Чи можлива вагітність після стерилізації у жінок. Вагітність після стерилізації: Чи можливо зачати, Перевязка труб під час кесаревого розтину, Як завагітніти. Роналдо закрив «фабрику»

Хірургічна стерилізація, або перев'язка маткових труб - радикальний метод контрацепції. Жінки, які обрали цей шлях, переживають, чи можна з перев'язаними трубами завагітніти. Одні хочуть впевненості в тому, що вагітність точно не настане. А хтось кається і думає про те, як повернути здатність мати дітей.

Чи можна випадково завагітніти?

Дати однозначну відповідь на це питання не можна. Раніше вважалося, що після такої процедури завагітніти природним шляхом неможливо. І розраховувати на повне відновлення належного функціонування репродуктивної системи теж не варто.

Однак іноді жінка, яка вимушено або добровільно зважилася на цю операцію, через певний час виявляє бажання стати матір'ю і сподівається, що їй це вдасться.

Так чи можна завагітніти після стерилізації? Щоб зрозуміти суть проблеми, потрібно розібратися, як відбувається зачаття.

У певний час дозріла в яєчнику яйцеклітина проривається через оболонку і направляється в маткову трубу. Під час статевого акту сперматозоїди рухаються в тому ж напрямку і, зустрівшись з яйцеклітиною, зливаються з нею. У разі успішного розвитку подій утворюється плодове яйце. Воно починає рух по трубі, досягає матки і там приєднується до ендометрію. Прикрепившись до внутрішньої стінки матки, плід розвивається до самих пологів.

У цьому ланцюжку виникнення вагітності кожен елемент відіграє важливу роль. Отже, після перев'язки маткових труб освіту ембріона неможливо, так як яйцеклітина загине, не досягнувши кінцевого пункту призначення.

Однак ймовірність природного зачаття після операції рідко, але все ж існує:

• Якщо була порушена технологія проведення операції, що відбилося на її якості;
• У разі самовільного зрощення маткових труб, що дозволило їм створити новий хід для сперматозоїдів;
• Жінка завагітніла перед операцією.

З усього сказаного вище, можна прийти до висновку, що природна вагітність після стерилізації настає вкрай рідко.

Ризик позаматкової вагітності

Не всі жінки знають, що якщо труби були перев'язані під час кесаревого розтину, то це не дасть повної гарантії того, що нова вагітність не настане.

Безумовно, поєднання цих двох процедур дуже зручно як для жінки, так і для лікарів. Адже відпадає необхідність у повторній операції. Однак людський організм здатний швидко відновлюватися, і іноді така можливість межує з дивом з точки зору медичної теорії.

Кликни щоб збільшити

Так як організм жінок спрямовує всі сили на післяпологове відновлення, в цей процес включаються і травмовані труби. Безумовно, з точки зору здорового глузду шанси на те, що вони зможуть відновитися, давши можливість яйцеклітині просуватися, мізерно малі. Але життєві ситуації доводять, що така можливість все ж є. Сперматозоїд може проникнути до яйцеклітини і запліднити її. Вагітність настане, тільки вона швидше за все буде позаматкової. Якщо вчасно її не виявити, то здоров'ю і навіть життю жінки загрожує серйозна небезпека. Для того щоб не допустити такої ситуації, важливо відстежувати менструальний цикл кілька років після операції.

Отже, якщо було прийнято рішення перев'язувати труби, слід пам'ятати, що ризик виникнення позаматкової вагітності збільшиться в кілька разів. Тому після цього хірургічного втручання важливо пройти обстеження УЗД. Лікар зможе оцінити, як пройшла операція, проаналізувавши ступінь прохідності труби.

Як відновити прохідність труб

Для жінок, які дуже хочуть відчути радість материнства, сучасна медицина може запропонувати способи, за допомогою яких все ж можна завагітніти:

• Лапароскопія, пластика труб;

Розглянемо ці методи детально.

За допомогою лапароскопії та пластики труб можна відновити просвіт в матковій трубі, тобто, умовно кажучи, «розв'язати» їх. Але вагітність після перев'язки труб зможе наступити тільки в тому випадку, якщо вони перетягують нитками або зав'язувалися вузлом.

Якщо ж під час операції частина органу видалили, то лапароскопія не допоможе.

Чи можна завагітніти з перев'язаними трубами, якщо відновлювати прохідність за допомогою пластики?

В даному випадку ймовірність природного зачаття після операції буде менше 50%. І це ще досить хороший показник. На успішність проведеної процедури впливає фактор часу. Якщо труби перев'язані були не так давно, то шанси завагітніти зростають.

Однак чим більше часу пройшло з моменту хірургічного втручання, тим сильніше будуть атрофовані вії. А це означає, що навіть при повному відновленні прохідності зачаття не настане. Це пов'язано з тим, що запліднена яйцеклітина не зможе рухатися по трубі.

Чи допоможе ЕКО

Чи можна завагітніти після стерилізації за допомогою ЕКЗ?

Якщо стерилізована жінка дуже хоче завагітніти, допомогти їй в цьому питанні зможе сучасна процедура ЕКО (екстракорпоральне запліднення).

Для того щоб завагітніти за допомогою цього методу, труби абсолютно не потрібні. Щоб процес закінчився успіхом, потрібна здорова матка, хороші лікарі, везіння і певна сума грошей: ця процедура, на жаль, дорога.

З точки зору теорії метод ЕКО дуже простий. З яєчника жінки витягується яйцеклітина, запліднюється в пробірці, а потім підсаджується в матку жінки. Однак його практичне втілення дуже складне і складається з декількох етапів.

Розглянемо етапи, які потрібно пройти, щоб довгоочікувана вагітність наступила.

Етап 1. «Суперовуляція»

З огляду на те, що в нормі у жінки в місяць дозріває одна яйцеклітина, завдання лікарів збільшити її кількість наскільки це можливо. Щоб досягти потрібного результату, жінка приймає протягом 1-3 тижнів сильні гормональні препарати. Вони стимулюють яєчники, щоб відбулася «суперовуляція».

Така терапія гормонами носить назву протоколів ЕКО. Їх існує кілька видів. Для кожної жінки, в залежності від стану її репродуктивної системи і віку, підбирається індивідуальний протокол. Як дозрівають яйцеклітини, оцінюють за допомогою УЗД.

Етап 2. Витяг яйцеклітини.

Після того, як яйцеклітини виросли до потрібного розміру, їх потрібно витягти. Для цього через піхву за допомогою спеціальної голки пунктируют яєчник, збираючи зрілі яйцеклітини. Даний етап проводиться під наркозом і під наглядом УЗД. Отримані яйцеклітини поміщають в спеціальну середу на кілька днів. У цей час робиться забір сперми майбутнього батька.

Етап 3. Запліднення.

Цей етап проводиться в лабораторних умовах, де присутність майбутніх батьків не потрібно. Найчастіше використовується метод, коли сперматозоїди додаються в ємність з яйцеклітинами. Такий процес схожий з природним заплідненням.

Як тільки яйцеклітина запліднилася, вона вважається ембріоном. Кілька днів ембріони знаходяться в інкубаторах, де ембріологи стежать за тим, щоб їх розвиток відбувався правильно. Щоб виключити ризик можливих спадкових і генетичних захворювань, на цьому етапі можна провести відповідну діагностику.

У тому випадку, якщо життєздатних ембріонів виявилося досить багато, їх можна заморозити і використовувати при необхідності вдруге.

Етап 4. Подселение ембріона в матку.

Так як ймовірність успішного прикріплення ембріона до матки залежить від товщини ендометрія, жінка перед підсадки приймає спеціальні гормональні препарати, які стимулюють його зростання.

Після цього етапу жінка не повинна вставати протягом години. Через 2 тижні вона може зробити довгоочікуваний тест на вагітність.

Отже, чи може жінка завагітніти при перев'язаних трубах за допомогою ЕКЗ? Відповідь в більшості випадків буде позитивним. Але не варто забувати, що ризик загибелі підсаджені зародків великий. Тому і в цьому випадку 100% гарантії дати не можна.

Безумовно, народження дітей має бути бажаним і запланованим. І всі розсудливі сімейні пари розуміють це, вибираючи різні засоби контрацепції. Однак не варто намагатися вирішити питання раз і назавжди, вдаючись до допомоги таких серйозних операцій, як стерилізація. Адже цілком можливо, що через деякий час про це доведеться дуже пошкодувати і докласти багато зусиль і матеріальних витрат, щоб виправити ситуацію, що склалася.

Сьогодні стерилізація стала популярним способом контрацепції серед сімейних пар, які вирішили більше не мати дітей. І дійсно, хірургічна практика доводиться практично 100-відсоткову ефективність даного методу. Але найголовніше в цьому твердженні слово «майже», адже якщо жінка захоче мати знову дітей після зазначеної процедури, то в деяких випадках вона може на це розраховувати. Але як? Давайте розберемося в цьому питанні.

Що собою являє стерилізація? Під час операції штучно (хірургічним способом) перекривається прохідність труб матки. При цьому можна виділити кілька однаково ефективних технологій добровільної хірургічної стерилізації (абревіатура - ДХС). Спосіб перший - перев'язка труб, спосіб другий - накладка затискачів, спосіб третій - перетин, спосіб четвертий - повне видалення. Будь-який з вищенаведених методів переслідує тільки одну задачу - виключити будь-яку можливість запліднення сперматозоїдом яйцеклітини. Таким чином, напрошується висновок - завагітніти після стерилізації не можна. Але чи так це насправді?

Прийнято вважати, що хірургічне втручання - процес незворотний. Насправді ж в разі накладення затискачів на маткові труби або ж у разі їх перев'язки можна розраховувати на відновлювальну операцію. Звичайно, шанси в цьому випадку мінімальні, але вони є. Отже, перед тим, як вирішуватиметься на стерилізацію, необхідно добре зважити своє рішення. Якщо говорити про Російську Федерацію, то тут і зовсім є закон, який регулює питання ДХС. Найцікавіше, що до 1993 року подібні процедури і зовсім проводилися виключно за медичними показаннями. Сьогодні ж право приймати подібні рішення було надано самим жінкам.

Потрібно відзначити, що жінка повинна перед операцією ДХС підписати всі необхідні папери. При цьому вона набуває статусу безплідною, але її яєчники продовжують виробляти яйцеклітини і чисто фізіологічно вона має можливість виносити і навіть народити повноцінну дитину. Якщо раптом так відбувається, що жінка змінює свій вибір і вирішується знову завести дитину, то зробити це реально. Існують допоміжні репродуктивні технології. Зокрема, може допомогти операція ЕКО - екстракорпоральне запліднення. При цьому для зачаття в функції маткових труб немає необхідності. Ембріон «заготовлюється» в пробірці і переноситься в порожнину вже в якості ембріона. При цьому для запліднення використовується не сучасний метод ІКСІ (інтрацитоплазматичної ін'єкції сперматозоїда в яйцеклітину) для успішності якого необхідно нормальне функціонування фаллопієвих труб, а «традиційне» ЕКО «в пробірці».

У ситуаціях, коли стерилізація була зроблена за медичними показаннями лікаря і причиною цього стали серйозні захворювання, розлади дихальної, нервової або інших систем, серйозні вади, злоякісні пухлини або захворювання крові, то тут все набагато складніше. У даній ситуації вагітність сама по собі може виявитися дуже небезпечною для породіллі і дитини. Якщо ж хвороба була подолана, і нове обстеження показало можливість повноцінного виношування дитини, тоді можна розглядати застосування вищеописаного методу ЕКО.

Медичні технології не стоять на місці. Більш сучасна медична техніка дає надію навіть тим жінкам, які пройшли стерилізацію. Таким чином, якщо жінка задає лікаря питання, чи можна завагітніти після стерилізації, то відповідь буде, найімовірніше, позитивним.

Вибір контрацепції на сьогодні досить різноманітний. Якщо парі не підходять з якоїсь причини презервативи, тоді жінка звертається до лікаря і вирішує це питання з ним. Одним з найбільш радикальних способів захисту від небажаного зачаття можна назвати стерилізацію. Через деякий час пацієнтки приходять на прийом до гінеколога з питанням: у мене перев'язані труби, чи можу я завагітніти? Відповіді спробуємо знайти разом.

Після стерилізації, або перев'язки фаллопієвих труб, є кілька сценаріїв розвитку подій:

• жінка в якийсь момент розуміє, що хоче повернути свою фертильність;
• жінка здивована затримці місячних, адже вона зовсім не хоче зараз дитини і саме через це вибрала раніше перев'язку труб.

Як ми вже згадували, стерилізація хірургічним шляхом - досить жорсткий метод контрацепції, що передбачає оперативне втручання в жіночий організм. Вважається, що процедура практично необоротна, хоча шанси на майбутню вагітність все ж якісь є. Зазвичай до такої контрацепції вдаються ті жінки, які вже мають дітей і більше не хочуть народжувати. Мета операції - перекрити яйцеклітині доступ до матки. Вона гине.

Давайте розглянемо випадки, коли все ж зачаття відбулося, незважаючи на стерилізацію.

Так буває рідко, але все ж хоч і низька, але вірогідність є.

• Порушення технології. Якість операції залежить від досвіду і умінь фахівця. Якщо він допускає навіть найменшу помилку, стерилізація не дає гарантій.
• Зрощення труб. Організм досить часто дивує нас своєю непередбачуваністю. У разі самовільного зрощенні може відкритися доступ до яйцеклітини. І тоді сперматозоїди зможуть до неї дістатися.
• Зачаття до операції. Найбільш малоймовірна причина, але і її можна не враховувати. Жінка могла запізнитися і прийти на операцію вже вагітної на ранніх термінах.

Перев'язка труб під час кесаревого розтину

Під час пологів, шляхом кесаревого розтину, багато пацієнток просять перев'язати заодно і труби. Не завжди їх попереджають про те, що така операція не дає гарантій повного безпліддя. Зате це втручання зручно тим, що не потрібно вводити наркоз кілька разів і замість двох операцій можна провести одну.

Після пологів організм посилено намагається відновитися. Сюди ж відноситься і спроба повернути труби в первісний стан. Шанси подолати перев'язку труб хоч і малі, але все ж вони є. На жаль, в таких випадках, висока ймовірність позаматкової вагітності. Тому при кожній затримці місячних, навіть якщо у вас в минулому була проведена стерилізація, слід обстежитися.

Як завагітніти?

Гінекологи досить часто чують питання: у мене перев'язані труби, чи можу я завагітніти?

В такому випадку жінкам пропонують кілька способів, що дозволяють стати мамою:

• відновлення труб за допомогою пластики і лапароскопії.

лапароскопія

Труби можна спробувати «розв'язати» лише в тому випадку, якщо вони були зав'язані вузлом або перетягнуті нитками. В інших випадках, просвіт повернути не вдасться, особливо, якщо видалена частина труби.

Пластика також дозволяє повернути труби в нормальний стан. З її допомогою фертильність збільшується на 50%. Чим раніше жінка вирішує завагітніти, тим більше шансів. Тому якщо ви вирішуєте перев'язати труби і плануєте мати дітей, варто подумати і про час. Якщо операція була проведена багато років тому, то відбувається повна атрофія органу - вії вже не зможуть виконувати свою функцію, що теж призводить до позаматкової вагітності. Яйцеклітина не добереться до матки.

ЕКО

Екстракорпоральне запліднення допомагає жінкам завагітніти, але вартість процедури досить велика.

Для того щоб плід виявився в матці, труби не потрібні. Найважливіше здоров'я дітородного органу, куди буде імплантуватися ембріон, а також гормональний фон. На жаль, досить часто ЕКО не приносить успіху і потрібно проводити процедуру знову.

В теорії такого роду запліднення виглядає дуже просто. У жінки беруть яйцеклітину з яєчника, запліднюють її в пробірці, а потім підсаджують в матку, минаючи труби. По суті, перев'язка нічим не заважає процесу. На практиці, все набагато складніше.

1. Перший етап ЕКО включає прийом ударних доз гормонів, щоб виростити кілька великих яйцеклітин. За процесом стежать за допомогою УЗД. Потім їх витягують за допомогою голки через піхву. Процедура вимагає наркозу і контроль ультразвукового апарату. Кілька днів яйцеклітини «живуть» в спеціально створеному середовищі. Далі отримують сперму від майбутнього батька.
2. Наступним етапом буде запліднення в умовах лабораторії. Спермії змішують з яйцеклітинами. Утворилися ембріони знаходяться в інкубаторі. Надлишки заморожують. При невдалій спробі використовуватимуть цей запас.
3. І ключовий момент - перенесення плодового яйця в матку. Для цього жінка повинна приймати гормони, щоб товщина ендометрію була достатньою для імплантації.

Через два тижні можна зробити тест на вагітність. Після процедури не дозволено вставати близько години.

Як бачите, для ЕКО стан труб ролі не грає. Гарантій на успіх ніхто не дає, тому що зародки можуть не прижитися.

висновок

Перед тим як погодитися на стерилізацію, обміркуйте все грунтовно. Якщо інша контрацепція вам протипоказана, а дітей ви вже мати не плануєте, тоді обов'язково шукайте кваліфікованого фахівця, щоб правильно провів операцію. Від її результату залежить ваше здоров'я в майбутньому. Як ми вже згадували, будь-яка помилка призведе до позапланової вагітності. Найчастіше, до позаматкової.

На сьогоднішній день в сучасній медицині і фармакології представлена \u200b\u200bвелика кількість способів і препаратів для контрацепції. Максимальний рівень попередження настання небажаної вагітності дає тільки стерилізація або перев'язка маткових труб. Нерідко, якщо у жінки є важкі генетичні патології, подібну процедуру може порекомендувати лікар.

