ანტიფუნგალური პრეპარატები ფრჩხილებისთვის. ჯანმრთელობისთვის! ჯანმრთელობის პრობლემების მოგვარება აქ.

ბევრი ადამიანი უბრალოდ არ გვინდა, რომ მკურნალობა სოკოვანი ფრჩხილის ინფექციები.

ფაქტია, რომ ისინი განიხილავენ ამ დაავადებას, როგორც ტრივიალური კოსმეტიკური პრობლემა.

თუმცა, მკურნალობის გარეშე, ეს მდგომარეობა ხშირად ვრცელდება რამდენიმე ქუთუთოზე.

ეს ქმნის ხელსაყრელ პირობებს განმეორებითი ბაქტერიული ინფექციების დროს.

• დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, უგულებელყოფილი ფრჩხილის სოკო შეიძლება დაზიანდეს რბილი ქსოვილების ფეხით.
• თუ mycosis პროგრესირებს, ეს შეიძლება გამოიწვიოს სხვა პრობლემები (მაგალითად, ingrown nail მხრივ), განსაკუთრებით ასაკის.
• ფრჩხილი შეიძლება გახდეს რბილი, გატეხილი და დააზარალებს.
• გარდა ამისა, პაციენტი, რომელიც საზოგადოებრივ ადგილებში იმყოფება, სადაც ისინი ფეხმძიმებს (მაგ. სანაპიროზე ან აუზში) მიდიან, შეიძლება სხვა ადამიანებს აინფიცირება.

ზეპირი საწინააღმდეგო ფრჩხილის პროდუქცია გთავაზობთ საუკეთესო შანსი სამკურნალო. მაგრამ ისინი ასევე საჭიროებენ ფრთხილად მონიტორინგს შესაძლო გვერდითი ეფექტების გამო.

ზეპირი მედიკამენტები ჩვეულებრივ გამოიყენება ზომიერი, მძიმე, ან გართულებული სოკოვანი ინფექციის მკურნალობის შემთხვევაში.

ისინი იღებენ ექვს კვირაში, ფრჩხილების ინფექციის დროს და სამ თვეში toenail ინფექციით.

• სოკოვანი ინფექციის წარმატებული მკურნალობის შემდეგაც, ფრჩხილი შეიძლება თავდაპირველად გამოიყურებოდეს, ვიდრე ინფექციამდე. მას 12 თვის განმავლობაში სრულად აღადგენს.
• მკურნალობა წარმატებული იქნება მხოლოდ პაციენტების 50% -ში.
• რელაპსირება ხდება 20-25% ადამიანებში.

გადაწყვეტილება, თუ როგორ უნდა მოვეკიდოთ ფრჩხილების მიკოზიას დერმატოლოგს, რომელიც ეფუძნება ფრჩხილების მდგომარეობის ვიზუალურ შესწავლას და ინფიცირებულ ფრჩხილების ნიმუშს.

ფრჩხილის საწინააღმდეგო პრეპარატების გარდა, არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი და კოსმეტიკური ზრუნვა. ეს შეიძლება მოიცავდეს სამედიცინო პედიკურის, სპეციალური თერაპიული ფრჩხილის პოლონური გამოყენებისა და დისტროფიული ფრჩხილების ჩასაწერად.

ადგილობრივი და სისტემური პრეპარატები ფრჩხილის სოკოების მკურნალობისთვის

ზოგადად, აქტუალურ მკურნალობა ოდნავ უკეთესია, ვიდრე პლაცებო, მაგრამ ხშირად არ დაეხმარება იმის გამო, რომ ცუდი შეყვანა ნარკოტიკების შევიდა nail ფირფიტა.

ასეთი პრეპარატები ფეხების ფრჩხილის სოკოების მკურნალობისთვის გამოიყენება ერთი ან ორი ფრჩილის ინფექციის საწყის ეტაპზე.

გარდა ამისა, ისინი იყენებენ ფრჩხილების თეთრი ზედაპირული თეთრი ოიკოქმიკოზის მკურნალობას ან სისტემური თერაპიის დროს უკუჩვენებას.

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად ექვსი თვის განმავლობაში და ხანდახან წელიწადში.

• ლოკალი  (amorolfin) ფრჩხილის პოლონელი 5% ეფექტურია და, როგორც ჩანს, საუკეთესო ფაქტობრივი აგენტი მისი უნარი შეღწევა nail matrix.
• ასევე გამოიყენება thioconazole  28%, მაგრამ მტკიცებულება ბაზის ეფექტურობა სუსტია.
• ახალი აქტუალურ ნარკოტიკების toenail სოკო, როგორიცაა ეთერიკონაზოლი  და ტავორფოლისწავლობენ.

• თ იბერინაფინი  ამჟამად, ეს არის ერთ ერთი ყველაზე პოპულარული ნარკოტიკების მკურნალობის ფრჩხილის სოკო. მას აქვს მაღალი სამკურნალო განაკვეთები და, როგორც წესი, შედეგები ჩანს სამი თვის შემდეგ თერაპიის. თუმცა, ეს ინსტრუმენტი არ არის შესაფერისი ბავშვებისათვის.
• ისრაკონაზოლიუკიდურესად აქტიურია კანდიდის საწინააღმდეგოდ, მაგრამ დერმატოფიტების წინააღმდეგ ბევრად უფრო სასარგებლოა. ორსულობის დროს უკუნაჩვენებია და არ არის ლიცენზირებული ბავშვებში გამოყენება.
• გრიზოსოფინი  შეიძლება გამოყენებულ იქნეს როგორც მოზრდილთა და ბავშვების მიერ. ეს პრეპარატი იაფია და ექიმებს მრავალი წლის გამოცდილება აქვთ. თუმცა, საჭიროა მკურნალობის ხანგრძლივი ხანგრძლივობა (მინიმუმ ექვსი თვე), აქვს დაბალი განკურნების მაჩვენებელი და მაღალი რეციდივის მაჩვენებელი.
• ფლუკონაზოლიიბრძვის ორივე ფრჩხილის სოკო და ინფექცია interdigital folds და კანის ფეხები. გამოიყენება 6 თვის განმავლობაში. გამოიყენება სიფრთხილით ორსულობის, ძუძუთი კვების დროს და შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დისფუნქცია.

ანტიფუნქციური პრეპარატების გვერდითი ეფექტები

სისტემური ანტიფუნგალური პრეპარატების გვერდითი მოვლენები მოიცავს:

• თავის ტკივილი;
• გემოვნების დაკარგვა;
• კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები;
• გამონაყარი;
• დაღლილობა;
• არანორმალური ღვიძლის ფუნქცია.

ღვიძლის რეაქციის რისკი მოითხოვს მკურნალობას 0.1% (იტრაკონაზოლის უწყვეტი ადმინისტრირება) 1.2% -მდე (ფლუკონაზოლის უწყვეტი ადმინისტრირება).

ფლუკონაზოლი  უკუჩვენება მწვავე პორფირიაში.

გრიზოსოფინიშეიძლება ზიანი მიაყენოს კვალიფიციურ ამოცანებს, როგორიცაა ავტომობილის მართვა. ის ასევე აძლიერებს ალკოჰოლის ტოქსიკურ ეფექტებს. ეს antigungal ნარკოტიკების უკუნაჩვენებია მძიმე ღვიძლის დაავადება, მწვავე porphyria, სისტემური წითელი erythematosus და ორსულობის დროს.

ტერბინაფინისიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის ან თირკმლის პრობლემების შემთხვევაში, ფსორიაზი (შეიძლება გამწვავდეს), აუტოიმუნური დაავადებები, ორსულობა ან ძუძუთი კვება. ღვიძლის ფუნქცია უნდა ჩატარდეს მკურნალობის დაწყებამდე და ყოველ ოთხ-ექვსი კვირის განმავლობაში.

ფრჩხილის მომზადება ლორწოს სახით

ფრჩხილის პოლონური "ლოტსერილი" შეიცავს amorolfine- ის აქტიურ კომპონენტს.

ეს არის ალტერნატივა ყველაზე (მაგრამ არა ყველა) ტიპის სოკოების, რომ აინფიცირებს ფრჩხილების.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ ნარკოტიკების ფრჩხილის სოკოთი ამორფულინებით აფთიაქებში.

მიანიჭეთ საკუთარ თავს, არ იცის, რა ტიპის სოკო "ცხოვრება" თქვენს ფრჩხილებში, არ უნდა იყოს.

შენი ექიმი გეძლევათ, თუ ეს არის სწორი ვარიანტი თქვენი ტიპის ინფექციისთვის.

• მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს სასარგებლო, თუ ინფექცია შეეხო მხოლოდ წვერი nail.
• თუმცა, მკურნალობა ნაკლებად სავარაუდოა იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია ახლოს არის კანის ან უკვე იმოქმედა კანის გარშემო nail.
• მას შეუძლია მიიღოს ექვსი თვე ფრჩხილების განკურნება მთლიანად ინფექცია, და იგი დასჭირდება ერთი წლის განმავლობაში ფრჩხილების გამოყენება ფრჩხილების.

გარდა ამისა, "ლოტსერილ" არსებობს სხვა პრეპარატები ფართო სპექტრის ფრჩხილის სოკოდან, როგორიცაა ციკლოპიქსი. საუკეთესო შედეგების შემთხვევაში, ციკლოპრიქსის ლაქა უნდა იქნას გამოყენებული 6-12 თვის განმავლობაში. დაზარალებული ფრჩხილი უნდა შემცირდეს კვირის ინტერვალით. მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მანამ, სანამ ინფიცირებული ფრჩხილები სუფთა და ჯანსაღი აღმოჩნდებიან. ეს ჩვეულებრივ დაახლოებით 6 თვე fingernails და 9 დან 12 თვე to toails.

ფრჩხილის ან ლარის, ცრუ ფრჩხილების და სხვა კოსმეტიკური საშუალებები არ უნდა იქნას გამოყენებული დამუშავებული ფრჩხილის პოლონელი. ეს პროდუქტები არ უნდა იქნეს გამოყენებული ორსული ან ძუძუთი ქალების მიერ, რომლებიც არ არის რეკომენდებული ბავშვებით სარგებლობისთვის.

ანტიფუნგალური პრეპარატები ტრადიციული მედიცინის ფრჩხილებისთვის

მედიკამენტების მიერ ოფიციალურად აღიარებული საშუალებების გარდა, ალკოჰოლური ფენების მკურნალობის ალტერნატიული მიდგომები არსებობს.

• ჩაის ხის ზეთი  არის ნატურალური ანტი-სოკოვანი პრეპარატი ფრჩხილისთვის, რომელსაც გააჩნია ფუნგიციდური და ანტიბაქტერიული თვისებები.

  ეს პროდუქტი გამოიყენება დღეში ორჯერ.

  მაშინაც კი, ლაქები მზადდება, რომელიც შეიცავს ჩაის ხის ზეთი. ისინი მიკოლების კარგი პრევენცია არიან.

• ნარინჯისფერი ზეთი ასევე აჩვენა წამახალისებელი შედეგები, როდესაც საქმე მოშორების სოკო. რადგან ციტრუსის ალერგია ძალიან ხშირია, რეკომენდირებულია ფორთოხლის ფერის ნავთობის შესამოწმებლად ჯანმრთელი კანი ინფიცირებულ ფრჩხილებში გამოყენებამდე. აუცილებელი ზეთი უნდა განზავდეს ბაზის გამოყენებამდე. როგორც კი შეამჩნევთ ფრჩხილის სოკოს ნიშნებს, 1 ჩაის კოვზი ჩაის ხის ზეთი ნახევარი ჩაის კოვზი ფორთოხლის ზეთი და ნახევარი ჩაის კოვზი ზეითუნის ზეთი. ამცირებენ ბამბის სვიბს ნარევი და ვრცელდება დაზარალებული ფრჩხილი, მსუბუქად დაჭერით ბამბის ფირფიტა, რათა თხევადი ნაკადი გამოუშვას. ნავთობის ანტიფუნგალური მომზადება ნელ-ნელა ბუნებრივად გაატაროს.
• ფრჩხილის კლიპი  ეხმარება შეამციროს ტკივილი შემცირების ზეწოლის ფრჩხილების. გარდა ამისა, ეს უნდა გაკეთდეს ადრე ანტიფუნგალური პრეპარატის გამოყენებისას, ისე, რომ მას შეუძლია მიაღწიოს ფრჩხილის ღრმა ფენებს. ადრე pruning, არბილებს ფრჩხილის ერთად კრემი. დაიცავით კანი გარშემო ფრჩხილების ერთად Vaseline.

საწყისი დამარცხების სოკოების განიცდის დიდი რაოდენობით ადამიანი. ანტიფუნგალები - სპეციალური ტაბლეტები, მალამოები, კრემები, სუპები, სპრეი და მკურნალობა, რომლებიც განკუთვნილია პათოგენების განადგურებისა და მათი რეპროდუქციის თავიდან ასაცილებლად, დაეხმარება მათ მოშორებას. ახლა ბაზარს უზარმაზარი თანხები აქვს. არც ერთი ადამიანი დაზღვეულია სხვადასხვა ტიპის სოკოებისგან, ამიტომ ყველამ უნდა იცოდეს რა ანტიმიკოტიკული პრეპარატები არსებობს.

რა არის ანტიფუნგალური პრეპარატები?

ეს არის ყველა პრეპარატის სახელი, რომელიც აჩვენებს კონკრეტულ საქმიანობას პათოგენური სოკოების საწინააღმდეგოდ, მათი მოქმედება და განადგურება. ანტიფუნგალური აგენტები სხვადასხვა ჯგუფებად იყოფა ქიმიური ნაერთებისა და აქტივობის სპექტრის მიხედვით. შეიძლება შეიცავდეს როგორც ბუნებრივ და ქიმიურ კომპონენტებს. ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, მალამოების, კრემები, სანთლები, სპრეი. ნარკოტიკების მოქმედება მიზნად ისახავს პათოგენური მიკროორგანიზმების განადგურებას, პაციენტისთვის ზიანის მიყენების გარეშე.

