Zmeškané yarinu v prvom týždni. Ako užívať Yarin antikoncepčné pilulky plus - zloženie, indikácie, vedľajšie účinky, analógy a ceny

Medzi najbežnejšie a najúčinnejšie perorálne kontraceptíva novej generácie patria antikoncepčné tabletky  Yarina. Tento liek je monofázový kombinovaný produkt s nízkym obsahom hormónov (drospirenón (3 mg) a etinylestradiol (0,03 mg) - syntetické analógy ženských pohlavných hormónov), ktorý má antiandrogénny a anti-mineralokortikoidný účinok. Antiandrogénne vlastnosti sú vyjadrené v redukcii sekrécie mazových žliaz a antimineralokortikoidu - pri prevencii nárastu telesnej hmotnosti, ako aj pri vzniku edému v dôsledku retencie tekutín.

Účinnosť a mechanizmus účinku lieku Yarin.
Denný hormónový liek Yarin je navrhnutý tak, aby „oklamal“ ženské telo a fungoval tak, ako keby sa proces ovulácie už uskutočnil. Z tohto dôvodu sa nevyskytuje dozrievanie a uvoľňovanie vajíčka z vaječníka. Antikoncepčný účinok lieku Yarin je spôsobený jeho pôsobením účinných látokzameraný na inhibíciu procesu ovulácie, zvýšenie viskozity hlienu krčka maternice, ktorý zabraňuje prenikaniu spermií z pošvy do maternice. Okrem toho hormóny prítomné v prípravku menia endometrium, v dôsledku čoho je minimalizovaná pravdepodobnosť implantácie vajíčka aj za podmienok oplodnenia, ku ktorému došlo. Treba tiež poznamenať, že okrem účinného zabránenia nechcenému tehotenstvu sú lieky na kontrolu pôrodnosti Yarin predpísané na liečbu akné a seborrhea u žien.

V dôsledku pravidelného príjmu tejto perorálnej antikoncepcie u žien cyklus normalizuje, stáva sa pravidelným, bolesti vymiznú počas menštruácie, menštruačné krvácanie sa stáva menej ťažkým, v dôsledku čoho je riziko vzniku anémie z nedostatku železa minimalizované. Preto je Yarina často predpisovaná ženám na liečbu bolestivej menštruácie a rôznych porúch menštruačného cyklu. Existuje tiež dôkaz, že liek pomáha znižovať riziko vzniku a vývoja rakoviny vaječníkov a endometria.

Ak sa antikoncepcia používa správne, Pearl Index (počet tehotenstiev na 100 žien užívajúcich túto antikoncepciu v priebehu roka) je menší ako 1.

Dávkovanie a podávanie.
Každé balenie Yarinu obsahuje dvadsaťjeden účinných tabliet, ktoré sa užívajú jedenkrát denne, s veľkým množstvom vody, najlepšie v rovnakom čase, podľa poradia uvedeného na obale. O dvadsaťjeden dní neskôr sa užíva týždňová prestávka, v ktorej (zvyčajne druhý alebo tretí deň po užití poslednej tabletky) a krvácanie z vysadenia (alebo krvácanie podobné menštruácii). Toto krvácanie sa nesmie skončiť skôr, ako sa začne nové balenie antikoncepcie.

Začnite užívať liek Yarin.
Ak ste v predchádzajúcom mesiaci neužívali iné hormonálne kontraceptíva, mali by ste začať užívať Yarinu v prvý deň cyklu alebo v prvý deň Vášho obdobia. Môže sa užívať druhý alebo piaty deň cyklu, ale počas nasledujúcich siedmich dní užívania piluliek sa odporúča použiť ochranné bariéry proti neplánovanému tehotenstvu (kondóm).

Pri prechode na liek Yarina z iných perorálnych kontraceptív sa má jeho príjem začať druhý deň po užití poslednej (dvadsiateho prvého) pilulky z predchádzajúceho balenia. Príjem lieku Yarina pri prechode z vaginálneho krúžku alebo antikoncepčnej náplasti sa má vykonať v deň odstránenia vaginálneho krúžku alebo náplasti, najneskôr však v deň, keď sa má nový krúžok vložiť, alebo sa vloží nová náplasť.

Prechod na Yarin s „mini-pili“ sa môže uskutočniť v ktorýkoľvek deň (bez prestávky), z hormonálneho implantátu alebo vnútromaternicového antikoncepčného prostriedku gestagénom - v deň jeho odstránenia, z injekcií - odo dňa, kedy sa má podať nová injekcia. Zároveň je vo všetkých variantoch potrebná ďalšia antikoncepcia počas prvého týždňa užívania lieku.

Po potrate v prvom trimestri tehotenstva sa liek má užívať priamo v deň potratu, bez ďalšej ochrany.

Po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva, liek by mal začať 21 až 28 dní po pôrode (ak žena nie je dojčenie) alebo potrat. Pri neskoršom začatí užívania antikoncepcie Yarin musíte počas týždňa užívania lieku používať ďalšie antikoncepcie. Treba poznamenať, že ak žena mala pohlavný styk pred začiatkom užívania Yariny, je potrebné vylúčiť možnosť tehotenstva a je žiaduce čakať na nástup menštruácie.

Preskočiť užívanie lieku.
Ak bola tabletka vynechaná menej ako dvanásť hodín, antikoncepčná ochrana lieku je zachovaná. V tomto prípade je potrebné vziať vynechanú pilulku čo najskôr, a potom ju vziať podľa schémy. Ak je oneskorenie pri prijímaní viac ako dvanásť hodín, účinnosť lieku sa výrazne zníži. Pravdepodobnosť tehotenstva je vyššia, tým viac prášky vynechali, najmä v období blízkom týždennej prestávke. V tomto prípade existuje niekoľko možností, ako žena preskočiť drogu na viac ako dvanásť hodín.

Takže, ak v prvom týždni cyklu (užívanie lieku) bolo povolené oneskorenie preskočenia lieku, žena by mala okamžite vynechať pilulku, aj keď je čas vziať pilulku po vynechanej pilulke. Súčasné užívanie dvoch tabliet je povolené a potom zvyčajný režim. Zároveň však počas nasledujúceho týždňa je potrebné použiť kondóm ako dodatočnú mieru ochrany. Ak počas týždňa pred prepustením drogy, žena mala sexuálny vzťah, pravdepodobnosť tehotenstva.

Pri preskakovaní drogy Yarin v druhom týždni prijatia, musíte vziať túto pilulku čo najskôr. Ak je čas vziať pilulku vedľa zmeškanej, môžete si vziať dve tablety naraz. Ďalšia tabletka sa musí užiť obvyklým spôsobom. Ak bol liek užívaný správne počas prvého týždňa, potom, čo preskočil jeho príjem, potom sa navyše nevyžaduje použitie bariérových metód antikoncepcie, antikoncepčný účinok pretrváva. Inak, ako aj ak žena vynechala viac ako dve tabletky, mali by ste počas týždňa použiť ďalší kondóm.

V treťom týždni prijatia, ak je liek vynechaný, riziko tehotenstva sa zvyšuje na pozadí nadchádzajúcej sedemdňovej prestávky. Tu je potrebné zvážiť niektoré pravidlá. Ak sa počas týždňa, ktorý predchádzal prvej vynechanej pilulke, liek užíval správne bez prerušenia, potom nie je potrebné používať ďalšie antikoncepcie. V opačnom prípade musíte užiť vynechanú pilulku čo najskôr, a ak je to potrebné (ak je čas vziať inú pilulku), vezmite si dve naraz. Nasledujúce tablety sa užívajú podľa zvyčajného vzoru. Nové balenie lieku by však malo začať bez prerušenia. V tomto prípade je nepravdepodobné, že by krvácanie nastalo až do skončenia druhého balenia, ale počas obdobia užívania tabliet sa môže objaviť špinenie a krvácanie z prieniku.

Ak nie je krvácanie z vysadenia počas prestávky u ženy, ktorá vynechá tabletky, je potrebné vylúčiť možné tehotenstvo.

Kontraindikácie pre príjem Yarina.

• prítomnosť závažného ochorenia pečene;
• zlyhanie obličiek v ťažkých a akútnych formách;
• trombóza a predchádzajúce stavy (prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie, angíny);
• migréna;
• diabetes mellitus  s vaskulárnymi komplikáciami;
• rizikové faktory pre venóznu a arteriálnu trombózu;
• zápal pankreasu;
• ochorenie pečene a zlyhanie pečene;
• nádory pečene benígnej a malígnej povahy;
• malígne ochorenia závislé od hormónov;
• vaginálne krvácanie nezrozumiteľnej genézy;
• tehotenstva alebo podozrenia z neho;
• obdobie dojčenia;
• individuálnej neznášanlivosti zložiek liečiva.

Ak sa vyskytne niektorá z vyššie uvedených chorôb, mali by ste liek odmietnuť.