Також маніпуляції такого плану можуть проводитися дівчатам, які вже народили двох дітей шляхом кесаревого розтину і більш не бажають мати дітей. Є і частина жінок, наважуються добровільно, без медичних показань на процедуру, але рано чи пізно все одно постане питання, якщо перев'язані труби, чи можна завагітніти, тому постараємося на нього відповісти.

Не можна чітко відповісти, чи можна завагітніти з перев'язаними трубами, якщо не вивчити фізіологічний процес зачаття малюка. В яєчниках жінки дозрівають статеві клітини, або як їх ще називають яйцеклітини. Після того, як ооцити готові, вони прориваються крізь оболонку і рухаються у напрямку до однієї з маткових труб. Саме в цьому місці передбачається, що яйцеклітина зустрінеться зі сперматозоїдом і відбудеться запліднення.

Якщо це сталося, тоді плодове яйце буде рухатися далі цим шляхом. Її кінцевою метою є проникнення в маткову порожнину, де і відбувається прикріплення до ендометрія. Тут плід розвивається до закінчення вагітності.

Відповідно, коли в такий природною ланцюга випадає один суттєвий елемент, то в організмі не відбувається утворення ембріона. Справа в тому, що яйцеклітина не може пройти правильний шлях, що приведе до її неминучої загибелі, оскільки зустріч із сперматозоїдом не відбувається. Значить на питання, чи можна завагітніти з перев'язаними трубами природним шляхом, відповідь буде однозначно негативним.

винятки

При цьому випадки вагітності з перев'язаними трубами відомі медицині. При такому втручанні в організм зачаття дитини відбувається в результаті збігу сприятливих факторів для досягнення цієї мети, серед яких:

1. Операція була проведена з низьким рівнем якості, або ж мало місце дефекту;
2. Вагітність при стерилізації маткових труб настає тоді, коли при зрощенні вони утворюють нову гілку для виходу яйцеклітини;
3. Якщо зачаття відбулося до того, як труби були перев'язані.

Кожна жінка повинна розуміти, що можлива вагітність після перев'язки маткових труб, випадки непоодинокі, але найчастіше вона буває позаматкової, що є досить небезпечним станом для здоров'я жінки.

Це обумовлено тим, що вільний доступ до яйцеклітини обмежений. Після того як була проведена стерилізація, важливо переконатися в тому, що втручання було виконано правильно і без дефектів. Для цього лікар направляє пацієнтку на ультразвукову діагностику органів малого таза. В ході скринінгу буде встановлено, який ступінь прохідності маткових труб, і чи є якісь ускладнення.

Тож не дивно, що якщо маткові труби перев'язані, чи можна завагітніти, цікавить кожну жінку, що пройшла цю процедуру. У тих ситуаціях, коли операція проведена коректно, вірогідність зачаття малюка зведена до нуля.

ЕКО

Чи можна завагітніти при перев'язаних трубах питання, яке не має однозначної відповіді. Звичайно, зачаття може статися, але, швидше за все, яйце буде поза маткою і доведеться пройти складну операцію з його видалення.

Якщо перев'язані труби, можна завагітніти шляхом екстракорпорального запліднення. Така процедура відноситься до допоміжних репродуктивних технологій, і користується достатньою популярністю у сучасних жінок, які мають діагноз безпліддя.

Запліднення штучним шляхом - етапи ЕКО

Розглянемо більш детально, як можна завагітніти, якщо перев'язані труби за допомогою ЕКЗ. Для цього слід відправитися в спеціалізовану клініку і повідомити про своє бажання фахівця. Лікар призначить діагностику організму, після якої буде призначена гормональна терапія.

З її допомогою вирощують і контролюють стан яйцеклітин, коли вони дозріли, виконують їх пункцію і переносять в пробірку для повноцінного розвитку. В подальшому, спермою донора або чоловіка виконають їх запліднення і перенесення в маткову порожнину жінки. Далі необхідно майбутній мамі дотримуватися спокій фізичний і психологічний, адже ймовірність того, що ембріон приживеться порівняно невисока (від 60 до 80%).

Таким чином, відповідаючи на питання, чи можливо завагітніти після стерилізації маткових труб, потрібно сказати, що ймовірність існує, але вона невисока. Не завжди протоколи ЕКО завершуються успішно, адже ембріон може загинути, і тоді процедуру доведеться повторювати другий, а при необхідності і третій раз.

Вагітність з перев'язаними трубами настає в рідкісних випадках. Саме тому, якщо жінка чітко не може визначитися, чи хоче вона мати дітей, їй варто вибирати альтернативні методи контрацепції, а до радикальних методів вдаватися в крайніх ситуаціях. Ставлячи лікарям питання, чи можна після стерилізації завагітніти, швидше за все, жінка почує негативну відповідь, тому потрібно багато разів обдумати такий крок.

Після стерилізації можна завагітніти!

Народжувати чи не народжувати - цей гамлетівське питання гостро стоїть перед певною частиною населення нашої країни. Як краще оберігатися? Ця тема на жіночих форумах в числі найпопулярніших. З недавніх пір учасниці «болталок» обговорюють хірургічну стерилізацію, після якої жінка не здатна мати дітей. Що насправді рухає прихильниками «бездітної» життя і йде держава їм назустріч, в цьому ми і спробували розібратися.

«Хіба мало що спаде на думку юної дівчини»

Те, що наше законодавство не дозволяє добровільну стерилізацію бездітним жінкам в ранньому віці без медичних показань, я вважаю правильним, - міркує депутат Держдуми, актриса Олена Драпеко. - Хіба мало що спаде на думку юної дівчини. Процес стерилізації практично незворотній, і, якщо жінка передумає і захоче народити, відновити визначену їй функцію практично неможливо. Ті, хто не хоче мати дітей, можуть використовувати контрацепцію. Але ми намагаємося робити все, щоб підняти престиж сім'ї. Один із заходів - щороку збільшуємо материнський капітал. Важливо, щоб матусі відчували підтримку.

«Я розуміла, на що йшла»

Оксані Сидорова - 36. За першою освітою вона бухгалтер-економіст. У 33 роки поступила на істфак МДУ, стала вчити іспанську. А потім познайомилася з яка зареєстрована в Країні басків Ігорем і закохалася. Однак в силу різних обставин розуміла: разом їм не бути. Щоб виключити можливість небажаної вагітності, жінка вирішила зробити те, до чого морально готувалася багато років - з того самого моменту, як, начитавшись книжок, стала розуміти, звідки беруться діти.

Наталія МУРГА

Мені було 12 років, коли мама народила молодшого брата. Зізнатися, такого «подарунку» я зовсім не зраділа. Було відчуття, що з появою цього вічно кричущого, мокрого грудочки моє дитинство закінчилося. Улюблені заняття і захоплення відсунулися на другий план, а замість цього доводилося допомагати мамі. Мені хотілося, щоб мама запитала, що у мене з навчанням, як я виступила в шкільному спектаклі, але вона бачила в мені тільки няньку для брата.

У 17 я стала зустрічатися з чоловіками. Партнери мінялися, але задоволення від сексу я не відчувала. Кожен раз в голові крутилася думка: «Боже, я можу завагітніти!» Процес дітонародження вселяв мені жах. До того ж я бачила, як пологи підірвали здоров'я мами.

Створювати свою сім'ю я не поспішала - спочатку навчання, потім кар'єра, так орієнтували мене батьки. З ними я прожила до 33 років. Тягала хворого батька на себе, залишивши роботу.

Останні вісім років я жила без сексу і готова була відмовлятися від нього і далі, тільки б не «залетіти». Коли з'явився Ігор, він теж сказав, що дитина в наших відносинах небажаний. І я остаточно зважилася на стерилізацію.

Мені тоді було 33, і я знала, що в Росії до 35 цю операцію мені не зроблять, тому попросила Ігоря допомогти. Але він заявив, що на це йдуть тільки жінки-виродки, і порадив звернутися до психолога. Після цього мої почуття до нього згасли.

Про операцію в Іспанії я все дізналася сама. Там такі операції роблять з 18 років за бажанням самої жінки. Я купила медичну страховку, але виявилося, що безкоштовно мене зможуть прооперувати лише через півроку. Чекати я не стала і заплатила 1,5 тисячі євро.

Перед тим як дати наркоз, лікар ще раз запитав: чи усвідомлюю я, на що йду? І все - ніяких умовлянь. Залишився шрам внизу живота в п'ять сантиметрів. Зате проблема пішла.

Я не закликаю жінок не народжують, - запевняє Оксана. - Я просто не розумію, чому в Росії від страху вагітності можна позбутися тільки після 35 років або народивши не менш двох дітей? Чому аборт не вважають злочином і з 18 років дозволяють змінювати стать, що теж не підвищує народжуваність? У великого Леонардо Да Вінчі не було дітей - він помер на руках учнів. Але про нього стільки століть пам'ятає весь світ. Може, я теж хочу продовжити себе не в дітях, а в чомусь ще. Це моє право.

На щастя, більшість жінок замислюються про хірургічної стерилізації після пологів, виконавши призначене їй природою. Кому цю операцію роблять і які можуть бути наслідки - про це розповіла акушер-гінеколог, кандидат медичних наук Ірина Душкін.

Надія Пантелєєва

Як ми з'ясували, згідно із законом, прийнятим у нас ще в 1993 році, стерилізацію роблять як жінкам, так і чоловікам, якщо у них вже підростають двоє і більше дітей або їм виповнилося 35 і вони твердо вирішили більше не народжувати. Чи не народжувати взагалі, якщо до цих пір не обзавелися потомством. Але в першу чергу операцію проводять за медичними показаннями - в списку більше півсотні захворювань, включаючи важкі ураження серця, нирок, цукровий діабет та інші.

Все так і є, але в житті виникає багато нюансів, - пояснює Ірина Душкина. - Коли приходить 35-річна жінка, у якої вже троє, четверо, п'ятеро дітей, та ще було кесарів розтин, я всіляко підтримаю її рішення провести стерилізацію. Але якщо дітей немає або всього одна дитина, якщо зі здоров'ям у жінки все в порядку, я особисто ніколи не стану пропонувати стерилізацію, навіть якщо їй за 35. І більш молодих постараюся відмовити. Вважаю, дуже важливо донести, що операція, швидше за все, є незворотною і, якщо з часом вони захочуть народити, буде пізно. Тоді може допомогти тільки ЕКО, але воно не завжди успішно, та й дорого.

Багато жінок тільки ближче до 40 замислюються про потомство. Повторно виходять заміж, пов'язують своє життя з чоловіками, часто молодше себе, які хочуть мати дітей. Тому я б не радила нікому поспішати.

У мене є пацієнтка - перший раз вона прийшла на прийом, коли їй було 35. Жінка постійно приймає оральні контрацептиви. Я їй кажу: треба зробити перерву, тому що яєчники забудуть, як працювати. Вона каже: навіщо? Я народжувати не збираюся. До 35 років у неї на першому місці стояло питання кар'єри. А в 35 вона зрозуміла, що це їй більше не треба, хоча для материнства вона теж не дозріла. Дуже симпатична, доглянута, але при цьому займалася боротьбою, і я не виключаю у неї андрогінні збій. Ще її дуже дратувала менструація - навіть ті три дні, коли вона виникала при скасуванні контрацепції. Але при цьому питання стерилізації вона не обговорює.

- Звідки взявся цей рубіж - 35 років, після якого допускається стерилізація тих, у кого немає дітей?

Мабуть, зазначений середній вік між 15 і 50 роками - тривалістю репродуктивного періоду. Але сьогодні, повторюся, я не раджу жінкам в 35 ставити на собі хрест і пропоную різні методи запобігання. Втім, якщо подібні вмовляння не діють, відмовити ми не маємо права. Жінка повинна написати заяву, що згодна на операцію і поінформована про її наслідки.

- Згода чоловіка в таких випадках потрібно?

Ні. Лікарі вважають, що повнолітня жінка здатна сама приймати рішення.

- Коль у пари постало питання про стерилізацію, кому безпечніше її зробити - чоловікові або жінці?

Операція по видаленню сім'явивідних проток у чоловіків - вона називається вазектомія - технічно простіше. Вона проводиться під місцевою анестезією, пацієнт в той же день відправляється додому. До того ж, якщо виникне необхідність, відновити дітородну функцію у чоловіків більш імовірно. У мене спостерігається сімейна пара, яка через десять років після стерилізації чоловіка вирішила, що в 42 роки їм потрібен ще дитинка. Подружжя звернулося до Інституту андрології, де чоловікові сім'явивідні протоки відновили. Після чого жінці зробили ЕКО. Але цим людям пощастило - в 70 відсотках випадків відновлення неможливо, особливо якщо після вазектомії пройшло багато років. До речі, іноді перед операцією чоловікам радять заморозити сперму. На всякий випадок.

Сім разів відміряй

- А якщо жінка захоче повернути «втрачену», це реально?

Теоретично - так, але має бути дуже складна, воістину ювелірна пластична операція з відновлення прохідності маткових труб - через них сперматозоїди потрапляють в матку. При стерилізації вони перетинаються, після чого обов'язково проводиться злипання їх стінок шляхом коагуляції. Якщо стіни не «запаяні», прохід в матковій трубі може відкритися, і тоді не виключена позаматкова вагітність.

Іноді на місці перетину маткових труб виникають спайки, і в цьому випадку відновити дітородну функцію практично нереально. Більше шансів на успіх, якщо операція зроблена лапароскопічно, при якій ризик передаються статевим шляхом нижче. Але для відновлення прохідності труби, швидше за все, знадобиться порожнинна операція.

Як відбивається стерилізація на ніжному жіночому організмі? Кажуть, після неї настає ранній клімакс і дами різко старіють.

Жінка не може через це різко постаріти, бо маткова труба гормонів не виробляє. Вона виконує функцію просування яйцеклітини в матку, і все. Яєчники продовжують працювати, клімакс завчасно не настає, зберігаються місячні і ПМС. Статевий потяг не пропадає і навіть, кажуть, посилюється, так як йде страх вагітності.

- Що потрібно зробити, щоб підготуватися до операції?

Стерилізація має на увазі повноцінне хірургічне втручання, тому готуватися до нього треба, як до будь-якої операції. Здати кров на загальний і біохімічний аналіз, зробити ЕКГ, флюорограму, коагулограму, кольпоскопію, УЗД органів малого таза. За результатами обстеження терапевт робить висновок, чи немає протипоказань для операції.

Операція проводиться під загальним наркозом і триває від 15 до 30 хвилин. Після чого ще добу пацієнтка перебуває під наглядом. Що стосується больових відчуттів, вони залежать від порога чутливості - деякі встають відразу після наркозу. Через три тижні після стерилізації можна повернутися до статевого життя.

- Ускладнення трапляються?

Ті ж, що при будь-якої операції: кровотечі, інфікування, спайкові процеси. Особливо небезпечна позаматкова вагітність. Якщо є тривалі мажучі виділення, потрібно терміново здатися гінеколога.

Роналдо закрив «фабрику»

Чотири роки тому бразильський футболіст Роналдо, Знаменитий Зубастик, зважився на вазектомію - перетин сім'явивідних проток. «Я закрив канали ... Я закрив фабрику дітей», - заявив дворазовий володар «Золотого м'яча» після того, як у нього народилося четверо нащадків від трьох жінок. Так само вчинив і король футболу Пеле, У якого теж четверо спадкоємців. Пізніше спортсмен захотів ще одну дитину, і дружина Ассирія пішла на ЕКО, щоб подарувати 55-річному Пеле двійню.

Гнітюча порожнеча або незвичайна легкість?

Жінки, яким зробили або пропонували зробити стерилізацію, говорять про суперечливих відчуттях і почуттях. Про це вони пишуть на форумах.

* «Чоловік наполіг на стерилізації. У нас вже є двоє дітей, сказав, що потрібно цих на ноги поставити. Він проти абортів, а таблетки мені не підходять. Після операції відчуваю себе якоюсь пустушкою всередині. Важко сприйняти те, що я вже не зможу мати дітей - НІКОЛИ! »

* «Мені перев'язали труби після кесарева в 27 років. Минуло п'ять років, поки не шкодую, секс став набагато якісніше. До того пила таблетки і ставила спіраль - жах! »

* «Мій досвід сумний. Перед другим кесаревим написала заяву на добровільну стерилізацію. Її зробили. Але ... моя дочка через 19 годин після народження померла. Я дуже шкодую, що пішла на цей крок. Дівчата, якщо хочете зробити, то все добре обміркуйте ».

* «Хтось сказав, що стерилізація - це гріх. А де це написано? Аборт - це більший гріх, я думаю, зі мною багато хто погодиться ».

* «Я відмовилася від стерилізації, хоча лікар рекомендував дуже настійно, мотивуючи тим, що мені вже 32, є двоє дітей, за третім навряд чи прийду. Я не погодилася. Не люблю робити «незворотні речі».

* «Дуже неприємно, що держава не дозволяє нормальній жінці, яка податки платить, розпоряджатися своїм тілом. При цьому весело: була з кішкою у ветеринара, там кажуть: гормони дуже шкідливі, треба стерилізувати. Тобто жінкам труїтися можна ».

* «Зробила лапароскопічну стерилізацію на прохання коханця. Він і оплатив. Скажете: дура? Можливо. Але зате щаслива ».

* «Народжувати дітей це самий офігенна оргазм, який можна випробувати. Жінки, народжуйте! Більше нікому, крім нас! Якщо ви можете дати дитині тепло душі, є, де жити, то нічого не бійтеся - решта додасться. Мені 45, двоє дітей, йду на стерилізацію по здоров'ю і дуже шкодую про те, що не народила більше ».

Встигнути за 45 хвилин