Екзистенційна психотерапія: опис напряму, основні техніки роботи. Екзистенційна психотерапія Екзистенційний напрямок у психотерапії

Енциклопедичний YouTube

1 / 5

Ролло Мей (укр.) - Екзистенційна психотерапія

Базові поняття екзистенційної психотерапії

Відкрита лекція «Екзистенційний підхід у психотерапії»

Гуманістична та екзистенційна психологія Маслоу, Роджерс, Франкл

Богданова Т.О. Екзистенційна психотерапія, dream-коучинг (10.11.2013) - 00130

Субтитри

Привіт і ласкаво просимо! Мене звуть Джефрі Мішлов. Тема сьогодні – екзистенційна психологія і в студії Доктор Ролло Мей. Доктор Мей є одним із установчих спонсорів Асоціації Гуманістичної Психології та справжній першопрохідник у галузі екзистенційної та клінічної психології. Він є автором численних класичних книг, включаючи "Мужність творити", "Кохання і воля", "Сенс тривоги", "Свобода і доля" та "Психологія та людська дилема". Ласкаво просимо, докторе Мей. Дякую Дуже радий бачити вас тут. На сьогоднішній день ви відомі як першопрохідник, який обґрунтовує екзистенційну психологію як незалежну дисципліну у клінічній сфері. Це дисципліна, яка на відміну від більшості форм клінічної психології, які ґрунтуються на медичній моделі або поведінкової моделі покладається більше на філософську модель Ви робите акцент на роботи філософів таких як Сартр, Хайдегер, Кьєркегор які розглядають базові поняття такі як тривога інакше, ніж це роблять багато медичні працівники Так. Коли мені було... в році 56-му або 57-му (1956-1957) мені подзвонили видавці і запитали не відредагував би я книгу з європейської екзистенційної психотерапії Я ​​був радий почути, що є подібна книга Я багато знав про екзистенційний рух я знав, що в цій країні я можу твердо в нього вірити. Так як це саме ті люди, які роблять акцент на тривозі .... на особистості, мужності вони роблять акцент на почутті провини воно має бути як мінімум прийнято до уваги І вони бачать людей як які б'ються іноді успішно, іноді не успішно. І це була саме та модель, яка була потрібна нам у галузі психотерапії. А модель медична зайшла в глухий кут І я був радий шансу відредагувати книгу, що включає в себе глави Європейської екзистенційної психології І це було... це відзначало моїм власним потребам і моєму серцю Чи буду я правий, якщо стверджуватиму, що, коли ви говорите про Тривозі ви сприймаєте її не як симптом, який потрібно усунути, а як шлях до вивчення сенсу життя Так. Це абсолютно правильно. Я вважаю, що тривога асоціюється зі здатністю до створення. Коли ви в ситуації тривоги, ви можете, звичайно, від неї втекти. Це, звичайно, не розумно. Або ви можете прийняти таблетки, щоб впоратися з нею або кокаїн, або будь-що. .. - Ви можете медитувати Ви можете медитувати. Але, я вважаю, жоден із цих способів, включаючи медитацію, в яку я одного разу вірив, нічого з цього не призведе вас до творчої активності. Тривога означає, що світ намагається достукатися до вас і вам необхідно творити, вам необхідно створювати, вам необхідно щось робити. Я вважаю, тривога допомагає людям відкрити серця та душі. Для них це чудовий старт для можливості створювати для сміливості. Це те, що робить нас людьми. Я припускаю, що поняття тривоги виходить з основної людської дилеми моделі існування, в якій неминуче необхідно впоратися з усвідомленням своєї кончини. - Так. Ми є свідомість самих себе. задач, які ми ставимо собі. Ми знаємо, що колись помремо. Людина - це єдина істота... чоловіки, жінки, і навіть іноді діти - це єдині істоти, які знають про свою смерть. І від цього настає звичайна тривога Коли я дозволяю собі відчути її у мене з'являються ідеї Я пишу книги я спілкуюся зі своїми однолітками іншими словами відбувається творчий обмін між особистостями заснований на факті, що ми знаємо, що колись помремо але тварини або, наприклад , трави, вони нічого не знають. Але наше знання про смерть від нього настає нормальна тривога, яка змушує нас зробити все, на що ми здатні за роки, поки ми живі. І це чим я намагаюся займатися. Інше джерело тривоги, яке ви описали у своїй книзі - це саме свобода здатність робити вибір та стикатися з наслідками від цього вибору. Так це так. Свобода також є матір'ю тривоги. Якщо ви не знаєте свободи – ви не знаєте тривоги. Як раби у фільмах Люди без будь-яких емоцій на обличчі. Вони не мають свободи. Але ті з нас, хто має (свобода)... ми знаємо, що те, що ми робимо, має значення. і що ми маємо тільки сім, вісім, дев'ять років, щоб це зробити. То чому ж не зробити це і не отримати від цього задоволення? Хіба це не краще, ніж уникнути цього? Вважаю, це якась капсула тривоги. Чи є якийсь конфлікт між тим, щоб відчувати тривогу і дозволяти собі бути відкритим, вразливим до почуття тривоги і тим часом шукаючим радості? О ні. Є конфлікт у тому, що ми зазвичай називаємо "щастям". Я говоритиму про безглузді висловлювання... що є "почуватися добре"? Коли хтось почувається добре, він мешкає щасливі миті. Але задоволення - це щось відмінне від цього. Насолода - це щось особливе, збудження, яке ми отримуємо від використання свого таланту свого розуміння тотальності свого буття... для великих цілей Як музиканти, люди, які створювали світову музику такі як Моцарт, Бетховен та інші. Вони завжди відчували тривогу в розумній мірі тому що вони були в процесі кохання краси... почуття радості коли вони чули чудове поєднання нот. І це саме те почуття, яке супроводжується творчістю тому я називаю це "мужність творити". Творчість не з'являється просто від того, з чим ти народився. Обидва ці поняття викликають тривогу, але й величезну радість. Здається, що більшість сучасної культури була спробою впоратися з основним почуттям тривоги шляхом відволікання від неї ви називаєте банальними задоволеннями. Ви щойно зачепили найважливіший аспект сучасного суспільства. Ми намагаємося уникнути тривоги, стаючи багатими... заробляючи сотні тисяч доларів хоча нам, наприклад, лише 21 рік. Ми стаємо мільйонерами. Але ці речі не призводять нас до почуття радості та творчості, про які я говорю. Людина може завоювати світ, але не знайти почуття внутрішнього почуття радості, задоволення, сміливості, здатності творити. І мені здається, наше суспільство зазнає кардинальних змін. Суспільство, яке почало своє існування в період Ренесансу, а зараз добігає кінця. І бачимо результати цього закінчення соціального періоду. І інтерес до психотерапії зростає Майже кожна людина у Каліфорнії вважає себе психотерапевтом. Так, як так, так і є. Це завжди відбувається, коли вмирає епоха. Ось, наприклад, греки грецькі філософи, які творили в 7-6 століттях до н. Вони говорили про красу, про добро, про правду та інші великі речі, про які зазвичай говорили філософи. Але до третього, другого, першого століття до Різдва Христового вони всі були забуті. філософи вже говорили про безпеку. І вони допомагають людям впоратися з цим болем, наскільки це можливо. І вони створюють моделі для існування. Краса, правда та доброта втрачені. Зараз наш Ренесанс розпочався з Нового Часу. І на початку цього століття немає психотерапевтів. Їхню роль бере на себе релігія, мистецтво, краса та музика. Наприкінці епохи... і наприкінці кожної епохи в історії було те саме... Усі люди стають терапевтами... бо немає способів взаємодії між людьми, коли їм це потрібно І люди вишиковуються в черзі до кабінету до психотерапевтів. Я думаю, це швидше знак занепаду нашого століття, а не знак віку великих розумів. Я знаю, що у вашій книзі "Кохання і воля" ви посилаєтеся на чудовий вірш Т.С. Елліота "Безплідна земля" І ви, безсумнівно, знаєте, що багато людей, прочитавши її, коли вона була вперше написана в першій половині цього століття, не повною мірою зрозуміли пророчої природи цієї поеми. Звичайно! Адже поема описує порожнечу сучасного суспільства. Так саме. Якщо пам'ятаєте, король Пустоші був безсилим. І на землі не росла ні пшениця, ні звичайна трава. Тому земля і називалася пусткою, і це дивовижна деталь. Але не так багато часу в 1920-х, у століття джазу була написана інша пророча книга Великий Гетсбі Фільм був жахливий! Але забудемо про фільм і поговоримо про книгу. Це Скотт Фітцджеральд! Так, Скотт Фітцджеральд. Це невелика книга, яка найкраще описує, як розпадається наше століття. і зрештою вмирає, як вмирає абсолютно самотній головний герой і ніхто не приходить на його похорон. І це і є трагедія. Але Фітцджеральд бачив, що все це відбувалося не тільки у Вік Джаза, коли всі заробляли багато грошей і випробовували нові стилі, як це відбувається сьогодні. Але він знав, що станеться у результаті. І тому з'явився Великий Гетсбі. Зараз ми у віці. коли такі речі як "Безплідна Земля" та "Великий Гетсбі" приносять свої результати. І ось чому я вірю в те, що якщо наше суспільство виживе, а я вірю все-таки в загрозу ядерного вибуху, якщо воно виживе, ми перемістимося в нове століття. Вік, де акцент буде не на тому, як заробити купу