ნორმალური ზომა მენჯის. პიელოქცეზაა, ან ხშირი დასკვნა ულტრაბგერით

პიელოქცეზია არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება მენჯის გაფართოებით, რომელიც წარმოადგენს შარდის შეგროვებისთვის "კუპე", სანამ იგი შარდოვანაში შარდოვანაში გადადის. თირკმლის მენჯის გაფართოება ხდება როგორც საშუალო ფენომენი და მიუთითებს ძირითად დაავადებაზე. პიელოქტოზია სწორი თირკმელი  - პათოლოგია, საშარდე გზების ხშირი ინფექციისა და ანთების პროვოცირება. არ იგნორირება დაავადების სიმპტომები. ანომალიის უგულებელყოფილი ფორმით სერიოზული შედეგები შეიძლება გამოიწვიოს.

მიზეზები

თასის მენჯის სისტემა (CLS) წარმოადგენს სხეულის ფუნქციურ ერთეულს, რომელიც პასუხისმგებელია შარდის შეგროვებისა და ექსკრეციისათვის. თირკმლების ნორმალური ზომა PZR (anteroposterior size) მოზრდილებში 10 მმ. ბევრ ექსპერტს მიაჩნია, რომ PZR მდე 15 მმ ასევე ნორმაა. სხეულის ფუნქციონირების ხარისხი, ინფექციურ-ანთებითი ბუნების დაზიანების პროცენტული მაჩვენებლები - დაავადების სიმძიმის შეფასების კრიტერიუმები. ამასთან დაკავშირებით პათოლოგიის მსუბუქი, ზომიერი, მძიმე ფორმის გამოყოფა. არსებობს 4 ჯგუფი მიზეზების გამომწვევი მიზეზები, რომლებიც წარმოადგენენ ერთ-ერთ ფორმას:

1. დინამიური თანდაყოლილი - ინფექციის შედეგად, ჰორმონალური დარღვევები, ანთება.
2. ორგანული თანდაყოლილი - დაზიანების გამო, ანთებითი პროცესები, ქვების არსებობა (განვითარებადი urolithiasis).
3. დინამიურად შეძენილი - საშარდე სისტემის არასწორი განვითარების გამო.
4. ორგანულად შეძენილი - ფიმიოზის გამო, შარდის ნეიროგენული პროცესების დაზიანება.

დაავადების სიმპტომები

მენჯის არეში ზრდა ასიმპტომურია. ახალშობილებში პიელოქცეფსიის ნიშნები გამოვლინდა მათი პრენატალური განვითარების პერიოდშიც კი. ნაყოფის თირკმლის მენჯის მაჩვენებელი 4 დან 7 მმ-მდე მერყეობს. მოზრდილებში, ძირითადი დაავადება ხშირად იწვევს გართულებას, რის შედეგადაც სწორი თირკმლის CLS- ის გაფართოება ხდება. გართულებების განვითარება ანთების სახით, ინფექცია აისახება დაავადების კლინიკურ სურათზე. ამ შემთხვევაში დაავადება გამოხატავს ზოგადი სისუსტისა და ცხელების მკაფიო სიმპტომებს. შემდეგი მძიმე ნიშნები დაკავშირებულია პიელოქექტოზის დაწყებულ ფორმებთან:

• შარდის შეშუპება;
• შარდის ექტფია;
• შარდის უკანა ნაკადი;
• მენჯის ფუნქციის დარღვევა;
• გაფართოებული კალციუმი;
• შარდის გაფართოება.

ნაყოფის და ბავშვთა თირკმლის პიელოქტოზია

ნაყოფის თირკმლის გაფართოებული ნატეხი იშვიათია. პათოლოგია წარმოიქმნება გენეტიკური მიდრეკილების შედეგად, დედის პალეოქექტოზის არსებობა, ორსულობის დროს მწვავე თირკმლის დაავადებები, ეკლიდებია და პრეეკლამპიტალი და ნეიროგენული დისფუნქცია. დაავადების საფრთხე არის ნაყოფის გენური სისტემის სისტემის დარღვევების განვითარება.

ნაყოფის განვითარება და ახალშობილი ცხოვრების პირველი წელი ახასიათებს სხეულის ინტენსიურ გარდაქმნებს, ამიტომ თირკმლის მარჯვენა თირკმლის პიელოქტოზია, ისევე როგორც მარცხენა, განიხილება ფიზიოლოგიური. მცირე პაციენტების მონიტორინგი ხორციელდება ე.წ. ზრდის საფეხურების დროს. პიელოქექტოზის ნიშნები ბავშვის პირველი წლის განმავლობაში არის:

1. მენჯის ზომა 7 მმ-ზე მეტია.
2. მენჯის დაწყებამდე და შემდეგ მენჯის ზომის შეცვლა.
3. დაავადების პროგრესია.

თირკმლის მენჯის გაფართოების მკურნალობა

Pyeloectasia არის დაავადება, რომელიც მოითხოვს expectant მართვა. ორსულობის დროს ნაყოფის განვითარების დროს დაავადებული პათოლოგიის ფორმები განიხილება ფიზიოლოგიური. ასეთი "დროებითი" პათოლოგიები ადვილად აღმოიფხვრება. თუ პრობლემა არ მოგვარდება მისი ძირეული მიზეზების აღმოფხვრის გზით, მაშინ გამოიყენება კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები.

ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება პიელოკელოკარქსაციისა და შარდის სისტემის ანომალიების გამოსწორების მიზნით. ICD- ში დიეტა თერაპია გამოიყენება სპეციალური პრეპარატების რეცეპტთან ერთად, რომელსაც შეუძლია ქოლესის ჩახშობა და თირკმლის ქვიშის ამოღება. Diet გულისხმობს პაციენტის დიეტაზე გამონაკლისს: პროდუქტი, ისპანახი, სალათის რძე, კარტოფილი.

დაავადებათა პრევენცია

პიელოქცეზის ძირითადი მიზეზი თირკმელებში შარდის სტაგნაციაა. პროფილაქტიკური გამოკვლევები კარგი პრევენციული ღონისძიება გახდება. ორსულობის დაწყებამდე ყველა თირკმლის დაავადება უნდა განკურნოს, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში საშარდე სისტემის სტრესი იზრდება. უნდა აღინიშნოს, რომ მშობიარობის დროს დაავადების მკურნალობის მეთოდები შეზღუდულია, ამიტომ ექიმის რეცეპტების მკაცრი დაცვა ხელს შეუწყობს შესაძლო გართულებების თავიდან აცილებას.

  პიელოქტოზია  - ეს არის თირკმლის მენჯის გაფართოება. ტერმინი "პიელოქცეზის" წარმოშობის განმარტება საკმაოდ მარტივია. ყველაზე კომპლექსური სამედიცინო სახელების მსგავსად, ის ბერძნული ფესვებისგან შედგება: "პიელოები" - ტროპიკული, ტუბსაწინააღმდეგო და "ექტასი" - გაჭიმვა, გაჭიმვა. გაჭიმვა გასაგებია, მაგრამ "ლოჰანის" სახელით, საჭიროა გასაგები. ანატომიის ექსკურსია ...

თირკმელებში შედგება დიდი რაოდენობით ნეფრონები - თირკმლის უმნიშვნელოვანესი სტრუქტურული ერთეული, რომელიც აწვდის სისხლს და ქმნის შარდის წარმოქმნას. თირკმელში ჩამოყალიბებული შარდი იღებს თასებსა და მენჯში, და ეს არის საშარდე გზები. მენჯის არის სახის ღრუს, რომელშიც ზეწოლა ყოველთვის უარყოფითია, და შარდი მუდმივად "sucked in," როგორც ტუმბოს, თირკმლის papillae შევიდა calyx, შემდეგ მენჯის. თუ თიხები გაიზარდა ერთად მენჯის, მაშინ ისინი საუბრობენ pyelkalikoektasii ან hydronephrotic ტრანსფორმაციის თირკმელებში. თუ მენჯის გვერდით, შარდოვანაც გაფართოვდა, მაშინ ამ მდგომარეობას უწოდებენ ურეტერეპიელექტერიას (შარდის შარდოვანა) ან ურეტოჰიდრონეფროზი.

  როგორ და სად არის "პოლეკოლექტერი"? იშვიათად, რა ბავშვი არ არის გაკეთებული ულტრაბგერითი. ულტრაბგერითი, ცუდი შარდის ტესტები - ულტრაბგერითი, შფოთვა დროს ძილის შესახებ ულტრაბგერითი - უვნებელი, უმტკივნეულო და მარტივი მეთოდი, რომელსაც შეუძლია აჩვენოს ყველაზე პატარა გადახრა ორგანო სტრუქტურაში, მიუხედავად იმისა, რომ "საჩივრები" არ არის გამოკვლეული სისტემის .

პიელოქცეზია არის სტრუქტურის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დარღვევა, რომლებიც გამოვლინდა შარდის სისტემის ულტრაბგერითი გამოკვლევით. ექიმს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა არ გააჩნია სპეციფიკური ინფორმაცია ნეფროლოგიის სფეროში, მუშაობს მისი კომპეტენციის სფეროში, ამიტომ მისი დასკვნა შეიცავს ფრაზას: "ნეფროლოგის კონსულტაცია რეკომენდირებულია" და თქვენ მიიღებთ დანიშვნას ნეფროლოგთან ... ასე რომ, ჩვენ გვესმის, რატომ და ...

  რა ასაკში შეიძლება აღმოჩნდეს პიელოქექსია? ხშირად, პიელოქცეფსია ორსულობის დროს ულტრაბგერიის დროს, ბავშვის დაბადებამდე ან სიცოცხლის პირველ წელს. ამიტომ, ეს არ იქნება დიდი შეცდომა, რომელიც გულისხმობს მენჯის სტრუქტურულ თვისებებზე გაფართოებას.

მაგრამ მენჯის გაფართოება მოგვიანებით გამოჩნდება. მაგალითად, 7 წლის ასაკში, ბავშვის ინტენსიური ზრდის პერიოდში, როდესაც ცვლილებები ერთმანეთთან შედარებით ორგანოების ადგილმდებარეობის ცვლილებასთან არის დაკავშირებული, შესაძლებელია არსებობდეს შეუძლებელი ან დამატებითი ჭურჭელი ურეკში. მოზრდილებში, მენჯის გაფართოება შეიძლება გამოწვეული იყოს შარდის ქვიშის სანათურის გადახურვაზე.

  რა არის პიელოქტოზიის მიზეზები? მენჯის გაფართოება ხდება მისი ექსკრეციის ნებისმიერ ეტაპზე შარდის გადინების დაბრკოლებების (სირთულის) გაჩენისას.

შარდის ნაკადი შეიძლება იყოს გამოწვეული:

• ნებისმიერი პრობლემასთან დაკავშირებული პრობლემები, როგორიცაა: განვითარების ანომალია, წარმართვა, შეკუმშვა, შევიწროება და ა.შ.
• მუდმივი ან დროებითი (ულტრაბგერითი მომზადების ულტრაბგერითი მომზადებით) ბუშტის შევსება. თუ ბუშტის მუდმივად შევსება მოხდება, ბავშვი იშვიათად და იშვიათად იშვიათად გადადის (ერთერთი ტიპის ნეიროგენული ბუშტის დისფუნქცია);
• შარდის ბუშტის შარდში დაბრკოლებების არსებობისას შარდის ბუშტის ან მისი ამოღების დროს ურეთრის მეშვეობით;
• ქოშთან, სიმსივნესთან ან კუჭთან ერთად (უფრო ხშირად მოზრდილებში) ობსტრუქციის ობსტრუქცია;
• ზოგიერთი ფიზიოლოგიური, ანუ ნორმალურ პროცესებში ორგანიზმში (ჭარბი სითხის მიღება), როდესაც შარდის სისტემა უბრალოდ არ არის დრო, რომ მოიცილოს ყველა მთვრალი სითხეები;
• მენჯის ნორმალური, მაგრამ უფრო იშვიათი ტიპის მდებარეობა, როდესაც ეს არ არის შიგნით თირკმლის, არამედ მის გარეთ;
• შარდის ბუშტის გადატანა შარდოვანებში ან თირკმლებში (რეფლუქს);
• საშარდე სისტემის ინფექცია ბაქტერიული ტოქსინების მოქმედების გამო ტუტეებისა და მენჯის გლუვი კუნთების უჯრედებზე. მკვლევარების აზრით, პიელონეფრიტის მქონე პაციენტების 12.5% ​​-ში, თირკმლის მენჯის სისტემის გაფართოება ხდება. მკურნალობის შემდეგ ეს ცვლილებები გაქრება;
• კუნთოვანი სისტემის ზოგადი სისუსტე ბავშვის შვრიის შემთხვევაში (კუნთების უჯრედები ნაწილია ureters და მენჯის ნაწილი), ნევროლოგიური პრობლემები.

  არის pyeloekaziya სამკურნალო? დიახ, ეს არის სამკურნალო, თუ სათანადო დიაგნოზი და დადგენილი სათანადო მკურნალობა. კიდევ ერთი რამ არის ის, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში პიელოქცეფსიით, შესაძლებელია ბავშვის ზრდის გამო დამოუკიდებელი აღდგენა, შეცვალოს ორგანოების პოზიცია ერთმანეთთან შედარებით და შარდის სისტემაში შარდის გადანაწილება სწორი მიმართულებით, ასევე კუნთოვანი სისტემის მაცდუნეობა, რომელიც ხშირად არ არის განვითარებული ნაადრევი ჩვილი.

  ნახეთ თუ არა? სიცოცხლის პირველი წელი ყველაზე ინტენსიური ზრდის პერიოდია: ორგანოები უზარმაზარ სიჩქარეზე იზრდებიან, მათი პოზიცია ერთმანეთთან შედარებით, სხეულის წონის ზრდასთან ერთად. ორგანოების და სისტემების ფუნქციური დატვირთვის გაზრდა. სწორედ ამიტომ, პირველი წელი გადამწყვეტია უმრავლესობის მანიფესტაციის გამოვლინებაში, მათ შორის საშარდე სისტემის სისუსტეებზე.

ნაკლებად ინტენსიური ზრდა, არამედ მნიშვნელოვანია განვითარების ანომალიების გამოვლინება, აღინიშნება ე.წ. გაჭიმვის პერიოდში (6-7 წელი) და მოზარდობის დროს, როდესაც სიმაღლე და წონა და ჰორმონალური ცვლილებები მკვეთრად იზრდება. ამიტომაც, საშვილოსნოს ან პირველ თვეებში გამოვლენილი პიელოქცეფსია სავალდებულო მონიტორინგი სიცოცხლის პირველ წელს და ჩამოთვლილი კრიტიკული პერიოდის განმავლობაში.

  ცემა ან არ გაისმის განგაში ან პანიკა მასებს შორის ... თქვენ, რა თქმა უნდა, ვხვდები, რომ მენჯის გაფართოების ხარისხი, რა თქმა უნდა, მნიშვნელოვანია, რადგან რამდენიმე ფიგურათ, შეიძლება დაუყოვნებლივ შეთავაზეთ ჰოსპიტალიზაცია, ხოლო სხვებისთვის შეგიძლიათ წლების განმავლობაში. რა ზომა განიხილება ნორმალური და რომელია მონიტორინგი?

რატომ "მომენტში"? იმის გამო, რომ ნორმის კონცეფცია საკმაოდ ხშირია დროთა განმავლობაში.

დაცვა:

• მენჯის ზომა 7 მმ ან მეტი;
• მენჯის ფორმის შეცვლა და შარდის შემდეგ (ულტრაბგერის დროს);
• წლის განმავლობაში მისი ზომის შეცვლა.

ხშირად, 3 წლის შემდეგ ბავშვის 5-7 მმ სისქის დადგენა და მას შემდეგ, რაც მას ორი წლის განმავლობაში აკვირდებოდა, ექსპერტები დასკვნამდე მიდიან, რომ ეს არის მხოლოდ ცალკეული გადახრა სტრუქტურის ზოგადად მიღებული ნორმებისაგან, რომელიც არ უკავშირდება სერიოზულ პრობლემას.

კითხვა სრულიად განსხვავებულია, თუ გადახრა განისაზღვრება ბავშვის საშვილოსნოში ან დაბადების შემდეგ. თუ ორსულობის მე -2 ტრიმესტრში ბავშვის მენჯის ზომა 4 მმ იყო, ხოლო მე -3 ტრიმესტრში - 7 მმ, საჭიროა მუდმივი მონიტორინგი. მიუხედავად იმისა, რომ მე უნდა ვთქვა, რომ უმრავლესობა ჩვილი დაბადების შემდეგ, გაგრძელების მენჯის გაქრება. აქედან გამომდინარე, არ უნდა ფიქრი, მაგრამ უბრალოდ უნდა შეინიშნოს.

  რა ემუქრება პიელოქცეზაციას? პიელოქცეზაა უპირველეს ყოვლისა ასოცირდება მენჯის წნევის ზრდით, რაც არ შეიძლება გავლენას ახდენს მასთან მიმდებარე თირკმლის ქსოვილში. დროთა განმავლობაში თირკმლის ქსოვილის ნაწილი დაზიანებულია მუდმივი წნევით, რაც, თავის მხრივ, გამოიწვევს მისი ფუნქციების დარღვევას. ასევე იმიტომ მაღალი წნევა  თირკმელებში, საჭიროა შარდის ამოღების დამატებითი ძალისხმევა, რომელიც "უშვებს" პირდაპირ მუშაობას. რამდენი ხნის განმავლობაში თირკმელებმა შეძლებენ იმუშაონ ასეთ გაძლიერებულ რეჟიმში?

  რა გამოკვლევები ხორციელდება პიელოქცეზის დროს? თირკმლისა და ბუშტის ულტრაბგერითი გამოკვლევების დროს დაბალი ხარისხის (5-7 მმ) პიელოქექტოზიას ახორციელებს 1 1-3 თვის სიხშირე. (სიხშირე განისაზღვრება ნეფროლოგის მიერ) სიცოცხლის პირველ წელს და ხანდაზმული ბავშვებში - 6 ჯერ 6 თვეში.

ინფექციის მიერთებისას და (ან) მენჯის ზომის გაზრდისას x-ray უროლოგიური გამოკვლევა საავადმყოფოს პირობებში ხორციელდება. ეს, როგორც წესი, გამოყოფის urography, cystography. ეს კვლევები საშუალებას გვაძლევს შევქმნათ პიელოქტოზიის მიზეზი. რა თქმა უნდა, ისინი სრულიად უვნებელია და მკაცრად ხორციელდებიან, თუ არსებობს მინიშნებები და ზედამხედველი ექიმის - ნეფროლოგის ან უროლოგის გადაწყვეტილებით.

  მკურნალობა.არ არსებობს ერთიანი, უნივერსალური მკურნალობა პიელოქცეზისთვის, ეს დამოკიდებულია დადგენილი ან ეჭვმიტანილი მიზეზით. ასე რომ, თუ არსებობს ანომალია სტრუქტურის სტრუქტურაში და (ან) მენჯის ზომის მკვეთრ ზრდასთან ერთად, თქვენი ბავშვი შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული (ქირურგიული) მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს არსებული დაბრკოლების მოხსნას შარდის გადინებისკენ. ასეთ შემთხვევებში, ლოდინისა და ვხედავ ტაქტიკაში, რომ ზოგი მშობელი იცავს თირკმლის დაკარგვას, თუმცა შეიძლება მისი შენახვა.

არარსებობის მკვეთრი გაუარესება და ხილული დარღვევები (ულტრაბგერითი, შარდის ანალიზის და ა.შ.), შეიძლება სხვა ტაქტიკა შემოთავაზებული: დაკვირვება და კონსერვატიული მკურნალობა. როგორც წესი, იგი მოიცავს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, მიღებას (საჭიროების შემთხვევაში) მცენარეული პრეპარატების მიღებას, ულტრაბგერით მონიტორინგს.

შევაჯამოთ:

• პიელოქცეზი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, მაგრამ შეიძლება მხოლოდ მწვავე ნიშანია, როგორც შარდისაგან შარდის გადინების დარღვევის სტრუქტურა, ინფექცია, შარდის ხელახლა ჩაიდენი და ა.შ.

• ინტენსიური ზრდის პერიოდში აუცილებელია მენჯის ზომაში ცვლილებების დაკვირვება. საკონტროლო გამოკვლევების სიხშირე განისაზღვრება ნეფროლოგის მიერ.

• თირკმლის შეყვანის შემდეგ, პიელოქტოზია შეიძლება იყოს ერთი და ორმხრივი.

• პიელოქექსია შეიძლება იყოს საშარდე გზების ინფექციის შედეგი და, პირიქით, მას შეუძლია ხელი შეუწყოს ანთების განვითარებას.

• როდესაც სხეულის ზოგადი სისუსტე (ნაადრევი ან ჩვილ ბავშვთა პრობლემებთან ერთად), მენჯის ზომა, როგორც ცენტრალური ნერვული სისტემის პრობლემები, გაქრება ნორმალურია. ამ შემთხვევაში, ტერმინები "მენჯის ჰიპოტონია" ან "ატონია" ზოგჯერ გამოიყენება.

• პიელოქცეზიას მოითხოვს ნეფროლოგისა და ულტრაბგერითი მონიტორინგის სავალდებულო დაკვირვება.

• ხშირ შემთხვევაში, პიელოქექტაზია გარდამავალია, ანუ, დროებითი მდგომარეობა.

• მკურნალობა ინიშნება პიელოქცეზის მიზეზზე, ნეფროლოგთან ერთად (უროლოგი).

თირკმლის დაავადების თანდაყოლილი ინფორმაციის შესახებ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ჩემი წიგნი "თანდაყოლილი თირკმლის დაავადება" (2011), ჩერნოროცეკაია EI, რომელიც ხელმისაწვდომია თითქმის ყველა ძირითად წიგნთაშორში ქალაქში.

თირკმლის  ისინი აქტიური შეწყვილებული ორგანოა, რომელიც აკონტროლებს ჩვენი სხეულის სხვადასხვა ფუნქციების დიდ რაოდენობას - მეტაბოლური პროდუქციის ექსკრეციას, ოპტიმალური მჟავა-ბაზის მდგომარეობის შენარჩუნებას, სისხლის ფორმირებას, დონეს არტერიული წნევა  და მრავალი სხვა. თირკმელების მაღალი დატვირთვის გამო, საკმაოდ ხშირად არსებობს სხვადასხვა დარღვევები მათი მუშაობით, რაც აუცილებლად იმოქმედებს მთელ სხეულს.

თუმცა, ასეთი რიცხვი პათოლოგიები  აქვს საკმაოდ ლატენტური დაწყება და არ შეიძლება დაჟინებით აღიარებული სხვა ორგანოებისა და სისტემების დიდი რაოდენობის მქონე სიმპტომების მსგავსების გამო. აუცილებელია თირკმლის დაავადების ადრეული დიაგნოზი ეფექტური მეთოდი  მათი ვიზუალიზაცია და თირკმლის ქსოვილის სტრუქტურა და სიმკვრივე, ამ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი საკმაოდ ზუსტი და შედარებით იაფი მეთოდია.

მიმართულება თირკმელების ულტრაბგერითი  ექიმი გამოდის სიმპტომებით, როგორიცაა ხშირი თავის ტკივილი, გაზრდილი არტერიული წნევა, სახე და კისრის შეშუპების არსებობა. ასევე ჩატარების მიზეზი ეს კვლევა  ხშირად კლინიკურ ტესტებში ცვლილებების სურათს წარმოადგენს - სისხლი და შარდი.

მეთოდის შემდეგ ულტრაბგერითი გამოკვლევა პრაქტიკულად არ უკავშირდება უკუჩვენებები, ზოგიერთ შემთხვევაში თირკმელების განმეორებითი და მრავალჯერადი ულტრაბგერითი გამოკვლევები ენიჭება მკურნალობის ეფექტურობის შეფასებას. გარდა ამისა, ექიმმა უნდა განსაზღვროს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მეთოდი - ხშირ შემთხვევაში, ტრადიციული ექოგრაფია ხორციელდება თირკმლის ქსოვილის სტრუქტურის ვიზუალურად და შესწავლაში. ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნეს დოპლერის შესწავლა - ულტრაბგერითი მეთოდის გამოყენება, რომელსაც შეუძლია სხვადასხვა ორგანოების სისხლძარღვებში სისხლძარღვთა მოცულობის, სიჩქარისა და მიმართულებების გაზომვა. დოპლერის ულტრაბგერითი ხორციელდება თირკმლის არტერიის შეკუმშვა ან თირკმლის სიმსივნის დიაგნოზი.

ყველაზე ზუსტი და სრული კვლევა  თირკმელებმა უნდა დაიწყონ პროცედურის მომზადება რამდენიმე დღეში. პრეპარატის მიზანი არის ნაწლავში გაზის ჭარბი ნივთიერების აღმოფხვრა - საჰაერო გარემოში გამოსვლისას, ულტრაბგერითი ტალღები საგრძნობლად შესუსტებულია და მათზე დაფუძნებული იმიჯი ვერ აშენდება. აქედან გამომდინარე, თირკმლის, რძის და რძის პროდუქტების, კარტოფილი და კომბოსტო, შავი პური და ახალი ხილით ადრე რამდენიმე დღით ადრე ნაწლავის გაზის წარმოქმნის ძირითადი მიზეზებია. პროცედურის დაწყებამდე თქვენ უნდა გააკეთოთ enema.

ძირითადი ინდიკატორები რომელიც ექიმს  თირკმლის პათოლოგიის არსებობის ან არარსებობის შესახებ დასკვნა ითვალისწინებს თირკმელების ადგილმდებარეობას, მათი ზომა, თირკმლის ქსოვილის სტრუქტურას - პარენქიმის სისქეს, ცვლილებების მქონე ეკოგენურობის ჩათვლით და ასე შემდეგ. ამ მახასიათებლების შესწავლა თირკმელების ულტრაბგერითი მეთოდით შეიძლება ბევრს გითხრათ გამოცდილი შარდის მდგომარეობის შესახებ გამოცდილი სპეციალისტისათვის.

თირკმლის ზომაროგორც წესი, ისინი იზომება ორი პროგნოზებით - გრძივი და განივი. ზრდასრულებში, ნებისმიერი პათოლოგიის არარსებობის გამო, გრძივი მონაკვეთის სიგრძე 90-120 მმ, სიგანე - 35-50 მმ. გარდამავალი პროექტორის მსგავსი მაჩვენებლები 50-60 მმ და 35-50 მმ. რაც შეეხება ბავშვებს, მათი თირკმლის ზომები თანაბრად ართულებს ასაკთან, როგორც ბავშვის ზრდასთან ერთად, ამიტომ ბავშვებში თირკმლის ნორმალური ზომა გამოხატავს მაგიდასთან:

მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი ნორმალური თირკმლის მდგომარეობა  ასევე არის თანაფარდობის ზომები მარჯვენა და მარცხენა თირკმელებით. ისინი არ უნდა იყვნენ აბსოლუტურად იდენტური, მაგრამ მაინც განსხვავება ზომა არ უნდა იყოს 20% -ზე მეტი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს ნიშნავს, რომ სიმსივნის დაზიანება ან თირკმლის უკმარისობა.
მოზრდილებში ხალხი  შესწავლილია ამ მაჩვენებელი, როგორც პარენქიმის სისქე - მისი სიხშირე 15-20 მმ, ხოლო ასაკთან შედარებით თანდათანობით მცირდება.

შიგნით თირკმლები  თასის პისვის კომპლექსი, რომელიც ხასიათდება დაბალი ეკოგენური ხასიათის მქონე ტერიტორიებით, იკვეთება. მენჯის ზომა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მმ, თუმცა ორსულ ქალებში პირველი სამი თვის განმავლობაში ზრდის მენჯის ზომა 18 მმ-მდე და შემდეგ 27 მმ-მდე. ეს არის ნორმა და ითვლება ორსულობის პერიოდში. თუ ორსულობის ან მამაკაცის არარსებობის შემთხვევაში თირკმლის მენჯის ზომა აღინიშნება, ეს შეიძლება გამოიწვიოს შარდის ტრაქტის ზრდის ზრდის შედეგად შარდის გადინების შედეგად დაგვიანებით გამოწვეული საშარდე გზების ქრომის, სიმსივნის ან შეკუმშვის შედეგად.

ერთად urolithiasis  თირკმლის მენჯის შიგნით განისაზღვრება სხვადასხვა ზომის ჰეტეროსექსუალური ფორმირება, მნიშვნელოვანია, რომ გამოეყოს მათ თირკმლის ქსოვილების გარკვეული ტიპების გამოყოფა, რომლებიც ქვებისგან გამოირჩევიან განუსაზღვრელი კალციუტების შესაქმნელად. სიმსივნის ნიშნები ასევე არის თირკმლის პარენქიმის სისქეში და ეკოგენური ფორმირების არსებობა. თირკმელზედა ჯირკვლის ზომის მკვეთრ ზრდასთან ერთად და თირკმლის ზომის ერთდროული ზრდა პარენჩიმების თხელი ფენით, ისინი საუბრობენ ჰიდრონეფროზიით - გაუარესებული შარდის გადინების მდგომარეობაზე.
აზრი შეისწავლოს ულტრაბგერითი ტურა და ბუშტის  - შესაძლებელია, რომ საშარდე გზების ნებისმიერი ნაწილი დაბლოკილია ქვის ან სიმსივნით.

თირკმლის ულტრაბგერითი სასწავლო პროგრამა ნორმალურია

თირკმლების მწვავე funnel ფორმის ორგანოა, რომლის ძირითადი მიზანია მეორადი შარდის შეგროვება და აღმოფხვრა. მენინგიტი თირკმლის თასებიდან წარმოიქმნება, რომელთანაც იგი უკავშირდება ვიწრო კისტს, შემდეგ კი შარდოვანა. ღრუს მოცულობის დაახლოებით 8 მლ და სიცოცხლის განმავლობაში შეიძლება შეიცვალოს.

სხეულის ფორმა და ზომა გავლენას ახდენს ანთება, ქვის ფორმირება და სიმსივნეები. როდესაც საშარდე გზების ბლოკადა იწყება შეშუპება, რაც მივყავართ თასის-მენჯის სისტემას (შემოკლებით - CLS) გაფართოებას.

სხეულის სტრუქტურის მახასიათებლები

CLS არის თირკმლის პარენქიმის აკუმულაციური სისტემა და შედგება მსხვილი და პატარა თასები, მენჯის. მენჯის შიდა ჭურვი არის ორი ფენის ეპითელიუმი, რომელიც წარმოდგენილია ბაზალური და გარდამავალი უჯრედებით. გარდამავალი უჯრედები, როგორც მენჯის შევსება შეიძლება შეიცვალოს. მათ შორის არიან:

• ოვალური
• მსხალი ფორმის;
• tailed;
• spindly.

შარდის სისტემის ეპიცელური უჯრედების ტიპების დიფერენცირება აუცილებელია შარდის სისტემის ორგანოებში ანთებითი პროცესების არსებობის ხარისხის დასადგენად.

Sine კედლის ჩამოყალიბდა გლუვი კუნთების ბოჭკოები გაშვებული გრძივი და გადაკვეთის მიმართულებით.

ეს სტრუქტურა უზრუნველყოფს CLS- ის პერისტალტიკის შემცირებას და შარდის განვითარების ხელშეწყობას ქვედა საშარდე სისტემაში. საჭიროების შემთხვევაში, კედლები შეძლებენ გაფართოებას, რაც იცავს მათ მექანიკური დაზიანებისგან, მაგალითად, როდესაც გაზები გადის შარდით.

მოცულობა

მოცულობის თვალსაზრისით, თირკმლების ზრდასთან ერთად, მენჯში ცვლილებები გრძელდება. ორგანოს ზომა შეიძლება შეიცვალოს ყველა სახის პათოლოგიის გამო, როგორიცაა სიმსივნეები, ანთებითი პროცესები, ქვის ფორმირება.

სხეულის ექსტრავენური ნაწილი ყოველთვის უფრო დიდია, ვიდრე ინტრავენური. საშუალოდ, ზრდასრული თასის საწინააღმდეგო სისტემის ზრდასრული აქვს დაახლოებით 5-8 მლ. სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში - 2 მლ-მდე, სკოლის ასაკის ბავშვები - 3-5 მლ.

მენჯის ზომები

თირკმლის თირკმლის ზრდას 8-10 მმ ზომის, თუმცა ორსულობის დროს პარამეტრების ცვლილებები იმის გამო, რომ გაფართოებულ საშვილოსნოს საშვილოსნოსტეროიდზე ზეწოლა იწვევს. მომავალში დედები, 17-27 მმ მოცულობის მოცულობა ნორმალურ მაჩვენებლად ითვლება. ეს ზრდა წარმოიქმნება საშვილოსნოს ტუტეებზე განხორციელებული ზეწოლის შედეგად, რის შედეგადაც შარდის გამოსხივება რთულია.

ყველა სხვა შემთხვევაში მენჯის ზრდა შეიძლება მიუთითოს შემდეგი პათოლოგიები:

• თირკმელებში სიმსივნური პროცესების არსებობა, შარდის სისტემის ორგანოებზე ზეწოლის შექმნა;
• ორგანიზმში ქვების ფორმირება;
• ყველა სახის ექსცესებისა და თირკმლების განვითარების და სტრუქტურის სხვა ანომალიების შესახებ.

თირკმლის მენჯის შესწავლა პრენატალური პერიოდის განმავლობაში ჩატარდა 17-20 კვირაში 32-მდე. ამ პერიოდის განმავლობაში ეს უკვე ვიზუალიზირებულია და დაახლოებით 4-5 მმ-ს აღწევს. ბავშვის დაბადებამდე კი ექიმი დაინახავს სტრუქტურის ანომალია ულტრაბგერითი სკანირების დახმარებით და აუცილებლად აფრთხილებს მომავალ მშობლებს. კვლევაში დიაგნოსტიკური ნიშნის განსაზღვრა არ არის შარდის ცვლილების არარსებობა შარდის წინ და მის შემდეგ. ნაყოფის ორგანოების ზომა 36 კვირიდან დაწყებული, ასევე ახალშობილში, არ არის 7 მმ-ზე მეტი.

შარდი საკმაოდ აგრესიული გარემოა და გარკვეულ პირობებში შეიძლება დაზიანდეს შიდა კედლები. თუმცა, თირკმლის მენჯის სტრუქტურა ისეთია, რომ დაგროვილი სითხე არ შეაღწიოს ორგანოს ფარგლებს.

CLS არის ერთიანი სტრუქტურა, ამიტომ, თუ ერთი დეპარტამენტი დაზიანდა, სხვა ფუნქცია აუცილებლად განიცდის.

თირკმლის CLS და მათი ეტიოლოგიის კონსოლიდაცია

თასის პლასტმასის სისტემაში ბეჭდების დადგმა არის ულტრაბგერითი პროცედურის დროს გამოვლენილი არასასიამოვნო სიმპტომი. ეს შეიძლება მიუთითოს ნუკლეტაციის დაწყების ან თირკმლის ქსოვილებში პათოლოგიის აქტიური განვითარება. CLS- ის კედლების სიმკვრივის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია, მაგრამ საფუძველია თირკმლების ქსოვილის ანთებითი პროცესი - პიელონეფრიტის ქრონიკული ფორმა. პირდაპირ ბეჭდების გარდა, ექიმს შეუძლია აგრეთვე გამოავლინოს:

• შემცირებული თირკმლის ზომა;
• სხეულის ჰეტეროგენული კონტურები;
• cLS- ის დეფორმაციის ან დილატაციის არსებობა.

პიელონეფრიტის გარდა, დიაგნოსტიკური ფუნქცია შეიძლება მოხდეს აგრეთვე:

• vesicoureteral რეფლუქს;
• ქვის ფორმირება;
• კალკოლექტერია
• შარდის სისტემის სხვა დაავადებები.

ამდენად, დატკეპნა არ არის ცალკეული პათოლოგია, მაგრამ დიაგნოსტიკური ფუნქცია, რომელიც მიუთითებს ორგანოს ანთებითი პროცესის არსებობაზე. ჭიქა და მენჯის სისტემათა ანთების განვითარების ნიმუში დაახლოებით ასეთია:

1. პათოგენური მიკროორგანიზმები, რომლებიც ლორწოვან კლინიკზე მოდის, აწარმოებენ მათი ტოქსიკური ბუნების პროდუქტებს. იმ შემთხვევაში, როდესაც ეპითელური უჯრედების დამცავი მექანიზმები შეძლებენ პრობლემის გადაჭრას, ანთების შემდგომი განვითარება არ ხდება. თუმცა, თუ სხეული ვერ გადალახავს ტოქსინებს საკუთარ თავზე, ანთებითი პროცესის პირველი ეტაპი მოუწოდა ცვლილებას. ეპითელური უჯრედების სიკვდილი არის ლორწოვანი გარსის შემდგომი დეფორმაცია.
2. მეორე ეტაპზე ხასიათდება იმუნური სისტემის უჯრედების აქტიური ბრძოლა და ლეიკოციტების დაზიანებული ზონა. ეს სცენა ეწოდა ექსუდაციას. გაზრდილი სისხლის ნაკადის დაზარალებულ ტერიტორიაზე, რის შედეგადაც მენჯის და calyx გახდა ძალიან ადიდებულმა. ეს შეშუპება აშკარად ჩანს ულტრაბგერით, როგორც თირკმლის ქსოვილების კონსოლიდაციის ნათელი ნიშანი.
3. პროლიფერაციის დროს (მესამე ეტაპი), თირკმლის სტრუქტურები კიდევ უფრო ხშირი გახდება ეპითელიუმის სწრაფი განყოფილების გამო. შემაერთებელი ქსოვილი ცვლის დაზიანებულ ტერიტორიებს, რამაც გამოიწვია ორგანოს სკლეროზი.

თუ ბეჭდები, რომლებიც დროში არ არის დიაგნოზი და შესაბამისი ზომები არ არის მიღებული, ეს შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი პათოლოგიები და მათ შორის თირკმლების სრული განადგურება.

მენჯის-მენჯის სისტემის პათოლოგია

მიზეზები პათოლოგიური პროცესები შეიძლება იყოს ენდოგენური და ეგზოგენური. მათ აღმოსაფხვრელად, აუცილებელია გამონაკლისის ძირეული მიზეზი. ასე რომ, თანდაყოლილი პათოლოგიის შემთხვევაში, პაციენტი, როგორც წესი, აჩვენებს ოპერაციას. ყველა სხვა შემთხვევაში სიმპტომური პრეპარატი შეიძლება იყოს საკმარისი.

ამ შემთხვევაში თერაპიული ზომები იქნება ანთებითი პროცესების შეჩერება და შარდში პათოგენების შესვლის პრევენცია. გარდა ამისა, აუცილებელია სითხის მიღებისა და დიურეზულების გამოყენების შეჩერება.

განვითარების ანომალიები

CLS- ის თანდაყოლილი ანომალიები შედის პრენატალურ პერიოდში ან დაბადების შემდეგ.
  ესენია:

• კალციქსის, მენჯის და ვენერის გაორმაგება;
• მწვავე (ვიწრო), ხანდახან შარდის გამომუშავების ორგანოების სანათურის სრული ობსტრუქცია;
• ექტოპია - არანორმალური მდებარეობა;
• დილატაცია - სუნის გაფართოება; ჩნდება სტენოზის ან კინგის გამო

გაორმაგება up CLS

ჭიქა მენჯის სისტემის გაორმაგება ანომალიაა, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ბავშვის ცხოვრების პირველ თვეებში. გოგონებთან შედარებით უფრო ხშირია გოგონები. გაორმაგება არის სრული და არასრული. ერთი თირკმელი სავსეა 2 მენჯით, რომელთაგან თითოეული ბუშტში ცალკე პირში იხსნება. არასრული გაორმაგება - ცალკეულ ადგილას გაყოფილი მენჯის ერთ ურექტს და ამ ფორმით მიაღწევს ბოლოს წერტილი.

თირკმლის მწვავე სისუსტე ხდება საკმაოდ ხშირად და არ განიხილება ანომალია, ჯანმრთელობისთვის საშიში. ანთების არარსებობის შემთხვევაში, ანომალია არ უნდა გამოავლინოს მთელი ცხოვრება.

თუმცა, ასეთი ანატომიური დარღვევა ავადმყოფს ავადმყოფს დაუცველს ხდის, თუ გარკვეული პირობები არსებობს.

ეს თანდაყოლილი დეფექტი ვითარდება ორსულობის დროს გვერდითი მოვლენების გავლენის ქვეშ: მაიონებელი გამოსხივება, ვირუსები, ტოქსიკური ნივთიერებები, ნარკოტიკები, ნიკოტინი, სპირტი, ჰორმონები. თანამედროვე მედიცინაში ორსულობის მე -20 კვირას გადახრები იშვიათია.

  დიაგნოსტიკა ანომალია დაეხმარება:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• გამოყოფის urography;
• hromotsistoskopiya.

უმნიშვნელოვანესი უროლოგიური პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში, თირკმელზე ორჯერ არ შეიძლება მკურნალობა. თუ გადანაწილების შედეგად, შარდის სისტემის მნიშვნელოვანი დარღვევები მოხდება (შარდის გამოსხივება, შარდის შეშუპება, სიმსივნური პროცესები, ჰიდრონეფროზი და ა.შ.), ქირურგიული ჩარევა.

შეძენილი პათოლოგია ასოცირებულია ანთებით, ქალასთან ან შარდის სისტემის სიმსივნესთან. ჭიქა და მენჯის სისტემის დეფექტების შემთხვევაში, სხვა შარდის ორგანოების ფუნქცია განიცდის.

მკაცრი და გაღიზიანება

მენჯის ან ჰეტეროსექსუალური სეგმენტის სრული შერწყმა შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ანომალია ან შეძენილი პათოლოგია. კლინიკური სურათი, ისევე როგორც მკურნალობის მეთოდები არ განსხვავდება. ამდენად, შეძენილი დაავადება შეიძლება იყოს:

• ფიბროზი (ანთება, ტრავმა, სამედიცინო ჩარევა);
• urolithiasis;
• ნეფროპტოზი (კიდურის გამოყოფა ორგანოს პროლაფსით);
• სიმსივნის პროცესები.

პათოლოგიის სიმპტომები შეიძლება იყოს ქვედა მუცლის, გულისრევა, ღებინება, ხშირი შარდის შეგრძნება, ცარიელი ბუშტის შეგრძნება, დეფეკაციის პრობლემები (დიარეა, ყაბზობა) და სხვა.

თრომბოციტების სრული განადგურების შემთხვევაში, სრულიად შეუძლებელია, კლინიკური სურათი სწრაფად ვითარდება და შეიძლება საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ასეთ მდგომარეობაში სამედიცინო პრაქტიკაში ეწოდება "მწვავე შარდის შეკავება".


შესაძლებელია მკაცრი და გაყალბების დიაგნოსტიკა:

• გამოკვლევა ან მიმოხილვა urography;
• ლაბორატორიული ტესტები;
• კათეტერიზაცია;
• urocystoscopy.

მკურნალობის ტაქტიკა მთლიანად დამოკიდებული იქნება პათოლოგიური პროცესის მიზეზით. ასე რომ, urolithiasis შემთხვევაში, მითითებულია მედიკამენტური თერაპია (უროლოგიური პრეპარატები, ანტისეპაზოდები, ანალგლიკები).

ინფექციური და ანთებითი პროცესების შემთხვევაში ანტიბიოტიკები ასევე ინიშნება. თანდაყოლილი ანომალიების აღმოფხვრა ქირურგიული ჩარევით (ენდოსკოპია, ლაპაროსკოპია).

ექტოპია

ამ პათოლოგიის სამედიცინო სახელწოდებაა თირკმლების ორგანოების დისტოპია. ასე რომ, მას შეუძლია ჰქონდეს მრავალფეროვანი მოწყობა მუცლის ღრუს. დამოკიდებულია კლინიკურ სურათსა და ანომალიის სიმძიმეზე, საჭიროებს საგანგებო მდგომარეობას.

განასხვავოთ ცალმხრივი და ორმხრივი ანომალია. გარდა ამისა, დამოკიდებულია ადგილმდებარეობის, წელის, მენჯის და ileal პათოლოგიის შეიძლება გამორჩეული.

ტუალეტის პირის ტუტოპული (პათოლოგიური მდებარეობა) უფრო ხშირია გოგონებსა და ქალებში, ვიდრე ბიჭებსა და მამაკაცებში. ურეტის ფართობის ყველაზე ეკოპოლიტიკური ხასიათი, ნაკლებად ხშირად მდებარეობს საშოში.

ტერფის, როგორც წესი, თან ახლავს ორმაგი შარვალი. დეფეციის ძირითადი სიმპტომია შარდის უწყვეტი შეწყვეტა, რომელიც გამოთავისუფლდება ექტოფისური თიაქრით.

თირკმელი, რომელსაც მსგავსი ანომალია აქვს ინფექციის რისკი და ჰიდრონეფრიტის ტრანსფორმაციის განვითარება, პიელონეფრიტი, პიელოქცეზაა.

მკურნალობის შეწყვეტის შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა არის მითითებული:

• ურეტოკოტექტოანტომოზი (თირკმლის ფუნქციის დროს არ მოქმედებს);
• ureteroureteroanastomoz (როდესაც outer გაორმაგდა);
• ნეფრორერერექტომია (ჰიდრონეფროზისა და პიელონეფრიტის დროს).

გაფართოება (დილატაცია)

თირკმელზედა ჯირკვლის დილატაცია არის ორგანოს არანორმალური გაფართოება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს პათოლოგია თანდაყოლილია და, სავარაუდოდ, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში გაივლის. ყველა შემთხვევაში 20-25% წამოაყენა ნარკოტიკების მკურნალობა  და მხოლოდ 3-5% პაციენტებმა აჩვენა ოპერაცია.

დაავადების საწყის ეტაპზე პიელექექტაზიაა და დიაგნოზირებულია პრენატალურ პერიოდში. ბავშვებში თირკმლის მენჯის დილატაცია 3-5-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, მაგრამ ნახევარ წელიწადში მცირდება მისი სანათურის ნორმალური ღირებულებების შემცირება. თუ 10 მმ-ზე მეტი წნევა გამოვლინდა გოგონაში, ეს მიუთითებს პათოლოგიური გადახრით.

პიელოქცეზაა ვითარდება, როდესაც არსებობს გადანაწილება შარდის გადაადგილებისას გამოყოფის გზებზე. თირკმელზედა ჯირკვლის გაფართოება იწვევს თირკმელზედა ჯირკვალს. ორგანოს ფორმაც შეიცვლება: ეს ხდება სფერული.

შესაძლო მიზეზები:

• შარდის ჭრილობა, რომელიც ბავშვებში აღინიშნა თირკმელზედა მისი ლუმინით ან არასწორი ადგილის (ექტოპია) შეჯერების ფონზე;
• ურეთტრული სარქველები ბიჭები;
• თირკმლის სტრუქტურის დარღვევები.

პირველადი პერიოდის განმავლობაში მხოლოდ თირკმლის მენინგი დილატაციას ექვემდებარება. პიელოქცეპსის პროგრესირება ხდება თანდათანობით, ნელი ტემპით და მძიმე სიმპტომების გარეშე. პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ძირითადი დაავადების ნიშნები, რამაც განაპირობა სისტემის გაფართოება.

დილატაცია იწვევს სხვადასხვა გართულებებს:

• მთელი CLS- ის ანთება და პიელოტის შემდგომი განვითარება, პიელონეფრიტი, ცისტიტი;
• შარდოვანა - შარდის ბუშტის გაფართოება იმ ადგილას, სადაც შიგთავსი იცვლება;
• vesicoureteral რეფლუქს - საპირისპირო მიმართულებით შარდის ამოღება, რაც შარდის ბუშტისგან შედის შარდისა და თირკმლის ქსოვილში;
• ჰიდრონეფროზი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც იწვევს ქრონიკული თირკმლის უკმარისობას.

ხშირად, ნაყოფის სტრუქტურის დარღვევები ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალმა განიცადა პიელონეფრიტი ორსულობის დროს ან კონცეფციამდე იყო თირკმლის პათოლოგია.

მკურნალობა ხორციელდება პათოლოგიის ძირითადი მიზეზების გათვალისწინებით. ამდენად, კალკულის თანდასწრებით, ორივე სპეციალური პრეპარატების მიღება შესაძლებელია მათი მოცილებისა და ქირურგიული ჩარევისთვის და უფრო ხშირად, ენდოსკოპია.

სათანადო თერაპიის არარსებობა გამოიწვევს თირკმლის შარდისა და თირკმლების მუშაობის კიდევ უფრო გაძნელებას, რაც ხელს შეუწყობს თირკმლის ქსოვილის სკლეროზამდე ანთებითი პროცესების განვითარებას.

პიელოტი

მენჯის ანთება ეწოდება პილეტიტს. ეს დაავადება უფრო ხშირია სკოლამდელი ასაკის, ორსული ქალებისა და ადენოექტომიის მქონე ქალებში.

ინფექცია მერყეობს შემდეგნაირად:

• შარდისა და ბუშტისაგან აღმავალი ბილიკის გასწვრივ;
• კონტაქტის მეშვეობით (ანტიოქსიდანისგან);
• სხვა ორგანოებისგან სისხლის ნაკადის გარდა.

მოზრდილებში, ანთების ყველაზე ხშირი მიზეზია ე. კოლი, რომელიც რექტუტისგან შარდის ორგანოებს გადის. ბავშვებში, ენდოკოკები უფრო ხშირია, როგორც დაავადების სავარაუდო დამნაშავეები. დაავადება ხასიათდება თირკმლის მენჯის ანთებით, ხოლო ინტერსტიციული ქსოვილისა და თირკმლის ნეფრონების არ განიცდიან.

პიელოტი ვითარდება:

• გრიპის და ვირუსული ინფექციის შემდეგ;
• ჰიპოთერმიით;
• ალკოჰოლიზმისა და ნარკომანიის ფონზე;
• ადმინამიასთან;
• ნაწლავის ინფექციის შემდეგ;
• ქრონიკული დაზიანების შემთხვევაში, ადნქსიტი, კარიესი, ტონზილიტი;
• შარდის სისტემის თანდაყოლილი ანომალიებით.

დაავადების ძირითადი ნიშნები:

• სწრაფი დაწყება;
• მაღალი ტემპერატურა ცხელებით;
• უკან ტკივილი;
• სხეულის ინტოქსიკაცია;
• ტურბინის შარდის ექსკრეცია ფანტელებისგან.

მკურნალობა შედგება ანტიბაქტერიული პრეპარატების, uroseptics, antispasmodics. პაციენტებმა მიუთითეს გაძლიერებული სასმელი რეჟიმი.

ჰიდრონეფროზი

დაავადება ხასიათდება მთელი CLS- ს და თირკმელების ქსოვილებში პათოლოგიური ცვლილებებით. პიელოქექსია ითვლება საწყის ეტაპზე  პროცესი, შარდის შემდგომი ქრონიკული სტაგნაცია იწვევს თირკმლის ზომის ზრდას და ჰიდრონეფროზის ფორმირებას. შეიცვალა მენჯოვარი ზეწოლას ახდენს ნეფრონებზე და ზრდის მათ პერიფერიაზე. თირკმლის უჯრედები იღუპებიან და პარენქიმა შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილი.

პროცესის შედეგია კორტიკალური და მედულა, სკლეროზის შემცირება, თირკმლის ნაოჭა.

შემდეგი პათოლოგიური ცვლილებები ხელს უწყობს მოზრდილებში ჰიდრონეფროზს:

• urolithiasis (როდესაც ქვები დაბლოკოს მენჯის და calyx);
• შარდოვანის სიმსივნეები, რომლებიც არხზე კუჭ-ნაწლავს და შარდის მოცილების პრევენციას;
• vesicoureteral რეფლუქს;
• ქრონიკული ანთებითი პროცესები;
• ზურგის დაზიანებები, რომლებიც გამოიწვიოს საშარდე გზების მკურნალობის დარღვევას.

ადრეულ ეტაპზე ჰიდრონეფროზის სიმპტომები არ არსებობს. მომავალში პაციენტები ჩივიან:

• თირკმლის კოლიკი;
• ჩამორჩენილი ბუნება, აჩრდილი ბუნება;
• შარდის გამოყოფა სისხლში;
• სირთულე შარდოვანა;
• მაღალი წნევა;
• მეტეორიზმი;
• ტემპერატურის ზრდა (ინფექციის მიერთების შემთხვევაში).

მკურნალობა ხორციელდება ძირითადად ქირურგიული მეთოდებით. თუ ქვანახშირის დაავადება იწვევდა დაავადების მიზეზს, ლითოტრიპსიას მიმართავენ - ლაზერული ან ულტრაბგერითი ფორმირების გამანადგურებელი. იმ შემთხვევებში, როდესაც ორივე თირკმლის ჰიდრონეფროზი დიაგნოზირებულია, მკურნალობა ხორციელდება კონსერვატიული მეთოდებით. ანტიბაქტერიული თერაპია საჭიროა, რადგან დაავადება ხშირად თან ახლავს ანთება.

Hydronephrosis არის საშიში მისი გართულებები. თუ ძალიან ბევრი შარდის დაგროვება, თირკმელებმა შეიძლება გამოიწვიოს რეტროპერიტონალურ სივრცეში თხევადი შეყვანა და შარდოვანის განვითარება.

იმპერიული ქსოვილის ფუნქცია ექვემდებარება ტოქსიკური მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვებას, რაც ხდება თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში.

სიმსივნეები

იზოლირებული სიმსივნური პროცესები მენჯის და თირკმელებში იშვიათია. ეპითელიუმი, რომელიც შიდა კედლის ხაზებს იწვევს, გარდამავალი უჯრედის ადენოკარცინომისგან იწყება.

დიდი ხნის განმავლობაში, კიბოს უკვე ნიღბიანი როგორც pyelonephritis. სიმპტომები გამოჩნდება მხოლოდ მენჯის კვეთის დროს მენჯის კედელში. ავთვისებიანი დეგენერაციის ძირითადი სიმპტომია შარდის სისხლში. ასევე არსებობს ტკივილი, პაციენტი კარგავს წონას, მადას მცირდება, ის აწუხებს გულისრევა და მუდმივი სისუსტე.

ექიმმა შეიძლება გამოავლინოს განათლება პალპაციის დროს. გარდა ამისა, თქვენ უნდა გაიაროს შარდის ტესტი და გავაკეთოთ ულტრაბგერითი ზუსტად აღმოაჩინოს ბეჭედი. ასევე იძულებითი ტომოგრაფია. მკურნალობა ხორციელდება ოპერაციულად: მენჯის, თირკმლის, შარდის ბუშტის ნაწილი.

მენჯის და პერიოლიოვანი ცისტები

თირკმელზედა ჯირკვლის ცისტები საკმაოდ იშვიათია და განლაგებულია მისი სანათურის სახით თხევადი სავსე ქსოვილის სახით. კისტოზური ფორმირება შეიძლება გამოიწვიოს შარდის სისტემის ინფექციების გასინჯვა და შემდგომი განვითარება.

მათი გარეგნობის ეტიოლოგია გაურკვეველია ბოლომდე, მაგრამ ვარაუდობენ, რომ არსებობს თირკმლის პათოლოგიების მემკვიდრეობითი ფაქტორები და შედეგები. დაავადება შეიძლება იყოს ასიმპტომური, ამიტომ დროული დიაგნოზი კისტების ძალიან რთულია. თუმცა, დროთა განმავლობაში, შეგიძლიათ მიიღოთ:

• ხშირი შარდვა
• ტკივილის დროს
• ერთობლივი ან კუნთების ტკივილი;
• წელის ტკივილი წელის რეგიონში და საკრავზე;
• ზოგადი სისულელეა.

საჭიროა კისტების დიაგნოზი:

• სრული შარდის ანალიზი და სისხლის ტესტები;
• გაივლის ულტრაბგერითი, CT და რენტგენის.

კეთილსინდისიერი განათლება არ შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული მკურნალობა, დაგეგმილი მონიტორინგი საკმარისი იქნება, მაგრამ მისი გართულებების შემთხვევაში, როგორც წესი, მითითებულია ოპერაცია.

პათოლოგიების დიაგნოზი და შესაძლო სიმპტომები

თუ ეჭვგარეშეა, რომ პლასტიკური პროცესების შემთხვევაში CLS- ს, აუცილებელია ყოვლისმომცველი დიაგნოზის ჩატარება. ეს შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ მოვლენებს:

• ზოგადად თირკმლის ულტრაბგერითი და კერძოდ CLS;
• შარდისა და სისხლის ზოგადი და კლინიკური ანალიზი;
• cystography;
• ციტოსკოპია;
• cystometry;
• x-ray განსხვავებით;
• გამოყოფის urography.

ყურადღება მიაქციე შემდეგ ნიშნებს:

1. ნაკაწრების ბუნების ტკივილი, რომელიც ვრცელდება გრინი და საზოგადოებრივ სივრცეში.
2. შარდის ცვლილებები - სისხლდენა, სისხლმბადი, ფანტელები.
3. ხშირი შარდის რეზამი.
4. შარდის ნარჩენების სირთულე სუფრალურ ზონაში შეშუპების კომბინაციაში.

თუ დიაგნოსტიკის დროს ბეჭედი გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ არ არის პანიკა. ექიმი შეაფასებს არა მარტო ამ ინდიკატორს, არამედ გაითვალისწინებს ორგანოს ადგილსამყოფელს, კონტურების სიგლუვეს, მის საზღვრებს, დეფორმირების ყოფნას ან არარსებობას.

ნებისმიერი ზემოაღნიშნული სიმპტომების გამოჩენა - უროლოგის ვიზიტის საფუძველი. მიუხედავად იმისა, რომ თირკმლის მწვავე ზომები მცირეა, მისი დაზიანება შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მთელი შარდის სისტემაზე, რასაც სერიოზული გართულებები აქვს.