Депресія чи невроз. Як розпізнати. Депресивний невроз – симптоми та лікування Невротичне депресивне

Депресивний невроз (невротична депресія) - це термін, застосовний до групи захворювань невротичного спектра, характерною рисою яких є депресивний афект.

При неврозі, на відміну психозу, немає настільки глибокого поразки психіки. У людини зберігається адекватне сприйняття дійсності та критика до того, що відбувається. Ще одна важлива відмінність полягає в тому, що це захворювання зумовлене зовнішніми факторами, а не глибинними нейроендокринними порушеннями.

Причиною депресивного неврозує тривало існуюча психотравмуюча ситуація. Стан нервової системи, яка тривалий час функціонує в стресових умовах, зазнає поступових змін і згодом розвивається депресивний невроз.

Симптоми депресивного неврозувключають так звану «депресивну тріаду»:

знижений, пригнічений настрій;
уповільнення розумових процесів;
ослаблення вольової мотивації та рухова загальмованість.

Крім того, дуже часто є порушення сну та різні симптоми з боку вегетативної нервової системи:

головні болі;
прискорене серцебиття;
артеріальна гіпертензія;
періодичні біль у серці;
задишка та інші порушення дихання;
шлунково-кишкові розлади та ін.

Як мовилося раніше, депресивний невроз - це збірне поняття, куди входить ряд розладів змішаного типу:

астено-невротична;
тривожно-фобічне;
тривожно-депресивне;
іпохондричний.

Для вибору ефективного лікування необхідно провести повноцінну діагностику. Крім того, необхідно диференціювати вегетативні симптоми від серйозної соматичної патології (хвороб серця, бронхіальної астми, хвороб шлунково-кишкового тракту та ін.). Зробити це здатний лише фахівець.

Депресивний невроз та депресія: у чому відмінності?

Хоча депресивний невроз та справжня (ендогенна) депресія мають багато загальних симптомів, існують важливі відмінності цих захворювань.

Інтенсивність проявів

При ендогенної депресії зниження настрою сягає рівня глибокої, болісної туги, завжди у житті хворого. Є ідеї самозвинувачення, навіть гріховності, повної неспроможності та відсутність надії на зміни на краще. Переживання ці настільки тяжкі, що люди відвідують думки про звільнення з життя.

У разі депресивного неврозу, зниження настрою не таке сильне. Суїцидальних думок у таких хворих не виникає і, загалом, є оптимістичний погляд на майбутнє.

Причина виникнення

При ендогенній депресії причина виникнення усередині самого хворого. У його нейроендокринній системі формується стійкий дисбаланс, який залежить від зовнішніх чинників. Через війну емоційний стан хворого не піддається ні вольовому контролю, ні ситуаційному впливу.

Депресивний невроз, навпаки, формується внаслідок тривалого впливу зовнішнього психотравмуючого чинника. Переключаючи свою увагу психологічно більш комфортну ситуацію, людина з депресивним неврозом здатний тимчасово виходити з-під його впливу, у своїй симптоми неврозу якийсь час слабшають. Класичний приклад - «втеча в роботу» за сімейних проблем.

Якість життя та соціальна адаптація

При ендогенній депресії людина втрачає працездатність і стає соціально дезадаптованою. Більше того, через виражену моторну загальмованість і апатію різко знижується здатність до самообслуговування.

При депресивному неврозі людина тривалий час зберігає високу працездатність (якщо психотравмуюча ситуація не пов'язана з роботою) та соціальну активність. Це зумовлено не високим рівнем енергії, а психологічною втечею у більш комфортні для психіки хворого умови. Однак, стресова ситуація, що зберігається, і повернення симптомів зумовлюють низький рівень якості життя.

У цьому полягають основні відмінності депресивного неврозу, симптоми та лікування якого багато в чому залежать від причини його виникнення. У той же час, це захворювання дуже добре піддається лікуванню психотерапією та допоміжними загальнооздоровчими методами (масаж, фізіотерапія, рефлексотерапія та ін.).

У центрі ментального здоров'я "Альянс" працюють кваліфіковані лікарі-психотерапевти. Завдяки передовим методам діагностики, вони зможуть уточнити діагноз і підібрати найбільш ефективне лікування, куди можуть входити не тільки психотерапевтичні техніки, що зарекомендували себе (групова, сімейна, телесноорієнтована терапія та ін), але і реабілітаційні заходи: масаж, фізіотерапія, рефлексотерапія та ін.

Прогноз та можливі ускладнення

За умови своєчасного початку лікування прогноз при депресивному неврозі є сприятливим. Вдається досягти повного одужання, запобігти рецидивам і суттєво підвищити якість життя.

Якщо ж невротична депресія існує досить довго, вона трансформується в глибше захворювання - невротичний розлад особистості.

Ще один дуже важливий момент полягає в тому, що при збереженні хронічної психотравмуючої ситуації та відсутності лікування великий ризик формування хвороб залежності. У цій ситуації вони також виступають як методи психологічного втечі. Найчастіше виникають такі захворювання залежності: алкоголізм, наркоманія, ігроманія. Можливе формування як будь-якої з них, так і їх поєднань.

Лікування будь-якого виду залежності – це окреме дуже складне завдання. Тому краще своєчасно розпочати лікування депресивного неврозу і не наражати себе і своїх близьких на ризик зіткнутися з цією серйозною проблемою.

Депресивний невроз виникає тоді, коли тривалий час існує складна життєва ситуація, яка з часом починає здаватися безвихідною і нерозв'язною. Справді, бувають обставини, які неможливо змінити. Але навіть тоді можна знову стати здоровим та суттєво покращити якість життя. Це можливо завдяки психотерапевтичним методикам, які допоможуть вийти з-під впливу ситуації, що травмує, навчитися жити таким чином, щоб вона не провокувала розвиток хвороби.

Невротичні розлади – поширене явище у людей різного віку. Коли психіка не може впоратися із сильним навантаженням, реагує весь організм, самопочуття людини швидко погіршується. Одним із найпоширеніших розладів є депресивний невроз – захворювання, що вимагає негайного лікування.

Причини виникнення

Депресивний невроз виникає з різних причин. У житті людини з'являється психотравмуючий фактор, що впливає на загальний емоційний стан. Якщо він довго не зникає, стає все важче боротися, виникає захворювання психіки.

Багатьом незрозуміло, чим відрізняється невроз від депресії. Основна ознака депресії – повна апатія до всього довкола, людини нічого не тішить, їй важко розплющувати очі вранці, не бачить нічого доброго. Якщо вчасно не зайнятися лікуванням неврозу, він може перерости у такий стан.

При депресивному неврозі стан хворого не настільки тяжкий. Існує ситуація, що травмувала психіку, що викликала пригніченість, тимчасову апатію, але при цьому людина зберігає здатність радіти - часом достатньо дрібниць, щоб настрій піднявся. Варто лише нагадати проблемі себе, як апатія повертається, стан стає знову пригніченим.

Найбільш поширеними причинами виникнення депресивного неврозу є:

розлука з коханою людиною;
затяжні конфлікти з рідними, особливо близькими родичами, які мешкають поруч;
проблеми на роботі: ненависть до справи, якою доводиться займатись, конфлікти з колегами, начальством;
необхідність приховувати правду, найчастіше трапляється у дітей, підлітків;
фінансові труднощі, неможливість виплатити борги, часто зустрічається у чоловіків, які не здатні утримувати сім'ю;
комплекси – наприклад, наявність зовнішніх дефектів, через які людина невпевнена у собі.

Це лише деякі причини депресивного неврозу. Провокуючі чинники настільки різноманітні, що кожен випадок індивідуальний. Чим раніше почати з ними боротися, тим швидше вдасться впоратися із захворюванням.

Важливо! Прийнято вважати, що психологічні травми, захворювання не настільки серйозні, як фізичні, тому багато дорослих ігнорують свій стан. Невротична картина лише погіршуватиметься, рано чи пізно хвороба все одно проявить себе на всю силу.

Симптоми депресивного неврозу

Симптоми захворювання розвиваються поступово. Після того, як відбулася психотравмуюча подія, людина зациклюється на ній постійно. Наприклад, він від безвиході влаштовується на ненависну роботу - психотравмуючий фактор. Він ходить на неї щодня, думаючи про те, як йому не хочеться цього робити – відбувається зациклювання.

Після того, як усі думки обертаються навколо того, що сталося, настрій постійно пригнічений. Варто лише відволіктися на щось приємне, як тут же накочуються спогади. Далі йде порушення сну, найчастіше безсоння, тоді хворий не в дусі з самого ранку. Людина часто не може встати вчасно, спізнюється, що приносить ще більше занепокоєння.

Стрес доповнюється низькою самооцінкою, що виникла в результаті самобичування - людина весь час копається в собі, думає про причини, що призвели до трагедії, звинувачує себе, стає нерішучою, втрачає працездатність. При цьому виникають інші симптоми депресивного неврозу, що зачіпають не лише психологічний стан:

погіршення апетиту, що викликає захворювання травної системи;
нудота блювота;
підвищується температура тіла, особливо у моменти сильних переживань;
артеріальна гіпотонія;
загальмованість, нездатність зосереджувати увагу, нові фобії;
головний біль, запаморочення.

На відміну від звичайної депресії, людина, яка страждає на невроз, бачить свою проблему, але як вирішити її, не знає. Часто він намагається тішити себе ілюзіями про світле майбутнє, намагаючись не думати про трагедію. Але діагноз постійно нагадує себе. Депресивний невроз відноситься до астено-невротичного синдрому, коли нервова система просто виснажується, хворий позбавляється сил.

Цікаво! При багатьох психозах у хворих немає бажання спілкуватися, у разі депресивного неврозу людина, навпаки, прагне контактів. Особливо якщо причина захворювання – сімейні негаразди. Він активно спілкується із колегами, проводить на роботі більше часу.

Медикаментозна терапія

Депресивний невроз виліковний, але хвороба, особливо в запущеній у формі, тяжка. Тому самостійно з ним упоратися важко. Професійну допомогу може надати психотерапевт. Загального рецепту лікування немає, у разі призначається індивідуальна терапія.

Можуть використовуватись різні групи препаратів, що доповнюють дію один одного. Всі вони впливають на нервову систему, роботу головного мозку, тому перевищувати призначене лікарем дозування, порушувати інші рекомендації щодо застосування категорично заборонено. Вийти з пригніченого стану допоможуть такі препарати:

Седативні засоби. Основна дія цих ліків – заспокійлива, їх застосування безпечне, оскільки більшість мають рослинну основу. Часто призначаються такі таблетки, як Валосердін, Нервофлукс. Барбітурати – різновид седативних препаратів, які мають пригнічуючу дію на ЦНС, є снодійними.
Антидепресанти. Найефективніші засоби від будь-яких неврозів, що мають сильну дію на ЦНС, тому починати, закінчувати, переривати лікування необхідно суворо за рекомендацією лікаря. Часто призначаються такі антидепресанти: Ципраміл, Флуоксетін, Гуморил.
Транквілізатори. Застосовуються у дорослих хворих, мають потужну дію, призначаються при запущених стадіях депресивного неврозу. Ефективними є Афобазол, Фенібут, Медазепам.

Інші препарати призначаються залежно від симптомів неврозу, різниця між якими видно у кожного хворого. Ними можуть бути:

істерики;
напади самобичування;
неврастенічні прояви;
нав'язливі думки, стани;
несамостійність, безпорадність;
психастенія, багато інших станів.

Важливо! Лікування нервової системи обов'язково передбачає вітамінотерапію. Особливо корисними при депресивному неврозі вітаміни групи В.

Самодопомога при депресії

Будь-який маніакально-депресивний стан людина може подолати лише тоді, коли сама цього захоче. Поширеними помилковими шляхами звільнення від неврозу є:

зловживання алкоголем, цигарки, наркотики;
веселощі, гуляння, галасливі компанії;
відокремленість від оточуючих, вибір способу життя самітника.

Насправді, щоб позбавитися депресивного неврозу назавжди, необхідно докласти певних зусиль зі свого боку. Без них найвдаліше медикаментозне лікування виявиться неефективним.

Насамперед, слід вчитися не тікати від спогадів, зневіри, а долати їх. Найпростіше звернутися за допомогою до психолога, який навчить правильну поведінку в нападах пригніченості. Багатьом допомагає заспокійлива музика. Деякі самі грають на музичних інструментах, можуть підібрати мелодію, інші люблять слухати чужу гру. Коли на душі стає тривожно, не потрібно змушувати себе займатися справами, все одно працездатність впаде, краще приділити собі час, потім повернутися до роботи з новими силами.

Порада! Декому подобається китайська музика без слів, можна знайти багато спокійних варіантів.

Можна почати ходити на йогу, яка допомагає об'єднати душу та тіло. Комусь, навпаки, допомагають відволіктися посилені фізичні навантаження. Важливо також налагодити харчування. Коли людина нормалізує раціон, вживає багато вітамінів, зовнішній вигляд відразу змінюється, що сприяє одужанню.

Прогноз та профілактика

Прогноз втішний у тому випадку, коли хворий на депресивний невроз звертається за допомогою, чітко дотримується призначеного йому медикаментозного лікування, робить усе залежне від себе. Коли знову стає тривожно, не боятися звертатися до близьких. Напевно, серед оточуючих знайдуться люди, готові вислухати.

Профілактика повторного неврозу передбачає дотримання таких правил:

вести здоровий спосіб життя, відмовитись від шкідливих звичок;
забезпечувати фізичне навантаження, займатися улюбленим спортом;
слухати хорошу музику, яка не наздоганяє переживання;
оточувати себе приємними квітами, вибирати їх у одязі, інтер'єрі;
спілкуватися з позитивно налаштованими людьми;
у разі виникнення перших проблем звертатися до психолога;
висипатись, повноцінно відпочивати;
правильно харчуватись, стежити за собою.

Трагедія, що спровокувала депресивний невроз, назавжди залишається в пам'яті, особливо якщо вона пов'язана з розривом стосунків, смертю близької людини. Основне завдання профілактики після успішного лікування – навчитися жити, зосередившись на хорошому.

Важливо! Іноді необхідність приймати препарати залишається протягом усього життя, це пов'язано з особливо тяжким станом. Не варто соромитися цього, важливо навчитися сприймати свою хворобу як неминучість, але не приреченість.

Депресивний невроз може характеризуватись абсолютно різними симптомами, пов'язаними з зневірою, пригніченістю, апатією. Запорукою успішного лікування є звернення до фахівців, дотримання медикаментозної терапії, робота з себе. Результатом дотримання всіх призначень буде покращення емоційного стану, здатність радіти. Безсоння та зневіра залишаться в минулому.

Депресивний невроз – це невротичний розлад, для якого характерні зниження настрою, гіподинамія, загальмованість реакцій. Психологи вважають, що найбільш уразливими до цього розладу є люди, які схильні стримувати прояви тривог і переживань. Крім того, у групі ризику знаходяться люди із заниженою самооцінкою, а також ті, яким важко адаптуватися до нових життєвих обставин. Лікуванням захворювання займається психоневролог.

Причини виникнення депресивного неврозу

Найбільш значущими факторами, що сприяють появі даного розладу, психологи називають схильність організму та вплив навколишнього середовища. У ході досліджень було складено комплекс особистісних особливостей, властивих людям, схильним до депресивного неврозу. До таких особливостей відносяться:

прямолінійність;
придушення у собі емоцій;
підвищена активність;
яскраво виражене почуття обов'язку та відповідальності;
ригідність психічних процесів;
серйозне ставлення до всіх життєвих ситуацій;
низька опірність потрясінь і переживань.

Щоб хвороба себе виявила, необхідний пусковий механізм. Найчастіше їм виявляються психотравмуючі ситуації на кшталт матеріальних проблем, сімейних негараздів, труднощів на роботі. Лікарі також виділяють дві групи факторів, які здатні запустити розвиток патологічного процесу.

У першому випадку у розвиток захворювання виявляється втягнуте все життя хворого, коли йому починає здаватися, що у всіх її сферах є безліч проблем.
У другому випадку захворювання розвивається через ізоляцію емоційних переживань. Людина постійно приховує від оточуючих свої емоції, що у результаті призводить до внутрішнього конфлікту.

Симптоми депресивного неврозу

Класичними проявами депресивного неврозу будуть загальмованість, зниження активності, уповільнення мови та мислення, пригнічений настрій. На самому початку захворювання пацієнт зазвичай скаржиться на такі симптоми, як загальна слабкість та знижений настрій. Можливі також вегетативно-соматичні ознаки хвороби: прискорене серцебиття, запаморочення, перепади артеріального тиску, зниження апетиту. Як правило, після появи всіх цих симптомів пацієнт вирішує відвідати лікаря-терапевта.

Симптоми після терапії

Після проходження курсу симптоматичної терапії пацієнти далеко не завжди починають почуватися краще. Нерідко їхнє самопочуття погіршується, з'являється відчуття слабкості, розвивається стійка гіпотонія, трапляється спастичний коліт. Погіршується також і емоційний стан пацієнта: він сумує, у нього погіршується настрій, практично відсутні позитивні емоції. Поступово виявляються такі симптоми, як уповільнення мислення, зниження рухової активності, мізерна міміка.

Практично у всіх випадках депресивного неврозу пацієнти мають порушення сну. Виявляються вони нічними пробудженнями та складністю із засинанням. Відразу після пробудження хворі на депресивний невроз відчувають сильну втому, слабкість і розбитість. Деяких також турбують тривогу, істерик і навіть фобій.

Якщо порівнювати депресивний невроз із депресією, його симптоми менш яскраво виражені. Пов'язано це з тим, що пацієнти зазвичай зберігають здатність тверезо оцінювати те, що відбувається, не втрачають самоконтроль, не замикаються у собі. Важливо й те, що не бувають суїцидальні думки. Понад те, вони цілком оптимістично оцінюють різні життєві ситуації. Саме тому лікування депресивного неврозу у рази простіше, ніж лікування депресії.

Діагностика депресивного неврозу

Щоб поставити правильний діагноз, лікаря необхідно спочатку ретельно зібрати анамнез. У цьому особлива увага приділяється виявленню спадкової обтяженості. Тобто лікарю варто зібрати якомога більше інформації про соматичні та психічні хвороби родичів пацієнта, про стосунки в сім'ї. Також лікар має докладно з'ясувати, які саме обставини передували початку захворювання.

Діагноз «депресивний невроз» ставиться у таких випадках:

пацієнт оцінює свій психічний стан як неприйнятний та чужий йому, його турбують зміни настрою та інші симптоми;
не порушена здатність оцінювати власний стан та психічні реакції;
поведінка пацієнта нормальна та не порушує загальноприйняті норми;
розлад має стійкий характері і є звичайної реакцій на стресову ситуацію.

Іноді поставити діагноз виявляється непросто, оскільки симптоми депресивного неврозу схожі супутні ознаки соматичних хвороб. Саме тому за підозри на депресивний невроз, необхідно направити хворого на консультацію до психоневролога. Для того, щоб виключити соматичну етіологію захворювання, потрібні консультації гастроентеролога і кардіолога, проведення УЗД, ЕКГ, ЕЕГ.

Диференційна діагностика депресивного неврозу

Лікар також має приділити увагу диференційній діагностиці. Насамперед депресивний невроз варто відрізнити від астенії, синдрому хронічної втоми, депресії, іпохондричного неврозу. Зробити це можна за допомогою ретельного дослідження психічного статусу пацієнта, історії хвороби та анамнезу. При цьому варто пам'ятати про можливість поєднання кількох депресивних станів одночасно.

Лікування депресивного неврозу

Лікуванням депресивного неврозу мають займатися виключно фахівці: неврологи, психіатри, психотерапевти. Для встановлення діагнозу та лікування хвороби може також знадобитися консультація фахівців з інших областей медицини, наприклад, кардіолога або гастроентеролога. В основі лікування лежить проведення психотерапії, основним завданням якої є нормалізація психічних процесів.

Психологічна дія на депресивний невроз

Найбільш використовуваними методами лікування хвороби вважаються навіювання, самонавіювання, переконання. Мета лікування переконанням - формування у пацієнта нових поглядів та абсолютно нової оцінки психотравмуючих ситуацій, з якими раніше він не міг самостійно впоратися. Навіювання у свою чергу має викликати у хворого уявлення, відчуття і навіть вольові спонукання без активної участі в цьому процесі особистості. Самонавіювання показано для усунення порушень сну, фобій, неврозів очікування.

Медикаментозне лікування депресивного неврозу

Медикаментозна терапія має другорядне значення, оскільки вона лише доповнює основне лікування. З лікарських препаратів хворому може бути призначені ноотропи, вітаміни, гомеопатичні препарати. Практично завжди лікування доповнюють антидепресантами: амітриптилін, іміпрамін, моклобемід, ціпраміл. Однак не слід забувати, що медикаментозне лікування може дати лише тимчасовий результат.

Процедурне лікування депресивного неврозу

Тактика лікування депресивного неврозу передбачає призначення фізіотерапевтичних процедур. Свою ефективність показали такі методики, як лікувальна гімнастика, електросон, дарсонваль, водолікування, рефлексотерапія. Корисним буде класичний, ароматерапевтичний, аюрведичний, точковий масаж. Для покращення самопочуття та позбавлення від поганого настрою хворим рекомендовані також заняття йогою, прогулянки на свіжому повітрі, медитація.

Щодо тактики лікування, то вона зазвичай передбачає три етапи:

Перший етап займає близько 6-12 тижнів. За цей час лікар фіксує найяскравіші ознаки захворювання.
Другий етап триває близько 4-9 тижнів. У цей період пацієнт приймає антидепресанти, проходить курс психотерапії та відвідує фізіотерапевтичні процедури. Завдяки такому лікуванню його самопочуття поступово нормалізується.
Третій етап передбачає підтримуючу терапію для запобігання рецидивам захворювання.

Депресивний невроз вважається одним із найпоширеніших психічних захворювань. Постановка діагнозу у досвідчених фахівців, зазвичай, не займає багато часу. Успішність лікування патологічного стану залежить багато в чому від правильного поєднання медикаментозної терапії, фізіотерапії та психотерапії.

Прогноз депресивного неврозу

Депресивний невроз не є таким же тяжким захворюванням, як депресія. Тому прогноз для хворих є сприятливим. Хворий має всі шанси на одужання та повернення до повноцінного життя. Однак якщо хворобу запустити і не розпочати її своєчасне лікування, можливе її трансформування у складніше та тяжче захворювання – невротичний розлад особистості.

Психологи радять уникати депресивного неврозу, оскільки його лікування може затягнутися і принести чимало шкоди психічному здоров'ю людини. За наявності передумов до цього захворювання, слід дотримуватись наступних профілактичних заходів:

дотримуватися правильного режиму праці та відпочинку;
своєчасно лікувати соматичні захворювання;
уникати емоційних навантажень;
вирішувати сімейні конфлікти.

У сучасному світі з його навантаженнями важко зорієнтуватися, як вчинити, коли виникають питання, пов'язані з психічним здоров'ям – депресія чи невроз. Всі знають, що при болях у серці допоможе кардіолог, а при остеохондрозі невролог, але що робити, якщо на душі тривожно, і не виходить позбутися пригніченості та млявості звичними способами?

Депресивний невроз – вид розладу невротичного характеру, котрим властиві зниження рівня активності, пригніченість, слабкість і поганий настрій до небажання жити. Психологи, неврологи і психіатри вживають такий термін як «невротична депресія», а американської практиці його відносять до ситуаційної депресії.

Для людей, які страждають на це захворювання, при загальній пригніченості та ослабленні життєвого тонусу, характерне збереження в цілому оптимістичного погляду на життя, тому діагности визначають його як невроз.

Він також відрізняється від таких діагнозів як астенія, неврастенії та синдром хронічної втоми. Досліджуючи анамнез захворювання, потрібно відрізняти депресивний невроз від психогенної депресії та маніакально-депресивного психозу в його депресивній фазі, для яких також властивий раптовий характер, що повторюється, і велика психічна дезорганізація.

Саме тому діагностикою будь-яких психічних розладів повинні займатися виключно професіонали – психотерапевти та психіатри. Сам пацієнт не в змозі грамотно диференціювати симптоми і відрізнити один стан від іншого, адже саме від правильності діагнозу залежить і призначається лікування.

Чому виникає депресивний невроз

Психологи виділяють кілька причин розвитку цього розладу, наприклад, зовнішні життєві обставини, що травмують психіку протягом тривалого часу, емоційні потрясіння, пов'язані з втратою близького, розлукою, неможливістю займатися улюбленою справою, самотністю тощо. Також до цього стану схильні люди з низькою і нестабільною самооцінкою, що сприймають життя тривожно, і дуже цілеспрямовані люди, які зазнають труднощів в умовах, коли обставини життя різко змінюються, і звичні схеми поведінки перестають працювати.

У відео розповідають, як розвивається депресія, хто більше схильний до цього стану, як вийти з депресії без допомоги ліків.

В обох випадках ситуація розвивається так, що при збереженні факторів, що негативно впливають, на довгий період часу пацієнт спрямовує свої зусилля на приховування проблеми та тяжких переживань від оточуючих, а не на її вирішення, що і призводить до погіршення стану хворого.

Найчастіше у цьому стані хворий намагається заглушити тривогу та апатію за допомогою алкоголю чи навіть наркотиків. Така «анестезія» в жодному разі не допомагає позбутися депресивного неврозу, але зрештою руйнує особистість людини та провокує розвиток серйозних залежностей.

Якщо хворий не схильний до вживання психоактивних речовин, він може намагатися втекти від внутрішньої туги у нестримні веселощі, постійні свята, вечірки, компанії або навіть у роботу.

Все це хіба що приховує симптоми від оточуючих, але ніяк не впливає на життєвий тонус, швидше – остаточно вимотує людину, яка й так змучена переживаннями, почуває себе тривожно більшу частину часу. В інших випадках хворий може заповнювати внутрішню порожнечу за допомогою переїдання, сексу чи догляду за релігією.

Як би там не було, в якийсь момент людині доведеться визнати існування нерозв'язної (з його точки зору) проблеми, щоб мати шанс її позбутися. В іншому випадку хворий стикається з безліччю психосоматичних симптомів, які самі собою штовхають його до лікарів і змушують проходити безліч обстежень.

Ознаки депресивного неврозу

Депресивний невроз можна легко розпізнати за характерними для нього симптомами: зниження загальної активності, загальмованість, уповільнення мови, проблеми зі сном і навіть соматичні прояви, такі як коливання артеріального тиску та гіпотонія, порушення роботи шлунково-кишкового тракту, відсутність апетиту, нудота, запаморочення, тахікардія.

Ці симптоми викликають у хворого на сполох, змушуючи звернутися до терапевта, іншим фахівцям, які зазвичай призначають симптоматичне лікування, проте дуже важливо отримати професійну допомогу від психотерапевта, щоб нормалізувати психічне та соматичне здоров'я.

Як лікується це захворювання

Максимально ефективним вважається лікування депресивного неврозу психотерапевтичними методами, які можна поєднувати з фізіотерапією та прийомом необхідних ліків. На психотерапії за допомогою завдань лікаря пацієнт навчається змінювати своє ставлення до травмуючих ситуацій, що сприяє усуненню депресивного стану.

Медикаментозні препарати призначаються лікарем, виходячи зі ступеня розладу та тяжкості симптомів. Це можуть бути препарати седативної, психостимулюючої, нейролептичної дії, антидепресанти, ноотропи, вітаміни, гомеопатичні препарати, а в деяких випадках транквілізатори та БАДи для заповнення нестачі триптофанової амінокислоти.

Також практикується дієта з підвищення рівня серотоніну. Фізіотерапія включає різні процедури (водні, масаж, рефлексотерапія, електросон), які допомагають хворому в усуненні тривоги та пригніченості. Заняття спортом та загальна рухова активність сприяє виробленню гормонів щастя – ендорфінів та підвищенню загального життєвого тонусу.

Лікування відбувається у три етапи:

діагностика, визначення найсильніших симптомів захворювання;
прийом препаратів, відвідування фізіотерапевтичних процедур та курс психотерапії;
підтримуюча терапія.

Прогноз та профілактика

При своєчасному комплексному лікуванні депресивний невроз має добрий прогноз і може проходити практично безвісти. Якщо ж хвороба запущена, то тривалий її перебіг може призвести до невротичного розладу особистості, позбутися якого буде набагато важче. Для того щоб уникнути подібного сценарію, пацієнтам необхідно дотримуватися простих правил: вчасно відпочивати і дотримуватися режиму сну, лікувати соматичні захворювання, не відкладаючи в довгий ящик, берегтися від емоційних навантажень і вирішувати сімейні негаразди.

Рідним і близьким людини, яка зазнає ситуаційного неврозу, необхідно знати правила безпеки, які можуть уберегти від можливих ускладнень і сприяють звільненню від симптомів. Це добре і уважне ставлення до пацієнта поряд з ненав'язливою увагою, психологічна підтримка та посильна фізична допомога. Допомагають і бесіди, які спрямовані на те, щоб вислухати та допомогти переглянути життєву позицію, коли хворій людині особливо тривожно та самотньо.

Висновок

При будь-яких психосоматичних проявах (млявість, пригніченість, стрибки артеріального тиску, нудота, втрата апетиту, зниження реакції тощо) необхідно звернутися не тільки до терапевта та вузьких фахівців, але й до психотерапевта або психіатра, який поставить коректний діагноз і призначить ефективне лікування. Такий підхід дає можливість повністю вилікувати депресивний невроз та повернутися до нормального життя.

Невротична депресія (або ситуаційна депресія) – це один із видів порушень психо-емоційного стану особистості, що часто має ситуаційний характер. Дане захворювання включає прояви відразу двох психологічних захворювань: неврозу і депресії. Тим не менш, цей факт не вказує на особливу тяжкість захворювання, а лише визначає особливості перебігу та симптоми.

Невротична депресія - захворювання, що виникло внаслідок впливу психотравмуючої події

Як і більшість психічних і психологічних захворювань, немає чітких критеріїв, якими можна визначити причини виникнення захворювання чи виділити групу ризику. В цілому, загальні причини появи проблеми відносяться до факторів, які несприятливо «вдарили» по психіці людини і пов'язані з ситуаційною депресією, і загальної схильності організму (цей критерій не відноситься до захворювань, що передаються у спадок).

Початком до розвитку легкої депресії невротичного генезу служать психотравмуючі особистісно важливі події в житті людини. Зазвичай вони бувають пов'язані з раптовим виникненням матеріальних проблем, ситуацій, пов'язаних із сім'єю, або звільненням з роботи, але кожен випадок унікальний і незначна подія для одного може стати фатальним у біографії іншого.

Далеко не кожна людина, стикаючись з важкою проблемою, йде в себе, повалена ситуативною депресією. Зазвичай люди, які піддалися такому впливу чинників довкілля, у багатьох ситуаціях виявляють слабку опірність переживанням, вкрай виражене почуття обов'язку, слабке почуття гумору і дуже серйозне ставлення до життя, іноді схильність до невпевненості в собі і боязкість. Вони нерідко впадають із крайнощів у крайність і легко зациклюються на малозначущі події, особливо, якщо вони мають негативний відтінок.

Невротична депресія нерідко пов'язана з проблемами в сім'ї чи роботі

Симптоми невротичної депресії

Наведений нижче перелік симптомів може бути присутнім у людини повністю, так і бути представлений деякою частиною описаних проявів невротичної депресії. Деякі ознаки, якщо не вказано інше, можуть проявлятися найбільш яскраво або бути латентними. Таким чином, лише досвідчений фахівець може поставити остаточний діагноз та однозначно відокремити ситуаційну депресію від інших можливих проблем.

Загальні прояви захворювання:

Порушення сну (щодо слабко виражено)
Почуття легкого занепокоєння
Емоційна лабільність (нестійкість настрою)
Зниження апетиту (не завжди постійне)
Негативне ставлення до проблемної ситуації (за відсутності загального негативного ставлення до навколишнього світу)
Адекватне бажання хворого позбутися хвороби, усвідомлення зв'язку хвороби та конкретного переживання.
При згадці хворої теми відбувається відображення у виразі обличчя та рухах хворого, при зміні теми ефект пропадає.
Іноді можливе зниження самооцінки.
На фізіологічному рівні захворювання проявляється у нападах нудоти (іноді у супроводі блювання), раптових стрибках артеріального тиску, запаморочення та прискореного серцебиття.
Нерідко хворий намагається придушити негативні емоції.
Млявість.

Незважаючи на все перераховане вище, зазвичай якість виконуваної хворим роботи залишається на колишньому рівні, професійні обов'язки не страждають, зберігається самоконтроль, людина не живе цілком у минулому, а сподівається на майбутнє, її сприйняття навколишнього світу реально, немає тотальної відмови від вступу в контакт з оточуючим світом та іншими людьми.

Постійне почуття занепокоєння та тривоги – яскравий прояв невротичної депресії.

На відміну від інших видів депресії, ситуативна депресія розвивається за збереження стану повного психічного здоров'я пацієнта, не виникає психопатичних симптомів, таких як галюцинації та марення. Цей вид депресії вважається найпоширенішим.

У разі, коли хворий не отримує лікування або воно не приносить потрібного ефекту (спосіб життя хворого не змінився, або він продовжує співіснувати з психотравмуючими обставинами), стан може посилитися, симптоми посиляться, навалиться постійна втома та відчуття безпорадності та непотрібності. Крайнім ступенем стане поява суїцидальних думок, істерик, відмови виходу з дому. Також наслідком відсутності кваліфікованої допомоги буде перехід ситуативної депресії до хронічної форми, з якою співіснують хворі роками, незважаючи на видимі зміни у поведінці з боку.

Завдяки дослідженням, проведеним з хворими, які страждають на невротичну депресію, було з'ясовано, що на початку розвитку захворювання проявляється етап соматичних скарг, що виявляється в неприємних відчуттях в районі шлунково-кишкового тракту, серця.Такі психосоматичні ефекти можуть сигналізувати про появу через невротичну депресію хронічного гастриту, гіпотонії, спастичного коліту. Також подібні психосоматичні прояви є провісниками переходу захворювання на більш важку стадію – організм сигналізує про наявність серйозної проблеми.

При зникненні з життя стресових факторів, пов'язаних з травмуючою ситуацією в минулому, загальний стан хворого покращується і іноді навіть приходить у норму, ось чому легка депресія невротичного генезу в деяких випадках закінчується частковим одужанням хворого без залучення психолога та психіатра (так, що пережив цю форму депресії може виїхати в інше місто та «почати нове життя») . Тим не менше, особи, які страждають або пережили це захворювання (тим більше не отримавши професійну допомогу), схильні створювати собі проблеми, у зв'язку з чим їх стан може погіршитися і загостритися.

Лікування невротичної депресії

Важливо пам'ятати, що лікуванням ситуативної чи невротичної депресії займаються лише фахівці, тому допомоги лише психолога зазвичай недостатньо для лікування.

Займаються цим захворюванням такі фахівці як психіатр, невролог і психотерапевт, основний напрямок та завдання лікування – приведення в норму всіх психічних процесів організму, яке здійснюється за допомогою психотерапії.

Медикаментозне лікування невротичної депресії носить швидше другорядний характер, його роль може бути значно нижчою на самому початку захворювання. Якщо медичні препарати все ж таки необхідні, то фахівець призначає вітаміни, антидепресанти, гомеопатичні ліки, ноотропи. Деякі з цих ліків можуть бути дуже сильнодіючими – їх у жодному разі не можна застосовувати самостійно, без належного обстеження та виписки рецепту.

Лікування має бути комплексним, тому що навіть медикаментозні препарати не завжди виявляються ефективними.

Основним медикаментозним засобом залишаються антидепресанти, які дозволяють нормалізувати кількість нейромедіаторів у крові. Ліки останнього покоління відрізняються маленьким переліком побічних дій і викликають звикання. Терапевтичний ефект від прийому препарату настає не раніше ніж через 2-3 дні, тому прийом таблеток починається відразу після виписки рецепта на нього.

Хворий для повноцінного відновлення також повинен дотримуватися здорового режиму дня: спати не менше 8 годин, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок, приділяти час заняттям спортом та розслабленню.

До додаткових заходів щодо одужання відносять лікувальний масаж, прогулянки та фізкультура на свіжому повітрі, різні види активності, що відволікають пацієнта від несприятливих подій у минулому та дозволяють виділити в навколишньому середовищі щось цікаве та захоплююче, знайти нове хобі, познайомитися з новими людьми.

Також психологи, що становлять програми підтримки хворим на невротичну депресію, вдаються до таких методів, як арт-терапія, медитативні практики, музикотерапія, казкотерапія, ароматерапія і навіть гіпноз.

Важливою складовою лікування залишається позбавлення негативних емоцій засобами їх виплеску через мистецтво, фізичні навантаження тощо. Необхідно знаходити і власний колодязь позитивної енергетики – хобі, подорожі, спілкування.

Звичайно, оптимальної формули лікування ситуативної депресії не існує, що пов'язано із суто індивідуальним перебігом, причинами та симптомами хвороби, але зазвичай програми складаються з урахуванням трьох етапів:

6-13 тижнів. Лікар фіксує форми прояву захворювання, зазначає його специфіку, додатково перевіряє правильність діагнозу.
4-9 тижнів. Лікар призначає психотерапевтичне лікування, лікарські препарати, робиться все, щоб унеможливити рецидив, іноді змінюються умови, в яких живе хворий.
Самопочуття нормалізується, пацієнт може сам продовжувати жити, він знаходить надію на майбутнє, лікування зводиться до підтримуючої терапії.

Хороший фахівець дозволяє хворому виявити свої слабкі сторони, знайти першопричину розвитку невротичної депресії, побачити подальші шляхи розвитку чи регресу, підштовхне хворого на самостійне прийняття рішення.

Краще звернутися до досвідченого фахівця, ніж намагатися самостійно позбутися невротичної депресії.

Більшість людей намагаються самостійно впоратися з невротичною депресією та її синдромами, проте без супутнього лікування ризик повторного розвитку депресії та її ускладнень набагато більший, це може небезпечно позначитися на всіх життєзабезпечених системах організму людини і зрештою призвести до плачевних результатів.

У Росії не в пошані звернення до психологів і тим більше до психотерапевтів, тоді як багато людей протягом багатьох років потребують допомоги спеціаліста. Важливо дбати про своє здоров'я та у разі виникнення проблем негайно вживати заходів, які в майбутньому допоможуть зберегти здоров'я та навіть життя.