грошей, а потім до смерті боятися падіння показників на фондовий ринок. А все-таки акцент буде на правді та радості, розумінні та красі, і тих речах, заради яких варто жити. Ви також характеризуєте справжнє століття як століття, в якому сучасна людина начебто обікрадена своїми власними бажаннями. нічого не можемо зробити з відчуттям безпорадності та відчуженості І ви пропонуєте, я так розумію, що шляхом філософського та екзистенційного дослідження ми можемо досягти ефекту іншого стану свідомості, в якому ми з'єднуємося зі своїм бажанням на більш глибокому рівні. Так. Це те, про що я писав у книзі "Любов та воля". Так як ми не можемо любити поки ми також не зможемо бажати ("виявляти волю") І я думав, я думаю і думав, коли писав цю книгу, що з'являться нові способи любити. Люди знову навчатимуться бути близькими. Вони будуть писати листи, між ними знову виникне почуття дружби. Зараз настає Нове століття. І я не думаю, що філософія буде на чолі. Погляньте, сьогодні немає філософів. Останнім філософом у цій країні був Пауль Тілліх. Але люди не здалися і зараз вони звертаються до філософії. Вони звертаються до науки та просто заглядають за плече вченого. Вони думають, як вони можуть допомогти науці разом зібрати речі докупи. Це не філософія. Філософія - це поглиблений пошук правди, якої можу наповнити себе шляхом якого можу створювати філософію, спираючись на свободі. Це також основа доброти. Яка, здається, не хвилює багатьох сучасних людей, але мені здається це величезна помилка. Тому що нам бракує етики, нам бракує моралі. Нам потрібна доброта і нам потрібна краса. Це все філософські поняття, але, незважаючи на це, я є психотерапевтом. Не дивлячись на всі ті огидні речі, які я повинен був сказати про психотерапію, вона є тим самим способом, за допомогою якого в кінці ХХ століття можна допомогти багатьом людям знайти себе і той спосіб життя, який буде їх задовольняти і дасть їм радість, на яку людина має повне. право. І я абсолютно не соромлюся того, що я психотерапевт. Я став терапевтом, тому що побачив спосіб, як допомогти людям полегшити душу. Саме так люди показують, що вони мають на серці. Вони не показують це філософії вони не показують цього багатьом сучасним релігіям їм теж не показують, так. Тому багато людей у ​​Каліфорнії приєднуються до культів. Колись я вірив у медитацію і сам займаюся нею. Ми навчилися багатьом речам з Індії та Японії. Але ми не можемо стати індусами чи японцями і нам необхідно знайти для себе форму релігійного вивчення певного релігійного досвіду, який підходитиме нам - першопрохідцям 21 століття. Пару хвилин тому ви згадали поняття "Нове століття" і, звичайно ж, Нове століття це досить популярне поняття на сьогоднішній день, що включає в себе широкий спектр різних занять. І, наскільки я знайомий з вашими роботами, я можу зробити висновок, що ви критично ставитеся до способів пом'якшення людських страждань і спроб покращити свій стан. І я припускаю, що ця критика схожа на критику Фрейда. Дуже приємно спілкуватися з вами тому, що ви прочитали те, що я написав і ви знаєте напевно, в яке русло направити розмову. Ні, мені не подобається рух Нового віку. Я думаю, воно надто спрощене і змушує людей почуватися щасливими тимчасово. Але воно уникає реальних проблем. Нове століття настане лише тоді, коли ми зможемо зустрітися з тривогою, почуттям провини за наше помилкове уявлення про сенс життя як спосіб нашого сприйняття смерті як пригоди. В даний момент Нове століття не включає в себе жодне з цих понять. Він лише говорить про те, як бути веселим та співати пісеньки. Ви знаєте, що я помітив тут інший парадокс. У вашій книзі "Свобода і доля" я помітив містичну главу і ви посилаєтеся на великих західних містиків як Якоб Бьоме і Майстер Екхарт, а саме їх пошук божественного в самих собі І ви здається, я не знаю як правильно висловитися, але ви це бачите як модель глибокого екзистенціалізму. О так. Так і є. Я вірю і я послідовник цих містиків у нашій традиції. Але я не вірю і не я послідовник Райгніша та інших Махаріш Так, і Махаріш. Я піду найбільш товариських з цих лідерів. Але більшість з них, які прийшли з Індії, проголосили свою ідею, але потрапили в просак і отримали позови на мільйони доларів і їх ідея провалилася. Або як Джим Джонс, який повів за собою 800 або 900 людей на острів і вони повинні були створити ідеальне суспільство, але вони всі наклали на себе руки... 819 людей... Мені здається, що ваша критика набагато глибша, ніж просто скандал. Мені здається, що те, про що ви кажете це щось схоже на притулок на містичному Лотос ленде, але де, тим не менш, вірять у спіритизм і реінкарнацію. Люди втрачають зв'язок із базовим поняттям існування. Абсолютно. Ви дуже красиво сказали. Я з критикою ставлюся до цих рухів, які пом'якшують наші проблеми. Вони уточнюють, що ми маємо їх забувати. Мені здається, це саме та містика, про яку ми з вами говорили. Якоб Беме був спалений на вогнищі та інші християнські містики та мусульманські містики у нашій давній традиції дуже важливі. Хоча церква свого часу протистояла їм. Незважаючи на це, вони залишили чудові книги знання, які ми можемо читати, ми можемо розуміти та навчатися за ними. Я знаю, що деякі екзистенційні філософи, такі як Камю і Сартр, і навіть Жане зробили свій внесок в ідею повстання проти звичайної суспільної моралі. Мені здається, що те, про що ви говорите і є справжня містика. Це як своєрідний бунт нашого часу проти стадного інстинкту. Так і є. Так, це бунт проти стадного інстинкту. Сартр був дуже важливою фігурою у цьому русі повстання. Камю написав книгу про бунт. Пауль Тілліх був дорогим і дуже близьким мені другом протягом 30 років. Він та інші екзистенціалісти розуміли, що радість і свобода приходять лише з розумінням життя та зіткненням із труднощами. Сартр, коли Францію захопили нацисти, написав драму під назвою "Мухи". Це переказ давньогрецької історії про Орест. Я хочу трохи процитувати Зевс намагається змусити Ореста не повертатися в його рідне місто, і убити матір, (що йому було потрібно зробити, щоб помститися за батька) Зевс сказав: "Я створив тебе, тому ти повинен мене слухати". Орест відповів: "Ти створив мене, але ти прорахувався. Ти створив мене вільним". Зевс розлютився, він збільшив зірки і планети навколо щоб показати, наскільки він могутній і сказав: "Чи знаєш ти, який відчай тебе наздожене, якщо ти продовжиш свій шлях?" Орест відповів: "Людське життя починається на дальній стороні відчаю." І мені доводилося вірити в це. Людська радість починається як алкоголізм. Люди не можу впоратися з алкоголізмом, якщо проживуть відчай і тільки тоді вони зможуть осягнути свободу від алкоголізму. Тому я вважаю, що відчай має свій конструктивний бік також як тривога має свій конструктивний ефект. Ви раніше згадували художні досягнення Сартра, і ми говоримо про те, що людина може відчувати те, що ми називаємо сльозами радості. І людина може це відчувати, коли відчуває глибоку радість. Це включає повноту людського життя... і ми бачимо радість... яка б'є ключем крізь відчай Це і є справжня радість. Так. Ви добре це зрозуміли. Але все де залишається якийсь лякаючий момент. Ми проживаємо наші життя та проходимо наші рутини. І боїмося поринути у повноту життя. Так, саме так. Якби це було так просто, це не було б ефективно. Це не просто. Життя складне. І я вірю в те, що в ній багато конфліктів і багато випробувань, але мені здається, що без усього цього життя не було б цікавим. Інтерес, радість, творчість, що виникає від прослуховування симфонії Бетховена Насолоди радісною радістю від того, що ми захоплюємося. Для мене це кінець дев'ятої симфонії. Ця радісна радість настає тільки після агонії, яка показана в першій частині симфонії. Зараз я вірю в життя та радість від людського існування. Але ці почуття не можна випробувати якщо не відчути відчай, а також тривогу, які доводиться випробувати кожній людині, якщо вона живе без будь-якої творчості. Ролло Мей, я дуже радий був перебувати тут з вами і, так би мовити, розглянути в дуже глибокому аспекті агонію і захоплення. Повинен відзначити, що коли я читав вашу книгу "Любов і воля", готуючись до цього інтерв'ю після прочитання останній глави, я відчув хвилі енергії, що пульсують у моєму тілі. Це чудесно. Як кажуть йоги, це кундаліні дуже дивне почуття захоплення та агонії. Здається, що ваше бажання зазирнути у вічі життя це як бажання зазирнути у вічі Богу. Це чудесно! Я дуже радий, що у вас був цей досвід. Для мене є велика радість бути тут. Хочу сказати кілька слів у висновку. Мені здається що оцінюючи вашу роботу, у мене виникає чому "трагедія" вважається найвищою формою У Шекспіра, наприклад. Трагедії – це величезне задоволення і в наш час також. "Смерть комівояжера", наприклад, одна з найбільших п'єс 20 століття. Ролло Мей, щиро дякую, що були сьогодні сом ною. Мені сподобалося! І дякую вам, що були з нами!

Основні концепції

Екзистенційна терапія, слідом за філософським екзистенціоналізмом, стверджує, що життєві проблеми людини походять з самої людської природи: з усвідомлення безглуздості існування і необхідності шукати сенс життя; через наявність свободи, волі, необхідності робити вибір і страху нести відповідальність за цей вибір; з усвідомлення байдужості світу, але потреби з нею взаємодіяти; через неминучість смерті та природного страху перед нею. Відомий сучасний екзистенційний терапевт Ірвін-Ялом визначає всього чотири ключові проблеми, з якими має справу екзистенційна терапія: смерть, ізоляція, свободаі внутрішня порожнеча. Всі інші психологічні та поведінкові проблеми людини, на думку прихильників екзистенційної терапії, випливають із цих ключових проблем, і лише рішення, або, точніше сказати, прийняття та осмислення цих ключових проблем може принести людині справжнє полегшення та наповнити його життя значенням.

Життя людини розглядається в екзистенційній терапії як низка внутрішніх конфліктів, вирішення яких веде до переосмислення життєвих цінностей, пошуку нових шляхів у житті, розвитку людської особи. У цьому вся світі внутрішні конфлікти і що з них тривога , депресія , апатія , відчуження та інші стану розглядаються не як проблеми та психічні розлади, бо як необхідні природні етапи у розвиток особистості. Депресія, наприклад, розглядається як етап втрати життєвих цінностей, що відкриває дорогу для знаходження нових цінностей; тривога і занепокоєння розглядаються як природні ознаки необхідності зробити важливий життєвий вибір, який залишить людину, як тільки вибір буде зроблено. У зв'язку з цим завдання екзистенційного терапевта полягає в тому, щоб підвести людину до усвідомлення своїх найглибших екзистенційних проблем, пробудити філософський роздум над цими проблемами і надихнути людину зробити необхідний на даному етапі життєвий вибір, якщо людина коливається і відкладає її, «застрява» у тривозі та депресії.

Екзистенційна терапія немає загальноприйнятих терапевтичних технік. Сеанси екзистенційної терапії зазвичай відбуваються у формі взаємно шанобливого діалогу між терапевтом та пацієнтом. При цьому терапевт в жодному разі не нав'язує пацієнту жодних точок зору, а лише допомагає пацієнтові глибше зрозуміти себе, зробити власні висновки, усвідомити свої індивідуальні особливості, свої потреби та цінності на даному життєвому етапі.

Історія

Деякі автори зводять появу екзистенційної терапії до античності, розглядаючи, наприклад, діалоги Сократа з молодими людьми, а пізніше цілі школи Арістотеля, Епікура та стоїків як форму філософської терапії, Що була покликана поліпшити розуміння світу і цим полегшити життя, що ріднить його з сучасної екзистенційної терапією.

Таке призначення філософії було багато в чому втрачено аж до XIX століття, коли його відродили К'єркегор та Ніцше. Їхня робота пізніше надихнула багатьох мислителів XX століття, таких як Хайдеггер і Сартр, які не приховували, що бачать роль філософії насамперед у конкретній допомозі людям.

Швейцарський лікар-терапевт

Екзистенційна психотерапія - напрямок психотерапії, що полягає у допомозі людям в усвідомленні понять смерті, відповідальності, ізоляції із застосуванням певних методик. Виділяють велика кількістьтехнік, які підбирає психотерапевт індивідуально, залежно від проблеми та особливостей людини. До роботи в рамках екзистенційної терапії допускаються психологи, які мають базове вища освітата пройшли професійну перепідготовку за цим напрямом.

Екзистенційна психотерапія: опис напряму

Екзистенційна психотерапія («existentia» – виникнення, поява, існування) - психотерапевтичні підходи, у яких робиться наголос на вільному розвитку особистості, усвідомлення відповідальності людини за формування внутрішнього світу та вибір життєвого шляху. Основоположником цього методу є філософ із Данії Серен Кьєркегор. Він вважав, що вирішення будь-якої проблеми - створена труднощі штучним способом, яка має за значимістю перекрити справжні біди. Екзистенційна психотерапія виникла в Європі в другій половині XX століття через незадоволеність психологів детерменісткими поглядами на людину та розвитку екзистенційної філософії.

Фундамент екзистенційної психотерапії складають 4 основні поняття, що лежать в основі людського мислення, спрямованого на усвідомлення негативного ставлення до навколишнього середовища:

• смерть;
• свобода;
• ізоляція;
• безглуздість.

Екзистенційна психотерапія заснована на переконаннях про те, що внутрішній конфлікт людини формується на основі його власного ставлення до проблеми, тобто те, що для однієї людини може бути величезною бідою, іншим сприймається як незначна труднощі і проходить повз нього непоміченим. Головна особливість цього психотерапевтичного методу полягає у спрямованості на життя індивіда, а не на особистість, тому багато психотерапевтів цього напряму уникають використовувати даний термін. Основна мета екзистенційної психотерапії - допомогти розібратися у своєму житті, краще зрозуміти свої можливості та їхні межі. Перебудови особи пацієнта не передбачено. Саме тому цей напрямок пов'язаний з філософією.

На його розвиток вплинули такі філософи:

• М. Хайдеггер;
• М. Бубер;
• К. Ясперс;
• П. Тілліх;
• Ж.-П. Сартр;
• В. Розанов;
• С. Франк;
• М. Бердяєв

Особливості даного напряму

З розвитком екзистенційної психотерапії Д. Бьюдженталем висунуто основні постулати цього напряму (1963 рік):

1. 1. Людина як цілісна істота перевищує суму своїх складових, тобто людина не може бути пояснена в результаті наукового вивчення її часткових функцій.
2. 2. Людське буття розгортається у тих людських відносин, т. е. він може бути пояснений своїми частковими функціями, у яких враховується міжособистісний досвід.
3. 3. Людина усвідомлює себе.
4. 4. Людина має вибір.
5. 5. Людина інтенційна, тобто звернена в майбутнє.

Іншою особливістю екзистенційної терапії є прагнення розуміння людини через його внутрішні універсальні характеристики. Виділяють 7 таких факторів:

• свобода, її обмеженість та відповідальність за неї;
• кінцівку людини чи смерть;
• екзистенційна тривога;
• екзистенційна вина;
• життя у часі;
• сенс і безглуздість.

Представники

Одним із представників цього психотерапевтичного спрямування є Віктор Франкл (1905-1997). Його вчення називається "логотерапія" - варіант екзистенційного аналізу, що означає прагнення людини до сенсу. Існує специфічна та неспецифічна сфера застосування цього методу. До першої відносяться неврози, а до другої – інші різні захворювання.

Відповідно до В. Франкла, людина в будь-якій ситуації прагне сенсу. У цьому підході існують три базові концепти:

• свобода волі (у людей зберігається основна свобода прийняття рішень);
• воля до сенсу (людина не просто має свободу, а вона вільна для того, щоб досягти певних цілей);
• сенс життя (сенс – об'єктивна реальність).

