Лікування неврозу сечового міхура. Що ми знаємо про неврозі сечового міхура? Невроз сечового міхура лікування

Сьогодні урологічні недуги зустрічаються у багатьох людей. Невроз сечового міхура - хвороба нейрогормонального характеру, під час якої відбувається розлад сечовипускання при відсутніх ознаках запального процесу. У більшості випадків недугою страждають жінки репродуктивного віку. Даний недуга може спровокувати невроз і навіть тривалу депресію.

Загальні відомості

Цисталгія (міхурово невроз, генітальний-міхурово дисфункція, невроз міхура, нестабільний сечовий міхур) - поширена патологія урологічного характеру, яка супроводжується масштабними розладами при сечовипусканні. Прояв симптоматики запальних процесів не характерно. У великих випадках недуга відзначається у жіночої статі. Хвороба часто приймає хронічну форму з явними загостреннями в періоди менструацій і вагітності. Невроз міхура негативно впливає на психологічну сторону пацієнта, зокрема, має великий вплив на соціальну адаптацію людини. Частими вважаються стану депресії і неврозу при даній патології.

причини патології

До можливих причин розвитку неврозу сечового міхура відносять:

різноманітні гінекологічні захворювання;
дисфункція яєчників (при порушеннях менструального циклу, при клімаксі, різноманітні гормональні перебудови);
психічні фактори (часті і затяжні конфліктні ситуації, невдоволення сексуальним життям);
схильність організму до різноманітних алергічних реакцій;
порушена циркуляція крові і лімфи в зоні сечового міхура;
аборти;
хірургічні втручання в малому тазі;
нейрогенні порушення в сечовому міхурі;
особливе вроджене будова сечостатевої системи;
порушення функціональності імунних сил організму.

При перенесенні цисталгии запальний процес в сечовому міхурі не виявляється. В основному невроз міхура проявляється у емоційних і вразливих жінок. Нестійкий психологічний фон вважається основним фактором прогресування недуги після перенесених раніше захворювань або порушень в малому тазу (цистит, вагініт, переохолодження, стресові ситуації і інші). Перераховані причини стимулюють нервові закінчення, розташовані в стінках міхура і в уретрі. Цисталгія проявляється при веденні неактивного способу життя, при слабких м'язах в малому тазі, при носінні вузького одягу і при надмірному споживанні гострих, пряних або солоних страв.

Симптоми і перебіг захворювання

Для цисталгии вважається характерним поява симптоматики в денний період доби. До виражених симптомів відносять розладнаність сечовиділення, больові і дискомфортні відчуття в області сечового міхура, паху і уретрі. В основному больові прояви мають чіткі межі. Болі мають тупий характер, відзначаються постійністю і з'являються в незалежності від процесу сечовиділення. Крім больових синдромів, виділяють розлад при процесі сечовиділення.

Неврозу сечового міхура характерно тривалість течії з гострими періодами загострення. Загострення мають сезонні прояви, а саме особливо виражені в осінній і зимовий час року. Симптоматика цисталгии в основному проявляється змазано. На тлі цього помітні сильні зміни в психіці пацієнта, внаслідок чого знижується рівень соціальної адаптації через несподіваних проявів симптоматики хвороби.

Особливості цисталгии у жінок

Нервова система і порушення роботи в ній - основна причина в розвитку цисталгии. Як правило, недуга спостерігається у дуже вразливих і надмірно емоційних жінок. До одного з факторів прояви хвороби відносять сексуальне підґрунтя. Невроз міхура нерідко фіксується у жінок схильних сприймати статеві зносини як насильницький процес. Мазохістські нахили і фригідність - також провокують розвиток захворювання. Сексуальні проблеми сприяють кров'яному застою в малому тазі, а це провокує психічне виснаження. Внаслідок чого дана недуга називають психосоматичних циститом. Цисталгія у жінок найчастіше захворювання, яке не повинно залишитися без уваги.

Особливості цисталгии у дітей

Для цисталгии в дитячому віці характерно нетримання сечі і больові відчуття. При виникненні даного синдрому у дитини, слід звернути увагу на психологічний стан маленького пацієнта. Основна симптоматика неврозу сечового міхура у дітей проявляється в частих позивах до сечовипускання, під час чого дитина відчуває різкі болі. Причина криється в довгому утриманні, що призводить до ще більш сильним проявам болів. Денний і нічний прояв енурезу вважається симптомом нестабільного сечового міхура у дитини.

До найбільш частою причини розвитку недуги у дітей відносять психологічні аспекти. Всі дитячі неврози пов'язані, в першу чергу, з батьками. Сильний переляк при процесі сечовипускання або сильне покарання з боку батьків при випадковому спорожнення - привід для розвитку даного захворювання. Порушення функціональності в сечовивідної системі відбувається внаслідок підсвідомої боязні дитини до спорожнення сечового міхура.

Терапія цієї недуги в дитячому віці полягає у виявленні і виключення причин, що викликали хворобу. При фізіологічних відхиленнях важливо якомога швидше відвідати фахівця і почати лікування недуги. При порушеннях в роботі сечового міхура на тлі психологічних причин слід звернутися до дитячого психолога або психіатра. Під час лікування доктор пояснює дитині необгрунтованість його страхів, тим самим допомагає усунути невроз. Однак важлива роль в ефективному проведенні терапії відводиться батькам, а саме слід повністю поміняти своє ставлення до маленької людини. Невроз сечового міхура у дітей - проблема, у вирішенні якої повинні бути задіяні всі члени сім'ї.

Ускладнення і наслідки

Невроз міхура порушує роботу у всіх життєвих сферах людини. Відзначається зниження працездатності, часті стреси, підвищена дратівливість при спілкуванні з оточуючими людьми. Психогенная затримка може послужити розриву сечового міхура або ниркових органів, внаслідок чого фахівці рекомендують при першій симптоматиці цисталгии звертатися за консультацією і призначенням ефективної терапії. До ймовірних ускладнень відносять:

набухання статевих органів;
запальні процеси хронічного характеру;
опущення вагінальних стінок.

діагностика

Діагностування будується на результатах проведення ретельного клінічного обстеження. При обстеженні особливу уважність звертають на такі чинники:

перенесені хірургічні втручання в області гінекології;
сексуальні відносини пацієнта (чи відчуває людина оргазм, чи присутні болі в період статевого акту);
прийом препаратів протизаплідною спрямованості;
перевіряють репродуктивну функцію і менструальний цикл.

