Фолієва кислота в венно інструкція із застосування. Корисні властивості вітаміну B9. Взаємодія з іншими засобами.

До складу таблетки входять 1 або 5 мг активної речовини.

Інші компоненти: декстроза (у формі моногідрату), сахароза, тальк, стеаринова кислота.

Форма випуску

Препарат випускається в таблетованій формі. Таблетки з фаскою, мають плоскоциліндричної форми. Колір їх може варіюватися від жовтуватого до жовтого, допускається наявність невеликих вкраплень жовтого кольору.

Таблетки розфасовують по 10 штук в осередкові упаковки з алюмінієвої фольги і ПВХ або по 50 штук в банки з полімерних матеріалів. Контурні упаковки і банки поміщають в картонну упаковку для споживчої тари.

Фармакологічна дія

Метаболічну. Препарат стимулює еритропоез і компенсує потребу організму в фолієвої кислоти при її дефіциті.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Показання до застосування

Показаннями до застосування Фолієвої кислоти є:

• анемія , Пов'язана з дефіцитом   вітаміну В9   (В тому числі лікарська, мегалобластна, радіаційна, пострезекціонного);
• гіповітаміноз і авітаміноз   ф. кислоти (в тому числі в дитячому віці, Під час вагітності та лактації, а також обумовлені тропічної діареєю , Неповноцінним харчуванням, прийомом протиепілептичних препаратів , целіакію   і рядом інших факторів);
• туберкульоз кишечника ;

Протипоказання

Протипоказаннями до призначення препарату є:

•   на фолієву кислоту;
• гіперчутливість до містяться в таблетках допоміжних речовин;
• анемія, асоційована з нестачею в організмі;
• фруктоземія ;
• сахаразная і ізомальтазная недостатність;
• мальабсорбция глюкози і галактози.

З обережністю Фолієву кислоту призначають особам, у яких В9-вітамінна анемія супроводжується симптомами нестачі вітаміну В12 (ціанокобаламіну) .

Побічні дії

Пов'язані з прийомом Фолієвої кислоти побічні ефекти проявляються у вигляді реакцій гіперчутливості: еритеми , бронхоспазма , лихоманки , Висипань на шкірі, гіпертермії .

Фолієва кислота, інструкція із застосування

Як приймати фолієву кислоту в лікувальних цілях?

Для лікування гострої і важкої В9-вітамінної недостатності   пацієнтові показаний прийом 5 мг Ф. кислоти на добу. У педіатрії дозування фолієвої кислоти в таблетках підбирається в залежності від віку.

Тривалість лікування - від 3 тижнів до 1 місяця.

Інструкція по застосуванню Фолієвої кислоти для профілактики гіпо- та авітамінозу

для попередження гіповітамінозних станів , Пов'язаних з нестачею вітаміну b9 , Пацієнтові призначають прийом від 20 до 50 мкг Ф. кислоти на добу.

При супутньої хронічної інфекції, алкоголізм, синдромі мальабсорбції, гемолітичної анемії , при печінкової недостатності , після резекції шлунка , При стресі, добова доза препарату повинна бути збільшена.

Добова норма вітаміну В9

Дітям першого року життя в перші 6 місяців призначають приймати по 25 мкг, а в наступні півроку - по 35 мкг Ф. кислоти.

Для дітей у віці від 12 місяців до 3 років доза становить 50 мкг / добу. У віці від 3 до 6 років препарат приймають по 75 мкг, у віці від 7 до 10 років - по 100 мкг, у віці від 11 до 14 років - по 150 мкг на добу.

Оптимальне дозування дітям старше 15 років, відповідно до інструкції, - 200 мкг Ф. кислоти на добу.

Передозування

Застосування препарату в дозі, що не перевищує 4-5 мг на добу, не супроводжується токсичними ефектами. Доза, істотно перевищує 5 мг на добу, може стати причиною порушень функції ЦНС і ШКТ.

У дітей симптоми передозування проявляються у вигляді підвищеної збудливості і розладів травлення. Дорослі також можуть страждати від розладів сну.

взаємодія

Абсорбція Ф. кислоти знижується в разі застосування її в комбінації з:

• антацидними засобами   (В тому числі магній, кальцій і алюміній містять препаратами);
• сульфонамідами   (Наприклад, з);
• колестираміном ;
• алкоголем.

До зниження ефективності препаратів фолієвої кислоти призводить їх одночасне застосування з бактеріостатичну антибіотиком і антипротозойним засобом піриметаміном .

Це пов'язано з тим, що вищевказані кошти пригнічують активність дигідрофолатредуктази - ферменту, що грає важливу роль у внутрішньоклітинному метаболізмі фолатів .