У вченні Франкла виділяється таке поняття як цінності, які є результатом узагальнення типових ситуацій в історії суспільства. Він виділяє три групи цінностей: творчості, переживання та стосунки. Цінності творчості реалізуються через працю. До цінностей переживання належить кохання.

Основна проблема логотерапії – проблема відповідальності. Знайшовши сенс, людина відповідає за її здійснення. Від індивіда потрібно ухвалити рішення: здійснювати цей сенс у цій ситуації чи ні.

Американський психолог Р. Мей сформулював причини розвитку та характеристики даного напряму. Цей учений заперечував те, що екзистенційна психотерапія – самостійна гілка психотерапії. Дж. Бьюджентал прагнув поєднати принципи гуманістичної та екзистенційної психотерапії та виділив основні положення такого напряму:

1. 1. За будь-якими проблемами людини лежать глибші несвідомі екзистенційні проблеми свободи вибору та відповідальності.
2. 2. Цей підхід полягає у визнанні людського в кожному індивіді та повазі до його унікальності.
3. 3. Провідна роль приділяється роботі про те, що актуально нині.

Робота в екзистенційному напрямі

Звернутися до екзистенційної терапії можуть бути будь-які люди. Важливо, щоб пацієнт активно включався у процес дослідження свого життя, був відкритим та чесним. Даний напрямок допомагає тим, хто потрапив у кризові обставини, коли вони не бачать сенс існування, скаржаться на апатію та депресію. Така психотерапія показана людям, які відбулися зміни у спосіб життя, втрата близьких людей. Вона допомагає тим, хто страждає на гострі або хронічні соматичні захворювання, психічні патології, покращуючи розуміння і прийняття змін через хворобу.

Психотерапевт, працюючи у цьому напрямі, вивчає поведінку, мовлення, сни та біографію. Екзистенційна психотерапія проводиться індивідуально та у групі, що складається з 9-12 учасників.

Найчастіше робота здійснюється у групі, оскільки має ряд переваг перед індивідуальної формою. Пацієнти та терапевт можуть отримати більше інформації про людину при міжособистісному спілкуванні, побачити неадекватні вчинки та коригувати їх. У екзистенційній психотерапії важлива групова динаміка, яка спрямована на виявлення того, як поведінка кожного члена групи розглядається іншими людьми, змушує їх відчувати, створює думку про людину та впливає на їхнє уявлення про себе. Навчання цьому напряму складає основі наявності базової психологічної освіти.

Фахівці не нав'язують пацієнтам своїх думок. У роботах такого психотерапевта, як Ірвін Ялом, згадується важливість неявних «вливань». Йдеться про ті моменти у сеансі, коли консультант виявляє не лише професійну, а й людську участь у проблемах пацієнта. Тим самим відбувається перетворення психотерапевтичної сесії на дружню зустріч.

Для встановлення та підтримання добрих відносин з клієнтом фахівцю потрібна повна включеність у проблемну ситуацію, мудрість та небайдужість, уміння максимально включитися у психотерапевтичний процес. Стоїть питання про саморозкриття психотерапевта. Фахівець може це зробити двома способами.

По-перше, розповідати своїм співрозмовникам про власні спроби примирення з проблемами та збереження найкращих людських якостей. Ірвін Ялом говорить про те, що він припустився помилки, рідко вдаючись до саморозкриття. Як автор зазначає у своїй роботі «Теорія та практика групової психотерапії» (2000 рік), щоразу, коли він ділився з пацієнтами своїм досвідом, останні користувалися для себе.

По-друге, не обов'язково фокусувати увагу на змісті сесії. Психотерапевти можуть просто використовувати цей час для застосування думок і почуттів, які стосуються того, що відбувається в даний час, для покращення стосунків між фахівцем та пацієнтом. Ключовими моментами є воля, прийняття відповідальності, ставлення до терапевта та залучення до життя.

Методи та техніки

Існує велика кількість технік застосування концепцій цього напряму. Їх вибір здійснюється спеціалістом на основі їхньої ефективності, проблеми клієнта та індивідуальних особливостей. Якщо деякі проблеми не вирішені самим психотерапевтом, то він некомпетентний у їх вирішенні та необхідно направити пацієнта до іншого.

Виділяють техніки роботи з екзистенційними занепокоєннями: смертю, відповідальністю та свободою, ізоляцією та безглуздістю. Іноді рекомендується застосовувати інші техніки. Їхнє використання дозволяє збільшити ефективність психотерапії.

Смерть

Техніка «дозволення терпіти» полягає в тому, щоб дати пацієнтам зрозуміти, що обговорення проблем, пов'язаних зі смертю, високо цінується у консультуванні. Це може бути зроблено через прояв інтересу до саморозкриття в цій галузі і за допомогою заохочення цього.

Психотерапевту не потрібно підтримувати у клієнтів заперечення смерті. Необхідно, щоб ці питання залишалися «на увазі».

Техніка роботи із захисними механізмами полягає в тому, що психотерапевт намагається допомогти пацієнтам визнати, що вони житимуть не вічно. Таким психологам потрібно мати наполегливість та вміння правильно вибирати час, щоб допомагати клієнтам розбиратися зі своїми дитячими та наївними поглядами на смерть та трансформувати їх.

Робота зі сновидіннями здійснюється шляхом розповідей пацієнтів про свої сна. У снах (особливо у кошмарних снах) можуть неусвідомлено у непригніченому вигляді виявлятися різні теми, у яких часто присутній і мотив смерті. У такий спосіб проводиться аналіз та обговорення снів.

Техніка використання допоміжних засобів у тому, що пацієнта просять написати власний некролог чи заповнити анкету із питаннями на тему смерті. Консультант може запропонувати пофантазувати на тему своєї смерті, уявляючи де, як і коли вони її зустрінуть і як пройдуть похорони. До попередньої близька техніка зменшення сензитивності (чутливості) до смерті, згідно з якою психотерапевт допомагає впоратися зі страхом смерті, багаторазово змушуючи відчувати цей страх.

Відповідальність та свобода

Техніка визначення видів захисту та способів ухилення від відповідальності полягає в тому, що психотерапевт надає допомогу клієнту у розумінні функцій його поведінки у формі ухилення відповідальності за вибір. Іноді консультант спільно з пацієнтом аналізує відповідальність за власні нещастя і ставить його віч-на-віч з нею. Цей спосіб полягає в тому, що коли людина скаржиться на негативну ситуацію, що трапилася в її житті, терапевт цікавиться, як вона її створила, а також зосереджує увагу на способах, за допомогою яких співрозмовник використовує мову ухилення від відповідальності (тобто часто каже «я не можу» замість «я не хочу»).

Наступна техніка акцентує увагу на відносинах між психотерапевтом та пацієнтом (ідентифікація ухилення від відповідальності). Вона полягає в тому, що фахівці ставлять клієнтів віч-на-віч з їх спробами перенести відповідальність за те, що відбувається в рамках психотерапії і поза нею, на консультанта. Тобто багато пацієнтів, які звертаються за допомогою до психолога, очікують, що терапевт проробить всю необхідну роботу за них, іноді ставляться до нього як до друга. Впливаючи в такий спосіб почуття консультанта, клієнт перекладає відповідальність на консультанта.

Техніка зіткнення з обмеженнями реальності у тому, що психотерапевт допомагає визначити сфери життя, куди пацієнт може впливати, попри труднощі. Фахівець змінює установку на обмеження, які не можна змінити. Він дає можливість співрозмовнику прийняти несправедливість.

Ізоляція та безглуздість

При техніці роботи з ізоляцією психолог допомагає зрозуміти, що кожна людина народжується, розвивається та помирає на самоті. Усвідомлення цього концепту впливає зміну якості життя та відносин у соціумі. Психотерапевт пропонує співрозмовнику відгородитися на якийсь час від навколишнього світу і побути в ізоляції. В результаті цього клієнти усвідомлюють самотність та свої приховані можливості.

Техніка перевизначення проблеми застосовується, коли пацієнти скаржаться на те, що в житті немає сенсу. Насправді вони мають на увазі, що життя має сенс, але вони не можуть його знайти. Завдання терапевта у разі - пояснити: у житті немає об'єктивного сенсу, але людина відповідальний його створення. Техніка визначення видів захисту від тривоги та безглуздості полягає в тому, що фахівець допомагає краще усвідомлювати їх. Саме з даними поняттями часто пов'язано те, що пацієнти ставляться до свого життя несерйозно та створюють проблеми, від вирішення яких доводиться ухилитися.

Екзистенційна психотерапія (existential therapy) виросла з ідей екзистенційної філософії та психології, які зосереджені не на вивченні проявів психіки людини, а на самому її житті в нерозривному зв'язку зі світом та іншими людьми (тут-буття, буття-в-світі, буття-разом) ).

Витоки екзистенціалізму пов'язані з ім'ям Серена К'єркегора (1813-1855). Саме він увів і затвердив поняття екзистенції (унікального та неповторного людського життя) у філософському та культурному побуті. Він звернув увагу на поворотні моменти в людському житті, що відкривають можливість жити далі зовсім інакше, ніж досі жилося.

В даний час цілий ряд дуже різних психотерапевтичних підходів позначається одним і тим самим терміном екзистенційної терапії (екзистенційного аналізу). Серед основних із них можна згадати:

• Екзистенційний аналіз Людвіга Бінсвангера.
• Dasein аналіз Медарда Босса.
• Екзистенційний аналіз () Віктора Франкла.
• Екзистенційний аналіз Альфріда Ленглі.

Більшість з них приділяє увагу одним і тим же базовим елементам існування: любові, смерті, самотності, свободі, відповідальності, вірі тощо. буд. кожну конкретну людину можна тільки в контексті її конкретного життя.

Екзистенційна терапія допомагає впоратися з багатьма, здавалося б, тупиковими життєвими ситуаціями:

• депресіями;
• страхами;
• самотністю;
• залежностями, трудоголізмом;
• нав'язливими думками та діями;
• спустошеністю та суїцидальною поведінкою;
• горем, переживанням втрат та кінцівки існування;
• кризами та невдачами;
• нерішучістю та втратою життєвих орієнтирів;
• втратою відчуття повноти життя та ін.

Терапевтичними факторами в екзистенційних підходах є: розуміння клієнтом унікальної суті своєї життєвої ситуації, вибір ставлення до свого сьогодення, минулого та майбутнього, розвиток здатності діяти, беручи відповідальність за наслідки своїх дій. Екзистенційний терапевт піклується про те, щоб його пацієнт був максимально відкритий назустріч можливостям, що виникають протягом його життя, був здатний здійснити вибір і актуалізувати їх. Мета терапії – максимально повноцінне, насичене, осмислене існування.

Людина може бути тим, ким вона вирішила бути. Його існування завжди дано як можливість виходу за межі себе у вигляді рішучого кидка вперед, через свої мрії, через свої прагнення, через свої бажання і цілі, через свої рішення і дії. Кидка, завжди пов'язаного з ризиком та невизначеністю. Екзистенція завжди безпосередня і унікальна, на противагу універсальному світові порожніх, застиглих абстракцій.

У всі часи люди стикалися з психологічними проявами, такими як розчарування, втома від життя, невпевненість у собі, що переходять у депресію. Проблеми в різні епохи теж були різні, але почуття і переживання людей схожі. Сьогодні все частіше людина страждає від втрати сенсу життя та внутрішньої спустошеності, причиною яких стають якісь життєві негаразди. Допомогти таким людям покликана екзистенційна психотерапія.

Поняття екзистенційної психотерапії

Екзистенційна психотерапія - це зведення правил та психологічних підходів для повернення людини до нормального життя, повного турбот і сенсу. Тут наголошується на усвідомлення себе не як окремого об'єкта, замкненого в собі та своїх переживаннях, а як частини буття, реальності навколо. Терапія формує відповідальність за своє життя і те, що відбувається в ньому. Сам термін походить від латинського existentia – «існування». та психотерапія тісно перегукуються з філософією. У ХХ столітті виник такий напрямок, як «філософія існування», який близький за своєю суттю екзистенційної психотерапії.

Екзистенційний напрямок у психотерапії зародилося завдяки Основоположним стало його вчення, над яким він працював у 1830-х роках. Його основні постулати говорили про те, що людина невіддільна від зовнішнього світу, суспільного життя. Головні складові людського буття – совість, любов, страх, турбота, рішучість. Людина починає усвідомлювати свою сутність у екстремальних ситуаціях, якими виступають смерть, боротьба, страждання. Переоцінюючи колишнє, людина стає вільною. К'єркегор ввів поняття екзистенції, неповторної і єдиної у своєму роді людського життя, окремого для кожного індивіда. Він виявив зв'язок з переломними моментами у долі та усвідомленням себе, іншим поглядом на себе та на життя після пережитого потрясіння.

Постулати Бьюдженталя

Джеймс Бьюдженталь – президент асоціації екзистенційної психотерапії. У 1963 році він виділив основні поняття екзистенційної психотерапії:

• Людина - це цілісна істота, яка має бути оцінена та вивчена у сумі всіх її складових. Інакше кажучи, часткові функції що неспроможні служити з оцінки особистості, лише всі чинники загалом.
• Життя людини не відокремлено, а пов'язане міжособистісними відносинами. Людину не можна вивчити, не зважаючи на її досвід спілкування.
• Зрозуміти особистість можливо, лише з огляду на її самосвідомість. Індивід безперервно оцінює себе, свої дії, думки.
• Людина є творцем свого життя, вона не сторонній спостерігач, повз який пролітають картинки буття, а активний учасник дійства. Отримуваний досвід він створює сам.
• У житті є сенс і мета, думки його спрямовані у майбутнє.

Екзистенційна психотерапія спрямована на вивчення людини в житті, в навколишньому світі, зі своїми життєвими ситуаціями. Кожен з нас набуває свого життєвого досвіду у спілкуванні з навколишнім світом, з іншими людьми. Це і складає нашу психологічну картину, без якої у психотерапії неможливо допомогти пацієнтові. Набір особистих якостей не дасть повного усвідомлення особистості, людина не живе ізольовано, усередині свого кокона, вона постійно розвивається, змінює форми поведінки, оцінює оточення і, виходячи з цього, виконує ті чи інші дії. Тому деякі психологи уникають поняття особистості, оскільки воно не дозволяє повністю вивчити всі аспекти існування та свідомості людини.

Цілі терапії

Екзистенційна психотерапія має на меті спрямувати думки людини в правильне русло, допомогти розібратися в житті, зрозуміти його важливість і всі надані можливості. Терапія не передбачає зміни особи пацієнта. Вся увага спрямована саме на саме життя, на переосмислення деяких подій. Це дає можливість по-новому подивитись на реальність, без ілюзій та домислів, та вибудувати плани на майбутнє, визначити цілі. Екзистенційна психотерапія сенс життя визначає у повсякденних турботах, у відповідальності за власне життята свободі вибору. Кінцева мета – шляхом створення нового погляду на буття зробити його гармонійним. Можна сказати, що терапія допомагає зрозуміти життя, вчить протистояти проблемам, знаходити шляхи їх вирішення, вивчає всі можливості для покращення свого існування та спонукає до дії. Пацієнти сприймаються не хворими людьми, а не вміють раціонально використовувати свої можливості, які втомилися від життя. Якщо людина заплуталася у житті та своїх думках, велика помилка – ставитися до неї, як до хворого. Так вважають представники екзистенційної психотерапії. Не можна ставитися до нього як до безпорадної людини, потрібно лише допомогти їй переосмислити те, що відбувається навколо, і вибрати правильну дорогу, За якою він піде у майбутнє осмислено і з певною метою. Мета не полягає у зміні особистості, але після проходження терапії людина може сама зрозуміти, що їй потрібно в чомусь помінятися, щоб покращити своє життя, що зараз вона живе не так, як хочеться, тому що потрібні рішучі дії. Екзистенційна психотерапія – це можливість отримання знань та свободи, сили, терпіння. Вона вчить не закриватись від дійсності, не ховатися від проблем, а вивчати та відчувати життя через страждання, переживання, розчарування, але сприймати їх адекватно.

Психотерапія та філософія

Тепер стає зрозуміло, чому екзистенційна традиція у психотерапії походить від філософії, і чому вона тісно із нею взаємопов'язана. Це єдине психотерапевтичне вчення, принципи якого обгрунтовані філософією. Засновником екзистенційного вчення можна назвати датського мислителя Серена Кьєркегора. Інші західні філософи, які зробили великий внесок у розвиток екзистенційної школи: німецький філософ, класик екзистенційної філософії М. Хайдеггер, а також М. Бубер, П. Тілліх, К. Ясперс, французький філософ Сартр та багато інших. З часом широке поширення набула екзистенційна психотерапія. Представники російської філософії також залишилися осторонь і вклали щонайменше зусиль і знань в екзистенційне вчення. Це У. Розанов, З. Франк, З. Трубецкой, Л. Шестов, М. Бердяєв.

Вперше об'єднати філософію та психотерапію вирішив швейцарський психоаналітик Л. Бінсвангер. Таку спробу він зробив у 30-х роках ХХ століття, запропонувавши екзистенційний підхід у психотерапії. Парадокс у тому, що він не займався на практиці даним напрямком, але зміг визначити основні принципи внутрішнього світу людини, її поведінки та реакції на навколишню дійсність, закласти основи терапії. Його можна назвати основоположником екзистенційної психотерапії. Медард Босс, швейцарський психіатр, запропонував свою концепцію, першу свого роду. Це сталося у 50-х роках ХХ століття. За основу він взяв вчення німецького філософа Хайдеггера та трансформував їх для застосування у психотерапії. Він вважається засновником одного з напрямків екзистенційної терапії – дазайн-аналізу, який містить у собі модель розуміння людини. У 60-х Бос організував програму підготовки для психоаналітиків та психотерапевтів за своєю власною методикою. Безліч течій має зараз екзистенційна психотерапія, техніки її різняться, але ціль переслідують одну - зробити життя людини комфортним і якісним.

Психотерапія Франкла

Одним із типових представників екзистенційної психотерапії можна назвати Віктора Франкла. Це австрійський та невролог. Екзистенційна психотерапія, методи якої засновані на навчаннях Франкла, дістала назву логотерапії. Основна його думка полягає в тому, що головне для людини - знайти сенс буття та зрозуміти своє життя, до цього він має прагнути. Якщо людина не бачить сенсу, життя її перетворюється на порожнечу. Екзистенційна психотерапія Франкла заснована на розумінні, що саме існування ставить питання перед людиною про сенс буття, а не навпаки, і людині потрібно відповідати на них вчинками. Екзистенціалісти вважають, що набути сенсу може кожен із нас, незалежно від статі, віку, національності чи релігії, соціального статусу.

Шлях до сенсу індивідуальний для будь-якої людини, і якщо вона не може сама її знайти, приходить на допомогу терапія. Але екзистенціалісти впевнені, що людина і сама може це зробити, головним напрямним вони називають совість, яку Франкл вважав «органом сенсу», а можливість його знаходити назвав самотрансценденцією. Вийти зі стану спустошеності індивід може лише взаємодіючи з навколишньою реальністю; замкнувшись у собі та загостривши увагу на своїх внутрішніх переживаннях, це зробити неможливо. Франкл стверджував, що 90% наркоманів та алкоголіків стали такими через втрату сенсу життя та втрату шляху до нього. Інший варіант – рефлексія, коли людина концентрує увагу на собі, намагаючись знайти у цьому щастя; це теж хибний шлях. Розроблена заснована на протидії рефлексії – дерефлексії, а також парадоксальної інтенції.

Методи логотерапії. Дерефлексія

Дерефлексія передбачає повну самовіддачу зовні, припинення копання у власних переживаннях. Цей метод застосовують за наявності неврозів нав'язливих станів. Прикладом таких порушень часто бувають проблеми сексуального життя, пов'язані з страхом імпотенції, фригідності. Франкл вважав, що сексуальний характер пов'язані з бажанням отримати задоволення і страхом його відсутності. Намагаючись знайти щастя, постійно концентруючи цьому увагу, людина не знаходить його. Він йде в рефлексію, спостерігаючи за собою ніби з боку, аналізуючи свої відчуття і не отримуючи зрештою жодного задоволення від того, що відбувається. Вирішенням проблеми Франкл бачить порятунок від рефлексії, самозабуття. Як приклад успішного застосування методу дерефлексії на практиці Франкла можна виділити випадок молодої жінки, яка скаржилася на фригідність. У юності вона зазнала насильства і постійно боялася, що цей факт накладе відбиток на її сексуальне життя та можливість отримувати від неї задоволення. І ось саме ця націленість на себе, свої відчуття та емоції, копання у собі спровокували відхилення, але не сам факт насильства. Коли дівчина змогла переключити увагу з себе на партнера, ситуація змінилася на користь для неї. Вона змогла отримувати задоволення від статевих стосунків, проблема зникла. Спектр застосування методу дерефлексії є широким і може бути корисним при вирішенні багатьох психологічних проблем.

Парадоксальна інтенція

Парадоксальна інтенція - поняття, засноване на вченні Франкла про страхи та фобії. Він стверджував, що якийсь події, що переходить в поступово призводить його саме до того, чого він боїться. Наприклад, індивід стає бідним чи хворим, бо заздалегідь переживає емоції та почуття такої людини, боячись стати нею. Термін «інтенція» походить від латинського intentio – «увага, прагнення», що означає внутрішню спрямованість до чогось, а «парадоксальна» означає зворотність дії, протиріччя. Суть цього методу полягає у свідомому створенні тієї ситуації, яка є причиною страху. Замість того, щоб уникати будь-яких обставин, потрібно йти йому назустріч, у цьому й полягає парадокс.

Можна навести приклад зі сценою. Чоловік, одного разу виступаючи на сцені перед глядачами і при цьому хвилюючись, помітив, що в нього наступного разу перед виходом він почав боятися, що руки знову трясуться, і цей страх здійснився. Страх породжує страх, в результаті все це перетворилося на фобію, симптоми повторювалися і посилювалися, з'явився страх очікування. Для того, щоб позбавитися цього стану і жити спокійно, отримувати задоволення від життя, необхідно усунути першопричину страху. Метод можна застосувати самостійно, сформувавши чіткий намір створити ситуацію, зворотну від тієї, якої хотілося б позбутися. Наведемо кілька прикладів.

Один хлопчик щоночі мочився уві сні, і його психотерапевт вирішив застосувати до нього метод парадоксальної інтенції. Він сказав дитині, що кожного разу, коли це знову станеться, вона отримуватиме винагороду. Тим самим доктор трансформував страх хлопчика на бажання, щоб ця ситуація відбувалася знову. Так дитина позбулася своєї недуги.

Цей метод можна застосовувати і за безсоння. Людина довгий часне може заснути, страх безсонної ночі починає переслідувати його щовечора. Чим більше він намагається зрозуміти свої відчуття і налаштуватися на сон, тим менше це у нього виходить. Вихід простий - перестати копатися в собі, боятися безсоння та запланувати навмисно всю ніч не спати. Екзистенційна психотерапія (прийом парадоксальної інтенції зокрема) дозволяє по-новому поглянути на ситуацію, отримати контроль над собою та своїм життям.

Клієнт-центрований метод

Ще один напрямок, який включає екзистенційна психотерапія. Основні поняття та техніка застосування його відрізняються від класичних. Метод клієнт-центрованої терапії був розроблений американським психологом Карлом Роджерсом і описаний у його книзі «Клієнт-центрована терапія: сучасна практика, сенс та теорія». Роджерс вважав, що людина у своєму житті керується прагненням до розвитку, професійного та матеріального зростання, використовуючи при цьому наявні можливості. Він такий влаштований, що має вирішувати проблеми, що виникають перед ним, спрямовувати свої дії у потрібне русло. Але тільки розвинутись ця здатність може за наявності соціальних цінностей. Роджерс ввів поняття, що визначають основні критерії розвитку особистості:

• Поле досвіду. Це усвідомлений людиною його внутрішній світ, через призму якого вона сприймає зовнішню реальність.
• Самість. Об'єднання тілесного та духовного досвіду.
• Я-реальне. Уявлення себе, засновані на життєвих ситуаціях, відношенні оточуючих людей.
• Я-ідеальне. Якою людина уявляє себе у разі втілення своїх можливостей.

"Я-реальне" прагне "Я-ідеального". Чим менше з-поміж них відмінностей, тим паче гармонійно почувається індивід у житті. На думку Роджерса, адекватна самооцінка, прийняття людини себе такою, якою вона є, є ознакою психічного та душевного здоров'я. Тоді говорять про конгруентність (внутрішню узгодженість). Якщо різниця велика, людині притаманні амбітність та самолюбство, переоцінювання своїх можливостей, а це може призвести до неврозів. Реальне Я може так і не наблизитися до ідеального через життєві обставини, недостатній досвід, або через те, що людина нав'язує собі установки, модель поведінки, почуття, які віддаляють її від "Я-ідеального". Основний принцип клієнт-центрованого методу – тенденція до самоактуалізації. Людина повинна прийняти себе такою, якою вона є, придбати самоповагу і прагнути до зростання і розвитку в межах, що не порушують її самості.

Техніки клієнт-центрованого методу

Екзистенційний підхід у психотерапії за методом Карла Роджерса виділяє сім етапів розвитку, усвідомлення та прийняття себе:

1. Спостерігається відстороненість від проблем, відсутність бажання змінити своє життя на краще.
2. Людина починає виявляти свої почуття, самовиражатися, відкривати свої проблеми.
3. Розвиток самовираження, прийняття себе з усією складністю ситуації, своїх проблем.
4. З'являється потреба до самобутності, бажання бути собою.
5. Поведінка стає органічною, спонтанною, легкою. Утворюється внутрішня свобода.
6. Людина відкривається собі та світу. Заняття із психологом можна скасовувати.
7. Поява реалістичного балансу між Я-реальним та Я-ідеальним.

Виділяють основні компоненти методу:

• відображення емоцій,
• вербалізація,
• встановлення конгруентності.

Стисло зупинимося на кожному з них.

Відображення емоцій. Під час розмови психолог називає вголос ті емоції, які відчував клієнт у тому чи іншого ситуації, спираючись з його розповідь.

Вербалізація. Психолог переказує своїми словами повідомлення клієнта, але з спотворює сенс розказаного. Цей принцип створено виділення найважливішого з розповіді клієнта, найбільш турбують його моментів.

Встановлення конгруентності. Здоровий баланс між реальним та ідеальним Я. Процес реабілітації можна вважати успішним, якщо стан клієнта змінюється у наступному напрямку:

• сприймає себе адекватно, відкритий інших людей і нового досвіду, рівень самооцінки входить у норму;
• підвищується ефективність діяльності;
• реалістичний погляд на проблеми;
• зменшується ранимість, збільшується пристосованість до ситуації;
• зниження тривожності;
• зміна у поведінці на позитивний бік.

Техніка Роджерса досить успішно застосовується у школі з підлітками, у конфліктології. Є в неї і протипоказання - застосування її небажано, якщо у людини реально немає можливості зростати та розвиватися.

Усвідомлення смерті

Існує думка, що люди, які пережили клінічну смерть або серйозні хвороби, сильніше цінують своє життя і багато чого досягають. Усвідомлюючи неминучу кінцівку буття, смерть, екзистенційна психотерапія змушує переосмислити своє ставлення до всього навколишнього світу, сприйняти реальність в іншому світлі. Зазвичай людина не думає постійно про смерть, але, зіткнувшись із тяжкою хворобою, може поводитися неадекватно. Наприклад, закритися від оточуючих, замкнутися в собі або почати мститися всім здоровим людям, що оточує його. Робота психолога з цього методу має призвести до прийняття клієнтом хвороби як можливості особистісного зростання. Близькість смерті для підготовленої людини призводить до переоцінки цінностей, концентрації зараз. Він відкривається іншим людям, його рідні та друзі – не виняток: стосунки стають близькими та щирими.

Екзистенційна психотерапія, техніки усвідомлення смерті якої комусь здадуться похмурими, насправді допомагає багатьом людям пережити труднощі, що гідно трапилися з ними.

ЕКЗИСТЕНЦІЙНА ТЕРАПІЯ: ДИНАМІЧНА ПСИХОТЕРАПІЯ

Екзистенційна терапія є формою динамічної психотерапії. Термін «динамічний» часто використовується у сфері психічного здоров'я, – у якій, власне, йдеться ні про що інше, як про «психодинаміку», – і без прояснення сенсу динамічної терапії фундаментальний компонент екзистенційного підходу залишиться незрозумілим. Слово "динамічний" має як спільне. і технічне значення. У загальному сенсі поняття «динамічний» (походить від грецького dunasthi «мати силу і владу») вказує на енергію чи рух: «динамічний» футболіст чи політик, «динамо», «динаміт». Але технічне значення цього поняття має бути іншим, бо, інакше, що означала б «нединамічність» терапевта: повільність? млявість? малорухливість? інертність? Звісно, ​​ні: у спеціальному, технічному сенсі термін має відношення до концепції «сили». Динамічна модель психіки є найбільш значним внеском Фрейда уявлення про людину – модель, згідно з якою в індивідуумі присутні конфліктуючі сили, та думки, емоції, поведінка – як адаптивні, так і психопатологічні – є результатом їхньої взаємодії. Також важливо, що ці сили існують на різних рівнях усвідомлення і деякі з них абсолютно неусвідомлені.

Таким чином, психодинаміка індивідуума включає різні усвідомлювані і неусвідомлювані сили, мотиви і страхи. До динамічної психотерапії відносяться форми психотерапії, що базуються на цій динамічній моделі функціонування психіки.

Екзистенційна психотерапія у моєму описі цілком підпадає під категорію динамічної психотерапії. Це очевидно. Але потім ми ставимо питання: які сили (а також мотиви та страхи) перебувають у конфлікті? Інакше кажучи, який зміст цієї внутрішньої усвідомлюваної та неусвідомлюваної боротьби? Відповідь це питання відрізняє екзистенційну психотерапію з інших динамічних підходів. Вона базується на радикально іншому уявленні про те, які конкретні сили, мотиви та страхи, що взаємодіють в індивідуумі.

Встановлення характеру глибинних індивідуальних внутрішніх конфліктів немає легким завданням. Клініцисту рідко доводиться спостерігати вихідну форму первинних конфліктів у своїх пацієнтів, що страждають. Пацієнт пред'являє неймовірно складну картину симптомів, тоді як первинні проблеми глибоко поховані під багатошаровою кіркою, створеною витісненням, запереченням, зміщенням та символізацією. Клінічний дослідник змушений задовольнятися строкатою картиною, що з багатьох ниток, які нелегко розплутати. Встановлення первинних конфліктів потребує використання різноманітних джерел інформації, глибокої рефлексії, сновидінь, нічних кошмарів, спалахів глибинного переживання та інсайту, психотичних висловлювань та дослідження дітей. Поступово я охарактеризую всі ці підходи, проте узагальнену схематичну картину можна буде дати вже зараз. Короткий огляд трьох підходів, що різко відрізняються, до прототипічного індивідуального внутрішнього конфлікту – фрейдистського, неофрейдистського та екзистенційного – послужить контрастним фоном для висвітлення екзистенційної точки зору на психодинаміку.

Фрейдистська психодинаміка

Згідно з Фрейдом, дитиною володіють інстинктивні сили, які є вродженими і в ході психосексуального розвитку поступово пробуджуються, подібно до того, як розгортається листок папороті. Конфлікт відбувається на кількох фронтах: це зіткнення між собою протилежних інстинктів (его-інстинктів з лібідінозними або, згідно з другою теорією, Ероса з Танатосом); інстинктів – з вимогами середовища, а пізніше – з вимогами інтерналізованого середовища, тобто Супер-Его: нарешті, це необхідність досягнення дитиною компромісу між потребою негайного задоволення та принципом реальності, що потребує відстрочення задоволення. Таким чином, індивід, що рухається інстинктами, протистоїть світові, що не допускає задоволення його агресивних і сексуальних апетитів.

Неофрейдистська (міжособова) психодинаміка

Неофрейдисти. насамперед Гаррі Стак Салліван, Карен Хорні та Еріх Фромм мають іншу точку зору на фундаментальний індивідуальний конфлікт. Для них дитина не є інстинктивним і запрограмованим створенням", якщо не вважати вроджених нейтральних характеристик, таких як темперамент та рівні активності, вона повністю формується культуральними та міжособистісними факторами. Базова потреба дитини – це потреба у безпеці, тобто у прийнятті та схваленні з боку інших людей, відповідно, структура його характеру визначається якістю взаємодії зі значними дорослими, від яких залежить його безпека, він не керується інстинктами, однак від народження має величезну енергію, допитливість, безневинну свободу тіла, невід'ємний потенціал зростання і бажання безроздільного володіння улюбленими дорослими. цих властивостей не завжди узгоджується з вимогами значущих дорослих, що знаходяться поруч: суперечність між природними тенденціями зростання і потребою в безпеці та схваленні становить корінний конфлікт дитини. невротичної боротьбою що неспроможні ні забезпечувати безпеку, ні заохочувати автономне зростання, в нього розвинеться важкий психічний конфлікт. Причому компроміс між зростанням та безпекою незмінно досягатиметься за рахунок зростання.

Екзистенційна психодинаміка

Екзистенційний підхід акцентує базисний конфлікт іншого – не між пригніченими інстинктивними устремліннями і з інтерналізованими значимими дорослими.

Це конфлікт, зумовлений конфронтацією індивіда з даними існування. Під «данощами існування» я маю на увазі певні кінцеві фактори, які є невід'ємною, неминучою складовою буття людини у світі.

Як відкриває людина собі зміст цих данностей? У певному сенсі це неважко. Метод - глибока особистісна рефлексія. Умови прості: самотність, мовчання, час та свобода від повсякденних відволікань, якими кожен із нас заповнює світ свого досвіду. Коли ми «укладаємо у дужки» повсякденний світ, тобто відсторонюємося від нього; коли глибоко розмірковуємо про свою ситуацію у світі, про своє буття, межі та можливості; коли торкаємося грунту, що належать решті грунтів, – ми неминуче зустрічаємося з даностями існування, з «глибинними структурами», які нижче всюди буду називати «кінцеві данности». Каталізатором процесу рефлексії часто є екстремальний досвід. Він пов'язаний з так званими «прикордонними» ситуаціями – такими, як, наприклад, загроза особистої смерті, прийняття важливого незворотного рішення або крах базової сенсоутворюючої системи.

У цій книзі обговорюються чотири кінцеві дані: смерть, свобода, ізоляція та безглуздість. Екзистенційний динамічний конфлікт породжується конфронтацією індивіда з кожним із цих життєвих фактів.

Смерть. Найочевидніша, найлегше усвідомлена кінцева даність – смерть. Зараз ми існуємо, але настане день, коли ми перестанемо існувати. Смерть прийде і від неї нікуди не подітися. Це жахлива правда, яка сповнює нас «смертельним» страхом. Говорячи словами Спінози, «все, що існує, прагне продовжувати своє існування»; протистояння між свідомістю неминучості смерті та бажанням продовжувати жити – це центральний екзистенційний конфлікт.

Воля. Інша кінцева даність значно менш очевидна, це свобода.

Зазвичай свобода є однозначно позитивним явищем. Чи не прагне людина свободи і чи не прагне до неї протягом усієї писемної історії людства? Проте свобода як первинний принцип породжує страх. У екзистенційному сенсі «свобода» – відсутність зовнішньої структури. Повсякденне життя має втішну ілюзію, що ми приходимо в добре організований всесвіт, влаштований за певним планом (і таку ж залишаємо). Насправді ж індивід несе повну відповідальність за свій світ, інакше кажучи, сам є його творцем. З цього погляду «свобода» має на увазі жахливу річ: ми не спираємося ні на який ґрунт, під нами – ніщо, порожнеча, безодня. Відкриття цієї порожнечі входить у конфлікт із нашою потребою у ґрунті та структурі. Це також ключова екзистенційна динаміка.

Екзистенційна ізоляція. Третя кінцева даність – ізоляція. Це не ізольованість від людей з самотністю, що нею породжується, і не внутрішня ізоляція (від частин власної особистості). Це фундаментальна ізоляція - і від інших створінь, і від світу, - ізоляції, що ховається за всяким почуттям. Наскільки б ми були близькі до когось, між нами завжди залишається остання непереборна прірва; кожен із нас на самоті приходить у світ і на самоті повинен його покидати. Породжуваний екзистенційний конфлікт є конфліктом між абсолютною ізоляцією, що усвідомлюється, і потребою в контакті, у захисті, у приналежності до більшого цілого.

Безглуздість. Четверта кінцева даність існування – безглуздість. Ми маємо померти; ми самі структуруємо свій всесвіт; кожен із нас фундаментально самотній у байдужому світі; який тоді сенс у нашому існуванні? Чому ми живемо? Як нам жити? Якщо ніщо спочатку не призначено значить, кожен із нас повинен сам творити свій життєвий задум. Але чи може цей власний витвір бути досить міцним, щоб витримати наше життя? Цей екзистенційний динамічний конфлікт породжений дилемою, що стоїть перед шуканням сенсу тварюкою, кинутою в безглуздий світ.

Екзистенційна психодинаміка: загальні характеристики

Таким чином, поняття «екзистенційної психодинаміки» відноситься до названих чотирьох данностей – чотирьох кінцевих факторів, а також до породжених кожної з них усвідомлюваних і неусвідомлюваних страхів і мотивів. Динамічний екзистенційний підхід зберігає описану Фрейдом базову динамічну структуру, але радикально змінює зміст. Колишня формула:

ПОСТУП» ТРИВОГА» ЗАХИСНИЙ МЕХАНІЗМ*

замінена наступною:

СВІДОМЛЕННЯ КІНЦЕВОЇ ДАНІ»» ТРИВОГА» ЗАХИСНИЙ МЕХАНІЗМ**

Обидві формули висловлюють уявлення про тривогу як рушійну силу розвитку психопатології; у тому, що завдання взаємодії з тривогою породжує психічну активність, як свідому, і несвідому; що ця активність (захисні механізми) становить психопатологію; нарешті, забезпечуючи безпеку, вона незмінно обмежує зростання та можливості досвіду.

Фундаментальна різниця між цими двома динамічними підходами полягає в тому, що формула Фрейда починається з «імпульсу», тоді як екзистенційна формула – зі свідомості та страху. Як розумів Отто Ранк, ефективність психотерапевта значно зростає, коли він або вона бачить у людині насамперед істота, яка страждає і сповнена страху, а не рухома інстинктами.

Ці чотири кінцеві фактори – смерть, свобода, ізоляція та безглуздість визначають основний зміст екзистенційної психодинаміки. Вони грають надзвичайно важливу роль на всіх рівнях індивідуальної психічної організації та мають безпосереднє відношення до роботи клініциста. Вони також є організуючим початком. У кожному з чотирьох розділів цієї книги розглядається одна з кінцевих данностей та досліджуються її філософські, психопатологічні та терапевтичні аспекти.

Екзистенційна психодинаміка: питання глибини

Інша глобальна відмінність екзистенційної динаміки від фрейдистської та неофрейдистської пов'язана з поняттям «глибини». Для Фрейда дослідження – це розкопки. З акуратністю і терпінням археолога він зішкрібав шар за шаром психічний матеріал, поки не досягав скельної породи фундаментальних конфліктів. є психологічним осадком ранніх подій життя індивіда. Найглибший конфлікт – це ранній конфлікт. Таким чином, психодинаміка за Фрейдом зумовлена ​​розвитком, «фундаментальне», «первинне» слід розуміти хронологічно: і те, й інше синонімічно «першому». Відповідно, наприклад, «фундаментальними» джерелами тривоги вважаються ранні психологічні небезпеки – сепарація і кастрація.

Екзистенційна динаміка не породжується розвитком. Насправді ніщо не змушує нас розглядати «фундаментальне» (тобто важливе, базове) та «перше» (тобто хронологічно перше) як тотожні поняття. З екзистенційної погляду, глибоко досліджувати значить досліджувати минуле; це означає відсунути повсякденні турботи і глибоко розмірковувати про свою екзистенційну ситуацію. Це означає розмірковувати про те, що поза часом – про відносини своєї свідомості та простору навколо, своїх ніг та ґрунту під ними. Це означає розмірковувати не про те, яким чином ми стали такими, якими ми є, а про те, що ми є. Минуле, точніше, пам'ять про минуле, важливе остільки, оскільки є частиною нашого теперішнього існування, яка вплинула на наше поточне ставлення до кінцевих данностей життя; але – я докладніше говорити про це нижче – це не найперспективніша область терапевтичного дослідження. В екзистенційній терапії головний час – «майбутнє-що стає справжнім».

Ця відмінність екзистенційної динаміки не означає неможливість дослідження екзистенційних факторів з точки зору розвитку (у розділі 3 цієї книги глибоко обговорюється розвиток концепції смерті у дітей): але воно означає, що коли хтось запитує: «У чому полягають першопричини мого страху, закладені в глибоких пластах моєї істоти і діючі зараз?» - Відповідь з точки зору розвитку не цілком доречний. Найраніші враження індивіда, за всієї їх важливості, не дають відповіді це фундаментальне питання. Власне, сліди перших подій життя породжують явища біологічного застою, які можуть затуманювати відповідь, що є трансперсональною і завжди перебуває поза межами життєвої історії індивідуума. Він докладемо до будь-якої людини, оскільки в ній йдеться про «ситуацію» людської істоти у світі.

Відмінність між динамічною, аналітичною, що апелює до розвитку моделлю, з одного боку, і неопосередкованою, позаісторичною, екзистенційною – з іншого – має не лише теоретичний інтерес: як обговорюватиметься у подальших розділах, вона має дуже важливе значення для терапевтичної техніки.