Рання діагностика раку шлунка: як розпізнати захворювання і поставити діагноз? Рак шлунка: перші симптоми, ознаки, стадії.

Далеко не кожна людина звертається вчасно за лікарською допомогою при появі первинних неприємних симптомів в шлунку. А адже виявлення злоякісного процесу на 1-ій стадії - запорука успішного одужання. Лікарі стверджують, що симптоми раку шлунка на ранніх стадіях збігаються з широким спектром інших захворювань.

У більшості випадків рак довго залишається непоміченим, поки не дасть метастази і не проявить себе в повній мірі. Але, як визначити рак шлунка? Людина повинна навчитися прислухатися до свого організму, особливо, якщо є проблеми із зайвою вагою, або раніше була проведена операція по резекції шлунка.

Нерідко незбалансоване шкідливе харчування, алкоголь, куріння, генетичний фактор стають причинами виникнення і виникнення злоякісної пухлини пухлини в шлунково-кишковому тракті.

Крім того, як-то спочатку можливо:

• ураження слизового епітелію, утворення поліпів, схильних до переродження в пухлину;
• розвиток анемії, дефіциту вітаміну B12, хронічного атрофічного гастриту, що неминуче приводить до відмирання здорових клітин в шлунку, переходячи в виразку, далі - в рак.

Які перші симптоми

Як правило, самопочуття у хворих на початковій стадії цілком нормальне. На легке нездужання, болю в шлунку і зрідка нудоту люди не звертають особливої \u200b\u200bуваги. Поява подібних ознак - перший етап, дзвіночок того, що в організмі відбуваються якісь зміни і формування ракових клітин - одне з них.

При появі незначного болю в області епігастрії можливо початок прикріплення пухлини до слизової шлунка. Згодом біль стане більш нав'язливою, частою, ниючий або ріжучої після кожного прийому їжі або зовсім незалежно від нього.

Первинні симптоми безпосередньо залежать від місця локалізації пухлини. При ураженні слизової підшлункової залози або проекції спостерігається біль трохи вище пупка з віддачею в грудну клітку і спину.

При ураженні стравоходу хворий починає відчувати проблеми з ковтанням їжі, дискомфорт у верхній частині шлунка. Спостерігається на перших порах:

• швидке схуднення;
• різке підвищення температури до високих значень;
• дискомфорт у верхній частині живота;
• відчуття тяжкості, печіння, розпирання в шлунку;
• млявість, депресія;
• порушення сну;
• зниження працездатності.

Це ознаки того, що в порожнині шлунка розвивається пухлина, прогресує, починає тиснути на стінки при локалізація ближче до стравоходу або призводить до утруднення проковтування їжі в разі преграждения проходу в кишечник. Присутній почуття кома в горлі або в шлунку, тяжкість, блювота, нудота, метаболізм. Симптоми з часом стають частими, нав'язливими з відходженням неприємного запаху з рота, кислої тухлої відрижки, з появою жовтого нальоту на язиці.

Все це - розпізнавання того, що в шлунку розвивається злоякісна пухлина.

На що треба звернути увагу

Варто звернути увагу на відходження вод і блювотного рефлексу, часто з кров'ю, також поява дегтеобразного стільця. Виявлення подібних симптомів повинно стати приводом для звернення до лікарів та проведення запропонованих діагностичних процедур.

При раку шлунка на початкових стадіях симптоми проявляються в комплексі. Після кожного прийому їжі спостерігається:

• швидке переповнення шлунка;
• здуття живота;
• підвищення слюнотечения;
• нудота;
• хворобливість в епігастрії після їди;
• зниження апетиту, нічим не мотивоване;
• постійна печія;
• труднощі при ковтанні їжі при локалізації пухлини у верхній порожнині шлунка;
• бродіння в кишечнику, застійні явища.

Може виникнути несподівано критична ситуація, коли викликати швидку допомогу потрібно негайно

Коли потрібно бити на сполох

На дискомфорт в шлунку скаржаться багато людей і дуже складно помітити момент, перехід виразки або гастриту в онкологічний процес. Так як розпізнати рак шлунка? У разі появи таких ознак як:

• різке зниження ваги;
• постійні гострі, ріжучі болі по ночах, не пов'язані з прийомами їжі;
• поява ознак анемії на тлі зниження гемоглобіну в крові;
• відторгнення шлунка до деяких продуктів харчування;
• відходження чорного стільця і \u200b\u200bблювотних кров'яних згустків не варто відкладати зі зверненням до гастроентеролога.

Важливо розуміти, що тільки на 1 стадії рак можна перемогти і повністю від нього позбутися. Але початковій стадії симптоми відсутні і хворі за крейду. допомогою звертаються вкрай рідко. Якщо у 80% онкохворих діагностований рак на 1 стадії виліковується повністю, то на 2-3 стадії лікарі не гарантують довгу виживаність навіть в 40% випадків.

На 4 стадії раку лікарі вже взагалі не дають ніяких позитивних прогнозів.

Прояви раку у дітей

Не можна ігнорувати неприємні симптоми раку шлунка дітей на ранніх стадіях і відкладати обстеження.   При появі:

• постійно давили тупих болів вгорі живота;
• нудоти і блювоти без причини;
• різкого зниження апетиту аж до повної відмови від прийому їжі;
• швидкого насичення шлунку;
• тяжкості в епігастрії, у правій нозі;
• постійного дискомфорту і печіння в шлунку;
• сірого нальоту на мові;
• сухості покривів шкірою;
• зниження працездатності;
• постійній млявості, апатії, дратівливості;
• підвищення температури тіла без всяких на те причин при локалізації пухлини в кардіальному відділі шлунка;
• слюнотечения;
• складнощів при ковтанні;
• гикавки частою при локалізації пухлини в антральному відділі ближче 12-палої кишки;
• відрижки тухлої потрібно звертатися до лікарів і пройти повне обстеження.

