Характерні симптоми сифілісу і способи його лікування. Як жити з пролікованих сифілісом або захворювання невиліковне? Сифіліс проявляється через 20 років

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!

На світлі навряд чи знайдеться хоч одна людина, яка б жодного разу в житті не чув про таке венеричне захворювання як сифіліс. Сифіліс - звучить загрозливо. Дане захворювання дійсно стало загрозою для всього світу, так як з кожним роком кількість хворих на сифіліс зростає. Передається дане захворювання, як правило, статевим шляхом.
Так невже люди не можуть захистити себе від небезпечних статевих зв'язків? Наскільки сильно впала людина, що він не може подумати про своє здоров'я заздалегідь?
А адже сифіліс - це не просто небезпечне, а дуже небезпечне захворювання. Його наслідки настільки великі, що жоден лікар венеролог не зможе передбачити, що буде з Вами завтра.

Які ж наслідки сифілісу?

.сайт) розповість Вам прямо зараз.

Проникнувши в організм людини, бліда трепонема, Перш за все, вражає центральну нервову систему. В першу чергу страждають судини і оболонка головного мозку. В результаті, людина стає «заручником» таких захворювань як: менінгіт, неврит, гідроцефалія і деяких інших. На даному етапі розвитку сифілісу хворого турбують часті головні болі, підвищений внутрішньочерепний тиск, нудота, блювота, запаморочення, шум у вухах. Поразка судин і оболонки головного мозку може стати причиною розвитку у хворого епілептичних припадків. Досить часто відзначаються і серйозні порушення мови.

Крім головного мозку дуже сильно страждають і органи зору і слуху. Найчастіше порушення роботи даних органів дають про себе знати у вигляді приглухуватості, аномалії зіниць, пігментного ретиніт, неврит або атрофії зорового нерва. Варто звернути Вашу увагу на те, що прогресування сифілісу сприятиме і посилення порушення роботи даних органів, а, отже, і розвитку більш серйозних захворювань.

Як сифіліс впливає на різні органи і системи організму?

При наявності сифілісу поразки піддається і весь опорно-руховий апарат. Спочатку уражається оболонка опорно-рухового апарату, викликаючи таке захворювання як остеоартроз. Потім відзначається набряклість суглобів, ураження шкіри, обмеження рухів як верхніх, так і нижніх кінцівок. Найчастіше при наявності даного венеричного захворювання страждають суглоби колін, гомілок, ключиці, стоп, а також грудей.

Сифіліс не обійшов стороною і серцево-судинну систему, даючи про себе знати у вигляді задишки, низького артеріального тиску, шуму в області серця, порушення роботи клапанів аорти, стенокардії, порушення кровообігу, а також загальної слабкості. Напевно Ви розумієте, що порушення кровообігу, поза всяким сумнівом, стане причиною розвитку інфаркту міокарда.

Що стосується сифілісу дихальної системи, то його розвиток займає досить тривалий проміжок часу. Першими симптомами даного виду сифілісу є задишка, мокрий кашель і бронхіт. Потім про себе можуть дати знати симптоми повністю схожі з симптомами туберкульозної пневмонії.

Печінка - один з життєво важливих органів, який дуже сильно страждає при впливі блідої трепонеми. Тривала відсутність лікування сифілісу призводить до розвитку гострої жовтої атрофії печінки. Шкіра, кон'юнктиви, а також слизові оболонки стають жовтими, розміри печінки значно зменшуються, з'являються судоми, печінкові кольки, і навіть галюцинації. Печінка в даному випадку вдається врятувати тільки в дуже рідкісних випадках. Найчастіше все закінчується печінковою комою, і, отже, смертю хворого.

Ось ми і дійшли до поразки сифілісом шлунково-кишкового тракту. На самому ранньому етапі розвитку даного венеричного захворювання хворого турбують симптоми характерні звичайному гастриту. Досить часто сифілітичний гастрит плутають з пухлиною шлунка, що не дає можливості своєчасно почати необхідне лікування.

Як Ви бачите, наслідки сифілісу дійсно страшні. Саме тому якщо лікар поставив Вам діагноз «сифіліс», не чекайте «у моря погоди», негайно беріться за лікування. І не забувайте, що крім всіх тих препаратів і вказівок, які будуть Вам призначені лікарем, Ви ще повинні дотримуватися здоровий спосіб життя і допомагати своєму організму справитися з інфекцією за рахунок вживання спеціальних БАД (біологічно активних добавок).

Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Відгуки

Через багато років ліквор взятий з хребта точно може показати, що 20років тому ви хворіли на сифіліс (перевірено на собі.

Якщо я правильно зрозуміла, то всі ці наслідки якщо його не лечіть.А якщо своєчасно проліковано, хоча була вже 2 стадія, теж має наслідки? Якщо так, то які? Така проблема була у моєї мами в 2001р., Зараз їй вже 66 років і почалися проблеми з головою, а саме легка неадикватность, відсутність почуття образи, загальмованість і втрата пам'яті. Чи може все це бути наслідком і як можна це підлікувати і чим?

Чи можуть показати аналізи про те що 40 років тому перехворів сифілісом причому пролікувавшись свого часу

Здраствуйте! Я б хотів дізнатися у вас якщо я перехворів 3тей стадією сифілісу чи зможу я мати дітей і не захворію я знову

Як можна вилікуватися від гонореї з невстановленим строком давності. До речі про це я навіть і не підозрював що у мене є така інфекція поки мені не сказали

Після лікування 2 стадії сифілісу виліковується він повністю або гоїться? Через 20 років він може проявитися і як ???

Якщо я правильно зрозуміла, то всі ці наслідки якщо його не лечіть.У мене таке питання-а пролікованих сифіліс (і кров вже давно востановилась) теж має наслідки? Якщо так, то які?

Історично достовірними є описи сифілісу іспанськими лікарями з Барселони Скілатусом і Діасом де Ісла, які відносяться 1493 Першими їх пацієнтами були матроси Христофора Колумба, які повернулися з кругосвітньої подорожі. Було встановлено, що свою хворобу вони отримали від туземок острова Гаїті, де вона вже давно була відома місцевому населенню. Незабаром хвороба поширилася серед жителів Барселони, а потім епідемія охопила сусідні міста і держави. Значною мірою сприяли поширенню сифілісу похід французького короля Карла VIII Валуа в Італію в 1494 р і подальша облога Неаполя. У війську Карла VIII був загін з 300 іспанських найманців, серед яких виявилися хворі на сифіліс. Після війни мішанину найманці Карла VIII рознесли хворобу відразу по всіх країнах Європи, викликавши значну пандемію в Європі, а потім і в Азії. Спочатку сифіліс протікав у жителів Європи в украй важких, злоякісних формах, чому сприяло повна відсутність способів його лікування.

Існує, однак, і інша точка зору, згідно з якою сифіліс зустрічався в Європі ще за часів глибокої давнини. При вивченні скелетів, витягнутих археологами з древніх поховань, іноді виявлялися кісткові і зубні зміни, характерні для вродженого сифілісу. Г. Форберг (1924) вважав, наприклад, що в бюстах Сократа в Ватиканському і Луврском музеях відображені типові зовнішні ознаки вродженого сифілісу (такі, як сідлообразна ніс). Це твердження, зрозуміло, не може вважатися безперечним.

12. Що означає слово "сифіліс"?

Детальний опис сифілісу було дано в роботі знаменитого вченого епохи Відродження, лікаря і поета Джироламо Фракасторо. Робота називалася "Про французької хвороби". Той же автор у віршованій поемі виклав історію кохання пастуха на ім'я Сифіліс, покараного богами за непокору їм хворобою, до того невідомої. Фракасторо описав прояви і перебіг у Сифілісу "французької хвороби", зробивши це настільки наочно, що наступними авторами ім'я Сифілісу вже використовувалося як загальне.

