Uzdg krku plavidlá, ktoré ukazuje. Ultrazvuk ciev hlavy a krku - čo ukazuje a koľko to stojí. Ako dopplerovská sonografia ciev hlavy a krku, video. Uzdg cievy krku a hlavy u detí

USDG ciev hlavy a krku (inak, Dopplerov ultrazvuk) sa dnes považuje za vysoko informatívnu metódu diagnostiky ochorení centrálnych a periférnych ciev. Metóda zahŕňa štúdium hlavných tepien mozgu, ako aj karotické, vertebrálne a podkľúčové tepny. Štúdia umožňuje určiť rýchlosť pohybu krvi pozdĺž hlavných tepien krku a hlavy, prítomnosť aterosklerotických zmien v cievach vrátane stupňa stenózy, zmeny prietoku krvi pri cervikálnej osteochondróze. USDG ciev hlavy a krku sa najčastejšie používa na určenie príčiny nestability a závratov pri vaskulárnych ochoreniach v prípade tinitusu.

Obštrukcia týchto ciev plakmi môže viesť k cerebrálnej ischémii, ktorej hlavným prejavom je. Štúdia krčnej tepny a spinálneho dopplera je zameraná na identifikáciu a určenie zúženia cievy spôsobeného aterosklerotickými plakmi.

Skúmanie tiež ukazuje, že odhaduje hrúbku steny krčnej tepny, čo je nepriamy parameter na posúdenie toho, ako je detekovaná koronárna cirkulácia. Preto je nepriamym markerom kardiovaskulárnych ochorení. Je to aj hlavná štúdia vývoja a sledovania chirurgických zákrokov v karotických a vertebrálnych artériách, ako je endarterektómia a angioplastika.

Kedy je znázornený Dopplerov ultrazvuk hlavy a krku?

Najčastejšie porážka veľkých ciev mozgu sa vyskytuje u aterosklerózy u ľudí starších ako 40 rokov Predpokladmi pre výskyt tejto choroby sú hypertenzia, diabetes a iné patológie. Obzvlášť sa ukazuje štúdia ciev v vertebrobasilárnej nedostatočnosti, často sa prejavuje výskytom "muchov" v očiach, trasenia pri chôdzi, závrat, pocit ťažkosti v hlave. Moderná štúdia hlavových nádob odhaľuje najskoršie predpoklady pre vývoj akútnych porúch obehového systému (mŕtvice), ktoré by neskôr mohli viesť k postihnutiu.

Ako sa vykonáva sorín a vertebrálny doppler?

Pacient je vyšetrovaný, ležiac s hlavou starostlivo a pohodlne so zameraním na opačnú stranu karotidovej tepny, ktorá je predmetom štúdie. Lekár zhodnotí cirkuláciu krčnej tepny pomocou ultrazvukového zariadenia Dopplera. Ultrazvuková sonda jemne prechádza krkom a uskutočňuje sa meranie prietoku. Skúška je dokumentovaná fotografiami a správa je pacientovi doručená do niekoľkých minút po vyšetrení.

Na vyšetrenie karotických artérií a stavcov nie je potrebná žiadna špecifická odborná príprava. Odporúčame, aby ste sa podrobili Dopplerovu vyšetreniu karotických a chrbticových, ktoré boli predtým vykonané na našej klinike alebo v inom diagnostickom centre. V tomto prípade je tiež vhodné vykonať ďalšie relevantné skúšky.

Priame indikácie na vykonávanie USDG plavidiel hlavy a krku

Bolesti hlavy, nepríjemnosť pri otáčaní, závraty, migréna.
Tinitus, hluk v hlave.
"Mušky" pred očami, záchvaty zlého zdravia a všeobecné slabosti.
Vegetatívna dystónia.
Manifestácia osteochondrózy.
Náhla strata vedomia.
Poruchy reči, znecitlivenie ramien a nôh, náhla slabosť.
Arteriálna hypertenzia, stupeň II - III.
Diabetes mellitus.
Zvýšený cholesterol v krvi.
Nadváhou.
srdce, infarkt, angína.
Vertebrobasilárna nedostatočnosť, cerebrovaskulárne ochorenie, mŕtvica.

Existujú nejaké kontraindikácie na vykonávanie USDG ciev hlavy a krku?