ანტიფუნგალური პრეპარატების გამოყენება

არსებობს მრავალი სახის მიკოზები. მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ კანს, ლურსმნებს, ლორწოვან გარსებს. საწინააღმდეგო სოკოვანი ნარკოტიკები განკუთვნილია სპეციალურად განადგურების სოკოვანი პათოგენების, შეაჩეროს მისი ნეგატიური გავლენა ადამიანის სხეულზე. ყველაზე გავრცელებული mycotic დაავადებების ჩამონათვალი:

• კანდიდოზი;
• პითრიასის ლექსიკორი;
• კრიპტოკოკური მენინგიტი;
• ფსევდო ალელესოზი;
• ringworm;
• ringworm;
• ფრჩხილის ფირფიტების დაზიანება, კანი;
• ასპერგილოზი;
• candida და trichomonas vulvovaginitis;
• სპოროტირიზი;
• ფუსარიუმი

სახეობები

არსებობს მრავალი სახის ანტიფუნგალური პრეპარატები. ისინი იყოფა ჯგუფებად:

• წარმოშობა (სინთეზური, ბუნებრივი);
• გამოყენების მეთოდი (შიდა, გარე, პარენტერალური);
• მექანიზმი და მოქმედების სპექტრი;
• გამოყენების მაჩვენებლები (სისტემური ან ადგილობრივი ინფექციები);
• ზემოქმედების ეფექტი (ფენუნციტური, ფუნგიციდური);
• საქმიანობის დონე (მოქმედების ფართო და ვიწრო სპექტრი).

მალამო

ამ ტიპის ლოკალური ნარკოტიკების დანიშვნა, როგორც წესი, საწყისი ეტაპებზე mycosis. Antifungal ointments ბრძოლა ინფექციის გამოწვეული პათოგენით, რომელიც ათავისუფლებს უსიამოვნო სიმპტომებს. მათი გამოყენების უპირატესობები:

• ფართო სპექტრს ანტიფუნქციური აგენტები, როგორც ხელმისაწვდომი ფასები და უფრო ძვირი;
• მარტივად გამოყენება;
• რეცეპტის გარეშე მოპოვების შესაძლებლობა (ხშირ შემთხვევაში).

აპლიკაციის ადგილზე მალამოებების გარკვეული ჯგუფებია. ზოგადი მოქმედებების მომზადება:

1. ზალანი. მარილი ერთად sertaconazole. აფერხებს პათოგენების გავრცელებას. მკურნალობის კურსი თვეა.
2. ექსდოდერი. ეფექტური მალამო, ნივთიერებები, რომლებიც არ შედიან სისხლში. ეს სოკოა ერთ თვეში ორჯერ აღინიშნება, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები: ალერგიული რეაქციები, თავის ტკივილი, მუცელი, დიარეა, ჭინჭრის ციება, გულისრევა, ღებინება.
3. Candide. იდეალურია ნებისმიერი კანისთვის. შესაძლებელია ორსულობის დროს ლაქტაციის პერიოდში. მკურნალობის კურსი გრძელდება ექვს თვემდე ვადით. კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში.
4. სალიცილის მალამო. განკუთვნილია დაზარალებული კანისა და კომპრესების გამოყენებაზე.
5. კეტოკონაზოლი. პრეპარატი ეფექტურია მრავალი სოკოების საწინააღმდეგოდ, მაგრამ საშიშია მისი ტოქსიკურობის გამო.
6. მიკოზანი შეიცავს კეტოკონაზოლს. ძალიან სწრაფად ხსნის ქავილს, ხოლო დანარჩენი ერთი თვის განმავლობაში სიმპტომია.
7. თუთია მალამო პრეპარატს არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები. იგი გამოიყენება, სანამ სოკოვანი სიმპტომები მთლიანად აღმოიფხვრება.
8. Lamisil შეიცავს ტერბინაფინს. თვის განმავლობაში სოკოების სიმპტომები ათავისუფლებს.

არსებობს მრავალი ნარკოტიკი მალამოების სახით, რომლებიც განკუთვნილია ინტიმური მიკოზის მკურნალობისთვის:

1. კლატრიმიზოლი. ეს მალამო იძლევა არა მხოლოდ კანზე, არამედ ლორწოვან გარსებზე. მკურნალობის კურსი მაქსიმუმ 1 თვეა.
2. ნიტროფუნგინი. მარილი ქლორინიტროფენოლთან, რომელიც საფრთხეს უქმნის სოკოზს და გააჩნია ანტისეპტიკური ეფექტი.
3. კეტოკონაზოლი. გამოიყენება კანისა და ლორწოვანი გარსისთვის. მკურნალობის კურსი 2-4 კვირაა.

აბი

მიკოზი, განსაკუთრებით მოწინავე ეტაპებში, არ გაივლის სისტემურ მკურნალობას. სოკოვანი დაავადების აბი შეიძლება განადგურდეს პათოგენი ან დაბლოკოს მისი ქმედება, ამიტომ ისინი უფრო ეფექტურია, ვიდრე ნებისმიერი ადგილობრივი პრეპარატი. ამგვარი თანხების დასაშვებია მხოლოდ მითითებაზე და, ამავე დროს, მკაცრად დაიცვას მისი მითითებები, რადგან მათ აქვთ მრავალი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენები. ტაბლეტების პრეპარატების ნუსხა ძალიან ფართოა, ამიტომ ყველაზე მოსახერხებელია მათი ორგანიზმში აქტიური ნივთიერების მიხედვით.

1. კეტოკონაზოლით. ხელს უშლის სოკოს რეპროდუცირებას. ანტიმიკოტიკური პრეპარატები ამ აქტიური ინგრედიენტების შემადგენლობაში: ნიზოორული, კეტოზოლი, დერმაზოლი, კეტოზორა, კეტოკონაზოლი, მიკოზორი.
2. ისრაკონაზოლით. ეს ნივთიერება განსაკუთრებით ეფექტურია dermatophytes, molds და საფუარი. იგი შეიცავს შემდეგ ტაბლეტებს: იტრაკონაზოლში, იტრუნარარში, ორუნგალში, სპოგოგალში, იტრაკონის, ესზოლში, იზოლში.
3. ერთად terbinafine. ნივთიერება, რომელიც არღვევს სოკოების სიცოცხლისუნარიანობას. მასთან ერთად ნარკოტიკების მიღება ეფექტურია სხეულის ნებისმიერი ნაწილისთვის. შედის ამ ტაბლეტებში: Lamisil, Binafin, Terbinafin, Lamikon.
4. ერთად fluconazole. ნივთიერება არის ტრიაზოლური წარმოებული, გამოხატული ანტიფუნგული ეფექტით. განსაკუთრებით ეფექტური ტაბლეტები ფლუკონაზოლის წინააღმდეგ საფუარი სოკოების წინააღმდეგ. გამოსადეგია ონიქომიკოზის, ლორწოვანი გარსების კანდიდოზის მკურნალობისთვის. ტაბლეტების ჩამონათვალი ამ ნივთიერებით: ფლუზონი, ფლუკონაზოლი, მედოფლიუკონი, ფუცი, მიკოსიტი, დიფლუზოლი, დიფლუკანი.
5. გრიზოსოფინი. ტრაფარეტები არის იგივე სახელი, როგორც ძირითადი აქტიური ინგრედიენტი მათ კომპოზიციაში. სისტემური პრეპარატი ეფექტურია ტრიკოფილტონის, მიკროსპორაციის, ეპიდერმფითტონის წინააღმდეგ. აფერხებს სოკოს უჯრედების გაყოფის პროცესს. გულის პათოლოგიებზე, თირკმლის უკმარისობით, ნერვული სისტემის დარღვევებში.

კრემები

მზადყოფნა ამ ფორმით გათავისუფლებას აქვს ადგილობრივი ეფექტი. მალამოები განსხვავდებიან, რომლებიც შემადგენლობაში ნაკლებ ცხიმს შეიცავს. ისინი სწრაფად შეიწოვება, არბილებენ კანს. ეფექტური ანტიფუნქციური კრემების ჩამონათვალი:

1. Nizoral
2. ტუდენოლი. იგი შეიცავს კიმპბიზოლს და მრავალი დამხმარე ნივთიერებას. აღადგენს კანის უჯრედებს, განკურნებას, დეზინფექციებს. მიზანშეწონილია სოკოების და პრევენციის მკურნალობა.
3. მიკროსაფარი
4. ტერბინაფინი. ხელს უწყობს ფეხების, კანის, ლორწოვანი გარსების, ფრჩხილების სოკოვანი ინფექციების განვითარებას. გამოიყენეთ თხელი ფენით ინფიცირებულ ტერიტორიაზე. მკურნალობის ხანგრძლივობა დაზიანებათა სიმძიმის მიხედვით შეიძლება რამდენიმე კვირიდან 6 თვემდე მერყეობს.
5. Lamisil
6. ნაფტიფი. ინტუიურ სპორტსმენთან, ონისკომიზთან, კანდიდოზიასთან ეფექტური.
7. კეტოკონაზოლი.
8. კლატრიმიზოლი. იგი ეხმარება mold, საფუარი, დერმატოფიტები. არ არის რეკომენდებული ორსულობის დროს და კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის დროს. მკურნალობა კრემი თვენახევარია.
9. ლოკერლი.

კაფსულები

ამ ფორმით წარმოებული პრეპარატები პრაქტიკულად არ განსხვავდება მათი მოქმედების პრინციპზე ტაბლეტებისგან. რა ანტიფუნქციური კაფსულები არსებობს:

• ფლუკონაზოლი;
• ორუნგალი;
• რუმიკოზი;
• ისრალიოლი;
• იურუნი;
• დიფლაზონი;
• დიფლოქანი;
• Mycomax;
• მიკოსიტი;
• ფლუკოტატი;
• Forkan

სანთლები

ამ ფორმით მომზადება ტრიშისგან ქალებს დაენიშნებათ. დაავადება გამოწვეულია საფუარის მსგავსი სოკოებით. მისი სიმპტომები ინტიმურ სივრცეში გამოჩნდება. ვაგინალური (იშვიათ შემთხვევებში, რექტალური) სანთომეტრები ხელს უწყობენ მათ რაც შეიძლება სწრაფად მოიცილოთ. ისინი მზადდება სამკურნალო და სურვილისამებრ კომპონენტებს, რომლებიც სანთლებს იყენებენ ოთახის ტემპერატურაზე. Suppositories არის მოსახერხებელი გამოყენება. ისინი მოქმედებს ადგილობრივად და არ ზიანს აყენებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის თირკმელებში, ღვიძლში, ორგანოებს.

ყველაზე ეფექტური სანთლების ჩამონათვალი:

• პიმაფუცინი;
• ზალიანი;
• ლივაროლი;
• Ginesol 7;
• გინო-პევარილი;
• ჰეიკლინი;
• Betadine;
• მეტრონიდაზოლი;
• ოზარბონი;
• ნიტეტინი;
• გინო-დიქტატოლი;
• კეტოკონაზოლი;
• ვეფერონი;
• Klion-D;
• ტერჟინიანი;
• პოლიგია;
• Lomexin.

კლასიფიკაცია

არსებობს ბევრი ნიშნები, რომლითაც ანტი-მიკოტული ნარკოტიკები არის კლასიფიცირებული. ხშირია მათი შერწყმა ქიმიური ჯგუფის და ფარმაკოლოგიური აქტივობით. ეს კლასიფიკაცია ეხმარება სპეციალისტს პაციენტის შერჩევისა და რეკომენდაციით, პრეპარატის მაქსიმალურად ეფექტური აღმოჩნდეს სოკოვანი დიაგნოზირებული ტიპის სოკო. ანტიფუნგალური აგენტები მოქმედებს ფართო და ვიწრო სპექტრს.

ჯგუფი azoles

სინთეზური ანტიფუნგალური აგენტები, რომლებიც ფუნიკულიციურ და ფენ-რეპრესიულ მოქმედებას წარმოადგენენ. ისინი ხელს უწყობენ კანზე, ფრჩხილების, ლორწოვანი გარსების, სკალპის მკურნალობას. ჯგუფის წარმომადგენლები:

1. კეტოკონაზოლი (ფუუნინების, ორონაზოლის, ნიზოორის, მიკოზორის ანალოგი). ეფექტური წინააღმდეგ საფუარი მსგავსი, dimorphic, უმაღლესი სოკოების, dermatophytes.
2. ვორიკონაზოლი (ვაფენდა, ბიფლურინი, ვიკანდი). ნარკოტიკული საშუალებები, რომლებიც ეფექტურია კანდიდოზის, მრავალფუნქციური ფერადი ლიქენის, ასპერგულოზის, ღრმა კანქვეშა მიკოზისთვის.
3. იტრაკონაზოლი (იურუნინი, ორუნიტი, ისრაზოლი, რუმიკოზი, ისრაზოლი, ორუნგალი, კანდიტრა). ისინი დადგენილია მწვავე დაზიანებებისას mold, fungi.
4. ფლუკონაზოლი (დიფლუკანი, მიკოფლიუკანი, მედოფლონი, მიკოსიტი, დიფლაზონი, მიქოფიკანი, მიკოსიტი, მიკომოქსი). ნარკოტიკები, რომლებიც აფერხებენ სოკოების ზრდას და რეპროდუქციას.

პოლინევენ ანტიბიოტიკები

ამ ჯგუფში ნარკოტიკების მოქმედება ფართო სპექტრია. ისინი ინიშნება პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ დასუსტებული იმუნური სისტემა. წარმომადგენლები:

1. ნიტანტინი. ეფექტური კანში კანდიდას, პირის ღრუს და ყელის, ნაწლავის წინააღმდეგ.
2. ლევორინი. პრეპარატის ფართო სპექტრის მქონე პრეპარატები განსაკუთრებით ეფექტურია კანდიდოზისა და პროტოზოას სოკოების წინააღმდეგ.
3. პიმაფუცინი პრეპარატი, რომელსაც აქვს სოკოვანი ეფექტი mold და პათოგენური საფუარი სოკოები.
4. Amphotericin B (Ambizom, Fungizon, Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil). იგი გამოიყენება პროგრესული სოკოვანი ინფექციების, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს.

