При високому гемоглобіні якісь захворювання можуть бути. Чим знизити гемоглобін у крові, чим небезпечний підвищений гемоглобін.

Високий гемоглобін у жінок буває надзвичайно рідко. Найчастіше їм доводиться стикатися з протилежною проблемою - зниження рівня гемоглобіну в крові. Багато пацієнток такий діагноз викликає панічний страх, вони починають турбуватися і шукати відповіді на питання: чим небезпечний високий гемоглобін для їх здоров'я і, як лікувати патологію?

Гемоглобін - це одна з найважливіших складових крові, що присутня у складі еритроцитів, які також називаються червоними кров'яними тільцями. Ця унікальна речовина служить для прискорення надходження у тканини та клітини організму кисню, а також своєчасного звільнення їх від вуглекислого газу, що накопичився внаслідок метаболічного процесу.

Будь-які коливання показників гемоглобіну в крові жінки говорять про патологічні порушення та серйозні збої в її організмі.

Норми гемоглобіну у жінок

Чому так важливо стежити за показником гемоглобіну у крові? Зростання цього компонента відображає здатність кровотоку транспортувати кисень, внаслідок чого будь-які зміни можуть завдати серйозної шкоди внутрішнім органам та системам.

Занадто високий рівень гемоглобіну в жіночому організмі – це тривожний симптом, що свідчить про надмірну кількість еритроцитів Згідно з офіційною статистикою Всесвітньої Організації Здоров'я, нормою для здорової жінки вважається показник 130 – 140 г/л, для майбутньої мами в період вагітності нормативи дещо інші – 102/112 г/л.

Як наслідок, будь-яке перевищення нормального рівня – це ознака патологічної зміни у жіночому організмі.

Високий гемоглобін, зокрема визначення причини та подальше лікування починаються з діагностики. Найважливіший етап- це аналізи визначення кількості червоних кров'яних тілець в організмі. Лікування призначається лише після результатів такої діагностики.

Причини високого рівня

Причини високого гемоглобіну у жінок часто пов'язані з конкретними умовами проживання або іншими зовнішніми моментами, у тому числі з порушенням нормального кровотворення та іншими захворюваннями внутрішніх органів та систем.

Перелік основних причин патології.

• Тривале перебування за умов високогірної місцевості. Нестача кисню в організмі компенсується підвищенням рівня гемоглобіну та червоних кров'яних тілець, необхідних для швидкого транспортування кисню до внутрішніх органів. Це не вважається серйозною патологією, тому що через деякий час організм пристосовується до нових умов.
• Погана екологічна обстановка також є причиною патології - наприклад, проживання в забруднених промислових районах.
• Певні види спорту та професійної діяльності. Найчастіше йдеться про скелелазіння, альпінізм, парашутизм.
• Часті та надто інтенсивні фізичні навантаження, що мають монотонний та тривалий характер.
• Будь-які втрати рідини фізіологічного характеру - наприклад, фізична праця, що супроводжується рясним потовиділенням, робота в спекотному кліматі, неправильний питний режим.
• Прийом полівітамінних комплексів.
• У жінок рівень гемоглобіну може підвищуватись у період вагітності.
• Деякі хвороби також провокують розвиток патології. До них відносяться цукровий діабет, хронічна серцева недостатність; захворювання дихальної системи; психічні розлади.

Перше, що потрібне для ефективного та грамотного лікування високого гемоглобіну у жінок – своєчасно виявити хворобу. А для цього треба мати чітке уявлення про те, як поводиться патологія.

Симптоми захворювання

Найчастіше захворювання протікає повністю безсимптомно і виявляється лише результаті лабораторного аналізу крові. Симптоми високого гемоглобіну зазвичай пов'язані із погіршенням загального самопочуття.

1. Постійна сонливість, слабкість, підвищена стомлюваність.
2. Блідість та сухість шкірних покривів, спрага.
3. Розлади травлення, проблеми з апетитом та органами ШКТ.
4. Підвищення в'язкості крові, зниження рідкої фракції шкіри. Внаслідок таких змін утворюються тромби. Найбільш сумні наслідки підвищення гемоглобіну в крові – це інфаркт чи інсульт.
5. На шкірних покривах з'являються локальні почервонілі ділянки.
6. Сильні головний біль, запаморочення.
7. У жінок змінюється характер місячних - вони стають тривалішими, ряснішими та болючими.
8. Підвищується артеріальний тиск.
9. Розлади психічного характеру – безсоння, різкі перепади настрою, плаксивість, емоційна нестійкість.

Для діагностування патології обов'язково здається клінічний аналіз крові, у процесі якого визначається рівень гемоглобіну та еритроцитів.

Лікування патології

У більшості випадків підвищення показників гемоглобіну не потребує спеціального лікування. Наприклад, якщо причиною патології є зовнішні фактори – перебування у гірських районах або тривалі спортивні тренування, просто усувають фактори, що провокують.

У разі, якщо гемоглобін підвищується на тлі первинного захворювання – цукрового діабету чи будь-якого іншого, необхідно зайнятися лікуванням основної хвороби. Рівень гемоглобіну у крові нормалізується самостійно.

Також можуть застосовуватись лікарські засоби, дія яких спрямована на зниження в'язкості крові та гальмування процесу тромбоутворення До таких препаратів відносяться Кардіомагніл, Трентал, Курантіл, Магнікор, Аспірин.

У найважчих випадках, коли консервативна терапія залишається безсилою, може застосовуватися метод еритрофорезу – дана процедура полягає у видаленні деякої кількості червоних кров'яних тілець із системи кровотоку.

Правильне харчування

Найважливіша роль процесі лікування підвищеного гемоглобіну відводиться дієті. Правильне харчування допомагає швидко привести до норми рівні гемоглобіну та червоних кров'яних тілець.

• червоні сорти м'яса, наприклад свинина;
• печінка та будь-які інші субпродукти;
• гречка, сушені білі гриби, сало, вершкове масло, гарбузове насіння, какао, сочевиця, кунжут, капуста морська, пивні дріжджі.
• також слід тимчасово прибрати зі свого щоденного раціону фрукти та ягоди червоного кольору – яблука, гранати, малину, журавлину, полуницю.

При підвищеному рівні гемоглобіну слід відмовитись від напівфабрикатів, консервів, маринадів, фаст-фуду, газованих напоїв. Також під заборону потрапляють алкогольні напої, кондитерські вироби, солодощі та цукор.

Що бажано вживати? Намагайтеся робити основний упор на нежирні сортириби. Включайте в раціон креветки, мідії, бобові, свіжі овочізеленого та жовтого кольору, зелень, відварене м'ясо птиці.

Для приготовлення овочевих салатівта інших страв використовуйте рослинна олія. Дозволяється включати в меню тверді сири, сир та інші кисломолочні продукти, рис. З маринованих овочів допускається лише вживання квашеної капусти.

Обмежена дієта плюс уважне ставлення до способу життя, розумний вибір професійної діяльності, виду спорту для занять або місця для проведення активного відпочинку допоможе відновити високий гемоглобін до норми і головне завжди добре почуватися.

Білок гемоглобін виконує вкрай важливу функцію в організмі людини – сприяє насиченню тканин киснем, а також здійснює транспорт вуглекислого газу з тканин у легені. Однак перевищення його нормальних значень може мати несприятливу дію і спричинити важкі ускладнення.

Способи визначення рівня гемоглобіну

Кількісне визначення гемоглобіну у крові здійснюють за допомогою автоматичних гематологічних аналізаторів. Принцип роботи приладу заснований на перекладі всіх форм гемоглобіну, що міститься в крові, в одну і наступну фотометричну оцінку інтенсивності фарбування розчину, яка прямо пропорційна вмісту гемоглобіну.

До основних показників гемоглобіну, що відображені в результаті відносяться:

1. Hb відповідає концентрації гемоглобіну в крові.
2. МСН - середній вміст гемоглобіну в еритроциті, має значення при проведенні диференціальної діагностики анемій.
3. МСНС - середня концентрація гемоглобіну в еритроциті, що відображає співвідношення кількості гемоглобіну до обсягу клітини еритроциту, є індикатором похибки аналізатора.
4. LHD - гемоглобін низької щільності, є маркером гіпохромної анемії та стану дефіциту заліза.

Причини підвищення гемоглобіну

Підвищення гемоглобіну у крові є наслідком різних відхилень у стані організму чи симптомом захворювань. До них відносяться:

Стани, що супроводжуються зменшенням кількості плазми, гемоконцентрацією та як наслідок, підвищенням рівня гемоглобіну:

• зневоднення;
• великі опіки.

Стан хронічної гіпоксії, при якій підвищення рівня гемоглобіну має компенсаторний характер:

• серцево-судинні захворювання – вроджені вади серця з ціанозом («синього» типу), хронічна серцево-легенева недостатність;
• проживання у районах високогір'я, заняття альпінізмом;
• альвеолярна гіповентиляція при ожирінні;
• куріння призводить до утворення неактивного карбгемоглобіну (HbCO), не здатного приєднувати молекули кисню;
• метгемоглобінемія – захворювання, що супроводжується підвищенням вмісту патологічної форми гемоглобіну, який міцно зв'язується з молекулою кисню та не здатний віддавати кисень тканинам. Захворювання має спадковий характер, також зустрічаються набуті форми, спричинені токсичним впливом деяких хімічних речовин.

Стани, що супроводжуються посиленим утворенням еритроцитів та гемоглобіну:

• істинна поліцетимія (еритремія, первинний еритроцитоз) – неопластичне мієлопроліферативне захворювання;
• посилене вироблення еритропоетину при пухлинних захворюваннях, наприклад, гепатоцелюлярній карциномі, при захворюваннях нирок (гідронефроз, полікістоз, патології судин).
• підвищення в організмі рівня андрогенів, кортикостероїдів при адреногіперкортицизмі, тривалому прийомі андрогенних препаратів.

Токсична дія хімічних засобів:

• нітрити, такі ліки, як фенацетин, антипірин, сульфаніламіди призводять до утворення патологічних форм гемоглобіну: метгемоглобін та сульфгемоглобін;
• хронічна інтоксикація кобальтом – призводить до пошкодження серцевого м'яза, розвитку емфіземи легень, підвищення кількості еритроцитів та гемоглобіну.

Хибне підвищення значень щодо спостерігається при таких станах:

• при гіперлейкоцитозі;
• підвищений вміст у крові нейтральних жирів – саме тому рекомендується проводити дослідження крові натще.

Особливості змін залежно від статі та віку

Підвищений гемоглобін у чоловіків часто обумовлений курінням, виконанням важкої фізичної праці, роботою на шкідливих виробництвах, але не слід забувати про можливу соматичну патологію.

Для новонароджених характерний фізіологічний стан підвищеного вмісту гемоглобіну у крові. Протягом наступних тижнів життя цей показник знижується. Високий гемоглобін у дитини старшого віку не варто залишати поза увагою, оскільки регулярне виявлення підвищених значень може свідчити про розвиток патології серцево-судинної системи, нирок, порушення гемопоезу.

Одноразові зміни в аналізах можуть бути зумовлені:

• гострими захворюваннями бронхолегеневої системи;
• порушенням водно-сольового обміну, що супроводжується дегідратацією.

Чому буває високий гемоглобін у підлітковому віці?

Підвищення значень у підлітка може бути пов'язане з активізацією роботи статевих залоз, виробленням тестостерону та підвищеним утворенням еритроцитів. Крім того, високий рівень гемоглобіну може бути обумовлений такими станами, як:

• активні заняття спортом;
• прийом анаболічних стероїдів;
• куріння.

Підвищений гемоглобін у жінок рідше, ніж у чоловіків. У силу своїх фізіологічних особливостей для жінок характерніший розвиток анемії. Якщо ж у загальному аналізі крові виявлено високі значення гемоглобіну, це є приводом для проведення додаткового обстеження з метою виключення патології внутрішніх органів та онкозахворювань.

При вагітності, як правило, значення гемоглобіну знижуються через збільшення об'єму циркулюючої крові та її розрідження. Але трапляються випадки виявлення високого гемоглобіну:

1. У 1 триместрі підвищення показника може бути викликане зневодненням, на тлі блювоти, зумовленої розвитком раннього гестозу.
2. Збільшення кількості гемоглобіну у другому та третьому триместрі свідчать про можливі соматичні захворювання вагітної жінки, та потребує додаткового обстеження.

Симптоми

Найчастіше високий гемоглобін супроводжує стан хронічної гіпоксії, тому ознаками будуть:

• швидка стомлюваність;
• часті головні болі;
• розлади сну, сонливість у денні години;
• зниження апетиту;
• депресивний стан, апатія.

Якщо підвищений гемоглобін у крові обумовлений абсолютним еритроцитозом, то характерні такі симптоми:

• зміна кольору шкіри - за рахунок підвищеного вмісту еритроцитів шкірні покриви набувають червоного відтінку;
• збільшення печінки та селезінки;
• схильність до тромбоутворення.

За наявності ураження нирок розвивається артеріальна гіпертензія.

Чим небезпечний високий гемоглобін?

Надлишковий вміст у крові гемоглобіну може призвести до серйозних ускладнень. Наслідки високого гемоглобіну – підвищення в'язкості крові та схильність до тромбоутворення, що може сприяти розвитку:

1. Тромбоемболії легеневих артерій.
2. гострого інфаркту міокарда.
3. Тромбозу мезентеріальних судин.
4. Ішемічний інсульт.

Як знизити високий гемоглобін

Що робити, якщо у аналізах показники гемоглобіну перевищують нормальні значення? Для корекції рівня гемоглобіну застосовуються такі методи:

1. Харчування при високому гемоглобіні передбачає обмеження вживання тваринних білків, зокрема, червоного м'яса, субпродуктів, а також залізовмісних овочів та фруктів червоного кольору. Переважні бобові, соя, морепродукти. Рекомендується провести корекцію водного режиму та випивати на добу не менше 2 літрів рідини.
2. За наявності ожиріння призначається розвантажувальна дієта.
3. Припинення дії токсичного фактора (нікотину, нітритів, парів кобальту).
4. Призначаються препарати, які здатні розріджувати кров: ацетилсаліцилова кислота, яка приймається по чверті таблетки перед сном.
5. Скасовуються препарати заліза, а також вітамінні комплекси, що містять вітаміни групи В, якщо має місце їх застосування
6. У ряді випадків проводиться оксигенотерапія.

Таким чином, високі показники гемоглобіну можуть свідчити про негаразди в організмі, і в ситуації, коли завищені показники зустрічаються в загальному аналізі крові регулярно, потрібно провести заходи, спрямовані на з'ясування та усунення причин підвищення гемоглобіну.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика та лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

Рівень є одним з головних та найважливіших показників клінічного або . По суті підвищення даного лабораторного показника не вказує на певну патологію, а лише свідчить про те, що в організмі розгортається патологічний процесякий і призводить до підвищення гемоглобіну.

Гемоглобін є складним транспортним білоком, головною функцією якого є перенесення кисню до тканин. Молекула гемоглобіну має у своєму складі чотири компоненти або субодиниці, кожна з яких містить атом, до якого і приєднується кисень. Крім того, саме з'єднання заліза та кисню надає специфічний яскраво-червоний колір ( характерно для артеріальної крові). Завдяки тому, що гемоглобін зв'язується з червоними кров'яними тільцями, він здатний зі струмом крові проникати у всі тканини. людського організмуі віддавати кисень, який вкрай необхідний забезпечення різних біохімічних процесів у клітинах.

Нижче представлена ​​таблиця з даними про вміст гемоглобіну в крові віковим групам. Варто зазначити, що показники гемоглобіну можуть трохи відрізнятися залежно від інструментів та методів підрахунку, що використовуються у кожній окремій лабораторії.

Нормальний вміст гемоглобіну у дорослих та дітей

Вік	Підлога	Одиниці виміру ( г/л)
Новонароджені діти
До 2-х тижнів	-	134 – 198
З 2-х до 4 тижнів	-	107 – 171
Грудничкові діти
З 4 тижнів до 8 тижнів	-	94 – 130
З 8 тижнів до 4 місяців	-	103 – 141
З 4 до 6 місяців	-	111 – 141
З 6 до 9 місяців	-	114 – 140
З 9 місяців до 1 року	-	113 – 141
Діти переддошкільного віку
З 1 року до 5 років	-	100 – 140
Діти переддошкільного та молодшого шкільного віку
З 5 до 10 років	-	115 – 145
Підлітковий вік
З 12 до 15 років	жінки	115 – 150
	чоловіки	120 – 160
З 15 до 18 років	жінки	117 – 153
	чоловіки	117 – 166
З 18 до 45 років	жінки	117 – 155
	чоловіки	132 – 173
З 45 до 65 років	жінки	117 – 160
	чоловіки	131 – 172
Після 65 років	жінки	120 – 161
	чоловіки	126 – 174
	Вагітні жінки
Перший триместр	-	112 – 160
Другий триместр	-	108 – 144
Третій триместр	-	100 – 140

Патології, які можуть призводити до підвищення гемоглобіну

Варто зазначити, що одноразове виявлення підвищеного рівня гемоглобіну у клінічному аналізі крові ще ні про що не говорить. У цьому випадку слід повторно здати аналіз крові, оскільки цей стан іноді може виникати транзиторно і мати тимчасовий характер. Якщо повторний аналіз знову виявив підвищене значення гемоглобіну, тоді необхідно проконсультуватися з лікарем.

Підвищення рівня гемоглобіну може вказувати на різні захворювання дихального тракту, серцево-судинної та кровотворної системи, а також виникати на фоні інших патологічних станів.

Виділяють такі патологічні стани, які можуть призводити до підвищення гемоглобіну:

• організму;

Необхідно відзначити, що рівень гемоглобіну може підвищуватися під час тривалого перебування людей у ​​гірській місцевості. понад 1500 метрів над рівнем моря). Вдихання атмосферного повітря з низьким парціальним тиском кисню ( низький вміст кисню у повітрі) призводить до виникнення кисневого голодування. Для того щоб усунути цей патологічний стан в організмі, запускається ціла низка компенсаторних процесів. Головними органами, які визначають зниження надходження кисню до тканин, є нирки. Саме в нирках відбувається вироблення особливого гормону еритропоетину, який стимулює утворення нових еритроцитів. за рахунок активізації стовбурових клітин на рівні кісткового мозку), а також сприяє підвищенню рівня гемоглобіну ( стимуляція еритропоезу).

Подібна ситуація виникає у людей, які зловживають. Внаслідок тривалого впливу на організм чадного газу ( монооксид вуглецю) кількість кисню до тканин значно знижується. Пов'язано це з тим, що чадний газ також як і кисень, здатний взаємодіяти з гемоглобіном, проте з'єднання гемоглобіну з чадним газом ( карбоксигемоглобін) Вкрай важко розщеплюється. Зрештою, у крові циркулює велика кількістькарбоксигемоглобіну, який дуже довгий часне здатний знову зв'язувати кисень, що призводить до кисневого голодування. З огляду на даного патологічного процесу включаються адаптаційні механізми з підвищенням рівня гемоглобіну.

Іншою причиною підвищення рівня гемоглобіну є підвищене фізичне навантаження на організм. У спортсменів ( штангісти, біатлоністи, бігуни на довгі дистанції) або людей, які займаються важкою фізичною працею ( шахтарі, вантажники), потреба тканин у кисні може зростати у кілька разів ( посилюються окисно-відновні реакції у м'язах.). Саме тому організм потребує більшої кількості гемоглобіну, який зв'язує кисень у капілярах легень ( дрібні судини, які разом із альвеолами легень беруть участь у процесі газообміну), а потім переносить його в клітини м'язової тканини ( міоцити).

У досить рідкісних випадках цей патологічний стан може виникати на тлі прийому різко підвищених дозувань групи В ( В5, В6, В9, В12). Прийом еритропоетину як допінг також сприяє підвищенню гемоглобіну ( дозволяє покращити спортивні результати). Крім того, підвищений гемоглобін може бути генетично обумовлений.

Варто зазначити, що незначне або короткочасне підвищення рівня гемоглобіну в крові. перевищення значення верхньої межі норми на кілька одиниць), Як правило, практично ніяк не проявляється. При значному і тривалому підвищенні цього показника виникає низку різних симптомів.

На тлі підвищення гемоглобіну можуть виникати такі симптоми:

• підвищена стомлюваність;
• підвищення в'язкості крові ( може призводити до освіти);
• синюшний або блідий відтінок шкіри кінцівок;
• підвищення об'єму циркулюючої крові;
• підвищення кров'яного тиску;
• зниження.

Підвищений гемоглобін при зневодненні організму

При зневодненні організму ( дегідратація) спостерігається втрата рідкої частини крові ( плазма). У результаті відбувається згущення крові, у якому кількість всіх клітин крові ( у тому числі еритроцитів разом із гемоглобіном) збільшується по відношенню до плазми. Однак варто зазначити, що при зневодненні кількість формених елементів крові, по суті, залишається такою самою, як і в нормі. Саме через згущення крові дані клінічного аналізу можуть значно видозмінюватися.

Сильне зневоднення призводить до порушення водно-сольового балансу, що дуже негативно впливає роботу різних органів прокуратури та всього організму загалом. У деяких випадках зневоднення здатне призводити до смерті.

Ступені зневоднення організму ( по Покровському)

Ступінь зневоднення організму	Втрачена рідина у перерахунку на масу тіла
1 ступінь	2 – 3%
2 ступінь	3 – 6%
3 ступінь	6 – 9%
4 ступінь	Понад 9%

Зневоднення організму найчастіше виникає на тлі повторної або при тривалому, а також при тривалому перебуванні на сонці.

До зневоднення організму можуть призводити такі ситуації:

• Харчові отруєння або кишкові інфекції,як правило, супроводжуються повторним блюванням і . В цьому випадку організм за короткий час втрачає велику кількість рідини, що може спричинити зневоднення різного ступеня тяжкості. Так, наприклад, при хворій людині на добу може втратити більше 20 літрів рідини ( внаслідок проносу).
• Перегрів організмувикликає підвищене потовиділення. Якщо температура навколишнього середовища перевищує 35 - 36ºС, то в цьому випадку організм може втрачати до одного літра рідини за 60 хвилин шляхом потовиділення, тим самим призводячи до зневоднення. Варто зазначити, що тривалий перегрів організму, у свою чергу, може стати причиною сонячного або . При даних станах спостерігаються різні порушення з боку центральної нервової системиі серцево-судинної системи, що може, зрештою, призвести до смерті ( зупинка дихання чи зупинка).
• Опікитакож можуть призводити до зневоднення організму. При глибоких чи великих опіках відбувається вихід рідкої частини крові із поверхневих судин. При цьому організм за досить коротку кількість часу може втратити більше 2 – 3 літрів води та електролітів. калій, натрій, хлор тощо.).

Діагностика зневоднення організму при підвищеному гемоглобіні

Діагностика зневоднення ґрунтується на суб'єктивних ( те, що відчуває людина) та об'єктивних ( те, що може визначити лікар) симптоми. Найбільш раннім суб'єктивним проявом зневоднення є почуття спраги. Крім того, може виникати ще ціла низка симптомів, які допомагають виявити різний ступінь втрати рідини.

Симптоми зневоднення організму

Симптом	Механізм виникнення
Почуття спраги	Втрата рідини призводить до того, що кров поступово починає згущуватися. Зрештою, спеціальні клітини довгастого мозку, що входять до складу так званого центру спраги, здатні визначати такий стан як гемоконцентрація ( згущення крові) і викликати почуття спраги у вигляді порушення певних зон кори мозку. Почуття спраги проявляється сухістю в роті ( ксеростомія).
Загальна слабкість	Для підтримки нормальної діяльності всіх тканин організм потребує води, яка є необхідним компонентом для багатьох біохімічних процесів. Зниження надходження рідини в організм або швидка втрата рідини на фоні або викликає загальне нездужання.
Почастішання пульсу (тахікардія)	Втрата рідкої частини крові ( плазма), безпосередньо призводить до зменшення об'єму циркулюючої крові. У свою чергу це призводить до того, що на рівні серцево-судинної системи запускаються пристосувальні механізми, спрямовані на компенсацію даного стану. у тому числі й збільшення чистоти серцевих скорочень).
Зниження артеріального тиску (гіпотонія)	Є прямим наслідком зменшення обсягу циркулюючої крові. Кровонаповнення тканин, а також сам кров'яний тиск падає залежно від ступеня втрати рідкої частини крові.
Мимовільні спазми м'язів	Найчастіше виникають при харчових інтоксикаціях. Часте блювання призводить до втрати не тільки рідини, але також електролітів, які зумовлюють проведення електричних імпульсів від нервів до м'язів. У результаті в м'язах виникає нестача магнію, кальцію та калію, що веде до порушення збудливості нервової тканини. проявляється виникненням м'язових спазмів).
Зниження виділення сечі (зниження діурезу)	При зневодненні організму на рівні гіпоталамуса ( вищий центр регулювання ендокринної системи ) виробляється антидіуретичний гормон ( вазопресин). Цей гормон затримує воду в організмі шляхом збільшення ниркової реабсорбції ( повторне всмоктування води із просвіту ниркових канальців). Крім того, саме вазопресин призводить до звуження кровоносних судинщо певною мірою призводить до підвищення.
Темний колірсечі	Реабсорбція води на рівні ниркових канальців призводить до того, що сеча стає концентрованою і набуває темно-жовтого або світло-коричневого кольору. Крім того, великий вміст таких продуктів азотистого обміну як надає сечі специфічний запах аміаку.
Порушення свідомості	Виникає через зниження артеріального тиску. У результаті до нервових клітин головного мозку надходить недостатня кількість поживних речовин і кисню, які постачаються з артеріальною кров'ю. Зниження кровопостачання мозку на початку проявляється і, а потім призводить до переднепритомних або непритомних станів.

Симптоми у дорослих та дітей можуть дещо відрізнятися та залежать від типу зневоднення та ступеня тяжкості даного патологічного стану. Виявлення симптомів зневоднення є завданням педіатра. У разі виявлення цих симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря або викликати бригаду швидкої допомоги.

Симптоми зневоднення у дітей

Симптоми зневоднення	Помірне зневоднення	Виражене зневоднення
Очі	Запалі.	Запалі.
Загальний стан	Неспокійне чи збуджене.	Летаргічне чи несвідоме.
Пиття	П'є багато і жадібно.	П'є мало чи може пити зовсім.
Еластичність шкіри (перевіряють за допомогою збирання шкіри у складку)	Шкірна складка розправляється повільно, але не більше ніж за 2 секунди.	Шкірна складка розправляється дуже повільно ( більше 2 секунд).

Лікування зневоднення організму при підвищеному гемоглобіні

Варто ще раз зазначити, що діагностикою і тим більше лікуванням зневоднення дітей повинен займатися грамотний та сумлінний лікар ( педіатр). Нижчезазначені методи та схеми лікування даються виключно з ознайомлювальною метою.

Якщо причиною зневоднення став перегрів організму внаслідок сонячного або теплового удару, то постраждалого слід якнайшвидше перенести в прохолодне місце, що добре провітрюється, або в тінь, а потім викликати бригаду швидкої допомоги. Для покращення припливу повітря необхідно розстебнути верхні гудзики сорочки, а також послабити ремінь. Постраждалого краще посадити або укласти на спину, а якщо він перебуває в несвідомому стані укласти набік ( для запобігання западанню мови або блювотними масами). Для усунення перегріву організму необхідно накласти холодний компрес на лоб, а також на задню поверхню шиї. підійде змочена під холодною водою хустка). Крім того, по можливості необхідно прийняти прохолодну, але не холодну ванну ( температура не повинна бути меншою за 17 – 18ºС). Для усунення спраги пацієнту потрібно дати випити достатньо води ( найкраще прохолодний).

Якщо зневоднення виникло через кишкову інфекцію ( вірусного чи бактеріального походження) або через харчове отруєння, то в цьому випадку крім етіотропного лікування, спрямованого на нейтралізацію хвороботворних, також проводять регідратацію організму ( заповнення втраченої рідини). Для цього використовують так звані регідрантанти, які являють собою розчини, що містять воду, електроліти ( натрій, кальцій та калій), а також глюкозу. Дані препарати не тільки відновлюють водно-електролітний баланс, а й вирівнюють кислотно-лужну рівновагу крові.

Заповнення рідини в залежності від ступеня зневоднення може досягатися оральним шляхом ( у вигляді пиття) або парентеральним ( внутрішньовенне вливання). Для визначення величини втрати рідини необхідно знати дані лабораторних аналізів ( клінічний аналіз крові), а також масу тіла пацієнта. Використовуючи спеціальну формулу, лікар визначає кількість втраченої рідини, а потім підбирає регідратант, його дозування та метод введення. Наприклад, якщо у пацієнта з масою тіла 90 кілограм діагностували зневоднення 3 ступеня, при якому людина втрачає близько 8% маси тіла, то в цьому випадку слід ввести 7200 мл регідратанту ( 90x8 = 7200). До регідратантів відносять такі препарати як регідрон, гідровіт, тригідрон, гастроліт, розчин Рінгера.

Для лікування зневоднення у дітей також використовують вищезгадані препарати, проте точне дозування підбирають виходячи з віку, ваги та ступеня зневоднення дитини. Дані розрахунки, а також вибір препаратів та способів їх введення повинні проводитися тільки лікарем.

Підвищений гемоглобін при еритреміі

Еритремія ( поліцитемія або хвороба Вакеза) являє собою хронічне захворювання кровотворної системи, при якому спостерігається збільшення кількості червоних кров'яних тілець ( еритроцити), гемоглобіну, об'єму крові, а також збільшення у розмірах. Крім того, крім еритроцитів, характерно підвищення кількості білих кров'яних тілець ( ) та кров'яних платівок ( ). По суті, поліцитемія є ( злоякісне захворювання крові), при якому відбувається переродження клітин-попередниць кровотворення ( стовбурові клітини). Найчастіше цю патологію виявляють в осіб старше 40 – 50 років.

Варто відзначити, що при цій патології в основному відбувається збільшення кількості червоних кров'яних тілець. Число еритроцитів у крові збільшується до 5,7 – 10×10 12 клітин на 1 літр крові у чоловіків та до 5,2 – 9×10 12 клітин/л у жінок. У свою чергу, гемоглобін у чоловіків перевищує значення 175 – 177 г/л, а у жінок – 167 – 171 г/л.

Діагностика еритремії при підвищеному гемоглобіні

Ерітремія може протікати доброякісно довгі роки, не викликаючи сильного дискомфорту. Прогноз значно погіршується під час переходу патологічного процесу з хронічного в гострий. У цьому випадку частою причиною смерті є утворення тромбів у таких життєво важливих органах як серце, мозок і легені.

Діагностикою цього захворювання кровотворної системи повинен займатися лікар-гематолог. Існує ціла низка ознак, які вказують на дане захворювання. Проте слід зазначити те що, що хвороба Вакеза розвивається поволі й у прояви деяких характерних симптомівпотрібно досить багато часу ( місяці або навіть роки).

Симптоми еритреміі

Симптом	Механізм виникнення
Ранні симптомиеритремія
Червоний відтінок шкірних покривів та слизових оболонок	Скупчення в поверхневих судинах шкіри великої кількості червоних кров'яних тілець, а також гемоглобіну призводить до того, що набуває інтенсивного червоного відтінку. Найкраще це помітно на шкірі обличчя та кінцівок. У свою чергу, слизові оболонки також набувають яскраво-червоного відтінку.
Неврологічні порушення	Виникають на ранніх стадіях даного захворювання. Перерозподіл мозкового кровопостачання, що спостерігається при захворюванні, разом із зменшенням постачання киснем клітин мозку ( гіпоксія) призводить до головного болю різної локалізації, запаморочення, порушення координації рухів ( зменшення кровопостачання мозочка), зниження пам'яті та працездатності. Крім того, пацієнти, які страждають на поліцитемію, стають дратівливими, у них виникає необґрунтоване почуття тривоги і страху.
Пізні симптоми еритреміі
Збільшення селезінки (спленомегалія)	Селезінка є органом, який здатний депонувати кров. Якщо обсяг циркулюючої крові, а також кількість формених елементів крові ( клітини крові) збільшується, це рефлекторно призводить до збільшення селезінки. У нормі селезінка не промацується. Однак при деяких патологіях, у тому числі при еритреміі, лікар виявляє шляхом пальпації ( глибоке промацування лівого підребер'я) збільшену та тверду за консистенцією селезінку. У деяких випадках крім селезінки також може збільшуватися печінка ( гепатомегалія). Крім цього, нерідко спостерігається заміщення функціональних клітин печінки ( гепатоцити) сполучною тканиною, що, зрештою, призводить до печінки.
Підвищення артеріального тиску (гіпертонія)	При хворобі Вакеза відбувається збільшення кількості всіх кров'яних клітин. Внаслідок цього кров стає більш в'язкою і швидкість її просування судинами знижується. У цьому випадку на рівні серцево-судинної системи включаються адаптаційні механізми, які шляхом збільшення артеріального тиску нормалізують швидкість просування крові артеріями.
Кровотечі з носа, ясен та внутрішніх органів	Збільшення обсягу циркулюючої крові разом із підвищенням кров'яного тиску призводить до надмірного розтягування судин. Дрібні судини не мають високої еластичності, і при надмірному розтягуванні судинної стінки нерідко виникає розрив судини. Крім того, на тлі збільшення числа тромбоцитів та еритроцитів у просвіті судин виникають тромби, що може спричинити виникнення інфарктів внутрішніх органів ( селезінка, нирки, міокард).

Щоб поставити точний діагноз у розрахунок, також беруться і деякі інші показники клінічного аналізу крові.

При еритреміі виявляють такі зміни загального аналізу крові:

• збільшення кількості червоних кров'яних тілець ( більше 5,7x10 12 клітин/л у чоловіків та 5,2x10 12 клітин/л у жінок);
• збільшення кількості білих кров'яних тілець ( вище 12x10 9 клітин/л);
• збільшення кількості кров'яних платівок ( 400x10 9 клітин/л);
• підвищення гемоглобіну ( понад 175 г/л у чоловіків та 167 г/л у жінок);
• зниження ( нижче 1 мм/год).

Варто відзначити, що приводити до зміни показників загального аналізу крові може ціла низка інших патологічних станів. запалення, великі опіки, онкологічні захворювання, гіпервітаміноз вітамінів групи В). Саме тому дуже важливо провести диференціальну діагностику захворювання ( виключити наявність іншої патології).

Лікування еритреміі при підвищеному гемоглобіні

на початковому етапілікування еритреміі призначають кровопускання ( флеботомія). Перед процедурою внутрішньовенно вводять гепарин у кількості 5000 ОД ( для покращення мікроциркуляції та зниження в'язкості крові). Потім раз на 3 - 4 дні проводять видалення 300 - 400 мілілітрів крові до тих пір, поки рівень гемоглобіну не перевищуватиме 150 г/л. Єдиним протипоказанням щодо флеботомії є надмірно підвищений рівенькров'яних платівок ( понад 800x10 9 клітин/л).

Останнім часом замість кровопускання дедалі частіше застосовують інший спосіб лікування – еритроцитаферез. В основі даного методу лежить окреме виведення з крові еритроцитів. Перевагою еритроцитаферезу проти звичайним кровопусканням є зниження кількості еритроцитів і зниження гемоглобіну без виведення з кров'яного русла рідкої частини крові.

Оскільки поліцитемія є лейкозом, то лікуванні, зазвичай, використовують цитостатики. Дана група лікарських засобів впливає на пухлинні клітини та зупиняє їх безконтрольний поділ. Вибір препарату та дозування в кожному окремому випадку підбирає лікар-гематолог.

Цитостатики для лікування еритреміі

Назва цитостатика	Механізм дії	Форма випуску	Дозування
Мієлобромол	Пригнічує функцію кісткового мозку, що призводить до пригнічення кровотворення та зменшення формування клітин крові ( еритроцити, тромбоцити, лейкоцити).	Пігулки по 250 міліграм.	У перші 20-40 днів слід приймати по 250 міліграм препарату щодня або через день. Надалі дозування зменшують удвічі до 125 міліграм. Якщо спостерігаються позитивні зрушення в лікуванні, то медикамент призначають ще на 2 - 3 місяці в дозі, що підтримує 125 - 250 міліграм, яку необхідно приймати від 1 до 3 разів на 7 днів.
Іміфос	Впливає на пухлинну тканину та пригнічує її активність. Препарат безпосередньо впливає на генетичний апарат пухлинних клітин. нуклеїнові кислоти, що входять до складу ДНК) і, тим самим, знижує поділ даних злоякісних клітин.	Ампули або флакони, що містять 50 міліграм іміфосу.	Препарат вводять через день по 50 мг. розводять у 10 – 20 мл фізрозчину). Цей лікарський засіб можна вводити внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Курс лікування становить 500 – 600 мг ( 10 - 12 ампул).

На сьогоднішній день найбільш ефективним методомЛікування еритреміі вважають використання радіоактивного фосфору. Проникаючи всередину організму, радіоактивний фосфор концентрується в кістковій тканині і виявляє пригнічуючу дію на функцію кісткового мозку. Більшою мірою відбувається гальмування утворення саме червоних кров'яних тілець. Радіоактивний фосфор приймають внутрішньо по 4 рази на день протягом 6 – 7 днів. При необхідності курс лікування слід повторити, але не раніше ніж через 4-5 місяців після попереднього курсу. Протипоказанням до проведення даного лікування є наявність у пацієнта декомпенсованої або нирок ( остання стадія ураження органу, при якому спостерігається виснаження всіх компенсаторно-пристосувальних процесів).

Ефективність лікування перевіряється в динаміці на підставі результатів клінічного аналізу крові та деяких інших параметрів та аналізів ( розмір селезінки, наявність неврологічних порушень тощо.).

Підвищений гемоглобін при серцевій недостатності

Серцева недостатність є такий патологічний стан, у якому спостерігається порушення роботи серця, що, зрештою, призводить до недостатнього кровопостачання різних тканин та органів. Серцева недостатність буває гострою та хронічною. Гостра серцева недостатність, як правило, виникає на тлі ( загибель ділянки серцевого м'яза внаслідок часткового або повного припинення кровопостачання) або при раптових порушеннях внутрішньосерцевої гемодинаміки, які можуть виникати внаслідок ураження серцевих клапанів, розриву перегородки між шлуночками серця або з деяких інших причин. Крім того, цей патологічний стан нерідко призводить до кардіогенного шоку. виражене зниження скорочувальної функції серця), та/або ( розширення правого передсердя та шлуночка через підвищення тиску в системі малого кола кровообігу).

Хронічна серцева недостатність, у свою чергу, найчастіше виникає при ураженні серця внаслідок таких хронічних захворювань як , ( підвищений артеріальний тиск) та ( ураження серцевого м'яза). Зрештою, відбувається порушення насосної функцій, і серце стає не здатним адекватно перекачувати кров до тканин та органів.

Найчастіше саме хронічна серцева недостатність є причиною підвищення еритроцитів, а також гемоглобіну в крові. Справа в тому, що на тлі тривалого порушення насосної функції серцевого м'яза тканини не отримують у достатній кількості кисень та поживні речовини разом із артеріальною кров'ю. Внаслідок цього запускається адаптивна реакція ( на рівні нирок у великій кількості синтезується гормон еритропоетин), в результаті якої кістковий мозок починає виробляти більшу кількість червоних кров'яних тілець, а на рівні печінки, селезінки та лімфатичних вузлів відбувається посилений синтез гемоглобіну. Значно зрослі показники гемоглобіну та еритроцитів допомагають організму компенсувати недостатній приплив артеріальної крові до органів.

До хронічної серцевої недостатності можуть призводити такі патології:

• вроджені чи набуті ( тріада Фалло, легеневої артерії, зошита Фалло, недостатність тристулкового клапана та ін.);
• гіпертонія ( підвищення артеріального тиску);
• різні захворювання серця запальної та незапальної природи ( , );
• ішемічна хвороба серця ( недостатність кровопостачання серцевого м'яза);
• інфаркт міокарда ( омертвіння ділянки серцевого м'яза на тлі недостатнього притоку артеріальної крові).

Діагностика серцевої недостатності при підвищеному гемоглобіні

Щоб діагностувати таку патологію як серцева недостатність, необхідна консультація лікаря-кардіолога. На першому етапі лікар проводить фізикальний огляд пацієнта ( візуалізація шкірних покривів, прослуховування серця) та виявляє різні симптоми даного захворювання.

Симптоми серцевої недостатності

Симптом	Механізм виникнення
Симптоми слабкої або помірно вираженої серцевої недостатності
Підвищена стомлюваність	На тлі серцевої недостатності спостерігається зниження надходження до тканин артеріальної крові, яка забезпечує клітини киснем та різними поживними речовинами. Ті, у свою чергу, абсолютно необхідні для різноманітних біохімічних процесів. Виснаження енергетичних запасів лише на рівні клітин центральної нервової системи, і навіть зниження надходження у яких глюкози ( головне джерелоенергії для нервових клітин) призводить до підвищеної стомлюваності, зниження працездатності та емоційної лабільності ( часта зміна настрою).
Кашель	Виникає рефлекторно внаслідок застою у легенях. Дані застійні явища, своєю чергою, виникають через порушення нормального функціонування легеневого кола кровообігу ( недостатність кровопостачання). виникає періодично, як правило, є непродуктивним ( без). У більш запущених випадках кашель може поєднуватися з ( гемоптизис).
Задишка	Також є наслідком застійних процесів у легенях. Серцева недостатність призводить до того, що частина рідини з легеневих капілярів ( дрібні судини) направляється в альвеоли легень ( легеневі мішечки, які разом із капілярами здійснюють процес газообміну). У свою чергу це призводить до того, що наповнені рідиною альвеоли не здатні брати участь у процесі газообміну. Чим більше альвеол містить рідину, тим менше кисню організм може засвоїти при вдиханні повітря, тим більше суттєві симптоми дихальної недостатності.
Почастішання дихання (тахіпное)	Щоб компенсувати дихальну недостатність, організм змушений переходити на прискорене дихання. Збільшення числа дихальних скорочень певною мірою сприяє усуненню дихальної недостатності за рахунок збільшення надходження в організм кисню.
Серцеві шуми	Найчастіше виникають через різні дефекти клапанного апарату серця ( при клапанній недостатності або стенозі). При недостатності одного з клапанів кров здатна рухатись у зворотному напрямку, що викликає характерний серцевий шум. При стенозі клапана шум виникає через утруднення проходження крові через звужений клапанний отвір. Гучність серцевого шуму залежить від швидкості руху і в'язкість крові, а також від ступеня звуження або недостатності клапанного отвору.
(тахікардія)	Щоб забезпечити покращений приплив артеріальної крові до органів, частота серцевих скорочень збільшується. Цей механізм найчастіше має негативні наслідки, оскільки призводить до гіпертрофії лівого шлуночка ( збільшення м'язового шару) і посилює саму серцеву недостатність.
Набряки нижніх кінцівок	виникають унаслідок застійних процесів у великому колі кровообігу. При цьому частина рідини з кров'яного русла вен виходить у навколишні тканини ( тим самим, утворюються набряки). Як правило, ці серцеві набряки виникають саме на нижніх кінцівках, тому що саме тут виникає виражений застій венозної крові при серцевій недостатності.
Ціаноз ( )	Серцева недостатність характеризується зниженням надходження артеріальної крові та, зокрема, кисню до клітин організму. Нестача кисню призводить до того, що в судинах починається накопичуватися гемоглобін, пов'язаний з вуглекислим газом, який і надає синюшного відтінку шкіри та слизових оболонок.
Симптоми кінцевої серцевої недостатності
Асцит (скупчення рідини в черевної порожнини )	Є наслідком застою крові в системі великого кола кровообігу. правошлуночкова серцева недостатність). У цьому випадку рідка частина крові виходить із русла судин черевної порожнини і поступово в ній накопичується. У деяких випадках на фоні вираженої серцевої недостатності у черевній порожнині може накопичуватися від 5 до 15 літрів рідини.
Цироз печінки (заміна функціональної печінкової тканини на сполучну)	Виникає і натомість тривалої серцевої недостатності. Зниження надходження кисню до клітин печінки ( гепатоцити) у поєднанні з венозним застоєм призводить до переродження печінкової тканини. Варто зазначити, що цироз печінки також призводить або посилює його перебіг. Пов'язано це з тим, що при цирозі спостерігається зниження вироблення білків ( зокрема альбуміну, який входить до складу крові). У результаті відбувається зниження онкотичного тиску ( білки сприяють утриманню рідини у кров'яному руслі), що сприяє виникненню набряків нижніх кінцівок та асциту.
Пневмосклероз (заміщення функціональної легеневої тканини на сполучну тканину)	Також як і цироз печінки виникає через тривалу гіпоксію ( зниження надходження до тканин кисню). Застійні процеси в малому колі кровообігу призводять до гіпоксії легеневої тканини, яка потребує великої кількості кисню. Слід зазначити, що дифузний ( залучення до патологічного процесу одного або відразу двох легенів) значною мірою посилює дихальну недостатність.
Сильне виснаження	При вираженій серцевій недостатності всі клітини організму без винятку відчувають більшою чи меншою мірою дефіцит у поживних речовинта кисні. Це призводить до того, що запаси глікогену ( глюкоза в організмі запасається в печінці та м'язах у вигляді полімеру глікогену) в організмі поступово виснажуються і клітини починають використовувати власні білки, жири та вуглеводи на потреби організму. Сильне виснаження, як правило, виникає на тлі цирозу печінки через значне зниження вироблення різних білків організму.

Щоб підтвердити наявність серцевої недостатності, вдаються до використання цілого ряду різних діагностичних заходів. Крім того, потрібно виявити першопричину, яка призвела до цієї тяжкої патології серцево-судинної системи.

При діагностиці серцевої недостатності використовують такі лабораторні та функціональні методи дослідження:

• Біохімічний аналіз кровідопомагає виявити порушення електролітного складу крові ( зниження калію та натрію). Підвищення загального рівня та фракції ліпопротеїнів низької та дуже низької щільності сприяє розвитку та ускладнює перебіг серцевої недостатності. Виявлення підвищеного рівня глюкози в крові призводить до того, що також посилює хронічну серцеву недостатність. Зниження загального білка в крові та різних білкових фракцій говорить на користь дистрофічних змін у печінці, які можуть виникати на тлі застійних процесів через правошлуночкову серцеву недостатність.
• Електрокардіографія ( ЕКГ) використовується для оцінки ритму та провідності серцевого м'яза. Також даний метод дає уявлення про те, в якому обсязі кровопостачається міокард. допомагає виявити ішемію міокарда). Завдяки цьому можна виявити ознаки ішемічної хвороби серця.
• Ехокардіографія ( УЗД серця) дозволяє виявити ознаки ішемічної хвороби серця, а також виявити вроджені чи набуті дефекти клапанів серця. Крім того, допомагає дати оцінку насосної функції серцевого м'яза.
• Рентгенографія грудної порожнинивиконують для виявлення дистрофічних змін легеневої тканини ( пневмосклероз), які виникають на тлі застійних явищ у малому колі кровообігу.

Лікування серцевої недостатності при підвищеному гемоглобіні

Лікування хронічної серцевої недостатності в першу чергу спрямоване на стабілізацію насосної функції міокарда, серцевого ритму, а також гемодинаміки ( кров'яний тиск та швидкість руху крові). Також важливо приділяти увагу й іншим патологіям, які ускладнюють перебіг хронічної серцевої недостатності. цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск, ішемічна хвороба серця).

Основними лікарськими засобами, що використовуються для лікування хронічної серцевої недостатності, є:

• Сечогінні препарати ( діуретики) сприяють виведенню з організму надлишкової рідини, що може призводити до розвитку тканин. Застосування діуретиків також сприяє зменшенню артеріального тиску. Найчастіше використовують такі сечогінні препарати як фуросемід, лазікс або спіронолактон.
• Серцеві глікозидипокращують скоротливість серцевого м'яза ( покращують насосну функцію серця). Крім того, дана група лікарських засобів має помірну протиаритмічну та протинабрякову дію. Для лікування хронічної серцевої недостатності призначають такі серцеві глікозиди, як строфантин та дигоксин.
• Нітратикупірують напад ( серцевий біль унаслідок спазму коронарних судин). Нітрати розширюють артерії, що живлять серцевий м'яз, а також дещо знижують артеріальний тиск. Найчастіше використовують нітрогліцерин, ізокет або ізосорбід.
• Бета-адреноблокаторизменшують потребу серцевого м'яза в кисні за рахунок зниження скоротливості міокарда та зменшення частоти серцевих скорочень. Як правило, з цієї групи лікарських засобів призначають пропранолол, метопролол та бісопролол.
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферментупригнічують особливий ензим, який виробляється у нирках. Даний фермент підвищує артеріальний тиск за рахунок спазму периферичних судин, а також сприяє виходу рідини з судинного русла в навколишні тканини, тим самим призводять до утворення набряків ( фермент посилює синтез гормону альдостерону). До цієї групи відносять раміприл, еналаприл, каптоприл.
• Протизгортаючі препарати ( антикоагулянти) застосовуються зниження ризику виникнення тромбів при ішемічної хвороби серця. Використовують гепарин та варфарин, а також такий кроворозріджуючий препарат як .

Крім лікарських засобів, вкрай важливо дотримуватися спеціальної ), обмежувати прийом рідини та кухонної солі, стежити за масою тіла, а також займатися помірною чи мінімальною фізичною діяльністю.

Підвищений гемоглобін при дихальній недостатності

Дихальна недостатність є такий патологічний стан, при якому легені не здатні забезпечити надходження в організм кисню в необхідній кількості. Також під цим поняттям розуміють таку ситуацію, коли легені та серце працюють на межі своїх можливостей, щоб забезпечити нормальний газовий склад крові.

До дихальної недостатності можуть призводити найрізноманітніші причини, проте не всі призводять до підвищення гемоглобіну. Як правило, підвищення гемоглобіну викликають деякі хронічні хвороби бронхів та легеневої тканини, які зрештою призводять до хронічної дихальної недостатності.

Найчастіші причини, що призводять до дихальної недостатності та поєднуються з підвищенням гемоглобіну, такі:

• Легенєве серце- Збільшення правого шлуночка і передсердя на тлі підвищення тиску в системі малого кола кровообігу. Даний патологічний стан може розвиватися внаслідок деяких захворювань легеневої тканини та бронхів, при вираженій деформації. грудної клітки, а також на тлі ураження судин легень ( ). За швидкістю розвитку патологічного процесу виділяють гостре та хронічне легеневе серце. Варто зазначити, що хронічне легеневе серце призводить до виснаження компенсаторних функцій серцево-судинної системи та як наслідок до хронічної серцевої недостатності.
• Фіброз легеньхарактеризується поступовим заміщенням легеневої тканини на сполучну тканину. Фіброз може виникати на тлі , легень, при патологія сполучної тканини, при якій уражаються дрібні суглоби) або внаслідок тривалого впливу на організм такого професійного фактораяк виробничий пил ( пневмоконіоз). Для даного захворювання легень характерна кашель, ціаноз ( синюшний відтінок шкірних покривів та слизових оболонок) та загальна слабкість.
• Хронічна обструктивна хвороба легеньє патологією, для якої характерно прогресуюче ураження бронхів і альвеол ( легеневі мішечки, які беруть участь у процесі обміну газів) внаслідок запального процесу. Даний запальний процесвиникає через гіперчутливість дихальної системи до різних речовин та газів. У поняття входять такі патології як ( значне розширення альвеол, що призводить до втрати їхнього функціонування), хронічний обструктивний, фіброз легень, легеневе серце.

Підвищення показників гемоглобіну при хронічній легеневій недостатності має схожий механізм з хронічної серцевої недостатності. Річ у тім, що з дихальної недостатності порушується процес газообміну. Надалі це призводить до того, що тканини та органи одержують значно меншу кількість кисню. Щоб якось компенсувати гіпоксію ( ) на рівні нирок виробляється гормон еритропоетин, який стимулює кістковий мозок ( гемопоез). Зрештою, це призводить до посиленого синтезу ( вироблення) червоних кров'яних тілець, а також збільшення кількості молекул гемоглобіну, здатних зв'язувати і транспортувати потрібний організму кисень.

Діагностика дихальної недостатності при підвищеному гемоглобіні

Діагностикою дихальної недостатності займається лікар-пульмонолог. На першому етапі слід виявити симптоми, які характерні для даного патологічного стану.

Симптоми дихальної недостатності

Симптоми	Механізм виникнення
Кашель	По суті є захисною реакцією, яка сприяє очищенню бронхів різного калібру від мокротиння, пилу, слизу, шматочків їжі, сторонніх тіл або будь-яких інших дратівливих речовин, а також при спазмі гладкої мускулатури бронхів. Варто зазначити, що фіброз легень, як правило, не супроводжується кашлем, оскільки легенева тканина не містить рецепторів кашлю.
Почастішання дихання (тахіпное)	Порушення газового складу крові ( співвідношення кисню та вуглекислого газу в крові) призводить до збудження рецепторів дихального центру у головному мозку. Внаслідок цього частота дихання підвищується, проте при дихальній недостатності тип дихання є поверхневим, що не дозволяє легким повною мірою насичувати киснем весь організм.
Задишка	Виникає через те, що дихання стає частішим, але недостатньо глибоким. Найчастіше на тлі вищезгаданих патологій дихальної системи виникає задишка на видиху. експіраторна задишка). Пов'язано це зі звуженням та спазмом бронхів середнього та дрібного калібру ( повітря довго затримується в дрібних бронхах і не здатне швидко залишати повітроносні шляхи).
Збільшення числа серцевих скорочень (тахікардія)	Так як дихальна системане в змозі забезпечити адекватне надходження кисню та насичення ним артеріальної крові, то серцю доводиться посилено працювати. Даний адаптаційний механізм дозволяє деякою мірою компенсувати дихальну недостатність. Варто зазначити, що така інтенсивна робота серцевого м'яза протягом тривалого часу може призвести до серйозних ускладнень ( ішемічна хвороба серця, серцева недостатність тощо.).
Ціаноз (синюшність шкірних покривів та слизових оболонок)	Зниження надходження кисню до дихальних шляхів призводить до неадекватного процесу газообміну. У результаті кисень не насичує артеріальну кров, а венозна кров містить велику кількість вуглекислого газу. Саме велика концентрація вуглекислого газу в поверхневих судинах шкіри та слизових надає їм синюшного відтінку.
Підвищена втома	Є прямим наслідком виснаження компенсаторно-пристосувальних можливостей дихальної, а потім серцево-судинної системи. Крім того, негативний вплив на всі тканини організму має тривала гіпоксія. зниження концентрації кисню у крові), що виникає на тлі дихальної недостатності. Без потрібної кількості кисню енергетичні процеси в клітині стають значно менш ефективними ( перехід від аеробного до анаеробного гліколізу).

Діагностика дихальної недостатності спрямовано виявлення першопричини ( захворювання, що призвело до цієї патології). Крім того, важливо визначити ступінь дихальної недостатності та її форму.

Для виявлення причини дихальної недостатності використовують такі методи діагностики:

• Рентгенографія грудної кліткидозволяє виявити різні зміни в легеневій тканині та бронхах, які виникають на тлі хронічної дихальної недостатності. Якщо хронічна обструктивна хвороба легень ( ХОЗЛ) Викликана хронічним обструктивним бронхітом, то тоді на рентгенівських знімках виявляють деформацію бронхів, а також потовщення стінок бронхів. У свою чергу при емфізематозному варіанті ХОЗЛ виявляють нечіткі та розмиті контури судинного малюнка легенів, а також низьке стояння діафрагми. Для легеневого серця характерно збільшення правого шлуночка за рахунок чого тінь серця дещо збільшується у передньому напрямку ( виявляються у прямій проекції).
• Спірометріяє метод дослідження зовнішнього дихання, за допомогою якого вимірюють життєву ємність легень ( об'єм повітря, яке може вміститися в легенях), а також швидкість проходження повітря. Дані спірометрії дозволяють виявити тип дихальної недостатності. При ХОЗЛ спостерігається утруднення дихання на видиху ( експіраторна задишка). Крім того, при хронічній дихальній недостатності всі показники спірометрії по-різному знижені.
• Ехокардіографіянеобхідна у разі, коли необхідно підтвердити діагноз легеневе серце. УЗД серця виявляє розширення та гіпертрофію ( збільшення обсягу м'язового шару) правого шлуночка серця, а також збільшення тиску в малому колі кровообігу.
• Дослідження газового складу кровівикористовують, головним чином, щоб визначити ступінь насичення киснем артеріальної крові. Крім того, метод дозволяє дізнатися парціальний тиск ( тиск одного з газів у суміші) як кисню, і вуглекислого газу.

Лікування дихальної недостатності при підвищеному гемоглобіні

Лікування хронічної дихальної недостатності зводиться до лікування першопричини та проведення загальних заходів. До останніх відносять вібраційний масаж грудної клітки ( сприяє відходженню мокротиння та бронхіального слизу), препаратів, що розріджують мокроту ( , ацетилцистеїн, карбоцистеїн та ін.), а також використання оксигенотерапії ( вдихання повітря з підвищеною концентрацією кисню).

Лікування хронічної обструктивної хвороби ( ХОЗЛ) спрямовано зменшення виразності симптомів даної патології, і навіть зниження ризику виникнення різних ускладнень. Найбільший терапевтичний ефект мають бронхолітики. Дані препарати ( сальбутамол, фенотерол та ін.) знімають спазм гладкої мускулатури бронхів і, тим самим, полегшують дихання, покращуючи процес газообміну. Важливе значення при лікуванні загострень хронічної обструктивної хвороби мають глюкокортикоїди ( будесонід, флутиказону пропіонат), які використовують у поєднанні з бронхолітиками. Глюкокортикоїди являють собою стероїдні гормони, які мають виражену протизапальну дію.

Оскільки легеневе серце, по суті, є наслідком деяких захворювань дихальної та серцево-судинної системи. , тромбоемболія легеневої артерії, ХОЗЛ), то необхідно якомога раніше діагностувати та розпочати лікування першопричини. Крім цього, також проводять симптоматичне лікування ( для зменшення вираженості симптомів захворювання) з використанням бронхолітиків ( сальбутамол, фенотерол), блокаторів кальцієвих каналів ( ), нітратів ( нітрогліцерин), антагоністів рецепторів ендотеліну ( бозентан) та інших препаратів ( залежно від клінічних проявів).

Специфічного лікування фіброзу легенів нині немає. Щоб зупинити прогресування цієї патології, вдаються до використання антифіброзних лікарських засобів ( колхіцин). Ці препарати гальмують заміщення легеневої тканини на сполучну. Крім того, використовуються глюкокортикоїди ( преднізолон) та цитостатики ( азатіоприн). У тому випадку, коли на фоні фіброзу легені погіршується перебіг дихальної недостатності нерідко вдаються до трансплантації легень.

Підвищений гемоглобін при захворюваннях нирок

Однією з причин підвищення рівня гемоглобіну можуть бути різні захворювання нирок. При пошкодженні ниркової тканини, а також при стенозі ниркових судин ( звуження просвіту ниркових артерій) рефлекторно відбувається збільшення вироблення ниркового гормону еритропоетину. Цей гормон надає стимулюючу дію на еритропоез, внаслідок чого кістковий мозок посилює синтез червоних кров'яних тілець. У свою чергу, у селезінці, печінці, а також у лімфовузлах відбувається посилене вироблення гемоглобіну.


Гемоглобін може підвищуватися на тлі наступних ниркових патологій:

• Кіста нирки– доброякісне утворення, яке є порожниною, яка наповнена рідиною. Дана порожнина може досягати 10 і більше сантиметрів у діаметрі і, тим самим, сильно здавлювати не тільки судини та тканини самої нирки, а також оточуючі тканини та органи. Існує два типи кісти нирок – проста чи солітарна ( кіста має одну порожнину) та складна кіста ( має у своєму складі більше двох камер). Головною причиною виникнення кісти нирки є локальне порушення відтоку сечі. на рівні одного з ниркових канальців. Основними симптомами патології є біль або дискомфорт у попереку, підвищення артеріального тиску ( переважно підвищується діастолічний тиск), а також наявність крові в сечі ( гематурія).
• Стеноз ниркових артерійє такий патологічний стан, при якому відбувається звуження однієї або відразу декількох артерій нирок. Найчастішою причиною стенозу ниркових артерій є відкладення на внутрішній поверхні судин атеросклеротичних бляшок. атеросклероз судин). Дана патологія проявляється підвищенням артеріального тиску та зменшенням надходження артеріальної крові до тканин нирки. ішемія). Варто зазначити, що підвищення артеріального тиску, спричинене різними нирковими патологіями, досить погано піддається лікуванню.
• Відторгнення ниркового трансплантатухарактеризується появою цілого комплексу клінічних та імунологічних реакцій, що виникають при несумісності тканин пересадженої нирки та організмом реципієнта. Відторгнення може бути надгострим і розвинутися протягом декількох хвилин, у той час як при хронічному відторгненні ниркового трансплантату потрібні тижні або місяці. Для відторгнення ниркового трансплантату характерною є поява таких симптомів як лихоманка, підвищення артеріального тиску, зменшення виділення сечі ( зниження діурезу). Крім того, у сечі виявляються протеїни, формені елементи крові, а також збільшується рівень продуктів азотистого обміну ( сечовина, креатин,).
• Гідронефрозявляє собою прогресуюче розширення ниркових філіжанок і балій ( лійкоподібні утворення, які з'єднують нирку та сечоводу), що виникає на тлі порушення відтоку сечі. У свою чергу, порушення відтоку сечі може з'являтися на фоні через здавлювання сечовивідних шляхів пухлиною або при їх пошкодженні. Для характерна ( різної виразності), поява у сечі крові, а також наявність збільшеної нирки, яку можна промацати при пальпації живота.

Діагностика захворювань нирок при підвищеному гемоглобіні

До підвищення гемоглобіну здатне призвести лише деяка обмежена кількість захворювань нирок. Діагностикою ниркових патологій займається лікар-нефролог чи уролог. Збір анамнезу ( вся можлива інформація про хворобу) включає виявлення всіх симптомів хвороби як суб'єктивних, так і об'єктивних.

Загальні симптоми для різних ниркових патологій

Симптоми	Механізм виникнення
Підвищений артеріальний тиск (гіпертонія)	Підвищення артеріального тиску притаманно багатьох захворювань нирок. Так, наприклад, на фоні стенозу ниркових артерій спостерігається зниження припливу крові до нирок, що призводить до затримки води та натрію в організмі. У свою чергу збільшення обсягу циркулюючої крові сприяє наростанню артеріального тиску. Крім того, ділянка нирки, яка погано кровопостачається ( ішемія ниркової тканини), виділяє велику кількість реніну, який за допомогою складного механізму ( активація ангіотензину, а потім альдостерону) призводить до спазму артерій і ще більше посилює гіпертонію.
Біль в попереку	У складі ниркової капсули, а також у судинах нирки розташована велика кількість больових закінчень. Будь-яке перерозтягнення чи здавлювання капсули чи судин здатне викликати больовий синдром. Варто зазначити, що чим сильніший механічний вплив на тканини, тим більшою стає .
Наявність крові у сечі (гематурія)	У нормі високомолекулярні речовини, такі як білок, а також еритроцити не здатні проходити через мембрану нефронів ( структурно-функціональна одиниця нирки). На тлі різних ниркових захворювань цілісність мембрани нефронів можуть пошкоджуватися і в сечу можуть потрапляти навіть досить великі білкові молекули та формові елементи крові. у тому числі і еритроцити). Варто відрізняти мікрогематурію, коли еритроцити в сечі можна виявити лише за допомогою мікроскопа та макрогематурії ( виявлення крові в сечі неозброєним оком).

Для того щоб підтвердити наявність того чи іншого захворювання нирок, необхідно провести цілу низку діагностичних маніпуляцій.

Для діагностики ниркових патологій використовують такі лабораторні та функціональні методи дослідження:

• Загальний аналіз сечіє обов'язковим методом лабораторного дослідження, що проводять при всіх патологіях сечовидільної системи. Так, наприклад, при гідронефрозі в сечі виявляють білок та еритроцити, а при відторгненні ниркового трансплантату – лімфоцити ( клітини імунної системи), білки, а також ниркові циліндри, що говорить про руйнування ниркових клубочків. При деяких захворюваннях відтік сечі значною мірою порушується, що призводить до зниження виділення сечі.
• Ультразвукове дослідження ниркиє досить простим і поширеним методом діагностики, який, однак, дозволяє побічно підтвердити наявність тієї чи іншої ниркової патології ( дозволяє виявити кісту, підтвердити наявність гідронефрозу, стенозу ниркових артерій або відторгнення ниркового трансплантату.). При стенозі ниркових артерій УЗД виявляє рівномірне зменшення розміру нирки, пов'язане з ішемією ниркової тканини ( недостатній приплив артеріальної крові). Для гідронефрозу характерне збільшення ниркових філіжанок і балій. У разі відторгнення ниркового трансплантату цей метод виявляє помірне збільшення трансплантату у розмірі. У свою чергу, при такому захворюванні як кіста нирки ультразвукове дослідження дозволяє визначити форму кісти, а також дізнатися кількість порожнинних утворень.
• Артеріографія ниркивикористовується для оцінки стану судин ( артерій) нирки. Даний метод вкрай інформативний у діагностиці стенозу ниркових артерій, а також у тому випадку, коли є підозра на стискання ниркових артерій кістою або будь-яким іншим об'ємним утворенням. Артеріографія нирки дозволяє локалізувати та визначити ступінь здавлювання судини або судин.
• Рентгеноконтрастне дослідження нирокдозволяє досліджувати сечовидільні шляхи. Для цього перед процедурою пацієнту внутрішньовенно вводять особливу контрастну речовину, яка дозволяє візуалізувати та дати оцінку прохідності сечовивідних шляхів.
• Комп'ютерна томографія нирокє високоінформативним методом, здатним виявити різні об'ємні освіти (кіста, пухлина), каміння у нирках, зміни на рівні судин, а також зміни запальної природи.

Лікування захворювань нирок при підвищеному гемоглобіні

Наявність тієї чи іншої ниркової патології передбачає використання різних тактик та способів лікування. В облік береться ступінь тяжкості захворювання, наявність супутніх патологій, вік та загальний стан пацієнта.

Гідронефроз є показанням для негайної госпіталізації і хірургічного лікування з метою забезпечити відтік сечі, що накопичилася в нирці. Для цього проводять черезшкірну пункційну нефростомію. У ході цієї операції лікар проколює ниркову балію за допомогою спеціальної голки, а потім отриманий отвір розширюється до необхідних розмірів. Відтік сечі роблять за допомогою спеціального катетера. Надалі необхідно якнайшвидше виявити і почати лікувати те захворювання, яке призвело до гідронефрозу ( сечокам'яна хвороба, стриктура уретри).

Лікування кісти нирки може бути консервативним чи хірургічним. Медикаментозне лікуваннявикористовують лише в тому випадку, коли порожнинне утворення у нирці не викликає проблем із відтоком сечі та не здавлює ниркові судини. Інакше вдаються до хірургічної операції. Існують два основні способи хірургічного лікування. Перший спосіб має на увазі більш щадну операцію, в ході якої за допомогою голки з порожнини кісти відкачують всю рідину, а потім вводять особливу речовину ( має склерозуючу дію), що викликає зарощення стінок кісти. Другий спосіб передбачає проведення стандартної операції з ширшим доступом до нирки. У цьому випадку лікар може не тільки видалити саму кісту, але також і при необхідності виконати часткову резекцію нирки або нефректомію ( повне видаленнянирки).

Лікування відторгнення ниркового трансплантату передбачає комплексний підхід. В основі даної терапії лежить пригнічення імунної системи, що дозволяє загальмувати і навіть зупинити відторгнення.

Лікування відторгнення передбачає використання наступних лікарських засобів:

• Глюкокортикоїдиє групою медикаментів, які значною мірою пригнічують. імунну систему. Це призводить до того, що імунна відповідь на наявність в організмі чужорідного об'єкта ( нирковий трансплантат) стає не так вираженим. Найчастіше використовують преднізолон. Дозування препарату підбирається лікарем виходячи з форми та тяжкості патологічного процесу.
• Імунодепресантипригнічують цитотоксичні Т-лімфоцити, які зв'язуються з чужорідними тканинами та призводять до пошкодження останніх. На даний час широке поширення знайшов такий препарат як циклоспорин. Також подібною дією має такролімус.
• Антитимоцитарний, а також антилімфоцитарний імуноглобулінвикористовують для руйнування цитотоксичних лімфоцитів. Дані імуноглобуліни ( антитіла) використовуються як до операції з пересадки імплантату, так і після.

Стеноз ниркових артерій лікується хірургічним способом. На сьогоднішній день широко використовуються два типи операції – стентування та балонна дилатація артерій. Обидва види хірургічних маніпуляцій є малоінвазивними ( менш травматичні порівняно зі стандартною операцією). У першому випадку до місця стенозу ниркової артерії за допомогою спеціального балонного катетера доставляють стент, який є порожнистою трубкою, що складається з осередків. Даний пристрій має жорстку структуру, завдяки чому здатний підтримувати просвіт артерії. При балонної дилатації необхідну ділянку судини розширюють за допомогою спеціального балона. У разі, якщо стеноз ниркової артерії розвинувся і натомість атеросклерозу, тоді вдаються до шунтированию. Під час такої операції створюється додатковий шлях для кровотоку в обхід ураженої судини.

Підвищений гемоглобін при онкологічних захворюваннях

Як правило, при різних доброякісних та злоякісних онкологічних захворюваннях відбувається зниження числа еритроцитів та гемоглобіну. ). Однак у поодиноких випадках спостерігається зворотна ситуація, коли пухлина безпосередньо впливає на рівень еритропоетину, викликаючи його підвищення. У свою чергу, даний гормон нирок впливає на кістковий мозок та активізує стовбурові клітини, які диференціюються і надалі стають еритроцитами. Викид у кров еритропоетину також підвищує гемоглобін у крові.

Значення гемоглобіну можуть різко підвищуватись при наступних онкологічних захворюваннях:

• (гепатома);
• полікістоз печінки ( освіта безлічі кіст у печінці);
• гемангіобластома мозочка ( доброякісна пухлина, що виникає в кровоносних судин);
• (доброякісна пухлина м'язового шару матки);
• аденома гіпофіза ( доброякісна пухлина, яка, як правило, вражає передню частку гіпофіза);
• маскулінізуючі пухлини ( пухлини, при яких у великих кількостях виробляються чоловічі статеві гормони);
• пухлина.

Діагностика онкологічних захворювань при підвищеному гемоглобіні

Діагностикою різних пухлин займається лікар-онколог. Вкрай важливо виявити пухлинний процес якомога раніше для уникнення озлоякісності процесу та метастазування ( поширення ракових клітин в інші тканини та органи). Існує різні методидіагностики, які дозволяють лікарю виявити та підтвердити наявність онкологічного захворювання.

Для діагностики онкологічних захворюваньможуть проводити такі високоінформативні методи лабораторного та функціонального дослідження:

• Біопсіяпередбачає видалення невеликої ділянки ураженої тканини або органу ( біоптат) для подальшого вивчення під мікроскопом. У свою чергу, цитологічне дослідження ( дослідження клітин) взятої на обстеження тканини дозволяє оцінити форму, кількість, розмір та розташування клітин, що дає право підтвердити або спростувати наявність пухлинного процесу.
• Комп'ютерна томографія ( КТ) є високоінформативним методом, який дозволяє пошарово вивчити практично будь-який орган або тканину. Завдяки можна не просто підтвердити наявність пухлини, але також визначити її локалізацію, розмір і форму.
• Магнітно-резонансна томографія ( МРТ) є ще більш інформативним методом, порівняно з комп'ютерною томографією, однак і коштує вона дорожче. найчастіше використовують виявлення пухлин головного мозку ( аденома гіпофіза). При підозрі на наявність пухлинного процесу в одному з органів черевної порожнини, як правило, вдаються до комп'ютерної томографії.
• Аналіз на онкомаркеридозволяє виявити в крові специфічні білки, які з'являються лише за певних онкологічних захворювань. Даний метод допомагає виявити на ранній стадіїнеоплазію ( пухлина) яєчників, печінки та деяких інших органів, а також виявити присутність метастазів у крові.

Лікування онкологічних захворювань при підвищеному гемоглобіні

Лікування онкологічних захворювань є складним завданням, на вирішення якої потрібен комплексний підхід. Онколог повинен враховувати стадію та тип патологічного процесу, загальний стан пацієнта, наявність супутніх захворювань, а також його вік. Якщо діагностовано запущену ракову пухлину ( проникнення ракових клітин у багато органів і тканин.), то тоді вдаються до паліативної терапії. Суть даного методу лікування полягає у підтримці функції життєво важливих органів, зменшенні виразності різних симптомів ( у тому числі болю), а також у покращенні якості життя пацієнта.

Вирізняють такі методи лікування онкологічних захворювань:

• Хіміотерапіяпередбачає використання різних протипухлинних препаратів, які гальмують або зупиняють поділ пухлинних клітин. У той же час дані препарати впливають і на нормальні клітини, але значно меншою мірою. Для кращого терапевтичного ефекту хіміопрепарати часто поєднуються між собою. Незважаючи на те, що у даного методу лікування онкологічних захворювань існує безліч побічних ефектів (та ураження нігтів, пригнічення функції кісткового мозку, порушення роботи травного тракту, печінки), застосування іноді буває єдиним способом уповільнити розповсюдження пухлинного процесу і тим самим продовжити життя пацієнту.
• Хірургічне видалення пухлиниє найбільш радикальним та дієвим способом лікування. Залежно від розміру пухлини проводять часткове чи повне видалення органу. У ході операції видаляють не тільки пухлину, але також і довколишні здорові тканини та лімфатичні вузли, які можуть виступати як шляхи для поширення пухлинних клітин по всьому організму. метастазування). Варто зазначити, що перед операцією та після неї проводять курс хіміотерапії. Це дозволяє підвищити ймовірність повного одужання. У деяких випадках при проростанні пухлини до сусідніх органів ( рак) може знадобитися паліативна операція ( часткове видалення органу).
• Радіотерапіязастосовується найчастіше для лікування злоякісних пухлин. В основі методу лежить іонізуюче опромінення патологічної тканини ( пухлини), що призводить до припинення поділу ракових клітин. Даний метод також має ряд побічних ефектів, з яких можна виділити випадання волосся, загальну слабкість і блювання, пригнічення кровотворення.

Підвищений гемоглобін при опіках

У деяких випадках причиною підвищення показників гемоглобіну може стати сильний опік. У цій ситуації спостерігається пошкодження епітелію та глибших шарів шкірного покриву, що сприяє виходу з поверхневих судин шкіри назовні великої кількості плазми ( рідка частина крові). За рахунок цього відбувається згущення крові ( гемоконцентрація). Хоча загальний аналізкрові та виявляє збільшення числа всіх клітин крові ( лейкоцити, еритроцити, тромбоцити) та гемоглобіну, фактично дані показники знаходяться в межах норми ( така картина характерна при згущенні крові).

По глибині ураження шкірних покривів виділяють чотири ступені опіку. Варто зазначити, що лише опіки другого та третього ступеня можуть призводити до гемоконцентрації та виявлятися підвищенням показників гемоглобіну у загальному аналізі крові.

Виділяють 4 ступені опіків:

• Опік 1 ступеняхарактеризується ураженням верхнього шару шкіри – рогового шару епідермісу. На місці опіку з'являється почервоніння, яке поєднується з невиразним набряком. При дотику до місця опіку виникає. Протягом перших п'яти днів спостерігається злущування клітин рогового шару та повне загоєння ( епітелізація).
• Опік 2 ступеняпроявляється ураженням великої кількості шарів епідермісу ( аж до базального шару). Крім почервоніння, набряку та болю, на шкірі виникають бульбашки з прозорою рідиною ( серозна рідина). Завдяки тому, що базальний шар збережено, шкіра здатна протягом 7 – 10 днів повністю регенерувати ( у базальному шарі містяться стовбурові клітини).
• Опік 3 ступеняможе проходити з частковою або повною поразкою дерми ( другий функціональний шар шкіри). У першому випадку на місці опіку виникає струп ( суха кірка) темного кольору, а також великі бульбашки з червоним вмістом ( кров). Крім того, уражена шкіра стає набрякою. Варто відзначити, що більшість больових рецепторів відмирають, тому больова чутливість значно знижується. У тому випадку, якщо деякі ділянки росткового шару шкіри зберігаються, а також не виникає вторинної шкіри ( проникнення бактерій через пошкоджену шкіру), то можлива епітелізація ( загоєння шкірного покриву без рубців). В іншому випадку на місці опіку утворюється рубцева тканина.
• Опік 4 ступеняхарактеризується не тільки повним ураженням шкіри, але також і пошкодженням глибших тканин ( сполучна тканина, м'язи, суглоби, кістки). Цей ступінь опіку проявляється обвуглюванням тканин.

Діагностика опіків при підвищеному гемоглобіні

Діагностика опіків є нескладним завданням. Єдина складність полягає у визначенні глибини ураження та площі опікової поверхні. Крім того, на фоні масивних опіків може виникнути опікова хвороба. Під даним терміном розуміють сукупність всіх симптомів і реакцій людського організму, що виникають при великих та глибоких термічних опіках.

Дуже важливо від початку запідозрити наявність опікової хвороби, оскільки і натомість даної патології нерідко виникають серйозні ускладнення ( різке зниження об'єму циркулюючої крові, шок,), які можуть призводити до смертельного наслідку.

Усього виділяють 4 стадії опікової хвороби:

• Опіковий шокє першою стадією опікової хвороби та залежно від її тяжкості може тривати від кількох годин до 2 – 3 діб. На цій стадії характерна поява різних порушень кровообігу на рівні капілярів ( дрібні судини).
• Гостра опікова токсеміяпочинається з 2 – 3 дні і триває приблизно 7 – 9 днів. Для цієї стадії характерна поява вираженої інтоксикації ( блювання, запаморочення, біль голови, загальна слабкість, зниження апетиту) внаслідок потрапляння в організм токсичних продуктів розпаду тканин.
• Період опікової інфекціїхарактеризується домінуванням інфекційного процесу у клінічній картині опікової хвороби. Внаслідок пошкодження шкірних покривів виникають сприятливі умови для проникнення різних хвороботворних мікроорганізмів як у саму шкіру, так і більш глибокі шари. Тривалість періоду опікової інфекції може бути різною – починаючи з одного тижня до кількох місяців. На цьому етапі дуже важливо проводити періодичну хірургічну обробку ран та використовувати різні антисептики та антимікробні препарати.
• Період одужанняпочинається з того моменту, коли опікова рана починає гоїтися. При глибоких опіках регенерація тканин відбувається шляхом грануляції з утворенням грубих рубців.

Лікування опіків при підвищеному гемоглобіні

Дуже важливо почати надавати допомогу постраждалій людині чи самій собі, ще до того як приїде швидка допомога. Своєчасне надання першої допомоги набагато полегшує подальший процес лікування опіків у стаціонарі, а також знижує шанси на розвиток різних ускладнень.

Перша допомога при опіках полягає в наступному:

• Усунути контакт із ушкоджуючим фактором.На першому етапі необхідно повністю зупинити вплив термічного фактора, що ушкоджує. вогонь), хімічного ( кислота, луг або солі важких металів) або електричного фактора на шкіряний покривлюдини.
• Охолодити шкірний покрив за допомогою холодної води.Локальна дія холоду викликає спазм периферичних судин, що дозволяє зменшити вираженість больових відчуттів, усунути набряк та уповільнити вихід із судин рідкої частини крові. Тримати під холодною водою поверхню шкіри, уражену опіком, слід не менше 20 хвилин і не пізніше ніж через 2 - 2,5 години після контакту з фактором, що ушкоджує ( надалі ця процедура практично не ефективна). Варто зазначити, що за деяких хімічних опіках (наприклад, вплив на шкіру алюмінію) контакт з водою може лише посилити ситуацію.
• Накласти стерильну пов'язку на місце опіку.Дана проста маніпуляція дозволить уникнути подальшого контакту ураженої шкіри з довкіллямта дозволить суттєво знизити ймовірність її інфікування. Стерильною пов'язкою може виступати як звичайна пов'язка з марлі, так і чиста хустка. При накладенні пов'язки дуже важливо не сильно здавлювати навколишні тканини, оскільки це призведе до посилення набряку та болю. Також не рекомендується очищати опікові рани у тому випадку, коли під рукою немає матеріалу для перев'язування.
• Прийом знеболюючих ліківє невід'ємною частиною надання першої допомоги при масивних чи глибоких опіках. Можуть бути використані такі анальгетики як .

На госпітальному етапі проводять комплексне лікування, яке залежить від ступеня тяжкості та обширності опіків. Важливо від початку стежити за артеріальним тискомта об'ємом циркулюючої крові. Різке падіння даних показників призводить до шокового стану - найгрізнішого ускладнення, яке здатне за лічені хвилини забрати життя пацієнта.

У лікуванні опіків використовують:

• Антимікробні препаратипригнічують ріст і поділ хвороботворних, які проникли всередину організму через опікові поверхні. Найчастіше використовують препарати широкого спектрудії ( , левоміцетин), які ефективні щодо багатьох видів мікроорганізмів.
• Анальгетикидопомагають усунути біль. Можуть застосовуватися як звичайні ( анальгін, парацетамол), і наркотичні анальгетики ( фентаніл, дроперидол, кетамін).
• Інфузійна терапіянеобхідна для стабілізації гемодинаміки ( кров'яного тиску) та нормалізації обсягу циркулюючої крові. За допомогою крапельниць в організм вводять кристалоїдні та колоїдні розчини, які по суті відшкодовують втрачену плазму в кров'яному руслі. Крім 40% розчину глюкози також використовують розчини, що коригують кислотно-лужну рівновагу, препарати, що нормалізують роботу серця ( серцеві глікозиди) і т.д.

У разі потреби проводять хірургічне лікування. Некротизовані ( нежиттєздатні) тканини видаляють, а на місці опікової поверхні проводять шкірну пластику ( відновлення шкірної ділянки).

Які причини підвищеного рівня гемоглобіну у дитини?

Показники гемоглобіну у новонароджених дітей можуть досягати значень 200 - 225 грам на літр ( є нормою), у той час як у дорослих верхнє значення даного показника не повинно перевищувати 170 г/л. Надалі рівень гемоглобіну у дитини поступово знижується.

Підвищення гемоглобіну в крові дитини може свідчити про різні захворювання або патологічні стани. Незалежно від причин виникнення при виявленні підвищеного рівня гемоглобіну необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем-педіатром.

Причинами підвищення гемоглобіну у дитини можуть бути:

• Зневоднення організму- Сама часта причинапідвищення рівня гемоглобіну. Даний стан особливо часто виникає при різних кишкових інфекціях, що супроводжуються діареєю. На тлі діареї організм дитини втрачає велику кількість рідини, що призводить до згущення крові. гемоконцентрація). Саме на тлі гемоконцентрації показники гемоглобіну можуть значно підвищуватись.
• Вроджені вадисерцянерідко призводять до серцевої недостатності. Даний патологічний стан проявляється тим, що органи та тканини отримують кисень та поживні речовини у недостатній кількості. Зниження концентрації кисню в крові ( гіпоксія) уловлюється лише на рівні нирок. Для компенсації гіпоксії нирками виробляється гормон еритропоетин. Саме завдяки еритропоетину відбувається підвищення рівня гемоглобіну та кількості еритроцитів у крові, що дозволяє певною мірою компенсувати ішемію тканин ( зменшення кровопостачання).
• Еритреміяє хронічним онкологічним захворюванням кровотворної системи, для якого характерно підвищення рівня гемоглобіну і лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів. Ця патологія виникає через малігнізації ( злоякісне переродження) стовбурових клітин, розташованих у кістковому мозку.
• Онкологічне захворювання, такі як рак нирки або рак печінки, також можуть призводити до підвищення рівня гемоглобіну. Дані злоякісні онкологічні захворювання викликають підвищення рівня гемоглобіну та червоних кров'яних тілець за допомогою повішення викиду гормону еритропоетину нирками.

Які продукти здатні підвищувати гемоглобін?

У деяких випадках підвищення гемоглобіну може бути викликане прийомом великої кількості продуктів, що містять залізо. Саме накопичення заліза в організмі сприяє підвищенню синтезу білка гемоглобіну. транспортний білок, який переносить кисень та вуглекислий газ). Залізо, що міститься у продуктах тваринного походження, засвоюється значно краще, ніж у рослинній їжі.

Продукти, що містять велику кількість заліза

Продукти рослинного походження	Продукти тваринного походження
Бобові ( квасоля, горох)	Сир
Гриби	Печінка ( яловича, свиняча)
Лісові горіхи	Нирки
Сухофрукти ( курага, сушений чорнослив, сушена груша)	М'ясо ( кролик, індичка, телятина, яловичина)
Халва	Скумбрія
Вівсяні пластівці
Морська капуста
Фісташки
Яблука

Пацієнтам, у яких виявлено підвищений гемоглобін, варто уникати споживання великої кількості вищезгаданих продуктів. У свою чергу, ці продукти повинні входити в основний раціон тих людей, у яких діагностували анемію. зниження гемоглобіну).

Чому гемоглобін підвищується при стрес?

В основі стресових ситуацій лежать різні складні процеси та реакції. На першому етапі ( стадія тривоги) відбувається викид у кров великої кількості адреналіну та норадреналіну, які мобілізують весь організм. Дані гормони викликають активацію симпатичної нервової системи, що, у свою чергу, проявляється ( збільшення числа серцевих скорочень), артеріальною гіпертонією ( підвищення тиску), тахіпное ( прискорене дихання), посиленням розпаду глікогену ( глікоген і глюкоза використовуються як енергія). На цій стадії організм відчуває потребу у великій кількості кисню та поживних речовин, оскільки всі системи органів працюють на граничних можливостях. Часті стресові ситуації запускають адаптивні процеси, спрямовані на збільшення числа еритроцитів, а також гемоглобіну, який міг би більшою кількістю доставляти кисень до клітин організму.

Варто відзначити, що підвищення гемоглобіну можуть викликати різні стресові фактори. інфекції, травми, несприятливий клімат, психічні навантаження), проте найчастіше цей показник загального аналізу крові підвищується після фізичних навантажень. Саме тому у спортсменів чи людей, які займаються важкою фізичною працею, нерідко виявляють підвищений гемоглобін. Це пов'язують з тим, що при недостатньому надходженні кисню до тканин на рівні нирок відбувається підвищення викиду гормону еритропоетину. Цей гормон впливає на кістковий мозок, що призводить до збільшення числа червоних кров'яних тілець ( еритроцити). У свою чергу, у печінці, лімфатичних вузлах та селезінці відбувається посилений синтез гемоглобіну. Дані адаптивні процеси допомагають організму компенсувати нестачу кисню, який украй необхідний під час фізичної діяльності.

Які лікарські препарати призводять до підвищення гемоглобіну?

Для лікування та профілактики недокрів'я ( анемія) широко застосовуються різні лікарські засоби, які містять залізо. Дані препарати сприяють відновленню та накопиченню заліза в організмі, яке необхідне для утворення гемоглобіну.

Найчастіше використовують такі препарати, що містять залізо:

• Сорбіфер Дурулес- Препарат, що випускається у формі капсул, який містить 100 міліграм заліза. Завдяки особливій технології ( Дурулес) іони заліза вивільняються не відразу, а поступово, що дозволяє підвищити біодоступність препарату ( ступінь засвоюваності препарату організмом).
• Актиферрін композитуммістить не тільки залізо ( сульфат заліза), але також і , яка бере участь в утворенні гемоглобіну. Препарат випускається у формі капсул.
• Тотематакож є комбінованим препаратом, який містить залізо ( глюконат заліза) та деякі інші ( мідь, марганець). Тотема є темно-коричневий розчин, який випускається в ампулах.
• Мальтоферє лікарський засіб, що містить гідроксид заліза. Лікарський засіб випускається у формі пігулок.

Необхідно відзначити, що безконтрольний прийом препаратів заліза здатний призвести до еритроцитозу. підвищення вмісту еритроцитів у крові), підвищенню гемоглобіну та деяким іншим небажаним наслідкам. Саме тому при використанні даних лікарських засобів необхідно періодично складати загальний аналіз крові. При виявленні будь-яких відхилень у клінічному аналізі крові лікар допоможе швидко скоригувати лікування та уникнути ускладнень.

• Що робити, якщо еритроцити підвищені? Які патології можуть спричинити підвищення кількості еритроцитів?
• Що робити, якщо еритроцити знижено? Які патології можуть призводити до зниження кількості еритроцитів?
• Як підвищити гемоглобін? Як підняти гемоглобін у домашніх умовах? Продукти, що піднімають гемоглобін
• Залозодефіцитна анемія. Причини, симптоми, діагностика та лікування патології
• Зневоднення організму – симптоми та ознаки, основні причини
• Еритремія – причини, лабораторна діагностика, симптоми, лікування.
• Норми загального аналізу крові в дітей віком. Розшифровка результатів аналізу крові в дітей віком.
• Біохімічний аналіз крові. Загальний білок, альбумін, глобуліни, білірубін, глюкоза, сечовина, сечова кислота, креатинін, ліпопротеїни, холестерин. Як підготується до аналізу, норма, причини підвищення чи зниження показників.
• Біохімічний аналіз крові, ферменти крові. Амілаза, ліпаза, АЛТ, АСТ, лактатдегідрогеназа, лужна фосфатаза – підвищення, зниження показників. Причини порушень, розшифрування аналізу.
• Анемія. Види анемій: залізодефіцитна, гемолітична, В12 дефіцитна, апластична. Причини, діагностика, ступінь анемії.
• Загальний аналіз крові. Розшифрування, нормальні показники. Норми аналізу крові в дітей віком. Нейтрофіли, лейкоцити, еозинофіли, базофіли, лімфоцити, еритроцити, тромбоцити, MCH, MCHC, MCV, колірний показник – причини підвищення чи зниження показників.

Гемоглобін – важлива складова крові людини, білок, який відповідає за транспортування кисню та інших газоподібних компонентів. Якщо рівень даної речовини за межами норми відхиляється у той чи інший бік, це свідчить про розвиток будь-якого захворювання. У крові здорової жінки гемоглобін зазвичай тримається лише на рівні 140 г/л. У період вагітності при нестачі ряду корисних мікроелементів внаслідок перевтоми цей показник може знижуватися. Однак досить рідко зустрічається високий гемоглобін у жінок. Які причини і чи потрібне лікування цього явища?

Якщо у людини тримається високий гемоглобін, їй варто насторожитися, звернутися до лікаря і пройти повне обстеження, оскільки це може бути сигналом про те, що в організмі розвивається патологічний процес. Необхідно якнайшвидше встановити причину такого стану та розпочати лікування.

Причини

У жінок може бути спричинений різними факторами. Визначити справжню причину відхилення буває практично неможливо, якщо ви звичайно не медик. Для цього необхідно звернутися до спеціалізованої установи, де лікар призначить низку лабораторних аналізів, що дозволить вчасно діагностувати патологічний процес. Після того, як встановлені причини підвищеного гемоглобіну у жінок, можна призначати методи лікування.

Підвищений вміст гемоглобіну в крові може бути спровокований такими факторами:

• зневоднення організму;
• інфекційними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, при яких рівень плазми в крові знижується;
• цукровий діабет;
• серцевою недостатністю;
• психічними захворюваннями;
• тривалим прийомом діуретиків;
• деякими лікарськими препаратами;
• вагітністю.

Ще одна причина, чому високий гемоглобін у жінок – тривале перебування на висоті понад 2 км над рівнем моря.

Внаслідок нестачі кисню організм починає виробляти еритроцити. підвищеній кількості, а білок, що транспортує гази, знаходиться саме в червоних кров'яних тільцях.

клінічна картина

Підвищення гемоглобіну в крові у жінок не відбувається непомітно, це явище відбивається на самопочутті людини та її здоров'я.

Основні ознаки гіпергемоглобінемії:

• почервоніння шкіри;
• збої у роботі сечостатевих органів;
• порушення зору;
• безсоння або постійна сонливість;
• погіршення апетиту;
• високий артеріальний тиск;
• хронічна втома;
• зниження працездатності;
• запаморочення, біль голови;
• біль у кістках, суглобах.

Високий рівень гемоглобіну може супроводжуватися порушенням свідомості через погане кровопостачання головного мозку. Також у людини на тілі можуть утворюватися синці на місці легкого удару чи забитого місця. Після прийняття водних процедур з'являється свербіж по всьому тілу.

Діагностувати підвищений рівень гемоглобіну дуже легко, адже цей параметр визначається за загального аналізу крові.

Корекція високого гемоглобіну

Рівень гемоглобіну в жінок залежить від харчування. Дієтотерапія може бути досить ефективною, якщо причиною підвищення цього показника не є серйозні патології. Фахівці рекомендують знизити до мінімуму споживання продуктів, які містять велику кількість заліза. До цієї категорії входять м'ясо, печінка, яблука, гранати. Необхідно повністю виключити розпивання алкогольних напоїв. Корисними для людини із підвищеним рівнем гемоглобіну є такі продукти: молоко, кефір, йогурти, сир, овочі та фрукти, рис.

Однак дієта - не єдиний спосіб відкоригувати рівень гемоглобіну в крові:

1. можна, збільшивши споживання рідини. Фахівці рекомендують пити для розрідження крові негазовану воду з лимонним соком, трав'яні чаї. Позитивний результат не забариться, якщо людина випиватиме не менше трьох літрів рідини на добу.
2. Спорт, ранкова зарядка, плавання, пробіжка – дуже ефективні способинормалізувати кількість еритроцитів, відповідно, і .
3. Народні засоби(Гірудотерапія, муміє) - ще один спосіб знизити рівень гемоглобіну. П'явки здавна використовувалися для висмоктування "поганої" крові. Така процедура сприяє розрідженню в'язкої крові, виведенню з неї шкідливих компонентів.
4. Лікарські засоби приймати можна тільки після попередньої консультації з лікарем. При підвищеному гемоглобіні в крові у жінок призначаються аспірин та кардіомагніл.

Якщо у людини сильно підвищений гемоглобін, лікарі можуть вдатися до застосування таких методів, як переливання крові та еритроцитоферез. Суть останньої процедури у тому, що з допомогою спеціальних інструментів із крові людини видаляється певну кількість еритроцитів, унаслідок чого знижується високий гемоглобін в жінки. Причини та лікування гіпергемоглобінемії тісно пов'язані. Перед тим як розпочинати лікування, слід обов'язково встановити, від чого може підвищуватись цей показник, проаналізувати ознаки патологічного процесу.

Профілактика

Причини високого гемоглобіну у жінок можуть бути різними. Потрібно знати, що робити у подібних ситуаціях.

Не потрібно займатися самолікуванням, оскільки неправильні заходи можуть підвищити рівень білка в крові.

Щоб не зіткнутися з симптомами гіпергемоглобінемії, необхідно дотримуватись заходів профілактики, які полягають у наступному:

• помірне споживання продуктів, що підвищують рівень гемоглобіну в крові (м'ясо, печінка, гречка, шпинат та інші);

• відмова від шкідливих звичок (куріння, вживання алкогольних напоїв);
• ведення здорового способу життя;
• помірне фізичне навантаження, спорт, зарядка;
• повноцінне, збалансоване харчування;
• уникнення стресових ситуацій;
• своєчасне лікування системних захворювань

Щоб запобігти посиленню ситуації, слід регулярно відвідувати терапевта, проходити обстеження, здавати кров загальний аналіз. Якщо є якісь відхилення, обов'язково необхідно дізнатися, що вони можуть свідчити, які чинники могли збільшувати кількість еритроцитів, як відкоригувати склад крові. Після проведення спеціальних діагностичних процедур стає можливим встановити причини підвищення гемоглобіну і, якщо це серйозні захворювання, відразу ж розпочинати терапію.

Патології крові на сьогоднішній день у населення зустрічаються досить часто. І хоча на підвищений рівень гемоглобіну жінки скаржаться набагато рідше, ніж на знижений, не можна ігнорувати цей стан, щоб не зіткнутися з неприємними, а може й небезпечними для здоров'я наслідками.

Підвищений гемоглобін – досить небезпечний стан, який характеризується згущеністю крові, через що процеси в капілярах застоюються, та погіршується насичення організму киснем. Це може призвести до тромбоемболії, ішемічним хворобам, стенокардії і навіть інфаркту міокарда Через підвищення сечової кислоти порушується обмін речовин, що викликає таке захворювання, як подагра. Можливий також ризик розвитку сечокислої нефропатії – аутоімунного захворювання нирок. З боку кінцівок можуть бути тромбози, а в занедбаних випадках – некроз та гангрена кінцівки.

Причини

Більшості людей відоме таке захворювання, як анемія. При цьому гемоглобін у крові знижений, але буває навпаки підвищений. Це не є великою загрозою здоров'ю людини, але цей стан не є нормою для організму.

Кров жінки, чоловіки та дітей дещо різні. Тому розглянемо докладніше, ніж викликано такий стан у кожного окремо.

Високий гемоглобін у жінок

Спостерігається дуже рідко. Нормальним вважається, якщо він підвищений через високі фізичні навантаження або через перебування в горах деякий час. Згодом організм звикає, і гемоглобін приходить у норму.

Основними факторами є вагітність, прийом полівітамінних комплексів, через захворювання легень і серцево-судинної системи, онкологічних захворювань і може бути передаватися у спадок.

Високий гемоглобін у чоловіків

Можливо як наслідок куріння, через стан організму, викликаний низкою захворювань. При таких хворобах як еритроцитоз, перніціозна анемія та гемолітична анемія, коли змінюється склад крові.

При еритроцитозі підвищується кількість еритроцитів, що може бути спричинене захворюванням нирок, легень, серця. Причин, які підвищують гемоглобін, можуть бути поставлені штучні клапани в серці, жовчнокам'яна хвороба. Нестача фолієвої кислоти, вітаміну В12 через захворювання слизової шлунка, який нездатний всмоктувати ці необхідні елементи, теж можуть сприяти підвищенню гемоглобіну у чоловіків.

Це може бути викликане надлишком заліза та вітаміну С. Тому не слід панікувати, а звернутися до лікаря, щоб разом з'ясувати причину.

Лікування ґрунтується на усуненні причини, якщо це викликано захворюванням, на організацію правильного харчуванняхворого.

Намагайтеся включати до свого раціонусою, гречку, сир, сирі овочі, бобові культури та кисломолочні продукти.

Лікування високого гемоглобіну

Як знизити гемоглобін

Для того щоб рівень гемоглобіну почав знижуватися, спочатку необхідно підійти до свого раціону і переглянути харчування. Так, пацієнтам слід виключити повністю продукти, в яких є залізо в підвищених обсягах:

Фрукти та ягоди червоного кольору, включаючи чорну смородину;
. субпродукти м'ясні;
. крупи;
. м'ясо червоних сортів;
. вершкове масло;
. солодке;
. копчене;
. молоко високої жирності

При збільшеному гемоглобіні протипоказані полівітамінні та мінеральні комплекси, в яких присутні вітаміни групи В (12, 9, 6), С, а також мідь і залізо.

Ще потрібно вводити до раціону:

Продукти моря;
. рибу;
. салати;
. бобові;
. м'ясо куряче

Крім харчування, підкоригувати гемоглобін можуть і певні медикаменти.

Для цього необхідно звернутися до фахівця за оптимальним курсом лікування. Найчастіше призначаються аспірин, кардіомагніл, трентал та ін. Вони призводять до нормалізації згортання крові. Починають терапію після з'ясування рівня гемоглобіну. По ходу обов'язковий контроль медиків, щоб визначити оптимальне дозування та тривалість лікування.

Допомагає і зміна способу життя із загартуванням та активними руховими вправами.

Хороша фізична діяльність, прогулянки на повітрі та плавання відновлюють функціонування кісткового мозку, який відповідає за вироблення гемоглобіну.

Народні засоби та рецепти здатні допомогти організму прийти в нормальний стан і привести гемоглобін у норму:

• Одним із самих ефективних засобівзниження гемоглобіну у крові є муміє. Придбати його можна в аптеці. Беремо шматочок, розміром із сірникову головку і розчиняємо у воді. Випити цей розчин потрібно на ніч. Провести курс протягом 10 днів, потім зробити перерву на п'ять днів і курс повторити. Під час проведення курсу виключити прийом алкоголю та снодійних ліків.

• Поки гемоглобін не прийде в норму, в раціоні має бути постійно гречана крупа, перлова крупа та овес.

• Можна регулярно здавати донорську кров, цей метод теж досить ефективний, так відбувається виробіток на заміну молодої крові.

• Дуже добре нормалізують рівень гемоглобіну п'явки. У слині п'явок є ферменти. які дуже сприятливо впливають кров, нормалізуючи її склад. Лікування п'явками це ціла наука, вона називається гірудотерапія.

• Дуже важливо правильно харчуватися, їсти більше фруктів та овочів червоного кольору, а також зеленого. У зелений коліррослинну їжу забарвлює хлорофіл, а він подібний до хімічною формулоюгемоглобіну та здатний нормалізувати його рівень у крові.

• Для розрідження крові потрібно якнайбільше пити простий води, але з додаванням соку лимона. Пити її з лікувальною метою необхідно протягом трьох місяців.

З різних джерел