ჯანმრთელობის სკრინინგის დიაგნოზი. განსხვავება ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი სკრინინგისაგან.

დედის სხეულის მდგომარეობა გავლენას ახდენს ბავშვის მომავალ ჯანმრთელობაზე, ამიტომ ყველა ქალი, რომელიც სწავლობს ორსულობის შესახებ, უნდა გაიაროს პირველი სამედიცინო გამოკვლევა   და გესტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში, რეგულარულად ეწვევა გინეკოლოგს, შემოწმდეს.

სხვადასხვა გამოკვლევის გარეშე, ექიმმა ვერ შეძლებს მშობიარობის წარმატებული გარანტიის გარანტიას, გამორიცხოს ბავშვის განვითარების სერიოზული პათოლოგიები. ასევე ორსულ ქალს ორსულობის დროს სკრინინგის შესახებ გაიგებს, თუ რას ნიშნავს მისი მომავალი ბავშვი.

ეს არის უაღრესად ინფორმაციული კვლევა სამეანო და გინეკოლოგიის სფეროში, რომელიც საშუალებას აძლევს ორსულ ქალს შეისწავლოს ნაყოფის განვითარების მახასიათებლების შესაფასებლად, გაეცნოს პლაცენტის მდგომარეობას, ამნისტოლურ სითხეში, საშვილოსნოსს.

სკრინინგის დიაგნოსტიკა ადრეული ვადები   ორსულობა ხელს უწყობს ნაყოფის დარღვევების იდენტიფიცირებას, რათა შესაძლებელი გახადოს თავიანთი განვითარება რაც შეიძლება მალე ან მათ აღმოსაფხვრელად მიიღოს ზომები. ასეთი კვლევა აბსოლუტურად უსაფრთხოა ფეხმძიმე ქალებისათვის და მიღებული შედეგების მიხედვით შესაძლებელია შესრულდეს რამდენჯერმე.

სკრინინგის ულტრაბგერითი არ არის საჭირო ყველა expectant დედები, იგი ინიშნება მითითებით, და ყველა სხვა ორსული ქალები გაივლიან რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მაგრამ, ძირითადად, გინეკოლოგები სთავაზობენ მას ყველა ქალს, რათა გამოირიცხოს ნაყოფის განვითარების რაიმე დარღვევა.

ჩვენებებია შემდეგი ფაქტორები:

• ნათესავების მემკვიდრეობითი დაავადებები;
• ისტორია: გარდაცვლილის დაბადება, აბორტის გამოტოვა, ხარვეზი;
• ორსულობის დასაწყისში ვირუსული ინფექციები, მედიკამენტები;
• ორსული ქალის ასაკი 35 წელზე მეტია;
• ნარკომანია და ალკოჰოლიზმი;
• გარემოსდაცვითი და საოკუპაციო რისკები;
• მჭიდროდ დაკავშირებული ქორწინება;
• არსებობს თანდაყოლილი პათოლოგიის მქონე ბავშვი.

რა ნაყოფის დარღვევებია ნაჩვენები?

ორსულობის დროს ჩატარებული სკრინინგის კვლევა ხელს შეუწყობს სხვადასხვა პათოლოგიების იდენტიფიცირებას ნაყოფის საშვილოსნოს ფორმირების ეტაპზე. ესენია:

1. ნერვული მილის დაზიანებები:

ანენთალია - ტვინის არარსებობა (სრული ან ნაწილობრივი). ბავშვებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დეფექტი, ორსულობის 10-12 კვირის განმავლობაში, ეს ანომალია უკვე კარგად გამოირჩევა. დეფექტი ხშირად განსაზღვრავს ამნისტიურ სითხისა და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის ჭარბი რაოდენობით. ნაყოფის anencephaly არ არის ეფექტური, ყოფნა ასეთი დეფექტი არის მითითება აბორტი.

ტვინის ცერებროპინალური სითხის მოცულობის ზრდა - ჰიდროცეფალასი. დეფექტი ასევე შეესაბამება სხვა ანომალიებს, რომლებიც საჭიროებენ ნაყოფის დეტალური შესწავლას და გესტაციის შეწყვეტის საკითხს.

Encephlomeningocele - თიაქრის თიაქარი. სხვა ტვინის დეფექტების მსგავსად, საჭიროებს ფრთხილად ულტრაბგერითი სკრინინგის ჩატარებას, საჭიროა ორი კვირის შემდეგ ხელახლა გამოკვლეული.

2. ხერხემლის ანომალიები, საშვილოსნოს ყელის, თვალის ჩათვლით. კარგად აღიარებული spina bifida სერიოზული ხარისხი.

3. გულის დეფექტები ძნელად გამოვლენილია, ამიტომ საჭიროებენ კვალიფიციური ექიმების დიაგნოზს. ერთ-ერთი პალატის განვითარება, გულის ნახევარი, ინტერვენტრიკულური სეპტუმის დარღვევები ჩვეულებრივ ადვილად დიაგნოზირებულია. თუმცა, სხვა დეფექტები უფრო ძნელია გამოვლენის და სამშობიარო საავადმყოფოში ეჭვების შემთხვევაში აუცილებელია ახალშობილებში სასწრაფო დახმარების აღმოჩენა.

4. Ascites - დაგროვების სითხის შიგნით მუცლის ღრუს   ნაყოფი. არის თუ არა ბავშვის დეტალური გამოკვლევა მალფორმაციის არსებობისთვის. ვადის კიდევ ერთი ვარიაციაა ბავშვებში, როდესაც თირკმლის შიგნით იკვრება ბავშვის სხეულის ყველა ღრუში. შესაძლო მიზეზები   ასციტები - რიშუსი - დედა და ნაყოფის კონფლიქტი, ლიმფური სისტემის სტრუქტურის პათოლოგია ან გული.

5. კისტოზური ჰიგიროა ლიმფური სისტემის დამახასიათებელია. კისტა კონკრეტული septa არის visualized უკან კისრის, მაგრამ ზურგის და ქალა არ დაზიანდა.

6. ხშირი დარღვევები თირკმლების განვითარებაში abnormalities, ზოგიერთი მათგანი შეიძლება შეუთავსებელია ცხოვრება და გახდეს აბსოლუტური მითითება.

7. ნაწილობრივ ნაყოფის განვითარების შესაძლო დარღვევების შესახებ შეიძლება ითქვას, რომ ამნისტიურ სითხის მოცულობაში ცვლილება შედის. ზედა ნაწლავის აღკვეთა, ნერვული მილის არასათანადო განვითარება, ნაყოფის ასციტები, ისევე როგორც მრავალი ორსულობა და დიაბეტი   ორსული Malovodie ნიშნავს ზიანის მთლიანობის გარსების ნაყოფის გაჟონვის of amniotic სითხის, ითვლება მნიშვნელოვანი რისკი ნაყოფის.

8. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის განვითარებასთან დაკავშირებული დარღვევებიდან ყველაზე ხშირად ხდება დუოდენის ატარეზიის (სრული არარსებობა). ცალკეულ შემთხვევებში შეიძლება აღმოჩენილი იყოს მსხვილი ნაწლავის არეების ობსტრუქცია ან არარსებობა. ეს პათოლოგია განისაზღვრება მხოლოდ მესამე ეკრანზე.

როდის უნდა გაიაროს პირველი სკრინინგის ულტრაბგერითი?

პირველი სკრინინგის ხანგრძლივობა შეადგენს 10-14 კვირას, ოპტიმალური პერიოდი 10-13 კვირაა. სკრინინგის ულტრაბგერითი ხორციელდება ჩვეულებრივი ულტრაბგერით 2-3 კვირით, რათა თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი შედეგების სიზუსტეზე, სპეციალისტმა შეძლო გამოეგზავნა ხელახალი გამოკვლევა.

გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, რისკი გამოითვლება ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში. გარდა ამისა გავლის აშშ უნდა ტესტირება ბიოქიმიური მარკერების, მოყვება სპეციალური კომპიუტერული პროგრამა ამუშავებს შედეგები - ბიოქიმიური ანალიზი, სკრინინგის ულტრაბგერითი და ზოგადი მონაცემები პაციენტის - სხეულის წონა, ასაკი, დიაბეტი და სხვა დაავადებები, მედიკამენტები, მოწევა, ყველაზე ზუსტად გამოვთვალოთ რისკის ედვარდსი სინდრომი და ქვემოთ სინდრომი. შედეგად გამოჩნდება თუ არა ორსული ქალბატონი ნაყოფის ქრომოსომული პათოლოგიის რისკზე, რის შემდეგაც გენეტიკოსი პაციენტს უნდა მიმართოს დამატებით გამოკვლევებს ნებისმიერი პათოლოგიის შემთხვევაში.

როგორ მოვამზადოთ პირველი ჩვენება?

დიაგნოსტიკამდე სკრინინგის ჩატარებამდე უნდა გქონდეთ კარგი ძილი, შეეცადეთ არ ინერვიულოთ და შეძლებისდაგვარად თავიდან იქნას აცილებული შიგნით ოთახში. ვინაიდან ეს გარემოებები უარყოფითად იმოქმედებს საშვილოსნოს მდგომარეობას და წარმოადგენს miscarriage საფრთხეს.

სპეციალური დიეტის და ნაწლავის წმენდის საჭიროება არ არის საჭირო. სწავლის გასავლელად საჭიროა საფენები, პირსახოცი.

პირველი სკრინინგის ულტრაბგერითი ხდება ვაგინალური ან მუცლის მეთოდები. ვაგინალური სკანირება ხორციელდება სპეციალურ სენსორთან, რომელიც ჩასმულია საშოში. მუცლის მეთოდი - მუცლის გარე კედლის გამოკვლევა აუცილებელია სრული ბუშტით, ვაგინალური ულტრაბგერითი ბუშტისთვის.

გამოკვლევისას ორსული ქალბატონი არ იგრძნობს დისკომფორტს და ზოგჯერ იცის, რომ ის სკრინინგს იკავებს, იგი ჩვეულებრივ ულტრაბგერითი დიაგნოზისთვის იღებს მას.

როგორ ხდება სკრინინგის ულტრაბგერითი?

ფეხმძიმე ქალს კვებავს და ატარებს კუჭს და 12 კვირის განმავლობაში პირველი გამოკვლევისას, ის ბოლოდან ბოლომდე ჩამოსვლის. მუცლის კანი კარგად არის გაჟღენთილი სპეციალური გელი, რათა გააუმჯობესოს სიგნალის გამტარობა. მაღალსიხშირული ტალღები, რომლებიც გამოხატულია ინსტრუმენტის სენსორიდან, იღებენ შინაგან ქსოვილებისაგან კუჭის მეშვეობით აისახებიან ეპოქაში, აპარატში დაბრუნებას. ამის შემდეგ, სიგნალი მოაქცია გრაფიკული პროგრამით და მონიტორზე.

გამოკვლევის შედეგების გააზრება, როგორც წესი, გაკეთდება გინეკოლოგმა, რომელიც დაკვირვებას ორსულ ქალს ატარებს, რადგან მხოლოდ ის იცის, რა ხდება ორსულობის ყველა ნიუანსში.

პირველი ტრიმესტრის სკრინინგის ტარიფები

როგორც წესი, ასეთი კვლევა ხორციელდება 14 კვირის განმავლობაში, კონკრეტული პერიოდის შემდეგ, ზოგიერთი მარკერები შეიძლება იყოს არაინფორმაციული.

1. პირველი ზომის coccyxo - parietal ზომა (CTR). შეადარეთ მას ნაყოფის სხეულის წონაში, დაამყაროს ორსულობის ხანგრძლივობა.

CTE ღირებულების ნორმა იზომება მილიმეტრამდე:

კვირა 10 - 34 - 50

კვირა 11 - 42 - 59

კვირა 12 - 52 - 65

კვირა 13 - 61 - 87

2. ასევე მნიშვნელოვანია ცხვირის ძვლის მარკერი, ის, როგორც ტუბერკულოზის მსგავსად, დონდის სინდრომის რისკს იძლევა. თუ ცხვირის ძვლის არარსებობაა, ალბათობა, რომ ბავშვს ასეთი სინდრომი აქვს 70%. თუმცა, ჯანსაღი ბავშვების 2% ულტრაბგერით, ცხვირის ძვლის გამოვლენა არ შეიძლება.

10 კვირა - ცხვირის ძვალი ჩანს, ზომა არ არის შეფასებული

კვირა 11 - ცხვირის ძვლის ხილვა, ზომა არ არის შეფასებული.

12 კვირა - 3 მმ-ზე მეტი

კვირა 13 - ზე მეტი 3 მმ

3. ნაყოფის ბიპარეალური ზომა განსაზღვრავს ბავშვის ხელმძღვანელის ზომას და აჩვენებს სახელმწიფოს შესაბამისობას, ნერვული სისტემის განვითარებას და გესტაციის ვადას.

PDU- ის სტანდარტული ღირებულება, რომელიც იზომება მილიმეტრამდე:

10 კვირა - 14

კვირა 11 - 17

12 კვირა - 20

TVP- ის ნორმალური ღირებულება იზომება მილიმეტრში:

კვირა 10 - 0.8 - 2.2

კვირა 11 - 0.8 - 2.4

კვირა 12 - 0.7 - 2.5

კვირა 13 - 0.7 - 2.7

5. დარწმუნდით, რომ გავზომოთ გულისცემა (HR).

ნორმები ნაყოფის სწორი განვითარების დადასტურებაა:

10 კვირა - 162 - 179 დარტყმები / წთ

კვირა 11 - 153 - 177 დარტყმები / წთ

კვირა 12 - 150 - 172 ს / წ

კვირა 13 - 147 - 171 ს / წთ

ნებისმიერ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერი პათოლოგიის რისკი, ადრეული ულტრაბგერითი სკრინინგი ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი საშუალებაა, რომ ბავშვი ჯანმრთელი იყოს. არ არის სავალდებულო პროცედურა სკრინინგის დიაგნოსტიკის ჩატარებისას, თუ არა ეს პროცედურა გადიან მხოლოდ მომავალი მშობლების გადაწყვეტილებას.

სკრინინგის კვლევები ადრეული ეტაპების დაავადებების იდენტიფიცირების მიზნით ჩატარებული კვლევებია.

დღესდღეობით, თანამედროვე მედიცინა უკვე გაცილებით ადრეა და შეიძლება გაუმკლავდეს ბევრ დაავადებას, მათ შორის სასიკვდილო პირობა. თუმცა, არსებობს ერთი აუცილებელი პირობა - ექიმებმა უნდა შექმნან პათოლოგიის განვითარების ადრეულ ეტაპზე. ეს ნიშნავს, რომ პირი თავად უნდა იყოს დაინტერესებული რეგულარული ინსპექტირებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არაფერს არ ნიშნავს, რომ ისინი ამბობენ: "გააფრთხილოთ - ეს ნიშნავს, რომ შეიარაღებული ხართ!".

ყაზახეთში ყველას შეუძლია სწავლის სკრინინგის ჩატარება და ეს სრულიად უფასოა. ის ფაქტი, რომ ასეთი სკრინინგის ტესტები და ასაკი, რომლის დროსაც ისინი უნდა ჩატარდეს, ჩვენ ვთხოვეთ ვუთხრა დეპარტამენტის უფროსი პრევენციისა და ფსიქოსოციალური დახმარების ქალაქში კლინიკა №5 ნატალია Klevtsova.

- ნატალია გენადიევნა, გთხოვთ, გვითხრათ რა სკრინინგის კვლევა.

- ეს არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს ადრეულ ეტაპზე დაავადებების იდენტიფიცირებას, ასევე დაავადების არსებობის რისკ ფაქტორების იდენტიფიცირებას. ყველაზე გავრცელებული დაავადებების დროული დიაგნოსტიკის უზრუნველსაყოფად, სავალდებულო სკრინინგი ჩატარდა ჩვენს ქვეყანაში, რომელიც ხორციელდება თავისუფალი სამედიცინო დახმარების გარანტირებული მოცულობის ფარგლებში.

- რა ასაკამდე დაიწყება ჩვენება?

- კვლევები ტარდება რამდენიმე მიმართულებით: სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები, დიაბეტი, გლაუკომა, კოლორაქტული კიბოს *, ძუძუს კიბოს, საშვილოსნოს ყელის კიბოს, ჰეპატიტის C. მაგალითად, ჩვენ შეამოწმეთ ქოლესტერინის დონე 25 წლის ასაკში და ძუძუს კიბოს 50 დან 60 წლამდე. ზრდასრული მოსახლეობის სკრინინგის გამოკვლევები ეტაპობრივად ხორციელდება - პირველ ეტაპზე ჩამოყალიბდა მოსახლეობის სამიზნე ჯგუფი, რის შემდეგაც ადგილობრივი ექთნები მოწვეულნი არიან პაციენტების შემოწმებაზე და ასევე წერილების გაგზავნას იმ საწარმოების პირველი მენეჯერებისათვის, სადაც საჭიროა სკრინინგის საჭიროება. დასაქმების გამო, ზოგი ვერ გამოდის ექსპერტიზაზე და ამ ხალხის მოხერხებულობისთვის სკრინინგის ოთახი მუშაობს ჩვენს კლინიკაში და შაბათს.

ეს მნიშვნელოვანია!

შემდეგი ასაკობრივი ჯგუფები ექვემდებარება სკრინინგს.
25, 30, 35, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 წლის მამაკაცები და ქალები:
  - სისხლში ქოლესტერინის და გლუკოზის დონის განსაზღვრა;
  - ელექტროკარდიოგრაფია (თუ მითითებულია);
  - კარდიოლოგისა და ენდოკრინოლოგის გამოკვლევა (თუ მითითებულია).
40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 წლის მამაკაცები და ქალები:
  - ინტრაოკულური წნევის გაზომვა.
30, 35, 40, 45, 50, 55, 60 წლის ასაკის ქალები:
- საშვილოსნოს ციკლის ციტოლოგიური გამოკვლევა პათოლოგიური ცვლილებების გამორიცხვის მიზნით;
  - სამეანო-გინეკოლოგის გამოკვლევა, კოლპოსკოპია (მითითების მიხედვით).
ქალები 50, 52, 54, 56, 58, 60 წლის:
  - სარძევე ჯირკვლის რენტგენის გამოკვლევა;
  - მამოლოგის ექსპერტი, ონკოლოგი (თუ მითითებულია).
50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 წლის მამაკაცები და ქალები:
  - მსხვილი ნაწლავის დაავადების ადრეული გამოვლენისათვის ფულის ოკულტური სისხლდენის ტესტირება;
  - მსხვილი ნაწლავის (კოლონოსკოპიის) ენდოსკოპიური გამოკვლევა (მითითების მიხედვით).
მამაკაცი 50, 54, 58, 62, 66 წლის:
  - საყლაპავისა და კუჭის ენდოსკოპიური გამოკვლევა (ეზოფაგოგასტროზიკოპია);
  - გასტროენტეროლოგის, ონკოლოგის (თუ მითითებულია) გამოკვლევა.
კაცები და ქალები ჰეპატიტით C:
  - ალფა ფოტოპროტეინის სისხლის ტესტი;
  - ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

- თუ გამოკვლევის დროს პირს აქვს დაავადება, რა მოხდება შემდეგ?

- თუ ჩვენი გამოკვლევა მიუთითებს ნებისმიერი სახის კიბოს ეჭვის შემთხვევაში, პაციენტი მიიჩნევს რაიონის ონკოლოგს, მაშინ დამატებითი გამოკვლევა უკვე დაგეგმილია რეგიონალურ ონკოლოგიურ ცენტრში. თუ სკრინინგის ექიმი აცნობიერებს პათოლოგიას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, პაციენტი გამოგზავნის კარდიოლოგის მიერ შემდგომი გამოკვლევისთვის. კლინიკური დიაგნოზის დასმის შემდეგ პაციენტი დისპანსერის ანგარიშზე გადაიყვანება რაიონის ექიმის მიერ.

- რამდენი ხანია სკრინინგის ჩატარება?

- ბევრი ფიქრობს, რომ ისინი დიდი ხნის განმავლობაში უნდა დადგეს, მაგრამ ეს ასე არ არის. ჩატარდა კვლევის ტექნოლოგია. ადამიანი მიდის კლინიკაში და მისი პირველი ნაბიჯი არის სკრინინგის თერაპევტის ჩატარება, რომელიც ატარებს კვლევას და აძლევს წამლებს წინასწარ სამედიცინო გამოკვლევას, რომლის დროსაც ხდება ქოლესტერინისა და სისხლის შაქრის ტესტები, ინტრაკორკულარული წნევა განისაზღვრება გლაუკომის შესამცირებლად. ეს ყველაფერი ერთ ოფისში ხდება და მხოლოდ რამდენიმე წუთში ხდება. კოლორექტალური კიბოს ანალიზისთვის ჰემოკულტური ტესტი გამოიყენება - ეს არის იმუნოქრომატოგრაფიული გამოკვლევა ფეკალური ოკულტური სისხლით, რომელიც გადაეცემა პაციენტს დეტალური ინსტრუქციები   მისი გამოყენება, ჰემოკოლის ტესტი შეიძლება ჩატარდეს პაციენტის მიერ სახლში. ეს გამოხატული მეთოდი საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ შედეგები 3-5 წუთში სამედიცინო პერსონალის მონაწილეობის გარეშე. ასე რომ, ეს არ არის ბევრი დრო. აქედან გამომდინარე, ვფიქრობ, ღირს ცოტა ხნის განმავლობაში თქვენს ჯანმრთელობაზე. როდესაც ჩვენ ვიწვევთ სკრინინგს, ზოგი ამბობს: "აბსოლუტურად ჯანმრთელი ვარ! რა უნდა გავაკეთო ?! " ჯანმრთელი ადამიანი - ეს მშვენიერია და ჩვენ, ექიმები, მხოლოდ ამის შესახებ ბედნიერნი ვართ. მაგრამ ფაქტია, რომ არსებობს ფარული დაავადების ხშირი შემთხვევები, რომელთა შესახებაც ადამიანს წელიწადში ვერ იგებს. და როდესაც ჩვენთან მოდის, ძალიან გვიან. და ჩვენება კარგი გზა   იცავს თავს სერიოზული გართულებებისგან. გვქონდა გამოვლენის შემთხვევები და მემკვიდრეობითი დაავადებები, რომელთა შესახებ პაციენტს არ იცნობდა. ახლა, ინფორმაციის თანახმად, ჩვენ შეგვიძლია რეგულარულად ვაკონტროლოთ მისი ჯანმრთელობა. და რატომ არ ისარგებლებენ ეკრანებზე, განსაკუთრებით იმიტომ, რომ აბსოლუტურად თავისუფალია. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთი გამოკვლევები კლინიკაში დაგროვდებათ ტურში.

- ირინა გენადიევა, მადლობა გადაგიხადოთ საინტერესო საუბრისთვის!

რჩება მხოლოდ დაამატოთ: "გაუფრთხილდით თქვენს ჯანმრთელობას! წასვლა კლინიკაში! "

ტატიანა ბურდელი

* კოლორექტალური კიბოს - მსხვილი ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნე.

სკრინინგი არის დაავადების ნიშნების გამოვლენა, სანამ გრძნობს რაიმე ცვლილებებს საკუთარ მდგომარეობაში, ანუ ობიექტურად გამოვლენილი სიმპტომები. სკრინინგი არის ძირითადი გზა, რომელიც ადრეული სტადიების დროს ძუძუს კიბოს გამოვლენას ახდენს, როდესაც მკურნალობა ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. ასაკისა და რისკის ფაქტორების გათვალისწინებით, სკრინინგი შეიძლება შეიცავდეს ძუძუს თვითშეფასებას, შემოწმება ექიმის, მამოგრაფიის რეგულარული ვიზიტის დროს და ა.შ.

თვითმმართველობის მკერდის გამოკვლევა

დაიწყოს ჯირკვლის დამოუკიდებელი გამოკვლევა 20 წლის ასაკში. შემდეგ მოხდება თქვენი გულმკერდის ჩვეულებრივი გარეგნობა და თანმიმდევრულობა, თქვენ შეძლებთ ადრეულ ეტაპზე ცვლილებების შესწავლას. თუ შენს გულმკერდში ცვლილებები აღმოაჩენთ, ნახეთ ექიმი, რაც შეიძლება მალე. ექიმთან ვიზიტისას, ყურადღება მიაქციეთ ამ ცვლილებებს და ექიმს აჩვენე თქვენი თვითშეფასების ტექნიკა, დაინტერესდით თქვენს შეკითხვებზე.

შემოწმება ექიმის მიერ

გამოკვლევის დროს ექიმი შეისწავლის ორივე ძუძუს, რათა დაადგინოს nodules ან სხვა ცვლილებები. მას შეუძლია გამოავლინოს ცვლილებები, რომლებიც თქვენს მიერ გაშვებული შეცდომებია. ის ასევე შეისწავლის ღერძულ ლიმფურ კვანძებს.

მამოგრაფია

ეს კვლევა რენტგენის ჯირკვლის სერიაა და მომენტში საუკეთესო მეთოდი   მცირე სიმსივნეების გამოვლენის შესწავლა, რომელიც არ შეიძლება განისაზღვროს ექიმის ხელით პალპაციით.

არსებობს ორი სახის კვლევა.

გამოკითხვა / სკრინინგის სურათები.   რეგულარულად ასრულებს წელიწადში ერთხელ, მათ შეუძლიათ გამოიყენონ ბოლო დარტყმის შემდეგ ჯირკვლის ცვლილების გამოვლენა.

დიაგნოსტიკური გამოსახულება   გაითვალისწინეთ თქვენი ან თქვენი ექიმის მიერ გამოვლენილი ცვლილებების შეფასება. კარგი ვიზუალიზაციისთვის, შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე დარტყმა, მათ შორის საეჭვო სივრცის ხედვის კადრები.

მაგრამ მამოგრაფიის მეთოდი არ არის სრულყოფილი. სიმსივნური სიმსივნეების გარკვეულ ნაწილში X- სხივებზე არ ჩანს, ზოგჯერ კი პალპაციის მხრივ კი შეიძლება გამოვლინდეს, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, X- სებში უხილავია. ამას ეწოდება ცრუ უარყოფითი შედეგი. ამ სიმსივნის პროცენტული მაჩვენებელი 40-50 წლამდე ასაკის ქალებში უფრო მაღალია: ამ ასაკის ქალებში ძუძუმწოვრები უფრო მკვრივია და უფრო ძნელია, რომ გამოიყოს უფრო მეტად მკვრივი ჯირკვლის ქსოვილის ფონზე სურათში ცხვირის ფორმირება.

მეორეს მხრივ, mammograms, თქვენ შეგიძლიათ ნახოთ ცვლილებები, რომ გამოიყურებოდეს კიბოს, როდესაც სინამდვილეში არ არის იქ, მას უწოდებენ ცრუ დადებითი შედეგები. ასეთი შეცდომები გამოიწვევს არასაჭირო ბიოფსიას, პაციენტთა გამოცდილებას, სამედიცინო დაწესებულებების გაზრდას. მამოგრაფიის აღწერილობის სიზუსტე მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს რადიოლოგის გამოცდილებით. თუმცა, მამოგრაფიის ზოგიერთი ნაკლოვანების მიუხედავად, სკრინინგის მეთოდით, ექსპერტების უმრავლესობა ეთანხმება, რომ ეს არის ძუძუს კიბოს ყველაზე საიმედო სკრინინგის მეთოდი ქალებში.

მამოგრაფიის პროცედურის დროს, თქვენი ძუძუს მოთავსებულია სპეციალურ პლასტმასის ფირფიტებს შორის და უზრუნველყოფს მის უძრავ ნივთებს გამოსახულების დროს. მთელი პროცედურა გრძელდება 30 წამში. მამოგრაფიის შესრულება ჩვეულებრივ არ მოუტანს დისკომფორტს, მაგრამ თუ რამე გაწუხებთ, შეატყობინეთ ის რენტგენის ტექნიკოსს, რომელიც სურათს იღებს.

ყოველწლიური მამოგრაფიის თარიღის დაგეგმვისა და ექიმის ვიზიტის დაგეგმვისას ექიმი პირველად ეწვევა ექიმს ისე, რომ შემოწმების დროს მან შეძლოს გულმკერდის არეში საეჭვო ადგილები აღმოაჩინოს და მიმართოს რადიოლოგს მიმართულ მიმართული სურათის მისაღებად.

სხვა სკრინინგის მეთოდები

მამოგრაფია კომპიუტერული გამოსახულების აღიარებასთან (CAD, კომპიუტერის დამხმარე ამოცნობა).

ტრადიციული მამოგრაფიის საშუალებით, ექიმი გამოიყურება და აღწერს რადიოლოგს, რომლის გამოცდილება და კვალიფიკაცია ძირითადად განსაზღვრავს დიაგნოზის სიზუსტეს, კერძოდ, სურათებში გამოტოვებული მცირე სიმსივნის შემთხვევების რაოდენობა. ჩვენს შემთხვევაში, ექიმს სთხოვს დაიწყოს პროგრამა საეჭვოდ მიუთითოს, მისი აზრით, ტერიტორიები, რის შემდეგაც პროგრამა გამოყოფს დამატებით სფეროებს საეჭვოდ მის თვალსაზრისით. რა თქმა უნდა, პროგრამა ვერ შეცვლის ექიმის ინტელექტს, მაგრამ პირისა და კომპიუტერის ერთობლივმა მუშაობამ შეიძლება გაიზარდოს ადრეულ ეტაპზე აღიარებული ძუძუს სიმსივნეების რაოდენობა.

ციფრული მამოგრაფია.

ფუნდამენტურად განსხვავდება რენტგენის სურათის შენახვის ტრადიციული მამოგრაფიული გზა. სურათზე გამოსახულია ციფრული დეტექტორები (ციფრული ფოტოების მსგავსად) და მომავალში ექიმი შეუძლია შეცვალოს გამოსახულების სიკაშკაშე და გაზარდოს მისი ცალკეული სექციები. ციფრული გამოსახულებები შეიძლება გადავიდეს დიდ მანძილებზე, მაგალითად, პროვინციაში, დიდ ცენტრში, სპეციალისტთან კონსულტაციისთვის. ციფრული მამოგრაფია ყველაზე მნიშვნელოვანია ქალებისათვის 40-50 წლის ასაკში, რადგან მათი ძუძუს უფრო მძაფრდება და გამოსახულების სიკაშკაშე შეცვლის შესაძლებლობას მოითხოვს.

მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (MRI).

ეს კვლევის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ იმიჯი მთელი მასის მკერდის, მიიღოს ვირტუალური ფენიანი სექციები. ამ შემთხვევაში, რენტგენის რადიაციის ნაცვლად, ძლიერი მაგნიტური ველი და რადიო სიგნალი გამოიყენება, სხვა სიტყვებით, ეს კვლევა   არ აძლევს რადიაციული დატვირთვას. MRI არ გამოიყენება სარძევე ჯირკვლის კიბოს მასის სკრინინგისთვის, მაგრამ შეიძლება დაინიშნოს მცირე ზომის გამო და პალპაციით საეჭვო საეჭვო ადგილებში შეისწავლოს ტრადიციული mammograms. MRI არ შეცვლის, მაგრამ ავსებს ტრადიციულ მამოგრაფიას.

MRI არ არის მითითებული არასწორი დადებითი პასუხების დიდი რაოდენობით გამოწვეული ძუძუს კიბოს ჩვენებაზე, რომელიც იწვევს არასაჭირო ბიოფსიას და პაციენტთა გამოცდილებას. ეს კვლევა ეხება მაღალტექნოლოგიურ და ძვირადღირებულ სურათებს, სურათებს მოითხოვს გამოცდილი რადიოლოგის მიერ დეკოდირებისთვის.

ბოლო რეკომენდაციების მიხედვით, MRI უნდა შესრულდეს ყველა ქალს ახლად დიაგნოზირებული ძუძუს კიბოსთან ერთად. ეს შეიძლება გამოვლინდეს იმავე ჯირკვლის დამატებით სიმსივნეზე ერთდროულად ყოფნა ან მეორე ძუძუს, რომელიც არ არის გამოვლენილი mammograms. თუმცა, ამ დროისათვის არ არსებობს საიმედო მონაცემები იმის შესახებ, არის თუ არა ასეთი კვლევა ძუძუს კიბოს სიკვდილიანობის შემცირებაზე.

მკერდის ულტრაბგერითი.

მეთოდი გამოიყენება მამოგრამებზე ან გამოკვლევის დროს საეჭვო დაზიანების დამატებით შეფასებაზე. ულტრაბგერითი სურათის მისაღებად გამოიყენება მაღალი სიხშირის ხმის ტალღები, ანუ ეს კვლევა, ისევე როგორც MRI, არ აძლევს რადიაციული დატვირთვას. ულტრაბგერა შეიძლება საიმედოდ გამოირჩეოდეს მოცულობითი განათლება   - cysts, რომ არის, cavities ერთად სითხის, საწყისი კვანძები, რომელიც შეიცავს მკვრივი ქსოვილის. ძუძუს ულტრაბგერითი არ არის გამოყენებული კიბოს სკრინინგისთვის, რადგან დიდი რაოდენობის ცრუ-დადებითი შედეგია - ის ქმნის გამოვლინებას დაავადებისას, სადაც არ არსებობს.

ახალი სკრინინგის მეთოდები

სადინარში lavage

Ductless გარე orifice სარძევე ჯირკვლების მდებარეობს nipple, ექიმი ჩანართები მცირე მოქნილი მილის კათეტერის რომლითაც პირველი შემოდის სპეციალური გადაწყვეტა, და მოიპოვებს სავალი საკნები, რომელთაგან ზოგიერთი შეიძლება ატიპიური და სიმსივნური. ყველაზე ძუძუს კიბოს დაიწყოს იზრდება, რადგან სანათურის ჯირკვლის მილები, და მართლაც: პათოლოგიური უჯრედები შეიძლება აღმოჩენილი ამორეცხვა დიდი ხნით ადრე პირველი ნიშნები სიმსივნე mammograms.

თუმცა, ამ მეთოდით არის ახალი და ინვაზიური პროცედურები, რომელიც არ არის სრულად განისაზღვრება პროცენტული ცრუ უარყოფითი შედეგები, ისევე როგორც არ სრულად გამოძიებული შორის ურთიერთობა კიბოს უჯრედების ამორეცხვა სითხის და ძუძუს კიბოს განვითარებისათვის. ამ კითხვებზე პასუხების მიღებამდე, სადიაგნოსტიკო არხი რეკომენდირებულია მასობრივი სკრინინგის მეთოდით.

მკერდის სკინტიგრაფია

ძუძუს ჯირკვლის პატარა სიმსივნეების ახალი გამოვლენის ტექნოლოგია. თქვენ ინტრავენურად შეჰყავთ სპეციალური ნივთიერება, isotopic რადიოფარმაცევტული, რომელიც ნაწილდება მთელ ორგანიზმში და დაგროვების მკერდის ქსოვილზე. ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს მეთოდი ხელს უწყობს მცირე ზომის სიმსივნეების გამოვლენას, რომლებიც გამოვლინდა მამოგრაფიის და ულტრაბგერით დროს.

ამ მეთოდით გამოვლენილი საეჭვო დაზიანებადან ბიოფსიის მიღება პრობლემებს წარმოადგენდა, მაგრამ კვლევა მიმდინარეობს ამ მიმართულებით.

ეს კვლევა იძლევა სხეულის მცირე რადიაციული დატვირთვას; კვლევისთვის აუცილებელია მკერდის შეკუმშვა, როგორც მამოგრაფიის დროს. მკვრივი ძუძუს ქალები (რადგან მათთვის მამოგრაფია არ არის საკმარისად ეფექტური) და ძუძუს კიბოს განვითარების მაღალი რისკის მქონე ქალები მონაწილეობენ. კვლევის შედეგებიდან გამომდინარე, განსაზღვრავს ძუძუს კიბოს ადრეულ გამოვლენისთვის საჭირო მეთოდების დიაგნოსტიკური მეთოდი. ალბათ, მეთოდი იქნება ჩვეულებრივი მამოგრაფიის გარდა.

სკრინინგი ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი და თანამედროვე კვლევაა. ექიმმა შეიძლება განსაზღვროს გულის, ღვიძლის, კუჭის, ქალების მკერდის გამოკვლევის ჩვენება, სკრინინგი ორსულობის პათოლოგიის დასადგენად. თითოეული პროცედურა უნდა იყოს სამედიცინო დასაბუთებული.

ცოტა ხნის წინ, მოსახლეობის ყველა კატეგორია გამოიფინება. ეს პროცედურა ეწოდება კლინიკურ გამოკვლევას და მასში მონაწილე ყველა ქვეყნის მოსახლეობა მონაწილეობს. ზოგადი სკრინინგი ბევრ სერიოზულ დაავადებათა ადრეული გამოვლენის საშუალებას იძლევა. სტანდარტული პროცედურა მოიცავს:

• სკრინინგი თავად, ანუ პაციენტის, მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, ქრონიკული დაავადებების, ალერგიის და სხეულის სხვა მახასიათებლების შესახებ მონაცემების შეგროვება, სიმაღლისა და წონის გაზომვა. ყველა მონაცემები შეყვანილია კითხვარსა და პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერებში;
• სისხლის წნევის გაზომვა;
• გლუკოზის, ქოლესტერინის დონისა და ბიოქიმიური ანალიზის ანალიზისათვის ვენის და სისხლის თვალის შერჩევა;
• განავლისა და შარდის ანალიზი;
• გულის ელექტროკარდიოგრაფია;
• ფლუოროგრაფია;
• ცრემლსადენი საშვილოსნოს ყელისა და მკერდის გამოკვლევა ქალებში.

სხვა ტესტები შეიძლება ჩაითვალოს ტესტების ჩამონათვალში, თუ პაციენტთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამოსწორებაა. სკრინინგი შეჯამებულია თერაპევტის მიერ, რომელიც შეისწავლის კომპლექსურ ტესტს და აკეთებს დიაგნოზს ფარული დაავადებების არსებობისა და არარსებობისა და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ.   პროფილაქტიკური ღონისძიებების შედეგად შესაძლებელია ადრეული დაავადებების გამოვლენა და მონიტორინგი არა მხოლოდ თითოეული პაციენტის ჯანმრთელობაზე, არამედ მთელი მოსახლეობისთვის.

სკრინინგი ორსულობის დროს

თუ მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევა ახალი მოვლენაა და არა ყველა ადამიანი გადის დროზე, მაშინ ორსულობის დროს ექიმები ამბობენ, რომ ყველა დედის ტკივილი ორსულობის განმავლობაში ყველა ტესტს გაივლის. გამოკვლევა მოიცავს სისხლის ტესტირებას და ულტრაბგერით და ხშირად საკმარისად არის საკმარისი განსაზღვროს ორსულობის ხანგრძლივობა, ბავშვის წონა და ზომა, მისი ზრდის სიჩქარე და განვითარებადი პათოლოგები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ყველაზე მნიშვნელოვანია პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი, რომლის დროსაც შეგიძლიათ გამოვლინდეთ რამდენიმე სერიოზული დაავადება, რომელიც შეუთავსებელია ნაყოფის შემდგომი განვითარებით და საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს.

• ნაყოფისა და საშვილოსნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ქალის სისხლის ტესტი ქორიონული გონადოტროპინისა და ორსულობის ასოცირებული პროტეინისათვის.

პირველი ეტაპი არის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. ეს საშუალებას მოგცემთ შეისწავლოთ ორსულობის განვითარება ადრეულ ეტაპებზე, რათა განისაზღვროს ECTOPIC, გაყინული ან მრავალჯერადი ორსულობადა ნაყოფის განვითარების დარღვევების იდენტიფიცირება.

კვლევა ჩატარდა 11-13 საათზე სამეანო კვირა ორსულობა, როგორც მოგვიანებით ან ადრეულ პერიოდში, ტესტი ნაკლებად ინფორმირებული იქნება.

ორსული ქალის საშვილოსნოს ულტრაბგერითი დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ:

• ზუსტი გესტაციური ასაკი ერთ დღესაა;
• საშვილოსნოს ყელის და საშვილოსნოს მდგომარეობა;
• საშვილოსნოს ნაყოფის მდებარეობა;
• ნაყოფის კოპჩიკო-პარიტეტული ზომა და მისი საერთო სიგრძე;
• თავის ტვინის წრეწირის და ბიპრიატალური ზომა, ისევე როგორც სიმეტრია და ტვინის ნახევარმთვარის განვითარების დონე;
• ბავშვის საყელო სივრცის სისქე და ცხვირის ძვლის ზომა.

ყველა ეს მონაცემები ერთობლივად უზრუნველყოფს ზუსტი დიაგნოზის მომზადებას და ორსულობის კურსის პროგნოზირებას. პირველი სკრინინგის ნაყოფის ზომა განსაზღვრავს რამდენიმე სერიოზულ პათოლოგიას, როგორიცაა Down სინდრომი, მიკრო, მაკრო და ანენოფაცია, ევერსი სინდრომი, Patau და მრავალი დაავადება, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში სიცოცხლის შეუთავსებელია.

ულტრაბგერითი დიაგნოზი ხორციელდება როგორც ტრანსვაგინალურად, ასევე მუცლის კედლის მეშვეობით. ვინაიდან პირველი კვლევის მეთოდი უფრო ზუსტ შედეგს იძლევა, უფრო მეტად სასურველია ორსულობის დასაწყისში პირველი ჩვენება.

დიაგნოზის დროს ასევე მნიშვნელოვანია სისხლის მიმოქცევის და ნაყოფის გულის შეფასება. სწრაფი ან ნელი გულისცემა ხშირია პათოლოგიის ნიშნები. მნიშვნელოვანია, რომ შეამჩნევთ ღვიძლის სისხლძარღვებში სისხლძარღვებში, რაც შეიძლება ადრე, რადგან ბავშვი დედის სისხლიდან იღებს ჟანგბადს და ნუტრიენტებიდა მათი ნაკლებობა უარყოფითად მოქმედებს მის ზრდას და განვითარებას.

ორსულობის დროს სკრინინგის მეორე ეტაპი არის დეტალური ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.

შეგიძლიათ მიიღოთ სისხლი მხოლოდ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შემდეგ, რადგან ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ნაყოფის ასაკი.

  ეს მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზისთვის, რადგან ჰორმონალური დონე ყოველ დღე იცვლება და არასწორი დრო ექიმს შეუძლია. შედეგად, ტესტები აღიარებული იქნება ნორმის შესაბამისობაში, ხოლო პაციენტისთვის არასწორი დიაგნოზი გამოცხადდება. ტესტის დროს, შეფასებულია სისხლში ქორიონული გონადოტროპინისა და ცილების ა რაოდენობა.

Chorionic gonadotropin - ნივთიერება, რომელიც მიერ წარმოებული ნაყოფის გარსის.

  პაციენტის სხეულის არსებობისას ექიმები პირველ კვირას ორსულობის არსებობას განსაზღვრავენ. ქორიონული გონადოტროპინის შემცველობა აღემატება მე -13 კვირას, შემდეგ კი ჰორმონის დონე თანდათან მცირდება. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ამაღლდა ან შემცირდა HCG დონე, ექიმებმა შეიძლება გააკეთონ დასკვნა ნაყოფის პათოლოგიებზე და მომავალი სირთულეები ნაყოფის ტარების შესახებ.

მეორე ჰორმონი, რომლის შინაარსი შეფასებულია პირველი სკრინინგის დროს, არის ცილის A. ეს დამოკიდებულია პლაცენტის და სხეულის იმუნიტეტის განვითარებაზე. სინამდვილეში, ეს ჰორმონი აჯანსაღებს ქალის სხეულს, რომელიც ადაპტირებას მას ნაყოფის ტარებისკენ უბიძგებს.

სამივე კვლევის შედეგების მიხედვით, MoM- ის ინდექსი გამომდინარეობს, რომელიც აჩვენებს პათოლოგიების განვითარებას და პათოლოგიების რისკს. კოეფიციენტის გამომუშავებისას გათვალისწინებულია დედამისის სიმაღლე, წონა და ასაკი, მისი ცუდი ჩვევები და წინა ორსულობა. სკრინინგის დროს შეგროვებული ყველა ინფორმაცია ზუსტ სურათს იძლევა, რომლის მიხედვითაც ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზი დაადგინოს. ეს მეთოდი გამოყენებულია 30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, და ამ დროის განმავლობაში იგი დადგენილია კვლევის ერთ-ერთ ყველაზე ზუსტ მეთოდად.

თუ პაციენტი რისკის ქვეშ იმყოფება, მაშინ რეკომენდირებულია ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში ნაჩვენები სკრინინგი.

მაგრამ მომდევნო ჩვენება არ არის საჭირო, თუ ქალი ჯანმრთელია, 35 წლამდე ასაკისა და ადრე მას არ ჰქონდა პრობლემები ორსულობისა და მშობიარობის დროს.

ძუძუთი გამოცდა

ძუძუს სკრინინგი, ან მამოგრაფია, ქალების ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი საკითხია.

იგი საშუალებას იძლევა ადრეული დიაგნოზი კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი სიმსივნეები   ძუძუთი ჯირკვალი, გამოვლენა ბეჭდების მკერდის, მუქი ლაქები   სურათები, და რაც შეიძლება მალე დაიწყონ მკურნალობა.

ძუძუთი გამოცდა არ არის აუცილებელი სამედიცინო პროცედურა. მარტივი გზა დიაგნოსტიკა დაავადებების მკერდის - თვითმმართველობის palpation. რეკომენდებულია მენსტრუაციის დასასრულდან ერთი კვირის შემდეგ, როდესაც ჯირკვლის ქსოვილები ყველაზე ფხვიერია და თუნდაც პატარა ნოდულები იგრძნობა. ექიმები ამბობენ, რომ ეს შეიძლება გაკეთდეს ახალგაზრდა გოგონებსაც და ოცდაათი წლის ასაკისაგან ორივე სავალდებულო ჯირკვლის დამოუკიდებელი გამოკვლევა სავალდებულოა.

კლინიკური მკერდის გამოკვლევა ხორციელდება სამედიცინო დაწესებულებებში. ხშირად ეს ხდება გინეკოლოგის მიერ დაგეგმილ გამოცდებზე.

გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, ექიმმა შეიძლება მიუთითოს პაციენტი საეკლესიო ჯირკვლების დეტალური გამოკვლევა ან გადაწყვიტოს, რომ ის ჯანმრთელია.

მესამე და ყველაზე ზუსტი სკრინინგი მამოგრაფია. იგი ახორციელებს მამოლოგს, რომელიც იღებს ზუსტ დიაგნოზს. ზოგიერთი მინიშნებით, მამოგრაფია ფლუოროგრაფიის მსგავსია, მაგრამ არა ყველა რენტგენული ერთეულია ფოკუსში. ნეკნი კეიჯი   და მისი შიდა ღრუს, და მხოლოდ პაციენტის მკერდზე.

ქალბატონი მამოგრაფია უნდა undress და snuggle მჭიდროდ წინააღმდეგ მოწყობილობა. შიშველი ჯირკვლები მჭიდროდ დაჭრილები არიან ორივე მხარეს სპეციალური ფირფიტებით და ლაბორატორიის ასისტენტი იღებს სურათს. მოგვიანებით, სტოპშოტი გვიჩვენებს ჰომოგენური ქსოვილებისა და გაზრდილი სიმკვრივის ბედი რადიოლოგის ან მამოლოგისთვის გადაეგზავნა, რომელიც პაციენტს ზუსტ დიაგნოზს აკეთებს.

მამოგრაფია რეგულარულად უნდა ჩატარდეს 35-40 წლის ასაკიდან - წელიწადში ერთხელ მაინც.

  ხანდაზმული ქალი, მენოპაუზის შემდეგ, მმოგრაფია რეკომენდებულია ყოველ ორ წელიწადში ერთხელ.

ექიმებსა და მეცნიერებს შორის ძუძუთი ჯირის შესწავლის ეს მეთოდი ბევრი ოპონენტია. ეს იმის გამო ხდება, რომ რენტგენოლოგიური თუნდაც მცირე დოზებით შეიძლება განვითარდეს ძუძუს კიბოს განვითარება. მეორე არგუმენტი საგამოცდო პროცედურის წინააღმდეგ სარძევე ჯირკვალი   - დაბალი სკრინინგის სიზუსტე. კვლევებმა აჩვენა, რომ დაახლოებით 20% შემთხვევაში, მამოგრაფია არის მოჩვენებითი დადებითი, რასაც აწუხებს პაციენტებში ნერვული დარღვევები და მტკივნეული ბიოფსიის საჭიროება. აქედან გამომდინარე, მიუხედავად იმისა, რომ საუკეთესო ექიმები რეგულარულად ითვალისწინებენ მამოგრაფიის პროცედურებს, რათა თავიდან იქნას აცილებული დაავადებების განვითარების რისკი, უფრო მეტი პაციენტი უარს ამბობს ძუძუთი გამოკვლევების ჩასატარებლად, თუკი აბსოლუტურად აუცილებელია.

გულის სკრინინგი

თუ ადამიანს აქვს თანდაყოლილი ან შეძენილი გულის დაავადება, ქრონიკული დაავადებები, overweight, ცუდი მემკვიდრეობა, ან ჩვეულებრივი სკრინინგი გულის კუნთის მუშაობაში გამოვლენილი დარღვევების გამოვლენის შემთხვევაში ექიმს შეუძლია დამატებითი კვლევის ჩატარება პაციენტს.

გულის დაავადების დიაგნოსტიკის პირველი და ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი მეთოდი ელექტროკარდიოგრაფიაა. ეს კვლევა ორმოცდაათ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ჩატარდა და ამ ხნის განმავლობაში მოახერხა ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდი.

მეთოდი ეფუძნება ელექტრულ პოტენციალს დაძაბულ და მოდუნებულ კუნთებში, ამ შემთხვევაში გულის კუნთის შეცვლას.

მგრძნობიარე სენსორები, რომლებიც დამონტაჟებულია მარცხენა მხარეს გულმკერდის, მაჯის და მუცლის კედლის მარცხენა მხარეს, შეარჩიეთ ელექტრული ველი, რომელიც ხდება სხეულის მუშაობის დროს და მოწყობილობის მეორე ნაწილში ხდება ელექტრული ველის ცვლილებები.

ეს მეთოდი შეიძლება გამოავლინოს კიდეც უმნიშვნელო გადახრები გულის მუშაობაში ნორმა.

მეორე, უფრო ზუსტი მეთოდი სწავლის გულის - ულტრაბგერითი. დიაგნოსტიკის დროს პაციენტი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაშია, გელი გამოიყენება მის მკერდზე, რაც ხელს შეუწყობს კანის სენსორის გადაფარვას და ჰაერის მოხსნას და ტესტის ჩატარება. მონიტორზე ექიმი ხედავს სტატიებისა და დინამიკის ორგანოს კონტურებს, იკვლევს პათოლოგიური ცვლილებების არსებობას, კუნთების გაღიზიანებას ან შეთხელებას, არარეგულარულ რიტმს, რაც ასახავს დაავადების არსებობას.

მეორე სკრინინგის მეთოდი გულის ტრანსესოფაგური გამოკვლევაა.

  ეს კვლევა პაციენტისთვის ნაკლებად სასიამოვნოა, მაგრამ შედეგის მაღალი სიზუსტისა და სანდოობის გამო, სკრინინგი რეკომენდირებულია ამ მეთოდით.

პაციენტის საყლაპავის გამოკვლევის საჭიროება დაკავშირებულია ულტრაბგერითი გამოკვლევების თვისებებთან. ასე რომ, ძვლის ულტრაბგერითი არის გადაულახავი დაბრკოლება და კუნთების, რომ ქმნის მჭიდრო ჩარჩოზე მკერდზე და ნეკნები, ნაწილობრივ აღიქვას რადიაციული. უნდა აღინიშნოს, რომ სამედიცინო მიზნებისთვის გამოყენებული ულტრაბგერითი საშუალება აქვს დისტრიბუციის მცირე რადიუსს და ამიტომ რეკომენდირებულია გულის ტრანსესოფალური გამოკვლევა, თუ პაციენტი განიცდის მძიმე სიმსუქნეს.

გამოკვლევის ჩასმის დროს პაციენტი მდგომარეობს კუბის მხარეს და ექიმს ყელისა და პირის ღრუს საშუალებით მიმართავს საანესთეზიო პრეპარატი, გამოიძიოს და შეისწავლოს მისი შინაგანი ორგანოები.

  საყლაპავის საშუალებით გულის დიაგნოსტირებისას ორგანული უფრო დეტალურად ჩანს, მაგალითად, აორტის, დიდი გემების, მიოკარდიუმის ქსოვილის და გულის კუნთების აშკარად გამოირჩევა. ანალოგიურად, პაციენტები განიხილება გულის ოპერაციის დაწყებამდე ან, საჭიროების შემთხვევაში, იმპლანტირებული pacemaker- ის შეკეთება.

ულტრაბგერითი საყლაპავის მეთოდის გამოყენება რეკომენდირებულია გულმკერდის ღრუში მდებარე ყველა ორგანოების დაავადების დიაგნოსტიკა, ნეკნების უკან.

მათ შორისაა კუჭის, ღვიძლის, ფილტვების, ელენთა და ზოგიერთ შემთხვევაში კი თირკმელებშიც.

  სკრინინგის დროს მუცლის ღრუს ორგანოების კვლევა ბევრად უფრო ადვილია - ულტრაბგერითი ადვილად აღწევს მუცლის ღრუს მუცლის კედლის ქსოვილებში.

ასაკისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო, ეკრანის დროული გავლის საშუალებას მისცემს თითოეულ ადამიანს, კარგად შეინახოს. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მშობიარობის დროს ჯანმრთელობის პრობლემების გამოვლენა და დიაგნოსტიკა, რადგან ორსულობის დროს სკრინინგი ხელს უწყობს არა მარტო დედას, არამედ ნაყოფსაც. არანაკლებ მნიშვნელოვანია ხანდაზმულ პაციენტებში რეგულარული გამოკვლევები, ავადმყოფობის ან ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ. მარტივი სკრინინგის პროცედურა, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს რაიონულ კლინიკაში, შეუძლია უზარმაზარი სარგებელი მოახდინოს ადამიანზე და შეინარჩუნოს ჯანმრთელობა.

ორსულობის დროს სკრინინგი არის კვლევების კომპლექტი, რომელიც არ კეთდება ყველასთვის, მაგრამ მხოლოდ ქალებს, რომლებსაც აქვთ გარკვეული მინიშნებები - ორსული ქალები, რომლებიც ე.წ. "რისკის ჯგუფში" არიან. ეს გამოკვლევები ხელს უწყობს თუ არა მომავალი ბავშვი ჯანმრთელობის სერიოზულ პრობლემებს - გარე დარღვევების აშკარა დარღვევებს, გარე სინდრომის და ა.შ.

რა არის სკრინინგი?

ორსულობის პერიოდში სკრინინგი ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცედურისგან შედგება, რომელიც სათანადოდ შესრულდება ექსპერტების კლასის აპარატის გამოყენებით და უნდა გაკეთდეს კარგი სპეციალისტის მიერ, რომელსაც შეუძლია იდენტიფიცირება ნაყოფის განვითარების უმნიშვნელო პრობლემების დასადგენად. ასევე, დედამისი ჰორმონების სისხლს ანიჭებს სისხლს. როგორც წესი, ექიმები პირველად ორსართულიან ჰორმონების დონეზე, შემდგომ პერიოდში (საჭიროების შემთხვევაში) შეიძლება 3 ან 4 ჰორმონების შესამოწმებლად.

  ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე სკრინინგი ექიმებს საშუალებას აძლევს დაუყოვნებლივ განსაზღვრონ ნაყოფის სხვადასხვა სისტემების მალფორმაციები ან საფრთხე მომავალი დედისთვის. სკრინინგი შედგება სისხლის ულტრაბგერითი და ბიოქიმიური ანალიზისგან. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს დაკვეთით, დაგეგმილი ულტრაბგერითი სკანირება 3-ჯერ შესრულდება, ექიმის მიერ დადგენილია სრულფასოვანი სკრინინგი.

რამდენი ეკრანები ტარდება და როდის?

რამდენი ჩვენება იქნება ფეხმძიმე ქალს, ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს. განისაზღვრა მათი ჩატარების აუცილებლობა წინა კვლევის მიხედვით. ორსულობის დროს სამი ჩვენება ჩატარდება ჩვეულებრივ ჩვეულებრივ. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ კვლევის ჩატარების დრო ძალიან მნიშვნელოვანია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს არ იმუშავებს საჭირო ინფორმაციის გასაგებად:

•   გაკეთდა 10-14 კვირას;
•   - მე -16-მე -18 კვირის განმავლობაში ჩატარდება სისხლის ტესტები, ხოლო 24 კვირამდე - სრულდება ულტრაბგერითი სკანირება;
• დრო - 7-8 თვის ორსულობის - 30-32 კვირა.

რა არის ჩვენება სკრინინგისთვის?

ორსულობის დროს ჩატარება სამი სავალდებულო ულტრაბგერითი გამოკვლევა უკვე გახდება ნაცნობი ნორმა მომავალ დედათათვის. თუმცა, დანარჩენი სკრინინგის კვლევები ენიჭება მხოლოდ ორსული ქალების რისკ-ჯგუფს. ქალები შედიან:

• რომელსაც აქვს პათოლოგია ან malformations, მემკვიდრეობით, ისევე როგორც ქმარი ან უახლოესი ნათესავები ნებისმიერი პათოლოგიით;
• რომლებსაც უკვე ჰქონდათ miscarriages;
• გახდეს ორსული 35 წლის ასაკში ან მეტი;
• რომლებსაც უკვე აქვთ პათოლოგიების მქონე ბავშვები;
• ორსულობის დასაწყისში ვირუსიდან ან ინფექციით გამოჯანმრთელდა;
• ორსულობის შემდეგ ნარკოტიკების მიღება;
• ორსულობის დაწყებამდე დაახლოებით ნახევარი წლის განმავლობაში, მაიონებელი გამოსხივება იმოქმედა (ორსული ქალი ასევე რისკავს, თუ მომავალი მამა გამოეყო რადიაციას);
• რომელიც ორსული გახდა ახლო ნათესავის მიერ;
• რომელსაც მკვდარი ბავშვი ჰქონდა ან დაიბადა.

ეს ხდება, რომ სკრინინგის კეთდება საკუთარი, თუ მომავალში მშობლებს სურთ ითამაშოს უსაფრთხო. გარდა ამისა, ორსულობის დროს შეიძლება გამოვლინდეს პირველი დაგეგმილი ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ, თუ ექიმი, რომელმაც ჩაატარა ეჭვი, რომ ნაყოფის პათოლოგიების განვითარების ალბათობა ეჭვობს.