Čas skúšky môže byť trochu dlhší v závislosti od akýchkoľvek ťažkostí, ktoré sa vyskytli počas hodnotenia. Príďte 15 minút pred plánovaným časom na vykonanie skúšky. Transcraniálny doppler sa teraz vykonáva pravidelne v hlavných diagnostických centrách a najmä prispieva k hodnoteniu a správaniu pacientov s cerebrovaskulárnymi ochoreniami. Test umožňuje operatívne, bezpečné a neinvazívne cerebrovaskulárne vyšetrenie.

V závislosti od úrovne dôkazov sú odporúčania prijaté a odporúčania úrovne A až C sú priaznivé v zostupnom poradí. Prostredníctvom nízkofrekvenčného Dopplerovho systému je možné merať a merať prietok krvi v hlavných intrakraniálnych tepnách. Umiestnenie transduktora do lebečnej oblasti s nízkou hustotou kostí alebo do kostného otvoru umožňuje prístup k týmto tepnám.

Neexistujú žiadne definitívne kontraindikácie pre dopplerovský ultrazvuk, existujú však niektoré dôvody, prečo sa pacientovi neodporúča uskutočniť túto štúdiu. Môže to byť vážny stav pacienta alebo iná choroba, kvôli ktorému nemôže ležať. Stojí za zmienku, že táto technika je v počiatočných štádiách ochorenia vysoko informatívna a je pre pacienta úplne neškodná. Jedná sa o bezbolestnú výskumnú metódu, ktorá nemá radiačné zaťaženie, nemá vedľajšie účinky a kontraindikácie.

Medzi ultrasonografickými cestami, ktoré sú súčasťou skúšobného postupu, ignorujeme dočasnú cestu, ktorá leží nad zygomatickým oblúkom. Na tejto ceste je možné identifikovať a vyhodnotiť rýchlosť prietoku krvi v nasledujúcich tepnách: vnútorná karotická, stredná mozgová, predná mozgová a zadná mozgová. Ďalšie široko používané ultrazvukové cesty sú trans-orbitálne a sub-subkutánne. Trans-orbitálna štúdia, ktorá sa uskutočňuje pomocou snímača nad uzavretým viečkom pacienta, nám umožňuje odhadnúť rýchlosť krvného prietoku očných a vnútorných krčných tepien.

USDG ciev krku a hlavy u detí

V súčasnom svete je čoraz dôležitejšia štúdia krvných ciev u mladých ľudí a u detí na pozadí čoraz častejších zmien v chrbtici (skolióza, osteochondróza, účinky zranení). Čoraz častejšie dochádza k bolesti hlavy v detstve, čo je najčastejší príznak cerebrovaskulárnych ochorení. Často bolesť hlavy je prekurzorom obehových porúch a vyžaduje okamžitú diagnózu pre túto najbežnejšie používanú ultrazvukovú Dopplerovu sonografiu. Podobná štúdia sa uskutočňuje u detí po siedmich rokoch s poruchami spánku, poruchami pamäti, únavou, závratmi a bolesťami hlavy.

Prijímame toky bazilárnej tepny a distálnej oblasti vertebrálnych artérií pozdĺž sub -cipitálnej cesty. Pomocou rôznych uhlov a rôznych hĺbok môžeme nájsť a rozlíšiť tepny, ktoré tvoria polygón Willis. U približne 5-10% pacientov nie je možné získať ultrazvukový signál cez časové okno. Táto situácia je bežnejšia medzi staršími, ženskými a čiernymi rasami a závisí aj od schopnosti skúšajúceho. Okrem toho môžeme vypočítať systolickú, diastolickú, priemernú rýchlosť krvného prietoku a index pulzácie a tiež odhadnúť smer tohto prietoku v špecifickom segmente týchto intrakraniálnych tepien.

Čo odhaľuje USDG hlavných plavidiel?

Táto štúdia umožňuje včasné zistenie patológie a abnormálneho vývoja mozgových ciev ešte pred objavením sa prvých klinických príznakov ochorenia. Táto štúdia tiež poskytuje príležitosť na zistenie zhoršenia toku venózneho krvného obehu a poskytnutie primeraného hodnotenia liečby vaskulárnej patológie. Dopplerov ultrazvuk vám tiež umožňuje merať štruktúru krvných ciev a mieru prietoku krvi cez ne. Táto diagnostická metóda sa môže vykonávať nielen na cievach mozgu, ale aj na cievach krku a očí.

Vyhodnotenie cerebrálnej vazomotorickej reaktivity

Akonáhle sú tieto premenné monitorované, pozorované zmeny rýchlosti toku odrážajú relatívne zmeny v cerebrálnom prietoku krvi. Nové vybavenie vám tiež umožňuje získať obraz o intrakraniálnom arteriálnom prietoku krvi.

Test detekcie piestu

Signály mikroembolických alebo mikroembolických signálov sú definované ako signály s vysokou intenzitou a krátkym trvaním, väčšinou jednosmerné, viditeľné a počuteľné a ktoré charakterizujú charakteristický zvuk. Na kvantifikáciu týchto ultrazvukových signálov je potrebné sledovať intrakraniálne tepny, často zo stredných mozgových artérií.

USDG mozgových ciev je nová moderná výskumná metóda, ktorá vám umožní rýchlo a včas rozpoznať nielen zjavnú, ale aj skrytú patológiu ciev hlavy a krku. Pred diagnózou sa odporúča konzultovať s neurológom.

Moderné cievy hlavy a krku vám umožňujú získať komplexné informácie o stave, štruktúre a fungovaní cievnych vetiev v tele (žily, tepny, kapiláry atď.). Tieto vetvy sú umiestnené za dutinou lebky, závisia od pravidelnej a plnej výživy mozgu, ako aj od organizácie odtoku a prietoku krvi do nej.

Test na testovanie fyziologického roztoku na detekciu žilovej arteriálnej komunikácie

Počas sledovania rýchlosti prúdenia krvi v strednej mozgovej tepne sa môže v periférnej žilke pravého horného ramena vykonať injekcia trepaného soľného roztoku.

Ischemický cievny mozg

Extraniálne arteriálne ochorenia. Môžeme pozorovať pokles rýchlosti prietoku v strednej mozgovej tepne, bočnej aj stenózy, a tiež posúdiť systém zabezpečenia prostredníctvom Willisovho polygónu. Je potrebné doplniť túto informáciu dopplerovským duplexom extrakraniálnych karotických tepien.

Výskum je potrebný, ak pacient má množstvo neurologických patológií a symptómov. Diagnostický postup je tiež predpísaný pre ľudí, ktorí sú vystavení riziku neurologických porúch, ochorení kardiovaskulárneho a nervového systému.

Postup je bezbolestný a nevyžaduje špeciálny tréning. Pozrime sa na to podrobnejšie.

Zvýšenie rýchlosti krvného prietoku v predných mozgových tepnách, spojené so zmenou smeru toku v prednej mozgovej tepne ipsilaterálnej stenózy karotickej artérie v jej proximálnom segmente, naznačuje nepriaznivý prísun prichádzajúci z kontralaterálneho karotického systému cez prednú komunikujúcu artériu. Okrem tohto systému sľubov musíme zdôrazniť možnosť výživy prostredníctvom posteriórnych komunikujúcich artérií a oftalmických artérií.

Test na reaktivitu v cerebrálnom vazomotore môže byť použitý na posúdenie stupňa poškodenia hemodynamického mozgu v prítomnosti významnej stenózy alebo oklúzie vnútornej krčnej tepny a nedostatočného dodávania kolaterálu, pričom sa identifikujú pacienti s vyšším rizikom cerebrálnej hypoperfúzie.

Obsah:

Metódy na vykonanie procedúry na cievach hlavy a krku

Existujú teda tri hlavné typy vyšetrenia vaskulárnych vetví v týchto oblastiach: dopplerovské, duplexné a triplexové skenovanie. Všetky tieto metódy sú postavené na rovnakom princípe, ale stále majú určité funkčné rozdiely.

Dopplerovská sonografia ciev hlavy a krku

Táto metóda má iné názvy - USDG, "blind doppler" atď. Kontrola plavidla sa vykonáva v dvojrozmernej rovine. Z nej môžete získať úplný obraz o prirodzenej štruktúre krvných ciev a ich štruktúre, avšak informácie o rýchlosti a kvalite prietoku krvi budú obmedzené.

Intrakraniálne arteriálne choroby

Intrakraniálne arteriálne ochorenie sa už dlho ignorovalo z niekoľkých dôvodov, vrátane nedostatku neinvazívnych diagnostických metód. Štúdium bazilárnej tepny cez subokcipitálne okno poskytuje väčšiu šancu na falošne negatívne výsledky, hlavne v jej distálnom segmente.

V niektorých prípadoch to umožňuje objasniť určité pochybnosti spôsobené magnetickou rezonančnou angiografiou, ako je kvantifikácia stupňa stenózy v oblastiach s komplexnou vizualizáciou. Diagnóza oklúzie strednej cerebrálnej artérie sa vyznačuje absenciou signálu v topografii tejto tepny. V niektorých prípadoch oklúzie strednej cerebrálnej artérie môže dôjsť k zvýšeniu rýchlosti ipsilaterálnej prednej mozgovej artérie, ktorá je sekundárna v porovnaní s kolaterálom. Keď sa objavia arteriálne oklúzie v intrakraniálnych distálnych segmentoch, iba nepriame príznaky, ako napríklad zvýšená proximálna arteriálna rezistencia, môžu naznačovať diagnózu.

Pre tento postup sú ultrazvukové senzory umiestnené na klasických zónach, kde ľudia majú veľké krčné tepny a žily. U niektorých ľudí je hlavná tepna vysídlená od narodenia alebo v procese zranenia, preto by ste mali určiť jej polohu pred fixáciou prístroja. Ak sú veľké žily umiestnené aj na atypických miestach, ich výskum sa zvyčajne zmeškaje.

Ne-aterosklerotická artériová choroba

Keď sa niektoré prípady arteriálnej oklúzie vyvíjajú s embolizáciou, môže sa preukázať výskyt arteriálnej recanalizácie. Miešací roztok je štandardizovaný a používa sa podľa nedávneho konsenzu. Riziko ischémie sa významne zvyšuje s rastúcim prietokom v distálnej vnútornej krčnej tepne alebo strednej cerebrálnej artérii.

Sledovanie rýchlosti toku krvi sa stalo dôležitým aj po nedávnom použití trombolytickej terapie, pretože umožňuje dokumentáciu skorých arteriálnych rekanalizácií. Potenciálny vplyv ultrazvuku na recanalizáciu trombu počas trombolytickej terapie bol navrhnutý, ale sú potrebné ďalšie kontrolované štúdie.

Obojstranné skenovanie

Ďalším názvom je duplexný výskum. Táto línia ultrazvukových diagnostik poskytuje kompletný obraz krvného obehu žíl a tepien. Monitor zariadenia zobrazuje obrázky tkanív študovanej oblasti (hlavy, krku) a nádoby sú dobre viditeľné na pozadí.

Triplexové skenovanie

Metóda je založená na duplexe, poskytuje však informácie v pohodlnejšej forme. Rýchlosť krvného obehu je vyznačená rôznymi odtieňmi. Napríklad červená farba indikuje rýchlosť prietoku krvi smerom k ultrazvukovému zariadeniu a modrá gama je zodpovedná za odtok krvi z neho.

Subarachnoidné krvácanie

Hemodynamické účinky vazospazmu sú podobné hemodynamickým účinkom, ktoré sa vyskytujú v arteriálnej stenóze, pričom oba spôsobujú segmentálny nárast rýchlosti krvného prietoku, nepriamo úmerný poklesu priemeru tepny. Rýchlosť toku krvi sa môže zvýšiť tak znížením priemeru tepny, ako aj zvýšením samotného prietoku. V týchto prípadoch je možné tieto dve možnosti rozlíšiť prostredníctvom indexu, ktorý spája rýchlosť krvného obehu strednej cerebrálnej artérie s rýchlosťou prúdenia v proximálnej vnútornej krčnej tepne.

V akých prípadoch ide o ultrazvuk ciev hlavy a krčka maternice

Poďme sa pozrieť na to, akí ľudia sa skúmajú aspoň raz ročne.

Rizikovou skupinou na vykonávanie ultrazvukovej diagnostiky ciev sú pacienti:

s rizikom mozgovej príhody;
vo veku 40-45 rokov;
muži, ktorých história je označená;
c, triglyceridy;
lipoproteíny s nízkou hustotou, čo dokazujú výsledky lipidového profilu;
fajčiari diagnostikovaní s defektmi a chorobami srdca, krvných ciev;
c, na ktorom je pravidelný.

Dôležité vedieť!Rutinná diagnostika krvných ciev musí byť pred operáciou na ciev a srdci predpísaná. To umožní chirurgovi, aby zabezpečil, že umelé zásobovanie krvou nepoškodí mozog.

Adaptácia tohto indikátora môže byť použitá na určenie vazospazmu vo vertebro-bazilárnom krvnom obehu. Zmeny v intrakraniálnom tlaku a veku môžu ovplyvniť interpretáciu výsledkov. Obrázok 5: Recanalizácia strednej cerebrálnej artérie po intravenóznom trombolytickom použití.

Transcraniálny Doppler u pacientov s intrakraniálnou hypertenziou a encefalickou smrťou

Prietok krvi sa mení v závislosti od viacerých faktorov vrátane intrakraniálneho tlaku. S nárastom intrakraniálneho tlaku klesá cerebrálny perfúzny tlak, čo vedie k postupnému znižovaniu rýchlosti krvného prietoku vo vnútrakraniálnych tepnách. Diastolická rýchlosť krvného prietoku rýchlo klesá, čo vedie k zvýšeniu pulzácie.

Indikácie pre udalosť môžu byť subjektívnymi sťažnosťami pacienta, ktoré môžu naznačovať vaskulárnu patológiu:

Ako sa pripraviť na postup výskumu vaskulárneho lôžka krčka maternice a hlavy

Špeciálne prípravy na podujatie sa nevyžadujú.

Obrázok 6: Významné a asymetrické zvýšenie pulzácie u pacienta s ľavým paramenologickým hematómom. Zmeny indikátorov sú pozorované počas vývoja pred a po liečbe kvôli zníženiu intrakraniálneho tlaku. Prvým pozorovaním je postupné zníženie rýchlosti diastoly. Krátko potom diastolická frekvencia dosiahne nulu. Toto sa riadi zmenou smeru diastoly. Avšak počas systoly narastie artériu prietok, avšak kvôli výraznému zvýšeniu vzdialeného odporu je smer sonografického signálu invertovaný počas diastoly, ktorý charakterizuje signál oscilačného toku.

Pred vymenovaním postupu by ste sa mali poradiť s lekárom a neurológom o všeobecnom stave tela, stanoviť indikácie ultrazvuku. Tiež s nimi by mali určiť, či zrušenie liekov pre krvné cievy a srdce, ktoré sú akceptované kurzom.

Venujte pozornosť! V deň zasadnutia by ste sa mali vyhnúť pití nápojov, ktoré rozširujú nádoby: kávu a kávové nápoje, čierny a silný čaj, alkohol, energiu, nápoje so zázvorom, guaranou alebo ženšenom atď.

V ďalšom štádiu je iba jeden systolický špička, kým nie je detekovaný ultrazvuk. Musíme systematicky hodnotiť predný a zadný obeh krvi u všetkých pacientov. Obrázok 7: Intrakraniálna obehová obeh: oscilačný tok.

Ďalšie možné príznaky transcraniálneho dopplera

Embolitizmus sa môže vyskytnúť vo fáze chirurgickej disekcie, pri zavedení skratov počas katetrizácie krčných tepien a okamžite po operácii.

Cerebrálna arteriovenózna malformácia

Cerebrálne arteriovenózne malformácie sú charakterizované absenciou odporových ciev medzi tepnami a žilami.

4-5 hodín pred udalosťou sa odporúča prestať jesť, pretože po jedení krvný tok v hlave klesá, čo môže narušiť obraz. Dojčatá a deti predškolského veku, naopak, je lepšie kŕmiť jednu hodinu pred procedúrou. Odporúča sa zabezpečiť, aby dieťa spalo počas štúdia.

2 hodiny pred určeným časom by malo prestať fajčiť.

Bezprostredne pred zasadnutím pacient odstráni vrchné oblečenie a všetky šperky (náušnice, reťaze, obruče atď.). Celá oblasť hlavy a krku by mala byť uvoľnená na pripojenie snímača. Dlhé vlasy by sa mali vyberať aj v chrumku alebo chvoste.

Etapy ultrazvukového vyšetrenia krvných ciev

Keď sa oblasti štúdia odstránia z oblečenia, šperkov a vlasov, pacient ležia na lekárskom stole alebo na gauči (pozícia na chrbte). Hlava sa nachádza v oblasti ultrazvukového zariadenia.

