რა ეპილეფსიის პროვოცირებას ახდენს.

ეპილეფსია არის ნევროლოგიური აშლილობა სიმპტომების თავისებურ კომპლექსთან. დაავადების განმასხვავებელი თვისებები - კრუნჩხვები. ეს სტატია ყურადღებას ამახვილებს ეპილეფსიის მიზეზებზე.

ეპილეფსიური კრუნჩხვები ტვინის ბიოელექტროულ აქტივობაში პათოლოგიური ცვლილებების გამო ხდება და გამოწვეულია ნერვული უჯრედების უზარმაზარი მოსახლეობის (ჰიპერეინქრონული გამონადენი) ერთდროული გამონადენით.

თავის არეში, ელვისებური გაფიცვის მსგავსად, ელექტრული ბრალდებები წარმოიქმნება სიხშირისა და ძალაუფლების გარეშე. ისინი შეიძლება გენერირებული ქერქის (კეროვანი ჩამორთმევის) გარკვეულ სფეროებში, ან მთელი ტვინის (განზოგადებული) ხელში ჩაგდება.

ეპილეფსიის კლინიკური გამოვლინებები

ეპილეფსიის ძირითადი სიმპტომია ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ან კრუნჩხვები. როგორც წესი, ისინი ხანმოკლე (15 წამი - 5 წუთი) და მოულოდნელად დაიწყება. შესაძლო გამოვლინებები:

• დიდი კრუნჩხვითი ჩამორჩენა: პირი დაკარგავს ცნობიერებას, იცვლება მთლიანი სხეულის კუნთების უნებლიეთ კონტრაქტს, რომელიც თავის პირში გამოდის.
• მცირე ეპილეფსიური ჩამორთმევის (absans): პაციენტი კარგავს ცნობიერების რამდენიმე წამში. სახე twitches convulsively. ადამიანი ატარებს ალოგიკურ ქმედებებს.

რა არის ეპილეფსია?

როდის ხდება ეპილეფსია?

ეპილეფსიური კრუნჩხვები ადამიანებში გამოვლინდება:

• 20 წლამდე შემთხვევებში 75%;
• 20 წლის შემდეგ, 16%;
• ხანდაზმულ ასაკში - დაახლოებით 2-5%.

რატომ ხდება ეპილეფსია?

ეპილეფსიის მიზეზი არ არის 10 პაციენტიდან 6 პაციენტებში, ხოლო ექიმები მიიჩნევენ, რომ გენეტიკური მახასიათებლები - იდიოპათიური და კრიპტოგენული ფორმა. ამიტომაც, ეპილეფსიის მიზეზების შესახებ საუბრობენ დაავადების მეორადი ან სიმპტომური ფორმით.

ეპილეფსიური კრუნჩხვები წარმოიქმნება ტვინის უჯრედების ეპილეფსიური აქტივობის ზრდის ფონზე, რომლის მიზეზი არ ყოფილა განმარტებული. სავარაუდოდ, ეს ეფუძნება ტვინის ნეირონების ქიმიური თავისებურებებს და უჯრედის მემბრანის სპეციფიკურ თვისებებს.

ცნობილია, რომ ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში ტვინის ქსოვილი ძალიან მგრძნობიარეა ქიმიურ ცვლილებებზე სხვადასხვა სტიმულის ზემოქმედების შედეგად. იმავე სიგნალებს, რომლებიც იღებდნენ ავადმყოფებისა და ჯანსაღი პირის ტვინის მიერ პირველ შემთხვევაში, თავდასხმას, და შეუმჩნეველი რჩება - მეორე.

ასაკიდან გამომდინარე, როდესაც დაავადების სიმპტომები გამოჩნდა, ეპილეფსიის დაწყების ერთ-ერთი მიზეზი უნდა იყოს.

მემკვიდრეობითი ეპილეფსია

ეპილეფსია არ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს მემკვიდრეობითი დაავადებების გამო. თუმცა, ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტთა 40% -ს ეპილეფსიური კრუნჩხვები აქვთ. ბავშვს შეუძლია დაიმკვიდროს თავის ტვინის კონკრეტული შესაძლებლობები, ინჰიბირებისა და გართულებების პროცესი, ტვინის პაროქსიზმული რეაქციის მზადყოფნის გაზრდა გარე და შიდა ფაქტორების ცვლილებებზე.

როდესაც ერთ-ერთი მშობელი ეპილეფსიით ავადმყოფობს, დაავადების მემკვიდრეობის ალბათობა 3-6% შეადგენს, თუ ორივე 10-12% შეადგენს. დაავადებისადმი მიდრეკილება მემკვიდრეობით უფრო ხშირია, თუ თავდასხმები განზოგადებულია, ვიდრე ფოკუსური ხასიათი.

ბავშვებში ეპილეფსიური კრუნჩხვები გამოვლინდა ადრე, ვიდრე მშობლები.

დაავადების ძირითადი მიზეზები

რა ეპილეფსიით იწვევს, ექიმები ჯერ კიდევ არ არის ნათლად ჩამოყალიბებული. შემთხვევების 70% -ში იდიოპათიური და კრიპტოგენური ეპილეფსია დიაგნოზირებულია, რომლის მიზეზებიც უცნობია.

შესაძლო მიზეზები:

• ტვინის დაზიანება პრენატალურ ან პერინატალურ პერიოდში
• ტრავმული ტვინის დაზიანება
• დაბადების დეფექტები და გენეტიკური ცვლილებები
• ინფექციური დაავადებები (მენინგიტი, ენცეფალიტი, ნეიროქირურგიული)
• ტვინის სიმსივნეები და აბსცესი

ეპილეფსიის პროვოცირებად ფაქტორებია:

• ფსიქო-ემოციური სტრესი
• კლიმატის ცვლილება
• overwork
• ნათელი შუქი
• ძილის ნაკლებობა და პირიქით, ჭარბი ძილი

ეპილეფსია ბავშვებში

ბავშვებმა ეპილეფსიით სამჯერ უფრო ხშირად იტანჯებიან, ვიდრე მოზარდები. ბავშვის ტვინის ნერვული უჯრედები ადვილად აღწერს. ძლიერ ცხელებაც შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური ჩამორჩენა. ადრეულ ბავშვობაში ან მოზარდებში (0-18 წელი), იდიოპათიური ეპილეფსია ყველაზე ხშირად გამოვლინდა.

ბავშვებში კრუნჩხვების ძირითადი მიზეზი (შემთხვევათა 20%) არის პერინატალური გართულებები პრენატალური ან დაბადების ტრავმული ტვინის დაზიანებით. ტვინის ჰიპოქსია (ჟანგბადის ჩამორჩენა) იწვევს ნერვული სისტემის დაზიანებას.

დიაგნოზი ადრეულ ბავშვობაში ეპილეფსიის, მიზეზი წლამდე ბავშვები ორი წლის არის თანდაყოლილი მანკები ტვინის განვითარების და ნაყოფის ინფექციები - სანერწყვე ჯირკვლის დაავადება, წითურა, ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპეს (. სმ), მკურნალობა ნიშანდობლივია წამალი.

უფროსი დაზიანებები

პოსტტრავმული ეპილეფსია - მძიმე ტკივილის შედეგი - დიაგნოზი 5-10% შემთხვევაში. საგზაო შემთხვევის ან ბავშვთა ბოროტად შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური ჩამორთმევის. ეპილეფსია დაუყოვნებლივ ან რამდენიმე წლის შემდეგ. ექიმების განცხადებით, ადამიანებს სერიოზული ტრავმის შემდეგ, ცნობიერების დაკარგვით, აქვთ ეპილეფსიის გაზრდის ალბათობა. ბავშვებში პოსტტრავმატური კრუნჩხვა ძალიან ნელა განვითარდება და 25 წლის შემდეგაც შეიძლება მოხდეს.

ინფექციური დაავადებები

თუ სხვადასხვა უცხოელი აგენტები ტვინის რბილი ჭურვი შედიან, ტოქსიკური შოკი შეიძლება განვითარდეს მიკროორგანიზმების მასიური დაზიანების გამო. გამოთავისუფლებული ტოქსინები ხელს უწყობენ ტვინის მიკროცირკულაციის დარღვევას, სისხლძარღვთა კოაგულაციის პროვოცირებას, მეტაბოლურ პროცესებს. ტვინის შესაძლო შეშუპება და ინტრაკრანიალური წნევის მომატება. ეს უარყოფითად აისახება სისხლძარღვებში, იწვევს ატროფიას - ნეირონების და მათი კავშირების განადგურებას, თანდათანობით კვდება, რაც კრუნჩხვის პროვოცირებას ახდენს.

თავის მხრივ სისხლის მიმოქცევის დარღვევა

ხანდაზმულთა 4-5% -ში, ტვინის სისხლის მიწოდება მკვეთრი დარღვევებით მიდის ქრონიკული ეპილეფსიით.

იშემიური ინსულტის შემთხვევაში ხდება სისხლძარღვთა სპაზმი ან შეშუპება. სისხლის შეწყვეტა ნორმალურად მიედინება გარკვეულ უბნებზე ან ტვინის ნაწილებზე, რასაც მოჰყვება ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილი (იხ.).

ჰემორაგიული ინსულტი არის ჰიპერტენზიის და ათეროსკლეროზის შედეგი. გავლენის მოხდენა ვერ ხერხდება მაღალი წნევა, სისხლძარღვთა კედელი გატეხილი და სისხლდენა ხდება. შემდეგ ტვინში დაზარალებული ფართობის შეშუპება და სიკვდილია.

მეტაბოლური პროცესების დარღვევა

მეტაბოლური მეტაბოლური დარღვევები და შეძენილი (ტოქსიკური ლითონის მოწამვლა) - განმეორებითი ეპილეფსიური კრუნჩხვების შემთხვევების 10%.

ცხიმოვანი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება, პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევა (იხ.) იწვევს მეტაბოლურ პროცესებში ცვლილებებს, იწვევს თავის ტვინის ინფარქტს და სისხლდენას.

ტვინის სიმსივნეები და სიმპტომები

ეპილეფსიური კრუნჩხვები 58% შემთხვევაში - სხვადასხვა ლოკალიზაციის ტვინის სიმსივნის პირველი ნიშანი. ნეოპლაზმები 19-47,4% -ში ეპილეფსიური კრუნჩხვების პროვოცირებას ახდენენ. აღსანიშნავია, რომ სწრაფად მზარდი სიმსივნეები იწვევს ეპილეფსიით უფრო ხშირად, ვიდრე ნელა იზრდება. ატიპიური განათლების უჯრედები ხელს უშლის ტვინის ნორმალურ ფუნქციონირებას. დაზიანებული ტერიტორიები ვეღარ სწორად აღიქვამს და აანაზღაურებს ანალიზატორებს. ეპილეფსიური კრუნჩხვების ფორმირების აღმოფხვრა გაქრება.

არტერიოვენური სისხლძარღვთა დისპლაზია არის თანდაყოლილი ანომალია, რომელიც ხშირად იწვევს განმეორებითი ეპილეფსიური კრუნჩხვებისკენ.

ზიანის მიყენება ნარკოტიკების და ინსექტიციდები

ნარკოტიკები, ალკოჰოლი, უკონტროლო გამოყენება ნარკოტიკების პრეპარატები   (ბარბიტურატები, ბენზოდიაზეპინები) ან მათი გაყვანა არის ზრდასრული ეპილეფსიის საერთო მიზეზი. ანტიეპილეფსიური პრეპარატების მიღების გრაფიკის დარღვევა, თერაპიული დოზის შეცვლა, ექიმის დანიშვნის გარეშე, ეპილეფსიური კრუნჩხვების პროვოცირება. სტიმულირების აღმოფხვრა გამორიცხავს კრუნჩხვების განმეორებას.

მიკროელემენტური ხარვეზები და ეპილეფსიის რისკი

1973 წელს ამერიკული საზოგადოება ნევროლოგიური მეცნიერებების შექმნის დამაკავშირებელი შორის დეფიციტი ზოგიერთი მინერალური ნივთიერებები   და კრუნჩხვების განვითარება. მნიშვნელოვანია, რომ გააკონტროლოს თუთიის და მაგნიუმის მაჩვენებელი ორგანიზმში. კრუნჩხვების რისკი იზრდება მათი კონცენტრაციის შემცირებით. მაგნიუმი სწრაფად მოხმარდება სტრესის, მომატებული ტემპერატურისა და ტვირთის დროს. მაშინაც კი, მოკლევადიანი დეფიციტი უარყოფითად მოქმედებს კუნთებისა და სისხლძარღვების კონტრაქტით.

ახალი ეპილეფსიის კვლევები

დღესდღეობით ჩატარდა ეპილეფსიის შეტევების შესწავლა და დაავადების მიზეზები. ბოჰუმში Ruhr უნივერსიტეტის მიერ ჩატარებული კვლევის თანახმად, ეპილეფსია თავის დამახასიათებელ უკონტროლო კუნთების შეკუმშვასთან ერთად გამოწვეულია cerebellum- ის ნეირონების ცვლილებებით, რომელიც უშუალოდ პასუხისმგებელია სხეულის მოძრაობის კოორდინაციისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ ეს გადახრები არ შეიძლება გამოვლინდეს დაბადების შემდეგ.

დაავადება პროვოცირებულია პნევმოლოგიური P / Q კალციუმის არხებით, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კალციუმის იონების ნაკადი ნეირონებში. ისინი იმყოფებიან თითქმის ყველა ტვინის ქსოვილში, ხოლო მუტაციების შემთხვევაში ნერვული უჯრედების არასწორად დამუშავება და სიგარეტები წარმოიქმნება cerebellum. ამრიგად, უკონტროლო ეპილეფსიური კრუნჩხვები იბადება.

ნერვული უჯრედების რიგგარეშე საქმიანობასთან დაკავშირებული დაავადება - ნეირონები, რის შედეგადაც არსებობს ნეირონური გამონადენები, რომლებიც გავრცელდა ტვინის ყველა ნეირონზე და ეს გამოხატულია ეპილეფსიური ჩამორჩენის გამოვლენით. ეპილეფსიის შეტევა უკეთესად არის განსაზღვრული ტერმინი "ჩამორთმევის" ნაცვლად, ტერმინი "პაროქსიზმი". შესაბამისად, ეპილეფსიის შემდგომი ეპილეფსია ეპილეფსიური პაროქსიზმით ან ეპიფარქსიზმით ეწოდება. ეპილეფსია განიხილება როგორც მძიმე ტვინის დაავადების გართულება. მიუხედავად იმისა, რომ ყოველთვის არ არის. ნებისმიერი ტიპის ტვინის დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსია, მაგრამ ყველას, ვინც განიცდის ერთი ტვინის დაავადება განიცდიან ეპილეფსია.

მიზეზები

ნერვული გამონადენის მიზეზები მრავალრიცხოვანია. მათ შეიძლება პროვოცირებული ტვინების დაავადებებით, როგორიცაა მენინგიტი, ენცეფალიტი და არნონოიდიტი; ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა, დაზიანებები, სიმსივნეები და სხვა. ამ დაავადების დროს, "სიმპტომური ეპილეფსია" ხდება, ანუ ეპილეფსია გამოვლინდა, როგორც დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომი. ხშირ შემთხვევაში, ეპილეფსიის მიზეზები გაურკვეველია. ამ სიტუაციაში ითვლება, რომ ეპილეფსიის მიზეზი არის ტვინის ნებისმიერი კონკრეტული ქიმიური ნივთიერებების დისბალანსი.

ეს არის ზუსტად იმის გამო, რომ ბალანსის დარღვევა, რომ კრუნჩხვების ზღვარი ძალიან დაბალია. ბავშვთა და მოზარდობის ეპილეფსიის მიზეზები არ არის დადგენილი ან არ გააჩნიათ გენეტიკური საფუძველი. უფრო მეტი ასაკის პაციენტის, უფრო სავარაუდოა, რომ ეპილეფსია ვითარდება მძიმე ტვინის დაავადება. ნებისმიერი ასაკის პირის ეპილეფსიის მიზეზი შეიძლება იყოს ტვინის დაზიანება ან ინფექცია. ეპილეფსიის კრუნჩხვები შეიძლება გამოწვეული იყოს ცხელებად. ცხელება დაავადებულ ბავშვთა დაახლოებით 4% კვლავაც განაგრძობს ეპილეფსიის განვითარებას.

ეპილეფსიის რისკის ფაქტორები

• პრეპარატის დაბადება ან დაბალი წონა
• მშობიარობის დროს დაზიანებები (მაგალითად, ჟანგბადის ნაკლებობა)
• სიცოცხლის პირველ თვეში თავდასხმების სიხშირე
• არანორმალური ტვინის სტრუქტურა დაბადებისას
• ტვინის სისხლდენა
• არანორმალური სისხლძარღვები   ტვინში
• თავის ტვინის სერიოზული ტვინის დაზიანება ან ჟანგბადის ნაკლებობა.
• ტვინის სიმსივნეები
• ტვინის ინფექციები, როგორიცაა მენინგიტი ან ენცეფალიტი
• სისხლძარღვთა თრომბოემბოლია
• ცერებრალური დამბლა
• ფსიქიკური დარღვევები
• თავდასხმები მომხდარი დაზიანების შემდეგ
• ეპილეფსიის ოჯახის ისტორია
• ალცჰეიმერის დაავადება
• ალკოჰოლი ან ნარკომანია

სიმპტომები

ეპილეფსიის მიმდინარეობის თავისებურებაა ის ფაქტი, რომ ეპილეფსიის ჩამორთმევის სიმპტომები პაციენტის მიერ სრულიად რეალიზებულია და არ განიცდის პაციენტებს, მაგრამ ხშირად შეინიშნება სხვები - ხშირად აბსოლუტურად გარეგნულად, შემთხვევითი მოწმეები, ძირითადად შორეული არა მხოლოდ მედიკამენტებისგან, არამედ შუასაუკუნეების ცრურწმენაც. მხოლოდ კრუნჩხვითი ჩამორთმევის თითოეულ შემთხვევაში, უნდა მოიძიონ ექიმის დახმარება, რისთვისაც ზოგჯერ ძნელია დიაგნოსტიკა და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაეყრდნოთ ჭორები და რჩევები ჟურნალ პუბლიკაციებიდან.

ეპილეფსიის ძირითადი სიმპტომები

• განმეორებითი კრუნჩხვითი მოძრაობები;
• ცნობიერების დაკარგვა;
• სტიმულზე რეაგირების ნაკლებობა;
• ხელმძღვანელის ჩამორჩენა;
• მთელი სხეულის ჯეროვანი კრუნჩხვები;
• salivation.

პიროვნების ცვლილებები ეპილეფსიაში

აღსანიშნავია, რომ ეპილეფსიის მქონე პაციენტების განწყობა ხშირად მერყეობს. ადამიანი შეიძლება განიცადოს დეპრესიული სახელმწიფო, ერთად გაღიზიანება გამოიწვია. ამ ტიპის მდგომარეობა ადვილად შეიძლება შეიცვალოს ზედმეტი სიხარულით, გაცნობა.

ეპილეფსიის დროს ცვლილებები გავლენას ახდენს ინტელექტუალური შესაძლებლობებით. ზოგჯერ ადამიანები ჩივიან, რომ რაღაცას არ შეუძლიათ კონცენტრირება, მათი შესრულება მცირდება. არსებობს რადიკალურად საპირისპირო შემთხვევები, როდესაც ადამიანი ზედმეტად შრომისმოყვარე, ყურადღებიანი, ზედმეტად აქტიური და მოლაპარაკება ხდება, უფრო მეტიც, ის გუშინდელ რთულ ვითარებას აკეთებს.

ეპილეფსიის დროს განწყობილი ცვლილებები ხდება ეპილეპტიკების ხასიათი ძალიან რთულია, მათი განწყობა ძალიან ხშირად იცვლება. ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანები ნელია, მათი აზროვნების პროცესები არ არის ისეთივე განვითარებული, როგორც ჯანსაღი. Speech epileptic შეიძლება იყოს მკაფიო, მაგრამ terse. საუბრის დროს პაციენტები დეტალურადაა განწყობილი, რაც ითქვა, რომ აშკარად ახსნას. ეპილეპტიკოსები ხშირად ფოკუსირებულნი არიან რაღაცის არსებობაზე, ძნელია მათთვის იდეების ერთი წრიდან მეორეზე გადასვლა.

ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანს აქვს საკმაოდ მწირი სიტყვები, ისინი იყენებენ მსუბუქად გარდაქმნებს, ხშირად შეგიძლიათ იპოვოთ ისეთი სიტყვები, როგორიცაა: ლამაზი, ამაზრზენი (ექსტრემალური დამახასიათებელი) სიტყვით. ექსპერტებმა აღნიშნეს, რომ პაციენტთა ეპილეფსიით დაავადებული სიტყვები დამახასიათებელია მდუმარეობით, პირველ რიგში მისი აზრია; გარდა ამისა, მას უყვარს ნათესავები. პირი, რომელიც უკვე ეპილეფსიის დიაგნოზით შეიძლება შეპყრობილი იყოს შეკვეთით, ხშირად ხარვეზებს ყოველდღიური ტრიფლის გამოყენებით.

მიუხედავად ზემოაღნიშნული ნიშნისა, მას შეიძლება ჰქონდეს ეპილეფსიური ოპტიმიზმი და რწმენა. ეპილეფსიის დროს დარღვევები უნდა აღინიშნოს ეპილეფსიით, ამ შემთხვევაში ეპილეფსიური დემენცია ხდება. პიროვნების ცვლილება პირდაპირ დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობაზე, მისი ხანგრძლივობით და პაროქსიზმული დარღვევების სიხშირის გათვალისწინებით.

შეტევები

ეპილეფსიური რეაქცია ტვინის რეაქციის ფორმაა, ეს არ არის მუდმივი და მიზეზის აღმოფხვრა, ეგზარქცია არ ჩანს. ეპიცენტრი შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლის შემთხვევაში. ხშირად, ექსპრესია ხდება ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის დროს. ზოგჯერ neurologists კი განსაზღვრავს დამახასიათებელი "ალკოჰოლური ეპილეფსია", რაც ხაზს უსვამს მიზეზი მისი შემთხვევა. აშკარაა, რომ არსებობს უამრავი მიზეზი, რომ გამოჩნდეს კრუნჩხვითი ჩამორჩენა. ყველა კრუნჩხვითი ჩამორჩენა არ შეიძლება ჩაითვალოს ეპილეფსიის ნიშანზე. რა ხდება ეპილეფსიით და რატომ ხდება ეპილეფსიური პაროქსიზმი? ეპილეფსია ნერვის უჯრედების გააქტიურების შედეგია. განშორება ხდება მათში, როგორც "მოკლე ჩართვა".

ყოველთვის ეპილეფსია, იქმნება გაძლიერებული ნეირონული აქტივობის ფოკუსირება და სწორედ ამ ნერვული უჯრედების შემთხვევაში ხდება ამგვარი დიქტატების არსებობა. ეს ყურადღება გამახვილებულია "შეკავების ზონაში", რომელიც ანალოგიურია ელექტრული კაბელების საიზოლაციო ფურცელი. და მხოლოდ ნერვული უჯრედების კიდეებს აქცენტი და შეანელებს გავრცელების ქერქის ამ ახორციელებს. მაგრამ არსებობს ლიმიტის შემცირება და თუ გამოყოფის ძალა აღემატება მას, მაშინ "გარღვევა" შეიძლება მოხდეს და გამონადენი ვრცელდება. კრუნჩხვითი რეაქციები ყოველთვის ეპილეფსიით არის დაავადებული? ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ათავისუფლებს გამონადენი. გამონადენი უცვლელად არის "მოქმედება მოქმედება" და მას სჭირდება რეალიზაცია. თუ იგი ტარდება ცერებრალური ქერქის მეშვეობით, ამას თან ახლავს ცნობიერების დროებითი "გათიშვა" - ე.წ. "აბსცენტი".

დროს absanse, ადამიანი, როგორც ჩანს, დროებით "გათიშული" საწყისი მიმდებარე მსოფლიოში. ეს შეიძლება მოხდეს, თითქოს საუბრისას მან მოულოდნელად შეაჩერა საუბარი და, როგორც ეს იყო, ხელმძღვანელობს მისი მზერა "ერთ მომენტში". შემდეგ ის არ რეაგირებს რა ხდება მის ირგვლივ. არარსებობის ხანგრძლივობა მოკლეა - ჩვეულებრივ რამდენიმე წამში. მას ასევე უწოდებენ "მცირე ეპილეფსიური პაროქსიზმს". თუ გამონადენი ხდება ქერქის საავტომობილო სივრცეში, მაშინ კლასიკური კრუნჩხვითი სინდრომი გამოჩნდება. კრუნჩხვითი სინდრომით, ეპილეფსია ეწოდება "დიდი ეპილეფსიური პაროქსიზმს". ეპილეფსიის არარსებობის მქონე პაციენტებს ხშირად იცნობენ ისეთ ადამიანებს, რომლებიც "უჩვეულო საქციელს" ხედავენ. თავისთავად აბსურდები პაციენტებს არ გრძნობენ.

ეპილეფსიური კრუნჩხვების სახეები

ეპილეფსია შეიძლება ასოცირებული იყოს ძალიან სხვადასხვა სახეობა   კრუნჩხვები. ამ ტიპის კლასიფიკაცია შემდეგია:

• თავდასხმების დაწყების გამო: პირველადი და მეორადი ეპილეფსია;
• თავდასხმის დროს მოვლენების განვითარების სცენარის მიხედვით (თავდასხმა, თანმხლები ან თან არ ახლდა ცნობიერების დაკარგვა);
• გადაჭარბებული ელექტრული აქტივობის თავდაპირველი ფოკუსის მდებარეობა (ტვინის ღრმა ნაწილები, მარცხენა ან მარჯვენა ნახევარსფეროვანი ქერქი).