ალლილამური ჯგუფი

სინთეზური ანტიფუნგალური აგენტები, რომლებიც ეფუძნებიან ზურგებზე, რომლებიც იწვევენ ფრჩხილებს, თმას, კანს. ალლილამინიოვის ჯგუფის მზადება:

1. ტერბინაფინი (ლამიზილი, ტერბინოკები, ბრამზილი, ტერბიზილი, ვეტერნერნი). ეფექტურია ringworms რომ მოხვდა დიდი ტერიტორიები სხეულის.
2. ნაფტიფინი (ექსდოდერი). ეფექტურია ფრჩხილის დაავადებები ფრჩხილების და კანის გამოწვეული მგრძნობიარე პათოგენების.

ანტიფუნგალური პრეპარატები ბავშვებში

ბავშვის სხეული მიკოტოზური დაზიანების რისკის ქვეშ იმყოფება, რადგან მათი იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ დეფექტურია. თუმცა, ყველა ნარკოტიკი შესაფერისია პედიატრიულ პაციენტებში. თუ ბავშვი ინფიცირებულია, მისთვის ანტიფუნგალური მედიკამენტი უნდა შეირჩეს ექიმმა, განსაზღვრა პათოგენის ტიპის და დამატებითი დიაგნოსტიკის ჩატარება. რა ნარკოტიკების შეიძლება დაინიშნოს ბავშვები:

1. ლოკალური მიკოზანი, ნიტეატინი, ამორფულინი, ლამიზილი.
2. სისტემა. გრიზოფუფინი, მიკოსეპტინი, ფლუციტოზინი, ტერბინაფინი, ფლუციტოზინი, ფლუკონაზოლი.

ფართო სპექტრის ანტიფუნგალური პრეპარატები

ასეთი ნარკოტიკების აქვს fungicidal და fungistatic ეფექტი. ისინი ხელს უშლიან სოკოს რეპროდუქციას და გაანადგურებენ უკვე არსებულ პათოგენებს. დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების მიხედვით, თითოეული პრეპარატი მუშაობს თავის მხრივ:

1. კეტოკონაზოლი (ორონაზოლე, ფუნგავი, მიკოზორი). ხელს უშლის სოკოვანი მემბრანის კომპონენტების სინთეზს.
2. გრიზოსოფინი. ხელს უშლის სოკოვანი უჯრედების განყოფილებას.
3. იტრაკოანზოლი (იურუნინი, ორუნიტი, ორანგალური). ეს ხელს უშლის ერგოსტეროლის ფორმირებას (სოკონის უჯრედის კომპონენტს).
4. ტერბინაფინი. საწყის ეტაპზე ერგოსტეროლის სინთეზის აფერხებს.
5. ფლუკონაზოლი (დიფლოქანი, ფლუქსტატი, მიკრომაქსი). ხელს უშლის ახალი დავა ჩამოყალიბებას და აღმოფხვრის არსებულებს.

როგორ ავირჩიოთ

თუ თქვენ იპოვით სოკოებს, მაშინ ყველაზე გონივრული იქნებოდა ექიმთან დაკავშირება. სპეციალისტი განსაზღვრავს ტიპის პათოგენას, შეაფასებს დაზიანების ხარისხისა და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შეფასებას. მონაცემთა ანალიზის შემდეგ, ის შეიმუშავებს თერაპიის ტაქტიკას, რეკომენდაციას გაძლევთ ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო პრეპარატებს. თვითმმართველობის მედიკამენტების შეიძლება არა მხოლოდ ვერ, არამედ ზიანი მიაყენოს თქვენს ორგანოს.

ფასი

პრეპარატების შეკვეთა შეგიძლიათ შეუკვეთოთ ონლაინ მაღაზიაში ჩვეულებრივი აფთიაქი, კატალოგში შესაბამისი ვარიანტის შერჩევით. ფასი დამოკიდებულია ფაქტორების ფართო სპექტრზე. ზოგიერთი ნარკოტიკების სავარაუდო ღირებულება შეგიძლიათ იხილოთ ცხრილში:

ანტიფუნგალური პრეპარატის დასახელება	სავარაუდო ფასი რუბლი
კრემი ზალალი, 2%, 20 გ
კრემი ექსდიდერი, 1%, 15 გ
დიფლოქანი, 1 კაფსულა
ირუნინი, 14 კაფსულა
გრიზოფუვენი, 20 ტაბლეტი
იტრაკონაზოლი, 14 კაფსულა
ლივაროლი, ვაგინალური სუპოზიტორიები, 10 ც.
Nystatin, 10 ვაგინალური სუპოზიტორიები
რუმიკოზი, 6 კაფსულები
ტერბინაფინი, მალამო, 15 გ
ფლუკონაზოლი, 7 კაფსულა

ვიდეო: ანტიმიკოტიკები

Amphotericin B, ეფექტური, მაგრამ შედარებით ტოქსიკური ნარკოტიკი, უკვე დიდი ხანია საფუძველი antipungal თერაპიის ინვაზიური და მძიმე mycosis. თუმცა, უფრო ახალი, უფრო ძლიერი და ნაკლებად ტოქსიკური ტრიაზოზები და ეცინკოკინდები ახლა ხშირად რეკომენდებულია როგორც პირველი წამლის პრეპარატები მრავალი ინვაზიური სოკოვანი ინფექციების წინააღმდეგ. ეს პრეპარატები საგრძნობლად შეიცვალა ანტიფუნგალური თერაპიისადმი მიდგომა, ზოგჯერ კი ქრონიკული მიკოზის ორალური მკურნალობა.

ნარკოტიკი	განაცხადი	დოზირება	გვერდითი მოვლენები
Amphotericin B	ყველაზე სოკოვანი ინფექციები (არა ფსევალესშეურია)	ჩვეულებრივი დოზის ფორმები: 0.5-1.5 მგ / კგ	მწვავე რეაქციები, გულის დაპატიმრება, ენცეფალოპათია, ნეიროპათია, კუჭ-ნაწლავის დარღვევა, თირკმლის დაზიანება, ღვიძლის უკმარისობა, ძვლის ტვინის დარღვევა, თრომბოფლებიტი, სმენის დარღვევა, ვიზუალური გაუფასურება, გამონაყარი
		ლიპიდური დოზა: 3-15 მგ / კგ	საინფუზიო რეაქციები (uncharacteristically), თირკმლის უკმარისობა (იშვიათად)
ანიდულუფუნგინი	Candidiasis, მათ შორის candidemia	200 მგ ინტრავენურად დღეში 1 და შემდეგ 100 მგ ინტრავენურად ერთხელ / დღეში	ჰეპატიტი, დიარეა, ჰიპოკალიემია, საინფუზიო რეაქცია
კასპოფუნგინი	ასპერგილოზის Candida, გამოწვეული Aspergillosis, მათ შორის candidemia	70 მგ ინტრავენურად დღეში 1, შემდეგ 50 მგ ინტრავენურად დღეში ერთხელ	ფლეტიტი, თავის ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის აშლილობა, გამონაყარი, ძვლის ტვინის დაზიანება, მიალგია, შეშუპება, ცხელება
ფლუკონაზოლი	ლორწოვანი ან სისტემური კანდიდოზი კრიპტოკოკური მენინგიტი	3-12 მგ / კგ	კუჭ-ნაწლავის დარღვევა, თავბრუსხვევა, ჰეპატიტი, ანგიოედემა, ანაფილაქსია, კრუნჩხვები, ექსფოლიატური დერმატიტი, QT ინტერვალის გახანგრძლივება
ფლუციტოზინი	Candidococcosis (სისტემური) Cryptococcosis	12.5-37.5 მგ / კგ	პანციტოპენია ძვლის ტვინის ტოქსიკურობა, მიოკარდიუმის ტოქსიკურობა, ფსიქოზი, ნეიროპათია, გულისრევა, ღებინება, თირკმლის და ღვიძლის დარღვევები, კოლიტი, რესპირატორული დაპატიმრება
ისრაკონაზოლი	Ringworm Multiple სისტემური მიკოზები	100 მგ-დან 200 მგ-მდე	კუჭ-ნაწლავის არეში, გამონაყარი, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძვლის ტვინის შპრიცი, ჰემოლიზი, ჰიპოკალიემია, ჰიპერტენზია, შეშუპება, ჰეპატიტი, ჰალუცინაციები, QT ინტერვალის გახანგრძლივება
კეტოკონაზოლი	მრავალი სისტემური მიკოზი მწვავე, რეზისტენტული დერმატომიკოზი	200 მგ	კუჭ-ნაწლავის დარღვევა, ჰეპატიტი, დეპრესია, ქავილი, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძვლის ტვინის ჩახშობა, ჰემოლიზი, QT ინტერვალის გახანგრძლივება
მიხაფუნინინი	Candidiasis, მათ შორის candidemia	100 მგ	პლეტიტი, ჰეპატიტი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა, გამონაყარი, თავის ტკივილი, გულისრევა, ლეიკოპენია
ნიტანტინი	კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის კანდიდოზი, რომელიც არ არის დაკავშირებული საყლაპავთან	შეჩერების 500 000-1 000 000 ერთეული დღეში 3 ჯერ დაითხოვოს და სვამს	კუჭ-ნაწლავის დარღვევა სისტემური ექსპოზიცია ნაკლებად სავარაუდოა, რადგან შეჩერება არ შეიწოვება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით
პოსაკონაზოლი	ინვაზიური აპერგრიგოზისა და კანდიდოზის პრევენცია	200 მგ	ჰეპატიტი, კუჭ-ნაწლავის აშლილობა, გამონაყარი, QT ინტერვალის გაფართოება
	ორალური კანდიდოზი	100 მგ
	ორალური კანდიდოზი, იმუნოკონაზოლის იმუნური	400 მგ
ვორიკონაზოლი	ინვაზიური ასპერგოლოზი		კუჭ-ნაწლავის არეში, დროებითი ვიზუალური გაუარესება, პერიფერიული შეშუპება, გამონაყარი, ჰეპატიტი, QT ინტერვალის გაფართოება

Amphotericin B

ამფოტერცინი B იყო ინტრაფუნგალური თერაპიის საფუძველი ინვაზიური და მძიმე mycosis, მაგრამ სხვა ანტიფუნგალური პრეპარატები (როგორიცაა ვოკინონაზოლი, პასოკონაზოლი, ეჩინოკანდინი) ახლა განიხილება პირველი რიგის პრეპარატები, რომლებიც ამ ინფექციებს ითვალისწინებენ.

ქრონიკული მიკოზის დროს, ჩვეულებრივი ამფოტერიცინის B ჩვეულებრივ ინიშნება\u003e 0.3 მგ / კგ, სასურველი დოზის მიმართ ტოლერანტობისას; პირველ დღეს, ბევრი პაციენტი მოითმენს საჭირო დოზას. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტებს აწუხებთ საჭირო დოზა, იგივე დოზა შეიძლება ორჯერ უფრო მოსახერხებელი იყოს დამატებით ყოველდღიური გრაფიკით. გაფართოებული მკურნალობა შეიძლება ნაკლებად გავრცელდეს.

მწვავე, სიცოცხლისთვის საშიში მიკოზი, ამფოტორეციინი B იწყება 0.6-1.0 მგ / კგ. ცალკეული პროგრესული ოპორტუნისტული მიკოზის დროს (მაგ. ინვაზიური ასპერგილოზი), ყოველდღიური დოზები, როგორც მაღალი, 1.5 მგ / კგ ჩვეულებრივ იყოფა 2 ან 3 ინფუზიად.

ქრონიკული მენინგიტის დროს, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამფოტერეცინის B- ის ინტრათეკალური ინექციები, მაგრამ ახლა იშვიათად აუცილებელია იმის გამო, რომ ძლიერი ტრიაზოლი (მაგალითად, ვოკინონაზოლი, პასოკონაზოლი) ეფექტური ალტერნატივაა. დანიშვნა ჩვეულებრივ პირდაპირ ინტრავენური ინექციის საშუალებით ან ომამაის ტიპის კანქვეშა წყალსაცავის საშუალებით ხდება, რომელიც დაკავშირებულია ინტრავენტრიკულურ კათეტერთან. თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება შეიძლება მოხდეს, მაგრამ გარდა ამისა, დექსამეტაზონმა თითოეულ ინტრათეკალურ ინექციას შეუძლია შეამციროს ეს ეფექტი. Amphotericin B ასევე შეიძლება მიეცეს როგორც წელის intrathecal ინექციების. ინექციის დროს,\u003e 10 მლ CSF- ი შპრიცის შემცველობით შეიცავს amphotericin B- ს 5% D / W- ში 0.2 მგ / მლ. დოზები შემდეგ 2 წუთში ან მეტია. დოზები თანდათანობით გაზრდის პორტაბელურობას, მაქსიმუმს მიაღწევს.

კომპოზიციები. ამფოტერცინის ორი დოზაა:

• სტანდარტული (დეოქსიოქოლინა),
• ლიპიდური.

სტანდარტული ფორმულირება, კოლოიდური ამფოტერგიული B დე დეოქსიოქოლიტი, ყოველთვის უნდა იყოს მოცემული 5% დექსტროზის ხსნარში, რადგან მარილებს შეუძლიათ პრეპარატის პრეპარატი. ჩვეულებრივ, 2-3 საათშია გათვალისწინებული, თუმცა შერჩეული პაციენტებში შეიძლება გამოყენებული იქნას 20-60 წუთის შემდეგ სწრაფი ინფუზიები. თუმცა, სწრაფად ინფუზიას, როგორც წესი, არასასურველი ეფექტი აქვს. ინფუზიის შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში ბევრი პაციენტი განიცდის chills, ცხელება, გულისრევა, ღებინება, ანორექსია, თავის ტკივილი და ზოგჯერ ჰიპოტენზია. ამფეტერცინის B შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ქიმიური თრომბოფლებიტი, როდესაც ადმინისტრირებულია პერიფერიული ვენების მეშვეობით. პრეპარატი ხშირად გამოიყენება აცეტამინოფენით ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატით. თუ ეს პრეპარატები არაეფექტურია, ჰიდროკორტიზაინი 25-50 მგ ან დიფენჰიდრამინის 25 მგ ინფუზიას ემატება ან ცალკე ინტრავენური ბოლუსის სახით. ხშირად ჰიდროკორტიზის ფონზე დოზა შეიძლება თანდათანობით შემცირდეს და აღმოფხვრილი იყოს გაფართოებული თერაპიის დროს, რომელიც შეიძლება შემცირდეს ან შეამციროს 50-75 მგ ნარკოტიკების მომატება.

ზოგიერთი ლიპიდური პრეპარატი ამცირებს ბაქტერიების (განსაკუთრებით ნეფროპათიისა და საინფუზიო სიმპტომების) ტოქსიკურობას. სამი ნარკოტიკული საშუალებაა:

• Amphotericin B ლიპიდური კომპლექსი.
• ლიპოზომილური ამფოტერცინი B.
• Amphotericin B ქოლესტერილის სულფატი.

პირველი 2 ლიპიდური ფორმულირებები სასურველია ჩვეულებრივი ამფოტერინული B- ით, რადგან ისინი იწვევენ ნაკლებად სიმპტომებს, რომლებიც დაკავშირებულია ინფუზიასთან და ნაკლებად ნეფროპათიასთან. Amphotericin B ქოლესტერილური სულფატი არ იძლევა უპირატესობებს ჩვეულებრივი ამფოტერცინის B

გვერდითი მოვლენები. ძირითადი გვერდითი მოვლენები ასეთია.

• ნეფროპათია (ყველაზე გავრცელებული),
• ძვლის ტვინის ჩახშობა.

თირკმლის უკმარისობა წარმოადგენს ამპოლტერინინის B თერაპიის ძირითად ტოქსიკურ რისკებს: შრატში კრეატინინის და ნარჩენი აზოტის მკურნალობა მკურნალობის დაწყებამდე და რეგულარულად მკურნალობის დროს: კვირაში რამდენჯერმე კვირაში, შემდეგ 1-4 ჯერ თვეში კლინიკური მიზეზების გამო. Amphotericin B უნიკალურია ნეფროტოქსიური ანტიბაქტერიული პრეპარატებისგან, რადგან თირკმელებში არ არის აღმოფხვრილი და არ არის დაგროვილი, როგორც თირკმლის უკმარისობა. თუმცა დოზა უნდა შემცირდეს, თუ შრატის კრეატინინი იზრდება\u003e 3.0-3.5 მგ / დლ (265-309 მმოლ / ლ) ან ნარჩენი აზოტის იზრდება\u003e 50 მგ / დლ (\u003e 18 მმოლი შარდოვანაში / ლ) . მწვავე ნეფროპათია შეიძლება შემცირდეს აქტიური ინტრავენური ჰიდრატაციის საშუალებით მარილმჟავით B- მდე ინფუზიის წინ. მინიმუმ 1 ლიტრი ნორმალური ხსნარი უნდა მიეცეს ამფოტერინინინის ინფუზიამდე. თირკმლის ფუნქციის დარღვევები ზომიერად - ზომიერად მწვავე თირკმლის ფუნქციის დარღვევისას, რომელიც იწვევს თერაპიის დასრულების შემდეგ თანდათანობით გაქრობას. თერაპიის ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში უშედეგო დარღვევები შეინიშნება; 4% -ის შემდეგ დოზის დაახლოებით 75% შეადგენდა მუდმივი თირკმლის უკმარისობას.

Amphotericin B ხშირად ასტიმულირებს ძვლის ტვინის ფუნქციას, რომელიც გამოიხატება, ძირითადად, ანემიით. ღვიძლში ჰეპატოპათია ან სხვა უარყოფითი ზეგავლენა არ არის გამონაყარი.

ანტიფუნგალური azoles

Azoles ბლოკავს სინთეზს ergosterol, მნიშვნელოვანი კომპონენტი სოკოვანი საკანში გარსის. მათ შეუძლიათ მიეცეს ოდნავ ქრონიკული მიკოზის მკურნალობისთვის. პირველი ასეთი პრეპარატი, კეტოკონაზოლი, ძირითადად იძულებით გადაადგილდებოდა უფრო ეფექტური, ნაკლებად ტოქსიკური ტრიაზოლური წარმოებულებით. ნარკოლოგიური ურთიერთქმედების ყველა azoles დამახასიათებელია, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა fluconazole.

ფლუკონაზოლი. ეს წყლის ხსნადი ნარკოტიკების მიღება თითქმის მთლიანად შიგნით მიღების შემდეგ. იგი გამოიყოფა შარდით პრაქტიკულად უცვლელად და აქვს 24 საათის ნახევარი სიცოცხლე, რაც საშუალებას იძლევა გამოიყენოთ ერთჯერადი დოზა. მას აქვს მაღალი permeability CSF (\u003e 70% შრატში) და განსაკუთრებით სასარგებლოა კრიპტოკოკური მენინგიტისა და coccidioidomeningis. ნეიტროპენიულ პაციენტებში კანდიდემიის მკურნალობის ერთ-ერთი პირველი ხაზია. დოზები დიაპაზონში მაღალია მძიმედ დაავადებულ პაციენტებში და Candida Glabrata- ს ან Candida სახეობის სხვა წევრებს (არა C. ალბიკანებს) ინფიცირებულ პაციენტებში, 1000 მგ ყოველდღიურად დოზებს ტოქსიკური ეფექტების გარეშე.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ჩვეულებრივ ფიქსირდება, არის დისკომფორტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და კანის გამონაყარის ნაწილში. უფრო სერიოზული ტოქსიკური გამოვლინებებია არაქარქსაქტიკური. თუმცა, ღვიძლის პერიოდული ნეკროზი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ანაფილაქსია, ალოპეცია და ორსულობის პირველი ტრიმესტრის დროს, გვხვდება თანდაყოლილი დარღვევები.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება ნაკლებად გავრცელებულია ფლუკონაზოლთან შედარებით, ვიდრე სხვა აჟურებით. ფლუკონაზოლი ზოგჯერ ხელს უწყობს ციკლოსპორინის, რიფაბუტინის, ფენიტოინის, ტაკროლიმუსის, ორალური ანტიკოაგულანტების, როგორიცაა ვარფარინის, სულფონლურეას პრეპარატების (მაგალითად, ტოლბუტომიდს) და ციდოვუდინის მომატება. რიფამპინს შეუძლია შეამციროს სისხლის ფლუკონაზოლის დონე.

ისრაკონაზოლი. ეს პრეპარატი გახდა ლიმფოციტური სპორორიხითის მკურნალობის სტანდარტი, ისევე როგორც ჰისტოპლაზმოზი, ბლასტომიკოზი და ზომიერი ფორმა პარადოკოციდოიდოკოზი, ზომიერი სიმძიმის. ასევე ეფექტურია ინვაზიური ასპერგულოზის რბილი ფორმით, ზოგიერთ შემთხვევაში - კოკოიდოიდომიკოზი და გარკვეული სახის ქროობოპლასტომური მიკკოზი. ისრაკონაზოლი წარმატებით გამოიყენება სოკოს მენინგიტის ზოგიერთ სახეობაში, მაგრამ ეს არ არის პრეპარატის არჩევანი. მისი მაღალი ცხიმიანი ხსნარისა და ცილის შეკავშირების გამო, სისხლში პრეპარატის დონე შეიძლება დაბალი იყოს, მაგრამ ქსოვილებში დონის დონე ჩვეულებრივ მაღალია. პრეპარატის დონე უმნიშვნელოა შარდსა და CSF- ში. ირაკონის ნაცარი გამოყენება სავარაუდოდ შემცირდება posaconazole და voriconazole დანერგვით.

გვერდითი ეფექტები დოზით 400 მგ-მდე დღეში ჩვეულებრივ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიმპტომებია. ზოგიერთი ადამიანი იტყობინება ერექციული დისფუნქცია და მაღალი დოზები შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოკალიემია, ჰიპერტენზია და შეშუპება. სხვა უარყოფითი ეფექტები ალერგიული გამონაყარი, ჰეპატიტი და ჰალუცინაციები.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება და საკვების ურთიერთქმედება შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი. მჟავე სასმელები (როგორიცაა კოლა, მჟავე წვენი) ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შემცველობა. თუმცა, შთანთქმის შეამცირებელია თუ ისრაკონაზოლი თანმიმდევრულად მიიღება დანიშნულ ან არასპეციფიურ ნარკოტიკებთან ერთად, რომლებიც კუჭის მჟავიანობის ქვედა ზღვარს აღწევს. რამდენიმე ნარკოტიკული ნივთიერებები, მათ შორის რიფამპინი, რიფაბუტინი, დიდანოინი, ფენიტოინი და კარბამაზეპინი, შეუძლიათ შეამცირონ ისრაკონაზოლის დონე შრატში. იტრაკონაზოლი ასევე ამცირებს სხვა პრეპარატების მეტაბოლურ დეგრადაციას, სისხლის დონის ამაღლებას პოტენციურად სერიოზული შედეგებით. მძიმე, ხშირად ფატალური კარდიოლოგიური არითმიები შეიძლება განვითარდეს, თუ ისრაკონაზოლი გამოიყენება ცისპრაიდით (არ არის ხელმისაწვდომი აშშ-ში) ან ანტიჰისტამინური საშუალებით (მაგალითად, ტეფენადინი, ასტემიზოლი, შესაძლოა ლორატადიინი). მწვავე ჩონჩხის კუნთის ნეკროზი ასოცირდება ისკარკონაზოლით გამოწვეული ციკლოსპორინის ან სტატინების სისხლის დონის ზრდაში. დიაგნოზის, ტაკროლიმუსის, ორალური ანტიკოაგულანტების, ან სულფა-ის პრეპარატების სისხლში შეიძლება გაიზარდოს ისრაკონაზოლთან ერთად.

პოსაკონაზოლი. Triazole Posaconazole არის ზეპირი შეჩერება; ეს პრეპარატი არ არის ხელმისაწვდომი ტაბლეტების ან ინტრავენური ფორმით. პრეპარატი ძალიან აქტიურია საფუარისა და ფორთოხლის სოკოების საწინააღმდეგოდ და ეფექტურად ეპყრობა სხვადასხვა სახის ოპორტუნისტულ ინფექციებს, რომლებიც გამოწვეულია mold fungi- სგან, მაგალითად მაგალითად, Cladophialophora. პოპოკონაზოლი ასევე შეფასებულია როგორც პროფილაქტიკური აგენტი ნეიტროპენიის მქონე პაციენტებში სხვადასხვა ონკოლოგიური პროცესების მქონე პაციენტებში.

უარყოფითი ზეგავლენა posaconazole- სთან, ისევე როგორც სხვა ტრიაზოლებით, მოიცავს QT ინტერვალის გაგრძელებას და მრავალ ნარკოტიკებთან ურთიერთქმედებას, მათ შორის რიფამპინს, სტატინებს, სხვადასხვა იმუნოსუპრესანტებს და ბარბიტურებს.

ვორიკონაზოლი. ეს ფართო სპექტრი ტრიაზოლი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პირველი ხაზის თერაპია მძიმე ასპერგილუსის ინფექციებისათვის; კლინიკოსების უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ ასპერიგლიუსის ინფექციების მკურნალობისას არჩევანის პრეპარატი იმუნოკომპეტენტურ ადამიანებში და იმუნოკომპრომეტირებულ პაციენტებში. Voriconazole ასევე შეიძლება გამოყენებული იქნას ინფექციების, რომლებიც გამოწვეულია Scedosporium apiospermum და Fusarium. გარდა ამისა, პრეპარატი ეფექტურია ფლაკონური ეზოფაგიტისა და სხვა ფენალური ინფექციებისათვის. იგი მოქმედებს Candida სახეობების ფართო სპექტრის წინააღმდეგ, შედარებით ფლუკონაზოლთან.

გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უნდა შემოწმდეს, მოიცავს ჰეპატოტოქსიურობის, ვიზუალური გაუფასურების, ჰალუცინაციებისა და დერმატოლოგიური რეაქციების შესახებ. ეს პრეპარატი შეიძლება გააუმჯობესოს QT ინტერვალი. გარდა ამისა, აღწერილია მრავალი ნარკოტიკების ურთიერთქმედება იმუნოსუპრესანტებთან ერთად, რომლებიც გამოიყენება ორგანოების ტრანსპლანტაციის შემდეგ.

Echinocandins

Echinocandins არის წყლის ხსნადი ლიპოპეპტიდები, რომლებიც ხელს უშლიან გლუკანის სინთეზს. მათი მოქმედების მექანიზმი უნიკალურია ანტიფუნგალური პრეპარატებისაგან; Echinocandins მიმართულია სოკოვანი უჯრედის კედლისკენ, რომელიც მათ უპირატესობას ანიჭებს, რადგან მათ არ აქვთ სხვა პრეპარატებთან ჯვარი რეზისტენტობა. ამერიკაში არსებული ეცინკოკინები არიან ანიდულუუნგინი, კასფოფუნგინი და მიკროფუნინი. ნაკლებად მტკიცებულებაა იმისა, თუ რომელია უკეთესი, მაგრამ ანიდულუუნგინი ურთიერთქმედება ნაკლებად ნარკოტიკებთან შედარებით, ვიდრე დანარჩენი ორი.

ეს პრეპარატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კანდიდოზის, ასპერგილოზისა და სხვა მიკოზის სხვადასხვა ფორმების მკურნალობის მიზნით.

ფლუციტოზინი

ფლუციტოზინი, ნუკლეინის მჟავა ანალოგი, წყალში ხსნად და კარგად არის შეწონილი პერორალური მიღების შემდეგ. ადრე არსებული და განვითარებადი წინააღმდეგობის გავრცელდა, შესაბამისად, პრეპარატი თითქმის ყოველთვის გამოიყენება სხვა სოკოს საწინააღმდეგო აგენტი, ამფოტერიცინი ბ, როგორც წესი, Flucytosine plus ამფოტერიცინი B ძირითადად გამოიყენება მკურნალობა კრიპტოკოკული, მაგრამ ასევე ეფექტური დისემინირებული კანდიდოზი და სხვა ინფექციები, რომლებიც გამოწვეულია საფუარის სოკოების და ასევე მძიმე ინვაზიური აპერგრიგოზის დროს. ფლუციტოზინის და ანტიფუნგალური აზოლის გამოყენება შეიძლება გამოყენებულ იქნას კრიპტოკოკოზისა და ზოგიერთი სხვა მიკოზის მკურნალობაში.

ჩვეულებრივი დოზა იწვევს შრატში, შარდისა და CSF- ის მაღალ დონეს. ძირითადი გვერდითი ეფექტები ძვლის ტვინის ჩახშობა, ჰეპატოტოქსიურობა და ენტეროკოლიტი; ძვლის ტვინის ჩამორჩენის ხარისხი შრატის დონეზე პროპორციულია. მას შემდეგ, რაც flucytosine გამომდინარეობს ძირითადად თირკმელებით, იზრდება სისხლში აღინიშნება თუ ნეფროტოქსიურობა ვითარდება დროს კონკურენტმა გამოყენება ამფოტერიცინი B, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ამფოტერიცინი B გამოიყენება დოზით\u003e 0.4 მგ / კგ / დღეში. შრატის ფლუციტოზინის დონე უნდა შემოწმდეს და დოზის კორექტირება უნდა მოხდეს 40-90 მგ / მლ-ს შორის. ბიოქიმიური სისხლის ტესტები და ღვიძლის ფუნქციის ტესტები უნდა ჩატარდეს კვირაში ორჯერ. თუკი სისხლის დონე არ არის ხელმისაწვდომი, თერაპია იწყება 25 მგ / კგ 4 ჯერ დღეში, ხოლო დოზა მცირდება თირკმლის ფუნქციის გაუარესების შემთხვევაში.

ბოლო ათწლეულებში სოკოვანი დაავადებების მნიშვნელოვანი ზრდა დაფიქსირდა. ეს დაკავშირებულია მრავალი ფაქტორთან და, კერძოდ, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების, იმუნოსუპრესანტებისა და ნარკოტიკების სხვა ჯგუფების სამედიცინო პრაქტიკაში ფართოდ გავრცელებულ გამოყენებასთან.

სოკოვანი დაავადებების ზრდის ტენდენცია (როგორც აივ ინფექცია, ონკოჰეტოლოგიური დაავადებები), არსებული პრეპარატების მიმართ პათოგენების რეზისტენტობის განვითარება, სოკოების სახეობების იდენტიფიცირება (ადრე, მიკოზის პოტენციური პათოგენები დაახლოებით 400 სახეობის სოკოს), გაიზარდა ეფექტიანი ანტიფუნგული აგენტები.

ანტიფუნქციური აგენტები (ანტიმიკოტიკები) - ნარკოტიკული საშუალებები, რომლებსაც აქვთ სოკოვანი ან ფენტეზიტური ეფექტი და გამოიყენება მიკოზის პრევენციისა და მკურნალობისთვის.

სოკოვანი დაავადებების მკურნალობის მიზნით, სხვადასხვა წარმოშობის (ბუნებრივი ან სინთეზური), სპექტრისა და მოქმედების მექანიზმი, ანტიფუნგალური ეფექტი (ფუნგიციდური ან ფენტეზიტური), გამოყენების მაჩვენებლები (ლოკალური ან სისტემური ინფექციები), ადმინისტრაციის მეთოდები (ზეპირად, პარენტერალურად, გარედან) .

არსებობს ანტიმიკოტიკების ჯგუფის რამდენიმე კლასიფიკაცია: ქიმიური სტრუქტურა, მოქმედების მექანიზმი, აქტივობის სპექტრი, ფარმაკოკინეტიკა, ტოლერანტობა, კლინიკური გამოყენების მახასიათებლები და ა.შ.

ქიმიური სტრუქტურის მიხედვით, ანტიფუნგული აგენტები კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

1. პოლინევენ ანტიბიოტიკები: ნისტატინი, ლევორინი, ნატამიცინი, ამფოტერცინი B, მიკოჰეპინი.

2. ემიდაზოლის წარმოებულები: მიკრონაზოლის, კეტოკონაზოლი, იზოკონზოლი, ქოტრიმიზოლი, ეკონზოლი, ბიფონზოლი, ოქსიკონზოლი, ბუკონაზოლი.

3. ტრიაზოლური წარმოებულები: ფლუკონაზოლი, იტრაკონაზოლი, ვორიკონაზოლი.

4. ალლილამენები (N- მეთილნაფთალენის წარმოებულები): terbinafine, ნაფტიფინი.

5. Echinocandins: Caspofungin, Micafungin, Anidulafungin.

6. სხვა ჯგუფების მომზადება: გრიზიოვინი, ამორფულინი, ციკლოპრიქსი, ფლუციტოზინი.

ანტიფუნგალური პრეპარატების გაყოფა ძირითადი გამოყენებისათვის გამოიყენება კლასიფიკაციაში D.A. ხარკოვიჩი (2006):

I. პათოგენური სოკოების მიერ გამოწვეული დაავადებების მკურნალობაში გამოყენებული ნარკოტიკები:

1. სისტემური ან ღრმა mycoses (coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis, კრიპტოკოკოზი, blastomycosis):

ანტიბიოტიკები (ამფოტერცინი B, მიოჰეპტინი);

ემიდაზოლის წარმოებულები (მიკრონაზოლო, კეტოკონაზოლი);

ტრიაზოლური წარმოებულები (იტრაკონაზოლი, ფლუკონაზოლი).

2. როდესაც ეპიდერმიოზა (ringworm):

ანტიბიოტიკები (გრიცეოვინი);

N- მეთილნაფთალენური წარმოებულები (terbinafine);

ნიტროფენოლის წარმოებულები (ქლორნიტროპენოლი);

იოდის პრეპარატები (ალკოჰოლის იოდის ხსნარი, კალიუმის იოდიდი).

აი. ოპორტუნისტული სოკოებით გამოწვეული დაავადებების მკურნალობაში გამოყენებული წამლები (მაგალითად, კანდიდოზისთვის):

ანტიბიოტიკები (ნისტატინი, ლევორინი, ამფოტერცინი B);

ემიდაზოლური წარმოებულები (მაკონაზოლი, კლატრიმიზოლი);

Bis- მეოთხეული ამონიუმის მარილები (დეკალინიუმის ქლორიდი).

კლინიკურ პრაქტიკაში, ანტიფუნგული აგენტები იყოფა 3 ძირითად ჯგუფად:

1. ღრმა (სისტემური) მიკოზის მკურნალობის მზადება.

2. წამლები სპორტსმენისა და ტრიქოფიტოზის მკურნალობისთვის.

კანდიდოზის მკურნალობის მზადება.

მიკოზის მკურნალობისას ნარკოტიკების შერჩევა დამოკიდებულია პათოგენის ტიპისა და მისი მგრძნობელობაზე ნარკოტიკების მიმართ (აუცილებელია პრეპარატის შესაბამისი სპექტრის მქონე პრეპარატები), ნარკოტიკების ფარმაკოკინეტიკა, პრეპარატის ტოქსიკურობა, პაციენტის კლინიკური მდგომარეობა და სხვა.

სოკოვანი დაავადებები უკვე დიდი ხანია ცნობილია, რადგან ანტიკურ. თუმცა, მე -19 საუკუნის შუა რიცხვებში მე -20 საუკუნის დასაწყისში აღმოჩენილ იქნა ringworm და კანდიდოზის გამომწვევი აგენტები. აღწერილია მრავალი ვიზუალური მიკოზის გამომწვევი აგენტები. სამკურნალო საშუალებებში ანტიმიკოტიკების წარმოდგენამდე, ანტისეპტიკები და კალიუმის იოდიდი გამოიყენება მიკოზის მკურნალობის მიზნით.

1954 წელს, ანტიფუნგალური აქტივობა გამოვლინდა 40 წლიდან ცნობილიდან. XX საუკუნე. პოლინევენ ანტიბიოტიკების ნისტატინი, რომელიც დაკავშირებულია კანდიდოზის მკურნალობისთვის. ანტიბიოტიკი გრიცეოფვინი ძალიან ეფექტური ანტიფუნგული აგენტია. Griseofulvin პირველად იზოლირებულია 1939 წელს და გამოყენებულ იქნა სოკოვანი მცენარეული დაავადებების გამო, 1958 წელს დაინერგა სამედიცინო პრაქტიკა და ისტორიულად პირველი სპეციფიკური ანტიმიკოტი ადამიანებში ჩანერგვის მკურნალობისთვის. ღრმა (ვისცერული) მიკოზის მკურნალობისთვის გამოიყენებოდა სხვა პოლინევენ ანტიბიოტიკი, ამფოტერცინი B (გამოიყენება 1956 წელს გაწმენდილი ფორმით). ანტიფუნგალური აგენტების შექმნის უმთავრესი წარმატება 70-იანი წლებია. XX საუკუნეში, როდესაც ისინი იყვნენ სინთეზირებული და მეორე თაობის imidazole - antimycotics წარმოდგენილ პრაქტიკაში - clotrimazole (1969), miconazole, ketoconazole (1978) და ა.შ. მესამე თაობის ანტიმიკოტიკა მოიცავს ტრიაზოლში (ისრაკონაზოლი - სინთეზირებული 1980 წ. ., ფლუკონაზოლი - სინთეზირებული 1982 წელს), რომლის აქტიური გამოყენება დაიწყო 90-იან წლებში და ალლილამინები (ტებერინფინი, ნაფტიფინი). IV თაობის ანტიმიკოტიკა - უკვე რეგისტრირებული რუსეთში ან კლინიკურ კვლევებში - პოლიენური ანტიბიოტიკების ლიპოსომური ფორმები (ამფოტერცინი B და ნისტატინი), ტრიაზოლური წარმოებულები (1995 წელს შექმნილი ვორიკონაზოლი, რუსეთში რეგისტრირებული პოზონაკონაზოლი - 2007 წლის ბოლოს ., ravukonazol - არ რეგისტრირებული რუსეთში) და echinocandins (caspofungin).

პოლინევენ ანტიბიოტიკები  - ბუნებრივი წარმოშობის ანტიმიკოტიკა, წარმოებული Streptomyces nodosum  (amphotericin B), აქტინომიცა ლევორის კრასი  (ლევორი), აქტინომიცეტები შპპორვერტიცილიუმის mycoheptinicum  (მიკოგეთნი), აქტიიომიცეტე Streptomyces noursei  (ნისტატინი).

პოლინელის ანტიბიოტიკების მოქმედების მექანიზმი ინტენსიურად შეისწავლა. ეს პრეპარატები მჭიდროდ უკავშირდება სოკოების უჯრედის მემბრანის ერგოსტერულს, არღვევს მის მთლიანობას, რაც უჯრედის მაკრომოლეკულებისა და იონების დაკარგვასა და უჯრედის ლიზონს მივყავართ.

პოლინებს აქვთ ანტიფუნქციური აქტივობის ფართო სპექტრი. in vitro  ანტიმიკოტიკებს შორის. Amphotericin B, როდესაც გამოიყენება სისტემატურად, აქტიურია ყველაზე საფუარი მსგავსი, mycelial და dimorphic სოკოების. როდესაც გამოყენებულ იქნა topically, polyenes (nystatin, natamycin, levorin) მოქმედებს პირველ რიგში Candida spp. პოლინები აქტიურია ზოგიერთი მარტივი ტრიქომონადის (ნატამიცინის), ლეიშმანიისა და ამებაბეის (ამფოტერცინის B) წინააღმდეგ. ბ) პათოგენების Zygomycosis ამპუტერეცინის მიმართ მგრძნობიარეა. Dermatomycetes მდგრადია პოლიესები (გვ ტრიქოფიტონი, მიკროსპორტი  და ეპიდერმოფონია), ფსევდოალესჩეია ბიდიდი  და სხვები

ნისტატინი, ლევორინი და ნატამიცინი გამოიყენება კანდიდოზისთვის ტოპოგრაფიულად და ზეპირად. კანის კანდიდოზი, კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გენიალური კანდიდოზი; Amphotericin B ძირითადად გამოიყენება მძიმე სისტემური მიკოზის მკურნალობისთვის და ინტრავენური შეყვანისთვის ჯერ კიდევ მხოლოდ პოლიანინ ანტიბიოტიკია.

ყველა პოლინეზი პრაქტიკულად არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, როდესაც ზეპირად და ზედაპირზე მოხდა კანზე და ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე ზედაპირზე.

პოლიენოვის საერთო სისტემური გვერდითი მოვლენები ორალური მიღებისას: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი და ალერგიული რეაქციები; ადგილობრივი გამოყენების, გაღიზიანება და წვის შეგრძნება კანის.

80 წლის განმავლობაში შეიმუშავა რიგი ახალი ნარკოტიკი საფუძველზე ამფოტერიცინი B - ლიპიდური დაკავშირებული ფორმულირებები ამფოტერიცინი B (liposomal ამფოტერიცინი B - Ambisome, ამფოტერიცინი B ლიპიდური კომპლექსის - Abelset, კოლოიდური დისპერსიული ამფოტერიცინი B - Amfotsil), რომლებიც ამჟამად ინერგება კლინიკურ პრაქტიკა. ისინი გამოირჩევიან ტოქსიკურობის მნიშვნელოვან შემცირებაში, ხოლო ამფოტერცინის ანტიოტენციალური ეფექტის შენარჩუნებისას.

Liposomal amphotericin B, ლიპოსომების ამინთეზური B- ის თანამედროვე დოზირების ფორმა (ვოსკლეები, რომლებიც ფორებში წარმოიქმნება ფოსფოლიპიდები წყალში), უკეთესად გადაიტანა.

ლიპოზომი, სისხლში, დიდხანს რჩება. აქტიური ნივთიერების გათავისუფლება ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სოკოვანი უჯრედების უჯრედებთან კონტაქტის დროს სოკოვანი ინფექციის შედეგად დაავადებულ ქსოვილებში შეიწოვება, ხოლო ლიპოზომები უზრუნველყოფს ნორმალურ ქსოვილებთან მიმართებაში მედიკამენტის უცვლელობას.

განსხვავებით ჩვეულებრივი ამფორეცინის B, ლიპოზომიური ამფოტერცინი B ქმნის მაღალ სისხლს კონცენტრაციებს, ვიდრე ნორმალური ამფოტერცინი B, თითქმის არ აღწევს თირკმლის ქსოვილს (ნაკლებად ნეფროტოქსიკას), უფრო გამოხატული კუმულაციური თვისებები, საშუალო ნახევარი სიცოცხლე 4-6 დღეა ხანგრძლივი გამოყენება შეიძლება გაიზარდოს 49 დღეს. არასავალდებულო რეაქციები (ანემია, ცხელება, ცხელება, ჰიპოტენზია), ჩვეულებრივი პრეპარატისგან შედარებით ნაკლებად ხდება.

ლიპოზომიური ამფოტერცინის B გამოყენების გამოყენების მაჩვენებლები თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში სისტემური მიკოზის მწვავე ფორმებს, სტანდარტული პრეპარატის არაეფექტურობით, ნეფროტოქსიურობით ან გამოჯანმრთელებით გამოხატული რეაქციების პრემედიკაციით ინტრავენური ინფუზიისადმი.

აზოლები  (Imidazole და Triazole წარმოებულები) არის ყველაზე მრავალრიცხოვანი ჯგუფის სინთეზური antifungal აგენტები.

ეს ჯგუფი მოიცავს:

აზოტი სისტემური გამოყენებისათვის - კეტოკონაზოლი, ფლუკონაზოლი, იტრაკონაზოლი, ვორიკონაზოლი;

ტოპინგის ადმინისტრაციის აზოლები - ბიოფონზოლი, იზოკონზოლი, კლატრიმიზოლი, მაკონაზოლი, ოქსიკონზოლი, ეკონზოლი, კეტოკონაზოლი.

სისტემური მოქმედების (ketoconazole) პირველი შემოთავაზებული azoles ამჟამად შეცვლის ტრიაზოლს, იტრაკონაზოლსა და ფლუკონაზოლს, კლინიკური პრაქტიკისგან. Ketoconazole პრაქტიკულად დაკარგა მნიშვნელობა მაღალი ტოქსიკურობა (hepatotoxicity) და გამოიყენება ძირითადად ადგილობრივად.

ყველა azoles აქვს იგივე მექანიზმი action. სოკოების ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, როგორც პოლიენური ანტიბიოტიკები, გამოწვეულია სოკოვანი უჯრედის მემბრანის მთლიანობის დარღვევის გამო, მაგრამ მოქმედების მექანიზმი განსხვავებულია: ზაზონური არღვევს ერგოსტეროლის სინთეზს, სოკოვანი უჯრედის მემბრანის ძირითადი სტრუქტურული კომპონენტი. ეფექტი დაკავშირებულია ციტოქრომ P450- ზე დამოკიდებული ფერმენტების ინჰიბირებით, მათ შორის 14 ალფა-დემეთილაზა (სტეროლი -14-დემეთილაზა), რომელიც კატალიზაციას უტარებს ლანოსტეროლის კონცენტრაციას ერგოსტეროლს, რაც იწვევს ერგოსტერული მოქმედებას სოკოების ერგოსტეროლის უჯრედის მემბრანის შეშუპებას.

Azoles აქვს ფართო სპექტრის antifungal ქმედება, ძირითადად fungistatic ეფექტი. სისტემური გამოყენების Azoles ზედაპირის და ინვაზიური მიკოზის ყველაზე პათოგენების, მათ შორის Candida spp.  (მათ შორის Candida albicans Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis.  ჩვეულებრივ აზოლები ნაკლებად მგრძნობიარე ან მდგრადია Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., ფუსარიუმი spp.  და zygomycetes (კლასი   Zygomycetes). ბაქტერიები და პროტოზოვან azoles არ მოქმედებს (გარდა   ლეიშმანიას მთავარი).

Voriconazole და itraconazole აქვს ფართო სპექტრი მოქმედების ზეპირი antimycotics. განსხვავებით სხვა აჟულებისგან განსხვავებით, მოქმედება სოკოების წინააღმდეგ. ასპერგილიუსის spp.  ვოკინონაზოლი განსხვავდება ისრაკონაზოლისგან მისი მაღალი აქტივობის წინააღმდეგ Candida krusei  და Candida grabrataისევე როგორც მეტი ეფექტურობა ფუსარიუმი spp.  და ფსევდალეშჩეია ბოდიდი.

Azoles, გამოყენებითი ტოპოგრაფიულად, ძირითადად აქტიური წინააღმდეგ Candida spp., დერმატომიცეტები ( ტრიქოფიტონი, მიკროსპორტი, ეპიდერმოფიტონი) და მალაშის ფურფური(სინ. პითოროზორუმი ორბიკულარი). ისინი ასევე მოქმედებს რიგი სხვა სოკოებისგან, რომლებიც იწვევენ ზედაპირული მიკოზებს, ზოგიერთ გრამდადებიან კოკოსა და კორინთეკქტერიას. Clotrimazole ექსპონატების ზომიერი აქტივობა ანაერობების წინააღმდეგ ( ბაქტერიები, გარდნერლა ვაგინალის),  მაღალი კონცენტრაციით ტრიქომონა ვაგინალური.

სოკოების მეორადი გამოყენებისას იშვიათად ვითარდება სოკოების მეორადი წინააღმდეგობა. თუმცა, ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში (მაგალითად, აივ-ინფიცირებულ პაციენტებში მომდევნო ეტაპებზე ფარმაკოდინამიკური და ეზოფაგიტის მკურნალობისას), აცემიანად თანდათან ვითარდება. მდგრადობის განმტკიცების რამდენიმე გზა არსებობს. წინააღმდეგობის ძირითადი მექანიზმი Candida albicans  გენური მუტაციების დაგროვების გამო ERG11კოდირების სტეროლი -14-დემეთილაზა. შედეგად, Cytochrome გენი წყვეტს აზოტებს, მაგრამ რჩება ბუნებრივი სუბსტრატის ლაუნსტეროლისთვის. ჯვრის რეზისტენტობა ვითარდება ყველა azoles. გარდა ამისა, Candida albicans  და Candida grabrata  წინააღმდეგობა შეიძლება იყოს საკმარისი მოხსნა ნარკოტიკების საკანში გამოყენებით მატარებლების, მათ შორის. ATP- დამოკიდებული. ასევე შესაძლებელია გაზარდოს სტეროლის -14-დემეთილაზის სინთეზი.

მოქმედების ადგილზე მაღალი კონცენტრაციის შესაქმნელად აქტუალურ გამოყენებასთან დაკავშირებული პრეპარატები შეიძლება იმოქმედონ სოკოების წინააღმდეგ გარკვეული სოკოების წინააღმდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა azoles.  სისტემური გამოყენებისათვის აზოურები (კეტოკონაზოლი, ფლუკონაზოლი, იტრაკონაზოლი, ვორიკონაზოლი) კარგად შეიწოვება ზეპირად მიღებისას. ბიოშეღწევადობა კეტოკონაზოლი და იტრაკონაზოლი შეიძლება განსხვავდება მნიშვნელოვნად დამოკიდებულია დონეზე მჟავიანობა კუჭის და საკვების მიღება, ხოლო შთანთქმის ფლუკონაზოლის დამოუკიდებელია pH კუჭის, ან კვება. Triazoles მეტაბოლიზდება უფრო ნელა, ვიდრე imidazoles.

Fluconazole და voriconazole გამოიყენება შიგნით და /, ketoconazole და itraconazole - მხოლოდ შიგნით. ვოკინონაზოლური ფარმაკოკინეტიკა, სხვა სისტემის არეალებისგან განსხვავებით, არაწრფივია - AUC- ის 2-ჯერ დოზის ზრდა 4-ჯერ იზრდება.

ფლუკონაზოლის, კეტოკონაზოლური, იტრაკონაზოლი და ვორიკონაზოლი ნაწილდება სხეულის უმეტეს ქსოვილებზე, ორგანოებსა და ბიოლოგიურ სითხეებში, მათ შორის მაღალი კონცენტრაცია. იტრაკონაზოლმა შეიძლება დააგროვოს კანი და ფრჩხილებში, სადაც მისი კონცენტრაცია პლაზმაზე რამდენჯერმე მაღალია. ისრაკონაზოლი პრაქტიკულად არ შედის ნერწყვში, ინტრაოკულური და ცერებრალური ზურგის სითხეში. კეტოკონაზოლი არ იცვლება BBB- ის მეშვეობით და აღმოაჩენს ცერებროზულური სითხის მხოლოდ მცირე რაოდენობით. ფლუკონაზოლის მიღება BBB- ის მეშვეობით (მისი დონის ცერებროსპაზური სითხის მიღწევა პლაზმაში დონის 50-90% -მდე) და ჰემატოფალამური ბარიერი.

სისტემური azoles განსხვავდება ხანგრძლივობა მათი ნახევარი ცხოვრების: T1 / 2 ketoconazole - დაახლოებით 8 საათის განმავლობაში, itraconazole და fluconazole - დაახლოებით 30 საათი (20-50 საათი). ყველა სისტემის azoles (გარდა fluconazole) მეტაბოლიზდება ღვიძლში და გამოიყოფა ძირითადად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით. ფლუკონაზოლი განსხვავდება სხვა ანტიფუნგული აგენტებიდან, რომლებიც გამოიყოფა თირკმელებით (ძირითადად უცვლელი სახით - 80-90%).

ტოპოლოგიური გამოყენებისათვის (კლოტრიმიზოლი, მაკონაზოლი და სხვ.) აზოლები ცუდად შეიწოვება ზეპირად მიღებისას, ამიტომ გამოიყენება ადგილობრივი მკურნალობისთვის. ეს პრეპარატები ქმნიან ეპიდერმისში და კანის ფენების ძირითად კონცენტრაციებს, რომლებიც აღემატება IPC ძირითად პათოგენურ სოკოზე. კანის ყველაზე გრძელი ნახევარსფერო აღინიშნება bifonazole (19-32 სთ). სისტემური აბსორბცია კანის მეშვეობით მინიმალურია. მაგალითად, ბიოფოანალის ადგილობრივ გამოყენებასთან ერთად 0.6-0.8% შეწონილია ჯანსაღი და 2-4% -იანი ანთების კანით. კლოტრიმიზოლური შთანთქმის ვაგინალური გამოყენებისას 3-10% შეადგენს.

ზოგადად მიღებულია ჩვენება სისტემური მოქმედებების აროების დანიშვნისას: კანის კანდიდოზი, მათ შორის intertriginous კანდიდოზი (კანის საფეთქლის საფუარი და ჭინჭრის რეგიონი); ონიქმიკოზი, ფარმაცევტული პარანონია; კერატომიკოზი (pityriasis versicolor, tricosporosis); tinea, მათ ზედაპირზე trihofitii გლუვი კანის სახე, მაგისტრალური და scalp, ინფილტრაციული-ჩირქოვანი ტრიქოფიტია, სპორტსმენი groin და ფეხები mikrosporiya; კანქვეშა მიკოზები (სპოროტრიხოზი, ქრომიმიკოზი); ფსევდო ალელესოზი; ვულვავიგინალური კანდიდოზი, კოლპიტი და ბალანოპოსტიტი; პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი, ფარინი, საყლაპავი და ნაწლავები; სისტემური (განზოგადებული) კანდიდოზი, ჩათვლით კუჭ-ნაწლავის, დისკრიმინაციის, გამოვლინებული კანდიდოზის (კანდიალური მიოკარდიტი, ენდოკარდიტი, ბრონქიტი, პნევმონია, პერიტონიტი, საშარდე გზების კანდიდოზი); ღრმა ენდემური მიკოზები, მათ შორის coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplasmosis და blastomycosis; კრიპტოკოკოზი (კანის, ფილტვები და სხვა ორგანოები), კრიპტოკოკური მენინგიტი; სოკოვანი ინფექციების პროფილაქტიკა იმ პაციენტებში, რომლებიც შემცირდა იმუნიტეტით, ორგანოების ტრანსპლანტანტები და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

ჩვენებები  აზოლის ლოკალური მოქმედების დანიშვნისას: კანის კანდიდოზი, ფარმაცევტული პარანოიონია; დერმატოფიტოზი (გლუვი კანი, ხელები და ფეხები, მიკროსოფოლი, ფავუსი, ონიქომიკოზი); scaly varicolor; ერითრაზმა; სებორჰემიური დერმატიტი; პირის ღრუში და ფარინზიდის კანდიდოზი; ფარმაცევტული ვულვიტი, ვულვოვაგინიტი, ბალანიტი; ტრიქომონია.

გვერდითი მოვლენები  აზოლების სისტემური გამოყენება მოიცავს:

დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მათ შორის მუცლის ტკივილი, მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა ან ყაბზობა, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობა, ქოლესტაზური სიყვითლე;

ნერვული სისტემის და სენსორული ორგანოებისგან, ჩათვლით თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, პარესთეზია, ტრემორი, კრუნჩხვები, ვიზუალური დარღვევები;

ჰემატოლოგიური რეაქციები - თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი;

ალერგიული რეაქციები - კანის გამონაყარი, ქავილი, ექსფოლიატური დერმატიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი.

5% შემთხვევაში, გამონაყარი, ქავილი, წვა, სიწითლე, კანის კანი, იშვიათად - კონტაქტის დერმატიტი.

ინტრავაგინალური გამოყენება აზოლები: ქავილი, წვა, სიწითლე და შეშუპება ლორწოვან, ვაგინალური გამონადენი, ხშირი შარდვა, ტკივილი დროს სქესობრივი, წვის შეგრძნება პენისის სექსუალური პარტნიორები.

ურთიერთქმედების azoles. მას შემდეგ, რაც აზოლები ზღუდავენ ჟანგვითი ფერმენტული სისტემის ციტოქრომ P450 (კეტოკონაზოლი\u003e იტრაკონაზოლი\u003e ფლუკონაზოლი), ამ ნარკოტიკების შეიძლება შეცვალოს მეტაბოლიზმის სხვა ნარკოტიკების და ენდოგენური სინთეზი ნაერთების (სტეროიდების, ჰორმონების, პროსტაგლანდინების, ცხიმებისა და სხვ.).

ალლილამინები  - სინთეზური ნარკოტიკები. მათ უპირატესად ფუნგიციდური ეფექტი აქვთ. აზზასისგან განსხვავებით, ისინი დაბრკოლებენ ერგოსტეროლის სინთეზის ადრეულ ეტაპებს. მოქმედების მექანიზმი გამოწვეულია ფერმენტული squalene epoxidase- ის ინჰიბირებაზე, რომელიც კატალიზირდება კირქვენის ლიანოტეროლის კონცენტრაციაზე ცირკენინის ციკლაზით. ეს იწვევს ერგოსტეროლის დეფიციტს და კუჭ-ნაწლავის დაგროვებას, რომელიც იწვევს სოკოვანი სიკვდილს. ალლილამინებს აქვთ ფართო სპექტრი აქტივობა, თუმცა მათი გავლენა მხოლოდ რინგერის დაავადების პათოგენზეა კლინიკური მნიშვნელობისა და ამიტომაც ალილალამენების დანიშვნის ძირითადი მაჩვენებლები რინგორმია. ტერბინაფინი გამოიყენება ზეპირად და იძულებით, ნაფიცფინით - მხოლოდ ზედმეტად.

Echinocandins.  Caspofungin - ნარკოტიკების ახალი ჯგუფი antifungal აგენტები - echinocandins. ამ ჯგუფის ნივთიერებების კვლევა დაახლოებით 20 წლის წინ დაიწყო. ამჟამად, კასპოფუნგინი, მაკფუნგინი და ანიდულუუნგინი არიან რეგისტრირებული რუსეთში. Caspofungin არის ნახევრადინთეზური ლიპოპეპტიდური ნაერთის სინთეზირებული ფერმენტაციის პროდუქტი. გლაარას ლაზოიანსი.  მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ბლოკადა echinocandins სინთეზი (1,3) -β-D-გლუკანით - კომპოზიტური უჯრედის კედლის კომპონენტი სოკოების, რომელიც იწვევს ჩაშლა მისი წყობა. Caspofungin აქტიურია Candida spp.,  მათ შორის აჟორების (ფლუკონაზოლი, იტრაკონაზოლი) რეზისტენტული შტამები, ამფოტორეცილი B ან ფლუციტოზინი, რომელსაც გააჩნია სხვადასხვა მექანიზმი. მას აქვს გენიის სხვადასხვა პათოგენური სოკოების საწინააღმდეგო საქმიანობა. ასპერგილიუსიასევე მცენარეული ფორმები პნევმოციტოზი კარინი.  Echinocandid წინააღმდეგობა გენის მუტაციის შედეგია.   Fks1 რომელიც encodes დიდი subunit of (1,3) -b-D-glucan synthase.

კასპოფუნგინი მხოლოდ პარენერალურად გამოიყენება ზეპირი ბიოშეღწევადობა არ არის 1% -ზე მეტი.

მიანიჭეთ caspofungin ემპირიული თერაპიის პაციენტებში ფებრილური ნეიტროპენიის ეჭვმიტანილი სოკოვანი ინფექციის, ერთად oropharyngeal კანდიდოზი და საყლაპავის, ინვაზიური კანდიდოზის (მათ შორის კანდიდემიის), ინვაზიური aspergillosis in არაეფექტურობა და შეუწყნარებელია სხვა therapies (ამფოტერიცინი B, ამფოტერიცინი B ლიპიდური მატარებლები და / ან იტრაკონაზოლი).

მას შემდეგ, რაც ძუძუმწოვრების უჯრედებში (1,3) -β-D-გლუკანით იმყოფება, caspofungin მხოლოდ იმ სოკოების დაკავშირებით, რომელიც გამოირჩევა კარგი ამტანობა და მცირე რაოდენობით არასასურველი რეაქციების (როგორც წესი, არ საჭიროებს მკურნალობის შეწყვეტას), მათ შორის . ცხელება, თავის ტკივილი, მუცლის ტკივილი, ღებინება. არსებობს ალერგიული რეაქციების შემთხვევები (სახის გამონაყარი, ქავილი, სითბოს შეგრძნება, ბრონქოსპაზმი) და კასოფოფუნის გამოყენების გამო ანაფილაქსია.

სხვა ჯგუფების BOS.სხვა ჯგუფების ანტიფუნგალური პრეპარატებია სისტემური სისტემის (გრიცეოვინი, ფლუციტოზინის) და აქტუალურ (ამორფულინი, ციკლოპიროქსი) გამოყენების აგენტები.

გრიზოფუვინი - ბუნებრივი წარმოშობის პირველი ანტიფუნგული აგენტები - ანტიბიოტიკი, რომელიც დამზადებულია mold fungus პენიცილიუმის nigricans (griseofulvum).  Griseofulvin აქვს ვიწრო სპექტრის საქმიანობა - ეფექტურია მხოლოდ dermatomycetes. ის იშვიათად გამოიყენება რინგბის მძიმე ფორმების მკურნალობაში, რომლებიც ძნელია გარე ანტიფუნგალური აგენტებით მკურნალობა.

Amorolfin არის სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიმიკოტი ადგილობრივი გამოყენებისათვის (სახით ფრჩხილის პოლონელი).

Cyclopirox არის სინთეზური ნარკოტიკების აქტუალურ გამოყენება.

Flucytosine, ფლუორდინირებული pyrimidine, განსხვავებულია მექანიზმი მოქმედების სხვა antifungal აგენტები. იგი გამოიყენება / სისტემური ინფექციების სამკურნალოდ, მათ შორის განზოგადებული კანდიდოზი, კრიპტოკოკოზი, ქრომბოლასტოზი, ასპერგილოზი (მხოლოდ ამფოტერცინის B- თან ერთად).

ანტიფუნგალური პრეპარატის შერჩევა ეფუძნება კლინიკურ სურათს და სოკოების კვლევის ლაბორატორიული მეთოდების შედეგებს. ამ კვლევებში ბევრი ავტორი შედის:

1. ხერხემლის, ექსუდატის, სისხლძარღვების, პრეპარატების, მიკრობიპატების და ა.შ.

2. ფიჭური პრეპარატების მიკროსკოპია (ბიოსუბრატი). მნიშვნელოვანია, რომ აღმოაჩინონ არა მხოლოდ სოკოების უჯრედები, არამედ მათი მცენარეული ფორმები - ბუდიტი უჯრედები, მიელოლიუმი, ფსუდიომიალიუმი.

3. კულტურული მიკროსკოპური გამოკვლევა საკვები ნივთიერებების ნიადაგის ნიადაგზე, სოკოვანი პათოგენის სახეობისა და დაძაბვის დასადგენად.

4. ბიოსუბრატის ციტოლოგიური ექსპერტიზა.

5. ბიოფსიური ნიმუშების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა (პროცესის ინვაზიურობის შეფასება).

6. იმუნოლოგიური დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენება სოკოების ანტისხეულების იდენტიფიცირებაზე, ასევე სენსიბილიზაციაზე, ჰიპერმგრძნობელობაზე.

7. გეოგრაფიის Candida of სოკოების მარკირების მარკერების განსაზღვრა აროქრომატოგრაფიული მონიტორინგის გამოყენებით. ძირითადი მეტაბოლიტის მოქმედებაა D-arabinitol (სისხლში ფონური კონცენტრაცია 0-დან 1 მკგ / მლ-მდე CSF- ში 2-5 მკგ / მლ). სხვა მარკერები წარმოადგენენ გრამი კანდიდის სოკოების უჯრედის კედლის კომპონენტებს (ჩვეულებრივ ბავშვებში სისხლის შრატში - 20-30 მკგ / მლ) და მანნიტოლს (ჩვეულებრივ - 12-20 მკგ / მლ).

8. Candida- ის სპეციფიკური ანტიგენების (ლატექსის აგლუტინაციის მეთოდით და იმუნომასის მეთოდით, რომელიც განსაზღვრავს mannan), ტიპიურია კანდიდოზის განზავებული და ვიზუალური ფორმების მქონე პაციენტებისთვის და იშვიათად ჩანს ზედაპირული ფორმებით.

ღრმა mycosis, გამოყენების ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები სავალდებულოა.

სისხლის ანტიფუნგალური პრეპარატების კონცენტრაცია განისაზღვრება მხოლოდ სამეცნიერო კვლევის ფარგლებში. ფლუციტოზინი გამონაკლისია - მისი გვერდითი ეფექტი დამოკიდებულია დოზაზე და თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში სისხლის კონცენტრაცია სწრაფად აღწევს ტოქსიკურია. აზოლებისა და ამფოტორეცინის ეფექტურობა და უარყოფითი ეფექტები პირდაპირ არ არის დამოკიდებული მათი შრატის კონცენტრაციებზე.

ამჟამად მიმდინარეობს ანტიმიკოტიკების განვითარება, რომლებიც უკვე ცნობილია ანტიფუნქციური ნივთიერებების ცნობილი ჯგუფების წარმომადგენლებთან, აგრეთვე ნაერთების ახალი კლასების წარმომადგენლებთან: კონიკინდინს, ფუჟაკანდინს, სორდარინს, ცისპენაცინს, აზოქსიბაქილინს.

პრეპარატები

პრეპარატები - 2934 ; სავაჭრო სახელები - 194 ; აქტიური ნივთიერებები - 34

აქტიური ნივთიერება	სავაჭრო სახელები
ინფორმაცია არ არის ხელმისაწვდომი

Toenail სოკო არის საკმაოდ საერთო და ძალიან უსიამოვნო დაავადება. ამ პრობლემის წინაშე მდგარი ყველა ცდილობს ფეხების ფრჩხილებისათვის საუკეთესო ანტიფუნგული პროდუქტის პოვნა, სასურველია იაფი.

ყურადღება მიაქციე! ბევრი ჯიშის სოკოა და ისინი მგრძნობიარეა სხვადასხვა მედიკამენტებით, ამიტომ უკეთესია, რომ არ იყიდოთ თვითრეგულირება, მაგრამ ექიმთან და ტესტების ჩატარება სწორი თერაპიის დასადგენად.

ადგილობრივი განაცხადი, მათი უკუჩვენებები

ყველაზე ხშირად, თავი დაეღწია სოკოების გამოყენებული სახსრები, რომლებიც გამოიყენება დაზარალებულ ადგილებში. ეს არის მალამოები, კრემები, sprays და ა.შ. მათი ამოცანაა გაანადგურებს სოკო და შეამციროს ანთება.

ძირითადად, ფეხის ფრჩხილების ყველა ეს ანტიფუნგალური საშუალება იაფია, ჩვეულებრივ მკურნალობის დაწყების შემთხვევაში, თუ დაზიანება არ არის ძლიერი. უფრო მკაცრი შემთხვევებში, აბი განკუთვნილია.

ასეთი სახსრები გამოიყენება სრულყოფილად გარეცხილი (ან უფრო კარგად გაჟღენთილი) და მშრალი ფრჩხილის და კანის გარშემო, მაგრამ ფირფიტის მეშვეობით ასეთი ტექსტურა აღწევს ცუდად, ამიტომ რეკომენდირებულია ასევე შეწყვიტოს ფრჩხილი.

ერთ-ერთი ყველაზე საიმედო და უსაფრთხო საშუალება. ეს ხდება მალამო, კრემი და წვეთები. ფრჩხილისთვის უკეთესია გამოიყენოთ წვეთიიმიტომ, რომ ისინი უკეთესი შეღწევის ფირფიტა.
  ეს პრეპარატი ზიანს აყენებს სოკოების უჯრედებს და ხელს უშლის მათ გაყოფისგან.

ამის გამო, სოკო recedes. არ არის განკურნება დაუყოვნებლივ, მაგრამ თანდათანობით 2-7 კვირის განმავლობაში  (დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმის მიხედვით).

რეკომენდირებულია პროდუქტის გამოყენება ფრჩხილისთვის, რომელიც მანამდე სამჯერ გაიწმინდა საპნით სოკოების მოშორების პროცესის დაჩქარების მიზნით აუცილებელია კანის დამუშავება, ისევე როგორც სასურველია ფეხსაცმელი, ვინაიდან სოკოვანი ბაქტერიები დიდხანს დარჩება.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს!  საპნის ნაშთები აუცილებლად უნდა დაიბანოთ, რადგან ტუტე გარემო ამცირებს ანტიფუნგული აგენტების ეფექტს.

ყველა დადებითი მახასიათებლით, Clotrimazole აქვს უკუჩვენებები გამოყენებისათვის:

• ორსულობის პირველი ტრიმესტრი;
• ძუძუთი კვება;
• ალერგია ან შეუწყნარებლობა ინდივიდუალური კომპონენტების მიმართ.

პრეპარატი ასევე ემყარება clotrimazole, მაგრამ უფრო ძვირი. ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით. ფეხის ფრჩხილებისათვის უკეთესია მალამო ან გამოსავალი. ხსნარი უხვად გაჟღენთილია გაჟონვის ან ბამბის ტრიბით და მიმართა დაზარალებულ ფრჩხილებს.

მკურნალობა გრძელია, ზოგჯერ თვეში ან მეტია, მაგრამ ეფექტურია. უკუჩვენებები იგივეა, რაც წინა წამალია.

კარგი და იაფი ანტიფუნქციური აგენტი, რომელიც მიზნად ისახავს თრგუნავს. გარდა ამისა, მას აქვს სადეზინფექციო და ანტიმიკრობული თვისებები იმის გამო, რომ იგი შეიცავს ბორის მჟავას, რესორცინოლს და აცეტონს.

გამოიყენეთ პროდუქტი სპეციალური აპლიკატორით (ან ბამბა), მხოლოდ მომზადებული ფრჩხილზე, კანის გარშემო შეხება არ ღირს.

სიფრთხილით  დიდი ტერიტორიები არ შეიძლება მკურნალობა fucorcin, რადგან ფენოლის შინაარსი, ეს შეიძლება გამოიწვიოს მოწამვლის ორგანოს.

ფრჩხილის დამუშავება, პროცესის უგულებელყოფის მიხედვით, უნდა ჩატარდეს დღეში 2-4-ჯერ. მკურნალობა გრძელდება დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში.

პრეპარატის გამოყენების წინააღმდეგია 12 წლამდე ასაკის ბავშვთა ასაკი, ორსულობა და ძუძუთი კვება, და ასევე უკიდურესად არასასურველია ის გამოიყენოს კომპონენტების მიმართ მგრძნობელობისა და ალერგიის ტენდენციის შემთხვევაში.

Creolin ანგრევს სოკოვანი უჯრედებს, ხელს უშლის ახალი მიკროსფეროების ჩამოყალიბებას და არ იძლევა ჯანსაღი უჯრედების გავრცელებას, ხოლო მას აქვს უნარი დააჩქაროს ფრჩხილის ფირფიტის სამკურნალო და აღდგენა.

მკურნალობა გრძელდება ხანდახან 2 თვემდე, სანამ ფრჩხილის სრული ჩანაცვლება არ მოხდება

გამოიყენეთ დღეში ერთხელ ბამბის ჩამოსხმის ერთად მხოლოდ ფრჩხილიკანის კონტაქტის გარეშე. მკურნალობა გრძელდება ხანდახან 2 თვემდე, სანამ არ მოხდება ფრჩხილის სრული ჩანაცვლება.
  ნუ გამოიყენებთ პრეპარატს 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ფეხმძიმე და ძუძუთი ქალები, და ვინც დაზიანებულია კანის ფრჩხილთან ან ინფექციურ დაავადებებთან ახლოს.

სამკურნალო პრეპარატები ტაბლეტების სახით, მათი უკუჩვენებით

ტრაფარეტები ინიშნება უფრო მოწინავე შემთხვევებზე, ვიდრე კრემები.  მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს საშუალება, რომელიც ეფუძნება სოკოების ტიპისა და დაავადების დროს. თვითდასაქმება მკაცრად აკრძალულია. ამგვარი ნარკოტიკების მიღება სპეციალური სქემით, ხშირად კურსები შეწყვეტით.

საუკეთესო შედეგისთვის, ტაბლეტები (ან კაფსულები) ჩვეულებრივ შერწყმულია ტოპური აგენტების და სხვადასხვა თერაპიული ქაღალდის გამოყენებით.

ტაბლეტების აღების უკუჩვენებებია:

• ორსულობა და ძუძუთი კვება;
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ;
• ლაქტოზას შეუწყნარებლობა;
• სხვა სახის ნარკოტიკების მიღება;
• მძიმე ქრონიკული ღვიძლი ან თირკმლის დაავადება;
• გლუკოზა-გალაქტოზა მელაბსორბცია.

იაფი ზეპირი საშუალებები ფრჩხილის სოკო.

კარგი ანტიფუნგული აგენტი toenails, იაფი და ეფექტური. კვირაში ერთხელ უნდა იქნას მიღებული 150 მგ. მკურნალობა ექვს თვეში გაგრძელდება.

ფლუკონაზოლი რამდენიმე უდავო უპირატესობა აქვს. პირველი, ეს ფასი, ისევე როგორც მცირე რაოდენობის უკუჩვენებები, მძიმე გვერდითი ეფექტების არარსებობა, დოზის შეცვლის შესაძლებლობა პაციენტის ასაკისა და ჯანმრთელობის მიხედვით, მოსახერხებელი რეჟიმი.

Fungavis

მიიღეთ დღეში ერთხელ, ყოველთვის კვებით, 3-12 თვის განმავლობაში  (დამოკიდებულია დაავადების უგულებელყოფაზე). დოზა აირჩევს ექიმს, მკურნალობა დასრულებულია სრული რემისიის შემდეგ.

პრეპარატი მავნე ზეგავლენას ახდენს ღვიძლისა და თირკმლებისთვის და ასევე შეუძლია გამოიწვიოს ცვლილებები სისხლის შემადგენლობისა და ანემიის დროს, ამიტომ მკურნალობის დროს საჭიროა პერიოდულად სისხლის ტესტირება.

ძალიან გავრცელებული antifungal ნარკოტიკების, რომელიც ეხმარება ბრძოლა თითქმის ნებისმიერი სახის სოკოს. თერაპიის მკურნალობისთვის იგი უფრო ხშირად გამოიყენება სხვა იაფი მედიკამენტებით.

ანტიფუნგალური ზეპირი მედიკამენტების გამოყენებისას ჩვეულებრივი უკუჩვენების გარდა, ტარბინფინი აკრძალულია ალკოჰოლიზმით დაავადებულ პაციენტებში, რაც არ არის ალკოჰოლთან თავსებადი.

მიიღეთ აბი დღეში ერთხელ, მიღების ხანგრძლივობა - 4 თვემდე. შეიძლება მიღებულ იქნას ბავშვებში (3 წლიდან), დოზა რეგულირდება ექიმის მიერ.

ითვლება ერთ-ერთი საუკეთესო საშუალება სოკოების საწინააღმდეგოდ. ზემოქმედება სოკოების ყველაზე ცნობილი სახეობების შესახებ.

მკურნალობა შეიძლება იყოს ყოველდღიურად 3 თვის განმავლობაში ან ე.წ. პულსის თერაპია - მკურნალობის ერთი კვირა, შემდეგ 3 კვირის განმავლობაში პაუზა, მკურნალობის კვირაში ერთხელ და ა.შ. (და ა.შ. 3 კურსი). არჩევანი მკურნალობის პარამეტრები - ექიმი. პულსის თერაპია სასურველია.

ისევე, როგორც ტერბინაფინის შემთხვევაში, არ არის რეკომენდებული იარუნთან ერთად ალკოჰოლის შერწყმა.

იღბლიანი მკურნალობის ფრჩხილის სოკო

გარდა ამისა, ყველა სხვა საშუალებით განადგურების ფრჩხილის სოკო ვრცელდება სპეციალური ლაქები. ისინი კარგი დახმარებით გამოწვეულია ფრჩხილის ფირფიტების ფენებში.

ლაქინის პირველი გამოყენებამდე, ფრჩხილი მცირდება ერთჯერადი გამოყენების ფრჩხილის ფაილით და დეგრადაცია. გამოყენების სიხშირე განისაზღვრება სიტუაციაზე.

სოკოების საწინააღმდეგო ლაქები იაფი და ეფექტურია.

ლაქი, რომელსაც აქვს ანტიფუნგალური ეფექტის გარდა, ასევე ანთების საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული თვისებები. საშუალებას ფრჩხილის სუნთქვა, მაგრამ არ დაუშვებს ჭუჭყისა და ინფექციის.

საჭიროა ლაქი ყოველდღიურად გამოიყენოს მომზადებული ფრჩხილი.  გაუმჯობესება ხდება 1-3 კვირის შემდეგ და სრული აღდგენა 4-6 თვის შემდეგ.

ეს antigungal საშუალება toenails არის იაფი, არ უკუჩვენებები (გარდა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის) და გვერდითი მოვლენები. შესაძლებელია დეკორატიული ლაქის გამოყენება სამკურნალო ლაქიზე და სხვა არაფერია შესამჩნევი.

ეს ლაქი საკმაოდ არ არის განკურნება, მაგრამ ხელს უშლის სოკოების გავრცელებას.  მას აქვს სადეზინფექციო ეფექტი და კარგია სხვა ანტიფუნგული აგენტებით. ათავისუფლებს ანთებას და სიწითლეს, აცილებს უსიამოვნო სუნი.

თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი დაიცვას თავი დაბინძურების როდესაც გამოჩენის საჯარო ადგილებში, როგორიცაა აუზი, სპორტული დარბაზი და ა.შ.

ფუტკრის ფსონები, მათი მოქმედების პრინციპი

პლასტმასისგან სოკოთი დახმარების გაწევა ავადმყოფი ფრჩხილისგან, რათა ჯანმრთელი მალე განახლდება.. გამოიყენეთ ისინი სხვა ანტიფუნგული აგენტებით, კერძოდ კი მალამოებით ან გადაწყვეტილებებით.

არხების არსი არის დაზიანებული ფრჩხილის ფხვნილი და არ დაუშვას სოკოების შემდგომი ზრდა. პატჩი არის ფრჩხილი რომ ფრჩხილის, თავზე დაფარული ჩვეულებრივი წებოვანი ლენტი და bandage, დარჩა 2-3 დღის განმავლობაში.

პატჩი არის ფრჩხილის ფრჩხილი, რომელიც დაფარულია ჩვეულებრივი წებოვანი ლენტით და ზედაპირზე, 2-3 დღე დარჩა

შემდეგ ამოღებულია, დაზიანებული ადგილები ადვილად გაიწმინდება და ახალი პატჩი გამოიყენება. ქმედებები განმეორდება, სანამ ავადმყოფი ფრჩხილის სრული ჩანაცვლება ჯანმრთელია. ეს შეიძლება 6-დან 12 თვემდე.

ხალხური რეცეპტები

თუ ვსაუბრობთ წყალბადის პეროქსიდი, მაშინ მარტო ის არაეფექტურია სოკოების საწინააღმდეგოდ. ეს არის კარგი ანტისეპტიკური და ეხმარება არბილებს ფრჩხილის ფირფიტა ისე, რომ ანტიფუნგალური აგენტები უკეთესად შეაღწიოთ, ანუ ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომპლექსური თერაპიის დროს.

ამ ხელსაწყოს საშუალებით შეგიძლიათ გააკეთოთ ფეხის აბაზანები ან განათავსოთ ბამბა swabs თქვენს ფრჩხილებში.

მაგრამ ძმარი ნამდვილად შეუძლია დაეხმაროს სამკურნალო, რადგან მჟავე გარემო საზიანოა სოკო. ერთადერთი პრობლემა - ძმარი შეიძლება გამოიწვიოს კანის დამწვრობა, ასე რომ თქვენ უნდა გამოვიყენოთ სიფრთხილით.

ძმარი მკურნალობის პარამეტრები:

1. ნაღების მოთეთროთ ძმარი, თბილი ნიჟარები ბუნებრივი მასალისგან და ღამის გასასვლელად.
2. თბილი 15 წუთის ფეხით აბაზანები ძმარით ღამით (დაახლოებით 4-5 ლიტრი წყალი, უმჯობესია დაამატოთ ნაკლები მჟავა და მეტი).
3. Moisten ბამბა swab ერთად ძმარი და გამყარებაში მას პაციენტის ფრჩხილის ერთად adhesive tape ღამით გარეშე შეხება კანი. ატარეთ ბუნებრივი წინდები.
4. მოახმარეთ ძმრის მალამო (70% ძმარი, დიმეთილის ფთალატეთი, ზეითუნის ზეთი და გლიცერინი შერეული თანაფარდობით 2: 1: 1: 1). ჩაყარეთ დაზიანებული ფრჩხილების წინ საწოლი, შემდეგ დააყენა წინდები, და დილით დაიბანეთ პროდუქტის ზედმიწევნით ერთად საპნის.

ნივრის წვენი

ვინაიდან ნიორი შესანიშნავი ანტიმიკრობული აგენტია, ის ხშირად გამოიყენება სოკოების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

მოამზადეთ ნივრის წვენი, ალკოჰოლი და წყალი 1: 1: 10 თანაფარდობით,  რომელიც ინახება მაცივარში. იგი გამოიყენება ფრჩხილების 2 ან 3-ჯერ დღეში.

იოდსს გააჩნია ანტიფუნქციური და დეზინფექციური თვისებები, ამიტომ ფართოდ გამოიყენება ფრჩხილების მკურნალობა. მაგრამ იოდინის ჭარბი ძალიან საზიანოა ფარისებრი ჯირკვლისთვის, გარდა ამისა, შეიძლება გამოიწვიოს დამწვრობის ან ალერგიული რეაქციის გამომწვევი მიზეზები, ამიტომ არ უნდა დაუშვას.

ასევე არსებობს რამდენიმე მკურნალობის ვარიანტი:

1. იოდის ყოველდღიური გამოყენება ფრჩხილზე;
2. იოდის 10 წუთის ფეხით აბაზანები;
3. იოდის, ნივრის წვენის, ძმარი არტისა და ნიტროფუნგის თერაპიული ნაზავი იმავე პროპორციით. ღამით მომზადებული ფრჩხილების გამოყენება.

ცილინდინის წვენი შეისუნთქეთ, შეამციროთ 70% ალკოჰოლთან 1: 1 თანაფარდობით და მკურნალობა ნახმარი ფრჩხილების დღეში 2-3-ჯერ. ან აბაზანები საინფუზიო მწვანილი (100 გრ 1 ლიტრი მდუღარე წყალში). ასევე გამოიყენეთ ნავთობი ან მალამო ცილადან, რომელიც გამოიყენება ფრჩხით დაზარალებულ ფრჩხილებში.

ცნობილია თავისი ტოქსიკურობისა და ანტიბაქტერიული თვისებებით.

ფეხების ფრჩხილების საწინააღმდეგო ანტიფუნქციური აგენტის შერჩევა მნიშვნელოვანია, რომ არ დაგვავიწყდეს, რომ თვითდასაქმება არ შეიძლება მხოლოდ დავეხმაროთ, არამედ ზიანს აყენებს. ექიმების გაცნობა შეცდომებისგან დაზოგავს, პრობლემის გადასაჭრელად ბევრად უფრო სწრაფად და უფრო ადვილია.

ფრჩხილის სოკოების მკურნალობა: ეფექტური და არა ეფექტური პრეპარატები:

საცხობი სოდა არის საუკეთესო და ხელმისაწვდომი საშუალება ფრჩხილის სოკო. დეტალები ვიდეოში:

როგორ აღმოფხვრა ფრჩხილის ფრუსიანი წყალბადის პეროქსიდი, აქ: