вибір читачів
Популярні статті
Тривожним сигналом є видима жовтизна шкіри, яка відбувається при порушенні відтоку жовчі. Симптом не можна ігнорувати, а потрібно звернутися до лікаря. Синдром з'являється при серйозних захворюваннях (наприклад, пухлина печінки), виліковується при своєчасному оперативному втручанні.
Через непрохідності жовчовивідних проток може виникнути стан, яке супроводжується підвищенням білірубіну (гіпербілірубінемія). Механічна жовтяниця - це патологічний синдром, коли шкіра, слизові оболонки, склери через білірубіну фарбуються в жовтий колір. Технічна жовтяниця у дорослих не заразна, має код МКБ 10 К83.1. Є різні види хвороби: компресійна, застійна, подпеченочная, обтураційна жовтяниця. Лікування потрібно починати якомога раніше, інакше можливий невтішний прогноз.
В результаті утворення перешкоди в жовчних шляхах розвивається синдром механічної жовтяниці у дорослих. Непрохідність, камені жовчних проток порушують процес відтоку жовчі. Фактори виникнення захворювання добре вивчені. При попаданні в кров жовчні пігменти забарвлюють шкіру, слизові оболонки. Причини механічної жовтяниці:
Клінічна картина завжди визначається причиною виникнення. Рубцеві зміни, пухлини характеризуються наростаючими поступовими симптомами. У разі вентильних каменів, що перекривають просвіт протоки, синдром носить мінливий характер: може зникати, з'являтися знову. Головною ознакою є пожовтіння склер і слизових очей, шкірних покривів. Згодом жовтизна змінюється на землистий відтінок. Ряд інших симптомів механічної жовтяниці у дорослих і новонароджених:
Симптоми відносяться до багатьох захворювань, що ускладнює розпізнавання синдрому. Для раннього виявлення холестазу лабораторні методи малопридатні, т. К. Підвищення активності лужної фосфатази, холестерину, білірубіну характерні і для вірусного гепатиту. Достовірно провести діагностику механічної жовтяниці допоможуть інструментальні методи дослідження:
Консервативне лікування механічної жовтяниці - дотримання дієти, прийом медикаментів. Оперативне лікування в хірургії залежить від захворювання, яке стало причиною синдрому. Застосовують стентування і дренування ендоскопічними або черезшкірна методами. До останніх відносять: чрескожную чреспеченочную холангіостомію (ЧЧХС) або чрескожную чреспеченочную холецістостомію під контролем УЗД, КТ. Серед видів ендоскопічного дренування виділяються: папиллосфинктеротомия (ЕПСТ), дуодено-билиарное дренування.
Вибір лікування механічної жовтяниці медикаментами залежить від патогенезу захворювання. Для зменшення болю і збільшення просвіту проток застосовують спазмолітики. При ЖКХ, холангіті, хронічному холециститі показаний прийом урсодезоксихолевої кислоти. Для захисту паренхіми печінки потрібні гепатопротектори, а при пухлини Клацкіна, карциномі шлунка, підшлункової залози - хіміопрепарати. Поряд з цими ліками лікар може призначити:
Чреспеченочную чрескожное дренування (ЧЧД) сприяє відтоку жовчі. Зовнішнє дренування направляє відходження жовчі по катетеру в систему травлення, щоб втрати не привели до розладів шлунку. Дренаж жовчного міхура при механічній жовтяниці (зовнішньо-внутрішній) вимагає установки катетера зовні. Коли набряки в області звуження зменшуються, його проводять в дванадцятипалу кишку, а жовч направляється в шлунково-кишковому тракті. Чрескожное ендопротезування: лікарі вставляють пластиковий протез, який заміщає частина стінки.
Харчування усуває зайве навантаження на клітини паренхіми печінки. Дієта при механічної жовтяниці повинна включати: рясне пиття, багату вуглеводами їжу, знежирені молочні продукти, вчорашній або підсушений хліб, фрукти, овочі, приготовані м'ясні страви і рибу на пару. Всі продукти і їжа повинні бути кімнатної температури, вареними і протертими. Для надходження жирів можна вживати мала кількість вершкового і рослинного масла.
жовтяниця - хворобливий стан, що характеризується накопиченням білірубіну в крові і відкладенням його в тканинах з фарбуванням в жовтий колір шкіри, слизових оболонок, склер очей. Це не самостійне захворювання, а наслідок ряду захворювань печінки і жовчних шляхів.
Закупорка жовчних каналів, по яких відбувається відведення жовчних солей і пігментів в кишечник. Жовч змішується з кров'ю, що викликає жовтий колір шкіри.
Засмічення жовчних каналів відбувається внаслідок появи каменів або запалення печінки при вірусному гепатиті, рідше - при тифі, малярії, туберкульозі.
Основні симптоми жовтяниці:
Перший етап лікування жовтяниці - використання лікарські препаратів з групи гепатопротекторів. Препаратами вибору можуть стати:
Незважаючи на приналежність до однієї фармакологічної групи, активні компоненти препаратів володіють різним впливом. Підбір ліки в обов'язковому порядку здійснює лікуючий лікар, враховуючи прояви хвороби. Самопризначеної в даному випадку протипоказано, оскільки може виявитися неефективним і привести до розвитку серйозних ускладнень.
Крім гепатопротекторів, пацієнтові призначають:
На тлі жовтяниці може порушитися процес всмоктування кальцію і вітаміну Д3. З метою запобігання розвитку остеопорозу призначають вітамінно-мінеральні комплекси: Вітрум Кальциум, Кальцемін.
При розвитку обтураційнійжовтяниці (надмірне, стійке підвищення жовчної кислоти, білірубіну і холестерину в плазмі крові) лікування препаратами не робить належного ефекту і потрібно хірургічне втручання.
За допомогою пожовтіння може проявлятися не одне захворювання, тому завжди варто пам'ятати, що жовтяниця у дорослих - це не самостійна хвороба, а лише симптом. Найчастіше жовтяницею прийнято називати гепатит А, але це також не вірне твердження, а, скоріше, «народний діагноз». Але варто взяти до уваги, що симптоматика, характерна для даного явища, може проявитися і в випадках інших хвороб, що дає тільки лікаря повне право встановлювати діагноз. Прояви жовтяниці неможливо не помітити, змінюють відтінок шкірні покриви, слизові оболонки і білки очей. Особливо часто від цього явища страждають новонароджені малюки, але, при цьому, хворобою жовтяниця новонароджених не є.
Жовтяниця у дорослих має такі симптоми:
Підтвердженням симптомів буде підвищений рівень еритроцитів у дослідженні крові хворого.
У найбільш частих випадках жовтяницею (так уже повелося) називають гепатит А або, в народі, хвороба Боткіна. Але також жовтяниця проявляється при вірусних гепатитах В і С, а також при гепатитах токсичної або аутоімунного, або ж лікарського характеру, що робить жовтяницю відмінною рисою саме при гепатиті А. Тому відповідаючи на питання: «Чи є жовтяниця гепатитом А?», Можна ствердно відповідати, що немає.
Найбільш поширеними хворобами, одним із симптомів яких є жовтяниця, є:
Причина жовтяниці у дорослого - підвищення рівня жовчного пігменту (білірубіну) в крові хворого. Утворюється білірубін в процесі ділення еритроцитів, в нормальному стані він переробляється, нейтралізує і виводиться разом з жовчю з організму через кишечник і з рідиною через сечовий, перетворюючись в стеркобилин і уробилин. Тому при порушеному функціонуванні печінки і накопичення білірубіну сеча і кал змінюють колір.
Коли в організмі неполадки, що впливають на переробку білірубіну, він накопичується в клітинах печінки і всмоктується в кров назад. Особливо небезпечно для людини накопичення непрямого білірубіну, тому що він є токсичною речовиною. Як тільки його скупчення в клітинах шкіри і слизових оболонок досягає граничного обсягу, вони набувають характерного жовтого відтінку. На цей процес може знадобитися не один місяць, але тому що кожен організм індивідуальний, визначених термінів прояви жовтяниці у дорослих не існує.
Як вже було сказано, деякі препарати в стані викликати симптоми жовтяниці. Зокрема, це:
Симптоми жовтяниці у дорослих можуть відрізнятися за своїм перебігом через виду явища. Види жовтяниці відрізняють залежно від причин, що спонукають процес. Тому розрізняють:
Але також медиками виділено три види, що грунтуються на процесах, що відбуваються в хворому організмі людини:
Кон'югаційна жовтяницю безпосередньо пов'язують з порушенням переробки непрямого білірубіну. Найчастіше такий процес діагностується у новонароджених дітей і займаються самолікуванням дорослих, тому що деякі препарати здатні провокувати Кон'югаційна жовтяницю. Не рідше діагностується такий вид жовтяниці при синдромі Жильбера.
Гемолітична жовтяниця - це результат патології руйнування еритроцитів, в результаті якої виведення білірубіну не відбувається. Такий патологією може бути:
Також ефект гемолітичної жовтяниці можливий при неабиякому токсичний вплив деяких препаратів.
Фізіологічна жовтяниця також характерна більше для новонароджених дітей і пов'язана з адаптацією дитини до нових умов навколишнього середовища. Якщо бути точніше, так на нові умови життя реагує не зріла ферментна система недоношеної або слабкого новонародженого. Також затяжна фізіологічна жовтяниця може говорити про вроджені порушення в обміні білірубіну. Виражається це стан в желтушности шкірних покривів і сонливості малюка.
Неонатальна жовтяниця з'являється відразу ж після народження малюка і пов'язана з накопиченням білірубіну в крові новонародженого. Зустрічається таке явище дуже часто, що може свідчити як про незрілість печінкових клітин, так і недостатньому зв'язуванні білірубіну компонентами крові. Коли протягом жовтяниці загрожує здоров'ю дитини, терміново проводиться спеціальне лікування, тому що накопичений токсичний непрямий білірубін може привести до сумних наслідків.
Печінкова жовтяниця - наслідок неправильної роботи печінкових клітин. Їх невірна робота може грунтуватися на попаданні в організм:
Також патологія в стані розвиватися паралельно з цирозом печінки і злоякісною пухлиною в тканинах органу.
Характерно для печінкової жовтяниці наявність нудоти, болів у правому підребер'ї. Жовтяниця проявляється за допомогою зміни відтінків шкіри, слизових оболонок, білків очей і виділяються калу і сечі.
Якщо своєчасно не лікувати захворювання, що провокують симптоми жовтяниці, то, можливо, з'являться цілком серйозні наслідки.
Небезпечні для життя наслідки може мати будь-який вірусний гепатит. Найбільш страшним можна назвати розвиток блискавичної форми хвороби, що трапляється, на щастя, рідко, в 1% випадків захворювань на гепатити А і В. Не менш небезпечно розвиток цирозу печінки і її раку, що трапляється значно частіше. Ускладнення у вигляді цирозу має шанс розвинутися в 20% випадків у хворих з діагнозом Вірусний гепатит В і така ж перспектива може очікувати хворих з гепатитом С.
На жаль, жодна вагітна жінка не може бути повністю застрахована від симптомів жовтяниці, навіть в разі нормального перебігу вагітності та цілковитого здоров'я. У деяких випадках, пожовтіння відзначається на ранніх термінах вагітності, нарівні з токсикозом, а, в деяких, виникає в період третього триместру, коли печінку, здавлена маткою, не справляється зі своїми природними функціями.
Залишити без уваги або пропустити жовтяницю при вагітності неможливо, симптоми дуже явно виражені:
При несвоєчасному зверненні за лікарською допомогою існує ризик небажаного кровотечі, а також накопичення рідин в серозних порожнинах, що смертельно небезпечно для ще не народженого малюка.
Самолікуванням в даний період займатися апріорі заборонено, а, при виникненні вищеописаних симптомів, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря за лікувальним призначенням. Лікар має право призначити як медикаментозне, так і не медикаментозне лікування.
Чи не медикаментозне лікування полягає в дотриманні спеціальної дієти, при якій категорично заборонені жирні сорти м'яса і риби, насичена жирами молочка, копченості, консерви, а також страви, приготовані методом смаження. Під заборону також потрапляють і кондитерські вироби. Меню складається з нежирних (знежирених) продуктів, варених або пропарених в пароварці, круп, овочів і солодких фруктів. Порції ділити маленькими, але кратність харчування повинна складати більше 5-ти прийомів їжі на добу.
Лінивий спосіб життя навіть вагітної важливо змінити на активний, проводячи більше часу в піших прогулянках на свіжому повітрі. Обмежитися від стресів, оточити себе тільки позитивними емоціями.
Медикаментозне лікування жовтяниці вагітних полягає в призначенні жовчогінних засобів, внутрішньовенно вводять сорбентів та інших препаратів, що знімають активну симптоматику. Ще раз хочеться наголосити на важливості своєчасного лікування, щоб не допустити жалюгідних ускладнень.
Лікування жовтяниці призначається після досконального діагностики, доктор повинен дізнатися причину пожовтіння пацієнта. І тільки після цього приступати до лікування встановленої хвороби. Якщо буде потрібно, буде обраний один з традиційних спосіб лікування:
Будь-яка з обраних терапій потребує дотримання дієти, при якій виключаються всі жирні, смажені, копчені, гострі, кислі і консервовані продукти.
Медикаментозне лікування жовтяниці полягає в прийомі гепатопротекторів. Найбільш часто призначаються препарати з екстрактом розторопші (силімарину):
Також на увазі відчуття болю, можуть бути призначені спазмолітики (Но-шпа, Папаверин).
В іншому, медикаментозне призначення виконується в зв'язку з традиційними схемами лікування причин виникнення жовтяниці. Доповнюється призначення біологічно активними добавками і вітамінно-мінеральними комплексами.
Фототерапія - основний спосіб боротьби з жовтяницею у новонароджених. Ультрафіолет сприяє розчиненню клітин відклався в шкірі білірубіну і виведення його з організму малюка. Інша назва терапії - світлолікування.
Призначається вона у зв'язку з забороною на використання багатьох дорослих методів лікування для дітей. Фізіотерапевтичний підхід полягає у використанні ультрафіолетової лампи з імітацією денного світла, допустима довжина хвилі якої від 400 до 550 нм. Подібна світлова хвиля перетворює білірубін в ізомер, який дитячий організм виводить разом з каловими масами. Причому, грудне вигодовування припиняти немає необхідності, тому що грудне молоко буде додатковим методом боротьби.
Ефективний засіб від хвороб печінки існує ... Перейдіть по посиланню і дізнайтеся як Ольга Кричевська зцілила і очистила печінку за 2 тижні!
Статті по темі: | |
Які професії є для дівчат?
У нашій країні жінок не звикли ставити на один рівень з чоловіками .... Що буде, якщо тижня не їсти
Що буде, якщо тижня не їсти Багато дівчат і жінки, перебуваючи в ... Що таке жовтяниця. Народні рецепти. Лікування жовтяниці народними засобами
Тривожним сигналом є видима жовтизна шкіри, яка відбувається ... |