Пацієнтам, які приймають триметоприм   або піриметамін , Рекомендується замість фолієвої кислоти призначати фолінат кальцію .

кортикостероїдні гормони , протизаплідні , нітрофурановие і   протисудомні препарати   (в тому числі карбамазепін   і) знижують концентрацію ф. кислоти в крові.

Однозначної інформації щодо препаратів, до складу яких входить Zn ++, немає: деякі дослідження показують, що фолієва кислота пригнічує абсорбцію цього мікроелемента, інші - спростовують ці дані.

Фолієва кислота і Метотрексат. Навіщо потрібна фолієва кислота в терапії ревматоїдного артриту?

У Вікіпедії вказується, що особливу потребу в Ф. кислоті відчувають зони інтенсивного поділу клітин і, зокрема, злоякісні новоутворення . У зв'язку з цим механізм дії окремих протипухлинних препаратів   - в тому числі Метотрексату - грунтується на створенні перешкод метаболізму фолатів.

Це в свою чергу суттєво знижує ймовірність зіткнутися з проблемою порушення дозрівання повноцінної яйцеклітини, яка є однією з найбільш частих причин безпліддя у жінок.

Таким чином, резюмуючи, в чому полягає користь для жінок від прийому препарату, слід зазначити, що вітамін в необхідних організму кількостях сприяє нормалізації менструального циклу, перешкоджає, згладжує вираженість неприємних симптомів, підвищує інтелектуальні здібності і шанси завагітніти, забезпечує нормальний перебіг вагітності.

Крім того, фолієву кислоту по праву називають "вітаміном краси". Вітамін незамінний для волосся, шкіри, нігтів: його дефіцит призводить до того, що волосся уповільнюють зростання, тьмяніють, ламаються і випадають, нігті стають слабшими і крихкими, а шкіра частіше страждає від вугрової хвороби .

Таким чином, регулярне застосування фолату для жінки дозволяє поліпшити не тільки загальне самопочуття, а й зовнішній вигляд.

Не менш важлива фолієва кислота і для чоловіків. Багато що призводять до проблем з зачаттям патології обумовлені вмістом неправильного набору хромосом в сперматозоїдах.

Явище носить назву анеуплоїдія   і відзначається навіть у здорових чоловіків: близько 4% сперми абсолютно здорової людини без шкідливих звичок і з відсутністю генетично поганий схильності містить надмірну або недостатню кількість хромосом.

анеуплоідія   не тільки унеможливлює запліднення яйцеклітини, але також в ряді випадків стає причиною різних форм геномних патологій   у дитини (в тому числі синдрому Дауна   і синдрому Кляйнфелтера ).

Вважається, що причина появи дефектних сперматозоїдів може критися в неправильному харчуванні і нездоровому способі життя, проте точно сказати, чому видозмінюється склад сперми, вчені на сьогоднішній день не можуть.

Проте, в ході досліджень було доведено, що у чоловіків, в раціоні яких присутні продукти, багаті фолієвою кислотою, рівень анеуплоїдії   значно нижчий (приблизно на 20-30%), ніж у чоловіків, потреба яких у вітаміні В9 компенсується в повному обсязі. Отже, у них набагато вище шанси успішно зачати і дати здорове потомство.

З цієї причини вітамін В9   поряд з вітаміном Е   включений до складу всіх комплексів, які були розроблені для профілактики і лікування чоловічого безпліддя.

Застосування їх в комбінації дозволяє істотно поліпшити гормональний фон  і кровообіг, а також збільшити кількість і якість сперми.

Оптимальне дозування фолієвої кислоти для чоловіків - 700-1100 мкг на добу.

Фолієва кислота (вітамін В9)  - це життєво важливий вітамін. Він бере участь в процесах обміну речовин, в тому числі в синтезі ДНК, відповідає за формування клітин крові, необхідний для формування імунітету, покращує роботу шлунково-кишкового тракту. Особливо важливий вітамін для вагітних жінок, Тому що він бере участь у формуванні нервової трубки плода, попереджаючи вади його розвитку. Крім того, фолієва кислота відіграє важливу роль у формуванні плаценти.

Дефіцит фолієвої кислоти не завжди проявляється видимими симптомами. Але при цьому дослідження показали, що дефіцит вітаміну В9 спостерігається у 20-100% населення, в залежності від регіону. Це один з найбільш часто зустрічаються дефіцитів вітамінів.   При цьому навіть за відсутності будь-яких клінічних проявів підвищується ризик інфарктів та інсультів, знижується імунітет.

В першу чергу при дефіциті фолієвої кислоти виникає анемія. При цьому виді анемії не тільки зменшується кількість еритроцитів, але і порушується їх функція, так як більшість з них виходять з кісткового мозку незрілими. Якщо цей дефіцит не скорегувати, виникають такі симптоми як втрата апетиту, дратівливість, стомлюваність, потім приєднуються блювота, діарея, випадання волосся. Можуть з'явитися зміни шкіри, хворобливі виразки в роті і в горлі.