განზოგადებული კრუნჩხვები თან ახლავს ცნობიერების სრულ დანაკარგს და შესრულებული ქმედებების უუნარობას. ეს გამოწვეულია ღრმა ნაწილის გადაჭარბებული აქტივაციისა და ტვინის შემდგომი ჩართულობის გამო. ეს მდგომარეობა არ არის აუცილებელი შემოდგომაზე, რადგან კუნთების ტონი არ არის შემაშფოთებელი ყველა შემთხვევაში.

თუ ტონურ-კლონური ჩამორთმევის ხდება პირველი tonic კუნთების დაძაბულობა ყველა ჯგუფი, რასაც მოჰყვა წვეთი, რის შემდეგაც პაციენტი აღინიშნება რითმი მენჯ-extension მოძრაობები ყბის, თავი, კიდურები (ე.წ. კლონური კრუნჩხვები).

არარსებობის კრუნჩხვები მოხდეს, როგორც წესი, ბავშვობაში და თან ახლავს შეჩერების საქმიანობის ბავშვი - მისი გონება კარგავს ცნობიერების, თუ ეს იყინება ადგილზე, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება თან ახლდეს ცახცახი სახის და თვალის კუნთების.

ნაწილობრივი ეპილეფსიური კრუნჩხვები მოზრდილებში 80% -შია და ბავშვების 60% -ში. ისინი გამოჩნდებიან, როდესაც განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ჭარბი ელექტრული აღშფოთების ფორმებს ცერებრალური ქერქის კონკრეტულ არეალში. იმ ადგილის მიხედვით, სადაც ასეთი ფოკუსი მდებარეობს, ნაწილობრივი ჩამორჩენის მანიფესტაციები განსხვავდება: მგრძნობიარე, საავტომობილო, გონებრივი და მცენარეული.

თუ თავდასხმა მარტივია, პაციენტი აცნობიერებს, მაგრამ ვერ აკონტროლებს საკუთარი სხეულის კონკრეტულ ნაწილს, ან მისთვის უცნობი შეგრძნებები. კომპლექსური შეტევის შემთხვევაში, ცნობიერება შეშფოთებულია (ნაწილობრივ დაკარგულია), ანუ პაციენტი არ იცის, რა ხდება, სადაც ის არის და არც კონტაქტის გაკეთება. კომპლექსი თავდასხმის, ისევე, როგორც უბრალო, რომელსაც თან ახლავს უკონტროლო ფიზიკური აქტივობა სხეულის ნაწილი, ზოგიერთ შემთხვევაში, მას შეუძლია მიიღოს ბუნების მიზანმიმართული მოძრაობა - პაციენტის დადის, საუბარი, იღიმება, "მდიდარი", მღერის "მოხვდა ბურთი" და აგრძელებს იმოქმედოს, მან დაიწყო დაწყების თავდასხმის (საღეჭი, ფეხით, საუბარი). ორივე ტიპის თავდასხმის შედეგი, როგორც მარტივი და რთული, შეიძლება განზოგადება.

ყველა ტიპის შეტევა განსხვავდება გადაცემაში - მათი ხანგრძლივობა მერყეობს რამდენიმე წამიდან სამი წუთის განმავლობაში. უმეტესობა თავდასხმების შემდეგ, გარდა სიცარიელის, ძილიანობისა და დაბნეულობა. როდესაც თავდასხმა თან ახლავს ცნობიერების დარღვევას ან დაკარგვას, პაციენტი არ ახსოვს რა მოხდა. შეიძლება მოხდეს ერთი პაციენტი სხვადასხვა ტიპის   კრუნჩხვები, ასევე მათი შემთხვევების სიხშირე.

ეპილეფსიის ინტერკულტურული გამოვლინებები

ყველამ იცის, რომ ეპილეფსია გამოხატავს ეპილეფსიური კრუნჩხვით. თუმცა, კვლევებმა აჩვენეს, რომ გაზრდილი ელექტრული აქტივობა და ტვინის მზადყოფნა კრუნჩხვებისთვის არ ათავისუფლებს პაციენტებს, თუნდაც ინტერვალით შორის თავდასხმებს, როდესაც დაავადების ნიშნები, ერთი შეხედვით, არ შეინიშნება.

ეპილეფსიის საშიშროება ისაა, რომ ეპილეფსიური ენცეფალოპათია შეიძლება განვითარდეს, ანუ იმ მდგომარეობაში, როდესაც განწყობა მცირდება, შფოთვა ჩნდება, მეხსიერების დონე, ყურადღება და შემეცნებითი ფუნქციები. ეს პრობლემა განსაკუთრებით მწვავეა ბავშვებში, ვინაიდან ეს შეიძლება გამოიწვიოს განვითარებას და ხელს უშლის კითხვის, სიტყვის, დათვლის, წერის უნარებისა და ა.შ. გარდა ამისა, შეტევებს შორის ინტერვალით არასწორი ელექტრული აქტივობა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა შაკიკი, აუტიზმი, ჰიპერაქტიურობის სინდრომი და ყურადღება დეფიციტის არეულობა.

პირველი დახმარება

იმ შემთხვევაში, თუ ეპილეფსია შეტევა მოხდა, აუცილებელია, მიუხედავად მისი გამოჩენა მოულოდნელი, სიმშვიდე. ეპილეფსიის დროს პირველადი დახმარების მისაღებად პაციენტის ხელმძღვანელობით უნდა დაინერგოს რბილი რჩება. იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ პაციენტის გადაადგილება, არ უნდა იყოს. თქვენ უნდა ეცადოთ, რომ თავიდან ავიცილოთ პაციენტის გარშემო მცხოვრებთა გულშემატკივარი. გახსოვდეთ, რომ აკრძალულია თავდასხმის დროს თქვენს ობიექტში ნებისმიერი ობიექტის განთავსება, ასევე კბილების გასახსნელად. კონვულსიები, ჩვეულებრივ, ორ, სამ წუთში ხდება.

თუ ისინი ხუთ წუთში გაგრძელდებიან ან პაციენტი დაშავდა თავდასხმის დროს, მაშინ დარეკეთ სამედიცინო დახმარებას. თავდასხმის შემდეგ პაციენტი თავის გვერდზე უნდა გადააყენოთ. მცირე ეპიპაროქსიზმი. სპეციალური ინტერვენციები არ არის საჭირო. მაგრამ თუ მცირე ეპილეფსიის შეტევა ნახევარ საათში ხდება, საჭიროა სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის - ეს არის "ეპილეფსიური სტატუსის" დაწყების მტკიცებულება - ეპიპაროქსიზმების უწყვეტი სერია. თქვენ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ მხოლოდ ნარკოტიკების დახმარებით.

ეპილეფსია და ალკოჰოლი

ეპილეფსიური დაავადებების წარმოშობისას ინტოქსიკაციის დომინანტური პროცესები. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, რაც ეპილეფსიური და ალკოჰოლური დაავადებების მრავალრიცხოვან კომბინაციას ქმნის. ეპილეფსიური სახელმწიფო ალკოჰოლიზმის გამოთქმული ალკოჰოლური ეპილეფსია ფორმა - ჩვეულებრივი სახით და ალკოჰოლური სიცარიელის, გვიან ალკოჰოლის ეპილეფსიის გამოწვეული ძირითადად ორგანული ცვლილებები ცენტრალური ნერვული სისტემის საფუძველზე ალკოჰოლიზმის, სახით მემკვიდრეობით ეპილეფსია და ალკოჰოლიზმით სახით ფარულ ეპილეფსია protokayuschey გადაცმული დიპსომანია

აღსანიშნავია, რომ მომიჯნავე ფენომენები ჩვილების დროს კრუნჩხვების სახით აღინიშნება იმ შემთხვევებში, როდესაც დედა ან მედდა კვებავს მათ ალკოჰოლს ან უბრალოდ არ იკავებს ალკოჰოლს კვების პერიოდში. ასე რომ, Perier აღწერს შემთხვევაში კრუნჩხვები ბავშვი, რომლის დედა მოხმარებული ალკოჰოლის შეუზღუდავი რაოდენობით, თითქოს ჯანმრთელობის შენარჩუნება.

გარდამავალი სახელმწიფოები არიან ალკოჰოლიზმსა და ეპილეფსიაზე, რომლებიც განსაკუთრებით ფრთხილად აღიარებენ, მაგალითად, დიპლომატიის შემთხვევები, გარდაიქმნებიან; შემთხვევა ეპილეფსიური სტუპორი, რომელიც განვითარებას დაკავშირებით ალკოჰოლური delirium შემთხვევა ე.წ. პათოლოგიური ინტოქსიკაციის და შემთხვევები მნიშვნელოვანი ვაზოდილატაცია გამოწვეულია მხოლოდ და მხოლოდ ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები.

ეპილეფსიური სიმპტომები ერთდროულად გაქრა გულის დაავადებების გაუმჯობესებით, რაც ალკოჰოლური ეპილეფსიის გულის ფორმას გულისხმობს. ალკოჰოლური ეპილეფსია ძირითადად ტოქსიკური ეპილეფსიაა და უნდა ჩაითვალოს ქრონიკული და უფრო იშვიათად მწვავე ალკოჰოლიზმის ეპილეფსიური გამოვლინება.

ეპილეფსია ბავშვებში

ეპილეფსია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. ცნობილია, რომ ზოგადად მოსახლეობის დაახლოებით 1% მათ სიცოცხლეში ერთი ეპილეფსიური ჩამორჩენა აქვს. ეპილეფსია ბავშვებში სულ უფრო მეტად საერთოა ბავშვთა საერთო რაოდენობის 4-5%. მისი გამოვლინება, კურსი, პროგნოზირება და მიდგომა ბავშვებში მკურნალობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება. მხოლოდ ბავშვებს აქვთ ორივე კეთილთვისებიანი (მათ შეუძლიათ მიიღონ საკუთარი თავი, თუნდაც მკურნალობის გარეშე) და ავთვისებიანი (როდესაც ეპილეფსიის ნებისმიერი მკურნალობა არაეფექტურია, დაავადება გრძელდება) დაავადების ფორმები.

ბავშვებში ეპილეფსიის კრუნჩხვების მანიფესტაციებს მნიშვნელოვანი განსხვავებები აქვთ: ხშირად ხდება ატიპიურად, აქვს ნახმარი სახე და EEG კვლევაში ცვლილებები არ შეესაბამება კლინიკურ სურათს. საბედნიეროდ, ბავშვობაში, თანამედროვე მეცნიერების მიღწევების წყალობით, ეპილეფსიის მკურნალობა ეფექტურია 70-80% შემთხვევაში. გასული ათწლეულისთვის დამახასიათებელია ეპილეპტოლოგიის კვლევაში გარღვევა. მრავალი ეპილეფსიური სინდრომისთვის შეიქმნა დაავადების გენეტიკური ხასიათი, აღწერილია დაავადების ახალი ფორმები, დიაგნოსტიკური მეთოდები გაუმჯობესდა, ბევრი ანტიეპილეფსიური პრეპარატი სინთეზირებულია და მათი მოქმედების მექანიზმები შეიქმნა და გამოვლინდა დაავადების ინდივიდუალური ფორმების ეფექტურობა.

მკურნალობა

უმეტეს შემთხვევაში, ეპილეფსიური კრუნჩხვები მთლიანად კონტროლდება ნარკოლოგიური თერაპიით. დიეტა თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას მედიკამენტებთან ერთად. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც დიეტა და სამკურნალო თერაპია არაეფექტურია, ოპერაცია გამოიყენება. ეპილეფსიის მკურნალობისათვის შერჩეული ტაქტიკა დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტზე, პირველ რიგში კეისრის სიხშირისა და სიმძიმის, ასევე პაციენტის ასაკის, მისი ზოგადი მდგომარეობის და სამედიცინო ისტორიის მონაცემების საფუძველზე. ასევე მნიშვნელოვანია ეპილეფსიის ტიპის ზუსტი განსაზღვრა ოპტიმალური მკურნალობის სტრატეგიის არჩევისთვის.

განათლება, სოციალური და ფსიქოლოგიური დახმარება ეპილეფსიის საერთო მკურნალობის გეგმის ნაწილია. ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი - თქვენ მუდმივად უნდა შეეცადოთ დახმარებას, როგორც კი თქვენ ფიქრობთ, რომ ვერ შეძლებთ სიტუაციის გამოსწორებას. ეპილეფსია წარმატებით მკურნალობენ ინტეგრირებული მიდგომით, ექიმების გუნდის მონაწილეობით, რომლებიც უზრუნველყოფენ არა მარტო სამედიცინო, არამედ ფსიქოლოგიურ, საგანმანათლებლო და საჭიროების შემთხვევაში იურიდიულ დახმარებას. თუ პრობლემები გაქვთ სკოლაში, სამსახურში ან ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ეს უნდა განიხილონ ექიმთან. დროულად მოქმედებენ ყველა სიტუაციაში, არა მხოლოდ ეპილეფსიის შემთხვევაში, შეუძლია სტაბილიზაციას და თავიდან აიცილოს კიდევ უფრო მეტი პრობლემა.

გართულებები და შედეგები

ეპილეფსიის მთავარი გართულება მდგომარეობის ეპილეფსიურია. ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია კრუნჩხვითი კრუნჩხვების თანმიმდევრობით ერთმანეთის მიყოლებით, ინტერვალით, რომელთა შორისაც ადამიანი არ ცნობს ცნობიერებას. პათოლოგიური იმპულსების მუდმივი თაობა, აგრეთვე სხეულის დარღვევები კრუნჩხვის დროს, სწრაფად იწვევს მწვავე პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებას - ტვინის შეშუპებას.

ეპილეფსიური ჩამორჩენის მეორე გართულება ტრავმაა. პირველი, ადამიანი, რომელიც კარგავს ცნობიერებას შეიძლება დაეცემა მყარ ზედაპირზე, რომელსაც შერყევა აქვს. მეორეც, დაზიანება შეიძლება მოხდეს, როდესაც სხეულის ნაწილები მოტეხილობების დროს მოძრავი მექანიზმების მოხვდა. მესამე, ცნობიერების დაკარგვა ავარიულ შემთხვევებთან არის დაკავშირებული. ცნობილია, რომ კბილებს ყელსაფრად იყენებენ კბილებს ენაზე ან cheeks. და ბოლოს, არასაკმარისი ძვლის მინერალიზაციით, სუპერ მძლავრი კუნთების შეკუმშვა შეიძლება გამოიწვიოს მათი მოტეხილობა.

მე -20 საუკუნეში მიიჩნევდა, რომ ეპილეფსია სპეციალურ პიროვნულ არეულობას ავითარებს. სწორედ ამიტომ, ფსიქიატრები ამ პათოლოგიის მკურნალობაში იყვნენ. ახლა ეპილეფსიის წინააღმდეგ ბრძოლა ნევროლოგებს გადაეცემა, ხოლო ფსიქიკური ეპილეფსიური აშლილობის შესახებ აზრი განიხილება. ითვლება, რომ პიროვნების ცვლილებები არა მხოლოდ დაავადებით, არამედ პაციენტის ირგვლივ დამოკიდებულებით (ე.წ. "სტიგმატიზაცია"), საკუთარი გრძნობების გარკვეული სოციალური შეზღუდვების შესახებ.

ეპილეფსია და ორსულობა

პასუხისმგებელი სამშობიარო გეგმა არის ეპილეფსიის დამაკმაყოფილებელი ორსულობის ძირითადი პირობა. გაითვალისწინეთ, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ორსულობის დროს ეპილეფსია პირველად გამოიხატება, ეს ფენომენი ცნობილია როგორც გესტაციური ეპილეფსია. შემდგომი მკურნალობის გეგმა შემუშავებულია მოულოდნელად დაავადების საგანგებო პირობებში.

თუმცა, თუ ქალი არის პუბლიცისტიდან რეგისტრირებული ეპილეპტოლოგის შემთხვევა, მაშინ მათ უნდა დაანებონ მომავალი ორსულობის განვითარების სცენარი წინასწარ. სპეციალისტი ვალდებულია აცნობოს პაციენტს ნაყოფისთვის ანტიკონვულენტური თერაპიის პოტენციური საშიშროების შესახებ, რომელიც გამოკვლევებმა უნდა მიიღონ ბავშვის თანდაყოლილი დარღვევების გამოვლენა.

დაგეგმილი ორსულობის დაწყებამდე სულ მცირე ექვსი თვით ადრე, პაციენტის მიერ გამოყენებული წამლის თერაპია ყურადღებით უნდა იყოს გაანალიზებული. შესაძლებელია, რომ ექიმი შესთავაზებს ქალს, გააუქმოს ანტიკონვულენტური პრეპარატები. ამისათვის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია პაციენტის უდავო ნევროლოგიური ჯანმრთელობა და ბოლო 2-დან 5 წლამდე კრუნჩხვითი კრუნჩების არარსებობა.

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი არჩევანს მონოთერაპიის სასარგებლოდ აკეთებს: მკურნალობის დროს პაციენტი ინდივიდუალურად აირჩევს პრეპარატს, რომლის მინიმალური დოზა ეფექტურად აკონტროლებს თავდასხმებს.

რა გავლენას იქონიებს ნაყოფის ეპილეფსია ნაყოფზე?

ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება მნიშვნელოვნად ართულებს ფეხმძიმობის კურსს და მისი გამოვლინებები გახდება ქალისა და უშვილო ბავშვის პოტენციური საფრთხე. ყველაზე დიდი საფრთხე ორსული ქალისა და ნაყოფის სიცოცხლე ე.წ. ეპილეფსიური მდგომარეობაა, რაც იწვევს ჰიპოქსიასა და ჰიპერერმიას, რაც იწვევს თირკმლისა და ტვინის პათოლოგიებს. ამ ხასიათის გართულებები ექვემდებარება დაუყოვნებლივ სამედიცინო ჩარევას, რადგან ეპილეფსიური მდგომარეობის საფუძველზე ორსული ქალების გარდაცვალების მაჩვენებელი 3-დან 20% -მდე მერყეობს.

ზოგჯერ ეპილეფსია იწვევს ახალშობილებში თანდაყოლილი განვითარების პათოლოგიებს. უფრო მეტიც, ფატალური პრენატალური ან ნეონატალური შედეგი შეიძლება იყოს ამ შემთხვევაში. განუვითარებლობა (ნელი ზრდა, დაბალი წონის წონა), სხვადასხვა თანდაყოლილი ანომალიები შეინიშნება 5-10% ბავშვებში, რომელთა დედები განიცდიან ეპილეფსიით.

მომწონს

კითხვები და პასუხები ეპილეფსიაზე

კითხვა:   გამარჯობა 6 წლის ასაკში ბავშვს პირველადი ფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობის ფონზე პირველი თავდასხმა ჰქონდა. დიაგნოზი გაკეთდა "იდიოპათიური ფოკალური ეპილეფსია ცენტრალური დროებით მწვერვალებით". წელიწადში აიღო კონვულექსი 300 მგ - დღეში 2 ჯერ. თავდასხმების დროს იყო მხოლოდ 3, მეორე უკანასკნელი 8 თვის შემდეგ. კონევკულებს კეპრუუს დაემატა 250 მგ - 2-ჯერ დღეში, ამ სქემის მიხედვით 1.5 თვეში ნარკოტიკების მიღების შემდეგ, 3 თავდასხმა მოხდა 2 კვირის განმავლობაში, მაგრამ ძალიან მოკლე, არაუმეტეს 5 წამი. ეს ნიშნავს, რომ ეს თერაპია არ შეესაბამება ჩვენ?

პასუხი:   გამარჯობა კეროვანი ეპილეფსიის თერაპია ხორციელდება პრეპარატის შერჩევით. თქვენ უნდა დაიცვას რჩევა თქვენი ექიმი. გარდა ამისა, იდიოპათიური ფოკალური ეპილეფსია აღინიშნება მისი კეთილგანწყობილი კურსისთვის შემეცნებითი გაუარესების განვითარების გარეშე და მისი შედეგი ხშირად ხდება პაროქსიზმების სპონტანური შეწყვეტა, როდესაც ბავშვი მოზარდს აღწევს.

კითხვა:   4 დღის ტემპერატურის 40 გრადუსით, 13 წლის ასაკში ბავშვი ეპილეფსიის პირველი ეპიზოდი იყო, უკვე ნახევარი წელიწადში, ყოველ 2-3 კვირაში ან 5 დღის განმავლობაში. ანტიკონვულსენტებს იღებდნენ და ცვლილებებს ართმევდნენ, თუნდაც ამ მედიკამენტებისგან თივის სინდრომით ინტენსიური მოვლის საშუალებით? მითხარი, თუ ასეთი დიაგნოზის მქონე მემკვიდრეობა არ იყო, თავის მხრივ, დაზიანებებიც. შეიძლება თუ არა ეს კრუნჩხვები ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევით? და როგორ იდენტიფიცირება მათ? და სად?

პასუხი: თუ არ არის გამოვლენილი ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსია (ტრავმული ტვინის დაზიანება, ტვინის სიმსივნეები, ახალშობილთა ჰიპოქსია, თავის ტვინის თანდაყოლილი ანომალიები, მენინგიტი, ტვინის აბსცესი, მემკვიდრეობითი ფაქტორები), შემდეგ კი თქვენი დაავადება იდიოპათიური ეპილეფსიაა. 70% შემთხვევაში, ეპილეფსიის მიზეზი უცნობია. ნებისმიერი დისბალანსი სხეულში შეიძლება მიეცეს იმპულსი დებიუტი დაავადება, მაგრამ არ გახდა მისი მიზეზი. თანამედროვე მკურნალობა   მთლიანად ხელს უშლის კრუნჩხვების განვითარებას და ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებს ნორმალურ ცხოვრებას უქმნიან. მკურნალობის მიზანი არის კრუნჩხვების სრული ლიმიტი მინიმალური გვერდითი მოვლენებით. ნევროლოგის ზედამხედველობით, უნდა აირჩიოთ შესაბამისი თერაპია და დაიცვას სპეციალისტი რეკომენდაციები.

კითხვა:   მე ახლა ორსული ვარ, ეპილეფსია მაქვს იშვიათი კრუნჩხვები, თითქმის არ არის, ვგრძნობ მათ და მე შემიძლია გადავიტანო, მაგრამ მე ვსვამ ფენლეპსინს, რა უნდა მომხდარიყო ჩემი შვილი?

პასუხი:   ეპილეფსიის ფონზე ორსულობა უნდა მოხდეს ნევროლოგის, მეან-გინეკოლოგის, გენეტიკისა და თერაპევტის მჭიდრო ზედამხედველობის ქვეშ. ანტიეპილეფსიური პრეპარატები რეკომენდებულია მინიმალური ეფექტური დოზით, სასურველია ხანგრძლივი გათავისუფლების ფორმით (მაგალითად, ფინელფსინ რეტარდის). ორსულობის გართულებისა და ნაყოფის გართულებების გაზრდის გამო, გენეტიკის დაკვირვება, ანალიზი ამნისტიური სითხე   და სხვა კვლევები, რომლებიც მიზნად ისახავენ საშვილოსნოს ყელის განვითარების დარღვევების დროული გამოვლენას. ფოლიუმის მჟავა, მულტივიტამინის მიღება.

კითხვა:   შეიძლება ეპილეფსია 7 წლის ბავშვის კომპიუტერულ გამოსხივებზე?

პასუხი:   კომპიუტერის მონიტორის ან სატელევიზიო ეკრანის მბჟუტავი ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს მეორე თავდასხმა, მაგრამ არ შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსია.

კითხვა:   ქმარს აქვს ეპილეფსია, კრუნჩხვები ძლიერდება და აღწევს დეპეკინ ქრონოს 300-ს, დღეში ორჯერ, შეიძლება მივიღო ალკოჰოლი

პასუხი:   ანტიეპილეფსიური პრეპარატების მკურნალობისას ალკოჰოლი აკრძალულია.

კითხვა:   რა იწვევს ეპილეფსიის და შეიძლება არანონოიდული კისტა გამოიწვიოს ეპილეფსია? არსებობს სენსორები, რათა თავიდან იქნას აცილებული ყადაღის დადება? მადლობა წინასწარ!

პასუხი: არსებობს ორი ცნება: ძირითადი ეპილეფსია - მისი მიზეზები ჯერჯერობით არ არის განმარტებული, არსებობს მხოლოდ დიდი თეორია და მეორადი ეპილეფსია, რომელიც ვითარდება ფოკალური ტვინის დაზიანების ფონზე. თუ არაანკოიდური კისტა შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ნეიროპათოლოგმა პასუხს მოგცემთ სრულყოფილად კონსულტაციისა და კვლევების შესწავლის შემდეგ. თანამედროვე მედიცინას არ გააჩნია პორტაბელური მოწყობილობები ეპილეფსიური შეტევების თავიდან ასაცილებლად.

კითხვა:   ადრე, ჩამორთმევის შემდეგ, მე მხოლოდ ეძინა, მაგრამ უკანასკნელ ორჯერ დავბრუნდი ბინადრობით და ბრბოს გარშემო მიზანმიმართულად ვიჯექი (საბედნიეროდ, ჩემი მეუღლის კონტროლის ქვეშ), რაღაც გაუგებარია, სცადა გარეთ. მე არ ვარ დარეგისტრირებული PND- ში, მე არ ვსვამ და არც ნარკოტიკულ ნივთიერებას არ ვაპირებ. მე მინდა ვიცოდე, რამდენად ხშირად ხდება ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში ან ჯერ კიდევ ფსიქიკური აშლილობის სფეროდან?

პასუხი:   გახანგრძლივებული პოსტ-აღქმა დაბნეულობა დამახასიათებელია იმ პაციენტებისაგან, რომლებსაც აქვთ ლოკალიზებული ეპილეფსიური აქცენტი დომინანტებზე (მარჯვენა ხელით - მარცხენა) ნახევარსფეროში. ზოგჯერ ის ვერც კი ახსოვს იმ მოვლენების გახსენება, რომლებიც წინ უძღვის ყადაღის დადებას. თუმცა, ეს ყველაფერი ფსიქიკური აშლილობის ნიშანია. თანდასწრებით კრუნჩხვები თქვენ გჭირდებათ შერჩევა მკურნალობა, შესაძლოა დამატებითი გამოკვლევა. მიმდინარე ტვინის დაავადების თავიდან ასაცილებლად, ჩვენ გირჩევთ, რომ დაუკავშირდეთ სპეციალისტს.

