"Milygan" dan foydalanish - Morgan og'ir hemoroidni davolashda oltin standartdir. Ushbu operatsiyaning texnik qoidalari o'tgan asrning 30-yillarida yana ikkita ajoyib jarroh bilan ishlab chiqildi. Ammo bugun ham tegishli bo'lib qoling. O'tmishda tibbiyot jihozlari yaxshilandi, texnika bir necha bor o'zgartirilgan, ammo uning o'zi ishlash printsipi saqlanib qolgan va uning samaradorligini isbotlagan. Gemorroidni tiklash ish olib boradi uzoq vaqt davomida; anchadan beri. Tez va muvaffaqiyatli natija tavsiyalarning aniq bajarilishiga bog'liq.

Yallagichli variantlangan varikozning uzoq burilishlari taxminan 100 yil davomida radikal usul bilan amalga oshiriladi. Millian - Morganadagi gemorroidektomiyadan foydalanish jarrohlar tomonidan dunyoning barcha mamlakatlaridagi jarrohlar tomonidan keng qo'llaniladi. Ushbu usulning afzalligi nafaqat tashqi tomondan, balki ichki varikoz konuslaridan tashqari, balki aralashuv jarayonida xalos bo'lish (har qanday gemorroidlar, shu jumladan birlashtirilgan). O'tgan vaqt mobaynida texnik yaxshilandi. Operatsiyaning bir nechta o'zgarishi mavjud:

• ochiq - mualliflik huquqi;
• yopiq (Hiton va Ferguson usuli);
• ecrilater Ecriptom tugunlari (ParcA usuli).

E.Millilaban va C.Morgan (texnik mualliflari) uchun klassik (ochiq) davolash usuli operatsiya qilingan hududni tikmasdan amalga oshirildi. Jarrohlik aralashuvining boshqa turlari bilan farq oddiy ijrochida: tikuvlar juda yoqilmaydi. Varikoz konuslarini olib tashlaganingizdan so'ng, jarohat ochiladi. Tabiiy davolanish uchun asta-sekin davolanish kerak deb ishoniladi.

Amaliyot umumiy behushlik ostida statsionar sharoitlarda amalga oshiriladi. Buning uchun giyohvand moddalar bilan parental ma'muriyati qo'llaniladi. Muammo kasalxonada yotish - birinchi kun davomida bemor reanimatsiyada. TARTIB OG'IRLIK SAMPUTning jiddiyligiga va uning yengilligini yo'qotish ehtimoli bilan bog'liq, bu 3-5 kun bo'lishi mumkin. Amalga oshirilgan asoratlar turli xil og'irlik bilan qon ketish shaklida gemorroidomiyadan keyin rivojlanadi.

Ushbu operatsiya uchun gemorroy bilan ko'rsatmalar

Zamonaviy koloproktologiyada, uning rivojlanishining turli bosqichlarida kasallikni konservativ davolash uchun yirik arsenal mavjud. Tashqi tugunlar katta. Terapiya va boshqa usullar ijros bo'lgan og'ir holatlarda radikal davolashda qo'llaniladi.

Amaliyotning asosiy ko'rsatmalari:

• har bir ahamiyatsiz jismoniy faoliyat bilan, shu jumladan defekatsiya va siyish bilan konuslarning gemoroidining pasayishi;
• qo'lning samarasizligi;
• nekrozning katta joylari, shifobaxsh in infektsiyali yoriqlar;
• og'ir og'riq alomatlari tufayli jiddiy nogironlik.

Bu ichki va kombinatsiyalangan gemorroylarning ko'payishida, jarrohlik davolashda azob-uqubatdan xalos bo'lishning yagona usuli bo'ladi.

Gemoridektomiya ham quyidagilarni o'tkazadi:

• odatdagi hayot sifati pasayganda patologiyaning keskin rivojlanishi;
• katta tugunlarning katta o'lchamlari (kasallikning 3-4 bosqichi), agar boshqa taniqli usullar ulardan xalos bo'lolmasa;
• minimal invaziv davolash usullaridan foydalanishning ta'siri;
• ichki tugunlarning yo'qolishi va yallig'lanishni rivojlantirish bilan tez-tez qiyinlashuvchanlik;
• anemiyaga tahdid soladigan katta qon ketish;
• trombozning ochiladigan konuslarni kamaytirishda katta xavf;
• anorektal tomirlar trombozi;
• gemorroyning birlashtirilgan turi.

Bu jarrohlik davolash uchun to'g'ridan-to'g'ri guvohlik. Shifokorga murojaat qilishning o'z vaqtida, gemorroidni davolash kerak, shunda operatsiyadan keyin u qanday vaqt ichida shifo topishi mumkin. Varikozning yallig'langan anjumanlar olib boradigan o'tkir patologiyadan tashqari, 79%, 79 foizi, ulardagi xavfli Neoplazmada uzoqda qayta tiklanish mavjudligi aniqlandi.

Doimiy qon ketishi, hatto kichik hajmlarda, vaqt o'tishi bilan kam uchraydigan kamonni aniqlab olib borishga olib keladi. Asta-sekin holatda:

• zaiflik ortadi, letargiya;
• kamaytirilgan ishlash;
• bosh aylanishi, yurak urishi va nafas qisilishi ham ozgina jismoniy faollik va yurish bilan paydo bo'ladi.

Bemor qonning umumiy testiga qadar sog'lig'ida yomonlashishining sababini shubha qilmasligi mumkin. Ba'zida kameiya og'irlashadi, bemor kasalxonaga kiradi.

Variant kengaytirilgan tugunlarning katta o'lchamlari ichakni bo'shatishning oldini oladi. Ichki gemoroid konuslarining tushishi patogen mikrofloraning infektsiyasidan kelib chiqadigan infektsiya qo'shilganligi sababli kasallikning yiringli asoratlariga olib keladi.

Tugunlar tushganda, shilimshiq, oq chavandozning og'rig'i atrofidagi terini g'azablantiradi, qichishish va og'riq hissi paydo bo'ladi. Surunkali oqimda og'riq alomatlari aniqlanadi. Sham va malham samarasiz bo'lishi mumkin.

Gemoroqoga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Gemorridektomiya uzoq vaqtdan beri davom etadigan operatsiya emas: qorin bo'shlig'ini ochmasa. Ammo terining yaxlitligi va ichak shilliq qavatining yaxlitligi, shuningdek mushak tolalari - to'liq jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Bundan tashqari, operatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi, bu, ayniqsa puxta tayyorgarlik ko'rishni talab qiladi. Proktologlar, jarrohlik amaliyotidan keyin muvaffaqiyatli tayyorgarlikning 50% dan ortig'ini tashkil etadi.

Jarrohlik holatlari bo'yicha kontrendikatsiyalarni tayyorlash va aniqlash uchun protseduralarni rasmiylashtirish uchun protseduradan oldin tekshirish. Bir qator kasalliklarni chiqarib tashlash kerak. Operatsion aralashuvlar o'tkazilmagan patologiya:

• turli etiologiyaning o'tkir koliti va jiddiyligi;
• tanadagi xavfli neoplazmalar;
• dekompensatsiyalangan yurak yoki o'pka etishmovchiligi;
• jigar va buyrak etishmovchiligi;
• o'tkir infektsiyalar;
• qon ivishining buzilishi;
• immunitet, OITS.

Ushbu turdagi davolash uchun kontrendikatsiya;

• bosh yoki agonal holat;
• homiladorlik va laktatsiya;
• 40 yoshgacha bo'lgan yosh;
• qariyalar va keksalarga (operatsiyani amalga oshirish imkoniyati masalasi bemorning umumiy farovonligini hisobga olgan holda yakka tartibda hal qilinadi).

Jarrohlik davolanishini buyurganingizda, yoshdan to'sish bor: 40 yilgacha, keyingi restederlar tufayli operatsiya tavsiya etilmaydi.

Umumiy sifatli kasalliklar muhim rol o'ynaydi: arterial gipertenziya bilan yuqori raqamlar bilan operatsiya o'tkazilmaydi. Ilgari yuqori sifatli terapiyani o'tkazishi va raqamlarni kamaytirish kerak arterial bosim normal holat. Yuqoridagi, xavfli va boshqa yurak xastaligidan tashqari va tomirlar xavflidir:

• o'tkir miyokard infarkti yoki insultdan keyin shart.
• jiddiy ritmning buzilishi;
• valf apparati kasalliklari.

Nisbiy kontrendikatsiya - bu diabet Mellitus: Yarani yozing.

Amaliyot hemoyoal kasallikning barcha bosqichlarida ko'rsatilgan. Ammo u eng samarali qorin devoridan ichak kanalida sezilarli darajada chiqib ketganda eng samarali hisoblanadi. Agar biron bir kolit bo'lsa, ushbu davrda operatsion davolash ko'rsatilmaydi. Bu infektsiya va asoratlarni ishlab chiqish ehtimoli bilan bog'liq.

Operatsiyadan yaxshi natijaga erishish uchun ichak bo'yicha mashg'ulotlar ham muhim rol o'ynaydi:

• bir necha kundan keyin tozalash tartibini o'tkazish;
• antikoagulyantlar, antiagatorantlar, barcha NSAIDni tayinlangan kundan 2 hafta oldin;
• umumiy holatni tashxislash va ichak ishini normallashtirish.

Agar ich qotish bo'lsa, parhezga belgilangan kundan boshlab 2-3 kun oldin, ichak massajlarini laksatiflar yoki ho'qqalarni qo'llash uchun ichakni tozalash kerak. Siz tozalash tartibi uchun Eser's chetidan foydalanishingiz mumkin. Eng ko'p samarali dorilarProksaolog tavsiya beradi:

• Fortalar.
• MicroM.
• Oralig'ida.

Yallig'lanish jarayoni bilan shilimshiqni ajratish bilan - vannalarni o'tirish bilan konservativ davolashni amalga oshirish.

Meteorizm, diareya yoki ich qotishi, ichak shilliq qavatida bezovta qiladigan mahsulotlarni tark etish kerak. Bu omillar hemoroidni kuchaytiradi. Odatda yangi surishtiruv va boshqa un, yog ', og'zaki, qovurilgan oziq-ovqat, tez ovqatlanish, dukkakli ichimliklar, gazlangan ichimliklar, gazsimon ichimliklar, gazsimon ichimliklar, gazli ichimliklar, gazli ichimliklar, karbonatli ichimliklar bilan yo'q qilish orqali tavsiya etiladi.

Kuniga oqiladigan suyuqlik hajmini 1,5-2 litrgacha oshirish kerak. Najasni shakllantirishni kamaytirish uchun suyuq sho'rvalarga, bulyonlarni almashtirish tavsiya etiladi. Ratsionga rioya qilish haqidagi tafsilotlar, vokzalga shifokorga xabar beradi.

Momo Havo va operatsiya kunida bemorni quyidagicha bajarishi kerak:

• oxirgi ovqatlanish operatsiyadan 12 soat oldin;
• laxvid yoki tozalash hosililarni qabul qilish operatsiya kunida ertalab ham o'tkazilishi kerak;
• operatsiyadan oldin gigienik muolajalar o'tkazing: dush yoki hammom oling, toza choyshab kiying.

Operatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi. Dastlabki ekspertiza tarkibiga quyidagilar kiradi:

• qon guruhi va rhesus omilini aniqlash;
• qon testlari (umumlashtirilgan, koagulogramma, shakar, biokimyoviy);
• virusli gepatit B, c markerlari bo'yicha tahlil qiladi;
• sofilis ekspertizasi (RW), OIV;
• rentgenografiya yoki flg;
• tekshirish terapevti.

Jarrohlik natijalari, asoratlarni ishlab chiqish yuqori sifatli o'qishga bog'liq.

Ushbu tahlillarga qo'shimcha ravishda proktoklar maslahatlashuvida ba'zi funktsional tadqiqotlar kerak. Bularga quyidagilar kiradi:

• barmoq rektal tekshiruvi;
• anoskopiya;
• rektonoskopiya;
• kolonoskopiya zarur bo'lsa;
• Ultratovush buyuruvchisi.

Gemoridektomiya jarayoni

Jarrohlik aralashuv behushlik ostida amalga oshiriladi. Bemor bir vaqtning o'zida ehtiyotkorlik bilan kuzatishga muhtoj. Shuning uchun kasalxonada qolish 7-10 kun bo'lishi mumkin. Imkoniyat:

1. Bemor orqasiga yoki qornida ko'tarilgan tos suyagi bilan, oyoqlari maxsus stendlarda dam oladi. Ushbu holat venoz oqimini yaxshilaydi.
2. Anus antiseptik tomonidan qayta ishlanadi.
3. Anestetik preparat joriy etiladi.
4. Og'irotlarning ko'payishi orqali aniqlanadi. Ular maxsus moslashuv (ligor) tomonidan qo'lga olingan, olingan va arteriyani yoki lateks halqasi bilan arteriya yoki burish bilan ushlangan. Varikoz konuslarining oyog'ini bosing. Bu qon oqimi tomonidan to'xtatiladi.
5. Tugunni olib tashlang.
6. Elektro-adishveriv to'xtash.

Yara ochiq qoldi, ular antibakterial yoki gemostatik preparat bilan singdirilgan Turundum. Bu vaqti-vaqti bilan o'zgartiriladi.

Shifo bir oy davom etadi. Agar operatsion davolash elektron pochta orqali amalga oshirilgan bo'lsa, qon tomirlarni koagulyatsiya qilish bilan bog'liq.

Aralashuvdan keyin mumkin bo'lgan asoratlar

Texnik qiyinchiliklar va klassik gemekodektomiyadagi travma salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ko'pgina bemorlarda jiddiy asoratlar tufayli operatsiyadan bosh tortadi. Bular tarkibiga kiradi;

• operatsiyadan keyingi davrda erkaklarda o'tkir siydikni kechiktirish;
• qon ketish;
• rektal kanalning siqilishi (torayishi);
• posterior sfinkterning etishmasligi;
• majburiy ichakni bo'shatish va siyish;
• xijolatli ichakni bo'shatish;
• anal yoriq;
• paragreotal oqma;
• to'qima nekrozi;
• to'g'ri ichakni tiklash;
• gematoma;
• infektsiya;
• kasallikning davomiyligi.

O'tkir siyish kechikish peridral behushlik qo'llanilganidan keyin erkaklarda sodir bo'ladi. Vaziyat vaqtinchalik. Bu davrda kasalxonada uretral kateter o'rnatilgan.

Oldinda siyish yoki defekatsiya jarrohlik aralashuv jarayonida mushak yoki to'plamga zarar etkazishi tufayli yuzaga keladi.

Operatsiyadan keyingi davrda uchraydigan qon ketishi buzilgan uy bekasi yoki qobiqning ixtiyorida buzilgan uyosti bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Yoriqlarning paydo bo'lishi to'g'ri ichak devoridagi yarani jarohat olganligi uchun qattiq kuchli massalarni qo'zg'atishi mumkin. Uning infektsiyasi yordamida oqma paydo bo'lishi mumkin.

Qog'oz gematoma katta qon klasteri tufayli shakllanishi mumkin. Uning o'lchamlari etib kelishi mumkin katta o'lchamlar - To'g'ri ichak kanalining to'liq kanalini tavsiflaydi. Undan foydalanib, undan qutulish mumkin.

Hozirgi kunda ixtisoslashgan klinikalar va tadqiqotlarda innovatsion texnologiyalarZamonaviy avlodlar dorial preparatlar. Bu yoqimsiz oqibatlar sezilarli darajada pasayadi, reabilitatsiya va nogironlikni kamaytiradi.

Amaliyot elektr aloqalari bilan amalga oshirilishi mumkin, lazer. Gemorroid tomirlarning kasalligi, jarrohlik davolash vositasi yaxshi kesish xususiyatlari va koagulyatsiya xususiyatlari bilan bo'lishi kerak. Elektron xususiyatlarga mos keladigan boshqa vositalardan yaxshiroqdir. Prokologiyada lazer jarrohligi, radio to'lqinlari va ultratovushni skalpelning afzalliklari muhim ahamiyatga ega, ammo ko'p hollarda tugunlarni olib tashlash uchun asosiy ahamiyatga ega emas.

Jarrohlikdan keyin gemorrid takrorlanadi

Jarrohlik usulida davolash deyarli darhol bemorning ahvolini osonlashtiradi. Ammo 5 yilga nisbatan 5 yil ichida 5 yil o'tgach, 30% hollarda, agar bemor normal holatda bo'lsa, reaps quyidagi hollarda rivojlanmoqda:

• stulda ich qotishi bilan xalos bo'lish;
• zararli ovqatdan foydalanishni to'xtatadigan oziq-ovqat;
• turmush tarzi.

Bundan tashqari, quyidagi kerak:

• yomon odatlardan voz kechish (alkogol va tamaki ich qotishini kuchaytiradi va gemorrhoh yallig'lanishiga hissa qo'shadi);
• jismoniy mashqlar va gemorrhoid profilaktikasi uchun maxsus mashqlar qilish.

Rejimning 3-5 yildan keyin qon ketishi bilan qon ketish va noqulay hislar bo'lishi mumkin. Gemorridsomium bilan aziyat chekkan bemorlarning uchdan bir qismida hosil bo'lgan tugunlarni qayta yo'qotish yuz beradi. Bu to'g'ri turmush tarziga rioya qilmaslik bilan bog'liq. Gemorelishal konuslar olib tashlanganda, kavernus to'qima ichak kanalining yaroqsiz qatlamida qoladi. Muhim statik yuklar, semizlik turmush tarzi, ich qotishi patologik alomatlarning qaytarilishiga yordam beradi.

Operatsiyadan keyingi davr

Operatsiyadan keyingi davr va uning davomiyligi quyidagilarga bog'liq:

• professional jarroh darajasi;
• bemorning umumiy holati;
• tananing individual xususiyatlari.

Ochiq uskunalardan foydalanish bilan jarrohlik davolanishdan so'ng, tiklanish 1,5 oyga kechiktiriladi. "Mililan" ochiq tipidagi klassik operatsiyadan so'ng kasalxonadan ekstrakti 7-10 kun ichida, og'riq simptomining jiddiyligiga va bemorning umumiy holatiga qarab amalga oshiriladi.

Birinchi kunda bemor yotoqda. Keyin turishga va ko'chib o'tishga ruxsat beriladi. Siz o'tirolmaysiz. Yotoqda qolish tananing umumiy ahvoli va to'qima regeneratsiya jarayonlari tezligiga bog'liq.

Klassik ochiq gemoridektomiya o'z-o'zidan tasalli berish iplaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Shu sababli, tugun yoki tomirlarning tagligidan boshlangan tikuvlar olib tashlanmaydi. Kasalxonada qolish davomiyligida har kuni steril bandajning o'zgarishi. Operatsiyadan keyingi hududda mayin antiseptiklar tomonidan qayta ishlanadi. Yallig'lanishning dastlabki belgilarida (giperemiyalar, shishish, og'riqni kuchaytirish, haroratning oshishi) antibakterial terapiya beriladi.

Jarrohlikdan keyin gemoroidni davolash davom etmoqda. Reabilitatsiya jarayonini tezlashtirish va to'liq tiklanishga erishish uchun bemor ma'lum dorilarni qabul qilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, ular individual ravishda buyuriladi, jismoniy dorilar uchun retsept beriladi.

Birinchi kunlarda qattiq og'riqni buzishi mumkin. Noto'g'ri operatsiya natijasida asabiylashuvlar ta'sir ko'rsatdi. Anestetik dorilar ishlatiladi. Kasalxona sharoitida ular ota-onaning va mahalliy tomonidan buyuriladi:

• analjeziklar;
• NSAID (3 kundan oshmasligi kerak);
• blokadlar mahalliy og'riqsizlantirish (Lidokain, novokain);
• mahalliy yallig'lanish va og'riq bilan - 0,02% nitrogyterin kremlari, spazm va yengillik og'rig'ini olib tashlash uchun.

Bemor hali ham kasalxonada turgan omillar oddiy ish qila boshlaydilar jismoniy mashqlar mushaklarni kuchaytirish uchun. Ular qon aylanishini yaxshilaydilar, shifo tezlashadi. Kegel gimnastika tayinlandi. Har bir mashq kuniga ikki marta 3-5 daqiqa davomida amalga oshiriladi. Kelajakda uning davomiyligi va intensivligi oshadi.

Ichakni bo'shatish paytida og'riq kuchayadi: qattiq najas shilliq qavatning ishlashidan keyin sezgir. Shuning uchun, birinchi kunda och parhezi mumkin bo'lgan massa va o'tkir og'riq xurujlarining paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun belgilangan parhez buyuriladi. Ichish keskin cheklangan, toza suv oz miqdorda gazga ruxsat beriladi. Bu erkaklarda o'tkir siyish kechikish holatida zarurdir. Agar siydik yaxshi bo'lsa, ichimlik kunlik hajm - 2 litrgacha (ich qotishining oldini olish uchun).

Depratsiya paytida juda katta imkoniyat bo'lishi mumkin emas: agar ichak davom etsa, shifokor tomonidan tayinlangan laksalilar qo'llaniladi.

Operatsiyadan keyingi davrda shaxsiy gigiena marosimiga rioya qiladi. Hojatxonaga tashrif buyurgandan so'ng, neytral sovun yordamida toza suv bo'lishi kerak.

