O'quvchilarning tanlovi
Ommabop maqolalar
Malign shakllanishning eng og'ir shakllaridan biri o'pka saratonidir (qo'shimcha ma'lumot uchun http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/simptomy-raka-legkih ga qarang). Saraton kasalligining ushbu shaklining paydo bo'lishining sababi yomon irsiyat bo'lishi mumkin - o'pka saratoniga yoki saratonning boshqa shakllariga, shuningdek surunkali o'pkaning turli kasalliklariga qarindoshning irsiy moyilligi.
Tashqi ko'rinishini keltirib chiqaradigan va odamning o'zini qo'zg'atadigan eng xavfli omil, albatta, chekishdir. Tamaki yoqilganda 4000 ga yaqin kimyoviy elementlar hosil bo'ladi, ularning asosiy qismi kanserogenlar bo'lib, ular saraton kasalligini keltirib chiqaradi. O'pka saratoniga chalinish ehtimoli kuchayadi va tutun paydo bo'ladi. Chekmaydiganlar, ammo o'tkir tutunni yutishlari kerak bo'lgan odamlar, xavfli o'simtani rivojlanish xavfini 24% oshiradi.
Saratonni keltirib chiqaradigan tashqi xavf omil bu turli xil sanoat ishlab chiqarishining zararli mahsulotlari - asbest tolalari, og'ir metallar va pestitsidlar bilan ishlash. Kauchuk va tog'-kon sanoati o'pkaga zararli.
Sayyoramizning yomonlashayotgan ekologiyasi, sanoatning rivojlanishi va keng miqyosli qurilish tufayli, havoning faol ifloslanishi ro'y beradi, bu ham o'pka saratonining sabablaridan biri bo'lishi mumkin.
O'pkada xavfli o'simta sayyoradagi o'limning eng keng tarqalgan sabablaridan biriga aylanmoqda. Asosan, keksa odamlar ushbu kasallikka moyil. 45 yoshgacha bo'lgan odamlar o'pka saratoni bilan o'ta kasal bo'lishadi.
Unga saraton o'simtasini aniqlang boshlang'ich bosqich rivojlanish juda qiyin. Faqat 20 foizdan kamrog'i standart florografiya usulida saraton kasalligini aniqlaydi. Shuning uchun bemorlarning aksariyati hatto o'smaning rivojlangan bosqichida ham aniqlanadi.
Saratonning boshqa shakllarida bo'lgani kabi, birinchi alomatlar malign shish o'pka - bu vazn yo'qotish, doimiy zaiflik va charchoq, ishtahani yo'qotish. Shundan so'ng yo'tal, o'pkada og'riq va hırıltı paytida qiyinchilik paydo bo'lishi mumkin. Balg'amda qonning yomonlashishi va doimiy yo'tal bilan paydo bo'lishi xavotirli qo'ng'iroq bo'ladi.
O'pka saratoni uchun davolanishni tanlashda uning turini aniqlash kerak. Eng keng tarqalgan shakl bu katta hujayrali saraton. Ushbu tur ko'p hollarda uchraydi. Katta hujayrali saratonni uchta kichik turga bo'lish mumkin (saraton hujayralarining joylashishi va turi bo'yicha):
O'pka saratoni bo'yicha prognoz umidsizlikka uchraydi. I, II saraton kasalligi bo'lgan bemorlar tiklanish uchun eng katta imkoniyatga ega. III va IV bosqichlarda omon qolish darajasi 10% dan oshmaydi.
O'pka saratoni bu zararlangan organ epiteliyasidan kelib chiqadigan xavfli shakllanishdir. Zamonaviy tibbiyot kasallikni davolashning ideal usullarini topishga harakat qilmoqda, ammo bugungi kunda ushbu kasallikdan o'lim darajasi 85% ga etadi va onkologik kasalliklar orasida eng katta hisoblanadi.
Kasallikning asosiy sababi chekish deb hisoblanadi. Ma'lumki, kanserogenlarning eng ko'p miqdori sigaret tutunida to'planadi, bu inson tanasidagi jarayonlarga salbiy ta'sir qiladi va patologik o'zgarishlarga olib keladi. O'pka saratoni turmush tarzi, odatlar, ovqatlanish va boshqa omillarning o'ziga xos natijasidir. Albatta, kasallikning boshqa sabablari ham bor:
Har yili birgina bizning mamlakatimizda 100 mingdan ortiq kasallik holatlari qayd etiladi. Ushbu kasallikdan o'lim barcha saraton kasalligining 15 foizini tashkil qiladi.
O'pka saratonining dastlabki bosqichi asemptomatik bo'lishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi bilan simptomlar o'simta joylashgan joyga qarab farq qilishi mumkin. Mutaxassislar periferik va markaziy o'smalarni ajratib ko'rsatishadi. O'pka to'qimalarida joylashgan markaziy saraton yanada jiddiy alomatlar bilan tavsiflanadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, birinchi bosqich o'pka saratoni ko'pincha engil alomatlar bilan qayd etiladi, ular uzoq vaqt davomida sezilmaydilar. Faqat umumiy zaiflik va charchoqning paydo bo'lishi, vaqti-vaqti bilan xiralashgan holda, bir necha oy davom etadi, bemorni oxir-oqibat shifokor bilan maslahatlashishga majbur qiladi. Shuning uchun ro'yxatda keltirilgan belgilarning kamida bittasi ko'rinishi ogohlantirishi kerak.
O'pka periferik saratonidagi o'sma to'qima qalinligida lokalizatsiya qilinadi. Markaziy turdan farqli o'laroq, ushbu turdagi malignizatsiya hech qanday xususiyatga ega emas o'ziga xos alomatlarShuning uchun, ko'pincha profilaktika tekshiruvi bilan yomonliklar aniqlanadi. Shish katta hajmga etishi mumkin, o'zini hech qanday tarzda namoyon qilmasdan, bunday bemorlar ko'pincha simptomlar yo'qligi sababli davolanishni istamasligini tushuntirib, terapiyadan voz kechishadi. Albatta, vaqt o'tishi bilan shakllanish hajmi kattalashib, yaqin atrofda joylashgan to'qimalarni siqib chiqara boshlaydi. Ushbu turdagi saraton kasalligining o'ziga xos xususiyati uning plevraga yaqinligi bo'lib, natijada saraton plevriyasi rivojlanishi xavfi mavjud.
Tashxis qo'yishda o'pka saratonining 1 bosqichi diametri 3 sm gacha o'simta bilan tavsiflanadi.Patologiyani rentgen tekshiruvi yordamida aniqlash mumkin. Bugungi kunda har yili o'tkazilishi maqsadga muvofiq bo'lgan ommaviy so'rovlar mavjud. Agar o'zgarishlar aniqlansa, bemorga batafsilroq tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.
O'pka saratoni bo'yicha bir qator asosiy davolash usullari mavjud bo'lib, ular yolg'iz yoki bir-biri bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
O'z vaqtida davolansangiz, omon qolish darajasi 43-58% ni tashkil qiladi. Ammo kasallikning asemptomatik davrida jarrohlik davolanish uchun qabul qilingan bemorlarda prognoz yanada qulayroq. Agar alomatlar boshlanishi 9 oydan ortiq davom etsa, vaziyat yanada og'irlashadi. Bunday holatda bemorlarning taxminan 75 foizini davolash qiyin.
Odamlar saraton kasalligini to'liq davolashga shubha bilan qarashadi. Ehtimol, bu onkologiya so'nggi bosqichlarda, to'liq remissiya qisman yoki imkonsiz bo'lganda aniqlanganligi bilan bog'liq.
Ammo o'pka saratonining birinchi bosqichi davolanadi va umr ko'rish davomiyligi juda yuqori. Ammo, patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun unga qanday alomatlar xosligini, tashxis qanday o'tkazilishini va qanday davolash usullari ijobiy natija berishini bilish kerak.
O'pka saratoni bu zararlangan to'qimalardan kelib chiqadigan malign shakllanishdir. Tibbiyotda ular karsinoma deb ham ataladi. To'liq remissiyani kafolatlaydigan ideal davolash usuli yo'q.
Bugungi kunda patologiyadan o'lim onkologik kasalliklar orasida eng kattalaridan biridir.
O'pkada rivojlanadigan onkologik jarayon turmush tarzi, ovqatlanish, odatlar va boshqa bir qator omillar natijasidir:
Ko'pincha alomatlar yoqilgan boshlang'ich bosqich ko'rinmaydi. Rivojlanayotgan kasallik neoplazmaning joylashgan joyiga qarab o'zgarishi mumkin bo'lgan belgilar bilan namoyon bo'ladi. Bu shamollash bilan o'xshash bo'lishi mumkin, ular etarli darajada e'tibor berilmaydi. Bemorga simptomlarni kutish yoki ularni yo'q qilishga harakat qilish osonroq xalq usullaribu noto'g'ri.
Onkologlar o'smalarning markaziy va periferik turlarini ajratib ko'rsatishadi. Markaziy o'smaning og'ir alomatlari, shu jumladan:
Alomatlardan biri ham odamni ogohlantirishi kerak. Saraton kasalligining birinchi bosqichining alomatlari zaif, faqat uzoq davom etadigan umumiy charchoq va doimiy zaiflik asalni ziyorat qilish uchun sabab bo'ladi. muassasalari.
O'pka saratoni keng tarqalgan va uning 1 bosqichi tasnifga ega:
1a sinf. O'lchamdagi o'sma 3 santimetrdan oshmaydi va statistikaga ko'ra besh yillik omon qolish 75% dan oshmaydi. Kichik hujayrali saraton bilan bu 40% ni tashkil qiladi.
1c daraja. O'simta hajmi 3 dan 5 santimetrgacha, limfa tugunlari shikastlanmagan va 5 yil davomida omon qolish 60% holatlarda kuzatiladi. Kichik hujayrali shakl statistikaga ko'ra, holatlarning ko'pi bilan 25% ni tashkil qiladi.
Bemorning tanasining holati to'g'risida aniq xulosalar chiqarish uchun tashxis qo'yish kerak. O'pka saratonining birinchi bosqichi tafsilotlarini qanday yashashni bilish va relapsni oldini olish uchun o'rganish kerak.
O'z vaqtida tashxis qo'yish saraton rivojlanishining oldini olishning kalitidir. Eng mashhur diagnostika vositasi ko'krak qafasi rentgenogrammasi. Buni har yili qabul qilish behuda emas, bu o'pka patologiyasini, shuningdek iloji boricha aniqlashga yordam beradi.
Ushbu diagnostika usullarining kombinatsiyasi patologiyani aniqlashga imkon beradi, agar kerak bo'lsa, keng ma'lumot beradigan tadqiqotlarni tayinlaydi. Bu noaniq alomatlar bilan ro'y beradi, ularning sabablari bir nechta maxsus tekshiruvlar bilan aniqlanishi mumkin.
Tashxisga ko'ra, shifokor davolanish usullarini tanlaydi:
Ikkala oxirgi usul ham keyingi bosqichlarda operatsiyadan oldin o'simtaning hajmini kamaytirish va undan keyingi prognozni yaxshilash uchun qo'llaniladi.
Agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, unda omon qolish 55-58% ni tashkil qiladi, ammo alomatlari aniqlanmagan bemorlarda terapiya o'tkazilganda prognoz ijobiy bo'ladi. O'pkada onkologiya holatlarida noaniq alomatlar tufayli shifokorga tashrifni kechiktirish vaziyatni og'irlashtiradi. Ko'pgina bemorlarga qiyin muomala qilinadi.
Agar o'simta rivojlanishining erta saraton jarayoni semptomlar asosida tashxis qo'yilsa osonlikcha davolanishi mumkin. Kasallikning prognozi bemorning umumiy holatiga, uning yoshiga va o'simtaning davolanish jarayoniga qanday ta'sir ko'rsatishiga bog'liq.
Davolash nafaqat metastazlarning oldini olishga, balki o'smani butunlay yo'q qilishga yordam beradi. Birinchi bosqichda omon qolish yuqori, ammo agar davolanish amalga oshirilmasa, ikki yil ichida bemorlarning 90 foizi vafot etadi.
Bashoratlar mayda hujayrali saraton rivojlanishida taskin topadi, bu saraton hujayralarining radiatsiya va kimyoterapiya bilan davolashga bo'lgan munosabati bilan izohlanadi.
Shuni unutmangki, erta bosqichlarda saraton kasalligini davolash osonroq, keyingi bosqichlarda esa bu deyarli davolab bo'lmaydi. Shuning uchun o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tishga arziydi.
Agar o'pka saratoni o'ssa, kasallikning dastlabki belgilari erta bosqichda zaif yoki umuman yo'q. Tanada o'pka to'qimalariga katta miqyosda zarar etkaziladi, tabiiy havo almashinuvi buziladi. Agar siz o'pka saratoni belgilarini erta bosqichda aniqlasangiz, konservativ usul bilan kasallikning ijobiy dinamikasini ta'minlashingiz mumkin. Aks holda, bemorning tezroq tiklanish ehtimoli avval kamayadi va e'tiborsiz qoldirilgan klinik rasmlarda umuman yo'qoladi. O'limdan saqlanish uchun xarakterli kasallik haqida hamma narsani bilish muhimdir.
Ichida patologik jarayon pulmoner to'qimalar, bronxial bezlar, organ shilliq qavati, plevra. Kasallik tez sur'atlar bilan rivojlanib borar ekan, tashxis qo'yish va davolash o'z vaqtida bo'lishi kerak. Ta'sir qilingan shilliq qavatdan xavfli o'sma hosil bo'ladi, bu erta metastaz bilan xavflidir. Pleuriziya, perikardit, ustun vena kava sindromi kabi keng patologiyalar rivojlanib, o'pka qon ketishi ochiladi. Kasallik balog'at yoshiga etganida tashvishga soladi va xavfli o'smalar paydo bo'lishidan oldin tashqi va ichki omillar ta'sir qiladi.
Dastlab, kasallik yashirin shaklda paydo bo'lishi mumkin, ammo xarakterli kasallikning dastlabki belgilariga alohida e'tibor berish kerak. Bu hech qanday sababsiz yo'tal, nafas olishning buzilishi, undagi qon bilan balg'am, ko'kragida o'tkir og'riq, keskin vazn yo'qotish. Tashqi ko'rinishi sezilarli darajada o'zgaradi va bemor quruq, charchagan, yaramas ko'rinadi. O'simta biopsiyasining klinik ko'rinishi aniqlanadi, ammo avval siz tibbiy tarix ma'lumotlarini to'plashda bevosita qatnashadigan quyidagi alomatlarni eslab qolishingiz kerak. Bu:
Bemor tobora yo'taladi va balg'amning shilliq massalari qon izlari bilan to'ldiriladi. Xatarli hujayralarning ko'payishi va tarqalishi klinik belgilarning namoyon bo'lishini kuchaytiradi. Balg'am tutarlılığını o'zgartiradi, yopishqoq, ajratish qiyin, nafas olishni buzadi va asosiy saraton o'simtasiga aylanishi mumkin. Bemor darhol o'pkaning bronxit va pnevmoniyasiga shubha qiladi, shuning uchun balg'amni o'z ichiga olgan holda batafsil tekshirish talab etiladi.
Xarakterli kasallik kursi yo'talishga urinayotganda qon tomirlarining shakllanishi bilan birga keladi. O'pka to'qimalarida turg'unlik yuzaga keladi va to'plangan balg'am tashqariga chiqmaydi. Yo'talish paytida o'tkir yo'tal refleksi paydo bo'ladi va qon balg'am tutarlılığında bo'ladi. Shunday qilib, o'pkaning onkologiyasining bunday klinik belgisi, bu uning turlaridan birini qo'rqitadi va ogohlantiradi. Bular o'pka saratonining dastlabki belgilaridir, ular klinik usullar bilan farqlanadi.
Kasallik ko'pincha balog'at yoshida rivojlanadi va tashqi va ichki muhitning bir qator qo'zg'atuvchi omillari xavfli o'smalar paydo bo'lishidan oldin. Nafaqat o'pka saratoni etiologiyasi, balki xarakterli alomatlar, intensiv terapiya tezligi, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar va klinik natijalarga ham bog'liq. Erkak va ayol organizmlarining umumiy farovonligi xarakteridagi ba'zi bir o'zgarishlarga ko'ra xavfli tabiatdagi o'smani taxmin qilish va aniqlash mumkin.
Nikotinning har bir xizmatidan keyin kuchayadigan chekuvchi odamning yo'talishi malign neoplazmalar mavjudligiga shubha qiladi. Bu patologik jarayonning tashqi qo'zg'atuvchisi, bronxning to'qimalarida faol ishlab chiqariladi. Erkaklarda o'pka saratonining boshqa belgilari quyida keltirilgan.
Adolatli jinsiy a'zolarda bronxial epiteliyga katta zarar etkazilishi tobora ko'proq uchraydi va o'pka saratoni o'zi har yili deyarli yoshlanib bormoqda. Bemorlarning yoshi 35 yoshdan katta. Profilaktik tadbirlarni kuzatish va xavf guruhlarini chetlab o'tish juda muhim, agar xavfli o'smalar bo'lsa, umumiy salomatlikdagi quyidagi o'zgarishlarga e'tibor bering, mahalliy terapevtdan o'z vaqtida yordam so'rang. Shikoyatlar quyidagicha bo'lishi mumkin.
O'pka to'qimalarining tizimidagi saratonni erta bosqichda aniqlash deyarli mumkin emas, ammo limfa tizimining keng ko'lamli zararlanishiga olib keladigan o'simta tarqalayotganini ongli ravishda bilish muhimdir. Saraton kasalligini aniqlash uchun birinchi qadam patologik jarayonning etiologiyasini aniqlash, qo'zg'atuvchi omilni tanadan butunlay yo'q qilishdir. O'pka onkologiyasining asosiy sabablari quyida keltirilgan.
Limfa tomirlarining shikastlanishi progressiv saratonga xosdir, ammo o'pka saratoni o'rtacha darajada erta bosqichda rivojlanadi. Dastlab, bemor o'smaning qaerdaligini ham bilmaydi, ammo keyinchalik malign neoplazma qo'shni a'zolar va tizimlarga yuqori bosim o'tkazadi. Barcha xavf omillarini hisobga olish juda muhim, shundan keyin onkologiyaning dastlabki bosqichida rentgen tekshiruvi paytida mazmunli fotosurat tashxis qilinadi. Bu juda muhim, chunki u bemorning omon qolishi, klinik natijasi bilan bog'liq.
Saraton kasalligi darajasi har yili o'sib bormoqda, shuning uchun o'z farovonligingizni nazorat qilish, oddiy profilaktika qoidalariga rioya qilish muhimdir. O'pka onkologiyasi asta-sekin rivojlanadi, zamonaviy tibbiyotda to'rt bosqich asta-sekin almashtiriladi:
Gistologik tasnifga ko'ra, patologiya markazining xususiyatlariga ko'ra kasallik bir nechta navlarga ega. O'pka o'simtasini o'pka tuberkulyozi bilan aralashtirmang, xarakterli kasallik turlari quyida keltirilgan.
Agar o'simta ishlamasa, shifokorlar hech qanday taxmin qilishmaydi. Ular faqatgina bu patogen o'pka o'simtasining kelajakda o'zini qanday tutishini taxmin qilishlari mumkin. Diagnostika usullari klinik va laboratoriyadir, ammo o'lim xavfi hali ham katta. Bundan tashqari, bemorning sog'lig'i yomonlashishi mumkin bo'lgan uzoq metastazlarning paydo bo'lishini qo'zg'atish mumkin. Bundan tashqari, karsinoma rivojlanishi mumkin, shifokorlar o'pka tuberkulyozini qo'rqitadi, oshqozon saratoni, buyraklardagi stressni kuchaytiradi.
Kichik bo'lmagan hujayrali o'smalarni muvaffaqiyatli davolash uchun va kichik hujayrali saratonga qarshi kurashda standart tarix ma'lumotlarini to'plash bilan boshlangan to'liq tashxis qo'yish kerak. Quyidagi testlar, muntazam tekshiruvlar xarakterli kasallikni erta aniqlashga yordam beradi. Bu:
Farqlangan yoki farqlanmagan tashxis aniqlanmasin, davolash faqat tekshiruvdan boshlanishi mumkin. Sog'liqni saqlash muammosiga o'z vaqtida javob berish bilan, shifokor asosiy o'smani jarrohlik usulida olib tashlashni va keyinchalik uzoq reabilitatsiya davrini tashkil qilishni tavsiya qiladi. Jarrohlikdan so'ng qo'shimcha ravishda radiatsiya va kimyoterapiya talab qilinadi.
Bunday klinik ko'rinishda patologik markazning o'ziga xos xususiyatlariga, ta'sirlangan organizmning umumiy holatiga asoslanib, jarrohlik aralashuvning xususiyatini aniqlash juda muhimdir. Shish hajmi asta-sekin o'sib borishi bilan darhol biron bir chora ko'rish kerak. Mutaxassisning individual konsentratsiyasidan keyin bemorlarga bir nechta operatsiyalar turlari mavjud:
Jarayon mutagen hujayralarni nurlanishning qattiq turlariga ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. O'pkaning keng lezyonlari bilan onkologiyani davolashning ushbu usuli ahamiyatsizdir. Metastazlarning rivojlanishi va tarqalishining samarali oldini olish vazifasini bajaradi. Yorug'lik nurlari bilan birgalikda maxsus dori saraton hujayralariga kirib, ular ta'sirlanishiga qodir harorat ko'tariladi farmakologik xususiyatlari avvaliga chag patologiyasini kamaytirish, keyin esa yo'q qilish. Usulning o'zi ishonchli emas, shuning uchun u keng qamrovli davolanishning bir qismi sifatida amalga oshiriladi.
Ushbu protsedura saraton hujayralari o'sishini inhibe qiladigan kimyoviy moddalarni tomir ichiga yuborishni o'z ichiga oladi. Saraton hujayralari intensiv terapiya paytida etiketlanadi. dorilarbu tashqi lazer ta'siriga sezgirlikni oshirishi va sog'lom to'qimalarga zarar etkazishi mumkin. Ushbu usulning asosiy kamchiligi shundaki, u patologik mutatsiyalarni to'liq to'xtata olmaydi va standart florografiya informatsion diagnostika usuli deb hisoblanmaydi.
Bu intensiv terapiya usuli eng sirli, ammo juda informatsiondir. Favqulodda holatlarda, bemorning ongida o'lim, o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar mavjud bo'lganda tavsiya etiladi. Amaliyotchining asosiy maqsadi - bemorni chuqur ruhiy tushkunlik holatidan chiqarish, unga hayot quvonchini qaytarish, davolanishga munosib motivatsiya berish. Palliativ davolash statsionar sharoitda amalga oshiriladi. Birinchidan, davolovchi shifokor operatsiyadan keyin skuamöz hujayrali saraton o'zini qanday tutishini diqqat bilan tekshirib ko'radi hissiy holat kasal.
Kasallik darhol paydo bo'lmasligi mumkinligi sababli, o'z sog'lig'iga yuzaki munosabat uchun pul to'lash uchun patologik jarayonni boshlash ehtimoli katta. Bemor uchun klinik natija 90% xavfli o'simta hajmiga va uning qo'shni a'zolar va tizimlarga nisbatan tutgan harakatlariga bog'liq. Siz o'pkaning bitta rentgenogrammasida xulosa chiqara olmaysiz, bemorni uzoq vaqt davomida diqqat bilan kuzatib borish kerak. Prognoz taxminan quyidagicha:
O'pka saratonini ajratish har qanday bosqichda muammoli bo'lib, bu muammodir. Har bir sog'lom bemorning vazifasi majburiy profilaktik tadbirlarni o'z vaqtida va malakali ravishda bajarish, bunday dahshatli tashxisning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir. Bu, ayniqsa, sog'lig'i uchun birinchi bo'lib qo'rqadigan "xavf guruhi" vakillari uchun to'g'ri keladi. Barcha manfaatdor shaxslar uchun samarali profilaktika choralari quyida keltirilgan:
Tegishli maqolalar: | |
Uchuvchisiz uchish apparatlarini davlat ro'yxatidan o'tkazish masalalari
Rossiyada dronlarning majburiy ro'yxatga olinishi joriy etildi. Bu taxminan ... Limon kislotasi - kimyoviy va fizikaviy xususiyatlar
Har qanday dasturda limon kislotasiga alternativani ko'rib chiqing: pishirish, ... Issiq chandiqni bitta mato bilan to'qing
Soxta yoqali ko'ylaklar yana modaga qaytdi. Teri, ... |