კითხვა:   მე პერიოდულად მაქვს ცნობიერების დაკარგვა, მომენტები, მაგალითად, ვუყურებ ტელევიზორს, ყურადღებას ამახვილებ და ა.შ. და მეორე აღქმა იწვევს ცნობიერებაში, თითქოს ეს მშვენიერია, როგორც ჩანს, უკვე იყო და ა.შ. ხშირად გულისრევა, არასასიამოვნო გემოვნება ან სუნი პირში, მერე რკინა, შემწვარი თესლი, არ არის ნათელი, მაგრამ უსიამოვნო გონების დაკარგვის დაწყებამდე მე მხოლოდ ვგრძნობ, რომ ის გახდება უსიამოვნო და უფრო მეტად დაეცემა. გარეგნულად ამბობენ, რომ სუნთქვა ნელია, თითქმის არ არის, სახეზე ღიმილი გამოჩნდება, თითქოს მას რაღაც ჭამა ჭამდა, ზოგჯერ აბსურდულად ვამბობ, მისი სახე ძალიან ღიაა. ექიმები განსაზღვრავენ ეპილეფსიას, მაგრამ ლიტერატურის წაკითხვის შემდეგ გავიგე, რომ ეპილეფსია კრუნჩხვების არსებობით არის დამახასიათებელი, მაგრამ მე არ მაქვს ისინი, მე ვსვამ ფინელსიცს, მაგრამ არა. ეს არის ანტიკონვულანტი, მაგრამ მაშინაც კი, როცა არ ვსვამ, არ არის კრუნჩხვები.

პასუხი:   ეპილეფსიური ჩამორთმევის არ არის აუცილებლად თან ახლავს კრუნჩხვითი სინდრომი - ერთი მისი ფორმები ეწოდება "twilight stupefaction" - ეს შეესაბამება სიმპტომები აღწერილი თქვენ მიერ. საჭიროა ნევროლოგის ზედამხედველობის ქვეშ მოპყრობის გაგრძელების აუცილებლობა.

კითხვა: ჩემი ქმარი ყოველ ექვს თვეში კრუნჩხვებია. ზოგჯერ - უფრო ხშირად. ჩვენ ვსვამთ ბავშვს. მე მინდა იცოდე: შეიძლება მომავალში მამის ანტიკოვანულებს? იქნებ უკეთესი იქნებოდა ქმარს, რომ არ მიიღოს აბი, მაგრამ განაახლეთ მიღება მოგვიანებით კონცეფციის შემდეგ?

პასუხი:   თუ ეპილეფსიური კრუნჩხვები მკურნალობის დროს რჩება, ეს იმას ნიშნავს, რომ ასეთი მკურნალობის რეჟიმი არ არის ეფექტური და თქვენი მეუღლე სჭირდება თერაპიის გამოსწორების მიზნით ექიმს დააკმაყოფილოს კეზერის სრული არარსებობა.

კითხვა:   უფრო სავარაუდოა, რომ ბავშვი ავითარებს პათოლოგიას თუ ეპილეფსია მაქვს? თავდასხმები ძალიან იშვიათია წელიწადში ერთხელ და მე ვეთანხმები დეკაკის ქრონოს 300.

პასუხი:   დაავადება, როგორიცაა ეპილეფსია აქვს გენეტიკური მიდრეკილება. მაგრამ შეუძლებელია პროგნოზირება თუ არა ეს დაავადება თქვენს ბავშვს.

კითხვა:   ჩემი მეუღლე (ის 53 წლისაა) 40 წლის ასაკში დაიწყო ეპილეფსიური კრუნჩხვები (ვარაუდობს, რომ ეს არის მისი კრუნჩხვის ტრავმის შედეგები მისი ახალგაზრდობაში). თავდაპირველად, მისი თავდასხმები მოხდა ყოველ 3 წელიწადში ერთხელ, და ახლა ეს ყოველი 1.5 წელიწადში ერთხელ შეინიშნება, თუმცა მას არ უჩივის თავდასხმებს შორის არაფერი. და ნევროლოგი არ შეუმჩნევია მისგან რაიმე გადახრები. რა შეიძლება იყოს მიზეზი თავდასხმების ინტერვალით? შეიძლება ისინი უფრო ხშირი გახდნენ?

პასუხი:   ტვუას შორის ურთიერთობა ახალგაზრდობაში და ეპილეფსიის დებიუტი ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში მოითხოვს დამატებით გამოკვლევას: ელექტროენცეფალოგრაფია და ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება. გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს ეპილეფსიის სხვა მიზეზები, რომელშიც ეპილეფსიური კრუნჩხვები შეიძლება იყოს პათოლოგიის პირველი და ერთადერთი ნიშანი (მაგალითად, ტვინის სიმსივნეების ან სისხლძარღვოვანი დარღვევების დროს). თუ ეპილეფსია მართლაც გამოწვეულია ტრავმული ტვინის დაზიანების შედეგად, მაშინ უმნიშვნელო დაზიანებები, ალკოჰოლური მიღება, თანმხლები სისხლძარღვთა პათოლოგია შეამცირებს ტვინის ანტიკოვულენტულ რეზერვას ასაკთან ერთად, რაც ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში იწვევს კრუნჩხვების მომატებას.

კითხვა: გამარჯობა ქალიშვილი 11 თვე დავიწყე შენიშვნა, რომ ის თავის არეში იბრუნებს (უკან და მეოთხე). რამდენჯერმე იყო jitter მთელი. ეს ხდება perevozbudimost ფონზე, ტელევიზორი, ძილის ნაკლებობა. საავადმყოფოში ეპილეფსია იყო დიაგნოზი, მაგრამ არცერთი სიმპტომი არ არის შესაფერისი. Encephalo გრამ აჩვენა პათოლოგიური ტალღების, და ნარკოტიკების გაცილებით უარესი. მე მარტო გავხდი. სექტემბერში ის დაეცა კიბეებზე, მაგრამ შედეგები არ მომხდარა. იგი ძალიან ადვილად მომაკვდავი და აქტიურია. ძილი ცუდად, ზოგჯერ ყვირილი ღამით (გარეშე იღვიძებს). ალერგია ვიტამინის დ. ეს ნამდვილად ეპიზმრომია? გმადლობთ.

პასუხი:   ეპილეფსიის დიაგნოსტიკის მიზნით აუცილებელია ნევროლოგიური ექსპერტიზის ჩატარება. ეპილეფსიის მანიფესტაცია ყოველთვის არ არის კონვულსიური სინდრომის თანდასწრებით - ერთ-ერთი გამოვლინება შეიძლება შედგებოდეს ეპილეფსიური ფსიქოზის, თვალისმომჭრელი ცვლილების ცნობიერების, somnambulism. საჭიროა მკურნალობის გაგრძელება ნევროლოგის ზედამხედველობით.

კითხვა:   ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანებს უფლება აქვთ შეზღუდონ? თუ არა, რა ხარისხის სიმძიმის ავადმყოფობა შეიძლება მიეცეს?

პასუხი:   შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე პაციენტებში აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის სხვადასხვა საწინააღმდეგო თერაპიის რეჟიმის რეზისტენტობა. უმეტეს შემთხვევაში, თანამედროვე ანტიკონვულსანტების გამოყენება შესაძლებელია პაციენტის მხრიდან თავდასხმისგან. ამის გამო მას შეუძლია გააგრძელოს სწავლა ან მუშაობა, რის შედეგადაც ინვალიდობის რეგისტრაცია არ არის რეკომენდებული.

ადრე, ეპილეფსიის მიზეზები განმარტა ღმერთების ჩარევამ. მას "ჰერკულესი" ან "ღვთაებრივი" დაავადება ეწოდა. იგი ასევე სჯეროდა, რომ დაავადების გამოჩნდა magicians, რომელსაც ჰქონდა არასწორი მომზადება rite მოუწოდებდა ალკოჰოლური სასმელების.

ჰიპოკრატე გულისხმობდა მზის, ქარისა და ცივიდან წარმოქმნილი პრობლემას, რომელიც ცვლის ტვინის თანმიმდევრულობას.

ახლა ეს დარღვევა კარგად არის შესწავლილი, რაც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს.

ეპილეფსია ქრონიკული ნევროლოგიური დაავადებარომელიც მანიპულირებას უქმნის უეცარი კრუნჩხვითი კრუნჩხვების სახით. ეს დაავადება არა მარტო ადამიანებში, არამედ კატები, ძაღლები, მაუსები და სხვა ცხოველები.

სიტყვა "ნევროლოგია" გამოყოფილია მიზეზის გამო, რადგან ბევრს სჯერა, რომ ეს დაავადება გამოწვეულია ფსიქიკური პრობლემებით. თუმცა, ეს მხოლოდ მცდარია.

"ეპილეფსიის" დიაგნოზი მზადდება 2 ან მეტი ეპილეფსიური კრუნჩხვების გადაცემის შემდეგ.

სტატისტიკურად შესახებ 40-50 მილიონი ადამიანი ეპილეფსიით არის დაავადებული   (მთლიანი მოსახლეობის 5-10%). მათგან 78% ცხოვრობს განვითარებად ქვეყნებში.

დაახლოებით 65-70% ყველა პაციენტის შეიძლება კურნავდა. ყველა შემთხვევაში 20% -ში, დროული სამედიცინო ჩარევის შედეგად მნიშვნელოვნად შემცირდება კრუნჩხვების რაოდენობა. თუმცა, ეპილეფსიის მქონე პაციენტების ¾ არ იღებენ სათანადო მკურნალობას.

ეპილეფსიის მემკვიდრეობითი ტრანსმისიის რისკი 3-4% შეადგენს.

ეპილეფსიით დაავადებულთა 75% 20 წლამდე ახალგაზრდაა.

განვიხილოთ დაავადება, როგორიცაა ეპილეფსია უფრო დეტალურად - მისი მიზეზები და სიმპტომები, თანამედროვე დიაგნოზი და პათოლოგიის მკურნალობა.

როგორ ხდება ეპილეფსიური ჩამორთმევა?

თავდასხმის შემთხვევის მექანიზმი განისაზღვრება ფუნქციურად ტვინის ორი ინდიკატორის ურთიერთქმედება:   კრუნჩხვითი ფოკუსი (სტრუქტურული ზონა გმ-ის დაზიანება, რომლის დროსაც ადგილი აქვს საავტომობილო ნერვული უჯრედების ან კრუნჩხვითი შეშუპების გაღიზიანებას და კრუნჩხულ მზადყოფნას (გრიპის საწინააღმდეგო მოქმედებათა სისტემის დონის მომატების ცერებრალური ქერქის აღგზნების ალბათობა)

პირველ შემთხვევაში, პრობლემური ზონის გაღიზიანება იწვევს ჩონჩხის კუნთების კრუნჩხულს. ტვინის აღორძინება შეიძლება გავრცელდეს GM- ის ქერქის მთელ ნაწილში, რაც იწვევს ცნობიერების დაკარგვას.

მეორე შემთხვევაში, თავდასხმების სიხშირე და ძალა განისაზღვრება KGM- ის სტრუქტურის ანატომიურ მახასიათებლებზე (უფრო მაღალი კრუნჩხვითი მზადყოფნა, უფრო ადვილია ყადაღის პროვოცირება).

დაავადების სახეები

არსებობს რამდენიმე ტიპის ეპილეფსია.

დაავადების კლასიფიკაცია მისი წარმოშობის მიზეზების შესაბამისად

სამწუხაროდ, ამ ეტაპზე შეუძლებელია ეპილეფსიის მიზეზების იდენტიფიცირება თითოეული დიაგნოზით. 10 ეპილეპტიკოსიდან ექიმებს აღმოაჩენენ იდიოპათიურ ფორმას, ანუ ეპილეფსია, რომელიც გამოვლინდა ანატომიური მიზეზების გამო, მისი გამოვლენის გამო, მაგრამ სავარაუდოდ მისი ყოფნა გენეტიკური მიდრეკილების გამო.

ეპილეფსია, რომელიც გარკვეულ ფაქტორთა ფონზე წარმოიშვა, სიმპტომურია (ან საშუალო):

• თავის ტვინის სტრუქტურული დეფექტების: თავის ტვინის კისტა, სისხლდენა, სიმსივნე, მუცელი, გენმოდიფიკაცია გენმოდიფიცირებული სტრუქტურის (მაგალითად, ზოგი გენეტიკურ სინდრომს), სისხლძარღვთა ან ჭრილობის rupture, რაც იწვევს ინსულტს;
•   : ენცეფალიტი, მენინგიტი, ნეიროქირურგიული და სხვა;
• ხელმძღვანელობის დაზიანება;
• მომატებული სედაციტების ან საძილე პრეპარატების მოშლა;
• ალკოჰოლის მოხმარების მკვეთრი შეწყვეტა;
• უარყოფითი ზეგავლენა ტვინის საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს (ჰიპოქსია, დაბადების ტრავმა, არასწორი წონა).

კრიპტოგენური (ან "ჭეშმარიტი") ეპილეფსია ასევე იზოლირებულია, როდესაც არ არსებობს გენეტიკური ან ანატომიური მიზეზები დაავადების დაწყების მიზნით.

კატეგორიები "იდიოპათიური" და "კრიპტოგენური" ეპილეფსია იკვეთება, რადგან მემკვიდრეობითი ეპილეფსია, როგორც კრიპტოგენურია, არ არის პაციენტის ტვინის კვლევის დროს.

კლასიფიკაცია დამოკიდებულია დაავადების პროვოცირების ფაქტორზე

გამოყოფა:

• პირველადი (ტვინის, თანდაყოლილი ან ადრეული შეძენის ტიპის კრუნჩხვითი მზადყოფნის გამო);
• მეორადი ან კეროვანი (წარმოიშობა GM - მექანიკური ან ინფექციური დაზიანების შედეგად);
• რეფლექსი (როგორც ჩანს, გარეგანი გამაღიზიანებელი გამოვლინდა, თითოეული პაციენტისთვის შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი: ნათელი ან მბჟუავი სინათლე, ხმაური, სუნი ...).

კლასიფიკაცია, დამოკიდებულია კლინიკურ და სინდრომიულ თვისებებზე

არსებობს ასეთი ნახვა:

• ეპილეფსია propulsive, მცირე კრუნჩხვები (ჩვილ ბავშვთა ტიპიური ტიპი);
• მიოკლინური კრუნჩხვები (ადრეული ასაკის ბავშვთა ფორმა);
• იმპულსური კრუნჩხვით (ყველაზე ხშირად ვაქცინის პერიოდში);
• ფსიქომოტორული კრუნჩხვები (მწვავე, სენსორული, აუდიტორია, ზეპირი კრუნჩხვები, სიცილის შეჯერება, რომელიც შეიძლება კრუნჩხულებთან ერთად და დამოუკიდებლად გააგრძელონ).

პაროქსიზმების სახეები

აქ მხოლოდ გამოსცემს ორი სახის:

• თან ახლავს კრუნჩხული პაროქსიზმები (თავდასხმები);
• არაკონვულსიური პაროქსიზმები.

კრუნჩხვის სიხშირისა და რიტმის დამოკიდებულება

გამოყოფა:

• ეპილეფსია იშვიათი / ხშირი კრუნჩხვები (ხშირი - კვირაში რამდენჯერმე, იშვიათად - თვეში ერთხელ);
• ეპილეფსია პროგრესული და არარეგულარული კრუნჩხვით.

განზოგადებული ეპილეფსიის ნიშნები

დამოკიდებულების დროს

ძირითადი ტიპები სამი:

• გაღვიძება ეპილეფსია;
• ღამის ეპილეფსია;
• განზოგადებული (შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს).

დამოკიდებულება ეპილეფსიის ფოკუსირება

ლოკალიზაციის მიხედვით:

• დროებითი;
• კორტიკალური;
• კონფიდენციალური;
• ჟანგბადი და ა.შ.

ცალკეული ეპილეფსიური რეაქციები, როგორც ეპილეფსიის სახით.

ეპილეფსიური რეაქციის მიზეზების აღმოფხვრის მიზნით, პრობლემა მთლიანად ქრება.

ვინ არის დაავადების რისკი

რისკის ქვეშ მოიცავს:

1. ადამიანები, რომელთა ტვინი გავლენას ახდენს ინფექციები, სისხლძარღვთა დაავადებები (უფრო მეტიც, იხილეთ სიმპტომური ეპილეფსიის აღწერა).
2. არანორმალური ტვინის განვითარებით.
3. ვის აქვს ოჯახის წევრები (ებ) განიცდის ამ დაავადების?
4. ვისი საქმიანობა უკავშირდება შესაძლო ხელმძღვანელ დაზიანებებს (სხვადასხვა სახის ბრძოლა, მშენებლობა).
5. 60 წელზე მეტია (იმუნიტეტის შესუსტების გამო, გენმოდიფიცირებული გემების პრობლემების რისკი).
6. 12 წლამდე ასაკის ბავშვები (ტრავმის გაზრდის რისკი, ინფექციური დაავადებების აქტიური პერიოდი - ქათამი, წითელა - რამაც ზიანი მიაყენა GM- ის მუშაობას).

დაავადების სიმპტომები და ნიშნები

ეპილეფსიის სპეციფიკური ნიშნები და სიმპტომები და მისი ეფექტები - ეპილეფსიური კრუნჩხვები   დამოკიდებულია ტვინის დაზარალებულ ტერიტორიაზე   (კეროვანი ან გენერალიზებული ეპილეფსია) და რამდენად შორს არის გავრცელებული.

გარდა იმისა, რომ "ჩვეულებრივი" კრუნჩხვები შეიძლება იყოს დროებითი სიმპტომები: დეზორიენტაცია, ცნობიერების დაკარგვა, მოძრაობის დარღვევები, გემოვნების, ხმის ან ვიზუალური აღქმის დარღვევა, განწყობა, აგრესია, სხეულის რეგიონის ნანგრევები - ფოკალური დაზიანების ტიპური.

ეპილეფსია აღინიშნება კრუნჩხვითი კრუნჩხვის სახით სხეულის მთელ სხეულზე, სუნთქვის მოკლევადიანი შეწყვეტა, ენის შეტევა, ტირილი, შეუკავებლობა. მას შეუძლია გააგრძელოს კრუნჩხვების გარეშე (ქუთუთოების შეტევა, თავის ტკივილის მცირე ტკივილი, ერთი წერტილიდან მოშორების უნარი).

ასევე, ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანებს უფრო მეტი აქვთ მოტეხილობები, მათი კანი უფრო მგრძნობიარეა.

მათი იმუნიტეტი ნაკლებად მდგრადია სხვა დაავადებების მიმართფსიქო-ემოციურ დარღვევებს ხშირად განიცდიან (დეპრესია, შფოთვა), ინტერესთა სპექტრი შეიძლება შევიწროვდეს, ხასიათდება უფრო მყარი და წვრილმანი, ადვილად წასვლა მშვიდიდან აგრესიამდე.

შურისძიება, შურისძიება   (კლასიფიცირებულია, როგორც "ეპილეფსიური ხასიათის").

მაგრამ არა ყოველთვის ეპილეფსიის ნიშნები მოზრდილებში ან ბავშვებში შეიძლება სხვების მიერ აღინიშნოს ან განისაზღვროს, როგორც ეპილეფსიური.

ეპილეფსიური კრუნჩხვების სახეები

ეპილეფსიური კრუნჩხვები შეიძლება მანიფესტი თავად მრავალმხრივი - საერთო კრუნჩხვებიდან ძლივს შესამჩნევი რამდენიმე მეორე დაკარგვა ცნობიერების.

ზოგჯერ   ვიზუალური ჰალუცინაციები (ობიექტების ფორმის შეცვლის სენსაცია), თვალის შექცევა, მუცლის დისკომფორტი, თირკმლის ტკივილი, მოკლევადიანი სიტყვის დეგრადაცია და ა.შ.

უფრო მეტია, ვიდრე 30 ტიპის ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

ეპილეფსიური კრუნჩხვების საერთაშორისო კლასიფიკაცია ხაზს უსვამს განზოგადებული   (გულისხმობს GM- ის ყველა ნაწილს) ნაწილობრივი   (კეროვანი, კეროვანი) თავდასხმები.

ისინი იყოფა სუბსიდიები: სიცარიეტა, ტონიკი-კლონიკური კრუნჩხვები, რთული და მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვები და ა.შ.

აურა

ჩვეულებრივ აქვს შემდეგი ნიშნები: ცხელება   სხეულის, შფოთვა, შფოთვა, ხმა, გემოვნება, ვიზუალური ჰალუცინაციები, კუჭის დისკომფორტი, დეზუ ვუ მიზეზი ან თავდაპირველი, თავბრუსხვევა.

განზოგადებული კრუნჩხვები

ეს არის ეპილეფსია, რომელშიც შეტევა მოიცავს GM- ის ნახევარსფეროს.

განზოგადებული მოიცავს მატონიზირებელ-კლონიკურ კრუნჩხვებს, სიცარიელეებს.

ასეთი შეტევები დიაგნოზირებულია ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტების 40% -ში.

მატონიზირებელი კლონიკური კრუნჩხვები

ისინი არიან თანხლებითგონების დახურვა, ფეხები, იარაღი (მატონიზირებელი კრუნჩხვები), სხეულისა და კიდურების გათხრა (კლონიკური კრუნჩხვები).

ხანდახან ხანდახან სუნთქვა ხორციელდება, მაგრამ ასფიქსია არ ხდება. თავდასხმა გრძელდება 1-5 წუთის განმავლობაში. ჩამორთმევის შემდეგ, პაციენტი შეიძლება დაიძინოს გარკვეული ხნით, იგრძნოს გარკვეული სუნთქვა, ლეტალგი, უფრო ხშირად თავის ტკივილი.

თუ ტონიკი-კლონიკამდე იყო ფოკალური კრუნჩხვითი ან აურა, მაშინ გამოვლენილი სიმპტომები განისაზღვრება, როგორც ნაწილობრივი ჩამორჩება მეორადი განზოგადებით.

აბსანზი

ეს არის მოკლევადიანი გაღიზიანება ცნობიერების (1-30 წამი), არ თან ახლავს კრუნჩხვები.

ბავშვებში ეპილეფსიის პირველი ნიშნები - აბსცესი

აბსანსის შეიძლება ხშირად მოხდეს - მდე 100-300 თავდასხმების დღეში.

მაგრამ ისინი იშვიათად შეინიშნება სხვების მიერ, წერა-კითხვის შესახებ.

ამ ტიპის თავდასხმამდე აურა არ იჩენს თავს.

ჩამორთმევისას, ეპილეფსიური მოძრაობის მოძრაობა უეცრად, მზერა fades (ხდება უსიცოცხლო და ცარიელი), რეაქცია გარე სამყაროში არ არსებობს.

ზოგჯერ არსებობს თვალის მოქცევა, კანის კანი სახეზე.

ამგვარი "პაუზის" შემდეგ, პირი განაგრძობს გადაადგილებას, თითქოს არაფერი მომხდარა.

ბავშვებში ეპილეფსიის პირველი ნიშნები ყველაზე ხშირად არ არის გამოხატული. მათ შეუძლიათ განავითარონ კრუნჩხვების უფრო რთული ფორმები დროთა განმავლობაში.

მიოკლონური ეპილეფსია

მოზარდის ყველაზე დამახასიათებელი (დიდი შანსი, რომ მოხდეს პუბერტისა და 20 წლამდე).

დამახასიათებელია   ძალზე მკვეთრი და მწვავე ჩამორჩენა, ზოგჯერ თან ახლავს მატონიზირებელი ან ტონიკი-კლონიკური ჩამორჩენილი. პაციენტი, როგორც წესი, რჩება შეგნებული.

ხშირად, ამ ტიპის ყადაღის დადება ხდება რამდენიმე საათის შემდეგ იღვიძებს, ან მდე 1-2 საათით ადრე ძილის.

დამატებით აღინიშნა გაზრდილი მგრძნობელობა.

მიოკლონური ეპილეფსია შედარებით ადვილია.

ნაწილობრივი (კეროვანი, კეროვანი) თავდასხმები

წარმოიქმნება GM- ის ცალკე სექციაში პაროქსიზმული ელექტრული აქტივობის შედეგად. ისინი გვხვდება ეპილეფსიით დაავადებულთა 60% -ში. გამოირჩევა მარტივი და რთული ნაწილობრივი კრუნჩხვები:

1. დროს მარტივი შეტევები   კაცი ინარჩუნებს ცნობიერებას. სხეულის გარკვეულ ნაწილებში გამოვლენილია ან დისკომფორტი. ხშირად უბრალო ნაწილობრივი კრუნჩხვები აურას ჰგავს.
2. რთული თავდასხმები ხასიათდება დარღვეული ცნობიერება და გამოხატული მოძრაობის დარღვევები.

ნაწილობრივი კრუნჩხვების მკურნალობისთვის ტვინის პრობლემის არეალის ნევროლოგიური გამოკვლევა ხორციელდება შესაძლო თანმხლები დაავადებების გამორიცხვის მიზნით.

როლანდი

როკალურ ეპილეფსიის სიმპტომები 6-12 წლის ასაკში ხდება. მანიფესტი თავად   ნაწილობრივი სიმპტომატიკა (პირის ღრუში გადაყლაპვა, პირის ღრუში, სალიკვიდაციო). ჩვეულებრივ მოხდეს ძილის დროს.

კარგად მკურნალობა.

სტატუსი epilepticus

ეს კონცეფცია ხასიათდება ეპილეფსიური კრუნჩხვების მაღალი სიხშირით (შემდგომში შეწყვეტის გარეშე, ერთმანეთის მიყოლებით). ასეთი ფენომენი ადამიანის სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის.

ეპილეფსიური მდგომარეობის შემთხვევაში აუცილებელია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში სასწრაფო მიწოდება.

