Tibbiy abort

Ko'pgina hollarda homiladorlik quvonchli hodisadir, biroq ba'zida ayolning hayotida homiladorlik yaxshi bo'lmagan holatlar mavjud.

Buning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin, ammo darhol darhol qidirish kerak, chunki bola har kuni ichkarida o'sadi. Keyinchalik ayollar homiladorlikning tugatilishini amalga oshiradilar, ularning samaradorligi mutlaqo individualdir.

Kimdir maqtovga sazovor xalq usullari, kimdir narkotikka ko'proq ishonadi. Ushbu maqolada biz eng mashhurlarni ko'rib chiqamiz. Shuningdek, tibbiy abortning natijalari, baholashlar asosida baholanadiganlar, eng ko'p kutilgan natijalarni ko'rib chiqing.

Abortdan homiladorlikda davolanish

Asboblardan foydalanishdan oldin an'anaviy tibbiyot, har bir ayol ushbu jarayonning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini tortishi kerak. Bunday holatlardan so'ng ayol ayol ginekolog xizmatidan foydalanishi kerak. Qoida tariqasida, bunday holatlar bachadonning ajralishi va o'simliklar tenturalari tufayli kelib chiqadi, chunki homila to'liq abort qilishni ta'minlamaydi. Bu embrionning qobig'ining zarralari bachadon yuzasida qolishi mumkin degan ma'noni anglatadi. Shu sababli, yodda tutish kerakki, xalq vositalaridan foydalanish juda ehtiyot bo'lishi kerak.

Rosemary

Ushbu dorivor o't bilan siz katta dozalarda ishlatilganda juda ehtiyotkor bo'lishingiz kerak, uning toksik xususiyatlari namoyon bo'ladi va bu keyinchalik favqulodda kasalxonaga yotqizilib, tananing intoksikatsiyasiga olib keladi. Homiladorlikning yovvoyi rozmarin bilan yakunlanganligi to'g'risida ko'plab tahlillar uning samaradorligi haqida shubhalanmaydi.

Bulyonni tayyorlash uchun bir choy qoshiq ezilgan bibariya (dorixona zanjirida sotiladi) va bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang. 2 soat davomida ushlab turing. Avtomobilni kuniga uch marta 1-2 osh qoshiq uchun olib boring. Biroq, bachadon rozmari bilan homiladorlikni tugatish bo'yicha retseptlarda ba'zi farqlar mavjud: bulyonning turli versiyalari bo'yicha baholashlar ham ijobiy baholanadi. Ushbu davlatlardan biri, qaynoq suv bilan to'ldirilgan o'tlarni suvli hammomda 4 soat davomida infuz qilish kerak.

Janob barglari

Ko'chadagi har bir odam, bu qimmatbaho ziravorlarning nozik hidini biladi. Ammo, faqat bir nechta dukkakli to'ng'izning quritilgan qismlari non tayyorlash maqsadida ishlatilishi mumkinligini tushunadilar. Ayol barglari bilan homiladorlikning tugatilishi bo'yicha mavjud sharhlardan kelib chiqqan holda bu usul shu qadar mashhur emas xalq xujjatlariammo yaxshi ishlashi bor.

Bu holatda, aralashtirish juda sodda tarzda tayyorlanadi: bir stakan qaynoq suv bilan bir necha barg ziravorni to'kib tashlang, ikki soat davomida tursin. Olingan bulon kun davomida mast bo'ladi. Effektni kuchaytirish uchun siz kuch sport mashg'ulotlariga o'tishingiz mumkin. Ammo homiladorlikning dafna yaprog'i bilan tugashiga ijobiy ta'sirni hisobga olmasa ham, homila bachadonga tashlanmasligi va kaltaklanishi xavfi katta qismini tashkil qiladi. Bu esa, ayollarning sog'lig'i uchun halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Tibbiy abort (ayollarni baholash)

Bunday usullar homiladorlikning dastlabki davrlarida (ekstremal hayz kunining birinchi haftasidan 7 xaftaga qadar) qo'llaniladi va bunday hollarda butunlay boshqa turlardan foydalaniladi. dorilar. Dorixona tarmog'ida retseptlarsiz sotib olinmaydi.

Homiladorlikning tibbiy tugatilishi va uning sharhlari ushbu turdagi vositalar orasida ochiq-oydin tanlanganlarni aniqlashga imkon bermaydi. Ularning hammasi harakat mexanizmida o'xshash: faol moddalar progesteron ishlab chiqarishni bloklaydi, bu esa ayolni germinal membranalarni keyinchalik tuxum hujayrasi orqali tushib ketishiga olib keladi.

Preparat ginekolog tomonidan belgilangan testlardan so'ng olinadi. Ultratovushlar va imzo varaqalari. Ayol 2-3 soatgacha mutaxassisning nazorati ostida qoladi, shundan keyin u ofisdan chiqib ketishi mumkin va 3 kundan so'ng qabulga kelishlari shart. Bundan tashqari, farmakologik abortdan so'ng ginekologning ko'rsatmalariga amal qilishni unutmang.

Tabiiyki, tibbiy abortning natijalari va tarmoqdagi jamoat joylarida mavjud bo'lgan baholashlar tananing jiddiy xavfi borligini tasdiqlaydi. Ular orasida diareya, qusish, tartibsiz hayz ko'rish, kamdan-og'ir vaginal qonash, bosh og'rig'ipast qon bosimi  va turli kuchlarning allergik reaktsiyalari.

Keling, abortning tibbiy vositalarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Mifepriston

Uning mashhur antiprogestin birinchi bo'lib, u hali ham mashhurligini yo'qotmaydi. Ushbu preparat o'zining maqsadiga muvofiq ishlatiladi. erta muddatIkkinchi va uchinchi trimesterda. Tekshiruvdan keyin shifokor tomonidan tayinlangan dozani. Uning samaradorligiga kelsak, agar mifepriston tomonidan homiladorlikning tugatilishi haqidagi fikr-mulohazalarni inobatga olsak, u mutaxassislar ko'rsatmalariga rioya qilsangiz, u vazifani to'liq bajarishga qodir.

Cytotec

Ushbu tibbiy mahsulot faqat oldindan tasvirlangan mifepriston bilan birgalikda qo'llaniladi. Ushbu vosita erta bosqichlarda (6 xaftaga qadar) qo'llanilishi mumkin. Preparat tibbiyot xodimlarining nazorati ostida qat'iyan olingan. Agar abort uchun saytda ko'plab tadqiqotlar va sharhlarni hisobga olsak, bu vosita mashhur va ishonchga sazovor deb ayta olamiz. Bundan tashqari, muntazam tibbiy litsenziyani majburiy ravishda amalga oshiradi.

Ginepriston

Preparat favqulodda kontratseptiv vositalar guruhiga kiradi. Har bir tabletka tarkibida 10 mg mifepriston mavjud faol moddalar. Ushbu vosita  Ortga nazar tashlab beradigan gulxan chiqariladi. Ko'rsatmalarga ko'ra, ovqatdan oldin yoki keyin ovqatdan ikki soat oldin himoyalanmagan jinsiy aloqadan kamida uch kun o'tishi kerak. Abort qilish uchun ginepristonga ijobiy javoblar berilishi kerak, lekin administratsiya qoidalari, dozalari va dozalari haqida ko'rsatmalarni bajarishni unutmang. yon ta'sir qiladi. Shuningdek, preparatni doimiy kontrasepsiya vositasi sifatida ishlatmang: bu tabletkalar ayollarni OITS yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa kasalliklardan himoya qilmaydi.

Oksitotsin

Ushbu vosita sintetik gormonal dorilarbachadon kontraktsiyalarini keltirib chiqarish uchun tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. U keyingi bosqichlarda (14 haftadan) serviksni oshkor qilish uchun tayyorlaydigan preparatlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Shuni esdan chiqarmaslik kerakki, ushbu preparatni mustaqil ravishda qo'llash jinoyat hisoblanadi va jinoyat hisoblanadi. Shuning uchun tegishli litsenziyaga ega bo'lgan ixtisoslashgan muassasalardan yordam so'rashingiz kerak. Homiladorlikning tugashi uchun oksitotsinga tegishli tavsiyalar faqatgina shifokor nazorati ostida saqlanishi mumkin bo'lgan jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkinligi to'g'risida ogohlantiradi.

Abortning tibbiy usullari korpus lyuteumining funktsiyasini va bachadonning kontraktil faoliyatiga ta'sir qiluvchi turli guruhlarning giyohvandlik vositalaridan foydalanishga asoslanadi, bu esa homiladorlikning tugatilishiga olib keladi.

Bachadondan kontseptsiyani to'liq chiqarib yuborish jarrohlik aralashuvisiz sodir bo'lganda, tibbiy abort qilish samarali hisoblanadi. Tibbiy abort qilish homiladorlik va uning muddatini tasdiqlashdan keyin amalga oshiriladi. Rossiya Federatsiyasida homiladorlikning 6 xaftaligacha tibbiy abortdan foydalanishga ruxsat beriladi. Tibbiy abortning muvaffaqiyati asosan homiladorlikning davomiyligiga bog'liq ekanligi inobatga olinib, transvaginal ultratovush bilan yaxshi tasdiqlangan.

Tibbiy abort bilan bemorni tibbiy nazorat jarrohlik abort qilish usullaridan ko'ra ko'proq bo'lishi kerak. Manipulyatsiyani tekshirish va yozma ravishda rozilik berilgandan so'ng, ayol giyohvandni shifokor huzuriga olib boradi. Ba'zi hollarda uni 3-6 soat davomida kuzatib turish kerak, agar kombinatsiya usulini tanlagan bo'lsa, ayol har gal dori qabul qilganda shifokorga boradi. 4 haftadan so'ng, homiladorlikning muvaffaqiyatli tugashini tasdiqlash uchun ayolning tekshiruvi ko'rsatiladi.

Meditsina aborti samarasiz bo'lsa, tugatilmagan abort bilan yakunlanadi, progressiv homiladorlik yoki qon ketishi bilan murakkab bo'lgan hollarda jarrohlik aborti amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda vakuum aspiratsiyasi boshqa tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshiriladi (qo'zg'atuvchi qusish, kuchli og'riq).

TIBBIY TAVSIYaLAR UChUN TAYYoRLANISh

Homiladorlikning tibbiy tugatilishi quyidagi dori vositalarini qo'llash orqali amalga oshiriladi.
· Progesteron sintez inhibitörleri (epostan ©, Rossiyada ro'yxatdan o'tgan emas).
· PG (misoprostol) ning sintetik analoglari.
Antiprogestinlar (mifepriston).
· Sitotoksik preparatlar (metotrexat).

Progesteron sintez inhibitörleri

Progesteron sintez inhibitori (Rossiyada ro'yxatga olinmagan epostan) progesteronning o'zidan oldingi homilagandan sintezini bartaraf qiluvchi tuxumdon va plastent 3bhidroksisteroid dehidrogenaz inhibitori.

Qonda progesteron konsentratsiyasining pasayishi ovumning chiqarilishi bilan birga bo'ladi. Epostadan foydalanish tarixiy ahamiyatga ega. AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi homiladorlikning tibbiy tugatilishi uchun epostani ishlatishni tavsiya etmaydi.

Prostaglandinlarning sintetik analoglari

Sintetik PGlar homiladorlikni tugatish uchun ishlatiladi, chunki ular bachadonning kontraktil faolligini oshiradi. PGE1 (myrolut ©), presinaptik darajadagi adrenerjik uzatishni kuchaytirish orqali o'z ta'sirini o'tkazadi, bu esa adrenerjik tugmalardan norepinefrin chiqarishiga olib keladi. Bundan tashqari, oksitotsin kabi PG, miyositler yuzasida ma'lum retseptorlari bilan bog'lanadi va natijada kaltsiyni endoplazmik retikulumdan chiqarish va miyometriyning kontraktil faolligini oshiradi.

Rossiyada PGE1ning sintetik analoglari orasida faqat misoprostol qayd etilgan (mirolut ©).

Abort qilish uchun ishlatiladigan barcha PGlardan farqli o'laroq misoprostol xona haroratida barqaror va og'iz orqali berilishi mumkin. Uning yarmini 30 minut. Gastrointestinal tizimning nojo'ya ta'siri juda aniq emas, ammo preparatni og'iz orqali qabul qilayotgan bemorlarning 35% tashkil qiladi. Xavfli yon ta'sirlarni rivojlanishi haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Turli mualliflarning fikriga ko'ra, 7-9 hafta homiladorlik yoshiga qadar misoprostoldan foydalanish mumkin. Turli dozalarni (400 dan 3200 mg gacha) va preparatni qo'llash usullarini o'rgangan. Misoprostolni og'zaki va vaginal usulda qo'llash mumkin (vaginal dastur samaradorligi yuqori). Monoterapiyada misoprostol boshlang'ich doza 800 mg va vaginal yo'l bilan, so'ngra har 3 soatda 9 soat davomida yoki 800 mg 12 soatdan 3 marta foydalaniladi. Monoterapiyaning samaradorligi 90-96%, qon ketishining o'rtacha davomiyligi 11,7 kun. 600 mikrogramdan iborat dozada preparat etarli darajada samarali emasligi isbotlangan.