Як усунути можливі ризики розвитку пухлини

Як вже було сказано, що тільки початкова стадія раку підлягає лікуванню і відновленню органу. Але через безсимптомного перебігу пухлини виявлення раннього раку важко. Лікарі завжди радять дотримуватися простих правил профілактики, режиму дня і харчування, викорінення шкідливих звичок і відстеження своєї ваги. Крім того важливо:

• уникати стресів;
• дозувати фізичні навантаження;
• своєчасно лікувати анемію, поліпозний гастрит, виразку шлунка;
• виключити з раціону провокують продукти: алкоголь, консерванти, барвники, копчені, смажені, солоні страви;
• більше їсти овочі та фрукти без канцерогенів і нітратів;
• не вдаватись зайвий раз до прийому анальгетиків, антибіотиків, кортикоидов без всякої на те потреби;
• усунути будь-який негативний вплив на шлунок ззовні, зокрема впливу хімічних сполук на організм;
• не допускати переїдання, також голодування і великих перерв; між їжею;
• кинути палити.

Доведено, що саме куріння - певний фактор розвитку раку шлунка в більшості випадків. Якщо все-таки з'явилася підозра на новоутворення, то не варто тягнути зі зверненням до лікарів. Людям радять звертатися в незалежну лабораторію, до фахівців, не зацікавлені і нездатним дати будь-які неправдиві відомості про те, що розвивається раковий процес.

Основний ворог шлунка - це карцинома, розвиток якої призводить до швидкого зниження ваги, різку втрату апетиту. Це вже тривожні ознаки, хоча на ранній стадії навіть лікарі не завжди можуть виявити рак шлунка і часто ставлять діагноз "гастрит: або" виразка ".

Проводиться неправильне призначення медикаментів, зовсім не відповідають ракової пухлини. Не тільки діагностика раку, але і скарги пацієнтів важливі при дослідженні для лікарів.

Печія, відрижка повітрям, здуття і тяжкість в шлунку, відчуття перенасиченості повинні стати приводом звернення до фахівців. Від неприємних симптомів завжди бажано позбуватися при первісному їх появі. Саме так можна вберегтися від розвитку онкології в шлунку.

Важливо дотримуватися гігієни харчування неухильно, правильно зберігати і заморожувати продукти харчування. Намагатися не заковтувати нітрати, канцерогени при прийомі сумнівною їжі або пиття води з невідомих джерел. Діагноз рак - не вирок. Ранню стадію можна перемогти, якщо вчасно діагностувати рак шлунка, прислухатися до свого організму.

інформативне відео

Опубліковано: 14 мая 2015 о 17:25

Згідно зі звітами Всесвітньої організації охорони здоров'я, в сучасному світі значна частина хвороб пов'язана з онкологічними захворюваннями, серед яких присутній і рак шлунка. Як визначити цю хворобу самостійно? Як визначається рак шлунка професійними медиками? Якими методами при цьому проводиться виявлення раку шлунка? Відповіді на ці та інші питання можна знайти в даній статті, в якій мова піде про діагностику і варіанти лікування раку шлунка.

Діагностика раку шлунка

Діагностика - система заходів, спрямованих на встановлення діагнозу, висновку про хворобу і стан хворого. В онкології, крім підтвердження самого діагнозу, визначається і занедбаність хвороби, т. Е. Чи є в організмі метастази.

Позитивного результату лікування на ранніх стадіях вдається досягти в 6-8 випадках з 10, на подальших стадіях це значення падає в 5-6 разів, тому важливо провести ранню діагностику раку шлунка. На цьому етапі за відчуттями хворого дуже складно визначити наявність захворювання, а тому клінічно визначити його складно. У деяких країнах, зокрема, в Японії, стало популярним проведення масового скринінгу населення, в результаті діагноз рак шлунка можна встановити навіть на ранній стадії.

Діагностування раку шлунка може проводитися різними способами. На сьогодні до методів діагностики раку шлунка відносять:

• клінічний, при якому лікар проводить огляд хворого і з'ясовує симптоми на підставі його скарг, беручи до уваги історію хвороби з карти пацієнта;
• інструментальний, що вимагає проведення різних медичних процедур для дослідження патологічного вогнища (фіброгастроскоп, рентгенографія, позитронна емісійна томографія (ПЕТ), скринінг раку шлунка та ін.);
• лабораторний, заснований на лабораторному дослідженні аналізів пацієнта.

Клінічний метод дозволяє лікарю припустити наявність у хворого цього діагнозу на підставі анамнезу, тобто опитування пацієнта про його відчуттях і способі життя.

Фактори, що призводять до захворювання:

• пристрасть до шкідливих звичок (алкоголь, куріння);
• порушення режиму харчування;
• стрес і нервові розлади;
• наявність хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Після клінічного застосовуються інструментальний і лабораторний. Зокрема, до лабораторних відноситься забір крові на аналіз. Як діагностувати рак шлунка, виходячи з цього аналізу? В загальному аналізі крові хворого повинен спостерігатися підвищений рівень швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) і лейкоцитів на тлі зниження кількості еритроцитів і рівня гемоглобіну.

Інші лабораторні дослідження пов'язані із застосуванням інструментального методу, сюди відносять процеси забору шлункового соку, зразків уражених і здорових тканин шлунково-кишкового тракту за допомогою медичних приладів. Крім цього, до цієї групи належить обстеження пацієнта приладами, які не створюють йому дискомфорту: рентгеноскопію, магнітно-резонансна томографія (МРТ), ультразвукове дослідження (УЗД) і ін. Це дозволяє дізнатися масштаби області осередку ураження.

Як виявити рак шлунка самостійно?

Встановити діагноз рак шлунка можна з використанням медичного обладнання. Але чи можна виявити його самостійно? Як розпізнати рак шлунка у себе або своїх близьких?

Будь-яке онкологічне захворювання викликає сильну інтоксикацію організму, що настає в результаті зростання і розвитку атипових клітин, а тому ознаки можуть бути схожі з загальним отруєнням організму. Таким чином, нанести візит до лікаря і перевірити свій організм однозначно варто при:

• безпричинної втрати ваги;
• болю і різі в животі в області вище пупка;
• відсутності апетиту;
• печії, нетравленні, швидкої насичуваності при невеликому прийомі їжі;
• нудоті, блювоті (можливо, з кров'ю).

Велика частина перерахованих ознак властива багатьом поширених захворювань шлунково-кишкового тракту. Тому потрібно точно визначити причину дискомфорту, а таку можливість розпізнавання дає диференційний підхід до діагностики.

Диференціальна діагностика раку шлунка

Дуже важливо на початковому етапі обстеження поставити диференційний діагноз. Він дозволить підтвердити або спростувати діагноз, на підставі чого можна буде вибрати подальшу методику лікування.

До хвороб, симптоми яких схожі з проявами ранній стадії онкології, відносяться так звані передракові захворювання: хронічний атрофічний гастрит, виразка шлунка, доброякісні пухлини шлунка (лейоміома, ксантома і ін.). Також варто звернути увагу на туберкульоз і сифіліс.

Тут застосовується інструментальний варіант діагностики (як правило, рентгенологічне і ендоскопічне обстеження з біопсією) в поєднанні з лабораторними методами (розгорнутий аналіз крові). Один з найбільш ефективних способів диференціальної діагностики раку шлунка - обстеження із застосуванням прицільної гастробіопсії. Біопсія при раку шлунка надає проби уражених тканин і дозволяє зробити аналіз на присутність в них специфічних клітин. Після того, як захворювання діагностовано, потрібно вибирати тип і тактику його лікування.

Лікування раку шлунка

Діагноз поставлений - рак шлунка. Як визначити стратегію подальшого лікування? При виборі стратегії лікування враховують такі чинники:

Виділяють дві схеми лікування:

• радикальну, яка застосовується на ранніх стадіях недуги;
• паліативну, яка застосовується на пізніх стадіях, коли летальний результат, на жаль, лише питання часу.

Існує 4 напрямки терапії:

1.   Хірургічна.На ранніх стадіях застосовується ендоскопія (видалення поліпів через стравохід). На пізніх стадіях рекомендована резекція шлунка (часткове або повне його видалення і заміна на орган з тканини тонкого кишечника). Це найефективніший метод, застосовуваний в зарубіжній практиці вже понад півстоліття.

2.   Хіміотерапія.Ліквідація атипових клітин за допомогою спеціальних ліків, що надходить в організм по вені за допомогою крапельниці. Як самостійний варіант - малоефективний, і тому застосовується в комплексній терапії.

3.   Променева терапія.   Застосування радіоактивного випромінювання для боротьби з атиповими клітинами. Цей спосіб і знаходить застосування в поєднанні з іншими методами.

4.   Допоміжна терапія.   Комплекс заходів, покликаних полегшити біль пацієнта з можливістю продовження його життя.

При тому, що захворювання даного типу є для багатьох практично синонімом вироку, не треба впадати у відчай завчасно. Дослідження підтверджують, що позитивний настрій - саме те, що може помітно підвищити ефективність терапії.

Незважаючи на складність лікування, шанс на позитивний результат залишається завжди. Як відомо, наука не стоїть на місці, і кожен день вчені знаходяться в пошуку рішення, яке дозволить дати надію на життя, нехай і пов'язану з деякими обмеженнями.

Шлунок вважається основним органом травної системи. Мутації клітинвнутрішньої шлункової оболонки призводять до утворення пухлини. Дана патологія, як правило, носить злоякісний характер.

На жаль, яскрава клінічна картина захворювання формується тільки на пізніх стадіях, тому самостійно розпізнати рак шлунка   на ранній стадії практично неможливо. Наявність точних симптомів онкології, в більшості випадків, свідчить про значному розмірі новоутворення.

Незважаючи на це, знання початкових проявів може зберегти або значно продовжити тривалість життя онкохворої. Початковий етап недуги може протікати або безсимптомно, або супроводжуватися незначними хворобливими проявами.

Ранні ознаки раку шлунка

На початкових стадіях злоякісне новоутворення травної системи можна запідозрити за такими симптомами загального характеру:

1. Безпричинна втрата маси тіла. Різке зниження ваги або хронічна відсутність апетиту є непрямою ознакою онкоформірованія.
2. Біль у верхній частині живота. Інтенсивність больового синдрому залежить від стадії хвороби і локалізації патологічного вогнища.
3. Періодичне почуття переповненості шлунка, яке виникає після прийому навіть незначної кількості їжі.
4. Постійна печія. Даний ознака притаманний як онкозахворювання, так і гастриту, і виразці.
5. Нудота і.

Точні симптоми зростання і наявності пухлини

До найбільш специфічними ознаками формування і зростання можна віднести:

• періодичне розлад функції травлення і постійну печію;
• хворобливість і дискомфорт в епігастрії;
• нудоту або блювоту, які загострюються після прийому гострої або грубої їжі;
• хронічний або запор;
• постійне здуття живота після їди;
• почуття «наявності харчової грудки в стравоході» під час їжі;
• різке зниження апетиту.

Лікарі вказують, що виявлення двох і більше вищеописаних симптомів вважається прямим приводом до розширеного обстеження людини. При цьому слід враховувати те, що подальший прогрес злоякісного процесу викликає посилення болю і дисфункції шлунка.

Як розпізнати передраковий стан шлунка?

До передракових станів шлунково-кишкового тракту слід віднести:

Хронічний гастрит зі зниженою кислотністю:

Дуже часто ракове переродження елементів слизової оболонки формується на тлі атрофічного запалення шлункової стінки, в основі якого лежить порушення функції ділення клітин. Захворювання проявляється зниженням апетиту, незначним болем після прийому їжі, періодичної печією і відрижкою. В кінцевому підсумку у пацієнта спостерігається диспепсія, запор і метеоризм.

виразка:

Приблизно, в 10% клінічних випадків. Основним критерієм існування шлункової виразки вважається інтенсивний біль, виникнення якої провокує вживання їжі. Для даної патології також характерним є сезонність загострення клінічних симптомів.

поліпи:

Доброякісне розростання епітеліального шару на тонкій ніжці, як правило, протікає безсимптомно.

Діагностика таких патологічних станів вимагає фіброгастроскопіческого дослідження і, при необхідності, здійснення біопсії.

Аналізи, які допоможуть вчасно запідозрити онкологію

Скринінгове обстеження хворого направлено на раннє виявлення ракової патології по обчисленню концентрації онкомаркерів. являють собою сукупність біологічно активних речовин, концентрація яких збільшується у відповідь на зростання пухлини. У цьому плані найбільш популярними є:

• Раково-ембріональний антиген.
• Са 19-9.
• Маркер некрозу раку.

Як бачимо, розпізнати рак шлунка   самостійно цілком реально, потрібно лише більше уваги приділяти своєму здоров'ю. Але навіть знаючи всі перераховані вище ознаки і симптоми цієї недуги, ні в якому разі не можна відтягувати похід до лікаря і займатися самолікуванням!

  шлунка є одним з найбільш поширених і в той же час підступних онкологічних захворювань. За частотою смертних випадків він розташований на другому місці, поступаючись лише раку легенів. Причина високої смертності при даному захворюванні криється в складності своєчасної діагностики. Визначити рак шлунка на його ранніх стадіях дуже непросто, так як симптоми часто бувають дуже змазані і хворі найчастіше не звертають на них уваги. А на більш пізніх стадіях це захворювання вже погано піддається лікуванню.

При зверненні до лікаря і діагностуванні раку шлунка на його ранніх стадіях, можливість повного позбавлення від недуги дуже висока, а відсоток п'ятирічної виживаності наближається до 80-90%. Але, в більшості випадків постановка діагнозу «рак шлунка» відбувається вже на більш пізніх стадіях, що значно знижує коефіцієнт п'ятирічної виживаності. Тому слід знати перші, найбільш часто зустрічаються симптоми раку шлунка і при найменших підозрах проходити більш детальне обстеження.

Симптоми раку шлунка не завжди однакові у різних пацієнтів. Залежно від місця розташування пухлини і її гістологічного типу симптоми можуть істотно відрізнятися. На місце розташування пухлини в кардиальном   відділі шлунка (частини, прилеглої до стравоходу) в першу чергу вказують труднощі з ковтанням грубої їжі або її великих шматків, підвищене виділення слини. З ростом пухлини симптоми стають все виразніше. Через деякий час розвиваються і інші ознаки пухлини: блювота, відчуття тяжкості в грудях, між лопаток або в області серця, хворобливість.

Якщо первинна пухлина знаходиться нижній частині шлунка (так званому антральному відділі), то і симптоми будуть трохи іншими. У таких випадках хворий скаржиться на блювоту, відчуття тяжкості, неприємний запах з ротової порожнини або від блювотних мас. На поразку пухлиною тіла шлунка свідчать общеонкологіческіе прояви: відсутність апетиту, слабкість, запаморочення, анемія, схуднення і т.д. Яскраво виражених симптомів у разі пухлини середньої частини шлунка не спостерігається.

Залежно від наявності та характеру симптомів, лікар може визначити необхідність і види подальшої діагностики. Але все-таки симптомів раку шлунка існує значно більша кількість, ніж описано вище.

Симптоми раку шлунка на його початкових стадіях

Найбільш ранні ознаки раку шлунка настільки змащені і невиразні, що лікування в разі їх прояви починають у вкрай рідкісних випадках і, як правило, не відповідне   захворюванню. Адже схожі прояви мають більшість захворювань шлунково-кишкового тракту, і діагностувати по ним рак вкрай важко. Але, все-таки, найбільш ймовірні симптоми раку шлунка виділити можна. До них відносяться:

1. Розлад травного процесу. Це і печія, часта відрижка, здуття, відчуття тяжкості в шлунку. Ці симптоми відзначали багато хворих, навіть протягом багатьох років свого життя. Але потрапляли до лікаря-онколога тільки при наявності інших більш серйозних симптомів.
2. дискомфортні   відчуття, локалізується   в районі грудної клітки. До таких проявів відносяться біль, відчуття розпирання, Тяжкості або будь-які інші прояви дискомфорту.
3.   . Нудота може переслідувати пацієнта відразу після кожного прийому їжі і доставляти незручність протягом тривалого часу.
4. Труднощі при ковтанні. Ця ознака виникає тільки при утворенні пухлини у верхньому відділі шлунка. Вона може частково перешкоджати проходженню їжі, що пояснює цю ознаку. На ранніх етапах труднощі виникають тільки щодо грубої їжі або великих грудок. Але з розвитком захворювання стає важче ковтати навіть м'які і рідкі продукти.
5. Блювота. Найчастіше тільки поява таких симптомів як блювота і нудота призводять пацієнта на обстеження. Блювота може бути одноразовим або періодичним явищем, виникати відразу після їжі або взагалі не бути пов'язаною з прийомом їжі. Найбільш страшним проявом є блювота з кров'ю червоного або коричневого кольору. На додаток до невеликих, але стабільно повторюється кровотеч приєднується анемія, блідість, задишка, Швидка стомлюваність.
6. Наявність в калі крові. Це ще один симптом шлункової кровотечі і пухлини шлунка. Його можна діагностувати в лабораторних умовах або візуально за кольором калу, який в такому випадку дігтярно-чорний.
7. Хворобливі відчуття. Найчастіше болючість відчувається в області грудної клітини, але також біль може поширюватися і у напрямку до лопатці або до серця.
8. Загальноклінічні симптоми. Після розвитку пухлини і виникнення метастаз за межами шлунка можуть проявлятися і загальні для всіх онкологічних захворювань симптоми: втрата ваги, зниження апетиту, стомлюваність, анемія, млявість і т.д.
9. Вторинні симптоми. Нові симптоми свідчать про появу вторинних пухлин. Симптоми можуть бути найрізноманітнішими і залежати від напрямку виникнення метастаз.

Перелік вищевказаних симптомів є далеко не повним, але саме ці симптоми повинні насторожити хворого і змусити пройти обстеження для початку своєчасного лікування.

Диспепсія, як характерна ознака раку шлунка

Діагностика раку - досить складний процес

Досить часто пацієнт приходить до лікаря з досить звичайним симптомом - диспепсією. Диспепсією називають порушення нормальної роботи шлунка, розлад травлення. У цьому випадку завданням лікаря є проведення повного обстеження з метою виявити першопричину такого розладу. Диспепсія характеризується наступними симптомами:

• відчуття переповнення шлунка;
• зниження або втрата апетиту;
• зниження розміру вживається порції;
• відраза до улюбленої раніше їжі, часто білкової (м'ясо,);
• нудота блювота;
• відсутність задоволення при прийомі їжі.

Якщо виявляється один з перерахованих вище симптомів, панікувати не варто, але поєднання декількох має насторожити пацієнта і змусити звернеться до відповідного фахівця для проведення досконального обстеження.

Діагностика раку шлунка в лабораторних умовах

У більшості пацієнтів (60-85%) спостерігаються симптоми анемії, викликані хронічною крововтратою і отруйним впливом метаболітів пухлинних клітин на червоний кістковий мозок. При проведенні дослідження на приховану кров в калових масах позитивний результат є в 50-90% випадків. Також досліджують вміст шлунка на рівень кислотності і збільшення активності бета-глукуронідази.

Диференціальна діагностика раку шлунка

Перш за все, рак шлунка слід розмежувати з доброякісними пухлинами шлунка та виразкову хворобу. Остаточно підтвердити діагноз «рак шлунка» у всіх випадках може тільки прицільна гастробіопсія.

Рак шлунка на тлі виразкової хвороби

Запідозрити пухлину шлунка при наявності можна за такими ознаками:

• нерівність країв виразки, подритие одного краю і піднесення іншого;
• нетрадиційна форма виразки ( амебоподобний);
• потовщення слизової оболонки по колу виразки, зернистість слизової;
• яскраво-червоний колір країв виразки;
• кровоточива, бліда, млява слизова оболонка навколо виразки;
• дно виразки сірого кольору, зерниста, неглибоке, щодо плоске;
• виразки країв виразки.

При наявності таких симптомів пацієнта слід провести прицільну гастробіопсії, Зразки тканини обов'язково потрібно брати і з дна виразки, і з її країв.

Рак шлунка і поліпи

Поліпозно   рак шлунка - це пухлина, що має значні розміри (до 2 см), схожа на вузол на ніжці з широкою основою. Поверхня поліпа з вигляду схожа з цвітною капустою, на верхівці освіти можуть спостерігатися виразки, ерозії, набряки, некрози. Якщо поліп має невеликий розмір, непорушену слизову оболонку, маленьку ніжку з вузьким підставою, то це говорить про доброякісність пухлини.

Більшість таких поліпів гиперпластические. Але не варто забувати про часті випадки (близько 40%) малігнізації   (Придбання клітинами властивостей злоякісної пухлини) аденоматозних   поліпів. , Що мають широку основу і значний розмір завжди підлягають видаленню з подальшим дослідженням їх будови

Інші види пухлин шлунка

Інші види доброякісних пухлин зустрічаються вкрай рідко. Ознаки доброякісності пухлини завжди явні - це непорушення слизова, збереження складчастості   і перистальтики шлунка, слизова оболонка має стандартний, незмінений колір (тільки слизова має жовтий колір).

Макроморфологія   пухлин шлунка

екзофітні   пухлини (мають вигляд бляшки, вузла, що виступають над поверхнею тканини), як правило, ростуть в просвіт органа і відокремлені від здорових тканин. Вони характеризуються меншою злоякісністю і більш повільним поширенням і метастазуванням.

поліповідная   пухлина зустрічається в 3-10% випадків і зовні нагадує капелюх гриба з широкою основою циліндричної форми, або поліпа з високою ніжкою темно-червоного кольору, на поверхні якого проглядаються ерозії, відкладення фібрину. Розташовується переважно в антральному відділі або тілі шлунка, частіше на малій кривизні. Зміни слизової оболонки відсутні. поліповідная   пухлина може бути різного розміру: як в кілька міліметрів, так і кілька сантиметрів і розростатися в просвіт шлунка, займаючи його повністю.

Блюдцеобразний (чашоподібний) рак зустрічається в 10-40% випадках пухлин шлунка і являє собою пухлину з широкою основою, в центрі якої знаходиться розпад, який має вигляд виразки з широкими, піднятими краями, схожими на валики. Дно виразки має нерівну поверхню, покрите нальотом темно-коричневого або брудно-сірого кольору. У поглибленні виразки можна помітити згустки крові або тромбірованние   судини. Візуально пухлина різко відокремлена від здорових тканин. Розташування пухлини на малій кривизні часто характеризується її інфільтративним   ростом.

Бляшкообразний   рак - дуже рідкісна форма раку шлунка. Зустрічається в 1% випадків. Являє собою потовщення слизової оболонки шлунка білястого або сіруватого кольору, діаметром 1-2 см, іноді з виразками.

Ендофітний   пухлина характеризується поширенням уздовж стінки шлунка в різні боки, переважно по її підслизовому шару. Являє собою глибоку виразку різного розміру з нерівним, горбистим дном і нечіткими контурами. Ділянки, що знаходяться навколо виразки, інфільтровані   пухлинними клітинами, які проникають в усі шари стінки шлунка і поруч розташовані органи.

При такому вигляді пухлини стінка шлунка навколо неї ущільнена, потовщена. Слизова оболонка, що оточує пухлину, ригидная, Атрофована, складки її часто розправлені. Локалізація пухлини відбувається найчастіше на виході зі шлунка, в субкардіальному   відділі і на малій кривизні. Дуже рано починає давати метастази.

Дифузний фіброзний рак ( скірр) Одна з найбільш часто зустрічаються форм раку шлунка, діагностується в 25-30% випадків і займає друге місце по частоті виникнення. Найбільш часто розміщується в вихідному відділі шлунка, зморщуючи його стінки, звужуючи просвіт і поступово поширюючись на весь шлунок. Стінки шлунка при цій формі потовщені, складки слизової оболонки також потовщені, мають множинні виразки. Найчастіше розвиваються симптоми ракового лимфангита - проростання ракових клітин по лімфатичних судинах. Пухлинна тканина може інфільтрована   в зв'язки шлунка, внаслідок чого він підтягується до печінки, або іншим органам.

Дифузний колоїдний рак - дуже рідко зустрічається вид пухлини, локалізується   переважно в підслизовому шарі або між шарами слизової оболонки. Стінка шлунка при цьому як би просякнута слизовими масами, що складаються з слізеобразующіх   клітин. Стінка шлунка сильно потовщена, сам шлунок значно збільшений в розмірах.

Близько 10-15 випадків захворювання на рак мають змішані ознаки або ознаки, характерні для перехідних форм. Перераховані вище симптоми і шлунка є далеко не повними, але зможуть допомогти пацієнтам вчасно звернути увагу і своєчасно почати лікування цього підступного захворювання. Це може знизити частоту виникнення пізніх стадій раку шлунка і значно підвищити відсоток успішного результату лікування.

Детальну інформацію про онкозахворювання можна дізнатися з відеоматеріалу:

Розкажіть друзям!   Розкажіть про цю статтю своїм друзям в улюбленої соціальної мережі за допомогою соціальних кнопок. Дякуємо!

  - це дуже серйозне захворювання, що характеризується безконтрольним розмноженням аномальних клітин. Дана патологія в кілька разів частіше діагностується у чоловіків, причому у віці після 50 років. У цій статті ми поговоримо про те, як розвивається рак шлунка (симптоми і прояв захворювання на ранніх стадіях), а також про те, які методи лікування пропонує сучасна медицина.

Загальні відомості

- це природи, яке відрізняється розвитком злоякісного новоутворення з епітелію слизової оболонки. Пухлина може сформуватися в будь-яких відділах цього органу. Ризик захворіти істотно підвищується як у чоловіків, так і у представниць прекрасної статі після 50 років. Що стосується питання географічного поширення даної патології, то в Росії це захворювання знаходиться на другому місці за частотою діагностування серед усіх новоутворень злоякісної природи. Так, на 100 тисяч здорових людей припадає приблизно 36 хворих. Гірша ситуація тільки в Японії, Скандинавії та Бразилії.

За словами фахівців, за останні 30 років обставини різко змінилися. Лікарі відзначають поступове зниження захворюваності на рак. Наприклад, в Америці ця патологія діагностується відносно рідко (всього п'ять випадків на 100 тисяч населення).

Сьогодні вчені довели, що в абсолютно здоровому шлунку онкологія виникнути не може. Захворюванню завжди передує так звана передракова стадія, коли спостерігається зміна природи клітин, що вистилають зсередини цей орган. В середньому такий стан триває від 10 і приблизно до 20 років.

  шлунка на ранніх стадіях можна сплутати з гастритом або виразкою. Спочатку формується невелика пухлина. З плином часу вона може збільшуватися в розмірах, розростатися вглиб і вшир. На цій стадії захворювання проявляється у вигляді порушення нормального травлення. Як наслідок, людина починає безпричинно худнути. Проростаючи через стінки шлунка, новоутворення може перейти на інші органи (товста кишка, підшлункова залоза).

Захворювання характеризується ранньою появою метастазів (відділення від пухлини і подальше їх поширення по всьому організму). Вони найчастіше вражають лімфовузли і печінку. Також в патологічний процес можуть залучатися легені, кістки, очеревинної простір, яєчники. Поступово змінюється робота всіх уражених органів, що тягне за собою летальний результат.

Основні причини

В даний час точні причини, що провокують розвиток захворювання, не вивчені до кінця. Фахівці лише виділяють набір факторів, дія яких в сукупності призводить до формування раку.

• Бактерія Helicobacter Pylori. Вчені давно довели, що ця бактерія здатна не тільки відмінно виживати в кислому середовищі, а й бути причиною виразкової хвороби і гастриту. Як показує медична практика, іноді ці патології перероджуються в рак. Helicobacter Pylori поступово деформує слизову органу, соляна кислота починає вражати незахищені стінки шлунка, викликаючи численні ерозії. Такого роду виразки вважаються відмінною середовищем для життєдіяльності ракових клітин.
• Нездорове харчування. Присутність в раціоні смаженої, жирної, гострої та солоної їжі в кілька разів збільшує ймовірність розвитку злоякісного новоутворення.
• Наявність в організмі нітратів і нітритів. Передбачається, що ці речовини мають високу хімічну активність. Вони можуть порушувати звичну цілісність клітин слизової шлунка і проникати в їх структуру. Джерелом нітратів і нітритів на території нашої країни, як правило, виступають овочі. Крім того, солі азотної та азотної кислоти у великих кількостях містяться в копченині, деяких сирах, тютюні, пиві.
• Шкідливі звички. Крім того, що в алкогольних напоях також присутні у високих дозах нітрати і нітрити, провокатором новоутворень злоякісної природи може виступати сам етиловий спирт. Вчені довели, що чим довше курить людина, тим вище ймовірність того, що симптоми раку шлунка і кишечника будуть виявлені в молодому віці.
• Тривалий прийом лікарських засобів. Антибіотики, протизапальні препарати, кортикостероїди - всі ці медикаменти мають ряд побічних ефектів, в число яких входить розвиток виразки шлунка. Як відомо, вона може перерости в справжню пухлину.
• Вплив радіації.

До групи ризику також відносяться люди з надмірною масою тіла, спадковою схильністю і іншими онкологічними недугами.

Які захворювання можуть передувати раку шлунка?

1. Анемія внаслідок дефіциту вітаміну В12. Цей вітамін відіграє безпосередню роль у формуванні багатьох клітин організму.
2. Поліпи шлунка.
3. Деякі підвиди хронічного гастриту (атрофическая форма, хвороба Менетрие і т. Д.).
4. Виразка шлунку. За словами фахівців, в 12% випадків ця патологія переростає в рак шлунка.

Симптоми і прояв захворювання

Даний недуга на початкових етапах розвитку, як правило, не має специфічних ознак. Пацієнт може відчувати постійну втому, скаржитися на швидку стомлюваність і безпричинну Після вживання їжі у хворого може з'явитися печія, відчуття тяжкості в животі, здуття або навіть нетравлення. Такі симптоми раку шлунка на ранніх стадіях (фото хворих можна подивитися в медичній літературі) повинні стати приводом для звернення за консультацією до лікаря.

У міру прогресування недуги і зростання пухлини можуть з'являтися все нові симптоми:

• Порушення стільця.
• Дискомфорт у верхній зоні живота.
• Швидке насичення.
• Збільшення розмірів живота.
• Залозодефіцитна анемія.
• Блювота з домішками крові.

Всі перераховані вище ознаки найчастіше вказують на рак шлунка. Симптоми, прояви захворювання не є достатньою умовою для підтвердження діагнозу, так як вони можуть вказувати на інші патології шлунково-кишкового тракту. Вкрай важливо пройти детальне обстеження.

Класифікація захворювання

Виходячи з того, які клітини лежать в основі новоутворення, виділяють такі різновиди раку шлунка:

• Аденокарцинома. Це найпоширеніша форма захворювання. Формування пухлини відбувається на основі тих клітин, які безпосередньо відповідають за продукування слизу.
• Лейоміосаркома. Новоутворення складається переважно з м'язових клітин органу.
• Лімфома. В основі пухлини лежать лімфатичні клітини.
• Солідний рак шлунка. Фото даної патології можна подивитися тільки в спеціалізованій літературі, так як вона виявляється вкрай рідко.
• Перстневідноклеточний рак. Розгляд такого новоутворення під мікроскопом дозволяє виявити схожість форм з перснем, що і послужило причиною його найменування. Для даної форми захворювання характерно стрімке збільшення патологічних клітин і раннє метастазування.

стадії захворювання

Сьогодні фахівці умовно виділяють кілька стадій розвитку патології, завдяки яким можна класифікувати рак шлунка. Симптоми і прояв захворювання на початкових етапах розвитку можуть бути відсутніми, що істотно ускладнює його діагностику.

Для прогнозування лікування онкології широко використовується термін «п'ятирічне виживання». Якщо після терапії пацієнт живе 5 років, він може вважатися здоровим. У такого хворого з'являються всі шанси на те, що він більше ніколи не зіткнеться з даним типом раку.

Загальна виживаність при даному захворюванні, якщо вірити статистиці, складає 20% серед всіх хворих. Такий відносно низький відсоток пояснюється пізнім діагностуванням недуги. Однак кожен конкретний випадок все ж індивідуальний, будь то початковий етап розвитку захворювання або рак шлунка 4 ступеня з метастазами. Скільки живуть люди з таким діагнозом, залежить в першу чергу від своєчасності лікування і дотримання всіх рекомендацій лікаря.

• Нульова стадія. На цьому етапі в патологічний процес втягується виключно слизова шлунка. Лікування здійснюється за допомогою В 90% випадків пацієнти одужують повністю.
• Перша стадія. Пухлина проникає глибше в слизову оболонку, формуються метастази в лімфовузлах навколо шлунка. При своєчасному лікуванні ймовірність одужання становить від 60 до 80%.
• Друга стадія. Новоутворення не впливає тільки м'язову тканину. П'ятирічна виживаність при діагностуванні недуги становить 56%.
• Третя стадія. Патологічні клітини проникають в стінки органу, лімфовузли повністю вражені. З діагнозом "рак шлунка, 3 стадія" тривалість життя невисока (15 осіб зі ста можуть прожити п'ять років і більше).
• Четверта стадія. Ракова пухлина глибоко проникає не тільки в сам орган, але також дає метастази в інші частини тіла (підшлункова залоза, печінка, яєчники, легені). У цій формі недуга діагностується у 80% хворих. Однак ймовірність прожити п'ять років або навіть більше є тільки у п'яти чоловік зі ста.

Фахівці попереджають: навіть повне лікування онкології далеко не в кожному випадку має позитивний прогноз. Вся справа в тому, що таке захворювання має схильність до рецидивів, які лише зрідка можна усунути повторним хірургічним втручанням. Пізнє виявлення захворювання в нашій країні пояснюється дуже просто. По-перше, у багатьох лікарів недостатньо знань в даній галузі медицини, щоб вчасно підтвердити недуга. По-друге, пацієнти дуже пізно звертаються за допомогою, наприклад, коли ставиться діагноз "рак шлунка, 3 стадія". Скільки живуть такі хворі? Безумовно, нехтування власним здоров'ям тягне за собою найгірші прогнози.

діагностика

Лікування може виявитися успішним лише в тому випадку, якщо фахівець на ранніх стадіях зможе підтвердити рак шлунка. Прояви перших ознак захворювання повинні насторожити і стати приводом для звернення за консультацією до лікаря-гастроентеролога.

Сьогодні основним методом дослідження патології вважається гастроскопия (ЕГДС). Під час цієї процедури лікар оцінює загальний стан слизової органу, робить біопсію підозрілих її областей. Гістологічне дослідження отриманого матеріалу дозволяє визначити природу новоутворення (злоякісне / доброякісне). Іноді додатково призначається:

лікування

Чи можна побороти рак шлунка? Прояви злоякісної пухлини, наявність метастазів, розмір новоутворення, ступінь його проростання в сусідні області - всі ці фактори в першу чергу визначають тактику терапевтичних заходів. Сучасна медицина пропонує три варіанти лікування такого роду патології: видалення пухлини за допомогою хірургічного втручання, хіміотерапія і променева терапія. Конкретна тактика лікування вибирається лікарем після повного обстеження пацієнта.

У разі раннього діагностування пухлини (нульова або перша стадія), коли метастази відсутні, можливе повне висічення ракової пухлини. Під час операції лікар видаляє ділянку стінки шлунка, блізрасположенних тканини, а також лімфовузли.

Променева терапія рекомендується для зупинки зростання патологічних клітин і зменшення розмірів самої пухлини. До хіміотерапії доводиться вдаватися при діагнозі "рак шлунка 4 ступеня з метастазами". Скільки живуть пацієнти після курсу лікування, сказати точно, на жаль, не можна. Дуже часто лікарі призначають спільно променеву і хіміотерапію для посилення позитивного ефекту.

дієта

Безумовно, при такому діагнозі особливу увагу рекомендується приділяти не тільки безпосередньо терапії, але також і щоденного раціону. Фахівці радять уникати продуктів, у складі яких присутні нітрати. Вся справа в тому, що ці речовини здатні перероджуватися в нітрити і утворювати нітрозаміни. Останні, в свою чергу, нерідко виступають у ролі основної причини розвитку раку шлунка. Формування нітрозамінів може бути припинено регулярним споживанням продуктів з антиоксидантами, вітамінами С і Е. Крім того, щоденний раціон пацієнта з таким діагнозом повинен включати в себе їжу з низьким глікемічним індексом. Такі продукти повільно перетравлюються, допомагають підтримувати стабільний рівень цукру в крові.

У цій статті вже були перераховані основні методи того, як діагностувати рак шлунка на ранніх стадіях. Після того як лікар підтвердив наявність недуги та призначив відповідне лікування, виникає питання про те, як харчуватися. Раціон хворого повинен бути максимально збалансований і багатий на вітаміни. Рекомендується вживати фрукти і овочі (краще в сирому вигляді), курку і нежирну рибу (джерело білка).

Доведеться відмовитися від усього жирного і смаженого, солодощів і випічки, під заборону потрапляє червоне м'ясо. За погодженням з лікарем можна виключити з раціону сіль. Вся справа в тому, що споживання її у великих кількостях сприяє утворенню виразок на стінках вже ослабленого внаслідок лікування шлунка.

Прогноз і профілактика

Рак шлунка (фото пацієнтів з таким захворюванням представлені в цій статті) найчастіше діагностується на стадії вже невиліковну пухлину. Тільки в 40% випадків лікарі виявляють новоутворення, при якому є ймовірність успішного прогнозу лікування. Тут мова йде про захворювання на ранніх стадіях і без метастазів. Швидка течія патології найчастіше зустрічається при діагнозі "рак шлунка, 3 стадія". Тривалість життя таких пацієнтів і загальне їх стан практично не відрізняються від таких у разі захворювання четвертої стадії. В обох ситуаціях прогноз для пацієнтів вкрай несприятливий.

Оперативне лікування разом із різними методами протипухлинної терапії дає п'ятирічну виживаність у 12% хворих. Якщо симптоми раку шлунка на ранніх стадіях були помічені самими пацієнтами, і вони негайно звернулися за допомогою до лікаря, виживаність збільшується до 70%.

Що стосується питання профілактики, то фахівці сьогодні настійно рекомендують своєчасно лікувати всі недуги, вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися. Крім того, дуже важливо виключити шкідливі звички, з особливою увагою ставитися до прийому лікарських препаратів.

На закінчення слід зазначити, що сьогодні все частіше діагностується рак шлунка. Симптоми і прояв даного захворювання повинні стати приводом для консультації у фахівця. Чим раніше лікар підтвердить патологію і призначить відповідне лікування, тим вищі шанси на сприятливий прогноз. Згаяний час або неувага до власного організму найчастіше стоять життя людині.