ფსევდოპრისტიპი

ეს პირობა არის თვითნებურად ან ქვეცნობიერად გამოწვეული პირი, გარეგნულად ძალიან ჰგავს რეალურ თავდასხმას. ხშირად ფსევდო-თავადი ჩნდება დაძაბულ სიტუაციებში ან ყურადღების არეალში.

ძირითადად   თავდასხმის იმიტაცია ბავშვის ან ქალის სხეული, ისტერიაში, კონფლიქტები, გარკვეული ფსიქიკური დარღვევები.

მას შემდეგ, რაც ფსევდო-პრისტუპოვი ხალხი ძალიან სწრაფად დაუბრუნდება ნორმალურ. ძალიან იშვიათია, რომ სხეულის დაზიანება ან შემდგომი ნეგატიური ფსიქოლოგიური გამოვლინება იქნება. EEG pseudopristop- ის დახმარებით შესაძლებელია განისაზღვროს.

უკიდურესად მნიშვნელოვანია ამ ყადაღის დიაგნოსტიკა დროულად, რათა "პაციენტი" არ დაიწყოს ნარკოტიკების მკურნალობა   რეალური საჭიროების გარეშე.

უფრო მეტი ბავშვობის კრუნჩხვები

პედიატრიული ეპილეფსია ძალიან განსხვავდება მოზარდების დაავადების დროს.

აღინიშნება ეპილეფსიის ნიშნები ჩვილებში ტონიკური კრუნჩხვები   (ტვინის ღეროვანი ნაწილების უპირატესი ფუნქციონირების გამო). ძალიან ხშირად და x დაბნეულია ბავშვის ჩვეულებრივი საავტომობილო საქმიანობით.

ბავშვთა სპაზმი   (2-5 წელი) გამოირჩევა გულმკერდის არეში ხელის შეშლაზე, ტკივილის ან თავდამსხმელზე, ფეხების გასწორებაზე. ყველაზე ხშირად, თავდასხმა შეიძლება მოხდეს დილით, გაღვიძების შემდეგ; რამდენიმე წამი გრძელდება.

ზოგჯერ სპაზმი ლოკალიზებულია კუნთების მცირე ნაწილში (გამოხატულია, მაგალითად, ხელმძღვანელის უნებლიე ნოდებით). 6 წლის ასაკში, კრუნჩხვები შეიძლება შეწყვიტონ ან განვითარდეს სხვა ტიპის ეპილეფსიაზე.

კლონიკური (atonic) კრუნჩხვები   წარმოიქმნება 7-15 წლის ასაკში.

ამ შემთხვევაში, ეპილეფსიის სიმპტომები ბავშვებში ხასიათდება   ცნობიერების მოულოდნელი დაკარგვა (კუნთების ყველა ჯგუფის დასვენების შედეგად). ამ მხარეს შეიძლება ნორმალური სუნი ჰგავს.

ეპილეფსიის სხვა შესაძლო ნიშნებია ბავშვები:

• კოშმარები და ცრემლები იღვიძებს;
• sleepwalking;
• თავის ტკივილი (მკვეთრი, თან ახლავს ღებინება და გულისრევა);
• მოკლევადიანი უუნარობა ლაპარაკი, უპასუხოს კითხვებს.

რა თქმა უნდა, ბოლო სიმპტომების არსებობა სულაც არ ნიშნავს ეპილეფსიას. თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ გარკვეული ეჭვები, მით უკეთესია ექიმთან კონსულტაციები, საჭიროების შემთხვევაში გაიაროს ექსპერტიზა.

დიაგნოსტიკური ტექნიკა

იდენტიფიცირება დაავადება უნდა:

• უკიდურესად ყურადღებიანი იყოს თქვენი სხეულისა და ცვლილებების სახელმწიფოში (თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ბავშვის შესახებ, მაშინ ყურადღებით იყავი მისი ფსიქომოტორული რეაქციების კურსი);
• მიდიხარ ექიმის კონსულტაციებში, დეტალურად აღწერეთ რა ხდება თქვენზე (რაც ხშირად აწუხებს);
• ოჯახის ისტორიის უზრუნველყოფა;
• საჭიროების შემთხვევაში, ელექტროენცეფალოგრაფი, CT სკანირება, MRI.

პირველი დახმარების ამოღება

იმ შემთხვევაში, თუ ჩამორთმევას, რომელიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს, გადააქციოს მას კუჭში, მოათავსეთ ბალიში მისი ხელმძღვანელი. თუ ღებინება ხდება, ჩართეთ ის გვერდითი მოვლენები, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰაერში.

ჩადეთ რაღაც კბილები თქვენს კბილებს შორის (ისე, რომ ენა არ კბილებს). არ მისცეს წყალი, არ დაიცვას იგი გარკვეულ პოზიციაში.

დარწმუნდით, რომ მოვუწოდებთ ექიმს.

დაავადებათა მკურნალობა

მკურნალობა დამოკიდებულია იმ მექანიზმზე, რომელიც იწვევს დაავადების პროვოცირებას. თუ დაავადება გამოწვეულია გენმოდიფიცირებული მუშაობის დროს, მაშინ მთავარი პრობლემა აღმოფხვრის კრუნჩხვის მოშლას.

იმ შემთხვევაში, თუ ეპილეფსია გამოწვეულია ანატომიური ან გენეტიკური მიზეზებით, მაშინ პრეპარატები ინიშნება, რომლებიც ხელს შეუწყობს კრუნჩხვების შემცირებას ან მათ აღმოსაფხვრელად. ზოგჯერ შეიძლება გადაეცეს ქირურგია.

ეპილეფსიის პროფილაქტიკა

მოზრდილებში და ბავშვებში ეპილეფსიის მიზეზები შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს.

ჰეტეროსექსუალური ეპილეფსია პრაქტიკულად შეუძლებელია თავიდან ასაცილებლად.

სიმპტომური   შეიძლება ხელი შეუშალოსტრავმატული ტრავმის თავიდან აცილება, ინფექციური დაავადებები.

ასევე ღირს მინიმუმამდე შემცირება   ალკოჰოლი, ძლიერი ჩაი და ყავა, ცრემლსადენი, ტემპერატურის მერყეობა (სხეულის მასით ან overcooling).

ხშირად სუფთა ჰაერზე ყოფნა, ყოველდღიურ წვრთნებს აკეთებთ, ნუ გადააჭარბებთ, ჭამს ჯანსაღ საკვებს, რძის პროდუქტების საკმარის რაოდენობას ჭამენ.

შესაძლო გართულებები

აღსანიშნავია   ასეთი:

• გაიზარდა კრუნჩხვები, მათ შორის ეპილეფსიური მდგომარეობა;
• ასპირაციის პნევმონია (გამოწვეული იქნა უცხო ობიექტების, საკვები ნაწილაკების, ემისური მასების შეტევის დროს);
• მოულოდნელი გარდაცვალება (განსაკუთრებით ყადაღის დაყადაღებით კრუნჩხვით, ან წყლის ჩამორთმევას, უკიდურესი სახის დასვენების დროს)
• დაზიანებები (დაცემაზე);
• ორსული ქალის თავდასხმა ნაყოფის განვითარებაზე მუქარის განვითარებას ემუქრება;
• ნეგატიური ემოციური სახელმწიფოები, როგორც სოციალიზმი.

დროული დიაგნოზი დაავადება არის ნაბიჯი აღდგენა!

ვიდეო: ეპილეფსიის შეტევა დასავლეთის სინდრომით

ბავშვს აქვს ეპილეფსია კრუნჩხვები დღეში რამდენჯერმე. დაავადება გართულებულია დასავლეთის სინდრომითა და ცერებრალური დამბლით.

ეპილეფსია არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხასიათდება განმეორებითი კრუნჩხვითი ან სხვა სახის კრუნჩხვით, რომელიც ცნობიერების დაკარგვას გულისხმობს, რის შედეგადაც ტვინის ნეირონების ჯგუფის გადაჭარბებული ელექტრული აქტივობაა.

სიმპტომები

ეპილეფსიის ძირითადი სიმპტომია განმეორებითი კრუნჩხვები. ეპილეფსიის შეტევები კეროვანი და განზოგადებულია.

სხეულის ცალკეულ ნაწილში კისრის (ნაწილობრივი) ეპილეფსიის კრუნჩხვები, კრუნჩხვები ან ნანგრევები აღინიშნება. ასეთი ეპილეფსიური კრუნჩხვები გამოიხატება მოკლე ვიზუალური, გუსტარული ან აუდიტორია ჰალუცინაციით, კონცენტრირების შეუძლებლობაზე, უპირობოდ შიშით. ამ თავდასხმების დროს, გრძელდება არა უმეტეს 30 წამი, ცნობიერების შენარჩუნება. თავდასხმის შემდეგ პაციენტი აგრძელებს შეწყვეტას.

ეპილეფსიის განზოგადებული შეტევები კრუნჩხვითი და არაკონვულსიურია (აბსურდია). გენერალიზებული კრუნჩხვითი კრუნჩხვები - ყველაზე საშიში თავდასხმები. თავდასხმამდე რამდენიმე საათით ადრე პაციენტებს გააჩნიათ განსაკუთრებული პრეკურსები - აგრესია, შფოთვა, ოფლიანობა. ეპილეფსიის შეტევამდე პაციენტი გრძნობს, რომ ხდება რა ხდება, რის შემდეგაც მან დაკარგა ცნობიერება და კრუნჩხვები იწყებს ბრძოლას. ასეთი ეპილეფსიური კრუნჩხვები, როგორც წესი, 2-დან 5 წლამდე გრძელდება, იწყება კუნთებზე მწვავე დაძაბულობა და პაციენტმა შეიძლება დაარღვიოს მისი ენა და cheeks. კანიოზოზი კანისა, მოსწავლეების უძლურება გამოვლინდება, ქაფი შეიძლება გამოხატავდეს პირის ღრუს, რიტმული კუნთების კუნთების შეჯერება. შენიშვნა შეიძლება შეინიშნოს. ჩამორთმევის შემდეგ, პაციენტი, როგორც წესი, არ ახსოვს არაფერი, თავის ტკივილის პრეტენზიები და სწრაფად იძინებს.

აბსანები - არაკონვულსიური განზოგადებული ეპილეფსიური კრუნჩხვები მხოლოდ ბავშვობაში და ადრეული მოზარდებში ხდება, რომლის დროსაც ბავშვი გაყინავს, ცნობიერება რამდენიმე წუთში გამოდის და ერთ მომენტში გამოიყურება. ასეთი თავდასხმის დროს, რომელიც, როგორც წესი, 5-დან 20 წლამდე გრძელდება, ბავშვის ქუთუთოების სიხარბემ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს და თავი ადვილად დააგდეს. ამგვარი თავდასხმების მოკლე ხანგრძლივობის გამო ისინი ხშირად შეუმჩნეველი დარჩებიან.

ეპილეფსიის შეტევები ასევე მიოკლონიულია, როდესაც ბავშვს აქვს ნაწილების სხეულის ნაწილის იძულებითი შეკუმშვა, როგორიცაა ხელები ან ხელმძღვანელები, ხოლო ცნობიერების შენარჩუნებისას. ყველაზე ხშირად, ასეთი თავდასხმების დაფიქსირება შემდეგ იღვიძებს. ეპილეფსიის atonic თავდასხმების ხასიათდება მკვეთრი დაკარგვა კუნთების ტონი, რის შედეგადაც ადამიანი მოდის. ბავშვებში ეპილეფსია აისახება ინფანტილურ სპაზმებში, როდესაც ბავშვი სხეულის ზოგიერთი ნაწილს და მთელი სხეულის დღეში ბევრჯერ იწყებს. ბავშვები ასეთი კრუნჩხვები, როგორც წესი, ჩამორჩებიან ფსიქიკურ განვითარებას.

ასევე შესაძლებელია და ეპილეფსიური მდგომარეობის მდგომარეობა, რომელშიც კრუნჩხვები ერთმანეთის მიყოლებით მუდმივად მიჰყვება, ცნობიერების აღდგენის გარეშე.

ეპილეფსიის სიმპტომებია ფსიქოში მდგრადი ცვლილებები, პაციენტში ფსიქიკური პროცესების სისუსტე. დარღვევები შეიძლება გამოიხატოს ლეტალგიით, ფსიქოპატიურ ქცევასთან, ისევე როგორც სადისტური, აგრესიისა და სისასტიკის გამოვლინებაში. პაციენტებში, ე.წ. "ეპილეფსიური ხასიათი" იქმნება, ინტერესთა წრე ვიწროა, ყველა ყურადღება ექცევა საკუთარ ჯანმრთელობასა და წვრილმან ინტერესებს, სხვებისადმი მშვიდი დამოკიდებულების გამოვლენას და უკმაყოფილებას. ასეთი ხალხი, ყველაზე ხშირად, ხმამაღალი და პედიკურია. დაავადების ხანგრძლივი კურსით შეიძლება განვითარდეს ეპილეფსიური დემენცია.

მიზეზები

უკვე ვთქვით, რომ არსებობს ორი ტიპის ეპილეფსია: სიმპტომური და იდიოპათიური. ხშირია სიმპტომური ეპილეფსია ნაწილობრივი და იდიოპათიური - განზოგადებული. ეს არის სხვადასხვა მიზეზის გამო. ნერვულ სისტემაში ნერვულ უჯრედებს შორის სიგნალები იგზავნება ყველა იმ საკნების ზედაპირზე, რომლებიც წარმოიქმნება ელექტრული იმპულსით. ზოგჯერ არსებობს ზედმეტი, გადაჭარბებული იმპულსები, თუმცა თუ ტვინი ჩვეულებრივ ფუნქციონირებს, ეს იმპულსები ნეიტრალიზებულია ანტიეპილეფსიური სტრუქტურების მიერ. ამ სტრუქტურებში გენეტიკური დეფექტი არსებობს, იდიოპათიური განზოგადებული ეპილეფსია. ასეთ ვითარებაში ტვინი არ აკონტროლებს უჯრედების გადაჭარბებულ ელექსიურობას, რის შედეგადაც იგი მწვავე მზადყოფნად გამოირჩევა, რომელიც ნებისმიერ დროს შეძლებენ ყველა ნახევარსფეროს ქერქის "დამონების" და თავდასხმას.

ნაწილობრივი ეპილეფსია ხასიათდება ერთ ტვინის ნახევარსფეროში ეპილეფსიური ნერვის უჯრედების დაზიანების ფორმირებით. ეს უჯრედები დამატებით ელექტრულ მუხტს ქმნიან. ამის საპასუხოდ, ჯანსაღი საწინააღმდეგო ეპილეფსიური სტრუქტურები ქმნიან "დამცავი შახტის" გარშემო მსგავს აქცენტს. კონვულსიური აქტივობა გარკვეულ წერტილს იკავებს, მაგრამ კლიმაქსი ხდება მაშინ, როდესაც ეპილეფსიური გამონადენი აფერხებს shaft- ს და თავდასხმის ფორმას. სავარაუდოდ, მეორე თავდასხმა მოგვიანებით მოხდება, მას შემდეგ, რაც "გზა" მისთვის ღიაა.

ეპილეფსიური უჯრედების ასეთი აქცენტი კეთდება ხშირ შემთხვევებში დაავადების ან დაავადების მდგომარეობის ფონზე. ჩვენ ვწერთ ძირითადს:

• ტვინის სიმსივნეები;
• ტვინის სტრუქტურების არასაკმარისი განვითარება - გენეტიკური ცვლილებების შედეგად (როგორც იდიოპათიური ეპილეფსიის შემთხვევაში) არ ჩანს, მაგრამ ნაყოფის მაცდუნების დროს შესაძლებელია გამოვლენილი MRI- ზე;
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
• ინსულტის შედეგები;
• ტრავმული ტვინის დაზიანება;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციები (მენინოენცეფალიტი, ენცეფალიტი, ტვინის აბსცესი);
• რამდენიმე ნარკოტიკული ნივთიერების მიღება (ნეიროლეფსია, ანტიდეპრესანტები, ბრონქოდილატორები, ანტიბიოტიკები);
• გაფანტული სკლეროზი;
• ნარკოტიკების მოხმარება (განსაკუთრებით კოკაინი, ამფეტამინები, ეფედრინი);
• ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი;
• რიგი მემორანდუმის მეტაბოლური დაავადებები.

ნიშნები

ამ დაავადების ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია კრუნჩხვითი მოქმედება. ყველაზე ხშირად, ეს არ უკავშირდება გარე სტიმულს და იწყება მოულოდნელად. თუმცა, მას ჯერ კიდევ აქვს პრეპარატები: პაციენტი, ერთი ან ორი დღით ადრე ყადაღის დადება, ძილის დარღვევაა, თავის ტკივილიგაღიზიანება, მადის ნაკლებობა, განწყობის გაუარესება. თავდასხმის დროს ეპილეფსიური არ რეაგირებს ძლიერ სტიმულს, მოსწავლეთა სინათლის რეაქცია სრულიად არ არსებობს. კრუნჩხვების დასასრულს, ადამიანი შეიძლება უკუაგდო ლეტარგი და ძილიანობა, თუმცა თავისთავად არ შეინიშნება.

გარდა ამისა, გარდა ამისა, დიდი კრუნჩხვითი კრუნჩხვები პაციენტებში, შეიძლება მცირე მოხდეს. ასეთ შემთხვევებში პაციენტი კარგავს ცნობიერებას, მაგრამ ის არ დაეცემა. სახის კუნთების კრახი, ეპილეფსიური ასრულებს ალოგიკური ქმედებები ან იმეორებს იგივე მოძრაობები. თავდასხმის შემდეგ, პირი არ ახსოვს რა მოხდა და გააგრძელებს იმ ქმედებებს, რომელიც მან შეასრულა.

თავდასხმების სიმძიმე და შედეგები განსხვავებულია. თუ მისი დამნაშავე ტვინის რაიმე კონკრეტული ნაწილია, მაშინ მას ფოკუსის სახელი ეწოდება. თუ მთელი ტვინი იმოქმედა, მაშინ მას მოუწოდა განზოგადებულს. ასევე, არსებობს შერეული ტიპები, სადაც ფოკუსი იწყება ერთ ნაწილთან ერთად და შემდეგ ვრცელდება მთელ ტვინში.

კლასიფიკაცია და ტიპები

ეპილეფსიის გამოვლინებები გამოჩნდება, როგორც აღინიშნა კრუნჩხვების სახით, ხოლო მათ აქვთ საკუთარი კლასიფიკაცია:

• შემთხვევის მიზეზზე დაყრდნობით (პირველადი ეპილეფსია და მეორადი ეპილეფსია);
• საწყისი ფოკუსის ადგილმდებარეობის გათვალისწინებით, ახასიათებს გადაჭარბებული ელექტრული აქტივობა (ტვინის ღრმა ნაწილები, მარცხენა ან მარჯვენა ნახევარსფერო);
• ვარიანტის საფუძველზე, რომელიც ქმნის თავდასხმის პროცესში მოვლენების განვითარებას (ცნობიერების დაკარგვის ან დაკარგვის გარეშე).

ეპილეფსიური შეტევების გამარტივებული კლასიფიკაციით, კრუნჩხვები განზავებული ნაწილობრივი კრუნჩხვებია.

განზოგადებული კრუნჩხვები ხასიათდება კრუნჩხულებით, რომელშიც არის ცნობიერების სრული დაკარგვა, აგრეთვე შესრულებული ქმედებების კონტროლი. ამ მდგომარეობის მიზეზი არის ტვინის ღრმა ნაწილების დამახასიათებელი ჭარბი აქტივაცია, რომელიც მოგვიანებით მთელი ტვინის ჩართვას იწვევს. ეს არ არის აუცილებელი, რომ ამ მდგომარეობის შედეგი გამოვლინდეს შემოდგომაზე, რადგან კუნთების ტონი იშლება მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში.

ამ ტიპის კრუნჩხვების, როგორც ნაწილობრივი კრუნჩხვების თვალსაზრისით, აქ შეიძლება აღინიშნოს, რომ ისინი დამახასიათებელია მოზრდილების საერთო რაოდენობის 80% და ბავშვების 60%. ნაწილობრივი ეპილეფსია, რომელთა სიმპტომები ცერებრალური ქერქის კონკრეტულ ტერიტორიაზე გადაჭარბებული ელექტრული ექსპრესიით გამოწვეული დაზიანების ფორმირებისას, პირდაპირ დამოკიდებულია ამ დაზიანების ადგილას. ამ მიზეზით, ეპილეფსიის გამოვლინების შეიძლება იყოს საავტომობილო, გონებრივი, ავტონომიური ან მგრძნობიარე (ტაქტილური).

უნდა აღინიშნოს, რომ ნაწილობრივი ეპილეფსია, როგორც ლოკალიზებული და ფოკალური ეპილეფსია, რომლის სიმპტომებია ცალკეული დაავადებების მქონე ჯგუფები, აქვთ მეტაბოლური ან მორფოლოგიური დაზიანება თავის ტვინის კონკრეტულ ნაწილში საკუთარი განვითარების საფუძველზე. მათ შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორები (ტვინის დაზიანებები, ინფექციები და ანთებითი დაზიანება, სისხლძარღვთა დისპლაზია, მწვავე ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევები და ა.შ.).

როდესაც ადამიანი არის ცნობიერებაში, მაგრამ სხეულის გარკვეულ ნაწილზე კონტროლის დაკარგვა, ან თუ მანამდე უჩვეულო შეგრძნებები განიცდის, ეს არის მარტივი მორგება. თუ არსებობს ცნობიერების დარღვევა (მისი ნაწილობრივი დაკარგვა), ისევე როგორც იმ ადამიანების ნაკლებობა, სადაც ის არის და რა ხდება მასთან მომენტში, თუ შეუძლებელია მასთან რაიმე შეხება, მაშინ ეს თავდასხმაა. როგორც მარტივი თავდასხმის შემთხვევაში, უკონტროლო ხასიათის მოძრაობები ხორციელდება სხეულის ერთ ან ერთ ნაწილში და ხშირად ხდება სპეციფიური გადაადგილების მოძრაობის იმიტაცია. ამდენად, ადამიანს შეუძლია ღიმილი, სიარული, სიმღერა, საუბარი, "მოხვდა ბურთი", "ჩაყვინთვის" ან გააგრძელოს ის ქმედება, რომელიც მან დაიწყო თავდასხმის დაწყებამდე.

ნებისმიერი ტიპის ჩამორთვა მოკლევადიანია, სამი წუთის ხანგრძლივობით. პრაქტიკულად თითოეული თავდასხმა თან ახლავს ძილიანობისა და დაბნეულობა მისი დასრულების შემდეგ. შესაბამისად, თუ იყო დანაშაულის დროს ცნობიერების სრული დაკარგვა ან იყო დარღვევები, პირი არ ახსოვს მასზე.

დიაგნოსტიკა

ეპილეფსიის სწორ დიაგნოზზე სრულ სამედიცინო გამოკვლევა ტარდება, რაც მოიცავს პაციენტის ცხოვრების შესახებ ინფორმაციის შეგროვებას, დაავადების განვითარებას და, რაც მთავარია, ძალიან დეტალური აღწერა   ეპილეფსიის ეპიზოდები, ისევე როგორც წინაპირობები, პაციენტი და კადრების თვითმხილველები. თუ კრუნჩხვები ჩნდება ბავშვი, მაშინ ექიმი დაინტერესდება ორსულობისა და მშობიარობის დროს დედაში.

საჭიროა ზოგადი და ნევროლოგიური გამოკვლევები, ელექტროენცეფალოგრაფია. ბირთვული მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება და კომპიუტერული ტომოგრაფია სპეციალური ნევროლოგიური გამოკვლევები.

ელექტროენცეფალოგრაფი (EEG)

EEG არის სრულიად უვნებელი და უმტკივნეულო კვლევა. მისი ჰოლდინგისთვის გამოიყენება მცირე ზომის ელექტროდები და ჩაუვარდება რეზინის მუზარადის დახმარებით. ელექტროდების საშუალებით მავთულხლართები უკავშირდება ელექტროენცეფალოგს, რომელიც აძლიერებს ტვინის უჯრედების 100 ათასჯერ მიღებულ ელექტრულ სიგნალებს, აწვდის მათ ქაღალდზე ან იკითხავს კომპიუტერში.

პაციენტი სწავლობს - ან იჯდა კომფორტული სადიაგნოსტიკო სკამზე, მოდუნებული, თვალები დახურულია. როგორც წესი, EEG იხსნება, ე.წ. ფუნქციური ტესტები (ფოსტატიმიულაცია და ჰიპერვერტილაცია) ხორციელდება, რომლებიც ტვინის პროვოკაციულ დატვირთვას ნათელი სინათლის გასინჯვის გზით და გაძლიერებული რესპირატორული აქტივობით.

Hyperventilation ტესტი

ეს არის სწრაფი და ღრმა სუნთქვა 1-3 წუთის განმავლობაში. Hyperventilation იწვევს ტვინის ნივთიერებებში მეტაბოლური ცვლილებების გამოვლენას ნახშირბადის დიოქსიდის (ალკალოზის) ინტენსიური მოცილების გამო, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს ეპილეფსიური EEG აქტივობის გამოვლენას ადამიანებში კრუნჩხვით. ჰიპერვერტილაცია EEG- ის ჩაწერაში ფარულ ეპილეფსიურ ცვლილებებს იძლევა და ეპილეფსიური კრუნჩხვების ბუნებას აკონკრეტებს.

EEG ერთად photostimulation

ეს ტესტი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ზოგიერთ ადამიანს ეპილეფსიით დაავადებული სინათლის ციმციმები შეუძლია. EEG- ის ჩაწერის დროს პაციენტის თვალში შესწავლილი იყო ნათელი სინათლის ციმციმები რიტმულად (10-20-ჯერ წამში). ფოტოტატიმაციის დროს (ფოტომგრძნობიარე ეპილეფსიური აქტივობის დროს) ეპილეფსიური აქტივობის გამოვლენა საშუალებას აძლევს ექიმს აირჩიოს ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის სტრატეგია.

ეპილეფსიის დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება ორგანული ტვინის დაავადებებით, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიური ან ეპილეფტიფური კრუნჩხვები. აქვე აუცილებელია მოცულობითი პროცესების (სიმსივნეები, ჰემატომა, ეჩინოკოკოზი) განვითარება, ტვინის სისხლძარღვთა დაზიანების არსებობა, ატროფიული დაავადებები, ალცჰეიმერის ტიპის დემენციის არსებობა; ასევე საჭიროა ცენტრალური ნერვული სისტემის (სიფილისი, შიდსი) ინფექციური დაზიანების გამორიცხვა.

გარდა ამისა, ეპილეფსიური დიფერენციალური დიაგნოზი ეპილეფსიური რეაქციით. ეს მოიცავს ბავშვებში ფსიქიატრიულ კრუნჩხვებს, ინტოქსიკაციას, მათ შორის ნარკოტიკულ ნივთიერებებს, ასევე გამოსვლას სინდრომს (ალკოჰოლური, ბარბიტური და ა.შ.).

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება საჭირო იყოს ისტერიის პაროქსიზმებთან და ზოგჯერ (დელიზული ფსიქოზის დროს) შიზოფრენიით. ეპილეფსიური დაავადების უპირობო ნიშანია ტიპური ეპილეფსიური პაროქსიზმების ან მათი ეკვივალენტების არსებობა და ეპილეფსიური პიროვნების ძალიან დამახასიათებელი თვისებები.

კრუნჩხვების ცნობიერების დაკარგვის შემთხვევაში, ექიმმა უნდა გამოიკვლიოს ისეთი ეპილეფსიური ჩამორთმევის ისეთი სიცოცხლისათვის საშიში პირობები, როგორიცაა გულის დაპატიმრება და ასფიქსიის მდგომარეობა. როდესაც ეპილეფსიური ჩამორთმევის ხშირად აღინიშნება, შარდის და ციანოზი. ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტში ასფიქსიის მიზეზი შესაძლოა იყოს მისწრაფება ვატიტის ან ხელოვნური ყბის ნაჭრის დროს. ასეთ პაციენტებს დროული დახმარება სჭირდებათ.

ეპილეფტიფიცირებულ ქვეყნებში ყოველთვის შესაძლებელია მათი ნამდვილი წარმომავლობის დამკვიდრება მწვავე თირკმლის დაზიანების ან სიფილისის ნიშნების გამოვლენის გამო. თუ კრუნჩხვითი კრუნჩხვები ან სხვა პაროქსიზმული გამოვლინებები განვითარდება მიმდინარე ინფექციური დაავადების დროს, მაშინ ეს, რასაკვირველია, ჭეშმარიტი ეპილეფსიის საწინააღმდეგოა. მაგრამ ზოგჯერ დიაგნოზის სირთულე საკმაოდ მნიშვნელოვანია, მაგალითად, ტრავმული ეპილეფსია უფრო და უფრო მეტ მიდგომას მიაღწევს. აქ, რა თქმა უნდა, ანამნეზის, ლაბორატორიისა და პარაკლინური კვლევების მონაცემები.

სახეობები

აბსცესი ეპილეფსია

აბსანსზი არის განზოგადებული არაკონვულსიური კრუნჩხვის ტიპი, რომელიც ახასიათებს მაღალი სიხშირისა და მოკლე ხანგრძლივობით უგონო მდგომარეობაში და EEG- ის სპეციფიკური ნიმუში. აბსანსზი - ბავშვებში და მოზარდებში ეპილეფსიური კრუნჩხვების ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი ტიპი.

ბავშვობაში სიცარიელის დებიუტი შეინიშნება 2-დან 9 წლამდე და გოგონების გავრცელების სქესის მიხედვით.

კლინიკურად, სიცარიელე ხასიათდება მოულოდნელი ხანძარსაწინააღმდეგო (ან მნიშვნელოვან შემცირებად დონეზე) ცნობიერების გარეშე ან მინიმალური საავტომობილო გაუფასურება. სიცარიელის ხანგრძლივობა 2-3-დან 30 სანტიმეტრით, საშუალოდ 5-15 სთ-მდე. აბსცნოვის მახასიათებელი თვისებაა მათი მაღალი სიხშირე, ათეულობით ჩამოსვლა და ასობით თავდასხმა დღეში.

ფუნდამენტურად, განცალკევების გაყოფა მარტივი და რთული. მარტივი აბსცესი ხასიათდება ყველა აქტივობის შეწყვეტით, პაციენტების "გაყინვა", "უქრება", ფიქსირებული "არყოფნის" სახე, დაბნეული ჰიპომიმეტური სახის გამოხატვა. უბრალო აბსანსის მხოლოდ 20%.

გართულებული აბსცესი წარმოიქმნება მინიმალური საავტომობილო კომპონენტით (ტუჩების რიტმული გაჭიმვა, როგორიცაა ოქროს თევზი, ცხვირის ფრთების რიტმული გაჭიმვა, თავდასხმის დროს პაციენტთა რიცხვი, არის ერთი wince ან რამდენიმე მოკლე სუსტი კუნთების მხრის სარტყელისა და / ან ხელები, ხელმძღვანელი გადახრა, და ზოგჯერ ტორსი posteriorly, წამყვანი eyeballs up ან მხარეს).

დარღვევების გაზრდის ფაქტორები მოიცავს ძილის დარღვევა, ნათელი შუქი, მენსტრუაცია, ინტენსიური გონებრივი აქტიურობა, ან, პირიქით, მოდუნებული, პასიური სახელმწიფო.

განზოგადებული კრუნჩხვითი კრუნჩხვები ეპილეფსიის ყველაზე დრამატული გამოვლინებაა. ისინი კლინიკურად ხასიათდებიან უეცრად (აურაის გარეშე), ცნობიერების შეწყვეტასთან ერთად კრუნჩხვების დალაგება, თვალსაჩინოება და დილატაციური მოსწავლეები. პირველი მოდის მოკლე მატონიზირებელი ფაზა, გადაიქცევა აღარ clonic ფაზის მოჰყვა პოსტ თავდასხმის განსაცვიფრებელი.

კრუნჩხვის ხანგრძლივობა არის 30 სთ-დან 10 წთ-მდე (საშუალოდ 3 წუთი). თავდასხმების სიხშირე დაბალია - თვეში 1-დან 1 საათამდე, სერიული და სტატუსის ამჟამინდელი ტენდენციის გარეშე. გამოირჩევა ყველაზე თავდასხმების დროით გამოღვიძების პერიოდში და იშვიათად იძინებს. ყველაზე მნიშვნელოვანი პროვოკაციული ფაქტორია ძილის დარღვევა და მოულოდნელი ძალადობრივი გამოღვივება. ალბათ უფრო ხშირი თავდასხმების პერიმენთა პერიოდში.

დასავლეთის სინდრომი

დასავლეთის სინდრომის დებიუტი აღინიშნება 3-8 წლის ასაკში. კონვულსიები ხშირად ხასიათდებიან ბუნებით (ელვისებური მშვილდებით იარაღით).

ელექტროენცეფალოგრამი - ჰიპოეარითმია, განზოგადებული არარეგულარული მკვეთრი ნელი ტალღები მულტიფაკოლის მოშორების რეგისტრაციით. ნევროლოგიურ მდგომარეობაში - კუნთოვანი ტონის ცვლილება, მაღალი ასიმეტრიული რეფლექსი. ხშირად იქმნება ცერებრალური დამბლის სიმპტომური კომპლექსი. 90% აქვს განვითარების დაგვიანებით. 30% ბავშვი იღუპება სიცოცხლის პირველი სამი წლის განმავლობაში, რადგან ამ დაავადების საფუძველია უხეში ტვინის დეფექტები.

15-30% შემთხვევაში, ტუბერკულოზური სკლეროზი ან მეტაბოლური დარღვევები, ანუ გენეტიკური დეფექტი, შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები.

ფორმები

ტრადიციული ცნება, რომ ეპილეფსია ქრონიკული დაავადებაა თანდათანობითი ზრდა პაროქსიზმების სიმძიმისა და სიხშირისა და პიროვნების ცვლილების გაღრმავება ბოლო ათწლეულებში. დადგენილია, რომ ეპილეფსიის კურსი და შედეგი ძალიან მრავალფეროვანია. ზოგიერთ შემთხვევაში, მტკივნეული პროცესი პროგრესული ხდება და ზოგჯერ დემენსიასთან ერთად მთავრდება. თუმცა, ეპილეფსიის მძიმე შემთხვევებთან ერთად, არსებობს ასევე შედარებით ხელსაყრელი პარამეტრები გრძელვადიანი რემისიებით, ზოგჯერ პრაქტიკული აღდგენა. პაროქსიზმული აქტივობის ზრდისა და ფსიქიკური ცვლილებების გაღრმავების მიხედვით, ფორმები ნელა და მკვეთრად გამოირჩეოდა; ნელი, ქვემწვავე, უწყვეტი პროგრესული, ნაადრევი და სტაბილური ნაკადის ტიპები.

ეპილეფსიური დაავადების სიმძიმე განისაზღვრება სამი ძირითადი ჯგუფის ფაქტორების ურთიერთქმედებით: 1) ეპილეფსიური ფოკუსის ლოკალიზაცია და აქტიურობა; 2) ორგანიზმის, მისი ინდივიდუალური და ასაკობრივი რეაქტივის დამცავი და კომპენსაციური თვისებების მდგომარეობა; 3) გარემოზე ზემოქმედების გავლენა. დაავადების კურსი დიდწილად განსაზღვრავს ანტიეპილეფსიური მკურნალობისა და რეაბილიტაციის ღონისძიებების დაწყების პერიოდს, რეგულარობასა და ადეკვატურობას.

კლინიკური სურათის ჩამოყალიბებისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს და დაავადების მიმდინარეობაა ეპილეფსიური ფოკუსის ლოკალიზაცია. შესაბამისად, ეპილეფსიის დროებითი, დიენფალური და სხვა კლინიკური ფორმების გამოყოფა.

დროებითი ეპილეფსია. თავის ტვინის დროებითი lobe- ში გააქტიურების ფოკუსი ყოველთვის არ შეესაბამება ანატომიური ცვლილებებს.

დროებითი ეპილეფსიის კლინიკური მახასიათებლები საკმაოდ კარგად არის გამოხატული. კრუნჩხვები იწყება გამოხატული სენსორული ან კომპლექსური ფსიქოლოგიური აურაით, ძირითადად სიტყვიანი ჰალუცინოზის სახით.

კიდევ ერთი თვისება "საფეთქლის ეპილეფსია" - არასამთავრობო კრუნჩხვითი პაროქსიზმი სხვადასხვა ვარიანტები twilight ქვეყნების, კერძოდ, მოვლენების ფსიქიკური ავტომატიზმის, ისევე როგორც გაჩენის ამ პაციენტების მდგომარეობა, ფსიქოპათოლოგიური მსგავსება მხატვრობის სხვადასხვა auras, მაგრამ არ მთავრდება დიდი კრუნჩხვები, შესაძლებელია twilight შტატები მკვეთრი ცვლილება გარემოს გაგება, რომელიც, როგორც ჩანს, გასხვისებაზე, დაშინებას, მუქარას, ზოგჯერ კომიკურ, გაურკვევლობას.

პაროქსიზმული სახელმწიფოები არეგულირებების გარეშე, არაკონვულსიური პაროქსიზმები ცნობიერების სიბრმავე დარღვევების სურათებით, კრუნჩხვების შემდეგ twilight ქვეყნების განვითარებას იწვევენ ამ შემთხვევებში "ფსიქომოტორული ეპილეფსია".

ოპერაციის შედეგად ეპილეფსიური აქციის მოშლა მნიშვნელოვანი შემთხვევების დროს იწვევს პაროქსიზმების გაუჩინარებას.

დიენფალური ეპილეფსია. განმეორებითი პაროქსიზმების სტრუქტურაში ძირითადი ადგილი უკავია სხვადასხვა ავტონომიური დარღვევით. Paroxysms წინ უძღვის prodrome ხანგრძლივი გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში ერთად ცვლილება განწყობა, ყველაზე ხშირად ახლოვდება dysphoria, თავის ტკივილი, გაიზარდა წყურვილი ან გაზრდილი მადა. პაროქსიზმის საწყის ნიშნები გაურკვეველი შიში, შფოთვა, დროებითი რეგიონის დისკომფორტია. სინამდვილეში პაროქსიზმი გამოირჩევა ძალიან მრავალფეროვანია: chills, სიწითლე ან პალასი კანის განყოფილებაsalivation, lacrimation, tinnitus; ადინია, სუნთქვის დაქვეითება, ტაქიკარდია, გაიზარდა არტერიული წნევა. ხშირი და მატონიზირებელი კრუნჩხვები. პაროქსიზმს მთავრდება სუნთქვა, სპფინგერების დისფუნქცია: შარდის შეკავება ან ხშირი შარდის გაღიზიანება, მოითხოვოს დეფეკატი. არსებობს ძილიანობა, გაიზარდა მადის და წყურვილი. ეს პაროქსიზმები შეიძლება დაბნეულობის გარეშე გააგრძელონ, მაგრამ ნეიროპათოლოგთა რიცხვი თირკმელ კრუნჩებსა და უგონო მდგომარეობაში მიიჩნევენ, რომ ესაჭიროება დიენფაური პაროქსიზმების აუცილებელი კომპონენტი.

შედარებით იშვიათია დიენსიფაური ეპილეფსიის, ნარკოლეფსიური და კატაპლექტიკური კრუნჩხვების კლინიკაში აღწერილ პაროქსიზმებთან ერთად, ასევე ტოქსიკური კრუნჩხვების თანხლებით პაროქსიზმები.

რეფლექსური ეპილეფსია   - შედარებით იშვიათი ფორმა, რომელიც კრუნჩხვები ან სხვადასხვა სახის bessudorozhnyh პაროქსიზმი მოხდეს დროს სტიმულირების ვიზუალური, აუდიტორია, ყნოსვითი ანალიზატორები interoceptors შინაგანი ორგანოების (პლევრის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის), ასევე პერიფერიული ნერვების კიდურების და მაგისტრალური. Paroxysms შეიძლება მოხდეს, როდესაც ხმა გარკვეული ძალა, სიმაღლე და timbre, ნათელი გარკვეული სიკაშკაშე, დანახვაზე playing სინათლის და ჩრდილში, გარკვეული odors, immersion ორგანოს წყალი, ზოგიერთი გაგრილება ან დათბობა, როდესაც ჭამა, დეფეკაციის და ა.შ.

ლატერალური ეპილეფსია   - დაავადების ვარიანტს, რომელშიც მწვავე უკმარისობის მოკლევადიანი შეტევები, მკვეთრი მოტივირებული სტიმულაცია დესტრუქციული ტენდენციებით, ასევე საშიში ჰალუცინაციები და ილუზიები მწვავე და სწრაფად დამთავრდება. By ლატენტური ეპილეფსია განახორციელოს შერეული ვარიანტი, როცა ერთად ფსიქოზი დაფიქსირდა არასამთავრობო კრუნჩხვითი პაროქსიზმი, პაროქსიზმული, რომელიც წარმოიქმნება dysphoric სახელმწიფო, cataplexy თავდასხმები, დეპერსონალიზაცია არეულობის და ეპილეფსიის შემთხვევაში გავრცელების სხვადასხვა bessudorozhnyh პაროქსიზმი გარეშე ხანგრძლივი ფსიქოზი.

მოზრდილებში

ეპილეფსიური კრუნჩხვები, რომლებიც 20 წლის შემდეგ გამოჩნდება, როგორც წესი, სიმპტომური ფორმა აქვს. ეპილეფსიის მიზეზები შეიძლება:

• თავი დაზიანებები
• სიმსივნეები
• ანევრიზი
• ინსულტი
• ტვინის აბსცესი
• მენინგიტი, ენცეფალიტი
• ან ანთებითი გრანულოები

ეპილეფსიის სიმპტომები მოზარდებში სხვადასხვა სახის კრუნჩხვით გამოვლენილია. როდესაც ეპილეფსიური აქცენტი მდებარეობს ტვინში (შუბლის, პარიტერალური, დროებითი, ცოფის ეპილეფსია) კარგად განისაზღვრება, ამ ტიპის ყადაღის დანიშვნა ეწოდება ფოლიკულურ ან ნაწილობრივ. პათოლოგიური ცვლილებები მთელ ტვინის ბიოელექტრულ აქტივობაში პროვოცირებული გენერალიზებული ეპილეფსიის ეპიზოდები.

განზოგადებული კრუნჩხვების კლასიფიკაცია: სიცარიეტა, ტონიკი-კლონიკა, მიოკლონური, კლონიკი, ტონიკი, ატონური.

დაავადების ყველაზე დამახასიათებელია დიდი ეპილეფსიური ჩამორთმევა, რომელიც იწყება მოულოდნელად და არ არის გამოწვეული გარე ფაქტორების ცვლილებით:

• რამდენიმე წამში აურაის (განსხვავებული ხასიათის უჩვეულო შეგრძნებები) გამოჩენა მიუთითებს ყადაღის დაწყების დასაწყისში.
• ადამიანი უგონო მდგომარეობაში ხვდება დამახასიათებელ ხმამაღლათ, რომელიც აიხსნება გლოტის სპაზმითა და დიაფრაგმის კუნთების შეკუმშვით.
• სუნთქვის გაჩერება.
• მატონიზირებელი კრუნჩხვები იწყება (15-20 წამი): კუნთების დაძაბვა, სხეული და კიდურების გაჭიმვა, ხელმძღვანელი დააბრუნეს.
• On კისრის ვენების swell, ყბა დაკავშირებულია, სახე პაციენტის სასიკვდილო ღიაა.
• შემდეგი მოდის კლონიკური ფაზა (2-3 წუთი), რომელიც გამოიხატება მთლიანი სხეულის ჯეროვანი კრუნჩხვით.
• აღინიშნა ენის იძულება, ნერწყვის დაგროვება და სუნთქვის სუნთქვა.
• მაშინ ციანოზი ნელა ქრება და ქაფი გათავისუფლდება პირისგან (ხშირად სისხლით, ქოშინიდან).
• კრუნჩხვები თანდათანობით ჩაცხრება და სხეული relaxes.
• თავდასხმის დასრულების შემდეგ პაციენტის მოსწავლეები დილატაჟში არიან, არაფერს რეაგირებს.
• ხშირად იშვიათი შარდვა ხშირად აღინიშნება.
• რამდენიმე წუთში, ცნობიერება ბრუნდება, არსებობს სისუსტის, ლეტალგიის, ძილიანობის განცდა. კაცი არ ახსოვს არაფერი ყადაღის შესახებ.

ქალებში

დიდი კრუნჩხვითი ჩამორთმევის (ტონიკი-კლონიკური კრუნჩხვები) ჩვეულებრივ იწყება ქალის დაკარგვა ცნობიერების, კუნთების გახდა ხისტი (მძიმე), პაციენტის მთელი სხეული stiffens და გადაჭიმული, და იგი მოდის. ეს არის მატონიზირებელი ფაზა, რომელიც დაახლოებით 15 წამს გრძელდება. შემდეგ მოდის clonic ეტაპი: ქალი ჯერ კიდევ უგონო მდგომარეობაში, კიდურების - იარაღი და ფეხები - მიიღოს convulsive contractile მოძრაობები. ზოგჯერ კრუნჩხვითი ჩამორჩენის დროს, ნაწლავები და ბუშტის სპონტანურად დაიცალა. როდესაც ისინი განმუხტვის შემდეგ ჩამორთმევის, ბევრი პაციენტი გრძნობს, თავბრუსხვეული, სუსტი, disoriented, არ მახსოვს წინა მოვლენა, თუმცა ზოგიერთი გავიხსენოთ მოკლე დამბლა უბრალოდ დაკარგვის გონება. ამნეზიის აფეთქება ზოგჯერ რამდენიმე წუთში გრძელდება, პაციენტი ვერ ახსოვს რა მოხდა და არ ცნობს ნაცნობი ხალხს. დიდი ეპილეფსიური ჩამორთმევის დროს სხეული დიდ ენერგიას ხარჯავს, რათა პაციენტი მთლიანად ამოწურულიყო.

პატარა კრუნჩხვითი ჩამორთმევის ზოგჯერ ხდება თითქმის imperceptibly იმ თქვენს ირგვლივ: ცნობიერების პაციენტის ეპილეფსია გამოდის off ერთი წუთით, რომელსაც თან ახლავს tick on სახე, შერყევისკენ წამწამების ან შემცირება ხელმძღვანელი. უფრო მეტიც, ასეთი კრუნჩხვები შეიძლება დღეში რამდენჯერმე განმეორდეს. კეროვანი ეპილეფსიური ჩამორთმევა ძნელია გამოვიყენოთ უმნიშვნელო ეპილეფსიური ჩამორთმევისგან, რადგან ორივე არსებობს ცნობიერების მოკლე დეაქტივაცია, რომელიც ხანდახან თან ახლავს მოულოდნელი საღეჭი, სუნი ან გადაყლაპვის მოძრაობა. ფოკალური ეპილეფსია ახასიათებს თავის ტვინის ფუნქციონირების სრულიად განსხვავებულ მექანიზმებს და საჭიროებს სხვადასხვა მკურნალობას, რადგან მისი მიზეზი ერთ-ერთი უბნის დაზიანებაა. მაგრამ მცირე ეპილეფსიური ჩამორჩენა იწვევს ტვინის ყველა ნეირონს.

დროებითი ეპილეფსია (ფსიქომოტორული კრუნჩხვითი ჩამორჩენა) იწყება თავის ტვინის დროებით ლაბაში და შემდეგ ვრცელდება მთელ ტვინში. ჩამორთმევას, როგორც წესი, წინ უძღვის ე.წ. აურა - ხანმოკლე პირობა, რომ ეპილეფსიური ჩამორთმევის მიდგომა მოჰყვეს. პაციენტი ითვალისწინებს უსიამოვნო foreboding, თითქოს რაღაც ცუდი უნდა მოხდეს. ზოგიერთი პაციენტი გრძნობს, გულისრევა, lightheadedness, მოვუწოდებთ defecate, ისინი მოსასმენ, ვიზუალური და olfactory ჰალუცინაციები, ისინი განიცდის ინტენსიური შიში და შფოთვა, ზოგჯერ გრძნობა deja vu, ან მოხვდება სახელმწიფო დეპერსონალიზაცია (ფსიქოპათოლოგიური პირადობის არეულობის). ხანდახან ამას მოჰყვება ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა, ხოლო შემდეგ პაციენტი იწყებს მექანიკურ განმეორებას, როგორც ჩანს უაზრო ქმედებებს: სუნი, შფოთი, შებოლილი. ჩამორთმევის შემდეგ პაციენტი გარკვეულწილად დეზორიენტაციაა და არ ახსოვს აურაის მდგომარეობის გარდა.

ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში ხშირად აღინიშნება სექსუალური დისფუნქცია. მართალია, არ არის ცნობილი თუ არა ეს ეპილეფსია ან ამ დაავადების მკურნალობისთვის გამოყენებული ნარკოტიკის მოქმედება. როგორც წესი, ორივე სქესის ადამიანი დროებით ეპილეფსიით დაავადდა სექსუალური სურვილის შემცირება (ლიბიდა).

ეპილეფსიით დაავადებულ ქალებში 2-3-ჯერ მეტია ბავშვი თანდაყოლილი დეფექტით, განსაკუთრებით გაჟღენთილი ტუჩითა და პალატისა და თანდაყოლილი გულის დეფექტებით. ექიმები ჯერ კიდევ არ იციან თუ არა ეს დაავადების გამო ან ორსულობის დროს ანტიეპილეფსიური ანტიკონვულენტური პრეპარატების გამოყენება - შესაძლებელია, რომ ისინი გაიზარდოს თანდაყოლილი malformations. ეპილეფსიით, შრომითი და მშობიარობის დროს გართულებების რისკი გაცილებით მაღალია. ბიჭები, რომელთა დედები დიდი კრუნჩხვითი კრუნჩხვები არიან, აქვთ ეპილეფსიის გარკვეული მემკვიდრეობითი ტენდენცია. თუმცა, მიუხედავად ყველაფრისა, უნდა ითქვას, რომ კონტრასტული დარღვევების მქონე ქალებში მუდმივი სამეანო კონტროლით, ორსულობამ შეიძლება საკმაოდ ნორმალურად გააგრძელოს და ბავშვი ჯანმრთელია. იმ შემთხვევაში, თუ ეპილეფსიის მქონე პაციენტი ბავშვს განიხილავს, პირველად ექიმთან კონსულტაციას უწევს მედიცინის შეცვლის შესახებ.

ეპილეფსიური ჩამორთმევის შედეგად სიკვდილი იშვიათად ვითარდება და, როგორც წესი, არ არის დაკავშირებული ეპილეფსიით, მაგრამ მისი მიზეზით, როგორიცაა თავის ტკივილი, ინსულტი, ტვინის სიმსივნე და სხვ. ზოგადად, ეპილეფსიით დაავადებული ქალების სიკვდილიანობა იმავე დონეზეა, როგორიც მოსახლეობის საშუალო მაჩვენებელია. მამაკაცებში ეპილეფსია, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი საშუალოზე მაღალია.

ბავშვებში

ბავშვებში ეპილეფსია მნიშვნელოვნად განსხვავდება მოზრდილებში ეპილეფსიით. ახალშობილებში მისი გამოვლინება ძნელია გამოვყოთ ჩვილის ჩვეულებრივი საავტომობილო საქმიანობიდან. ამიტომ, ბავშვებში ეპილეფსიის დიაგნოზი გარკვეულ სირთულეებთან არის დაკავშირებული.

ითვლება, რომ ეპილეფსია ყოველთვის თან ახლავს კრუნჩხვითი კრუნჩხვით. სინამდვილეში, ეპილეფსიის სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია. ზოგიერთ პაციენტს ასეთი კრუნჩხვები არ აქვს. ერთი დაავადება ე.წ. "ეპილეფსია" არ არსებობს - ეს ტერმინი წარმოადგენს 60-ზე მეტი დაავადების მთელ ჯგუფს ძალიან განსხვავებული კლინიკური გამოვლინებით. ეპილეფსიის კლინიკური გამოვლინებების მრავალფეროვნება ხშირად დიაგნოზს ხდის. რა არის სიმპტომები და ნიშნები ეპილეფსია ბავშვებში, რომლებიც მშობლებს უნდა გაფრთხილებდნენ?

განზოგადებული კრუნჩხვითი კრუნჩხვები

ე.წ. ძალიან კრუნჩხვები, რომელთანაც ეპილეფსია ხშირად ასოცირდება. თავდასხმის დასაწყისში, ყველა კუნთების და სუნთქვის ხანმოკლე შეწყვეტის დაძაბვა ხდება. შემდეგ კრუნჩხვები იწყება, რაც შეიძლება 10-20 წამიდან 10-20 წუთამდე გაგრძელდეს. თავდასხმის დროს ხშირად ხდება ბუშტის სპონტანური დაცლა. კრუნჩხვები შეჩერდება თავად, რის შემდეგაც ბავშვი იძინებს.

არაკონვულსიური განზავებული კრუნჩხვები

არასასურველი კრუნჩხვითი განზოგადება ან არარსებობა (არარსებობისგან), ნაკლებად შესამჩნევია. ასეთი შეტევების დროს ბავშვი მოულოდნელად შეჩერდება, გამოჩენა ცარიელია და არ არსებობს. ზოგჯერ უმნიშვნელო ტრემორი ქუთუთოებში შესამჩნევია, ბავშვს შეუძლია თვალები დახუროს ან გადააბიროს თავის არეში. ამ ეტაპზე ბავშვი სხვებს პასუხობს, მისი ყურადღება არ მიიპყრო. თავდასხმის შემდეგ ბავშვი უბრუნდება შეწყვეტას. ეს თავდასხმები ძალიან მოკლეა, მხოლოდ 5-20 წამი, ხოლო მოზარდები ხშირად არ შეამჩნევთ მათ ან არ უთმობენ ყურადღებას მათ, რითაც ჩვეულებრივ განადგურებას.

აბსანზეს ეპილეფსია ჩვეულებრივ იწყება 5-7 წლის ასაკში, ხოლო გოგონები ეპილეფსიის ამ ფორმით ორჯერ უფრო ხშირად განიცდიან ბიჭებს. აბსანეს ეპილეფსია შეიძლება რამდენიმე წლის წინ გაგრძელდეს. შემდეგ თავდასხმები თანდათანობით გაქრება, ან ეპილეფსიის შეცვლა სხვა ფორმით.

Atonic თავდასხმები

Atonic კრუნჩხვები ბავშვებში ხასიათდება მოულოდნელი დაკარგვის ცნობიერების ერთად დასვენების ყველა კუნთების ჯგუფები. ასეთი თავდასხმა ზუსტად ისევე ნორმალური სინკოპით გამოიყურება. ამიტომ, თუ თქვენი შვილი დროდადრო კარგავს ცნობიერებას, ეს არის სერიოზულად შეშფოთების მიზეზი.

ბავშვთა სპაზმი

ბავშვთა სპაზმი შეუთავსებელია გულმკერდის არეში, თავზე ან მთელი სხეულის წინსვლას და ფეხების გასწორებას. ყველაზე ხშირად, ასეთი თავდასხმები მოხდება დილით, სასწრაფოდ გაღვიძების შემდეგ. თავდასხმები ბოლო რამდენიმე წამში. ზოგჯერ ისინი მხოლოდ კისრის კუნთების მცირე ჯგუფს იღებენ - მაშინ სპაზმი გამოხატულია თავდაპირველი არეში თავის არეში. ჩვეულებრივ, ისინი 2-3 წლის ასაკის ბავშვებს განიცდიან, 5 წლის ასაკში კი ის მთლიანად გადის, ან, როგორც ეს არის სიცარიელე, გადადის სხვა ეპილეფსიაზე.

ბავშვებში ეპილეფსიის სხვა ნიშნები

გარდა ზემოთ აღწერილი მეტ-ნაკლებად ცხადი ნიშნები, შეიძლება სხვა მიზეზი იყოს ექიმთან ვიზიტის შესახებ. ეპილეფსიით დაავადებული ბავშვები ხშირად განიცდიან კოშმარებს, ხშირად იღვიძებენ ყვირილით და ცრემლებით. ისინი ოცნებობენ, მაგრამ ისინი არ რეაგირებენ მათთან საუბრის მცდელობებზე.

თავის ტკივილი კიდევ ერთი სიმპტომია, რომელიც უნდა ატარებდეს მშობლებს. ტკივილი მკვეთრად ხდება, შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა და ღებინება. ზოგჯერ ხანმოკლე სიტყვის დარღვევა ეპილეფსიის მხოლოდ ადრეული ნიშანი გახდა - ბავშვი შეგნებულია, შეიძლება გადაადგილდეს, მაგრამ რამდენიმე წამში ან წუთში კარგავს ლაპარაკს და ვერ პასუხობს კითხვას.

ეპილეფსიის ასეთი ნიშნები ძალიან ძნელია შენიშვნა და ასოცირდეს სერიოზული ავადმყოფობით. რა თქმა უნდა, საშინელი სიზმრები და თავის ტკივილი ყველა ბავშვშია, ისინი ყოველთვის არ იძლევიან ეპილეფსიის არსებობას. მაგრამ თუ ასეთი მოვლენები ძალიან ხშირად ხდებიან, აუცილებელია რჩევა ნევროლოგისგან, რომელსაც შეუძლია ზუსტი დიაგნოზი მიიღოს. ყველა აღწერილი მანიფესტაცია ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ეპილეფსიით, მათ შეიძლება ჰქონდეთ სხვა მიზეზები. ეპილეფსიის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდებია: ელექტროენცეფალოგრაფია და გამოთვლილია ან მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება.

პირველი დახმარება

ნუ ეცდებით კრძალავს კრძალავს ან ცნობიერებას რომ მოიყვანოთ, მთავარია, რომ თავიდან იქნას აცილებული და დარტყმები. გახსოვდეთ, რომ პაციენტი არაფრის მომენტში გრძნობს თავს. ხელმძღვანელის ქვეშ უნდა მოგიწიოთ ბრწყინვალე ტანსაცმელი ბალიშის როლში. თუ პირი არ არის აჭარი, წაიღეთ ცხვირსახოცი ან ხელმისაწვდომი მასალა და ჩააყენეთ პირი თქვენს პირში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ენა. თუ კბილები მჭიდროდ დაიხურა, მაშინ არ უნდა შეეცადოთ მათ ძალის გამოყენებით, მაგრამ სავარაუდოდ შეუძლებელია დაზიანებების გარეშე.

უხვად salivation, ხელმძღვანელი უნდა იყოს ჩართული თავის მხრივ, ისე, რომ პაციენტი არ choke საკუთარი ნერწყვის. ეპილეფსიით დახმარების გაწევა არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თავდასხმა გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე წუთი, ამიტომ ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ დაველოდოთ დროში ჩამორთმევას და დარწმუნდეთ, რომ დაზარალებული არ დააზარალებს თავს.

თავდასხმის დროს სასურველია, რომ ჩაატაროთ თავი, შეგიძლია ხელები, მაგრამ თუ ეს შესაძლებელია, უმჯობესია დაიჯეროთ და დაამარცხოთ პაციენტის ხელმძღვანელს თქვენს მუხლებსა და მსუბუქად დააჭირეთ ხელებზე.

თუ პაციენტი შეწყვიტა სუნთქვა, მაშინ არ ინერვიულოთ, ეს ხდება საკმაოდ ხშირად და გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე წუთი.

ეპილეფსიის შეტევები შეიძლება თან ახლდეს იძულებითი შარდის (ტომარით ან ტანსაცმლით), ამიტომ პირველი დახმარება ეპილეფსიისთვის არის დახმარების შეტანა, როდესაც თავდასხმა ტოვებს, როდესაც პაციენტი საჭიროა ფსიქოლოგიურად მხარდაჭერილი.

ორსულობა

თუ ყველა საჭირო ტრენინგი სწორად განხორციელდა ექიმების ზედამხედველობისა და კონტროლის ქვეშ, მაშინ, ხშირად, ორსულობისა და მშობიარობის დროს განსაკუთრებული გართულებების გარეშე გაგრძელდება და დამთავრდება ლამაზი, ჯანსაღი ბავშვის დაბადებით.

მაგრამ ზოგჯერ სიტუაცია ვითარდება, როდესაც ეპილეფსიური ჩამორჩენა პირველად გამოჩნდება, კერძოდ, ორსულობის დროს. ძირითადი სიმპტომები შეიძლება იყოს: თავბრუსხვევა და ტკივილი, მუდმივი შაკიკი ისტერიის ფონზე, უძილობა. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გააკეთოს ზუსტი დიაგნოზი, შეინარჩუნოს მდგომარეობა, როგორიცაა ეპილეფსია.

ექიმები აღიარებენ, რომ ხანდახან შეუძლებელია ორსულობის და მშობიარობის პროგნოზის პროგნოზირება ქალის ეპილეფსიით. სხეულის რეაქცია შეიძლება უბრალოდ არ იყოს პროგნოზირებადი. ზოგი არ იცვლება, ზოგი კი კიდევ უფრო გაუმჯობესდება, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, არსებობს ბავშვთა სიკვდილიანობის შემთხვევები და დედამისის სიცოცხლისთვის საფრთხის წარმოქმნა.

სპეციფიკური საფრთხე განზოგადებულია კრუნჩხვები, რომლის დროსაც დედის სუნთქვა გაუარესდა, ნაყოფის ჟანგბადის მიწოდება გაუარესდა, სისხლის მიმოქცევის შეფერხება და შემოდგომაზე ტრავმის მაღალი ალბათობაც არსებობს.

თუმცა, დროული მკურნალობა, ორსული ქალის მუდმივი მონიტორინგი, პათოლოგიის არარსებობა ნაყოფის განვითარებაში, ეპილეფსიის არსებობა არ არის საკასაციო განყოფილების მითითება. მშობიარობა ასევე შეიძლება მოხდეს ბუნებრივად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ეპილეფსიის სიმპტომები არ არსებობს.

ორსულობის დაგეგმვა ეპილეფსიაში
  ყველაზე მნიშვნელოვანია, როდესაც ორსულობის დაგეგმვა არ არის მწვავე ეტაპზე ეპილეფსია. მას შემდეგ, რაც უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე შეიძლება ჰქონდეს არა მხოლოდ ეპილეფსიური კრუნჩხვები, არამედ სამედიცინო მკურნალობა, რომელიც ქალს იღებს. დაავადების გამწვავება შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარება ქალის ნაწილის დარღვეული სისხლის მიმოქცევის შედეგად და, შესაბამისად, პლაცენტის არეში, რის შედეგადაც მისი დამცავი ფუნქციების განადგურება. მედიკამენტები   ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის malformations.

ექიმები მიიჩნევენ, რომ ორსულობა და ეპილეფსია შეუთავსებელია თუ:

• ეპილეფსია არ არის განკურნებადი;
• დაავადება თან ახლავს მძიმე განზოგადებს;
• დაავადების თანდასწრებით პაციენტში მწვავე ფსიქიკური დარღვევებია.

სხვა შემთხვევებში, პაციენტის დროული მოპყრობისა და სწორი ქცევის დროს, მას შეუძლია ატაროს და დაიმზადოს ჯანმრთელი ბავშვი. სტატისტიკური მონაცემებით, ეპილეფსიური დედისთვის დაბადებული ჩვილების 90% -ზე მეტი ჯანმრთელი იქნება.

ეპილეფსიით დაავადებული ბავშვის სათანადო მომზადებაა:

• ორსულობის დაცვა გამწვავების პერიოდში, სხვადასხვა სახის კონტრაცეპტული საშუალებების გამოყენებით. უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგიერთი ანტიეპილეფსიური პრეპარატი შეუძლია შეამციროს ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობა.
• ორსულობა, თუ ეპილეფსია რემისიაშია, რომლის მიღწევაც წარმოიქმნება პრეპარატის ყველაზე დაბალი დოზით.
• სავალდებულო კონსულტაცია გინეკოლოგთან, ნევროლოგთან.

პროგნოზი

ეპილეფსია, როგორც ქრონიკულად პროგრესული კურსის მქონე პროგნოზი არასასიამოვნოა, მაგრამ ხანდახან პროცესის სრული შეწყვეტაა.

პროგნოზის არასახარბიელო ნიშნები დასაწყისში დაავადების, თანდასწრებით პატარა კრუნჩხვები, გავრცელების დიდი დაკავების abortive, ტენდენცია სერიული წარმოების, ყოფნა ეპილეფსიური სტატუსის, ღრმა შეშფოთება ცნობიერების postictal პერიოდში, სიხშირე და სიმძიმე twilight სახელმწიფოების interictal პერიოდში, ყადაღა კლების დღე და ღამე .

ეპილეფსიის კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი კურსის ხარისხი გარკვეულწილად არის დაკავშირებული ცერებრალური თერაპიის დროს ასიმეტრიის დაზიანებაზე. ამდენად, შედარებით ხელსაყრელი კურსი დაფიქსირდა უფრო ხშირი ცალმხრივი ლოკალიზაცია კეროვანი დაზიანების ლოკალიზაციის დაზიანებები მარჯვენა ნახევარსფეროში და უკანა სამფრთიანი ტვინის, და უარყოფითი - პირველადი ტვინის დაზიანება მარცხენა ნახევარსფერო, მზარდი წილი ტვინის გენერალიზებული დაზიანებით მონაწილეობით პათოლოგიურ პროცესში ფრონტო - თამბაქოს სტრუქტურები (ა. პ. ჩუპრიკოვი).

ეპილეფსიის პროგნოზი შეიძლება არა მხოლოდ ინდივიდუალური (ზრდა თავისებურ ცვლილებებში, მათ შორის გამოხატული დემენცია, დამახასიათებელი ცვლილებები), არამედ სიცოცხლისთვის. ეპილეფსიური სტატუსის მქონე პაციენტები შეიძლება დაიღუპნენ თავდასხმის დროს (ხანძრის, წყალში და ა.შ.) შემთხვევის დროს, შეიძლება გამოიწვიოს თვითმკვლელობა თვითმფრინავით ან ცნობიერების სიყვარულში.

დამატებითი საფრთხეები (მორეციდივე დაზიანებები, მძიმე დაღლილობა, ინფექციები, ინტოქსიკაცია), რა თქმა უნდა, უარესია. ზიანი, რომელიც ხელს უწყობს მნიშვნელოვან წონასწორობას, არის ალკოჰოლიზმი.

შედეგები

ეპილეფსიით დაავადებულ ადამიანებს ხშირად უპირისპირდებიან ის ფაქტი, რომ მათი თავდასხმები მათ გარშემო მყოფთაგან თავს დაესხმება. ბავშვები ვერ მიიღებენ მონაწილეობას ზოგიერთ სპორტში და სხვა საქმიანობაში, თანაკლასელები თავიანთი მოვალეობის თავიდან ასაცილებლად შეუძლიათ. მიუხედავად იმისა, რომ ანტიეპილეფსიური თერაპიის სწორად შერჩევა შესაძლებელია ჰიპერმგრძნობელობის ქცევა და სწავლის სირთულეები.

გარკვეული ღონისძიებების შეზღუდვა, როგორიცაა მანქანის მართვა, შეიძლება შეამცირონ თქვენი განწყობა და გამოიწვიოს შფოთვა. ეპილეფსიის მძიმე უკონტროლო ფორმების მქონე ადამიანების მკურნალობა უნდა მოიცავდეს სოციალურ, ემოციურ და პიროვნულ ცვლილებებს, რომლებიც დაავადების თანმხლებ პირებს შეუძლიათ.

უკუჩვენებები

ეპილეფსია მნიშვნელოვნად აისახება პაციენტებში ამ დაავადების დროს. ბევრი ფორმის ეპილეფსიის შეზღუდვა ყოველდღიურ ცხოვრებაში, არ იძლევა ცხოვრება, როგორც ჩვენ გვინდა.

დიეტური შეზღუდვები

აუცილებელია გლუვი და ოხრახუში მარილიდან გამოყვანა, რომელსაც შეუძლია თავდასხმების ინიცირება. თქვენ ასევე უნდა თავი შეიკავოთ ცხიმოვანი საკვებისგან, ტკბილეულით, ლობიოებით და ასევე უნდა მიატოვოთ ცხარე საკვები (ნიორი, მდოგვი და ა.შ.). ეპილეფსიის მკურნალობისას სასურველია შეინარჩუნოს მარცვლეული და გამოირიცხოს დიეტა, რძე და ხორცის საკვები, რძე და კვერცხი.

ერთ-ერთი მიზეზი, რომელიც შეიძლება ხელი შეუწყოს კრუნჩხვას, არის დიახ. ამ შემთხვევაში ასეთი რეცეპტი შეიძლება იყოს დიდი დახმარება: მისი მომზადებისთვის საჭიროა 100 გრამი ვარდნა და კვამლი. საღამოს, კოლექციის სამი tablespoons შევიდა თერმოსი და გადაისხა სამი ჭიქა მდუღარე წყალში.

დილით, ერთ საათში სამჯერადი კვება ერთი დღის განმავლობაში გაფილტრული და ერთი მინა წაიღეს.

დიეტური შეზღუდვების გარდა, პაციენტებს ეპილეფსიით უნდა ჰქონდეთ გარკვეული სიფრთხილე და დაიცვან თავი. ამ დაავადების მქონე პაციენტებმა არ უნდა გამოიყურებოდეს ნათელი მზის ნათება, სხვადასხვა ნათელი მოძრავი და დაწნული ობიექტები და არ უნდა მზერა დიდი ხნის განმავლობაში. არ არის რეკომენდირებული, რომ აბანოში დარჩეს დიდი ხნის განმავლობაში, განსაკუთრებით ორთქლის ოთახში. თავის არეში არ შეიძლება ჩაედინოს ცხელი წყალი.

ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებს მტკიცედ ურჩევენ, რომ დაუყოვნებლივ არ დაიძინონ საჭმლის შემდეგ, ასევე დიდი ხნის განმავლობაში ძილის დროს ძილის წინ შეუძლებელია. ეპილეფსია შეიძლება ბევრ ფაქტორზე იყოს დამოკიდებული. მთვარე აქვს დიდი გავლენა კურსი დაავადება, ისევე როგორც ცვლილება თავის ფაზაში. სწორედ ამ მიზეზით, რომ ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანები ვერ იძინებენ მთვარეზე. ასევე შეუძლებელია მზის დაბნევის დროს ძილი.

ეპილეფსიის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიცვან მკურნალობის მკაცრი განრიგი. მედიკამენტები რეკომენდირებულია ექიმის მიერ პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ.

რა საშიშია

ეპილეფსია უკიდურესად საშიში დაავადებების კატეგორიას მიეკუთვნება. და პირველ რიგში - სიბერეში, როდესაც ეპილეფსიური ჩამორჩენა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დარღვევები გულისცემის მაჩვენებელი, სუნთქვა და დასრულდება კომატთან და პაციენტის სიკვდილით. არ აღარაფერი ვთქვათ მექანიკური დაზიანებები (მოტეხილობები, სისხლნაჟღენთები) და დამწვრობა, რომ ადამიანს შეუძლია მიიღოს კრუნჩხვები. ასეთ თავდასხმების არაპროგნოზირებადობა, მუდმივი მოლოდინში ცხოვრებაა პაციენტების ცხოვრების უხარისხოობის ერთ-ერთი მიზეზი.

ექსპერტების აზრით, არასამთავრობო კონვულსიური კრუნჩხვები არ არის საშიში. განსაკუთრებით განვითარებადი ბავშვის ტვინი, რომელშიც შეუქცევადი განადგურება ხდება უწყვეტი ეპილეფსიური აქტივობის გამო.

დიეტა

განსაკუთრებული ინტერესი არის დაგროვილი გამოცდილების გამოყენება სპეციალური დიეტის დროს   ეპილეფსიით. 70 წელზე მეტი ხნის წინათ აღინიშნა, რომ მარაგი ეფექტიან ეფექტს ეპილეფსიის დროს ატარებს. ასევე გვხვდება დაკვირვება იმის შესახებ, რომ საჭიროა შეამცირონ მარტივი შაქრის, მაგიდის მარილის, ზოგიერთი სანელებლების, ეპილეფსიის დროს ლეიკოზის მოხმარების შეზღუდვა. აუცილებელია, რომ ბოლო კვება არა უმეტეს ორი საათით ადრე ძილის წინ. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ზედმეტი და გადაჭარბებული სითხის მიღება. აუცილებელია საკმარისი თანხის გამოყენება დიეტური ბოჭკოვანი   - საკვები მდიდარია ბოჭკოვანი.

სხეულის ზოგიერთი ანტიეპილეფსიური პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას ვითარდება ფოლიუმის მჟავის და ვიტამინის B12 დეფიციტი. ეს დეფიციტი, თუ დროულად არ არის გამოსწორებული, შეიძლება გამოვლინდეს ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში შიზოფრენიის მსგავსი ფსიქოზური მდგომარეობის განვითარების ერთ-ერთი ყველაზე ხშირი მიზეზი. უმეტეს შემთხვევაში ანტიკონვულენტური პრეპარატების მიღება დიეტის მუდმივი გამდიდრებისას მდიდარია საკვებით ფოლის მჟავა   და ვიტამინი B12.

გამოვლინდა, რომ ანტიკონვულენტთა პრეპარატების უმრავლესობა გაზრდის ჰომოსექსუალური, გოგირდის შემცველი ამინომჟავის დონეს სისხლში, რამაც შეიძლება აიხსნას ეს პრეპარატების ტერატოგენური ეფექტი. ეს ფენომენი შეიძლება გასწორდეს დიეტური ზომებით.

შემოსული ბოლო წლების განმავლობაში   აღმოჩნდა, რომ არსებობს ეპილეფსიის პირადინ - დამოკიდებული ფორმა, რომელშიც ვიტამინის B6- ის გამოყენება გარკვეულ თერაპიულ ეფექტს აწარმოებს.

ეპილეფსიაში, სპეციალური "კეტოგენური დიეტა" შემოთავაზებული იყო, რომელიც შეიცავს ცხიმების ენერგიის ღირებულების 70% -ს და ცილებისა და ნახშირწყლების მხოლოდ 30% -ს. ძირითადად გამოიყენება ბავშვთა კვების, განსაკუთრებით უმცროსი. თუმცა, მისი გამოყენების შედეგი არასტაბილური იყო. მიუხედავად ამისა, დიდი ბრიტანეთიდან კეტგენური დიეტები გამოიყენება 17% საავადმყოფოებში, რომლებიც ეპილეფსიით მკურნალობენ ბავშვებში და მისი ტრადიციული ფორმით (ცხიმის 4 ნაწილი, პროტეინის 1 ნაწილი, ნახშირწყლების 1 ნაწილი), ბევრ პაციენტს მიეკუთვნება ცხიმები 60% საშუალო ტრიგლიცერიდების შემცველობით. . ზრდასრულ პაციენტებში (19-45 წლის ასაკში) კუტოგენური დიეტა (4: 1: 1) გამოყენებისას ასევე აჩვენა მისი მნიშვნელოვანი ეფექტურობა, როგორც ზოგადი კრუნჩხვითი კრუნჩხვები და ნაწილობრივი ფორმით.

მოგვიანებით შემუშავდა ოლიგოანტიგენური დიეტები. ასეთი დიეტის განვითარება მოითხოვს ინდივიდუალურ იდენტიფიკაციას და აღმოფხვრას იმ პროდუქტების დიეტაზე, რომლებიც გაზრდის პაციენტის კრუნჩხულ აქტივობას ან, პირიქით, იმ ნივთიერებების დიეტის ჩანაცვლებას, რომელთა ნაკლებობა შეიძლება ეპილეფსიის მიზეზით

კეტოგენური დიეტა გამოიყენება ეპილეფსიის მკურნალობისთვის და მისი დაცვა უნდა დაექვემდებაროს ექიმს. ეს განსაკუთრებით აღსანიშნავია ბავშვებისათვის და ერთი წლის განმავლობაში ჩვილები ამ დიეტაზე საერთოდ არ შეიძლება. მწვავე დიეტური შეზღუდვები ხელს უწყობენ კრუნჩხვების სიხშირეს ან სრული გაუჩინარების მიღწევაში. დროს დიეტა, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ იყოს კონტროლის ქვეშ ექიმი, ისე, რომ იგი მონიტორინგს პაციენტის მდგომარეობა.

ეპილეფსიის დიეტა იწყება მარხვის საფუძველზე. დიეტაში პირველი სამი დღის განმავლობაში მხოლოდ ჩვეულებრივი სასმელი წყალი გაზის გარეშე იყო შესაძლებელი, რომელიც შეიძლება მოხარშული ან გაფილტრულიყო. მინერალური წყალი   არ შეიძლება გამოყენებული. მარაგის დროს პაციენტის ფიზიკური აქტივობა შეზღუდულია და ზოგიერთ შემთხვევაში საწოლის დასვენებაა გათვალისწინებული.

მეოთხე დღეს დიეტაში დასაშვებია მცირე რაოდენობით საკვები. პირველ რიგში, ტვირთის მოცულობა ოთხჯერ ნაკლები უნდა იყოს ჩვეულებრივი. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ პერიოდის განმავლობაში შეუძლებელია საკვები ნივთიერებების დაკავშირება. ეს თანაფარდობა ის არის, რომ ცხიმის ოთხი ნაწილის მიღება უნდა მოხდეს ნახშირწყლებისა და ცილების ერთ ნაწილად.

მარცვლეული, ხორბლის პური, ჭარხალი, ხილი, მაკარონი, სტაფილო და კარტოფილი დიეტადან სრული გამორიცხვა ექვემდებარება. ეს ketogenic დატვირთვა შეინიშნება სამი დღის განმავლობაში.
  ეპილეფსიისთვის სავარაუდო დიეტა

ეპილეფსიის მქონე მოზრდილთათვის რეკომენდებულია შემდეგი მენიუს ვარიანტები.

პირველი ვარიანტი:

საუზმე: მოხარშული კვერცხი, 55 გრამი კარაქი და 200 მლ ჩაი, დამატებით 15 გრამი მძიმე კრემი
   სადილი: ორი ძეხვი, ტომატის მეოთხედი და მაიონეზი ნახევარი კოვზი
ვახშამი: ქათმის მკერდი, მოხარშული მწვანე ლობიოს ნახევარი, 10 გრამი კარაქი და ორი კოვზი მცენარეული ზეთი

მეორე ვარიანტი:

საუზმე: პური ნაჭერი თავისუფალია 30 გრამი კარაქით
   მეორე საუზმე: სალათი ახალი კიტრი, 150 გრამი მოხარშული ხორცი და ხახვი 30 მლ ბოსტნეულის ზეთიდან
   სადილი: კომბოსტოს წვნიანი ცხიმიანი ცხიმიანი და კარაქით, ასევე პომიდორი, 100 გრამი ღორის შემწვარი და ჩაი მაღალი ცხიმიანი
   Snack: ნაჭერი ცილის პური ერთად კარაქი და ჩაი დამატებით მძიმე კრემი
   ვახშამი: შემწვარი კვერცხი ბეკონით, ახალი კიტრით და ცილის პურის ნაჭერით

ეპილეფსია   - ეს არის ქრონიკული ლატენტური ნეიროფსიქაზური დაავადება, რომელიც ნერვული სისტემის პათოლოგიებს შორის ძალიან ხშირია. სინამდვილეში, მსოფლიოში 100-მდე მკვიდრი ეპილეფსიის თავდასხმის მოვლენას განიცდის. ეპილეფსიის სიხშირე ზოგადი მოსახლეობის საშუალო მაჩვენებელია 8-10%. ანუ, პლანეტაზე ყოველი მეთორმეტე პიროვნება ეპილეფსიის მიკროელექტრო ნიშანს განიცდის, რის გამოც ისინი ეპილეფსიით დაავადებულნი არიან. ეს არის 1000 პაციენტის 1000 პაციენტი, რომელთაგან 50-ზე მეტი ადამიანია ჩვილები, რომლებსაც აქვთ ჰიპერთერმული სინდრომის მქონე ერთი ეპილეფსიური ეპიზოდი. ის ფაქტი, რომ ადამიანთა არაჩვეულებრივი რაოდენობა არ იცის, რომ ეპილეფსიის სიმპტომების გარკვეული გამოვლინებები მნიშვნელოვანია.

ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტები, რომლებიც ასახელებენ მოსახლეობის კიდევ ერთ მნიშვნელოვან ნაწილს, რომლებიც ავადმყოფობის შესახებ იცნობენ თავიანთ დიაგნოზს. მათი ავადმყოფობის დამალვის სურვილია ჩვენი საზოგადოების დამოკიდებულება ასეთი ადამიანებისადმი, ხშირად ხდება ბუნდოვანი და ძირითადად უარყოფითი. ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში ფართოდ არის გაჟღენთილი საზოგადოებაში, რაც გავლენას ახდენს მათ საქმიანობაში (ეკონომიკური, სოციალური, კულტურული, მორალური და ეთიკური, საზოგადოების მხრიდან დისკრიმინაცია). მაგალითად, დიდი ბრიტანეთის ტერიტორიაზე, მეოცე საუკუნის 70-იან წლებში იყო კანონი, რომელიც აუკრძალა ადამიანებს, რომლებიც ეპილეფსიური კრუნჩხვითი დაავადებებისგან იტანჯებიან და ჯანსაღი ადამიანებისთვის იურიდიული ქორწინების შეტანა სურთ. დღესდღეობით, ბევრმა თანამედროვე და განვითარებულ ქვეყნებში არსებობს შეზღუდვები, თუნდაც მათთვის, ვისაც დაუცველი და განიცდიან ძალიან ნათელი და კონტროლირებადი ფორმით (აკრძალვა მანქანაში, აირჩიე პროფესია).

ეპილეფსია ხასიათდება განსხვავებული ხასიათის თავდასხმების ტიპიური რეციდირებით. არსებობს ანალოგები თავდასხმების სახით მოულოდნელი vozniknuvshey ცვლილება განწყობა ინდივიდუალური - dysphoric და ცვლილებები ცნობიერებაში - the twilight haze, somnambulism, შესვლის trance ნახევრად კომატოზურ მდგომარეობაში, რომელიც ხასიათდება პიროვნების ცვლილებების განვითარების დემენცია, epipsihozy ერთად აფექტური აშლილობანი (შიში, მწუხარება, აგრესიის, ილუზიებით ჰალუცინაციები).

ეპილეფსიით დაავადებულებში განლაგებულია მოულოდნელი სპონტანური გაჩენის კრუნჩხვითი ხასიათის თავდასხმები (საავტომობილო დარღვევები დროებითი დაბუჟება, სფეროს აზრისა და vegetatiki) და გონების დაკარგვა. Pathogenetically არის explainable overexcitation მოულოდნელი გადაჭარბებული ნეირონული კავშირები (პაროქსიზმული ნეირონთა ახორციელებს), ასე ჩამოყალიბდა კრუნჩხვითი კერა, პროვოცირებას თავდასხმა ეპილეფსიის არის შედეგი ორგანული ან ფუნქციური ცვლილებები გამოწვეული ცვლილებების კონკრეტული ზონალური სფეროებში ტვინის ქერქის. ამ შემთხვევაში არ არსებობს ზიანის ტვინში, მხოლოდ ცვლილებები უჯრედების ნერვული სტრუქტურების electroactivity და ექსტრემალური შემცირება აგზნებადობას ბარიერი ადამიანის ტვინი. ასეთი ცვლილებები შეიძლება იყოს გამოწვეული ნებისმიერი პათოლოგიურად გავლენის ფაქტორი: იშემიური დაზიანება მიმოქცევაში, პერინატალური პათოლოგიის და გენეტიკური წინასწარგანწყობა, ტრავმული ტვინის დაზიანება, სომატური და ვირუსოლოგიური პროვოცირება დაავადება, სიმსივნე, პათოლოგიური ტვინის განვითარების დარღვევები რეალური გაცვლითი ისტორია ინსულტის, ტოქსიკური ქიმიური სხვადასხვა ნივთიერებების ეფექტი. ეს არის აქცენტი დაზიანება ჩამოყალიბდა ნაწიბუროვანი საწყისი კისტა შუა, ეს არის მიდრეკილება რომ ფორმირების შეშუპება, შეკუმშვის მიმდებარე სტრუქტურების, ვიდრე გამაღიზიანებელი ნერვული დაბოლოებები საავტომობილო ზონა - პროვოცირებული სპაზმები ჩონჩხის კუნთების, რომელიც, როცა გავრცელდა ქერქის შეიძლება გამოიწვიოს გონების დაკარგვა.

რა ყადაღის დადების შესახებ, ეს კი აისახება ყველაზე დაბალი აგზნებას აქცენტი ან ნაკლებობა, ყველა - ის სიცარიელის, გამოიხატება, როგორც მოკლევადიანი გათიშვა გარე სამყაროს გარეშე კრუნჩხვითი მოვლენები (ამ ფორმით არის თანდაყოლილი უმცროსი ასაკის კონტიგენტი). თუმცა, არსებობს სხვა გზა, განვითარების, როცა კერა გარს და კრუნჩხვითი მზაობის მინიმალურია, მაშინ epipristup გადის მთლიანად ან ნაწილობრივ შენარჩუნებული ცნობიერება.

ეს არის კომბინაცია კრუნჩხვითი ეპილეფსიური ფორმა ორიენტირებული - აქცენტი და საერთო მზადყოფნა ქერქის მომავალი კრუნჩხვები და ჩამოყალიბდეს თავად epipristup. ზოგჯერ, epipristupu უძღოდა აურა (წინამორბედი თავდასხმა, ძალიან განსხვავებულია ადამიანი).

თანდაყოლილი ეპილეფსია   ხშირად პირველად გამოვლინდა ბავშვობაში (დაახლოებით 5-11 წლის) ან ახალგაზრდული (11-17 წლის) ასაკი.

ეპილეფსია კლასიფიცირებულია როგორც:

პირველადი (იდიოპათიური ეპილეფსია), მას აქვს კეთილთვისებიანი და ადვილად განკურნებადია, რომელიც საშუალებას პაციენტი შემდგომი მთლიანად აღმოფხვრა სისტემატურად აბი.

საშუალო (სიმპტომური ეპილეფსია), იგი ვითარდება მას შემდეგ, რაც საზიანო გავლენა თავის ტვინის, მისი სტრუქტურული კომპონენტები, დარღვევით ცვლის ტვინში - ყოფნა სომატური დაავადებების ისტორიაში. განვითარების საშუალო ეპილეფსია ხდება, მიუხედავად იმისა, ასაკის ფაქტორი, მკურნალობას ასეთი განსახიერება უფრო რთული და რთული, მაგრამ სრული და აბსოლუტური მკურნალობა ჯერ კიდევ შესაძლებელია, თუნდაც ამ განსახიერება ეპილეფსია.

ასევე ქვედანაყოფი:

პირველადი გენერალიზებული epipridation - ისინი ორმხრივი და ექვემდებარება სიმეტრია, გარეშე კეროვანი მოვლენების როდესაც ისინი მოხდეს. ეს არის მატონიზირებელი- clonic epiprips და absans.

ნაწილობრივი კრუნჩხვები, მოსახლეობის ყველაზე გავრცელებული და ხშირად გამოვლინდა პათოლოგიური ეფექტი ტვინის ნერვული უჯრედების შესახებ. ეს მარტივი ნაწილობრივი (გარეშე კომა), რთული ნაწილობრივი (ცვლილება ცნობიერება, ხშირად უფრო მეტად განზოგადება), მეორადი გენერალიზებული (დებიუტი მათ სახით კრუნჩხვები თავდასხმა თუ არა, ან არარსებობის შემდგომი dvubokim გავრცელების კრუნჩხვები ყველა ჯგუფების ჩონჩხის კუნთების ) კრუნჩხვები.

ჯაკსონური ეპილეფსია არის დაავადების ფორმა somatomotor ან somatosensory კრუნჩხვები. მას შეუძლია მანიფესტი თავად ადგილობრივად ან შეიძლება გარდაიქმნება განზოგადებული ფორმით, რომელიც მოიცავს მთელ ადამიანის სხეულს.

პოსტტრავმული episluchai - თუ არსებობს ისტორიის პაციენტის cranium დაზიანება და შედეგად, იგი გავლენას ახდენს თავის ტვინის, როგორც მთელი.

Alcohol ეპილეფსია - ალკოჰოლის შემცველი სასმელები და ნივთიერებები იწვევს დაზიანება თავის ტვინის ქერქის, განადგურება სტრუქტურის შესახებ. ეს მდგომარეობა ითვლება ალკოჰოლიზმის გართულებით. ჩამორთმევა არ არის ალკოჰოლის მოხმარების დროის ინტერვალით, მაგრამ ხანგრძლივი პროცესია.

ღამის ეპილეფსია - ნაჩვენებია ოცნება, დაკბენის ენობრივი კუნთების, სპონტანური შარდვა, ნიქტურია და უკონტროლო დეფეკაციის.

ეპილეფსია: რა არის ეს?

ეპილეფსია - არის ე.წ. "დაცემა ავადმყოფობა", იმიტომ, რომ თავდასხმის შემთხვევაში, პაციენტი მოდის და სცემს კრუნჩხვები, არის ქრონიკული, ლატენტური neuropsychiatric დაავადება.

მთავარი მახასიათებელი ეპილეფსიის მოკლედ ნაჩვენები დროებით თავდასხმებს, რომლებიც მოულოდნელი და ხანმოკლე, მათ შეუძლიათ დაჭერა პაციენტის სადმე. მონაცემების თანახმად, მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციის მონაცემებით, ყოველ მეასე მკვიდრი პლანეტის პირადად თავს prochuvstvyvaet epipristupy წინაშე ეპილეფსიური შეტევები და mikrosimptomatikoy არ არის მკაფიოდ განსაზღვრული სიმპტომები.

მნიშვნელოვანია, აღინიშნოს, რომ კრუნჩხვები, რომლებიც გამოიწვია ტვინის სიმსივნეები - სიმსივნეების სხვადასხვა ავთვისებიანი, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, ინფექციური აგენტები, ყოველთვის არ მიუთითებს, რომ დიაგნოზის ეპილეფსია, და შეიძლება იყოს ცალკეული დაზიანების პათოლოგიები. ამიტომ მნიშვნელოვანია, დრო, რომ დიაგნოსტიკა ეპილეფსია და დიფერენცირება მას სხვა პათოლოგიური მდგომარეობების ნერვული სისტემის ორგანო.

როგორც წესი, წარსული ამ პათოლოგიის წარმოდგენილი შემდეგ თანამდებობებზე: dissomnii - დარღვევები ძილის სფეროში და შაკიკი ტკივილი, ხმაური და squeaks ყურები, განცდა woodiness კუნთების ენა და ტუჩები, "ერთიანად მოხდა მისი ყელის," დაკარგვის სურვილი საკვები, ან თუნდაც უარის ნებისმიერი საკვების მიღება, პაციენტის ზოგადი სისუსტე და წუხილი, დაუსაბუთებელი გაღიზიანება, რის შედეგადაც გაუმართლებელია.

პათოლოგიური ექსპერტიზის დასკვნით, ტვინი ადამიანების ეპილეფსია აქვს დეგენერაციული დაზიანებით ganglionic საკნები kariotsitoliticheskie მოვლენაა, განათლების ჩრდილში საკნები neuronophagia, გავრცელების გლიური უჯრედების, დარღვევები სინაფსური აპარატის neyrofibrilnoe შეშუპება, განათლება ", აქცია ფანჯრები" ნერვული sprouts, " დენდრიტული პროცესების შეშუპება. ასეთი ცვლილებები ყველაზე გამოხატული საავტომობილო სფეროებში ტვინის ნახევარსფეროს, მგრძნობიარე ფართობი ჰიპოკამპის ნაოჭი, mindaleobraznom სხეულის retikuloformatsii ბირთვი. მაგრამ ასეთი ცვლილებები არაა სპეციფიკური სახეობა, რომელიც არ იძლევა ეპილეფსიის დიაგნოსტიკის უფლებას.

პათოლოგიის, ქვეშ nosological სახელი "ეპილეფსია" ცნობილია კაცობრიობის დროიდან უძველესი დროიდან. და გადაურჩა zadokumentirovanniye ისტორიული მონაცემები იმ დღეებში, ეპილეფსია განიცადა ბევრი დიდი პიროვნებების: Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Dante Algieri, ნობელის.

ეპილეფსია: მიზეზები

ეპილეფსიის ზუსტი მიზეზობრივი ფაქტორები უცნობია და დღემდე ვარაუდობენ, რომ ძირითადი რისკის ფაქტორი მემკვიდრეობითი მიდრეკილებაა - პაციენტებში, რომელთა ნათესავები ამ დაავადების ისტორიაში 40% -მდე აღინიშნა.

ეპილეფსიის გამომწვევი ფაქტორების ჯგუფში შედის:

ტრავმული ტვინის დაზიანებები მიღებულ იქნა როგორც დაბადებაზე, ისე ზრდასრულ ცხოვრებაში;

იშემიური დაზიანებები და ინსულტი, განსაკუთრებით ეს ფაქტორები გავლენას ახდენს ხანდაზმულ ადამიანებზე მათი ორგანიზმური მახასიათებლების გამო;

ნეოპლაზმები - თავის ტვინის სიმსივნეები;

გაფანტული სკლეროზი;

არასაკმარისი ჟანგბადის მიწოდება (ჟანგბადის გაგრილება), რათა უზრუნველყოს ნორმალური ფუნქციონირება და დარღვეული ცერებრალური მიმოქცევა სისხლძარღვთა სისტემის მეშვეობით, სხვა სიტყვებით - ცენტრალური ნერვული სისტემის სისხლძარღვთა პათოლოგია;

ზოგიერთი ძლიერი ნარკოტიკული ნივთიერების ბოროტად გამოყენება: ანტიდეპრესანტები, ანტიფსიქოტიკები, სედატიური საშუალებები, ანტიბიოტიკების და ბრონქოდილატორები;

ნარკოტიკების მოხმარება (განსაკუთრებით ამფეტამინების, კოკაინის, ეფედრინის ეფექტი, ტვინის ქსოვილის ძლიერი ტროპონდის გამო და სისხლის ტვინის ბარიერის დაძლევის უნარი);

ჰეტეროსექსუალური პათოლოგიები, რომლებიც დაკავშირებულია სხეულის დაზიანებულ მეტაბოლიტებთან;

ხშირად epipridation შეიძლება მოხდეს ახალშობილებში კრიტიკული ტემპერატურის ზრდა, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს არ არის გამშვები ფაქტორი მომავალში;

თორმეტ წლამდე ასაკის ბავშვები, ყველაზე ხშირი ეპილეფსია დაავადების გამოვლინებისთვის;

უფროსი თაობის ასაკობრივი კოეფიციენტი 60 წელზე მეტია, ტვინის ფუნქციების პროგრესული სისუსტის გამო;

პერინატალური პერიოდის გართულებები;

Postpartum დაზიანება;

გენეტიკურად მოქმედი ფაქტორი;

ეპილეფსია: სიმპტომები და ნიშნები

როგორც წესი, სიმპტომები ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის, მაგრამ ეს დამოკიდებულია ტვინის დაზარალებულ ადგილებში და სიმპტომების კომპლექსი თავისთავად ასახავს ამ დეპარტამენტის ფუნქციებს, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია დაზარალებულ ტერიტორიაზე. შეიძლება მოხდეს ეპილეფსიით: მოძრაობის დარღვევები, სიტყვის აპარატის პათოლოგია, ჰიპოტონია ან ჰიპერტონია, ფსიქოლოგიური სფეროს დისფუნქცია.

ეპიპირების ტიპები:

ჯექსონის pepipripadki - პათოლოგიური დაზიანება, შეზღუდული ადგილობრივად განსაზღვრული ზონალური საზღვრების ტვინის გარეშე გავლენას ახდენს მიმდებარე, ასე რომ სიმპტომები proyavima მხოლოდ სპეციალურად დაზარალებული კუნთების ჯგუფები. ასეთი კლინიკური დარღვევები ხანმოკლეა და რამდენიმე წუთში პრაქტიკულად სრული აღდგენაა. კაცი, ამავე დროს, დაბნეულობა, მაგრამ კავშირი სხვებთან არ არის გამორიცხული, რომ შეიქმნას პირი არ იცის ხდება მას კონკრეტულ მომენტში დარღვევა, და უარყოფს მცდელობა შესთავაზოს უცხოური დახმარება. კონვულსია ტიპის კრუნჩხვები, ან დაბუჟება ხელები, ფეხები და ქვედა ფეხი, შესაძლო შემდგომი გავრცელების მაგისტრალური ან მოძრავი დიდი განზოგადებული ყადაღის დადებას, რომელიც შედგება შემდეგი ეტაპად:

• პრეკურსორებისა - ეს aura (პათოლოგიური შფოთვა ჩნდება, სახელმწიფო), ზრდა ნერვის overstimulation (პათოლოგიური აქცენტი საქმიანობის ტვინის აფართოებს, რომელიც მოიცავს ახალი მეზობელი ტერიტორიები);

• Tonic კრუნჩხვები - ყველა კუნთების მოულოდნელად, განათება და მკვეთრად დაძაბული, უფროსი ატრიალებს, კაცი მოდის, რათა ადგილზე, სხეულის თაღოვანი რკალის და ართულებს, აჩერებს სუნთქვას და blueness კანის ხდება, ეს გრძელდება 30 წამი წუთი;

• კლონური კრუნჩხვები - კუნთების სწრაფად რიტმულად კონტრაქტები, და არ არის ქაფი შესართავთან, ეს გრძელდება 5 წუთი;

• Stupor - in პათოლოგიურად წარმოიშვა კერა ნაცვლად ინტენსიური საქმიანობა იწყება შენელება და დამუხრუჭების, მთელი კუნთოვანი სისტემა აწყნარებს მკვეთრად, ალბათ შემთხვევით გამონადენი შარდის, დეფეკაციის, გონების დაკარგვა, რეფლექსები არ მოუწოდა, ხანგრძლივობა 30 წუთი;

• ძილის ბოლო ეტაპი. შემდეგ იღვიძებს, კიდევ რამდენიმე დღის განმავლობაში, პაციენტი განიცდის ეპილეფსია, შაკიკი თავის ტკივილი, სისუსტე, მოძრაობა დარღვევები.

მცირე კრუნჩხვები ნაკლებად ინტენსიური და ისინი წარმოადგენენ თანმიმდევრობა სერია სპაზმის, ამცირებს სახის გამონათქვამები, მკვეთრი ჰიპოტონია - შედეგად პირზე გადატანა ადგილზე და იყინება, მაგრამ გონება შემონახული, იშვიათად იყოს მოკლე off - არარსებობის (უქრებათ და მოძრავი თვალები), ან პირიქით დრამატული დაძაბულობის ყველა კუნთების ჯგუფები. მცირე თავდასხმები დამახასიათებელია ბავშვთა ასაკში.

ეპილეფსიური სტატუსის - მთელი რიგი თავდასხმების, არ დიდი ხნის განმავლობაში სპექტრი, ინტერვალით შორის თავდასხმების პაციენტი არ ფეხზე ცნობიერებაში, შემცირდა ტონი, რეფლექსები არ შეინიშნება, რომ მოსწავლეებს დილატაციური ან შევიწროვებული (ან სხვადასხვა ზომის), პულსი ხშირი ან thready. ტვინის ქსოვილის სტრუქტურის ჰიპოქსია და შეშუპება, შეუქცევადი შემდგომი დაზიანებით და სიკვდილის კი. ნაკლებობა დროული სამედიცინო ჩარევის შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი vozniknuvshey ცვლილებები ორგანოს და ადამიანის ფსიქიკის, და, მძიმე შემთხვევებში, სიკვდილი.

თანმიმდევრობა სიმპტომების შემდეგ დაწყების აურა და შემდგომი გონების დაკარგვა, მათ შორის სიმპტომები დამახასიათებელი საუკეთესო ქვეტიპი epipristupov:

პაციენტის მოულოდნელად უეცარი მომატება;

ტალღოვანი თავი, ტორსი, იარაღი და ფეხები;

წყვეტებული ქაოსი ან ხმაურიანი სუნთქვა კისრის ჭურვებისა და შეშუპება;

კანის კანის ან მისი ლურჯი;

ყბების კონვულური შეკუმშვა;

ჯეროვანი კუნთოვანი მოძრაობები;

ენა ქაფიანი mouth, ზოგჯერ გაჟონვის სისხლიანი, ლორწოვანი გარსების გამო დაკბენის ლოყაზე ან ენა;

გაღიზიანება კრუნჩხვები და სრული დასვენების ორგანო, immersion ღრმა ძილის.

ყველა თავდასხმა იწყება და დასრულდება ძალიან სწრაფად და სპონტანურად.

აურაის სიმპტომები ნაწილობრივ კრუნჩხვებიდან: ეპიგასტრიკული დისკომფორტი, კანის მორწყვა, ჭარბი ოფლიანობა, კანის ჰიპერემია, piloerection, მშენებლობა მოსწავლეებს თვალში ეფექტი ნათელი sparks და ანათებს ფირები, მხედველობითი ჰალუცინაციები, მაკრო და მიკრო და hemianopsia, amaurosis, ვიზუალური და სუნი ( "ცუდი" ცუდი სუნისისხლის გემო და მეტალის გემო პირში, მწარე გემოს ცვლილებები), სმენითი ჰალუცინაციები (ხმაური, ხრაშუნა, rustling მოვლენაა, რომელიც უკრავს მუსიკა, squawks) განიცდის უსასყიდლო ხასიათი (შიში, იმედგაცრუება, შიში, ან პირიქით, Bliss და ეიფორია და სიხარული) , გულის ფრიალი, ტკივილი მკერდუკანა, რკინა პერისტალტიკას საქმიანობის შეგრძნება, გულისრევა, choking შეგრძნება, გატაცება (უკონტროლო) ხელმძღვანელი და eyeballs მთლიანად სხვადასხვა მიმართულებით და მხარეს, არსებობს უნებლიე sucking და საღეჭი Yelnia შემცირება, მოულოდნელად ყოველგვარი ნებისმიერი ფრაზები და ყვირილი აბსურდული ფრაზები, შემცივნება at თბილი ამინდი, "ჭიანჭრის სხეულში ჩაღრმავება" და სხეულის პარასთეზია.

ბავშვებში, epipridation ხასიათდება უეცარი და მოკლევადიანი გაჩერების პიესა საქმიანობა, საუბარი, "გაყინვა ადგილი" და არარსებობის ნებისმიერი რეაქცია ბავშვის.

ეპილეფსიის სიმპტომების კლასიფიკაცია:

ახალშობილებში: ზოგადი უკმაყოფილების, გაღიზიანებადობა, ტკივილის ტკივილი და, რაც მთავარია, მადის დარღვევით.

დროებითი ფორმა: სიმპტომები გამოიხატება მრავალმხრივი პაროქსიზმი ტიპიური aura (გულისრევა, მუცლის ტკივილი, არითმია, დეზორიენტაცია, ეიფორია, პანიკა, შიში, გაქცევის მცდელობა, მძიმე პიროვნების დარღვევები, პათოლოგიის სექსუალური სფეროში დარღვევების ელექტროლიტური ბალანსის ორგანოს და გაცვლის მეტაბოლიტები).

ეპილეფსია ბავშვობა: რიტმული კრუნჩხვები, სხვადასხვა სიგრძის სუნთქვა, იძულებითი შარდვა და დეფეკაცია, ძლიერი კუნთების ჰიპერტონია, არეულობა და ფეხების და იარაღის გაღვივება, ტუჩების ნაოჭების და გაჭიმვა, მოძრავი თვალები.

Absanse ფორმა: მოულოდნელი უქრება, დაკარგული ან მზერა, არარსებობის ნებისმიერი რეაქცია სტიმული.

როლური ფორმები. სიმპტომები დამახასიათებელია: ლარინგეალური და ფარინგეალური კუნთების, cheeks, მგრძნობელობა არარსებობებისა და ენებში, "კბილ კბილები", "ენაზე ჩაღრმავება", სიტყვის სირთულეები, ჰიპერსალივაცია, ღამის კრუნჩხვები.

მიოკლონური ფორმა: ღვიძლისა და epipridation ხდება ღამით.

პოსტტრავმული ფორმა: სიმპტომები ერთნაირია, მაგრამ თავისებურება ისაა, რომ მას შემდეგ, რაც რამოდენიმე წელია, თავის ტკივილის მიღება ხდება.

ალკოჰოლური ეპილეფსია: "ძლიერი" სასმელების ხანგრძლივი ბოროტად გამოყენების შემდეგ.

ეპილეფსიის არათანმიმდევრული ფორმა: ეპილეფსიის მიმდინარეობის საერთო ვარიანტი, სიმპტომები გამოხატავს თავს twilight ცნობიერების და ჰალუცინაციების, იდეების ილუზიების, ფსიქიკური დარღვევების სახით. ჰალუცინაციებს საშიში სიმპტომები აქვთ და ეს შეიძლება გამოიწვიოს მათზე თავდასხმის პროვოცირება და თვითნებური დაზიანების სურვილი, რაც ხშირად პაციენტისთვის სავალალოა, თუნდაც სიკვდილამდე.

მნიშვნელოვანია განიხილოს ეპილეფსიის ფსიქოლოგიური პიროვნების ცვლილების პარამეტრები:

ცვლილებების ხასიათი გამოჩნდება: გადაჭარბებული თვითმმართველობის სიყვარული; pedantry; პუნქტუალურობა; მღელვარება; vindictiveness; აქტიური სოციალური პოზიცია; დამოკიდებულება პათოლოგიური დანართით; "მცირდება ბავშვობაში".

ფსიქიკური დარღვევები: ფიქრის მჭიდროობა და დუნე, "მათი სიბლანტე"; არასასურველი ფაქტორებისადმი მიდრეკილება; მოვლენების მაქსიმალურად აღწერის სურვილი; perseveration.

მუდმივი ემოციური დარღვევები: იმპულსი; აფეთქება სისუსტე და სურვილი ყველას, გთხოვთ, დაუცველობის შედეგად.

მეხსიერების და ინტელექტუალური შესაძლებლობების გაუფასურება: შემეცნებითი დარღვევები; ეპილეფსიური დემენცია.

ინტერესის შეცვლის სფეროები, ტემპერამენტის ტიპის შეცვლა: გადაჭარბებული თვითშეზღუდვის ინსტინქტი; ფსიქიკური პროცესების შემცირება; პირქუშია განწყობა.

ეპილეფსია: დიაგნოზი

დიაგნოსტიკური კომპლექსი მოიცავს შემდეგ ელემენტებს:

დეტალური ანამნეოლოგიური გამოკვლევა, აქცენტით მემკვიდრეობითი პათოლოგიური მიდრეკილება. გაითვალისწინეთ დროებითი კავშირი (ასაკის თვისებები), სიხშირე, უკვე ჩამოყალიბებული სიმპტომის კომპლექსი.

ნევროლოგიური შესწავლის ჩატარება, ასეთ სიმპტომების იდენტიფიცირება: შაკიკის თავის ტკივილი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დაზიანების ორგანული რეზისტენტული ფაქტორი.

MRI, CT და positron ემისიის ტომოგრაფიის სავალდებულო კვლევებში.

ძირითადი მეთოდი ელექტროენცეფალოგრაფია, შეცვლილი ელექტრული ტვინის აქტივობის აღსაწერად. ელექტროენცეფალოგრამში ისინი ე.წ. "პიკი ტალღას" ეძებენ (პათოლოგიური ფოკალური კომპლექსების კომპლექტი) ან ნელი ტალღები, რომლებიც არ არის მსგავსი სიმეტრიაში. ტალღების ყველაზე ხშირი ტიპებია: მკვეთრი, პიკი-ნელი და პიკი-მკვეთრი ნელი. თავის ტვინის ზედმეტად მაღალი კრუნჩხვითი მზადყოფნით, შეიძლება შეფასდეს 3 "ჰერცის" სიხშირის რამდენიმე "პიკური ტალღის" განზოგადებული მაღალი გაფართოების ჯგუფები (სიხშირე ტიპიურია).

მაგრამ მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ეპიგატიურობა შეიძლება იყოს როგორც ნორმალური ადამიანის მდგომარეობა, გარკვეულ პირობებში, 10% ჯანსაღი ხალხი. ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებში არ არსებობს epipridation, ჩვეულებრივი სურათი დაფიქსირდა 42% შემთხვევაში. გამოირიცხოს ეს, მეორე EEG გამოკვლევა, პროვოკაციების ნიმუში და მრავალი საათის ვიდეო-ელექტროენცეფალოგრამის მონიტორინგი. თანამედროვე ხელსაწყოებზე არსებობს პათოლოგიური რიტმის არა მხოლოდ გამოვლენის შესაძლებლობა, არამედ ტვინის ლობთან შედარებით კრუნჩხვითი მზადყოფნის ასეთი აქცენტირება.

სისხლძარღვთა სრული მოცულობის შესამცირებლად ბიოქიმიკატი - სისხლძარღვში მეტაბოლური დარღვევების დასადგენად.

Oculist- ს კონსულტაცია შეშუპების ოპტიკურ დისკებზე (გაზრდილი intracephalic pressure) და განსაზღვრავს ფონდის გემების მდგომარეობას.

ეპილეფსიური კრუნჩხვების სახეები

ეპილეფსია შეიძლება გამოხატავდეს სხვადასხვა სახის ტიპებს, რომლებიც კლასიფიცირებულია:

1. მათი დებიუტის ძირითადი მიზეზი (პირველადი და მეორადი ეპიკარდიონი პროვოკაციული ფაქტორების ფონზე);

2. ტვინის მოწყვლადობის ობიექტის პირველადი მიზეზის ლოკალიზაციის ადგილას, პათოლოგიური ელექტრული ფოკუსური აქტივობის ფორმირების (ლოკალიზაციის, როგორც ნახევარმთვარის და ტვინის ღრმა ნაწილების) ფორმირების შედეგად;

3. ეპიპირების შემთხვევაში განვითარებული მოვლენების განვითარება (ანუ პაციენტის ინფორმირება ან საერთოდ დაკარგვა).

არსებობს epiphriscuses ზოგადად მიღებული კლასიფიკაცია, მისი წილი:

1). ნაწილობრივი ადგილობრივი epiphriscuses, რომ როდესაც ისინი მოხდეს, ქმნის ზონაში გადაჭარბებული პათოლოგიური excitability სფეროებში ცერებრალური ქერქის, სიმპტომის კომპლექსი გამოწვეული, რომელიც დამოკიდებულია დაზარალებულ ზონაში პათოლოგიური პროცესი   (ეს არის საავტომობილო, სენსიტიური პათოლოგიის, მცენარეული და ფსიქო-ემოციური აშლილობის დარღვევები). ისინი ასევე შეიძლება იყოს:

მარტივი (პირის გონების შეწყვეტის გარეშე, მაგრამ ადამიანის მთლიანად დაკარგავს კონტროლს მისი სხეულის გარკვეულ ნაწილზე, შეგრძნება შეიძლება გამოხატული იყოს პირის მიერ როგორც უჩვეულოდ უსიამოვნო და უჩვეულო). ისინი არიან:

1. საავტომობილო: ფოკუსი მარშის გარეშე; ფოკუს ჯაკსონი მარშით; postural; აგრესიული; სიტყვის დარღვევები, სრულ გაუჩინარებაზე საუბრის უნარი - სიტყვის დროებითი შეწყვეტა.

2. სომატოზონური კრუნჩხვები, რომელშიც დამახასიათებელი ჰალუცინატორული ტიპის სპეციალური სენსორული სიმპტომების განვითარება დამახასიათებელია: სომატოზენცეტი; ვიზუალური აუდიტორია; snuffing; არომატიზატორი; ერთად zadumanivaniem აზრები.

3. მცენარეულ-ვიზუალური კრუნჩხვები, სხეულის ორგანოთა გვერდითი ეფექტების გვერდით: ეპიგასტრიკული ტკივილი, ოფლიანობა, ჩამორჩენა ან სახე, მიდრიას ან ლეიდორი მიოზიზი.

4. პიროვნული ფსიქიკური მდგომარეობის პათოლოგიური ცვლილებების დარღვევები, ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა. საკმაოდ იშვიათად დააზარალებს ცნობიერების ფარგლებს. იყოფა: დისპეფსიური; დანაკარგი; ნორმალური აზროვნების შესაძლებლობის დარღვევით; ეფექტური (საშინელებათა, შიში, შურისძიება, რისხვა); ილუზიები; კომპლექსური მოცულობითი ჰალუცინაციები სინამდვილეში.

გართულებული კრუნჩხვები (ცნობისმოყვარეობა გამორთულია, როდესაც ეპიფრიტერი ხდება, როგორც სრულად და ნაწილობრივი ცნობიერების დაკარგვა). პირი არ იცნობს მის ადგილს და მასთან დაკავშირებული ცვლილებები, არ აკონტროლებს სხეულის მოძრაობას. ქვესექციები იყოფა შემდეგნაირად:

1. მარტივი ეპიპირდიდის კომბინაცია, რომელიც გულისხმობს გონების ფუნქციონირების შემდგომი გამორთვის ფუნქციებს: დაწყებული მარტივი თავდასხმის ან ავტომატური საშუალებით; დებიუტი დაუყოვნებლივ ინფორმირებულობით: მხოლოდ ასეთი გათიშვა ან საავტომობილო ქაოტური პროცესებით.

2. ეპპრიპია პროცესების საშუალო განზოგადებით: მარტივი, რთული რთული და შემდგომი ზოგადი ჩონჩხის შემადგენლობაში; რთული, დაუყოვნებლივ გადაიქცევა განზოგადება; მარტივი ნაწილობრივი, რაც გადასვლის კომპლექსური და შემდგომი გენერირება.

2). აბსცესები არიან მათი უმრავლესობა (97%), კერძოდ, ბავშვთა კოჰორტის მოსახლეობაში და ისინი აქტიურობენ როგორც საქმიანობაში (იძინებს, იცვლება "ყინულოვანი" სახით, ხოლო ქუთუთოების და სახის კუნთების გათხრა). გაუზიარე:

ტიპიური absans: ერთად დარღვევები ცნობიერების; კლონიკური, ატონური, მატონიზირებელი გამოვლინებით; უკონტროლო მოძრაობებით; ბავშვთა მცენარეებით.

ატიპიური არასასურველი: ტონის უფრო მეტი ჰიპერ გადახრები; დაწყების მათი თანდათანობით, განსხვავებით ტიპიური epi- კრისტალები.

3). არაკლასიფიცირებული ეპიფრიკუსები (არ ჩამოეყალიბება რომელიმე ზემოთ ჩამოთვლილი ჯგუფების შესახებ, მათ შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობის გამო, აქაც მოხსენიებულია ნეონატალური ატიპიური პირობა).

ბავშვთა ჯგუფში კლასიფიკაციის კრიტერიუმები გარკვეულწილად განსხვავდება, ამიტომ ისინი იყოფა ცალკეულ ჯგუფებად:

• ლოკალიზაციის ზონის მიხედვით:

პირველადი ასაკობრივი ასოციაციის დაწყებით):

1. კეთილთვისებიანი ვარიანტები ჩვილებში ბავშვთა დროებით იზრდება.

2. ეპილეფსია პაროქსიზმული კონფიდენციალური ტიპით.

3. ძირითადი epipristou კითხვისას.

სიმპტომების მიხედვით:

1. ქრონიკული, სწრაფი პროგრესისადმი მიდრეკილება.

2. სინდრომი ფაქტორების პროვოკატორებისაგან გარეთ (მოულოდნელი არეულობის ან ექსპანსიური გავლენის ნაწილობრივი კრუნჩხვები). ეპილეფსია აწუხებს სხვადასხვა ტვინის ქერქის რეგიონით: შუბლის, პარიტერალური, კანქვეშა და დროებითი.

4. კრიპტოგენური.

• განზოგადებული epipripy ბავშვები:

პირველადი ასაკობრივი დებიუტიანი შემთხვევების მქონე პირები:

1. ნეონატალური ოჯახური და პირველადი არასამთავრობო კრუნჩხვები.

2. მიოკლონური ეპილეფსია.

3. აბსანსნაია ფორმა.

არასრულწლოვანი შარდისა და მიოკლონური.

5. ძილიდან გამოსვლისას გენდ-კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.

6. რეფლექსი, კონკრეტული პროვოკაციებისგან კრუნჩხვით.

7. კრიპტოგენური.

8. დასავლეთის სინდრომები და ლენოქს-გასას.

9. მიოკლონოსტური ეპიფაით.

სიმპტომის კომპლექსის მიხედვით:

1. უჯრედოვანი ეპიფათოგენეზი: ადრეული მიოკლონური ეპიროფილპათია; ადრეული ინფანტილური ephensphalopathy ერთად განმარტებას flash- გადაშენების კომპლექსები ელექტროენცეფალოგრამის.

2. სხვა ეპილეფსია, რომელიც არ აღინიშნება ზემოთ. Episindromes ორივე ფოკუსური და განზოგადებული ნიშნებია: არაკონვულსიები, ჩვილების ადრეული ასაკიდან მიოკლონური ფორმა, გრძელვადიანი "პიკური ტალღები", რომლებიც სიზმარშია ჩაწერილი, შეიძინა ლანდა-კლეფნერის ეპიფაცია, სხვა ფორმები.

ეპილეფსია: ფოტო თავდასხმა

3. კონკრეტული syndromic ღონისძიებები (ანუ, მჭიდროდაა დაკავშირებული კონკრეტული სიტუაცია და ისინი გამოიწვიოს ფებრილური კრუნჩხვები ან კრუნჩხვები მწვავე მეტაბოლური გაცვლა, ან იზოლირებული კრუნჩხვები).

ეპილეფსია: თავდაპირველი დახმარება შეტევაში

ეპიფრიტაციის მოწმედ, ნებისმიერი ადამიანი, რომელიც ახლოსაა, უბრალოდ ვალდებულია უზრუნველყოს პირველადი სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა, შესაძლოა, ეს დამოკიდებული იქნება იმაზე, არის თუ არა ადამიანი ცოცხალი. ამისათვის არსებობს მთელი რიგი პროგრამები, რომლებიც ორგანიზებულია სახელმწიფოსაგან, რომელიც მოიცავს ზოგადსაგანმანათლებლო ინსტიტუტებისა და სამედიცინო უმაღლესი სასწავლებლების სიაში, ვისაც სურს მათ შესწავლა.

ალგორითმი, პირველადი სამედიცინო დახმარების განხორციელებისათვის, შემდეგია:

მაქსიმალურად დაიცავს ტრავმატიზმს ეპიფრიზების დროს, როდესაც იგი მიედინება იატაკზე და კრუნჩხვები ხდება (ამოიღონ piercing, მძიმე, ჭრის ობიექტები).

სწრაფად ამოიღონ და ამოიღონ ტანსაცმლის რეპრესიული ნივთები (ქამრები, კავშირები, შარფები, გაუქმებული ღილაკები).

ენის ჩამოშლის თავიდან ასაცილებლად და აპნოე ამ ფონზე აღსაკვეთად, აუცილებელია, რომ თავი დავანებოთ თქვენს მხარეს და ოდნავ აღსაკვეთად, ეპიფრიშპოს დროს ხელები და ფეხები დაიჭირე, არ ცდილობს პაციენტის იძულება. რბილად რომ ვთქვათ, თუნდაც თავი დაარღვიოს ისე, რომ დაზარალებული არ დაარტყა მიწაზე და არ დააზარალებს თავს.

ნუ შევეცდებით, რომ კბილების გაშიშვლა და ძალის გამოყენება გამოიყენოს ძალის გამოყენებით, მას შეუძლია ზიანი მიაყენოს როგორც პაციენტს, ასევე იმ პირს, რომელიც ამჟამად ეხმარება (კბილებს, კბილებს, კრუნჩხვდება, შთანთქმას და სიკვდილს). არ ეცადოთ, რომ თვითდაფუძნებულად სუნთქვისას სუნთქვისას პირისპირ სუნთქვა. უმჯობესია კბილებს შორის კბილები ან პირსახოცები ჩაანაცვლოს კბილებისაგან კბილებისაგან და კბილებისგან. და, ნებისმიერ შემთხვევაში, არ მიიღოს მცდელობა მისცეს სასმელი - პაციენტის chokes.

გაითვალისწინეთ, რომ ეპიფრიპის ხანგრძლივობის განსაზღვრის დროა.

სასწრაფო დახმარების გამოძახება დაუყოვნებლივ, კვალიფიციური დახმარების გაწევას.

ეს მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, თუ პაციენტი არის ეძინა თავდასხმის შემდეგ, ეს არ არის აუცილებელი გამოღვიძების მას ერთდროულად, თქვენ უნდა მისცეს მისი ნერვული სისტემის "დანარჩენი".

ეპილეფსია: მკურნალობა

მთავარია დროთა განმავლობაში დიაგნოსტიკა და მხოლოდ მაშინ დაიწყოს თერაპიული ზომები, რათა თავიდან იქნას აცილებული საწინააღმდეგო ეპილეფსიური პრეპარატების უარყოფითი გვერდითი ეფექტები და ტაქტიკის რაციონალური შერჩევა. მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი ექიმით განსაზღვროთ თუ არა მკურნალობა ამბულატორიულ საფუძველზე ან გადავიტანოთ საავადმყოფოში (ნევროლოგიური, ფსიქიატრიული, სპეციფიკური განყოფილება), ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტი, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ადამიანი საჭიროებს მრგვალ-მონიტორინგის მონიტორინგს და ზიანს აყენებს საკუთარ თავს ან სხვას.

თერაპიული ღონისძიებები შემდეგი მიზნებია:

ანტიფუნქციზული ანტიკორუფციული საშუალებები ან ტკივილგამაყუჩებლების რეგულარული მოხმარება, კალციუმის და მაგნიუმის გამდიდრებული საკვები პროდუქტების რეგულარული მოხმარებით.

ახალი ეპიფრიციზების წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად ქირურგიული ჩარევის ან ზეპირი მედიკამენტების ნარკორეალიზაციის გზით.

შეამცირეთ ეპიფრიკუსების სიხშირე.

ინდივიდუალური თავდასხმების ხანგრძლივობის შემცირება.

ნარკოტიკების გამოყენების გაუქმების მიზნით.

მინიმუმამდე გვერდითი მოვლენები   მკურნალობა.

საზოგადოებისთვის სახიფათო ადამიანების უზრუნველსაყოფად.

ეპილეფსიის მკურნალობა ხორციელდება როგორც ამბულატორიულ, ისე ნევროლოგის ან ფსიქიატრითა ზედამხედველობის ქვეშ, და სტაციონარში - საავადმყოფოებში ან ნევროლოგიის დეპარტამენტებში, ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში.

მკურნალობის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია ეტაპების განსაზღვრა:

ეპილეფსიის სუბსიდიების დიფერენციალური დიაგნოზი, ყველაზე ეფექტური მკურნალობის რეჟიმისათვის.

ეტიოპათოგენეტიკური კომპლექსის მოძიება.

Epistatus რელიეფური და პირველადი დახმარება, დაწესდეს anticonvulsant ნარკოტიკების. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტი მკაცრად დაიცვას სამედიცინო ინსტრუქციები.

ნარკოტიკების მოხმარება:

• ანტიკონვულანტები - ანტიკონვულანტები, რომლებიც გამოიყენება ეპიფრიციტის სიხშირისა და ხანგრძლივობის შესამცირებლად და ასევე მთლიანად, ზოგიერთ შემთხვევაში, კრუნჩხვის კლების თავიდან ასაცილებლად. ესენი არიან ფენიტოინი, კარბამაზეპინი, ლევეტრირაცეტამ, ეტოზოქსიმიდი.

• ნეიროტროპული პრეპარატები, რომლებსაც გააჩნიათ ზეწოლის თვისებები ან, პირიქით, ცერებრალური ქერქის ნერვული გლუის პროცესებში პულსირებული ნერვული აღგზნების გადაცემის სტიმულირება.

• ფსიქოტროპული - პირის ფსიქოლოგიური მდგომარეობა და ნერვული სისტემის ფუნქციონირება.

• Racetamic ჯგუფი - psychoactive nootropic ნარკოტიკების.

ეპილეფსიის არასათანადო მოპყრობა: ქირურგიული ჩარევა ნეიროქირურგიაში (ადგილობრივი ანესთეზიით ჩატარებული კომპლექსური ოპერაციები, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ ტვინის ტერიტორიების ფუნქციური უნარი - საავტომობილო, სიტყვები, ვიზუალური), ვოჯტა ტექნიკა, კეტოგენური დიეტა.

სამედიცინო ღონისძიებების პერიოდში უნდა დაიცვას ეს წესები:

მკაცრი დაცვა პრეპარატის მიღების დროს სპონტანური დოზის გარეშე.

არ მიიღოთ სხვა მედიკამენტები თქვენს ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

არ შეწყვიტო მკურნალობა ნევროლოგის ნებართვის გარეშე.

დაუყოვნებლივ აცნობოს ექიმს არაჩვეულებრივი სიმპტომების და ნებისმიერი ცვლილების განცდა და პირადი კეთილდღეობა.

ანტიეპილეფსიური პრეპარატები ხელს უწყობენ დაავადების აღკვეთას პაციენტთა 63% -ში, 18% -ით, რათა შეამცირონ კლინიკური გამოვლინებები.

სამწუხაროდ, დღემდე არ არსებობს სრული განკურნების საშუალება, მაგრამ პაციენტის მართვის სწორი თერაპიული ტაქტიკის შერჩევა, მათ ეპიფატრიმების აღმოფხვრაში მიიღება 60-80% შემთხვევები.

სამედიცინო კომპლექსი არის ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივი, რეგულარული თერაპიული მომენტი.

ეპილეფსია: პროგნოზი

წამლის თერაპიული ქმედებები მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანების სიცოცხლეს, საუკეთესო სცენარით - მთლიანად აღმოფხვრას გენიალური შეტევები 50% შემთხვევებში და მიაღწიოს მნიშვნელოვან შემცირებას, მათი განმეორებასა და 35% -ის შემთხვევას. პეტიტის მელ ეპპრიკადკოვის ვარიანტის განვითარებით, მათი სრული აღმოფხვრა მიიღწევა პაციენტთა მხოლოდ 40% -ში, ხოლო შემთხვევების სიხშირე 35% -ში მინიმუმამდეა. შესაბამისად, ფსიქომოტორული ეპიფრიზებით, საერთო ლიმიტი 35%, სიხშირის შემცირება 50% შეადგენს. იმ პაციენტთა საერთო რაოდენობა, რომელთათვისაც ანტიკოვანულ თერაპია დაეხმარა მთლიანად სოციალურ მდგომარეობაში აღმოსაფხვრელად და ეპიფრიციუსების გამოწვევაში, დაახლოებით 50% შეადგენს. პროგნოზი კიდევ უფრო ხელსაყრელი ხდება, თუ არ არსებობს ორგანული ტვინის დაზიანების ნიშნები.

ეპილეფსიის პროგნოზი   უფრო ხშირად წახალისება, რადგან რაციონალურად სწორია და, იმ დროს, ჩატარდა შესაბამისი მკურნალობა, მაშინ 80% ადამიანი არ იწვევს ცხოვრების ნებისმიერ დისკომფორტს, მათ შეუძლიათ ყოველგვარი შეზღუდვების გარეშე იცხოვრონ ყველა სფეროში აქტიური ცხოვრებისათვის - სოციალური, კულტურული. მაგრამ ბევრი ჯერ კიდევ სჭირდება და უნდა დაიცვას მედიკამენტების უწყვეტი ადმინისტრირება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ეპიპირება.

ეპიპირკარით დაავადებულმა ადამიანმა შეიძლება გამოირჩეოდეს ავტომობილების, მატარებლების, თვითმფრინავებისგან, ანუ ბევრი პროფესია მისთვის ხელმისაწვდომი არ არის, ასევე იმუშაოს სიმაღლეზე, სიცოცხლისათვის საშიში ნივთიერებებით და სხვა მსგავსი შეზღუდვებით.

სრული აღდგენის ეპილეფსიის პროგნოზი ყოველთვის არ შეიძლება მიეცეს დაუყოვნებლივ, მაგრამ ეს არ არის იმედგაცრუება, თუ ასეთი პროგნოზი იმედგაცრუებულია, რადგან ნებისმიერ მომენტში რამ შეიძლება შეიცვალოს, როდესაც სწორად ადმინისტრირებული თერაპია და მუდმივი მონიტორინგი ეპილეპტოლოგის, ფსიქიატრი ან ნეიროპათოლოგი.

აქედან გამომდინარე, მომავალი ცხოვრების პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, ვინც ცდილობს საკუთარი შესაძლებლობების გაჯანსაღებას საზოგადოებაში და ყველა დროის ჯანსაღი ცხოვრების წესი შეინარჩუნოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული გაუთვალისწინებელი შედეგები და ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

ეპილეფსია მკურნალობს სამეცნიერო კვლევითი მიღწევებით; უახლესი, თანამედროვე ანტიეპილეფსიური თერაპიული პრეპარატების გამოყენება; საგანმანათლებლო და სოციალური პროგრამები; ექიმების პროფესიონალიზმი; სახელმწიფო დახმარებით სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებებში კვლევისა და მკურნალობის მეთოდების შექმნისა და ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა.