácia je mimo kontroly.

2. Bolí to

Už som o tom začal hovoriť v odseku 1, ale existujú aj iné zdroje bolesti, o ktorých, podľa môjho názoru, by ženy mali vedieť predtým, než sa rozhodnú. Napríklad kontrakcie spôsobené prostaglandínovým gélom alebo balónom, ktoré sa často používajú v prvej fáze pracovnej stimulácie, sa môžu rýchlo stať bolestivými pri absencii viditeľného účinku. To dáva negatívny zážitok pri pôrode, navyše v takejto situácii je ľahké sa unaviť a / alebo stratiť svoju prítomnosť mysle oveľa skôr ako v počiatočnom štádiu spontánneho pôrodu. Kontrakcie spôsobené oxytocínom môžu byť tiež veľmi silné a často má žena menej času na prispôsobenie sa im než pri spontánnej práci. Častejšie vaginálne vyšetrenia a iné manipulácie (napríklad pomocou balónika) môžu spôsobiť ďalšiu bolesť.

3. "Služba je v balíku"

Napísal som o tom veľa na svojich internetových stránkach (), takže sa to zvlášť neopakujem. Ale skutočnosť, že sa ma aj naďalej pýta, či je možné fyziologické zvládnutie tretieho obdobia (narodenie placenty), ako aj odmietnutie CTG a / alebo vaginálneho vyšetrenia v prípade, že je pôrod stimulovaný, si myslím, že to nie je dobre známa skutočnosť. Nie, že by niekto chcel zabrániť ženke, aby urobila správne rozhodnutie. Ale drogy, ktoré sa používajú na stimuláciu práce, sú dostatočne silné. Zabraňujú uvoľňovaniu vlastných hormónov, čo môže spôsobiť problémy pre ženu a dieťa. A účinok týchto liečiv, stimulujúci pôrod, musí byť hodnotený, kontrolovaný a v prípade potreby kompenzovaný. Ak žena verí, že takéto vedľajšie účinky stimulácie nie sú to, čo potrebuje, možno je lepšie si položiť otázku, či je táto stimulácia vôbec potrebná.

4. Delenie fetálnych membrán nie je tak neškodné.

V súčasnosti je na mnohých miestach zvykom v niektorých obdobiach tehotenstva ponúknuť ženám "odlupovanie" alebo "ručné oddelenie" membrán v nádeji, že to zníži počet žien, ktoré potrebujú stimuláciu liekmi. Aj keď ignorujeme predpoklad, že s ňou budú súhlasiť všetky ženy, ktorým bola podaná stimulácia, musíme pochopiť, že oddelenie membrány môže spôsobiť nepohodlie, krvácanie a nepravidelné kontrakcie, zatiaľ čo podľa niektorých štúdií tento postup urýchľuje nástup práce len o 24 hodín , Autori prieskumu zverejneného na konferencii Cochrane dospeli k záveru: "Zdá sa, že rutinné použitie ručného odstránenia plášťa od 38 týždňov nevykazuje významné klinické prínosy. Vykonávanie tejto manipulácie s cieľom stimulovať pôrod by sa malo zvážiť spolu s nepohodlím žien a ďalšími vedľajšími účinkami postupu "(Voulvain M, Stan CM, Irion O (2005) Membránový pot pre indukciu práce Cohrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue I. Art. : CD00451, DOI: 10.1002 / 14651858, CD000451.pub2).

5. "Prírodná stimulácia" je oxymorón.

Tiež som o tom napísal na inom mieste a tento článok sa dá čítať na mojej webovej stránke (Wickam S (2012) Kedy nie je indukcia indukcia? V podstate MIDRIS 3 (9): 50-51), ale základná myšlienka je jednoduchá: buď my čakáme na prirodzený nástup práce, ako sa to deje prirodzenými zákonmi, alebo sa snažíme zasiahnuť a spôsobiť prácu skôr, ako začali. Niekedy existujú dobré príčiny vzniku pôrodu, ale ak žena beží ricínový olej alebo požiada pôrodnú asistentku o ručné oddelenie fetálnych membrán denne alebo si vyberie nejakú inú "obľúbenú" metódu stimulácie, potom ju bude nazývať narodením non-drogovými prostriedkami. Vezmite prosím na vedomie, že sa tu nesnažím povedať, že tu nie je niečo zle, ale verím, že keďže žijeme v kultúre, ktorá znehodnocuje telesné funkcie žien, je dôležité jasne pochopiť, aké sú naše zámery.

6. Toto nie je zákon

Zatiaľ čo som písal knihu, bol som prekvapený, že to zistil hotline Cieľ dostal hovor od ženy, ktorej porodní asistentka povedala: "Musíme vás stimulovať 24 hodín po vypúšťaní vody. Toto je zákon. "Táto žena sa dohodla na stimulácii pôrodu, čo sa pre ňu ukázalo ako veľmi traumatizujúce. Chcem, aby všetky ženy vedeli, že neexistujú žiadne zákony, ktoré by definovali, čo by tehotná žena mala alebo nemala robiť. Obaja aj AIMS sú veľmi znepokojiví. Každá medicína, ktorá to tvrdí, by mala byť hlásená vyšším organizáciám. Každá žena, ktorá je akýmkoľvek spôsobom ohrozená alebo jednoducho vyhlási niečo takéto, žiadame, aby sme kontaktovali AIMS za informačnú a inú podporu.

7. Toto nie je "len kvapka"

Vždy som znepokojená, keď počujem v slovách pôrodných asistentiek alebo lekári podceňujú odporúčaný zásah. Obzvlášť sa mi nepáči výraz "kvapka" alebo "pomôcť trochu", ktorý sa používa vo vzťahu k intravenóznej kvapkaní oxytocínu. Je to mocný liek, a preto by sa malo liečiť. Môže to spôsobiť trápenie plodu av niektorých klinikách je všeobecne akceptované zvyšovanie dávky oxytocínu, kým dieťa nereaguje na úzkosť (!). A až potom prestane zvyšovať dávku - sa predpokladá, že sa stanoví správna hladina oxytocínu. Ale aj keď dávka oxytocínu už nie je zvýšená, akonáhle sa vytvoria účinné kontrakcie, musí sa s touto liečbou zaobchádzať pozorne a odborníci by nemali byť podceňovaní, bez ohľadu na to, či je úmyselný alebo nie, jeho účinok.

8. Ženské telo nebude zlyhať. Stimulácia a systém - ľahko

Meno hovorí samo za seba. Stimulácia nie vždy funguje a žena nie je na vine. Chcel by som odradiť všetky ženy, ktorých narodenie neúspešne podnietilo, že všetko je v poriadku s nimi as ich telom. Je to ďalší prípad, keď niektoré výrazy používané v generickom bloku určite stojí za opätovné posúdenie.

