Oddiy pelvis. Pyeloektaziya, yoki ultratovushda tez-tez topilgan

Peloektaziya - bu siydikni siydikni siydik yo'li orqali chiqarib olishdan oldin yig'ish uchun "bo'linma" bo'lgan pelviyaning kengayishi bilan tavsiflangan kasallik. Buyrak pelvisining kengayishi ikkinchi darajali hodisa bo'lib, asosiy kasallikning mavjudligini ko'rsatadi. Peloektaziya o'ng buyrak  - Patologiya, siydik yo'llarining tez-tez infektsiyasi va yallig'lanishini keltirib chiqaradi. Kasallikning alomatlarini e'tiborsiz qoldirmang. Anomaliyaning e'tiborsiz shakli jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Sabablari

Kubok pelvis tizimi (CLS) - siydikni yig'ish va chiqarib tashlash uchun mas'ul organning funktsional birligi. Katta kattalardagi PZR (anteroposterior kattaligi) uchun buyrak pelvisining normal hajmi 10 mm. Ko'pgina mutaxassislar PZR 15 mm ga qadar bo'lgan me'yorga ham ishonishadi. Tana faoliyatining sifati, yuqumli yallig'lanish kasalligining zararlanish darajasi - kasallikning og'irligini baholash mezonlari. Shu munosabat bilan engil, mo''tadil, og'ir patologiya shaklini ajratish. Ushbu shakllardan birining rivojlanishiga olib keladigan 4 ta guruh sabablari mavjud:

1. Dinamik konjenital - infeksiya natijasida, gormonal kasalliklar, yallig'lanish.
2. Organik konjenital - zarar tufayli, yallig'lanish jarayonlaritoshlarning mavjudligi (urolitiyoz rivojlanmoqda).
3. Dinamik ravishda topilgan - siydik tizimining noto'g'ri rivojlanishi tufayli.
4. Organik tarzda olingan - fimoz tufayli, siyishning siyish jarayonlariga zarar.

Kasallikning belgilari

Pelvis hududida o'sish asemptomatikdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pelelektaziya belgilari hatto ularning tug'ma rivojlanish davrida ham aniqlangan. Homiladagi buyrak pelvisining nisbati 4 dan 7 mm gacha. Kattalardagi asosiy kasallik ko'p hollarda muammoga olib keladi, buning natijasida o'ng buyrakning buzilishi paydo bo'ladi. Yallig'lanish, infektsiya shaklida asoratlarni rivojlanishi kasallikning klinik ko'rinishini ta'sir qiladi. Bunday holatda kasallik umumiy noqulaylik va isitma aniq belgilari bilan namoyon bo'ladi. Quyidagi og'ir belgilar pyelektomiya boshlangan shakllari bilan bog'liq:

• siydik pufagining shishishi;
• siydik yo'llarining ektopikasi;
• siydikning teskari oqimi;
• tos a'zolarining funktsiyalarini buzish;
• kattalashtirilgan qalam;
• siydik pufagining kengayishi.

Xomilada va bolada buyraklar peloektaziyasi

Xomilada buyrakning kengaytirilgan pelvisi juda kam uchraydi. Patologiya genetik bezovtalanish, ona pyeloektaziya, homiladorlik davrida o'tkir buyrak kasalliklari, eklampsi va preeklampsi va neyrogen funktsiyasi natijasida paydo bo'ladi. Xastalik xavfi xomilada genitoüriner sistema anormalliklerinin rivojlanishi.

Xomilaning rivojlanishi va yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi yillari tanadagi jadal o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, shuning uchun chapdagi kabi, buyrak pyeloektaziyasi fiziologik hisoblanadi. Kichkina bemorni kuzatish, o'sish o'sishi deb atalgan davrda amalga oshiriladi. Hayotning birinchi yilida bolada pyeloektaziyaning belgilari:

1. Cho'ponning kattaligi 7 mm dan katta.
2. Siydik pufagining hajmini siyishdan oldin va keyin o'zgartirish.
3. Kasallikning rivojlanishi.

Buyrak pelvisining kengayishi

Peloektaziya - kutilgan boshqaruvni talab qiluvchi kasallikdir. Xomiladorlik davrida ayollarda homiladorlik davrida uchraydigan patologiya shakllari fiziologik hisoblanadi. Bunday "vaqtinchalik" patologiyalar osongina yo'q qilinadi. Muammoni ildiz sabablarini bartaraf qilish yo'li bilan hal etmasa, konservativ davolash usullari qo'llaniladi.

Jarrohlik aralashuvi pyelocalicectasia va siydik tizimining anomaliyalarini tuzatish uchun ishlatiladi. ICD da, buyraklardan qumni olib tashlash va toshlarni ezib tashlaydigan maxsus preparatlarning retsepti bilan parhez terapiyasi qo'llaniladi. Diyet bemorning dietasidan chiqishi kerak: yon mahsulotlar, ismaloq, marul, sut, kartoshka.

Kasalliklarning oldini olish

Pialelektaziyaning asosiy sababi buyraklardagi siydikning turg'unligidir. Preventiv tekshiruvlar yaxshi profilaktika chorasi sifatida xizmat qiladi. Homiladorlikdan oldin, mavjud bo'lgan barcha buyrak kasalliklari davolanishi kerak, chunki bu davrda siydik tizimidagi stress kuchayadi. Shuni unutmaslik kerakki, tug'ruq paytida kasallik bilan kurashish usullari cheklangan, shuning uchun shifokorning retseptlariga qat'iy rioya qilish mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

  Peloektaziya  - Bu renal pelvisning kengayishi. "Piyelelektaziya" atamasining kelib chiqishi haqidagi tushuntirish juda oddiy. Ko'p murakkab tibbiy nomlar singari, u yunon ildizlaridan olingan: "pyelos" - yulka, bulka va "ektasis" - cho'zish, cho'zish. Uzatilish tushunarli, ammo "lohan" deb ataladigan narsa bilan tushunish kerak. Shunday qilib, anatomik ekskursiya ...