Дефіцит фолієвої кислоти при вагітності зачіпає в першу чергу нервову систему плода, підвищується ризик розвитку гідроцефалії, аненцефалії (відсутності головного мозку), мозкових гриж, затримка розумового і фізичного розвитку майбутньої дитини. Високий ризик дефектів хребетного стовпа, наприклад його незарощення ( «відкрита спина»). Крім того, дефіцит цього вітаміну може викликати передчасне переривання вагітності, плацентарну недостатність.

Потреба у вітаміні у дорослої людини 200 мкг на добу, у вагітних жінок - 400 мкг на добу.

У яких продуктах міститься фолієва кислота:

Основним джерелом вітаміну є борошно грубого помелу. Також цього вітаміну багато в шпинаті, петрушці, салаті, зеленому горошку, квасолі.   Щодо велика кількість фолієвої кислоти присутній в цитрусових і в їх соках, в спаржі і авокадо.   З тваринних продуктів нею найбільш багата печінку. У набагато меншій кількості він присутній в рибі, м'ясі, сирах.

У вегетаріанців дефіциту фолієвої кислоти зазвичай не спостерігається, так як вони вживають в їжу багато рослинних продуктів, у тому числі зелені. Але якщо не вживати їх постійно у великих кількостях, то потрібно додатково приймати фолієву кислоту у вигляді таблеток і в складі вітамінів, так як в цьому випадку досить важко задовольнити потребу організму в фолієвої кислоти тільки за рахунок продуктів харчування,   особливо в холодну пору року.

При нормальному складі мікрофлори кишечника невелику кількість фолієвої кислоти організм може синтезувати самостійно.

Прискорює виведення препарату з організму міцний чай. Крім того, потреба в фолієвої кислоти збільшують деякі лікарські препарати: оральні контрацептиви, антациди (альмагель, фосфалюгель), протисудомні препарати (карбамазепін, фенітоїн), препарати цинку.

Препарати, що містять фолієву кислоту:

Існує кілька препаратів фолієвої кислоти.

По-перше, це таблетки фолієвої кислоти,   містять 1 мг  (1000мкг) фолієвої кислоти. Вартість близько 30 р. 50 таблеток. Це оптимальний варіант і за ціною, і за дозою (в інших препаратах дозування більше). Щоб повністю задовольнити потребу вагітної жінки в фолієвої кислоти досить приймати по одній таблетці на добу, але з урахуванням часто зустрічається гіповітамінозу, який може до пори до часу не проявлятися, в період планування вагітності і до 12 тижнів вагітності призначається по 2-3 таблетки на добу . Лікарі вважають, що передозування препарату від таких доз не буває, а наслідки дефіциту можуть бути дуже серйозними. В даному випадку має місце певна перестраховка.

Наступний препарат це фолацин. Він містить 5 мг  (5000 мкг) фолієвої кислоти. Вартість - близько 125р. 30 таблеток. Така доза препарату перевищує потребу організму в багато разів. Шкоди він швидше за все не принесе, але і користі теж, тому що весь надлишок просто напросто виведеться з організму. препарат Апо-Фолідо також містить 5 мг фолієвої кислоти. Це не профілактична, а лікувальна доза фолієвої кислоти, тому дані препарати повинні призначатися тільки при вираженому дефіциті фолієвої кислоти, що виявляється клінічно і підтвердженим лабораторно. Тому немає сенсу купувати ці препарати замість звичайних таблеток фолієвої кислоти.

препарат Фоліо  містить 400 мкг фолієвої кислоти і 200 мкг йоду.   Вартість препарату близько 320р. 150 таблеток. Препарат зручний тим, містить 2 мікроелемента, тому не потрібно додаткового прийому препаратів йоду. Доза фолієвої кислоти в цьому препараті профілактична, тобто покриває потреби організму матері і плоду тільки при відсутності дефіциту фолієвої кислоти і при відсутності факторів, що підвищують потреба в цьому вітаміні.

Крім того, фолієва кислота міститься в полівітамінних комплексах для вагітних:   в препаратах Матерна і Ельовіт - 1 мг (1000мкг), в Вітрум пренаталь, Вітрум пренаталь форте і Ельовіт - 800 мкг, в Мульти-табс Перінатал 400 мкг, в Прегнавит - 750 мкг. Тобто у всіх препаратах є достатня профілактична доза, тому слід застосовувати фолієву кислоту повинна підбиратися з урахуванням її препарату в полівітамінних комплексів. При відсутності дефіциту фолієвої кислоти додатковий прийом фолієвої кислоти не потрібно, якщо ви приймаєте будь-які вітаміни для вагітних.

Коли слід приймати препарат?

Найбільше значення препарат має при вагітності. Потреба при вагітності - 400 мкг (за деякими даними 800 мкг) на добу,   але якщо в організмі присутній дефіцит вітаміну, потрібна велика доза, щоб цей дефіцит компенсувати. Нервова трубка починає формуватися на 16-28й день після зачаття. У ці дні жінка може не знати про свою вагітність, і не почати вчасно приймати фолієву кислоту. Тому препарат призначається ще на етапі планування вагітності.   Найважливіше приймати препарат в перші 12 тижнів  вагітності.

Деякі жінки побоюються передозування препарату. Передозування препарату зустрічається вкрай рідко,   тільки якщо приймати препарат в дозах, в сотні разів перевищують потребу організму (по 20-30 таблеток в день). В інших випадках надлишок препарату просто виводиться з організму (при вагітності виведення препарату з організму прискорюється), не надаючи на нього негативного впливу. Однак, як і на всі лікарські препарати, можуть виникнути алергічні реакції.

Препарат слід приймати і при грудному вигодовуванні в дозі 300 мкг   на добу (можна у складі полівітамінів). Це запобігає розвитку дефіциту як у мами, так і у малюка. Якщо приймати препарат в б прольшіх дозах (наприклад, по одній таблетці фолієвої кислоти, то є 1000 мкг), то надлишок просто виведеться з організму матері, не надаючи шкідливого впливу ні на неї, ні на дитину.

Препарат потрібно приймати в дозі, що перевищує профілактичну по-перше якщо є симптоми дефіциту цього вітаміну (в цьому випадку доза підбирається індивідуально, потрібна додаткова консультація терапевта), по-друге якщо є фактори, які збільшують споживання фолієвої кислоти або прискорюють її виведення. це прийом оральних контрацептивів до вагітності, прийом алмагеля або фосфалюгеля, протисудомних препаратів на етапі планування та при вагітності, білкова дієта  до вагітності, дефіцит рослинної їжі в раціоні, проблеми з шлунково-кишковим трактом, блювота у вагітних.  Якщо у вас є які-небудь з вище перерахованих чинників, то при плануванні вагітності і в перші 12 тижнів препарат потрібно приймати по 2-3 таблетки на добу. Крім того, збільшити дозу фолієвої кислоти потрібно, якщо є високий ризик розвитку дефектів нервової трубки.   Це ризик підвищений у жінок з епілепсією, з на цукровий діабет, І якщо є якісь вади розвитку у родичів.

Фолієва кислота - це єдиний вітамін, значення якого при вагітності не заперечують навіть затяті противники штучних вітамінів і взагалі лікарських препаратів. Тому навіть якщо ви не хочете приймати ніяких «зайвих» ліків при вагітності, не відмовляйтеся від прийому фолієвої кислоти хоча б в профілактичних дозах,   і це вбереже вас і вашого малюка від багатьох проблем. Хоча іноді не заважає порівняти ту дозу, яку вам призначать, з потребами організму в цьому вітаміні.

Але іноді фолієва кислота не засвоюється організмом. Як визначити причину цього - розповідають фахівці лабораторії KDL:

Необхідність прийому фолієвої кислоти для сприятливого перебігу вагітності не обговорюється. Але по своїй суті фолієва кислота як така є провітаміном, неактивною речовиною. Для того щоб вона стала біологічно активною речовиною, синтетична фолієва кислота має зазнати ряд перетворень. За перетворення фолієвої кислоти в організмі відповідають ферменти фолатного циклу.

Сьогодні існують генетичні лабораторні тести, що дозволяють оцінити спроможність ферментів перетворення фолієвої кислоти. Лабораторія KDL пропонує дослідження «Генетичні дефекти ферментів фолатного циклу». У дослідженні визначають генетичні особливості наступних ферментів фолатного циклу: МТHFR - метілентетрагідрофолатредуктаза, МТR - метіонінсінтаза, MTRR - метіонінсінтаза-редуктаза.

У разі виявлення генетично несприятливих варіантів ферментів фолатного циклу для поліпшення фолатного статусу недостатньо просто прийому фолієвої кислоти, рекомендується вживання фолатів в активній формі 5-метілфолата, також необхідні інші вітаміни групи В (В6 і В12).

Потрібно пам'ятати, що при підготовці до вагітності найбільш доцільний попередній прийом фолатів не менше 16 тижнів, у жінок з дефектами ферментів фолатного циклу частина фолатів повинна надходити в організм у формі активного з'єднання - 5-метілфолата або метафоліна.

Адреси медичних офісів KDL в Єкатеринбурзі:

- вул. 8 Березня, 212

- вул. Гурзуфська, 16

- вул. Пушкіна, 7

Не всі вітамінні комплекси є виключно корисними. Багато препаратів можуть приводити до надлишку тих чи інших речовин. Тому перед використанням медикаментів потрібно звертатися до лікаря за консультацією.

В останніми роками  особливому увазі піддається Користь і шкода від її застосування будуть представлені в статті. Ви також дізнаєтеся про способи її застосування. Окремо потрібно згадати і про думку лікарів з приводу цього засобу.

Загальний опис медикаменту: склад

Препарат «Фолієва кислота» містить в собі кілька компонентів. У його склад входить Також виробник може додавати і додаткові компоненти, які зазвичай не роблять істотного впливу на організм людини.

Вартість медикаменту залежить від виробництва і кількості таблеток. Також має значення дозування, адже в одній таблетці може міститися 400, 800 або 1000 мкг діючої речовини. Середня вартість препарату знаходиться в діапазоні до ста рублів.

Фолієва кислота: користь і шкода

Про позитивний і негативну дію цієї речовини до цього дня ведуться суперечки. Ще кілька десятиліть тому було прийнято рішення про збагачення продуктів харчування водорозчинних фолатом.

Фолієва кислота відіграє важливу роль в організмі людини. Вона бере участь у метаболізмі амінокислот, синтезі нуклеїнових кислот. Цей компонент незамінний при утворенні нових клітин, кровотворенні. Фолієва кислота сприяє нормалізації емоційного фону. Також речовина необхідно для імунної та серцевої системи.

Користь і шкода фолієвої кислоти були зіставлені вченими. Професори прийшли до висновку, що вітамін В9 практично ніколи не може нашкодити. Однак його надлишок все ж тягне за собою неприємні наслідки. Серед них такі проблеми, як утворення каменів в нирках, пухлин у молочних залозах і так далі.

Показання до застосування

У яких випадках необхідно приймати таблетки з торговим найменуванням «Фолієва кислота»? Користь і шкода для пацієнта повинні бути попередньо оцінені лікарем. Тому щоб не зіткнутися з неприємними реакціями або не одержати надлишок чинного компонента, необхідно проконсультуватися з лікарем. В інструкції зазначено, що вітамін В9 призначається при його нестачі в організмі. Проявлятися він може наступними симптомами:

• мегалобластна анемія;
• лейкопенія;
• хронічний гастроентерит;
• кишковий туберкульоз;
• занепокоєння і постійне відчуття страху;
• проблеми з травленням;
•   або випадання волосся і так далі.

Для жінок

Досить часто медики призначають під час вагітності таке коштів, як фолієва кислота. Користь і шкода для жінок від його застосування також викликають суперечки. Вітамін В9 необхідний для нормального розвитку ембріона. Без його застосування висока ймовірність розвитку дефектів нервової трубки. Також препарат сприятливо впливає на формування всього організму. Важливе приймати достатню кількість фолієвої кислоти для правильного розвитку мозку ембріона.

У чому ж тоді полягає шкода речовини? Вся справа в тому, що надлишок вітаміну В9 негативно впливає на захворювання молочних залоз. Якщо у жінки є пухлина в даному місці, то її стан може сильно погіршитися.

Протипоказання до використання препарату і побічні реакції

Які від препарату «Фолієва кислота» користь і шкода для людини, ви вже знаєте. Якщо приймати медикамент за призначенням фахівця відповідно до зазначених дозуванням, то ви отримаєте виключно позитивну дію. Вітамін В9 ніколи не призначається пацієнтам, які мають підвищену чутливість до нього. Також варто звертати увагу і на додаткові компоненти, які у окремих виробників можуть відрізнятися.

Серед побічних реакцій інструкція вказує алергію. Вона може бути легкою або важкою: набряк, висип, свербіж шкіри і так далі. Є дані, що використання препарату у деяких людей викликало лихоманку. Якщо у вас є неприємні прояви після початку терапії, то потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

спосіб використання

Перед застосуванням медикаменту обов'язково вивчіть анотацію. Ознайомтеся з інформацією про те, які від таблеток «Фолієва кислота» користь і шкода. Для чоловіків і невагітних жінок засіб призначається в дозі 400 мкг. У період виношування дитини потреба в фолієвої кислоти зростає. Майбутнім мамам рекомендується вживати до шестисот мікрограм фолату.

Дітям медикамент призначається в меншому дозуванні. Все залежить від віку і маси тіла дитини. Тривалість терапії також визначається індивідуально. Приймати таблетки потрібно всередину, запиваючи водою. По можливості вживайте медикамент під час трапези.

Що кажуть медики?