9. Riziká oneskorenia prídu neskôr, sú nižšie a ťažšie zabrániť.

Nižšie uvádzam údaje, ktoré tu a v knihe používam. Toto je zhrnutie výsledkov štúdie, ktorá skúma riziko mŕtveho tehotenstva v rôznych štádiách tehotenstva. Ak sa pozrieme na hodnoty - a najmä vás žiadam, aby ste porovnali riziká
pri 37 a 42 týždňoch tehotenstva uvidíte, že nárast rizika nevznikne už vtedy, keď si mnoho ľudí myslí a že zvýšenie rizika nie je tak silné, ako sa často predpokladá. V skutočnosti bol výsledok pôrodu u žien, ktoré očakávali spontánny nástup práce, a u žien, ktoré spôsobili pôrodnú stimuláciu, taká podobnosť, že žiadna štúdia, ktorá porovnáva pôrod s stimuláciou a spontánnym pôrodom, nemôže preukázať prínos stimulácie. Až keď sa tieto štúdie spojili, bolo možné pozorovať malé rozdiely. Avšak kvalita jednej zo štúdií (práve to, čo tlačilo váhy), je veľmi žiaduce. Na tomto základe by som sa chcel opýtať, či existujú skutočné výhody zo súčasných protokolov, ktoré ponúkajú stimuláciu práce po 40, ale až do 42 týždňov. Kniha o tejto téme hovorí oveľa viac, vrátane úplnej revízie literatúry na túto tému.

Riziko mŕtveho dieťaťa neznámej etiológie
po dobu 35 týždňov 1: 500
po dobu 36 týždňov 1: 556
po dobu 37 týždňov 1: 645
počas obdobia 38 týždňov 1: 730
po dobu 39 týždňov 1: 840
v 40 týždňoch 1: 926
za obdobie 41 týždňov 1: 826
po dobu 42 týždňov 1: 769
za obdobie 43 týždňov 1: 633

Vychádza z Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Potenciálne riziko nevysvetleného mŕtveho dieťaťa v jednorazových tehotenstvách na základe populačnej analýzy. BMJ 1999; 319: 287. dva: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287

10. Riziká pre starých ľudí nie sú také isté, ako sa bežne veria.

Posledný bod odkazuje na tvrdenie, že s nárastom veku ženy rastú riziká a preto je potrebné ich pôrod stimulovať. Niektoré štúdie naozaj naznačujú súvislosť medzi zvýšením veku matky a nárastom počtu niektorých komplikácií, ale existuje niekoľko dôvodov, prečo sa s týmito údajmi zaobchádza opatrne. Staršie ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú vyšetrené a pravdepodobnejšie budú podrobené rôznym zásahom, a to samo o sebe môže spôsobiť komplikácie. "Staršie" ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú zdravotné problémy a je ťažké povedať, čo spôsobuje komplikácie - zdravotný stav ženy alebo jej vek. Štúdie, ktoré sa zaoberali týmto problémom, nie vždy od seba oddeľujú a v tých štúdiách, kde sa to uskutočnilo, sa zúčastnili ženy, ktoré už dávno zrodili a ktoré sa nedali porovnať s dnešnými ženami. Preto v tejto oblasti existuje extrémne nedostatok materiálu a moderný výskum v tejto oblasti bohužiaľ len viedol k tomu, že čoraz viac mladých žien sa stimuluje a viac prvých termínoch, takže výsledky takýchto štúdií, ženy tiež nemajú veľký prínos.

Jeden alebo dva dni po mojej správe som sa niekoľkých kolegov spýtal, aké fakty by uviedli, a ponúkli veľa zaujímavých bodov. Nebolo to desať faktov, ale desiatky a takmer stovky vecí, ktoré by sme chceli, aby ženy vedeli. Ale aspoň toto je začiatok. Viac informácií o tomto (a mnohých ďalších veciach) nájdete v knihe "Stimulácia pôrodu: urobte informované rozhodnutie" publikované AIMS. Naším súčasným cieľom je poskytnúť tieto informácie čo najväčšiemu množstvu žien, než sa rozhodnú podnietiť.

Sarah Wickam je pôrodná asistentka, učiteľka, autorka a výskumná pracovníčka, mala rozsiahlu a rozmanitú prax, rovnako ako zaoberajúca sa pôrodníckou výchovou, výskumom, publikovanými článkami a knihami.
Sarah v súčasnosti organizuje semináre pre recepty pre normálne doručenie pre pôrodné asistentky a ďalšie porodnice, písanie kníh pre AIMS, rozprávanie na rôznych seminároch a konferenciách, konzultácie a dvakrát týždenne napísanie stĺpca na jej webovej stránke www.sarawickham.com, kde si môžete prečítať veľa jej článkov. Jej najnovšou knihou je Stimulácia pôrodu: Vykonanie informovaného rozhodnutia.

Väčšina pôrodov začína prirodzene po 37 týždňoch a pokračuje až do narodenia dieťaťa. V niektorých prípadoch to nie je pozorované. Pôrod nemôže začať, keď sa očakáva, alebo môžu byť lekárske indikácie pre skoré dieťa plodu. Na druhej strane pôrod, ktorý začal spontánne, môže postupovať pomaly a dokonca zastaviť. Kontrakcie sa môžu zastaviť alebo byť nedostatočné na otvorenie krčka maternice a uvoľnenie dieťaťa (takzvaná slabosť práce).

Niekedy je možné podnietiť pomaly sa pohybujúce narodenie chôdzou alebo zmenou pozície. Buďte trpezliví, nestrácajte kontrolu nad sebou. Ak ste unavený alebo trpíte dieťaťom, pomôžete urýchliť pôrod. Ak pôrod nezačne do 12 hodín po pretrhnutí membrány plodu, doktor môže navrhnúť umelé indukovanie stimulácie aktivity na pracovisku.

Stimulácia sa vykonáva veľmi opatrne. Lekári sa snažia dosiahnuť výsledok 1 kontrakcie za 3-5 minút, nie viac. Počas tohto postupu lekári monitorujú stav matky a dieťaťa. Ak po stimulácii trvá 3-4 hodiny, ale nedochádza k žiadnemu výsledku alebo existujú kontraindikácie stimulácie, potom sa vykonáva cisársky rez. Problémy s kontrakciami a dilatáciou krčka maternice sú najčastejšie u žien s nepravidelnou menštruáciou, endokrinnými problémami a zápalom. Pred stimuláciou práce musia lekári zvážiť klady a zápory.
Spôsoby stimulácie pôrodu
Všetky metódy stimulácie môžu byť formálne rozdelené na tie, ktoré stimulujú kontraktilitu maternice a tie, ktoré ovplyvňujú otvorenie krčka maternice.

Metódy ovplyvňujúce cervix

U niektorých žien je príčinou oneskorenej práce nepripravenosť otvorenia krčka maternice - v jazyku lekárov, jeho odporu alebo nezrelosti. Najbežnejšou metódou, ktorá pomáha maternici "dozrieť", je použitie prostaglandínov.

Prostaglandíny sú hormóny, ktoré majú výrazný vplyv na reprodukčnú funkciu. V malom množstve sa nachádzajú takmer vo všetkých tkanivách tela, ale väčšina z nich je v semennej tekutine a plodovej vode. V súčasnosti je široko používaný spôsob zavádzania viskózneho gélu alebo čapíkov obsahujúcich prostaglandíny do vagíny alebo krčka maternice.

Pri tomto spôsobe podávania sú na rozdiel od ostatných vedľajšie účinky minimálne a vplyv na dilatáciu krčka je významný. Prostaglandín nepreniká do amniotickej bubliny, v ktorej je dieťa umiestnené. Sú vložené hlboko do vagíny, aby urýchlili a potom otvorili krčku maternice, čo je v skutočnosti počiatočná fáza sami. Prostaglandínové čapíky tiež stimulujú produkciu prostaglandínu vo vašom tele, čo spôsobuje kontrakciu maternice. Gély a sviečky sú úplne bezpečné, nebránia vašim pohybom, až kým ich činnosť nezačne (po 30 minútach). Medzitým sa môžete voľne pohybovať po miestnosti a čakať na účinok lieku.

