Yoqimli Viddil uning asosiy funktsiyalari uchun - trofik. Vín oksidlanish jarayonlarining kuchayishini, nafas olishni kuchaytirishni, yurakning tez-tez ishlashini, tobtoni ta'minlaydi. tanani intensiv faoliyat ongiga biriktiradi. Cym bilan bog'lanishda ohang juda yoqimli asab tizimi bir kun olib boring.

Parasempatik Viddil vikonuê himoya roli (jag'ning, bronxning tovushi, yurak urish tezligining pasayishi, bo'sh organlarning deformatsiyasi), tunda y ohangi pasayadi ("vagus shohligi").

Simpatik va parasempatik tovushlar ham vositachi - nutqlar bo'lib, ular sinapslarda nerv impulslarining uzatilishini rag'batlantiradilar. Simpatik nerv uchlarida vositachi norepinefrin. Parasempatik nerv tugunlarining vositachisi atsetilxolin.

Bir qator funktsional bo'lganlar avtonom nerv tizimining simpatik va parasempatik xususiyatlarining bir qator morfologik xususiyatlari va o'zi:

Atirgullarning parasempatik markazlari miyaning uchta umurtqasida (mezensefalik, bulbar, sakral) va simpatik - bittasida (torakolomber vertebra) joylashgan.

Simpatik tugunlarga 1 va 2-darajali tugunlar, parasimpatiklarga 3-tartibdagi tugunlar (kintsev) ko'rinadi. Bog'lanishda preganglionik simpatik tolalar qisqaroq, postganglionik simpatik tolalar esa uzunroq, pastki parasempatikdir.

Parasempatik parda ko'proq innervatsiya hududi bilan o'ralgan bo'lishi mumkin, kamroq ichki organlarni innervatsiya qiladi. Yaxshi yurak barcha organlar va to'qimalarni innervatsiya qiladi.

Yaxshi vegetativ asab tizimi

Simpatik asab tizimi markaziy va periferik shoxlardan hosil bo'ladi.

Markaziy Viddil orqa miya biceps shoxlarining oraliq-frontal yadrolarining oldinga siljish bo'limlari: W 8, D 1-12, P 1-3 (torakolomber vertebra).

Periferik haydovchi simpatik asab tizimi va qo'shing:

vuzli I va II tartib;

go'zal stovburning tugunlari;

spoluchny hílkí bylí í sírí, pov'yazaní z tugunlari go'zal stovbur;

simpatik va sezgir tolalardan tashkil topgan va to'g'ridan-to'g'ri organlarga bo'lgan visseral nervlar nerv uchlari bilan tugaydi.

GORGEOUS BANK, yigit, men buyurtma lancer vuzly kabi tizmasining tomonlari bo'ylab roztashovuetsya. Keyinchalik tugunlar tugunlararo ignalar bilan o'zaro bog'langan. Ko'ndalang va krizhovy vyddylah ê í ko'ndalang comísuri, o'ng va chap tomonlarning yaky z'ednuyut tugunlarida. Chiroyli magistral bosh suyagining tagidan ko'prikgacha cho'zilgan, o'ng va chap magistral bitta juftlashtirilmagan ko'prik tugunlari bilan bog'langan. Topografik jihatdan jozibali magistral 4 ta filialga bo'lingan: bachadon bo'yni, torakal, ko'ndalang va krizhovy.

Simpatik stovburning tugunlari orqa miya nervlari tomonidan siqilgan bo'lib, ular katta va boshqa hiltlarga o'xshaydi.

Bíli hílki hílkí orqa miya biknial shoxlarining oraliq-lateral yadrolari klitinining aksonlari bo'lgan preganglionik simpatik tolalardan tashkil topgan. Noxush hid orqa miya nervining stovburasi orqali kuydiriladi va simpatik o'simtaning eng yaqin tugunlariga kiradi, preganglionik simpatik tolalarning bir qismi uziladi. Boshqa qismi esa universitetdan tranzitda o'tish va interuniversal jiletlar orqali go'zal stovburning uzoq tugunlariga etib boradi yoki II tartibli tugunlarga o'tadi.

Yana baxtli tomirlar omborida sezgir tolalar - orqa miya tugunlari hujayralarining dendritlari ham mavjud.

Bílí spolyhny hílki faqat ko'krak va yuqori ko'ndalang tugunlarga boradi. Bachadon bo'yni tugunlarida preganglion tolalar simpatik stovburning ko'krak tugunlarining pastki qismidan vena tugunlari orqali, pastki ko'ndalang va krisslarda - yuqori ko'ndalang tugunlardan ham tomir tugunlari orqali o'tadi.

Simpatik stovbur tugunlarining o'rtasida postganglionik tolalarning bir qismi orqa miya nervlariga tutashadi. omad va orqa miya nervlarining omborida simpatik tolalar trofik va podtrimki tonusni tartibga solishni ta'minlash usuli bilan teri va skelet massalariga yo'naltiriladi - tse. somatik qism simpatik asab tizimi.

Simpatik magistralning tugunlaridagi eng omadli tomirlarning Krymlari ichki organlarning innervatsiyasi uchun visseral venalarga kiradi. visseral qism simpatik asab tizimi. Omborga quyidagilar kiradi: postganglionik tolalar (simpatik stovburning klitinlarining kattalari), birinchi tartibli tugunlardan uzluksiz o'tgan preganglionik tolalar, shuningdek sezgir tolalar (orqa miya tugunlari klitinlarining kattalari).

Shiyny Viddil Chiroyli pechka ko'pincha uchta tugundan iborat: yuqori, o'rta va pastki.

Yuqori II-III bo'yin bo'g'imlarining ko'ndalang qirlari oldida yotadi. Yangisi paydo bo'lganda, bunday ignalar kiradi, chunki ular ko'pincha kemalarning devorlari bo'ylab g'iybatni o'rnatadilar:

Ichki uyqu g'iybati(bir xil arteriya devorlari bo'ylab ) . Chuqur toshsimon nerv ichki karotid pleksusga kirib, bo'sh burun va pastki shilliq qavatning shilliq qavatini innervatsiya qiladi. Bu oftalmik arteriya pleksusining prodovzhennyam ê pleksusi (ko'z yoshi bo'shlig'ini va m'yazani kengaytiradigan innervatsiya uchun). ) miya arteriyalarining o'sha pleksusi.

Zovnishne uyqusiragan g'iybat. Ikkilamchi g'iybatning qovurg'alari orqasida, tashqi karotid arteriyaning ignalari bo'ylab, sinuslar innervatsiya qilinadi.

Laringeal-faringeal bo'g'inlar.

Yuqori servikal yurak nervi

Z r e d n y w i y n y k e l roztashovuêtsya VI bo'yin tizmasi darajasida kamroq. Yangi faralar keladi:

Gilka pastki qalqonsimon arteriyaga.

O'rta servikal asab g'iybat qalbiga kiring.

N ízh n íy w íy n y u z e l roztashovuetsya 1 qovurg'a boshi darajasida va tez-tez servikotorasik vuzol (sirkovy) bog'lab, 1-ko'krak tuguniga bilan g'azablanadi. Yangi faralar keladi:

Pastki servikal asab g'iybat qalbiga kiring.

Gilka traxeyaga, bronxga, stravoxodga, xuddi shishgan asabning ignalaridan g'iybat darhol o'rnatiladi.

Ko'krak bolasi chiroyli magistral 10-12 tugundan iborat. Ularga quyidagi gilklar kiradi:

Yuqori 5-6 tugunlarda visseral ignalar ko'krak bo'shlig'i organlarining innervatsiyasi uchun kiradi va o'zi:

Torakal yurak nervlari.

Bo'yin aortaga, aorta torakal g'iybat nima.

Bo'yin traxeya va bronxlarga, afsonaviy pleksusni shakllantirishda bo'rtib chiqqan nerv ignalari bilan taqdirni bir vaqtning o'zida olish

Stravoxodga boradi.

5. Víd V-IX torakal vídhodív vídhod níkí, scho shakli katta ichak nervi.

6. X-XI ko'krak tugunlarining ko'rinishi - og'ir oshqozon-ichak nervi.

Ichki nervlar bo'sh qoringa o'tib, g'iybatning qalbiga kiradi.

Ko'ndalang yo'nalishda chiroyli magistral 4-5 tugundan iborat.

Visseral nervlar ularga kiradi. visseral ko‘ndalang nervlar. Yuqori qismi pleksusning kestirib, pastki qismi - aorta va pastki chandiq pleksusiga kiradi.

Krijoviy Viddil spektakllarning go'zal stovburasi, qoida tariqasida, krizxov tugunlari bilan chotirma va bitta qo'shilmagan kuprikov tugunlari.

Siz ularni ko'rishingiz mumkin ichak nervlari, g'iybatning yuqori va quyi bo'linmalariga kirish uchun.

VEGETATIVE UNIVERSITETLARI VA VEGETATIV PLEXUS

Oldingi umurtqali tugunlar (ikkinchi tartib tugunlari) vegetativ pleksuslar omboriga kiradi va orqa miya stovp oldida buklanadi. Preganglionik tolalar simpatik magistralning tugunlaridan uzluksiz o'tgan ushbu tugunlarning ruxiy neyronlarida tugaydi.