Použitie počas gravidity a laktácie.
Ak sa tehotenstvo vyskytlo počas obdobia užívania Yarinu, je potrebné urýchlene zrušiť užívanie lieku a poradiť sa s gynekológom. Počas laktácie sa tiež neodporúča užívať liek, pretože látky v ňom môžu meniť zloženie a vlastnosti materského mlieka, ako aj nepriaznivo ovplyvniť jeho množstvo.

Vedľajšie účinky:

• nepravidelné krvácanie z pošvy počas prvých troch mesiacov užívania lieku;
• bolestivosť, bolestivosť alebo výtok z prsných žliaz;
• výkyvy nálady;
• vaginálny výtok;
• bolesť hlavy, migréna;
• intolerancia kontaktných šošoviek;
• zmena libida;
• urtikária, vyrážka;
• nevoľnosť, bolesť brucha, zriedkavé zvracanie alebo hnačka;
• zvýšenie alebo zníženie telesnej hmotnosti;
• opuch;
• erythema nodosum;
• trombóza alebo tromboembolizmus.

Ak má žena počas užívania lieku vracanie alebo hnačku (až 4 hodiny po užití lieku), je potrebné dodatočne používať antikoncepciu, pretože v tomto prípade absorpcia lieku nemusí byť úplná, čo je spojené s tehotenstvom. V tomto uskutočnení by sa situácia mala považovať za preskočenie tablety a mala by sa riadiť vyššie uvedenými odporúčaniami.

Predávkovanie.
Príznaky predávkovania liekmi sú nevoľnosť, vracanie, krvácanie vo forme špinenia alebo metrorágia. Ak sa objavia príznaky predávkovania, poraďte sa s odborníkom. Liečba má za cieľ odstrániť symptómy.

Zrodenie dieťaťa je zázrakom prírody, ktorý je až doteraz z hľadiska vedy ťažké vysvetliť. Problém je však v tom, že nie vždy je to dieťa. Áno, a žena môže mať choroby, pri ktorých nie je možné porodiť. Táto situácia by mala byť pod kontrolou, potrebujete dobrú ochranu pred nechceným tehotenstvom. Dokonale zvládnuť túto úlohu antikoncepčné pilulky "Yarin". Zvážte podrobnejšie, čo predstavuje hormonálnych piluliek  Yarin, inštrukcie, vedľajších účinkovopis liečiva.

Návod na lekárske použitie

Antikoncepčné tabletky Yarin sú jediné monofázické kombinované antikoncepčné tabletky na perorálne podávanie. Každá tableta obsahuje etinylestradiol (0,03 mg) a drospirenón (3 mg). Dávky hormónov sú veľmi malé, čo je veľmi dôležité. Drospirenón je progestogén novej generácie, je najviac podobný prirodzeným ľudským hormónom. Je to vďaka nemu vysvetľuje schopnosť spôsobiť pozitívne účinky v ženskom tele. Má anti-mineralokortikoidné vlastnosti, zabraňuje zvýšeniu telesnej hmotnosti spojenej s retenciou tekutín a sodíkom v tele. Znižuje prejavy predmenštruačného syndrómu: edém, bolesti hlavy, labilná nálada.

Kombinované antikoncepčné pilulky Yarin majú ďalšiu dôležitú kvalitu, zlepšujú metabolizmus lipidov, zvyšujú lipoproteíny s vysokou hustotou v krvi ("dobrý cholesterol"). Drospirenón má antiandrogénnu aktivitu, má pozitívny vplyv na kožu, znižuje sa vylučovanie kožného mazu, znižuje sa množstvo akné. Rast vlasov mužského typu je menej výrazný.

Lekárske využitie antikoncepčných tabletiek Yarin má pozitívny vplyv na zdravie žien. Ich pôsobenie je čo najbližšie k prirodzenému progesterónu. Bolesť počas menštruácie nie je taká strach alebo úplne zmizne, čím sa znižuje riziko anémie.

Ako sa dosiahne antikoncepčný účinok?

Návod na lekárske použitie lieku hovorí, že pri užívaní antikoncepčných tabletiek sa spúšťa rad mechanizmov. Vedú k inhibícii ovulácie, zhoršenému dozrievaniu sliznice endometria. Aj keď sa napriek tomu vyskytla vaječná bunka, potom nie je zrelá a vnútorná sliznica maternice nie je pripravená na implantáciu (pripojenie vajíčka na stenu maternice). Okrem toho sa mení viskozita hlienu v cervikálnom kanáli a inhibuje sa pohyb a aktivita spermií. Za týchto podmienok je zabránené ich prenikaniu do dutiny maternice. Inými slovami, vzniká dodatočná mechanická bariéra.

Indikácie pre lekárske použitie   antikoncepčné pilulky Yarin. Popis drogových bodov k nim:

Ochrana pred nechceným tehotenstvom;
  zadržiavanie soli závislé od hormónov, telesné tekutiny;
  výrazný premenštruačný syndróm;
  seborrhea u žien, akné;

Má Yarin kontraindikácie, Tu je vyznačená len časť z nich, v oficiálnych pokynoch je ich viac:

Trombóza, kŕčové žily, infarkt myokardu, obehové poruchy mozgu teraz alebo skôr;
  diabetes, podľa uváženia lekára;
  stavy predchádzajúce trombóze, ochorenie srdca v tomto čase alebo skôr: angína, prechodné ischemické ataky;
  početné faktory vyvolávajúce rozvoj trombózy: práca spojená s dlhodobým a intenzívnym fyzickým, tepelným preťažením, vysoká teplota  intoxikácia tela, dehydratácia;
  ťažké ochorenia pečene s patológiou jej funkcie až do normalizácie testov;
  chronická dysfunkcia pečene a obličiek;
  rakovinu pečene teraz alebo skôr;
  nádory genitálnych orgánov, prsné žľazy, dokonca aj v prípadoch ich podozrenia;
  krvácanie z maternice neznámej povahy;
  tehotenstvo, podozrenie na ňu;
  dojčenia;
  alergický na akýkoľvek prvok tabliet Yarin.

Aplikácia dávky

Tablety musia začať piť od prvého dňa menštruácie v rovnakom čase, najlepšie večer počas 21 dní. Potom nasleduje prestávka na 7 dní, po ktorej sa bez ohľadu na začiatok menštruačného krvácania odoberie ďalších 21 tabliet. Ak je tabletka vynechaná, musíte ju vziať čo najviac. krátke obdobie, Môžete začať na 2. alebo 5. deň, ale antikoncepčný účinok sa znižuje. Počas prvých 7 dní sa odporúča pridať bariérovú metódu antikoncepcie, spermicídov (kondóm, Pharmatex).

Nežiaduce účinky Yarina: nevoľnosť, vracanie, bolestivosť prsníkov, prekrvenie, znížená sexuálna túžba, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy, kontaktné šošovky sú zle tolerované.

Vyššie uvedené je opis antikoncepčnej pilulky Yarin vo voľnej forme. Viac informácií o zdravotných indikáciách pre použitie si prečítajte oficiálne pokynyktorý je uzavretý v obale. Je potrebná konzultácia s gynekológom! On a len on bude schopný určiť, ako nahradiť Yarina, ak spadáte pod jej kontraindikácie.

Latinský názov:Yarina
Kód ATH:  G03AA10
Aktívna zložka:  Etinyl Estradiol
  s drospirenónom
výrobca:Bayer Pharma AG, Nemecko
Podmienka vydania lekárne:  Na lekársky predpis

Liek Yarin patrí do radu antikoncepcií novej generácie, používa sa na antikoncepciu aj na lekárske účely.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov, Yarin hormonálne pilulky sú predpísané, aby sa zabránilo tehotenstvu. Tieto antikoncepčné prostriedky sa tiež odporúčajú na použitie pri edéme závislom od hormónov, na liečbu akné a seborrhea.

štruktúra

V 1 tablete lieku Yarin sú dve účinné zložky, ktorými sú etinylestradiol a drospirenón, hmotnostný podiel každého z nich je 0,03 mg, respektíve 3 mg. Tiež prítomné:

• Škrob vyrobený z kukurice
• Monohydrát laktózy
• makrogol
• mastenec
• hypromelóza
• Dixid Titanium
• polyvidon
• Oxid železitý.

Ako súčasť 1 dražé Yarin Plus existujú rovnaké hormonálne látky av rovnakom množstve ako v Yarin sa líšia len v tretej zložke. Liečivo je dodatočne obohatené vápnikom v množstve 0,451 mg. Existujú aj iné látky:

• Sodná soľ kroskarmelózy
• Stearát horečnatý
• giproloza
• Monohydrát laktózy.

Dražé Yarina Plus sa líšia od Yariny prítomnosťou inaktívnych (vitamínových) piluliek, majú vápnikový levofemolat s dávkou 0,541 mg.

Ďalšie zložky inaktívneho dražé Yarin Plus sú reprezentované monohydrátom laktózy, stearátom horečnatým, giprolozy a sodnou soľou kroskarmelózy.

