Agar nafas qisilishi va nafas olish qiyin bo'lsa nima qilish kerak. Havoning etishmasligi - nafas qisilishi sabablari va u bilan qanday kurashish kerak. Nafas olish buzilishining sabablari va turlari

Nafas qisilishi yoki nafas qisilishi - bemorlar murojaat qiladigan eng ko'p uchraydigan shikoyatlardan biridir. Ushbu sub'ektiv tuyg'u ko'pincha jiddiy nafas olish yoki yurak-qon tomir kasalliklarining alomatlaridan biridir. Bu semirish va kamqonlikda ham uchraydi. Vujudga kelgan kislorod etishmasligi hissi shoshilinch ravishda shifokorga murojaat qilish uchun sabab bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, nafas qisilishi bo'lgan bemor shoshilinch kasalxonaga yotqizilishi va hayotiy funktsiyalarni saqlab qolish uchun shoshilinch choralarga muhtoj.

Mundarija:

Nafas qisilishi tasnifi

Dispniya o'tkir, subakut va surunkali. Nafas qisilishi bilan odam ko'krak qafasidagi siqishni sezadi. Ob'ektiv ravishda, ilhomlanish chuqurligi oshadi va nafas olish tezligi (RR) daqiqada 18 yoki undan ko'pgacha oshadi.

Odatda, odam hech qachon uning nafas olishiga ahamiyat bermaydi. Ko'proq yoki kamroq ahamiyatga ega jismoniy faollik fonida odatda NPV va nafas olish chuqurligi oshadi, chunki organizmning kislorodga bo'lgan ehtiyoji ortadi, ammo bu noqulaylik bilan bog'liq emas. Bunday holda, biz fiziologik nafas qisilishi haqida gapiramiz. Yuk tugagandan so'ng, sog'lom odamning nafasi bir necha daqiqada normallashadi. Agar havoning etishmasligi hissi odatdagi ishlarni bajarishda yoki dam olish paytida paydo bo'lsa, unda bu endi odatiy hol emas. Bunday holatlarda bemorda ma'lum bir kasallik borligini ko'rsatadigan patologik nafas qisilishi haqida gapirish odat tusiga kiradi.

Nafas qisilishining uch turi mavjud:

• ilhomlantiruvchi;
• ekspiratuar;
• aralashgan.

Ilhomlantiruvchi xilma-xillik nafas qisilishi bilan ajralib turadi. U nafas olish tizimining lümeninin torayishi fonida rivojlanadi - traxeya va bronxlar. Bunday nafas qisilishi ba'zi surunkali kasalliklarda (astma), shuningdek plevraning o'tkir yallig'lanishida va bronxlar siqilishiga olib keladigan shikastlanishlarda aniqlanadi.

Qachon ekspiratuar nafas qisilishi bemor, aksincha, nafas chiqarishni qiyinlashtiradi. Muammoning sababi kichik bronxlar lümeninin torayishi. Ushbu turdagi nafas qisilishi amfizemaga va surunkali obstruktiv o'pka kasalligiga xosdir.

Klinik amaliyotda rivojlanishning eng keng tarqalgan sabablari orasida aralash turdagi dispniyabeparvo qilingan o'pka patologiyalari, shuningdek yurak etishmovchiligini o'z ichiga oladi.

Bemorning shikoyatlari asosida nafas qisilishi darajasi MRC shkalasi bo'yicha aniqlanadi.

5 darajani ajratish odatiy holdir:

• 0 daraja - nafas qisilishi faqat jiddiy jismoniy kuch bilan rivojlanadi, ya'ni. biz patologik nafas qisilishi haqida gapirmayapmiz;
• 1 daraja - engil nafas qisilishi. Nafas olish muammosi ko'tarilish yoki tez sur'atlarda yurish paytida paydo bo'ladi;
• 2 - o'rta. Oddiy yurish paytida nafas qisilishi paydo bo'ladi va bemor normal holatga kelishi uchun nafas olish uchun to'xtashga to'g'ri keladi;
• 3 darajali nafas qisilishi - og'ir nafas qisilishi. Yurishda odam har 2-3 daqiqada to'xtashga majbur bo'ladi;
• 4-daraja - juda og'ir nafas qisilishi. Nafas olish minimal stress va hatto dam olish sharoitida qiyinlashadi.

Dispniya rivojlanishining 4 asosiy sababi bor:

• yurak etishmovchiligi;
• nafas etishmovchiligi;
• metabolik kasalliklar;
• giperventiliya sindromi.

Eslatma: nafas olish etishmovchiligiga o'pka tomirlari bilan bog'liq muammolar, o'pka to'qimalarining diffuzli shikastlanishi, bronxlar o'tkazuvchanligi pasayishi, shuningdek nafas olish mushaklari patologiyalari sabab bo'lishi mumkin.

Giperventiliya sindromi ba'zi navlarda va neyrokirkulyatsion distoni fonida o'zini namoyon qiladi.

Yurak kasalliklarida nafas qisilishi sababi, qoida tariqasida, miokardni oziqlantiruvchi tomirlarda bosimning oshishi hisoblanadi.

Kardiyak patologiyalar bilan nafas qisilishi kasallik rivojlanib borishi bilan ortadi. Dastlabki bosqichlarda u stress ostida rivojlanadi va jarayon davom etayotganida u dam olish holatida ham paydo bo'ladi.

Eslatma: yurakning jiddiy shikastlanishi bilan tungi paroksismal dispniya tez-tez qayd etiladi, bu tushida to'satdan rivojlanadigan bo'g'ilish xurujidir. Patologiya yurak astmasi deb ham ataladi; bu o'pkada suyuqlik tiqilishi tufayli yuzaga keladi.

Nafas olish tizimining patologiyalari bilan nafas qisilishi ko'pincha surunkali bo'ladi. Bemorda oylar va yillar davomida kuzatilishi mumkin. Nafas olishning bu turi surunkali obstruktiv o'pka kasalligiga xos bo'lib, u holda nafas yo'llarining lümeni torayib, balg'am unda to'planib qoladi. Bunday holda, bemorda qisqa, tez nafas olayotganidan keyin shovqin bilan birga qiyin ekshalasyon kuzatiladi. Ekspiratuar nafas qisilishi bilan parallel ravishda yo'tal va yopishqoq zichlik sekretsiyasining chiqishi tez-tez qayd etiladi. Bronxodilatator bilan inhalatordan foydalangandan so'ng, nafas olish odatda normal holatga keladi. Agar odatdagi dorilar bilan hujumni to'xtatish imkoni bo'lmasa, bemorning ahvoli juda tez yomonlashadi. Kislorod etishmasligi ongni yo'qotishiga olib keladi. Bunday hollarda shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.

Yuqumli kelib chiqish kasalliklarida (o'tkir va) nafas qisilishi zo'ravonligi bevosita patologik jarayonning og'irligiga bog'liq. Etarli terapiya bilan simptomlar bir necha kun ichida to'xtaydi. Kuchli pnevmoniya yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, nafas qisilishi kuchayadi. Ushbu holat bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish ko'rsatkichidir.

Asta-sekin o'sib boruvchi doimiy nafas qisilishi o'pkada neoplazmalar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Semptomning og'irligi o'smaning o'sishi bilan ortadi. Bemorda nafas qisilishi bilan bir qatorda samarasiz samarasiz yo'tal, ko'pincha gemoptizi, umumiy zaiflik va kaxeksiya (sezilarli darajada vazn yo'qotish) mavjud.

Muhim: nafas qisilishi yuzaga keladigan nafas olish tizimining eng xavfli patologiyalari toksik o'pka to'lovi, o'pka emboliya (PE) va nafas olish yo'llarining mahalliy obstruktsiyasi.

Tromboembolizm bilan qon quyqalari bilan o'pka arteriyasi shoxlari tiqilib qoladi. Natijada, organning bir qismi nafas olish harakatlarida ishtirok etishni to'xtatadi. Bunday holatda nafas qisilishi to'satdan rivojlanadi, minimal kuch bilan va hatto dam olish paytida bezovta qiladi. Bemor angina xuruji alomatlariga o'xshash ko'krak qafasi va og'rig'idan shikoyat qiladi. Ba'zi hollarda gemoptizi qayd etiladi.

Nafas olish yo'llarining to'silishi begona narsaning intilishi, bronxlar yoki traxeyani tashqi tomondan siqilishi (aorta anevrizmasi va o'smalari bilan), lümenin cicatricial torayishi yoki otoimmun kasalliklarda surunkali yallig'lanish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Obstruktsiya bilan nafas qisilishi tabiatda ilhomlantiruvchi xususiyatga ega. Bemorning nafasi shivirlagan shovqin bilan baland. Nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini buzish, bo'g'ilish va og'riqli yo'tal bilan birga keladi, bu tana holatining o'zgarishi bilan kuchayadi. Bunday hollarda bronxodilatatorlar samarasiz; traxeya va bronxlar o'tkazuvchanligini va asosiy kasallikni davolashga qaratilgan chora-tadbirlarni mexanik ravishda tiklash kerak.