Спочатку сифіліс мав безліч назв в різних країнах. Всього відомо до 300 найменувань цієї хвороби. Так, у Франції цю хворобу називали іспанською, в Італії і Польщі - французької, в Росії вона називалася польської та французької, в Японії - китайської хворобою.

13. Які перші ознаки захворювання на сифіліс?

Відразу після зараження сифіліс ніяк не може виявити себе. Захворювання як би нарощує сили, перш ніж проявити себе відкрито. В організмі відбувається бурхливе розмноження збудників хвороби - блідих трепонем, але ні температури, ні будь-яких скарг зазвичай не буває. Лише через три тижні після зараження (так званий інкубаційний період) на місці впровадження блідої трепонеми з'являється невелика безболісна виразка, щільна на дотик - твердий шанкр. Зазвичай він розташовується на статевих органах (при статевому шляху зараження), але якщо зараження відбулося побутовим шляхом або при інших контактах (наприклад, при поцілунку, укусі, попаданні інфікованої слини або слизу на шкірні садна здорової людини) твердий шанкр може розташовуватися на губі, в порожнини рота, на руках і на інших частинах тіла. Найближчі до шанкру лімфатичні вузли значно збільшуються, що допомагає лікареві відрізнити виразку іншого походження від сифілітичної.

Іноді від моменту зараження до появи твердого шанкра проходить не три тижні, а більше або менше. Інкубаційний період сифілісу скорочується, якщо їм захворює людина, ослаблений іншими хворобами (туберкульоз, хронічна пневмонія, алкогольний цироз печінки, ревматизм і ін.), Погано харчується, зі слабкою опірністю до інфекцій. Подовження інкубаційного періоду може спостерігатися в тих випадках, коли хворий з іншого приводу починає приймати в цей період антибіотики. Зазвичай доза їх виявляється недостатньою, щоб зупинити почалося захворювання на сифіліс, але затримує його прояви, робить симптоматику "стертою", нечіткої, ускладнює діагноз.

Три тижні після появи твердого шанкра правильність поставленого діагнозу може бути підтверджена специфічними дослідженнями крові хворого. Слід пам'ятати, що при деяких формах зараження сифілісом, наприклад трансфузійної, тобто при переливанні крові від хворого сифілісом донора, твердий шанкр не виникає і описаних ознак зараження немає. Хвороба відразу ж проявляється зі свого наступного етапу - вторинного сифілісу.

14. Як протікає сифіліс?

Сифіліс являє собою загальне хронічне інфекційне захворювання, що вражає всі органи і тканини організму людини. При відсутності лікування тривалість перебігу сифілісу не обмежена, він може тривати десятки років. Сифіліс вкрай різноманітний за своїми клінічними проявами в залежності від переважного ураження тих чи інших органів. Однак в його перебігу можна виділити кілька закономірних періодів. Перш за все це вже згадуваний інкубаційний період без будь-яких зовнішніх проявів хвороби, тривалістю 3 тижні. Потім - первинний сифіліс, його тривалість 6 - 7 тижнів. Він характеризується наявністю твердого шанкра в місці проникнення збудника, збільшенням лімфатичних вузлів і появою позитивних серологічних реакцій в крові. Лише через два з невеликим місяці після зараження виникає виражена клінічна картина поширеного загального захворювання - вторинний свіжий сифіліс. Найбільш демонстративні ураження шкіри у вигляді висипу, а у деяких хворих - пігментація і облисіння. Страждають і внутрішні органи: можуть виникнути сифілітичні ангіна, гепатит, менінгіт, неврити і т. П. Навіть при відсутності лікування, через деякий час симптоми захворювання згладжуються, загасають, хвороба як би "йде всередину". Через деякий час, однак, виникає рецидив вторинного сифілісу. Такі рецидиви можуть виникати багаторазово, протягом 2 - 4 і більше років, після чого сифіліс переходить в третю стадію (третинний сифіліс). Ця стадія характеризується вогнищами специфічного запалення шкіри і внутрішніх органів у вигляді гумм і горбків, при цьому уражені тканини тіла розпадаються з утворенням великих виразок, а потім грубих рубців. У деяких хворих розвиваються злоякісні форми ураження спинного та головного мозку - спинна сухотка і прогресивний параліч. Ці форми захворювання без лікування призводять до смертельного результату.

15. Чи завжди заразний хворий на сифіліс?

Хворий сифілісом заразний у всіх періодах хвороби. Він особливо небезпечний для оточуючих в I і II стадіях сифілісу, чому останні називаються гострозаразними формами. На поверхні твердого шанкра міститься велика кількість блідих трепонем. Численні висипання на шкірі і слизових у вторинному свіжому і рецидивної періодах сифілісу можуть при їх зволоженні і терті (на геніталіях, в роті, в складках шкіри) розростатися, мокнути і виразками, виділяючи величезну кількість блідих трепонем, і становлять велику епідеміологічну небезпеку для всіх, хто стикається з хворим або предметами, якими він користувався (посуд, цигарки, стульчаки в туалетах, одяг і т. д.). Блідітрепонеми міститися в слині, в молоці матері-годувальниці, спермі та інших фізіологічних рідинах хворих.

Наведемо для прикладу два випадки непрямої передачі сифілісу.

1-й випадок. В один з диспансерів звернулася жінка 81 року з виразкою на спині. На превеликий подив лікаря виразка носила все типові риси твердогошанкра. У правій пахвовій западині (на стороні шанкра) промацували збільшені щільні безболісні лімфовузли. При лабораторному дослідженні було виявлено збудник сифілісу - бліда трепонема. В результаті епідеміологічного обстеження було виявлено незвичайний спосіб побутового зараження сифілісом. Хвора проживала одна, в окремій квартирі з усіма зручностями. Нікуди не виїжджала, але 1,5 місяці тому у неї проїздом на одну добу зупинявся син, ночував в її ліжку. Білизна після сина вона не змінила. Був посланий запит в шкірно-венерологічний диспансер за місцем проживання сина з дорученням провести медичний огляд його. У сина виявився вторинний свіжий сифіліс. Отже, коли він гостював у матері, у нього був твердий шанкр, виділеннями з якого він забруднив білизна, а через білизну від сина заразилася мати.

2-й випадок. Молодий інженер, хороший сім'янин, звернувся в диспансер з приводу висипу на шкірі. При огляді було виявлено шанкр на яснах, рясна сифілітична висипка і збільшення лімфатичних вузлів. У дружини встановлений первинний сифіліс, заразилася вона від чоловіка. Були обстежені всі мешканці комунальної квартири, в якій проживав хворий. У сусіда, холостого чоловіки, виявлено вторинний рецидивний сифіліс. Як з'ясувалося, котра захворіла інженер скористався помилково зубною щіткою сусіда, дуже схожою на його власну, що виявилося достатнім для передачі сифілісу.

16. заразилися хворий прихованим (латентним) сифілісом?

Заразний. Однак ступінь його епідеміологічної небезпеки для оточуючих трохи менше, ніж при гострих інфекційних формах сифілісу. Хоча у такого хворого немає жодних зовнішніх проявів сифілісу, він може передати своє захворювання іншим особам при статевому контакті, так як в спермі хворого латентним сифілісом і у вагінальних виділеннях жінок можуть міститися блідітрепонеми. Такий хворий завжди може мати непомітні для нього прояви сифілісу на слизовій у роті і передати сифіліс через слину при поцілунку або користуванні загальним посудом. Крім того, у хворого сифілісом в будь-який час може виникнути рецидив захворювання з активними проявами.