Vegetativ g'iybat roztashovuyutsya muhimroq qon tomirlari, lekin vositachi byla organsív holda. Topografik jihatdan bosh va bo'yinning vegetativ pleksusi, ko'krak, bo'yin va tos bo'shliqlari ko'rinadi. Bosh mintaqasida dantellarning chiroyli chigalligi tomirlar atrofidan ko'ra muhimroqdir.

Ko'krak qafasi bo'sh, simpatik pleksus past aorta atrofida, yurak mintaqasida chirigan;

Bo'sh ko'kraklarda eng muhimi yurak g'iybati.

Da bo'sh oshqozon simpatik g'iybat otochuyut cherevnu aorta va vv gílki. Ular orasida eng ko'p tarqalgan g'iybat - cherevne ("bo'sh cherevnaning miyasi").

Cherevne g'iybati(sonyachne) otochuê Boshsuyagi stovburning qulog'i va yuqori chandiq arteriyasi. Yuqoridan g'iybat diafragma bilan o'ralgan, yon tomondan nadir, pastdan esa nirk arteriyalariga etib boradi. Bu g'iybat nurida, bundaylarda qatnashing Vuzli(woozles II tartibi):

O'ng va chap yurak vuzli mast holatda.

Bog'lanmagan ustki yelka vuzol.

O'ng va chap aorto-nirkoví vuzli roztashovani bylya mystsya vydkhodzhennya vyd aorti nirkovih arteriyalari.

Bu tugunlarga preganglionik simpatik tolalar kiradi, chunki ular bu erda aralashadi, shuningdek ular orqali tranzitdan o'tadigan postganglionik simpatik va parasimpatik va sezgir tolalar.

G'iybatni yoritishda ishtirok eting asabiy:

Katta va kichik ichak nervlari bu go'zal stovburning pektoral tugunlariga kiradi

Ko'ndalang ichak nervlari - go'zal magistralning yuqori ko'ndalang tugunlarining ko'rinishi.

Frenik asabning gylki.

Yomon nerv, ular preganglionik parasempatik va sezgir tolalardan muhim darajada hosil bo'ladi.

Çölyak pleksusning davomi - bu çölyak aortasining visseral va parietal umurtqalarining devorlari bo'ylab ikkinchi parietal va juftlanmagan pleksus.

Boshqalar bo'sh oshqozon organlarining innervatsiyasida muhim ahamiyatga ega vertebral aorta pleksusi, ichak g'iybatining davomi nima

Aorta pleksusiga kiring pastki shimlar g'iybat, qaysi obplítaê bir menyu arteriya va її gílki. Bu erda rozashovuêtsya

katta vuzol dosit. Pastki yelka pleksusining tolalari ko'ndalang yo'g'on ichakning sigmasimon, pastki qismiga etib boradi. Ushbu pleksusning bo'sh tos suyagiga davomi bitta arteriyaga hamroh bo'lgan yuqori rektal pleksusdir.

Boshsuyagi aorta pleksusini klub arteriyalari va arteriyalarining pleksusiga qadar davom ettiring. pastki uchi, shu qatorda; shu bilan birga juftlanmagan yuqori subcherevne g'iybat, bu teng oyoqda o'ng va chap pastki nervlarga bo'linadi, ular pastki pastki pleksusni bo'sh tosda joylashtiradi.

Nurda qorinning pastki qismidagi g'iybat II (simpatik) va III darajali (navkolorgan, parasempatik) vegetativ tugunlarda, shuningdek, asabiy g'iybatlarda ishtirok eting:

1. Ichki kranial nervlar- go'zal magistralning krizhovoy vyddylu ko'rinishida.

2.Pastki shimlarning dumlari to'qiladi.

3. Ichki tos nervlari, ular preganglionik parasempatik tolalar - sakral orqa miya o'murtqa shnorining interstitsial yadrolari tolalari va kranial orqa miya tugunlarining sezgir tolalaridan iborat.

AVTONOM TIZIMINING PARASIMPATIK VIDDILI

Parasempatik asab tizimi markaziy va periferik nervlardan tashkil topgan.

Markaziy Viddil o'rta miyada chirigan yadrolarni o'z ichiga oladi stovbur, va o'zi o'rta miya (mezensefalik vertebra), ko'prik va kaptar umurtqalari (bulbar vertebra), shuningdek, orqa miya yaqinida (sakral vertebra).

Periferik haydovchi vakillari:

III, VII, IX, X juft kranial nervlarning omborlarida, shuningdek oshqozon-ichak tos nervlari omborlarida o'tadigan preganglionik parasempatik tolalar.

3-darajali universitetlar;

postganglionik tolalar, yaki silliq lingual va shishgan klitinlar bilan tugaydi.

Parietal asabning parasempatik qismi (IIIjuftlik) u o'rta miyada yoyilgan qo'shimcha yadrosi bilan ifodalanadi. Preganglionik tolalar parietal asabning omborida ishlaydi, venoz tugunga ko'tariladi, ko'zlarida raztashovanomu, uzilgan va postganglionik tolalar kirib bor juda olma ko'zning yorug'likka reaktsiyasisiz, ko'zni eshitadigan m'yazga, shuningdek, kristalning egri chizig'ini o'zgartirishga qo'shadigan vino m'yazga.

Interfasial nervning parasempatik qismi (VIIjuftlik) u ko'prikdagi rozet kabi yuqori slinoviddilyuvalny yadro bilan ifodalanadi. Yadroning akson klitinasi yuz nerviga yetib boradigan vositachi nerv omboridan o'tadi. Yuz kanalida, yuz nervidan, parasempatik tolalar ikki qismda suv bilan mustahkamlangan. Bir qismi katta tosh nerv kabi kuydiriladi, ikkinchisi - baraban simi kabi.

Katta tosh asab chuqur toshsimon nerv (simpatik) bilan yuzaga keladi va qanotsimon kanalning nervini o'rnatadi. Nerv omborida preganglionik parasimpatik tolalar krilopalatin tugunga etib boradi va lateral klitinada tugaydi.

Tugundan postganglionik tolalar burun bo'shlig'ining shilliq qavatini innervatsiya qiladi. Postganglionik tolalarning kamroq qismi lakrimal kanalga etib boradi.

Ombordagi preganglionik parasempatik tolalarning yana bir qismi baraban simi til nervigacha (uchburchak nervning III hilumidan) kelib, yogo hilar omborida pastki tirqish tuguniga ko‘tarilib, u yerda badbo‘y hid uziladi. Tugunning akson klitinlari (postganglionik tolalar) pastki yoriq va til osti sinusini innervatsiya qiladi.

Glossofaringeal asabning parasempatik qismi (IXjuftlik) u pastki slinoid yadrosi bilan ifodalanadi, u kaptar miyasida yoyilgan. Preganglionik tolalar lingo-faringeal asabning omboridan, keyin esa oyoqdan chiqadi. timpanik asab, bo'sh timpanik bo'shliqqa kirib, bo'sh timpanik bo'shliqning shilliq qavatini innervatsiya qiluvchi timpanik pleksusni qondiradi. Yogo prodovzhennyam ê mali kamyanist nervi, bo'sh bosh suyagidan chiqib, tashqi o'rta maktabga kiradigan, de preganglionik tolalar uzilib qoladi. Postganglionik tolalar to'g'ridan-to'g'ri faringeal burmaga qadar.

bo'rtib chiqqan nervning parasimpatik qismi (Xjuftlik) dorsal yadro bilan ifodalanadi. Bo'shashgan nerv omboridagi tashqi yadroning preganglionik tolalari va xiloks parasimpatik tugunlarga tegadi (III).

tartibda), go'yo sigmasimon ichakka bo'sh ichki organlar (stravoxid, legenev, yurak, kanal, ichak, subduktsiya va boshqalar. yoki ko'proq organlar (jigar, nirki, taloq)) devorlarida chirish.

Krizhovyi víddyl avtonom nerv tizimining parasempatik qismi umurtqa pog'onasining kranial segmentlarining II-IV interlinear yadrolarining tasvirlari. Ularning aksonlari (preganglionik tolalar) oldingi ildizlarning omborida orqa miyani, keyin esa orqa miya nervlarining oldingi tikanlarini to'ldiradi. Ularda hid ko'rganda kuydiriladi tos gastrointestinal nervlari va tos a'zolarining innervatsiyasi uchun pastki subdural pleksusga kirish uchun. Preganglionik tolalarning bir qismi to'g'ridan-to'g'ri sigmasimon ichakning innervatsiyasiga yo'naltirilishi mumkin.

17-bob

Gipotenziv usullar dorivor nutqlar deb ataladi, chunki ular arterial bosimni pasaytiradi. Ko'pincha ular arterial gipertenziya tufayli, ya'ni. ko'tarilgan arterial bosim bilan. Bu qiu nutq guruhi ham deyiladi antihipertenziv choralar.

Arterial gipertenziya og'ir kasallikning alomatidir. Birlamchi arterial gipertenziya, yoki gipertoniya kasalligi (asosiy gipertoniya), shuningdek, ikkilamchi (simptomatik) gipertoniya, masalan, glomerulonefrit va nefrotik sindromdagi arterial gipertenziya (nirkova gipertenziyasi (artrit), tovushli chiziq bilan).

Barcha vipadkahlarda asosiy kasallikni pragmatizatsiya qiling. Ammo shunga qaramay, biz bilmaymiz, agar biz arterial gipertenziya bilan og'rigan bo'lsak, oz miqdorda arterial gipertenziya ateroskleroz, angina pektoris, miyokard infarkti, yurak etishmovchiligi, miyaning shikastlanishi, nervlarning buzilishi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Rizke reklamasi arterial nuqson- Gipertenziv inqiroz miyada qon ketishiga olib kelishi mumkin (gemorragik insult).

Turli kasalliklar bilan arterial gipertenziya sabablari boshqacha. Da kob bosqichi gipertonik kasalliklar arterial gipertenziya simpatik asab tizimining ohangining oshishi bilan bog'liq bo'lib, bu yurak etishmovchiligining kuchayishiga va qon tomirlarining jiringlashiga olib keladi. Bunday holda, arterial bosim nutq orqali samarali ravishda kamayadi, bu simpatik asab tizimining oqimini o'zgartiradi (markaziy asab tizimining gipotenziv ta'siri, adrenoblokatorlar).

Kasal bo'lganda, nirok, in pyznyh bosqichlari Arterial bosimning gipertonik kasalligi renin-angiotensin tizimining faollashishi bilan bog'liq. Eriydigan, qon tomiriga o'xshab ketadigan angiotenzin II simpatik tizimni rag'batlantiradi, aldosteronning ko'rinishini oshiradi, bu Nirkov kanalchalarida Na + ionlarining reabsorbtsiyasini ta'minlaydi va shu bilan organizmda natriyni ushlab turadi. Renin-angiotensin tizimining faoliyatini kamaytiradigan tibbiy muammolar belgilari mavjud.

Feokromotsitoma (epidermis medullasining bo'lagi) bilan epinefrin va norepinefrin, ular to'liq ko'rinadi, yurak ishini rag'batlantiradi, qon tashuvchi tomirlarga o'xshaydi. Feokromotsitoma jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi, lekin operatsiyadan oldin, operatsiya soatida, aks holda, operatsiya imkonsiz bo'lganligi sababli, os-adrenoblokatorlar yordamida arterial bosim kamayadi.

umumiy sabab arterial gipertenziya oshxona tuzining dunyodan tashqari ta'siri va natriuretik omillarning etishmasligi bilan bog'liq holda natriyning tanasida tiqilib qolishi mumkin. Na + ning silliq qon tashuvchi tomirlarida harakatlanishi tomirlarning shovqiniga olib keladi (Na + / Ca2 + almashinuvchining funktsiyasi buziladi: Na + qabul qilish o'zgaradi va Ca2 + tashqariga; silliq tomirlar sitoplazmasidagi Ca2 + darajasi. harakat qiladi). Buning natijasida arterial bosim harakatlanadi. Shuning uchun arterial gipertenziya bilan ko'pincha diuretiklar qo'llaniladi, ular organizmga juda ko'p natriy kiritadilar.

Arterial gipertenziya bo'lsa, antihipertenziv kasallikning har qanday genezisi miyotrop vazodilatatsiyaga olib kelishi mumkin.

Biz arterial gipertenziya bilan kasallangan bo'lishimiz, antihipertenziv yordam ko'rsatish, arterial bosimning ko'tarilishidan oldin tizimli ravishda kuzatib borish muhimdir. Trivalodiyani antihipertenziv davolash qaysi itoatkor bo'lishi kerak. dori eng tez-tez foydalanish, yaky dyyut 24 yil, u doba (atenolol, amlodipin, enalapril, losartan, moxonidine) boshiga 1 marta tan mumkin.

Amaliy tibbiyotda antihipertenziv ta'sirga ega bo'lganlar ko'pincha diuretiklar, blokerlar, kaltsiy kanallari blokerlari, a-blokerlar, ACE inhibitörleri, AT 1 retseptorlari blokerlaridir.

Gipertenziv inqirozlarni davolash uchun diazoksid, klonidin, azametonium, labetalol, natriy nitroprus-sid, nitrogliserinni tomir ichiga yuborish. Engil gipertenziv inqirozlarda kaptopril, klonidin sublingual tarzda qo'llaniladi.

Gipertenziv dorilarning tasnifi

I. Simpatik asab tizimining oqimini nima kamaytirish kerakligini biling (neyrotropik gipotenziv kasalliklar):

1) markaziy bo'limga g'amxo'rlik qilish,

2) simpatik innervatsiyani to'sib qo'yganingizga ishonch hosil qiling.

P. Sudinorozshiryuvalní zasobi myotropic dií:

1) donorlar №0,

2) kaliy kanallarining faollashtiruvchilari;

3) noma'lum ta'sir mexanizmidan preparatlar.

III. Kaltsiy kanal blokerlari

IV. Renin-angiotensin tizimining in'ektsiyasini qanday kamaytirishni ko'rib chiqing:

1) angiotensin II inhibisyonini nazorat qilish (renin sekretsiyasini nazorat qilish, ACE inhibitörleri, vazopeptidaza inhibitörleri),

2) AT 1 retseptorlari blokerlari.

V. Diuretiklar.

Simpatik asab tizimining in'ektsiyasini nima kamaytirish kerakligini biling

(neyrotropik gipotenziv kasalliklar)

Gipotalamusdagi simpatik asab tizimining katta markazi. Hayajonlanish tovushi simpatik asab tizimining markaziga uzatiladi, u medullaning rostroventrolateral mintaqasida (RVLM - rostro-ventrolateral medulla) tarqaladi, bu an'anaviy ravishda tomir-ruxoviy markaz deb ataladi. Bu markazdan impulslar orqa miyaning simpatik markazlariga va simpatik innervatsiyadan uzoqroqqa yurak va qon tomirlariga uzatiladi. Ushbu markazning faollashishi yurakning chastotasi va kuchining oshishiga (yurak tezligining oshishi) va qon tomirlarining tonusining oshishiga olib keladi - arterial bosim harakat qiladi.

Siz simpatik asab tizimining markazlarini bostirish yoki simpatik innervatsiyani blokirovka qilish orqali arterial bosimni o'zgartirishingiz mumkin. Qaysi neyrotropik gipotenziv kasallikka qarab markaziy va periferik kasalliklarga bo'linishi mumkin.

Oldin markaziy asab tizimining hipotenziv kasalliklari klonidin, moxonidin, guanfasin, metildopa oling.

Klonidin (klofelin, gemiton) - medullada (yakka yo'lning yadrosi) baroreseptor refleksi markazida 2A -adrenergik retseptorlarni rag'batlantiruvchi 2-adrenomimetik. Bu bilan vagus (yadro noaniq) markazlari va galvanik neyronlar rag'batlantiriladi, RVLM (tomir-ruhovy markazi) bo'yicha yaky prignichyuyut oqimi. Bundan tashqari, RVLMga klonidin qo'shilishi klonidinning I 1 - retseptorini (imidazolin retseptorini) rag'batlantirishi bilan bog'liq.

Natijada, yurakdagi vagusning galmik oqimi kuchayadi va bu hakamning qalbidagi simpatik innervatsiyaning stimulyator oqimi kamayadi. Buning natijasida yurak venasi va qon tashuvchi tomirlarning tonusi (arterial va venoz) pasayadi - arterial bosim pasayadi.

Klonidinning gipotenziv ta'siri qisman simpatik adrenergik tolalar uchlarida presinaptik a2-adrenergik retseptorlarning faollashishi - norepinefrinning o'zgarishi bilan bog'liq.

Yuqori dozalarda klonidin qon tomirlarining silliq to'qimalarining ekstrasinaptik a2B-adrenergik retseptorlarini rag'batlantiradi (45-rasm) va tomir ichiga sekin yuborilganda, tomirlarning qisqa soatlik shovqini va arterial siqilish harakatiga olib kelishi mumkin. (shuning uchun vena ichiga klonidinni tez-tez yuborish mumkin).

Markaziy asab tizimida a2-adrenergik retseptorlarning faollashishi bilan bog'liq holda, klonidin sedativ ta'sirga ega, etanolning kuchi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Klonidin - yuqori faol gipotenziv dori (ichida tan olingan terapevtik doza 0,000075 g); díê 12 yoshga yaqin. Biroq, tizimli zastozlar bo'lsa, sub'ektiv ravishda qabul qilinishi mumkin bo'lmagan sedativ ta'sir (fikrlarning farqi, diqqatni jamlay olmaslik), depressiya, alkogolga chidamlilikning pasayishi, bradikardiya, quruq ko'zlar, kserostomiya (og'izning qurishi), ich qotishi, iktidarsizlik. Preparatning keskin dozasi bilan sindromning namoyon bo'lishi rivojlanadi: 18-25 yildan keyin arterial bosim ko'tariladi, mumkin bo'lgan gipertonik inqiroz. b-adrenergik blokerlar klonidinni qabul qilish sindromini kuchaytiradi, shuning uchun dori-darmonlarni alohida-alohida buyurmang.

Klonidinni asosan to'xtating shved tushishi gipertonik inqirozlarda arterial bosim I bu erda klonidin 5-7 daqiqa davomida tomir ichiga yuboriladi; tomirlardagi a2-adrenergik retseptorlarni rag'batlantirish orqali arterial bosimni oshirish imkoniyatini to'satdan kiritish bilan.

Glaukoma (ko'z ichi glaukomasini ishlab chiqarishni o'zgartirish) holatlarida klonidinni oftalmologik yo'nalishlarda o'rganing.

Moksonidin(Cint) miyada imidazolin 1 1 retseptorlari va kichik dunyo a 2 -adrenergik retseptorlarini rag'batlantiradi. Natijada qon tomir markazining faoliyati pasayadi, yurak qon aylanishi o'zgaradi va qon olib boruvchi tomirlarning tonusi - arterial bosim pasayadi.

Preparat arterial gipertenziyani tizimli davolash uchun kuniga 1 marta ichkariga kiritiladi. Moksonidinni qabul qilishda sedativ ta'sir, og'izning quruqligi, ich qotishi va olib tashlash sindromi klonidinda kamroq aniqlanadi.

Guanfatsin(Estulik) xuddi shunday, klonidin markaziy a2-adrenergik retseptorlarni rag'batlantiradi. Shu bilan birga, klonidin 11-retseptorlarga ta'sir qilmaydi. Gipotenziv ta'sirning davomiyligi 24 yilga yaqin. Gipertenziyani tizimli boshqarish uchun ichkariga tayinlang. Ekspressiya sindromi kamroq aniqlanadi, klonidinda pastroq.

Metildopa(Dopegyt, aldomet) kimyoviy tuzilish uchun - a-metil-DOPA. Preparat ichkariga kiritiladi. Organizmda metildopa metilnorepinefringa, so'ngra metiladrenalinga aylanadi va shu bilan baroreseptor refleksining 2-adrenergik retseptorlari markazini rag'batlantiradi.

Metildopiyning metabolizmi

Preparatning gipotenziv ta'siri 3-4 yil ichida rivojlanadi va taxminan 24 yil davom etadi.

Yon effektlar metildopiya: ich qotishi, sedasyon, depressiya, burun tiqilishi, bradikardiya, quruq og'iz, ko'ngil aynishi, ich qotishi, jigar faoliyatining buzilishi, leykopeniya, trombotsitopeniya. A-metildofaminning dopaminergik o'tkazuvchanlik oqimini blokirovka qilish bilan bog'liq holda, bu mumkin: parkinsonizm, prolaktin ishlab chiqarishning ko'payishi, galaktoreya, amenoreya, iktidarsizlik (prolaktin gonadotrop gormonlar ishlab chiqarishni bostiradi). Preparatning keskin dozasi bilan olib tashlash sindromi 48 yildan keyin o'zini namoyon qiladi.

Periferik simpatik innervatsiyani bloklaganingizga ishonch hosil qiling.

Arterial bosimni pasaytirish uchun simpatik innervatsiyani quyidagi chiziqlarda bloklash mumkin: 1) simpatik ganglionlar; 2) postganglionik simpatik (adrenergik) tolalarning tugashi; 3) yurak va qon tomirlarining adrenoreseptorlari. Vidpovidno zastosovuyt ganglionik blokerlar, simpatolitiklar, adrenoblokatorlar.

Ganglioblokatorlar - geksametonium benzosulfonat(benzo-geksonium), azametonium(pentamin), trimetafan(arfonad) simpatik ganglionlarda qo'zg'alishning uzatilishini blokirovka qilish (ganglion neyronlarning N N -xo-linoreseptorlarini blokirovka qilish), ko'krak usti kanallari miya nutqining xromafin hujayralarining N N - xolinergik retseptorlarini blokirovka qilish va adrenalin va norepinning ko'rinishini o'zgartirish. Shu tarzda, ganglion blokerlari yurak va qon tomirlarida simpatik innervatsiya va katexolaminlarning ogohlantiruvchi oqimini o'zgartiradi. Tez orada yurakning zaiflashishi kuzatiladi va arterial va venoz tomirlarning kengayishi - arterial va venoz bosim pasayadi. Bir soatlik ganglion blokerlari parasempatik ganglionlarni bloklaydi; shunday qilib, ular yurakda yonayotgan nervlarning galvanik infuzionidan foydalanadilar va taxikardiyaga sabab bo'ladilar.

Ganglion blokerlarining sistematik turg'unligi uchun nojo'ya ta'sirlar orqali bir nechta qo'shimchalar mavjud (ortostatik gipotenziya, buzilgan turar joy, og'izda quruqlik, taxikardiya; ichak atoniyasi va slash mihuri, davlat funktsiyalarining buzilishi).

Geksametoniy va azametoniy 2,5-3 yil rivojlanadi; gipertenziv inqirozlarda teri ostiga yoki ichkariga kiritiladi. Azametonium shuningdek, gipertenziv inqiroz, shishgan miya, ko'tarilgan arterial bosim fonida, periferik tomirlarning spazmlari, ichak, jigar yoki qon aylanish sanchig'i bilan og'rigan taqdirda 20 ml izotonik natriy xloridda katta dozalarda tomir ichiga yuboriladi.

Trimetafan diê 10-15 min; jarrohlik operatsiyalari paytida keratin gipotenziyasi uchun tomir ichiga tomchilab yuboriladi.

Simpatolitiklar- reserpin, guanetidin(oktadin) simpatik tolalar oxiridan norepinefrinning ko'rinishini o'zgartiradi va shu tarzda yurak va sudyaga simpatik innervatsiyaning ogohlantiruvchi oqimini kamaytiradi - arterial va venoz bosim pasayadi. Rezerpin markaziy asab tizimida norepinefrin, dofamin va serotonin o'rnida, shuningdek, supramental yaralarda adrenalin va norepinefrin o'rnida kamayadi. Guanetidin qon-miya to'sig'i orqali o'tmaydi va supraventrikulyar bo'shliqlarda katexolaminlar o'rniga o'zgarmaydi.

Preparatning huquqbuzarliklari va trivalentlikdan keyin: tizimli gipotenziv ta'sirni qo'llashdan keyin ta'sir 2 kungacha saqlanib qolishi mumkin. Guanetidin reserpindan sezilarli darajada samaraliroq, ammo nojo'ya ta'sirlar tufayli kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi.

Simpatik innervatsiyani blokirovka qilishni tanlash bilan bog'liq holda, parasempatik asab tizimining in'ektsiyasini bartaraf etish. Shuning uchun, simpatolitiklarning stazasi mumkin bo'lganda: bradikardiya, HC1 sekretsiyasining ko'payishi (virusli kasalliklar uchun kontrendikatsiyalar), diareya. Guanetidin sezilarli ortostatik gipotenziyani keltirib chiqaradi (venoz bosimning pasayishi bilan bog'liq); reserpin tiqilishi bilan ortostatik gipotenziya kam aniqlanadi. Reserpin markaziy asab tizimidagi monoaminlar darajasini pasaytiradi, sedativ ta'sirga, depressiyaga olib kelishi mumkin.

A -Ldrenoblokatori qon tomirlariga (arteriyalar va tomirlar) simpatik innervatsiyaning ogohlantiruvchi oqimini o'zgartirish. Tomirlarning kengayishi bilan bog'liq holda arterial va venoz bosim pasayadi; yurak tezligi refleksli ravishda uradi.

a 1 - Adrenoblokatorlar - prazosin(minipress), doksazosin, terazozin arterial gipertenziyani tizimli davolash uchun ichkarida buyuriladi. Prazosin diê 10-12 yosh, doksazosin va tera-zosin -18-24 yosh.

1-adrenergik blokerlarning nojo'ya ta'siri: tiqilishi, burun tiqilishi, engil ortostatik gipotenziya, taxikardiya, tezlashtirilgan jinsiy aloqa.

a 1 a 2 - Adrenoblokator fentolamin operatsiyadan oldin va operatsiya soati davomida feokromositoma bilan to'xtating, feokromositomani olib tashlash, shuningdek, agar operatsiya qilish mumkin bo'lmasa, depressiyalarda.

β - Adrenoblokatorlar- Antihipertenziv bemorlarning omon qolgan eng katta guruhlaridan biri. Tizimli turg'unlik bilan doimiy gipotenziv ta'sir ko'rsatiladi, arterial bosimning keskin oshishi kuzatiladi, deyarli ortostatik gipotenziya chaqirilmaydi, gipotenziv dominantlikning qip-qizil, antianginal va protiaritmik ustunlik.

-adrenergik blokerlar yurak tezligini zaiflashtiradi va kamaytiradi - sistolik arterial bosim pasayadi. Bir soatlik b-adrenergik blokerlar qonli hakamlar ovozi (b2-adrenergik retseptorlarni bloklaydi). Shuning uchun, b-adrenergik blokerlarni bir martalik to'xtatish bilan o'rtacha arterial bosim sezilarli darajada kamayadi (izolyatsiya qilingan sistolik gipertenziya bilan, b-adrenergik blokerlarni bir martalik to'xtatilgandan keyin arterial bosim pasayishi mumkin).

Biroq, r-adrenergik blokerlar tizimli ravishda to'xtab qolsa-da, keyin 1-2 tyzhní zvuzhennya tomirlari í̈x kengayishlarini o'zgartiradi - arterial bosim kamayadi. Tomirning kengayishi yurak chiqishidagi o'zgarishlar bilan bog'liq b-adrenoblokatorlarning tizimli turg'unligi bilan arterial gipertenziya paytida zaiflashgan baroreseptor depressor refleksi kuzatilishi bilan izohlanadi. Bundan tashqari, tomirlarning kengayishi nirokning juxtaglomerulyar hujayralari tomonidan renin sekretsiyasidagi o'zgarishlar (b 1 -adrenergik retseptorlari bloki), shuningdek, adrenergik tolalar uchlaridagi presinaptik b 2 -adrenergik retseptorlarning blokadasi va o'zgarishlar. norepinefrinning parchalanishida.

Arterial gipertenziyani tizimli davolash uchun ko'pincha b1-adrenergik blokerlardan Trivalo di foydalanish kerak. atenolol(tenormin; díê 24 yoshga yaqin), betaksolol(36 yoshgacha).

b-adrenergik blokerlarning nojo'ya ta'siri: bradikardiya, yurak etishmovchiligi, atriyoventrikulyar o'tkazuvchanlik qiyinlishuvi, qon plazmasidagi HDL darajasining pasayishi, bronxial ohang va periferik tomirlarning kuchayishi (b1-adrenergik blokerlarda kamroq aniqlanadi) xotini.

a 2 b - Adrenoblokatorlar - labetalol(Trandat), karvedilol(Dilatrend) yurak ritmini o'zgartirish (p-adrenergik retseptorlari bloki) va periferik tomirlarning ohangini pasaytirish (a-adrenergik retseptorlari bloki). Preparat arterial gipertenziyani tizimli davolash uchun ichkarida qo'llaniladi. Bundan tashqari, labetalol gipertenziv inqirozlarda tomir ichiga yuboriladi.

Karvedilol surunkali yurak etishmovchiligida ham qo'llaniladi.

Kirish

Avtonom nerv sistemasi simpatik, parasimpatik va metasimpatik qismlarga bo'linadi. Tsei menga ba'zi funktsional va tarkibiy asoslarni berdi. Noxush hidni refleks yoyining uchta asosiy chizig'igacha ko'rish mumkin. Vegetativ refleksning refleks yoyi sezgir, kiruvchi va ruxovo lanokdan iborat.

Nozik klitinlarning periferik kurtaklari ichki organlarda paypaslanadi, terilari oriq bo'lib, tinchroq segmentlarning interkalyar neyronlari bilan markaziy sinaptik aloqa qiladi. Yoysimon kamarning yana bir lanka bo'lishi mumkin, ammo oddiygina, orqa miya biceps shoxlarida neyronlarning to'planishi bilan ifodalanadi. Urug'lar orqa miyadan qorin bo'shlig'i ildizlari omborida o'sib chiqadi, somatik asab bo'ronlarida kiradi va baxtliroq yulduzlar to'g'ridan-to'g'ri sinaptik stovburning tugunlariga boradi. Bu erda ularning ba'zilari effektor hujayralarga o'tmoqda. Uchinchi lanka - nerv klitinasi, orqa miyadan periferik tugunlardan biriga ko'chib o'tgan.

Avtonom nerv tizimining roli nutq almashinuvini tartibga solishga, periferik organlarning hushyorligi va avtomatizmiga, shuningdek, markaziy asab tizimining o'ziga ta'sir qiladi.

Avtonom nerv sistemasi butun organizm va ongning oqim faoliyatiga rioya qilgan holda to'qimalar va organlarning fiziologik holatini tartibga soladi va o'zgartiradi. dovkilla. Vegetativ nerv sistemasi ularga o'tkir va boshlang'ich oqimga ega bo'lishi mumkin. Avtonomiya va uzluksiz ishlash organi sifatida yoki "robotga aylanadi" va simpatik yoki parasempatik nervlar bilan birga keladigan impulslar faqat yoga faoliyatiga yordam beradi yoki zaiflashtiradi, bunday kayfiyatda biz tupurish, scho coryguy haqida gapirishimiz mumkin. Xo'sh, organning ishi doimiy emas, balki simpatik yoki parasempatik nervlar bo'ylab topilishi mumkin bo'lgan impulslar bilan rag'batlantiriladi, bu holda avtonom asab tizimining tetiklantiruvchi in'ektsiyasi haqida gapirish mumkin. Yangi boshlanuvchilar ko'pincha qisqa bo'lganlar bilan to'ldiriladi.

Simpatik va parasempatik asab tizimining organlar faoliyatiga ta'siri

Vegetativ nerv sistemasi tomonidan innervatsiya qilingan ko'pchilik organlarda simpatik va parasempatik tolalarni masxara qilish proliferativ ta'sirga olib keladi. Demak, bo'rtib chiqqan nervning kuchliroq masxaralanishi yurak tezligining o'sha kuch ritmini o'zgartirishni talab qiladi, simpatik asabni mazax qilish yurak tezligining bu kuchining ritmini oshiradi; parasempatik infuziyalar tilning sudyalarini, uzun tizmalarini, davlat organlarini, sudyalar kabi simpatik tovushlarni kengaytiradi; parasempatik nervlar iyagini tovush chiqaradi, simpatik kengayish; parasempatik infuziyalar bronxlarni ovoz chiqarib, simpatik ravishda kengaytiradi; bo'rtib chiqqan nerv qurtlarning ishini rag'batlantiradi, go'zal galmue; Parasempatik nervlar sich mikur sfinkterining bo'shashishi va mushaklarning qisqarishi, sfinkterning simpatik qisqarishi va mushaklarning bo'shashishi va boshqalarni chaqiradi.Simpatik asab tizimining organlarga quyilishi aniqlandi. Chiroyli yo'llar bo'ylab yuradigan impulslar markaziy asab tizimiga ham ta'sir qiladi, o'rta va o'rta miyaning refleks funktsiyasiga, shuningdek, qizamiq katta pivkulning aqliy-refleks faoliyatiga asoslanadi. Ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, itda yuqori go'zal bachadon bo'yni tugunlari paydo bo'lgandan so'ng, aqliy-refleks faoliyatiga zarar etkazish xavfi mavjud. Ushbu faktlarga asoslanib, L.A. Orbeli simpatik asab tizimining universal adaptiv-trofik funktsiyasi haqidagi qoidalarni muhokama qildi. Vidpovidno shafaqgacha, nutq almashinuvini tartibga solish tizimi, organizmning a'zolari va to'qimalarining trofik va hayotiyligi jozibador bo'lib, organizmni faoliyatning oqimli ongiga moslashishini ta'minlaydi. Simpatik bola universal adaptiv-trofik rol o'ynaganligi sababli, u parasempatik bolaning asossiz fiziologik ahamiyatini yo'qotadi. Avtonom nerv tizimining simpatik qismi jarayonlarni faollashtiradigan, ko'p energiya bilan bog'liq va parasempatik - tanadagi to'planishdan kelib chiqadigan bir qator faktlar. Tong nuqtasi paydo bo'ldiki, ular o'rtasidagi "antagonizm" simpatik infuziyalar organizm faoliyati bilan bog'liq bo'lgan jarayonlarni faollashtirishi va parasempatik infuziyalar bu resurslarning ilhomlanishini, masalan, jonlanishni olishida namoyon bo'ladi. bu faoliyat. Biroq, simpatik nervlar tomonidan innervatsiya qilingan bir qator organlar (skelet massalari, organlar, markaziy asab tizimining o'zi) allaqachon bosim ostida faol ishlaydi, ammo parasempatik innervatsiyadan aziyat chekmaydi. Va tashkilotlarning o'zlari stressli faoliyat ostida bo'lgan resurslarini yangilashni talab qiladi. Tabiiy biologik ongdagi organizmlarning hayoti poydevor uchun uzluksiz kurash bo'lib, unda eng katta bog'lanishlar, ya'ni eng katta kmitly, kuchli, shiddatli, shvedcha, notomniylik engib o'tiladi. Katta organizmlar uchun evolyutsiya jarayoni tananing barcha resurslarini, barcha zahiralarini ishga tushiradigan harakat va intellektual faoliyatni maksimal darajada mobilizatsiya qiladigan vositani yaratish uchun hayotiy ahamiyatga ega bo'ldi. Bunday vosita juda vegetativ asab tizimiga aylandi. Tsej víddíl nerídko destabilizuê fíziologichíchí protsesi, zabezpechayuchi maksimal stress funktsiyalari barcha organív deb tizimlar, yakí nebhídní ulug'vor zusili uchun, gigant mobilízííí íntelektualnoj uchun, energísílívíostí to'g'ridan-to'g'ri to'g'ridan-to'g'ri theergívalnostívs, to'g'ridan-to'g'ri to'g'ridan-to'g'ri kurash uchun Aytilganlardan ko'rinib turibdiki, hamdard bola ko'pincha ichki muhitning po'latini buzadi. Vazifa - har qanday zarar va vayronagarchilik uchun ichki yadroning po'latini eslab qolish va saqlash, chiroyli qizning uyg'onishi uchun qichqiriq, parasempatik qizning bir qismiga tushish. Kim uchun ikki viddilening barcha diyalnist hissi antagonizm sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Ale tse prokuratura va to'qimalarning funktsiyalari faqat antagonistik infuziyalar bilan nazorat qilinishini anglatadi. Bir soat davomida parasempatik nerv tolalari o'z organlarini tartibga solish funktsiyasini rag'batlantirishi va galvanizatsiya qilishi, gomeostazni saqlash uchun zarur bo'lgan oqimni tartibga solishning barcha jarayonlarini ta'minlashi mumkin. Qolgan soatlar shuni ko'rsatdiki, parasempatik tizimning tugashi sifatida ko'riladigan atsetilxolin simpatik asab tizimining oxirigacha norepinefrin sekretsiyasini galvanizatsiyalashi va bundan tashqari, adrenergik retseptorlarning katexolaminlarga nisbatan sezgirligini kamaytirishi mumkin. Shunday qilib, parasempatik tizim o'zining "anti-stress" omili bo'lgan simpatik oqimlarning regulyatori (modulyatori) rolini o'ynashi mumkin. Parasempatik vegetativ nerv sistemasining vazifasi simpatik vegetativ nerv sistemasi infuzioni natijasida kelib chiqqan zararni doimiy ravishda tuzatish, gomeostazni saqlash va saqlashdan iborat.

Budov VNS ning Zagalniy rejasi.

Avtonom nerv tizimida ular ko'rishadi yoqimli va parasempatik qismlar. Agar ulardan biri muhimroq bo'lsa, organ kamayadi, aks holda u qandaydir tarzda ishini kuchaytiradi. Xushbo'y hidning jinoyatlari markaziy asab tizimining ularga etib boradigan katta víddíliv nazorati ostida bartaraf etiladi. Miya va orqa miyadagi vegetativ markazlar buklangan Markaziy Viddil avtonom nerv tizimi va vv periferik viddil vakolatxonalar: nervlar, tugunlar, avtonom nerv pleksuslari.

Ildizpoyaning simpatik markazlari umurtqa pogʻonasi syrocolumnaning yon tomonlarida, koʻkrak va koʻndalang segmentlarida. Simpatik tolalar oldingi ildizlarning ombori, orqa miya nervlari va ularning qorinlari to'g'ridan-to'g'ri tugunlarga qadar bo'lgan klitinalardan chiqadi. yoqimli pechka. O'ng va chap chiroyli sandiqlar roztashovani vzdovzh vertebral umurtqali stovp. Bu badbo'y terdir (vuzlyv), uning tanasi juda asabiy klitinlardan iborat. Simpatik magistralning tuguniga (ganglioniga) yaqinlashib, tolalar yangisiga kiradi va klitinda tugaydi, bu erda yangi periferik neyron boshlanadi, u avtonom nervlar va pleksuslar omboridagi ish organiga boradi.

Tugungacha bo'lgan simpatik tolalar oldingi tugunlar yoki deyiladi preganglionik, lekin universitet klitinasidan chekkaga nima borish kerak - postganglionik. Preganglionik tolalar miyelinning oq qobig'i bilan qoplangan va oq silliq tolalarni hosil qiladi. Tugundan chiqadigan postganglion tolalar miyelin pardasini bukmaydi va serpantin tolalarni hosil qiladi. Tog' tizmasining yon tomonlari bo'ylab o'ralgan go'zal tanasi 2-3 bo'yin tugunlari, 12 ko'krak, 2-5 ko'ndalang, 2-5 qiyshiq va bir juft bo'lmagan ko'priklardan hosil bo'ladi - go'zal poyalarning nayzalari kabi.

Parasempatik innervatsiya Krizhovy víddílí orqa miya va miyaning stovburíida joylashgan zdíysnyuêtsya nerv hujayralari, bundan tashqari, birinchi bo'lganlar kichik tos bo'shlig'ida (sichovy míkhur, to'g'ri ichak va novda organlari) chirigan organlarning faoliyatini tartibga soladi. asab gurgling, til faringeal, vositachi va parotid nervlar, duglas medulla yilda chirigan ba'zi turdagi vegetativ yadrolari, Pony ko'prik (varolieva), o'rta medulla orqali miyaning klitiny organi.

Nerv impulsining bir neyrondan ikkinchisiga yoki neyronlardan vikariy (effektor) organlarning hujayralariga o'tishi klitin membranalarining aloqa joylarida sodir bo'ladi, ular deyiladi. sinapslar. Axborotni uzatish maxsus kimyoviy vositachi nutqlari bilan amalga oshiriladi (vositachilar) ichida nerv uchlaridan ko'rinadi sinaptik bo'shliq. Asab tizimida nutq deyiladi neyrotransmitterlar. Avtonom asab tizimidagi asosiy neyrotransmitterlar atsetilxolinіnorepinefrin.

Vídminnyst simpatik va parasempatik viddilyv.

ANS ning simpatik va parasimpatik tarmoqlari markaziy va effektor neyronlarning kengayishi, refleks yoylari bilan farqlanadi. Xushbo'y hid juda o'z-o'zidan va tuzilmalarni innervatsiya qilish funktsiyasiga ta'siri uchun.

Nega ularni ko'rish vakolatiga egasiz? Markaziy neyronlar go'zal asab tizimining, qoida tariqasida, Th1 (ko'krak) dan L2-3 (ko'ndalang) segmentlari orqa miya biceps shoxlarining o'rta nutqida. Bu tartibda simpatik nervlar doimo kiradi faqat oldingi (ventral) ildizlar bo'ylab o'murtqa nervlarning omborida orqa miya ko'rinishi.

Markaziy neyronlar parasempatik nerv sistemasi esa orqa miyaning kranial segmentlariga (S 2-4 segmentlarga), markaziy neyronlarning ko'p qismi esa stovburis medullasiga o'tkaziladi.

Nervlarning ko'pchiligi parasempatik tizimlar omborda miyaga kiradi buzilgan kranial nervlar . Va o'ziga:

III juft (ochiruchovy nerv) omboridagi o'rta miyadan - tananing tanasining m'yazi va ko'zning kil'tsevy m'yazi innervatsiyasi;

Fasial asab Varol ko'prigidan chiqadi - burun shilliq qavatining VII juft (sekret nervi) innervatsiyasi, burun shilliq qavatining shilliq qavati, til osti va til osti kolitlari;

IX juft - sekretor, lingo-faringeal nerv, faringeal sinuslar va shilliq qavatning shilliq qavati va lab yo'llarining innervatsiyasi - kaptarbo'yi miyadan kiradi; -X juft ( shishgan nerv) - ANS ning parasempatik qopqog'ining eng muhim qismi, ko'krak va bo'sh songa o'tib, ichki organlarning butun majmuasini innervatsiya qiladi.

Boshsuyagi segmentlarga (2-4 segment) kiradigan nervlar kichik tos a'zolarini innervatsiya qiladi va tos pleksusining omboriga kiradi.

Samarali neyronlar go'zal asab tizimining nosozliklari periferiyada bo'lib, paravertebral ganglionlarda (simpatik nerv nayzalarida) yoki prevertebrallarda joylashgan. Postganglionik tolalar turli pleksuslarni qondiradi. Ularning orasida eng muhimi eng muhim (uyquli) g'iybat bo'lib, bu omborga nafaqat simpatik, balki parasempatik tolalar ham kiradi. Cherevniy bo'sh bo'lgan barcha organlarning innervatsiyasini ta'minlaydi. Bo'sh qorinning yuqori qismiga (taxminan diafragma ostida) jarohatlar bilan o'qni urish nima uchun juda xavflidir. Binoning hidi zarba lageriga sabab bo'ladi.

Samarali neyronlar parasempatik asab tizimi zavzhdi ichki organlarning devorlariga (intramural) da perebuvayut. Shunday qilib, parasimpatik nervlarda tolalarning ko'p qismi mielin parda bilan qoplangan bo'lib, impulslar efektor organlarga kengroq, simpatikda pastroq bo'ladi.

Ko'krak va qorinning pastki qismida chirigan ichki organlar bosh darajasi bilan innervatsiya qilinadi. shishgan nerv(n. vagus), bu qi vlivi ko'pincha vagus deb ataladi.

Ê suttêví vídminností va í̈h funktsional xususiyatlarida.

go'zal viddil, qoida tariqasida, safarbar qilish tananing energiya faolligini amalga oshirish uchun resurslar (yurak ishlaydi, qon tomirlari shovqin qiladi va arterial bosim harakatlanadi, nafas tez-tez bo'ladi, iyagi ingichka kengayadi.) va robot o'simliklar tizimining galvanizatsiyasi.

Parasempatik , Navpaki, o'simlik tizimining ishini rag'batlantirish. Nevipadkovo elakdan keyin huquqbuzarlik paydo bo'ladi, biz uxlashni xohlaymiz. Uyg'onganda, parasempatik asab tizimi xavfsizdir yangilash organizmning ichki muhitining tengligi. U ichki organlarning ishiga g'amxo'rlik qiladi va xotirjam bo'ladi.

Funktsional ma'noda, bu parasimpatik tizim antagonistlarga simpatik bo'lib, gomeostazni qo'llab-quvvatlash jarayonida bir-biri bilan to'ldiriladi, ko'plab organlar pastki innervatsiyani - simpatik tomondan va parasimpatik tomondan olib tashlaydi. Ale, qoida tariqasida, turli odamlar orasida, u boshqa odamning VNS-dan ustundir. Nevipadkovo v_domy vítchiznyany fiziolog L.A. Orbeli odamlarni belgilariga ko'ra tasniflashga harakat qildi. Vin uch turdagi odamlarni ko'rdi:

- simpatikotonik(simpatik asab tizimining tonusining kuchayishi tufayli) - terining quruqligi, hushyorlikning kuchayishi;

- vagotonika ulug'vor parasempatik toshmalar bilan - ular yog'li teri, ko'tarilgan reaktsiyalar bilan tavsiflanadi;

- oraliq tur.

L.A. Orbeli, ushbu turdagi bilimlarni hurmat qilgan holda, kasallarni bilish uchun muhimdir, ayniqsa dorivor preparatlarning dozalari tan olinganda, faqat siz uchun. tibbiy yordam bo'lgan bemorlarga bir xil dozada boshqa usulda yuborish har xil turdagi Vengriya. Terining kundalik amaliyotidan shuni esda tutishimiz mumkinki, choy va kava ANSning turli xil funktsional faolligi bo'lgan odamlarda turli xil reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Biroq, inson hayoti davomida ANS turi kuzgi yoshda, davlatning etukligi davrida, vagity va boshqa infuziyalarda o'zgarishi mumkin. Vakolatlarning ro'yxatidan qat'i nazar, tizimni haqorat qilish, ammo ularning funktsiyalarini integratsiyalashuvi markaziy asab tizimiga teng bo'lgan yagona funktsional maqsadga aylanishdir. Siz allaqachon bilasizki, orqa miyaning o'rta nutqida, vegetativ va somatik reflekslarning markazlari muvaffaqiyatli saxaroza bo'ladi, xuddi Stovbur miyasida va katta pidkirk markazlarida hid birin-ketin tarqalayotgani kabi. Shunday qilib, xuddi shunday, zreshtoyu, birlikda, butun funktsiya asabiy tizimi .

kuch	go'zal	Parasempatik
Nerv tolalari harakati	Markaziy asab tizimining kranial, ko'krak va ko'ndalang qorinchalaridan chiqish.	Boshsuyagi va kranial vyddíliv CNS dan chiqadi.
Roztashuvannya gangliyalari	Orqa miyadan qo'l himoyasi.	Efektordan ko'rsatma.
Dovjina tolalari	Qisqa preganglionik va uzun postganglionik tolalar.	Uzoq preganglionik va qisqa postganglionik tolalar.
Elyaflar soni	Raqamli postganglionik tolalar	Ko'p sonli postganglionik tolalar
Rozpodil tolalari	Preganglionik tolalar katta maydonlarni innervatsiya qiladi	Preganglionik tolalar o'simlikning atrofini innervatsiya qiladi
Infuzion zona	Diya umumlashtirildi	Diya mistseva
Vositachi	Norepinefrin	Asetilkolin
Issiq effektlar	Almashinuv intensivligini oshiring	Almashtirishning intensivligini kamaytiring va uni AOK qiling
- " -	Faoliyatning ritmik shakllarini kuchaytirish	Faoliyatning ritmik shakllarini kamaytiring
- " -	Sezuvchanlik chegaralarini pasaytirish	Darajaga sezgirlik chegaralarini mustahkamlash
Xulosa effekti	uyg'oq	galmuyuchiy
Ba'zi fikrlarda faollashtiriladi	Ishonchsizlik, stress va faollik soatlarida hukmronlik qiling	Tinchlaning, asosiy fiziologik funktsiyalarni boshqaring

4. Organizm funksiyalariga simpatik va parasimpatik innervatsiyaning kirib kelishi.

^ Organ, sistema, funktsiya	Yaxshi innervatsiya	Parasempatik innervatsiya
Ko'z	O'sha zínitsyu iyagini kengaytirish, ekzoftalmos	Tovushlar ochnu schílinu i zínitsyu, viklikaê enoftalmos
Burunning shilliq qavati	Ovozli hakam	sudyani kengaytirish
Slyny zalozi	Sirni ko'rishni o'zgartiring, loy qalin	Yashirin, suvli shilimshiqni ko'proq ko'rish
Yurak	Chastota qanchalik katta bo'lsa, bu kuch tezroq, u harakat qiladi qonli illat, koronar tomirlarni kengaytirish	Bu kuchning chastotasini tez o'zgartiradi, qon bosimini pasaytiradi, koronar hakamlar ovoz chiqaradi.
bronxlar	Bronxlarni kengaytiradi, shilimshiqni ko'rishni o'zgartiradi	Tovushli bronxlar, shilimshiqni ko'proq ko'rish
Ichaklar, ichaklar, mikhur chaynash	Sekretsiyani pasaytiradi, peristaltikani susaytiradi, atoniyani keltirib chiqaradi.	Sekretsiyani rag'batlantiradi, peristaltikani kuchaytiradi, spazmlarni keltirib chiqaradi.
Nirki	Diurezni kamaytiring	Diurezni rag'batlantiradi
Sich mikhur	Mihur mushaklarining dialligiga e'tibor bermang, sfinkterning ohangini oshiring.	Mihur mushaklarining faoliyatini buzadi, sfinkterning ohangini pasaytiradi.
Skelet M'yazi	Nutqning ohangini va almashinuvini oshiring	Nutqning ohangini va almashinuvini pasaytiring
Shkira	Ovozli hakamlar, blídíst, quruq shkíri chaqirish	Hakamlarni kengaytirish, chervoninnyani chaqirish, shkirning portativligi.
Asosiy almashinuv	Valyuta kursini o'zgartirish	Valyuta kursini pasaytiring
Jismoniy va aqliy faoliyat	Ko'rsatkichlar qiymatini ishlab chiqarish	Ko'rsatkichlar qiymatini pasaytirish

	|	ma'ruza kelyapti ==>

VNS ikkita bo'limga bo'lingan- yoqimli va parasempatik. Kundalik hayotning badbo'y hidi ortida markaziy va effektor neyronlarning chirishi, ularning refleks yoylari bilan bezovtalanadi. Xushbo'y hid juda o'z-o'zidan va tuzilmalarni innervatsiya qilish funktsiyasiga ta'siri uchun.

Nega ularni ko'rish vakolatiga egasiz?

Simpatik asab tizimining markaziy neyronlari, qoida tariqasida, orqa miya femoral shoxlarining kulrang nutqida 8-bo'yinbog'dan 2-3 ko'ndalang bo'laklarga tarqaladi. Shu tarzda, simpatik nervlar faqat oldingi (ventral) ildizlar bo'ylab o'murtqa nervlarning omborida orqa miya ichiga kiradi.

Parasempatik va asab tizimining markaziy neyronlari orqa miyaning kranial segmentlariga (2-4 segmentlari), markaziy neyronlarning ko'p qismi esa orqa miyaga o'tkaziladi. Parasempatik tizim nervlarining aksariyati aralash kranial nervlarning omborida miyaga kiradi. Va o'zi: o'rta miyadan III juft (ko'z nervi) omborida - tananing shilliq qavatining m'yazi va ko'zning kiltsevy m'yazi innervatsiyasi, yuz nervi - VII juft. (sekretor nerv) , podschelepu emaklash. IX juft miya medullasidan - sekretor, til-faringeal asab, parotid sinusning innervatsiyasi va yonoq va lablar shilliq qavatining tirqishidan, X juft (ko'pikli nerv) - parasimpatik shoxning asosiy qismidan kiradi. ANS ning ko'krak va son bo'shlig'iga o'tib, butun Nervning bo'sh, innervatsiyasi, kranial segmentlarga (2-4 segment) kiradi, kichik tos a'zolarini innervatsiya qiladi va submiya pleksuslari omboriga kiradi.

Simpatik asab tizimining samarali neyronlari periferiya bilan bog'liq bo'lib, paravertebral ganglionlarda (simpatik nerv nayzalarida) yoki prevertebrallarda joylashgan. Postganglionik tolalar turli pleksuslarni qondiradi. Ularning orasida eng muhimi eng muhim (uyquli) g'iybat bo'lib, bu omborga nafaqat simpatik, balki parasempatik tolalar ham kiradi. Cherevniy bo'sh bo'lgan barcha organlarning innervatsiyasini ta'minlaydi. Bo'sh qorinning yuqori qismiga (taxminan diafragma ostida) jarohatlar bilan o'qni urish nima uchun juda xavflidir. Binoning hidi zarba lageriga sabab bo'ladi. Parasempatik asab tizimining samarali neyronlari zavzhdi ichki organlarning devorlariga (intramural) da perebuvayut. Shunday qilib, parasimpatik nervlarda tolalarning ko'p qismi mielin parda bilan qoplangan bo'lib, impulslar efektor organlarga kengroq, simpatikda pastroq bo'ladi. Parasempatik nervlarni tomizib turing, bu organ va tananing resurslarini bir lahzada tejaydi. Ko'krak va pastki orqa bo'shliqlarda chirigan ichki organlar sefalik asab (n.vagus) tomonidan innervatsiya qilinadi, bu ko'pincha vagus (vagal) deb ataladi.

Ê suttêví vídminností va í̈h funktsional xususiyatlarida.

Yaxshi bola, qoida tariqasida, energiya faoliyatini rivojlantirish uchun tananing resurslarini safarbar qiladi (yurak ishlaydi, qon tomirlari ochiladi va arterial bosim harakatlanadi, ko'pincha nafas kengayadi, ingichka galvanizlanadi), o'simlik tizimi, uchun. bir oz robotli uzumzorlar. Jonivorlarda uyg'onish kerak (uyqu mumkin bo'lgan yaralarni yalash uchun kerak), lekin ba'zi odamlarda uyg'onganda uyquchanlik seziladi.

Parasempatik, navpaki, o'simlik tizimining ishini rag'batlantiradi. Nevipadkovo elakdan keyin huquqbuzarlik paydo bo'ladi, biz uxlashni xohlaymiz. Parasempatik asab tizimi uyg'onganda, u organizmga ichki muhitning muvozanatini tiklashni ta'minlaydi. U ichki organlarning ishiga g'amxo'rlik qiladi va xotirjam bo'ladi.

Funktsional ma'noda, bu parasimpatik tizim antagonistlarga simpatik bo'lib, gomeostazni qo'llab-quvvatlash jarayonida bir-biri bilan to'ldiriladi, ko'plab organlar pastki innervatsiyani - simpatik tomondan va parasimpatik tomondan olib tashlaydi. Ale, qoida tariqasida, turli odamlar orasida, u boshqa odamning VNS-dan ustundir. Nevipadkovo v_domy vítchiznyany fiziolog L.A. Orbeli odamlarni belgilariga ko'ra tasniflashga harakat qildi. Vin uch turdagi odamlarni ko'rdi: simpatikotoniklar(simpatik asab tizimining tonusining kuchayishi tufayli) - terining quruqligi, hushyorlikning kuchayishi; boshqa turdagi - vagotonika s parasempatik efüzyonların haddan tashqari dozasi - ular yog 'terisi, reaktsiyalarning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Uchinchi tur - oraliq. L.A. Ushbu turlarni bilgan Orbeli shifokorlar uchun, ayniqsa, dorilarning dozalari buyurilganda juda muhim, shuning uchun bitta va bir xil dori vositalarini va bir xil dozani boshqa turdagi ANS bo'lgan bemorlarga AOK qilish kerak. Terining kundalik amaliyotidan shuni esda tutishimiz mumkinki, choy va kava ANSning turli xil funktsional faolligi bo'lgan odamlarda turli xil reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Jonivorlar ustida o'tkazilgan tajribalardan ma'lum bo'lishicha, boshqa turdagi ANS bo'lgan mavjudotlarda brom va kofeinning bunday tarzda kiritilishi turli reaktsiyalarni ko'rsatadi. Biroq, inson hayoti davomida ANS turi kuzgi yoshda, davlatning etukligi davrida, vagity va boshqa infuziyalarda o'zgarishi mumkin. Vakolatlarning ro'yxatidan qat'i nazar, tizimni haqorat qilish, ammo ularning funktsiyalarini integratsiyalashuvi markaziy asab tizimiga teng bo'lgan yagona funktsional maqsadga aylanishdir. Siz allaqachon bilasizki, orqa miyaning o'rta nutqida, vegetativ va somatik reflekslarning markazlari muvaffaqiyatli saxaroza bo'ladi, xuddi Stovbur miyasida va katta pidkirk markazlarida hid birin-ketin tarqalayotgani kabi. Shunday qilib, xuddi zreshtoyu kabi, butun asab tizimi yagona birlik sifatida ishlaydi.

ANS markazining subkortikal tomirlari boshqa CNS signallari bilan katta nerv ligamentlari bilan bog'liq bo'lgan gipotalamusga o'tkaziladi. Gipotalamus miyaning limbik tizimining bir qismidir. Ko'rinishidan, avtonom nerv tizimining funktsiyalari inson tomonidan boshqarilmaydi. Va shunga qaramay, gipotalamus (u bilan gipofizning ishtiroki) orqali narsalar markaziy asab tizimiga ta'sir ko'rsatdi va avtonom nerv tizimining funktsional faoliyatiga va u orqali ichki organlarning funktsiyalariga hissa qo'shdi. Dikal, yurak-qon tomir, o'simlik va boshqa organlar tizimlarining funktsiyalari bevosita miya va orqa miya qorinchalarining o'rta, dugal qorinchalarida joylashgan vegetativ markazlar tomonidan tartibga solinadi, ularning funktsiyalari markazlariga bo'linadi. gipotalamus. Shu bilan birga, qora moddaning yadrolari, qora yadrolar, rosacea va o'rta miyada, retikulyar shakllanish davom etadi. Darhaqiqat, odamning ruhiy reaktsiyalarining amalga oshirilishi somatik - g'azablanganda arterial bosimning oshishi, qo'rquvda terlashning kuchayishi, depressiya holatida og'izda quruqlik va ruhiy holatning boshqa ko'rinishlariga bog'liq. qizamiqda katta gipotalamusning ishtiroki l.

Gipotalamus perineumning bir qismidir. Yangisida siz oldingi ventralni (oldingi gipotalamus) va orqa qorinni (posterior gipotalamus) ko'rishingiz mumkin. Gipotalamusda kulrang nutqning sonining ko'payishi kuzatiladi - yadro. Їx 32 dan ortiq tikish. Uning tarqalishi uchun hid mintaqalarga bo'linadi - optik oldingi, old, o'rta va orqa. Bu hududlarning terisida funktsiyalarni avtonom tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan yadro guruhlari, shuningdek, neyrogormonlar sifatida ko'riladigan yadrolar mavjud. Qi yadrolari o'z vazifalari bilan ham ajralib turadi. Shunday qilib, oldingi mintaqada yadrolar, qon tomirlarining kengayishi va terlashning ortishi rizomlarining issiqlik almashinuvini tartibga solish funktsiyalari perebuvayut edi. Va issiqlik ishlab chiqarishni tartibga soluvchi yadrolar (katabolik reaktsiyalarning kuchayishi va shilliq qavat tezligini taqlid qilish tufayli) gipotalamusning orqa bo'linmasida tarqaladi. Gipotalamusda nutq almashinuvining barcha turlarini tartibga solish markazi kuchayadi - oqsil, yog ', uglevod, ochlik va ochlik. Gipotalamus yadrolarining o'rta guruhi suv-tuz almashinuvini tartibga solish markazida joylashgan bo'lib, shpal markazi bilan bog'langan bo'lib, u qidiruv va suvning tinchligini ta'minlaydi.

Gipotalamusning oldingi qismida uyqu va uyqusizlikni (sirkadiyalik ritmlar) tartibga solish jarayonlarida, shuningdek, davlat xatti-harakatlarini tartibga solishda ishtirok etadigan yadrolar yotadi.

Vegetativ markazlarning proektsiyalari ham katta pivkuli korteksida - eng muhimi, qizamiqning limbik va rostral qismlarida taqdim etiladi. Organlarning o'zlari parasempatik va simpatik proektsiyalari bir xilda yoki qizamiq tarqalishiga yaqin bo'lganida, hid bu organlarning funktsiyalarini xavfsiz bajarishi aniq edi. Aniqlanishicha, korteksdagi parasimpatik proyeksiyalar kengroq, pastki simpatik, lekin funksional simpatik uch barobar, pastki parasimpatikdir. Narx pov'yazano z vydmínnosti vositachilar, ular simpatik (adrenalin va norepinefrin) va parasempatik (atsetilxolin) tolalarining oxiri sifatida ko'riladi. Asetilkolin - parasempatik tizimning vositachisi - atsetilxolinesteraza (xolinesteraza) fermenti tomonidan tezda inaktivlanadi, lekin ko'proq (oksidaza fermenti tomonidan) monoamin, ular. norepinefrin va adren bilan AOK qilinadi. Bu darajadagi simpatiklar ko'proq tanish bo'lib, ko'proq ifodalarni ko'rsatadi, kamroq parasempatik. Prote, uyqu soati ostida, parasempatik tarzda, bizning barcha funktsiyalarimiz ustunlik qiladi, bu tanaga yangi resurslarni olib keladi.

Ale, har xil ANS funktsiyalari, somatik va vegetativ tizimlarning vakolatlari kundalik hayotda va funktsiyalarida ahamiyatsiz, - zreshtoyu, butun asab tizimi bir butun sifatida ishlaydi va integratsiya miyaning barcha chiziqlarida sodir bo'ladi, masalan. orqa miya kabi. Va eng katta teng integratsiya, aqldan ozgan holda, miyaning buyuk pivkulining qobig'i bo'lib, u bizning rukhovu faolligimiz, ichki organlarimiz ishini oshiradi, shuning uchun la'nat, insonning barcha aqliy faoliyati.

18. Supramental yaralar fiziologiyasi, ularning gormonlarining organizm faoliyatini tartibga solishdagi ahamiyati, boshqa tartibga solish mexanizmlari bilan o'zaro sinergiyasi.