Nafas olish, shuningdek, toksik shish tufayli yuzaga kelishi mumkin, bu agressiv moddalarni inhalatsiyasi natijasida yoki organizmning kuchli intoksikatsiyasi bilan nafas olish tizimining yuqumli lezyoni fonida rivojlanadi. Bemorda nafas qisilishi kuchaygan, bu jarayon davom etar ekan, bo'g'ilish bilan almashtiriladi. Nafas olish paytida ko'pikli tovushlar aniq eshitiladi. Bunday vaziyatda shoshilinch tibbiy yordam zarur bo'lib, u nafas olish funktsiyasini ta'minlash va organizmni zararsizlantirishni o'z ichiga oladi.

Nafas etishmovchiligi pnevmotoraks kabi o'tkir holatda rivojlanadi. Ko'krak qafasidagi penetratsion yara bilan havo plevra bo'shlig'iga kirib, o'pkaga bosib, nafas olishda kengayishiga yo'l qo'ymaydi. Bemorga shoshilinch operatsiya zarur.

Nafas qisilishi sil kasalligi, aktinomikoz va o'pka amfizemasining alomatlaridan biridir.

Muhim: nafas qisilishi ifoda etilganda rivojlanishi mumkin. Bu holda nafas qisilishi va nafas qisilishi sababi ko'krak qafasidagi deformatsiyadir.

Nafas etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladigan omillarni aniqlash uchun qo'shimcha (instrumental) tadqiqot usullari talab qilinadi: rentgenografiya (fluorografi), spirometriya, EKG, tomografiya, angiografiya va bronxoskopiya.

Nafas etishmovchiligining sabablaridan biri bu anemiya. Qonda bo'lganida, qizil qon hujayralari soni kamayadi yoki qizil qon hujayralarida gemoglobin miqdori kamayadi. Gemoglobin kislorodning barcha hujayralarga o'tishi uchun javobgar bo'lganligi sababli, uning etishmovchiligi bilan gipoksiya rivojlanadi. Organizm refleksli ravishda kislorod etishmovchiligini qoplashga harakat qiladi, shuning uchun nafas olish tezligi oshadi va odam chuqurroq nafas oladi. Anemiya sabablari tug'ma metabolik kasalliklar, alimentar yo'l bilan temirning etarli darajada iste'mol qilinmasligi, surunkali qon yo'qotish, og'ir kasallik, qon saratoni va boshqalar bo'lishi mumkin.

Anemiya bilan og'rigan bemorlar umumiy zaiflik, xotira buzilishi, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, ishtahani yo'qotishi va h.k. Bunday bemorlarning terisi oqargan yoki ikterik rangga ega. Laboratoriya qon tekshiruvi ma'lumotlari asosida kasallik osonlikcha aniqlanadi. Anemiya turi qo'shimcha tadqiqotlar davomida aniqlanadi. Davolashni mutaxassis gematolog amalga oshiradi.

Dispniya ko'pincha, (qalqonsimon bez kasalligi) va kabi endokrin patologiyalarga hamroh bo'ladi. Tirotoksikoz bilan metabolizm tezlashadi, natijada organizmning kislorodga ehtiyoji ortadi. Qalqonsimon bez gormonlari darajasining oshishi miokard qisqarishining chastotasini oshiradi va yurak qonni kerakli hajmda boshqa to'qimalarga pompalay olmaydi. Natijada gipoksiya rivojlanib, odamni tez-tez va chuqurroq nafas olishga majbur qiladi.

Semirib ketish o'pka, yurak va nafas olish mushaklarining ishini sezilarli darajada murakkablashtiradi, bu ham kislorod etishmasligiga olib keladi.

Diabetes mellitus, o'sib borishi bilan qon tomirlariga ta'sir qiladi, shuning uchun barcha tana to'qimalari kislorod etishmasligidan aziyat chekishni boshlaydi. Diyabetik nefropatiya anemiyaga olib keladi, bu esa gipoksiyani yanada kuchaytiradi va nafas qisilishiga olib keladi.

Asab kasalliklari bilan nafas qisilishi

Psixiatrlar va nevropatologlarning 75 foizgacha bemorlari vaqti-vaqti bilan ozmi-ko'pmi og'ir nafas qisilishidan shikoyat qiladilar. Bunday bemorlarni havoning etishmasligi hissi bezovta qiladi, bu ko'pincha bo'g'ilishdan o'lim qo'rquvi bilan birga keladi. Psixogen dispnasi bo'lgan bemorlar asosan beqaror psixikasi va gipoxondriyaga moyilligi bor shubhali odamlardir. Ularda nafas qisilishi stress bilan yoki hatto hech qanday sababsiz rivojlanishi mumkin. Ba'zi hollarda, deb nomlangan. soxta astma xurujlari.

Nörotik sharoitda nafas qisilishining o'ziga xos xususiyati uning bemor tomonidan "shovqin dizayni" dir. U baland va tez nafas oladi, ingraydi va ingraydi, e'tiborni jalb qilishga harakat qiladi.

Homiladorlik paytida aylanma qonning umumiy hajmi oshadi. Ayolning nafas olish tizimi bir vaqtning o'zida ikkita organizmni - kelajakdagi ona va rivojlanayotgan homilani kislorod bilan ta'minlashi kerak. Bachadon kattaligi sezilarli darajada oshganligi sababli, diafragmani bosib, nafas olish ekskursiyasini biroz kamaytiradi. Ushbu o'zgarishlar ko'plab homilador ayollarda nafas qisilishini keltirib chiqaradi. Nafas olish tezligi daqiqada 22-24 marta ko'payadi va hissiy yoki jismoniy stress bilan yanada kuchayadi. Xomilaning o'sishi bilan nafas qisilishi rivojlanishi mumkin; bundan tashqari, u anemiya bilan kuchayadi, bu ko'pincha kelajakdagi onalarda qayd etiladi. Agar nafas olish tezligi yuqoridagi ko'rsatkichlardan oshib ketsa, bu hushyorlikni oshirish va homiladorlikni boshqaradigan antenatal klinika shifokori bilan maslahatlashish uchun sababdir.

Bolalarda nafas qisilishi

Bolalarda nafas olish darajasi boshqacha; u qarigan sari asta-sekin kamayib boradi.

Agar daqiqada nafas olish chastotasi quyidagi ko'rsatkichlardan oshsa, bolada patologik nafas qisilishidan shubha qilish mumkin:

• 0-6 oy - 60;
• 6 oy - 1 yil - 50;
• 1 yil -5 yosh - 40;
• 5-10 yosh - 25;
• 10-14 yosh - 20.

Bola uxlaganda NPVni aniqlash tavsiya etiladi. Bunday holda, o'lchov xatosi minimal bo'ladi. Ovqatlanish paytida, shuningdek jismoniy faollik yoki hissiy qo'zg'alish paytida chaqaloqning nafas olish darajasi doimo oshib boradi, ammo bu og'ish emas. Agar keyingi bir necha daqiqada nafas olish tezligi normal holatga kelmasa, tashvishlanishga arziydi.

Bolalarda nafas qisilishi va nafas qisilishi sabablariga quyidagilar kiradi.

Agar bolada nafas qisilishi bo'lsa, uni shoshilinch ravishda mahalliy pediatrga ko'rsatish kerak. Jiddiy nafas etishmovchiligi tez yordam chaqirishni talab qiladi, chunki bu hayot uchun xavfli holat.

Nafas qisilishi tibbiyot amaliyotida eng ko'p uchraydigan alomatlardan biridir. Yengil nafas qisilishi (OD) mavjudligi har doim ham jiddiy kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatmaydi. Ko'pgina odamlar, shu jumladan yurak patologiyalari yoki nafas olish tizimining kasalliklari bo'lmaganlar, og'ir jismoniy zo'riqishlardan so'ng nafas qisilishi, yomon shamollatilgan yoki tutunli xonada uzoq vaqt qolish, stressli vaziyatlar, qattiq charchoq va hk.

Ba'zi hissiy bemorlar nutq paytida havo etishmayotganidan shikoyat qiladilar (ayniqsa, jamoat oldida chiqish zarur bo'lganda). Yoshlarda hissiy stressning yuqori qismida paydo bo'ladigan OD va yurak og'rig'i kardionevrozning tez-tez hamrohi hisoblanadi.

Shu bilan birga, qisqa vaqt ichida yurish paytida yoki dam olish paytida muntazam OD, og'ir bosh aylanishi, zaiflik, aritmiya (yurak ishidagi uzilishlar hissi), terining rangsizlanishi va boshqalar bilan birlashganda, shifokor bilan maslahatlashishga jiddiy sabab bo'ladi. kompleks tekshirish va uning paydo bo'lish sabablarini aniqlash.

Nafas etishmovchiligi - bu nafas olishning chastotasi va chuqurligining buzilishi, shuningdek bemor uchun odatiy nafas harakatlari ritmining o'zgarishi bilan namoyon bo'ladigan klinik simptom. ODning rivojlanishi havoning etishmasligi hissi, bo'g'ilish hissi bilan birga keladi.

Qanday qilib uni to'g'ri talaffuz qilish kerak: nafas qisilishi yoki nafas qisilishi

Ko'pgina bemorlar tomonidan tez-tez ishlatiladigan nafas qisilishi atamasi tibbiyotda mavjud emas. Nafas olish hissi nafas qisilishi yoki nafas qisilishi deb ataladi.

Nafas qisilishi - alomatlar

Nafas olish havoning etishmasligidan tashqari, ko'krak qafasidagi siqilish hissi, bo'g'ilish, yuzning oqarishi yoki qizarishi, taxikardiya, to'liq nafas olish yoki nafas olishning iloji yo'qligi bilan kechishi mumkin.

Shuningdek, og'ir holatlarda patologik nafas olish turlari paydo bo'lishi mumkin:

Dispniyaning tasnifi

Nafas olish harakatlarining ko'payishi (nafas olishning o'zi sayoz bo'lsa ham) takypnea deb ataladi. Taxipnasi aniqlangan bemorlarning tez nafas olishi "ovlangan hayvonning nafasi" ga o'xshash bo'lishi mumkin - shovqinli, tez-tez va sayoz.

Malumot uchun. Nafas qisilishi, nafas olish harakatlari chastotasining ko'payishi bilan, qoida tariqasida, kompensator hisoblanadi, ya'ni bu organ va to'qima tuzilmalarida O2 etishmovchiligiga javoban yuzaga keladi. Bunday nafas qisilishi rivojlanishi yurak etishmovchiligidan (HF) dalolat beradi.

Kasallikning boshida nafas qisilishi va jismoniy mashqlar bilan charchash kasallikning birinchi va uzoq davom etadigan alomatlari bo'lishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi bilan havoning etishmasligi nafaqat jismoniy faoliyatni amalga oshirishda, balki minimal harakatlar yoki to'liq dam olish bilan ham paydo bo'ladi.

Agar tez nafas olish chuqur, to'liq nafas bilan birga bo'lsa, u holda bu nafas qisilishi giperpne deb ataladi. Shuni ta'kidlash kerakki, agar yurak dispnesi kompensatsion bo'lsa va organizmning rivojlangan gipoksiyaga reaktsiyasi sifatida paydo bo'lsa, giperpne ko'pincha nafas olishning boshqariladigan turidir.

Boshqariladigan giperventiliya (giperpnea) ga misol - jismoniy mashqlar paytida tez nafas olish. Bunday holda, tez nafas olish kompensatsion emas, balki moslashuvchan bo'lib, gipoksiya rivojlanmasdan yukni ko'tarishga yordam beradi.

Fiziologik nafas qisilishi patologik nafas qisilishidan yurak etishmovchiligidan farq qiladi, chunki u quyidagilar bilan birga bo'lmaydi:

• bo'g'ilish hissi,
• yurakdagi og'riq
• bosh aylanishi
• og'ir zaiflik.

Bu yurak dispnesi paydo bo'lganda, miyokardning qisqarish qobiliyatini buzganligi sababli, nafas olishning ko'payishi to'qimalarning kislorod ochligini bir oz qoplashga imkon beradi.

Muhim. Yurak muammosiga duch kelmaydigan sog'lom odamlarda bunday fiziologik nafas qisilishi organizmning to'qimalarning kislorod iste'molini ko'payishiga to'liq moslashishiga yordam beradi.

Nafas etishmovchiligining yurak sabablaridan tashqari, taxipniya quyidagi hollarda paydo bo'lishi mumkin:

• kamqonlik,
• febril sharoitlar,
• asabiy hayajon,
• zarbalarning dastlabki bosqichlari.

Nafaslar sonining kamayishi

Ba'zi hollarda nafas qisilishi nafas harakatlari chastotasining pasayishi bilan kechishi mumkin. Bunday nafas qisilishi bradipneya deb ataladi. Nafas olishning pasayishi nafas olish pauzalarining uzayishi tufayli rivojlanadi.

Yuzaki bradipneya bilan kechadigan nafas qisilishi oligopnea deb ataladi.

Diqqat. Nafas olish harakatlarining chastotasini keskin bostirish bilan birga havoning qattiq etishmasligi, bosh jarohati, miya qon ketishi, og'ir intoksikatsiya va hokazolarda kuzatilishi mumkin.

Nafas olishning to'liq to'xtashi apne deb ataladi. Apne ko'pincha intervalgacha bo'lishi mumkin. Fiziologik qisqa
apnea ba'zan yosh bolalarda paydo bo'lishi mumkin. Bunday nafas olish to'xtashlari qisqa muddatli bo'lib, chaqaloq terisining o'zgarishi bilan birga bo'lmaydi.

Voyaga etgan odamda bu turdagi nafas qisilishi uxlash vaqtida paydo bo'lishi mumkin. Voyaga etgan bemorda uyqu apnesi rivojlanishining xavfli omillari quyidagilardir:

• semirishning mavjudligi;
• surunkali o'pka patologiyalari;
• sedativ yoki trankvilizatorlarni qabul qilish;
• alkogolizm;
• gormonal kasalliklar, menopauza;
• uzoq muddatli chekish;
• diabetes mellitus, KOAH (surunkali obstruktiv o'pka patologiyasi), burun septumining egriligi.

Bemor gorizontal holatni olishga harakat qilganda (dam olishga yotganda) paydo bo'ladigan yurak etishmovchiligidagi o'ziga xos nafas qisilishi ortopne deb ataladi. Nafas qisqarishining ushbu varianti uchun bemor majburiy holatga kelganda (o'tirgan holda, oldinga egilib, qo'llariga ozgina egilib), OD kamayadi.

Shuningdek, mavzu bo'yicha o'qing

Qon tomir tonusi: bu nima, u qanday tartibga solinadi, buzilishlarning sabablari

Nafas olishning shakli bo'yicha tasnifi

Nafas olishning qaysi bosqichi buzilganiga (nafas olish yoki chiqarish) qarab, nafas qisilishi odatda inspiratuar, ekspiratuar va aralash bo'linadi. Bo'g'ilishning rivojlanishi alohida sinfda chiqariladi.

Inspiratuar nafas qisilishi - bu nafas qisilishi bilan bog'liq nafas olish buzilishi. Bunday nafas qisilishi rivojlanishi o'pkaga havo oqimiga to'sqinlik qiladigan to'siq bo'lganda yuz beradi.

Inspiratuar nafas qisilishi bemorlar uchun dalolat beradi:

• vokal kordlari yoki subglottik bo'shliq shishishi bilan,
• o'pkada o'smalar mavjud bo'lganda,
• bronxda begona jismlar mavjud bo'lganda,
• retrofaringeal xo'ppoz bilan,
• soxta krup rivojlanishi bilan.

Inspiratuar dispnadan farqli o'laroq, ekspiratuar nafas qisilishi to'liq ekshalatsiyani amalga oshira olmasligi tufayli rivojlanadi. Ekspiratuar ODning rivojlanishi bronxial shilliq qavatning torayishi, spazm yoki shishishi tufayli bemor tomonidan to'liq ekshalatsiyani o'tkaza olmaslik bilan bog'liq. Ekspiratuar OD quyidagi holatlarda rivojlanadi:

• bronxlardagi surunkali yallig'lanish jarayoni;
• alveolyar septa patologik halokati;
• uning o'pkadan to'liq chiqarilishi mumkin emasligi sababli havoni ortiqcha ushlab turish sindromi:
  • bronxial astma,
  • surunkali obstruktiv o'pka kasalligi,
  • o'pka amfizemasi.

Yurakning nafas qisilishi aralashgan. Ya'ni yurak etishmovchiligi bilan nafas qisilishi nafas olishda ham, nafas chiqarishda ham qiyinchilik bilan birga keladi. Shuningdek, dispnaning aralash varianti quyidagi bemorlarda uchraydi:

• zotiljam
• bronxit,
• surunkali nafas etishmovchiligi
• pnevmotoraks,
• astsit (surunkali yurak etishmovchiligida ham, boshqa sabablarga ko'ra ham paydo bo'ladi).

Ba'zi hollarda ovqatni iste'mol qilgandan keyin aralash nafas qisilishi og'ir meteorizm bo'lgan bemorlarda yoki juda semiz bemorlarda paydo bo'lishi mumkin. Ovqatdan keyin nafas qisilishi, qorin og'rig'i (og'riq ovqatdan 10-15 minut o'tgach paydo bo'ladi) va dispeptik kasalliklar bilan birgalikda Dunbar sindromi bilan kasallangan bemorlarga xosdir - çölyak magistralining siqilish stenozi.

Muhim. Nafas etishmovchiligining ekstremal namoyishi bu bo'g'ilish xurujidir. Bu nafas qisilishi astma xurujiga xos bo'lib, astmatik holatni rivojlanishi bilan.

Dispniya xurujlari vaqti va davomiyligi bilan nafas qisilishi vaqtinchalik va doimiy bo'lishi mumkin. Vaqtinchalik nafas qisilishiga misol - pnevmoniya bilan nafas olish buzilishi.

Diqqat. Kardiyak nafas qisilishi, shuningdek OD surunkali nafas olish etishmovchiligi yoki o'pka obstruktiv kasalliklarida doimiy bo'lib, jismoniy faollik paytida kuchayadi. Kasallikning og'ir kechishi bilan nafas qisilishi bemorlarni tinch holatda ham bezovta qila boshlaydi.

Nafas qisilishi nima bo'lishi mumkin

Odatda, nafas qisilishi paydo bo'lishi mumkin:

• tutunli yoki tutunli xonada uzoq vaqt qolish;
• ortiqcha jismoniy faoliyat;
• haddan tashqari issiqlik (sauna, hammomga tashrif buyurish) yoki gipotermiya;
• homiladorlik.

Patologik nafas qisilishi CVS kasalliklariga (yurak dispnesi), o'pka patologiyalariga, o'rtacha va og'ir anemiyalarga, suyak iligi gematopoezi (og'ir leykemiya) bilan kechadigan qon kasalliklariga xosdir.

Nafas qisilishi ham quyidagi hollarda paydo bo'lishi mumkin:

• mastlik;
• yuqori harorat (isitma);
• suvsizlanish, o'pka to'qimalarining shikastlanishi (pnevmoniya) yoki sezilarli darajada intoksikatsiya bilan kechadigan yuqumli kasalliklar;
• og'ir allergik reaktsiyalar (laringeal shish bilan bog'liq OD Quincke shishishi bilan kuzatilishi mumkin, anafilaktik shok);
• kardionevroz;
• neyrosirkulyatsion distoniya;
• semirish;
• kuchli meteorizm;
• dunbar sindromi;
• gepatolienal sindrom (jigar va taloqning kattalashishi;
• endokrin tizim kasalliklari (tirotoksikoz);
• menopauzaning boshlanishi tufayli gormonal uzilish;
• miyada qon ketish;
• shikast miya shikastlanishi.

Homiladorlik paytida nafas qisilishi

Homiladorlik paytida o'rtacha nafas qisilishi mutlaqo normaldir va agar unga quyidagilar hamroh bo'lmasa, maxsus davolanishni talab qilmaydi.

• yuzning oqarishi, qizarishi yoki ko'k rangda o'zgarishi;
• bradyaritmiya yoki og'ir taxikardiya;
• yurak ishidagi uzilishlar va ko'krakdagi og'riq hissi;
• tashvish, bezovtalik yoki ongni buzish, sustlik, ongni yo'qotish ko'rinishi;
• aseton hidining ko'rinishi.

Malumot uchun. Homiladorlik davrida OD uchinchi trimestrda eng aniq namoyon bo'ladi. Bunday nafas qisilishi ayolning tanasida aniq yuk, tana vaznining sezilarli darajada oshishi va kattalashgan bachadonning (homila o'sishi tufayli) diafragma ustidagi bosimi bilan bog'liq.

Bu nafas olishni qiyinlashtiradi va nafas olish bilan bog'liq muammolarga olib keladi, homilador ayollarda nafas qisilishi ko'payishi yurish yoki ovqatlanishdan keyin kuzatiladi.

Shuningdek, homiladorlik paytida nafas qisilishi çölyak tanasiga va qorin aortasiga vaqtincha bosim bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Tug'ilgandan so'ng nafas to'liq tiklanadi.

Bolalarda nafas qisilishi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda og'ir nafas qisilishi kuzatiladi:

• yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi,
• gipoksiya (xomilalik bezovtalik),
• o'pkaning malformatsiyasi,
• chuqur erta tug'ilish,
• tug'ma yurak nuqsonlari.

Shuningdek, bolalarda nafas qisilishi sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• kistik fibroz,
• yolg'on krup,
• anemiya,
• bronxit,
• zotiljam,
• qattiq allergik reaktsiyalar
• mastlik,
• kamqonlik va boshqalar.

O'pka kasalliklari bilan nafas qisilishi

Nafas olish muammosi bronxial astma va o'pkaning surunkali obstruktiv kasalligi bo'lgan bemorlarning doimiy hamrohi. Muntazam nafas qisilishi va yo'tal uzoq muddatli chekuvchilarni ham tashvishga solishi mumkin.

Kist fibrozisi, o'pka amfizemasi, pnevmotoraks bilan og'rigan bemorlarda og'ir nafas qisilishi kuzatiladi.

Chet jism borligida nafas etishmovchiligi xirillash, konvulsiv nafas olish bilan kechishi mumkin. Nafas olishning og'irligi bronxial obstruktsiya darajasiga bog'liq bo'ladi.

Diqqat. Yutalish va intoksikatsiya belgilari bo'lgan OD o'pkada xavfli o'smalar yoki metastatik o'choqli bemorlarda kuzatiladi.

Nafas etishmovchiligining yuqumli sabablaridan pnevmoniya, bronxit, plevrit, sil kasalligi va yolg'on krup sindromi (yosh bolalarda) ajratilishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizimi patologiyalari bilan nafas qisilishi

Patologik yurak OD hamroh bo'lishi mumkin:

Nafas etishmovchiligi - bu g'ayrioddiy nafas olish hissi yoki yanada kuchli nafas olish zarurati. Nafas qisilishi nafas olishda noqulaylik, nafas olish qiyinlishuvi, o'zingizni noqulay yoki noqulay his etishingiz yoki nafas olish qiyinligidan xabardor bo'lishingiz mumkin.

Nafas etishmovchiligi belgisi sifatida nafas qisilishi odamning nafas olish tizimi organizmning gaz almashinuviga bo'lgan ehtiyojini qondira olmaydigan holatda paydo bo'ladi. Bunday holat organizmning kislorodga bo'lgan ehtiyoji oshganda yoki to'qimalarga kislorod etkazib berish buzilganida (bir qator yurak-qon tomir va bronxopulmoner kasalliklarda) yuzaga keladi.

Yurishda nafas qisilishi sabablari

Ko'pincha yurish paytida nafas qisilishi sabablari yurak ishidagi patologiyalar, o'pka va bronxlar kasalliklari, tomoq va qon aylanish tizimining buzilishi. Shunisi e'tiborga loyiqki, kichik og'ishlar bilan ham, etarlicha kuzatuvchan bo'lgan begona odam uchun nafas qisilishini aniqlash va tashxis qo'yish oson kechadi. Nafas etishmovchiligi o'zini nafas qisilishi, tomoq va qon tomirlari, yurakdagi og'riq va uning ishidagi uzilishlar kabi namoyon qiladi, shuningdek, ba'zida odam tomoq yoki burundan qon ketishi mumkin.

Sabablarning bir nechta guruhlari mavjudbu nafas qisilishiga olib kelishi mumkin:

1. Jismoniy mashqlar;
2. Nevrozlar, vahima hujumlari, qo'rquv va xavotir;
3. Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi;
4. Semirib ketish;
5. O'pka kasalliklari;
6. Koroner yurak kasalligi;
7. Konjestif yurak etishmovchiligi;
8. , yoki paroksismal tungi nafas qisilishi;
9. O'pka emboliya (qon quyqalari bilan tiqilib qolish).

Yuqorida sanab o'tilgan kasalliklar va holatlar eng keng tarqalgan. Agar sizda nafas qisilishi paydo bo'lsa, nafas olishning aniq sababini aniqlash uchun shifokoringizga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Agar to'satdan nafas qisilsa, ayniqsa ko'krak qafasi og'rig'i, ko'ngil aynish, qusish yoki isitma bilan kechadigan bo'lsa, darhol mutaxassisga murojaat qilish yoki tez yordam chaqirish juda muhimdir. Ushbu belgilar juda jiddiy kasallikni ko'rsatishi mumkin. Har qanday vaziyatda ham shifokor sabablarini bilish uchun individual tekshiruv rejasini aniqlay oladi.

O'pka nafas qisilishi sabablari

O'pka dispnesi - bu o'pkaning kasalliklari va patologiyalari tufayli kelib chiqadi.

1. Ekspiratuar nafas qisilishi - nafas olish qiyinlishuvi bilan aniqlanadigan va bronxlardagi lümen ularning shishishi, spazm yoki balg'am tiqilib qolishi sababli torayganda paydo bo'lgan eng keng tarqalgan shakli. Nafas olish jarayonida ushbu muammoni engish uchun nafas olish mushaklarining ishini kuchaytirish kerak, ammo bu etarli emas va ekshalasyon aylanishi qiyin kechishi mumkin.
2. Inspiratuar nafas qisilishi... Bemorda nafas olish qiyinlashadi. Bu o'simta hodisalari, laringeal shish, fibroz, plevrit va boshqalar bilan ko'krak qafasidagi suyuqlikning to'planishi bilan bog'liq. Inson takroriy nafas olmasdan gapira olmaydi. Bunday nafas qisilishining ko'rinishi ozgina jismoniy kuch bilan ham mumkin. Nafas olish xirillash bilan birga keladi.

Yurak etishmovchiligi bilan nafas qisilishi

Qachon nafas qisilishi ham mavjud. Uning paydo bo'lishiga bevosita qon tomirlari devorlarining ingichkalashi, septal nuqsonlar, yurak etishmovchiligi, stenoz ta'sir qiladi.Shuningdek, yurak dispnasining sabablaridan biri bu yurak nuqsonlari. Natijada, kislorod ochligi paydo bo'ladi, bu ham yurish paytida nafas qisilishi sababidir. Ushbu nafas qisilishining alomatlari - ortopne va polipnoe.

1. Polipnea. Vaziyat bemor gorizontal holatda bo'lganida yurakka haddan tashqari qon quyilishi tufayli yuzaga keladi. Buning sababi yurak etishmovchiligi bo'lishi mumkin. Tez-tez va chuqur nafas olish, ba'zida giperventiliya qayd etiladi.
2. Ortopneya - bu yurak dispniyasi sindromi, bu odamni doimo tik turishga majbur qiladi, chunki bu uning holatini engillashtiradi. Ortopneya chap qorincha va chap atriyal etishmovchilik bilan bog'liq.

Markaziy nafas qisilishi

Ushbu turdagi nafas qisilishi markaziy asab tizimining patologiyalari bilan, nevrozlar bilan, shuningdek neyrotrop moddalar ta'sirida yuzaga keladi. Markaziy nafas qisilishi patologiyaning natijasi emas, balki o'zi sababdir. U o'zini turli yo'llar bilan namoyon qiladi: gipernea, oligopnea, aritmiya.

Gematogen dispniya

Bu juda kam uchraydi va metabolizm jarayonida parchalanish mahsulotlarining toksik ta'siri bilan bog'liq. Bu juda tez va chuqur nafas olish bilan ajralib turadi. Buning sabablari: anemiya, endokrin kasalliklar va buyrak yoki jigar etishmovchiligi.

Alomatlar

Nafas qisilishining asosiy belgilari:

• nafas olish tezlashadi;
• puls ko'tariladi;
• bo‘g‘ilish seziladi;
• nafas olish shovqinli bo'ladi;
• nafas olish va nafas olish chuqurligi o'zgaradi.

Nafas qisilishi quyidagi holatlarda boshlanadi:

• yurish paytida - bu yurak faoliyati bilan bog'liq;
• zinadan ko'tarilish - o'pkada yuqumli kasallik, sovuqqonlik haqida gapiradi;
• sovuqqa chiqish - bu o'pka patologiyasi tufayli sovuqqa allergiya;
• tunda dam olish paytida - yurak mushagining turg'un jarayoni;
• jinsiy aloqa paytida - har qanday sabablar bo'lishi mumkin, masalan anemiya, qondagi temir tanqisligi.

Yurish paytida nafas qisilishi ma'lum sabablarga ega va xalq davolanish bilan davolash har doim ham nafas qisilishi manbai bilan kurashishga qodir emas. Shuning uchun, agar sizda bu alomat bo'lsa, o'zingizni davolamang.

Yurishda nafas qisilishini qanday davolash mumkin?

Nafas olish bilan kurashni boshlashdan oldin, siz dorixonaga bormasligingiz va do'stingiz maslahat bergan tabletkalarni sotib olmaysiz. Avvalo, bu zarur:

1. Agar cheksangiz, chekishning yomon odatidan voz keching;
2. Agar ortiqcha bo'lsa, vaznni kamaytiring;
3. Agar g'ayritabiiy sonlar mavjud bo'lsa, qon bosimini sozlang.

Nafas olish faoliyati buzilishining sababini aniqlash, siz o'z ichiga olgan imtihondan o'tishingiz kerak:

1. Ko'krak qafasining R-grafigi;
2. Yurakning ultratovush tekshiruvi;
3. Tashqi nafas olish funktsiyasini tahlil qilish.

Nafas qisilishi bilan kurashishning eng muhim usuli bu nafasni keltirib chiqargan kasallikni davolashdir. Shifokor sababini aniqlagandan so'ng darhol samarali davolash rejasi aniqlanadi.

Masalan, yurak ishemik kasalligi va miokard infarkti bilan - tabletkalar bilan davolash. KOAH va bronxial astma bilan - inhaler bilan muntazam davolash. Ko'p hollarda nafas qisilishining asosiy sababi gipoksiya va gipoksemiya (organizmdagi kislorod miqdori past) bo'lganligi sababli, nafas qisilishini kamaytirishning samarali usullaridan biri bu kislorodli terapiya.

Hozirgi vaqtda qurilmalar - kislorod kontsentratorlari ishlab chiqilgan bo'lib, ular kecha-kunduz havodan kislorodni "chiqarib olish" imkonini beradi. Kislorodni yuqori konsentratsiyali inhalatsiyasi sizga gipoksiya va gipoksemiyani yo'q qilishga imkon beradi.

Nafas qisilishi bilan qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Tashxis hali ham biron bir odamga noma'lum bo'lsa, terapevtga yozilish yaxshiroqdir. Tekshiruvdan so'ng shifokor taxminiy tashxisni aniqlay oladi, agar kerak bo'lsa, bemorni ixtisoslashgan mutaxassisga yuboradi.

Agar nafas qisilishi o'pka patologiyasi bilan bog'liq bo'lsa, pulmonologga, yurak kasalligi bo'lsa - kardiologga murojaat qilish kerak. Anemiyani gematolog, asab tizimining patologiyasini - nevropatolog, ichki sekretsiya bezlari kasalliklarini - endokrinolog, nafas qisilishi bilan kechadigan ruhiy kasalliklarni - psixiatr davolashadi.

Bemorlarning tez-tez aytadigan asosiy shikoyatlaridan biri bu nafas qisilishi. Ushbu sub'ektiv tuyg'u bemorni klinikaga borishga, tez yordam chaqirishga majbur qiladi va hatto shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin. Xo'sh, nafas qisilishi nima va uning asosiy sabablari nimada? Ushbu maqolada ushbu savollarga javob topasiz. Shunday qilib ...

Nafas qisilishi nima?

Surunkali yurak kasalliklarida nafas qisilishi birinchi navbatda jismoniy mashaqqatdan so'ng paydo bo'ladi va vaqt o'tishi bilan bemorni va dam olish holatida bezovta qila boshlaydi.

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, nafas qisilishi (yoki nafas qisilishi) - bu odamning sub'ektiv tuyg'usi, o'tkir, subakut yoki surunkali havo etishmovchiligi, ko'krak qafasidagi tanglik, klinik jihatdan - nafas olish tezligining 18 ga oshishi bilan namoyon bo'ladi. daqiqa va uning chuqurligining oshishi.

Sog'lom odam dam olishda uning nafas olishiga ahamiyat bermaydi. O'rtacha jismoniy kuch bilan, nafas olishning chastotasi va chuqurligi o'zgaradi - odam buni biladi, ammo bu holat unga noqulaylik tug'dirmaydi, bundan tashqari, nafas olish ko'rsatkichlari yuk tugaganidan keyin bir necha daqiqa ichida normal holatga qaytadi. Agar mo''tadil zo'riqish bilan nafas qisilishi yanada aniqroq bo'lsa yoki odam oddiy harakatlarni amalga oshirganda paydo bo'lsa (poyabzal bog'lashda, uy atrofida yurish paytida) yoki undan ham yomoni, tinch holatda ketmasa, biz patologik nafas qisilishi haqida gapiramiz , ma'lum bir kasallikni ko'rsatadigan ...

Nafas qisilishi tasnifi

Agar bemorni nafas olish qiyinligi tashvishga solsa, bu inspiratuar nafas qisilishi deyiladi. Traxeya va katta bronxlar lümeni torayganda paydo bo'ladi (masalan, bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda yoki bronxni tashqi tomondan siqish natijasida - pnevmotoraks, plevrit va boshqalar bilan).

Agar ekshalasyon paytida noqulaylik paydo bo'lsa, bunday nafas qisilishi ekspiratuar deb ataladi. Bu kichik bronxlar lümeninin torayishi natijasida paydo bo'ladi va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi yoki amfizemning belgisidir.

Aralashgan nafas qisilishining bir qator sabablari bor - nafas olish va nafas olishni buzish bilan. Ular orasida asosiysi o'pkaning kechki bosqichidagi o'pka kasalliklari.

Bemorning shikoyatlari asosida aniqlangan nafas qisilishining 5 daraja zo'ravonligi mavjud - MRC shkalasi (dispnaning tibbiy tadqiqot kengashi).

Zo'ravonlik	Alomatlar
0 - yo'q	Nafas etishmovchiligi bezovta qilmaydi, faqat juda og'ir harakatlar bundan mustasno
1 - engil	Nafas qisilishi faqat tez yurishda yoki balandlikka ko'tarilishda paydo bo'ladi
2 - o'rta	Nafas qisilishi yurish tezligining o'sha yoshdagi sog'lom odamlarga nisbatan sekinlashishiga olib keladi, bemor nafas olish uchun yurish paytida to'xtashga majbur bo'ladi.
3 - og'ir	Bemor bir necha daqiqada to'xtaydi (taxminan 100 m) nafas olish uchun.
4 - juda qiyin	Nafas qisilishi eng kichik jismoniy kuch bilan yoki hatto dam olish paytida paydo bo'ladi. Nafas qisilishi tufayli bemor doimiy ravishda uyda o'tirishga majbur.

Nafas qisilishi sabablari

Nafas etishmasligining asosiy sabablarini 4 guruhga bo'lish mumkin:

1. Nafas olish etishmovchiligi:
   • bronxial patentsiyani buzish;
   • o'pka to'qimalarining diffuz kasalliklari (parenximasi);
   • o'pka tomirlarining kasalliklari;
   • nafas olish mushaklari yoki ko'krak qafasi kasalliklari.
2. Yurak etishmovchiligi.
3. Giperventiliya sindromi (neyrotsirkulyator distoni va nevrozlar bilan).
4. Metabolik kasalliklar.

O'pka patologiyasi bilan nafas qisilishi

Ushbu alomat bronxlar va o'pkaning barcha kasalliklarida kuzatiladi. Patologiyaga qarab, nafas qisilishi o'tkir (plevrit, pnevmotoraks) paydo bo'lishi yoki bemorni ko'p haftalar, oylar va yillar davomida bezovta qilishi mumkin ().

KOAHda nafas qisilishi nafas yo'llarining lümeninin torayishi, ulardagi yopishqoq sekretsiyalar to'planishi tufayli yuzaga keladi. Bu doimiy, ekspiratuar xarakterga ega va etarli davolanish bo'lmagan taqdirda u tobora kuchayib boradi. Ko'pincha yo'tal bilan birga balg'am chiqishi bilan birlashtiriladi.

Bronxial astmada nafas qisilishi to'satdan bo'g'ilish xurujlari shaklida namoyon bo'ladi. U ekspiratuar xarakterga ega - engil qisqa nafas shovqinli, qiyin ekshalatsiyaga uchraydi. Bronxni kengaytiradigan maxsus dorilarni nafas olayotganda nafas olish tezda normallashadi. Astma xurujlari odatda allergiya bilan aloqa qilgandan keyin paydo bo'ladi - ularni nafas olish yoki ularni iste'mol qilish. Ayniqsa og'ir holatlarda hujum bronxomimetika bilan to'xtatilmaydi - bemorning ahvoli tobora yomonlashadi, u hushini yo'qotadi. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan o'ta xavfli hayotdir.

Bunda nafas qisilishi va o'tkir yuqumli kasalliklar - bronxit va. Uning zo'ravonligi asosiy kasallikning og'irligiga va jarayonning darajasiga bog'liq. Nafas qisilishi bilan bir qatorda, bemor bir qator boshqa alomatlardan xavotirda:

• haroratning subfebrildan febril raqamlarga ko'tarilishi;
• zaiflik, sustlik, terlash va boshqa mastlik belgilari;
• samarasiz (quruq) yoki samarali (balg'am) yo'tal;
• ko'krak og'rig'i.

Bronxit va pnevmoniyani o'z vaqtida davolash bilan ularning belgilari bir necha kun ichida to'xtaydi va tiklanish boshlanadi. Pnevmoniyaning og'ir holatlarida yurak etishmovchiligi nafas olish etishmovchiligiga qo'shiladi - nafas qisilishi sezilarli darajada oshadi va ba'zi boshqa xarakterli alomatlar paydo bo'ladi.

Dastlabki bosqichdagi o'pka shishi asemptomatikdir. Agar yaqinda paydo bo'lgan o'sma tasodifan aniqlanmagan bo'lsa (profilaktika fluorografi paytida yoki o'pka bo'lmagan kasalliklarga tashxis qo'yish paytida tasodifiy topilma sifatida), u asta-sekin o'sib boradi va etarlicha katta hajmga etganida ba'zi alomatlarni keltirib chiqaradi:

• dastlab intensiv emas, lekin asta-sekin o'sib boradigan doimiy nafas qisilishi;
• minimal balg'am bilan qattiq yo'tal;
• hemoptizi;
• ko'krak og'rig'i;
• vazn yo'qotish, zaiflik, bemorning rangparligi.

O'pka shishini davolashda o'smani olib tashlash bo'yicha operatsiya, kimyoviy terapiya va / yoki radiatsiya terapiyasi va boshqa zamonaviy davolash usullari bo'lishi mumkin.

Bemorning hayotiga eng katta tahdid o'pka emboliya yoki PE, nafas olish yo'llarining lokal obstruktsiyasi va toksik o'pka shishi kabi nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladigan holatlar bilan bog'liq.

PE - bu o'pka arteriyasining bir yoki bir nechta shoxlari qon quyqalari bilan tiqilib qolishi, natijada o'pkaning bir qismi nafas olish harakatlaridan chetlatilgan holat. Ushbu patologiyaning klinik ko'rinishlari o'pkaning shikastlanish darajasiga bog'liq. Odatda o'zini to'satdan nafas qisilishi, o'zini o'rtacha yoki ahamiyatsiz jismoniy ish bilan yoki hatto dam olish holatida bezovta qilish, bo'g'ilish hissi, siqilish va ko'pincha ko'krak qafasi singari ko'krak qafasidagi og'riq kabi o'zini namoyon qiladi. Tashxis angiopulmografiya paytida EKG, ko'krak qafasi rentgenogrammasidagi tegishli o'zgarishlar bilan tasdiqlanadi.

Havo yo'llarining obstruktsiyasi, shuningdek, bo'g'ilishning simptom majmuasi bilan namoyon bo'ladi. Nafas qisilishi tabiatda ilhom baxsh etadi, nafas olish masofadan eshitiladi - shovqinli, ko'p qavatli. Ushbu patologiyada nafas qisilishining tez-tez hamrohi og'riqli yo'tal, ayniqsa tananing holatini o'zgartirganda. Tashxis spirometriya ma'lumotlari, bronxoskopiya, rentgen yoki tomografiya tekshiruvi asosida aniqlanadi.

Havo yo'llarining tiqilib qolishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin.

• traxeya yoki bronxlar ochiqligining buzilishi, bu organning tashqi tomondan siqilishi (aorta anevrizmasi, guatr) tufayli;
• traxeyani yoki bronxni o'smani shikastlanishi (saraton, papilloma);
• begona jismning kirishi (intilishi);
• cicatricial stenozning shakllanishi;
• traxeyaning xaftaga tushadigan to'qimalarining yo'q qilinishiga va fibroziga olib keladigan surunkali yallig'lanish (revmatik kasalliklarda - tizimli qizil yuguruk).

Ushbu patologiya uchun bronxodilatatorlar bilan davolash samarasiz. Davolashda asosiy rol asosiy kasallikning etarli terapiyasiga va nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini mexanik tiklashga tegishli.

Bu og'ir intoksikatsiya bilan kechadigan yuqumli kasallik fonida yoki zaharli moddalarning nafas olish yo'llari ta'sirida yuzaga kelishi mumkin. Birinchi bosqichda bu holat faqat asta-sekin o'sib boradigan nafas qisilishi va tez nafas olish bilan namoyon bo'ladi. Biroz vaqt o'tgach, nafas qisilishi ko'pikli nafas bilan birga og'riqli bo'g'ilish bilan almashtiriladi. Davolashning etakchi yo'nalishi detoksifikatsiya hisoblanadi.

Ko'pincha, nafas qisilishi quyidagi o'pka kasalliklari bilan namoyon bo'ladi:

• pnevmotoraks - bu havo plevra bo'shlig'iga kirib, u erda to'xtab, o'pkani siqib chiqaradigan va nafas olishning oldini oladigan o'tkir holat; travma yoki o'pkada yuqumli jarayonlar tufayli paydo bo'ladi; shoshilinch jarrohlik yordamini talab qiladi;
• - tuberkulyoz mikobakteriyasi keltirib chiqaradigan jiddiy yuqumli kasallik; uzoq muddatli o'ziga xos davolanishni talab qiladi;
• o'pkaning aktinomikozi - qo'ziqorin qo'zg'atadigan kasallik;
• o'pkaning amfizemasi - alveolalar cho'zilib, normal gaz almashinuvi qobiliyatini yo'qotadigan kasallik; mustaqil shakl sifatida rivojlanadi yoki boshqa surunkali respirator kasalliklarga hamroh bo'ladi;
• silikoz - o'pka to'qimalarida chang zarralarini yotqizishidan kelib chiqadigan kasbiy o'pka kasalliklari guruhi; tiklash mumkin emas, bemorga qo'llab-quvvatlovchi simptomatik terapiya buyuriladi;
• , ko'krak umurtqasining nuqsonlari, - bu sharoitda ko'krak qafasi shakli buziladi, bu esa nafasni qiyinlashtiradi va nafas qisilishiga olib keladi.

Yurak-qon tomir tizimi patologiyasi bilan nafas qisilishi

Asosiy shikoyatlardan biridan aziyat chekayotganlar nafas qisilishini ta'kidlaydilar. Kasallikning dastlabki bosqichida nafas qisilishi bemorlar tomonidan jismoniy mashqlar paytida havo etishmasligi hissi sifatida qabul qilinadi, ammo vaqt o'tishi bilan bu tuyg'u borgan sari kamroq stress tufayli yuzaga keladi, rivojlangan bosqichlarda u bemorni tinch holatda ham qoldirmaydi . Bundan tashqari, yurak xastaligining rivojlangan bosqichlari uchun paroksismal tungi nafas qisilishi xarakterlidir - tunda paydo bo'ladigan bo'g'ilish xuruji bemorning uyg'onishiga olib keladi. Ushbu holat, shuningdek, sifatida tanilgan. Bunga o'pkada suyuqlikning turg'unligi sabab bo'ladi.

Nörotik kasalliklarda nafas qisilishi

Nafas olishning u yoki bu darajadagi shikoyatlari nevrologlar va psixiatrlarning ¾ bemorlari tomonidan taqdim etiladi. Havoning etishmasligi hissi, chuqur nafas olishning iloji yo'qligi, ko'pincha xavotir, bo'g'ilishdan o'lim qo'rquvi, "qopqoq" hissi, ko'krak qafasidagi to'siq to'liq nafas olishga to'sqinlik qiladi - bemorlarning shikoyatlari juda xilma-xildir. Odatda, bunday bemorlar osongina qo'zg'aluvchan bo'lib, stressli odamlarga keskin ta'sir ko'rsatadi, ko'pincha gipoxondriyal tendentsiyalarga ega. Psixogen nafas olish buzilishi ko'pincha asabiy haddan tashqari qo'zg'alishdan keyin tashvish va qo'rquv, tushkun kayfiyat fonida namoyon bo'ladi. Hatto soxta astma xurujlari ham mumkin - to'satdan rivojlanayotgan psixogen nafas qisilishi. Nafas olishning psixogen xususiyatlarining klinik xususiyati uning shovqinli dizayni - tez-tez xo'rsinish, ingrash, ingrashdir.

Nevrotik va nevrozga o'xshash kasalliklarda nafas qisilishi nevropatologlar va psixiatrlar tomonidan davolanadi.

Anemiya bilan nafas qisilishi

Anemiya bilan bemorning tanasi a'zolari va to'qimalari kislorod ochligini boshdan kechiradi, buning o'rnini qoplash uchun o'pka o'zlariga ko'proq havo quyishga harakat qilmoqda.

Anemiya - bu qon tarkibidagi o'zgarishlar, ya'ni gemoglobin va eritrotsitlar tarkibidagi pasayish bilan tavsiflangan kasalliklar guruhi. Gemoglobin yordamida kislorod to'g'ridan-to'g'ri o'pkadan organlar va to'qimalarga etkazilganligi sababli, uning miqdori kamayishi bilan organizmda kislorod ochligi - gipoksiya boshlanadi. Albatta, u ushbu holatni qoplashga, taxminan, qonga ko'proq kislorod quyishga harakat qilmoqda, buning natijasida nafas olish chastotasi va chuqurligi oshadi, ya'ni nafas qisilishi paydo bo'ladi. Anemiya turli xil va ular turli sabablarga ko'ra paydo bo'ladi:

• oziq-ovqatdan temirni etishmasligi (masalan, vegetarianlar uchun);
• surunkali qon ketish (oshqozon yarasi, bachadon leiomiyomasi bilan);
• yaqinda og'ir yuqumli yoki somatik kasalliklarga duch kelganidan keyin;
• tug'ma metabolik kasalliklar bilan;
• saraton kasalligi, xususan qon saratoni belgisi sifatida.

Anemiya bilan nafas qisilishi bilan bir qatorda, bemor shikoyat qiladi:

• kuchli zaiflik, kuchni yo'qotish;
• uyqu sifatining pasayishi, ishtahaning pasayishi;
• bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ishlashning pasayishi, kontsentratsiyaning buzilishi, xotira.

Anemiya bilan og'rigan odamlarga terining rangparligi, kasallikning ayrim turlarida - sariq tus yoki sariqlik xosdir.

Tashxis qo'yish qiyin emas - umumiy qon testini o'tkazish kifoya. Anemiyani ko'rsatadigan undagi o'zgarishlar bilan tashxisni aniqlashtirish va kasallik sabablarini aniqlash uchun bir qator laboratoriya va instrumental tekshiruvlar tayinlanadi. Davolashni gematolog tayinlaydi.

Endokrin tizim kasalliklarida nafas qisilishi

Semirib ketish va qandli diabet kabi kasalliklarga chalingan odamlar ham ko'pincha nafas qisilishidan shikoyat qiladilar.

Tirotoksikoz bilan, qalqonsimon bez gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan ajralib turadigan holat, tanadagi barcha metabolik jarayonlar keskin kuchayadi - shu bilan birga u kislorodga bo'lgan ehtiyojni oshiradi. Bundan tashqari, gormonlarning ko'pligi yurak qisqarishi sonining ko'payishiga olib keladi, natijada yurak qonni to'qima va organlarga to'liq quyish imkoniyatini yo'qotadi - ular organizm kompensatsiya qilmoqchi bo'lgan kislorod etishmovchiligini boshdan kechirmoqda. uchun - nafas qisilishi paydo bo'ladi.

Semirib ketish paytida tanadagi yog 'to'qimalarining ortiqcha miqdori nafas olish mushaklari, yurak, o'pkaning ishlashiga to'sqinlik qiladi, natijada to'qimalar va organlar etarli qon olmaydi va kislorod etishmaydi.

Qandli diabet bilan ertami-kechmi tananing qon tomir tizimi ta'sir qiladi, natijada barcha a'zolar surunkali kislorod ochlik holatida. Bundan tashqari, vaqt o'tishi bilan buyraklar ham ta'sir qiladi - diabetik nefropatiya rivojlanadi, bu esa o'z navbatida anemiyani keltirib chiqaradi, natijada gipoksiya yanada kuchayadi.

Homilador ayollarda nafas qisilishi

Homiladorlik paytida ayol tanasining nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarida stress kuchayadi. Ushbu yuk aylanayotgan qon hajmining ko'payishi, diafragmaning pastki qismidan kattalashgan bachadon tufayli siqilish (buning natijasida ko'krak qafasi a'zolari torayib, nafas olish harakatlari va yurak qisqarishi biroz qiyinlashadi), nafaqat ona uchun, balki o'sib borayotgan embrion uchun ham kislorod. Ushbu fiziologik o'zgarishlar homiladorlik paytida ko'plab ayollarda nafas qisilishi paydo bo'lishiga olib keladi. Shu bilan birga, nafas olish tezligi daqiqada 22-24 dan oshmaydi, jismoniy kuch va stress bilan u tez-tez uchraydi. Homiladorlikning o'sishi bilan nafas qisilishi ham kuchayadi. Bundan tashqari, kelajakdagi onalar ko'pincha anemiya bilan og'riydilar, natijada nafas qisilishi yanada kuchayadi.

Agar nafas olish tezligi yuqoridagi ko'rsatkichlardan oshsa, nafas qisilishi yo'qolmaydi yoki dam olish vaqtida sezilarli darajada kamaymasa, homilador ayol albatta shifokor - akusher-ginekolog yoki terapevtga murojaat qilishi kerak.

Bolalarda nafas qisilishi

Turli yoshdagi bolalarda nafas olish tezligi har xil. Nafas olishdan shubha qilish kerak, agar:

• 0-6 oylik bolada nafas olish harakati soni (RR) daqiqada 60 dan ortiq;
• 6-12 oylik bolada NPV daqiqada 50 dan ortiq;
• 1 yoshdan oshgan bolada NPV daqiqada 40 dan ortiq;
• 5 yoshdan oshgan bolada NPV daqiqada 25 dan ortiq;
• 10-14 yoshli bolada NPV daqiqada 20 dan ortiq.

Hissiy qo'zg'alish paytida, jismoniy zo'riqish, yig'lash, ovqatlantirish paytida nafas olish tezligi har doim yuqori bo'ladi, ammo agar NPV me'yordan oshib ketsa va dam olish vaqtida asta-sekin tiklansa, bu haqda pediatrga xabar berishingiz kerak.