Metódy ovplyvňujúce kontraktilnú činnosť maternice

V tejto skupine sú amniotómia a syntetizované analógy prirodzených hormónov, najmä oxytocín, najobľúbenejšie medzi pôrodníkmi.

Otvorenie močového mechúra
Táto metóda má iný názov pre amniotómiu. Spočíva v tom, že lekár vloží do vášho vagíny malý plastový nástroj, ktorý sa podobá na dlhý háčik. Prístroj sa vykonáva cez cervix, zachytáva sa fetálny mechúr a potom sa otvorí, čo spôsobí výpotok plodovej vody. Tento postup je bezbolestný, pretože močový mechúr nemá nervové zakončenie, ale nemusí to byť úplne príjemné. Po odchode vody sa tlak v maternici výrazne zníži. Hlava dieťaťa začne tlačiť na panvové kosti a otvorí krčku maternice, ktorá vyvoláva prácu.

Amniotómia sa považuje za bezpečnú metódu, neovplyvňuje stav dieťaťa, akákoľvek komplikácia je pomerne zriedkavá. Aby sa zabránilo komplikáciám, pokúšajú sa vykonávať amniotómiu vždy, keď je to možné, potom, čo hlava plodu vstúpi do panvy, stláča plodový mechúr a cievy prechádzajúce pozdĺž jeho povrchu. Zabraňuje krvácanie a prolaps šnúry. Ak sa však kontrakcie nezačnú, možno budete potrebovať určitú drogu, ktorá stimuluje kontrakcie, pretože po vyplávaní vody existuje veľké riziko, že infekcia prenikne dieťaťu cez krčok.

oxytocín
Toto je syntetizovaný analóg hormónu produkovaného hypofýzou. Účinok oxytocínu je založený na jeho schopnosti stimulovať kontrakcie svalových vlákien maternice. Oxytocín sa používa vo forme tabliet, ale častejšie vo forme roztoku na intramuskulárne a subkutánne injekcie a najmä intravenózne podanie. Posledné užívanie drogy je najčastejšie. Je pravda, že má značnú nevýhodu: žena s pripojeným odkvapkávacím systémom ("kvapkanie") je v pohybe veľmi obmedzená.

Oxytocín nemá vplyv na pripravenosť krčka maternice na zverejnenie. Okrem toho, u väčšiny žien po začatí pôsobenia oxytocínu rastie bolesť pri pôrode, preto sa spravidla používa v kombinácii s antispazmikou (lieky, ktoré uvoľňujú svaly maternice). Rôzne ženy Odpovedajú inak na rovnakú dávku oxytocínu, takže štandardné vzorce používania tohto lieku neexistujú. Dávky sa vyberajú individuálne.

Oxytocín sa nepoužíva na: nemožnosť mať dieťa cez pôrodný kanál, nevhodnú polohu plodu, precitlivenosť na liek, placentu previa, prítomnosť jaziev na maternici, atď.

Najčastejšie z nich nežiaduce účinky Oxytocín je nadmerná kontraktilná aktivita maternice, ktorá môže viesť k poškodeniu krvného obehu v tomto orgáne a v dôsledku toho k nedostatku kyslíka v plodu.
Keď je stimulácia práce odôvodnená

perenashivanie

Najčastejším dôvodom na podporu pôrodu je viac ako 40 týždňov tehotenstva. To môže viesť k komplikáciám presadzovania, keď placenta vyživuje dieťa menej efektívne. Niektorí lekári dávajú prednosť tomu, aby umelo vyvolali pôrod, keď pretrvávanie trvá 10 dní, iní čakajú dva týždne. Počas čakacej doby bude dieťa monitorované, aby zistil, či má nejaké komplikácie (nedostatok kyslíka) alebo či jeho vývoj nebol spomalený. Taktiež sa odoberajú vzorky plodovej vody.
Viacnásobné tehotenstvo po 38 týždňoch

Ak máte viacnásobné tehotenstvo, pôrod je stimulovaný po 38 týždňoch, pretože deti sú už zrelé a ak im dovolíte pokračovať v raste v maternici, môže to spôsobiť problémy. Taktiež, ak ultrazvukové skenovanie z 37 alebo 38 týždňov ukazuje, že dieťa je veľmi veľké, môžete dostať stimuláciu práce, aby ste v budúcnosti vyhli potrebe cisárskeho rezu. Toto je ťažké rozhodnutie, pretože je ťažké presne stanoviť hmotnosť dieťaťa.
Zdravotné záznamy o stave tehotnej alebo plodu

Niektoré zdravotné indikátory Vášho stavu alebo dieťa môžu tiež hovoriť v prospech stimulácie. Rhesus konflikt a niektoré srdcové komplikácie, ktoré vyžadujú operáciu, môžu vyžadovať od lekára, aby stimuloval prácu. Stimulácia sa tiež odporúča, ak trpíte preeklampsií, vysokým krvným tlakom alebo cukrovkou, čo zhoršuje váš stav alebo stav dieťaťa.
Zlyhanie procesu doručenia
Predčasné vypúšťanie plodovej vody (ako pravdepodobnosť infekcie v krčku maternice);
Cervix sa neotvorí;
Slabé, zriedkavé, krátke, nestabilné, nepravidelné kontrakcie po dlhú dobu;
Kontrakcie sa náhle zastavia;
Materina je príliš napnutá kvôli polyhydramniám, veľkému dieťaťu alebo dvojčatám;
Ak je žena unavená a úplne vyčerpaná z práce.
Existuje riziko?

Stimulácia pôrodu by mala byť len medicínsky indikovaná pre blaho dieťaťa alebo matky. Stimulácia porodu nesie určité riziko: umelo vyvolaný pôrod môže byť viac bolestivý ako prirodzený; stimulácia nemusí fungovať, pôrod nebude pokračovať, a to povedie k cisárskej sekcii, ktorá by inak nebola potrebná.

Rozhodnutie o stimulácii sa rozhodne po tom, čo sa rozhodne, že je to nebezpečnejšie: stimulovať pôrod alebo pokračovať v čakaní. Váš lekár musí byť istý, že dieťa bude lepšie z vonkajšej strany maternice, alebo ak je stimulácia vykonaná z dôvodu vášho zdravotného stavu, je to skutočne nevyhnutné.

Aj keď všetko ide hladko, stimulácia stále prináša nepríjemné pocity. Umelé boje sú takmer vždy silnejšie než spontánne, prestávky medzi nimi sú kratšie a matka nemá čas si zvyknúť na ich postupné zvyšovanie. Pri pôrode, ktoré začalo spontánne a potom sa zrýchlilo, kontrakcie boli tiež silnejšie. Ich výkon môže šokovať. Ak ste na kvapkaní, nemôžete sa pohybovať. Možno budete potrebovať viac liekov proti bolesti.