Як правило, діагноз цисталгія ставлять, виключивши інші хвороби в сечовому міхурі і уретрі. Для цього обстежують статеві органи, призначають лабораторні дослідження сечової рідини, рентгенорадіологіческіе методи для визначення функціональності ниркових органів і сечовивідних шляхів.

Для виключення різноманітних органічних хвороб в сечовому міхурі застосовують методики цистоскопии, ультразвукового дослідження, уретроцистографії і інші види діагностики. Пацієнтів з яскраво вираженим розладом емоційного стану направляють до невропатолога, щоб виключити нейрогенную дисфункцію міхура.

лікування патології

У лікуванні неврозу сечового міхура призначаються комплексні заходи. Протягом терапії контролюється кількома фахівцями. Для ефективної терапії важливо знайти першопричину недуги і прибрати запалення в сечостатевій системі. Пацієнту приписуються індивідуальні відвідування психолога, загальнозміцнюючі методи терапії, прийом седативних препаратів, болезаспокійливих засобів і спазмолітиків. Якщо відзначається зниження функціональності в яєчниках, використовують замість попередньої гормонотерапію. Призначають блокаду з використанням новокаінових, кортикостероїдних медикаментів і вітамінний курс.

Психоемоційний стан коригується за допомогою седативних препаратів, нейролептиків, транквілізаторів і спазмолітиків. Фахівці рекомендують лікувальні вправи і фізіопроцедури. Іноді вдаються до хірургічного втручання, зокрема, до лапараскопічної лигированию. Лікування цисталгии характеризується тривалим перебігом з гострими ускладненнями. Спеціаліст в деяких випадках призначає помістити хворого в психоневрологічний диспансер через перенесення психічної травми.

профілактика

У профілактичних цілях рекомендують відвідування бальнеологічних процедур, психотерапевтичних сеансів і спеціальних масажних кабінетів. Такі коригувальні методи слід проводити кілька разів на рік. Такий підхід допоможе усунути симптоматику цисталгии і допоможе повернутися людині до здорового способу життя. Також профілактика неврозу сечового міхура має на увазі виключення алкогольних напоїв і страв з гострими, солоними і пряними інгредієнтами. Рекомендовані помірні фізичні навантаження і сталість в статевого життя.

Збої в роботі будь-якої внутрішньої системи організму чинять негативний вплив на весь організм людини в цілому і сечостатева система не виняток. При будь-яких порушеннях слід звертатися за допомогою кваліфікованих фахівців для повноцінного обстеження і подальшого призначення ефективного лікування. Важливо не забувати, на початкових стадіях хвороба лікується швидше і велика ймовірність попередження ускладнень.

У жінок деякі захворювання сечостатевої сфери безпосередньо пов'язані з психологічними проблемами. Наприклад, цисталгія з'являється з різних причин, але сильно залежить від стресів і пережитих хвилювань, а лікування її проводиться урологами в співдружності з психологами.

Що являє собою захворювання

Цисталгія (код за МКХ-10 - R39.8.0.) - урологічне захворювання, що супроводжується різними розладами сечовипускання, в тому числі - больовим синдромом. Синонімами цисталгии є невроз сечового міхура, міхурово невроз, міхурово-генітальна дисфункція, нестабільний сечовий міхур.

Патологія найчастіше з'являється у жінок 20-50 років, у чоловіків і в дитячому віці зустрічається виключно рідко. Об'єктивних причин для болю в сечовому міхурі немає, аналізи сечі в нормі, але симптоматика присутній при кожному або при окремих актах сечовипускання. У деяких жінок больові відчуття не залежать від сечовипускання.

Зазвичай затяжні загострення патології зустрічаються:

У холодну пору року;
При вагітності;
Під час місячних.

Болі і інші порушення у жінок найчастіше пов'язані з хронічними, невиявленими інфекційними процесами в гінекологічній сфері, з розладами кровообігу, з недостатнім виробленням статевих гормонів, з порушенням циркуляції лімфи.

Також всі симптоми мають частково нейрогенне походження - у хворої можуть бути вражені окремі ланки центральної або периферичної нервової системи.

При відсутності лікування цисталгія швидко хронізується, симптоми з часом наростають. Далі розвиваються неврологічні ускладнення - неврози, депресії, апатія, тривожність, безсоння. Хвороба негативно позначається на соціальній адаптації жінки.

причини цисталгии

Цисталгія не дає запального процесу в самому сечовому міхурі. Спочатку причиною захворювання є неврологічні відхилення, пережиті стреси, затяжні конфлікти, незадоволеність в інтимному житті. Найчастіше хвороба з'являється у вразливих, надмірно емоційних пацієнток. Прогресування і розвиток чергових загострень ж, навпаки, може бути викликано різними внутрішніми та зовнішніми чинниками.

Ось основні з них:

Дисфункції яєчників;
Гормональні зміни - клімакс, вагітність, аборт;
Порушення менструального циклу;
Різні алергічні та автоімунні захворювання;
Хронічні гінекологічні хвороби запального характеру - вагініт, цервіцит;
переохолодження;
Хірургічні операції в зоні малого тазу;
Різке зниження імунітету;
Ослаблення м'язів малого тазу;
Носіння вузького, що здавлює одягу;
Вживання гострих, пересолених страв;
Ендокринні патології.

Більш схильні до цього захворювання жінки з вродженими порушеннями будови сечостатевої системи і дами, провідні пасивний спосіб життя.

як проявляється

Зазвичай симптоматика захворювання проявляється в денний час, а при походах в туалет вночі неприємних відчуттів майже не спостерігається. Основна ознака цисталгии - ниючі болі різної інтенсивності внизу живота, в паху під час сечовипускання.

Інші симптоми цисталгии наступні:

Печіння при виділенні сечі;
Дискомфорт в уретрі;
Відчуття неповного випорожнення міхура;
Почастішання сечовипускання;
Вихід сечі малими порціями;
Нетримання сечі;
Іррадіірованіе болю в крижі, поперек;
Сильна напруга м'язів для сечовипускання.

Також біль може бути присутнім не тільки в процесі сечовипускання, але і під час статевого акту, а також без причин. Загострення нерідко провокують прийом алкоголю, гострої їжі, запори, нервове напруження, стрес, потрясіння.

Найбільш серйозними ускладненнями можуть стати опущення стінок піхви, розвиток запалення в статевій сфері і навіть розрив стінки сечового міхура на тлі психогенної затримки сечі.

діагностика

Діагностичні заходи повинні проводитися досвідченим урологом спільно з неврологом. Важливо з'ясувати анамнез - перенесені операції, сексуальні проблеми, прийом гормонів, аборти, порушення циклу і т.д. Оскільки цисталгія нагадує симптоми циститу, спочатку слід виключити істинний запальний процес в сечовому міхурі.