Buyrak juda ko'p nefrondan iborat - bu qonni filtrlovchi va siydikni shakllanadigan buyrakning eng kichik strukturalari. Buyrakda hosil bo'lgan siydik pufagi va tos suyagiga tushadi va bu siydik yo'lidir. Bu tos bo'shlig'i - bu bosim har doim salbiy bo'lgan va siydik doimo "nasos" kabi nasoslar kabi, buyrak papillosidan siltaga, so'ngra tosiga tushadi. Agar chashka tos suyagi bilan birga kengaytirilsa, ular pyelkalikoektasi yoki buyraklarning hidronefrotik transformatsiyasi haqida gapirishadi. Agar pelvis bilan birgalikda siydik pufagi kengaytirilsa, u holda ureteropelektaziya (siydik chiqaruvchisi) yoki ureterohidroneproz deb ataladi.

  Pelelektaziya qanday va qaerdan topiladi? Kamdan kam hollarda, hozirda chaqaloq ultratovushga o'tmaydi. Ultratovush, ultratovushda tashvish, ultratovush tekshiruvi tizimida "shikoyat" bo'lmaganda ham, organ tarkibida eng kichik og'ishlarni ko'rsatadigan zararli, og'riqsiz va oddiy usul. .

Pyeloektaziya siydik tizimini ultratovush tekshiruvi orqali aniqlangan strukturaning eng keng tarqalgan anormalliklaridan biri hisoblanadi. Ultrasonografiya shifokori odatda nefrologiya sohasidagi maxsus ma'lumotga ega emas, u o'z vakolat doirasida ishlaydi, shuning uchun uning xulosasida "nefrologning maslahati tavsiya etiladi" va siz nefrolog bilan uchrashishingiz mumkin ... ...

  Piyelelektaziya qanday yoshda aniqlanishi mumkin? Ko'p hollarda pyeloektaziya homiladorlik davrida, chaqaloq tug'ilishidan oldin yoki hayotning birinchi yilida ultratovush tekshiruvida topiladi. Shuning uchun tos to'qimasini konjenital strukturaviy xususiyatlarga ajratish katta xatodir.

Ammo tos kengayishi keyinroq paydo bo'lishi mumkin. Masalan, 7 yoshida, bolaning jadal o'sishi davrida, organlar bir-biriga nisbatan o'zgarish sodir bo'lganda, unda g'ayritabiiy ravishda joylashgan yoki qo'shimcha idish chiqarilishi mumkin. Katta yoshlarda tos bo'shlig'ining kengayishi peshob tolasining lümeninin örtüşmesinden kelib chiqadi.

  Pyeloektaziyaning sabablari nima? Cho'kindining kengayishi uning chiqarilishining istalgan bosqichida siydik to'siqlarining (qiyinchilik) chiqishi bilan sodir bo'ladi.

Siydik oqimidagi qiyinchilik quyidagicha bo'lishi mumkin:

• rivojlanuvchi anomaliya, bükme, siqish, torayish va hokazolar kabi muammolar bilan bog'liq muammolar;
• doimiy yoki vaqtincha (ultratovush tekshiruvi uchun noto'g'ri tayyorgarlik bilan) idrorni qayta to'ldirish bilan. Quviq doimiy ravishda to'ldirilgan bo'lsa, bola juda siyrak va katta qismlarga siydik ketadi (bir neyrogen pufagi disfunktsiyasi);
• siydikni siydik pufagidan chiqarilishida yoki siydik yo'li orqali chiqarib yuborilishida to'siqlarning mavjudligi;
• tosh, shish yoki yiring (ko'pincha kattalarda) bilan siydik pufagini to'sib qo'yish;
• ba'zi fiziologik, ya'ni, organizmdagi normal jarayonlar (ortiqcha suyuqlik iste'mol qilish), siydik tizimida oddiy ichimlik suyuqliklarini yo'qotish uchun vaqt yo'q;
• buyrakning ichida emas, balki tashqarida oddiy tovushning oddiy, ammo kamroq ko'rinadigan turi;
• siydikni siydik pufagi yoki buyrakka qaytarish (reflux);
• bakterial toksinlarning o'sma va pelvisning silliq mushak hujayralari ustidan ta'siri tufayli siydik tizimini infektsiyasi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, pyelonefritli bemorlarning 12,5% da buyrak pelvisining kengayishi kuzatiladi. Davolashdan keyin bu o'zgarishlar yo'qoladi;
• chaqaloqning prematuriyasida (mushak hujayralari siydik pufagi va pelvisning bir qismi bo'lgan), nevrologik muammolar bilan mushaklarning umumiy zaifligi bilan.

  Pyeloekaziya davolash mumkinmi? Ha, to'g'ri tashxis qo'yilsa va etarli darajada davolanadigan bo'lsa, davolash mumkin. Yana bir narsa shuni ko'rsatadiki, ba'zi hollarda pyeloektaziya bilan bolaning o'sishi, organlarning bir-biriga nisbatan pozitsiyasini o'zgartirish va siydik tizimidagi bosimning to'g'ri yo'nalishda qayta taqsimlanishi, shuningdek, tez-tez tug'ruqdan oldin rivojlanmagan chaqaloqlarda kam rivojlangan mushak tizimining rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

  Watch yoki tomosha qilmang? Hayotning birinchi yili eng jadal rivojlanish davridir: organlar ulkan tezlikda o'sib boradi, ularning bir-biriga nisbati o'zgaradi, tana vazni ortadi. Organlar va tizimlarga funktsional yukni oshirish. Aynan shuning uchun birinchi yil siydik tizimining malformatsiyalarini ham o'z ichiga olgan ko'plab malformatsiyalar namoyon bo'lishida hal qiluvchi rol o'ynaydi.

Rivojlanayotgan anormalliklarning namoyon bo'lishida ham kam intensiv o'sish, shuningdek, o'sib boruvchi (6-7 yil) va o'smirlik davrida, balandlikda, vaznda va gormonal o'zgarishlarda keskin o'sish kuzatilayotganda qayd etiladi. Shuning uchun utero yoki hayotning birinchi oylarida aniqlangan pyeloektaziya hayotning birinchi yilida va tanqidiy tanqidiy davrlarda majburiy monitoringga ega.

  Odamlar orasida ogohlantirish yoki vahima soqit qilish yoki urish uchun ... Siz, albatta, tovoq kengayishining darajasi, albatta, masalalar, deb hisoblaysiz ba'zi raqamlar bilan siz darhol kasalxonaga yotqizilishingiz mumkin, boshqalari esa yillar davomida kuzatilishi mumkin. Hozirda qanday o'lchamlar odatiy deb hisoblanadi va qaysi monitoringni talab qiladi?

Nima uchun "hozir"? Chunki normaning kontseptsiyasi vaqt o'tishi bilan juda tez o'zgaradi.

Muhim bo'lishi kerak:

• tos bo'shlig'i hajmi 7 mm dan katta;
• siydik pufagining o'lchamini siyishdan oldin va keyin o'zgartirish (ultratovush paytida);
• yil davomida uning hajmini o'zgartirish.

Ko'pincha, 3 yoshdan keyin bolada 5-7 mm go'dakni topib, uni bir-ikki yil davomida kuzatishganidan so'ng, ekspertlar bu jiddiy muammo bilan bog'liq bo'lmagan strukturaning umumiy qabul qilingan me'yorlaridan faqatgina birma-bir sapishdir.

Bola tug'ilgandan keyin yoki tug'ilgandan so'ng, chaqaloq tomonidan aniqlangan bo'lsa, savol butunlay boshqacha. Homiladorlikning 2-choragida bolaning pelvisining kattaligi 4 mm, uchinchi trimestrda - 7 mm bo'lsa, doimiy nazorat talab qilinadi. To'g'risidagi chaqaloqlarning aksariyati tos suyagi kengayib borishini aytishi kerak. Shunga ko'ra, xavotirlanishga hojat yo'q, faqat e'tiborga olish kerak.

  Nima uchun pyeloektaziyalar xavfli? Peloektaziya asosan pelvisdagi bosimning kuchayishi bilan bog'liq, bu esa unga qo'shni bo'lgan buyrak to'qimasini ta'sir qilmaydi. Vaqt o'tishi bilan buyrak to'qimalarining bir qismi doimiy bosim bilan zararlanadi va bu o'z navbatida uning funktsiyalarini buzilishiga olib keladi. Bundan tashqari, chunki yuqori bosim  buyrak pelvisida siydikni to'g'ridan-to'g'ri ishlashdan "chalg'itadigan" siydik chiqarish uchun qo'shimcha harakatlar talab etiladi. Buyraklar bunday rivojlangan rejimda qancha vaqt ishlashi mumkin?

  Pyelektektomiya paytida qanday tekshiruvlar o'tkaziladi? Past darajada piyelelektaziya (5-7 mm) bo'lsa, buyraklar va siydik pufagi ultratovush tekshiruvlari har 1-3 oyda 1 chastotada amalga oshiriladi. (chastotasi nefrolog tomonidan aniqlanadi) va birinchi 6 oy ichida katta yoshdagi bolalarda -1 marta.

Infektsiyani qo'shganda va (yoki) chanoq kattalashganida shifoxonada rentgenologik tekshiruv o'tkaziladi. Bu odatda prostata urografiyasi, kistografiya. So'rov ma'lumotlari pyeloktaziyaning sababini aniqlash imkonini beradi Tabiiyki, ular umuman befahmsiz va aniq ko'rsatmalar mavjud bo'lsa va nazoratchi shifokor - nefrolog yoki urologning qarori bilan amalga oshirilsa.

  Davolash.Pyeloektaziya uchun yagona, universal davolash yo'q, u o'rnatilgan yoki shubhali sabablarga bog'liq. Shunday qilib, siydik yo'lining anomaliyasi va (yoki) tos suyagi kattalashib borayotganida, chaqalog'ingiz siydik chiqarish oqibatida mavjud to'siqlarni olib tashlashga mo'ljallangan jarrohlik (jarrohlik) davolashga muhtoj bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda, ba'zi ota-onalarning qo'llashi mumkin bo'lgan kutish va ko'rish usullari buyragini yo'qotishiga olib kelishi mumkin, garchi u saqlanib qolsa.

Keskin yomonlashuv va ko'rinadigan kasalliklar (ultratovush tekshiruvi, siydik pufagi va boshqalar) mavjud bo'lmasa, boshqa taktika taklif qilinishi mumkin: kuzatuv va konservativ davo. Odatda u fizioterapevtik usullarni o'z ichiga oladi, u holda (kerak bo'lganda) o'simlik preparatlari, ultratovushni kuzatish.

Xulosa:

• Peloektaziya mustaqil kasallik emas, balki strukturaning noaniqligi, siydikni qayta tashlash va hokazolar natijasida pelvisdan siydik chiqarishining bevosita belgisi sifatida xizmat qilishi mumkin.

• Yuqori o'sish davrida chanoq kattaligidagi o'zgarishlarni kuzatish kerak. Tekshiruv imtihonlarining tezligi nefrolog tomonidan aniqlanadi.

• Buyrakni juftlashgan organ bo'lgani uchun pyeloektaziya bitta va ikki tomonlama bo'lishi mumkin.

• Pyeloektaziya siydik yo'li infektsiyasining natijasi bo'lishi mumkin va aksincha, bu yallig'lanishning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

• Tananing umumiy tana go'shti (erta yoki CNS muammolari bo'lgan chaqaloqlarda), markaziy asab tizimi bilan bog'liq muammolar sifatida tosning kattaligi odatdagiga qaytishi mumkin. Bu holatda ba'zida "tos suyagi gipotoniya" yoki "atoniy" atamalari ishlatiladi.

• Peloektaziya nefrolog va ultratovush tekshiruvi orqali majburiy kuzatishni talab qiladi.

• Ko'pgina hollarda pyeloektaziya vaqtinchalikdir, ya'ni. vaqtinchalik holat.

• Neyroxirolog (urolog) bilan birgalikda pyeloektazning sababiga ko'ra davolanadi.

Tug'ma buyrak kasalligi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun siz shaharning deyarli barcha yirik kitob do'konlarida joylashgan "Konjenital buyrak kasalligi" (2011), Chernorutskaya EI kitobini o'qishingiz mumkin.

Buyrak  ular organizmda ko'plab turli funktsiyalarni nazorat qiladigan, metabolik mahsulotlarni chiqarib tashlash, optimal kislota-asos holatini saqlab turuvchi, qon hosil qilish darajasini nazorat qiluvchi faol juftlashgan organdir qon bosimi  va yana ko'p narsalar. Buyraklarga yuqori yuklanganligi sababli, ko'pincha ularning ishlarida turli tanazzullar mavjud bo'lib, muqarrar ravishda butun tanani ta'sir qiladi.

Biroq, bunday bir qator patologiyalar  juda latent boshlanishi va boshqa organlar va tizimlarning juda ko'p kasalliklari bilan alomatlar o'xshashligi tufayli qat'iylik bilan tan olinishi mumkin emas. Buyrak kasalligini erta tashxislash uchun kerak samarali usul  ularning vizualizatsiyasi va buyrak to'qimalarining strukturasi va zichligini hisobga olib, bu holda ultratovush juda to'g'ri va nisbatan arzon usul hisoblanadi.

Yo'nalishni Buyraklar ultratovush  shifokor tez-tez ko'rinadigan belgilar bilan ta'minlaydi bosh og'rig'i, qon bosimi ortishi, yuz va bo'yinning shishishi mavjudligi. Bundan tashqari, ushlash uchun sabab ushbu tadqiqot  Odatda asosiy klinik tekshiruvlardagi o'zgarishlar - qon va siydik ko'rinishidir.

Bu usuldan boshlab ultratovush tekshiruvi amaliy jihatdan hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, ayrim hollarda buyraklarning takroriy va ko'p sonli ultratovush tekshiruvlari davolanish samaradorligini baholash uchun beriladi. Bundan tashqari, shifokor ultratovush tashxislash usulini aniqlashi kerak - aksariyat hollarda an'anaviy echografi buyrak to'qimalarining strukturasini tasavvur qilish va o'rganish uchun amalga oshiriladi. Ba'zida uni Doppler tekshiruvi - turli organlarning tomirlarida qon oqimining hajmini, tezligini va yo'nalishini o'lchaydigan ultratovush usulini qo'llash mumkin. Doppler ultratovush tekshiruvi renal arter toraygan yoki buyrak shishi aniqlanganda amalga oshiriladi.

Eng aniq va to'liq tadqiqot  buyraklar bir necha kun ichida protseduraga tayyorgarlik ko'rishni boshlashlari kerak. Preparatning maqsadi ichakdagi gazlarning haddan tashqari miqdori - atmosferaga chiqarilganda, ultratovush to'lqinlarining sezilarli darajada zaiflashishi va ularga asoslangan tasvirni qurish mumkin emasligi. Shuning uchun, buyraklar, sut va sut mahsulotlari, kartoshka va karam, ultratovush, qora non va yangi mevalar ultratovushidan bir necha kun oldin ichakda gazning shakllanishining asosiy sabablari hisoblanadi. Jarayon arafasida siz ho'qna qilishingiz kerak.

Asosiy ko'rsatkichlar qaysi shifokor  buyrak patologiyasi mavjudligi yoki yo'qligi haqida xulosa chiqaradi, buyraklarning joylashishi, hajmi, buyrak to'qimalarining tuzilishi - parenximaning qalinligi, o'zgaruvchan ekojeniklik bilan inkluzyonlar mavjudligi va hokazo. Bu xususiyatlarni buyraklar ultratovush bilan o'rganish tajribali mutaxassisga siydik tizimining holati haqida juda ko'p ma'lumot berishi mumkin.

Buyrak hajmiOdatda, ular ikki proeksiyada - bo'ylama va enli bo'ylama o'lchovlari bilan o'lchanadi. Voyaga etmaganlarda biron bir patologiyani yo'qligiga qaramasdan, uzunlamasına bo'lak bilan ovqatning uzunligi 90-120 mm, kengligi - 35-50 mm. Transvers proektsiyada shu kabi raqamlar 50-60 mm va 35-50 mm. Bolalarga nisbatan buyraklarining miqdori yoshga nisbatan emas, balki bolaning o'sishi bilan bog'liq, shuning uchun bolalarda buyrakning an'anaviy hajmi stolda ifodalanishi osonroq bo'ladi:

Muhim mezon buyrakning normal holati  o'ng va chap buyraklarning nisbati. Ular mutlaqo bir xil bo'lmasligi mumkin, ammo ularning o'lchamidagi farq 20% dan ko'p bo'lmasligi kerak, aks holda bu o'simta lezyoni yoki buyraklardan birining etishmovchiligini ko'rsatadi.
Katta yoshdagilar odamlar bilan  parenximaning qalinligi kabi indikator ham o'rganib chiqiladi - uning darajasi 15-20 mm, yoshi qalinligi asta-sekin kamayadi.

Buyraklar ichida  pastki ekojenik joylar bilan tavsiflangan chashka pelvis kompleksi tasvirlangan. Cho'ponning kattaligi 10 mm dan oshmasligi kerak, ammo dastlabki uch oylik homilador ayollarda pelvisning kattaligi 18 mm va keyin 27 mm gacha ko'tariladi - bu norma va homiladorlik davrining o'ziga xos xususiyati hisoblanadi. Agar homiladorlikning yo'qligi yoki odamda buyrak pelvisining kattalashishi kuzatilsa, bu siydik yo'lidagi tosh, o'sma yoki siqish yo'li bilan siydik chiqarishining kechikishi natijasida siydik yo'lidagi bosimni oshirishi mumkin.

Bilan urolitiyoz  buyrak pelvisida turli o'lchamdagi hyperechoik hosilalar belgilanadi, ularni toshlardan ko'rinishda farq qiladigan kalsifikatsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi bir buyrak to'qimalari o'smalaridan ajratish muhimdir. Shishlarning belgilari ham buyrak parenximasining qalinligida va uning tarkibidagi ekologik tolalarning mavjudligi. Buyrak pelvisining hajmini keskin oshirish va buyrakning ingichka parenximasi bilan bir vaqtning o'zida kattalashishi bilan ular hidronefrozdan - buzilgan siydik chiqishi holatidan gapirishadi.
Buni o'rganish mantiqan ultratovush muolajalari va siydik pufagi  - siydik yo'llarining biron bir qismi tosh yoki shish bilan bloklanishi mumkin.

Buyrak ultratovush tekshiruv videosi odatdagi

Buyrak pelvisi ichak bo'shlivchi shaklidagi organ bo'lib, uning asosiy vazifasi ikkilamchi siydikni yig'ish va yo'q qilishdir. Pelvis buyrak stakanidan kelib chiqadi, u bilan tor bo'yog' bilan bog'lanadi, so'ngra ureterga o'tadi. Bo'shliq miqdori taxminan 8 ml ni tashkil qiladi va umr davomida o'zgarishi mumkin.

Tananing shakli va hajmi yallig'lanish, tosh shakllanishi va o'smalari bilan ta'sirlanadi. Siydik chiqarish yo'lining tiqilib qolishi teshilishni boshlaydi, bu esa kofe-pelvis-qoplama tizimining kengayishiga olib keladi (qisqartirilgan - CLS).

Tananing tuzilishi

CLS buyrak parenximasining biriktiruvchi tizimi bo'lib, katta va kichkina chashka, pelvisdan iborat. Cho'kindining ichki qobig'i bazal va o'tish hujayralari bilan ifodalangan, ikki qavatli epiteliya bilan qoplangan. Pastki hujayralar tos bo'shlig'i sifatida to'ldirilishi mumkin. Ular orasida:

• tasvirlar;
• armut shaklida;
• quyruqli;
• shiddat bilan.

Siydik tizimining organlarida yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniqlash uchun siydik tarkibiga kiradigan epiteliya hujayralarining turini farqlash kerak.

Sinüs devori uzunlamasına va enli yo'nalishda harakatlanuvchi silliq mushak tolasidan iborat.

Ushbu strukturada CLSning peristaltik kamayishi va pastki siydik tizimida siydikning tarqalishini ta'minlaydi. Zarur bo'lganda, devorlar kengaytirilishi mumkin, bu ularni mexanik shikastlardan saqlaydi, masalan, gazlar siydik bilan chiqarilganda.

Ovoz

Hajmi jihatidan bu tos bo'shlig'i buyraklar o'sishi bilan birga umr bo'yi o'zgarishlarga uchraydi. Biror organ o'lchami shish, yallig'lanish jarayonlari, tosh shakllanishi kabi barcha patologik kasalliklar tufayli ham o'zgarishi mumkin.

Tananing eksternalenal qismining hajmi har doim intrarenaldan kattaroqdir. O'rtacha kattalarga kalla-tovus tayyorlash tizimi o'rtacha 5-8 ml ni tashkil etadi. Maktabgacha yoshdagi bolalarda - 2 ml gacha, maktab yoshidagi bolalar - 3-5 ml.

Tos suyaklari

Katta yoshdagi buyrak pelvisi 8-10 mm gacha bo'lsa-da, bu parametr homiladorlik davrida o'zgarib turadi, chunki bachadonning kattalashgan bachadon siydik yo'llariga bosim o'tkazadi. Kelajakda onalar uchun 17-27 mm hajmida an'anaviy ko'rsatkich hisoblanadi. Bu o'sish bachadonning siydik pufagida qo'llaniladigan bosim natijasida yuzaga keladi va siydik chiqarish oqibatida qiyin bo'ladi.

Boshqa barcha hollarda tos suyagining ortishi quyidagi patologiyani ko'rsatishi mumkin:

• buyraklardagi o'sma jarayonlarining mavjudligi, siydik tizimining organlariga bosim o'tkazish;
• tanadagi toshlar shakllanishi;
• buyraklar rivojlanishi va tuzilishining har qanday ortiqcha va boshqa anomaliyalari.

Prenatal davrda renal pelvisni o'rganish 17-20 xaftada 32-chi kungacha davom etadi. Ushbu davrda u allaqachon tasvirlangan va taxminan 4-5 mm gacha. Kichkintoy tug'ilishidan oldin doktor ultratovush tekshiruvi yordamida strukturaning anomaliyasini ko'radi va bu haqda kelajakdagi ota-onalarni ogohlantiradi. Tadqiqotda aniqlanadigan diagnostika belgisi siydik va siydik pufagida siyishdan oldin va keyin o'zgarishning yo'qligi. 36 xaftadan boshlab va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda xomila tarkibidagi organ miqdori 7 mm dan oshmaydi.

Idror juda agressiv muhit bo'lib, muayyan sharoitlarda ichki devorlarga zarar etkazishi mumkin. Shu bilan birga, buyrak pelvisining tuzilishi birikkan suyuqlik organ chegaralariga kira olmaydi.

CLS birlashgan tuzilishdir, shuning uchun agar bitta bo'lim zararlangan bo'lsa, boshqa birining funktsiyasi muqarrar ravishda azoblanadi.

Buyraklardagi KLSni va ularning etiologiyasini birlashtirish

Kofe-pelvis-qoplama tizimidagi muhrlarning paydo bo'lishi ultratovush jarayonida aniqlangan noxush alomatdir. Bu yadrolanishning boshlanishi yoki buyrak to'qimalarida patologiyaning faol rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. CLS devorlarining zichligi sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin, ammo asos buyrak to'qimalarining yallig'lanish jarayonidir - surunkali pyelonefrit shakli. To'g'ridan-to'g'ri muhrlarga qo'shimcha ravishda shifokor ham aniqlay oladi:

• buyrak hajmini kamaytirish;
• tananing heterojen konturlari;
• cLS deformatsiyasining yoki kengayishining mavjudligi.

Piyelonefritga qo'shimcha ravishda, ushbu diagnostika xususiyati quyidagi hollarda ham yuz berishi mumkin:

• vesikoureteral reflü;
• tosh shakllanishi;
• xolicoektaziya
• siydik tizimining boshqa kasalliklari.

Shunday qilib, siqilish alohida patologiya emas, balki organda yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatuvchi diagnostik xususiyatdir. Kubok va pelvis-qoplama tizimining yallig'lanish rivojlanishining shakli quyidagicha:

1. CLS shilliq qavatiga tushadigan patogen mikroorganizmlar toksik xususiyatdagi mahsulotlarni ishlab chiqaradi. Epiteliya hujayralarining himoya mexanizmlari bu muammoni o'zlarini bartaraf eta oladigan hollarda, yallig'lanishning yanada rivojlanishi yuz bermaydi. Biroq, agar organizm o'z-o'zidan toksinlar bilan kurashmasa, yallig'lanish jarayonining birinchi bosqichi o'zgarish deb ataladi. Epiteliya hujayralari o'lib, so'ngra shilliq qavatning deformatsiyasi kuzatiladi.
2. Ikkinchi bosqich immun tizimining hujayralari va zararlangan hududga ega leykotsitlarning faol kurashishi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqich eksudatsiya deyiladi. Shikastlangan hududga qon ketishini kuchaytirishi natijasida tos suyagi va shilinishi shishib ketadi. Bu shish, ultratovushda, buyrak to'qimalarining konsolidatsiyasining aniq belgisi sifatida aniq ko'rinadi.
3. Ko'payish davrida (uchinchi bosqich) buyrak strukturalari epiteliya tez tarqalishi tufayli yanada zichroq bo'ladi. Birlashtiruvchi to'qimalar shikastlangan joylarni almashtirib, organ skleroziga olib keladi.

Agar paydo bo'lgan plombalarning vaqtida tashxis qilinmasa va tegishli chora-tadbirlar olinmasa, bu buyrakni to'liq yo'q qilishgacha bo'lgan qator patologiyalarga olib kelishi mumkin.

Pelvis-pelvis tizimining patologiyasi

Sabablari patologik jarayonlar ham endogen, ham ekzogen bo'lishi mumkin. Ularni bartaraf etish uchun, sapikning asosiy sababini aniqlash kerak. Shunday qilib, tug'ma patologiya holatlarida, bemor odatda jarrohlik amaliyotini ko'rsatadi. Boshqa barcha hollarda simptomatik dorilar etarli bo'lishi mumkin.

Bunday holatda davolovchi chora-tadbirlar yallig'lanish jarayonlarini to'xtatish va patogenlarning siydigiga kirishini oldini olish bo'ladi. Bundan tashqari, suyuqlikni iste'mol qilishni cheklash va diuretikani qo'llashni to'xtatish kerak bo'ladi.

Rivojlanish anomaliyalari

CLS ning konjenital anomaliyalari prenatal davrda yoki tug'ilishdan keyin aniqlanganlarni o'z ichiga oladi.
  Bunga quyidagilar kiradi:

• jarohatlar, toslar va siydik pufagining ikki baravar ko'payishi;
• siydik chiqarish organlarining lümeninin to'liq to'sqinlik qilishi;
• ektopiya - anormal joylashuv;
• dilatatsiya - sinuslarning kengayishi; stenoz yoki siydik pufagining shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi.

CLS-ni ikki marta ko'taring

Kubokning pelvis tizimini ikki barobarga ko'paytirish bolaning hayotining birinchi oylarida aniqlanishi mumkin bo'lgan anomaliyadir. Qizlarda o'g'illardan ko'ra ko'proq. Ikki marta ko'payish to'liq va to'liq emas. Ikkala tos bo'shlig'ida bir buyrak bilan to'la, ularning har biri qovuqda alohida og'iz ochadi. Tugallanmagan ikki barobar - muayyan joyda split pelvis bir ureterga ulanadi va bu shakl yakuniy nuqtaga etadi.

Buyrak pelvisining to'liq bo'lmasligi juda tez-tez sodir bo'ladi va sog'liq uchun xavfli bo'lgan anomaliya hisoblanmaydi. Yallig'lanish bo'lmasa, anomaliya hayot davomida o'zini namoyon qila olmaydi.

Biroq, bunday anatomik buzilish insonni ma'lum predispozitsiya sharoitlari mavjud bo'lsa, INFEKTSION xavfini himoya qiladi.

Ushbu tug'ma nuqson homiladorlik davrida salbiy omillar ta'sirida rivojlanadi: ionlashtiruvchi nurlanish, viruslar, toksik moddalar, giyohvand moddalar, nikotin, spirtli ichimliklar, gormonlar. Zamonaviy tibbiyot homiladorlikning 20-haftasida sapmalarni aniqlashga qodir.

  Anomalni tashxislash sizga yordam beradi:

• kompyuter tomografiyasi;
• ekskrettsional urografiya;
• hromotsistoskopiya.

Muayyan urologik muammolar bo'lmasa, ikkilamchi buyrak pelvisini davolash mumkin emas. Agar sapma natijasida siydik tizimining sezilarli buzilishi (siydik chiqishi, siydikning to'kilmasligi, o'sma jarayonlari, gidronefroz va boshqalar) qiyinchilik tug'dirsa, jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.

Olingan patologiya yallig'lanish, tosh bilan bloklash yoki siydik tizimining o'smasi bilan bog'liq. Kassa va pelvis tizimining nuqsonlari bo'lsa, boshqa siydik organlarining vazifasi shikastlanadi.

Tuzatish va yo'q qilish

Pelvis-siydik pufagining segmentini tuzish yoki to'liq sintez qilish konjenital anomaliya yoki erishilgan patologiya bo'lishi mumkin. Klinik ko'rinish va davolash usullari boshqacha emas. Shunday qilib, olingan kasallik quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

• fibroz (yallig'lanish, travma, tibbiy aralashuv natijasida kelib chiqadigan torayishlar);
• urolitiyoz;
• nefroptoz (organning prolapsasi tufayli chayqalish);
• o'sma jarayonlari.

Patologik belgilari pastki qorinda kuchli og'riqlar, ko'ngil aynishi, qusish, tez-tez siyish, bo'sh qovuqning tuyg'usi, defekatsiya bilan bog'liq muammolar (diareya, ich qotishi) va boshqalar bo'lishi mumkin.

Obliteratsiya (to'liq sintez) holatlarida siydik chiqarishning mutlaqo mumkin emasligi, klinik ko'rinish tez rivojlanib borishi va bemorning hayotini butunlay tahlikaga solishi mumkin. Tibbiy amaliyotda bunday holat «o'tkir siydikni ushlab turish» deb ataladi.


Strikturalar va yuqumli kasalliklarni tashxislash uchun quyidagilar kerak:

• urografiyani tekshirish yoki tahlil qilish;
• laboratoriya testlari;
• kateterizatsiya;
• urokistoskopiya.

Davolash usullari butunlay patologik jarayonning sababiga bog'liq. Shunday qilib, urolitiyoz holatida dori-darmon terapiyasi ko'rsatiladi (urologik preparatlar, antispazmodiklar, analjeziklar).

Yuqumli va yallig'lanish jarayonlarida antibiotiklar buyuriladi. Tug'ma anomaliyalar jarrohlik aralashuvlar (endoskopiya, laparoskopiya) bilan bartaraf etiladi.

Ettopiya

Ushbu patologiyaning tibbiy nomi buyrak organining distopiyasi. Shunday qilib, u turli xil tartibga solinishi mumkin qorin bo'shlig'i. Klinik ko'rinishga va anomaliyaning jiddiyligiga qarab, favqulodda davolash talab etiladi.

Bir tomonlama va ikki tomonlama anomalani ajratish. Bundan tashqari, joylashuviga qarab lomber, pelvis va ileal patologiyani ajratish mumkin.

Qorin bo'shlig'ining og'iz bo'shlig'idagi ektopik (g'ayritabiiy joylashuv) qizlar va erkaklardagi erkaklarga va erkaklarga qaraganda ko'proq uchraydi. Uretra sohasi uchun juda ko'p ektopik xarakter, kamroq vaginada joylashgan.

Ektopik, qoida sifatida, ikki tomonlama siydik bilan birga keladi. Olib borilgan asosiy simptom - bu ektopik siydik pufagidan chiqarilgan doimiy siydik o'g'irlab ketish.

Shu kabi anomaliyaga ega bo'lgan buyrak infektsiyasi xavfi va hidronefrotik transformatsiyalar, pyelonefrit, pyeloektaziya rivojlanish xavfi mavjud.

Dori-darmonlarni davolay olmagan holda jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi:

• ureterocystanastomoz (buyrak funktsiyasi ta'sir qilmagan bo'lsa);
• ureteroureteroanastomoz (siydik pufagini ikki barobarga oshirganda);
• nefrureterektomiya (rivojlangan gidrereproziya va pyelonefrit holatlarida).

Kengayish (kengaytirish)

Buyrak pelvisining dilatatsiyasi organning g'ayritabiiy kengayishi hisoblanadi. Ko'p hollarda bu patologiya tug'ma va bir yoshga to'lmagan bolalarda o'z-o'zidan o'tishi mumkin. Barcha ishlarning 20-25% tashkil etildi dori davolash  bemorlarning faqat 3-5% operatsiya qildi.

Kasallikning dastlabki bosqichi pyeloektaziya deb ataladi va prenatal davrda diagnostika qilinadi. Bolalarda buyrak pelvisining kengayishi 3-5 marta tez-tez uchraydi, biroq yarim yil davomida uning lümeni an'anaviy qadriyatlarga kamayadi. Agar qiz bolada 10 mm dan oshiqroq kengayish aniqlansa, bu patologik shovqinni ko'rsatadi.

Pyeloektaziya siydikni harakatlanish yo'lidan pastga tushishiga to'sqinlik qilganda rivojlanadi. Stagnant suyuqlik buyrak pelvisining kengayishiga olib keladi. Organning shakli o'zgaradi: u sharsimon bo'lib qoladi.

Mumkin sabablar:

• buyrakning torayib ketishi yoki noto'g'ri joy (ektopiya) ning fonida bolalarda paydo bo'lgan peshob naychasining bükülmesi;
• o'g'il bolalardagi ishlab chiqarish klapanlari;
• buyraklar tuzilishining anomaliyalari.

Boshlang'ich davrda faqatgina renal pelvis dilatatsiyaga uchraydi. Pyeloektaziyaning rivojlanishi asta-sekin, og'ir semptomlarsiz asta-sekin sodir bo'ladi. Bemorda yuqumli kasallikning belgilari bo'lishi mumkin, bu esa tizimning kengayishiga olib keldi.

Dilatatsiya turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi:

• butun KLSning yallig'lanishi va pyelit, pyelonefrit, sistitning keyingi rivojlanishi;
• üreterosel - siydik pufagining ichiga tushadigan joylarda siydikning kengayishi;
• vesikoureteral reflü - qarshi tomonga siydik chiqarish, ya'ni siydik pufagidan siydik va buyrak to'qimalariga kiradi;
• hidronefroz bu surunkali buyrak yetishmasiga olib keladigan jiddiy kasallikdir.

Odatda, homilaning tuzilishidagi anormallik homiladorlik davrida yoki homiladorlik paytida buyrak patologiyasi bo'lgan ayollarda pyelonefrit kasalligi bo'lgan hollarda yuzaga keladi.

Davolash patologiyaning ildiz sabablarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Shunday qilib, hisob-kitoblar mavjud bo'lganda, ularni olib tashlash uchun maxsus preparatlar va jarrohlik tashabbuslarni buyurish va tez-tez endoskopiya qilish mumkin.

Tegishli davolanishning yo'qligi siydik chiqarish oqibatida va buyraklar faoliyatini butunlay to'xtatilishiga olib keladi va buyrak to'qimalarining skleroziga qadar yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga yordam berishi mumkin.

Piyelit

Chanoqning yallig'lanishi "pyelit" deb ataladi. Ushbu kasallik maktabgacha yoshdagi qizlar, homilador ayollar va adenektomiyaga uchragan erkaklar orasida ko'proq uchraydi.

Infektsiya tosda quyidagicha bo'ladi:

• siydik yo'llari va siydik pufagidan ko'tarilgan yo'ldan;
• kontakt bo'yicha (anal orifisidan);
• boshqa organlardan qon oqimi bilan birga.

Katta yoshlarda yallig'lanishning eng ko'p uchraydigan sababi - rektumdan siydik organlariga o'tadigan E. coli. Bolalar orasida enterokokklar ham keng tarqalgan, chunki kasallikning mumkin bo'lgan gunohkorlari. Kasallik buyrak pelvisining yallig'lanishi bilan ifodalanadi, interstitsial to'qimalar va buyrak nefralari zararlanmaydi.

Pyelit rivojlanadi:

• gripp va virusli infektsiya natijasida;
• hipotermiya bilan;
• alkogolizm va giyohvandlikning fonida;
• adinamiya bilan;
• ichak infektsiyasidan so'ng;
• surunkali zararlangan bo'lsa, adnexit, kariyer, tonzillit;
• siydik sistemasining konjenital anomaliyalari bilan.

Kasallikning asosiy belgilari:

• tez boshlash;
• titraydigan yuqori issiqlik;
• bel og'rig'i;
• tananing intoksikatsiyasi;
• loyqalangan siydikning go'ng bilan ifloslanishi.

Davolash antibakterial preparatlardan, uroseptiklardan, antispazmodikalardan iborat. Bemorlarda ichishning kengaytirilgan tartibi ko'rsatilgan.

Gidronefroz

Kasallik buyrakdagi to'qimalarda butun KLSga va patologik o'zgarishlarga katta zarar etkazilishi bilan tavsiflanadi. Peloektaziya sifatida qabul qilinadi boshlang'ich bosqichi  jarayoni, siydikning keyingi surunkali durgunlaşması buyrak hajmi va hidronefrozun shakllanishiga olib keladi. O'zgargan tovush nefronlarga bosim o'tkazib, ularni atrofga suradi. Renal hujayralar o'lib qoladi va parenximani biriktiruvchi to'qima bilan almashadi.

Jarayonning natijasi bu kortikal va medulla, skleroz, buyrakning ajinishi.

Quyidagi patologik o'zgarishlar kattalarda hidronefrozga yordam beradi:

• urolitiyozis (toshlar pelvisni va kalxatlarni to'sganda);
• siydikni siqib chiqaradigan va siydikni chiqarib yuboradigan siydik yo'llari;
• vesikoureteral reflü;
• surunkali yallig'lanish jarayonlari;
• siydik yo'llarining innervatsiyasi buzilishiga olib keladigan o'murtqa shikastlanishlar.

Gidronefrozning dastlabki bosqichlarida belgilari yo'q. Kelajakda bemorlar shikoyat qilishadi:

• renal kolik;
• orqa miya zerikarli, og'riqli tabiat;
• qonda siydik chiqarish;
• siyish qiyinlishuvi;
• yuqori qon bosimi;
• bulbullik;
• haroratning ko'tarilishi (infektsiyani qo'shganda).

Davolash asosan jarrohlik usullari bilan amalga oshiriladi. Agar toshlar kasallikning sababi bo'lsa, ular litotripsiyaga murojaat qilishadi - lazer yoki ultratovush orqali hosil bo'luvchi moddalarni maydalash. Ikkala buyrakning hidronefroziga tashxis qo'yilgan hollarda davolash konservativ usullar bilan amalga oshiriladi. Antibakterial terapiya talab qilinadi, chunki kasallik ko'pincha yallig'lanish bilan kechadi.

Hidronefroz uning asoratlari uchun xavflidir. Agar ko'p miqdorda siydik yig'ilsa, buyrak retroperitoneal bo'shliqqa suyuqlik bilan kirib borishi va uremiyaning rivojlanishi bilan parchalanishi mumkin.

Nogiron to'qimalar funktsiyasi buyrak etishmovchiligi bo'lganida toksik metabolik mahsulotlarning to'planishi bilan to'la bo'ladi.

O'simliklar

Chanoq va buyrakdagi izolyatsiya qilingan o'sma jarayoni juda kam uchraydi. Ichki devorga chizilgan epiteliya va transient hujayrali adenokarsinom kelib chiqadi.

Uzoq vaqt davomida saraton kasalligi pyelonefrit sifatida maskalangan. Alomatlar faqat tos duvarındaki shish paydo bo'lgan paytda paydo bo'ladi. Xatarli nasli asosiy belgisi siydikda qon hisoblanadi. Shuningdek, og'riqlar ham bor, bemor og'irlashadi, uning ishtahasi kamayadi, ko'ngil aynish va doimiy zaiflikdan tashvishlanmoqda.

Ko'krak bezi saratoni kasalligini tekshirish vaqtida shifokor ta'limni ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, siz siydik sinovini o'tkazib, muhrni aniq aniqlash uchun ultratovushga o'tishingiz kerak bo'ladi. Bundan tashqari, majburiy ravishda hisoblangan tomografiya. Davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi: pelvis, buyrak, siydik pufagi, siydik pufagining qismi.

Pelvis va perioloksi kistalar

Buyrak pelvisining kistalari juda kam uchraydi va suyuqlik bilan to'ldirilgan cho'zilgan to'qima shaklida lümenida joylashgan. Kist shakllanishi siydik tizimi infektsiyalarini siyish va rivojlanishida qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.

Ularning tashqi ko'rinishining etiologiyasi oxirigacha ma'lum emas, ammo bu erda turli xil buyrak patologiyasining irsiy omillari va oqibatlari borligi taxmin qilinmoqda. Kasallik asemptomatik bo'lishi mumkin, shuning uchun kistlarning o'z vaqtida tashxislash juda qiyin. Biroq, vaqt o'tishi bilan siz quyidagilarni qabul qilishingiz mumkin:

• tez-tez siyish;
• siyish paytida og'riq;
• qo'shma yoki mushak og'rig'i;
• lomber mintaqada og'riqli og'riqlar va sakrum;
• umumiy buzuqlik.

Kistlar tashxisi uchun:

• to'liq siydik va qonni tekshirish;
• ultratovush, KT va rentgenografiyaga o'tadi.

Yaxshi ta'lim jarrohlik amaliyotini talab qilmasligi mumkin, rejali monitoring etarli bo'ladi, ammo uning asoratlarida, odatda, jarrohlik ko'rsatiladi.

Patologik tashxis va mumkin bo'lgan alomatlar

KLSda patologik jarayonlarning yuzaga kelishidan shubha qilsangiz, keng qamrovli tashxis qo'yish kerak. Ular quyidagi voqealarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Umuman buyraklar ultratovush va CLS xususiyati;
• siydik va qonning umumiy va klinik tahlillari;
• sistografiya;
• sistoskopiya;
• sistometriya;
• kontrastli rentgenografiya;
• ekskrettsiyali urografi.

Quyidagi belgilarga e'tibor bering:

1. Qorovulga va bosh og'rig'iga cho'zilgan, tortuvchi tabiatning og'rig'i.
2. Siydikdagi o'zgarishlar - loyqalik, qonning ko'rinishi, gullar.
3. Rezami bilan tez-tez siyish.
4. Siydik chiqindilarining suprapubik sohada shishishi bilan qo'shilib ketishi.

Agar tashxis qo'yish paytida muhr aniqlangan bo'lsa, darhol vahima qo'ymang. Shifokor bu ko'rsatkichni emas, balki organning joylashgan joyini, konturlarning silliqligini, chegaralarini, deformitenin mavjudligini yoki yo'qligini hisobga oladi.

Yuqorida keltirilgan belgilarning birortasi - urologga tashrif buyurish uchun asosdir. Renal pelvis kichikligicha bo'lsa-da, uning buzilishi butun siydik tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu esa jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.