Ko'pincha bolalarda nafas qisilishi quyidagi patologik holatlarda yuzaga keladi:

• yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olish qiyinlishuvi sindromi (ko'pincha onalari diabet mellitus, yurak-qon tomir kasalliklari, genital hudud kasalliklari bilan og'rigan erta tug'ilgan chaqaloqlarda qayd etiladi; bachadon ichi gipoksiya, asfiksiya bunga hissa qo'shadi; klinik jihatdan nafas qisilishi 60 dan yuqori nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi daqiqada terining ko'k tusi va ularning rangparligi, ko'krak qotib qolishi ham qayd etiladi; davolashni iloji boricha tezroq boshlash kerak - eng zamonaviy usul bu yangi tug'ilgan chaqaloq traxeyasiga o'pka sirt faol moddasini kiritishdir hayotining daqiqalari);
• o'tkir stenozli laringotraxeit yoki yolg'on krup (bolalarda gırtlak tuzilishining o'ziga xos xususiyati bu organning shilliq qavatida yallig'lanish o'zgarishi bilan havo o'tishi buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kichik lümendir); tunda krup rivojlanadi - vokal kordlarida shish paydo bo'lib, aniq nafas qisilishi va bo'g'ilishga olib keladi; bu holda bolani toza havo oqimi bilan ta'minlash va darhol tez yordam chaqirish kerak);
• konjenital yurak nuqsonlari (intrauterin rivojlanish buzilishi tufayli bolada yurak tomirlari yoki bo'shliqlari o'rtasida patologik xabarlar paydo bo'lib, venoz va arterial qonlarning aralashishiga olib keladi; natijada organizm a'zolari va to'qimalari qonni qondan oladi. kislorod bilan to'yingan va gipoksiyani boshdan kechiradi; zo'ravonlik nuqsoniga qarab dinamik kuzatuv va / yoki jarrohlik davolash ko'rsatiladi);
• virusli va bakterial bronxit, pnevmoniya, bronxial astma, allergiya;
• anemiya.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, nafas qisilishining ishonchli sababini faqat mutaxassis aniqlay oladi, shuning uchun agar bu shikoyat yuzaga kelsa, o'z-o'zini davolamaslik kerak - eng to'g'ri echim shifokor bilan maslahatlashish bo'ladi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Agar tashxis bemorga hali ma'lum bo'lmasa, umumiy amaliyot shifokori (bolalar uchun pediatr) bilan bog'lanish yaxshidir. Tekshiruvdan so'ng shifokor taxminiy tashxisni aniqlay oladi, agar kerak bo'lsa, bemorni ixtisoslashgan mutaxassisga yuboradi. Agar nafas qisilishi o'pka patologiyasi bilan bog'liq bo'lsa, pulmonologga, yurak kasalligi bo'lsa - kardiologga murojaat qilish kerak. Anemiya gematolog, ichki sekretsiya bezlari kasalliklari - endokrinolog, asab tizimining patologiyasi - nevropatolog, nafas qisilishi bilan kechadigan ruhiy kasalliklar - psixiatr tomonidan davolanadi.

Boshqa kasallik ortiqcha vazndan, harakatsiz turmush tarzidan, irsiyatdan va boshqa sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. Sog'lom havo yo'li bilan odamda noxush alomatlar bo'lmaydi va nafas olish jim va oson. Oddiy nafas olish bilan odam bir daqiqada 15-18 marta nafas olishi kerak. Agar bemorda nafas yo'llarining aniqligi buzilgan bo'lsa, unda odam tez-tez va qattiq nafas olishni boshlaydi.

Etiologiya

Bolada va kattalarda og'ir nafas olish turli xil patologiyalarni rivojlanishi bilan qo'zg'atilishi mumkin, masalan, yuqumli tabiat. Shuningdek, bunday alomatning namoyon bo'lishining sababi bunday etiologik omillar, aniqrog'i kasalliklar bo'lishi mumkin:

• yoki;
• nafas yo'llarining tuzilishini buzish;
• revmatik yurak kasalligi.

Kattalar va bolalarda simptomning namoyon bo'lishining umumiy sababi bir xil tana holatida uzoq vaqt qolishdir.

Quyidagi etiologik omillar ham nafas olishni qiyinlashtirishi mumkin:

• sport;
• doimiy charchoq;
• miyaning qon tomirlari spazmlari.

Patologik holatdan tashqari, bunday alomat tananing fiziologik xususiyatlariga ko'ra ham rivojlanishi mumkin. Bunday holda, nafas qisilishi faqat bolaligida, go'dak hali bir yarim yoshga to'lmaganida namoyon bo'ladi. Nafas olish yo'lidagi to'qimalarning yuqori elastikligidan belgi hosil bo'ladi. 1,5 yoshga kelib gırtlak xaftaga tuzilishi zichroq bo'lib, nafas olish normallashadi.

Kattaroq bolalarda simptom turli bakterial va virusli infektsiyalarda paydo bo'lishi mumkin:

Voyaga etgan ayollarda nafas qisilishi sababi ham homiladorlik bilan bog'liq. Ushbu davrda butun vujudga, ayniqsa nafas olish tizimiga kuchli yuk tushadi. Xomila o'sadi va bachadon kattalashadi, u diafragmani bosishni boshlaydi. Bola tug'ilgandan keyin nafas olish normal holatga keladi, shuning uchun homiladorlik paytida siz bunday alomat paydo bo'lishidan xavotirlanmasligingiz kerak.

Alomatlar

Kuchli nafas olish va nafas olish bilan bolalar va kattalar turli xil qo'shimcha belgilarga shikoyat qilishlari mumkin. Nafas qisilishi paytida bemor quyidagi klinik ko'rinishga ega:

• sensatsiya;
• bo'g'uvchi yo'tal;
• tashvish va.

Odamga havo yetishmasa, uning miyasi sekinlashadi. U so'zlarni va savollarni qattiq va sekin qabul qiladi, miyaning barcha faoliyati biroz sekinlashadi.

Diagnostika

Agar bunday noxush alomat sababsiz paydo bo'lsa, bemorga shoshilinch ravishda shifokorlardan yordam so'rash kerak. Shuningdek, quyidagi namoyishlar mutaxassis bilan bog'lanish uchun omil bo'lishi mumkin:

• tinch holatda havo etishmasligi;
• og'riqli yutish;
• tomoqdagi begona jismning hissi;
• allergiya;
• xirillash.

Diagnostik tadbirlar davomida shifokor tarixni olishi, fizik tekshiruv o'tkazishi kerak. Shifokor quyidagi fikrlarni aniqlab olishi kerak:

• xirillash;
• xususiyatning davomiyligi;
• dam olishda yoki stressda havo etishmasligi;
• simptomning rivojlanishi;
• jarohat.

Agar dastlabki tekshiruvda shifokorga nafas qisilishi boshlanishining aniq sabablari ko'rsatilmagan bo'lsa, unda bemorga quyidagi laboratoriya va instrumental tekshiruvlar tayinlanadi:

• qon analizi;
• rentgenografiya;
• tomografiya;
• spirometriya;

Davolash

Semptomni yo'q qilish tamoyillari aniqlangan sababga bog'liq. Agar oddiy fiziologik omillar sabab bo'lsa, unda shifokorlar tomoqning qurib ketishiga yo'l qo'ymaslikni maslahat berishadi. Buning uchun siz havoni maxsus moslamalar bilan namlashingiz yoki har kuni nam tozalashni amalga oshirishingiz kerak.

Agar simptom rivojlanishining sababi juda jiddiy yuqumli kasalliklar bo'lmasa, u holda nafas qisilishi bilan nafas olish yo'li bilan kurashish mumkin. Ularning shifokorlari mineral suvlar, soda eritmasi, suv bug'lari asosida ishlashni tavsiya qiladilar. Siz ham qilishingiz mumkin:

• ko'krakdagi xantal plasterlari;
• qo'llar va oyoqlar uchun issiq vannalar.

Agar nafas qisilishi sababi allergik reaktsiya bo'lsa, unda birinchi navbatda bemorni alerjendan xalos qilish kerak. Shuningdek, vazokonstriktor tomchilaridan foydalanishga va antigistaminlarni qabul qilishga ruxsat beriladi.

• yolg'on yoki o'tirgan joyni oling va yostiq bilan tekis orqa tomonni ushlab turing, elkalarni yotqizish muhimdir;
• kaftlaringizni ko'krakning pastki qismiga qo'ying;
• burun orqali nafas oling.

Qattiq nafas olish paydo bo'lganda, shifokorlar ushbu mashqdan har soat, kun davomida bir necha marta foydalanishni maslahat berishadi. Bosh aylanishi qo'zg'atmasligi uchun barcha chuqur nafaslarni ehtiyotkorlik bilan olish kerak. Jismoniy mashqdan so'ng nafasni to'liq normallashtirish uchun sizga ozgina dam olish kerak.

Profilaktika

Havoning etishmasligini oddiy usullar bilan oldini olish mumkin. Xavfli guruh, allergiya yoki yuqumli kasalliklarga chalingan odamlar uchun yomon odatlardan voz kechish, engil sport turlari bilan shug'ullanish va muntazam ravishda majburiy tibbiy ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi.