გულის შეტევა მოხდება. ინფარქტის წნევა - დაბალი ან მაღალი

სტატისტიკური მონაცემებით, უფრო ხშირად გულის ინფარქტი, კუნთმა, ე.წ. მიოკარდიუმი ხდება ახალგაზრდებში. თუ ადრე ასაკის 50 ასაკში იყო ითვლება რისკის ქვეშ, ახლა კი 25-30, ექიმები ხშირად უნდა გაუმკლავდეთ ამ პრობლემას.

მიოკარდიუმის ინფარქტი ახასიათებს ჯანმრთელობის მკვეთრი გაუარესებით, სასიცოცხლო ფუნქციის შეჩერებას, მაღალი სიკვდილობის მაჩვენებელს. დახმარება მაქსიმალურად სწრაფად უნდა იყოს უზრუნველყოფილი. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შესაძლებელი იქნება სიცოცხლის გადასარჩენად გართულებების თავიდან აცილება.

მიოკარდიუმის ინფარქტი, მისი სიმპტომები, მკურნალობა, პრევენციის მეთოდები ჩვენს დროში ყველამ უნდა იცოდეს.

პათოლოგიის მიზეზები

რა არის გულის შეტევა?

მიოკარდიუმის ინფარქტი ეწოდება სისხლის ნაკადის დარღვევას გულის კუნთის, ქსოვილის ნეკროზისადმი.

ამ სახელმწიფოს განვითარების მიზეზები ნაკლებია. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუარესება დაკავშირებულია კორონარული არტერიის თრომბოზთან ან ათეროსკლეროზური დაზიანების ფონზე. სისხლძარღვების გამოვლენა შესაძლებელია, პირველ რიგში, სისხლძარღვების კედლების შევიწროებით - დროებითი ან მუდმივი.

დაღლილობის ფონზე, თრმორეგულაციის დარღვევით, პათოლოგიური შევიწროება ხდება, დეფორმაციები ვითარდება. სასიცოცხლო საქმიანობის პროცესში სხეულის ქსოვილები აცვიათ, აღდგენის უნარი მცირდება, დაავადება შეიძლება აღმოჩნდეს. ეს ბუნებრივია და ჯერჯერობით არ არის ნორმალური.

როდესაც ჰიპერტენზია, ჰიპოტენზია, სისხლის მიმოქცევის სიჩქარეში გადანაწილებაა, რის გამოც სისხლის შედედების რისკი იზრდება. გარდა ამისა, სისხლძარღვთა გამოჩენა შესაძლებელია თანდაყოლილი კოაგულაციის პათოლოგიაში. ხშირად გულის შეტევა ვითარდება ფონზე. კორონარული არტერიის დაავადება. დაადანაშაულოს ქოლესტერინი, რომელიც სისხლში ძალიან დიდი რაოდენობით შედის, არტერიების შიდა კედლებზე იკავებს, ხელს უშლის ნუტრიენტები და ჟანგბადის ქსოვილში.

არანაკლებ მნიშვნელოვანი ფაქტორი - სისხლძარღვების კედლების არაბუნებრივი წვა, რომლებიც ასევე იშემიური დაავადებით არის დაცული. ამგვარი დეფორმაციის მიზეზები უჯრედის რეგენერაციის დარღვევაა, სხეულის დაბერება - დროული და ნაადრევი. ზოგჯერ სისხლძარღვების კედლებში ცვლილებები მემკვიდრეობითი ტენდენციაა, თანდათანობით პროგრესიულია. ზოგიერთი თანდაყოლილი სტრუქტურული პათოლოგიის არსებობისას, მიოკარდიუმის დაავადება და გულის შეტევის რისკი ადრე თუ გვიან იზრდება.

ზოგჯერ მიოკარდიუმის დაავადებაა, გულის შეტევა ხდება ინფექციური დაავადების გამო, რომელსაც აქვს გარკვეული სპეციფიკური მახასიათებლები. ოპერაციები კორონარული არტერიის დროს შეიძლება გართულებდეს, მათ შორის გულის შეტევით, მაგრამ წარმატებით გაივლის წარმატებით.

კედლის სპაზმი  - გულის იშემიური დაავადების და მიოკარდიუმის ინფარქტის ერთ-ერთი მიზეზი, როგორც მისი ყველაზე მწვავე ფორმები.  სისხლძარღვების გლუვი კუნთები აკონტროლებს ტვინის, ავტონომიური ნერვული სისტემის მიერ. მათი შემცირება არის გარე ფაქტორების დამცავი რეაქციის ნაწილი.

პათოლოგიური პროცესის დროს მიოკარდიუმის ინფარქტის მიზეზი, კორონარული არტერიების სპაზმი შეიძლება გახდეს სხვა დაავადებების არსებობის შემთხვევაში, შეუქცევადი ცვლილებები, სხეულის დაბერება, ტარება და ცრემლები. შემცირება ხდება, თუმცა ამის მიზეზი არ არსებობს. ისინი შიგნით არიან ადამიანები.

პირველი სიმპტომები

შესაძლებელია საფრთხის აღიარება, მისი მიდგომა, სიტუაციის შეცვლა?

დაავადება, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი ხასიათდება უეცარი, სიურპრიზი, ზუსტად იმის გამო, რომ სიმპტომების მცირე რაოდენობა. სტატისტიკის მიხედვით, ადამიანები, რომლებსაც აქვთ მძიმე კურსი, საავადმყოფოს განყოფილებაში შესვლის მომენტამდე მხოლოდ ნახევარი ცხოვრობენ.

დროული დახმარება შეიძლება შეიცვალოს. მკურნალობა, რომელიც საჭიროა გულის შეტევით, ასევე უფრო მარტივი იქნება, თუ თავიდანვე სიმპტომები არ აძლევენ საშუალებას გამოამჟღავნონ თავიანთი დესტრუქციული ძალა სრულიად.

პრეინფარციული მდგომარეობა  - ხშირად ისმის ეს ტერმინი.

რას ნიშნავს ეს?

გულის შეტევა ყველაზე ხშირად ღამით, გამთენიისას ხდება, თუმცა ბევრი შემთხვევაა, როდესაც ეს მოხდა დღის განმავლობაში. ეს არ წარმოიქმნება ისე, რომ არსებობს პროვოცირების ფაქტორები. კერძოდ, სტრესი, ემოციური სტრესი, ფიზიკური დატვირთვა შეიძლება წინ უსწრებს, რის შედეგადაც გულის შეტევამ გამოიწვია. თითოეულმა გულის შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ მდგომარეობის განვითარება.

მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს შეიძლება გაიზარდოს იშემიის, სტენოკარდიის, გულის უკმარისობის სიმპტომები. გულის რითმის დარღვევები გამოჩნდება. ამ შემთხვევაში ექიმთან დროული ვიზიტი შეამცირებს რისკებს და საფრთხის თავიდან ასაცილებლად.

პრეინფარქციის მდგომარეობა დროულად იქნება დიაგნოზირებული, მიმდინარე თერაპია ინიშნება.

ზოგიერთი ნიშნით შესაძლებელია ასევე გულის იდენტიფიცირება გულის შეტევით. პათოლოგიური პროცესი იწყება გულის რეგიონში მწვავე ტკივილებით, რომელთა ეპოსები იგრძნობა სხეულის მარცხენა მხარეს - სკპულას ქვეშ, ზოგჯერ კისერზე. მას უწოდებენ ანგიოზიას. გრძნობები იგივეა, როგორც სტენოკარდიის შეტევებით. შეიძლება გაეცნოთ ადამიანს.

მაგრამ მიოკარდიუმის ინფარქტის შემთხვევაში ეს ტკივილი არ შეიძლება აღმოიფხვრას - სტანდარტული ანალგეტიკები არ მუშაობენ. შესვლა გამორჩეული ფუნქცია  ეფექტურობის შემცირებაა ნარკოტიკები  გულის აქტივობის პრობლემებიდან. ტკივილი ზოგიერთ შემთხვევაში გრძელდება 15 წუთი, სხვები - რამდენიმე საათში. ეს არის კლასიკური მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომი, მისი სტანდარტული ტიპი, ანგინა. ეს ხდება ყველაზე ხშირად. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ყველაფერი კიდევ ერთი სცენარის მიხედვით ხდება.

ატიპიური სცენარი

სიმპტომების მიხედვით, გამოვლინდა ადიმატური, კარდიოლოგიური შოკის სინდრომი, არითმიული, ცერებრალური, მუცლის ღრუს ან გასასტრალიკული. თითოეული მათგანი ხასიათდება საკუთარი სპეციფიკური სიმპტომებით.

ასთმისას ფილტვის შეშუპებაში აღინიშნება და ამასთან დაკავშირებით, ადამიანი გრძნობს, რომ გაღიზიანება, anginal ტკივილი ასევე შეშფოთებულია, მაგრამ ეს არ არის ნათელი ნიშანი. ადამიანი უჩივის სუნის ხარვეზს. სუნთქვის რიტმი იმდენად შეწუხებულია, რომ სხვები დაიწყებენ შენიშნეს. შეფერილობა იცვლება: კანზე, ტუჩებზე, ცხვირის არეში. კანი იღებს მეწამულ ტონს.

მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს კარდიოგენური შოკი ზოგჯერ ვითარდება. ამ შემთხვევაში, ტკივილის ტკივილი იმყოფება.

გარდა ამისა, ცივი ოფლი შეიძლება გამოვლინდეს, არსებობს ძლიერი დარღვევა სისხლის მიმოქცევის კიდურების - სიწითლე ჩანს, კანი ხდება bluish. არტერიების წნევა მკვეთრად მცირდება.

არითმიურ ფორმაში გულის რითმის დარღვევები გამოჩნდება. უპირველეს ყოვლისა, შეგიძლიათ შეამჩნევთ მათ.

ცერებრალური ფორმით, ხელმძღვანელი არის დაწნული, მოძრაობის კოორდინაცია შეწუხებულია, ხედვა შეიძლება გაქრეს. ეს სიმპტომები გამოწვეულია იმის გამო, რომ სისხლი არ იწვევს საკმარის რაოდენობას არა მარტო მიოკარდიუმს, არამედ თავის ტვინსაც. ერთდროულად მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ცერებრალური ინფარქტის სახით გართულებების რისკია.

მუცლის ფორმით, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც გასტროლგური, ადამიანი მიდის საავადმყოფოში კუჭის ტკივილის, გულისრევა, ღებინება, აფეთქება. პალპაციის დროს მტკივნეული რეაქცია გამოვლინდა, კუნთების დაძაბულობა, თუმცა პირველი ეჭვები არ არის დადასტურებული შემდგომი დიაგნოზი.

პირველადი დახმარება

აღიარებს გულის შეტევით, მისი სიმპტომები, მნიშვნელოვანია, რომ დაეხმაროს საკუთარ თავს ან საყვარელი. ექიმები მკურნალობენ პათოლოგიას, მაგრამ ისინი უნდა დაველოდოთ, სანამ ისინი ჩამოდიან, საავადმყოფოში უნდა მიიღოთ დრო. უნდა აღინიშნოს, რომ მიოკარდიუმის ინფარქტის თვალსაჩინო ნიშნები ჩვეულებრივ არ აძლევენ პროცესის სრულ სურათს. სასურველია, რომ ექიმს დრო ჰქონდა დიაგნოზი. ამიტომაა, რომ მონაწილეობა, ბიოლოგიურ პროცესში თვითონ და მის ირგვლივ მისთვის ჩარევა ძალიან მნიშვნელოვანია.

ნებისმიერი ფორმის მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველი დახმარება მცირდება უბრალო მანიპულაციებზე, ყველას შეუძლია ამის გაკეთება. პირი უნდა მიიღოს ჰორიზონტალური პოზიცია. მან უნდა დაეხმაროს ამ. რამ, რაც ხელს უშლის სუნთქვის, სხეულის ტემპერატურის გაზრდას, უნდა მოიხსნას - unbutton shirt, blouse, მიიღოს off სვიტრი ან ჰალსტუხი.

თუ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში განიცდის გულის მუშაობის პათოლოგიას, შეიძლება მასთან ჰქონდეს გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც მისთვის უნდა მიეცეს. ნიტროგლობინის ტაბლეტი, მაგალითად, შეიძლება მოსახერხებელი იყოს. ასეთი ნარკოტიკები შეანელებს პროცესებს დაეხმარება. მათი გამოყენება არ არის ეფექტური, მაგრამ სინამდვილეში შედეგია.

თუ არ არსებობს ნიტროგლიცერინი, ასპირინი ან აცეტილსალიცილის მჟავა სასარგებლოა, რაც ხელს უწყობს სისხლის შემადგენლობის გაუჩინარებას, ხელს უშლის ტკივილს. იმ შემთხვევაში, როდესაც გულის დაკავება ხდება, ირიბი მასაჟი, ხელოვნური სუნთქვა აუცილებელია.

სიმპტომები და მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს, მაგრამ რეაქცია უნდა იყოს სწრაფი.

ფიზიოლოგიური საფუძველი

კორონარული არტერიები გულისთვის სისხლის ნაკადს უზრუნველყოფს.

მიოკარდიუმი  - ეს არის დიდი ნაწილი, მისი ნაყარი. ეს კუნთმა უზრუნველყოფს თითოეული პარკუჭის, ოთხი პალატის გულის შეკუმშვა, რომელიც სისხლის გადასცემს და ორგანიზმში გადააქვს. თუ მიოკარდიუმი შეწყვიტა მისი მოძრაობა, შანსი მაღალია, რომ ადამიანი მოკვდება.

პათოლოგიური მდგომარეობა იწყება მოულოდნელად, მაგრამ ეს წინ უძღვის სისხლძარღვთა ფორმირების პერიოდს, სისხლძარღვების კედლებში ცვლილებებს, ქოლესტერინის დეპოზიტების წარმოქმნას, შემომავალი სისხლის მოცულობის შემცირებას და ქსოვილების კვებას.

როდემდეა ეს პერიოდი?  - არასოდეს იციან დარწმუნებულს, რადგან ეს ჩვეულებრივ აგრძელებს გამოხატულებას, სერიოზული სიმპტომების გამოსწორებას.

ადამიანი სვამს, ჭამს ჩვეულებრივ, იყენებს ალკოჰოლს, ნარკოტიკულ ნივთიერებებს, სტიმულატორებს, სპორტში არ წავა - ის ჩვეულებრივ ცხოვრების წესს უტარებს, რაც ხელს უწყობს ყველა ორგანული სისტემის გაუარესებას და კერძოდ გულს.

გული, ყოველდღიური შრომისმოყვარეობით ასრულებს, არ აქვს დრო დასვენების დროს დასვენების დროს. მედიცინაში ასეთი რამ არის ისეთი, როგორიც არ არის დაბრუნებული - ეს არის პირობითი რაოდენობა, მომენტიდან, რის გამოც ჯანმრთელობის სრული აღდგენა შეუძლებელია.

მაგრამ გულის შეტევა თითქმის შეუძლებელია.

გაიგე ფიზიოლოგია პათოლოგიური პროცესი, გარემოებების მიხედვით ქცევის მორგება არ არის პრობლემა. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან ავიცილოთ მისი განვითარება ან შეამცირონ მისი ეფექტი. თუ გულის შეტევა მოხდა, გრძელდებოდა 20 წუთის ან მეტი, შეუქცევადი ცვლილებების ეტაპი იწყება. ნეკროზული პროცესების შედეგად დაზარალებულ ადგილებში შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილი.

მიოკარდიუმის ინფარქტის 5 ეტაპად გამოყოფა მიიღება:

• preinfarction ეტაპი  (prodromal) გრძელდება რამდენიმე საათის განმავლობაში რამდენიმე კვირით, ხასიათდება სიმპტომების გამოვლინების გაზრდა, სტენოკარდიის ხშირი შეტევები;
• მწვავე ეტაპი  - იშემიის განვითარება, ნეკროზი, რომელიც წარმოიქმნება პრეინფარქციის შემდეგ, შეიძლება გაგრძელდეს 20 წუთიდან 2 საათამდე;
• მწვავე ეტაპი  - გრძელდება 2 დღე ორ კვირაში, ხასიათდება ნეკროზული ცვლილებებისა და ე.წ. მიომილაციის გამო, რომლის არსიც იმუნური სისტემის მიერ მკვდარი უჯრედების აღმოფხვრაშია, მისი ფერმენტები;
• ქვემდგომი  - დაზიანებული ტერიტორიების ჩანაცვლებითი ქსოვილის ჩანაცვლება იწყება, გრძელდება 4 კვირადან 8 წლამდე;
• პოსტ ინფარქტის ეტაპი  - მიოკარდიუმის შემაერთებელი ქსოვილის ნაწილის ჩამოყალიბება, ორგანოს დამოკიდებულება მისი ახალი სტრუქტურისადმი, სტანდარტული ფუნქციონირების განახლება.

ეს ეტაპები შეიძლება გამოითვალოს სხვადასხვა ხარისხით. დინამიკა, მათი ნაკადის თავისებურებები დამოკიდებულია სიტუაციაზე.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი ECG.

კარდიოგრამა მაქსიმალურ ინფორმაციას აძლევს. მისი დახმარებით, განისაზღვრება პათოლოგიური პროცესის ეტაპი, სავარაუდო მიზეზები.

კორონოგრაფია  საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რა მდგომარეობაში კორონარული არტერია. ასევე გამოყენებულია კომპიუტერული კორონოგრაფია, თუ საავადმყოფოში შესაბამისი აღჭურვილობაა.

სისხლის ტესტი  - ერთ-ერთი დიაგნოსტიკური მეთოდი. ეს საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ საუკეთესო დეტალური ინფორმაცია  ორგანიზმში პროცესების შესახებ, ზოგადი იდეის გაკეთება, მთელი სურათის სანახავად.

მიოკარდიუმის ინფარქტის თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. ეს ყოველთვის რთული, ხანგრძლივი პროცესია - გულის შეტევით ნეკროზის მკურნალობა, შედეგები. აუცილებელია პირველ რიგში ნორმალური სისხლის მიმოქცევის აღდგენა, შემდეგ კი გააგრძელოს ბრძოლა სიცოცხლისთვის. ქსოვილის კვების დროული აღდგენის გარეშე, მკურნალობა, როგორც გულის შეტევით, შეუძლებელია, ის შედეგებს არ გამოიღებს.

ექიმებმა უნდა აღმოფხვრას გაუარესების მიზეზები და შემცირდეს შედეგები. აღდგენის გარანტიის მისაღწევად აუცილებელია ნეკროზის შეჩერება და სტანდარტული ქსოვილების ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილებით, რაც შეიძლება სწრაფად. თეორიულად, ეს რეალისტურია, თუ სისხლი, ნუტრიენტები, ჟანგბადი ნორმალურ თანხას მოყვება და სხეულისგან დაზიანებული პროდუქტების ამოღება. პრაქტიკაში, სამწუხაროდ, ყოველთვის არ მუშაობს.

თავდაპირველად, შეიძლება იყოს მცირე ფოკალური ინფარქტი, მცირე დაზიანება, მაგრამ მომავალში სიტუაცია ზოგჯერ გაუარესდება. ხშირად მკურნალობა ხდება გულის შეტევით ალტერნატიული წარმატებისთვის. მცირე ყურადგება დიდ ფოკუსზე გადადის. იმუნური სისტემა ცდილობს შეწყვიტოს სხეულის განადგურება. სამწუხაროდ, მექანიზმი არ არის ეფექტური, ის იწვევს გულს დაკარგოს უნარი შეასრულოს ფუნქციები იმავე დონეზე.

ნეკროზული დაზიანების სიმძიმის საფუძველზე, დეფორმირების სიღრმე, არსებობს ტრანსმერული ინფარქტი, რომელშიც გულის კუნთის მთელი სისქე ნეკროზიით არის მოპყრილი. შეიძლება არსებობდეს ინტრამალური ინფარქტი, რომელშიც დეფორმაცია ასევე გულის კუნთის კედლების სიღრმეზეა ორიენტირებული, მაგრამ ნაკლებად, ვიდრე ტრანსმერული.

კიდევ ერთი ტიპი სუბენდოკარდიული ინფარქტია, რომელიც ხასიათდება ენდოკარდიუმის ტერიტორიაზე ნეკროზის განვითარებით. ეპიკარდიუმის არეში სუბიდიქარდიული განსხვავებაა ამ ქსოვილში.

ეს პათოლოგია პროგნოზირებადია. აღდგენის შანსები შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს, ასევე შესაძლო გართულებების მოსალოდნელია. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მათი განვითარების თავიდან აცილება, სამწუხაროდ. მნიშვნელოვანია ასაკი, ზოგადი ჯანმრთელობა. კარდიოსკლეროზიის, არტერიული ჰიპერტენზიის ფონზე და დაზარალებულ რაიონებში ზრდა, ინტერვენტრიკულური სეპტის ჭრილობა, ტკივილის განვითარება და ჩილეს სინდრომი და ეს შესაძლებელია არა მხოლოდ გართულებები.

გულის შეტევით პრევენცია

პრევენციამ შეიძლება გამოიწვიოს შიდა წინააღმდეგობა ადამიანის მიმართ, რადგან თქვენი სხეულის კომენტირებისას ცხოვრობს, რის შედეგადაც იგი ცხოვრობს, რისკავს და გართობა აქვს ყველას ოცნებას. მაგრამ მკურნალობა უფრო გულის შეტევისთვის ღირს. უფრო მარტივია დახარჯოს ფსიქიკური ენერგია, შეცვალოს ერთხელ და სამუდამოდ, ვთქვათ მშვიდი permissiveness, დამოუკიდებლობის ბუნებრივი კანონები სამყაროს, ბიოლოგიის, ფიზიკის, ქიმიის.

სტატისტიკური მონაცემებით, გულის შეტევა ყველაზე ხშირია მამაკაცებში. ამავე დროს, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ქალებს შორის უფრო მაღალია.

ეს ნიმუში ადვილად აიხსნება იმით, რომ მამაკაცები უფრო მეტად ცდილობენ ალკოჰოლური სასმელების, ალკოჰოლური სასმელების მიღებას, უშუალო ცხოვრების წესს, მუდმივად ექვემდებარებიან სტრესის ეფექტს. ქალები ასევე განაგრძობენ სამშობიარო შვებულებას, სარგებლობენ დედის სიხარულს, სტრესისგან დაღუპვას და გადატვირთვისას.

მართალია, სპორტი, როგორც წესი, ყურადღებას არ აქცევენ. ქალებს შეუძლიათ წონაში მოიტანონ ყურადღება მხოლოდ მეუღლისა და შვილების მიმართ. მენოპაუზის დროს გულის შეტევის რისკი იზრდება. პრევენცია მცირდება საქმიანობის ნორმალიზაციის, დღის რეჟიმის, კვების, ფილოსოფიის ცვლილების, სიცოცხლის თვალსაზრისით.

მნიშვნელოვანია, რომ გაძლიერდეს სხეული, რადგან იგი წლების განმავლობაში იშლება. ეს არის ერთადერთი საშუალება, რომ წინააღმდეგობა გაუწიოს ძალას, რომელსაც უწოდებენ დაბერებას, მრავალი წლის განმავლობაში ცხოვრობენ და არა ავად.

რუსეთში სიკვდილის ნახევარზე მეტი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებია გამოწვეული.

ეს რიცხვი სამჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე განვითარებულ ქვეყნებში. გარდა ამისა, პაციენტების რაოდენობა, რომლებიც გულის შეტევის შემდეგ სრულფასოვან ცხოვრებას დაუბრუნდნენ, ჩვენ, სამწუხაროდ, ბევრად ნაკლებია ამ ქვეყნებში. და ყველა, რადგან ჩვენს ქვეყანაში unpardonably ნაკლები ყურადღება ექცევა პრევენციის გულის დაავადებები და მათი დროული დიაგნოზი. აქედან გამომდინარე, როდესაც ადამიანი ბოლოს ექიმებს მიმართავს, ზოგჯერ უძლურია.

და კიდევ ერთი მიზეზი - ხალხი ჩვენს ქვეყანაში არ იცნობს მტერს "დანახვაზე". იმავდროულად, თუნდაც მინიმალური ცოდნა ამ სფეროში არის დამატებითი შანსი ხანგრძლივი ცხოვრების.

რა არის გულის შეტევა?

მიოკარდიუმის ინფარქტი არის მწვავე მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია გულის კუნთოვანი ქსოვილის ნაწილის ნეკროზით. რას ემუქრება ადამიანი:

• გულის დაპატიმრება ან გამონაყარი;
• პარკუჭების ფიბრილაცია (ანუ მათი არარეგულარული კონტრაქცია, რომელიც ყოველთვის იწვევს სისხლის ნაკადის შეწყვეტას, თუნდაც დიდ არტერიებში);
• მწვავე გულის უკმარისობა ან სხვა მდგომარეობა, რომელიც ნამდვილად ემუქრება პაციენტის სიცოცხლეს.

რატომ ხდება ეს

დაავადების ძირითადი მიზეზი ათეროსკლეროზია. თუ სისხლში ჭარბი ცხიმების რაოდენობა (ქოლესტერინი და სხვა ლიპიდები) აღინიშნება, მათ ატენიოსკლეროზული პლაკატების სახით დიდი არტერიების კედელში შეტანა. ყველაზე მოულოდნელ მომენტში, დაფა და, აქედან გამომდინარე, გულის არტერიის შიდა უგულებელყოფა შეიძლება გაიბზარება, რღვევა. ამ ადგილას იქმნება სისხლის შემადგენლობა, არტერიის სანათურის დახურვა. სისხლის ნაკადის შეჩერება, გულის უჯრედების სიკვდილი იწყება და მიოკარდიუმის ინფარქტი ვითარდება.

უფრო დიდი არტერია, რომლის მეშვეობითაც სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა შეჩერება ხდება, უფრო მიოკარდიული უჯრედები იღუპებიან, უფრო ფართო ინფარქტი.

ათეროსკლეროზული დაფნის მთლიანობას შეუძლია დაარღვიოს გულის მწვავე და მაღალი წნევა სტრესის, ინტენსიური ფიზიკური ან ემოციური სტრესის გამო. მაგრამ ხშირად გულის შეტევა ვითარდება აშკარა მიზეზიხშირად ოცნებაში. მისი საყვარელი დროა გამთენიისას.

რისკის ფაქტორები

• მამაკაცის (40 წლამდე ასაკისა და უმცროსი - ყველაზე დაუცველი ჯგუფი);
• პოსტ-მენოპაუზის ასაკი ქალებში;
• მემკვიდრეობა - ყოფნა ნათესავების ოჯახში, რომლებსაც ადრეული გულის შეტევები ჰქონდათ;
• ამაღლებული სისხლის ქოლესტერინი (5 მმოლ / ლ ან 200 მგ / დლ-ზე მეტი);
• მოწევა (ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორები);
• overweight არა სწორი კვების  და sedentary ცხოვრების წესი;
• ზედმეტი ემოციური სტრესი;
• მაღალი არტერიული წნევა (ნებისმიერი ასაკის 140/90 მმ-ზე მეტი);
• დიაბეტი.

მაშინაც კი, ერთი ფაქტორი ქმნის მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე "მეგობრობის" რეალურ საფრთხეს. და თუ არსებობს უფრო მეტი, ვიზიტები კარდიოლოგი უნდა იყოს რეგულარული. და თქვენს სახლში პირველი დახმარების ნაკრები ყოფნა ნიტროგლიცერინი და valocordin საჭირო.

წინამორბედი

ტერმინი "preinfarction სახელმწიფო" კარგად არის ცნობილი. გულის ტკივილის გამოვლენის გარდა, ამ პერიოდში შეიძლება განიცადოს შფოთვა, დეპრესია. მაგრამ ზოგჯერ გულის შეტევა ვითარდება დაუყოვნებლივ მწვავე პერიოდისგან, წინამორბედების გარეშე.

ყურადღება! ოდნავ ეჭვი გულის შეტევით დაუყოვნებლივ დარეკვა სასწრაფო დახმარებისკენ - დრო ფაქტორი მნიშვნელოვანია აქ. ეს არის ცოცხალი ყოფნის შანსი. დაავადების სიმპტომებია:

1. გულის შეტევით გამოწვეული სიმპტომია ტკივილის შუაგულში მწვავე ტკივილი. გულის შეკუმშვა სენსაცია, წვის შეგრძნება.
2. ტკივილი შეიძლება მიეცეს ყბის, კისრის, ხელის, მხრის, უკან. მსგავსი ტკივილი ხდება, როდესაც სტენოკარდია, მაგრამ ვარჯიშის დროს და გულის შეტევით, უფრო ძლიერია და ხშირად იწყება დანარჩენი, ხოლო წამალი არ არის წამალი.
3. დიდი სისუსტე, შფოთვა, ჰაერის ნაკლებობა. არსებობს სუნთქვის ხარვეზი, სისხლის წნევში გადასვლა. კაცი გამოდის ღია, დაფარული ცივი sweat.
4. ზოგჯერ ტკივილი შორს გულისაა. როდესაც ტკივილი ავრცელებს მუცლის ან ბარძაყის, ღებინება ან hiccups შეიძლება მოხდეს. ასეთ შემთხვევებში, გულის შეტევა ხშირ შემთხვევაში დაბნეულია საკვების მოწამვლის ან ორგანოების დაავადებებით. მუცლის ღრუს.
5. ზოგჯერ გულის შეტევა თან ახლავს ტემპერატურაზე 38.5 გრადუსამდე. სუნთქვისა და გულმკერდის ტკივილის ერთად, ნაწილობრივ მწვავე ცივი. თავბრუსხვევა ჩნდება, პაციენტი შეიძლება სუსტდება.

თუ პაციენტს აქვს ამ ერთი სიმპტომების მინიმუმ ერთი შემთხვევა, ეჭვგარეშეა, სასწრაფოდ მოიწვიოს სასწრაფო დახმარება. ექიმმა გააკეთოს ეკგზე ადგილზე და გაარკვიოს დიაგნოზი. ყოველივე ამის შემდეგ, ინფარქტის შემთხვევაში, სულაც არ იწვევს გაუსაძლის ტკივილს.

პრევენცია

• მას შემდეგ, რაც მოდური იყო "გულის შეტევით", ახლა ექსპერტები ფიქრობენ სუფთა ჰაერზე, როგორც სასურველია - მინიმუმ 5-6 კილომეტრი დღეში.
• შეინარჩუნეთ ნორმალური არტერიული წნევა.
• შაქრის დონის ნორმალიზება.
• მოწევის მოშორება! ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო გზა გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად.
• სცადეთ წონაში. საკვები უნდა იყოს ცხოველური ცხიმისა და ქოლესტერინის მინიმალური შემცველობა. მეტი ბოსტნეული და ხილი. ნაცვლად ღორის - თეთრი ფრინველის ხორცი, კარაქი  შეცვალეთ ბოსტნეულით, საუკეთესო ზეთისხილით, ლორდი - თევზი.

ექიმის ჩამოსვლამდე

ზაფხულში იზრდება ე.წ. ბაღის გულის შეტევების რაოდენობა. ექიმები ვარაუდობენ, რომ დოჩაში პირველადი დახმარების ნაკრები უნდა იყოს წამალი, რათა შეამციროს ზეწოლა, ნიტროგლიცერინი და ტონომეტრი. მნიშვნელოვანია, რომ პირველადი დახმარების გაწევა მოხდეს პაციენტის სპეციალისტის ჩამოსვლამდე.

• თუ ტკივილი 4-5 წუთში არ მიდის, ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი ენით ენიჭება და დაველოდოთ, რომ მთლიანად დაიშალა. გახსოვდეთ, რომ ნიტროგლიცერინს შეუძლია დრამატულად შეამციროს სისხლის წნევა.
• თუ პირველი ტაბლეტი არ დაეხმარა, შეგიძლიათ მიიღოთ მეტი. მაგრამ ერთი საათის განმავლობაში არ მიიღოთ ხუთი ტაბლეტი. რეგულარულ ასპირინს ტაბლეტების ნახევარი შეგიძლიათ.

და ნუ მოგერიდებათ სასწრაფო დახმარებისკენ.

ბოლო კურორტი

კლინიკური გარდაცვალების შემთხვევაში (სუნთქვა, სუნთქვა და გულისცემა, ფართო მოსწავლე), დრო დაკარგვის გარეშე და არ ელოდება ექიმს, შეეცადეთ ადამიანის სიცოცხლე მიაქციოთ: ფილტვების გასინჯვა ფილტვების ხელოვნური სუნთქვით, ირიბი გულის მასაჟით. დიახ, მიუხედავად იმისა, რომ საშინელია პირის გულმკერდის არეში ზეწოლა, გულის შეტევით, მაგრამ ექიმები აღიარებენ, რომ უბრალოდ არ არის სხვა გზა რეზისტენტობისთვის.

აი, როგორ აღწერილია ეს პროცედურა:

• დაეყარეთ პაციენტი მძიმე ზედაპირზე.
• მუხლზე დაზარალებული მხარეს - მისი მკერდის დონეზე.
• ტანსაცმლის ქამარი და ტანსაცმლის ყველა ნაჭერი.
• მოათავსეთ თქვენი მარჯვენა პალმის ბაზა (თუ არ ხართ მარცხენა მხარეს) ქვედა მესამე მხარეს. მოათავსეთ მეორე პალმის ბაზაზე დაბრუნება, ორივე მხარის თითების გასწორება, რათა მათ გადაკვეთონ ჯვარი. გულმკერდის სწორ იარაღზე დაყრდნობით, გულმკერდის დაჭიმულობის მოძრაობა წუთში 100-ჯერ აღწევს.
• ძალა მკაცრად ვერტიკალურად ხორციელდება. ნუ ჩაიყვანე შენი იარაღი.
• ზეწოლის სიღრმეზე სულ მცირე 5 სანტიმეტრი.

მიოკარდიუმის ინფარქტი არის ძალიან გავრცელებული დაავადება და ხშირად იწვევს უეცარი სიკვდილს. როდესაც გულის შეტევა მოხდება, გულ-სისხლძარღვთა ქსოვილების შეშუპება ხდება სპაზმის დროს ან კრუნჩხვის დროს. სისხლძარღვთა  თრომბო მამაკაცებში გულის შეტევის რისკი მნიშვნელოვნად გაიზრდება 40 წლის შემდეგ. თუმცა, დღეს ამ დიაგნოზით საავადმყოფოში მამაკაცები 30 წლამდე არიან. თუ მამაკაცებში მოწიფულ ასაკში, გულის შეტევა ვითარდება კორონარული სისხლძარღვების დროს ათეროსკლეროზური ცვლილებების შედეგად, მაშინ ახალგაზრდებში ხშირია მათი გახანგრძლივებული სპაზმის შედეგად. ამ შემთხვევაში გულის შეტევა ფართო და სიცოცხლისთვის საშიშია. ქალები 50-55 წლის განმავლობაში მენოპაუზის შემდეგ გულის შეტევის რისკს აწყდებიან. ისინი გულის შეტევით აძლიერებენ კაცობრიობის ძლიერ ნახევარს.

არტერიული დონიდან ზეწოლა  ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის წარმოქმნას და ზრდის ჟანგბადის გულის საჭიროებას. ხშირად, ათეროსკლეროზი იწვევს სისხლძარღვების მექანიკურ დაზიანებას და სისხლის შემადგენლობის ფორმირებას, რის შედეგადაც დაბლოკილია სისხლის მიმოქცევა და გულის განვითარება. ყველაზე ცუდი შემთხვევაა, როდესაც მოულოდნელად გულის დაპატიმრება ხდება. გულუბრყვილო გულის დაპატიმრება შეიძლება მოხდეს იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ გულის შეტევები და მათზე, ვინც მძიმეა. ფიზიკური ვარჯიში  და შრომისმოყვარეობა. ამავე დროს, გულის კუნთის ზრდის საჭიროება ჟანგბადზე ნუტრიენტები, და სისხლის clots დაბლოკოს მათი მიღება.

თავიდან აცილება მიოკარდიუმის ინფარქტიაუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და ეს არის სწორი კვების, ფიზიკური აქტივობა, მოწევისა და ზომიერი ალკოჰოლური მოხმარების გამორიცხვა. მაღალი არტერიული წნევა, შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე და სისხლის ქოლესტერინის ზრდა ხელს უწყობს გულის შეტევის განვითარებას. თუ თქვენ გაქვთ ამ დაავადებების სულ მცირე ერთი სიმპტომი ან გაქვთ გულის შეტევის მქონე ადამიანი, მაშინ შეიძინოთ აპარატი ზეწოლის მონიტორინგისთვის და მუდმივად შეამოწმოთ ზეწოლა, აგრეთვე მიიღოს ანალიზი სისხლის ქოლესტერინის დონის დასადგენად. განსაკუთრებით რეკომენდირებულია მონიტორინგი მათი ჯანმრთელობის ყველა ადამიანი 50 წლის განმავლობაში. შეეცადეთ დაიცვან შემდეგი წესები:
1. 90-140 მმ Hg- ს დონეზე სისხლის წნევის დონის შენარჩუნების მიზნით.
2. არ წონაში, თუ წონა ნორმა აღემატება, მაშინ თანდათან მცირდება.
3. თანდათან ცუდად ჩვევები.
4. წამყვანი ცხოვრების წესი.
5. დაისვენეთ მეტი დრო და თავიდან ავიცილოთ სტრესული სიტუაციები.
6. ცხოვრება და ოპტიმისტური დამოკიდებულება ცხოვრებაში.

გულის შეტევა ყოველთვის სიურპრიზი, როგორც პაციენტისთვის და მისი ნათესავებისთვის. როგორ არ უნდა დაიკარგოს გულის შეტევა და დროდადრო გულის შეტევით? თუ მოულოდნელად გტკივა გულის არეში ტკივილი, მაშინ ეს არ არის იმის შიში, რომ გულის შეტევა გაქვთ. ტკივილი შეიძლება განვითარდეს ნარკოლოგიური ნევრალგია და ოსტეოქონდროზი.

Forerunners ყველაზე ხშირად გრძნობენ გრძნობა დისკომფორტი და სიმძიმის მკერდზე დროს სწრაფი ფეხით ან ფიზიკური exertion. დანარჩენის შემდეგ ეს სახელმწიფო გადის და ტკივილი მცირდება. ძალიან ხშირად, ტკივილი იგრძნობა არა გულმკერდის არეში, არამედ მარცხენა მკლავში, კისერში, იდაყვის, უკან და ფეხიც კი. ზოგჯერ შეიძლება ადამიანიც კი იგრძნოს კბილები მარცხენა ყბისგან. ბევრს არ ესმის, რომ ტკივილი გულთან არის დაკავშირებული და ძვირფასი დრო დაკარგავს. თუ გულში ტკივილი გამწვავდება, მაშინ ეს არის სერიოზული სიგნალი, რათა სწრაფად დაუკავშირდეთ კარდიოლოგს. ანგინა წინ უსწრებს გულის შეტევით.

მთავარი ფუნქცია გულის შეტევა  - ძალიან ძლიერი დაღლილი ტკივილი უკან sternum. გულის შეტევით მრავალი პაციენტში, ცივი ოფლი გამოჩნდება, კანი ხდება ნაცრისფერი ნაცრისფერი, სისუსტე და თავბრუსხვევა, სუნთქვის დარღვევა და პულსის ზრდა. მიოკარდიუმის ინფარქტის ტკივილი ძლიერია და გაჭიანურდება და თავდასხმები 10-15 წუთს გაგრძელდება. ტკივილის დაძლევა არ შეიძლება, გულის შეტევით, ნებისმიერი შეფერხება საშიშია. აქედან გამომდინარე, სასწრაფოდ აუცილებელია სასწრაფო დახმარებისკენ. არ დაიშლება ოთახში სასწრაფო დახმარების მოლოდინში, უმჯობესია დაიხუროს, დაასხით ნიტროგლიცერინი და იჯდეს სავარძლების უკან. თუ ნიტროგლიცერინის ერთი ტაბლეტი არ არის ადვილი, მაშინ 5 წუთის შემდეგ, კიდევ ერთი აბი. ნუ შეეცდებით წნევის შემცირებას, ეს არ შეიძლება გაკეთდეს გულის შეტევით. ასპირინს ტაბლეტების ნახევარი შეგიძლიათ.

დაახლოებით ნახევარი მკვდარი ინფარქტის პაციენტებისგან  ნუ დაველოდებით სასწრაფო დახმარების ჩამოსვლას. ეს იმიტომ ხდება, რომ პაციენტებს უმეტესწილად სიკვდილის ეშინია და ცდილობენ საავადმყოფოში ან კლინიკაში მიაღწიონ თავს. გადაადგილება, შთამომავლობა და ასვლა გულის შეტევით არ უნდა იყოს. ეს არის გულის შეტევით მრავალი სიკვდილის მიზეზი. პაციენტისათვის 40 წუთი კომპეტენტური სამედიცინო დახმარების გაწევის შემთხვევაში, შესაძლებელია სრული სიცოცხლე გულის შეტევით. დღეს, დაახლოებით 80% ადამიანებს, რომლებსაც გულის შეტევა ჰქონდათ, 4-6 თვის შემდეგ მუშაობდნენ და ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნდებიან.

მას შემდეგ, რაც გულის შეტევით გული იწყება თანდათანობით და სისხლი შემთხვევით მიდის გულის კუნთში, მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს წნევა უნდა განისაზღვროს იმისთვის, რომ გაიგოს, რა სამედიცინო ღონისძიებები უნდა იქნეს დაავადების კონკრეტულ ეტაპზე.

გულის შეტევით სიმპტომები

მაშინაც კი, განათლებული ადამიანები ყოველთვის ვერ პასუხობენ კითხვას: გულის წნევის დროს გულის წნევის გაზრდა ან შემცირება? ზოგადად მიღებული აზრი მიიჩნევს, რომ მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს სისხლის წნევა მკვეთრად იზრდება. თუმცა, ამ მდგომარეობის ზოგადი სიმპტომებია:

• არტერიული წნევის დაქვეითება ეს იმის გამო ხდება, რომ გული არ შეიძლება შემცირდეს იმავე სიხშირით. დაბალი არტერიული წნევის არსებობა არითმიასთან ერთად და ითვლება გულის შეტევის ერთ-ერთ მთავარ სიმპტომად.
• სხეულის მარცხენა ზედა ნაწილში დაჭერით, ზოგჯერ აუტანელი, მწვავე ტკივილი, უკან, მარცხენა მკლავი, მხრის დანა და კისრის გადატანა.
• ძალიან მძიმე ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა, ღებინება, ტკივილი, კრუნჩხვები.
• თუ პაციენტი რჩება შეგნებულ, მაშინ მას აქვს პანიკა სახელმწიფო, შიშის ტალღების სიცოცხლე, ცივი ოფლი გამოდის.

თუმცა, გულის შეტევის სიმპტომები შეიძლება ატიპიური იყოს. ამ შემთხვევაში ადამიანი კუჭის ტკივილს იწვევს, თითქოს პანკრეატიტი გაუარესდება, სუნთქვის პრობლემები და არითმია შეიძლება მოხდეს. ზოგჯერ ეს მზაკვრული დაავადება ყოველგვარი სიმპტომების ან წნევის ცვლილების გარეშე გადის, ხოლო მხოლოდ ეკგ, რომელიც დროულად გაკეთდა, ეხმარება ექიმებს იმის განსაზღვრაში, რომ ადამიანს აქვს გულმკერდის დარღვევა.

რა არის ზეწოლა გულის შეტევით?

გვესმოდეს, თუ როგორ ხდება ზეწოლისა და პულსის ცვლილების დროს გულის შეტევით, უნდა წარმოიდგინოთ სურათზე წარმოქმნილი სურათი, რომელიც თავდასხმის დროს ხდება. იწყება კორონარული არტერიის ბლოკირების პროცესი ქოლესტერინის თრთოლებით. გულის სისხლძარღვთა შეშუპება ხდება და 15-20 წუთის შემდეგ მიოკარდიუმის ნეკროზი (გულის კუნთის ძირითადი მასა) ხდება. ადამიანი იტანჯება საშინელი ტკივილით, რომელიც არ შეიძლება გამოთავისუფლდეს ტკივილგამაყუჩებლების მიერ. გულის შეტევის დროს წნევა პირველ რიგში მცირდება, მაშინ პატარა ნახტომი ხდება, რის შემდეგაც მიოკარდიუმის სისტოლური შეწყვეტილია.

ინფარქტის ზეწოლა ქალებში

დამოკიდებულია გენდერზე, გულის შეტევა სხვადასხვა გზით ხდება. ქალებში და პულსზე ინფარქტის წნევამ შესაძლოა მცირე ცვლილებები გაიაროს. ქალებს აქვთ სუნთქვის პრობლემები და გულის უკმარისობა, მაგრამ შეტევის სიმპტომები ბუნდოვანია. ეს იმიტომ ხდება, რომ ქალები გაცილებით ნაკლებად სავარაუდოა, ვიდრე მამაკაცებს ჰქონდეთ გულის ნამუშევრების დარღვევები, ვინაიდან ქალი ორგანიზმი ადაპტირებულია ბუნებით, რომ დროდადრო გული განიცდიან მაღალ გაჯანსაღებას (მაგალითად, მშობიარობის დროს).

შეიძლება გულის შეტევა ნორმალურ წნევაზე

ყველაზე საშიში და მზაკვრული სახელმწიფოა, როდესაც გულის შეტევები იწვევს რაიმე გარე ნიშნის არარსებობას. ამ შემთხვევაში გულის შეტევა ნორმალურ წნევაზეა დაფიქსირებული. ეს ვითარება შეიძლება განვითარდეს ისეთი დაავადებით, როგორიც არის დიაბეტის ტიპი II, თუმცა ექიმები იშვიათად აღწერენ გამოკვლევას. ასიმპტომური გულის შეტევები ხდება ოცნებაში, დაახლოებით 5 საათზე, როდესაც გულის დატვირთვა იზრდება. ამ შემთხვევაში სიკვდილის ფიქსაცია უფრო ხშირი ხდება, რადგან ავადმყოფთა ნათესავებს არ გააჩნიათ დრო, რომ მას დახმარება გაუწიონ.

რა არის ზეწოლა გულის შეტევით?

მიოკარდიუმის სისტოლის შეჩერება სერიოზული გართულებებია. თუ არ შეწყვეტთ ამ მდგომარეობას დროში და გულის კუნთში სისხლძარღვამდე არ მიწოდება, მაშინ პაციენტი ავითარებს დაავადების შემდეგი სიმპტომებს:

• გულის შეტევის შემდეგ ზეწოლის შემცირება ნულის ღირებულებამდე;
• სუსტი, ქაოტური პულსი;
• ანემია ან ტვინის არასაკმარისი სისხლის მიწოდება;
• ადამიანის სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი შემცირება;
• ბისუსპიდური გულის სარქველის არასრული დახურვის შემთხვევაში კარდიოგრამაზე ჩანს ტაქიკარდიული მდგომარეობის ნიშნები;
• ტაქიკარდია იზრდება ინფარქტის დროს გაზრდილი ზეწოლის შედეგად, რის შედეგადაც ფილტვის შეშუპება, პარკუჭების უჯრედების ფიბრილაცია, გულის უკმარისობა;
• ცნობიერების შემდგომი დაკარგვა ხდება, რაც 90% შემთხვევებში იწვევს სწრაფ სიკვდილს.

გულ-სისხლძარღვთა ამგვარი დაზიანება გულის კარდიოგენური შოკია და მთავარი ამოცანაა, როგორც ექიმები, ასევე ავადმყოფთა ნათესავები, რათა თავიდან იქნას აცილებული სიტუაცია, რომელიც უკვე გამოსწორდა. მიზანშეწონილია გულის შეტევით და პულსის გაზომვა მუდმივად, რათა გაირკვეს, თუ როგორ შეიცვლება ადამიანის გულის კუნთის მუშაობის ინდიკატორები და როგორ შეიძლება დაეხმაროს მას.

პირველი დახმარება

მთავარია, როდესაც ადამიანი გულის შეტევით აშკარა ნიშნებია - პანიკა არ არის. აქციები უნდა იყოს შეგნებული და დარწმუნებული. სასწრაფოდ უნდა დარეკოთ, შემდეგ კი შეეცადეთ პაციენტის მდგომარეობის გამოსწორება საკუთარ თავზე. თავდაპირველი დახმარება თავდასხმისთვის არის პირი, რომელიც მას შეესაბამება. ფეხით და, განსაკუთრებით, გაიქეცი, თუნდაც მწვავე გულისტკივილით ავადმყოფს, პაციენტს შეუძლია, არავითარ შემთხვევაში არ აჰყოლოდეს გულს, და იმუშაოს ძლიერი შეფერხებით.

გულის შეტევით, პაციენტმა უნდა მიაწოდოს პაციენტი ერთი ტაბლეტი ნიტროგლიცერინით 0.5 მგ ერთჯერადად. ასპირინის ტაბლეტი 150-150 მგ დოზით ასევე ხელს შეუწყობს მდგომარეობის შემსუბუქებას. თუ არ არის გულისრევა და ღებინება, მაშინ შეგიძლიათ სვამდეთ Corvalol (40 წვეთი ½ ჭიქა წყალი). სასწრაფო დახმარების დაწყებამდე, ნიტროგლიცერინი ყოველ 15 წუთში უნდა იქნას მიღებული, ტაბლეტის მიღება, ენების ქვეშ მათი გადაჭრა, ხოლო არ ავიწყდება გულის შეტევის დროს რეგულარული გაზომვა.

პროგნოზი

დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად დროული იყო სამედიცინო დახმარება გულის შეტევით, პირის მომავალი სახელმწიფოს პროგნოზი დამოკიდებულია. თუ ნარკოტიკების დახმარებით მოვახერხეთ კორონარული არტერიიდან თრომბოზის ამოღება ან გულის ოპერაციის წარმატებით ჩატარება, გულის კუნთის მუშაობის ნორმალიზება და ზეწოლა, შემდეგ მომავალში შეგიძლიათ გააფრთხილოთ ოპტიმისტური პროგნოზი. გულის შეტევით პირველი კვირის შემდეგ, პირი უნდა დაიცვას საწოლის დასვენება. საავადმყოფოდან გამოყვანის შემდეგ გულის შეტევა გრძელდება.

მორიგი ინფარქტის შესაძლებლობის პრევენცია მოიცავს შემდეგ მოთხოვნებს:

1. პაციენტმა უპირობოდ უნდა მოიცილოს ცუდი ჩვევები. მაშინაც კი, თამბაქოს კვამლისა და ალკოჰოლური სასმელების უმცირესი დოზები შეიძლება გაიზარდოს ზეწოლა და გამოიწვიოს დაავადების რეციდივი.
2. ვინაიდან გულის შეტევის მიზეზი არის ათეროსკლეროზი, ანუ ქოლესტერინის ქოლესტერინის ჩამოყალიბება გემების კედლის შიდა ზედაპირზე, აუცილებელია თქვენი დიეტა და გაახანგრძლივოს თქვენი ცხოვრების წესი, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლძარღვების ახალი სისხლის შემადგენლობა. ახალი ხილისა და ბოსტნეულის დიეტაში შესვლის აუცილებლობა, სხეულის წონის ნორმალიზება, ცხიმიანი და მარილიანი საკვების აღმოფხვრა, ნაკლებად ტკბილი საკონდიტრო ჭამა, კარნახობს, რომ ჯანმრთელი დარჩეს.
3. გულის შეტევით დაუყოვნებლივ არ უნდა განახორციელოთ და დაიწყოთ გაშვება, მაგრამ ექიმები გვირჩევენ მინიმალური ფიზიკური აქტივობის გაზრდას, დილით ტანვარჯიშები. ეს ხელს შეუწყობს არტერიული წნევის ნორმალიზებას და ხელახლა ინფარქტის თავიდან ასაცილებლად.

ვიდეო: გაზრდილი ზეწოლის დროს გულის შეტევით

როგორ აღიაროთ მიოკარდიუმის ინფარქტი?

მიოკარდიუმის ინფარქტი - საგანგებო მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს გადაუდებელ სამედიცინო ჩარევას. მიოკარდიუმის ინფარქტის დროული აღიარება მისი მთავარი სიმპტომების საფუძველზე ძალიან მნიშვნელოვანია. მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები (ნიშნები) შეიძლება იყოს ძალიან კონკრეტული, მაგრამ შეიძლება სხვა დაავადების სიმპტომები (ატიპიური სიმპტომები), ან საერთოდ არ იყოს. ამ სტატიაში ვსაუბრობთ მიოკარდიუმის ინფარქტის ყველაზე გავრცელებულ კლინიკურ სიმპტომებზე (ნიშნები), ასევე გულის შეტევის ატიპიური გამოვლინების მაგალითები.

მიოკარდიუმის ინფარქტი  ეს არის მწვავე მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება გულის კუნთის ქსოვილის ნაწილში. მიოკარდიუმის ინფარქტი შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობა ან გამონაყარი, პარკუჭოვანი ფიბრილაცია, მწვავე გულის უკმარისობა ან სხვა პირობები, რომლებიც პაციენტის სიცოცხლეს რეალური რისკის წინაშე დგას.
  მიოკარდიუმის ინფარქტის დროული აღიარება ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის სიცოცხლის გადასარჩენად. მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები დამოკიდებულია ინფარქტის ზონის ზომისა და ლოკალიზაციის დროს გულის კუნთში და პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე.

დიდი ფოკალური ინფარქტის სიმპტომები
  მსხვილი ფოკალური ინფარქტი ხასიათდება მიოკარდიუმის (გულის კუნთის) დიდი ფართის ნეკროზის (ნეკროზის) მიერ. მიოკარდიუმის ინფარქტის ამ ფორმის განვითარებისას ჩვენ განასხვავებთ რამდენიმე ეტაპს, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება სიმპტომების სპეციფიკური სიმპტომებით. მიოკარდიუმის ინფარქტის დასადგენად, მნიშვნელოვანია იცოდეს დაავადების მანიფესტაცია მისი განვითარების ყველა ეტაპზე.

მიოკარდიუმის ინფარქტის პროდრომიული პერიოდი (preinfarction state) -ხასიათდება სტენოკარდიის (გულის ქრონიკული დაავადების ფორმა) გაუარესების შეტევებით: თავდასხმები უფრო გრძელი, უფრო მტკივნეულია, რეაგირება მედიკამენტების მიმართ. პრეინფარულ პერიოდში პაციენტი შეიძლება შეშფოთება, დეპრესია. სტენოკარდიის გაღიზიანება (სტენოკარდია) უნდა დაუყოვნებლივ გაფრთხილება და დაუყოვნებლივ მიიღოს ექიმი. სასწრაფო სამედიცინო დახმარება შეიძლება გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად.

მიოკარდიუმის ინფარქტის ყველაზე მწვავე პერიოდი
  ზოგიერთ შემთხვევაში, წინასწარი ინფარქტის არარსებობა არ არსებობს და გულის შეტევა ყველაზე მწვავე პერიოდისგან ვითარდება. მიოკარდიუმის ინფარქტის ყველაზე მწვავე პერიოდი შემდეგნაირადაა წინასწარ ინფარქტის მდგომარეობაში. ეს პერიოდი ხასიათდება გულის შეტევით (გულის კუნთის ნეკროზი), როგორც ასეთი.
  მწვავე პერიოდში გულის შეტევის სიმპტომებია:

ტკივილი - ხდება მოულოდნელად და გრძელდება 30 წუთიდან რამდენიმე საათამდე (ზოგჯერ მთელი დღე). გახანგრძლივებული მტკივნეული შეტევა მიუთითებს, რომ გულის შეტევა გულის კუნთის უფრო და უფრო ახალ სფეროებს იღებს. ინტენსივობის ტკივილი მერყეობს საქმის შემთხვევაში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ტკივილი ძლიერია, იწვის. გულის შეტევით, ტკივილი ლოკალიზებულია მკერდის უკან და მკერდის მარცხენა მხარეს. ტკივილი ატარებს (რადიატებს) მარცხენა მხარეს, უკანა მხარეს პირებს შორის, კისერსა და ქვედა ყბაში. ძალიან იშვიათად, ტკივილი ქვედა ელეკას ფოლას ან ქვედა ნაწილში ვრცელდება, ასეთ შემთხვევებში გულის შეტევა ტკივილი მუცლის ორგანოების დაავადებების ტკივილებით ხშირად დაბნეულია. დიაბეტის მქონე პაციენტებში ტკივილი შეიძლება ძალიან სუსტი იყოს (დიაბეტით დაავადებულებში, ნერვული ბოჭკოები, რომლებიც ტკივილს აძლიერებენ). მხოლოდ ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, გულის შეტევით ტკივილი არ არსებობს.

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა- ტკივილის დამყარების შემდეგ, გულის შეტევით პაციენტი ძალიან სუსტი, შეშფოთებულია, სუნთქვის გამოვლენისას, ავადმყოფს უჩივის ჰაერის ნაკლებობა. ინტეგრაციები  პაციენტი იცვლება ღია, დაფარული ცივი ოფლი. სისხლის წნევა იზრდება და შემდეგ მოდის. თავბრუსხვევა ან თუნდაც მომაკვდინებელია.

მიოკარდიუმის ინფარქტის ატიპიური სიმპტომები
  ზოგიერთ შემთხვევაში, მიოკარდიუმის ინფარქტის ტკივილი შეიძლება ბუნებრივად იყოს ატიპიური, რაც სხვა ადგილას ლოკალიზებულია (არა სნეულს მიღმა). ასეთ შემთხვევებში გულის შეტევის ტკივილი ხშირია სხვა დაავადებების დამახასიათებელი ტკივილებით, რაც გულის შეტევის გვიან დიაგნოზს გამოიწვევს.
  მაგალითად, მუცლის ღრუს მიოკარდიუმის ინფარქტი არსებობს, რომელშიც ტკივილი ლოკალიზებულია ზედა მუცელში და თან ახლავს hiccups, ღებინება, გულისრევა, bloating და მუცელში მუცელში. უფრო იშვიათ შემთხვევებში ტკივილი შეიძლება იყოს ლოკალიზებული ქვედა ყბის, ყელის ან კისრის.
  ზოგიერთ შემთხვევაში გულის შეტევის ყველა სიმპტომი, დისპნოე (ასთმა) ან გულის არითმია (არითმიური ფორმა) შეიძლება გაიზარდოს. Cerebrovascular infarction, სიმპტომები, როგორიცაა გულისრევა, თავბრუსხვევა და fainting გაიმარჯვებს.

გულის შეტევითი მწვავე პერიოდი  გრძელდება რამდენიმე დღე კვირაში ან მეტი. ამ დროის განმავლობაში ინფარქტის ზონა შემოიფარგლება გადარჩენილი ქსოვიდან. ამ პერიოდის ძირითადი სიმპტომები გულის უკმარისობის ნიშნებია (სუნთქვის, სისუსტისა და ცხელება) (38.5 C). ამ პერიოდში გულის შეტევა შეიძლება განმეორდეს, ან შეიძლება მოხდეს გულის შეტევის ერთ-ერთი გართულება.

გულის შეტევაახასიათებს ინფარქტის ზონის საბოლოო ფორმირება და მკვდარი ქსოვილის ჩანაცვლება შემაერთებელი ქსოვილისგან ნაწიბურით. Subacute პერიოდში გრძელდება ერთი თვის ან მეტი. ამ დროს პაციენტს აქვს გულის უკმარისობის ნიშნები და ტემპერატურა თანდათან ქრება. სისხლის წნევა ასევე იზრდება. ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში გულის შეტევით, შეიძლება გაიზარდოს სისტოლური წნევა ოდნავ, მაგრამ დიასტოლური რჩება მაღალია ("დეკრეტირებული არტერიული ჰიპერტენზია"). გულის შეტევის შემდეგ სტენოკარდიის შეტევები შეიძლება შეჩერდეს - ეს იმას ნიშნავს, რომ არტერიის ბლოკადა, რომელიც სტენოკარდიის მიზეზი იყო, მთლიანად დაბლოკილია. თუ სტენოკარდიის შეტევები არსებობს, გულის შეტევის რეციდივის რეალური რისკი არსებობს.

ინფარქტის შემდგომი პერიოდიინფრაციის სუბაქტიური პერიოდი და შემდეგ დაახლოებით 6 თვე გრძელდება. ამ დროის განმავლობაში, შემაერთებელი ქსოვილის ნაწილაკა სრულიად იქმნება გულის შეტევის ადგილზე, ხოლო დანარჩენი გულის კუნთმა იწყება უფრო ეფექტურად მუშაობა. ამ პერიოდში გულის უკმარისობის სიმპტომები დაქვეითება და პულსი და არტერიული წნევა ნორმალურია.

მცირე ყურის მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები
  მცირე ყურის მიოკარდიუმის ინფარქტის სიმპტომები ზოგადად სუსტდება და უფრო მოძველებულია, ვიდრე მსხვილი ფოკალური ინფარქტის სიმპტომები. მცირე ყურის ინფარქტის მქონე ტკივილის სინდრომი ნაკლებად გამოხატულია, ისევე როგორც გულის შეტევა, დაქვეითებული გულის უკმარისობა და სისხლის წნევის შემცირება. ზოგადად, მცირე ფოკალური ინფარქტი პაციენტებს უფრო ადვილად იტანჯება, ვიდრე მასიური ინფარქტი და დაკავშირებულია გართულებების დაბალი რისკით.