17. Чи потрібно сказати близьким про зараження сифілісом?

Це вирішується індивідуально в кожному конкретному випадку, з урахуванням інтересів хворого і охорони здоров'я оточуючих його людей. Всі були в контакті з хворим особи обстежуються для з'ясування можливого зараження. Обстеження проводиться коректно, і там, де немає необхідності, не називається ні прізвище хворого, ні справжній привід для обстеження. Безумовно, повинні бути доведені до відома про хворобу дружина або чоловік, а також особи, які мали статевий контакт з хворим. Якщо хворий виконує всі розпорядження лікаря, таємниця його зберігається.

18. Чи можна вилікувати сифіліс, не звертаючись до лікаря?

Лікування сифілісу вимагає високої професійної підготовки лікаря, знань загальної патології сифілісу, особливостей перебігу сифілісу в різні періоди хвороби. Схеми і методи лікування різноманітні. Використовується поєднання ряду препаратів в певній послідовності і розстановці за часом. Найбільшою помилкою хворого є самолікування. Воно небезпечно у всіх відносинах: неправильно обрані препарати та їх дози, нерегулярне введення, недостатній рівень концентрації ліків в організмі і т. П., - все це буде мати своїм наслідком переклад збудника в так звані "форми виживання" - Л-форми і цисти , які втрачають будь-яке зовнішню схожість з блідою трепонемой, окружаются багатошаровою оболонкою, стійко зберігаються в тканинах хворого і вже не піддаються в подальшому дії зазвичай вживаних лікарських засобів. Зовнішні симптоми хвороби зникають, але пройдуть роки, і сифіліс проявить себе більш важкими наслідками або виявиться в потомстві хворого.

19. Хворіють чи сифілісом тварини?

Сифіліс - хвороба людини. Хоча у деяких тварин і описані деякі інфекції, що передаються статевим шляхом, але в природних умовах на сифіліс вони не хворіють. Лише в експерименті вдається заразити сифілісом мавп, кроликів, білих мишей і щурів. Однак клінічні прояви сифілісу у білих мишей і щурів, незважаючи на достовірне зараження, фактично відсутні. У лабораторних умовах вони використовуються як біологічні резервуари для збереження певних штамів блідих трепонем. Тільки у вищих людиноподібних мавп захворювання на сифіліс протікає як у людини. Але найбільш доступним в лабораторіях є моделювання сифілісу у кроликів. При дотриманні ряду умов у них вдається отримати твердий шанкр і прояви вторинного сифілісу. Щеплення сифілісу тваринам, особливо кроликам, ефективно використовується в наукових лабораторіях з метою розробки нових методів лікування і вивчення загальних питань патології сифілісу.

20. сіфілофобія - що це таке?

Страх перед зараженням сифілісом також може стати хворобою. Іноді особи, що мали випадковий статевий зв'язок і випробували при цьому побоювання заразитися, самі ставлять собі діагноз, грунтуючись на випадкових, несуттєвих ознаках. Вирішивши, що вони хворі, такі особи багаторазово відвідують лікарів, наполягаючи на повторних обстеженнях і курсах лікування, не вірять запевненням у відсутності у них захворювання, вважають, що лікарі "приховують від них гірку правду", або ставляться до них неуважно. Іноді хворі сіфілофобія наполягають на обстеженні членів сім'ї, найчастіше своїх дітей, і також переконують їх в наявності у них "сифілісу". У всіх цих випадках мова йде по суті про психічні порушення від легких, оборотних "надцінних ідей" до маячних переживань, які свідчать про наявність психозу. Хворі сіфілофобія потребують консультації і допомоги психіатра.

21. Як відображається сифіліс батьків на потомство?

У вагітної жінки, що хворіє на сифіліс, можуть відбутися інфікування плоду, що розвивається і виникнення вродженого сифілісу у дитини. Зараження зазвичай відбувається внаслідок сифілітичного ураження плаценти (дитячого місця), частіше на 4 - 5-м місяцях вагітності. Збудник сифілісу - бліда трепонема - знаходить в тканинах плода сприятливі умови для свого швидкого розмноження. Відзначаються значні пошкодження тканин плода: легких, печінки, нервової системи, селезінки, кісток і т. Д. У багатьох випадках ці поразки внутрішніх органів настільки важкі, що стають несумісними з життям, і плід гине внутрішньоутробно, слідом за чим слід викидень або мертвонародження. Багато дітей з явищами вродженого сифілісу гинуть незабаром після народження. Новонароджений, що страждає вродженим сифілісом, має часто характерний вигляд: зморшкувата, сіруватого кольору шкіра, малу вагу, великий живіт, де визначаються значно збільшені печінка і селезінка. Характерно, що чим більше "свіжим" є захворювання у матері, тим частіше відзначаються випадки внутрішньоутробної загибелі плоду, тим більш грубими є порушення у новонароджених.

22. Чи виліковний вроджений сифіліс?

Безсумнівно виліковний. Сучасні методи лікування дають цьому повну гарантію. Важливо вчасно розпізнати хворобу і провести повноцінне лікування.

23. Якщо дитина заразиться при пологах, проходячи родові шляхи матері, чи можна вважати цей сифіліс вродженим?

Бувають випадки, коли жінка заражається сифілісом в останньому триместрі вагітності, і бліда трепонема до початку генералізації інфекції не встигає засіяні плід. У цих випадках дитина вступає в пологи здоровим, але під час проходження родових шляхів заражається від зіткнення з ураженими слизовими матері. Слідом за цим у нього розвивається первинна сифілома після звичайного інкубаційного періоду, і сифіліс протікає так само, як у осіб з набутою інфекцією. Підхід до лікування і прогноз таких випадків інший, більш сприятливий, ніж при вродженому сифілісі.

24. Чи часто зустрічається вроджений сифіліс в даний час в нашій країні, які заходи вживаються для його попередження?

Виключно рідко. В СРСР організована добре продумана система профілактики вродженого сифілісу як один з розділів комплексних заходів по боротьбі з венеричними захворюваннями. Згідно з Інструкцією Міністерства Охорони здоров'я СРСР за 1976 р проводиться дворазове обстеження на сифіліс: при першій явці вагітної до акушера-гінеколога (зазвичай в першу половину вагітності) і на 5-, 6-, 7-м місцях перед оформленням декретної відпустки.

Обов'язково досліджується кров за загальноприйнятим комплексу класичних серологічних реакцій на сифіліс. При необхідності для уточнення діагнозу ставляться більш трудомісткі і більш інформативні специфічні реакції на сифіліс - реакція іммобілізації блідих трепонем (РІТ) і реакція імунофлюоресценції (РІФ).

Вагітні, хворіли на сифіліс в минулому, які закінчили лікування, але не зняті з обліку за терміном спостереження, отримують додаткове специфічне лікування під час вагітності. Проводиться також додатковий курс протівосіфілітіческоголікування під час першої вагітності тих жінок, які раніше хворіли на сифіліс, але вже зняті з обліку.

Природжений сифіліс реєструється в основному у дітей тих жінок, які не знали про свою хворобу, пізно звернулися до лікаря, і головним чином у дітей жінок з асоціальною поведінкою, які страждають на алкоголізм, байдужих до свого здоров'я, до здоров'я і долю своєї майбутньої дитини, що не звернулися під час вагітності в лікувальний заклад.

25. Чи може батько передати сифіліс потомству, а мати при цьому залишитися здоровою?

Ні. Спадкового сифілісу, тобто сифілісу, переданого через статеві клітини, зокрема через сперматозоїди, бути не може. Останні гинуть при впровадженні в них блідої трепонеми. Хворий батько винен в тому, що заражає майбутню матір, а хвора мати - дитину, внутрішньоутробно. Тому потрібно говорити "вроджений" сифіліс, а не "спадковий".

26. Чи можна, хворіючи на сифіліс, не знати про це?

Такі випадки цілком можливі. Сифіліс може протікати приховано, якщо початкові симптоми пройшли непомітно для хворого, а в подальшому сифіліс протягом деякого часу нічим себе не виявляв. Частіше не знають про своє захворювання жінки, рідше - чоловіки, так як у жінок первинна сифілома (твердий шанкр) може розташовуватися в області шийки матки. Крім того, шанкр, може залишитися нерозпізнаним як самим хворим, так і лікарями інших спеціальностей, недостатньо знайомими з клінікою сифілісу. Шанкр на мигдалинах приймається за ангіну, в області нігтьової фаланги - за панарицій, в області заднього проходу - за тріщину і т. Д.

Нерідко сифіліс набуває прихований характер, коли прийнята під час інкубаційного періоду доза антибіотиків (зазвичай з іншого приводу) виявляється недостатньою для його попередження, але робить "стертою", малопомітною класичну симптоматику початкових стадій сифілісу.

Невідомий сифіліс виявляється зазвичай при активному обстеженні контактів інших хворих, при дослідженні крові на реакцію Вассермана в порядку загального клінічного обстеження або при рецидиві сифілісу по проявах на шкірі, в кістках, внутрішніх органах.

Прояви вторинного сифілісу як правило не дають суб'єктивних відчуттів, висип зазвичай блякла, без свербіння і болючості, може тимчасово зникати сама по собі, без якого б то не було лікування. Все це служить причиною того, що хворий не звертається вчасно до лікаря, не підозрює про свою хворобу і може заразити оточуючих.

Наведемо такий показовий приклад.

На вечірній прийом до лікаря шкірно-венерологічного диспансеру прийшла схвильована молода жінка з проханням оглянути її. Хвора, збираючись в театр, прийняла душ і одягла сукню без рукавів. Присутня при цьому подруга звернула увагу на якусь висип на шкірі у хворої, яку остання раніше у себе не помічала. При лікарському огляді крім шкірного висипу був виявлений твердий шанкр в області шийки матки. Даними лабораторних досліджень діагноз сифілісу був підтверджений. Як з'ясувалося, за 2,5 місяці до описаних подій хвора була в будинку відпочинку і мала випадковий зв'язок з малознайомим чоловіком. Таким чином, до появи симптомів вторинного свіжого сифілісу хвора нічого не підозрювала про що була у неї захворюванні. Після прийнятого душа висип стала більш яскравою і помітною.

27. Чи можна заразитися сифілісом і гонореєю одночасно?

Одночасне зараження цими двома венеричними хворобами зустрічається не так уже й рідко. У зв'язку з тим, що кожна з них має свої особливості клінічного перебігу, вони проявляються в різний час після зараження. Гонорея виявляє себе через 3 - 5 днів, а інкубаційний період при сифілісі дорівнює 21 - 28 дням. Кожен хворий на гонорею в випадках, коли джерело зараження його не встановлено, повинен перебувати під наглядом лікаря протягом півроку. Це робиться тому, що антибіотики, які застосовуються при лікуванні гонореї, діють також і на бліду трепонем, збудника сифілісу, з тією лише різницею, що сумарна їх доза при лікуванні гонореї недостатня для попередження сифілісу так само, як незадовільний для цієї мети і метод їх введення (при сифілісі концентрація ліків в крові повинна бути постійно високою, в зв'язку з чим ін'єкції виробляються кожні три години, а при гонореї - 1 - 2 рази на добу). Проте і в недостатніх дозах антибіотики здатні затримати прояви сифілісу, подовжити інкубаційний період до 4-х і більше місяців, що визначає необхідність спостереження лікаря за подібною категорією хворих. Протягом цього терміну проводяться повторні огляди хворих і серологічне дослідження крові на сифіліс.

28. До чого зобов'язує "підписка", яка береться від венеричних хворих?

Підписка представляє собою юридичний документ, в якому викладено існуюче законодавство про кримінальну відповідальність за зараження венеричною хворобою по ст. 115 КК РРФСР зі змінами і доповненнями, внесеними до статті Указом Президії Верховної Ради СРСР від 1 жовтня 1971 року "Про посилення відповідальності за поширення венеричних захворювань". У підписці зазначено, що хворий повідомлений про наявність у нього заразного венеричного захворювання, про необхідність лікування та спостереження лікаря до зняття з диспансерного обліку, виконання яке пропонується режиму і про необхідність утримання від статевого життя до повного лікування. Хворий дає свій підпис, і в подальшому підписка зберігається в історії хвороби.

29. Як лікують сифіліс?

В даний час в розпорядженні лікарів для лікування сифілісу є цілий арсенал високоефективних лікарських препаратів, що забезпечують повне лікування сифілісу. З огляду на всю відповідальність лікування такого серйозного захворювання, наслідки погано леченного сифілісу, здатність блідих трепонем (за останніми науковими даними) при недостатніх дозах ліків перетворюватися в "форми виживання" - Л-форми і цисти, "заброньовані" від несприятливих впливів багатошаровими оболонками з особливою структурою , лікування сифілісу в нашій країні проводиться тільки в суворій відповідності з "Інструкцією по лікуванню і профілактиці сифілісу". В цьому відношенні сифіліс є єдиною інфекцією, де вибір препаратів, їх дози, послідовність введення і терміни лікування повинні виконуватися без будь-яких відхилень від інструкції. Ось чому в СРСР категорично заборонено і переслідується законом лікування сифілісу частнопрактикующими лікарями.

"Інструкція" періодично оновлюється з урахуванням новітніх наукових даних і результатів клінічної апробації схем лікування і нових лікарських препаратів, узагальнення накопиченого досвіду і аналізу результатів роботи всіх науково-практичних установ країни. Остання "Інструкція" 1976 р складена колективом авторів Центрального науково-дослідного шкірно-венерологічного інституту Міністерства Охорони здоров'я СРСР. У розробці її брало участь 7 науково-дослідних інститутів, кафедри шкірних та венеричних хвороб найбільших медичних вузів країни і деякі великі шкірно-венерологічні диспансери.

Для лікування сифілісу в основному застосовуються пеніцилін і препарати вісмуту. В якості допоміжних засобів використовуються препарати йоду, вітаміни, препарати, які надають стимулюючу дію (пірогенал, продігіозан, алое), аутогемотерапия, препарати сірки та інші.

Всі хворі з вперше встановленим діагнозом сифілісу, які страждають на заразні його формами, підлягають обов'язковому стаціонарному лікуванню. Це робиться в інтересах суспільства (ізоляція інфекційного хворого) і в інтересах самого хворого, так як важливо вводити ліки в певній розстановці за часом (наприклад, пеніцилін вводиться кожні 3 години цілодобово).

Лікування сифілісу починається і проводиться тільки за умови точно встановленого діагнозу, підтвердженого клінічними і лабораторними даними (виявлення блідої трепонеми, позитивні серологічні реакції).

30. Яка тривалість лікування сифілісу?

Тривалість лікування сифілісу залежить від ряду обставин: клінічної форми сифілісу, віку хворого, його загального стану, наявності супутніх захворювань, переносимості лікарських препаратів, динаміки захворювання і швидкості негативации серологічних реакцій в процесі лікування. В середньому лікування антибіотиками пеніцилінового ряду при первинному сифілісі з негативною реакцією Вассермана триває від 40 до 68 днів, з позитивною реакцією - від 76 до 125 днів, при вторинному свіжому сифілісі - від 100 до 157 днів. У всіх інших випадках - при вторинному рецидивному сифілісі, при третинному і вродженому - проводиться тільки курсове лікування різними препаратами. Тривалість курсу при комбінованому лікуванні в середньому від 40 до 60 днів, перерва - 1 місяць. Кількість курсів залежить від форми сифілісу, складаючи від 2 до 8 курсів.

31. Що таке превентивне лікування і кому воно призначається?

Це попереджувальне лікування. Воно призначається особам, які мали контакт (статевий або побутової) з хворим на сифіліс, коли існувала ймовірність зараження. Препарати, терміни і дози лікування призначаються в залежності від давності контакту. Якщо з моменту можливого зараження пройшло не більше двох тижнів, призначається один курс лікування пеніциліном або екмоновоціллін. При більш тривалому терміні (від 2 до 4 місяців) лікування проводиться як при первинному сифілісі з негативною реакцією Вассермана (сифіліс первинний серонегативний).

Особливий сенс має так зване профілактичне лікування вагітних, що на раніше сифілісом і закінчили лікування до настання вагітності. Лікування призначається їм з метою максимальної гарантії народження здорової дитини. Профілактичне лікування проводиться і дітям, які народилися від матерів, раніше хворіли на сифіліс, навіть якщо ці діти практично здорові, при негативних серологічних реакціях на сифіліс.

32. Чи повністю виліковується сифіліс?

Сучасні методи лікування дозволяють гарантувати повне лікування сифілісу, що доводиться величезним досвідом клінічних спостережень, експериментальними дослідженнями, народженням здорових дітей від матерів, раніше хворіли на сифіліс і закінчили лікування до початку вагітності. Переконливим доказом виліковності сифілісу є повторне зараження їм, що супроводжується проявами первинного сифілісу. Вирішальним і визначальним результат і прогноз сифілісу є своєчасно розпочате лікування і проведення його в повній відповідності до діючих інструкцій і з урахуванням індивідуальних особливостей хворого.

33. Чи можна повторно заразитися сифілісом?

Сифіліс після лікування не залишає імунітету, тобто несприйнятливості до повторного зараження. Людина, яка перехворіла на сифіліс і успішно вилікуваний, може захворіти на сифіліс знову. Відомі випадки не тільки дворазового, а й триразового і навіть чотири рази перенесеного сифілісу. Повторне зараження називається реинфекцией. Кожен раз при реінфекції хвороба починається і протікає так само, як і при першому зараженні: з шанкром, при відсутності лікування - з подальшою генералізацією інфекції, збільшенням лімфатичних вузлів, обласному та іншими типовими проявами сифілісу. Так само послідовно наростають імунологічні зрушення, які виявляються зміною періодів сифілісу, появою позитивної реакції Вассермана і інших серологічних реакцій. Реінфекція свідчить про повне вилікування сифілісу при попередньому зараженні.

34. Чи є якісь особливості перебігу сифілісу при повторному зараженні?

При ретельному вивченні і аналізі випадків повторного зараження сифілісом встановлено, що найчастіше повторно хворіють люди з асоціальною поведінкою, які зловживають алкоголем, ведуть безладне статеве життя. У таких людей і при первинному зараженні спостерігається більш несприятливий перебіг хвороби. Однак при порівнянні рівноцінних контингентів осіб з первинним і повторним зараженням встановлено, що при повторному зараженні сифіліс протікає важче: частіше спостерігаються виразкові і множинні шанкр, гнійні (пустульозні, з розпадом тканин) висипання, більш стійко тримається позитивна реакція Вассермана, нерідко потрібно більш тривалий термін лікування, додаткові курси терапії, загальнозміцнюючі і стимулюючі засоби. Велике значення має одночасне противоалкогольное лікування у осіб, які страждають на хронічний алкоголізм.

35. Якщо людина хвора сифілісом і мав контакт з хворим на заразну форму сифілісу, заразиться він знову?

У такій ситуації буде не повторному зараженню, а нашарування інфекції або так звана суперінфекція. При цьому, як показують експериментальні і клінічні дослідження, в місці проникнення трепонем не розвивається ніякої реакції або виникає елемент висипу, відповідний клініці тієї стадії сифілісу, яка є у хворого: наприклад, при вторинному сифілісі - папула (вузлик), при третинному - горбок з результатом в рубець. Твердогошанкра, що розвивається як відповідна реакція на бліду трепонем у людини, до цього здорового, при суперінфекції, як правило, не буває.

36. Чи можна заразитися сифілісом при переливанні крові?

Така можливість не виключена, якщо у донора під час здачі крові був сифіліс в інкубаційному періоді, а він не знав про це. При огляді такого донора клінічних проявів сифілісу не було, серологічні реакції на сифіліс були негативні і запідозрити зараження не було підстав. З метою профілактики таких випадків з донорами проводиться відповідна санітарно-просвітня робота. Всі донори перед тим, як здати кров, оглядаються лікарем, проводиться дослідження взятої у них крові комплексом класичних серологічних реакцій на сифіліс. У свою чергу кожен хворий обов'язково опитується, не здавав він кров, про що вноситься відповідний запис в історію хвороби.

37. Чи може людина, яка перехворіла на сифіліс, бути донором?

38. Які заходи вживаються, якщо людині перелили кров від хворого сифілісом?

Перш за все, в разі встановлення факту здачі крові донором, які виявилися згодом хворим на сифіліс, взята кров знищується. Якщо ж кров хворого вже використана, негайно встановлюється, коли і кому вона перелита. Всім особам, яким влили інфіковану кров, проводиться попереджувальне лікування.

39. Чи проводиться дезінфекція в будинку хворого на сифіліс?

Збудник сифілісу - бліда трепонема (спірохета) - поза людським організмом швидко гине, особливо при висиханні, дії дезінфікуючих речовин і навіть гарячої води з милом. Тому спеціальної дезінфекції в будинку хворого проводити не потрібно. Рекомендується прокип'ятити з додаванням пральних порошків натільну і постільну білизну, мочалки, рушники. Безумовно, потрібно обробити дезінфікуючим розчином (наприклад, хлораміном) ванну, унітаз, раковину, якими користувався хворий, а потім обмити їх гарячою водою.

40. Як протікає сифіліс у хворих, що зловживають алкоголем?

Систематичне зловживання алкоголем в значній мірі знижує опірність організму по відношенню до багатьох інфекцій, в тому числі і до сифілісу. У хронічних алкоголіків сифіліс, як правило, протікає важче, нерідко злокачественно. Часто відзначається так зване галопуюче протягом сифілісу. Може скорочуватися інкубаційний період, незвично рано (через 4 тижні) настає генералізація сифілітичної інфекції, нерідко відсутні такі специфічні ознаки захворювання, як збільшення лімфатичних вузлів і позитивна реакція Вассермана, що ускладнює діагностику. Прояви вторинного сифілісу більш поліморфні, часто зустрічаються пустульозні (гнійні) висипання, які мають схожість з гнійничкові захворювання шкіри - вуграми, фурункулами, гнійними виразками.

У хронічних алкоголіків, які страждають на сифіліс, частіше зустрічаються сифилитическое облисіння і пігментний сифилид в області шиї, рано наступають третинні гумозні прояви і важкі ураження нервової системи - менінгіт, спинна сухотка, прогресивний параліч, розвивається ураження печінки з виходом в цироз.

Відомий французький сифилидологии Фурньє вказував, що сифіліс улюбленим вражає органи, які мають за собою патологічне минуле. Таким органом у хворих, які страждають на хронічний алкоголізм, є печінка. Подвійна шкідливість - алкогольний і сифілітичний отрути - згубно діють на судинну стінку і нервову тканину, визначаючи несприятливий прогноз захворювання. Для ілюстрації можна навести одне клінічне спостереження.

Молода людина, котра захворіла сифілісом на Півночі, отримав один курс лікування і заявив лікаря, що він вирішив повернутися до батьків, повідомивши при цьому місто і адресу, куди він вибуває. Хворому на руки було дано направлення для подальшого лікування і надіслано повідомлення-наряд в шкірно-венерологічний диспансер міста, зазначеного хворим. Але хворий, отримавши при розрахунку велику суму грошей, вирішив, перш ніж їхати до батьків, спочатку "погуляти". Протягом б місяців він не працював, багато пив, до чого був схильний і раніше. Після побоїв, отриманих в п'яній бійці, у нього на шиї виник щільний вузол, що перетворився в виразку. Згодом виразка не тільки не зажила, але продовжувала поширюватися, захопивши майже половину шиї, хоча болю турбували мало. Через 2 місяці після появи виразки хворий був госпіталізований і при обстеженні йому був поставлений діагноз гуммозного сифілісу. До цього часу з моменту зараження пройшло тільки 10 місяців. Під впливом специфічного лікування виразка швидко зарубцювалася, але залишився великий рубець, що викликав кривошею, через що після закінчення лікування сифілісу була проведена пластична операція.

Запитує: Ольга, Корея

Стать жіноча

Вік: Жулев Олег Євгенович

Хронічне захворювання: не вказані

Вітаю Вас, шановний Олег Євгенович! Раніше я перехворіла на сифіліс (заразилася від чоловіка, разом проходили лікування). Мені зараз 43 роки, хворіли 20 років тому. Пройшли як пам'ятаю повністю лікування (після і самі здавали аналізи і всі члени сім'ї). Ось скільки стояли на обліку не пам'ятаю. Наступні роки іноді здавала кров і на RW і з вени (на сифіліс) все було негативно. З чоловіком розлучилася, через 7 років знову вийшла заміж (а до цього були постійні статеві партнери і ні чого ні мене ні їх не турбувало). У другому шлюбі з чоловіком прожили 13 років і так вийшло, сивина в бороду як то кажуть, а мій чоловік поїхав у відрядження на Філіппіни і там видно добре погуляв. А як з'ясувалося він мене заразив trichomonas vaginalis (заразив в травні) пролечилась таблетками. А так як інша країна, навіть і не розпитала лікаря про інфекцію. І буквально через півтора місяці він знову поїхав у відрядження і повернувся в середині липня (була з ним близька). І через тиждень він сам мене кидає. І тут стало багато підозр. І я пішла до лікаря і стала розпитувати від чого лікували в травні. Була в шоці, від мужего подарунка. І потім у мене почалася паніка (досвіду в молодості вистачило). Здала всі всі аналізи на СНІД, сифіліс, гепатит С і ще купу вагінальних аналізів (все вийшло негатив негатив) Це було 1 вересня 2016 року. А в листопаді стала свербіти голова і там багато дрібних прищиків які лопаються і сверблять жахливо. Я подумала приватна клініка хіба мало що пропустили і пішла а держ. Лікарню. Це дуже. Большрй мед. Центор. Здала знову всю цю купу аналізів і все вийшло негатив а ось сифіліс підтвердився. Стали допити з пристрастями лікарів. Я їм розповіла як було по молодості. І запитала у них може у мене вийшов аналіз імунна пам'ять через це і плюси. Вони толком пояснити не можуть якої аналіз їх налякав (сказали лише одне там плюси зашкалюють Так я і не змогла від них добитися де плюси на якому аналізі зашкалюють) Мовний бар'єр ще. Запитали де чоловік (говорю втік) Кажуть ось нехай здасть аналізи для порівняння. Олег Євгенович (я йому боюся дзвонити). та він мене перший заразив тріхомоносом. А раптом це імунна пам'ять, що я хворіла їх так налякала (або це ж новий сифіліс він мені на додачу привіз. Підкажіть будь ласка Олег Євгенович міг статися рецидив пролікованого сифілісу 20 річної давності. Або ж це новий сифіліс. Хоча після його гулянок пройшов місяць коли я здавала аналіз і вийшло негатив. Для впевненості здала ще раз через два місяці і вийшло. У різних клініках інтервал два місяці і такі різні аналізи. Попередньо велике вам спасибі. З нетерпінням буду чекати відповіді. А то інша країна і запитати нема в кого. Лікарі у них взагалі як в армії. Коротко і ясно є сифіліс уколи оплпта і все. А заспокоїти хворого щось для душі сказати немає.

Добрий день шановні! Мені 35 років 10 назад заразився сифілісом, пройшов лікування стаціонарно (кололи уколи місяць). У мене здорова сім'я і дитина, але аналізи досі "позитивні". При кожному зручному випадку лікарі кажуть що у мене РВ. Доводиться пояснювати що це було давно. Все це дуже не приємно. Так ось питання, чи можна прибрати з крові сифіліс, т. Е Щоб при здачі аналізів вони були негативні?

ВІДПОВІВ: 16.06.2017

Привіт, спасибі за запитання. Антитіла про перенесений сифіліс залишаються в крові. ВИ ТО ПРО ЦЕ ЗНАЄТЕ, ЩО лікувалися.

Уточнююче питання

УТОЧНЮЮЧЕ ПИТАННЯ 17.06.2017 Андрій, Москва

Спасибі за відповідь. Т. Є. При здачі аналізів, навіть через 20 років, фактор буде позитивний? Можна як то зробити чть аналізи були отри

ВІДПОВІВ: 17.06.2017

Привіт, спасибі за запитання. Вплинути на наявність антитіл в крові, на їх вироблення, на імунітет не можемо.

Уточнююче питання

УТОЧНЮЮЧЕ ПИТАННЯ 19.06.2017 Андрій, Москва

Ви не можете відповісти на запитання. Фактор позитивний на сегда залишається в крові чи ні?

ВІДПОВІВ: 19.06.2017

Привіт, так, щоразу будуть в наявність антитіла, які свідчать про перенесений захворювання.

Уточнююче питання

Схожі питання:

Дата	питання	статус
29.04.2018	Добрий день шановні! Мені 35 років 10 назад заразився сифілісом, пройшов лікування стаціонарно (кололи уколи місяць). У мене здорова сім'я і дитина, але аналізи досі "позитивні". При кожному зручному випадку лікарі кажуть що у мене РВ. Доводиться пояснювати що це було давно. Все це дуже не приємно. Прийшов до лікаря, він відправив на розширений аналіз. Аналіз показав титр РПГА 160, лікар призначив уколи 10 шт роцефен, через півроку аналіз РПГА став 1: 320Так ось питання, чи можна прибрати з крові ...
24.01.2017	Добридень! У мене така ситуація: У 2005 р Був виявлений ранній прихований сифіліс. Всі аналізи різко позитивні. РВ 4+ та ще й з титрами високими. Лікування прокаин пенец. 20 уколів. Титри падали, але все ще було 4 +. Через 1.5 року доп. Лікування цефтриаксон 14 уколів. Відразу пішов зрушення 2+. Так і на цьому зупинився МР 2+, IG 12 КП. Потім вагітність вже 3+, IG G КП 9.5. Проф лікування не призначили. Народила в 2009 р Дитині взяли кров з пальця на сум антитіла методом ІФА експрес в 3 і 6 міс. ...
26.08.2015	Вітаю! Допоможіть будь ласка. У 2011 році у мене діагностували сифіліс, я пройшла повний курс специфічного лікування в стаціонарі пінецілліном. І після цього ніяк не покращується аналіз, титр не знижується як повинен знижуватися. У 2013 році пройшла повторне лікування цефтріаксоном, але припиняти лікування через алергічної реакції на препарат, було поставлено 10 уколів з 20. Потім титр трохи впав, і моя лікар сказала прийти перездати через півроку кров. (У мого партнера з самогу ...
02.07.2015	Вітаю! У 2010 році перехворіла на сифіліс. Пройшла курс лікування. Аналізи були після лікування хороші. Лікарі не знімали з обліку, чекали ще кращих результатів. У 2014 році завагітніла, аналізи крові RPR були негативні, а РПГА начебто два хрести. Профлеченіе не проводилося. Зараз дитині 8 міс. Ніяких ознак зовнішніх нету, розвивається добре. Чи можливо, чото у дитини буде вроджений сифіліс?
11.08.2015	У 2006 у мене випадково виявили сифіліс. Поставили ранню приховану форму. Пролікували пенніцілліном. На обліку в ШВД стояла 3 роки. За цей час регулярно відвідувала лікаря раз в квартал і здавала кров. Але кров відновлювалася погано, я погано розбираюся в назвах аналізів, пам'ятаю в 2008 році все ще титри 1: 16. У 2008 році за порадою лікаря пройшла повторне лікування в стаціонарі КВД пенніцілліном і з фізіопроцедурами. У 2009 знята з обліку, але титри зберігалися 1: 4 якщо не помиляюся. У 2012 році заб ...

Одним з найнебезпечніших захворювань з групи ІПСШ є сифіліс. У світі налічується десятки тисяч хворих, велика частина з яких - це молоді люди у віці до 40 років. У зв'язку з легкої передачею збудника різними шляхами і розвитком небезпечних ускладнень (паралічів, спинний сухотки) дана проблема дуже актуальна.

Визначення та види хвороби

Сифілісом називається інфекційне, повільно прогресуюче венеричне захворювання, що викликається блідими трепонемами.

Зараження статевих партнерів тягне за собою кримінальну відповідальність. Від цієї недуги страждає переважно сексуально активна частина населення. Пов'язано це з незахищеними статевими контактами.

Відомі такі види сифілісу:

• первинний;
• третинний;
• ранній, латентний і пізній нейросифіліс;
• вроджений.

Особливість захворювання в тому, що воно може тривати десятиліттями, повільно руйнуючи тканини. При даній патології в процес втягуються шкірні покриви, слизові, лімфатична, нервова системи, а також багато органів.

Фактори ризику розвитку захворювання

Сифіліс у жінок і чоловіків виникає після потрапляння в організм блідих трепонем. Всі люди мають високу сприйнятливістю до даної інфекції. Основними механізмами передачі хвороби є:

• контактний;
• гемоконтактних;
• артіфіціальной;
• вертикальний.

Передача трепонем здійснюється статевим, трансфузійним, ін'єкційним і непрямим побутовим шляхами. У 95-98% випадків зараження відбувається під час незахищеного сексу. Збудник може бути присутнім в різних біологічних секретах. Факторами передачі трепонем є насіннєва рідина, кров, харкотиння, слина, руки, шприци, бритви, медичний інструментарій та вологі предмети домашнього вжитку.

Факторами ризику розвитку захворювання є:

Збудником захворювання є Treponema pallidum. Це дрібні мікроорганізми спіралевидної форми. Трепонеми можуть кілька днів зберігатися на вологих предметах і при низькій температурі навколишнього середовища. Дані мікроорганізми чутливі до високої температури, кислот, лугів та дезінфектантів. Багато сучасні антибіотики не діють на трепонем.

Перша стадія захворювання

На ранній стадії сифілісу ознаки виражені слабо. Безсимптомний (варіюється від 8 до 100 днів. Найчастіше перші скарги з'являються через 3-4 тижні після інфікування. Основними є твердий шанкр і збільшення лімфатичних вузлів.

Типовий твердий шанкр локалізується найчастіше в області геніталій. У жінок до процесу залучаються статеві губи, шийка матки і піхву, а у чоловіків - головка статевого члена і крайня плоть. Нерідко шанкр виникає на слизової оболонки ротової порожнини, в області живота і анального отвору. Первинна сифілома представлена \u200b\u200bкруглої ерозією червоного кольору. Класичний твердий шанкр безболісний і становить в діаметрі близько 1 см.

Дане освіту має підняті краї та блюдцеобразную форму. У більшості хворих шанкр є поодиноким. У ослаблених людей ерозій може бути кілька. Особливістю шанкра є наявність ущільнення в підставі. Через 3-4 тижні він зникає, не залишаючи після себе рубців.

У чоловіків і жінок можуть виникати атипові форми сіфілому. Іноді з'являється індуратівний набряк. Він локалізується в області нижньої губи, крайньої плоті або. Це ущільнення рожевого кольору. У деяких випадках при сифілісі з'являється шанкр-амигдалит. У процес втягується мигдалина. Поразка є одностороннім. При цьому стані з'являються лихоманка, біль в горлі і загальне нездужання.

До атипових форм первинного сифілісу відноситься шанкр-панарицій. При ньому запалюється нігтьове ложе. Палець людини опухає, набуває синього відтінку і стає болючим. Загоєння відбувається повільно. Дана венерична хвороба на ранній стадії призводить до збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Вони стають щільними, але біль і запалення відсутні.

Другий період захворювання

Слідом за первинним сифілісом розвивається вторинний. Він затягується на 3-5 років і проявляється через 3 місяці після зараження. На самому початку первинного сифілісу можливі нездужання, біль в м'язах і суглобах, головний біль і підвищення температури тіла. Основною ознакою цього періоду є поліморфний висип.

На деякий час може зберігатися твердий шанкр, який поступово зникає. Слідом за ним з'являються вторинні сіфіліди. Вони бувають розеолезнимі, папульозними, міліарний, себорейними, пігментними і пустульозні. Найбільш часто на тілі виникають розеоли. Це плями блідо-рожевого кольору, які локалізуються переважно на бічних поверхнях тулуба.

Елементи висипу не перевищують в діаметрі 1 см. У процес втягуються кінцівки і тулуб. Висипання з'являються протягом тижня невеликими групами по 10-12 штук. При натисканні на шкіру пляма зникає. У деяких хворих спостерігаються специфічні розеоли (піднімають і шелушащиеся).

Захворювання може проявитися папульозний висип. Папули - це вузлики, піднімають над шкірою. Вони рідко перевищують 5 мм в діаметрі. Типовою ознакою висипань при вторинному сифілісі є лущення папул по периферії. Дані висипання зникають, залишаючи після себе зони гіперпігментації. У деяких випадках виявляються монетовидні, мокнучі, псоріазіформние і себорейниє папульозні сіфіліди.

Незалежно від шляху передачі збудника на тілі людини можуть з'явитися округлої форми білі плями. Найчастіше вони локалізуються на шиї. Значно рідше при вторинному сифілісі утворюються пустули (гнійнички). Це запальні елементи висипу, містять гній. Вони залишають після себе виразки і рубці.

Поряд зі шкірою при вторинному сифілісі уражаються слизові і внутрішні органи. Розвиваються, фарингіт, лімфаденіт, алопеція (облисіння), менінгіт, гастрит і дискінезія. Хворі стають дратівливими. Уже в цей період може дивуватися центральна нервова система. Це вказує на розвиток нейросифілісу.

Третя стадія захворювання

Потрібно знати не тільки причини захворювання, але і як проявляється. На сьогодні він зустрічається все рідше через ранньої діагностики і масового обстеження населення. Нерідко дана патологія розвивається у людей, які пройшли неповний курс терапії. Часто хворі вмирають від ускладнень на цій стадії.

Основні симптоми сифілісу - гуми і горбки. Вони виникають на шкірі і слизових оболонках через 4-10 років з моменту зараження. Горбкові сіфіліди представляють собою інфільтративні вузлики величиною до 7 мм. Вони підносяться над шкірою. Горбки розташовані хаотично і не зливаються між собою. Третинні сіфіліди згодом зникають.

На їх місці утворюються рівні виразки з чистим дном. Загоєння відбувається протягом декількох місяців. На шкірі залишаються виразки, зони гіперпігментації і атрофії. Замість горбків при третинному сифілісі можуть з'являтися гуми. Це безболісні вузлики, розташовані глибоко під шкірою. На ранніх стадіях третинного сифілісу ці освіти рухливі, але незабаром вони зростаються з тканинами. Утворюється отвір, через яке назовні виділяється рідина.

Третинні сіфіліди утворюються не тільки на шкірі, але і на слизових. При ураженні носа спостерігаються риніт і утруднення дихання. Можлива деформація спинки внаслідок пошкодження хрящової тканини. У разі поразки мови розвивається глосит. Це ускладнює процес жування і мова хворого. Поряд з даними змінами порушується функція органів і систем.

прояви нейросифілісу

Сифіліс небезпечний тим, що на будь-якій стадії може стати причиною ураження нервової системи. Відбувається це при проникненні трепонем в головний і спинний мозок. Розрізняють ранній, латентний і пізній нейросифіліс. У першому випадку симптоми ураження ЦНС з'являються на 1 або 2 стадії захворювання.

У процес втягуються судини і оболонки головного мозку. Розвивається менінгіт або менінгомієліт (поєднане ураження спинного і). Ознаки менінгіту:

• нудота;
• головний біль;
• блювота;
• запаморочення;
• шум у вухах;
• позитивні симптоми Керніга і Брудзинського;
• ригідність м'язів потилиці.

Зміна особистісних якостей людини в поєднанні з порушенням сну, запамороченням і головним болем вказує на ураження судин головного мозку. Якщо своєчасно не вилікувати хворого, то розвивається. Це різновид пізнього нейросифилиса, при якій дивуються задні канатики і корінці спинного мозку.

При спинний сухотке спостерігаються такі симптоми:

При давності захворювання 10-20 років може розвинутися прогресивний параліч. Він характеризується зміною особистості, погіршенням пам'яті, зниженням інтелекту, маренням, галюцинаціями, дизартрією, тремором кінцівок і епілептичними припадками. Нерідко розвивається слабоумство.

Вроджена форма захворювання

Потрібно знати не тільки те, що таке сифіліс, але і небезпечний він для майбутньої дитини. Нерідко жінки інфікуються перед зачаттям дитини, не підозрюючи про захворювання. Сифіліс може стати причиною викидня на ранньому терміні гестації або смерті плоду в 3 триместрі. Обумовлено це можливістю проникнення збудника інфекції через плаценту.

Розрізняють сифіліс плода ранній, і пізній. Рання форма виникає у дитини в перші 2 роки після народження. У таких дітей часто розвивається сифілітичний пухирчатка. Основними ознаками раннього вродженого сифілісу є:

• плаксивість;
• деформація кісток черепа;
• сірий колір шкіри;
• виснаження;
• нежить зі слизовими виділеннями;
• деформація носа;
• утруднення носового дихання;
• наявність щільного інфільтрату на підборідді, губах, долонях, стопах або сідницях;
• кровоточивість і набряклість губ;
• зниження еластичності шкіри.

Розвивається у малюків у віці старше 2 років. Специфічними ознаками даної патології є горбкові або гумозні сіфіліди, ураження очей за типом кератиту, деформація нижніх кінцівок, зміни верхніх різців і поразки лабіринту в порожнині вуха.

Негативні наслідки захворювання

Ускладнення при даній патології зустрічаються дуже часто. При відсутності належного лікування можуть мати місце такі наслідки сифілісу:

Деякі хворі стають інвалідами. Найбільшу небезпеку для людини представляють третинний і пізній нейросифіліс. Застосування антибіотиків в даному випадку не завжди дозволяє добитися повного лікування. При третинному сифілісі летальний результат при відсутності лікування спостерігається в 25% випадків.

Не менш небезпечна вроджена форма інфекції. Негативними наслідками раннього сифілісу у дітей є міокардит, гломерулонефрит, гепатит, запалення внутрішнього шару серця з клапанами, орхіт, водянка яєчка, гідроцефалія, менінгоенцефаліт, інтерстиціальна пневмонія і ураження трубчастих кісток.

План обстеження пацієнтів

Для уточнення діагнозу знадобляться такі дослідження:

Як біологічного матеріалу для аналізів застосовуються кров і виділення сифилид. Дуже інформативна серодиагностика. В ході реакцій в крові виявляються специфічні антитіла до збудника інфекції. Вони з'являються в кінці періоду інкубації. На ранніх термінах первинного сифілісу результати можуть бути негативними.

При підозрі на сифіліс обов'язково збирається анамнез, проводиться фізікальний і візуальний огляд. Лікар повинен визначити можливі механізм і шляхи передачі інфекції. У разі розвитку ускладнень з боку внутрішніх органів проводяться томографія, УЗД, електрокардіографія, ангіографія та рентгенографія. Може знадобитися консультація офтальмолога, невролога, кардіолога, пульмонолога і гастроентеролога.

методи лікування

Лікування сифілісу переважно медикаментозне. При виявленні блідих трепонем в організмі призначаються системні антибіотики з групи пеніцилінів (Бициллин-3, Біцилін-5, Бензилпенициллина натрієва сіль, Пеніцилін G). Дозування і тривалість терапії визначає лікуючий лікар. використовуються тільки ті препарати, які не роблять тератогенного (ембріотоксичної) дії.

У разі непереносимості пеніцилінів макролідами або тетрациклінами. Останні не можна використовуватися під час виношування малюка. При вторинному сифілісі додатково проводиться симптоматична терапія. Якщо сильно підвищена температура, то призначаються антипіретики. При трофічних порушеннях показані засоби, що поліпшують стан шкіри і її придатків.

При пізньому (третинному) сифілісі в схему лікування включають імуномодулятори, препарати вісмуту і йоду. Етіотропна (антибактеріальна) терапія проводиться двома курсами.

При ураженні печінки призначаються гепатопротектори. Під час лікування виключаються статеві зв'язки і вживання антибіотиків.

Прогноз та заходи профілактики

Потрібно знати не тільки те, який лікар лікує сифіліс, але і який прогноз при цьому захворюванні. При 1 і 2 стадії він сприятливий. При пізньому сифілісі прогноз посилюється у зв'язку з поразки життєво важливих органів. Не всім відомо, скільки років можна прожити з цим діагнозом. Дане захворювання розвивається повільно. При відсутності лікування він може затягуватися на 10 і більше років.

Специфічна профілактика сифілісу не проводиться. Для зменшення ризику, потрібно:

• утриматися від незахищених і випадкових статевих зв'язків;
• пити вітаміни;
• займатися спортом;
• не контактувати з хворими;
• періодично обстежуватися;
• не користуватися чужими рушниками, мочалками і бритвами;
• відмовитися від татуювань.

Важливими аспектами профілактики є карантинізація крові, обстеження донорів і людей з груп ризику. Таким чином, зараження блідими трепонемами не є вироком. Дані мікроби чутливі до пеніцилінів.