Вибір читачів
Популярні статті
Її появі схильні жінки різного віку, особливо в періоди гормональних сплесків - вагітності, лактації та клімаксу.
Незважаючи на те, що кіста - це доброякісна пухлинавона має здатність перероджуватися в злоякісну форму. Тому новоутворення потребує пильної уваги з боку медиків.
У цій статті ви дізнаєтеся про серозну кісту яєчника - що вона собою являє, чому з'являється, як її лікувати та інше.
Серозна кіста (цистаденома) - це найпоширеніша доброякісна пухлина яєчника. На вигляд вона нагадує мішечок, який заповнений рідиною (серозою).
Оболонка кісти досить щільна та нееластична. Саме тому новоутворення вважають епітеліальною пухлиною.
Цистаденома рідко призводить до раку, але такі випадки траплялися.
Бульбашка всередині яєчника може мати зовсім - від пари міліметрів до кількох сантиметрів у діаметрі. Все залежить від гістологічної будови кісти, кількості її камер та внутрішнього вмісту.
Серозна кіста може мати ніжку, на якій вона підвішена та пов'язана з матковою трубою.У такому разі вона росте в бік черевної порожнини. Вона може бути однокамерною, або .
Цистаденома може розташовуватися як усередині, так і всередині, а в деяких випадках одночасно в двох.
Більше половини пацієнток звертаються до лікаря лише після того, як пухлина досягне від 5 см, а все тому, що на ранніх стадіях серозна кіста не турбує свою володарку.
Серозна кіста спочатку формується в одному з яєчників. Другий яєчник зберігає свою функцію вироблення яйцеклітин, тому цілком можлива.
Як правило, пухлина є однокамерним або багатокамерним новоутворенням. При приєднанні запального процесугладка блискуча поверхня кістоми стає матовою і покривається спайками.
Цистаденома може з часом з'являтися і в іншому здоровому яєчнику, це явище називається полікістоз.
Цистаденома яєчника в силу своїх достатньо великих розмірівнебезпечна тільки в плані та пов'язаних з ним ускладнень. Висока ймовірність, що через кілька тижнів серозна кіста зменшиться або . Але в будь-якому випадку, жінка з таким діагнозом повинна бути під наглядом гінеколога, приймати гормональні таблетки і раз на квартал проходити УЗД. Якщо спостерігатиметься тенденція зростання новоутворення — показано хірургічне втручання.
на початковому етапіпатологія ніяк не проявляє себе. Пухлина маленька і визначити її можна лише за допомогою УЗД.
Але з часом кіста починає рости, і її можна розпізнати по :
Якщо жінку турбує будь-який з перерахованих вище симптомів, слід негайно звернутися до гінеколога за консультацією.
Джерело появи кісти - це зовнішні серозні оболонки, які починають процес застосування в тканині яєчника. Але однозначної думки щодо того, чому це відбувається немає.
Вирізняють кілька причин, які викликають формування цистаденоми:
Цистаденома буває трьох видів:
Паратрубарна кіста є капсулою до 2-х см в діаметрі з серозною рідиною всередині.Не здатна озлоякісти. Довгий часне завдає ніяких дискомфортних відчуттів і тільки при великому діаметрі жінка починає відчувати переймоподібний біль.
Папілярна кіста складається з декількох відділів, внутрішня оболонка складається з циліндричного або кубічного епітелію. При швидкому зростанні такий вид новоутворень рекомендовано видалити.Утворюється через порушення у роботі ендокринної системи. Виявляється у жінок віком до 40 років. Симптоми - часте сечовипускання, біль у попереку та внизу живота.
Проста кіста найчастіше вражає правий яєчник.Вона однокамерна, усередині жовта рідина. Розмір варіюється від 4 до 15 див. Виникає в жінок період менопаузи, тобто. після 50 років.
Щоб підтвердити діагноз "серозна кіста", необхідно пройти .
До нього відносяться:
На фото нижче показано, як кіста виглядає на УЗД.
Серозну кісту яєчника видаляють за допомогою :
Індивідуально підібрані дозволяють нормалізувати гормональний фон та зупинити ріст пухлини.
на ранній стадіїзахворювання, коли цистаденома не досягла значних розмірів, лікування проводиться медикаментами.
Вони включають:
Лікарські препарати призначають жінкам у дітородному віці. Це потрібно, щоб зберегти можливість завагітніти та народити дитину.
Найпоширенішими гормональними пігулкамиє:
Також використовується Дюфастон або Утрожестан – ці препарати є аналогами прогестерону, що полегшує роботу жовтого тіла. Самеє найефективнішими ліками у лікуванні серозної кісти яєчника, адже він практично не має побічних ефектів.
ОБЕРЕЖНО!
Оптимальне дозування препарату підбирається виключно лікарем, спираючись на результати обстежень та аналізів. Самолікування неприпустиме!
Також призначається комплекс фізіотерапевтичних процедур, наприклад, грязелікування або магнітотерапія.
Існують і полегшення больового синдрому та зняття запалення за наявності цистаденоми.
Ось деякі з них:
У період вагітності активно виробляється гормон пролактин, який може перешкоджати зростанню серозної кісти.
Вагітним жінкам призначають гормональну терапію, щоб уникнути перекруту яєчника.
Цистаденома розміром до трьох сантиметрів не завадить виносити дитину. Якщо ж пухлина більша за цей діаметр, то на терміні до 12-ти тижнів існує ризик мимовільного аборту.
Це відбувається через підвищення матки в порожнину живота — ніжка кісти перекручується і відбувається викидень. У таких випадках потрібне невідкладне хірургічне втручання.(Порожнину кісти заповнені слизоподібною рідиною - муцином, поверхня пухлини шорстка);
Симптомами розриву кісти є:
Якщо спостерігаються наведені вище симптоми, потрібно терміново викликати швидку допомогу. Потрібна невідкладна операція.
Своєчасне виявлення серозної кісти – це перший крок до одужання.
При необхідності хірургічного втручання прогноз захворювання досить сприятливий. Пухлина рідко піддається рецидивам та озлоякісності.
Навіть за вагітності цистаденома — не вирок. Сучасні гормональні препарати здатні стримати зростання кісти, щоб майбутня мама змогла успішно доносити та народити свого малюка.
У відео розповідається, що таке кіста яєчника:
Сусідка прийшла від лікаря засмучена: виявили у неї серозну кісту яєчника. Я заспокоїла її, розповівши все, що знаю про таку патологію. Тож і вам вирішила розповісти все про проблему.
Ця патологія – одна з найпоширеніших утворень, що розвиваються на придатках. Її відносять до справжніх пухлин, оскільки в ситуації зі зростанням вона здатна переродитися в онкологію. Кістозна структура має вигляд капсули, повністю заповненої серозною рідиною. Зазвичай такий варіант кісти вражає один із придатків.
Характерна риса лівої серозної кісти – відсутність спочатку симптомів. З'являється незначне за габаритами патологічна освіта, що не провокує зміну загального самопочуття Виявити доброякісну освіту допомагає УЗД.
У момент дослідження пухлина помітна у вигляді чітко окресленої чорної цятки. Вичікувальна тактика, що триває 1-3 місяці, допомагає запобігти операції.
Придатки – парний орган, їх асиметрія вивчається, з цього приводу проводять численні дискусії фахівців. Деякі лікарі переконані, що саме правий яєчник є більш активним у плані фолікулярної діяльності, через що він уразливіший перед розвитком кіст. Оскільки подібне твердження нічим не обґрунтоване, кіста правого придатка аналогічна проблемі на лівому яєчнику, маючи однакові причини, симптоматику, патогенетичний механізм та варіанти лікування.
Серед серозних кіст виділяють кілька видів, які відрізняються перебігом хвороби та індивідуальними особливостями.
При виявленні об'ємного утворення, що містить сосочкові розростання, прогноз різко погіршується. Подібна серозна кіста – провісник онкології, особливо при менопаузі.
Папілярна кіста також небезпечна, оскільки здатна отримати ракове переродження.
Подібне утворення має рівну, досить гладку оболонку, причому не лише зсередини, а й зовні.
Спочатку ознак наявності серозної кісти зазвичай відсутні, освіту виявляють випадково в момент профільного медогляду. Помітні прояви виникають після розростання пухлини, вони виражаються так:
Класифікують такі критичні стани, серйозно загрозливі для життяжінки при патології:
Серозна кіста здатна з'являтися через такі фактори:
Кісту виявляють кількома дослідженнями:
Після обстеження пацієнтки гінеколог визначає тактику адекватного лікування. Вибираючи методику, він враховує всі клінічні прояви.
Щоб виключити можливі ускладнення, хворий призначають попередньо здачу аналізів Після видалення кісти її оглядають, спрямовують на гістологічне дослідження.
Варіанти операцій такі:
«Бабусини» рецепти відносно безпечні, хоча й не відрізняються вираженим ефектом. Позбавлення проблеми передбачає використання трав'яних зборів і продуктів бджільництва.
Профілактика серозної кісти передбачає:
При згасанні функціонування яєчників, що відбувається при менопаузі, функціональні кісти не утворюються. Зазвичай у цей час розвиваються лише епітеліальні пухлини.
Патологічні стани, спровоковані розростанням серозної кісти, бувають такими:
Постменопауза починається після закінчення менструацій. У якому віці вона настає залежить від особливостей організму жінки. У деяких вона настає часом у 40 років, а часом і після 60. Середній вік коливається близько 50. У цей період в організмі жінки можуть розвиватися різні захворювання, в числі яких кісти різних типів. Потрібно докладно розглянути усі моменти.
Постменопауза є природним процесом, викликаним зниженням, та був припиненням виробництва яєчниками естрогену з прогестероном. В результаті припиняється дозрівання яйцеклітин, матка атрофується.
У перші роки після настання постменопаузи у жінок можуть спостерігатися порушення режиму сну, емоційні сплески та безліч ускладнень.
У цьому періоді також припиняється виділення естрадіолу – головного жіночий гормон. Матка зменшується у розмірах через міометричну атрофію. Особливо швидке подібне відбувається протягом перших п'яти років.
Однозначної відповіді це питання немає. Але найчастіше спостерігається підвищений тиск, пов'язане з гормональними змінами За відсутності захисту гормонального типупришвидшується розвиток атеросклерозу. А це тягне за собою ішемічну хворобусерця, розвиток інсульту, призводить до інфаркту та інших серцевих патологій. Після початку постменопаузи частота захворювань зростає.
Майже половина жінок, у яких настала менопауза, ризикують захворіти на остеопороз через втрату кальцію. Тому підвищується ризик переломів при падінні.
Нерідко зростає ризик появи злоякісних пухлин шийки матки, її самої та яєчників, а також внутрішньоматкові кровотечі. Серед захворювань, що розвиваються під час постменопаузи, часто трапляються кісти яєчників.
Така патологія зустрічається у більш ніж 70% жінок, які страждають на подібні захворювання.
Така кіста – це порожнина, заповнена прозорою рідиною, яку називають серозною. Її відрізняє з інших утворень наявність щільної капсули.
Особливостями її є:
До групи ризику, як правило, потрапляють жінки, у яких спостерігається затяжний клімакс. За нормою цей період триває два-три роки. Після цього припиняються менструації.
Гінекологи виділяють кілька типів серозних кіст:
Щоб своєчасно лікувати кісту, слід знати, як вона проявляється. Серед основних симптомів:
Якщо розміри кісти невеликі, наприклад їх діаметр не більше 3 см, симптомів її наявності практично немає. Її виявляють лише за УЗД.
Серозні кісти яєчників належать до доброякісних патологій придатків. Інакше патологія називається цистаденомою. Цю кісту необхідно дуже ретельно дослідити, тому що під її виглядом розвиватиметься рак яєчника.
Ця цистаденома може довго протікати без будь-яких симптомів і може зрости до більших розмірів. Прогресуюча кіста не піддається консервативної терапії.
У жінок, що не досягли сорокарічного віку цистаденома, часто маскується під фолікулярну кісту, а іноді під лютеїнову.
Під час УЗД не завжди виходить точно визначити вид пухлини. Серозна кіста випадково виявляється гістологом і точно діагностується лише після операції.
Кістозна порожнина, що переродилася в ракову пухлину, дає такі симптоми:
Причин виникнення серозних порожнин яєчника не встановлено. Але на це часто впливають такі фактори:
Імовірність розвитку кісти збільшується за наявності більше двох факторів.
Деякі медичні дослідженняоцінювали фактори, які можуть бути пов'язані з появою кіст яєчників у жінок у постменопаузальному періоді.
Ці ураження частіше зустрічалися у пацієнток, які отримують замісну гормональну терапію (або тільки естрогени, або естрогени плюс прогестини), а також у жінок з недавньою менопаузою.
Вчені провели найбільш вичерпний аналіз великої популяції. Вони виявили, що кісти яєчника були пов'язані з віком (чим молодша жінка, тим вищий ризик виникнення кісти), наявністю такої шкідливої звички, як куріння, попередньою історією операцій з приводу доброякісних гінекологічних станів, попередньою історією доброякісної кісти яєчника. вищою освітою, передчасною менопаузою та першою вагітністю до 20 років. Не було виявлено жодного зв'язку з використанням замісної гормональної терапії, застосуванням гормональної контрацепції, безпліддя або історія безпліддя.
Також дослідники виявили, що попередня гістеректомія, вік та вага пацієнток були значною мірою пов'язані з простими кістами.
До ознак патології відносять:
При захворюванні є невеликий ризик розвитку злоякісної пухлини. Загалом у медичній практиці, згідно зі статистичними даними, було зареєстровано 16 злоякісних новоутворень із 8600 простих кіст. За різними даними, рівень злоякісності дорівнює 0,19%. 0,41% жінок, у яких було діагностовано кісту, захворіли на рак яєчників. 0,44% жінок без кісти отримали злоякісну пухлину яєчників.
Які особливості пов'язані із злоякісним новоутворенням? Це, мабуть, найцікавіше питання. Однак інформація, представлена в наявних дослідженнях з цього питання, на жаль, мізерна. На підставі даних, отриманих у дослідженнях, які включали вісім випадків раку яєчників, вчені виявили, що більшість із них (6/8) були І стадії.
У разі появи перших симптомів слідує:
Лікування розриву капсули або перекруту ніжки лише хірургічне. Потрібна негайна госпіталізація до стаціонару та підготовка до екстреної операції.
Головна причина розвитку серозної порожнини на яєчнику праворуч – гормональні патології. У групі ризику складаються жінки з:
Симптоми розвитку правобічної серози яєчника:
Кісту, що недавно з'явилася, можна лікувати медикаментозно. Вона часто розсмоктується, не залишаючи сліду. До курсу лікування також включаються вітаміни, антизапальні гормональні препарати. Можна використовувати і засоби народної медицини. Але таке можливо вкрай рідко.
Цистаденома, як правило, не розсмоктується і не лікується медикаментозно. У 90% випадків її доводиться видаляти оперативно, особливо якщо вона виросла до розмірів більше 3 см в діаметрі.
Якщо дослідження показали, що кіста яєчника доброякісна, лікарі прагнуть зберегти максимум тканин яєчника, видаляють лише пухлину. Яєчник видаляється, якщо освіта вже злоякісна.
Проблема кіст у жінок у постменопаузі залишається спірним питанням у гінекологічній практиці. Кісти яєчників часто зустрічаються у жінок без симптомів у постменопаузі. Ризик малігнізації дуже низький. Гістологічно більшість кіст є серозними цистаденомами.
Лікування придаткових кіст у безсимптомних жінок у постменопаузі поки що залишається спірним питанням у гінекологічній практиці серед лікарів усього світу. Хоча лікування цих поразок, безумовно, перейшло від систематичного хірургічного видалення до консервативнішого підходу, багато гінекологи все ще неохоче радять таке консервативне лікування своїм пацієнткам, віддаючи перевагу хірургічному втручанню.
При оперативному видаленні цістаденоми лікарі користуються такими видами операцій:
До основних методів хірургічного втручання належать:
Спосіб та метод оперативного втручання обирає лікар, залежно від результатів обстеження.
Деякі проблеми, пов'язані з об'єктом лікування, досі невирішеними, такі як розмір ураження, вище якого слід рекомендувати хірургічне втручання, ризик скручування. Продовжуються дослідження, в процесі яких фахівці намагаються з'ясувати, які фактори пов'язані з появою патології, як довго слід проводити наступне спостереження у разі консервативного лікування, яку періодичність контролю слід рекомендувати і що найважливіше, якщо поразка залишається на місці, то який реальний ризик розвитку злоякісної пухлини.
Згідно з висновками низки сучасних авторів, можна припустити, що кісти яєчника часто зустрічаються у жінок без симптомів постменопаузи. Ризик малігнізації дуже низький, і наявність простої кісти яєчника, мабуть, не збільшує ризик розвитку раку яєчника.
Висновок узгоджується з даними досліджень розтину. Іншим висновком, що узгоджується з результатами розтину, є те, що більшість виявлених кіст були невеликих розмірів і найбільш поширеною гістологією є проста кістачи серозна цистаденома.
Серозна кіста яєчника відноситься до доброякісних пухлиноподібних утворень придатків. Інша назва патології – цистаденома. Освіта виявляється переважно в пізньому репродуктивному віці та в менопаузу. Цистаденома вимагає ретельної діагностики, оскільки під виглядом простої кісти може ховатися рак яєчника. Найчастіше остаточний діагноз вдається виставити лише після морфологічного дослідження освіти.
Серозна цистаденома відрізняється тривалою безсимптомною течією і може досягати гігантських розмірів. Консервативна терапія не піддається. Не ефективні гормони, не застосовуються методики альтернативної медицини. корисних травдо п'явок. Лікування серозної кісти яєчника завжди хірургічне. Тільки позбавившись новоутворення, можна усунути неприємні симптоми цієї патології і не допустити її злоякісного переродження.
Важливо знати, як утворюється та якими ознаками проявляється серозна кіста, щоб вчасно помітити хворобу та розпочати лікування. Розглянемо докладніше, як поводиться цистаденома, і з'ясуємо, чи високі шанси на сприятливий прогноз при цьому захворюванні.
У гінекології виділяють кілька різновидів серозних кіст яєчників:
Так виглядає папілярна цистаденома у розрізі.
Важливо знати
Пристінкові клітини цістаденоми здатні до проліферації. Освіта зростає не тільки за рахунок збільшення об'єму рідини та розтягування стінок, а й у результаті розподілу клітин. Цей фактор наближає серозну освіту до справжніх пухлин яєчника (кістом) і збільшує ризик злоякісного переродження.
На особливу увагу заслуговує серозна паратубарна кіста. Така освіта локалізується над яєчнику, а поруч із ним. Відрізняється повільним зростанням, має всі ознаки простої цистаденоми.
Точні причини появи серозних кіст яєчника невідомі. Передбачається вплив таких факторів:
Імовірність розвитку патології підвищується при виявленні двох та більше факторів зі списку.
Цистаденома гігантських розмірів у розрізі та її гістологічна структура.
Доброякісні утворення яєчників дають себе знати такими симптомами:
Більшість симптомів цистаденом з'являються через здавлення сусідніх органів. На фото показано рентген-знімок цистаденоми гігантських розмірів.
Прості серозні кісти відрізняються тривалим безсимптомним перебігом.Жінка може довгі роки не підозрювати про існування патології, доки освіта не почне рости, розсовуючи навколишні тканини та завдаючи біль. За статистикою, цистаденома виявляється переважно після 40 років, часто в менопаузу. Це може бути пов'язано як із зміною гормонального фону, і зі специфікою обстеження у віці. Нерідко жінки звертаються до лікаря лише з появою скарг, зокрема пов'язаних із настанням клімаксу, і серозна кіста стає випадковою знахідкою під час проведення УЗД.
У жінок молодше 40 років цистаденома успішно маскується під функціональні утворення яєчника – фолікулярну або лютеїнову кісту. При УЗД які завжди вдається чітко визначити тип пухлини. Серозна порожнина стає випадковою знахідкою гістолога і точний діагноз виставляється тільки після операції.
Цистаденома, що переродилася на злоякісну пухлину, дається взнаки наступними симптомами:
Всі ці ознаки зустрічаються при малігнізації пухлини і вимагають особливої уваги з боку лікаря.
Основні симптоми раку яєчників.
Серозна кіста яєчника небезпечна не лише можливістю малігнізації.При тривалому перебігу підвищується ризик розвитку інших ускладнень:
Перекрут ніжки кісти яєчника може призвести до некрозу або нагноєння.
Ознаки розвитку ускладнень:
З появою перших симптомів необхідно:
Лікування розриву капсули або перекруту ніжки лише хірургічне. Потрібна негайна госпіталізація до стаціонару та підготовка до екстреної операції.
Такий вигляд має розрив кісти яєчника з кровотечею.
На замітку
Ускладнення серозної кісти нерідко приймаються за напад апендициту чи іншу патологію кишківника. Виставити діагноз часом можна лише під час проведення лапароскопії. З цієї причини всі жінки, які надходять до хірургічного стаціонару зі скаргами на біль у животі, повинні бути обов'язково оглянуті черговим гінекологом.
Інфікування ще одне небезпечне ускладнення цистаденоми. Гнійне запалення виникає на тлі інфекцій, що передаються статевим шляхом, або за активації власної умовно-патогенної флори. Фоном у розвиток захворювання зазвичай стає хронічний сальпінгоофорит. Нагноєння супроводжується такою симптоматикою:
Інфікування кісти потребує обов'язкового хірургічного втручання. Додатково призначаються антибактеріальні препарати для профілактики інфекції. Без лікування гнійне запалення загрожує розвитком перитоніту та сепсису.
Інфікування кісти вимагає перебування у стаціонарі та проходження курсу антибіотиків.
Проста серозна кіста розміром до 3 см не перешкоджає зачаттю дитини і не може бути причиною безпліддя. Цистаденома не впливає на гормональне тло і не заважає овуляції, не перешкоджає заплідненню яйцеклітини та імплантації зародка. Розвиток плоду відбувається без особливостей. Пологи при серозній кісті малих розмірів йдуть через природні родові шляхи.
Цистаденома величиною від 5 см може стати причиною викидня або передчасних пологів. Така освіта займає чимало місця в порожнині тазу та заважає нормальному розвитку плода. Відомі випадки благополучного виношування дитини і при кістах великих розмірів, проте протягом вагітності зберігається високий ризик розвитку ускладнень.
Інші проблеми, що виникають при простих цистаденомах:
Серозна цистаденома розмірами до 3 см лікування не потребує. Виняток становить зачаття дитини шляхом ЕКЗ. Процедура екстракорпорального запліднення не завжди закінчується вдало і гінекологи намагаються виключити всі потенційно небезпечні фактори. Перед проведенням ЕКО рекомендується позбавитися кісти незалежно від її розміру.
Цистаденома величиною понад 3 см має бути видалена до планування вагітності. В очікуванні дитини така патологія збільшує ризик розвитку ускладнень і стає причиною несприятливого результату. Рекомендується видалити кісту за 6 місяців до зачаття дитини.
Хірургічне втручання щодо кісти яєчника може бути проведене і під час вагітності, проте це не найкращий вихід. Будь-яка операція може призвести до мимовільного викидня, і навіть терапія, що зберігає, не завжди справляється. Видалення серозної кісти при вагітності виконується за суворими показаннями:
Планова операція проводиться терміном 14-20 тижнів, екстрена – у час. Після хірургічного втручання жінка залишається під наглядом лікаря. Проводиться збереження терапія, спрямовану зниження тонусу матки. За показаннями призначаються засоби, що покращують кровотік у плаценті та харчування плода.
Схема обстеження:
Нижче на фото видно просту серозну кісту правого та лівого яєчника:
Знімок зроблений під час ультразвукового дослідження. На УЗД це частіше однокамерне утворення з щільними стінками, гладкою внутрішньою та зовнішньою поверхнею з анахогенним вмістом. Зсередини вистелена епітелієм. Коли епітелій атрофується, порожнина перестає зростати.
На наступному фото видно муцинозну цистаденому яєчника:
Така кіста майже завжди багатокамерна, з хвилястими контурами. Вміст анехогенний або гіпоехогенний. Внутрішня вистилка синтезує слиз – муцин.
Тактика при виявленні серозної кісти яєчника завжди одна лише хірургічне лікування.Цистаденома не розсмоктується самостійно та не піддається медикаментозній терапії. Не працюють фізіопроцедури, не практикуються народні засоби. Без операції не обійтися, і питання лише у виборі доступу та визначенні термінів лікування.
Спостереження можливе лише при серозній цистаденомі розміром до 3 см у жінки репродуктивного віку. Така освіта продовжуватиме зростати, і одного разу операцію все одно доведеться зробити. Не варто сподіватися на диво: недуга не регресує самостійно, і навіть вступ у клімакс не позбавить патології.
Показання для оперативного втручання:
Лікар може відкласти операцію на 3 місяці під час виявлення патології у молодої жінки. Якщо за зазначений період освіта не розсмокчеться, потрібне його видалення. Якщо кіста регресувала, отже, вона була функціональною (лютеїновою чи фолікулярною).
Видалення цистаденоми розмірами до 10-12 см проводиться лапароскопічним шляхом. При виявленні гігантських утворень може знадобитися порожнинна операція.
Гігантська цистаденома яєчника.
Варіанти хірургічного лікування:
Органозберігаючі операції можливі тільки при доброякісних серозних кістах. На користь простої цистаденоми кажуть такі фактори:
При підозрі на малігнізацію виконується видалення кісти разом із яєчником. У менопаузу також не рекомендовано залишати яєчник навіть за потенційної доброякісної пухлини. Проста серозна цистаденома з часом може перейти в стадію сосочкової, і ймовірність розвитку раку підвищиться у кілька разів.
У всіх випадках, крім достовірно виявленої простої серозної кісти, операція проводиться за дотримання принципів абластики. Перед видаленням підозріла пухлина разом із яєчником поміщається у пластиковий контейнер. Якщо під час операції освіта розкриється, його вміст виллється над черевну порожнину, а ємність. Після завершення всіх маніпуляцій оболонки кісти та рідина залишаються в контейнері, після чого аспіруються. Весь отриманий матеріал прямує на гістологічне дослідження. Освіта виходить із порожнини таза в контейнері. Такий підхід дозволяє уникнути поширення ракових клітин по очеревині у тому випадку, якщо цистаденома виявиться злоякісною.
Остаточне рішення щодо злоякісності кісти приймається після результатів гістологічного дослідження.
На замітку
Видалення підозрілої кісти та термінове гістологічне дослідження матеріалу під час операції – стандартна практика у сучасній гінекології. На жаль, експрес-методи не завжди дають достовірний результат. Трапляється, що гістолог визначає рак, хірург видаляє яєчник, а при повторному післяопераційному дослідженні тканин виявляється доброякісна пухлина. Буває й обернена ситуація, коли при експрес-діагностиці визначається безпечна цистаденома, а при подальшому дослідженні виявляється рак. У зв'язку з цим важливого значення набувають передопераційні методики, що дозволяють з великою ймовірністю визначити тип освіти до його видалення.
Після лапароскопічної операції на шкірі залишаються сліди від трьох проколів, після лапаротомії – рубець у нижній частині живота. Відновлення займає від 5 до 14 днів і залежить від обсягу операції та вибраного доступу. У післяопераційному періодіпризначаються антибіотики, засоби для профілактики спайок, фізіолікування. Молодим жінкам рекомендується приймати гормони (комбіновані оральні контрацептиви) на 3-6 місяців.
Після операції контрольне УЗД проводиться через 1, 3 та 6 місяців. Надалі рекомендується щорічне спостереження гінеколога.
Прогноз при цистаденомі яєчника залежить від типу пухлини та стадії патологічного процесу. Чим раніше буде виявлено та прооперовано кісту, тим вищі шанси на сприятливий результат захворювання.
Прості серозні кістивиявляються віком від 15–70 років. Пухлини серозного типу мають доброякісний характер. Вони схожі за будовою з епітелієм, безпосередньо маткової труби. Але, слід зазначити, щосерозна кіста яєчників (проста я), також нагадує будову слизової оболонки. Тому щоб поставити правильний діагноз, необхідно пройти комплексне діагностичне обстеження.
Кістозні утворення розташовуються в більшості випадків з одного боку, наприклад:праваабо ліворуч. У поодиноких випадках виникає ураження двох яєчників.
Розмір кістозної освіти може бути від кількох сантиметрів до 30 см у діаметрі.Серозна кіста правого чи лівого яєчникамає у своєму складі серозну прозору рідину. У поодиноких випадках виявляється жовта або жовто-солом'яна рідина в порожнині кісти.
Серозна кіста правого яєчникаабо лівого не має гормональної активності. Тому вони не перероджуються у злоякісний перебіг. Але слід зазначити, що серознакістаможе імітувати у функціональні види утворень. Саме з цієї причини,простасерознакіста важко діагностується.
Лікарі відзначили, що основним джерелом виникнення даних утворень, служать зовнішні серозні оболонки. Основний механізм розвитку доброякісної освіти є використання епітеліальних клітин у тканини яєчника. Розглянемо передбачуючі фактори, які можуть призвести докисті яєчника серозного тіпа.
Крім вищеописаних чинників, також слід зазначити, неодноразове штучне переривання вагітності. У поодиноких випадках серозна кіста виникає на тлі неадекватного застосування контрацептивів.
У медичній практиці розрізняють правосторонні, лівосторонні та двосторонні освіти. На тлі того, що кожна кіста має свої особливості в механізмі розвитку, додатково розрізняють однокамерне багатокамерне утворення.
Що стосується серозної кісти, то у жінок найчастіше виявляється неускладнений вид утворень.
Необхідно звернути увагу на те, що псевдопухлинні серозні утворення є, у свою чергу, папілярними. Такі утворення у жінок можуть виникати на тлі розростання порожнини кісти епітеліальної тканини. Якщо вчасно не розпізнати папілярну серозну кісту, то є ризик, що вона переродиться в злоякісний перебіг. І тут вже проводитися не медикаментозна терапія, а хірургічне втручання.
Серозна кіста в більшості випадків не виявляє яскраво вираженої клінічної картини. Якщо освіта досягає великого розміру, то у пацієнта з'являється виражене збільшення живота. Тому жінка може самостійно виявити та промацати цю освіту.
До перших ознак простої серозної кісти можна віднести дискомфорт, а також біль, що тягне внизу живота. Крім цього, больовий синдром може віддавати різні відділи живота. При великих утвореннях больовий ознака віддає в ділянку попереку або крижів.
У тому випадку утворення досягають великих розмірів, наприклад, до 15 см, то це вже призводить до порушення роботи кишечника. Тому у жінки виникають запори, затримка сечі, а також частішають позиви до сечовипускання.
При гігантських утвореннях виникає скупчення серозної рідини, безпосередньо у черевній порожнині. Це своє чергу призводить до асциту. В результаті цього у жінок живіт збільшується у своїх обсягах, а також з'являється відчуття розпирання та болючі ознаки.
У поодиноких випадках виникають гострі хірургічні. У жінок больовий синдром у ділянці живота, носить розлитий характер. За рахунок цього виникає напруга м'язів, безпосередньо в черевній порожнині. Крім цих клінічних ознак також з'являється загальна інтоксикація.
Додаткові симптоми:
Якщо своєчасно не надати кваліфіковану медичну допомогу, це може призвести до шокового стану та ускладнень. До ускладнень можна віднести перекрут ніжки кісти. При такому перебігу відбувається крововилив в освіту або черевну порожнину. Часто відбувається розрив капсули кістозного утворення.
Насамперед при серозній кістіяєчника проводиться бімануальний. Огляд проводиться за допомогою спеціального гінекологічного дзеркала, за допомогою якого можна швидко визначити обсяг освіти, а також його місцезнаходження.
Необхідно відзначити, що в момент обстеження виявляється гладкий контур, малорухливе утворення, яке приносить жінці дискомфорт і біль.
Якщо освіту невеликого розміру, то за допомогою даного методу обстеження важко встановити точний діагноз. І тут лікарі призначають додаткову діагностику.
Проводиться ультразвукове обстеження (вагінальне). Такий метод допомагає виключити інший вид кіст від серозної освіти, а також виявити позаматкову вагітність.
У момент обстеження виявляють кругле або овальне утворення, яке має тонку капсулу і анехогенним вмістом. Ультразвукова діагностика швидко розпізнає папілярну форму. У цьому випадку поверхня кістозного утворення бархатиста, спостерігається розростання тканин.
За потреби призначають жінкам ендоскопічний метод обстеження, мається на увазі лапароскопія. Допомагає візуально розглянути органи черевної порожнини. Зазначимо, що використовується не тільки для встановлення діагнозу, але і для лікування кісти.
Лабораторні методи обстеження:
До інструментальних методів обстеження можна віднести рентгенографію чи КТ. Використовується діагностика при тяжкому перебігу серозної кісти, щоб виявити додаткову аномалію та супутні захворювання в органах малого тазу.
Після підтвердження діагнозусерозна кіста яєчників, лікуванняпроводиться медикаментозне чи хірургічне. Крім терапії та оперативного втручання, при малих, не ускладнених утвореннях, проводитися спостереження.
Медикаментозне лікування:
Призначається гормональна терапія препаратами: Жанін, Логест. При рецидиві препарат прописують Дюфастон. Як можуть прописати гомеопатію. Наприклад, такі препарати як: Апіс, Аурум йод або Берберіс.
Перед застосуванням препаратів уважно вивчити інструкцію, оскільки є широкий перелік протипоказань та побічних ефектів.
Видалення серозної кисті яєчникапроводиться тільки при великих та ускладнених утвореннях.
Вчасно плановоговидалення, Операція проводиться за 3-4 місяці до запланованої вагітності. У процесі оперативного втручання проводиться видалення кістозного утворення разом із капсулою. Для цього лікар використовує спеціальний лапароскопічний прилад, щоб у ході оперативного втручання не торкнутися яєчника та маточні труби. Після операції репродуктивна функція зберігається. В обов'язковому порядку призначається підтримуюча медикаментозна терапія.
При великих утвореннях проводиться планове розсічення безпосередньо черевної стінки.
Екстрене оперативне втручання передбачає усунення ускладнень.
Наприклад:
В обов'язковому порядку після операції призначається дієта. До раціону харчування повинні входити збалансовані низькокалорійні продукти. Жінці необхідно включити в харчування рослинну клітковину і продукти з великою кількістю вітаміну А і В.
При невеликих розмірах кіст можна використовувати . Добре допомагає бджолиний мед.
Для приготування рецепту вам знадобиться змішати мед із цибулею. Наполягати протягом ночі, після чого загорнути в марлю просочену цибулю медом і використовувати як тампон. Курс лікування становить щонайменше 10 днів.
На думку багатьох користувачів, від серозної кісти добре допомагають горіхи. Лікарі також не включає цей факт, оскільки до складу горіхів входить велика кількістьдубильних речовин та алкалоїди. на основі горіхів, можна використовувати не тільки при доброякісному перебігу, але і при злоякісних утвореннях.
Для приготування рецепту вам знадобиться: шкаралупа зрілих горіхів та спирт. Наполягати у темному місці протягом 10 діб. Настойку приймати по одній чайній ложці щодня на голодний шлунок.
У домашніх умовах можна приготувати відвар з волоського горіха. Для цього вам знадобиться: 2 столові ложки перегородок горіха та 250 мл окропу. Все добре змішати та отриманий розчин прокип'ятити 30 хвилин. Як тільки відвар буде готовий, його необхідно відфільтрувати через стерильну марлю чи серветку. Приймати відвар двічі на день по півсклянки.
Лікування серозної кістияєчника можна проводити за допомогою соку лопуха. Для початку необхідно помити та добре обсушити листя рослини. Після чого перекрутити листя на блендері чи м'ясорубці. Покласти готові листочки на марлю і добре віджати сік.
Перш ніж провести повний курслікуваннявам знадобиться 2 л соку лопуха. Зберігати сік можна у холодильнику трохи більше 2 днів. Тому щоб сік не встиг прокиснути, краще готувати. невеликі порції. Використовувати готовий сік лопуха як тампонів.
Можна використовувати тільки в комплексній терапії після попередньої консультації з лікарем. При неправильно підібраному рецепті є ризик виникнення ускладнень та прогресування зростання кісти.
Щоб запобігти виникненню кістозних утворень, необхідно регулярно проходити огляд у лікаря гінеколога. Раз на півроку проходитиме ультразвукове обстеження.
Хорошою профілактикою є своєчасне лікування інфекційних та запальних захворювань.
Якщо в сім'ї у родичів вже були пухлинні утворення, то обов'язково періодично проходитиме аналіз крові на онкомаркери.
Як тільки виникають перші ознаки запального процесу та вищеописані симптоми, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Статті на тему: | |
Як підготуватися до складання тексту-міркування
Самостійні частини мови Іменник Іменник -... Пізнавальні розповіді для дітей
Який чудовий цей світ! Яким надзвичайно красивим зробив його Творець! Як улаштований організм людини?
Людське тіло – найскладніший механізм, непізнаний і незвичайний. |