Špecializovaný sonológ začína výskum v oblasti karotických tepien. Usmerňuje hlavu pacienta od seba, aby zabezpečil úplný prístup do krčnej oblasti. S pomocou snímačov a prístroja lekár skúma spodnú časť karotickej artérie (poloha snímača je znížená). Potom sa sonológ presunie do oblasti krčka maternice, čím sa zariadenie premiestni za oblasť spodnej čeľuste.

Umožní to zistiť smer plavidla, jeho hĺbku a miesto, kde sa rozkladá na vetve krčnej tepny. Potom pomocou špeciálneho farebného režimu lekár úplne preskúma hlavnú tepnu a každú vetvu samostatne. Farba pomáha identifikovať oblasti, kde je krvný obeh ťažké, ako aj vidieť cievy s patologickou štruktúrou stien.

V prípade zistenia chýb a patológií lekár vykoná ďalšie vyšetrenia na určenie typu ochorenia, stupeň poškodenia ciev, možný priebeh ochorenia atď.

Po vyšetrení hlavnej tepny sa skúma aj ľavica a pravica.

Ak je to potrebné, sonológ vyšetrí vertebrálne tepny umiestnením ultrazvukového prevodníka pozdĺž krku. Nádrže sú umiestnené medzi cervikálnymi stavcami a blízko nich.

Počas transcraniálneho vyšetrenia (oblasť hlavy) sa ultrazvukový skener umiestni na chlpatý diel, po aplikácii špeciálneho gélu na oblasť chrámu, krku a tiež nad zásuvkami.

Prostredníctvom orbitálnej oblasti sonológ určuje charakter krvného obehu v tepnách oftalmických a supralbaln. Tu môžete určiť patológiu jej prietoku priamo do mozgu, čo môže byť spôsobené zablokovaním tepien vnútri.

Ultrazvuk na časovej kosti určuje štruktúru krvných ciev v mozgu. Tieto zahŕňajú tepnu (prednú, strednú a zadnú), žilu Galen a Rosenthal a priamy sínus.

Prostredníctvom okcipitálnej oblasti sonológ určuje stav ciev vo vnútri lebečnej dutiny (hlavná a vertebrálna artéria, Galenova žila, priamy sínus atď.).

Čo je štúdia, dekódovanie výsledkov

Dopplerovská sonografia a iné ultrazvukové metódy umožňujú lekárovi porozumieť spôsobu tvorby cievy, učiť sa štrukturálnym znakom tepien a ciev, vidieť hĺbku ich dĺžky, stupeň rozvetvenia atď. Poskytujú sa tiež informácie o krvnom obehu v tele - rýchlosť, sila, objem atď. Postup vám tiež umožňuje zistiť, či existujú bariéry prietoku krvi, ako je cholesterol, aterosklerotika. Môžete tiež zistiť zápal alebo poškodenie stien krvných ciev, určiť primárne príznaky ich patológie, aneuryzma tepien. Preskúmané kŕče cievnych stien umožňujú určiť ich tón a rezervovať možnosti na obnovenie prietoku krvi.

Po prijímaní údajov z monitora určí neurológ typ a stupeň patológie, progresívne znaky a výsledky s pacientovými subjektívnymi symptómami. Na základe informácií je možné vyvodiť záver o ďalšom vývoji choroby, možnosti jeho úplného vyliečenia, pravdepodobných komplikácií a následkov.

Na účely dešifrovania výsledkov skúmajte nasledujúce ukazovatele:charakteristiky a rýchlosť krvného obehu v rôznych obdobiach kontrakcií srdca, hrúbka steny tepien a ciev, indexy (pulzujúca a rezistencia). Výsledky tiež zakódované údaje o štruktúre každej nádoby a prítomnosti útvarov v nich, ich štruktúre.

Ak je echogenicita artérie nestabilná, cievne steny sú zahustené a stenóza je menej ako 20%, možno hovoriť o non-nostenóznej ateroskleróze.

Keď stenóza formy ultrazvuku by mala ukázať prítomnosť špeciálnych aterosklerotických plakov. Údaje tiež ukazujú, či tieto plaky spôsobujú embólia, čo môže čoskoro viesť k mŕtvici.