Ovqat

Keyingi kunlarda kunlik och parhezdan keyin eyishingiz mumkin. Jarrohlikdan keyingi ikkinchi yoki uchinchi kuni bemorning dietasi quyidagilardan iborat:

• sabzavotli bulon;
• suyuq pyuresi (karabula, jo'xori, bug'doy);
• 1 ta tuxum payvandlangan.

Asosiy ob'ektiv parhez ovqatlanish Bu davr oziq-ovqat hazm qilish jarayonini va oshqozonda, ichakda va ichakda tirnash xususiyati beruvchi omillarni bartaraf etishdir. To'rtinchi kundan boshlab, kam yog'li go'sht, suyaksiz baliq, sabzavot sho'rvalari (sabzavot kesilishi kerak). Ushbu davrda burg'ulangan suyuqlik hajmi katta bo'lmasligi kerak, ammo asta-sekin uni ko'paytirish kerak. Quritilgan mevalardan foydali kompotlar.

Bemor kasalxonadan bo'shatilganda parhez sezilarli darajada kengayib bormoqda. Ratsion muvozanatli bo'lishi kerak. Operatsiyadan keyin oziq-ovqat qat'iy cheklovlarga ega. Bo'lishi kerak:

• tez-tez va kasr - kuniga 4-6 marta kichik qismlarga ega;
• termal yumshoq - juda sovuq yoki issiq idishlarni ichmang;
• suyuq yoki norozilik shaklida - shilliq qavatning mexanik tirnash xususiyati tufayli katta qo'pol bo'laklar yulmaydi;
• qaynatish, o'chirish, bug'da pishirilgan, qovurilgan shaklda oziq-ovqat yaroqsiz.

Buni istisno qilish kerak:

• o'tkir, yog 'va dudlangan mahsulotlar;
• ziravorlar, ziravorlar. Ta'm, ziravorlar kuchaytirgichlar;
• tez tayyorlanadigan ovqat;
• meteorizm, diareya yoki ich qotishi (shilliq sho'rvalar, yopishqoq pyuresi, shirin meva);
• gaz, alkogolli kuchli choy, qahva, shirin ichimliklar.

Tuxum, sut mahsulotlari (tvorog, kefir, yogurt) ruxsat etiladi.

Terimal qayta ishlangan sabzavot shaklida tolalar har kuni bo'lishi kerak. Oziq-ovqat tolasi toksinlarni olib tashlang. Bunga etarlicha suvdan foydalanish bilan birga bo'lishi kerak. Suyuqlikning kunlik hajmi asta-sekin 2 litrgacha bo'lishi kerak.

Turmush tarzi

Varikoz tugunlarini olib tashlash uchun operatsiyadan keyin tiklanish uzoq jarayondir. Klassik gemorroid optomiyasidan so'ng, reabilitatsiya vaqti 1,5 oy. Keyingi yarim yil davomida mayin rejimga rioya qilishni davom ettirish kerak.

Maxsus cheklovlar, turmush tarzi, dam olish va parhez oziq-ovqatning uyg'un kombinatsiyasi bilan o'zgarishi kerak. Tavsiyalarga rioya qilmaslik asoratlarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Statistikaga ko'ra, davom etadigan operatsion aralashuv, tezroq, bu bemorlarning 10 foizida amalga oshiriladi. Buning oldini olish uchun sizga kerak:

• dvigatel faoliyatini ko'paytirish;
• to'liq dam olish - kamida 7-8 soat uxlash;
• stressdan saqlaning;
• uzoq muddatli o'tirish yoki oyoqlarni ushlab turish, og'irlik ko'tarish, ish joyida tungi siljishlar;
• alkogol va chekishni rad eting.

Tajriba bilan chekuvchilar bu odatni abadiy unutishingiz kerak. Shu bilan birga, nafaqat oddiy, balki elektron sigaretlar, balki uning yonishi va qatronlarning mahsulotlari tomirlarning devorlariga ta'sir qiladi va yangi xilma-xil tugunlarning o'sishini keltirib chiqaradi.

Ammo jismoniy zo'riqish mos bo'lishi kerak. Uyda yurish, mashqlar, sport zalida jarrohlik amaliyotidan atigi bir oy o'tgach yollash mumkin. Bungacha nafas olish mashqlari, kegel gimnastikasi, ushbu zaryadlarni talab qilmaydigan zaryadlash tavsiya etiladi.

Protologning rektologini boshqarish 1 va 3 hafta keyin amalga oshiriladi.

Gemorroidektomiyaga alternativa

Gemoroid bo'lgan radikal operatsiyadan tashqari, rektal varikoz tugunlaridan xalos bo'lishning bir qator kichik harakat qiluvchi usullari mavjud. Ulardan foydalanish kasallikning dastlabki bosqichlari uchun mo'ljallangan. Ammo ulardan ba'zilari uchinchi va to'rtinchi darajali muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda:

• infraqizil iffilyatsiya;
• limiti;
• skleroterapiya;
• transsal dezerizatsiya;
• surgitron apparati yordamida olib tashlash.

Jarrohlik davolash usullaridan, "Milliku-Morganu" ning ochiq klassik usulidan tashqari, muvaffaqiyatli qo'llaniladi:

• "Hiton va Fergusonning yopiq usuli bilan radikal davolash;
• ajratib turuvchi ekca - Parkinsfera.

Fergyusondagi yopiq gemoridektomiya

O'tgan tugunlarni yopiq olib tashlash - bu klassik ochiq operatsiyani o'zgartirish. Bu reabiliqlik davrini olib tashlaganidan keyin yaralar qirralarini kar kesisharish bilan ajralib turadi, bu reabilizatsiya davrini sezilarli darajada kamaytiradi. U tashqi va ichki tugunlar orasidagi ko'rinadigan chegaralar bo'lmaganda amalga oshiriladi. Jarrohlik operatsiyasidan keyin drenajlar qo'yilmaydi.

Salbiy tomonlar mavjud:

• yopiq yaralar bilan to'g'ri ichak stsenzoziga olib kelishi mumkin, bu rektumning stenoziga olib kelishi mumkin;
• tikuvlar uchun qon klasterining yuqori xavfi, gematoma bilan bir qatorda, bu yaralarni davolaydi;
• kamdan-kam hollarda najasni tutish rivojlanmoqda;
• takroriy chastota - 20%.

Ajoyib ishlaydigan gemoridektomiya

Georhoid yig'ilishini submalik olib tashlash 1956 yilda ishlab chiqilgan. Parklar usuli shilliq qavatni saqlab qolishdan iborat. Amaliyot texnik jihatdan murakkab: Ekissiya zonasi kengaymoqda. Oldingi versiyalardagi kabi, tugunning etagida va atrofdagi to'qimalarda bo'lmasligi kerak. Sublimal qatlamning atrofidagi qismi ushlandi. Yarani tugatgandan so'ng tikiladi.

Ushbu usul bemor uchun qulaydir. Qayta tiklash davri qisqa (2 haftagacha) va osonlikcha o'tadi. Sariqish holatlari kasalliklari kuzatilmaydi, og'riq simptomi bildirilmaydi. U umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va bemorni ehtiyotkorlik bilan kuzatish kerak. Kamdan kam hollarda, izlar va xo'ppozlar hosil bo'ladi.

Narxlar operatsiyalari va bemor sharhlari

Turli klinikalardagi gemuriyalarning narxi 5000 dan 20 000 rublgacha bo'lgan va aralashuv va turli xil ish hajmiga bog'liq. Bemor sharhlari ijobiy. Operatsiya, qoida tariqasida, yuqori ishlov berilmoqda. Ishlash qobiliyati buzilgan, bemor normal va ishlay olmaydi. Davolanishdan keyin shart sezilarli darajada yaxshilanadi, barcha ichak funktsiyalari tiklanadi. Agar siz tavsiyalarga amal qilsangiz, siz hemorohlarni abadiy unutishingiz mumkin.

Gemorroy davolanishidan biri jarrohlikdir. Uning ismi gemorromidektomiya bo'lib, u 80 yildan ko'proq vaqt oldin ishlab chiqilgan. Ushbu operatsiyaning 2 ta asosiy turi - yopiq va ochiq.

Gemorromidektomiya qilingan gemorraddasektomiya deb ataladigan operatsiya qilinadi. Bu ochiq va yopiq bo'ladi. Jarrohlik aralashuvning ikkala turi yaxshi natija beradi, ammo bir qator asoratlar mavjud.

1935 yilda birinchi marta ikkita jarroh bo'lib o'tdi: Milgalan va Morgan. Hozirgi kunga qadar, gemorroyning to'rtinchi bosqichini davolashning samarali usuli hisoblanadi.

Shuni esda tutish kerakki, "Milliku-Morgana" dagi barcha bemorlarga ko'rsatilmaydi va bir qator kontrendikatsiyalar mavjud.

Operatsiyani topshirishdan oldin, shifokor bir qator omillarni hisobga oladi:

• Kasallik darajasi. Amaliyot har qanday gemorroid bosqichida amalga oshirilishi mumkin. Texnik kerakli tugunlar mavjud bo'lganda, texnikaning 3-chi, shuningdek, tugunlarning yo'qolishi paytida 2-chi kasallik bilan muvaffaqiyatli qo'llaniladi.
• Bemor necha yoshda. 35 yoshdan kichik bo'lgan bemorlarda ishlash uzoq muddatli ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun takrorlanish. Shuni hisobga olib, ochiq hemoloidear asosan 40 yil davomida bemorlar tomonidan amalga oshiriladi.
• Birgaga ko'chgan kasalliklarning mavjudligi. Kontentifikatsiya qilish Ichak yallig'lanish kasalliklari, immunitura tanqisligi, onkologiya, shuningdek homiladorlik.

Jarayonni tayyorlash

Gemorridomiyada tayyorlanayotganda bemor ichakni normallashtirishga olib kelishi kerak. Buning uchun tegishli ovqatlanishni talab qiladi va agar kerak bo'lsa, giyohvand moddalarni laksatiativ effekt bilan qabul qilish kerak.

Xuddi shu bosqichda bemor har qanday aviakompaniyani aniqlash uchun tayinlangan testlar va tadqiqotlar olib boradi.

Gemoridektomiyalash tartibi

Amaliyot umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Ochiq gemurromidektomiya yotish holatida amalga oshiriladi. Bemor orqa tomonda yotadi, oyoqlari maxsus stendlar yordamida o'rnatiladi.

Xorijiy mamlakatlarda ko'pincha ushbu protsedura oshqozonda yotgan bemorning pozitsiyasida amalga oshiriladi va uning tosida ko'tariladi. Bu vaziyat tomirlardan qonning chiqib ketishiga yordam beradi.

Operatsion bosqichlari:

Mumkin bo'lgan asoratlar

Gemorhoidomiyada qon tomir tugunlarini bartaraf etish uchun quyidagi asoratlar bo'lishi mumkin:

• Qon ketish. Ushbu asorat ushbu jarrohlik aralashuvdan keyin ko'pincha sodir bo'ladi. Sabablar protsedura davomida yomon gemostaz, elektrokoagulyatsiyadan keyin kemada burchakda g'oyib bo'lishadi. Kuchli qonli tamponni to'xtatib turish, kuchliroq kema kiyishni talab qiladi.
• Kalani kechiktirish. Defekatsiyadan oldin bemordan qo'rqish uchun ushbu asoratning sabablari. Buning oldini olish uchun shifokor laksatiflar, shuningdek behushlik qiladi.
• Siydikni kechiktirish. Ushbu asorat odamlarda gemorridlomdan keyin uchraydi. Kateterizatsiya yo'q qilish uchun ishlatiladi.
• Anal yoriq. Bu qattiq yara massivlari bilan jarohatlangandan keyin jarohatlarning shikastlanishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Davolash - nitroglicerin malhami yoki operatsion buzilish.
• Fistula. Operatsiyadan bir necha oy o'tgach paydo bo'ladi. Buning sababi ichak to'qimasining mushak to'qimasining gemorxemosi tugunini qazib olishda ushlashdir. Natijada yaqin atrofdagi matolarda ichakdan to'g'ridan-to'g'ri harakat paydo bo'ladi.
• Anal kanalni toraytirish. Operatsiya natijasida kanal torayishi mumkin, natijada defekatsiya jarayonining buzilishi. Anal o'tish joyining keyingi bosqichida operatsiya orqali yo'q qilinadi.
• Gematoma. Qon to'qimalarda, xususan anal paskoning shilliq qavatida to'planadi. Jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi.
• Takroriy hemoroid. Bu barcha holatlarning 5 foizida sodir bo'ladi. Lateks halqalari yordamida yo'q qilinadi.
• Najas yoki siydikni tutish. Anal hududida mushaklarning ligament apparatlarining buzilishi tufayli mavjud.
• Yuqumli asoratlar. Buning sababi, bu zonada ko'plab bakteriyalarning urishidir.
• To'g'ri ichakni tiklash.

Uning yaralari ochilib, mustaqil davolanish va shifolashdan keyin gemorrokning ochiqligi ochiq deb nomlanadi.

Operatsiyadan keyingi davr

Gemoridektomiyadan so'ng bemor og'riq bo'lishi mumkin. Ko'pincha siydikni kechiktirish bilan uchrashadi. Buning oldini olish uchun bemor kamroq suvdan foydalanish tavsiya etiladi.

Og'riqni engillashtirish uchun, nitroginerin kremi ishlatiladi, bu sfinkter spazmini kamaytirishga yordam beradi.

Kasalxonadan chiqargandan ikki hafta o'tgach, ichakni barmoqni o'rganishni amalga oshiradigan shifokorga murojaat qilish kerak.

Gemorridektordan keyin parhez

Xemorrimetomiyadan keyin tiklanish kamroq og'riqli edi, ratsion qoidalariga rioya qilish tavsiya etiladi:

• Fraktsion oziq-ovqat - kuniga 5-6 marta, kuniga 200 grammdan oshmaydi.
• Oziq-ovqatlanish oson bo'lishi kerak, yumshoq stulning shakllanishiga yordam beradi.
• Meteorizmga olib keladigan mahsulotlarni eyish mumkin emas.
• Kuniga kamida 6 stakan suv iching.

Siz nima eyishingiz mumkin: Karabuğar, lager, kam yog'li go'sht - tovuq va mol go'shti filesi, "qo'pol" un, lavh, yashil salat, oshqozon, oshiq, oshiq, oshqozondan oq non. Xeiroid bilan dieta haqida ko'proq ma'lumot oling, bilib oling.

Yopiq gemoridektomiya

Yopiq gemoridektomiya (Fergyuson uchun) Ferguson va Chiton kelib chiqqan operatsiyani o'tkazish uchun yangi uslubdir. Gemorroyning 3 va 4-bosqichlari ostida laboratoriyada amalga oshiriladi, ammo

Ushbu usulning ochiq hemblidyazdan "Morgana" ga nisbatan farq shundaki, barcha jarohatlar tugunlarni olib tashlanganidan keyin tikiladi. Anal kanalni ushlab, drenajlar qo'yilmadi.

Ammo bu holda asoratlar gemorroizmizmdan keyin yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha - bu og'riq.

Mumkin:

• Qon ketish.
• Tikuvning nomuvofiqligi.
• Siyish bilan bog'liq muammolar.
• Xo'ppozlar.
• Shreema paydo bo'lishi.

AQShda yopiq gemurid gemorrid gemorroyni yo'q qilishning ustuvor yo'nalishidir.

Gemorridektomiya: operatsiyadan keyingi davrda hayot.

Gemorridektomiya: Operatsiyadan keyingi davrda hayot

Gemoridektomiya bilan tanilgan gemorroidni olib tashlash muammolarni bartaraf etishning yoritilishi haqidagi radikal usullar sonini anglatadi qon tomirlari To'g'ri ichakda. Ushbu usul XX asrning 1930 yillarida ishlab chiqilgan, ammo baribir proktologiyada yuqori samaradorlik tufayli keng qo'llanilgan. To'g'ridan-to'g'ri operatsiya bir necha o'nlab daqiqada davom etishi mumkin, tiklanish davri ba'zi tavsiyalarga rioya qilinmasligi uchun kechiktirilishi mumkin.

Gemorridektor nima

"Millilanectemy" Millian Morgan usuliga ko'ra, kasallikning har qanday shakli bo'lgan bemorlarda gemorroy bilan kasallangan gemorridlar bilan davolashning oltin standarti hisoblanadi. U tashqi, ichki va aralash hemoroid, kasallikning 2, 3 va 4-qismida qo'llaniladi. Agar biz oddiy tilda gapiradigan bo'lsak, ushbu davolash usuli gemorxoidal tugunlarini oldindan yonib turadigan tomirlari bilan to'liq ekishini anglatadi va har doim umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Gemorridektomiyaning bir necha turlari mavjud:

1. Ochiq gemurromidektomiya - asosan oqmalar va yoriqlar bilan gemorroylarning kombinatsiyasi bilan qo'llaniladi. Ko'pincha u balog'atga etmagan bemorlarga buyuriladi. Ushbu usulning o'ziga xos xususiyati shundaki, to'g'ri ichakning uyasi panjarasi yoqilmagan.
2. Yopiq gmolromidektomiya - ichki va tashqi tugunlar o'rtasida aniq chegaralarni o'rnatishning iloji bo'lmaganda, kombroraddasoid bilan qo'llaniladi. Usul o'z nomini oldi, chunki to'g'ri ichakning shilliq qavatidagi tugunning ekstantsiyasidan so'ng, tikuvlar yopiladi, ya'ni yara yopiladi.
3. Gemorroid - oldingi turlardan farqli o'laroq, bu usul gemorroylarni olib tashlash uchun maxsus texnikani (liguncha va ultracion qurilmalarini) ishlatishni o'z ichiga oladi.

Ushbu turdagi operatsiya minimal invaziv terapiya, operatsiyadan keyingi davrda, shilliq pardalar va rektumning submukalma qatlami tugunlarni olib tashlash paytida jarohatlangan.

Tartib qanday va uning oqibatlari qanday

Ish paytida bemor orqa tomonda taloq qilingan oyoqlari bilan joylashgan. Perideal mintaqada oldindan, sochlar olib tashlanadi va terini qoplash antiseptiklar tomonidan qayta ishlangan.

Ustida boshlang'ich bosqich Analloh parchani kengaytirish qon tomirlari ichidan alkogol kiritilgandan so'ng, gemorholishal tugunlarga kirish uchun amalga oshiriladi. Tutqichlardan foydalanish, tugunlarni yonib-yonib tugun oyoqlarini kesish uchun oqimlar chiqariladi. Qon ketishi yoki oldini olish uchun elektrotokulyatsiya, ultratik skalpel yoki lazer qo'llanilishi mumkin. Shundan keyingina tugunning ekstantsiyasi amalga oshiriladi.

Gemorroydan keyin bemorlarning aksariyati etarlicha og'ir og'riqlarga ega. Agar aralashuv ko'lami hisobga olingan bo'lsa, bu normal hodisa deb hisoblanadi. Shuningdek, bemorlarda alohida holatlarda boshqa asoratlar kuzatilishi mumkin:

• cala va siydikni kechikishlar;
• najasni tutish;
• anal yoriqni shakllantirish;
• yallig'lanish jarayoni.

Bunday asoratlarni oldini olish uchun bemorlar operatsiyadan keyingi davrni osonlashtiradigan va tezroq tez tiklanadigan shifokorning tavsiyalari tomonidan qat'iyan bajarilishi kerak.

Operatsiyadan keyingi davr qanday

Ichki gemuroidlardan keyin reabilitatsiya qilish muddati 3 dan 5 haftagacha davom etadi, ular qo'llaniladi. Ayni paytda, to'g'ri ichakning shilliq qavatining yakuniy tiklanishi va anal ochilish sodir bo'ladi. Uni iloji boricha qisqacha qilish va kasallikning takrorlanishining ehtimolini kamaytirish uchun kafedraning muntazamligini kamaytirish, parhezga rioya qilish, noqulaylik va tez jarohatlarni yo'q qilish uchun dori vositalaridan foydalaning.

Erurroiddan keyin tiklanish bosqichida qanday dori-darmonlardan foydalanish mumkin:

1. Planshetlar, malhamlar yoki rektal süpozitorlar shaklida analjeziklar. Planshetlar va malham shakllari shaklida analjeziklar bu borada eng samarali hisoblanadi.
2. Agar spazm spam bo'lsa, nitroginerin kremidan, nifdipin malhamidan, shuningdek antispazodiksdan foydalanish tavsiya etiladi.
3. Yarador mahalliy vositalar Malham va sham shaklida, vannalarni o'tirish va jantlarga foydalanishga ruxsat beriladi. Eng samarali giyohvandlik vositalari vishnevskiy, antibakterial malhamning malham deb atashadi (Aurobin, melaterslom, gepatersbin, relef va postlar qo'llanilmaydi).
4. Ba'zi holatlarda planshetli antibakterial dorilar buyuriladi.

Kafedraning tiklanishini tiklash uchun bemorlar laksakor, fitokil, fitolax, pichan tayyorgarliklari bilan buyuriladi. Agar parhezga qat'iy rioya qilinsa, ular operatsiyadan keyin bemorga istisnosiz har kimga istisno qilinmasa, ulardan foydalanish talab qilinmasligi mumkin.