Для цього виконують такі дослідження:

Загальний аналіз сечі;
Біохімічний аналіз сечі;
Бакпосів сечі;
УЗД сечового міхура і нирок;
КТ, МРТ або рентгенографію з контрастом;
УЗД органів малого тазу;
уретроцистографія;
Огляд у гінеколога.

При виключенні інших захворювань, але з урахуванням наявності описаних симптомів жінці ставиться діагноз «цисталгія».

принципи лікування

Лікування цисталгии обов'язково комплексна, включає прийом препаратів з призначення уролога, невролога, психотерапевта. Нерідко жінці потрібно курс занять з психологом для нормалізації емоційного стану. Важливо знайти причину, яка викликала цисталгію, і направити всі сили на її усунення. Харчування теж потрібно нормалізувати - прибрати солоні, гострі продукти, додати більше овочів, фруктів, цільнозернових круп, нежирного м'яса, риби.

Підвищену тривожність також прибирають за допомогою фізіопроцедур:

голковколювання;
мікрострумів;
магнітотерапії;
електрофорезу;
фонофорез;
бальнеопроцедур;
Масажу.

Цисталгія погано піддається медикаментозної терапії, але дотримання всіх призначень лікаря укупі з правильною дієтою, підвищенням фізичної активності та лікуванням у психотерапевта обов'язково дасть хороші результати. Додатково, при проблемах в статевого життя, може бути рекомендована консультація сексолога.

медикаментозна терапія

Для усунення причин цисталгии призначаються різні методи лікування:

При ендометріозі - гормональна терапія.
При порушенні венозного відтоку - лапароскопічні операції.
При гормональних збоях - замісна гормональна терапія.
При міомі матки - оперативне видалення пухлини.

Жінкам репродуктивного віку при низькій функції яєчників проводять циклічну гормонотерапію гестагенами і естрогенами. Посилити позитивну дію гормонів і зняти біль допоможуть новокаїнові блокади. У літньому віці жінкам можуть бути призначені препарати естріолу.

При зниженні скоротливої \u200b\u200bздатності сечового міхура призначають спеціальні ліки, її підсилюють. Проти болю показаний прийом спазмолітиків (Спазган, Ревалгін), в важких випадках вводяться кортикостероїди (Гідрокортизон, Преднізолон). Обов'язковий прийом вітамінів. Психотерапевт підбирає жінці в індивідуальному порядку лікування транквілізаторами, нейролептиками, антидепресантами.

народні методи

Лікування народними засобами при цисталгии теж може дати позитивні результати. Наприклад, в чай \u200b\u200bкорисно додавати м'яту і мелісу, які мають заспокійливу дію. Також можна приймати настої з хмелю, валеріани, пустирника (столова ложка на склянку окропу, настояти годину). Їх п'ють по 100 мл тричі на день до їди курсами по 2-3 тижні. Добре зарекомендувала себе в терапії цисталгии материнка, її готують і приймають аналогічним чином.
На відео про причини, симптоми і лікування цисталгии у жінок:

В рамках статті розберемо, що таке невроз сечового міхура, як його відрізнити від інших поширених захворювань, по симптомах, схожими з неврозом. Як проявляється даний вид неврозу у дітей та підлітків. І найголовніше - що робити в даній ситуації, до якого лікаря йти і як лікувати?

Нейрогенний сечовий міхур - це термін, який визначає ті зміни, які можуть виникнути і порушити функцію сечового міхура при захворюваннях нервової системи. Колосальна кількість людей з цим живуть, нікуди не звертаючись, і при цьому потрапляють у незручні ситуації, так як втрачається контроль над актом сечовипускання.

З усіх ситуацій, при яких виникає невроз сечового міхура, найбільш частими є такі стани:

цисталгія (симуляція циститу);
парурезіс (неможливість спорожнити сечовий міхур);
стресове нетримання сечі.

Як правило, пацієнти відразу звертаються до уролога, і лише після того, як він виключить свої патології, лікування проводить лікар невролог.

цисталгія

Відразу потрібно сказати, що нічого спільного з циститом цисталгія не має, хоча частіше нею страждають саме жінки. Симптоми також схожі - пацієнтка, прийшовши на прийом до лікаря скаржиться на:

прискорене сечовипускання;
болю і різі при сечовипусканні;
часті позиви;
хворобливість в генітальної області.

Але після здачі всіх аналізів та проведення цистоскопії, як правило, діагноз «цистит» не підтверджується. І в цьому випадку принципово важливо звертатися до невролога, так як мова йде не про запальної, а про функціональної патології сечового міхура.

У сечовому міхурі дуже багато скупчень нервових закінчень, які регулюють його функцію. У ряді випадків вони можуть дивуватися, і давати точно такі ж симптоми, як при циститі. Такі ситуації наступні:

Герпетична інфекція.
Інші інфекції статевої системи, які спостерігаються раніше. При цьому вони вже не можуть проявляти себе клінічно, але здатні вражати периферичну нервову систему.

Іноді причиною може бути застій при малорухливому способі життя, особливо у людей, схильних до венозної патології. При венозному застої в малому тазі також вражається нервова система.

Для лікування призначають спеціальні препарати, що припиняють потік патологічних імпульсів, що йдуть від уражених вегетативних скупчень. Далі проводять дослідження на інфекційні ураження нервової системи, досліджують імуноглобуліни герпесу, призначають аналізи ПЛР. А також в обов'язковому порядку призначають венотонізуючу препарати.

Парурезіс

Парурезіс - це невроз сечового міхура, коли людина не може в присутності інших людей здійснити сечовипускання. Поширеність цього захворювання - близько 10-12%, і найчастіше проблема зустрічається у чоловіків. У нашій культурі, по суті, це робити і не прийнято, тому якщо мова йде тільки про присутність інших людей, то судити годі й про захворювання, а про психологічний стан.

Але бувають стану, при яких людина не може здійснити сечовипускання в громадському туалеті в окремій кабінці. Або взагалі не може ніде, крім як вдома, причому йому потрібно, щоб вдома нікого не було. Найчастіше при цьому стані спостерігається ще і маса тривожно-фобічних синдромів та панічних атак. Стан небезпечне, так як далеко від дому може статися розрив сечового міхура.

