Jigarning portal sirrozi nima? Portal jigar sirrozi: sabablari, belgilari va davolash. Likuvannya va prognoz

Jigar sirrozi organdagi muhim patologiya bo'lib, to'qimalarning o'limiga olib keladi va tolalar bilan almashtiriladi. Bunday almashtirish natijasi jigar tuzilishini tubdan o'zgartiradigan turli o'lchamdagi tugunlarning shakllanishi hisoblanadi. Ketma-ket hujumlar bilan organ to'g'ri ishlashni to'xtatadi, bu esa keyingi muvaffaqiyatsizlikka olib kelishi mumkin. Bu bemorning hayoti uchun mutlaqo halokatli va o'limga olib kelishi mumkin.

Ushbu maqolada 4-bosqich jigar sirrozi bilan qancha vaqt yashashi ko'rib chiqiladi.

Jigarning asosiy vazifasi tanani chiqindilardan tozalashdir. Krem oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni sintez qiladi, albuminlarni tebratadi va o'rash jarayonida ishtirok etadi. Jigar patologiyasi butun inson tanasiga tahdid soladigan o'zgartirilgan gepatotsitlarda (jigar hujayralarida) aniqlanadi.

Patologiyaning tavsifi

Jigar sirrozi - kasallik dunyoda keng tarqalgan. Tez orada 300 mingga yaqin odam halok bo'ladi va bu ko'rsatkich muqarrar ravishda o'sib bormoqda. Surunkali alkogolizm bilan og'rigan odamlar ham sirozga moyil bo'lib, odatda aniq alomatlarsiz sodir bo'ladi. Sirozdan oldin eng kasal odam, yoshidan qat'i nazar (va ayniqsa 40 yoshdan keyin). Shunday qilib, 4-bosqich jigar sirrozi bilan yashash uchun qancha vaqt kerak bo'ladi?

Belgilari va belgilari

Dastlabki bosqichlarda ko'p hollarda sirozni aniqlash qiyin, kasallik yashirincha davom etadi; Bundan tashqari, patologiya allaqachon o'lgan odamning o'sishi paytida paydo bo'ladi. Bu erda alomatlar ko'pincha paydo bo'ladi.

Sirozning dastlabki belgilariga quyidagilar kiradi:

1. Jismoniy mashqlar, yog'li ovqatlar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan keyin kuchayadigan o'ng hipokondriyumda og'riq.
2. Og'izda quruqlik va achchiqlik, toki shaytonlar shitirlashsin.
3. Diareya va kuchli meteorizm.
4. Energiyani isrof qilish yaxshilanmagan;
5. Jovtyanitsa jigarning postnekrotik sirrozi bilan namoyon bo'ladi, 4-bosqich. Alkogolizm qancha vaqt yashaydi? Keling, buni aniqlaylik.

Qo'shimcha simptomlar

Dunyo bo'ylab kasallik va alomatlar kuchaymoqda:

Sabab

Siroz rivojlanishining asosiy sabablari:

1. Gepatitning aksariyat shakllari jigarda patologiyaning rivojlanishiga olib keladi.
2. Trivalium (10 yildan ortiq) yuqori tezlikda spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish. Bu alkogol shaklida emas, balki organizmga so'rilgan etil spirti mavjudligida.
3. Otoimmün kasallik.
4. Post-jigar obstruktsiyasi, surunkali kasalliklar, sklerozan xolangit.
5. Portal gipertenziya.
6. Budd-Chiari sindromi va jigarda venoz turg'unlik.
7. Genetik xilma-xillik (nutq almashinuvida buzilishning paydo bo'lishi).
8. Tananing intoksikatsiyasi (sanoat ekstraktlari, aflatoksinlar, muhim metallarning tuzlari va qo'ziqorin ekstraktlari).
9. Jigarga zararli bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish.

Ushbu turdagi patologiya, kriptogenik sirozning o'zi, uning paydo bo'lish sabablari hozirgacha noaniq. VIN 40 yuzta holatda paydo bo'ladi. Agar sabablar bo'lsa (masalan, alkogolizm va gepatit) kasallik xavfi ortadi. Muntazam noto'g'ri ovqatlanish, sifiliz va infektsiyalar jigarga zarar etkazishi mumkin. Jigar sirrozi 4-bosqich bilan qancha yashash kerak, boy ayting.

Rivojlanish bosqichlari

Siroz rivojlanishining bir necha asosiy bosqichlari mavjud. Teri uning belgilari bilan birga keladi va kasallikning rivojlanishi bilan davom etadi. Bosqich to'g'ri o'rnatilgandan so'ng, amalga oshiriladigan terapiyaning to'g'riligi aniqlanadi.

Birinchi bosqich yashirin tarzda davom etadi va aslida o'zini namoyon qilmaydi. Agar ular ushbu davrda tashxis qo'yilgan bo'lsa, dorilar bilan gepatotsitlar sonini ko'paytirish ehtimoli yuqori. Shu sabablarga ko'ra, mutaxassislar ushbu bosqichni kompensatsiya deb atashadi.

Klinik ko'rinishlardan qo'rqmasak ham, birinchi bosqichda jigarda tub o'zgarishlar kutilmoqda. Kerakli terapiya bo'lmasa, kasallik rivojlanadi, natijada qon tomir organning disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin. Qonda oqsil darajasi oshadi, PTI 60 ga tushadi. Bemorning o'zini o'zi qadrlashi to'liq qondiriladi.

2-bosqich

Boshqa bosqich subkompensatsiya deb ataladi. Von jigarning yanada kuchli disfunktsiyasi bilan tavsiflanadi, chunki o'layotgan gepatotsitlar soni ko'payadi. Semptomlar o'zini yanada kuchliroq namoyon qiladi - apatiya, zaiflik, zerikish, mahsuldorlikning pasayishi, odamlarda jinekomastiya. Aynan shu bosqichda organizmda rivojlanayotgan patologiya aniq bo'ladi.

Boshqa bosqichning albumin darajasi pasayadi va PTI 40 ga tushadi. Ushbu bosqichda to'g'ri davolash bemorni remissiyaga olib kelishi mumkin.

3-bosqich

Uchinchi bosqich oldingisiga qaraganda ancha kam xavfsiz. Bu tirik gepatotsitlarning anormal darajada kamligi bilan bog'liq. Semptomlar kuchayadi, jigar etishmovchiligi kuchayadi. Qorin bo'shlig'ida karıncalanma, kuchli og'riq bor, astsit rivojlanadi. PTI va albumin darajasining keskin pasayishidan ehtiyot bo'ling. Ushbu bosqich terminal deb ham ataladi. Jigar sirrozi bilan kasallikning 4-bosqichi paydo bo'ladi.

Uchinchi bosqichni davolash amalda ijobiy dinamikani ta'minlamaydi, garchi remissiya ehtimoli ahamiyatsiz bo'lsa-da, lekin umuman emas. Terapiya faqat shifoxona xodimi uchun mumkin. Xavfli holatlar o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan rivojlangan sirozni o'z ichiga oladi. Ularning eng yomoni - jigar saratoni, pnevmoniya, peritonit, jigar komasi va ichki qon ketish.

4 qadam

4-bosqich jigar sirrozi qolgan bosqichdir. To'qimalarning shikastlanishi shunchalik kuchliki, organ o'z funktsiyalarini saqlab qololmaydi. Qattiq og'riq, og'riq qoldiruvchi vositalar giyohvand moddalar deb hisoblanishini ko'rsatadi. To'rtinchi bosqichda kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish mumkin emas.

Prognoz va Likuvannya

Jigar sirrozining 4-bosqichi uchun prognoz turlicha bo'lishi mumkin. Agar shifo jarayoni tezda boshlansa, kasallikning rivojlanish jarayoni sekinlashishi mumkin. Prognozni tuzishda bemorning turmush tarzini, uning kasalliklarini va keyingi kasalliklarini hisobga olish kerak.

Bemor shifokorning tavsiyasiga ko'ra o'z hayot tarzini qayta ko'rib chiqayotganda, davolanish sxemalari dastlabki bosqichlarda, etti kunlik omon qolish va barcha holatlarning yarmidan ko'pida ehtiyotkorlik bilan kuzatiladi. Biroq, kompensatsiyalangan shaklga ehtiyoj yo'q.

Sirozning boshqa bosqichida omon qolish prognozi besh yilga yaqin. Bu davrda gepatotsitlar zaiflashadi, ularning kuchi pasayadi va jigar faoliyatining buzilishi boshlanadi. 4-bosqich jigar sirrozi bilan yashash uchun qancha vaqt kerak? Buning surati yuqori darajaga olib chiqiladi.

To'rtinchi bosqichda prognoz hali ham yomonroq - 40 yuzga yaqin bemor uch yil yashaydi. Bu hayotning murakkabligi va absurdlari bilan bog'liq.

Qanday qilib tashqarida quvonish mumkin?

Bemorlarga ko'pincha tsirroz uchun ovqatlanishni davolash kerak. Afsuski, hech qanday dalil yo'q, chunki hozirgi tibbiyotda bunday texnologiyalar yo'q. Radikal usullar donor organning transplantatsiyasini o'z ichiga oladi. Ushbu variant teri kasalliklari uchun mos bo'lmasa-da, transplantatsiya narxi arzon emas.

Biroq, tashvishlanmang, hatto dastlabki bosqichlarda ham siz dori vositalari yordamida siroz rivojlanishini sekinlashtira olasiz. Keyingi bosqichlarda shifokorlarga kasallikning borishini kuzatish va bemorning umrini uzaytirish imkoniyati beriladi. Shunday qilib, bugungi kunda tibbiyot amalga oshirishi mumkin bo'lgan yagona narsa bu kasalliklarni tartibga solish va nazorat qilishdir.

Terapiya teri muammolari uchun individual asosda belgilanadi. Dastlabki bosqichlarda shifokorlar sirozga olib kelgan asosiy sabablardan xalos bo'lishga harakat qilishadi (gepatit, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, jigar funktsiyalarini bostiradigan dorilarni qabul qilish va boshqalar).

Biz 4-bosqich jigar sirrozi bilan qancha yashashni bilib oldik.

Zamonamizning eng xavfli kasalliklaridan biri bu jigar sirrozi bo'lib, uning belgilarini barcha kattalar bilishi mumkin. Agar ushbu kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan bog'lanish kerak.

Milkovaning fikri spirtli ichimliklarga qaram bo'lganligi sababli jigar sirrozidan azob chekayotganlar haqida. Unday emas. Darhaqiqat, surunkali alkogolizm ko'pincha 40 yoshgacha bo'lgan sirozni rivojlantiradi. Biroq, bu organning qulashiga olib keladigan sabablardan biridir.

Jigarning portal sirrozi (shuningdek, alkogolli siroz deb ataladi) spirtli ichimliklarni ko'p ichish tufayli rivojlanadi. O'limga olib keladigan tashxisga olib keladigan umumiy simptomlar yo'qligida alohida tashvish yo'q. Yillar o'tib, kasallik juda uzoqqa ketganligi haqida signal beruvchi belgilar paydo bo'la boshlaydi. Portal sirrozi bo'lsa, ehtiyot bo'ling:

• Jigar va (yoki) taloqning kattalashishi
• Shvidka charchoq, progressiv zaiflik
• Oshqozonning shishishi, meteorizm
• Shvidka to'yinganligi, tuyadi ma'lum
• Erkaklarda libido va quvvatning oshishi, ayollarda aminoreya
• Burun, tomoq, ichki qon ketish

O'limli hayot tarzini olib boradigan odamlarda belgilari aniqlanishi mumkin bo'lgan jigar sirrozi boshqa sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• Toksinlar, metallar va suyuqliklardan zararsizlantirish
• Yog'li, issiq, baharatlı kirpilarning qasosi
• Virusli gepatit
• Kriptojenik siroz. Shakl ayniqsa katlanabilen, har qanday shifokorning ko'rinishi noma'lum. U tez rivojlanadi, ko'pincha o'limga olib keladi. Operatsiyadan oldin ko'rsatmalar - sog'lom organni transplantatsiya qilish
• Genetika. Ba'zi bolalar jigar funktsiyasi me'yordan (Uilson kasalligi) va yallig'lanishdan (gemokromatoz) yuqori darajada to'planishi sababli pasayadi. Vaqt o'tishi bilan, bu metallar bilan to'ldirilgan pechka qulab tushadi.
• Virusli kasallikdan keyin yomonlashuv (sklerozan xolangit)
• Otoimmün gepatit, bunda tanadan qon ketishi boshlanadi, bu esa tananing sog'lig'ining yomonlashishiga olib keladi.
• Bisternal kanallarning mavjudligi tug'ma hisoblanadi.

Jigar sirozini qanday aniqlash mumkin? Bu vaqtda oziq-ovqat banal, ammo yagona haqiqat haqiqatdir. Agar sizda jigar sirrozi borligiga shubha qilsangiz, uning belgilari pastroq bo'lsa, strikturadan o'tish kerak. Sog'lom odamlar kamida haftasiga bir marta tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak.

Jigar sirozining belgilari juda aniq, ammo ularning barchasi darhol paydo bo'ladi. Ularga aniq:

• Kattalashgan jigar va taloq, oshqozon chuqurida og'irlik
• Zerikish, qusish, ishtahani yo'qotish
• Ko'zning oqi, uchlari va butun tanaga tarqalishi mumkin bo'lgan Zhovtyanitsa
• Oshqozonning shishishi, shishishi
• Pulni behuda sarflash
• Bezovta qilingan xatti-harakatlar: asabiylashish, kunduzi uyquchanlik, kechasi uyqusizlik, xotira va hurmatning buzilishi
• Tananing yuqori qismida "yulduz" paydo bo'ladi
• Pochervoninnya dolon

Siroz o'limga olib kelishi mumkinligidan qat'i nazar, agar erta tashxis qo'yilsa va davolansa, u bilan kurashish mumkin, chunki jigar regeneratsiyadan oldin tiklanishi mumkin. Biz epizodlarni ko'ramiz, agar kasal odam 12-15 yil davomida hayvonlarning kech hayoti davomida shifokorlar oldida tirik qolgan bo'lsa.

Agar siz kasal bo'lmasangiz, o'limga olib keladigan asoratlarni boshdan kechirishingiz mumkin.

• Jigar parchalanish mahsulotlaridan kelib chiqqan ensefalopatiya. Bu rosumning hayotiyligining pasayishi, jigar sirrozini qo'zg'atadigan ruscha buzilishlar bilan tavsiflanadi, ularning belgilari hali aniqlanmagan.
• Shlunkov va ichakdan qon ketishi
• Jigarning o'limi

Kasalliklarni bartaraf etish yoki ularni muvaffaqiyatli davolash uchun siz hayotingizda sirozga olib keladigan omillarni butunlay o'chirib qo'yishingiz kerak:

• Noto'g'ri ovqatlanish
• Nosog'lom o'xshashlik

Muntazam tekshiruvlar hayotning oxirigacha tananing bosh filtrini butunlay yo'q qilishga yordam beradi.

Jigarning progressiv kasalligi, bunda organ o'zining normal tuzilishini tiklaydi, sirroz deb ataladi. Kasallik paydo bo'lganda, tanadagi eng katta organning funktsiyalari, filtrning roli buziladi. Sayyoramizda 300 ming kishi jigar patologiyasi natijasida nobud bo'lmoqda.

Jigar sirrozi nima?

Siroz hatto alkogolizmga ham ta'sir qiladi, degan uyatli fikr, statistika shuni ko'rsatadiki, bu kasallik jigar kasalligining yakuniy bosqichidir. Ba'zida patologiya mustaqil surunkali holatga aylanadi, bunda immunitet tizimi o'z yo'llariga hujum qiladi. Jigar sirrozi nima? Turli omillar ta'sirida jigar hujayralari nobud bo'ladi va organning normal to'qimasi tolali bo'lib o'zgaradi. Jigarning shikastlangan tuzilishi bilan uning faoliyatining buzilishi yuzaga keladi, bu esa odamni tezda o'limga olib kelishi mumkin.

Tasniflash

Biroq, kasallikning rivojlanish sur'ati. Patologiyaning tasnifiga qarab, organ qismlarining tuzilishi erta yoki kech bosqichda qulashi mumkin. Etiologik omillarga qarab jigar sirrozining turlari:

Bosqichlar

Patogenez har doim to'liq aniqlanadi, ammo etiologiyadan qat'i nazar, bir xil mexanizmga ko'ra. Jigar sirrozining uch bosqichi mavjud:

1. Kundalik biokimyoviy zarar bilan birga bo'lmagan kompensatsiya (yashirin yoki o'tkir). Sog'lom hujayralar rivojlangan rejimda ishlaydi. Zupiniti kasallikning rivojlanishi mumkin.
2. Klinik ko'rinishlar bilan birga keladigan subkompensatsiya (ishtahaning pasayishi, zaiflik, og'ir vazn yo'qotish, o'ng qovurg'a ostidagi og'riqlar bilan boshlanadi). Organ qattiq ishlaydi va sog'lom hujayralar resurslari tugaydi.
3. Jigar etishmovchiligi rivojlansa dekompensatsiya (jag'lar, koma). Bunga portal gipertenziya sindromi deyiladi. Ushbu bosqich nogironlikka olib keladi va jigar sirrozi tufayli o'limga olib kelishi mumkin, bu shifokorlar nazorati ostida terminologik terapiyani talab qiladi.

Jigar sirozi - sabablari

Surunkali gepatit bilan og'riganidan keyin jigar patologiyasi boshlanishidan oldin, soqchilikning 70% sodir bo'ladi. Xavfli bo'lganlar gepatit C, o'tkazilmaydigan va yaqinlashib kelayotgan bo'laklar haqida tashvishlanadilar - alomatlar paydo bo'lishi mumkin va faqat laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng tashxis qo'yiladi. Chunki organizm doimo zaharli moddalar va dori-darmonlarni (antiviral, antibakterial) kiritadi, bu esa kasallikning rivojlanishini qo'zg'atadi.

Shu bilan birga, organdagi diffuz o'zgarishlar ko'pincha diabet yoki semirib ketgan bemorlarda yog 'degeneratsiyasining shirasi sifatida aniqlangan. Yurak etishmovchiligi jigarning venoz tiqilishi bilan birga keladi, bu ham qon aylanishining degeneratsiyasini qo'zg'atadi. Kasallik rivojlanishining boshqa sabablari:

• portal tomir trombozi;
• buzilgan yog 'almashinuvi;
• genital tizimning kasalliklari;
• spirtli ichimliklarni ushlab turish.

Alomatlar

Klinik ko'rinishlarning bosqichi patologiyaning og'irligiga va bemorda surunkali kasallikning dalillariga bog'liq. Jigar tsirrozining belgilari turlicha, ammo kasallik asta-sekin o'sib boradi, kuchayib boradi. Odamlar, qoida tariqasida, agar asoratlar paydo bo'lsa, boshqa bosqichda tibbiy yordam ko'rsatiladi. Sirozning asosiy belgilari:

• o'ng qovurg'a ostida ko'proq, bu jismoniy zo'riqish yoki ketish vaqtida kuchayadi;
• qusish, og'izda quruqlik va achchiqlanish;
• terining qichishi;
• charchoq, charchoq;
• noyob qisman steletlar;
• vazn yo'qotish, vazn yo'qotish;
• Oshqozon shishishi.

Odamlarda

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, inson populyatsiyasi jigar patologiyasidan ayollarga qaraganda tez-tez, kamroq aziyat chekadi. Buning sababi shundaki, hidlar isrofgar o'simliklarda ishlaydi, so'qmoqlar bilan aloqa qiladi, ularning sog'lig'i haqida qayg'urmaydi va kamdan-kam hollarda tibbiy yordamga murojaat qiladi. Odamlarda jigar sirrozi qanday namoyon bo'ladi? Tananing hayotiyligi patologik jarayonni uzoq vaqt davomida amalga oshirishga imkon beradi, bu kasallikning dastlabki bosqichlarida aniqlash qiyin. Patologiya, qoida tariqasida, quyidagi belgilar bilan allaqachon og'ir bosqichda tan olingan:

• arzimas ta'mirlashga bo'lgan ehtiyoj, charchash, dam olish zarurati;
• uyqusizlik, uyquchanlik yoki uyquchanlik, kayfiyatning keskin o'zgarishi, depressiya, chayqalish;
• barqaror ovqatlanish bilan energiyani isrof qilish;
• quvvatni yo'qotish;
• o'ng tomonda doimiy noqulaylik.

Xotinlarda

Bemorlarning erkaklar va ayollarning jigar to'qimalarining nekroziga nisbati 1: 3 bo'lsa-da, bu insoniyatning zaif yarmida kasallik boshqacha davom etadi degani emas. Kasallik kattalarda ham, bolada ham ushbu patologiya natijasida o'ladi. Organning shikastlanishining dastlabki bosqichi inson tanasida bo'lgani kabi bir xil klinik belgilar bilan sodir bo'ladi. Ayollarda jigar sirrozining keyingi belgilari, agar kasallik rivojlana boshlasa:

• terining elastikligini yo'qotish;
• Diareya ich qotishi bilan o'zgaradi;
• meteorizm va muntazam chayqalish;
• bo'ylab;
• hayz davrining buzilishi;
• shlunkuning og'irligi;
• og'izda mis urishi;
• foydalilikni yo'qotish.

Biliar sirroz

Bu og'ir xolestaz va kavsh qaytaruvchi hayvonlarning kasalliklari natijasida rivojlanadigan kasallikning maxsus shakli. Biliar sirroz - bu otoimmün patologiya bo'lib, u uzoq vaqt davomida hech qanday alomatlarsiz davom etadi. Ulardan 40-60 yoshdagi ayollar kasal bo'lishlari muhimdir. Kasallikning birinchi bosqichi ko'pincha diabet, gijjalar, dermatomiyozit, revmatoid artrit va dori allergiyasi bilan bog'liq.

Portal

Jigar to'qimalarining shikastlanishi va gepatotsitlarning o'limi bilan tavsiflangan kasallikning eng keng tarqalgan shakli. O'zgarishlar noto'g'ri ovqatlanish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. 20% da jigarning portal sirrozi Botkin kasalligini keltirib chiqarishi mumkin. Bemor dastlab skolio-ichak traktining yon tomonidagi shikastlanishdan aziyat chekadi. Keyin kasallikning yangi belgilari rivojlanadi: terining sarg'ayishi, yuzida cho'chqa ko'zlari paydo bo'lishi. Qolgan bosqich astsitlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi (ko'plik gidrosel).

Diagnostika

Kasallikni tan olish uchun siz kasallik tarixida tajribali va tajribaga ega bo'lgan shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bemorda o'ng qovurg'a ostida zerikarli og'riq, engil charchoq, zaiflik va haroratning 37 ° C gacha ko'tarilishi kuzatiladi. Boshqa bosqichda og'riq og'riqli bo'ladi, qusish va terining qichishi paydo bo'ladi. Jigar hujayralarining zararlanishi dunyoning qolgan qismi vaginal suyuqlikning jiddiy yo'qolishi, qon ketishi va suyuqlik funktsiyasining buzilishi bilan tavsiflanadi.

Palpatsiya paytida shifokor jigarning kuchayishi va kattalashishini sezadi. Ultratovush tekshiruvi organni tekshirishga yordam beradi, bu uning heterojen tuzilishini va tuberozligini ko'rsatadi. Eng ko'p ko'rsatadigan biokimyoviy qon testidir. Ushbu yordam bilan tashxis tasdiqlanadi va kompensatsiya darajasi belgilanadi. Bundan tashqari, bilirubin uchun siydik, axlat va qon tahlillari o'tkaziladi. Patologiya differentsial va laparoskopik tashxis bilan tasdiqlanadi.

Jigar sirozi - davolash

Organning chandiqlanish bosqichi o'tib, jigarning yomonlashishi aniq bo'lgandan so'ng, jigar sirrozi davolanganligi sababli dori-darmonlar davom etmoqda. Terapiya har tomonlama va har tomonlama amalga oshiriladi. Kasallikning sababi aniq bo'ladi. Keyin bemorga oziq-ovqat rejimi buyuriladi, unda toksinlar va spirtli ichimliklar dietadan butunlay chiqariladi. Yara izlarini bartaraf etishga yordam beradigan dori-darmonlar mavjud emas. Ba'zi shifokorlar organ transplantatsiyasi ehtimoli mavjud bo'lsa, operatsiyadan oldin beriladi.

Dori emas

Kasallikning birinchi bosqichida shifokorlar jigar sirrozini davolashni buyuradilar, bu hujayralar metabolizmini oshirishga va toksinlar tanasini tozalashga qaratilgan. Bularga Carsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, foliy va askorbin kislotasi, B guruhi vitaminlari, astsit bilan kasallikning dekompensatsiyalangan shakli bo'lsa, ikkita preparatni ichki va og'iz orqali yuborish buyuriladi: lipovo í kislotalari va asosiy moddalar.

Agar kasallik virusli bo'lsa, u holda Prednizolon bilan terapiya (3 dozagacha) talab qilinadi. Kasallikning alkogolli shaklini davolash uchun vitamin B6, B12, A, E, sink, foliy kislotasi, gepatoprotektorlar atirgul qushqo'nmasini olish kerak. Murakkab astsitlar bilan kasallikning yakuniy bosqichida hujayralar dori vositalarining infuzioniga javob bermaydi, shuning uchun terapiya bevosita bemorni engillashtiradi. Yovvoyi o'tlarni olib tashlash uchun sexogin funktsiyalari qo'llaniladi va laktoza toksinlarni olib tashlash uchun ishlatiladi.

Xalq mulklari

An'anaviy retseptlarning turg'unligi siz dori-darmonlarga tayanishingiz kerakligini anglatadi. Kuniga 5 martagacha stakanda olinadigan xalq likyori, stostavovat vyvsa va riltsív makkajo'xori uchun. Bu ichimlikni bir muddat, kamida 4 oy davomida ichish kerak, hatto muntazam foydalanish bilan odamlarning odatlari yomonlashishi mumkin.

Parhez

Balanslangan ovqatlanishning o'ziga xos xususiyati shundaki, bemorlar oqsilga boy ovqatlar (sut mahsulotlari, pishloq, yog'siz baliq, dana, grechka, jo'xori uni) iste'mol qilishlari kerak. Vin hujayra yangilanishini rag'batlantiradi, immunitetni oshiradi. Tuz, yog'li va issiq sous, konserva, marinadlar haqida unuting. Jigar sirrozi uchun asosiy oziq-ovqat - 5-jadval.

Jigar sirrozi bilan yashash uchun qancha vaqt kerak?

Kasallikning merosi ayanchli, ammo prognozlar hech qachon behuda ketmaydi. Boy amaldorlar bilan yolg‘on gapirish hayotning arzimas ishidir. Agar kasallik erta bosqichda aniqlansa, jarayonni sekinlashtirish mumkin. Barcha bemorlarning taxminan 50% omon qoladi, chunki hech qanday qiyinchilik yo'q va kasallik shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy amal qiladi. Qon ketish holatlarida o'lim darajasi 40% ni tashkil qiladi. Agar kasallik astsit bilan murakkab bo'lsa, unda 25% maksimal 3 yil yashaydi.

Video

Portal sirrozi jigar kasalligi bo'lib, ko'pincha rivojlanadigan siroz shakllaridan biridir. Siroz bilan kasallanishning taxminan qirq yuz epizodlari portal sirozning o'ziga aylanadi.

Jigarning portal sirrozi turli sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. Ammo eng keng tarqalgan sabab omillari virusli va oddiy gepatitdir. Portal tsirrozining obulserativ rivojlanishi va jigar qon oqimining buzilishi. Qon oqimi buzilganida, pastki bo'sh va portal venalarda qonning turg'unligi paydo bo'ladi.

Portal sirrozi butun jigar organiga teng ta'sir ko'rsatishi bilan tavsiflanadi. Jigarning teri qismida septumlar hosil bo'ladi. Bo'limlar tolali to'qimalardan qilingan. Jigar matosi bir xil o'lchamdagi tugunlarning teng taqsimlanishiga ega.

Alomatlar

Jigarning portal sirrozi kasallikning rivojlanish bosqichida sodir bo'lsa. Kasallikning birinchi bosqichida siz tanadagi asosiy zaiflikni, ozgina jismoniy zo'riqish natijasida tezda paydo bo'ladigan charchoqni boshdan kechirishingiz mumkin. Bemorning ishtahasi yo'qoladi, bo'shaydi (ich qotishi diareya bilan almashtiriladi), shishiradi.

Bu boshoqlarning barchasi kasallikning qolgan rivojlanishidan himoyalangan. Ammo, agar parchalar o'ziga xos bo'lmasa, rivojlanishning dastlabki bosqichlarida jigar sirrozi tashxisini qo'yish amalda mumkin emas.

Jigarning portal sirrozi rivojlanishining keyingi bosqichlarida alomatlar yanada xarakterli va o'ziga xos bo'ladi.

Birinchidan, jigar va taloq kattalashadi, terida sariq iz paydo bo'ladi (sariq rang rivojlana boshlaydi) va bemorning o'ng tomonida og'riq paydo bo'ladi. qorin bo'shlig'ining butun maydoni bo'ylab in'ektsiya bilan jigar.

Pastki bo'sh venaning irmoqlari kengaya boshlaydi. Bachadon bo'yni old devori kengayib, ko'rinadigan chaqaloqni yaratadi: kindikdan kengaygan tomirlar pastga qarab cho'ziladi (tibbiyotda bu ko'rinish "meduza boshi" deb ataladi).

Asta-sekin jigar o'z imkoniyatlarini pasaytiradi: oqsillarni sintez qilishni to'xtatadi, bu qondagi oqsil darajasining pasayishiga olib keladi. Bu shish, to'g'ri ichak tomirlarining kengayishi, drenajlash, paydo bo'ladigan hemoroid, qusish orqali namoyon bo'ladi, ularda qon uylari ko'rinadi. Bemor vazadan juda qiynaladi.

Portal sirrozi bo'lgan erkaklarda iktidarsizlik va jinekomastiya rivojlanadi, ayollarda bu kasallik hirsutizmda namoyon bo'ladi. Teri yuzalarida kapillyar dog'lar paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning portal sirrozi rivojlanishining oxirgi bosqichida u tananing chuqur shishishi va jigar komasida namoyon bo'ladi.

Diagnostika

Jigarning portal sirrozini tashxislash uchun bunday laboratoriya va instrumental tekshiruvlarni o'tkazish kerak.

Bularga quyidagilar kiradi: boshlang'ich va biokimyoviy qon testlari, o'simta belgilari uchun qon testlari (asosan jigarda shubhali shish uchun), organning ultratovush tekshiruvi, o'n ikki barmoqli ichakning fraksiyonel entubatsiyasi, annal tomografiya, kompyuter tomografiyasi, mikroskop uchun jigar to'qimalarining biopsiyasi .

Oldini olish

Portal sirrozi uchun profilaktika usullari, birinchi navbatda, gepatitning barcha turlarini, jigar va butun tananing virusli kasalliklarini oldini olish, o'z vaqtida aniqlash va malakali davolash usuli hisoblanadi. Buning uchun sog'lom turmush tarzini olib borish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik, to'g'ri sog'lom ovqat iste'mol qilish kerak (yog'li va yog'li o'tlarga berilmang).

Likuvannya

Jigarning portal sirozini davolashdan bir soat oldin bemorga yotoqda dam olish buyuriladi, jismoniy mashqlar bundan mustasno. Shunday qilib, barcha yog'li ovqatlar va moylangan o'tlarni butunlay chiqarib tashlaydigan sog'lom parhezga ega bo'lish mutlaqo kerak.

Tibbiy terapiya gepatoprotektorlarni (jigar to'qimasini quritadigan va uning funktsiyalarini tiklaydigan dorilar), septik preparatlarni (shishishni olib tashlash va tanadan to'plangan suyuqlikni olib tashlash) va simptomlarni engillashtiradigan yuzni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Eng muhim holatlarda, tibbiy terapiya kerakli natijani bermasa va kerakli ta'sir ko'rsatmasa, jarrohlik aralashuvi talab qilinadi - jigar transplantatsiyasi.

Tibbiyotda jigarning portal sirozini davolash istiqbollari stovburov hujayralari mavjudligiga asoslangan usullarga bo'linadi.

Portal jigar sirrozi juda tez-tez uchraydi: bizning ma'lumotlarimizga ko'ra, jigar sirrozining barcha turlarining 40 foizida.

Sirozning bu morfologik turi boy gepatotrop omillarning kirib kelishi natijasida rivojlanadi. Ular orasida eng yomon joy oziq-ovqat va alkogolizmni yo'q qilishdir. Biz qo'rqqan jigarning portal sirrozi bilan og'rigan bemorlarning 39 foizida shubhasiz sabab Botkin kasalligi edi.

Keksa yoshdagi odamlarda portal sirrozidan qochish ayniqsa muhimdir. Bizning kasallarimizning to'rtdan uch qismi 50 yoshdan oshgan.

Portal sirozning dastlabki bosqichlarining namoyon bo'lishi surunkali gepatit belgilari bilan deyarli bir xil. Avvalo, bu erda dispeptik muammolar mavjud: yog'larga nisbatan murosasizlik, ovqatdan so'ng epigastral qismdagi zo'ravonlik va og'irlik, shishiradi, ishtahani kamaytiradi. Ko'pincha bo'sh narsalarni tushiring - ularni ich qotib qo'ying, so'ngra ko'chirishni o'zgartiring. Ko'pincha bunday bemorlar ko'pincha surunkali gastrit yoki kolit bilan og'rigan deb talqin etiladi. Bemorlarning yarmi zerikarli his qiladi, o'ng hipokondriyumda og'riq yo'q, bu hatto yoki jismoniy stressdan keyin yomonlashadi. Yashirin joy oldindan qulab tushayotganga o'xshaydi. Kasallik natijasida zaiflik, adinamiya va psixostenik holatlar paydo bo'ladi. Jigar, qalin va qalin, gossamer qirrasi bilan, kasallikning dastlabki bosqichida bemorlarning kamida 85% da ishlamay qoladi. Ko'pincha taloq shunday palpatsiya qilinadi. Taraqqiyot o'sib borishi bilan jigar va taloqni aniqlash mumkin bo'ladi. Qolgan narsa jigar hajmining o'zgarishi, shuningdek, meteorizm va astsit tufayli organlarni palpatsiya qilishni qiyinlashtiradi. Bunday epizodlarda perkussiyani tekshirish va erkalash yordam beradi.

"Ozg'in ko'zlar" va uzoq muddatli eritema bemorlarning uchdan birida jigarning portal sirrozining dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi. Ko'pincha hid, jigar kasal bo'lgunga qadar shifokorning e'tiborini tortadigan yagona alomatdir. Sirozning boshqa turlaridan farqli o'laroq, kasallikning dastlabki bosqichida bemorlarning uchdan birida portal gipertenziya namoyon bo'lishining oldini oladi. Aynan shu soatda jigar faoliyatining buzilishining tashqi belgilari mavjud. Portal sirozining dastlabki bosqichlarida engil shishish bemorlarning atigi 12 foizida va faqat etiologik jihatdan Botkin kasalligi bilan bog'liq bo'lgan hollarda uchraydi. Kasallikning rivojlanishi bilan portal gipertenziya sindromi paydo bo'la boshlaydi. Shakllangan portal sirroz bosqichida astsitlar bemorlarning 78 foizida, terminal bosqichida - barchasida uchraydi. Ascites holatlarida ko'pincha gidrotoraks, shuningdek, pastki uchlarida jarohatlar mavjud. Bemorlarning yarmidan ko'pi varikoz tomirlari, hemoroid; tez-tez va o'z-o'zidan qon ketish, bu ko'pincha jigar koma bilan kechadi. Miyaning oldingi devorining terisida ko'rinadigan venoz kollaterallar rivojlanadi. Ba'zida venaning ayniqsa kuchli kengayishi va kindikda aniq shovqin bor, bu Crouvel-Vaumgarten sindromi deb ataladi. Hukm qiluvchi shovqin va qo'lning ovozi nafaqat kindik sohasida, balki boshqa juda kengaygan tomirlar ustida ham eshitilishi mumkin. Biz bu qutilarni qilichga o'xshash o'simta hosil qilgan venoz varikoz tomirlari ustida qo'riqladik.

Portal gipertenziya rivojlanishi bilan endogen distrofiya belgilari paydo bo'ladi: vazn yo'qotish, poligipovitaminoz belgilari. Bir qator tutilishlarda periferik nevrit tiamin etishmasligi natijasida yuzaga keladi. Ba'zida gemeralopiya va giperkeratoz ko'rsatiladi, bu A-gipovitamnozni ko'rsatadi. Endokrin kasalliklarning belgilari ham xarakterlidir, masalan, cho'tka va pubik sohalarda sochlarning yo'qolishi, ba'zida moyaklar atrofiyasi, jinekomastiya (ko'pincha bir tomonlama). To'g'ri, ko'zni tez-tez burish kerak emas va yosh bemorlarda muhim ahamiyatga ega. Erta hayotda kasal bo'lgan odamlarda ikkilamchi belgilar rivojlanmaydi va kasallik infantilga aylanadi. Bu androgenlarning buzilgan munosabatlari bilan bog'liq bo'lib qoladi - estrogenlarning estrogenlar korteksiga (I. Magyar, 1962). Buzilgan bilishning eng keng tarqalgan ko'rinishi telenjiektaziya va pubik eritema bo'lib, ular 70% hollarda portal sirrozining so'nggi bosqichida sodir bo'ladi.

Portal sirrozi uchun gematologik o'zgarishlar muhim ahamiyatga ega. Bemorlarning yarmida gipoxrom anemiya bor edi. Aniq anormalliklarga qo'shimcha ravishda, makrositik anemiya aniqlanmadi. Bu, ehtimol, zamonaviy davrda jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlar B12 vitamini bilan davolanganligi bilan izohlanadi.

Anemiyaning ko'rinishi qon ketishi va aniq gipersplenizm bilan bog'liq. Leykopeniya va trombotsitopeniyaga moyillik aniq. Gipersplenizm sindromining namoyon bo'lishi (anemiya, leykopeniya va trombopeniya bilan bog'liq) epizodlarning uchdan birida tez-tez uchraydi.

Kasallikning rivojlanishi bilan gematologik o'zgarishlarning chastotasi ortib bormoqda. ROE eng muhim holatlarda tezlashadi. E'tibor bering, portal sirrozi hipotermiya bilan tavsiflanadi. Bir qator kasal odamlar uchun bu haqiqatan ham shunday. Epizodning taxminan to'rtinchi soatlarida qon aylanish jarayonining faolligi tufayli isitma paydo bo'ladi.

Biokimyoviy kuzatishlar ko'rsatkichlari kasallikning faolligi va rivojlanish bosqichiga bog'liq. Portal sirrozi bo'lsa, dastlabki ikki bosqichda jarayonning rivojlanishi postnekrotik bosqichga qaraganda jigarning funktsional bosqichiga etishi ehtimoli sezilarli darajada kam. Funktsiyaning buzilishi darajasi ham katta. Gepatotsellyulyar etishmovchilikning namoyon bo'lishi, qoida tariqasida, faqat kasallikning oxirgi bosqichida paydo bo'ladi.

Bilirubinemiya o'tkir qon aylanish jarayonining yarmidan kam hollarda sodir bo'ladi va kamdan-kam hollarda qon zardobida bilirubin o'rniga vandenbergga 3 mg% dan oshadi.

Bilrubinemiyaning yuqori darajasi faqat portal sirrozining oxirgi bosqichida kuzatiladi va prognostik jihatdan noqulaydir.

Urobilinuriya ba'zida kasallikning faol bosqichida paydo bo'lishi mumkin. Protrombin indeksi, qoida tariqasida, faol fazada va epizodlarning yarmida - va faol bo'lmagan bosqichda pasayadi, bu portal sirozning dastlabki ikki bosqichiga olib keladi.

Karsinoma va Kwik-Pitel testlaridan olingan namunalarning juda mos kelmaydigan natijalari; Ular hatto aniq dekompensatsiyadan keyin ham ijobiy bo'lishi kutilmoqda.

Muhim o'zgarishlar zardob oqsillari tomonidan tan olinadi.

Giperproteinemiyaga moyillik portal sirrozning dastlabki bosqichida namoyon bo'ladi va dunyo rivojlanishi bilan u gipoproteinemiya bilan almashtiriladi. Sarumdagi past protein miqdori faqat astsitli bemorlarda ko'rsatiladi.

Jigarning portal sirrozining rivojlanishi qon zardobida albumin miqdorining pasayishi va beta-globulinlar gammasining oshishi bilan tavsiflanadi. Birinchi quloq bosqichida kirotik jarayonning faolligining pasayishi tufayli zardobning oqsil formulasi normal holatga qaytadi; keyingi bosqichlarda oqsil o'zgarishlari barqarorroq saqlanadi.

Og'ir disproteinemiya mavjudligi sababli yog'ingarchilik reaktsiyalari ko'pincha ijobiy bo'ladi.

Shuningdek, biz turli xil gormonal moddalarni, masalan, glyukokortikoidlarni va estrogenlarni o'rganamiz. Ularni o'rganish jigar sirrozi patogenezida katta ahamiyatga ega bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi fiziologik tizimlar (gipofiz-yuqori tizim) holatini aniqlashtirishga imkon beradi. Zondek (1934) estrogenlarning jigar tomonidan faolsizlantirilishini va uning funktsiyasini yo'q qilishini aniqladi. U Sichida zbizist vm va ajralmagan) etrogen bo'lib xizmat qilish uchun oldindan ishlab chiqarish orqali (Glass, 1940; doChan TA, 1952; T. M. Zablina, 1963), Privoma T. N. Zablina (1963) ko'rsatdi, Shcho Vorushennya estrogenlarining erta inaktivatsiyasini aniqladi, surunkali jigar kasalligining boshqa ko'rinishlari bo'lmasa ham, prekyrotik bosqichda.

Raqamli tadqiqotlar (Dochan va boshqalar, 1952; Warter va boshqalar, 1953; E.V. Krutskix, 1961 va boshqalar) surunkali gepatit bilan og'rigan bemorlarda qonda 17-ketosteroidlarning chiqarilishi o'zgarishini ko'rsatdi. 17-ketosteroidlarning ko'ndalang kesimidan chiqarilishining kamayishi nafaqat Vermenlen va Demeulenare (1956) tomonidan o'rnatilgan steroid gormonlarining inaktivatsiyasining buzilishi, balki o'tkir gepatit va qizilcha infektsiyasini bostirish bilan ham bog'liq. paradiseworts (Vahi, Ramachandran, 1958); .

Jigar sirrozida morfologik turidan qat'iy nazar sezilarli o'zgarishlar ro'y beradi, ammo portal sirrozida hosil bo'lgan oqim klinik ko'rinishlarda, masalan, ikkilamchi belgilarning paydo bo'lishi k, jinekomastiya, moyak atrofiyasi va boshqalarda amalga oshirila boshlaydi.

Portal sirozini boshqa yo'l bilan engish.

Ko'pgina hollarda portal sirrozi ko'p yillar davomida rivojlanadi va rivojlanadi. Jiddiy oqish epizodlaridan ehtiyot bo'ling - 10 va 20 martagacha.

Kasallikning natijasi davolash boshlangan bosqichga qarab juda katta farq qiladi. E. N. Ter-Grigorova (1963) aylanma jarayoni kob bosqichida sodir bo'lishini ta'kidlaydi. Bizning fikrimizcha, jigarning portal sirrozi boshlanganda, ko'pincha teskari rivojlanishga berilib ketadi, lekin ayni paytda sirozning shakllanishiga aylanadi. Etuk portal sirrozi bosqichida portal gipertenziyaning hayot uchun xavfli ko'rinishlarini to'g'ri va oqilona jarrohlik muolajalari bilan bartaraf etish mumkin. Erta va kuchli qo'llaniladigan terapiya rivojlanishni orqaga qaytarishi yoki patologik jarayonni barqarorlashtirishi mumkin. Va shunga qaramay, kasallikning natijasi yoqimsiz bo'lib qolmoqda.

Prognostik jihatdan noqulay - gepatotsellyulyar etishmovchilikning tez rivojlanishi, jigar hajmining keskin o'zgarishi, og'ir qon ketish, oliguriya va tiqilishi paydo bo'lishi.

Prognoz sezilarli darajada o'zgaradi. Ko'pincha ular interkurent infektsiyalarni (bronxopnevmoniya, peritonit, sil), glomerulonefrit, virusli kasalliklarni o'z ichiga oladi. Eng muhim asoratlar 1% (A. L. Myasnikov, 1956) dan 13% gacha (Hunt, Whittrad, 1954) turli ma'lumotlarga ko'ra sodir bo'lgan vortik venaning trombozidir. Bemorlarning 4% dan ortig'i portal tsirrozi, birlamchi jigar saratoni rivojlanishi mumkin (Patek, 1956).

Jigarning portal sirrozi bilan og'rigan bemorlarning o'limi ko'pincha "sof" jigar etishmovchiligi emas, balki parchalanish natijasida yuzaga keladi. Turli xil o'tmishdoshlarning ajoyib materialini jamlagan Patek (1956) ma'lumotlariga ko'ra, o'lim sababi o'lim bilan yakunlangan barcha tutilishlarning 15-50 foizida jigar etishmovchiligi, 20-40 foizida qon ketishi va hozirgi infektsiyalar (ayniqsa pnevmoniya va peritonit) - 10-25 tomchida. Jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlarning operatsiyadan keyingi o'lim darajasi hali ham yuqori.

Jigarning portal sirrozi patologiyaning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Ushbu kasallik atrofik deb ham ataladi, bu jigar parenximasining maxsus hujayralari - gepatotsitlarning o'limi bilan bog'liq.

Patologiya portal venada qon aylanishining buzilishi bilan birga keladi. Ushbu muvaffaqiyatsizlik portal gipertenziya rivojlanishiga olib keladi.

Ushbu kasallik 40 yosh va undan katta yoshdagi odamlarga xosdir. Odamlarda aniqlangan siroz holatlarining deyarli yarmida kasallikning portal turi qayd etilgan.

Patologiyaning sabablari

Ushbu patologiya portal venada to'g'ri qon oqimini ta'minlaydigan jarayonlarning buzilishi bilan tavsiflanadi, bu esa undagi bosimning oshishi natijasida yuzaga keladi. Bemor portal gipertenziya rivojlanishidan ehtiyot bo'ladi.

Ushbu kasallikni qo'zg'atadigan asosiy sabablar alkogolizm va noto'g'ri ovqatlanishdir.

Bundan tashqari, patologik holatning paydo bo'lishining sabablari etuk kirpi tarkibida oqsil va vitaminlar etishmasligi, tananing surunkali zaharlanishi, tanaga kiradigan toksinlar va allergenlar va virusli gepatit bo'lishi mumkin. Portal sirozining barcha holatlarining taxminan 20% asoratlangan bo'lib, bu gepatitning rivojlanishidan kelib chiqadi.

Patologiyaning rivojlanishi bilan jigar to'qimalarining anatomiyasi sezilarli darajada o'zgaradi. Bu o'zgarishlar jigar yaqinida o'sib borayotgan sog'lom to'qimalarda paydo bo'ladi.

Sog'lom to'qimalarning o'sishi portal venasining lümeninde normal qon oqimining buzilishi tufayli qon aylanish tizimining tomirlari o'z qoni bilan bir vaqtning o'zida o'z pozitsiyasini o'zgartirishiga olib keladi. Venoz tizimda qon aylanishining pasayishi qon bosimining oshishiga olib keladi. Ushbu o'zgarishlardan so'ng tanani tozalash etarli emas, bu tanadagi intoksikatsiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Jigar odatda qonni tozalash uchun o'z funktsiyalarini tiklaydi.

Patologiya jiddiy bo'lishi kerak, aks holda davolanish tezda shifokordan yordam so'rash orqali muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Davolash paytida asosiy vazifalar jigarda qon oqimini normallashtirish, bo'sh venadagi bosimni pasaytirish va kasallikning asoratlari rivojlanishining oldini olishdir.

Agar tana alkogol bilan zararlangan bo'lsa, patologiyaning rivojlanishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• jarrohlik yetkazib berishdan keyin bitishmalar shakllanishi;
• ichki jigar blokadasining rivojlanishi;
• jigar venalarining trombozi;
• jigar parenximasining gelmintik invaziyasi
• polikistik jigar kasalligi;
• xolangit;
• o't yo'llarining strikturasi;
• xolestaz

Patologiyaning tashxisi uni qo'zg'atgan sabablarga bog'liq, shuning uchun terapevtik yondashuvlarni amalga oshirishdan oldin patologik holatning sabablarini ishonchli aniqlash uchun bemorning tanasini engillashtirish kerak.

Kasallikning belgilari xarakterlidir

Keyingi uch soat ichida kasallik hech qanday ko'rinadigan alomatlarsiz o'tdi. Ba'zi hollarda bemorda ruhiy zaiflik, zerikish va chalkashlik tufayli hujumlar shaklida patologik holatning kichik namoyon bo'lishi mumkin.

Patologiyalar diareya ko'rinishida paydo bo'lishi mumkin, bu yog'li kirpi ovqatdan keyin paydo bo'ladi. Bemor vaqti-vaqti bilan o'ng hipokondriyum sohasida og'irlik hissi, shuningdek, tanaga jismoniy bosim o'tkazilgandan keyin paydo bo'ladigan zerikarli og'riqni boshdan kechirishi mumkin.

Og'riqning ko'rinishi qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, bu atrofdagi organlarning kislotali rejimining yomonlashishiga olib keladi, servikste eriydi.

Ko'pincha patologiya odamlarda iktidarsizlikning rivojlanishi bilan namoyon bo'lishi mumkin. Sigir terisining belgilari kamdan-kam qayd etiladi. Terining doimiy nozikligi ko'pchilik bemorlarning sog'lom bo'lishiga va jigar faoliyatidagi nosozliklar bilan bog'liq bo'lmasligiga olib keladi. Bu, o'z navbatida, bemorlarning kasalligi og'ir shaklga o'tganda tibbiy yordamga murojaat qilishga majbur bo'lishiga olib keladi.

Ushbu bosqichda qon oqimining buzilishi natijasida patologik jarayonning rivojlanishi qon bilan qusish ko'rinishida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan pastki venadagi varikoz tomirlari tomonidan oldini oladi.

Ushbu bosqichda kasallikning rivojlanishi ko'pincha hemoroid va burundan qon ketishining rivojlanishidan qochadi. Cho'chqa ko'zlari ko'rinishi tananing yuzasida qayd etiladi, ko'pincha bu patologiya yuzning terisida paydo bo'ladi;

Tilning yuzasi shishib ketadi. Miya xaltasining oldingi devorida qon tomirlarining kengayganligi, ayniqsa kindik atrofidagi mintaqada ko'rinadi.

Bemor kattalashgan qorinda o'zini namoyon qiladigan astsit rivojlanishining belgilarini boshdan kechiradi va kuzatadi. O'zgartirishning maqsadi pastki bo'sh venada qon oqimining sezilarli darajada buzilishini qo'zg'atishdir, bu pastki uchlarning shishishi va gemorroyning yomonlashishiga olib keladi.

Kasallik rivojlanishining asosiy bosqichlari

Shifokorlar patologiyaning rivojlanishining uch bosqichini ko'rishadi.

Teri rivojlanishining bosqichi xarakterli alomatlar majmuasi bilan tavsiflanadi.

Patologik jarayonning belgilangan bosqichining to'g'riligini hisobga oladigan bo'lsak, o'rnatilgan terapiyaning to'g'riligi va uning muvaffaqiyat darajasi juda ko'p.

Sirozning o'ziga xos xususiyati uning saraton kasalligiga o'tishidir.

Rivojlanish bosqichiga qarab, patologik jarayonning rivojlanishining quyidagi bosqichlarini ko'rish mumkin:

1. Transfer bosqichi kompensatsiya bosqichidir. Ushbu bosqichda kompensatsion mexanizmlar kiritilganligi sababli patologiyani aniqlash qiyin. Jigar parenximasining sog'lom to'qimasi ortib borayotgan organdagi post-nekrotik tolali to'qimalarning miqdorini qoplash uchun kuchliroq rejimda ishlay boshlaydi. Ushbu bosqichda sirozning mavjudligi palpatsiya va natijalar bilan aniqlanishi mumkin. Rentgen tekshiruvini o'tkazishda vulva va kanal tomirlarining kengayishini aniqlash mumkin.
2. Assitik bosqich subkompensatsiya bosqichidir. Kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichida jigar parenximal to'qimalarda yuzaga keladigan zararni qoplay olmaydi. Patologik jarayonning ushbu bosqichi gemoglobin, trombotsitlar va leykotsitlar miqdorining pasayishi bilan birga bo'lgan qon biokimyosining o'zgarishi bilan tavsiflanadi.
3. Kaxektik bosqich dekompensatsiya bosqichidir. Kasallikning ushbu bosqichida jigar normal ishlash qobiliyatini yo'qotadi, bu deyarli barcha jigar parenximasining degeneratsiyasi bilan bog'liq. Biokimyoviy qon ta'minotidagi o'zgarishlar jigarning ikkilamchi biliar sirrozining rivojlanishiga olib keladi, bu normal jigar parenximasini tolali to'qimalar bilan intensiv almashtirishni o'z ichiga oladi. Bu davr ichki qon ketishining ko'rinishi, shuningdek, jigar koma yoki portal venaning trombozi rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqich davolashga juda moyil bo'lgan yirik konlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda ko'pincha tananing zaiflashishi orqali yuqumli va virusli kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'yilmaydi. Dekompensatsiya bosqichi o'lim bilan yakunlanadi va kasal hayotning prognozi ikkita taqdirga bog'liq.

Portal sirrozi vilkalar bo'lmagan kasallikdir. Davolashning barcha usullari kasallikni qo'zg'atgan sabablarni bartaraf etishga va organning samaradorligini oshirishga, shuningdek, asoratlarni rivojlanishini kamaytirishga qaratilgan.

Terapiya usullari

Terapevtik tashriflarni amalga oshirayotganda, avvalambor, har qanday spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak, bu patologik holatning rivojlanishining asosiy sababidir.

Asosiy tozalash bosqichi pechkani to'plangan spirtli parchalanish mahsulotlaridan tozalashni o'z ichiga oladi. Tozalash jarayoni shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Kasallikning sababi gepatit bo'lgani uchun davolashning barcha asosiy usullari ushbu patologiyaga qarshi kurashishga qaratilgan bo'lishi mumkin. Tibbiy muolajalarni o'tkazish jarayonida jigar parenximasiga gepatotoksik ta'sir ko'rsatadigan vositalar mavjudligini bilish kerak.

Terapiyaning ijobiy natijalarini kamaytirish uchun davolanishdan oldin kompleks yondashuvni qo'llash tavsiya etiladi, bu maqsadda nafaqat dori infuziyalari, balki an'anaviy tibbiyot usullari, shuningdek, parhez terapiyasi.

Dori-darmonlarsiz davolanadigan kasallik

Surunkali dori-darmonlarni qo'llashda simptomatik, patogenetik va etiotropik terapiya o'tkaziladi.

Semptomatik davolanishning turg'unligi gepatoprotektiv, qon-o'murtqa va diuretik kasalliklarning, shuningdek vitamin komplekslarining ahamiyatini bildiradi.

Eng keng tarqalgan gepatoprotektiv dorilar:

• Essentials;
• Essential Forte;
• LIV-52;
• va boshqalar.

1. B12 va B6 vitaminlari.
2. Askorbin kislotasi.
3. Rutin.

Terapevtik tashriflar paytida eng mashhur diuretiklar:

• Furosemid;
• Lasix;
• Veroshpiron.

Qon-o'murtqa muammolar uchun Vikasol, K vitamini va kaltsiy xloridni qabul qilish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, Sorbifer va Durules kabi qo'shimchalarni olish tavsiya etiladi. Muayyan dori-darmonlarni tanlash patologiyaning namoyon bo'lishiga va bemorning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq.

Patogenetik va etiotropik terapiya antiviral preparatni - Interferonni qabul qilishni o'z ichiga oladi, bu chandiqlarning shakllanishini tezlashtirishga qaratilgan. Bunday dori kolxisindir.

Bundan tashqari, terapiyada immunosupressantlar va yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llanilishi kerak.

Davolanishdan ijobiy natijaga erishish uchun eng muhimi, nafaqat spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, balki odamning ichkilikka o'tishining oldini olish, shuningdek, sog'lom turmush tarzini joriy etishdir.

Tibbiy tashriflar vaqtida dietoterapiyani to'xtatib turish

Kasallik uchun kompleks terapiyaning majburiy nuqtasi bilan bolalar ovqatini oldindan davolash.

Bemorning ratsionida issiqlik, yog 'va yog'li o'tlarni o'chirish kerak. Shuningdek, ziravorlarning ko'p qismini dietangizdan chiqarib tashlash kerak.

Konserva, cho‘chqa loviya va dudlangan go‘sht yetishtirishga to‘siq qo‘yildi. Menyuda shokolad, pomidor, pomidor sharbati, qo'ziqorin o'simliklari va chasnikni qo'shmang.

Parhezli taomning asosini moylash, porridges, don va dukkakli ekinlarsiz tayyorlangan sabzavotli sho'rvalar tashkil qilishi mumkin. Ratsiondan oldin kiritilgan sut mahsulotlari eng kam yog' miqdori uchun javobgardir. Go'shtning kam yog'li navlarini qaynatilgan shaklda ishlatish tavsiya etiladi. Men olma va krakerlarni qo'shishim mumkin.

Oziq-ovqat rejimi ov miltig'i bilan bog'liq bo'lib, ovqatlanish soni 5-6 marta, bir taomda oziq-ovqat iste'moli kam. Bunday ovqatlanish tartibi jigarga bo'lgan talabni kamaytiradi va tirik kirpilarning ortiqcha zaharlanishini kamaytiradi.