Ba'zi mualliflar misoprostolning shunday xavfsiz ekanligiga ishonishadi, chunki ular ayollarning o'zi tomonidan retseptlarsiz o'zlari olishlari mumkin, ammo bu fikrni qabul qilish mumkin emas. Misoprostol samarasiz bo'lsa, tekshirish ko'pincha xomilalik malformatsiyalarni aniqlaydi (bosh suyagi, kranial nervlarning paralizi, "ot oyog'i"). Ehtimol, buni bachadonning ohangini uzaytirishi bilan qon tomir spazmlari sababli ishemiyaning teratogen ta'siriga tushunish mumkin.

PG-dan foydalanish yon ta'sirga juda katta xavf bilan bog'liq. Ko'pincha og'riq, bosh aylanishi, ko'ngil aynish, qusish, ich ketishi, toshma. Gemeprostni 5 mg dozasida qabul qilgan ayollarning 53 foizi va 3 mg dozasida bemorlarning 16 foizi giyohvand moddalar bilan og'rigan bemorlarni buyurishi kerak edi. Shuning uchun, agar ayol 3 mg dan ortiq dozada gemeprostni qabul qilsa, uni kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi.

GHG monoterapiyasi amalga oshirilishi mumkin, ammo yon ta'sirining yuqori bo'lishi sababli ular mifepriston yoki metotreksat bilan birgalikda eng yaxshi dozani kamaytirish uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, PG ba'zida tamoksifen bilan birgalikda buyuriladi (20 mg 4 kun). Bunday hollarda davolanishning samarasi 92% ni tashkil qiladi.

Antiprogestinlar

Antiprogestinlar (progesteron antagonistlari) - tayinlangan antiprogestogen ta'sirga ega moddalar guruhi, ularning tayinlanishi deyarli har qanday davrda homiladorlikni tugatishi mumkin. Mifepriston sintetik steroiddir. Uning harakat mexanizmi progesteron retseptorlarining o'ziga xos blokirovkasida yotadi, bu esa tuxum hujayrasining ajralishi bilan birga bachadon kontraksiyonlari va abortdan asta-sekin ko'payadi.

Mifepristondagi progesteron retseptorlari uchun yaqinlik progesterondan 5 barobar ko'p. Epifeliya hujayralari tarkibida o'zgarishlar va homiladorlik oqsillarini sinteziga sababchi bo'lgan progesterondan farqli o'laroq, dimer ko'plab genlarning promoter qismlariga bog'lanadi, mifepriston mos keladigan genlarning transkripsiyasini bloklaydi, bu esa nekrozga va ovumni rad qilishga olib keladi. Mifepriston ta'siri ostida nafaqat progesteron retseptorlari bloklanadi, balki qonda bu gormonning kontsentratsiyasi sezilarli darajada kamayadi. Mifepristonning ta'siri ostida qon progesteron miqdorining kamayishi, uning luteolitik ta'siri hamda mifepristonning qondagi hCG konsentratsiyasini kamaytirish qobiliyatiga bog'liq bo'lishi mumkin.

Mifepriston ta'siri ostida bezgak membranasidagi o'zgarishlar (gipoplaziya, nekroz) ham paydo bo'lib, uning yo'qolishiga yordam beradi. Preparat myometriyaning sezgirligini endojen va ekzogen PG ga oshirishi mumkin. Mifepriston va PG homilador uterusda sinerjistlar sifatida harakat qiladi.

· Mifepriston monoterapiyasi hozirda foydalanilmaydi.

· Mifepristonning PG bilan birgalikda buyurishi, JST tomonidan tavsiya etilgan homiladorlikning tibbiy tugatilishining eng keng tarqalgan va o'rganilgan usuli hisoblanadi.

Mifepriston tibbiy amaliyotda faqat abort uchun qo'llaniladi. Bachadon bo'yni tug'ruq uchun tayyorgarlik, bachadon miomalari uchun adjuvan terapiya, favqulodda kontratseptsiya uchun preparatning turli dozalari va turli xil usullar qayd etilgan. Rossiya Federatsiyasida homiladorlikning tibbiy tugatilishi uchun mifepriston homiladorlik davrining 6 haftadan oshmasligi (oxirgi hayz kunining birinchi kunidan boshlab 42 kun) dan foydalanish mumkin. Mifepriston bir marta shifokor huzurida 600 mg oraliqda (200 mg dan 3 tabletka) bir marta olinadi. Mifepristonni qabul qilganidan keyin 36-48 soat davomida ayollar misoprostol (myrolit®) 400-800 mkg dozasida buyuriladi.

IGni qabul qilganidan keyin ayol 2 soat davomida shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak, mifepristonni qo'llaganidan keyin 10-14 kun o'tgach, qayta tekshiruv ko'rsatiladi. Usulning samaradorligi taxminan 94-98% ni tashkil etadi.

PG ni tayinlashdan oldin tuxum hujayralarining to'liq chiqarib yuborilishi juda kam (1-6%).

Uterin qon ketishi metodning eng jiddiy yon ta'siri deb hisoblanadi, ammo qon quyish zarurati kam uchraydi (giyohvand moddalarni qabul qilganlarning 0.1%). Qon yo'qotish hajmi 84 dan 101 ml gacha o'zgaradi va homiladorlik davridagi o'sish bilan sezilarli darajada oshadi.

Mifepristonning yon ta'siri, og'riqni o'z ichiga oladi, deyarli barcha ayollarni xavotirga soladi va og'riqlarni kamaytirish holatlari 9-73% hollarda, xiralik, kuchsizlik, ko'ngil aynishi, qusish kerak. Mifepristonning teratogenikligi kalamushlar, sichqonlar, maymunlarga oid ishlarda aniqlanmadi. Tibbiy abort etishmasligi sababli homiladorlik Jarrohlik natijasida xomilalik malformatsiyalarning yuqori xavfi tufayli jarrohlik yo'li bilan uzilishi kerak.

Sitostatiklar

Tsitostatika ta'sirining mexanizmi trofoblast hujayralari bo'linishini bostirishdir, bu esa ovumni rad etishga olib keladi. Metotrexat deoksiribonuklein kislotasi (DNK) sintezida ishtirok etadigan folat kislotasining antagonistidir. Shishok hujayralari, suyak iligi xujayralari va trofoblast xujayralari, jumladan aktiv hujayralarni ajratish metotreksatga sezgir.

Metotreksat monoterapiyasi estrodiol davolash bilan solishtirganda samarasiz. Odatda ovning chiqarilishi preparatni buyurishdan keyin 3 hafta yoki undan ko'proq vaqt o'tishi mumkin.

Metotreksat va PG ning birgalikda ishlatilishi abortning juda samarali usulidir.

· Odatda, metotreksat mushak ichiga 50 mg / m2 dozada qo'llaniladi. Preparatni og'iz orqali 25-50 mg dozada qabul qilishingiz mumkin. Metotreksat qo'llanilgandan keyin 3-7 kun o'tgach, misoprostol 800 mg orqali vaginally qo'llaniladi. 8 haftaga qadar abort qilish usuli samaradorligi 84-97% ni tashkil etadi. Ta'sir tez amalga oshirilishi mumkin (abort qilish tugallanishi misoprostoldan oldin yoki ushbu dorivor vositadan keyin 24 soat ichida) va kechiktirilgan (to'liq abort qilish misoprostolni qo'llashdan keyin 24 soat yoki undan ortiq vaqt saqlanadi). Qon ketishning o'rtacha davomiyligi 10-17 kun.

· Kombinatsiyalangan davoning yon ta'siri haqidagi ma'lumotlar ziddiyatli. Bir qator mualliflar metoprexat bilan birgalikda foydalanilganda misoprostolning yon ta'siri tez-tez sodir bo'lishiga ishonishadi. Ko'krak infektsiyasining tarqalishi 3-66%, qusish - 2-25%, diareya - 3-52%, kataral hodisalar - 8-60% hollarda, og'riq sindromi - 40-90% hollarda qayd etiladi. Metotreksatga xos bo'lgan asoratlar alohida ajratilgan: bemorlarning 5 foizida stomatit va og'iz bo'shlig'i shilliq qavati paydo bo'ladi.

Metotrexat trofoblast bo'yicha sezilarli sitotoksik ta'sirga ega, bu preparatni qo'llaganida xomilalik deformatsiyalarning yuqori chastotasiga olib keladi. Asosan, ekstremist lezyonlar qayd etilmoqda (qo'lning qisqarishi, barmoqlarning yo'qligi). Tibbiy abortning samarasizligi bilan jarrohlik abort qilish kerak.

Tibbiy abortga qarshi ko'rsatmalar

Tibbiy abortga qarshi ko'rsatmalar quyida keltirilgan.

Preparatning allergik reaktsiyasi.
· Homiladorlik davri bu usul uchun ruxsatdan ortiq.
· Ektopik homiladorlikning gumon qilinganligi.
· Surunkali adrenal etishmovchilik.
· Uzoq muddatli glyukokortikoidlarni davolash.
· Qon ketish va antikoagulyant davolanish.
· Buyrak etishmovchiligi.
· Jigar etishmovchiligi.

Adrenal etishmovchiligi, og'ir astma va diabet kasalligi bilan og'rigan KOAH bilan kasallangan ayollarda mifepriston va PG ishlatmang.

Belgilash mumkin emas foliy kislotasi  va metotreksat bilan davolanish jarayonida uning sanab chiqing.

Tibbiy abortning qabul qilinishi va mavjudligi

Tibbiy abort qilish metotreksat va misoprostol bilan samarali bo'lgan ayollar bilan suhbat qurilayotganda, bemorlarning 84 foizi ushbu usulni jarrohlik abort qilishni afzal ko'rishlari kerakligini aytdi. Mifepriston va misoprostoldan foydalangandan so'ng, ayollarning 91% xuddi shunday tarzda javob berishdi.

Psixologik jihatdan ayollar umumiy abstinatsiya ostida jarrohlik aralashuvga qaraganda tibbiy abort bilan ko'proq toqatlanadi. Ammo, homiladorlikning tibbiy tugatilishi kamchiliklarga ega: u og'riqli, hamroh bo'ladi yon ta'sir qiladiuzoq, qimmat, u shifokorga takror tashriflar qilishni talab qiladi va homiladorlikning davomiyligi oshishi bilan tibbiy abortning samaradorligi pasayadi.

Hozirgi kunda tibbiy abort dunyoning ko'pgina mamlakatlarida qabul qilinadi. Biroq ko'plab mutaxassislar uchun bu muntazam emas va barcha tibbiyot muassasalarida amalga oshirilmaydi.

Xulosa

Homiladorlikning jarrohlik abortusiga nisbatan tibbiy tugatilishi bilan uzoqroq qon ketishi, kuchli va uzoq muddatli og'riq sindromi va boshqa nojo'ya ta'sirlar qayd etiladi.

Ushbu usullarning uzoq natijalari yaxshi tushunchaga ega emas. To'g'ri bajarilganda homiladorlikning dastlabki trimestridagi vakuum aspiratsiyasi 98-99% hollarda samarali bo'ladi va homiladorlikning dastlabki bosqichlarida muvaffaqiyatsizliklar ro'y beradi. Ammo, tibbiy abortda bachadon va serviksin shikastlanishlari bilan bog'liq deyarli yo'q.

Giyohvand moddalar yordamida erta davrda homiladorlikni to'xtatish yanada xavfsizroq bo'lishi mumkin. Homiladorlik davomiyligi oshishi bilan preparatning samaradorligi pasayadi, shuning uchun vakuum aspiratsiyani amalga oshirish kerak.

Abortdan so'ng kontseptsiyaning qoldiq mahsulotlarini aniqlash uchun ultratovushni, ayniqsa, berilmaydigan ayollarda kengroq foydalanish kerak.

Shikastlanish asoratlarining oldini olish uchun serviksni jarrohlik uchun tayyorlash tavsiya etiladi (tercihen PG yordamida).

Abortning barcha turlari uchun siz vaginal mikroflorani diqqat bilan kuzatib boring va agar zarur bo'lsa, genital traktni dastlabki qayta tashkil eting.

Tug'ishni (ayniqsa, birinchi homiladorlikni) tug'dirmaydiganlarga abort qilish usullarini diqqat bilan tanlash va amalga oshirish kerak.

Reproduktiv funktsiyani tiklashga qaratilgan reabilitatsiya terapiyasi vaqtida tavsiya etilgan og'iz kontratseptivlari, E vitamini, vagina va ichak mikrobenozini tuzatishni, fizioterapiyani amalga oshiradi.

Kerakli homiladorlikning oldini olishda samarali va ishonchli usul, ayniqsa, homilador ayollar hali ham abort qilishga qaror qildilar.
Ammo tibbiy abort qilish tajribali mutaxassislar tomonidan tekshirilishi kerak.

Mavjud abort usullari konservativ va jarrohlik xizmatlariga bo'linadi.
Konservativ yoki tibbiy abort qilish sintetik steroid preparatlari bilan abortdir.antiprogesteron faoliyati bilan antiprogestinlar. Bunday preparatlar mifepriston, mifegin (Frantsiya), penkrofton (Rossiya), ular erta homiladorlikni tugatish (6 xaftaga qadar) uchun ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida foydalanish uchun ruxsat etiladi.

Tibbiy abort  - Bu erta bosqichlarda homiladorlikning oldini olishning eng zamonaviy yo'li.

Gormonal stressdan bachadongacha, bachadon kanaliga va kelajakda bepushtlikning mexanik shikastlanishidan tortib, tibbiy abortus bilan an'anaviy, jarrohlik (yoki mexanik) abortlar o'rtasidagi asosiy farqning murakkab jarrohlik aralashuvining yo'qligi.
Ayniqsa, birinchi homiladorlik davrida yosh ayollarga bu usulning uzilishi eng afzaldir.

  Antiprogestinlarning ta'sir qilish mexanizmibu klinik abort namoyon trophoblast va decidual to'qima rad o'rni bachadon qon ketishi turi menstrualnopodobnoe reaktsiya rivojlantirish oldini olib keladi decidual to'qima, mushak, trophoblast, uning retseptorlari sohalarida progesteronning chora to'sib sabab bo'ladi, ularning anti-progesteron kuchga asoslangan. Mifepriston ham serviksin yumshatilishiga va kengayishiga sabab bo'ladi. Mifepriston endometrium va ekzogen prostaglandinlarga myometrium sezuvchanligini oshiradi. Bu tibbiy abortning eng munosib usuli, ya'ni mifeprestonni prostaglandin analoglari bilan kombinatsiyalash uchun asos bo'lib xizmat qildi. Ushbu birikma 98-100% gacha kesish samaradorligini oshirishi mumkin.

Tibbiy abortning foydalari:

Homiladorlikni juda erta davrda tugatishga imkon beradi, bunda tananing gormonal stressi minimal bo'ladi; urug'langan tuxum hali ham yomon bachadon biriktirilgan va yuqoriga emas, balki 4 hafta davomida eng samarali tibbiy abort, bir ayolning organizmida kuchli gormonal o'zgarishlarni kelib
   . Homiladorlik aniqlanganidan keyin darhol qo'llanishi mumkin,
   . behushlik va qo'pol jarrohlik talab qilmaydi,
   . INFEKTSION, adezyon, bachadonga jarohati, endometrit kabi asoratlar xavfi chiqariladi,
   . anestezik asoratlar xavfi chiqarib tashlanadi;
   . ikkilamchi bepushtlik xavfini yo'qotdi;
   . INFEKTSION xavfi yo'q virusli infektsiyalar  (gepatit, OIV),
. rhesus-salbiy ayollarda ona va xomilaning rhesus to'qnashuvi muammosini bartaraf qiladi
   . deyarli hech qanday farq qilmaydi mo'l-ko'l hayz  va psixologik sifatida tabiiy jarayon sifatida qabul qilinadi;
   . kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi;
   . psixologik jihatdan osonroq muhosaba qilinadi.

Samaradorlik

Tibbiy abortning samarasi homiladorlikning davomiyligiga bog'liq va 2-3 hafta davomida 98% ni, 5 hafta davomida 93% ni, 6 haftada 89% ni tashkil qiladi.

Tibbiy abortga qarshi ko'rsatmalar

Mutlaq kontrendikatsiyalar:
   . Ektopik homiladorlikda gumon qilinganlar
   . Katta uterus myomasi
   . Adrenal etishmovchilik
   . Kortikosteroidlardan uzoq muddatli foydalanish
   . Qon pıhtılaşma bozukluğu
   . Anemiya
   . Kompensatsiyalanmagan shakl diabet
   . Buyrak va jigar etishmovchiligi
   . O'tkir yallig'lanish kasalliklari
   . Jiddiy ekstragenital patologiya
   . Bronxial astma, obstruktiv komponentli surunkali bronxit

Nisbiy kontrendikatsiyalar:

Jarrohlikdan keyin bachadonda chandiq borligi
   . Kichik hajmli uterin myom
   . Intrauterin kontratseptsiya fonida homiladorlik
   . Gormonal kontraseptsiyani bekor qilish fonida homiladorlik

Tibbiy abort

Homiladorlikning erta tugashiga (6 xaftaga qadar) mifepriston foydalanish mumkin:
   - bir vaqtning o'zida 600 mg monoterapiya shaklida;
   prostaglandin analoglari bilan birgalikda - 600 mg mifepriston, keyin 48 soatdan keyin 400 mg meoprostolni tayinlash.

Tibbiy abort qilishning asosiy mezonlari quyidagilardir:
   . Uterusli ma'lumotlar bilan tasdiqlangan homiladorlikning mavjudligi;
   . Homiladorlikning kutilayotgan davomiyligiga mos bachadonning kattaligi;
   . Amenoreya (hayzlikning yo'qligi) oxirgi hayz kunining birinchi kunidan 42 kundan oshmasligi kerak.

Tibbiy abortning klinik ko'rinishi:

1-davr - latent - preparatni birinchi klinik uzilishlarga olib kirgan paytdan boshlab
24 dan 48 soatgacha, klinik belgilarning to'liq yo'qligi;
2-davr - asosiysi - qon ketishdan boshlangan, odatdagi hayzdan ajralib turadigan yoki odatdagi hayzdan biroz balandroq bo'lgan hayzli-o'xshash reaksiya turiga qarab davom etadi.  5 dan 18 kungacha.

Homiladorlikni tibbiy abort qilish usuli bilan tugatishga qaror qilgan bemorning birinchi tashrifi chog'ida shifokor homiladorlikni test va ultratovush tashxis bilan tekshiradi va aniqlaydi, uning davomiyligini belgilaydi.
Tibbiy abortdan oldin quyidagi tekshiruvlar o'tkazilishi kerak:
   . ginekolog tomonidan tekshiriladi
   . Ultrasound
   . qon miqdori B-hCG
   . Flora uchun vaginal smear
   . Rw
   . firma S
   . firma B
   . OIV testi
   . primitriyalar uchun qon turi va rhesus omilidir

Mumkin bo'lgan asoratlarni kamaytirish uchun tekshiruv zarur.

Ayol unga qiziqish haqida qo'shimcha tushuntirishlarni qabul qiladi va tibbiy abort qilish to'g'risida kerakli ma'lumotni olganligini tasdiqlovchi hujjatlarni tasdiqlaydi.Tibbiy abortga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lmasa,bemor dori mifegini 3 tabletka (600 mg) miqdorida oladi,  shifokor huzurida.  Ushbu preparat tuxum hujayrasi tomonidan rad qilinishiga olib keladi.Bir yarim soat ichida shifokor ayolning holatini kuzatadi. Preparatning ta'siri 1-2 kundan (36-48 soat) boshlanadi. Oddiy qon ketishida namoyon bo'ladi.

Ikki kundan so'ng, bemor resepsiyaga yana keladi. Doktor maslahat va tekshiruv o'tkazadi.Kasal yana og'iz orqali yoki vaginal tarzda prostaglandinni shifokor nazorati ostida oladi. Vaqti-vaqti bilan (2-4 soat) ayol nazorat ostida bo'lib, keyin uyiga qaytadi. Preparatning ta'siri 1,5-2 soat ichida yoki birozdan so'ng, keyingi kunga qadar sodir bo'ladi: bachadon shartnoma va tushish boshlanadi. Uterin kontraksiyonlari noqulaylikka olib kelishi mumkin. Spotlash hayz paytida juda ko'p bo'lishi mumkin. Qon ketishi odatda keyingi konsultatsiya (10-14 kun) ga qadar davom etadi.
Qon ketishining davomiyligi va intensivligi homiladorlik davomiyligiga to'g'ridan to'g'ri keladi. Homiladorlikning 3-4 xaftaligida 95% ayollarda abort odatdagi hayz ko'rish kabi davom etadi. Qon ketishining qizg'inligini 5% dan oshishi bilan tuzatuvchi gemostatik davolash talab qilinishi mumkin. Shifokor hemostatik va kamaytiradigan vositalarni belgilaydi.
Ayollar 0,1-1% da qon ketishining qizg'inligi bachadon qoplamasining darhol kuretatsiyasini talab qilishi mumkin.

Uchinchi tashrif vaqtida (preparatni qabul qilganidan keyin 10 kundan keyin), shifokor ultratovush tekshiruvi va tashxisni amalga oshiradi. Tadqiqotning maqsadi: bachadonda tuxum hujayralari bo'laklari yo'qligini tekshirib ko'ring va tushib ketishning to'liq sodir bo'lganligiga ishonch hosil qiling. Jarayondan so'ng ayollarning taxminan 99 foizi kam bo'lsa.Agar abort etishmayotgan bo'lsa (to'liq tugallanmagan, progressiv homiladorlik) -0,4-13% jarrohlik abort (vakuum aspiratsiyasi) hosil qiladi.

Uzluksizlik samaradorligini baholash preparatni qabul qilgandan so'ng, 2, 7-10, 14 kundan keyin bemorning ahvolini dinamik monitoring qilish asosida amalga oshiriladi.

Tibbiy abortning samaradorligini baholash mezonlari:

Preparatni qabul qilib olgach, 7-10 va 14 kundan keyin tasdiqlangan abortning ijobiy natijalari
   . Ultratovush tekshiruvi bo'yicha uterus bo'shlig'ida tuxum yoki uning elementlari yo'qligi
. Oddiy o'lcham  uterus, og'riqning yo'qligi.

Tibbiy abortdan so'ng o'zini tutish qoidalari

Abortdan so'ng, bachadon bezovta qiluvchi holatga keladi va normal holatga kelishi uchun bir necha hafta ketadi. Tananing immuniteti kamayadi, reproduktiv tizimning normal funktsiyalari tiklanadi,   Bu davrda ularning sog'lig'iga alohida e'tibor qaratish lozim. Isitma yoki og'ir og'riq va og'ir qon ketish holatlarida kechiktirmasdan shifokor bilan maslahatlashing

Quyidagi ehtiyot choralarini ko'ring:
   . o'zingizni hipotermiyadan himoya qiling va o'zingizni sog'lig'ingizni xavf ostiga qo'ymaslik, o'tkir nafas olish yo'llari infektsiyasini yuqtirishni kamaytirish, stressni yo'qotish
   . ikki hafta davomida jismoniy mashqlar qilishdan qoching
   . kunlik tana haroratini tekshiring
   . Quviqni oldini olish, Quviq va ichaklarning o'z vaqtida bo'shashishini nazorat qilish,
   . shaxsiy gigienaga alohida e'tibor berish - ichki kiyimning tez-tez almashinuvini talab qilish, intim gigiena uchun kaliy permanganatning kuchsiz eritmasidan foydalanish,
   . siz hammomni, duxni, hovuzda, daryo bo'yida suzishingiz mumkin emas. ikki hafta ichida. Issiq dush qabul qilishga ruxsat berilgan.
   . hayzdan oldin jinsiy aloqada kontratseptivlarni qo'llash,
   . uzilish tartibidan kamida 14 kun davomida jinsiy aloqaga ega bo'lmaslik tavsiya etiladi va kelajakda kontratseptsiya vositalarini individual tanlash bo'yicha shifokor bilan maslahatlashish,
   . faqatgina shifokor bilan maslahatlashganidan keyin dorilarni qabul qiling
Ushbu qoidalarning buzilishi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Tibbiy abortga qarshi salbiy reaktsiyalar

Dispeptik kasalliklar (ko'ngil aynishi, qusish, diareya)
   . zaiflik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i
   . isitma
   . qorin og'rig'i
   . genital traktdan ortiq qon ketishi

Bemorlarning ko'pchiligi (85%) hech qanday shikoyat qilmaydi.

Abortdan keyin reabilitatsiya

Tibbiy abortdan so'ng, bemorni hayzli funktsiyani tiklashni va kontratseptiv usulni tanlashni baholash uchun kamida 3 hayz davrida shifokor nazorati ostida bo'lish kerak.

Shunday qilib, istalmagan homiladorlikning tibbiy tugatilishi, ayniqsa homilador yosh homilador ayollar uchun samarali va xavfsiz usuldir, bunda abort qilishni qaror qildilar.
Ammo tibbiy abort qilish tajribali mutaxassislar tomonidan tekshirilishi kerak. Tibbiy ko'rikdan o'tishga bo'lgan mustaqil harakatlar qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Homiladorlikning ushbu usulini qo'llash imkoniyati masalasi, bemorning sog'lig'iga, kasallikning mavjudligiga va tekshiruv ma'lumotlariga qarab, shifokor tomonidan alohida-alohida belgilanishi kerak.

Ba'zida ayolning ma'lum sabablarga ko'ra bola tug'ib bera olmasligi, kontseptsiya allaqachon sodir bo'lishi. Bunday holatlarda ko'pincha tibbiy abort (farmakologik abort, sun'iy uzilish) qo'llaniladi - odatda maxsus tabletkalar yordamida erta bosqichlarda amalga oshiriladi. Abortning ushbu variantida jarrohlik usullar bilan solishtiradigan kam sonli asoratlar bilan ajralib turadi. Iqtisodiyotning uzilishi samaradorligi 98 foizni tashkil etadi, ammo u o'z vaqtida bajarilishi kerak.

Homiladorlikning tibbiy tugallanishi nima?

Jarrohliksiz abort qilish homiladorlik, dorixona, jarrohlik abort qilishning tibbiy uzilishi deb ataladi. Ushbu protsedura sun'iy tushib ketishga olib keladi. Jarrohlik variantidan sezilarli farq qiladi, chunki uni amalga oshirish uchun maxsus dorilar ishlatiladi. Jarayon behushlik va bachadon bo'shlig'ining ishg'ol qilinishini talab qilmaydi, bu esa bir qator istalmagan asoratlarga yo'l qo'ymaydi. Tibbiy abort qilish eng ko'plardan biri hisoblanadi xavfsiz yo'llar  abort qilish.

Ko'rsatkichlar

Qoidaga ko'ra, bunday holatlarda abortning tibbiy usuli qo'llaniladi:

1. Ayol faqat homiladorlik (homiladorlik) ni saqlab qolishni rad etadi.
2. Bemorning sog'ligi va hatto hayotiga tahdid soladigan shart.
3. Bachadondagi ovumning joylashuvi, tashxis tashxisoti.
4. Protsedura homila yomon rivojlanmagan holda, genetik patologiyalar paydo bo'lishi xavfi paydo bo'lishi mumkin.
5. Ayol kilolu, miyom, eroziya, endometrioz kasalligi bilan og'riydi, bachadon rivojlanishi patologiyasiga ega.
6. Gebelik davri 22 haftadan ortiq. Ushbu davrda farmakologik uzilish eng xavfsiz sun'iy abortlardan biri hisoblanadi.

Avzalliklar va kamchiliklar

Ayolning homiladorlik davrini haplar bilan almashtirishning jarrohlik usullari bir qator ijobiy fazilatlarga ega. Jarrohlik aralashuvidan farqli o'laroq, homiladorlikning tibbiy tugatilishi quyidagi afzalliklarga ega:

• proteynning minimal og'rig'i (abort qilish anestetik tabletkalar bilan bajariladi);
• abort qilish tabiiy ravishda hayz ko'rish kabi bo'ladi;
• tabletkali abortdan keyin komplikasyon xavfi kamayadi;
• boshqa usullardan farqli o'laroq, qon orqali o'tadigan infektsiyalarni yuqtirish imkoniyati (masalan, gepatit, OIV) mumkin emas;
• agar tibbiy abortdan foydalansangiz, jarrohlik yoki vakuumli abortdan farqli o'laroq, reproduktiv funktsiyaga salbiy ta'sir etmaydi (ya'ni, bepushtlik bemorga xavf solmaydi).

Tabletkalar yordamida amalga oshiriladigan abortning barcha afzalliklari bilan protsedura bir qator kamchiliklarga ega:

• kamdan-kam hollarda urug'langan tuxumning hammasi ham bachadondan tashqariga chiqmaydi, uning bir qismi (qolgan qismi operativ ravishda chiqariladi);
• erta homiladorlik tabletkalari ba'zan sabab bo'ladi uterin qon ketishimuntazam ravishda qon quyish, tozalash kerak;
• ba'zi bemorlar homilador bo'lmagan jarrohlik uchun ayrim tabletka alerjisi bor;
• homiladorlikning oldini olish uchun dorilar gormonal dorilar bo'lib, bemorning badaniga ta'siri bashorat qilish qiyin;
• ba'zan og'riq, qorinda noqulaylik, ichak bezgagi, ko'ngil aynishi, isitma, bezovtalik, og'ir zaiflik;
• boshqa ahvolga tushib qolish - jarrohlik abortus bilan solishtirganda tibbiy abortning yuqori qiymati, ammo narx natija bilan oqlanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Gebeliğin to'xtashi uchun tibbiy usuli uchun bir qator taqiqlar mavjud. Mutlaq kontrendikatsiyalar:

• alevlenme davrida surunkali yuqumli kasalliklar;
• ektopik homiladorlik;
• o'tkir ginekologik kasalliklar borligida homiladorlikni bekor qilish taqiqlanadi;
• allergik reaktsiya  jarrohlik yo'li bilan abort qilish uchun dori-darmonlar tarkibi bo'yicha;
• malign saraton paydo bo'lishi;
• tasdiqlanmagan gebelik (ginekolog tomonidan tekshirilmasdan va ultratovush tekshiruvsiz);
• bemorda qon kasalligi;
• surunkali turi (buyrak, jigar etishmovchiligi) ning og'ir somatik patologiyalari;
• bronxial astma.

Non-invaziv tibbiy abortning nisbiy kontrendikatsiyasi:

• arterial gipertenziya;
• uterus myomasi, endometrioz;
• laktatsiya davri (preparatni qabul qilishdan bir necha hafta oldin emizishni to'xtatishingiz kerak);
• uterusda jarohatlar (sezaryen);
• 35 yoshdan oshgan bemorlarda chekish;
• gormonal himoya vositalarini qabul qilish jarayonida homiladorlik yoki kontratseptsiya intrauterin usullaridan foydalanish.

Vaqt

Ayolning hayzdan kechikishi olti haftadan ko'p bo'lmagan muddatga (yoki so'nggi hayz davrining birinchi kunidan boshlab 42 kun) kechiktirilsa, Pharmabort odatda buyuriladi. Ushbu protsedura planshetlar shaklida maxsus preparatlar yordamida amalga oshiriladi. Dori ishlatish shakli olti hafta gebeliği bilan imkon qadar samarali bo'ladi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homiladorlikni bartaraf etish juda aniq, ammo homiladorlikning keyingi bosqichlarida tabletkalarni ijobiy natijalari kamaytiriladi.

Abort pills

Ommabop dorilar  jarroh bo'lmagan abort qilish uchun quyidagi planshetlar hisoblanadi:

1. Farmakologik abort qilish uchun asosiy preparat Mifepriston. Ushbu nom xalqaro, dori antiprogestogenlar guruhiga tegishli. Mifepriston preparati progesteron gormoni faoliyatini to'xtatadi, bu esa homilani saqlab qolish uchun zarur. Planshetlar farmatsevtika kompaniyalarining ko'pchiligi tomonidan ishlab chiqariladi, shuning uchun uning ko'plab mahsulotlari mavjud (ular quyida tasvirlangan).
2. Pankrofton - bu klassik jarrohlik abort qilish uchun mukammal o'rnini bosadigan hap. Preparat serviksni ochib bachadondan embrionni olib tashlaydi. Ushbu preparat bilan homiladorlikning farmakologik tugatilishi 7 xaftadan so'ng amalga oshiriladi. Pankrofton planshetlari deyarli yonma ta'sir qilmaydi, ayrim hollarda zaiflik va ko'ngil aynish mavjud.
3. Tibbiy abort qilish uchun misoprostol tabletkalari ham qo'llaniladi. Bachadon mushaklarining rag'batlantirishi bilan ovumning chiqarilishiga sabab bo'ladi. Ushbu preparat odatda tug'ilmagan yosh bemorlarga tavsiya etiladi. Yo'li misoprostol tabletkalari samaradorligi 70-85% ni tashkil qiladi.
4. Mifeginning farmakologik abortusli dori butun dunyodagi ko'plab mamlakatlarda amalga oshirildi. Planshetlarda uterin retseptorlari ustida blokirovka ta'siri mavjud, bu esa homila qabul qilinishiga olib keladi. Bachadon yumshaydi, mushaklari shartnoma qiladi va serviks ochilib, urug'lantirilgan tuxumni bosadi. Mifegin homiladorlikning tibbiy uzilishi uchun 6 haftagacha imkon qadar samarali vositalar. Preparatni qabul qilib olgach, yon ta'sir qiladi (ehtimol 5-10%).
5. Mifepriston - Myfolianning analogsi antieptsestogenli steroid preparatidir. Homiladorlikning asosiy gormoni - progesteron sintezini bloklaydi, myometriumning kontraktil funksiyasini oshiradi. Tabletkalar homiladorlikning dastlabki davrlarida (42 kungacha amenorega qadar) to'xtatiladi. Ba'zida planshetlar ta'sirida yonma-yon ta'siri bo'ladi: qorin og'rig'i, bosh og'rig'i, kuchsizlik, ko'ngil aynish.
6. Tugatilgan abort uchun boshqa preparat Mifepreks. 42 kungacha bo'lgan planshetlar. Preparatning asosiy afzalliklari juda yaxshi tolerantlik va samaradorlikning yuqori darajasi hisoblanadi. Ba'zi bemorlarda tabletkalarni olganidan keyin 2-3 kun davomida qon ketishi mumkin.

Tayyorlash

Jarayon bajarilishidan oldin bemorni tayyorlash kerak. Shifokor oldindan gaplashadi, protseduraga qarshi ko'rsatmalar haqida oldindan xabar beradi, jarrohlik operatsiyasining tabiati haqida, undan keyingi asoratlarning yuzaga kelish ehtimoli haqida gapiradi. Keyin ayol bunday imtihonlarga yuboriladi:

• to'liq qon miqdori, siydik;
• ginekolog tomonidan to'liq tekshiruv;
• Abortdan organlarning ultratovush tekshiruvi;
• vaginal infektsiyalarni aniqlash uchun qoralangan;
• har bir guruh uchun qon don, Rh omil, gepatit, sifiliz, OITV.

Preparat qanday qilib aralashib ketadi

Dori-darmonlarni bekor qilishdan oldin, chekilgan, yog'li, tuzli taomlarni iste'mol qilish taqiqlanadi va bu jarayondan so'ng siz vannaga tushmasligingiz yoki basseynga borishingiz kerak. Bundan tashqari, homiladorlikning tugashidan 3 soat oldin eyish tavsiya qilinmaydi. Ameliyatsiz abortus ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Bosqichlar:

1. Bemor qayta tekshiriladi. Shundan keyin shifokor ayolga tanlangan dori (mifepriston o'z ichiga olgan) uch tabletini beradi. Shundan keyin bemor 2-4 soat davomida mutaxassislar nazorati ostida. Ba'zi homilador ayollarda ovum chiqishi kasalxonada qolish vaqtida boshlanadi, agar bunday bo'lmasa, bemorga uyga yuboriladi.
2. Uyda u musbat natijani mustahkamlash uchun 36-48 soat davomida prostaglandin tabletkalarini oladi. To'xtatish uch kundan ortiq bo'lmasligi kerak. Shundan so'ng bemor yana shifokorga murojaat qiladi va ultratovush tekshiruvidan o'tadi.
3. Bemor bir necha haftadan keyin ultratovush tekshiruvini o'tkazadi. Agar bachadonda tuxum qoldiqlari yoki istalmagan homiladorlikning rivojlanib borayotgani aniqlansa, jarrohlik aborti (bachadon kuretaji) buyuriladi.

Tibbiy abortdan keyin nima bo'ladi

Agar ayol tug'ruq holda qolsa, oxirgi ultratovush tekshiruvidan va maslahatlashuvdan so'ng kontratseptivlar buyuriladi. Ular sizga homiladorlikdan qochish imkonini beradi, shuningdek faol ravishda tiklanishiga yordam beradi gormonal fon. Agar planshetlar bilan homiladorlikning uzilishi natijasiz davom etsa, olti oydan keyin siz bolani homilador qila olasiz. Agar bachadon yutilishiga olib kelgan vaziyat tug'ilsa, shifokor yallig'lanishga qarshi dorilar va fizioterapiya tayinlagan. Muvaffaqiyatli davolanishdan so'ng, ayol odatda qayta homilador bo'ladi.

Ishlashni o'lchash

Kasalning shifokorga so'nggi tashrifi dorilarni qabul qilganidan 2 hafta o'tgach amalga oshiriladi. Bachadonning holati ultratovushda baholanadi, chunki uning samaradorligi faqat ushbu usul bilan aniqlanishi mumkin. Tadqiqot abortning qanchalik samarali ekanligi, bachadon bo'shlig'ida tuxum hujayralarining qoldiqlari borligini, qanday ko'rinishga ega ekanligini aniqlashga yordam beradi. Ginekologning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya etilsa, protseduraning samaradorligi oshiriladi.

Reabilitatsiya

Farmakologik abortdan 2-3 hafta o'tgach, ayol o'z holatini juda ehtiyotkorlik bilan davolashi kerak. Agar tana harorati ko'tarilsa, quyi qorinda og'ir qon bosimi va qattiq og'riqlar mavjud bo'lsa, shoshilinch shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Reabilitatsiya yuqorida tavsiflanmagan natijalarsiz davom etsa, ortiqcha yuvish, sovuqqonlik, stressli holatlardan saqlanish, jismoniy faoliyatni cheklash kerak. Hammangizni olib ketishingiz, hovuzga, daryoga, dengizga suzishingiz mumkin. Keyingi hayz ko'rgisiga qadar jinsiy yaqinlikni istisno qiling.

Qanchalik tez-tez qilishingiz mumkin

Takroriy tabletka abortusiga kamida olti oy ruxsat beriladi. Bu davrda ayol tanasi og'ir gormonal buzilmasdan va ruhiy bezovtalikdan xalos bo'ladi. To'liq tiklanishning asosiy ko'rsatkichlari quyidagilar hisoblanadi:

• o'rnatilgan hayzli tsikl;
• depressiya va PMS etishmovchiligi;
• follikulani stimulyatorli / luteinizatsiya qiluvchi gormonlar kontsentratsiyasining to'g'ri me'yorini qayta tiklash.

Natijalar

Asosiy mumkin tug'ruq  homiladorlikning jarrohlik yo'li bilan tugatilganidan keyin:

• tugallanmagan abort;
• gormonal uzilishlar (bepushtlik, hayzlik davrining jiddiy buzilishi);
• homiladorlikning saqlanishi (abort etishmasligi);
• ko'p qon ketishi (ayrim hollarda o'limga olib kelishi mumkin);
• bachadon va uning tubidagi infektsiyani reabilitatsiya qilish qoidalariga zid ravishda buzish.

Narxlari

Tibbiy abortga qancha mablag 'sarflashini aniqlash uchun ushbu amaliyotning barcha tarkibiy qismlari narxini aniqlashingiz kerak. Odatda muammoning moliyaviy tomoni muayyan shifoxona, unda mavjud bo'lgan uskunalar, shifokorlarning malakasi, ishlatiladigan tibbiy dorilar va shunga o'xshash narsalarga bog'liq. Moskva poliklinikalarida tibbiy abortning o'rtacha qiymati taxminan 12-18 ming rublni tashkil qiladi. Quyida gebeliğin farmakolojik kesilmog'i uchun tabletlerdeki ma'lumotlar bo'lgan jadval mavjud.

Video