Вибір читачів
Популярні статті
Усім нам так чи інакше доводиться здавати аналізи. Причому це часто стосується не тільки хворих, але й здорових людей. Навряд чи знайдеться хоч одна людина, яка жодного разу в житті не проходила медогляд (для військкомату, отримання довідки до басейну чи страховки перед поїздкою за кордон, при прийомі на роботу) чи диспансеризації.
В ідеалі кожного з нас має бути особистий лікар, який розповість, що і як потрібно робити при здачі аналізів. Проте реальність така, що найчастіше ми спілкуємось із терапевтом із районної поліклініки, який нічого не пояснює. Тим часом, вручаючи напрямок навіть на банальний загальний аналіз крові та сечі, пацієнтові мають розповісти про підготовку до дослідження. Але не розповідають… Утім, винні тут не лише непрофесіоналізм лікарів чи їхнє небажання працювати, а й умови функціонування рідної системи охорони здоров'я. Час, витрачений на прийом пацієнта, згідно з нормативами, має становити сім хвилин для хворого та близько п'яти, якщо людина прийшла за довідкою або на медогляд. У таких умовах встигнути виписати всі напрямки, де вже тут уточнювати, навіщо це потрібно і як здавати аналізи.
Отримуючи напрямок на аналіз, подумайте, що Ви почнете, якщо результат виявиться:
а) позитивним
б) негативним
Якщо відповіді збігаються, потреба у аналізі відпадає.
Правило Мерфі №195. Афоризм Кохрейну.
Наочною ілюстрацією «аналізної» безграмотності є результати невеликого опитування, яке неофіційно провели співробітники однієї з лабораторій. За його підсумками з'ясувалося, наприклад, що більшість черги з баночками не в курсі, що перед збиранням сечі потрібно було вимити причинне місце. Не менш показовими є пацієнти, у яких рентген і уколи були зроблені відразу перед здаванням крові. На запитання "ну як же так?" відповідь практично завжди одна – «а нам ніхто не говорив…»
Звичайно, щоб розповісти про подробиці підготовки до забору всіх існуючих аналізів, доведеться написати товстий довідник. Тому обмежимося найголовнішими, які ми здаємо практично щороку та в обов'язковому порядку. Лікнеп за «банальними» аналізами не завадить нікому.
Вимоги до загального аналізу крові застосовні до всіх аналізів, крім дуже специфічних - для останніх просто додаються додаткові обмеження.
Загальні правила здавання крові
При здачі крові на глюкозу на додаток до цього не можна чистити зуби та жувати гумку, а ранковий чай/кава (навіть несолодкий) зовсім протипоказаний.
Навіть якщо ви жити не можете без ранкової чашки кави – терпіть. Вона кардинально змінить показники глюкози. Також на них вплинуть контрацептиви, двадцять крапель коньяку у вечірній чай, сечогінні засоби та інші ліки.
Біохімічний аналіз крові
Для достовірності біохімії бажано відмовитись від вечері. При призначенні цього аналізу у лікаря хоч під тортурою потрібно вивудити інформацію про те, в який бік коригувати дієту і як приймати ліки на день перед кров'ю.
Наприклад, при дослідженні жовчних пігментів картину спотворюють продукти, що викликають забарвлення сироватки крові – гарбуз, буряк, морква, цитрусові. Свиняча ж відбивна напередодні підвищить рівень калію та сечової кислоти у крові. І це одна сота частина того, що може вплинути на біохімію.
Здача крові на гормони
Якщо лікар не порадить інакше, протягом місяця до дослідження відмовляються від усіх гормональних препаратів. При здачі крові для визначення рівня статевих гормонів доведеться ще й мінімум 24 години утримуватись від сексу (у будь-якому його вигляді) та сексуального збудження. Інакше у найкращому разі доведеться передавати дорогий аналіз, а в гіршому – отримати неадекватну терапію.
Визначення рівня гормонів щитовидної залози потребує виключення препаратів з йодом та відмови від йодованої солі.
Гормональний фон нестійкий і залежить від багатьох факторів, тому якщо результат аналізу на гормони підозріло зашкалює, краще повторити дослідження кілька разів у різних лабораторіях. Задоволення, звичайно, недешеве, але, враховуючи вплив гормональної терапії на організм, нехтувати повторною перевірки не варто.
Загальний аналіз сечі найпоширеніший у медичній практиці, поряд із загальним аналізом крові. Але, незважаючи на це, більшість пацієнтів не в курсі, що перед тим, як писати в баночку, необхідно вимити зовнішні статеві органи (обов'язково у напрямку до ануса, а не від нього) і витерти насухо чистою полотняною серветкою.
Нехтування гігієною поряд із використанням брудного посуду або посуду з нестійкої пластмаси – причина найпоширеніших помилок у результатах аналізу.
Як і при аналізі крові, скоригувати результат аналізу не на краще можуть дієта і ліки. Після деяких ліків або продуктів (наприклад, буряків, вітамінів) колір сечі змінюється (хто розповість про це лаборанту?), а спиртне за 24 години до аналізу категорично протипоказано. Відомий випадок, коли пацієнта, який забув повідомити про алкогольне виливання, шукали, щоб запроторити до лікарні з підозрою на хворобу печінки. Дяденька, що в цей час засмагав у Сочі, сильно понервував, перш ніж ситуація прояснилася.
Для загального аналізу використовують першу ранкову порцію сечі (попереднє сечовипускання має бути не пізніше ніж за 4-6 годин). Навіть якщо ви в двадцяте забуваєте пописати в баночку спросоння, наповнювати її з вечора не можна, інакше результати здивують не тільки вас, а й лікарів.
Перші кілька мілілітрів зливаються повз ємність, решта – у чистий посуд, але не в горщик чи судно, за стерильність яких поручитися не можна. При цьому не потрібно нести до лабораторії для загального аналізу літрову банку – лаборанти уринотерапією не бавляться, а для аналізу достатньо 50-100 мл сечі.
Збір добового аналізу
Вся сеча, крім ранкової, йде в ємність із темного скла, якщо такої немає, то зберігати матеріал для аналізу потрібно виключно в темному прохолодному місці. У лабораторію, знову ж таки, відправляється лише 50-100 мл рідини, проте важливо зафіксувати її загальну кількість.
До речі, із добовою сечею часто трапляються казуси. Так в одну лабораторію неодноразово приходили перевіряти цукор вагітні із сечею для звичайного аналізу, що постояла добу. Дівчата свято були впевнені, що це є добова сеча.
Дослідження з Нечипоренка
На аналіз йде серединна порція ранкової сечі у кількості 25-50 мл, першу та останню зливають в іншу ємність. Це дослідження потребує особливо ретельного дотримання гігієни – призначають його при підозрі на захворювання нирок і будь-які «сторонні» домішки можуть бути витлумачені неправильно. Потраплять у баночку слиз із лейкоцитами зі статевих органів, а пацієнта лікуватимуть, наприклад, від пієлонефриту.
Тут можна коротко зупинитися на тому, чого перед забором матеріалу робити не рекомендується:
Усі ці рекомендації підходять лише для планових обстежень. Якщо ситуація екстрена (наприклад, пацієнта привезли на «швидкій» до стаціонару), то за можливості потрібно просто розповісти лікареві про те, що може вплинути на достовірність аналізів.
Якщо пацієнт зі свого боку виконав усе, що від нього залежало, далі справа за лабораторією. І не можна не додати попередження, що набило оскому. результат аналізу - немає діагноз, його встановити може тільки лікар. Йому видніше, як і чим лікувати пацієнта. Крім того, у лабораторіях також працюють люди, які можуть помилитися. Якщо око фахівця явна невідповідність, швидше за все, помітить, то при спробі самолікування така помилка може дорого коштувати.
Олеся Сосницька, Леонід Щеботанський
Хоча б раз у житті кожна людина стикалася зі здаванням аналізів. Сучасну діагностику неможливо уявити без цих результатів досліджень. Клінічний аналіз крові допомагає оцінити загальний стан організму та виявити наявність запального процесу, алергії та інших патологічних станів. Дізнаємося, як підготуватися до цього аналізу, і чи обов'язково здавати його натще чи ні.
Загальний аналіз крові – це одне з найпростіших та найзначніших досліджень. У діагностиці багатьох захворювань йому відводять провідну роль. Він дозволяє діагностувати:
Зміни у аналізі крові рідко вказують на конкретне захворювання. Вони просто підтверджують, що в організмі не все гаразд, що на додаток до наявних скарг та результатів інших досліджень дозволяє виставити пацієнтові діагноз та підібрати лікування.
Для того щоб отримані дані були достовірними, перед здачею аналізу потрібно дотримуватись певних вимог, які можуть вплинути на результат. Кров на аналіз здають уранці натще. Це означає, що останній прийом їжі має бути напередодні увечері, за 10 – 12 годин до здавання. У деяких джерелах можна зустріти дані, що до забору матеріалу має пройти хоча б 1-2 години. Це не так і може стати причиною спотворення результатів.
Важливо! В екстрених ситуаціях це дослідження роблять незалежно від того, чи їв пацієнт чи ні, але в таких випадках передбачувані зміни в аналізі настільки явні, що прийом їжі незначно впливає на них.
Що ще потрібно знати про підготовку до дослідження:
Недотримання правил та вимог до підготовки може спричинити спотворення результатів. Так, з'їдена за кілька годин до аналізу їжа або алкоголь, прийнятий напередодні, можуть спричинити підвищення рівня лейкоцитів у крові. А прийом окремих лікарських препаратів зовсім змінює клінічну картину крові, змушуючи задуматися про неіснуючу патологію.
Важливо! Всі ці вимоги слід виконувати, якщо для діагностики важливо простежити мінімальні зміни крові в динаміці. Тоді для стандартизації результатів потрібно, щоб здавання всіх аналізів проходило в однакових умовах. Якщо для лікаря та пацієнта це не важливо, то можна поїсти за 4 – 5 годин до проведення дослідження.
Пацієнт приходить до лабораторії вранці натще. Забір крові виконують одноразовим стерильним скарифікатором, який після використання викидають у спеціальне місце. Розтин інструменту та прокол пальця здійснюють при пацієнті. У платних установах прокол пальця дітям та дорослим можуть виконати спеціальним ланцетом. Це невелика голка у пластмасовому корпусі, яка швидко проколює шкіру. При такій процедурі болючі відчуття практично відсутні.
Місце проколу дезінфікують антисептичним розчином та знімають перші краплі крові ватою. Потім за допомогою перехідника заповнюють пробірку кров'ю та наносять її на предметне скло. Пробірку підписують, а місце проколу притискають ватою, обробленою антисептиком, до припинення кровотечі.
Забір крові виробляють із безіменного пальця лівої руки, рідше – із середнього чи вказівного. Такий вибір обумовлений особливостями анатомічної будови. Мізинець і великий палець з'єднуються загальною оболонкою з пензлем, тому при зараженні мікроби одразу проникнуть у ділянку кисті. Інші пальці мають ізольовану синовіальну оболонку і при проникненні інфекції вона не дасть інфекційному процесу відразу перейти на кисть. Для проколу вибирають ліву (або неробочу) руку та безіменний палець, який несе мінімальне робоче навантаження.
Стандартне дослідження крові дає можливість оцінити:
Результати дослідження записують на спеціальному бланку, де окремим рядком прописано референтні значення норми для кожного показника. Клінічний аналіз крові – це простий та надійний метод діагностики змін загального стану організму. Щоб отримані результати відповідали дійсності і для можливості їх порівняння в динаміці, пацієнт повинен дотримуватись вимог до підготовки аналізу.
Загальний аналіз крові фахівцями призначається частіше за інші дослідження. З його допомогою можна визначити рівень лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів, гемоглобіну та безліч інших необхідних показників. За результатами ОАК лікар визначає наявність запальних процесів, вірусних хвороб, розвиток онкологічних патологій, стан судин. Також загальне дослідження крові обов'язково проводиться під час диспансеризації, під час підготовки до операції, перед вакцинацією: воно дозволяє виявити в людини ознаки розвитку патології на початковій стадії.
Як правильно складати загальний аналіз крові? Існують деякі правила, які потрібно дотримуватися перед здаванням аналізу:
Тільки екстрених випадках загальний аналіз береться протягом дня. У решту часу кров на ОАК потрібно здавати вранці, суворо на голодний шлунок: не раніше 7-8 годин після останньої трапези. І тільки якщо метою аналізу ставиться виявлення ліпідів (холестерину або тригліцеридів та ін) і для глюкозотолерантного тесту матеріал потрібно здавати після більш тривалого голодування – 13-16 годин.
Деяких цікавить, чи обов'язково здавати клінічний аналіз крові натще і наскільки це обмеження? Справді, здавати кров потрібно виключно на голодний шлунок- Дозволяється тільки попити перед виходом на вулицю несолодкий чай.
Якщо ж поїсти перед аналізом більш щільно, всмоктування поживних речовин обов'язково позначиться на складі крові та її в'язкості.Правильна підготовка до загального аналізу крові є надзвичайно важливою, щоб виключити обставини, які можуть вплинути на коректний результат:
Отримують біоматеріал з вени за допомогою голок, шприців та сучасних вакуумних систем. Методика забору голкою втрачає поширеність через незручність. Забір біоматеріалу в одноразовий шприц має свої недоліки через необхідність наявності додаткових інструментів і можливого гемолізу крові. Сьогодні більшою популярністю користуються технологічні вакуумні системи, що складаються з пробірки з хімреактивом усередині та з вакуумом, перехідника та тонкої голки.
Здавати кров цим методом безпечно та не боляче.Як здавати загальний аналіз крові із вени? Біоматеріал береться в наступній послідовності:
Загальний (він клінічний) аналіз крові – найдоступніший і показовий спосіб дізнатися про стан здоров'я. При цьому це обстеження призначається не тільки хворим – кров здають і в профілактичних цілях. Від того, з яким ступенем серйозності пацієнт підходить до цього дослідження, залежить його кінцевий результат.
Клінічний аналіз
На перший погляд, у цій процедурі нічого важкого немає – потрібно лише прокинутися раніше і прийти в клінічну лабораторію. Однак пацієнти запитують, чи загальний аналіз крові здається натще чи ні? Недарма саме це питання їх спантеличує. Адже маленька дитина, особливо немовля, навряд чи зможе довго голодувати, а вагітним дівчатам з токсикозом взагалі може стати погано.
Клінічне дослідження крові – це метод, що дозволяє визначити стан організму загалом. Він демонструє, наскільки злагоджено проходять усі важливі процеси життєдіяльності, та виявляє можливі приховані хвороби до появи явних симптомів.
ОАК – це відправний пункт у діагностиці та призначенні подальших інструментальних методів обстеження та правильної терапії. Достатньо лише уявити, яку величезну кількість крові доводилося б здавати людям, якби лікар для кожного окремого показника та захворювання призначав лише один аналіз. Тому успіх діагностування полягає у показниках саме загального дослідження крові. Якщо терапевт помічає щось несприятливе, може розгорнути обстеження надалі, наприклад, призначивши біохімічний аналіз із вени.
Іноді аналіз здається перед донорством, там визначається і резус-фактор пацієнта.
За результатами ОАК виявляється кількість і якість основних груп клітин крові: лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів, рівень гемоглобіну. У лабораторії ведеться підрахунок вмісту клітин, визначаються їх форми та величини, швидкість осідання еритроцитів ШОЕ (РОЕ).
Щоб відповіді зданого аналізу не розчарували, і людині не довелося знову вирушати на повторне дослідження, перед процедурою варто правильно підготуватися та дізнатися, як здавати загальний аналіз зразка крові: натщесерце, поївши трохи чи ні?
Перед процедурою не можна вживати солодкі напої, потрібно забути про ранкову каву і навіть чай.
Відповідаючи на запитання, чи клінічний аналіз крові здається натщесерце чи ні, треба сказати, що доведеться деякий час поголодати. За день до походу в клініку не можна вживати шкідливу їжу, багату на жири. Під забороною і алкоголь, і будь-які спиртовмісні рідини (лікарські настоянки). Справа в тому, що ці речовини збільшують показник холестерину, що відбивається на ШОЕ.
На якийсь час доведеться відмовитися і від медикаментів, які можуть вплинути на згортання крові. Якщо цього зробити не можна, то лікаря варто обов'язково повідомити.
За наявності в організмі інфекції, вірусу, кровотечі кров не треба здавати. Краще перенести дослідження на деякий час. Достовірні відповіді пацієнт зможе отримати лише через сім днів після повного позбавлення хвороби.
Варто пам'ятати і про те, що різні зовнішні дії іноді впливають на розшифровку результатів. Перед тим як здавати кров, не можна надто сильно навантажувати тіло фізичними тренуваннями. Це призводить до вироблення певних гормонів, які обов'язково спотворять справжню картину аналізу.
Якщо пацієнт перед забором крові проходив медичні процедури: стоматологічну операцію, гастроскопію, колоноскопію, то крові, швидше за все, підніметься рівень лейкоцитів. Тож потрібно почекати щонайменше тиждень після проходження подібних втручань і лише після цього йти до клінічної лабораторії.
Увага! Через неправильне перевезення проб крові можуть вийти помилкові результати. Для отримання впевненості у відповідях рекомендується здавати кров тільки в одній і тій самій лабораторії. Адже в клініках використовуються різні реактиви та індикатори.
Іноді лікар забуває попередити про головне – аналіз крові з пальця натще чи ні здавати. Такі суперечки призводять до сумнівів серед пересічних людей. Вони не розуміють, як їжа, що вживається перед обстеженням, вплине на відповіді аналізу. До речі, самі лікарі не мають єдиної думки. Одні стверджують, що порожній шлунок – це обов'язкова умова, інші впевнені, що достатньо інтервалу між останнім прийомом їжі і забором крові в 4 години.
Спочатку потрібно зрозуміти, що таке «натщесерце» для вивчення аналізу зразка крові. Це не говорить про те, що пацієнту доведеться голодувати цілий день до здачі, а потім із останніх сил діставатися клініки. Насправді все не так сумно. За день до здачі обід може бути щільним, а з вечора краще повечеряти, уникаючи важкої їжі та солодощів, потім гарненько виспатися, взяти з собою щось для перекушування та вирушити до лабораторії. Після того, як кров опиниться в пробірці, можна вже поснідати – з'їсти заготовлену їжу.
Отже, ми з'ясували, як здається загальне вивчення аналізу зразка крові у дорослого – натще чи ні. Однак серед дорослих є ще й вагітні – це окрема нагода.
Причина в тому, що при вагітності довгий голод дуже небезпечний. Тож жінкам у положенні не варто ризикувати здоров'ям. Для них правила пом'якшилися – вагітні можуть поїсти за 4 години до забору проби.
А дітям клінічний аналіз крові як здавати: натще чи ні? А може, трохи перекусивши? Мабуть, кожен з батьків задається цим питанням, коли його малюку призначають ОАК.
Так чи інакше підготовка передбачає психологічний аспект. Адже страх перед медиками у дітей може спричинити справжню істерику. Від цього в кров викидаються гормони, що кардинально змінюють результати.
Проба крові для загального лабораторного аналізу здається натще - це справедливо для дітей старшого віку. Безумовно, у новонародженого малюка і немовляти до року, яким потрібно їсти через кожні три години, не може бути жодної перерви в харчуванні. Тому у немовлят аналіз береться навіть одразу після їжі. Однак буде краще, якщо залишиться проміжок хоча б о другій годині.
Якщо дитина старша за рік, то слід дотримуватися необхідних вимог. Таке маля цілком може потерпіти, якщо не поїсть вранці. У крайньому випадку можна пити чай і снідати лише кашею.
На відео нижче доктор Комаровський Є. О. розповість про всі тонкощі ОАК:
Як підготуватися до аналізу крові визначення цукру з навантаженням, показання до його проведению?
Рано чи пізно кожному доводиться здавати ті чи інші аналізи. Але не всі знають, як здавати загальний аналіз крові правильно, і попередньо підготуватися до лабораторного дослідження. Адже недотримання деяких правил перед здаванням можуть призвести до неточного або зовсім неправильного висновку. Вам доведеться знову пройти дослідження.
Загальний аналіз крові найчастіший аналіз, який рекомендується здавати при кожному зверненні до поліклініки при різних захворюваннях, у профілактичних цілях, а також при прийомі на роботу, при планових комісіях, при постановці на облік при вагітності та людям з хронічними захворюваннями для постійного контролю стану . Але що дає загальний аналіз крові, яку несе інформацію, розглянемо основні показники.
Для отримання достовірного результату перед тим, щоб йти здавати загальний аналіз крові, підготовка вкрай важлива.
Загальні вимоги при здачі крові:
Багатьох обстежуваних цікавить питання, чому треба здавати кров натще? Все тому, що якщо поїсти перед здаванням аналізу, результат може значно спотворитися. Що буде, якщо здати кров не натще? Справа в тому, що всмоктування поживних речовин може відбитися на концентрації білків та жирів у крові, а також інших ферментів та сполук, крім цього може зміниться гормональний рівень та в'язкість крові.
Якщо прописаний загальний аналіз крові, підготовка пацієнта має бути попередньо озвучена лікарем, це важливо при діагностиці.
Як беруть загальний аналіз крові, цікавить багатьох, особливо у сильно нерішучих осіб. Для цього дослідження досить капілярна кров, яка береться з пальця. Медсестра проколює безіменний палець спеціальною голкою (скарифікатор), далі кров збирається в спеціальну трубку і прямує для подальшого дослідження. Процедура, як правило, не триватиме більше хвилини, а хворобливі відчуття практично відсутні. Зараз, з розвитком медицини, у багатьох клініках, береться загальний аналіз крові з вени, тому що вважається, що результат може бути злегка спотворений через стиск капілярів під час уколу скарифікатором, крім того, частина елементів може осідати на стінках трубки куди збирається кров із пальця. Але це, аж ніяк не означає, що ви зіткнетеся із зайвою хворобливістю та неприємними відчуттями. Сучасні технології дозволяють взяти кров із вени за допомогою вакууму за системою Вакутайнера. Кров гойдається в одноразову пробірку.
Здавати кров на аналізи малюкам доводиться із самого народження, у пологовому будинку, до того ж немовлятам та діткам до 3х років, забір крові здійснюють перед кожною вакцинацією, щоб відстежити стан його здоров'я. Потім потрібно проходити регулярні комісії при прийомі до дитячого садка, для оформлення путівки до табору чи санаторію та за інших багатьох обставин. Ваше завдання правильно підготувати дитину до здачі крові, щоб лікар не отримав неправдиві показники.
Кров у малюків береться найчастіше з пальчика. Але часто мам цікавить, якщо призначено загальний аналіз крові, чи можна їсти? Важливо здати ранкову кров малюка натще, і хоча за кілька годин виключити прийом будь-якої їжі, зокрема грудного молока (хоча б 2-3 години).
Під час очікування вашої черги, спробуйте зайняти дитину та відволікти від майбутньої процедури. Пограйте в тиху словесну гру або читайте книжку. Якщо дитина сильно кричить під час крові, основна роль лаборанта або мед. сестри оперативно взяти кров, щоб результат був максимально правдивим.
Загальний аналіз крові інформативний і правдивий тоді, коли дотримано всіх правил підготовки. Дотримуючись вимог, ви не введете лікаря в оману чи сумнів.
Статті на тему: | |
Бачити себе у чорному одязі уві сні: тлумачення по сонниках Бачити уві сні родича у чорному одязі
Маленька чорна сукня Коко Шанель — це найшанованіша,... До чого сниться хрест по соннику
Натільний хрестик - символ віри в Ісуса Христа, рятівника людей. Розшифровка показників загального аналізу сечі у дорослих
Вчасно та точно діагностувати захворювання без проведення... |