Що робити

Якщо говорити про психологічний стан, при якому неможливо спорожнити сечовий міхур на людях, то тут потрібно вирішити кожному для себе, наскільки це важливо - пописати на площі при скупченні народу. Основним методом лікування є поведінкова терапія. Тобто від максимально комфортного сечовипускання в присутності близької людини, поступово нарощувати складність завдання.

Якщо спостерігають важкий парурезіс, викликає комплекс неповноцінності, тоді буде потрібно корекція психоемоційного стану у невролога. При цьому крім поведінкової терапії, використовуються транквілізатори. Робиться це в такий спосіб - людина випиває таблетку з великою кількістю води, і через годину йде в громадський туалет справляти нужду.

При присутності депресивних симптомів у терапію додаються антидепресанти, для того, щоб збалансувати нервову систему. Але такі медикаменти призначаються тільки лікарем, оскільки вони приймаються курсами по 3-4 місяці, і мають побічні ефекти.

Стресовий нетримання сечі

Стресовий нетримання - це сечовипускання в той момент, коли людина цього не планує. Такі симптоми присутні найчастіше у жінок при напрузі або стресі. Це пов'язують, в більшості випадків зі зменшенням статевих гормонів і слабкістю м'язів тазового дна. Але бувають і іншого роду ситуації.

У нормальному стані сечостатевої системи спочатку виникає позив до сечовипускання, мозок отримує сигнал, і людина йде в туалет спорожняти сечовий міхур. Але існують певні ситуації, коли у хворих з неврологічними захворюваннями сигнал до мозку не доходить, і сечовий міхур починає мимоволі скорочуватися.

Таке буває при розсіяному склерозі. І обстеження, яке необхідно зробити в цьому випадку - магнітно-резонансна томографія головного мозку. У деяких ситуаціях невроз сечового міхура з нетриманням сечі може бути при пошкодженні або захворюванні спинного мозку.

Невроз сечового міхура у дітей

Найчастіше невроз сечового міхура у дітей виражається у вигляді енурезу. Ця проблема виникає в багатьох сім'ях, і багато батьків ставляться до неї з тривогою. І найчастіше вона виправдана, адже за нічним нетриманням сечі може нічого не ховатися, крім віку, а можуть бути серйозні проблеми.

Найголовніше - дитина повинна дорости до тієї ситуації, коли команда надходить в мозок, і мозок розуміє, як йому відповісти, тобто дати команду йти в туалет.

Вночі, крім того, що у дитини все реакції загальмовані, існує ще таке поняття як морфофункциональная незрілість. Мозок під час сну не дає команди на контроль, і сечовий міхур, розтягнувшись, спорожняється.

Коли цей процес систематично відбувається після чотирьох років, батькам треба насторожитися. Це може бути:

інфекція сечовидільної системи;
епілепсія, пухлина;
порушення спинномозкового нерва.

Тому не треба чекати, коли дитина «переросте» проблему, а обов'язково показати його лікаря. При обстеженні здається аналіз сечі, і робиться УЗД органів малого таза.

Самостійно можна контролювати денний обсяг випитої і виділеної рідини. Якщо випито багато, а виділено мало, то це ознака захворювання нирок.

Часто у дітей 3-6 років нічний енурез є єдиною ознакою епілепсії. Тому проводять нескладне обстеження. Дитина всю ніч спить в лікарні в спеціальній шапочці з електродами, і протягом ночі записується електроенцефалограма з одного боку. А з іншого ведеться відеоспостереження за дитиною. Тому мимовільні рухи або сечовипускання дозволяють лікарю виявити епілепсію і призначити лікування.

Підводячи підсумки, робимо висновок, що невроз сечового міхура можна легко сплутати з іншими видами захворювання. На практиці іноді навіть лікарі плутають ці захворювання, тому настійно рекомендуємо не займатися самолікуванням даного виду неврозу, а звернутися до досвідченого лікаря і провести комплексне обстеження.

Сечовий міхур - це непарний орган видільної системи, порожній усередині. Він розташований в малому тазу, а зв'язок з ЦНС забезпечується парасимпатическими, симпатичними і спінальних нервами. Їх закінчення підходять до м'язів, що обволікають оболонку органу в три шари. У стінках сечового міхура також виявлено велику кількість нервових гангліїв, рецепторних нервових закінчень і розсіяних нейронів вегетативної нервової системи.

Парасимпатична іннервація відповідальна за скорочення стінок органу, розслаблення сфінктера і відійшли сечі. Симпатична, навпаки, допомагає утримати вміст сечового міхура і бере участь в скороченні сфінктера.

Обидві групи нервових волокон частково контролюються свідомістю дорослої людини, тобто він здатний самостійно викликати або зупиняти сечовипускання. При порушеннях вегетативної нервової системи зв'язок порушується. В результаті розвивається невроз сечового міхура, при якому з'являється або часте сечовипускання (до повного нетримання), або його затримка.

Причини виникнення розлади:

ушкодження спинного мозку, особливо його поперекового відділу, тому що в тому районі розташовані вегетативні ганглії органів малого таза, а також відбувається перетин парасимпатичних і симпатичних нервів, що йдуть від сусідів, прямої кишки, а також статевих органів і сечового міхура;
прогресуючі захворювання - нейропатія або розсіяний склероз - нервової системи, а також алкоголізм і цукровий діабет. Вони змінюють нормальну схему функціонування нервових імпульсів. В результаті крім проблем з сечовим міхуром одночасно виявляються ослаблення слуху і зору, чутливості шкіри.

симптоматика

Найбільш яскраво виражені симптоми, на які скаржаться пацієнти:

неконтрольоване сечовипускання;
помилкові позиви, коли здається, що сечовий міхур переповнений, хоча це і не так;
відсутність відчуття наповненості. У поєднанні зі спазмами сфінктера може привести до повернення сечі в сечоводи і далі в нирки, що загрожує запаленням, а також патологічним розширенням сечового міхура. Тоді людина просто не буде відчувати позивів, а в туалет доведеться ходити за розкладом;
неприємні відчуття в процесі, особливо, ближче до завершення;
болю - в промежині, внизу живота, над лобком, в поперекової області - в ході спорожнення сечового міхура, під час статевого акту.

Нейрогенний сечовий міхур у дитини

Невроз сечового міхура зустрічається у 10% дітей. У маленьких дітей симптоми визначити легко - це часте сечовиділення аж до нетримання і нестерпні болі, але можлива і затримка відведення сечі.

У легкій стадії більшість дітей просто нездатні утримувати вміст сечового міхура при його наповненні протягом тривалого часу. Якщо спинний мозок вражений на рівні конуса і його корінців, кажуть про справжній нетриманні, коли сеча, яка надходить в порожнину сечового міхура, виділяється по краплях безперервно. У дітей це викликано атонией м'язів даного органу. При повній атонії м'язів частина сечі затримується в порожнині сечового міхура, викликаючи цистит.

Нейрогенний сечовий міхур у дітей за відсутності травм хребта або голови свідчить про проблеми з нервовою системою.

Якщо, незважаючи на очевидні симптоми, не було призначено грамотне лікування, то у дітей можуть з'явитися:

бульбашки-сечовий рефлюкс;
вторинні зміни сечовивідної системи (хронічний цистит та інше);
нефросклероз;
хронічна ниркова недостатність;
пієлонефрит;
артеріальна гіпертензія;
рання інвалідність.

діагностика

Встановивши характерні симптоми, слід провести діагностику, досліджуючи:

уродинаміку, завдяки чому визначають специфіку і рівень порушення функцій органу;
ультрасонографию, урографию, що дозволяє виявити органічні зміни.

Діагностику і, бажано, лікування та дітей, і дорослих призначають спільно уролог і невролог. Для діагностування нейрогенного сечового міхура застосовують інструментальні, радіонуклідні та рентгенологічні методи обстеження.

При роботі з малюками спочатку встановлюють наскільки у них часте сечовиділення: враховують всі випадки виділення сечі протягом декількох днів. Якщо дитина ходить в туалет більше 8 разів на день, то сечовий міхур гіперрефлекторного, якщо 2-3 рази, то гіпорефлекторний.

лікування

Лікування починається з визначення причини пошкодження нервової системи. Спочатку вся робота спрямовується на позбавлення від першопричини. Одночасно призначається профілактичне лікування сечостатевих інфекцій уроантисептиками і антибіотиками. При необхідності використовуються катетери.

В окремих випадках виробляють рефлекторне сечовипускання. Для цього застосовують катетери, нервові імпульси, фармпрепарати.

Іноді потрібне оперативне втручання щодо вегетативних ганглій і нервів, м'язів шийки сечового міхура.

Лікування обов'язково супроводжується скороченням добового споживання рідини пацієнтом: доведено, що симптоми перестають турбувати хворого при обмеженні до мінімально допустимої норми, тобто 1,6 л. Якщо обсяг споживаної рідини скоротити ще на 25%, то симптоми зменшуються на 23%, частота нічних позивів - на 7%, а терміновість позивів - на 34%. Якщо відмовитися від половини рекомендованого обсягу пиття, то виникнуть головні болі, спрага.

Виявивши характерні симптоми, деякі пацієнти намагаються вирішити проблему самостійно, починають використовувати памперси або прокладки. Такий підхід загрожує виникненням потужного психологічного дискомфорту: людина постійно відчуває занепокоєння, йому соромно, тривожно, він не впевнений в собі. Вчасно призначене лікарем, лікування дозволить істотно підвищити якість життя і попередити серйозні ускладнення.

Невроз сечового міхура

Залиште коментар 1,309

Загальні відомості

причини патології

До можливих причин розвитку неврозу сечового міхура відносять:

різноманітні гінекологічні захворювання;
дисфункція яєчників (при порушеннях менструального циклу, при клімаксі, різноманітні гормональні перебудови);
психічні фактори (часті і затяжні конфліктні ситуації, невдоволення сексуальним життям);
схильність організму до різноманітних алергічних реакцій;
порушена циркуляція крові і лімфи в зоні сечового міхура;
аборти;
хірургічні втручання в малому тазі;
нейрогенні порушення в сечовому міхурі;
особливе вроджене будова сечостатевої системи;
порушення функціональності імунних сил організму.

Симптоми і перебіг захворювання

Особливості цисталгии у жінок

Особливості цисталгии у дітей

Ускладнення і наслідки

набухання статевих органів;
запальні процеси хронічного характеру;
опущення вагінальних стінок.

Повернутися до списку

діагностика

перенесені хірургічні втручання в області гінекології;
сексуальні відносини пацієнта (чи відчуває людина оргазм, чи присутні болі в період статевого акту);
прийом препаратів протизаплідною спрямованості;
перевіряють репродуктивну функцію і менструальний цикл.

лікування патології

У лікуванні неврозу сечового міхура призначаються комплексні заходи. Протягом терапії контролюється кількома фахівцями. Для ефективної терапії важливо знайти першопричину недуги і прибрати запалення в сечостатевій системі. Пацієнту приписуються індивідуальні відвідування психолога, загальнозміцнюючі методи терапії, прийом седативних препаратів, болезаспокійливих засобів і спазмолітиків. Якщо відзначається зниження функціональності в яєчниках, використовують замість попередньої гормонотерапію. Призначають блокаду з використанням новокаінових, кортикостероїдних медикаментів і вітамінний курс.

профілактика

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження в разі установки активної індексується посилання на наш сайт.

Які симптоми говорять про неврозі сечового міхура

Неврозом сечового міхура називається захворювання, що супроводжується ураженням нервової системи, внаслідок чого проявляються симптоми частих позивів до сечовипускання або, навпаки, його гострої затримки.

причини

Оскільки невроз сечового міхура пов'язаний з порушенням сечовипускального процесу, то лікарі спочатку визначають у пацієнта, чи немає фізіологічних перешкод для його здійснення.

Існують захворювання, які досить часто провокують застій сечі.

Невроз сечового міхура - це захворювання, при якому порушення сечовипускального процесу ніяк не пов'язані з проблемами сечовидільної системи.

Причини даної патології криються в порушеннях нервових клітин. Саме тому таке захворювання відносять до розряду психологічних патологій.

Сечовий міхур - це м'язовий орган, який має два сфінктера, що виконують функції розслаблення і скорочення, завдяки чому відбувається відтік сечі.

Сприяє такому функціонуванню вегетативна нервова система, що складається з симпатичного і парасимпатичного відділів.

Симпатичний відділ відповідає за утримання сечі, надійно скорочуючи м'язи органу і сприяючи закриття сфінктера.

Парасимпатический відділ, навпаки, сприяє розслабленню м'язів, а потім і сфінктера, завдяки чому сеча залишає сечовий міхур.

ознаки

Невроз має ще одне медичне назва - цисталгія сечового міхура, але ніяких загальних причин, пов'язаних з циститом вона точно не має. Дуже схожі тільки симптоми, які вказують на проблеми і на необхідність терміново починати лікування.

Часті позиви до сечовипускання

Часті позиви до сечовипускання або помилкові позиви - це найбільш імовірні симптоми, які свідчать про розвиток неврозу сечового міхура.

Також хворий починає усвідомлювати, що нездатний самостійно контролювати процес сечовипускання. У зв'язку з цим виникають симптоми, які характеризуються відчуттям неповного виведення сечі.

Крім цього, хворі скаржаться на те, що вони зовсім не відчувають сам сечовий міхур. Це загрожує тим, що пацієнтам доводиться відвідувати туалет за розкладом, а не в результаті виникнення позивів.

У цей момент починають проявлятися больові відчуття в нижній частині тіла людини (в попереку, промежини, над лобкової частиною). Болі можуть проявлятися в різний час.

Сам процес сечовипускання супроводжується ще й іншими симптомами у вигляді больових і неприємних відчуттів.

наслідки

На жаль, невроз сечового органу не так нешкідливий, як може здатися на перший погляд. Незалежно, з яких причин у пацієнта виник невроз, дисгармонія у всіх випадках щільно проникає в усі сфери життєдіяльності людини.

Порушується його працездатність, при цьому знижується і якість. Людина піддається частим стресів, боротися з якими він самостійно не може.

У зв'язку з підвищеною дратівливістю виникають часті сварки з друзями і близькими, відповідно, на цій основі псуються міжособистісні взаємини.

Внаслідок психогенної затримки сечової рідини може статися розрив сечового міхура або нирки, саме тому лікарі рекомендують звертати увагу на симптоми неврозу і звертатися за допомогою, щоб почати лікування.

Симптоми неврозу сечового міхура приховувати не слід, оскільки від цього вони ще більше поглиблюються, патологія вкорінюється, лікування проводити стає набагато складніше.

медикаментозна допомога

Первісне лікування спрямоване на виявлення першопричини, що спровокувала появу такої патології. Після цього лікарі направляють комплекс профілактичних заходів на запобігання подальшого інфікування сечового міхура.

З цією метою можуть призначатися антибіотики і уроантисептики. Для зняття симптомів затримки відходження сечі і запобігання подальших ускладнень, пов'язаних з застійними явищами, пацієнту проводять катетеризацію.

На жаль, в деяких випадках доводиться проводити оперативне лікування, яке передбачає операцію на м'язах і нервах сечового міхура.

Весь процес лікування повинен супроводжуватися мінімальним вживанням рідини. Лікарі підтверджують, що при зменшенні споживання води на чверть, симптоми неврозу зменшуються на 23%, а терміновості спорожнення - на 34%.

Відчуття переповненості сечового міхура
Розрив сечового міхура наслідки
Болить сечовий міхур і часте сечовипускання
Хвороби сечового міхура симптоми

Невроз сечового міхура ставлять може бути, якщо немає на території хорошого діагностичного обладнання?

Мені стало дуже боляче ходити в туалет. Гінеколог каже, що проблеми не по-жіночому, а з сечовим міхуром. У мене невроз сечового міхура. Підкажіть, якщо я перестану нервувати, воно пройде?

Процес лікування повинен супроводжуватися мінімальним вживанням рідини. А як же при захворюваннях нирок, сечового міхура радять більше чистої води пити?

Невроз сечового міхура зазвичай одиночний невроз або плюс ще якісь неврози інших органів, або психічні розлади спостерігаються?

Діна, все одно повинен пройти певний термін. Ви можете перестати нервувати, біль піде, але як почнете знову нервувати, повториться захворювання. Вам лікар повинен виписати відповідні ліки і для сечового міхура, і для заспокоєння нервової системи. Самі собі не призначайте лікування.

Навіть не знав, що таке буває. Шукав причини моїх болів. У мене вони теж частішають при сечовипусканні, як тільки я дуже сильно понервував. Тепер побіжу до лікаря, нехай призначать лікування. Не хочу запустить проблему.

Невроз сечового міхура і його симптоми

З симптомами неврозу сечового міхура стикається більше 20% населення земної кулі, більшість з них - це люди похилого віку. Проявлятися патологія може у вигляді двох кардинально різних клінічних картин, все буде залежати від виду неврозу.

Перший тип - більш поширений, ніж другий. Характеризується постійними затримками сечовипускання, які носять психогенний характер. Дану форму прийнято називати парурезісом. Пацієнтам, які страждають даними синдромом, важко, а в запущених випадках, неможливо сходити в туалет, якщо де-небудь поблизу знаходяться інші люди. Це проблема зазвичай діагностується ще в школі, коли вчителі помічають, що дитина не відвідує туалет.

Другий тип - часто його також називають нейрогенним сечовим міхуром. Виявляється у вигляді постійного бажання в туалет, позиви бувають настільки сильними, що їх неможливо стримати. Крім того, вони можуть значно частішати або посилюватися внаслідок нервового навантаження на організм.

Чому виникає невроз

Різні порушення сечовипускання можуть розвиватися внаслідок наявності в організмі будь-яких інших патологій, наприклад, простатиту, циститу, пієлонефриту. Щоб виключити подібні причини симптомів, лікуючий лікар повинен призначити додаткові обстеження. Якщо будь-яких захворювань сечостатевої системи не виявлено, то виставляється діагноз «невроз сечового міхура».

Регулюють роботу міхура два відділи вегетативної нервової системи - симпатичний і парасимпатичний. Перший - іннервує волокна і змушує їх скорочуватися, таким чином закриваючи сфінктери і не даючи сечі вийти назовні.

Другий відділ відповідає за розслаблення м'язів, які тримають сфінктери, також його активізація провокує скорочення стінок органу. Це сприяє безперешкодному проходженню урини через сечовипускальний канал.

Відділи вегетативної нервової системи

Подібний стан прийнято вважати не фізичною хворобою, а психологічним відхиленням. Оскільки провокувати його можуть стреси, сильний переляк чи радість, взагалі, будь-які дуже яскраві емоції. Це пов'язано з тим, що сильні переживання перевантажують нервову систему і можуть призводити до занадто сильного збудження одного з її відділів. Таким чином, розвивається або перший, або другий тип неврозу.

Як проявляється невроз

Пацієнт, який страждає неврозом сечового міхура зазвичай дуже сором'язливий і чутливий. Він гостро реагує на будь-яку критику і зауваження, боїться, що його засудять за що-небудь інші члени суспільства.

Це пов'язано з тим, що через проблеми, такі люди почувають себе дуже невпевнено, бояться, що їх викриють.

Залежно від вираженості клінічної картини невроз сечового міхура можна розділити на три ступені тяжкості - легка, помірна, важка. Перші дві форми можуть проявлятися і у абсолютно здорових людей, наприклад, сильне бажання сходити в туалет перед якимось важливим публічним виступом. Але важка ступінь переростає в фобію і страшенно заважає жити людині.

Залежно від того, який вид неврозу у пацієнта, його поведінка може дещо відрізнятися. Характерні ознаки для парурезіса:

щоб уникнути відвідування туалету на людях, пацієнти сильно обмежують себе у вживанні рідкої їжі або напоїв;
щоб помочитися таким хворим потрібна повна самота і тиша (вони проводять в туалеті більше часу, ніж здорова людина);
такі люди не можуть пересилити себе і помочитися в громадських туалетах, також вони не можуть відвідувати туалети деінде в гостях, навіть у близьких друзів;
пацієнти соромляться піти в туалет, якщо у них вдома знаходиться хто-небудь ще (тим більше, якщо хтось чекає черги до білого друга);
у них постійно виникає відчуття тривоги, іноді навіть паніки, коли виникає необхідність скористатися окремим закладом;
пацієнти уникають походів надовго в громадські місця. Також тортурами для них стануть тривалі поїздки і подорожі.

Люди, які страждають парурезісом, не можуть відвідувати громадські туалети

Симптоматика нервового сечового міхура:

постійний нав'язливий страх не втриматися і обмочитися на людях;
скорочення до мінімуму вживаної рідини;
зростаюче почуття тривоги, яке виникає, якщо такого пацієнта потрібно вийти з дому, особливо на тривалий час;
перед походом навіть в магазин пацієнт ретельно складає план, де по дорозі можна було б сходити в туалет;
хворі постійно бігають до унітазу, намагаючись видавити з себе все до останньої краплі, це стає нав'язливою ідеєю;
деякі постійно носять дорослі памперси, щоб уникнути конфузу;
такі люди постійно засуджують себе, відчувають ненормальними.

лікування патології

Щоб вилікувати невроз сечового міхура, пацієнту доведеться пройти довгий шлях. Лікування складається з використання медикаментозних засобів, спеціальної гімнастики, фізіотерапевтичних процедур, а в деяких випадках доводиться вдаватися до допомоги психотерапевта.

Щоб позбутися від парурезіса можна спеціально провокувати ситуації, в яких важко розслабитися і сходити в туалет і пробувати долати їх. Наприклад, просити кого-небудь з близьких перебувати поруч з дверима туалету, коли пацієнт відвідує його.

Пацієнтів переслідує страх обмочитися де-небудь на вулиці

Після того як хворий зможе спокійній зробити сечовипускання, незважаючи на те, що під дверима хтось стоїть, потрібно перейти до наступного етапу - відвідання громадського туалету. Для початку краще вибрати місце, де буде поменше народу, а в кабінці буде хоч якась звукоізоляція. Поступово треба ускладнювати місця відвідування.

У боротьбі з нейрогенним сечовим міхуром найголовніше - це знайти гармонію в самому собі. Пацієнт повинен навчитися розслабляти свою нервову систему, не реагувати на подразники. Для цього потрібно придумати методи релаксації, кожна людина повинна підібрати їх собі сам. Деяким досить відволіктися від навколишнього світу і, наприклад, поскладати в голові цифри. Важливо не піддаватися паніці і боротися зі своїм страхом.

Медикаментозні засоби практично не використовують для лікування неврозу даного органу. На тлі психотерапії призначають різні заспокійливі, які стабілізують роботу нервової системи - валеріана, Персен. При важких проявах патології виписують препарати більш сильних груп - транквілізатори і антидепресанти.

Для профілактики виникнення супутніх захворювань пацієнтам з неврозом прописують курс антибіотикотерапії. А щоб полегшити стан і менше думати про відвідини туалету, таким хворим рекомендують значно обмежити вживання рідини, приблизно до 1,5-1,6 л протягом дня.

УВАГА! Вся інформація на сайті є популярно-ознайомчої і не претендує на абсолютну точність з медичної точки зору. Лікування обов'язково повинно проводитися кваліфікованим лікарем. Займаючись самолікуванням ви можете нашкодити собі!

Невроз сечового міхура: симптоми і лікування

Невроз сечового міхура може проявлятися у вигляді двох різноспрямованих симптомів.

Перший - найбільш поширений - це психогенна затримка сечовипускання (парурезіс). Людині з симптомами парурезіса важко або неможливо мочитися в присутності інших людей. Це досить поширена проблема, часто вперше виявляється ще в школі.
Другий симптом - постійно відчуваються позиви в туалет, що посилюються в результаті нервового напруження, а також прискорене сечовипускання. Дане прояв неврозу часто називають синдромом нервового (нейрогенного) сечового міхура, хоча це не зовсім вірна назва.

Обидві форми неврозу супроводжуються різними варіаціями страхів публічної ганьби. Є досить поширеними різновидами соціальної фобії, займаючи друге місце після страху публічних виступів.

Симптоми неврозу сечового міхура

Людина з симптомами неврозу сечового міхура - це найчастіше чутлива, сором'язлива і сумлінна особистість, яка боїться осуду або критики з боку інших людей. У таких людей симптоми можуть діагностуватися в легкій, помірною або важкою формах.

Легка і помірна форма знайома більшості чоловіків і жінок. Хто не хотів в туалет, причому екстрено, перед початком важливого виступу? Та й усім відома незручність і те, що відбувається звідси утруднення мочитися в чашку перед лікарем або медсестрою.

Однак важкі форми неврозу сечового міхура перетворюються на справжню фобію, ідентичну, треба сказати, агорафобії. Життя може перетворюватися на справжній кошмар. Ознаки та симптоми важкої форми фобії:

Уникнення далеких поїздок і соціальних подій з великим скупченням людей.
Необхідність повного усамітнення для сечовипускання;
Страх того, що інші люди можуть почути шум сечовипускання або запах;
Засудження самого себе при невдалих спробах сечовипускання;
Нездатність до сечовипускання в громадських туалетах або чужих будинках;
Нездатність до сечовипускання будинку, коли в будинку присутні гості або хтось чекає зовні біля туалету;
Почуття тривоги при необхідності йти в туалет.

Обмеження себе в напоях для зниження потреби в сечовипусканні;
Уникнення поїздок в громадському транспорті, походів в громадські місця.
Почуття тривоги при необхідності кудись йти;
Перед виходом з дому ви складаєте детальний маршрут з «картою» туалетів по шляху проходження;
У голові постійно присутня думка: «А раптом я не зможу стриматися?»
Багаторазове відвідування туалету з «видавлюванням капель» перед виходом з дому;
Використання підгузників для дорослих ( «про всяк випадок»);
Засудження себе, сором, відчуття себе «ненормальним».
Збентеження, нездатність звернутися до перехожих, щоб запитати, де знаходиться туалет.