Gemorroydan keyin parhez

Gemorroid Opomiya bilan bemorlarga tiklanish uchun zarur bo'lgan moddani olish va defekatsiya bilan bog'liq muammolarni boshdan kechirish imkonini beradigan parda kam tiyadi. To'liq istisnolar ichaklarni tirnash xususiyati keltirib chiqarishi va gaz hosil bo'lishiga olib keladi. Oziq-ovqatlar ichak tutilishi mumkin bo'lmagan yaralarni to'g'ri ichakka shikast etkazishi mumkin emas.

Har bir oziq-ovqat kuniga 6 marta kichik qismlarda tavsiya etiladi. Bir kun 2 litr suv iste'mol qilishingiz kerak. Ishonchning don va sabzavot bo'lishi kerak bo'lgan parhezning asosi uch hafta o'tgach. Menyu taqdim etilishi kerak:

• karabuğday va tariqdan panjori;
• tovuq yoki kam yog'li mol go'shti bulyoni;
• yashil sabzavot va bargli ekinlar;
• gulkaram va brokkoli;
• qovoq;
• lavlagi.

Ularni bug'lash va qaynatish bilan yaxshiroq tayyorlang, lekin hech qanday holatda qovurmang. Dastlab, ziravorlar va ziravorlarsiz qilish kerak, oziq-ovqatga ozgina tuz qo'shing.

Ro'yxatga olingan chora-tadbirlarga muvofiq, gerrimnimetomiya oson va asoratsiz o'tgandan keyin reabilitatsiya davri. Operatsiyadan 5 hafta o'tgach, taxminan 5 hafta keyin qaytish qobiliyatini to'liq qaytarish.

Tarkib

Ushbu turdagi jarrohlik aralashuvi prokotologiyada deyarli eng tez-tez uchraydigandir. Gemorroidizm tayinlangan vaziyatda - u operatsiyaning barcha nuanslarini tushuntiradigan va juda ko'p narsa haqida gapirishadi samarali usul Muammoning ruxsatnomalari "Mymorgan" usuli orqali qiziqish uyg'otadi. Anorektal mintaqadagi varikoz tomirlarini tubdan o'chirish joyini bilib oling.

Gemorridektor nima

Bugungi kunda to'g'ri ichak patologiyasi oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari orasida etakchi o'rinni egallaydi. Yallig'lanish va qon tomirlarining trombozi sayyoraning beshinchi fuqarosiga tashxis qo'yilgan. Bunday achinarli statistika asosan zamonaviy hayot tarzi va motor faoliyatining pasayishi bilan bog'liq. Ba'zi hollarda kasallik shunchalik kuchli bo'lib, gemoroidlar bemorlarga yoki gemorroidal tugunlarni olib tashlash uchun operatsiya qilinadi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Jarrohlik aralashuvni rejalashtirish, shifokor, albatta, taxminiy imtiyozlar va bunday davolanish xavfini o'z zimmasiga oladi. Bundan tashqari, bemorning umumiy holati hisobga olinadi, uning yoshi, tegishli patologiyalarning mavjudligi. Ko'pgina bemorlar ratsional konservativ davo bor, qoida tariqasida yaxshi natija beradi. Bularning barchasi bilan ko'pincha bunday choralar davlatni barqarorlashtirishga olib kelmaydi, keyin esa bemorni operatsiyani bajarish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, geronromidektomiya quyidagi guvohliklarga tayinlanadi:

• 3-4 gemorrid bosqichining mavjudligi;
• defekatsiya aktida helathholatsiya tugunlarini yo'qotish;
• anemiyaning doimiy qon ketishi tufayli;
• gemorroy tomirlari trombozi.

Barcha guvohlik bilan bir qatorda, aralashuvda juda ko'p cheklovlar mavjud. Shunday qilib, bemorlar uchun diabet, Gipertenziya, operatsion aralashuv etarli bo'lishi mumkin va har doim ham oqlanmaydi. Bemorning keksa yoshi ko'pincha gemorridoid uchun to'siqqa aylanadi. Boshqa anorektal mintaqadagi varikoz tomirlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uchun boshqa kontrendikatsiyalar ajratilishi kerak:

• surunkali ichak kasalliklarini kuchaytirish;
• xayrli neoplazmalar;
• qon ivishining buzilishi;
• ichki organlarning jiddiy deklaratsiyasi;
• o'tkir yuqumli jarayonlar.

Varete navlari

Bugungi kunda anorektal mintaqadagi varikoz tomirlarini olib tashlashning eng samarali jarrohlik usullari Milligiga yoki ochiq, gemoromolar tomonidan yopiq, to'g'ri ichakning anal kanalining yopishqoqligini rezektsiya qilishni ta'minlaydigan "Fergyuson" va "Fergyuson" va cho'qinlash bilan tanishish uzoq usulga. Har bir texnikaning ikkalasi ham uning ijobiy va salbiy tomonlariga ega, ammo tubdan aralashuvning birinchi turi yanada mashhur. Shunga qaramay, qisqa vaqt ichida Longo bo'ylab gemoridektom uni juda munosib raqobatni tashkil qilishi mumkin.

Millilan Morgana Morgana usuli faqat umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan og'ir jarohatlar deb hisoblanadi, ularda mustahkam tayyorgarlikni anglatadi. Ushbu turdagi gemorrid nafaqat ichki, balki ochiq havoning keng qismini olib tashlash qobiliyatidir.

Doktor Fergusonning texnikasi patologik o'zgartirilgan tomirlarni yo'q qilishning nisbatan yangi usuli hisoblanadi. Yopiq gemoridektomiya boshqa bir jarrohlik regerik jihatidan boshqa turdagi jarrohlik rezolyutsiyasidan farq qiladi, bu to'g'ri ichak to'qimalari tikiladi. Natijada, jarohatlar ancha tezroq. Bunday davolanishdan keyin asoratlar xavfi umuman katta emas, ammo quyidagi salbiy holatlar bilan birlashtirilmasligini aytish muhimdir:

• qon ketish;
• to'g'ri ichak bilan daromad;
• tikuvlarning tafovutlari;
• shreema paydo bo'lishi.

Gemorroylarni klassik olib tashlashdan farqli o'laroq, uzoq vaqt davomida ko'proq yumshoqroq hisoblanadi. Jarrohlik aralashuv jarayonida rektal shilliq qavatining ozgina qismini rezektsiya qilish mavjud. Bu gemorroyoda kalta tugunlarning ekstantsiyasini amalga oshirmaydi: ular, ular nisbatan gapiradigan, anal passislardan ma'lum bir masofada tortiladi va o'rnatiladi.

Tez aralashuv tugagandan so'ng, buzilgan shilliq membranada tikuvlar o'rniga maxsus qavslar chiqaradi. Gemorroyni olib tashlashning ushbu usulining qo'shimcha afzalligi umumiy behushlik qilishning etishmasligi deb hisoblanishi mumkin. Uzunlikdagi operatsiyaning yagona noqulayligi tashqi tomondan tugunlarni bartaraf etishning iloji yo'q, bu uning yaqinda qo'llanilishi doirasini sezilarli darajada toraytiradi.

Ishga tayyorgarlik

Rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvidan oldin bemorda yashirin yuqumli yallig'lanish jarayoni va ichki organlarning yashirin jarayoni va patologiyalarini aniqlash uchun zarur bo'lgan minimal tadqiqotlarni amalga oshirish tavsiya etiladi. Shu maqsadda bemor ultratovushni tayinlaydi, laboratoriya tadqiqotlari qon va siydik. Bundan tashqari, bemorning rektorini barmoqli o'rganish, anoskopiya amalga oshiriladi.

Ratsionga alohida e'tibor qaratish lozim. Gemorroid Opomiyaga tayyorgarlik jarayonida gazni shakllantirish va ortiqcha massani shakllantirish uchun mahsulotni iste'mol qilish juda istalmagan. Afzalliklar osongina bardoshli ovqatga berilishi kerak: tuxum, achitilgan tuxum mahsulotlari, semolina. Bundan tashqari, bemorning Momo Havoga tayyorgarligi va gemorroidni olib tashlash uchun operatsiya kunida quyidagi fikrlarni o'z ichiga oladi:

• So'nggi ovqat aralashuvdan kamida 12 soat bo'lishi kerak.
• Bemorning ishlashi arafasida dush yoki hammom olish va toza ichki kiyim kiyish kerak.
• Aralashuvni kutishda, laksatiflar (Microlax yoki Fortrancts) bilan almashtirilishi mumkin bo'lgan toza ho'qna qilish kerak.

Millilan-Morganda gemoridektomiya texnikasi

Operatsiyaning mohiyati va qon tomir tugunining dastlabki miltillashidan keyin o'zgartirilgan ichki va tashqi gemoroidni olib tashlashdan iborat. Tayyorgarlik bosqichida bemor divanda joylashgan va oyoqlari maxsus tayanchlar bilan belgilanadi. Chet elda Millian-Morgan usuli bo'yicha operatsiya bemorning oshqozonida yotoqda amalga oshiriladi. Shu bilan birga, uning tosida biroz ko'tariladi, bu venoz qonning chiqib ketishiga hissa qo'shadi. Lazerli geronromidektomiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va quyidagi algoritmga muvofiq amalga oshiriladi:

1. Qizni (kengaytirish) anal sfinkterni olib boring.
2. Patologik sohalardan foydalanish uchun aloskopni kiriting.
3. "Bumps" ni yuboring va ularni tortib oling.
4. Tugunni torting.
5. Kemani urib, o'zgaruvchan kengaytirilgan syuje.
6. Tugunni o'chirish.

Lazerli gemoridektomiya

Ushbu uslub minimal invaziv jarrohlik aralashuvlar sonini anglatadi. Lazer texnologiyalari orqali og'ir qon ketishi juda samarali. Operatsiya davomida mahalliy behushlik qo'llaniladi. Muzatsiyaning tushunarsiz afzalliklari ijro etilishi, kam og'riqning tezligini hisobga olish mumkin. Jarayon tugaganidan bir necha soat o'tgach, bemorga uyga borishga ruxsat beriladi. Gemorroidal tugunlarni lazerli koagulyatsiya qilish bir necha bosqichda bo'ladi:

1. Qizning to'g'ri ichaklari o'tkaziladi.
2. Spirtli ichimliklar joriy etiladi.
3. Patologik saytning mahalliylashtirishi aniqlandi.
4. Gemorrogizal tugunning qatlamli koagulyatsiyasi (yonish) amalga oshiriladi.

Operatsiyadan keyingi davr

Gemoridektomiyadan keyin qayta tiklash juda yaxshi. Shu bilan birga, bemorning sharhlariga ko'ra, muhim noqulayliklar, ichaklarni bo'shatish va ushbu fiziologik ehtiyojning azob-uqubatlarini ta'minlashga zarur. Operatsiyadan keyingi birinchi kunda yaxshi ichish rejimini saqlab turish paytida to'liq rad etish amalga oshiriladi. Ikkinchi kuni engil sho'rvalar, achitilgan sut mahsulotlari, don mahsulotlari, donli buyumlar iste'mol qilinishi mumkin.

Rejasiz jarayonlarni tezlashtirish uchun operatsiyadan keyingi qolgan jarohatlar metaviyacil asosida maxsus malham bilan davolanadi. Umuman olganda, bemor kasalxonada taxminan 10 kun qoladi. Bunday holda, reabilitatsiya davri taxminan ikki hafta davom etadi. Terapevtik ta'sirni ta'minlash va gemorrid retseptining oldini olish uchun, har qanday davolash shakli saqlanib qolsa, quyidagi oddiy qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi:

• tortishishni ko'tarmang;
• qorin bo'shlig'ini o'z ichiga olgan jismoniy zo'riqishni yo'q qiling;
• o'shanda uzoq vaqt qolishdan saqlaning;
• to'g'ri ovqatlaning;
• faol hayot tarzini o'tkazish.

Gemorroid Opomiyadan keyin asoratlar

Boshqa har qanday jarrohlik aralashuv singari, operatsiyadan keyingi sindromlarning rivojlanishi bilan ushbu protsedura xavfli. Shuning uchun, agar sizga gemorroidizmga ega bo'lsangiz, shunga o'xshash munosabatda bo'lgan odamlar bilan suhbatlashish mumkin. Bemor sharhlariga ko'ra, tugunlarni rad etadigan eng tez-tez uchraydigan asorat, kambag'al gemostazning kambag'alligi yoki koagulyatsiya qilinganidan keyin kemani seping. Operatsiyaning boshqa noqulay oqibatlari qatoriga quyidagilar deb atash mumkin:

• siyish va defekatsiya bilan bog'liq muammolar;
• anal yoriqlar;
• fistula;
• anal passni qisqartirish;
• takrorlanish gemorroylari;
• infektsiyalar;
• to'g'ri ichakni tiklash.

Shag'al

Bunday sabablarga ko'ra bunday asorat paydo bo'lishi mumkin. Gemorroidizmdan keyin perianal shishish ko'pincha varikoz tomirlarini ortiqcha drenajlash natijasidir. Bundan tashqari, belgilangan salbiy oqibatlar tananing individual davolanishiga individual ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shifokorlarning barcha talablari bajarilishi mumkin bo'lgan shishishi qanday ko'rinishga ega bo'lmasin, u operatsiyadan keyin mustaqil ravishda 2-3 hafta o'tgach, mustaqil ravishda o'tishi kerak.

Narx

Operatsion narxi kasallikning uyasi va tibbiy muassasaning holatiga bog'liq. Shunday qilib, xususiy klinikalarda zamonaviy qimmatbaho uskunalardan foydalanish natijasida yuqori bo'lgan. Siz gemoroidlardan xalos bo'lishingizni va davlat tibbiyot muassasalaridan xalos bo'lishingizni unutmang, ammo bu vaziyatda bemorlarning sharhlariga ko'ra, siz bemorlarning sharhlariga ko'ra, siz ko'p vaqt talab etadi. Moskva klinikalarida gerhroid narxlari quyidagi jadvalda aks ettirilgan:

Video

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar ko'rib chiqiladi. Maqola materiallari mustaqil davolanishga chaqirmaydi. Faqat malakali shifokor ma'lum bir bemorning individual xususiyatlariga asoslangan holda, faqat malakali shifokorni tashxislash va davolash bo'yicha tavsiyalar berish mumkin.