Hemostatické sviečky v gynekológii. Návod na použitie injekcií oxytocínu v maternicovom krvácaní. Oxytocín na krvácanie z maternice

V reprodukčnom veku mnohé ženy pociťujú fenomén krvácania z maternice. Choroby genitourinárneho systému alebo banálne prepracovanie tela môžu vyvolať patológiu. Oxytocín je jedným z osvedčených liečebných prostriedkov proti silnej strate krvi. Tento nástroj  Aktívne sa používa v gynekológii na zmiernenie krvácania.  Oxytocín návod na použitie injekcií na krvácanie z maternice, ako ich používať a či sa môže používať bez lekárskeho predpisu.

Čo je krvácanie

Krvácanie maternice je patologické krvácanie z maternice. Patológia sa môže objaviť počas menštruácie a medzi menštruáciou.

Niekedy je dosť ťažké rozlíšiť patológiu od bežnej menštruácie, ale odchýlka môže byť podozrivá z nasledujúcich príznakov:

• Mesačne viac ako 8 dní.
• Pocit nevoľnosti.
• Bolesť v panvovej oblasti.
• Veľké množstvo krvi sa vylučuje.
• Nízky BP.
• Vzhľad rozmazania po športe alebo sexe.

Ak sa krvácanie vyskytne náhle a strata krvi je významná (žena každú hodinu mení polstrovanie), je naliehavo potrebná pohotovostná liečba. Nemôžete užívať žiadne hemostatické látky na vlastnú päsť. Zablokovanie krvi by sa malo vykonávať len v stacionárnych podmienkach.

Aké obdobia sa považujú za normálne

Menštruačný prietok je individuálny plán krvácania pre každú ženu. Pre mnoho žien je menštruácia hojná, ale to sa nepovažuje za patológiu. Množstvo vylučovanej krvi môže závisieť od mnohých faktorov, ako je fyzická námaha, užívanie určitých liekov alebo emocionálny stav. Bežný mesačník možno považovať za absolutórium, ktoré má tieto vlastnosti:

• Menštruácia začína malým vybitím.
• Vrchol menštruácie spadá na 2. alebo 3. deň menštruácie.
• Potom sa množstvo krvi postupne znižuje.
• 7. alebo 8. deň sa periódy zastavia.

POZOR! S menštruáciou nemôže byť silná neznesiteľná bolesť! Keď sa objavia tieto odchýlky, okamžite zavolajte ambulancie.

Príčiny patológie

Najčastejšie sa krvácanie maternice vyskytuje u žien vo fertilnom veku z nasledujúcich dôvodov:

• Ťažký stres.
• Ťažká fyzická námaha.
• Nie dosť odpočinku.
• Choroby reprodukčných orgánov.
• Nekontrolované hormonálne lieky.
• Infekciu.
• Nedostatok hypofýzy.
• Endokrinné ochorenia.
• Nádory.
• Erozívne poškodenie krčka maternice.
• Porod a potrat.
• Zmeny v hormonálnom veku.

Väčšina z vyššie uvedených dôvodov je spôsobená zanedbaním ich zdravia. Ženy by si mali uvedomiť, že neskorá liečba chorôb, intenzívne pocity a fyzické preťaženia môžu negatívne ovplyvniť ich telá. Pri prvých odchýlkach v menštruačnom cykle je potrebné navštíviť gynekológa tak, aby sa porušenie nevyskytlo v nebezpečnej patológii.

Čo je nebezpečná patológia

Výsledkom uterinného krvácania na prvom mieste môže byť závažná forma anémie. Ide o poruchu krvi, pri ktorej sa znižuje množstvo hemoglobínu. Táto látka je zodpovedná za výživu všetkých orgánov a tkanív kyslíkom. V dôsledku chronickej hypoxie, životne dôležité orgány začínajú pracovať nesprávne. Tam je nekróza buniek, vrátane mozgu.