Причини неврозу сечового міхура

Сечовипускання можуть порушувати різні фізіологічні умови, такі як, наприклад, простатит. Для діагностики причин розладу лікар, як правило, призначає ряд тестів, щоб переконатися, що немає ніяких фізичних перешкод і проблем з сечовивідних шляхами.

Термін «невроз» вживають тоді, коли обстеження показують, що ніяких проблем з сечовий системою у людини немає. Значить, корінь проблеми полягає не в будь-яких органічних ураженнях нервових клітин, сечового міхура, мозкового кровообігу і т. Д., А в нервовому «збої». Тобто, це не фізичне захворювання, а психологічне.

За роботу сечового міхура відповідає вегетативна нервова система, її симпатичний і парасимпатичний відділи. Перший скорочує волокна сфінктера і, таким чином, затримує сечу. Парасимпатичні нерви, навпаки, розслаблюють сфінктер і скорочують стінки сечового міхура, щоб сеча мала можливість спокійно залишати сечовий міхур.

Негативні емоції - страх, тривога, занепокоєння, сором - можуть призводити до надмірного збудження одного з відділів нервової системи. В результаті виникає «затиск» сфінктера і патологічна затримка сечі, або перенапруження стінок сечового міхура і «позачергової» позив.

Наслідки психогенних розладів сечовипускання

Розлад сечовипускання з'являється з різних причин, однак результат завжди один. Дисгармонія стосується всіх сфер життя людини - знижується якість роботи, з'являються стреси, псуються стосунки рідними і близькими людьми і багато іншого. Все це може виникнути в будь-який момент.

У разі парурезіса, якщо не лікувати хворобу, можуть виникнути такі ускладнення як пошкодження сечового міхура і нирок.

Необхідно шукати вирішення даної проблеми, а не замовчувати про неї. Адже для багатьох тема про неврозі сечового міхура є забороненою - немає ні сил, ні бажання обговорювати її з близькими людьми, що призводить до ще більшого ускладнення ситуації.

Пошук правильного лікування - початок шляху до одужання

Ви можете не подавати виду, але ви відчуваєте себе в ізоляції, скуто і невпевнено через прояви неврозу сечового міхура. Постійно здається, що якщо люди навколо дізнаються про вашу проблему, то почнуть сміятися над вами.

Саме тому вкрай важливо почати вчасно шукати методи боротьби з даним порушенням, щоб мати можливість вести нормальний спосіб життя. Ігнорувати захворювання не можна, так як це може привести до серйозних порушень в роботі і спілкуванні, а також вплинути на почуття впевненості в собі і здатність подорожувати.

Однак не варто впадати у відчай! Існують прості, але ефективні, способи боротьби з даним розладом. При цьому вам не потрібно витрачати багато грошей або йти до пластичних хірургів!

Як перемогти невроз сечового міхура?

Подібні розлади вважаються оборотними і в основному легко піддається лікуванню. Лікар може запропонувати тимчасове використання таких типів ліків як транквілізатори або антидепресанти. Тим не менше, ці препарати здатні лише на час зменшити відчуття неспокою, але не вилікувати фобію.

Якісне ж рішення проблем із сечовипусканням має включати такі заходи:

Навчання методам релаксації - деякі вправи допоможуть вам знизити почуття занепокоєння;
Психотерапія - методи, які допомагають знизити стрес «тут і зараз», а значить, зменшити збудження нервової системи і його негативний вплив на сечовий міхур;
Комплексна терапія - програма, яка крок за кроком допомагає налагодити систему сечовипускання.

Психолог і пацієнт приступають до розробки комплексної програми тільки тоді, коли успішно завершені заходи щодо пп. 1-2.

Комплексна програма самодопомоги при парурезісе

Природно, підбирати психотерапевтичні методи і розробляти програму позбавлення від неврозу сечового міхура повинен психолог, який має відповідну кваліфікацію. Проте, в деяких випадках людина може спробувати позбутися від неврозу сечового міхура самостійно.

Деяким людям підходить програма, в основі якої лежить добре відомий метод систематичної десенсибілізації. Так, у разі проблеми з труднощами сечовипускання слід почати зі складання рангового списку місць сечовипускання: від простого до самого проблематичного. Наприклад, більшості людей з парурезісом найлегше мочитися вдома на самоті. Найважче, як правило, в людних і галасливих громадських туалетах. І ще, слід знайти людину, можливо, близького друга або родича, хто зміг би підтримати вас.

Подальша ідея полягає в тому, щоб почати з найпростіших місць і йти далі, до важким:

Попросіть вашого друга стояти, як можна ближче до туалету, щоб ви відчували себе комфортно і безпечно в той час, як ви будете намагатися мочитися. Помочитеся протягом декількох секунд, а потім зупиніться на кілька хвилин.
Попросіть одного стояти трохи ближче до туалету. Поверніться в туалет і помочіться знову протягом кількох секунд, а потім зупиніться.
Продовжуйте практикувати, з вашим другом, який буде підходити все ближче і ближче до туалету. Це може зайняти кілька сесій протягом деякого періоду часу.
Виберіть невеликий і тихий громадський туалет (як тільки ви звикнете з сечовипусканням в домашніх умовах), а потім попрактикуйтесь з вашим другом, щоб він стояв за дверима туалету.
Використовуйте одного для опрацювання кожного етапу в ранжируваному списку важкодоступних місць, поки ви не можете успішно мочитися в переповненому і галасливому громадському туалеті.

Дану програму ви можете легко пристосувати для самодопомоги при страху «нетримання» і супутніх позовах.

Така терапія є більш успішною, якщо вона практикується часто, можливо, 3-4 рази в тиждень. Також слід уникати будь негативних думок, поки ви намагаєтеся помочитися.

Важливо також наполегливо і послідовно дотримуватися плану, крок за кроком. Не змушуйте себе «через силу». Ви повинні побачити значне поліпшення свого стану вже після кількох спроб.

Якщо поліпшення не настає, значить, без допомоги психотерапевта не обійтися і потрібно використовувати більш дієві методи. Всі люди різні, і стандартний шлях вирішення проблеми психогенного розладу сечового міхура вам не підходить. У вашому випадку це повинна бути індивідуальна програма психотерапії. Так ви досягнете відмінного ефекту. Чого ми вам від душі бажаємо!