Existuje riziko a negatívne dôsledky pre dieťa. Dieťa a podávanie hormónov sa musia starostlivo sledovať. Ak sú kontrakcie spôsobené podávaním oxytocínu silnejšie než je nevyhnutné pre progresiu pôrodu, môžu znížiť prívod kyslíka do dieťaťa. Všetky kontrakcie znižujú prívod kyslíka, ale umelo zapríčinené kontrakcie sú častejšie a dieťa má takmer žiadny čas, aby sa z nich zotavil. Komplikácie u dieťaťa sa zvyčajne vyskytujú pri tejto metóde stimulácie pôrodu.
Stimulácia sa nevykonáva, ak:
Veľkosť hlavy dieťaťa sa nezhoduje s veľkosťou panvy matky;
Dieťa sa cíti zle podľa svedectva srdcového monitora;
Nesprávne usporiadanie dieťaťa;
Materské zdravotné problémy (ako je stehna na maternici alebo hypertenzia)

Po 37. týždni tehotenstva prichádza moment prirodzeného narodenia dieťaťa. To však nie je vždy hladké. Niekedy je potrebné spôsobiť kontrakcie pomocou chirurgických alebo lekárskych zákrokov. Stimulácia práce je vykonávaná len lekárom, keď sa práca začína spontánne a potom sa zastaví: žena už nemôže porodiť. Tento článok popisuje metódy a metódy bezpečnej stimulácie práce v nemocnici alebo doma.

Čo je stimulácia práce?

Postup stimulácie práce je zrod dieťaťa v dôsledku kontrakcií spôsobených umelou metódou. Konanie podnecuje prácu tehotnej ženy podľa svedectva lekára. Jeho cieľom je zabezpečiť zverejnenie krčka maternice. Ak je pôrodný kanál uzavretý alebo nekompletne pripravený pred začiatkom podania, potom sa táto generická činnosť nazýva slabá. Tento postup možno použiť ako lieky a prirodzené metódy, ktoré sú opísané nižšie.

Umelé metódy

Existuje niekoľko umelých metód stimulácie práce. Prvá je transcervikálna. Podstata metódy spočíva v tom, že katéter s pevnou tyčou sa vloží do cervikálneho kanála. Potom sa nahradí ihlou. Prepichla amniózu, aby zobrala časť plodovej vody. Potom sa do vnútra injektuje vysoko koncentrovaný roztok chloridu sodného alebo 20% roztoku glukózy. Táto metóda sa nepoužíva na ženy, ktoré trpia vysokým krvným tlakom alebo majú ochorenie obličiek.

Ďalšia cesta je transabdominálna. Nepoužíva sa, ak je placenta pripevnená k prednej stene maternice. Metóda spočíva v tom, že lekári vstreknú fyziologický roztok s ultrazvukovým stanovením polohy placenty. Používa sa v prípade poškodenia alebo krvácania. V amnióne (vnútornej časti placenty) vstreknutej fyziologickým roztokom po odobratí určitého množstva plodovej vody. Bohužiaľ v tomto prípade dieťa neprežije, pretože jeho fyziologický roztok ho zabije. Po niekoľkých dňoch sa vykonáva umelá pracovná aktivita.

Umelá práca sa vykonáva metódou dilatácie krčka maternice a potom sa otvorí plodový mechúr. Stimulácia pôrodu môže nastať, ak matka má kontraindikácie na hypertonické roztoky. Existujú aj lekárske metódy, ktoré prispievajú k otvoreniu krčka maternice a kontrakcii svalov. Avšak indukcia pôrodu liekom sa používa v extrémnych prípadoch, keď sú iné manipulácie v matke kontraindikované. Po tomto postupe existuje riziko následkov.

Prírodná stimulácia

Ak umelá stimulácia práce nie je vhodná pre ženu, lekár alebo pôrodník ponúka prelomenie membrány. Toto je ručné oddelenie amnionu od steny maternice. Lekár vloží prst do krčka maternice a pomocou jemných pohybov oddeľuje membránu od steny. Tam je tiež prasknutie vodnej bubliny pomocou amniocook. Existujú možnosti pre prirodzenú stimuláciu práce v domácnosti, ale o to neskôr.

Čo je nebezpečné pri podpore práce

Samotná stimulácia práce môže nielen poškodiť dieťa, ale aj ženu. Akýkoľvek typ stimulácie sa vykonáva iba so súhlasom lekára, ktorý je oboznámený s pacientovými zdravotnými indikáciami. Komplikácie sa často vyskytujú. V nasledujúcich častiach sa dozviete, čo ohrozuje stimuláciu počas pôrodu na klinike, ako môže poškodiť matku alebo novorodenca a ako môže byť tento postup nebezpečný.

Bolesť počas pôrodu

S cieľom stimulovať doručenie môže žena dostať syntetické hormóny, ktoré spôsobujú väčšiu bolesť ako prirodzenú prácu. Táto bolesť prechádza rýchlo, nespôsobuje uvoľnenie liekov proti bolesti do krvi. V normálnej práci sú vyrobené ženským telom. V prvej fáze stimulácie sa môžu injikovať gély alebo balóniky, ktoré spôsobujú bolestivé kontrakcie. Vaginálne vyšetrenia tiež spôsobujú bolestivé nepohodlie. Dozviete sa viac o tom, ako samostatne stimulovať kontrakcie.

Nepríjemná poloha tela

V prípade použitia kvapôčok lekári dávajú ženu do nepohodlnej a neefektívnej polohy, ktorá zabraňuje narodeniu dieťaťa - ležiace na chrbte, na jej boku alebo na všetkých štyroch. V takýchto pozíciách sa vyskytuje nepríjemný pocit, ktorý sa môže zvýšiť. Toto narúša proces práce a bolesť kontrakcií je značne zvýšená.

Kyslíkové hladovanie plodu

Stimulácia pôrodu môže viesť k rozvoju nedostatku kyslíka z plodu (fetálna hypoxia). Je to narušenie intenzity krvného zásobovania. Tento problém nerozumie vývoju dieťaťa. Diagnóza sa "odstráni" po troch mesiacoch, kedy sa dieťa vyvíja tak, ako by malo, neboli pozorované žiadne odchýlky. V niektorých prípadoch môže pôrod so stimuláciou viesť k narušeniu fungovania srdcového systému dieťaťa. Toto je však možné opraviť.

Indikácie pre stimuláciu práce

Generická aktivita je stimulovaná v niekoľkých indikáciách lekára. Najčastejšou príčinou stimulantov je tehotenstvo (viac ako 41 týždňov). V takýchto prípadoch môžu používať prírodné stimulanty, ktoré sa dajú použiť doma. Tento postup sa vykonáva s cieľom znížiť riziko cesarej sekcie. Používa sa, ak je dieťa veľké.

na viacnásobné tehotenstvokeď sa deti jednoducho nemôžu objaviť bežným spôsobom, tiež predpisujú stimuláciu. Ak matka má ochorenie obličiek, štítnej žľazy, gestačný diabetes, zvýšený krvný tlak, potom lekári predpisujú stimuláciu. Táto metóda sa používa aj v prípade prolapsu pupočníkovej šnúry. Lekári sa chcú vyhýbať komplikáciám počas a po narodení.

Ako stimulovať prácu v materskej nemocnici

V materskom oddelení pôrodníci a lekári stimulujú generickú aktivitu pomocou rôznych metód. Lekári určujú metódy stimulácie pre určité indikácie a situácie. Môžu používať pilulky, výstrely, disekciu membrán, injekciu oxytocínu alebo prostaglandínu. Takéto metódy majú výhody a nevýhody, o ktorých sa dozviete v nasledujúcich častiach.

Prípravky na stimuláciu práce

Prípravy v dnešnej dobe sa v niektorých prípadoch čoraz viac využívajú na urýchlenie generických aktivít. Používajú sa na spôsobenie minimálneho fyzického poškodenia plodu počas procesu. Ak chcete byť použitý počas práce lieky, a nie iné nebezpečné metódy, môžete o tom diskutovať s vaším všeobecným gynekológom.

oxytocín

Látka oxytocín je syntetizovaný analóg hormónu, ktorý produkuje hypofýzu. Stimuluje kontrakcie svalových vlákien maternice, čo napomáha pri slabom pôrode, popôrodná krvácanie a na podporu dojčenia. Dostupné vo forme roztoku na subkutánne a intramuskulárne injekcie. Nevýhodou tohto lieku je to, že žena sa nemôže pohybovať normálne, je pod pripojeným odkvapkávacím systémom.

Dávky sa vyberajú pre každú ženu individuálne - každý organizmus reaguje inak. Liečivo neovplyvňuje ochotu krčka maternice otvoriť, takže keď pôsobí oxytocín, objavuje sa bolesť pri narodení. Môže sa užívať s antispazmodikami. Tento liek nie je používaný, keď nie je žiaduce pôrodu počas normálneho pôrodu, dieťa v nesprávnej polohe, ste precitlivení na zložky, prítomnosť jaziev v maternici a ďalšie. Vedľajší účinok - môže viesť k hypoxii.

Miropriston

Miropriston liek je liek, ktorý sa používa k prerušeniu matku skorej fáze tehotenstva (až 42 dní) a pre umelé dodanie vzrušenie. Analogicky to znamená je Pencrofton. Oba lieky sa používajú na potvrdenie mimomaternicové tehotenstvotehotenstva, ktoré vzniklo pri použití intrauterinných pomôcok alebo hormonálnej antikoncepcie. Je kontraindikovaný v:

individuálna intolerancia k zložkám lieku;
porfýria;
anémia;
porušenie hemostázy;
adrenálna nedostatočnosť;
maternicové fibroidy;
fajčenie;
akútna zápalová patológia ženského reprodukčného systému.

Pilulky na stimuláciu práce

Populárna metóda, ktorou sa maternica "dozrieva", je použitie hormónov prostaglandínu. Stimulujú dodávanie pôsobením na krčku maternice, čo spôsobuje štrukturálne zmeny. Používajú sa v pomalom toku pôrodu, ktorého príčinou je nezrelosť maternice a jej odolnosť. Ďalej zvážte klady a zápory takýchto hormónov.

prostaglandíny

Hormóny majú priaznivý vplyv na ženský reprodukčný systém. Stimulujú hladké svaly, vajíčka, maternicu a krček maternice. Liek spôsobuje bolestivé kontrakcie, ktoré pomáhajú ženke porodiť rýchlejšie. K dispozícii vo forme tabliet, ktorá má vedľajšie účinky. Nástroj funguje približne rovnako ako oxytocín. Medzi vedľajšími účinkami nauzea, horúčka, vracanie, hnačka a ďalšie. Stávali o niečo viac. Tablety sa používajú na umelé ukončenie tehotenstva v počiatočných štádiách.

Peeling amniotických membrán

Odpratávanie prenatálnej stimulácie amniotických membrán vykonáva len gynekológ alebo pôrodná asistentka počas gynekologického vyšetrenia. Z dolnej časti maternice v blízkosti vnútornej krčnej os úhľadne olúpané amniotickej membrány. Tento postup sa používa niekoľkokrát, kým ženská pracovná aktivita nezačne. Zriedkavo sa používa len v extrémnych prípadoch a podľa pokynov lekára.

Punkcia amniotickej bubliny

Amniotómia sa vykonáva výlučne počas procesu podávania. Dnes sa nepoužíva, pretože existuje riziko infekcie dieťaťa s rôznymi infekciami. Zriedkavo, keď sa nedajú použiť iné metódy, sa použije punkcia amniotického vaku. Používa sa však vtedy, keď je hrdlo zmäkčené, pomocou špeciálneho nástroja na prepichnutie fetálneho močového mechúra.

Katéter Foley

Ak chcete použiť túto metódu, je potrebné sa obrátiť na odborníka. Pri vyšetrení sa určuje veľkosť, ktorá vám vyhovuje. Upozorňujeme, že katéter je v nemocnici podávaný lekármi, je zakázané robiť to doma. Bolí to dieťa a matka. Zriedkavo sa používa a iba ak existujú zdravotné indikácie na použitie. Katéter Foley je kontraindikovaný v:

zápalový proces v krčku maternice (cervitída);
zápal sliznice vagíny (vaginitída);
prasknutie membrán;
nízka placenta previa.

Stimulácia práce doma

Zriedkavo dievčatá nechcú používať iné lieky, chodia na operatívny stôl, takže diskutujú o možných spôsoboch stimulácie počas pôrodu doma s gynekológom. Takéto nezávislé rozhodnutie prichádza do úvahy najrýchlejšie. Ak tiež nechcete používať tradičné metódy, môžete si vybrať jednu z takých metód ako je neskorý sex, gymnastika pre tehotné ženy, masáž bradavky a ricínový olej. Ak neviete, ako stimulovať pôrod sami doma, vám nasledujúce sekcie vám pomôžu.

Neskorý gestačný sex

Počas sexu sa produkuje oxytocín, ktorý prispieva k urýchleniu práce. Samčie spermie obsahujú prostaglandíny, ktoré podporujú dozrievanie a rozširovanie maternice. Bohužiaľ, táto metóda sa používa len vtedy, keď sa voda neodstráni, pretože môže viesť k infekcii placenty. Sexuálny kontakt je zakázaný, ak máte nízku placentu previa.

Cviky na stimuláciu pôrodu

malý telocvik je tiež prirodzený stimulant pri pôrode. Denné prechádzky pomalými krokmi na ulici vám pomôžu rýchlo spôsobiť boj. Odporúčame, aby ste sa vyšplhali po schodoch, tancovali a pomaly otáčali boky. Je zakázané zdvíhanie závažia, použitie silových cvičení na simulátoroch. Ďalšou možnosťou by bolo čistenie podlahy bez mopu.

Naviac použitie týchto metód je, že čapík rýchlo zmäkol a vyhladené, čo spôsobuje rýchlu dodávku pre ženy. Avšak, táto metóda by byť škodlivé pre ženy s preeklampsiou, indikácia pre cisársky rez, po dobu až 40 týždňov, chronickými chorobami, ktoré nemajú nič spoločného s tehotenstvom. Pred použitím tejto metódy sa poraďte so svojím gynekológom.

Masáž bradavky

Špeciálna masáž bradavky pomáha ženskému telu produkovať hormón oxytocín. Stimuluje kontrakciu maternice, ktorá pomáha rýchlejšie začať pôrod. Napriek tomu to pomáha ženám, aby si zvykli na nepríjemné pocity, pretože po narodení dieťaťa sa "uhryznúť" vaše prsia. Keď je masáž bradavky cítiť ten istý pocit. Masáž sa vykonáva niekoľkokrát denne počas 15 minút. Bradavky potrebujú mierne skĺznuť a zdvihnúť.

Castor na urýchlenie dodávky

Ričinový olej sa používal skôr na vyprázdňovanie čriev, pretože prekladateľka má laxatívny účinok. Dnes sa predáva vo forme sviečok. Ricínový olej stimuluje kontrakciu čriev a maternice. Ak však dávku použijete trošku viac, začne hnačka, čo môže viesť k dehydratácii. Takáto akcia môže viesť k skutočnému nebezpečenstvu. Je lepšie odkvapkať pár kvapiek ricínového oleja na chlieb a jesť s čajom.

video

Každé dieťa je jedinečný organizmus so svojimi charakteristickými vlastnosťami a charakterom. Všetky tieto individuality sa objavujú u dieťaťa, ktoré nie je pri narodení, ale sa vytvárajú aj vo vývoji plodu.