Гінекологи стверджують, що досягається прийомом препарату «Фолієва кислота» користь, і шкоду при вагітності їм завдано бути не може. Своє твердження медики пояснюють наступним. Під час виношування дитини у жінки змінюється харчування. Часто майбутні мами відчувають відразу до тієї їжі, в якій є вітамін В9. Це м'ясо, гриби, коренеплоди, зелень. При цьому виникає нестача фолієвої кислоти в організмі. Ускладнюється все тим, що плід має потребу в цьому вітаміні щодня. Тому часто вагітним жінкам призначення препарату робиться без додаткових обстежень.

Літнім людям фолієва кислота необхідна для підтримки роботи серця і судин. Таблетки прописуються курсами з перервою. Дітям медикамент призначається набагато рідше. Для цього повинні бути вагомі підстави. Більшість дітлахів отримують потрібний обсяг фолієвої кислоти з їжею.

Підведемо підсумки

Ви дізналися багато про фолієвої кислоти. Шкода чи користь будуть отримані від терапії, залежить від ситуації і стану пацієнта. Якщо в організмі є надлишок вітаміну В9, то його прийом може бути небезпечним. Однак така ситуація виникає дуже рідко. Більшість пацієнтів відчувають нестачу фолієвої кислоти. Тому доцільно її застосування в описаних вище дозах.

Придбати фолієву кислоту можна без рецепта в кожній аптеці. Якщо одночасно ви приймаєте вітамінні комплекси, то зверніть увагу, чи немає там описаного компонента, щоб не спровокувати його надлишок в організмі. Міцного вам здоров'я і гарного самопочуття!

Фолієва кислота - вітамін В9, який приймається при неповноцінному раціоні харчування і в якості профілактики під час вагітності.

Форма випуску та склад Фолієвої кислоти

Препарат випускається у вигляді таблеток.

Основне діюча речовина  - кислота Фолієва.

В якості допоміжних речовин в таблетках використовуються: цукор, картопляний крохмаль, стеарат кальцій.

Фармакологічна дія Фолієвої кислоти

Фолієва кислота входить в групу вітамінів В. Вона синтезується мікрофлорою кишечника, а також надходить в організм людини з їжею. В організмі фолієва кислота відновлюється до тетрагідрофолієвої кислоти, що є коензим безлічі метаболічних процесів: освіти пиримидинов, пуринів, амино- і нуклеїнових кислот. Вона необхідна для обміну холіну, диференціювання і дозрівання мегалобластов, бере участь в еритропоезі.

Прийом даного вітаміну під час вагітності знижує ризик тератогенного впливу на плід.

Препарат має виражену протианемічну дією.

Фолієва кислота активізує процес утворення лейкоцитів, підвищує фізичну і розумову працездатність, пам'ять, інтелект, покращує роботу нервової системи, стимулює виробництво соляної кислоти в шлунку, покращує жировий обмін, зміцнює стінки кишечника, нормалізує гормональний фон жіночого організму, попереджає виникнення онкологічних захворювань, благотворно впливає на стан шкіри. Вітамін В9 необхідний і для розвитку імунної та серцево-судинної систем.

Доросла людина щодня повинен отримувати не менше 200 мкг вітаміну В9, а вагітним і годуючим жінкам еготребуется в 2 рази більше.

Недолік даного вітаміну може призводити до порушення дозрівання еритроцитів і виникнення фолієводефіцитної анемії.

Дефіцит вітаміну В9 під час вагітності може призводити до дефектів розвитку плоду і мимовільних викиднів.

Фолієва кислота після потрапляння в шлунок з'єднується з внутрішнім фактором Кастла і всмоктується в дванадцятипалій кишці. Потім вона надходить у кров, а потім в тканини, після цього вона розкладається частково в печінці і у вигляді метаболітів виводиться з сечею.

Показання до застосування Фолієвої кислоти

За інструкцією Фолієва кислота призначається:

для профілактики нестачі вітаміну В9 в організмі (в тому числі в періоди вагітності та годування груддю);

при акроцітарной гіперхромною анемії, спричиненої нестачею фолієвої кислоти;

як частина комбінованої терапії:

• лейкопенію та анемію, викликаних іонізуючою радіацією і лікарськими препаратами;
• хронічних гастроентеритів;
•   кишечника;
• спру;
• анемії, пов'язаної з резекцією шлунка.

Протипоказання

За інструкцією Фолієва кислота не застосовується при підвищеній чутливості до неї і пернициозной анемії.

Спосіб застосування та дозування

Дозування Фолієвої кислоти:

• з метою профілактики нестачі вітаміну В9 - 150-200 мкг в день - дорослим, 25-50 мкг в день - дітям до 3-річного віку, 75 мкг в день - дітям 4-6 років, 100 мкг в день - дітям 7-10 років;
• в лікувальних цілях дорослим по 5 мг в день;
• під час вагітності - по 400 мкг в день;
• під час грудного вигодовування  - по 300 мкг в день.

Побічні дії

За відгуками Фолієва кислота може викликати побічні ефекти у вигляді:

•   реакцій (висипи на шкірі, свербіння, бронхоспазму, гарячкового стану, набряку Квінке);
•   , Нудоти, гіркоти у роті, здуття живота.

Тривале застосування препарату може викликати розвиток гіповітамінозу В12.

Застосування при вагітності та лактації

Препарат приймають під час вагітності та грудного вигодовування в рекомендованих дозах.

Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні вітаміну В9 одночасно з сульфасалазіном, антацидами може знизитися абсорбція фолієвої кислоти.

Піриметамін, метотрексат, триметоприм, триамтерен інгібують дигідрофолатредуктазу і зменшують ефект препарату.

При застосуванні одночасно з пероральними контрацептивами може знижуватися рівень фолієвої кислоти в плазмі.

При застосуванні препарату одночасно з примидоном, фенітоїном, фенобарбіталом концентрація останніх в плазмі може знижуватися, а противосудорожная активність зменшуватися.

Всмоктування вітаміну В9 знижується при поєднанні з неоміцином, хлорамфеніколом, тетрациклінами, поліміксинами.

особливі вказівки

За відгуками до Фолієвої кислоті з метою профілактики гіповітамінозу В9 найпереважніше дотримуватися збалансованого харчування  і вживати в їжу багаті даним вітаміном продукти, - шпинат, салат, морква, помідори, свіжу печінку, буряк, бобові, яйця, горіхи, сир, злаки.

Препарат не застосовується для лікування пернициозной, нормоцитарна, апластичної анемії, рефрактерної до терапії анемії. При перніциозної анемії вітамін В9 маскує неврологічні ускладнення. До тих пір, поки не буде виключена перніціозна анемія, препарат в дозуванні більше 0,4 мг в день не призначають (винятком є ​​періоди вагітності і грудного вигодовування).

Які перебувають на гемодіалізі пацієнти потребують підвищених обсягах Фолієвої кислоти.

При наявності перніциозної анемії вітамін В9 застосовується лише з ціанокобаламіном.

При терапії Фолієвої кислотою антацидні засоби краще приймати через 2 години після прийому даного засобу, А холестирамін - через годину після або за 4-6 годин до її прийому.

Прийом антибактеріальних препаратів може спотворювати результати мікробіологічного аналізу концентрації Фолієвої кислоти плазми і еритроцитів.

При прийомі високих доз вітаміну В9, або тривалої терапії ім, можливо зменшення концентрації вітаміну В12 в організмі.

Ця речовина відноситься до вітамінів групи В. Зараз фолієву кислоту прийнято називати вітаміном В9, а коли її тільки відкрили, їй присвоїли назву Вс. Чому «с»? Все дуже просто. Коли дослідники виділили вітамін в чистому вигляді і почали вивчати його дію на тварин, першими піддослідними стали курчата, на яких він впливав як фактор зростання. Ось звідти і взялася «с»: це перша буква англійського слова «chicken», що означає «курча».

До речі, фолієвої ця кислота теж названа неспроста. Вперше вона була виявлена ​​в екстракті дріжджів, проте потім її стали знаходити і в інших харчових продуктах: шпинаті, листі салату, капусти і т.д. Велика частина джерел вітаміну В9 представлена ​​зеленими листовими овочами, тому даний факт вирішили закріпити в його назві: «folium» в перекладі з латині означає «лист».

Навіщо в організмі потрібна фолієва кислота

Потрапляючи всередину клітин, вітамін перетворюється в свою активну форму і бере участь в різноманітних процесах обміну речовин. Його головна біологічна роль полягає в участі в ключовому процесі життєдіяльності - синтезі ДНК, тобто освіту і оновленні генетичного матеріалу. Саме тому фолієва кислота так необхідна вагітним жінкам - вона потрібна для побудови структур тіла дитини.

В організмі існує величезна за чисельністю популяція клітин, які постійно повинні оновлюватися. Це еритроцити - головні формені елементи крові. Процес утворення і, особливо, дозрівання червоних кров'яних клітин також неможливий без фолієвої кислоти. При її нестачі може розвинутися фолиеводефицитная анемія. Такий стан виникає у тих, хто додає в раціон мало зелених овочів, але особливо швидко воно виникає в осіб, що зловживають алкоголем: спирт перешкоджає нормальному засвоєнню вітаміну В9 - як, втім, і багатьох інших.

Коли призначають фолієву кислоту

гіповітаміноз;

Вагітність.

Кожен з цих пунктів має потребу в поясненні.

• Фолієва кислота при гіповітамінозі

Лікувальні дози цього вітаміну - а саме, 5 мг (5 таблеток) в день, можна приймати тільки тоді, коли гіповітаміноз підтверджений лабораторно. Існує аналіз крові на фолати (з'єднання фолієвої кислоти), який може бути виконаний в будь-якій великій лабораторії; він допомагає визначити, є в організмі дефіцит чи ні.

Профілактична дозування, яку дозволено приймати здоровим людям  для попередження цього стану, становить 50 мікрограмів (НЕ міліграмів!) на добу, що в 100 разів менше лікувальної дози. Звичайно, токсичної дії від цих ліків чекати не доводиться, але марне лікування теж нема чого.

• Фолієва кислота при анемії

Всього існує кілька десятків видів анемій - спадкових і набутих, і фолієву кислоту призначають далеко не в кожному випадку. Її можуть рекомендувати при так званому Мегалобластна недокрів'ї, коли кількість еритроцитів зменшується, а їх розмір і зміст в них збільшуються. У такому вигляді вони гірше виконують свої функції.

За симптомами фолиеводефицитная анемія мало відрізняється від інших форм, тому виявляти її теж потрібно за допомогою тесту на фолати. Можна, звичайно, провести тільки загальний аналіз, але він виявить зміни, які можуть бути і при іншому вигляді анемії - В12-дефіцитної, яка повинна лікуватися трохи інакше.

Лікування повинне проходити під наглядом лікаря, з перевіркою аналізів крові через кожні 10 днів. Тривалість курсу визначається виходячи з їх результатів.

• Фолієва кислота при вагітності

Вона в обов'язковому порядку призначається всім вагітним жінкам, проте іноді виникає таке відчуття, що лікарі ніяк «не домовляться» між собою, яка доза повинна бути у цього вітаміну.

Дослідження довели, що прийом фолієвої кислоти в період вагітності дозволяє істотно знизити ризик аномалій розвитку центральної нервової системи у дітей. Таку особливість відзначили ще в 1991 р канадські вчені. З тих пір неодноразово проводилися аналогічні випробування, в ході яких це було підтверджено. Відповідно, були визначені і оптимальні дози ліків, строго прописані в залежності від ситуації.

Що ж ми бачимо в реальності? Відкрийте інструкцію фолієвої кислоти в довіднику - і Ви побачите, що вагітним вона рекомендована в дозі 400 мкг (0,4 мг) в день. Сходіть в аптеку, погляньте на склад полівітамінних комплексів для майбутніх мам - на більшості упаковок Ви помітите цифру 800 мкг (0,8 мг). Зверніться до свого гінеколога, і він порадить Вам пити 3 таблетки фолієвої кислоти в день. У тій же жіночій консультації інший фахівець може назвати дозу 5 мг. Кому вірити?

Якщо вагітна жінка правильно харчується, і у неї раніше не було вагітностей, при яких народжувалися хворі дітки, буде досить мінімальної дози - купіть собі спеціальні полівітаміни, наприклад, Ельовіт Пренаталь або Матерна, і ні про що не хвилюйтеся. Якщо в родині вже є діти (або інші кровні родичі) з вродженими порушеннями мозку, а Ви хворієте на цукровий діабет або приймаєте протисудомні препарати через епілепсії, варто вибрати дозування 3-5 мг.

Коли ще корисна фолієва кислота?

У деяких випадках, наприклад, при лікуванні ревматоїдного артриту, хвороби Крона та інших серйозних захворювань, пацієнтам проводять лікування цитостатиками - в першу чергу, метотрексатом. Було доведено, що цей «важкий» препарат приносить менше побічних ефектів, Якщо приймається одночасно з фолієвою кислотою в дозі 3 таблетки в день. Цікавими є й інші дослідження: відомо, що прийом вітаміну В9 попереджає розвиток раку шлунково-кишкової локалізації.

Побічних явищ у цього кошти практично не буває, крім вкрай рідкісних випадків алергії; більш того, воно не має і протипоказань.   Лікарі жодного разу не спостерігали передозування фолієвою кислотою, а під час її прийому навіть неважливо, скільки разів в день пити таблетки - головне, дотримуватися добову дозу.  Таким чином, фолієва кислота, будучи незамінним засобом при наявності відповідних проблем, максимально безпечна і може застосовуватися без жодних побоювань. Будемо сподіватися, що, коли вчені краще досліджують її протиракову активність, вона буде використовуватися і для лікування пухлин.

PS: Зауважимо, що дані досліджень бралися з розділу національної медичної бібліотеки США!

PS: Читайте також стати з рубрики,