V prípade akútneho krvácania môže žena stratiť príliš veľa krvi, ktorá môže byť bez včasnej pomoci fatálna.

Klasifikácia odchýlok

Krvácanie maternice sa líši. Sú klasifikované z dôvodu výskytu. Lekári dnes identifikujú nasledovné typy tejto odchýlky:

• Dysfunkčné - krvácanie, ktoré vzniklo z porúch vo vaječníkoch. Vyznačuje sa zvýšením času a objemu menštruácie. Môže tiež dôjsť k zmene predĺženej menštruácie a ich neprítomnosti na niekoľko mesiacov.
• Organické - odchýlka spôsobená ochorením krvi alebo abnormalitami vnútorných orgánov. Táto odchýlka sa pozoruje pri leukémii, trombocytopénii, myómoch, endometrióze, polypoch atď.
• Iatrogénna - odchýlka spôsobená užívaním určitých skupín liekov. Môže sa vyskytnúť počas liečby antikoagulanciami, hormónmi, cytostatikami atď.

Pomáha oxytocín s maternicovým krvácaním?

Oxytocín návod na použitie pichnutia pri krvácaní z maternice uvádza, že liek má úzky účinok a môže byť použitý len v prípade hypotónie maternice. Oxytocín je syntetický hormonálny prostriedok používaný v pôrodníctve so zníženou kontraktilitou maternice počas pôrodu, potratu, potratu a krvácania z maternice.

Použitie oxytocínu pri krvácaní z maternice je odôvodnené len v prípade, keď je metroragia spôsobená slabými svalovinami maternice. Liek nepomôže s abnormalitami spôsobenými zápalovými ochoreniami, nádormi, patológmi krvi alebo dysfunkciou pohlavných žliaz. Oxytocín sa tiež používa s opatrnosťou pri krvácaní spôsobenom hormonálnymi poruchami.

Vlastnosti liečiva

Syntetická forma oxytocínu má vazokonstrikčný účinok. V dôsledku toho stúpa tón maternice. So zavedením lieku sa znížia hladké svaly maternice, čriev, žlčníka a močového mechúra.

Pri pôrode môže Oxytocin zmierniť kontrakcie a urýchliť proces podávania. Po pôrode, zavedenie lieku urýchľuje redukciu maternice a stiahnutie placenty, zvyšuje objem produkovaného mlieka a zastavuje krvácanie z maternice.

Menovanie Oxytocinu pri narodení by mal vykonávať iba lekár. Ak je pracovná aktivita normálna, nadmerná ponuka hormónu v tele môže spôsobiť zhoršenie prietoku krvi do tkanív maternice a placenty. Nedostatok kyslíka v dôsledku zlého zásobovania krvi spôsobuje poranenia.

kontraindikácie

Použitie oxytocínu ako hemostatického činidla sa neodporúča u pacientov s nasledujúcimi ochoreniami: \\ t

• Zápal myokardu.
• Ateroskleróza.
• Choroby genitourinárneho systému.
• Kŕče mozgových ciev.
• Renálne zlyhanie.
• Hypertenzia.

Všetky tieto patológie sa môžu zhoršiť stimuláciou kontraktility hladkých svalov, čo môže spôsobiť vážne stavy.

Nezávislé užívanie lieku môže spôsobiť zhoršenie krvácania, alergie, udusenie, tachykardiu, nevoľnosť, vracanie, anafylaktický šok, prasknutie maternice. Použitie injekcií oxytocínu bez odporúčania lekára je prísne zakázané.

Indikácie a dávkovanie

Na zastavenie krvácania môže Oxytocin predpísať iba Váš lekár. Ako dlho bude liečba trvať a aké dávkovanie je vo Vašom prípade nevyhnutné, bude schopný určiť len špecialista. Indikácie na použitie sú:

• Riziko krvácania v dôsledku zníženého tonusu maternice (až 1 cm3), priebeh liečby môže trvať až 21 dní podľa svedectva lekára.
• Zastavte krvácanie (až 1,5 cm3. Trikrát denne) v priebehu liečby až 3 dni.
• Nízka produkcia mledziva po pôrode (do 0,5 cm3) Priebeh liečby je až 5 dní.
• Závažné menštruačné krvácanie (intravenózne do 1 kubického cm v 500 kubických cm glukózy) priebeh liečby určuje lekár.

Dávka lieku je zvolená lekárom individuálne v každom prípade. Zavedenie lieku je možné len v stacionárnych podmienkach pod dohľadom špecialistu. Počas intravenóznej infúzie Oxytocinu musí lekár nepretržite monitorovať tlak a srdcovú aktivitu pacienta a pre prípadné komplikácie bude pacientka poskytnutá pomoc v núdzi.

Prvá pomoc pri krvácaní

Pri otvorení náhleho krvácania musíte zavolať sanitku. Pred príchodom lekárov musí žena dostať prvú pomoc. Akčný algoritmus by mal byť nasledovný:

• Žena musí byť vložená do postele.
• Zdvihnite nohy nad úroveň panvy.
• Na žalúdok musíte dať ľad, zabalený v uteráku na 15 minút.
• Po 5 minútach sa môže postup opakovať.
• Žena by mala dostať bohatý sladký nápoj alebo čistú vodu.

Dokonca aj v prípade, že krv bola zastavená doma, človek by nemal odmietnuť hospitalizáciu. Iba v nemocnici môžu lekári zistiť príčiny patológie a začať primeranú liečbu. Neskorý prístup k lekárovi môže spôsobiť odstránenie maternice, aby sa zachránil život pacienta.

Liečba chronického domáceho krvácania

Ak nemáte možnosť poradiť sa s lekárom, zastavenie krvácania nie je život ohrozujúce, môžete použiť recepty tradičnej medicíny, Ich použitie je však odôvodnené len ako núdzové. Po zastavení krvi je potrebné poradiť sa s gynekológom.

Krvácanie maternice je nebezpečná patológia, ktorú by mal liečiť skúsený špecialista. Samoliečba môže situáciu zhoršiť. Oxytocín spôsobuje sériu vedľajších účinkov, ktoré možno odstrániť len v nemocnici. Pamätajte, že patológia sa môže objaviť ako dôsledok vývoja onkologických ochorení, erózie, hormonálnych porúch a infekčných chorôb, v tomto prípade je nevyhnutné urýchlene liečiť základné ochorenie. Ak máte krvácanie z maternice, poraďte sa so svojím lekárom.

(synonymum: antihemoragické látky, hemostatiká) - lieky, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie

Hemostatické činidlá  rozdelené na resorptívne a lokálne konanie. Hemostatický účinok hemostatických činidiel resorpčného pôsobenia sa vyvíja, keď liečivá tejto skupiny vstupujú do krvného obehu a hemostatický účinok hemostatických prostriedkov lokálneho pôsobenia sa vyvíja počas ich priameho kontaktu s krvácajúcimi tkanivami. Podľa účinku na mechanizmy hemostázy medzi hemostatickými činidlami oboch skupín sa rozlišujú špecifické a nešpecifické činidlá.

Hemostatické prostriedky resorpčnej činnosti.  Špecifické hemostatické činidlá s resorpčným účinkom sú niektoré liečivá získané z krvi a predstavujúce purifikované koncentráty jednotlivcov (alebo množstiev) faktorov zrážania krvi. Tieto liečivá zahŕňajú fibrinogén, protrombínový komplex (obsahuje súčet faktorov II, VII, IX a X), antihemofilného globulínu (obsahuje faktor VIII) a koncentrátu faktora XIII. Tieto lieky sú účinné na krvácanie spojené s vrodeným alebo sekundárnym zlyhaním jednotlivých koagulačných faktorov. Napríklad, fibrinogén sa používa pri dedičnej afibrinogenéze, pri hypo- a afibrinogenéze v dôsledku zvýšenej fibrinolýzy, deficitu sekundárneho fibrinogénu, ktorý sa vyskytuje pri ochoreniach pečene, pernicióznej anémii, myeloidnej leukémii atď. Hemoragická diatéza) a krvácanie v dôsledku sekundárneho zlyhania príslušných koagulačných faktorov, ako je predávkovanie nepriamymi antikoagulanciami. Antihemofilný globulín sa predpisuje hlavne na prevenciu a zastavenie krvácania u pacientov s hemofíliou. Koncentrát faktora XIII je účinný najmä pri hemoragickom syndróme v dôsledku vrodenej nedostatočnosti tohto faktora, ako aj pri hemoragických stavoch vyplývajúcich z jeho sekundárneho deficitu pri ochoreniach pečene a akútnej leukémie. Namiesto koncentrátov koagulačných faktorov za týchto podmienok môžete použiť celú krv, rovnako ako čerstvú zmrazenú alebo pripravenú pri nízkej teplote plazmy.

Ako špecifické hemostatické činidlá s resorpčným účinkom antifibrinolytické činidlá  zníženie fibrinolytickej aktivity krvi. Majú hemostatický účinok hlavne pri krvácaní spojenom so zvýšením fibrinolytickej aktivity krvi, napríklad pri operáciách na prostatickej žľaze, pľúcach, srdci atď., Obsahujúcich aktivátory fibrinolýzy, v tzv. Hyperfibrinolytických hemorágiách sekundárneho pôvodu (napríklad pri cirhóze pečene, embólii tuku , septické stavy atď.), ako aj krvácanie, ku ktorému dochádza počas liečby fibrinolytickými činidlami (fibrinolyzín).

Antifibrinolytické liečivá odvodené z orgánov jatočného hovädzieho dobytka (napríklad iniprol, kontracal, trasilol atď.) Kompetitívne inhibujú plazmín a nekompetitívne inhibujú proces jeho aktivácie. Je možné, že majú tiež antitromboplastickú aktivitu.

Syntetická antifibrinolitika (amben, kyselina aminokaprónová), na rozdiel od liekov živočíšneho pôvodu, inhibuje hlavne aktivátory plazminogénu (profibrinolyzín) a vykazuje určitú anti-plazmínovú aktivitu.

Antagonisty antikoagulancií sú tiež špecifické hemostatické činidlá. K tejto skupine hemostatických činidiel patrí antagonista heparín protamín sulfátu, antagonisti citrátu sodného (chlorid vápenatý a glukonát vápenatý), ako aj antagonisti nepriamych antikoagulancií vitamínu K a jeho náhrad, ako je wikasol a conacion.

Skupina nešpecifických hemostatických činidiel s resorpčným účinkom pozostáva z liekov, ktoré nemajú priamy vplyv na faktory systému zrážania krvi; zahŕňa napríklad tromboplastické látky, ktoré prispievajú k trombóze. Tieto vlastnosti majú liečivá, ktoré predstavujú roztoky pektínov, ako je hemofobín. Hemofobín je účinný pri hemoragických stavoch rôzneho pôvodu (alergické a medicínske, krvácanie z maternice atď.).

Ako nešpecifické hemostatické činidlá s resorpčným účinkom sa tiež používajú látky, ktoré znižujú priepustnosť kapilár, ako je napríklad adroxon. Liek sa používa spolu s ďalšími spôsobmi liečby gastrointestinálneho krvácania, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok. Pri masívnom krvácaní nie je adroxón účinný. Môže sa použiť lokálne na kapilárne krvácanie z parenchymálnych orgánov počas chirurgických zákrokov. Na rozdiel od adrenalínu adroxón nestimuluje adrenoreceptory a nie je toxický. Serotonín tiež zlepšuje stabilitu kapilár a používa sa pri trombocytopenickej purpure, trombóze, hemoragickej vaskulitíde a pri hemoragickom syndróme po liečbe cytostatikami. Prípravky s -vitamínovou aktivitou - rutín a iné majú podobný účinok, avšak účinnosť všetkých týchto liekov v hemoragických podmienkach je veľmi nízka.

Etamylát (dicineon), syntetický liek, ktorý zvyšuje adhéziu trombocytov a kapilárnu rezistenciu, je tiež nešpecifickým resorpčným činidlom. Etamzilat má antihyaluronidázovú aktivitu, ktorá prispieva k stabilizácii hlavnej látky kapilárnej steny. Hemostatický účinok etamzilatu je tiež čiastočne spojený s aktiváciou tvorby tromboplastínu. Súčasne sa nemení protrombínový čas a trombóza nie je provokovaná. Etamzilat sa používa na kapilárne krvácanie rôzneho pôvodu. najmä pri liečení diabetickej mikroangiopatie, metrorágie, ktoré nie sú predmetom chirurgickej liečby. S predávkovaním antikoagulanciami, ako aj s masívnym hyperfibrinolitickým krvácaním, etamzilat nie je účinný.

Pri trombocytopenickom krvácaní účinné glukokortikoidy, transfúzie celej krvi a krvných doštičiek.

Na uterinné krvácanie sa používajú nešpecifické hemostatické činidlá. hormonálne lieky  s gestagennou a estrogénovou aktivitou, androgénnymi hormónmi a maternice (lieky námeľ, kotarnín, atď.).

Antidiuretický hormón je účinný v prípadoch mierneho krvácania pri hemofílii a von Willebrandovej chorobe zvyšuje hladinu faktora VIII, stimuluje jeho uvoľňovanie z vaskulárneho endotelu.

Ako nešpecifické hemostatické činidlá s resorpčným účinkom sa niekedy používajú prípravky lagochilus intoxikačného, ​​žihľavy, rebríka, vodného korenia a niektorých ďalších. liečivé rastliny.  Informácie o hemostatických vlastnostiach týchto liekov sú však spravidla založené na nedostatočných a nekontrolovaných moderných metódach posudzovania ich účinnosti.

Hemostatické prostriedky lokálneho pôsobenia  analogicky s resorpčnými blotovacími činidlami sa delia na špecifické a nešpecifické.

Špecifické pre lokálne pôsobenie zahŕňajú niektoré látky, ktoré sú zložkami koagulačného systému a majú priamy účinok na proces tvorby trombov (napríklad trombín, tromboplastín), ako aj kombinované liečivá (napríklad hemostatická špongia), ktoré zahŕňajú trombín a tromboplastín.

Nešpecifické hemostatické činidlá lokálneho pôsobenia prispievajú k trombóze, pretože sú mechanické matrice, na ktorých je uložený fibrín. Pre takéto rhodakrovoostavlivayuschey znamená oxycelulóza. Lokálne hemostatické činidlá sa používajú na zastavenie kapilárneho a parenchymálneho krvácania.

Klinické a farmakologické charakteristiky hlavných K. p. je v tabuľke .

Klinické a farmakologické charakteristiky hlavných hemostatických činidiel

                                 Enter intravenózne pod kontrolou zrážania krvi. Prúd sa vstrekuje pomaly (2. \\ T min1 ml  1% roztok). Ak sa zavedenie uskutoční najneskôr do 15. \\ T minpo zavedení heparínu je potrebné neutralizovať 100 IU heparínu 0,1-0,12 ml  1% roztok protamínsulfátu. Pre dlhšie intervaly medzi dávkami môže byť dávka znížená. Podľa indikácií sa úvod opakuje v intervaloch 15-30 min.  Celková dávka lieku je zvyčajne do 5 mg ml  1% roztok. V mimotelovom obehu sa liek podáva vo vyšších dávkach.

Lieky používané na liečbu hypochromnej a hyperchrómnej anémie. Mechanizmus pôsobenia. Farmakologické vlastnosti. Vlastnosti aplikácie v pediatrickej praxi. Vedľajšie účinky