Normálne tehotenstvo pokračuje 39 až 42 týždňov, V prípade, že priebeh tehotenstva trvá dlhšie, než sú splatné, a potom sledovať svoj pôrodníka - gynekológa, dáte diagnózu - predĺžiť tehotenstvo.

Ale ako sme povedali vyššie, deti sú jedinečné a rozhodujú sa pre seba, keď sa potrebujú narodiť. Niekedy je to spôsobené nesprávnym formulovaním nástupu tehotenstva.

Ale ako sa hovorí v jednom veľmi slávnom vtip: nie jedna žena, zatiaľ ešte nebola tehotná na celý život. Všetko má čas!

V prípade tehotenstva trvá dlhšie ako určenom časovom limite, zo zdravotných dôvodov, v súlade s podmienkami svojho pobytu v nemocnici, žena pridelený indukciu pôrodu. Môže sa použiť, ak:

Tehotenstvo trvá viac ako štyridsať dva týždne;
Ovocie je veľmi veľké a existuje možnosť silných ruptúr v matke;
Viacnásobné tehotenstvo;
Žena môže mať hypertenznú krízu kvôli stálosti vysoký tlak;
Zistilo sa, že tehotné ženy majú abnormality v práci obličiek a štítnej žľazy;
Zaznamenaná uškrtenie plodu, ako aj záchvat šnúry.

Možné riziká pri indukcii pôrodu

Uvedomte si, že len vaše pôrodník - gynekológ, môžete stanoviť postup, ako je vyvolanie pôrodu. Tento postup je možné vykonávať iba v nemocnici a s povinnou prítomnosťou lekára.

Teraz však čoraz viac budúce matky chcú zblížiť narodenie svojho dieťaťa. A veľmi často sa stimulácia práce začína z týchto dôvodov:

Túžba mnohých mamičiek porodiť dieťa k požadovanému dátumu alebo želanému znameniu zverokruhu;
Tehotenstvo vypil všetku "šťavu" z tela budúcej matky, a jediný spôsob, ako získať silu - sú to staršej generácie;
Pred pôrodom pracovala žena v prestížnej práci vo všeobecne známej spoločnosti a zastávala vysokú pozíciu.

Zamyslite sa nad tým, či používať taký zložitý a nebezpečný postup ako stimulácia pôrodu. Koniec koncov, samotná povaha položil určitý počet týždňov nájsť dieťa v lone. Zvážte klady a zápory zdravia vášho dieťaťa, stratenej práce. Stimulácia práce doma je navyše veľmi nebezpečná. Keďže všetko môže skončiť veľmi smutne, v závažných prípadoch môže stimulácia viesť k potratu alebo dokonca k smrti matky.

A zdánlivo ľahké a neškodné, nie počas tehotenstva burín, môže vyvolať stimuláciu a potrat.

Takéto milované bylinky, ako je zeler a petržlen, spôsobujú predčasná práca, A ak, napríklad, nebol správne nastaviť dátum začiatku tehotenstva, a je tu riziko porodiť donosených nie je veľa pozostatkov. Myslite na to, či je vaše riziko opodstatnené?

Prirodzená stimulácia pôrodu doma, proces nie je bezpečný, vyžaduje obrovský tréning a poradenstvo kompetentným profesionálom.

Nespoliehajte na dodávku stimuláciu starých zvykoch našich matiek a babičiek - robiť generálne upratovanie každý deň a robiť neuveriteľné cvičenia. Môžete to len ublížiť sebe aj dieťaťu.

Prírodná stimulácia práce - Ide o mierne cvičenie v období po štyridsiatich týždňoch. Nezabudnite chodiť každý deň, vzdať sa výťahu - choďte hore a dole sami. Uistite sa, že dýchate čerstvý vzduch - bude to len pre vás a vaše dieťa.

Okrem odpočinkovej prechádzky môžu udržať aktívny a dlhé prechádzky, ktoré sú nevyhnutné pre správny pohyb dieťaťa v prenatálnom mieste.

Sex ako pôrodný stimulátor

Stimulácia pôrodu doma môže byť pripísaná pohlaviu. Ale je to možné len vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Štúdie amerických vedcov odhalili prítomnosť účinnej látky v semená muža - prostaglandínktorá podporuje otvorenie krčka maternice a následne je stimuláciou práce.

Ale pamätajte, že všetko by malo byť moderné, nevyberajte si pohodlné postoje alebo extrémne pozície. Váš sex by mal byť vždy príjemný a nebol aktívny. Tehotná žena musí mať orgazmus, ako len počas orgazmu - je pridelená oxytocín - hormón prirodzenej stimulácie pôrodu.

Ale, ako inde, sú skryté nevýhody. Pohlavie pred pôrodom je možné iba vtedy, ak nebol poškodený amniotický bubble. V opačnom prípade máte riziko infekcie, a to je plné obrovských zdravotných problémov u dieťaťa.

V niektorých prípadoch dochádza k masírovaniu bradaviek a hlúbov okolo nich. Masáž sa má vykonať až 5-krát denne po dobu 1 hodiny, 30 minút pri každom prsníku. To bude dobrý stimul pre nástup práce.

Enema - indukcia práce

Obnova je skvelý spôsob, ako začať prácu. Prirodzený pôrod stimulácia prebieha nasledujúcim spôsobom - klystír nalial vodu, ktorá by mala byť teplota + 20-25 stupňov.

Stimulácia črevných stien sa prenáša na steny maternice a tým spôsobuje nástup pôrodu. Pamätajte však, že doma je to nebezpečné, pretože sa môžu vyskytnúť prechodné pôrody.

Ricínový olej pracuje rovnakým spôsobom. Pamätajte však, že obe tieto metódy je možné používať iba v nemocnici pod dohľadom lekára.

Vo zvláštnych prípadoch je možné predpísať ricínový olej v objeme 100 ml s pomarančovým džúsom v rovnakom pomere.

Chuť a vôňa ricínového oleja spôsobuje silnú emetickú aktivitu a vedie k intestinálnej poruche. A tak spôsobujú kŕče čriev, ktoré sa prenášajú do maternice. A začnite proces práce.

Nezabúdajte však, že obe vyššie opísané metódy sú použiteľné iba v nemocnici a pod prísnym dohľadom lekára! Je nebezpečné, aby ste ich urobili doma sami!

Aby sa zvýšila pružnosť maternice, je nutné jesť 3 lyžice olivového oleja, pretože dáva preháňavý účinok, čo znamená, že vlaky maternice.

Bez ohľadu na to, ako to znie zvláštne, ale neustále rozhovory s vaším dieťaťom v maternici tiež stimulujú generickú aktivitu. Povedzte svojmu dieťaťu, ako ho čakáte, ako ste pripravení ho milovať. Tieto rozhovory veľmi často fungujú pozitívne. A dieťa sa začína snažiť opustiť svoje odľahlé útočisko.

V Rusku a v zahraničí dochádza k stimulácii pôrodu použitím tinktúry malinových listov. Táto odvar odzrkadľuje svaly maternice, rovnako ako orgány malého panvového útvaru. A to zase vedie k začiatku generického procesu.

Okrem odvarov a olejov je dnes bežná aj homeopatia. Nezabudnite však, že nezávislosť užívania drog nie je prijateľná. Povinná konzultácia pôrodníka-gynekológa. Takéto lieky by mali predpisovať len lekári. Tiež by mala vytvoriť kontrolu nad účinkom na vaše telo a telo vášho dieťaťa.

V tomto bode, homeopatické lieky sú považované za najbezpečnejšie, pretože nepredstavuje hrozbu pre život vás a vaše dieťa.

Na východe, populárne postupy akupunktúra, S ňou sa používajú ihly, ako aj na koncepciu a nosenie tehotenstva. Tam je akupunktúra a urýchliť proces pôrodu. Niektoré techniky sú zamerané práve na zvýšenie počtu a frekvencie už začatých záchvatov.

Bez ohľadu na spôsob indukciu pôrodu, si vyberiete, nezabudnite, že užívanie byliny alebo drog je možné len so súhlasom lekára a pod jeho neustále kontroly v nemocnici. Nezabudnite, že váš život a život vášho dieťaťa závisia od toho. A akýkoľvek tlačený alebo online materiál je len zoznam tipov. Urobiť konečné odporúčanie a urobiť presnú diagnózu, môže len lekár.

Starajte sa o seba a svoje deti.

Vzhľad dieťaťa je dlho očakávaným okamihom pre ktorúkoľvek matku. Nie vždy tento proces prebieha hladko, takže musíte byť pripravení na malé komplikácie. Našťastie liek nehybne stojí. Dokonca aj keď sa dieťa v žiadnom zhone nerozhne v určenom čase od 38 do 42 týždňov, existuje cesta. V tomto prípade sa lekári často rozhodnú stimulovať pôrod.

Odborníci rozhodujú o stimulácii pracovnej aktivity za prítomnosti určitých indikácií, ktoré ohrozujú život dieťaťa. Medzi ne patrí:

odložené tehotenstvo (medzi 41 a 42 týždňami);
silné naťahovanie veľkosti maternice kvôli viacnásobnému tehotenstvu alebo polyhydramniám;
cukrovka, srdcová choroba inej povahy, zlyhanie obličiek v chronických alebo exacerbovaných formách, ktoré ohrozujú život ženy a dieťaťa;
žiadne kontrakcie dlhšie ako 12 hodín po vypúšťaní plodových vôd.

Čo je nebezpečná stimulácia?

Stimulácia pôrodu často šetrí život matky i dieťaťa. Tento postup však často prináša ťažkosti a nepríjemnosti. Aké je nebezpečenstvo stimulácie práce a je škodlivé pre dieťa?

Umelé kontrakcie sú oveľa bolestivejšie ako prírodné. V tejto súvislosti ženy v práci často potrebujú lieky proti bolesti, ktoré sa neodporúčajú počas pôrodu.
Ďalším problémom je situácia, keď žena musí byť počas práce. Lieky, ktoré stimulujú generickú aktivitu, sa zavádzajú kvapkami. To spôsobuje, že žena, ktorá pracuje, ležia len na chrbte, čo je mimoriadne nepohodlné v procese pôrodu.
Zvýšené riziko cisárskeho rezu.
A najnebezpečnejšia vec je hladovanie dieťaťa kyslíkom spôsobené aktívnymi kontrakciami maternice. Našťastie takéto prípady sú zriedkavé, ale stále existuje riziko vzniku podobnej situácie.

Predĺžené tehotenstvo je významným dôvodom okamžitej indukcie práce. Normálna práca začína od 38 do 41 týždňov a viac ako 42 týždňov v lekárskej praxi sa považuje za odloženú. Nebezpečenstvo tohto procesu je starnutie placenty, kvôli ktorému sa jeho fungovanie znižuje. Pre dieťa to ohrozuje hladovanie kyslíkom.

Ako dlho to prináša prácu? Ak sa prirodzená pracovná aktivita nezačala medzi 41 a 42 týždňami, lekári rozhodujú o naliehavej stimulácii práce.

Umelá stimulácia práce

Porodníci môžu pri určitých indikáciách vyvolávať kontrakcie ešte pred začiatkom pôrodu, ako aj počas pôrodného procesu, aby ich aktivovali. V praxi používa liek štyri metódy umelého stimulovania práce:

použitie prostaglandínov;
pitva amniotickej bubliny (amniotómia);
oddelenie vajec;
užívanie oxytocínu.

Ako sa stimuluje práca?

Ak amniotomie pôrodník cez krčka maternice nadobúda háčik piercing plodu močový mechúr. To spôsobuje vypúšťanie vody. Hlava dieťaťa spočíva panvové kostiodhalenie krčka maternice. To vyvoláva generickú aktivitu. Lekári odporúčajú používať túto metódu len pre ženy s viacerými vlasmi.

Prostaglandíny sú hormonálne lieky vo forme gélu, sviečok alebo tabliet. Generická činnosť sa zvyčajne začína 3-4 hodiny po použití finančných prostriedkov. Ak sa tak nestane, liek sa vstrekuje do pošvy po 6-12 hodinách. Prostaglandíny otvárajú krk a spôsobujú kontrakciu maternice.

Oxytocín je umelým analógom hormónu vo forme injekcií na intravenózne podanie. Liek je silný, preto má množstvo vedľajších účinkov. Oxytocín podávajú lekári pomocou kvapiek IV v určitých dávkach až do dosiahnutia pravidelných kontrakcií.

Po začiatku stimulácie je srdcové zlyhanie dieťaťa vytvorené neustálym monitorovaním. Po aktivácii generickej aktivity sa zastavenie zavádzania prostriedkov zastaví.

Oddelenie vajíčka. Táto metóda spočíva v tom, že lekár, ktorý penetruje krkom prstom, s masážnymi pohybmi oddeľuje fetálne membrány od steny maternice. Postup je povolený iba na obdobie dlhšie ako 40 týždňov.

Umelá stimulácia práce sa uskutočňuje starostlivo pod neustálym dohľadom špecialistov, pričom pozoruje stav ženy v práci a dieťa. Lekári dosahujú výsledky v 1 zápase za 5 minút.

Ak po 4 hodinách po ukončení procedúry pracovná aktivita nezačala, vykoná sa cisársky rez.

Dôvody pre umelú stimuláciu práce

Rozhodnutie o umelom stimulovaní pracovnej aktivity prijme gynekológ ešte pred očakávaným termínom dodania v prípade vzniku chronických ochorení srdca a obličiek, cukrovky. Ak sa pri vyšetrení lekárom alebo pri ultrazvukovom vyšetrení zistil polyhydramid, v každom druhom prípade sa použije umelá stimulácia pôrodu. Keď sa objavia viacnásobné tehotenstvá s komplikáciami, postup je tiež nevyhnutný.

Neprítomnosť kontrakcií viac ako 12 hodín po vypustení vody, odložené tehotenstvo je dobrým dôvodom okamžitej stimulácie práce.

Alternatívne spôsoby stimulácie pôrodu

Mnoho žien v práci, ktoré sa učia o potrebe umelého stimulovania práce, hľadajú alternatívne spôsoby, ktoré si nevyžadujú lekárske zákroky. Účinnosť takýchto metód je o niečo nižšia, ale existuje šanca na dosiahnutie prirodzeného pôrodu sami. Tieto metódy zahŕňajú:

pohlavný styk;
kúpeľ s aromatickými olejmi;
masáž prsníkov;
terapeutické opatrenia;
ricínový olej;
byliny, provokujúce kontrakcie.

Nástup práce s umelou stimuláciou

Všeobecná aktivita, v závislosti od spôsobu stimulácie zvoleného lekárom, začína rôznymi spôsobmi.

Oddelenie membrán sa vykonáva iba vtedy, keď je otvorený krčok. Pôrodná asistentka, vložením prsta do vagíny, oddeľuje fetálnu membránu od steny maternice. Väčšina žien potom opúšťa vodu a pod vplyvom kontrakcií prostaglandínu začína.

Takmer všetky metódy umelého stimulovania pôrodu sa vykonávajú s otvoreným krčkom. Ak sa maternica neotvorí prirodzene, používajte lieky obsahujúce prostaglandíny. Niektoré ženy majú dostatok jediného použitia lieku na začatie prirodzenej pracovnej aktivity. Ak po 24 hodinách nedošlo k pôrode, experti využívajú iné stimulačné metódy.

Dierovanie amniotického vaku pôrodníkom imituje prirodzený proces pôrodu, keď voda prúdi nezávisle. Ak deň po vypustení vody kontrakcie nezačne, lekár umelo stimuluje prácu s oxytocínom, aby sa minimalizovalo riziko infekcie.

Ak sa v ženskej práci vylučuje nedostatok oxytocínu, lekár injekčne podáva lieky, ktoré stimulujú tento proces. V lekárskej praxi sa Pitocin často používa na takéto účely. Zvyčajne tento liek pôsobí pol hodinu po aplikácii. V tomto čase opatrovník starostlivo monitoruje reakciu na zavedenie lieku, v prípade potreby zvyšuje dávku Pitocinu.

Metódy stimulácie práce

Spôsoby stimulácie pôrodu sa podmienene rozdeľujú na:

Umelé (použitie prostaglandínov, amniotómia, separácia amniotickej bubliny, použitie oxytocínu);
Prírodné (ricínový olej na pitie, pohlavný styk, zvýšená fyzická aktivita, stimulačný kúpeľ, použitie špeciálnych bylín, ďalšie terapeutické opatrenia, masáž prsníkov).

Každá žena má právo si vybrať, kedy potrebuje pracovnú stimuláciu a akou metódou. Je však potrebné požiadať odborníka o radu!

Pôrod nemôže začať, je potrebná stimulácia

Nastávajúce matky, ktoré sa nachádzajú v období 38 až 40 týždňov tehotenstva, sa často zaujímajú: je možné stimulovať pôrod sami doma bez použitia liekov a lekárskej intervencie? Môžete to! Za týmto účelom sa hodia prirodzené metódy stimulácie práce. Ak metóda nefunguje, lekári používajú umelú stimuláciu práce.

Umelé otvorenie fetálneho močového mechúra - bezbolestný, ale nepríjemný spôsob stimulácie pôrodu. Metóda je jednou z najpopulárnejších foriem indukcie práce bez použitia drog a je to prepichnutie amniotickej bubliny, ktorá zahŕňa vypúšťanie vody.

oxytocín - spôsob, ako stimulovať pôrod. Liečivo je umelým analógom hormónu, ktorý spôsobuje kontrakcie. Zavedenie materstva intravenózne na dosiahnutie pravidelných kontrakcií.

Pohlavný styk, Samčie spermie obsahuje prostaglandíny. Množstvo hormónu v nej nie je také veľké ako v liečivých prípravkovAvšak s normálnym tehotenstvom bude taký obsah hormónov postačujúci na včasné začatie práce. Počas sexuálneho styku v tele ženy vzniká oxytocín, ktorý spôsobuje nástup kontrakcií.

Oddelenie vajec - momentálne trochu zastaraný spôsob. Aktívne sa používal na stimuláciu pracovnej aktivity pred niekoľkými desaťročiami. Metóda sa zriedka používa, pretože samotný postup je bolestivý a môže spôsobiť krvácanie aj u ženy.

Stimulácia bradaviek. Táto metóda na pozadí vzrušenia ženy spôsobuje nárast oxytocínu do krvi. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je trvanie konania. Masáž bradavky by sa mala vykonávať trikrát denne v priemere 15-20 minút. Nie každá žena to môže vydržať, je obzvlášť ťažké pre majiteľov citlivých prsníkov.

Dlhé prechádzky, vyčistenie alebo prechádzanie po schodoch sú bežnými spôsobmi na vyvolanie práce. Počas dlhých a aktívnych pohybov budúcej matky v neskorom tehotenstve začne dieťa vyvíjať tlak na krčku maternice. Často to vyvoláva nástup práce.

Ďalšie terapeutické opatrenia. Masáž niektorých oblastí je ďalším spôsobom, ako stimulovať pôrod. Mnoho žien si vyberá túto metódu, pretože je užitočné aj príjemné. Avšak, ako ukazuje prax, táto metóda je menej účinná pri stimulácii pracovnej aktivity ako ostatné.

Používanie bylín, ktoré spôsobujú kontrakcie. Pre túto metódu sa pripravuje odvar, ktorý pozostáva z korenené byliny - škorica, zázvor, klinček. Tampóny sú namočené s pripravenou infúziou a vložené do vagíny. Použitie podobnej metódy je možné len so zrelým hltanom. V opačnom prípade intenzívne kontrakcie maternice spôsobené bylinami budú viesť k tomu, že kojenec hladne dieťa.

Stimulačný kúpeľ. Ak chcete vyvolať nástup kontrakcií, môžete pomôcť pri teplých kúpeľoch s prídavkom aromatických olejov. Na tento postup sa pridá zmes 250 ml krému a 5 kvapiek do vody pri teplote nepresahujúcej 40 stupňov. éterické oleje (klinčeky, zázvor, škorica). Musíte sa kúpať po dobu 30 minút.

Ricínový olej. Castorhea spôsobuje črevné kŕče, ktoré spôsobujú kontrakcie maternice. Na stimuláciu pôrodu sa ricínový olej v čistej alebo zriedenej forme užíva perorálne. Spočiatku potrebujete piť 50 ml. Po pol hodine začína ťažký hnačka. To spôsobuje nástup práce.

Stimulácia pôrodu doma

Včasná stimulácia práce doma uvoľní ženu v práci z následnej lekárskej intervencie v nemocnici. Nie všetky prírodné metódy okamžite pomáhajú spôsobiť kontrakcie. Telo každej ženy je individuálne. Vyskúšajte sami niekoľko metód stimulácie, aby ste pochopili, ktorá metóda je pre vás to pravé.

Stimulácia práce v materskej nemocnici

Umelá stimulácia pracovnej aktivity platí vo 100% prípadov. Takéto metódy však nie sú bezpečné pre obe ženy v práci, ako aj na dieťa. Nebojte sa však o umelú stimuláciu práce. Niekedy len ona môže zachrániť život vás a vaše dieťa. Pred uskutočnením takéhoto postupu je vhodné zvážiť rôzne metódy, zvážiť klady a zápory a samozrejme konzultovať s lekárom.

Pôrod po stimulácii

Po umelom stimulovaní je pracovná kontrakcia viac bolestivá ako prirodzené pôrode a trvá dlhšie ako 1 minúta.

Dýchacie cvičenia pomôžu znížiť bolesť. V opačnom prípade sa narodenie dieťaťa po stimulácii nelíši od prirodzeného narodenia.

Prírodná stimulácia práce

Prírodnú stimuláciu práce je možné vykonávať až po konzultácii so špecialistom. Najviac efektívnych metód zahŕňajú styk a príjem ricínového oleja. Nenechajte sa odradiť, ak náhle tieto metódy nepomohli. Koniec koncov, existuje stimulačná liečba, po ktorej sa dieťa určite narodí včas.