Liečivé vlastnosti

Abstrakt obsahuje informácie, že antikoncepčný účinok užívania dražé sa prejavuje blokovaním ovulačnej funkcie a zvýšením viskozity vylučovaného hlienu krčka maternice. Kvôli zahusťovaniu cervikálnych sekrétov, spermie nebudú schopné prejsť krčka maternice a vstúpiť do dutiny samotnej maternice.

Použitie Yarina alebo Yarina Plus vám umožní zbaviť sa spodnej bolesti brucha a PMS, zatiaľ čo tam je normalizácia MC, množstvo krvi uvoľnené počas menštruačného krvácania klesá. Je znížená pravdepodobnosť vzniku anémie a rakoviny v endometriálnej vrstve maternice a vaječníkov.

Drospirenón (progestínová zložka dražé) sa vyznačuje anti-mineralokortikoidnou aktivitou, zabraňuje retencii sodíka v tkanivách, opuchu a prírastku hmotnosti. Táto zložka má podobný účinok s prírodným progesterónom, vykazuje anti-androgénne vlastnosti, pomáha znižovať tuk kožný obal  a vlasy, zmierňuje akné.

Levomefolat je jednou z aktívnych foriem folátov, jeho absorpcia v tele je omnoho lepšia ako napr. kyselina listová, Táto zložka spĺňa potrebu folátu, a teda nenarušuje normálne metabolické procesy. Použitie vápnikovej levomefolaty, ktorá je obsiahnutá v príprave Yarin Plus, znižuje výskyt patológií nervovej trubice v embryu pri výskyte náhodného počatia po užití antikoncepčných tabletiek (ako je uvedené v opise lieku).

Ak pijete Yarinu alebo Yarina Plus true, potom Pearl index neprekročí hodnotu 1. Ale v prípade nevydarených tabliet (nepravidelný príjem) sa tento indikátor môže výrazne zvýšiť.

Prijatie estrogénu a gestagénu pozitívne zobrazené na lipidovom stave zvyšuje HDL.

Po prijatí etinylestradiolu v gastrointestinálnom trakte dôjde k jeho úplnej absorpcii, najvyššie ukazovatele v krvi sú diagnostikované po 1-2 hodinách, biologická dostupnosť tejto hormonálnej zložky je 45%, spojenie s albumínom je pozorované na 98%. Polčas metabolických produktov - 24 hodín.

Drospirenón sa absorbuje takmer úplne, jeho maximálne hodnoty sa zaznamenávajú v krvi po 1-2 hodinách, biologická dostupnosť sa pohybuje v rozmedzí 76 - 85%. Kontakt s albumínom - 95-97%. Polčas metabolitov je 31 hodín.

Vápnik levomefolat sa pomerne rýchlo vstrebáva. Po jednorazovej dávke štandardnej dávky sa jej najvyššia koncentrácia v tele dosiahne za 30-90 minút. Polčas vápnika vo forme folátu je 4 až 5 hodín, proces vylučovania metabolitov sa uskutočňuje obličkovým systémom.

Uvoľňovací formulár

Prípravok Yarin je reprezentovaný malými dražémi svetlooranžového odtieňa, ktoré sú umiestnené vo vnútri blistrového balenia. Vo vnútri balenia je 21 dražé alebo 63 dražé, ktoré sú umiestnené v 1 alebo 3 blistroch Yarin, priložené sú aplikačné inštrukcie.

Yarin plus je vo forme oranžových dražé, v balení blistrov je 28 kusov (21 akt. Dražé + 7 neaktívnych). Balenie obsahuje 1 alebo 3 blistre. balenie spolu s pokynmi.

Yarin tablety: podrobný návod na použitie

Cena od 1029 do 3297 rubľov.

Tabletky je potrebné užívať každý deň približne v rovnakom čase, čo je uvedené na zadnej strane blistra hormonálneho lieku. Každá z antikoncepčných tabletiek sa má užívať s dostatočným množstvom tekutiny.

Opis lieku odporúča vypiť tablety nepretržite počas 21 dní. Ďalšie použitie tejto hormonálnej látky sa vykonáva po sedemdňovej prestávke. Počas tejto doby sa očakáva krvácanie podobné menštruácii (často sa objavuje druhý alebo tretí deň po poslednom opití tabletiek z bunkového balíka).

Spôsob podávania žiadostí o COC po prvýkrát

Prvá tabletka sa vypije v prvý deň MC, ak ste predtým nepili hormóny. Antikoncepčné tabletky sa môžu užívať 2 - 5 dní. MC, v tomto prípade je potrebné aplikovať ďalšie opatrenia na prevenciu počatia počas prvých siedmich dní antikoncepčnej liečby.

Prenos z iných COC, antikoncepčných náplastí alebo krúžkov

Užívajte antikoncepčnú pilulku Yarin po poslednom aktívnom dražé iného COC alebo placeba, ktoré zostali v balení dražé (pri použití antikoncepcie obsahujúcej 28 tabliet v balení). Odporúča sa čítať antikoncepčnú liečbu v ten istý deň, keď bola odstránená hormonálna prsteň alebo transdermálna náplasť, ale najneskôr v deň, kedy sa má použiť nový krúžok alebo náplasť.

Prechod z čistých prípravkov gestagénu

Tento estrogén-progestínový liek môže byť užívaný v ktorýkoľvek deň MC po užití tabletiek gestagénu, implantátu alebo vnútromaternicovej antikoncepcie v ten istý deň po odstránení, z hormonálnych injekcií priamo v deň, kedy sa očakáva injekčná procedúra. V každom z opísaných prípadov bude potrebné dodatočne chrániť prvých sedem dní užívania antikoncepčných tabletiek.

Po kefovaní alebo potrate počas prvých troch mesiacov tehotenstva

Je najlepšie, aby pacient užíval liek v deň operácie. Ak je pokyn dodržaný, nie je potrebné dodatočne chrániť.

Po pôrode alebo potrate v neskorom tehotenstve

Vezmite si prvú pilulku sa odporúča po určitom čase - 21-28 dní. (jeden mesiac) po pôrode alebo po ukončení tehotenstva. Ak sa pilulky prvýkrát opili oveľa neskôr, budete musieť byť počas siedmich dní chránení nehormonálnymi prostriedkami.

Ak má žena sexuálne kontakty pred užívaním hormonálnych piluliek, musíte sa uistiť, že nie je tehotenstvo, alebo čakať na zotavenie MC - prvú menštruáciu, a potom začať používať za 1 deň. MC.

Ako piť hormonálny liek pri preskakovaní tabliet

Ak sa tak stane, že vynechali užívanie tabletiek po dobu, ktorá nepresahuje 12 hodín, nebojte sa, antikoncepčný účinok hormonálneho činidla je zachovaný. Najprv si vezmite pilulku, ktorú ste vynechali, druhá - ako obvykle.

Ak sa čas užívania lieku posunul na dobu dlhšiu ako 12 hodín, nie je vylúčené zníženie ochrany pred nežiadúcim počatím. Ak to nebolo obmedzené na jeden preskočenie dražé, a to sa stalo v treťom týždni užívania hormonálnych liekov, existuje vysoké riziko počatia.

Mala by venovať pozornosť nasledujúcim:

• Príjem tabletiek by nemal byť prerušený na obdobie dlhšie ako 7 dní.
• Inhibícia ovulačnej funkcie sa pozoruje až po 7 dňoch. KOK aplikácie (podľa anotácií).

Ak žena užívala Yarinove antikoncepčné tabletky s niekoľkými preskočkami alebo interval medzi tabletkami bol viac ako 36 hodín, mali by ste použiť odporúčania pre používateľov KOC. V plnej miere poskytne informácie o tom, čo robiť v prípade vynechania tabletiek v prvom, druhom alebo treťom týždni príjmu.

Prvý týždeň

Odporúčanie - vezmite vynechanú pilulku, najlepšie zo všetkých, hneď ako si spomeniete. Potom nasleduje nasledujúci čas. Ďalšie antikoncepčné opatrenia používajte ďalších 7 dní. Ak počas týždňa pred zabudnutou tabletkou došlo k sexuálnemu kontaktu, používajte aj iné antikoncepcie.

Druhý týždeň

Ak ste pri užívaní Yariny v druhom týždni zabudli pilulku, budete ju musieť piť hneď, ako si spomeniete, nie je rozdiel, ak ide o súbežnú pilulku alebo nie. Berúc do úvahy skutočnosť, že žena videla dragee predchádzajúcich 7 dní. nie je potrebné používať iné antikoncepcie. Ak by chýbali pilulky alebo zabudli vypiť 2 alebo viac piluliek v rade, budúci týždeň bude potrebné chrániť.

Tretí týždeň

Pravdepodobnosť koncepcie rastie v dôsledku blížiacej sa sedemdňovej prestávky. Ak počas 7 dní pred vynechaním všetkých dražé opili podľa anotácie, nepoužívajte ochranné opatrenia.

Akceptácia dražé by sa mala uskutočniť čo najskôr, všetci ostatní pijú ako obvykle, až kým sa všetky tabletky nedostanú. Ak však chcete začať nové blistrové balenie, bude potrebné bez zvyčajného prerušenia, krvácanie podobné menštruácii nemusí byť (to je norma), ale vylučovanie s krvnými nečistotami nie je vylúčené.

Ďalšou možnosťou - dokončenie používania piluliek z tohto balíka a začiatok prestávky na 7 dní. s prihliadnutím na deň, v ktorom sa uskutočnili pasové lieky. Ako užívať Yarinu neskôr? Odporúča sa príjem lieku Yarina z nového balenia.

Ak došlo k vynechaniu piluliek a na nasledujúcu sedemdňovú prestávku, krvácanie podobné menštruácii sa nevyskytuje, je potrebné urobiť test na vylúčenie tehotenstva.

Akčný plán na zvracanie alebo hnačku

Ak je pozorované porušenie gastrointestinálneho traktu počas 4 hodín od okamihu užívania draslíka estrogén-progestín, potom to možno prirovnať k vynechaniu pilulky, pretože neexistuje úplná absorpcia zložiek obsiahnutých v tabletách. Je potrebné vziať do úvahy opatrenia, ktoré sa odporúčajú pri preskakovaní tabliet.

Ako oddialiť menštruáciu

Je možné odložiť nástup následného krvácania užívaním tabletiek z nasledujúceho balenia, bez toho, aby ste strávili sedemdňovú prestávku. Pri užívaní estrogén-progestínových piluliek si žena môže vybrať: pijú len pár kvapiek z balenia alebo všetky z blistra. Počas tohto obdobia je možné netypické vyprázdňovanie s krvnými nečistotami alebo krvácanie z prieniku. Následné balenie sa môže začať po štandardnej týždennej prestávke.

Ak chcete oddialiť deň nástupu menštruácie, budete musieť znížiť dočasné prerušenie užívania estrogén-progestínových piluliek na požadovaný počet dní. Čím menší je tento časový interval, tým je pravdepodobnejšie, že dôjde k vypusteniu menštruačného cyklu. Pri užívaní tabliet z druhého balenia sa môže vyskytnúť krvácanie a krvácanie.

Hormonálna terapia pomocou Yarina Plus: návod na použitie

Niektorí pacienti nevedia, čo je lepšie uprednostniť: Yarinu a Yarinu Plus, aký je rozdiel medzi liekmi, aké sú hlavné rozdiely. V prvej a druhej pilulky majú rovnaké hormonálne zložky. Hlavný rozdiel - Yarin Plus obsahuje jednu vitamínovú zložku - levofolat vápenatý, ktorý je zdrojom folátov, je dobre absorbovaný organizmom.

Toto hormonálne činidlo je určené na mesiac príjmu, pretože obsahuje 28 tabliet. Po vypití piluliek z jedného bunkového balíka okamžite začnite užívať tabletky z nového balenia.

Interval medzi užívaním estrogén-progestínových dražé sa neposkytuje.

Použitie počas gravidity a HB

Hormonálne pilulky nie sú predpísané počas čakania dieťaťa. Pri potvrdzovaní počatia koncepcie počas hormonálnej terapieje potrebné ich používanie čo najskôr dokončiť, najlepšie v tom istom mesiaci.

Neexistuje žiadne ustanovenie pre príjem tabletiek počas obdobia laktácie, pretože estrogén-progestínové zložky vstupujú do materského mlieka a zároveň ovplyvňujú proces jeho výroby. Aby sa zabránilo tehotenstvu v tejto kategórii žien, odporúča sa užívať čisto progestínové hormonálne pilulky (mini-drank).

kontraindikácie

Yarin nie je predpísaný na použitie v:

• Sklon k tvorbe krvných zrazenín alebo pri diagnostike
• Predtrombotický stav (závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému)
• Diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje pri vaskulárnych poruchách
• Závažné patologické stavy pečene, ako aj renálny systém
• Prítomnosť rakoviny závislej od hormónov vo vnútorných pohlavných orgánoch, hrudníku alebo pečeni
• Vaginálne krvácanie neznámej etiológie
• Tehotenstvo, obdobie laktácie
• Špeciálna citlivosť na zložky lieku.

Bezpečnostné opatrenia

Je rozumné začať užívať estrogén-progestínové tabletky s:

• Prítomnosť zlých návykov (fajčenie)
• Zhoršenie CCC
• Migrénové bolesti bez neurologických symptómov
• Predispozícia k trombóze
• Ankylozujúca spondylitída
• Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
• Ťažká žilová flebitída
• Anémia (kosáčikovitý typ)
• Genetická predispozícia k rozvoju angioedému
• Ochorenia pečene, ktoré nie sú opísané v zozname kontraindikácií
• Ochorenia, zhoršené počas tehotenstva alebo po pôrode, spojené so zmenami hormonálnych hladín.

Hormonálne pilulky sa neodporúčajú používať ženy po 40 rokoch, ako aj dievčatá, ktoré nedosiahli vek osemnásť rokov. Najlepšie je začať užívať antikoncepčné tabletky po pravidelnom menštruačnom cykle.

Nepoužíva sa na hormonálnu liečbu u žien po menopauze. Čo je lepšie zvoliť pre HRT (hormonálnu substitučnú liečbu), poraďte sa so svojím pôrodníkom-gynekológom.

Nepodlieha osobám s diagnostikovaným ťažkým ochorením pečene, ako aj obličkovým systémom.

Interakcia medzi liekmi

Kombinované použitie Yarinu s antibakteriálnymi liekmi, primidónom, barbiturátmi, rifampicínom, karmazepínom a hydantoínom znižuje antikoncepčný účinok týchto hormonálnych piluliek.

Skôr ako začnete užívať hormóny, informujte svojho lekára o užívaní iných liekov.

Vedľajšie účinky

Počas užívania hormonálnych piluliek nevylučuje pravdepodobnosť závažného krvácania alebo menšieho krvácania, často sa to prejavuje v prvom, druhom alebo treťom mesiaci prijatia.

Tak ako pri prijímaní iných perorálnych kontraceptív, výskyt krvných zrazenín alebo rozvoj tromboembolizmu.

predávkovať

Nasledujúce príznaky sa prejavujú:

• Nevoľnosť alebo grganie
• Menší vaginálny výtok s krvnými nečistotami
• Metrorágia.

Neexistujú žiadne informácie o závažných porušeniach, ktoré sa vyskytli počas predávkovania.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Hormonálne pilulky je možné uložiť pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti antikoncepcie je 2 roky od dátumu výroby.

analógy

Midian

Gideon Richter, Maďarsko

cena  od 584 do 1872 rubľov.

Midiana a Yarin sú dnes kompletnými analógmi prítomnosti aktívnych zložiek. Okrem antikoncepčného účinku vykazuje aj kozmetický účinok (eliminuje akné). Ale existujú rozdiely medzi drogami - cena, Midiana je oveľa lacnejšie. Vyrába sa vo forme tabliet (21 tab. - 1 mesiac príjmu).

klady:

• Nízke náklady
• Varuje edém
• Reguluje MC.

nevýhody:

• Kontraindikované pri pankreatitíde
• Len na predpis.
• Môže vyvolať rozvoj bronchospazmu.

Vidor

Laboratories Leon Pharma SA, Španielsko

cena od 535 do 670 rubľov.

Vidora je ďalší analóg Yarina, pretože majú rovnaké zloženie. V súlade s tým, hormonálny liek  má rovnaké liečivé vlastnosti, Pilulky sa líšia od Yarina iba menom a cenou. Vnútri jedného lesku. balenia sú k dispozícii 28 tab., sú počítané na 1 mesiac aplikácie.

klady:

• Primeraná cena
• Spoľahlivo chráni pred tehotenstvom
• Môžete trvať dlho.

nevýhody:

• Neodporúča sa užívať fajčiarom po 35 rokoch
• Dávajte si pozor na diabetes
• Veľmi často dochádza k poklesu libida.

Yarin je monofázická perorálna antikoncepcia. Všetky tablety v balení obsahujú rovnakú dávku hormónov: etinylestradiol 30 mcg a 3 mg Drosperinononu. Jedno balenie je určené na 1 menštruačný cyklus. Midian a Yarin plus sú plné analógy lieku Yarin. Výhody lieku Yarin:

• Antiandrogénny účinok
• Zlepšuje stav pokožky
• Znižuje bolesť počas menštruácie.
• Nedotýkajte sa tekutiny v tele
• Nemajú anabolický účinok
• Používa sa ako terapeutické činidlo na adenomyózu, myóm maternice, adenomyózu, polycystiku

Ako užívať Yarinu?

Ak sa má Yarina užívať prvýkrát, prvá tabletka sa užíva od prvého dňa nástupu menštruácie. Tabletky môžete začať užívať pred piatym dňom menštruačného cyklu, ale potom sa musíte počas nasledujúceho týždňa dodatočne chrániť pred bariérovou antikoncepciou. Tablety sa musia užívať denne v rovnakom čase. Trvanie vstupu je 21 dní, potom sa uskutoční 7-dňová prestávka a 8. deň začnú prijímať novú menu. V tomto 7-dňovom období prejde menštruácia. Príjem novej meny sa musí prijímať prísne od 8. dňa po 7-dňovej prestávke, aj keď menštruácia ešte neskončila.

Existuje potreba antikoncepcie počas 7-dňovej prestávky?

Antikoncepčný účinok lieku sa predlžuje na 7-dňovú prestávku, takže ďalšia antikoncepcia počas tohto obdobia nie je potrebná. Toto vyhlásenie je však pravdivé len vtedy, ak bol predchádzajúci balík prijatý bez chyby. Ak ste vynechali 1 alebo viac piluliek, došlo k zvracaniu alebo hnačke, potom nie je potrebné brať si prestávku, stačí začať užívať novú menu.

Prepnite z iných antikoncepčných tabletiek

Pri prechode z iného typu antikoncepčnej tabletky na COC Yarin je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá: \\ t

• Ak ste užívali antikoncepčné tabletky, kde bolo 28 tabliet, potom by v tomto prípade Yarina mala začať užívať bez prestávky, to znamená ihneď po 28 tabletkách.
• Ak predchádzajúci liek mal 21 tabliet v mene, potom musíte začať užívať Yarinu po 7-dňovej prestávke.

Prechod na Yarin po aplikácii vaginálneho krúžku alebo náplasti

Začiatok užívania Yarin sa zhoduje s dňom odstránenia krúžku alebo odstránením náplasti.

Chystáte sa Yarin s námorníctvom

Prvá tableta Yarin sa zhoduje s odstránením IUD. Súčasne je počas prvých 7 dní potrebná ďalšia antikoncepcia.

Príjem Yarin po potrate

Začiatok recepcie Yarin sa zhoduje so dňom potratu. Ak bolo obdobie tehotenstva dlhšie ako 12 týždňov, užívanie lieku sa môže začať 3-4 týždne po potrate.

Aplikácia Yarina po pôrode

Užívanie lieku po narodení môže začať po 21-28 dňoch, ak nie ste dojčenie. Ak sa príjem Yariny začne po 28 dňoch, je potrebná ďalšia bariérová antikoncepcia počas 1 týždňa. Yarinu môžete začať užívať len vtedy, keď je žena presvedčená, že nie je tehotná. Pre dojčiace ženy nie sú COC vhodné ako antikoncepcia, pretože estrogény, ktoré obsahujú, inhibujú produkciu mlieka. Na ošetrovateľstvo existujú lieky na báze progestínu.

Čo robiť v prípade chýbajúcej Yariny?

Antikoncepčný účinok lieku sa neznižuje, ak došlo k oneskoreniu pri užívaní lieku nie viac ako 12 hodín. Musíte piť vynechanú pilulku. Ďalšie pilulky na pitie podľa plánu. V tomto prípade nie je potrebná ďalšia antikoncepcia. Ak bol priesmyk viac ako 12 hodín, potom ďalšia taktika závisí od toho, aký druh tablety na účte bol zmeškaný. Ak je to od 1 do 7 tabliet, potom budete musieť vziať pilulku, akonáhle si spomeniete na priechod a potom postupujte podľa obvyklého vzoru. V tomto prípade je potrebná ďalšia antikoncepcia počas 7 dní. Ak je to od 8 do 14 tabliet, schéma účinku je rovnaké ako v predchádzajúcom prípade, ale nie je potrebná ďalšia antikoncepcia, ak sa predtým nevyskytli medzery v príjme. Inak je potrebná ďalšia antikoncepcia počas 7 dní. Ak je to od 15 do 21 piluliek, potom musíte vypiť vynechanú pilulku, akonáhle si spomeniete na vstup, potom zvyčajným spôsobom, na konci meny musíte začať nový bez 7-dňovej prestávky. Ak predtým nedošlo k chybe pri užívaní lieku do 7 dní, potom nie je potrebná ďalšia antikoncepcia, inak použite kondóm počas 7 dní.

Ak vynecháte niekoľko tabliet

Ak vynecháte 2 tablety v rade, musíte urobiť nasledovné:
Ak je to od 1 do 14 dní, potom nasledujúci deň musíte užiť 2 tablety a 2 ďalšie tablety. Ďalej obvyklým spôsobom. Súčasne musíte používať sedemdňovú bariérovú antikoncepciu. Ak pasáž vypadla na 15-21 dní, potom sú tu 2 možnosti: 1) dokončiť Dr Yarina až do konca 1 tabletou 1 krát denne a bez 7-dňovej prestávky začnite nový balíček s použitím dodatočnej antikoncepcie počas 7 dní; 2) Zlikvidujte obal a začnite nový s zvyčajným spôsobom, s prvou tabletou. Ak vynecháte 3 tablety, začnite nový obal zvyčajným spôsobom s použitím bariérovej antikoncepcie počas 7 dní. Po vynechaní tabliet po 1-2 dňoch sa môže objaviť špinenie. Je to normálne a nie nebezpečné.

Čo môže znížiť účinnosť lieku Yarina?

• Veľké dávky alkoholu
• hnačka
• zvracanie
• Užívanie určitých liekov

Ako oddialiť menštruáciu pomocou Yarina?

Začať užívať ďalší blister bez 7-dňovej prestávky. Menštruáciu s týmto liekom môžete odložiť len vtedy, ak ste užili liek Yarina v predchádzajúcom cykle.

Tehotenstvo na pozadí Yarina

Yarin je liek s vysokou účinnosťou, ale tehotenstvo sa stále môže vyskytnúť s chybami pri používaní. Ak sa vyskytlo tehotenstvo, mali by ste prestať užívať tabletky. Je dokázané, že liek nemá nepriaznivý vplyv na plod a počas tehotenstva, takže ak si želáte, môžete zachrániť tehotenstvo.

Ak je plánovaná chirurgická liečba

Ak sa má vykonať rutinná chirurgická liečba, musíte prestať užívať Yarinu 4 týždne pred operáciou. Je potrebné znížiť riziko komplikácií, ako je trombóza ciev. V prípade urgentnej chirurgie je potrebné upozorniť chirurga na užívanie COC.

Frekvencia návštev gynekológa pri užívaní Yariny

Je potrebné raz ročne navštíviť gynekológa, aj keď nie sú žiadne sťažnosti.

Nízkodávková monofázická perorálna kombinácia estrogén-progestínový antikoncepčný prípravok

Liek: YARINA®
Účinná látka: drospirenón, etinylestradiol
ATX kód: G03AA12
CCF: Monofázická perorálna antikoncepcia s antiandrogénnymi vlastnosťami
Reg. číslo: P №013882 / 01
Dátum registrácie: 04/02/08
Vlastník reg. Hon. SCHERING AG (Nemecko)

DÁVKOVÁ FORMA, ZLOŽENIE A BALENIE

Filmom potiahnuté tablety   svetložltá farba, na jednej strane gravírovanie vo forme písmen "DO" v šesťuholníku.

Pomocné látky:monohydrát laktózy, kukuričný škrob, predželatínovaný kukuričný škrob, stearát horečnatý, povidón K25.

Kompozícia Shell: hypromelóza (hydroxypropylmetylcelulóza), makrogol 6000, mastenec (kremičitan horečnatý), oxid titaničitý (E171), oxid železnatý (E172).

21 kusov - blistre (1) - balenie kartónu.
21 kusov - blistre (3) - balenie kartónu.

Popis lieku je založený na oficiálne schválenom návode na použitie.

FARMAKOLOGICKÉ OPATRENIA

Nízko dávkové monofázické perorálne kombinované estrogén-progestínové antikoncepčné liečivo.

Antikoncepčný účinok Yariny sa dosahuje prostredníctvom komplementárnych mechanizmov, z ktorých najdôležitejšie je potlačenie ovulácie a zmena vlastností sekrécie krčka maternice, v dôsledku čoho sa stáva nepriepustným pre spermie.

Ak sa používa správne, Pearl Index (opatrenie odrážajúce počet tehotenstiev u 100 žien užívajúcich antikoncepciu počas roka) je menší ako 1. Ak preskočíte tabletky alebo zneužijete, Pearl Index sa môže zvýšiť.

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu sa menštruačný cyklus stáva pravidelnejším, bolestivá menštruácia je menej častá, intenzita krvácania sa znižuje, čo vedie k zníženému riziku anémie z nedostatku železa. Okrem toho existuje dôkaz, že riziko rakoviny endometria a rakoviny vaječníkov je znížené.

Drospirenón, ktorý je obsiahnutý v Yarin, má anti-mineralokortikoidný účinok a je schopný zabrániť zvýšeniu telesnej hmotnosti a výskytu ďalších príznakov (napr. Edému) spojených s retenciou tekutín vyvolanou hormónmi. Drospirenón má tiež antiandrogénnu aktivitu a pomáha znižovať príznaky akné (akné), mastnej kože a vlasov. Tento účinok drospirenónu je podobný účinku prirodzeného progesterónu produkovaného ženským telom, čo by sa malo brať do úvahy pri výbere antikoncepcie, najmä u žien s hormonálne závislou retenciou tekutín, ako aj u žien s akné a seborrhea.

farmakokinetika

drospirenónu

sania

Po perorálnom podaní sa drospirenón rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Po jednej dávke liečiva sa Cmax drospirenónu v plazme dosiahne za 1-2 hodiny a je 37 ng / ml. Biologická dostupnosť sa pohybuje od 76 do 85%. Príjem potravy neovplyvňuje biologickú dostupnosť.

distribúcia

Po požití sa pozoruje dvojfázový pokles koncentrácie liečiva v sére, pričom T1 / 2 v p-fáze 1,6 ± 0,7 h a T1 / 2 v a-fáze 27,0 ± 7,5 h. Drospirenón sa viaže na sérový albumín a neviaže sa na SHBG alebo globulín viažuci kortikosteroid (CAG). Zvýšenie SHBG vyvolané estradiolom neovplyvňuje väzbu drospirenónu na plazmatické proteíny. Priemerná zdanlivá hodnota V d je 3,7 ± 1,2 l / kg.

Pri nepretržitom používaní sa Cs max dosiahne medzi 4 a 7 dňami a je približne 60 ng / ml. Ďalšie zvýšenie koncentrácie je zaznamenané v približne 1-6 cykloch užívania lieku, následné zvýšenie koncentrácie sa nepozoruje.

metabolizmus

Drospirenón je biotransformovaný v tele za vzniku metabolitov, z ktorých väčšina sú kyslé formy drospirenónu, deriváty s otvoreným laktónovým kruhom a 4,5-dihydro-drospirenón-3-sulfát, ktoré sa tvoria bez účasti izoenzýmov cytochrómu P450. Podľa štúdií in vitro sa drospirenón metabolizuje v malom množstve za účasti izoenzýmu CYP3A4.

chov

Klírens drospirenónu zo séra je 1,5 ± 0,2 ml / min / kg. V nezmenenej forme sa prejavuje len v stopových množstvách, vo forme metabolitov vylučovaných výkalmi a močom v pomere približne 1,2-1,4. T 1/2 metabolitov je približne 40 hodín.

Etinyl Estradiol

sania

Po užití lieku vo vnútri etinylestradiolu sa rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Súčasne sa po jednorazovej dávke v dávke 30 ug Cmax v plazme dosiahne 1-2 hodiny a je približne 100 pg / ml. Etinylestradiol je do značnej miery vystavený účinku "prvého priechodu" pečeňou s vysokou individuálnou variabilitou. Absolútna biologická dostupnosť sa líši a pohybuje sa od približne 36% do 59%. Užívanie lieku s jedlom znižuje biologickú dostupnosť etinylestradiolu u približne 25% pacientov, zatiaľ čo neboli identifikované žiadne iné zmeny.

distribúcia

Zdanlivý Vd je asi 5 l / kg. Väzba na plazmatické proteíny je asi 98%.

Etinylestradiol indukuje syntézu SHBG a CGC v pečeni. Pri dennom príjme 30 μg etinylestradiolu sa plazmatická koncentrácia SHBG zvyšuje zo 70 na 350 nmol / l.

Cs je stanovená v druhej polovici prvého cyklu užívania lieku, zatiaľ čo koncentrácia etinylestradiolu v sére je 1,4-2,1 koncentrácie po jednej dávke liečiva.

metabolizmus

Etinylestradiol podlieha presystémovej konjugácii v sliznici tenkého čreva av pečeni. Následne sa etinylestradiol biotransformuje aromatickou hydroxyláciou za vzniku rôznych hydroxylovaných a metylovaných metabolitov, ktoré sa v tele nachádzajú vo voľnej forme aj vo forme konjugátov s kyselinou glukurónovou a kyselinou sírovou. Plazmatický klírens etinylestradiolu sa pohybuje od 2,3 do 7,0 ml / min / kg.

chov

Etinylestradiol je takmer úplne biotransformovaný v tele a nevylučuje sa v nezmenenej forme. Metabolity sa vylučujú močom a žlčou v pomere približne 4: 6 s T1 / 2 približne 24 hodín T1 / 2 etinylestradiolu v eliminačnej fáze sa pohybuje od 6,8 ​​do 26,1 hodín.

INDIKÁCIE

Antikoncepcia.

Režim dávkovania

Liek sa má užívať na 1 tablete / deň nepretržite počas 21 dní.

Tablety sa majú užívať v poradí uvedenom na obale, každý deň približne v rovnakom čase, s malým množstvom vody.

Príjem každého ďalšieho balenia sa začína po 7-dňovej prestávke, počas ktorej dochádza k krvácaniu z vysadenia (menštruačné krvácanie), ktoré zvyčajne začína 2-3. Deň od poslednej pilulky a nemusí sa skončiť skôr, ako sa liek odoberie z nového balenia. Užívanie tabliet z ďalšieho balenia sa má začať 8. deň, dokonca aj v prípadoch, keď krvácanie pokračuje. V dôsledku toho sa každé nové balenie začne užívať v ten istý deň v týždni a krvácanie z vysadenia začne približne v ten istý deň v mesiaci.

na v predchádzajúcom mesiaci neužívali hormonálnu antikoncepciu  Príjem Yarin začína v 1. deň menštruačného cyklu (tj 1. deň menštruačného krvácania), pričom sa berie tabletka, označená zodpovedajúcim dňom v týždni. Začne sa užívať v 2. až 5. deň menštruačného cyklu, ale v tomto prípade sa odporúča použiť bariérovú metódu antikoncepcie počas prvých 7 dní užívania tabliet z prvého balenia.

na prechod z kombinovanej perorálnej antikoncepcie(kombinované perorálne kontraceptíva, vaginálny krúžok, transdermálna náplasť) \\ tužívanie Yariny sa má začať nasledujúci deň po užití poslednej tablety s aktívnymi zložkami predchádzajúceho lieku, ale v žiadnom prípade nie neskôr ako nasledujúci deň po zvyčajnom 7-dňovom prerušení užívania (pre lieky obsahujúce 21 tabliet) alebo po užití poslednej neaktívnej tablety (\\ t pri prípravkoch obsahujúcich 28 tabliet v balení. Pri prechode z vaginálneho krúžku, transdermálnej náplasti, je vhodnejšie začať užívať Yarinu v deň odstránenia krúžku alebo náplasti, ale najneskôr v deň, keď sa má nový krúžok vložiť, alebo \\ t Leen nový patch.

na prechod z antikoncepcie obsahujúcej iba gestagény ("mini-pili")Yarinu sa môže začať bez prerušenia. Počas prvých 7 dní užívania tabliet musíte použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie.

na použitie injekčných foriem antikoncepcie, implantátualebo vnútromaternicové zariadenie s progestogénomZačnú užívať Yarinu odo dňa nasledujúceho podania injekcie alebo v deň odstránenia implantátu. Vo všetkých prípadoch musíte počas prvých 7 dní užívania tabliet použiť dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie.

Pri užívaní lieku Yarin po pôrode  by mali počkať až do konca prvého normálneho menštruačného cyklu a užívať liek podľa odporúčanej schémy. Počas prvých 7 dní užívania tabliet musíte používať dodatočnú bariérovú metódu antikoncepcie. Ak žena žila v sexuálnom živote medzi narodením a začiatkom príjmu Yariny, potom by ste mali najprv vylúčiť tehotenstvo.

po v prvom trimestri tehotenstva  žena môže začať užívať liek okamžite. V tomto prípade žena nepotrebuje ďalšie metódy antikoncepcie.

Ak sa nevyužije čas na ďalšiu pilulku, zmeškané pilulky  žena by mala užívať čo najskôr, užite ďalšiu pilulku v obvyklom čase.

Ak je oneskorenie užívania tabletky menej ako 12 hodín, spoľahlivosť antikoncepcie sa neznižuje.

Ak je oneskorenie užívania tabliet dlhšie ako 12 hodín, spoľahlivosť antikoncepcie sa môže znížiť. Treba mať na pamäti, že užívanie tabliet by sa nikdy nemalo prerušiť na viac ako 7 dní a že na dosiahnutie adekvátneho potlačenia funkcie hypotalamicko-hypofyzárno-ovariálneho systému je potrebné 7 dní nepretržitého užívania lieku.

čas prvého týždňa užívanie drogy, by mala žena vziať vynechanú pilulku, akonáhle si pamätá (aj keď to znamená, že užívanie dvoch tabliet naraz). Nasledujúca tabletka sa užíva v obvyklom čase. Okrem toho by ste mali používať bariérovú metódu antikoncepcie počas nasledujúcich 7 dní. Ak žena mala sexuálny život na týždeň pred vynechaním tabletky, je potrebné zvážiť možnosť tehotenstva. Čím viac piluliek je vynechaných a čím bližšie je tento prechod na 7-dňovú prestávku v užívaní tabletiek, tým vyššia je pravdepodobnosť tehotenstva.

Ak oneskorenie užívania tabletiek bolo viac ako 12 hodín druhý týždeň  užívanie drogy, žena by mala vziať poslednú vynechanú pilulku, akonáhle si spomína (aj keď potrebujete vziať dve pilulky naraz). Nasledujúca tabletka sa užíva v obvyklom čase. Za predpokladu, že žena užila tabletky správne do 7 dní pred prvou zmeškanou tabletkou, nie je potrebné používať ďalšie antikoncepčné opatrenia. V opačnom prípade, ako aj vynechanie dvoch alebo viacerých tabliet, musíte dodatočne používať bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm) počas 7 dní.

Ak oneskorenie užívania tabletiek bolo viac ako 12 hodín tretieho týždňa  užívanie lieku, riziko zníženia spoľahlivosti je nevyhnutné v dôsledku nadchádzajúcej prestávky v užívaní tabletiek. Žena by mala striktne dodržiavať jednu z nasledujúcich dvoch možností (v tomto prípade, ak počas 7 dní pred prvou vynechanou tabletkou boli všetky tablety správne odobraté, nie je potrebné používať ďalšie metódy antikoncepcie).

Žena by mala užiť poslednú vynechanú pilulku hneď, ako si spomenie (aj keď to znamená vziať dve tabletky naraz). Nasledujúca tabletka sa odoberie v obvyklom čase, kým sa nevyčerpajú pilulky zo súčasného balenia. Ďalšie balenie by malo začať ihneď. Krvácanie z vysadenia je nepravdepodobné, kým sa neukončí druhé balenie, ale počas užívania piluliek sa môže objaviť špinenie a krvácanie z prieniku.

Žena môže tiež prestať užívať tabletky zo súčasného balenia. Potom by mala mať prestávku 7 dní, vrátane dňa, keď vynechá pilulku, a potom začať užívať nové balenie. Ak žena vynechá pilulku a potom počas prestávky v užívaní tabliet nemá krvácanie z vysadenia, je potrebné vylúčiť tehotenstvo.

Ak mala žena zvracaniealebo hnačka po 3 až 4 hodinách po užití Yariny môže byť absorpcia účinných látok neúplná. V tomto prípade je potrebné zamerať sa na odporúčania pri preskakovaní tabliet. Ak žena nechce zmeniť normálny režim užívania lieku, mala by v prípade potreby vziať ďalšiu pilulku (alebo niekoľko tabliet) z iného balenia.

Aby bolo možné oneskorenie nástupu menštruáciežena by mala pokračovať v užívaní piluliek z nového obalu Yarina ihneď po užití všetkých piluliek z predchádzajúceho balenia bez prerušenia príjmu. Tablety z tohto nového balenia sa môžu užívať tak dlho, ako chce žena (až do ukončenia balenia). Počas užívania lieku z druhého obalu môže mať žena špinenie alebo prielom. krvácanie z maternice, Obnovenie užívania Yarinu z ďalšieho nového balenia má byť po zvyčajnej 7-dňovej prestávke.

Aby bolo možné odložiť nástup menštruácie na ďalší deň v týždni, žena by mala skrátiť ďalšiu prestávku v užívaní lieku na toľko dní, koľko chce. Čím kratší je interval, tým vyššia je pravdepodobnosť, že nebude mať krvácanie av budúcnosti bude počas užívania druhého balenia pozorovať krvácanie a krvácanie z prieniku (ako keby chcela oddialiť nástup menštruácie).

NEŽIADUCE ÚČINKY

Pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív môže byť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo krvácanie z prieniku), najmä počas prvých mesiacov užívania.

Pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív mali ženy aj iné nežiaduce účinky, ktoré boli klasifikované nasledovne: často (? 1/100), zriedka (? 1/1000, ale<1/100), редко (<1/1000).

Z tráviaceho systému:  často - nevoľnosť, bolesť brucha; zriedkavo - vracanie, hnačka.

Z reprodukčného systému:  často - prekrvenie, citlivosť prsných žliaz; zriedkavo - hypertrofia prsníka; zriedka - výtok z pošvy, výtok z prsných žliaz.

Zo strany centrálneho nervového systému:  často - bolesť hlavy, zníženie nálady, rozdiely nálady; zriedkavo - znížené libido, migréna; zriedkavo zvýšenie libida.

Na strane zrakového orgánu:zriedkavo, neznášanlivosť kontaktných šošoviek (nepohodlie pri nosení).

Dermatologické reakcie:zriedkavo - vyrážka, urtikária; zriedkavo - erythema nodosum, multiformný erytém.

Ostatné:  často - prírastok hmotnosti; zriedkavo - retencia tekutín; zriedkavo - úbytok hmotnosti, alergické reakcie.

Tak ako pri iných kombinovaných perorálnych kontraceptívach, je zriedkavo možné vyvinúť trombózu a tromboembolizmus.

Kontraindikácie

Yarin sa nemá používať v prítomnosti niektorého z nižšie uvedených stavov / chorôb. Ak sa niektorý z týchto stavov objaví prvýkrát na pozadí jeho príjmu, liek by mal byť okamžite zrušený.

Prítomnosť trombózy (venóznej a arteriálnej) v súčasnosti alebo v anamnéze (napríklad hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infarkt myokardu, cerebrovaskulárne poruchy);

Prítomnosť alebo aktuálna anamnéza stavov pred trombózou (napríklad prechodná cerebrálna cirkulácia, angína);

Súčasná alebo súčasná anamnéza migrény s fokálnymi neurologickými príznakmi;

Cukrovka s vaskulárnymi komplikáciami;

Viacnásobné alebo závažné rizikové faktory venóznej alebo arteriálnej trombózy (vrátane komplikovaných lézií srdcového chlopňového aparátu, fibrilácie predsiení, cievnych ochorení mozgu alebo koronárnych artérií, nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie, závažného chirurgického zákroku s dlhodobou imobilizáciou, fajčenia po 35 rokoch veku) ;

Pankreatitída s ťažkou hyperglyceridémiou teraz alebo v histórii;

Zlyhanie pečene a závažné ochorenie pečene (až do normalizácie pečeňových testov);

Prítomnosť alebo súčasná anamnéza benígnych alebo malígnych nádorov pečene;

Ťažké alebo akútne zlyhanie obličiek;

Identifikované zhubné ochorenia závislé od hormónov genitálnych alebo mliečnych žliaz alebo ich podozrenie;

Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu;

Tehotenstvo alebo podozrenie z neho;

Laktácia (dojčenie);

Precitlivenosť na liek.

S opatrnosťou

Možné riziko a očakávaný prínos používania kombinovaných perorálnych kontraceptív v každom jednotlivom prípade by sa mali starostlivo zvážiť v prítomnosti nasledujúcich ochorení / stavov a rizikových faktorov: \\ t

Rizikové faktory pre vznik trombózy a tromboembolizmu (fajčenie, obezita, dislipoproteinemia, hypertenzia, migrény, valvulárnou choroba, predĺžené imobilizácia, veľký chirurgický výkon, veľkým traumou, genetická predispozícia k trombóze / trombózy, infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhode v mladom veku, - od blízkych príbuzných /);

Iné ochorenia, pri ktorých možno pozorovať poruchy periférnej cirkulácie (diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, hemolytický uremický syndróm, Crohnova choroba, UC, kosáčikovitá anémia, flebitída povrchových žíl);

Dedičný angioedém;

hypertriglyceridémie;

Ochorenie pečene;

Ochorenia, ktoré sa prvýkrát objavili alebo zhoršili počas tehotenstva alebo v súvislosti s predchádzajúcim príjmom pohlavných hormónov (napríklad žltačka, cholestáza, ochorenie žlčníka, otoskleróza s poruchou sluchu, porfýria, herpes tehotných žien, choroba Sydengham);

Po pôrode.

PREGNANCIA A LAKOVANIE

Yarin nie je predpísaný počas gravidity a laktácie.

Ak sa počas užívania Yariny zistí tehotenstvo, liek sa musí okamžite zrušiť. Rozsiahle epidemiologické štúdie však neodhalili zvýšené riziko vývojových defektov u detí narodených ženám, ktoré dostávali pohlavné hormóny pred tehotenstvom, ani teratogénne účinky, keď sa pohlavné hormóny užívali nedbanlivosťou v skorých štádiách tehotenstva.

Príjem kombinovaných perorálnych kontraceptív môže znížiť množstvo materského mlieka a zmeniť jeho zloženie, preto je ich použitie kontraindikované počas laktácie. Malé množstvo pohlavných steroidov a / alebo ich metabolitov sa môže vylučovať do mlieka, ale neexistuje žiadny dôkaz o ich negatívnom vplyve na zdravie novorodencov.

ŠPECIÁLNE POKYNY

Pred začatím alebo obnovením užívania lieku Yarin je potrebné oboznámiť sa s históriou života, rodinnou anamnézou žien, vykonať dôkladnú všeobecnú zdravotnú starostlivosť (vrátane merania krvného tlaku, srdcovej frekvencie, stanovenia indexu telesnej hmotnosti) a gynekologické vyšetrenie, vrátane štúdie mliečnych žliaz a cytologického vyšetrenia zoškrabania z krčka maternice Papanicolaou), vylúčiť tehotenstvo. Množstvo dodatočného výskumu a frekvencia kontrolných vyšetrení sa stanovuje individuálne. Kontrolné testy sa zvyčajne vykonávajú najmenej 1 krát ročne.

Žena by mala byť informovaná, že Yarin nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Ak sa vyskytne ktorýkoľvek zo stavov, ochorení a rizikových faktorov uvedených nižšie, potom sa potenciálne riziko a očakávané prínosy používania kombinovaných perorálnych kontraceptív v každom jednotlivom prípade majú starostlivo zvážiť a prediskutovať so ženou predtým, ako sa rozhodne začať užívať. liek. Pri vážení, amplifikácii alebo pri prvom prejavení sa rizikových faktorov môže vyžadovať zrušenie lieku.

Existujú epidemiologické údaje o zvýšenom výskyte venóznej a arteriálnej trombózy a tromboembolizmu (ako je hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infarkt myokardu, mŕtvica) pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Tieto ochorenia sú zriedkavé.

Riziko vzniku hlbokej žilovej trombózy u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu je vyššie ako u žien, ktoré ich neužívajú, ale nie tak vysoké ako počas tehotenstva.

Treba mať na pamäti, že riziko venóznej alebo arteriálnej trombózy a / alebo tromboembolizmu sa zvyšuje s vekom; u fajčiarov (s nárastom počtu cigariet alebo zvýšením veku sa riziko ďalej zvyšuje, najmä u žien nad 35 rokov); ak existuje rodinná anamnéza (napríklad venózny alebo arteriálny tromboembolizmus, niekedy u blízkych príbuzných alebo rodičov v relatívne mladom veku; v prípade dedičnej predispozície by mala byť žena vyšetrená príslušným špecialistom, aby rozhodol o možnosti užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív); obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg / m2); dislipoproteinemia; hypertenzia; migréna; ochorenie srdcových chlopní; fibrilácia predsiení; dlhodobá imobilizácia; vážna chirurgia; akékoľvek operácie na nohách alebo na rozsiahlu traumu. V týchto situáciách sa odporúča prerušiť užívanie Yariny (v prípade plánovanej operácie, najmenej 4 týždne pred ňou) a nepokračovať v užívaní do 2 týždňov po ukončení imobilizácie.

V zriedkavých prípadoch sa na pozadí používania kombinovaných perorálnych kontraceptív pozoroval vývoj nádorov pečene, čo v niektorých prípadoch viedlo k život ohrozujúcemu intraabdominálnemu krvácaniu. V prípade ťažkej bolesti brucha, zväčšenia pečene alebo príznakov intraabdominálneho krvácania by sa to malo zvážiť pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky.

Najvýznamnejším rizikovým faktorom rakoviny krčka maternice je perzistentná papilomavírusová infekcia. Existujú správy o určitom zvýšení rizika vzniku rakoviny krčka maternice pri dlhodobom užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Vzťah s prijímaním kombinovaných perorálnych kontraceptív však nie je dokázaný. Existujú rozpory, pokiaľ ide o rozsah, v akom sú tieto údaje spojené so skríningom cervikálnej patológie alebo s charakteristikami sexuálneho správania (zriedkavejšie používanie bariérových metód antikoncepcie).

Vzťah medzi vývojom karcinómu prsníka a užívaním kombinovaných perorálnych kontraceptív sa nepreukázal, hoci u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu sa ochorenie zisťuje častejšie ako u žien rovnakého veku, ktoré nepoužívajú antikoncepciu. Možno je tento rozdiel spôsobený tým, že pri užívaní drog sú ženy častejšie vyšetrované, a preto je rakovina prsníka zistená v ranom štádiu.

Účinnosť kombinovaných perorálnych kontraceptív sa môže znížiť v nasledujúcich prípadoch: pri preskakovaní tabliet, zvracaní a hnačke alebo v dôsledku liekových interakcií.

Ženy s tendenciou k chloazme počas užívania kombinovaných perorálnych kontraceptív by sa mali vyhnúť dlhodobému vystaveniu sa slnku a vystaveniu ultrafialovému žiareniu.

U žien s dedičnými formami angioedému môžu exogénne estrogény spôsobiť alebo zhoršiť príznaky angioedému.

Pri kombinovaných perorálnych kontraceptívach sa môže vyskytnúť nepravidelné krvácanie (špinenie alebo krvácanie z prieniku), najmä počas prvých mesiacov užívania. Akékoľvek nepravidelné krvácanie by sa preto malo vyhodnotiť až po období adaptácie približne troch cyklov. Ak sa nepravidelné krvácanie opakuje alebo sa vyvíja po predchádzajúcich pravidelných cykloch, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčili malígne novotvary alebo tehotenstvo.

U niektorých žien sa nemusí vyvinúť krvácanie z vysadenia počas prestávky v tabletke. Ak sa užívali kombinované perorálne kontraceptíva podľa pokynov, je nepravdepodobné, že by žena bola tehotná. Ak sa však predtým kombinované perorálne kontraceptíva užívali nepravidelne, alebo ak nie sú žiadne dve krvácania z vysadenia v rade, gravidita sa má vylúčiť skôr, ako budete pokračovať v užívaní lieku.

Pacient by mal byť informovaný, že ak sa objavia príznaky venóznej alebo arteriálnej trombózy, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Medzi tieto príznaky patrí náhly záchvat kašľa, náhla ťažká bolesť na hrudníku s ožarovaním alebo bez ožiarenia na ľavej strane, akékoľvek nezvyčajné, závažné, predĺžené bolesti hlavy, zvýšená frekvencia a závažnosť migrény, čiastočná alebo úplná strata zraku, diplopia, nevhodná reč alebo afázia, náhla reakcia. zmeny sluchu, zápachu, chuti, závratu alebo mdloby, slabosť alebo veľmi významná strata pocitu, ktoré sa náhle objavili na jednej strane alebo v jednej časti tela, jednostranná bolesť v nohe a / alebo opuch, motorický Významné poruchy, syndróm akútneho žalúdka.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Neidentifikované.

Predávkovanie

Neboli hlásené žiadne závažné porušenia predávkovania.

príznaky:  nevoľnosť, vracanie, špinenie alebo metrorrhagia.

liečba:  vykonávať symptomatickú liečbu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

INTERAKCIA DROG

Interakcia perorálnych kontraceptív s inými liekmi môže viesť k krvácaniu z prieniku a / alebo zníženiu spoľahlivosti antikoncepcie. V literatúre boli uvedené nasledujúce typy interakcií.

Použitie liekov, ktoré indukujú pečeňové mikrozomálne enzýmy, môže viesť k zvýšeniu klírensu pohlavných hormónov. Takéto liečivá zahŕňajú fenytoín, barbituráty, primidón, karbamazepín, rifampicín; Existujú aj predpoklady týkajúce sa oxkarbazepínu, topiramátu, felbamátu, griseofulvínu a prípravkov obsahujúcich ľubovník bodkovaný.

Inhibítory HIV proteázy (napr. Ritonavir) a nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (napr. Nevirapín) a ich kombinácie majú tiež potenciál ovplyvniť metabolizmus pečene.

Podľa jednotlivých štúdií môžu niektoré antibiotiká (napríklad penicilíny a tetracyklín) znížiť črevnú cirkuláciu estrogénu v črevách, čím sa znižuje koncentrácia etinylestradiolu.

Keď užívate niektorý z vyššie uvedených liekov, žena by mala navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie (napríklad kondóm).

Počas užívania liekov, ktoré ovplyvňujú mikrozomálne enzýmy, a do 28 dní po ich vysadení sa má dodatočne použiť bariérová metóda antikoncepcie.

Počas prijímania antibiotík (s výnimkou rifampicínu a griseofulvínu) a do 7 dní po ich zrušení by ste mali navyše používať bariérovú metódu antikoncepcie. Ak doba používania bariérovej metódy ochrany končí neskôr ako tablety v balení, musíte prejsť na ďalšie balenie lieku Yarina bez zvyčajného prerušenia užívania tabliet.

Perorálne kombinované antikoncepcie môžu ovplyvniť metabolizmus iných liekov, čo vedie k zvýšeniu (napríklad cyklosporínu) alebo poklesu (napríklad lamotrigínu) ich koncentrácie v plazme a tkanivách.

Existuje teoretická možnosť zvýšenia hladiny draslíka v sére u žien, ktoré dostávajú Yarin súčasne s inými liekmi, ktoré môžu zvýšiť hladinu draslíka (napríklad antagonisty receptora angiotenzínu II, niektoré NSAID / indometacín /). V štúdii hodnotiacej interakciu drospirenónu s ACE inhibítormi alebo indometacínom však nebol signifikantný rozdiel medzi koncentráciou sérového draslíka v porovnaní s placebom.

PODMIENKY UBYTOVANIA Z DROGOV

Liek je k dispozícii na lekársky predpis.

PODMIENKY

Liek by sa mal skladovať pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky.