Чи можна завагітніти, якщо стерилізація була давно. Чи можна завагітніти з перев'язаними трубами природним шляхом? Дівчата, які завагітніли після перев'язки труб

На сьогоднішній день перев'язка маткових труб є найбільш ефективною методикою контролю народжуваності, тому що після проведення цієї медичної процедури вагітність стає практично неможливою. Застосовується цей метод для тих жінок, які добровільно відмовляються від можливих вагітностей, тобто тих, хто більше не хоче мати дітей.

Як перев'язати маткові труби після пологів: кому дозволено

Безумовно, не всі жінки можуть піддаватися цій процедурі. Існує достатньо протипоказань, що перешкоджають проведенню цієї операції. Тому простіше перерахувати випадки, які не мають протипоказань до перев'язування труб.

Коли операція з перев'язки можлива:

• Коли нова вагітність та пологи загрожують здоров'ю пацієнтки;
• У віці, близькому до клімаксу, коли в анамнезі є тяжкі генетичні захворювання;
• Коли жінка має двох і більше дітей, і їй менше 35 років;
• Якщо жінці є 35, і вона має дитина;
• Коли і чоловік, і дружина більше не бажають дітей.

Операція не така складна, тому випадки ускладнень рідкісні. Найменш травматичні лапароскопічні операції. Проводиться така операція під місцевою або загальною анестезією, як захоче пацієнтка, і що рекомендує лікар. Лапороскопічним методом проводиться післяпологова стерилізація. Виконують її через 72 години після появи малюка. Маткові труби в цей час розташовані в області пупка, що полегшує проведення операції, та й реабілітація буде швидшою та легшою.

Після стерилізації можна завагітніти!

Народжувати чи не народжувати – це гамлетівське питання гостро постає перед певною частиною населення нашої країни. Як краще оберігатися? Ця тема на жіночих форумах серед найпопулярніших. З недавніх пір учасниці «болталок» обговорюють хірургічну стерилізацію, після якої жінка не здатна мати дітей. Що насправді рухає прихильниками «бездітного» життя і чи йде держава їм назустріч, у цьому ми спробували розібратися.

«Чи мало що спаде на думку юній дівчині»

Те, що наше законодавство не дозволяє добровільну стерилізацію бездітним жінкам у ранньому віці без медичних показань, я вважаю за правильне, - розмірковує депутат Держдуми, актриса Олена Драпеко. - Мало що спаде на думку юній дівчині. Процес стерилізації практично необоротний, і якщо жінка передумає і захоче народити, відновити запропоновану їй функцію практично неможливо. Ті, хто не хоче мати дітей, можуть використати контрацепцію. Але ми намагаємося робити все, щоби підняти престиж сім'ї. Один із заходів - щороку збільшуємо материнський капітал. Важливо, щоб матусі відчували підтримку.

"Я розуміла, на що йшла"

Оксані СИДОРОВІЙ – 36. За першою освітою вона бухгалтер-економіст. У 33 роки вступила на істфак МДУ, почала вчити іспанську. А потім познайомилася з Басків Ігорем, що влаштувався в Країні, і закохалася. Однак через різні обставини розуміла: разом їм не бути. Щоб унеможливити небажану вагітність, жінка вирішила зробити те, до чого морально готувалася багато років - з того самого моменту, як, начитавшись книжок, почала розуміти, звідки беруться діти.

Наталія МУРГА

Мені було 12 років, коли мама народила молодшого брата. Зізнатися, такому подарунку я зовсім не зраділа. Було відчуття, що з появою цього вічно кричущого мокрого грудочка моє дитинство закінчилося. Улюблені заняття та захоплення відсунулися на другий план, а натомість доводилося допомагати мамі. Мені хотілося, щоб мама запитала, що в мене з навчанням, як я виступила у шкільному спектаклі, але вона бачила в мені лише няньку для брата.

О 17-й я стала зустрічатися з чоловіками. Партнери змінювалися, але насолоду від сексу я не відчувала. Щоразу в голові крутилася думка: «Боже, я можу завагітніти!» Процес дітонародження вселяв мені страх. До того ж, я бачила, як пологи підірвали здоров'я мами.

Створювати свою сім'ю я не поспішала – спочатку навчання, потім кар'єра, то орієнтували мене батьки. Із ними я прожила до 33 років. Тягала хворого батька на собі, залишивши роботу.

Останні вісім років я жила без сексу і готова була відмовлятися від нього і далі, аби не «залетіти». Коли з'явився Ігор, він також сказав, що дитина в наших стосунках небажана. І я остаточно зважилася на стерилізацію.

Мені тоді було 33 і я знала, що в Росії до 35 цю операцію мені не зроблять, тому попросила Ігоря допомогти. Але він заявив, що на це йдуть лише жінки-виродки, і порадив звернутися до психолога. Після цього мої почуття до нього згасли.

Про операцію в Іспанії я все дізналася сама. Там такі операції роблять із 18 років за бажанням самої жінки. Я купила медичну страховку, але виявилося, що безкоштовно мене зможуть прооперувати лише за півроку. Чекати я не стала і заплатила 1,5 тисяч євро.

Перед тим як дати наркоз лікар ще раз запитав: чи розумію я, на що йду? І все - ніяких умовлянь. Залишився шрам унизу живота за п'ять сантиметрів. Проте проблема пішла.

Я не закликаю жінок не народжувати, – запевняє Оксана. - Я просто не розумію, чому в Росії страху вагітності можна позбутися тільки після 35 років або народивши не менше двох дітей? Чому аборт не вважають злочином і з 18 років дозволяють міняти стать, що теж не підвищує народжуваність? У великого Леонардо Да Вінчіне було дітей – він помер на руках учнів. Але про нього стільки століть пам'ятає весь світ. Може, я теж хочу продовжити себе не в дітях, а ще в чомусь. Це моє право.

На щастя, більшість жінок замислюються про хірургічну стерилізацію після пологів, виконавши призначене їй природою. Кому цю операцію роблять і які можуть бути наслідки – про це розповіла акушер-гінеколог, кандидат медичних наук Ірина ДУШКІНА.

Надія ПАНТЕЛЄЄВА

Як ми з'ясували, згідно із законом, ухваленим у нас ще в 1993 році, стерилізацію роблять як жінкам, так і чоловікам, якщо в них уже підростають двоє і більше дітей або їм виповнилося 35 і вони твердо вирішили більше не народжувати. Або не народжувати взагалі, якщо досі не набули потомства. Але насамперед операцію проводять за медичними показаннями - у списку понад півсотні захворювань, включаючи тяжкі ураження серця, нирок, цукровий діабет та інші.

Все так і є, але у житті виникає багато нюансів, – пояснює Ірина Душкіна. - Коли приходить 35-річна жінка, у якої вже троє, четверо, п'ятеро дітей та ще був кесарів розтин, я всіляко підтримаю її рішення провести стерилізацію. Але якщо дітей немає або всього одна дитина, якщо зі здоров'ям у жінки все гаразд, я особисто ніколи не пропонуватиму стерилізацію, навіть якщо їй за 35. І молодших постараюсь відмовити. Вважаю, дуже важливо донести, що операція, швидше за все, необоротна і, якщо згодом вони захочуть народити, буде пізно. Тоді може допомогти тільки ЕКО, але воно не завжди успішне, та й дороге.

Багато жінок лише ближче до 40 замислюються над потомством. Повторно виходять заміж, пов'язують своє життя з чоловіками, часто молодші за себе, які хочуть мати дітей. Тому я не радила б нікому поспішати.

У мене є пацієнтка – вперше вона прийшла на прийом, коли їй було 35. Жінка постійно приймає оральні контрацептиви. Я їй говорю: треба зробити перерву, бо яєчники забудуть, як працювати. Вона каже: навіщо? Я народжувати не збираюся. До 35 років у неї на першому місці стояло питання кар'єри. А у 35 вона зрозуміла, що це їй більше не треба, хоча для материнства вона теж не дозріла. Дуже симпатична, доглянута, але при цьому боролася, і я не виключаю у неї андрогінний збій. Ще її дуже дратувала менструація - навіть ті три дні, коли вона виникала при скасуванні контрацепції. Але при цьому питання стерилізації вона не обговорює.

- Звідки взявся цей рубіж – 35 років, після якого допускається стерилізація тих, хто не має дітей?

Мабуть, вказано середній вік між 15 та 50 роками – тривалістю репродуктивного періоду. Але сьогодні, повторюся, я не раджу жінкам 35 ставити на собі хрест і пропоную різні методи запобігання. Втім, якщо подібні умовляння не діють, відмовити ми не маємо права. Жінка має написати заяву, що згодна на операцію та поінформована про її наслідки.

- Згода чоловіка у таких випадках потрібна?

Ні. Лікарі виходять із того, що повнолітня жінка здатна сама приймати рішення.

- Якщо у пари постало питання про стерилізацію, кому безпечніше її зробити - чоловікові чи жінці?

Операція з висічення сім'явивідних проток у чоловіків - вона називається вазектомія - технічно простіше. Вона проводиться під місцевою анестезією, пацієнт того ж дня вирушає додому. До того ж, якщо виникне потреба, відновити дітородну функцію у чоловіків ймовірніше. У мене спостерігається сімейна пара, яка через десять років після стерилізації чоловіка вирішила, що у 42 роки їм потрібна ще дитинка. Подружжя звернулося до Інституту андрології, де чоловікові сім'явивідні протоки відновили. Після чого жінці зробили ЕКО. Але цим людям пощастило – у 70 відсотках випадків відновлення неможливе, особливо якщо після вазектомії минуло багато років. До речі, іноді перед операцією чоловікам радять заморозити сперму. На всякий випадок.

Сім разів відміряй

- А якщо жінка захоче повернути "втрачене", це реально?

Теоретично - так, але має бути дуже складна, воістину ювелірна пластична операція з відновлення прохідності маткових труб - через них сперматозоїди потрапляють у матку. При стерилізації вони перетинаються, після чого обов'язково проводиться злипання стінок шляхом коагуляції. Якщо стінки не "запаяні", прохід у матковій трубі може відкритися, і тоді не виключена позаматкова вагітність.

Іноді дома перетину маткових труб з'являються спайки, й у разі відновити дітородну функцію майже неможливо. Більше шансів на успіх, якщо операція зроблена лапароскопічно, при якій ризик спайкового процесу нижчий. Але для відновлення прохідності труби швидше за все знадобиться порожнинна операція.

Як відбивається стерилізація на ніжному жіночому організмі? Кажуть, після неї настає ранній клімакс і жінки різко старіють.

Жінка не може через це різко постаріти, тому що маткова труба гормонів не виробляє. Вона виконує функцію просування яйцеклітини в матку і все. Яєчники продовжують працювати, клімакс раніше не настає, зберігаються місячні та ПМС. Статеве потяг не пропадає і навіть, кажуть, посилюється, тому що йде страх вагітності.

- Що потрібно зробити, щоби підготуватися до операції?

Стерилізація має на увазі повноцінне хірургічне втручання, тому готуватися до нього треба як до будь-якої операції. Здати кров на загальний та біохімічний аналіз, зробити ЕКГ, флюорограму, коагулограму, кольпоскопію, УЗД органів малого тазу. За результатами обстеження терапевт робить висновок, чи немає протипоказань до операції.

Операція проводиться під загальним наркозом та триває від 15 до 30 хвилин. Після цього ще добу пацієнтка перебуває під наглядом. Щодо больових відчуттів, вони залежать від порогу чутливості – деякі встають відразу після наркозу. Через три тижні після стерилізації можна повернутися до статевого життя.

- Ускладнення трапляються?

Ті ж, що за будь-якої операції: кровотечі, інфікування, спайкові процеси. Особливо небезпечна позаматкова вагітність. Якщо є тривалі виділення, що мажуть, потрібно терміново з'явитися гінекологу.

Роналдо закрив «фабрику»

Чотири роки тому бразильський футболіст Роналдо, знаменитий Зубастик, зважився на вазектомію - перетин сім'явивідних проток. "Я закрив канали... Я закрив фабрику дітей", - заявив дворазовий володар "Золотого м'яча" після того, як у нього народилося четверо нащадків від трьох жінок. Так само вчинив і король футболу Пеле, у якого теж четверо спадкоємців Пізніше спортсмен захотів ще одну дитину, і дружина Ассирія пішла на ЕКО, щоб подарувати 55-річному Пеле двійню.

Гнітюча порожнеча чи незвичайна легкість?

Жінки, яким зробили або пропонували зробити стерилізацію, говорять про суперечливі відчуття та почуття. Про це пишуть на форумах.

* «Чоловік наполіг на стерилізації. У нас уже є двоє дітей, сказав, що треба цих на ноги поставити. Він проти абортів, а пігулки мені не підходять. Після операції почуваюся якоюсь пустушкою всередині. Важко сприйняти те, що я вже не зможу мати дітей – НІКОЛИ!»

* «Мені перев'язали труби після кесарева у 27 років. Пройшло п'ять років, поки не шкодую, секс став набагато якіснішим. До того пила пігулки і ставила спіраль - жах!

* «Мій досвід сумний. Перед другим кесаревим написала заяву на добровільну стерилізацію. Її зробили. Але... моя донька за 19 годин після народження померла. Я дуже шкодую, що пішла на цей крок. Дівчатка, якщо хочете зробити, все добре обдумайте».

* «Хтось сказав, що стерилізація – це гріх. Де це написано? Аборт - це тяжчий гріх, я думаю, зі мною багато хто погодиться».

* «Я відмовилася від стерилізації, хоча лікар рекомендував дуже наполегливо, мотивуючи тим, що мені вже 32, є двоє дітей, за третім навряд чи прийду. Я не погодилася. Не люблю робити «незворотні речі».

* «Дуже неприємно, що держава не дозволяє нормальній жінці, яка платить податки, розпоряджатися своїм тілом. При цьому весело: була з кішкою у ветеринара, там кажуть: гормони дуже шкідливі, треба стерилізувати. Тобто жінкам труїтися можна».

* «Зробила лапароскопічну стерилізацію на прохання коханця. Він і сплатив. Скажете: дурепа? Можливо. Зате щаслива».

* «Народжувати дітей це найофігільніший оргазм, який можна випробувати. Жінки, народжуйте! Більше нема кому, крім нас! Якщо ви можете дати дитині тепло душі, є де жити, то нічого не бійтеся - інше додасться. Мені 45, двоє дітей, йду на стерилізацію здоров'я і дуже шкодую про те, що не народила більше».

Встигнути за 45 хвилин

Ви більше не хочете мати дітей, але набридли протизаплідні таблетки, що змінюють гормональний фон і негативно впливають на організм? Не подобається секс із презервативом? Існує вихід із ситуації. Це стерилізація. Порівняно із сумами, які витрачаються на регулярну купівлю контрацептивів, цей метод досить дешевий. Що ж до безпеки, то при стерилізації відсутні побічні ефекти, властиві гормональним протизаплідним засобам. Метод має безліч плюсів і один, але дуже суттєвий мінус – незворотність. Тобто, зважившись на добровільну стерилізацію, ви по суті більше ніколи не зможете мати дітей і до цього потрібно бути морально готовим. Однак, незважаючи на запевнення лікарів, завагітніти після стерилізаціїЯк чоловічої, так і жіночої все-таки можна. Наскільки велика ця ймовірність?

Вагітність після чоловічої стерилізації

Якщо чоловік зважився на стерилізацію, то швидше за все діти в нього вже є. Операція займає лише 15 хвилин, ускладнення практично неможливі, жодних гормональних змін не відбувається і чоловік продовжує почуватися чоловіком. У разі неправильно проведеної операції, а це не виключено у будь-якій сфері медицини, вагітність після статевого акту зі стерилізованим чоловіком може настати з ймовірністю лише 0,2 відсотка. Крім того, для запобігання вагітності слід не нехтувати бар'єрними методами контрацепції під час 10 перших статевих актів після операції, а через три місяці після хірургічного втручання необхідно здати спермограму – аналіз, що підтверджує відсутність сперматозоїдів.

Приймаючи рішення про стерилізацію, не можна скидати з рахунків можливість будь-яких змін у особистому житті. Наприклад, повторний шлюб. Мінімальний шанс на хірургічне відновлення чоловічої фертильності все-таки є, але проводити дані маніпуляції має сенс лише у перші п'ять років після перев'язування насіннєвих проток. Тому для того, щоб дати можливість знову відчути себе в ролі молодого тата, слід перед операцією здати сперму у відповідний банк. Заморожена сперма в майбутньому може використовуватися як матеріал для проведення ЕКЗ.

Шанси завагітніти після жіночої стерилізації

На відміну від чоловіків, які зазвичай вирішуються на стерилізації за власними переконаннями, жінки часто стерилізуються за медичними показниками. Це протипоказання до пологів та вагітності, генетичні та психічні відхилення. Однак, як і у випадку із чоловічою стерилізацією, мінімальні шанси завагітніти існують. Статистичні дані дозволяють говорити про те, що 100% гарантія можлива лише у перші два роки після стерилізації. Ступінь надійності залежить і від способу, яким порушується прохідність маткових труб. Наприклад, використання клем та затискачів найчастіше призводить до небажаної вагітності. Однак цей метод має хоч і невеликі, але все-таки шанси повернути собі втрачену репродуктивну функцію шляхом повторної операції. Найбільш надійними методами вважаються розтин труби і однополюсна коагуляція. Проте будь-який лікар підтвердить, що ймовірність настання вагітності після перев'язування труб становить 9,5%.

Вирушаючи до лікарні для здійснення такого радикального методу планування сім'ї, слід звернути увагу на певну вікову закономірність. Так, представницям прекрасної статі, які не досягли 30-річчя, такий вид контрацепції не рекомендований через підвищений ризик настання вагітності. Причому вагітність може бути і внутрішньоматковою, і позаматковою. Найкраще вдаватися до стерилізації тільки після 34 років, коли знижується шанс завагітніти. Крім того, є і протипоказання до стерилізації. Це насамперед відсутність дітей, а також гормональні та ендокринологічні порушення, пухлини, хронічні та гострі запальні процеси. Зважаючи на список протипоказань, жінці перед операцією необхідно обійти не один лікарський кабінет. А найголовнішим можна назвати кабінет психолога. На цьому етапі відсіваються ті жінки, які психологічно не готові до стерилізації. Не варто забувати про те, що стерилізація – це хірургічне втручання у організм. А будь-яке втручання загрожує ускладненнями.

Слід знати, що жіноча стерилізація не впливає на гормональне тло, не порушує менструальний цикл, не зменшує жіночої сексуальності та привабливості. Однак одне ускладнення все-таки є - це підвищений ризик настання позаматкової вагітності, що не найкраще відбивається на жіночому здоров'ї. Стерилізація зроблена, а материнський інстинкт бере своє і вимагає народити дитину? Якщо прохідність маткових труб була порушена за допомогою затискачів, то в цій ситуації можна вдатися до операції з відновлення прохідності. Але, на жаль, дана процедура значно складніша, ніж стерилізація, та й ефективність її не перевищує 60%. Виходом із цієї ситуації вважається процедура екстракорпорального запліднення, яка зазвичай застосовується у разі безпліддя. Однак і вона не вважається ефективною на 100%.

Перш ніж наважуватися на стерилізацію, варто добре подумати про можливі наслідки. Насамперед не можна піддаватися впливу моменту. Тяжке фінансове становище? Переконання? Тиск? Це не є причиною для того, щоб назавжди позбавляти себе шансу притиснути до грудей малюка. Якщо ж рішення зважене і прийняте подружжям, то необхідно проконсультуватися з лікарями і прийти до спільного знаменника щодо того, хто ж з пари піде на радикальний крок. Часто пари, які думають про стерилізацію, як про єдиний спосіб запобігання небажаній вагітності, зваживши всі за і проти, приходять до вибору іншого методу контрацепції. Сучасний фармацевтичний ринок насичений засобами менш радикальними, але не менш ефективними.

Інструкція

Найчастіше на стерилізацію вирішуються жінки, які народили певну, достатню на їхню думку кількість, що бажають покінчити з питаннями запобігання раз і назавжди. Сенс цієї процедури полягає у порушенні цілісності маткових труб шляхом перев'язування, притискання спеціальними кліпсами або припікання їх електричним струмом. Яйцеклітина при цьому втрачає можливість зустрічі зі сперматозоїдами та виходу в порожнину матки, тобто запліднення не відбувається, вагітність не настає. Але все не так просто. Індекс Перля 0,1 говорить про те, що хоч і найменший, але ризик у жінки залишається. Відбуватися це може з різних причин.

Не всі лікарі згадують, що стерилізація, вироблена під час кесаревого розтину, далеко не завжди дає 100% гарантію результату. Звичайно, це дуже зручно, поєднати дві медичні процедури і, якщо порожнина живота все одно вже. Тим не менш, не можна забувати про здібності людського організму, які часом межують з , особливо якщо йдеться про фертильність. Після пологів більшість сил жіночого тіла прямує на відновлення колишнього довагітного стану. У процес можуть бути включені травматизовані труби. Шанси, що вони відновляться настільки, щоб пропустити крізь себе яйцеклітину, нікчемні і з ними практично ніхто не зважає, а ось дрібніший і юркіший сперматозоїд може отримати можливість просочитися і запліднити затворницю. Настане вагітність, але не проста, а трубна. Тому так важливо відстежувати свій цикл протягом хоча б перших кількох років після втручання, щоб не пропустити можливу позаматкову вагітність.

Хоч стерилізація і вважається незворотною операцією, до лікарів іноді звертаються жінки, які пройшли крізь неї і бажають народити ще дитину. На допомогу їм може прийти зворотна процедура стерилізації - рефертилізація, коли лікарі намагаються оперативно відновити прохідність труб. Але ймовірність позитивного результату в такій операції настільки мала, що набагато продуктивніше буде звернути свій погляд у бік екстракорпорального запліднення. ЕКО-вагітність загалом і загалом практично нічим не відрізняється від нормальної та допоможе жінці народити настільки бажаного малюка.