OITS va OIV nima (simptomlar, qanday yuqadi, diagnostika, davolash). OIV - nega bu virus xavfli? OITS qaysi hujayralarga ta'sir qiladi? OITSning oldini olish Immunitet tanqisligi virusi birinchi navbatda ta'sir qiladi

Xayrli kun, aziz o'quvchilar!

Bugungi maqolada biz siz bilan OIV infektsiyasi kabi jiddiy kasallik va u bilan bog'liq barcha narsalar - sabablari, qanday yuqishi, dastlabki belgilari, alomatlari, rivojlanish bosqichlari, turlari, tahlillari, testlari, diagnostikasi, davolash usullarini ko'rib chiqamiz. , dorilar, profilaktika va boshqa foydali ma'lumotlar. Shunday qilib ...

OIV nimani anglatadi?

Bolalarda OIV infektsiyasi

Bolalarda OIV infektsiyasi ko'p hollarda rivojlanishning sustlashishi (jismoniy va psixomotor), tez-tez yuqadigan kasalliklar, pnevmonit, ensefalopatiya, o'pka limfatik tutilishining giperplaziyasi, gemorragik sindrom bilan kechadi. Bundan tashqari, ular yuqtirgan onalardan yuqtirgan bolalarda OIV infektsiyasi tezroq rivojlanishi va rivojlanishi bilan ajralib turadi.

OIV infektsiyasining asosiy sababi odamning immunitet tanqisligi virusini yuqtirishdir. OITSga ham xuddi shu virus sabab bo'ladi, chunki OITS - OIV infeksiyasi rivojlanishining so'nggi bosqichi.

Retroviridae oilasiga va Lentivirus turiga mansub sekin rivojlanayotgan virus. Lotin tilida "sekin" degan ma'noni anglatuvchi "lente" so'zi bu infeksiyani qisman tavsiflaydi, u tanaga tushgan paytdan boshlab va oxirgi bosqichgacha juda sekin rivojlanadi.

Inson immunitet tanqisligi virusining hajmi atigi 100-120 nanometrni tashkil etadi, bu qon zarrachasi - eritrotsitning diametridan deyarli 60 baravar kichikdir.

OIVning murakkabligi uning o'zini ko'paytirish jarayonida tez-tez uchraydigan genetik o'zgarishlarda yotadi - deyarli har bir virus avvalgisidan kamida 1 nukleotid bilan farq qiladi.

Tabiatda, 2017 yilga kelib, virusning 4 turi ma'lum - OIV-1 (OIV-1), OIV-2 (OIV-2), OIV-3 (OIV-3) va OIV-4 (OIV-4), ularning har biri genom tuzilishi va boshqa xususiyatlari bilan farq qiladi.

OIV-1 infektsiyasi OIV bilan kasallangan odamlarning ko'pchiligining markazida rol o'ynaydi, shuning uchun pastki turi ko'rsatilmagan bo'lsa, sukut to'liq 1 ga teng.

OIVning manbasi virusni yuqtirgan odamlardir.

Yuqtirishning asosiy yo'llari quyidagilardir: in'ektsiya (ayniqsa, ukol dorilar), qon quyish (qon, plazma, eritrotsitlar massasi) yoki organ transplantatsiyasi, begona odam bilan himoyasiz jinsiy aloqa, g'ayritabiiy jinsiy aloqa (anal, og'iz), tug'ruq paytida travma, bolani ovqatlantirish ona suti (agar ona yuqtirgan bo'lsa), tug'ruq paytida travma, dezinfektsiya qilinmaydigan tibbiy yoki kosmetik vositalardan foydalanish (skalpel, igna, qaychi, tatuirovka mashinalari, stomatologik va boshqa asboblar).

OIV infektsiyasi va uning butun vujudga tarqalishi va rivojlanishi uchun kasallangan qon, shilimshiq, sperma va boshqa biomateriallar qon yoki inson limfa tizimiga tushishi kerak.

Qizig'i shundaki, ba'zi odamlar tanasida inson immunitet tanqisligi virusiga qarshi tug'ma himoyaga ega, shuning uchun ular OIVga chidamli. Quyidagi elementlar bunday himoya xususiyatlariga ega - CCR5 oqsili, TRIM5a oqsili, kaltsiy bilan modulyatsiya qilingan siklofilin ligand (CAML) oqsili va interferon ta'sirida transmembran oqsili CD317 / BST-2 ("tetherin").

Aytgancha, CD317 oqsili, retroviruslardan tashqari, arenaviruslar, filoviruslar va gerpes viruslariga qarshi faol kurash olib boradi. CD317 kofaktori BCA2 hujayra oqsilidir.

OIV infektsiyasini yuqtirish xavfi bo'lgan guruhlar

• Giyohvandlar, asosan giyohvand moddalarni ukol qilish;
• Giyohvandlarning jinsiy sheriklari;
• Shafqatsiz jinsiy hayotga ega bo'lgan shaxslar, shuningdek, g'ayritabiiy jinsiy aloqada bo'lganlar;
• Fohishalar va ularning mijozlari;
• Donorlar va qon quyish yoki organ transplantatsiyasiga muhtoj odamlar;
• Jinsiy kasalliklarga chalingan odamlar;
• Shifokorlar.

OIV infektsiyasining tasnifi quyidagicha:

Klinik ko'rinishlari bo'yicha tasniflash (Rossiya Federatsiyasi va ayrim MDH mamlakatlarida):

1. Inkubatsiya bosqichi.

2. Oqim variantlariga ko'ra quyidagilar bo'lishi mumkin bo'lgan asosiy namoyishlar bosqichi:

• klinik ko'rinishlar yo'q (asemptomatik);
• ikkilamchi kasalliksiz o'tkir yo'l;
• ikkilamchi kasalliklar bilan o'tkir yo'l;

3. Subklinik bosqich.

4. Viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar va boshqa infeksiya turlari tufayli organizmning mag'lubiyati natijasida yuzaga kelgan ikkilamchi kasalliklar bosqichi immunitetning zaiflashishi fonida rivojlanadi. Quyi oqim quyidagilarga bo'linadi:

A) tana og'irligi 10% dan kam kamayadi, shuningdek terining tez-tez takrorlanadigan yuqumli kasalliklari va shilliq pardalar - faringit, otitis media, shingillalar, burchakli cheilitis ();

B) tana vazni 10% dan ko'prog'iga kamayadi, shuningdek terining, shilliq pardalar va ichki organlarning doimiy va tez-tez takrorlanadigan yuqumli kasalliklari - bir oy davomida sinusit, faringit, shingillalar yoki diareya (diareya), mahalliy Kaposi sarkomasi;

C) tana vazni sezilarli darajada kamayadi (kaxeksiya), shuningdek nafas olish, ovqat hazm qilish, asab va boshqa tizimlarning doimiy umumiy yuqumli kasalliklari - kandidoz (traxeya, bronxlar, o'pka, qizilo'ngach), pnevmokistis pnevmoniyasi, o'pkadan tashqari tuberkulyoz, gerpes, ensefalopatiya, meningit, saraton (tarqalgan Kaposi sarkomasi).

4-bosqich kursining barcha variantlari quyidagi bosqichlarga ega:

• yuqori faol antiretrovirus terapiyasi (HAART) bo'lmagan taqdirda patologiyaning rivojlanishi;
• patologiyaning HAART fonida rivojlanishi;
• hAART paytida yoki undan keyin remissiya.

5. Terminal bosqichi (OITS).

Yuqoridagi tasnif asosan Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) tomonidan tasdiqlangan tasnifga to'g'ri keladi.

Klinik tasnif (CDC - AQSh kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazi):

CDC tasnifi nafaqat kasallikning klinik ko'rinishini, balki 1 ml qonda CD4 + T-limfotsitlar sonining ko'rsatkichini ham o'z ichiga oladi. Bu OIV infektsiyasini atigi 2 toifaga bo'lishga asoslangan: kasallikning o'zi va OITS. Agar quyidagi parametrlar A3, B3, C1, C2 va C3 mezonlariga javob bersa, bemor OITS bilan kasallangan hisoblanadi.

CDC toifasiga oid alomatlar:

A (o'tkir retrovirus sindromi) - asemptomatik yo'l yoki umumiy limfadenopatiya (HLAP) bilan tavsiflanadi.

B (OITS bilan bog'liq bo'lgan kompleks sindromlar) - og'iz kandidozi, gerpes zoster, servikal displazi, periferik neyropatiya, organik lezyonlar, idyopatik trombotsitopeniya, leykoplakiya yoki listerioz bilan birga bo'lishi mumkin.

C (OITS) - nafas yo'llarining kandidozi (orofarenkadan o'pkaga) va / yoki qizilo'ngach, pnevmokistoz, pnevmoniya, herpetik ezofagit, OIV ensefalopatiyasi, izosporoz, gistoplazmoz, mikobakterioz, sitomegalovirus infektsiyasi, kriptosporozid, limfoma, salmonellyoz va boshqa kasalliklar.

OIV infektsiyasining diagnostikasi

OIV infektsiyasini diagnostikasi quyidagi tekshirish usullarini o'z ichiga oladi:

• Anamnez;
• Bemorni vizual tekshirish;
• Skrining tekshiruvi (ferment bilan bog'langan immunosorbent tekshiruvi bilan infektsiyaga qarshi qon antikorlarini aniqlash - Elishay);
• Qonda antitellar mavjudligini tasdiqlovchi test (immunitetni blotting (blot) bilan qon tekshiruvi)), bu faqat skrining tekshiruvi ijobiy bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi;
• Polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR);
• Immunitet holati bo'yicha testlar (CD4 + limfotsitlarni hisoblash - avtomatik analizatorlar yordamida (oqim sitometriyasi usuli) yoki qo'lda, mikroskoplar yordamida);
• Virusli yuklarni tahlil qilish (qon plazmasidagi mililitrdagi OIV RNK nusxalarini hisoblash);
• OIVni tezkor tekshiruvlari - diagnostika Elishay yordamida test chiziqlarida, aglutinatsiya testida, immunokromatografiyada yoki immunologik filtrlash tahlilida amalga oshiriladi.

OITS tashxisini qo'yish uchun faqat testlar etarli emas. Tasdiqlash faqat ushbu sindrom bilan bog'liq bo'lgan 2 yoki undan ortiq fursatchi kasalliklarning qo'shimcha mavjudligi bilan sodir bo'ladi.

OIV infektsiyasi - davolash

OIV infektsiyasini davolash to'liq tashxis qo'yilgandan keyingina mumkin. Ammo, afsuski, 2017 yildan boshlab, rasmiy ravishda, etarli darajada terapiya va inson immunitet tanqisligi virusini butunlay yo'q qiladigan va bemorni davolaydigan dorilar aniqlanmagan.

Bugungi kunda OIV infektsiyasini davolashning yagona zamonaviy usuli bu kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish va uning OITS bosqichiga o'tishini to'xtatishga qaratilgan yuqori faol antiretrovirus terapiyasi (HAART). HAART tufayli inson hayoti bir necha o'n yillar davom etishi mumkin, yagona shart - tegishli dori-darmonlarni umr bo'yi iste'mol qilish.

Inson immunitet tanqisligi virusining hiyla-nayrangligi ham uning mutatsiyasidir. Shunday qilib, agar OIVga qarshi dorilar bir muncha vaqt o'tgach o'zgartirilmasa, bu kasallikni doimiy nazorat qilish asosida aniqlansa, virus moslashadi va belgilangan davolash rejimi samarasiz bo'ladi. Shuning uchun, turli xil intervallarda shifokor davolanish rejimini va shu bilan birga dori-darmonlarni o'zgartiradi. Preparatni almashtirishning sababi uning bemorga individual intoleransi bo'lishi mumkin.

Zamonaviy giyohvand moddalarni ishlab chiqarish nafaqat OIVga qarshi samaradorlik maqsadiga erishish, balki ulardan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarni kamaytirishga qaratilgan.

Davolash samaradorligi, shuningdek, odamning turmush tarzini o'zgartirish, uning sifatini yaxshilash - sog'lom uyqu, to'g'ri ovqatlanish, stressdan qochish, faol hayot tarzi, ijobiy his-tuyg'ular va boshqalar bilan ortadi.

Shunday qilib, OIV infektsiyasini davolashda quyidagi fikrlarni ta'kidlash mumkin:

• OIV infektsiyasini tibbiy davolash;
• Parhez;
• Profilaktik harakatlar.

Muhim! Dori-darmonlarni ishlatishdan oldin, maslahat uchun doktoringizga murojaat qiling!

1. OIV infektsiyasini dori-darmon bilan davolash

Dastlab, siz OITS OIV infektsiyasini rivojlanishining so'nggi bosqichi ekanligini yana bir bor zudlik bilan eslatib qo'yishingiz kerak va aynan shu bosqichda odamning yashash uchun vaqti juda kam. Shuning uchun OITS rivojlanishining oldini olish juda muhimdir va bu asosan OIV infektsiyasini o'z vaqtida tashxislash va etarli terapiyasiga bog'liq. Shuni ham ta'kidladikki, bugungi kunda OIVni davolashning yagona usuli yuqori faol antiretrovirus terapiyasi hisoblanadi, bu esa statistik ma'lumotlarga ko'ra OITS paydo bo'lish xavfini deyarli 1-2 foizga kamaytiradi.

Yuqori faol antiretrovirus terapiyasi (HAART) - bir vaqtning o'zida uch yoki to'rtta dori vositasini (tritoterapiya) qabul qilishga asoslangan OIV infektsiyasini davolash usuli. Dori-darmonlarning soni virusning mutagenligi bilan bog'liq bo'lib, uni ushbu bosqichda iloji boricha bog'lab turish uchun shifokor aniq dorilar to'plamini tanlaydi. Dori vositalarining har biri, ta'sir qilish tamoyiliga qarab, alohida guruhga kiritilgan - teskari transkriptaz inhibitörleri (nukleosid va nukleosid bo'lmagan), integralaza inhibitörleri, proteaz inhibitörleri, retseptorlari inhibitörleri va termoyadroviy inhibitörleri (termoyadroviy inhibitörleri).

HAART quyidagi maqsadlarga ega:

• Virusologik - OIVning ko'payishini va tarqalishini to'xtatishga qaratilgan bo'lib, uning ko'rsatkichi viruslar yukining atigi 30 kun ichida 10 yoki undan ko'p marta kamayishi, 16-24 xafta ichida 20-50 nusxa / ml yoki undan kam bo'lishi; shuningdek, ushbu ko'rsatkichlarni iloji boricha uzoqroq saqlash;
• Immunologik - immun tizimining normal ishlashi va sog'lig'ini tiklashga qaratilgan, bu CD4 limfotsitlari sonining tiklanishi va infektsiyaga qarshi etarli immun javob bilan bog'liq;
• Klinik - ikkilamchi yuqumli kasalliklar va OITS shakllanishining oldini olishga qaratilgan bo'lib, bolani homilador qilishga imkon beradi.

OIVga qarshi dorilar

Nukleosidning teskari transkriptaz inhibitörleri - ta'sir mexanizmi virusning RNKsi asosida DNK yaratilishini ta'minlaydigan OIV fermentini raqobatbardosh ravishda bostirishga asoslangan. Bu retroviruslarga qarshi dorilarning birinchi guruhidir. Ular yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'sirlarga -, laktik atsidoz, suyak iligini bostirish, polinevropatiya va lipoatrofiya kiradi. Maqola tanadan buyraklar orqali chiqariladi.

Nukleosidning teskari transkriptaz inhibitörleri orasida abakavir (Ziagen), zidovudin (Azidotimidin, Zidovirin, Retrovir, Timazid), lamivudin (Virolam, Geptavir-150, Lamivudin-3TC "," Epivir "), stavudin (" Aktastav "," Zerit ") , "Stavudin"), tenofovir ("Viread", "Tenvir"), fosfazid ("Nikavir"), emtricitabin ("Emtriva"), shuningdek abakavir + lamivudin (Kivexa, Epsikom) komplekslari, zidovudin + lamivudin (Combivir) , tenofovir + emtricitabin (Truvada) va zidovudin + lamivudin + abakavir (Trizivir).

Nukleozid bo'lmagan teskari transkriptaz inhibitörleri - delavirdin (Rescriptor), nevirapine (Viramune), rilpivirine (Edurant), efavirenz (Regast, Sustiva), etravirine (Intelens).

Integraz inhibitörleri - ta'sir mexanizmi virusli fermentni blokirovkalashga asoslangan bo'lib, u virusli DNKni maqsad hujayraning genomiga qo'shilishida ishtirok etadi, undan keyin provirus hosil bo'ladi.

Integraza inhibitörlerine dolutegravir (Tivikay), raltegravir (Isentress), elvitegravir (Vitecta) kiradi.

Proteaz inhibitörleri - ta'sir mexanizmi virusli proteaz fermentini (retropepsin) blokirovkalashga asoslangan bo'lib, u to'g'ridan-to'g'ri Gag-Pol poliproteinlarini alohida oqsillarga bo'linishida ishtirok etadi, shundan so'ng inson immunitet tanqisligi virusi virionining etuk oqsillari hosil bo'ladi.

Proteaza inhibitörleri orasida amprenavir (Ageneraza), darunavir (Prezista), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, Ritonavir), saquinavir-INV (Invirase), tipranavir (Aptivus), fosamprenavir (Lexiva), shuningdek, lopinavir + ritonavir (Kaletra) kombinatsiyalangan preparati.

Retseptorlari inhibitörleri - ta'sir qilish mexanizmi OIVning maqsad hujayraga kirib borishini blokirovkalashga asoslangan, bu moddaning CXCR4 va CCR5 retseptorlariga ta'siri bilan bog'liq.

Retseptorlari inhibitörleri orasida - maravirok ("Celsentri") ajratilishi mumkin.

Füzyon inhibitörleri (termoyadroviy inhibitörleri) - ta'sir mexanizmi maqsadli hujayraga virusni kiritish uchun oxirgi bosqichni blokirovka qilishga asoslangan.

Füzyon inhibitörlerini ajratish mumkin - enfuvirtid ("Fuzeon").

Homiladorlik paytida HAART dan foydalanish yuqtirgan onadan bolaga yuqish xavfini 1% gacha kamaytiradi, ammo ushbu terapiya qilinmasa, chaqaloq yuqish darajasi taxminan 20% ni tashkil qiladi.

HAART preparatlarini qo'llash natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar orasida pankreatit, anemiya, teridagi toshmalar, buyraklardagi toshlar, periferik neyropatiya, sut kislotasi, giperlipidemiya, lipodistrofiya, shuningdek Fankoni sindromi, Stivens-Jonson sindromi va boshqalar mavjud.

OIV infeksiyasi uchun parhez bemorni ozishining oldini olishga, shuningdek organizm hujayralarini zarur energiya bilan ta'minlashga va, albatta, nafaqat immunitet tizimining, balki boshqa tizimlarning ham normal ishlashini rag'batlantirishga va saqlashga qaratilgan.

Shuningdek, infektsiya bilan zaiflashgan immunitetning ma'lum bir zaifligiga e'tibor qaratish lozim, shuning uchun o'zingizni boshqa infeksiya turlari bilan yuqtirishdan saqlaning - shaxsiy gigiena qoidalariga va ovqat pishirish qoidalariga rioya qiling.

OIV / OITSga qarshi ovqatlanish:

2. Ko'p miqdorda kaloriya bo'ling, shuning uchun ovqatga sariyog ', mayonez, pishloq, smetana qo'shish tavsiya etiladi.

3. Ko'p ichishni o'z ichiga oling, ayniqsa immunitet tizimini - kaynatma, sharbatlarni (olma, uzum, olcha) rag'batlantiradigan ko'p miqdorda S vitamini bilan damlamalarni va yangi siqilgan sharbatlarni ichish foydalidir.

4. Tez-tez, kuniga 5-6 marta, lekin kichik qismlarda bo'ling.

5. Ichish va pishirish uchun suv tozalangan bo'lishi kerak. Muddati o'tgan ovqatlar, pishmagan go'sht, xom tuxum va xamirturushsiz sutdan saqlaning.

OIV infektsiyasi bilan nima yeyishingiz mumkin:

• Sho'rvalar - sabzavot, yormada, makaron bilan, go'shtli bulonda, sariyog 'qo'shilishi bilan mumkin;
• Go'sht - mol go'shti, kurka, tovuq, o'pka, jigar, oriq baliq (afzal dengiz);
• Kruplar - grechka, inju arpa, guruch, tariq va jo'xori;
• Yorma - quritilgan mevalar, asal, murabbo qo'shilishi bilan;
• Non;
• Yog'lar - kungaboqar yog'i, sariyog ', margarin;
• Sabzavotli oziq-ovqat (sabzavotlar, mevalar, mevalar) - sabzi, kartoshka, karam, qovoq, oshqovoq, dukkakli o'simliklar, no'xat, olma, uzum, olxo'ri va boshqalar;
• Shirin - asal, murabbo, murabbo, murabbo, murabbo, marshmallow, shakar, shirin xamir ovqatlar (oyiga bir martadan ko'p bo'lmagan).

Shuningdek, OIV infektsiyasi va OITS bilan bu kabi etishmovchilik mavjud

3. Profilaktika choralari

Davolash paytida bajarilishi kerak bo'lgan OIV infektsiyasining oldini olish choralariga quyidagilar kiradi.

• Infektsiya bilan takroriy aloqa qilishdan saqlanish;
• Sog'lom uyqu;
• Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish;
• Boshqa turdagi infektsiyalarni yuqtirish imkoniyatidan qochish va boshqalar;
• Stressdan saqlanish;
• Yashash joyida o'z vaqtida nam tozalash;
• Uzoq vaqt davomida quyosh nurlari ta'siridan bosh tortish;
• Spirtli ichimliklar, chekishni to'liq rad etish;
• Yaxshi ovqatlanish;
• Faol turmush tarzi;
• Dengizda, tog'larda dam oling, ya'ni. eng ekologik toza joylarda.

Maqolaning oxirida OIVni oldini olish bo'yicha qo'shimcha choralarni ko'rib chiqamiz.

Muhim! OIV infektsiyasini davolash uchun xalq davolanishidan oldin, albatta, shifokoringiz bilan maslahatlashing!

Avliyo Ioann wort. Yaxshi quritilgan maydalangan o'tni emal idishga soling va ustiga 1 litr yumshoq tozalangan suv quying, so'ng idishni olovga qo'ying. Mahsulot qaynab chiqqandan so'ng, mahsulotni yana 1 soat davomida past haroratda pishiring, so'ng uni olib tashlang, sovitib oling, suzib oling va bulonni idishga soling. Bulyonga 50 g dengiz shimoli moyini qo'shing, yaxshilab aralashtiring va infuzion uchun sovuq joyda, 2 kunga qo'ying. Siz kuniga 3-4 marta mahsulotni 50 g dan olishingiz kerak.

Qizilmiya. 50 g maydalangan emalli idishga soling, uni 1 litr tozalangan suv bilan to'kib tashlang va kuchli olov ustiga pechka ustiga qo'ying. Qaynatgandan so'ng, olovni past darajaga tushiring va taxminan 1 soat qaynatib oling. Keyin sho'rvani pechdan olib tashlang, sovitib oling, torting, shisha idishga quying, 3 osh qoshiq qo'shing. tabiiy qoshiq, aralashtiramiz. Siz bulonni ertalab 1 stakanda, och qoringa ichishingiz kerak.

Propolis. 10 g maydalangan yarim stakan suvni to'kib tashlang va mahsulotni 1 soat davomida qaynatish uchun suv hammomiga qo'ying. Keyin mahsulotni sovutib oling va kuniga 1-3 marta oling, har biri 50 g.

Mevalar, olma va yong'oqlardan tayyorlangan sirop. 500 g yangi qizil mevalar, 500 g lingonberries, 1 kg tug'ralgan yashil olma, 2 stakan tug'ralgan, 2 kg shakar va 300 ml tozalangan suvni emalli yirtqichlardan aralashtiring. Shakar erigunicha bir oz vaqtni chetga surib qo'ying, so'ngra mahsulotni 30 daqiqa davomida sekin olovga qo'ying va undan siropni qaynatib oling. Sirobni sovutish kerak, kavanozga quyib, ertalab och qoringa, 1 osh qoshiqda olish kerak. bir qultum qaynatilgan suv bilan yuvilishi mumkin bo'lgan qoshiq.

OIVning oldini olish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Muvofiqlik;
• Qon va organlarning donor tekshiruvlari;
• Barcha homilador ayollarni OIVga qarshi antikorlarning mavjudligini tekshirish;
• OIV bilan kasallangan ayollarda bolalar tug'ilishini kuzatish va emizishni oldini olish;
• Ayrim jinsiy munosabatlarning oqibatlari to'g'risida yoshlarni xabardor qilish bo'yicha darslar o'tkazish;
• Psixologik yordam, in'ektsiya bo'yicha xavfsiz ta'lim va igna va shprits almashinuvini ta'minlashga qaratilgan giyohvandlik harakatlari mavjud;
• Giyohvandlik va fohishabozlik holatlarini kamaytirish;
• Giyohvandlar uchun reabilitatsiya markazlarini ochish;
• Xavfsiz jinsiy aloqani rivojlantirish;
• Tabiiy bo'lmagan jinsiy aloqalardan bosh tortish (anal, og'iz jinsiy aloqa);
• Tibbiy xodimlarning yuqtirgan odamlarning biomateriallari bilan ishlash bo'yicha barcha xavfsizlik qoidalariga rioya qilishi, shu jumladan. kabi kasalliklar;
• Agar tibbiyot xodimi shilliq qavat yoki qon bilan (terining teshilishi) yuqtirilgan biomaterial bilan aloqa qilsa, yarani spirtli ichimliklar bilan davolash kerak, keyin kir sovun bilan yuvib, yana spirtli ichimliklar bilan davolash kerak, shundan keyin ham birinchi 3-4 soat ichida HAART guruhidan OIV infektsiyasini rivojlanish ehtimolini minimallashtiradigan dori-darmonlarni qabul qiling (masalan - "Azidotimidin") va 1 yil davomida yuqumli kasallik mutaxassisi nazorati ostida;
• Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (STD) surunkali holatga tushib qolmasligi uchun ularni majburiy davolash;
• Tatuirovkadan bosh tortish, shuningdek tasdiqlanmagan go'zallik salonlariga, kosmetologiya ustalariga, shubhali obro'ga ega bo'lgan taniqli bo'lmagan stomatologik klinikalarga tashrif buyurish;
• 2017 yildan boshlab OIV va OITSga qarshi vaktsina hali rasmiy ravishda ishlab chiqilmagan, hech bo'lmaganda ba'zi dorilar hali ham klinikadan oldin sinovlardan o'tkazilmoqda.

"OIV bilan kasallangan odamlar" (PLHIV) kabi ibora OIV-musbat odam yoki odam guruhiga murojaat qilish uchun ishlatiladi. Ushbu atama PLHIV jamiyatda bir necha o'n yillar davomida yashashi va infektsiyaning o'zi emas, balki organizmning tabiiy qarishi tufayli o'lishi mumkinligi bilan bog'liq. PLHIV hech qachon oldini olish va izolyatsiyada saqlash uchun stigma bo'lmasligi kerak. Shuningdek, OIV kasalligi OIV infeksiyasiga ega bo'lmagan odam bilan bir xil huquqlarga ega - tibbiy yordam, ta'lim, ish va tug'ish.

OIV infektsiyasi uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

OIV infektsiyasi - video

21-02-2017

Antal Makk singari men ham shunday deb o'ylar edim, ammo men juda qattiq adashganman.

Vengriya shifokori Antal Makk bir intervyusida, ular aytganidek, qoshda emas, balki ko'zda: «OITS tashxislarining aksariyati virusni ajratib olishiga emas, balki Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining klinik simptomlarni tasniflash to'g'risidagi qaroriga asoslanadi. vazn yo'qotish, surunkali diareya va doimiy yuqori harorat ".

Bu haqda referatda gapirish yaxshi. Agar ushbu "aqlli yigitlar" shaxsan o'zlari bilan sodir bo'lgan bo'lsa, ularni ko'rishni istardim.

Va odam qo'lida OIV bilan kasallangan, tanasining 90 foizini qamrab olgan 11 yoshli bolasi bo'lganida nima qilishi kerak? Va bu atopik dermatit, 10 yoshida paydo bo'lgan, yarim yildan keyin takrorlangan. Va keyin ko'proq va tez-tez. Va biz 2015 yil kuzida bolani Kiev OKHMATDETga olib borganimizda, biz xulosa oldik.

Asosiy tashxis: 23.8, II klinik bosqichda og'ir immunosupressiya. Va CD4 hujayralari soni ikkitadir. Ha, va bu davrda uning vazni 20% ga kamaydi, juda tez-tez ich ketishi kuzatiladi, doimo ko'tarilib turadigan harorat 37,2 ° S bo'lgan. Darhaqiqat, agar ushbu davrda bola har qanday fursatchi kasallikka yo'liqsa, bu o'limga olib kelishi mumkin. Ammo bu haqda ko'proq narsa.

OIV infektsiyasi muammosiga birinchi marta 2003 yilda duch kelganman. Yigit va qiz har biri bir-biridan alohida bo'lib, biz bilan fitoklinikada bog'lanib, OIV infektsiyasini davolashda yordam so'radi. Ammo ikkalasida ham gepatit bilan jigar shikoyatlari bor edi. Biz gepatitni davolash uchun dori-darmonlarni buyurdik, ular dorilarni ichishdi va men ularni endi ko'rmaganman.

2003 yilda homilador ayol OITVdan qutulish uchun yordam so'rab bizning fitoklinikamizga murojaat qildi. Tug'ilgunga qadar qon topshirish paytida u, keyin esa eri topilgan.

2004 yil bahorida bu ayol bolani tug'di. Aniq sabablarga ko'ra uning jinsini ham, tug'ilgan vaqtini ham aytmayman, chunki u OIV bilan kasallangan. Va ikki yoshida u antiretrovirus terapiyasini qabul qila boshladi. Kaletra soatlab qat'iy ravishda, shuningdek, bir qator dori-darmonlarni chiqarib yubordi.

Bola sog'lom bo'lib o'sdi, bolalar bog'chasiga bormadi va deyarli kasal bo'lmadi. Ammo ota-onasi vafot etdi va bola bobo va buvining qaramog'ida qoldi. Shu sababli, mening buvim va bobom kelajakda kaletrani olish yoki olmaslik to'g'risida maslahat olish uchun menga murojaat qilishdi, negadir ular unga ishonishmadi.

Bolaga berishganda, ular oshqozon og'rig'idan shikoyat qildilar. Keyin bola 4,5 yoshda edi. O'sha paytda Internetda antiretrovirus terapiyasiga qarshi eng kuchli kampaniya ko'tarildi. Shuning uchun, vasiylar uni bolaga berishni to'xtatdilar. Va ular OITS markaziga terapiyadan voz kechish to'g'risida ariza yozdilar.

O'sha paytda ular yaxshi ovqat bilan ta'minlash va farzandining sog'lig'ini nazorat qilish uchun yaxshi imkoniyatga ega edilar. Bundan tashqari, kerak bo'lganda parhezlarga rioya qiling. Ular sog'lom ovqatlanishni ham iste'mol qilishga harakat qilishdi. Shu vaqt ichida bolada uch oyda bir marta turli viruslar va zamburug'lar borligi mutaxassislar tomonidan nopok punktlarda tekshirildi. Va u deyarli doimo turli xil o'simlik vositalarini qabul qildi.

Shuning uchun, bola OKHMATDETga borganida, u atopik dermatitdan tashqari, oportunestik kasalliklarga ega emas edi. Shu bilan birga, u erda bolalar CD4 hujayralari soni 20 dan 80 gacha va xavfli kasalliklar, sifiliz, sil, gepatit va boshqalar bilan qabul qilingan.

Xudoga shukurki, OKHMATDETda ajoyib mutaxassislar bor va ular bir oy ichida bolaning ahvolini barqarorlashtirishdi.

Klinikaga odam qo'yamiz, to'liq tekshiramiz. Ekspertizalar natijalariga ko'ra unga mos keladigan dori tanlanadi. U qanday orzularni ko'rganiga, qanday tekshiruvlarga, u giyohvand bo'ladimi, uning ruhiyati qanday va hokazolarga bog'liq. Va tasodifiy sil kasalligini oldini olish uchun 1 yil davomida ular silga qarshi dorilarni berishadi. Immun tizimi zaif bo'lsa-da.

Farzandimizga quyidagilar tayinlandi:

1. HAARTni TDF / FTC / EFV rejimida davom eting (2-rejim 30/11/15 dan)

Atripla. 1 tabletka X1r / kun. (Qabul qilish vaqti 22 soat 30 minut) - Qabul qilish daqiqalarida juda qat'iy.

2. Oportinistik infeksiyalarning oldini olishda davom eting

Biseptol (480 mg) kuniga 1 tabletkadan kuniga 2 marta XP (dushanba-jum) PCP ning oldini olish
Azitromitsin 800 mgX1 haftada bir marta MAC profilaktikasi.

3. Sil kasalligini oldini olishda davom eting - 6 oy davomida izoniazid 300 mgX1r / kun.

Chiqib ketish paytida bolaning vazni 41 kg edi.

Kasalxonada unga ko'plab tomizuvchilar berildi: Inson immunoglobulin 8 shisha. (20 g) og'ir immunosupressiya tufayli 0,5 g / kg miqdorida. Nistatin kuniga 500 ming X2 r, magnezium B6 1 tabletka X 3 r / kun. Natriy xlor va boshqa dorilar tomchilab turardi.

Davolash boshlanganidan 2 hafta o'tgach, bolaning o'ng jag 'ostidagi servikal limfa tuguni yallig'landi. Paratit (cho'chqa) uchun topshirilgan va nalizi, Xudoga shukur, hamma narsa joyida edi.

Bir yildan ko'proq vaqt o'tdi. Endi 2017 yil fevral oyi uchun u 234 hujayradan iborat. Biz 2015-2016-2017 yillarda dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirmoqdamiz, Ko'rib turganimizdek, ular juda sekin o'sib bormoqda. OKHMATDET mutaxassislarining ta'kidlashicha, sog'lom odamda 1000-1500 CD4 hujayradan iborat bo'lishi kerak. Agar ularning soni 500 dan kam bo'lsa, OIV infektsiyasi mavjud bo'lganda antiretrovirus davolashni boshlash kerak.

ANTIRETROVIRAL DAVOLASHNI QABUL QILIB, ICHKI TARMOZNING LIMFOID TARMOQASINI XAVFSIZLASH UChUN KURASH KERAK.

OIV - bu xavfli bo'lib chiqadi, ammo vaqtida choralar ko'rilsa, o'limga olib kelmaydi

Vikipediya maqolalarida OIV infektsiyasi bilan bog'liq barcha narsalar to'liq va malakali tarzda berilgan. Shu sababli, men ushbu maqolalardan ba'zi bir parchalarni oldim, ular, menimcha, inson immunitet tizimiga OIV infektsiyasi etkazadigan yomonlikni qisman tushuntiradi.

OIV infektsiyasi bilan bog'liq tortishuvlar meni doimo ajratib turadi. Va ushbu virusga oid savollar kamaymaydi, shunchaki bu haqda ko'proq bilib olasiz.

Mening fikrimcha, ushbu "Virus" ni nima bilan taqqoslash mumkin? Yahudo bilan. Bu sizning uyingizga o'zini do'stim deb ataydigan odam kelganida va sizning katta oilangizning barcha a'zolari egasi, ma'shuqasi, bolalari, mushuklari va itlari, umuman hamma narsadir. Hamma uni "Do'st" deb tan oldi va hatto xiyonat qilishda gumon ham qilmadi. Bir stolda birga ovqatlanib, bolalar va hayvonlar bilan o'ynab, bu "do'st" u uchun maxsus tayyorlangan to'shakda uxlab qoldi. Ammo u uxlab yotgan joyda, mushuk va itning boshida pichoqni orqasiga tiqdi. Keyin bolalar, keyin styuardessa. Va nihoyat egasining o'ziga.

Ammo u buni bir yoki ikki kun yoki oy ichida qilmaydi. Va bu jarayon 11 yilga cho'zilgan. Va nima uchun o'n bir yoshda?

Inson immuniteti mukammal darajada ko'rinadi! T-hellers va T-killers, ular nihoyatda yaxshi tarbiyalangan ninjaga o'xshaydi, egasini qutqarish uchun o'zlarini qurbon qilishga tayyor, "dushman - OIV" bilan uchrashganda, uni do'sti kabi kutib olish uchun qo'llarini cho'zishadi. Va uning yonidan o'tib, orqasidan pichoq urib o'lishadi.

Va ular nisbatan "zaif" OIV bilan kurashish uchun etarli kuchga ega. Ammo ular uni dushman sifatida ko'rmasdan unga hujum qilishmaydi. Va u ularga o'z kuchlaridan foydalanib hujum qiladi va ularni bir-biridan yirtib tashlaydi, lekin darhol emas, balki ularga singib ketadi. Umuman "Yahudoning" "ko'rinmas" va makkor dushmani.

Ushbu virusni, tabiatni yoki odamni yashirin laboratoriyada kim yaratgan, bugun biz bilmaymiz. Ammo uning harakatlari shafqatsiz va muqarrar, ammo boa konstriktori singari sekin, retrovirus terapiyasidan qochishga imkon bermaydi. Bu odamga omon qolish uchun to'liq yordam beradi.

Ehtimol, "VIRUS - OIV" umuman yo'q, lekin faqat inson aurasining energetik-axborot tuzilishiga gologramma soliton shaklida kiritilgan gologramma dasturi mavjud. Inson hujayralariga begona (kodlangan) dasturga bo'ysunishni buyuradigan narsa. Va bu men o'zimga bergan savollarim.

Shuning uchun, 2004 - 2007 yillarda men L. G. Puchkoning "Ko'p o'lchovli tibbiyot" asarini juda oqilona o'rganish bilan shug'ullanganman (qarang). Natijada, u buyrak toshlaridan juda muvaffaqiyatli xalos bo'ldi.

OIV infektsiyasi - inson immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan asta-sekin o'sib boruvchi kasallik. Virus yuzasida CD4 retseptorlari bo'lgan immunitet tizimining hujayralariga zarar etkazadi: T-yordamchilar, monotsitlar, makrofaglar, Langerhans hujayralari, dendritik hujayralar, mikrogliyalar.

Natijada immunitet bosilib, orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi (OITS) rivojlanadi, bemor tanasi o'zini yuqumli kasalliklar va o'smalardan himoya qilish qobiliyatini yo'qotadi va normal immunitet holatiga ega bo'lmagan odamlarga xos bo'lmagan ikkilamchi opportunistik kasalliklar paydo bo'ladi.

Tibbiy aralashuvisiz, opportunistik kasalliklar infektsiyadan keyin 9-11 yil o'tgach (virusning pastki turiga qarab) bemorning o'limiga sabab bo'ladi. OITS bosqichida o'rtacha umr ko'rish davomiyligi to'qqiz oy. Antiretrovirus terapiyasi bilan bemorning umr ko'rish davomiyligi 70-80 yilni tashkil qiladi.

OIV infektsiyasining rivojlanish darajasi ko'plab omillarga, jumladan immunitet tizimining holatiga, yoshga (yoshi kattaroq odamlarda kasallikning tez rivojlanish xavfi katta), virusning shtammiga, boshqa viruslar bilan koinfektsiyaga bog'liq. ovqatlanish va terapiya.

Tibbiy yordamning etishmasligi va yuqumli kasalliklarning mavjudligi, masalan, sil kasalligi, kasallikning tez rivojlanishiga moyillikni keltirib chiqaradi.

Hujayrada inson immunitet tanqisligi virusining ko'payishi

OIV infektsiyasini lentiviruslar turiga mansub retroviruslar oilasiga mansub inson immunitet tanqisligi virusi keltirib chiqaradi. OIV genomi ribonuklein kislota bilan ifodalanadi va yuqtirilgan hujayrada teskari transkripsiyadan o'tadi.

OIV odam yuzasida joylashgan qon hujayralarini yuqtiradi CD4 retseptorlari: T limfotsitlar, makrofaglar va dendritik hujayralar. Virus bilan yuqtirilgan T-limfotsitlar virus tomonidan yo'q qilinishi, apoptoz yoki sitotoksik T-limfotsitlar tomonidan nobud bo'lishi tufayli nobud bo'ladi. CD4 + T-limfotsitlar soni bir mikrolitr qonda 200 dan pastga tushgandan so'ng, uyali immunitet tizimi tanani himoya qilishni to'xtatadi.

Virusli konvert bir qator oqsillar joylashtirilgan ikki qavatli lipid membranasidan iborat, masalan, transmembran glikoprotein gp41 va sirt glikoprotein gp120. Matritsali oqsil p17 va kapsid oqsili p24 dan tashkil topgan virusning "yadrosi" ichida genomik RNKning ikkita bir qatorli molekulalari va bir qator fermentlar mavjud: teskari transkriptaz, integralaza va proteaz.

Immunitet tizimidagi o'zgarishlar

OIVning yetilmagan va etuk shakllari

OIV infektsiyasining o'tkir bosqichida, virusemiya bosqichida, virusning to'g'ridan-to'g'ri lylizlash harakati va qonda virusli RNK nusxalari sonining ko'payishi tufayli CD4 + T-limfotsitlarning keskin pasayishi kuzatiladi. Shundan so'ng, jarayonning barqarorlashuvi CD4 hujayralari sonining ozgina ko'payishi bilan qayd etiladi, ammo bu normal qiymatlarga etib bormaydi.

Ijobiy dinamika sitotoksik CD8 + T-limfotsitlar sonining ko'payishiga bog'liq. Ushbu limfotsitlar OIV bilan kasallangan hujayralarni bevosita cheklashsiz sitoliz orqali yo'q qilishga qodir inson leykotsitlari antijeni I sinf (Inglizcha Inson leykotsitlari antigeni-HLA). Bundan tashqari, ular virusni koreseptorlarni blokirovka qilish orqali ko'payishini oldini oluvchi RANTES, MIP-1alpha, MIP-1beta, MDC kabi inhibitiv omillarni (ximokinlarni) ajratadilar.

OIVga xos CD8 + limfotsitlar OIV infektsiyasining o'tkir bosqichini boshqarishda katta rol o'ynaydi, ammo surunkali infektsiyada u virusemiya bilan o'zaro bog'liq emas, chunki CD8 + limfotsitlarining ko'payishi va faollashishi antigenga xos CD4 T-yordamchi hujayralarga bog'liq , ammo, OIV shuningdek CD8 + limfotsitlarini yuqtiradi, bu ularning sonini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Olingan immunitet tanqisligi sindromi OIV infektsiyasining terminal bosqichi bo'lib, bemorlarning ko'pchiligida ularning soni kamayishi bilan rivojlanadi CD4 + T-limfotsitlar, qon 200 hujayradan / ml dan past (CD4 + T-limfotsitlar 1200 hujayradan / ml).

CD4 + hujayra depressiyasi quyidagi nazariyalarga bog'liq:

OIVning to'g'ridan-to'g'ri sitopatik ta'siri natijasida CD4 + T-limfotsitlarning o'limi. Virus birinchi navbatda faollashtirilgan CD4 limfotsitlarini yuqtiradi va OIVga xos limfotsitlar OIV infektsiyasi paytida faollashtirilgan birinchi hujayralar qatoriga kirganligi sababli, ular birinchilardan aziyat chekadi.

Virus CD4 + T-limfotsitlarning hujayra membranasini o'zgartiradi, bu esa ularni bir-biri bilan birlashishiga olib keladi va LFA-1 tomonidan boshqariladigan ulkan sitsitiyani hosil qiladi. Mag'lubiyat CD4 hujayra antikorlariADCC-antikorga bog'liq bo'lgan hujayra sitotoksikligi natijasida.

Tabiiy qotil hujayralarni faollashtirish

Autoimmun zarar
Virus oqsili bilan bog'lanish cD4 retseptorlari bilan gp120 (CD4 retseptorlarini maskalash) va natijada - antigenni taniy olmaslik, HLA sinf II CD4 bilan o'zaro aloqada bo'lmaslik.
Dasturlashtirilgan hujayralar o'limi
Immunitetning etishmasligi (anergiya)
OIV-dagi B-limfotsitlar-infeksiyalar poliklonal aktivatsiyaga uchraydi va ko'p miqdorda ajralib chiqadi immunoglobulinlar, TNFa, interleykin-6 va lektin DC-SIGNbu penetratsiyaga yordam beradi T-limfotsitlarga OIV. Bundan tashqari, ishlab chiqarilgan interlökin-2 sezilarli darajada pasaygan CD4 yordamchi turi 1 va sitotoksikani faollashtirishda juda muhimdir T-limfotsitlar (CD8 +, CTL) va interlökin-12 ning makrofaglar tomonidan sekretsiyasini virus bilan bostirish - hosil bo'lish va faollashishda asosiy sitokin 1 T tipli yordamchi hujayralar va NK limfotsitlar (Inglizcha Natural killer hujayralari).

OIV patogenezidagi asosiy omillardan biri bu infektsiyaga javoban immunitet tizimining giperaktivatsiyasi. Patogenezning xususiyatlaridan biri bu CD4 + T-yordamchi hujayralarining o'limidir, uning kontsentratsiyasi asta-sekin, ammo barqaror ravishda pasayib boradi. Ayniqsa, salbiy oqibatlarga olib keladigan kasalliklar o'limga olib keladi OIV CD4 + markaziy xotira T limfotsitlar va dendritik hujayralar... O'limning asosiy sababi OIV infektsiyasida T hujayralari o'limi dasturlashtirilgan hujayralar o'limi (apoptoz).

Hatto sahnada ham CD4 + periferik qon hujayralarining OITS bilan kasallanish darajasi 1: 1000 ni tashkil qiladi, bu virusning o'zi OIV infektsiyasi bilan o'ladigan hujayralar sonini o'ldirishga qodir emasligini ko'rsatadi.... Shuningdek, T hujayralarining bunday katta o'limi va boshqa hujayralarning sitotoksik ta'sirini tushuntirib bo'lmaydi. Shu bilan birga, replikatsiya amalga oshiriladigan asosiy joy OIV infektsiyasining barcha bosqichlarida OIV - bu ikkilamchi limfoid to'qima... OIVning eng kuchli replikatsiyasi ichak bilan bog'langan lenfoid to'qimalarda uchraydi (uz: Ichak bilan bog'langan limfoid to'qima). Kasallangan Ushbu to'qimadagi Xotira T hujayralari 10-100, ba'zan esa deyarli 1000 marta tez-tez uchraydi.periferik qonga qaraganda. Bu, avvalo, ning yuqori tarkibiga bog'liq Ushbu to'qimadagi CD4 + CCR5 + T hujayralariOIV infektsiyasi uchun yaxshi maqsadlar. Taqqoslash uchun: periferik qonda bunday hujayralar atigi 11,7%, limfa tugunlari to'qimalari 7,9%, ichak bilan bog'langan limfoid to'qimalarda esa 69,4%.

Ichak limfoid to'qimalarida OIV replikatsiyasi natijasida kelib chiqqan CD4 + hujayralarining og'ir darajada tükenmesi, infektsiyadan bir necha hafta o'tgach sodir bo'ladi va OIV infektsiyasining barcha bosqichlarida davom etadi. OIV infektsiyasi shilliq qavatining mikrob moddalari, masalan, grammusbat bakteriyalarning lipopolisaxaridlari uchun o'tkazuvchanligiga xalaqit beradi. Ushbu moddalar qon oqimiga kirib, tug'ma va adaptiv immunitetning surunkali o'ziga xos bo'lmagan giperaktivatsiyasiga sabab bo'ladi. Shunday qilib, OIV infektsiyasi asosan ichak shilliq qavatining kasalligi bo'lib, oshqozon-ichak trakti OIV replikatsiyasining asosiy joyidir.

Nayf limfotsitlar sonini kamaytirishda tubdan muhim rol surunkali immun faollashuvidan kelib chiqadigan limfa tugunlari limfoid to'qimalarining tuzilishi o'zgarishi hisoblanadi. Timusdan emigratsiyadan so'ng, sodda T-limfotsitlar to'qimalar va ikkilamchi lenfoid organlar o'rtasida aylanib yuradigan uzoq umr ko'radigan hujayralarni hosil qiladi. Ularning ba'zilari apoptoz tufayli vafot etadi, ba'zilari esa vaqti-vaqti bilan bo'linib, o'lik hujayralar zaxirasini to'ldiradi. Hayotning barcha davrlarida bo'linish natijasida paydo bo'ladigan hujayralar soni timus eksportidan oshib ketadi. Ushbu hujayralarning rivojlanishining har bir bosqichida apoptozni oldini olish uchun ularga tirik qolish signallari kerak. Bunday signal aloqa paytida, qachon amalga oshiriladi T hujayralari retseptorlari (TCR) o'z antigeni - MHC I kompleksi bilan sodda lenfosit interleykin-7 bilan stimulyatsiya oladi. Lenfoid to'qimalarga sodda T hujayralarining kirib borishi va IL-7 ni sintez qiladigan mikromuhit hujayralari (masalan, limfa tugunlari stromal hujayralari, dendritik hujayralar) bilan o'zaro aloqasi sodda T hujayralari populyatsiyasini saqlab qolish uchun juda muhimdir.

Ikkilamchi limfoid to'qimalarining yuqori darajada tashkil etilgan tuzilishi T hujayralarining yashashi va T limfotsitlari va antigen taqdim etuvchi hujayralarining o'zaro ta'siri orqali immunitetni ta'minlash uchun juda muhimdir. Surunkali immunitet faollashishi va limfoid to'qimalarda OIVning ko'payishi bu strukturaning buzilishiga va kollagenning haddan tashqari to'planishiga, oxir-oqibat limfa tugunlari fibroziga olib keladi. Kollagenning ortiqcha ishlab chiqarilishi - bu tartibga soluvchi T hujayralarini (Treg) immunitet aktivatsiyasining salbiy ta'siriga qarshi turishga urinishning yon ta'siri. Tartibga soluvchi T hujayralarining sitokinlari tomonidan stimulyatsiya qilingan fibroblastlar (masalan, TGF-ph1) kollagen hosil qiladi, ularning to'planishi limfoid to'qima tuzilishini buzadi va sodda T hujayralarini IL-7 manbasiga kirish huquqidan mahrum qiladi. Bu ularning zaxiralarining tugashiga, shuningdek, HAART da OIV replikatsiyasi bosilganda uning tiklanish imkoniyatlarini cheklashga olib keladi.

Tanadagi OIVning asosiy rezervuari hisoblanadi makrofaglar va monotsitlar... Ushbu hujayralarda portlovchi ko'payish sodir bo'lmaydi, virionlar Golji kompleksi orqali ajralib chiqadi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, tug'ma immunitet tizimi OITVning o'tkir infektsiyasi paytida virusni samarali ravishda aniqlay olmaydi va o'z vaqtida etarli miqdordagi T-hujayra reaktsiyasini rag'batlantiradi.

Immun tizimi OIVni yomon taniy oladi, chunki inson genomining 45% gacha endogen retroviruslar va retrotranspozonlar mavjud. Gp-120 oqsiliga reaktsiyadan kelib chiqadigan antikorlar faqat "infektsiya" ning kuchayishiga yordam beradi, ammo uni bostirishga yordam bermaydi. Shunday qilib, inson immuniteti o'z ta'siriga ko'ra faqat virusni ko'payishiga hissa qo'shadi, shuning uchun chechak virusiga qarshi vaktsinaga o'xshash OIV-vaktsinasini yaratish imkonsizdir. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu nuqtai nazarni ko'plab OIV tadqiqotchilari qo'llab-quvvatlamaydilar. Bundan tashqari, bu OIVga qarshi vaktsinani yaratishning asosiy imkoniyati isbotlanganligi bilan ziddir. 2009 yilda Tailandda RV144 vaktsinasini sinovdan o'tkazish infektsiyalarning oldini olishda samarali ekanligini ko'rsatdi.

OIV bilan davolashda katta g'alati holat

Antiretrovirus terapiyasidan foydalanganda bir vaqtning o'zida quyidagi o'simliklarni o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish tavsiya etilmaydi: Yarrow, Exinacea, Marigold (kalendula), Seynt Jonning suti. Sarimsoqni ham ortiqcha ishlatmaslik kerak.

Eng qizig'i shundaki, bu o'tlarning barchasi qabul qilinganida inson immunitetini oshiradigan tabiiy dorilar. Bu bizning amaliyotimizda ham qayd etilgan, chunki Exodineya Imod preparatiga kiritilgan. Shuning uchun uni ishlatish mumkin emas. Bizning bemorlarimizdan biri antiretrovirus terapiyasida Seynt Jonning sutini iste'mol qilgani va bir necha oy ketma-ket uning CD4 hujayralari soni umuman o'smaganligi haqida shikoyat qildi.

Albatta, bu "g'aroyibalar" tabiiy ravishda immunitetni oshirish haqidagi aqlga ziddir. Tabiiyki, antiretrovirus terapiyasidan so'ng odamda tabiiy emas, balki "Sun'iy" immunitet paydo bo'ladi. Lekin, ehtimol bu mening xayolimdan ketgandir?

Biz nima qila olamiz?

O'simliklarni davolash odamga OIV infektsiyasini davolashda qanday yordam berishi mumkin? Yuqoridagi materialdan qorin parda limfa tugunlarini va umuman, inson tanasining butun limfa tizimini ish holatida ushlab turganda OIV bilan kurashish zarurligi aniq. Kalagenning limfa tizimini, ayniqsa limfa tugunlarini to'sib qo'yishiga yo'l qo'ymaslik. OIV odam yuzida CD4 retseptorlari bo'lgan T-limfotsitlar, makrofaglar va dendritik hujayralar bo'lgan inson qon hujayralarini yuqtiradi. Virus bilan yuqtirilgan T-limfotsitlar virus tomonidan yo'q qilinishi, apoptoz yoki sitotoksik T-limfotsitlar tomonidan yo'q qilinishi tufayli nobud bo'ladi. CD4 + T limfotsitlari soni bir mikrolitr qonda 200 dan pastga tushgandan so'ng, hujayra immuniteti tanani himoya qilishni to'xtatadi.

Va odam kasallik uning hayotiy a'zolarini yo'q qilgani uchun emas, balki uni nafaqat murakkab viruslardan, balki eng oddiy viruslardan ham qutqarishda immunitet ojiz bo'lib qolgani uchun vafot etadi. Ma'lum bo'lishicha, unda "Yer ustasi" inson hech qachon Yer sharoitida yashamagan, o'zga sayyoralik kabi immunitetsiz paydo bo'ladi.
Va "Dunyolar urushi" dagi HG Uells singari, begona bosqinchilarning juda rivojlangan tsivilizatsiyasi - marsliklar bizning Yerimizda oddiy immunitetga ega bo'lmagan oddiy oddiy viruslardan vafot etdi. Shunday qilib, inson o'z muhitida "Tashlandiq" bo'ladi. Shuning uchun, hozircha, antiretrovirus terapiyasi immunitet tizimining armiyasi "hujayralari" ning T hujayralari va boshqa tarkibiy qismlarini tiklaydi. Bizning vazifamiz immunitet tizimining barcha qismlarini buzilmasdan saqlashdir. Va opportunistik viruslar, zamburug'lar va boshqa patogen mikroorganizmlarning tanamizning himoyalanmagan a'zolarini egallab olishiga yo'l qo'ymaslik.
Bizning ixtiyorimizda limfa tizimini saqlashga yordam beradigan juda samarali tabiiy preparatlar mavjud.

Ishonish qiyin

Ammo mavjud bo'lgan barcha kasalliklar orasida ularni OIV infeksiyasi natijasida paydo bo'lganligi bilan ishonchli bog'lash mumkin emasligi misollar yordamida bir necha bor tasdiqlangan.

Ular ko'pincha xuddi bir vaqtning o'zida paydo bo'ladi..
OIV immunitet hujayralarini qandaydir o'z-o'zini yo'q qilish dasturi yordamida o'ldiradi. Hujayralarni o'z joniga qasd qilishga majbur qiladi!
Antiretrovirus terapiyasida qatnashadigan shifokorlar qaysi kasalliklardan ko'proq qo'rqishadi?
Gepatit.
Sil kasalligi.
Herpes.
Sifilis.
Va shuning uchun bizning maqolamiz boshidagi savol, "Insonning immunitet tanqisligi virusi qanday yuqadi va qanday qochish kerak" javobsiz qolmoqda.
Nega?
Agar odam Voyaga etganida OIV infektsiyasini yuqtirgan bo'lsa, demak, bu vaqtga kelib u avvalgi hayoti davomida oddiygina OIV infeksiyasining rivojlanishi bilan kuchayadigan oddiy kasalliklarini to'plagan. Va bu hech kim tashqi muhit - OIV ta'siri tufayli sodir bo'lganligini isbotlay olmaydi. Va aynan shu narsa, masalan, sakkizinchi gerpesdan malign shish paydo bo'lishiga olib keldi.
Aksincha, aksincha: 8-chi gerpes (kaposi sarkomasi) ga olib keldi va tanadagi rivojlanishini inson immunitet tizimining qarshilikisiz oldi.

OIV diagnostikasi bo'yicha protokol tizimi bundan ham oldinroq qabul qilingan.

Qon topshirishdan tashqari, kasallik mavjudligini aniqlashning iloji yo'q!

OIV bilan kasallangan bemorlarda og'iz mukozasining zararlanishini aniqlash uchun 1992 yil sentyabr oyida Londonda tasdiqlangan ishchi tasnif qabul qilindi. Barcha jarohatlar 3 guruhga bo'linadi, eng qiziqarli va eng ko'p uchraydiganlari 1-guruhga tegishli.

1-guruh - OIV infektsiyasi bilan aniq bog'liq bo'lgan lezyonlar. Ushbu guruhga quyidagi nozologik shakllar kiradi:

kandidoz (eritematoz, psevdomembranoz, giperplastik, atrofik);
tukli leykoplakiya;
marginal gingivit;
yarali nekrotizan gingivit;
halokatli periodontit;
kaposi sarkomasi;
xodkin bo'lmagan lenfoma.
2-guruh - OIV infektsiyasi bilan aniq bog'liq bo'lmagan jarohatlar:
bakterial infektsiyalar;
tuprik bezlari kasalliklari;
virusli infektsiyalar;
trombotsitopenik purpura.
3-guruh - OIV infektsiyasi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan, ammo u bilan bog'liq bo'lmagan jarohatlar.

Amaliy shifokorlar ICD-10 tasnifidan foydalanadilar.

Qabul qilish uchun bizga elektron pochta xabarini yozing individual maslahat... Buning uchun bosing.

1983 yilda Parij universitetining bir guruh olimlari, so'ngra ularning amerikalik hamkasblari odamning immunitet tanqisligi virusini (OIV) OITS bilan kasallangan bemorlarning qonidan ajratdilar. U inson immunitet tizimiga hujum qiladi, bu esa tanani kasalliklardan himoya qila olmaydi. Uchinchi o'n yillikda xavfli patogen protozoa bilan kurash olib borilmoqda, ammo biz hali OIVni aniqlay olmadik. OITS virusi mudofaa tizimiga qanday ta'sir qilishi va nega bu infektsiyani yuqtirgan ba'zi bemorlar uzoq vaqt davomida butunlay sog'lom bo'lib qolishgani hali ham sir bo'lib qolmoqda.

Hujayra infektsiyasining xususiyatlari

Faqatgina OIV nafaqat inson immunitet tizimining hujayra to'qimalariga zarar etkazishi va keyin o'ldirishi mumkin. Virusning qonga yoki shilliq pardalarga dastlabki kirib kelishida immun hujayralar unga qarshi kurashishni boshlaydi, ammo har doim ham yo'qotadi. OIV faqat ularning yuzasida maxsus oqsillarni (CD4 retseptorlari) o'z ichiga olgan makromeralarga (hujayralarga) zarar etkazishi mumkin. Odamning bir qator hujayra to'qimalarida virusning kirib borishi uchun zarur bo'lgan barcha narsalar mavjud.

OITS virusi qaysi hujayralarga hujum qiladi? Helper T hujayralari OIV uchun asosiy maqsaddir. Ammo CD4 retseptorlari boshqa hujayralarning tashqi yuzasida ham uchraydi (masalan, timotsitlar, makrofaglar, ichak epiteliyasi, bachadon bo'yni).

Ularning barchasi, shuningdek, OIV uchun maqsadli hujayralar bo'lib xizmat qiladi. Immunitet tanqisligi virusining makromerlarga ta'siri ularning turiga bog'liq. Shunday qilib, asab hujayrasiga kirib, uning membranasini deyarli buzmaydi. Shuning uchun, yuqtirgan holda, u ancha vaqt ishlashni davom ettiradi va virus uchun boshpana bo'lib xizmat qiladi. Uzoq vaqt davomida yashaydigan hujayralar ko'plab patogen organizmlarni o'z ichiga olishi va ularning ombori bo'lib xizmat qilishi mumkin. Ularda OIV giyohvand moddalar va immunitet tizimining ta'siriga qarshi emas. Va saqlash xujayralari uchun bu izsiz o'tmaydi, ularning tuzilishi katta darajada o'zgartirilgan.

OIV infektsiyasi va OITS o'rtasidagi farq

Ba'zi odamlar OIV va OITSni bir xil narsa deb o'ylashadi. Shundaymi? OIV (inson immunitet tanqisligi virusi) immunitet tizimiga zarar etkazadi va u organizmni infektsiyalardan himoya qilishni to'xtatadi.

OIV infektsiyasidan bir necha yil o'tgach, zaiflashgan bemor jiddiy kasalliklarga duchor bo'ladi, keyin unga OITS (orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi) tashxisi qo'yiladi. Bu shuni anglatadiki, OIV - bu immunitetni bostiruvchi virus, va OITS - bu OITS virusini qo'zg'atuvchisi tomonidan qo'zg'atilgan kasalliklarning bir guruhi.

Xavf omillari

Immunitet tanqisligi xavfli va davolanmaydigan kasallikdir. Ko'pgina hollarda, OIV infektsiyasi kasallikning rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan ma'lum bir guruhga tegishli bo'lganligi sababli emas, balki odamlarning noto'g'ri xatti-harakatlari tufayli yuzaga keladi.

OITS bilan kasallanishni keltirib chiqaradigan bir qator xavf omillari mavjud.

Asosiy:

• turli xil shaxslar tomonidan bitta shpritsdan foydalanish;
• buzuq jinsiy aloqa;
• tasdiqlanmagan donorlik materiallari;
• yuqtirgan bemor bilan tibbiyot xodimlarining aloqasi;
• fohishalik.

Biologik:

• jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (gonoreya, sifiliz, xlamidiya, trichomoniasis) mavjudligi;
• genital organlarning tuzilishidagi nuqsonlar (shikastlangan, tor, neoplazmalar bilan);
• yuqori virusli yuk (qonda virus qancha ko'p bo'lsa, infektsiya ehtimoli shunchalik katta bo'ladi);
• zaif immunitet tizimi;
• terining va shilliq pardalarning buzilishi;
• virusning genetik xususiyatlari (turli xil shtammlar teng bo'lmagan harakat tezligiga, tajovuzkorligiga, uyali materialni engish qobiliyatiga ega).

Psixologik:

• shaxsiy xarakter xususiyatlari (pedantry, dürtüsellik, tavakkal qilishga moyillik, g'ayrat, o'zini tuta olmaslik);
• oIV va OITSga munosabat;
• aloqa uslubi;
• ruhiy kasalliklar;
• depressiv holat.

OITS virusi qanday tarqaladi

Odam biologik suyuqliklar (qon, sperma, qindan ajraladigan moddalar) va virusni o'z ichiga olgan to'qimalar yoki organlar bilan aloqa qilgandagina OITS tarqalishi mumkin.

1. Eng xavfli qon bilan aloqa qilishdir. Yuqtirilgan qonni bir marta quyishdan so'ng, odam yuqishi deyarli 100% hollarda uchraydi.
2. Virusning vertikal tarqalishi (onadan embrionga) ikkinchi o'rinda turadi (taxminan 30%).
3. OIV bilan kasallangan qonni o'z ichiga olgan tibbiy asboblardan (igna, shprits) bir marta foydalanilganda OITS virusini yuqtirish ehtimoli taxminan 1% ni tashkil qiladi.
4. OIV infektsiyasi sezilarli darajada kamroq jinsiy aloqada bo'ladi. Bundan tashqari, ayolning erkakdan yuqishi, kuchliroq jinsning kuchsiz tomonidan yuqtirilishidan ikki barobar ko'proq sodir bo'lishi aniqlandi. Prezervativlardan foydalanish jinsiy aloqa paytida yuqtirish ehtimolini sezilarli darajada kamaytirayotgani aniqlandi.
5. Infektsiyani tasodifiy igna bilan yuqtirish ehtimoli juda past, bu atigi 0,3%.

OIVning inkubatsiya davri

Birinchi bosqichda OITS bilan kasallangan bemorlarda kasallik belgilari sezilmaydi. Virus tanaga endigina kirib kelgan va o'z o'rnini egallashga ulgurmagan. Uni faqat qon tekshiruvi bilan aniqlash mumkin. Kasallikning yashirin davri taxminan uch oy davom etadi. Bu kasal odamning immunitetiga bog'liq.

Alomatlar

OITS bilan kasallangan bemorlarda kasallikning boshlanishini aniqlash juda qiyin. Uning dastlabki belgilari:

• shishgan limfa tugunlari;
• gripp kabi patologik holatlar (yo'tal, isitma, ishtaha yo'qoladi, butun tanada og'riqlar, charchoq, umumiy zaiflik).

Boshqa alomatlar ushbu alomatlarga ega bo'lishi mumkin. Ammo agar kishi jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa yoki qandaydir tibbiy aralashuv bo'lsa, u holda OIV infeksiyasi uchun qon testini o'tkazish kerak. Yuqtirilgan odamda alomatlar bo'lmasligi mumkin, ammo bunga qaramay, u allaqachon boshqa odamga yuqishi mumkin. Ba'zida, infektsiyadan bir necha yil o'tgach, OITS virusi immunitet hujayralarini yuqtirganda, kasallikning kech belgilari paydo bo'ladi:

• doimiy tunda terlash va isitma;
• doimiy charchoq;
• hech qanday sababsiz vazn va ishtahani yo'qotish;
• kengaygan va og'riqli limfa tugunlari;
• teri, og'iz va burundagi o'smalar to'q qizil rangga ega;
• tez-tez o'tkir respiratorli infektsiyalar;
• quruq yo'tal, yuzaki nafas olish.

Ayol va erkaklarda OITSga qarshi kurash

Erkak jinsi o'z sog'lig'i haqida ayolga qaraganda sezilarli darajada kamroq tashvishlanmoqda. Ularning OIV infektsiyasining alomatlari ilgari paydo bo'lgan, ammo ular xiralashgan va ko'pincha shamollash belgilari sifatida qabul qilinadi. Muammoni jiddiy qabul qilmaslik, erkaklar davolovchi shifokorga o'z vaqtida murojaat qilishmaydi va tashxis OITS virusi immunitet tizimining hujayralariga zarar etkazganda aniqlanadi.

Ayollar sog'lig'iga ko'proq e'tibor berishadi va kasallik jarayoni erkaklarnikiga qaraganda ancha sekinroq. Kasallikning umumiy belgilari bilan bir qatorda, ayollar vakillari hayz paytida va sut bezlarining kengayishi paytida shilliq tuzilishi bilan og'riqli hislarni keltirib chiqarishi mumkin. Erkaklardan farqli o'laroq, ular ko'pincha genital hududdagi limfa tugunlarining ko'payishiga ega. Bularning barchasi bezovtalik hissi, tashvish, uyqusizlik, depressiya holatini keltirib chiqaradi. Immunitet tanqisligi virusi mavjudligini ko'rsatadigan alomatlar bilan ayol shifokorga murojaat qilishga majbur.

OITS virusi tezda nobud bo'lishi haqiqatmi?

OIVning "davom etishi" to'g'risida mavjud ma'lumotlar ko'pincha qarama-qarshi. Ma'lumki, ochiq havoda bir necha daqiqadan so'ng virus o'z hayotini to'xtatadi. Ammo shpritsning ichki qismida uning hayotiy faoliyati ancha uzoq davom etadi. OITS virusi inson tanasidan tashqarida qancha vaqt yashaydi? Bu savolga javob berar ekan, shuni ta'kidlash kerakki, ilmiy izlanishlarda ko'plab noto'g'ri tushunchalar va noto'g'ri talqinlar mavjud.

Laboratoriya sharoitida, virus kontsentratsiyasi haqiqiy qiymatdan 100000 marta oshganda, OIVning saqlanib qolishi suyuqlik qurigan paytdan boshlab bir kundan uch kungacha. Ushbu ma'lumotlarga ko'ra, virus tanadan tashqarida faqat bir necha daqiqada yashashi mumkin. Shu sababli uy sharoitida infektsiya sodir bo'lmaydi. Ammo patogen organizmlarning kanuladagi va shprits ichidagi hayotiyligi quyidagilarga bog'liq:

• igna ichidagi qon miqdori;
• qondagi virus soni;
• harorat.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, qondagi virusli zarralarning yuqori konsentratsiyasi bilan u 48 kungacha mavjud bo'lishi va hayotiy faoliyatini asta-sekin kamaytirishi aniqlandi. Qonning past miqdori, oz miqdordagi virus va yuqori harorat bilan OIVning umri sezilarli darajada kamayadi.

Harorat va OIV

Virus xona haroratida inson tanasidan tashqarida bir zumda yo'q qilinadi degan fikr noto'g'ri. Albatta, OIV bakteriya emas, sporalarini o'z ichiga olmaydi va shu sababli tuproqda va suvda bir necha oy yashamaydi. Shunga qaramay, u oqsil membranasi bilan qoplanadi va quruq tomchi shilimshiq yoki qonda bir necha kun, tegishli sharoitda esa bir necha hafta yashashi mumkin. Vaqt o'tishi bilan patogen organizmlar soni sezilarli darajada kamayadi, shuning uchun ularning oz qismi odamlarga yuqtirishga qodir emas. Va tashqi muhitdan virus qonga emas, teriga, o'pkaga yoki ovqat hazm qilish traktiga kiradi.

OITS virusi qaysi haroratda o'ladi? Immunitet tanqisligi virusi haqiqatan ham isitmaga chidamli emas. Infektsiyalangan material 30 daqiqa davomida 56 darajaga qizdirilganda deyarli barcha patogen organizmlar nobud bo'ladi va qaynatilganda ularning o'limi deyarli bir zumda yuz beradi. Virusli zarralarning katta miqdori (qon quyqalari) mavjud bo'lganda, uni zararsizlantirish uchun biroz ko'proq vaqt davomida qaynatish kerak.

OITSga qarshi davo bormi?

Immunitet tanqisligi virusiga chalingan bemor davolanishga murojaat qilmasdan 5 yildan 10 yilgacha yashashi mumkin. OITS bilan kasallanganlar uchun sehrli vaktsina hali topilmagan, ammo olimlar uning ixtirosi ustida muvaffaqiyatli ishlamoqda. Virusning ko'payishini oldini oladigan, kasallikni to'xtatadigan, OIVning OITSga o'tishiga yo'l qo'ymaydigan dorilar allaqachon mavjud. Dori-darmonlarni ishlatadigan bemorlarning ahvoli qoniqarli va ular ishlashi mumkin. Shifokorlar ularning umr ko'rish darajasi sezilarli darajada oshishiga ishonishadi.

Profilaktika

Immunitet tanqisligi virusiga qarshi samarali vaktsinani izlash ishlari olib borilayotgan bir paytda, infektsiyaga qarshi kurashishning yagona samarali vositasi bu aholi o'rtasida olib boriladigan ma'rifiy ishlardir. OITSning oldini olishning eng samarali va kuchsiz usuli bu shaxsiy munosabatlarda poklikdir. Buning uchun quyidagilar kerak:

• faqat o'zingizning shaxsiy gigiena vositalaringizdan foydalaning;
• bitta sherigi bor;
• prezervativlardan foydalaning;
• begonalar bilan jinsiy aloqada bo'lishdan saqlaning;
• guruh aloqalaridan saqlaning.

Profilaktikaning ikkinchi yo'nalishi tibbiy muassasalardagi tadbirlardir:

• donorlarni, xavf ostida bo'lgan bemorlarni, homilador ayollarni tekshirish va nazorat qilish;
• yuqtirgan ayollarning tug'ilishini kuzatish;
• faqat steril tibbiy asboblardan, bir martalik shpritslardan va qon quyish tizimlaridan foydalaning.

Jismoniy faollik, oqilona ovqatlanish, haqiqiy dam olish, yomon odatlar va stresslardan voz kechishga asoslangan sog'lom turmush tarzi OITSning eng yaxshi oldini olish hisoblanadi.

Inson immunitet tanqisligi virusi (OIV, inglizcha OIV) OIV infektsiyasining sababi bo'lib, u doimo OITS rivojlanishi bilan tugaydi - odamlarda paydo bo'lgan immunitet tanqisligi sindromi, unda yuqumli kasalliklar og'ir shaklda va neoplastik jarayonlarda rivojlanadi.

Viruslarning manbai faqat kasal odamdir. Uning qoni, urug 'va qin sekretsiyasida infektsiya uchun etarli bo'lgan yuqumli moddalar konsentratsiyasi mavjud. Jinsiy, parenteral va transplasental - yuqtirishning asosiy yo'llari. Inson immunitet tanqisligi virusi - 1 eng xavfli hisoblanadi. Aynan u dunyoning ko'plab mamlakatlarida epidemiyalarga sabab bo'lgan.

OIV birinchi marta 1983 yilda ikkita mustaqil laboratoriyada topilgan: Paster instituti Lyuk Montagni laboratoriyasi (Frantsiya) va Robert Gallo (AQSh) laboratoriyasida Milliy saraton instituti.

Anjir. 1. Lyuk Montagnier (chapdagi rasm) va Robert Gallo (o'ngdagi rasm).

Inson immunitet tanqisligi viruslari yuzasida CD4 + retseptorlari bo'lgan hujayralarni yuqtiradi:

• T-limfotsitlar (begona antigenlarni tashiydigan hujayralarni tanib, yo'q qiladi),
• to'qima makrofaglari va monotsitlar (bakteriyalar va begona zarralarni ushlash va hazm qilish),
• follikulyar dendritik hujayralar (T-limfotsitlarni rag'batlantiradi),
• neyrogliya hujayralari,
• langerhans hujayralari,
• ichak va bachadon bo'yni epiteliya hujayralari.

Ularning T-limfotsitlari konsentratsiyasi 1 mkl dan 200 dan past bo'lsa, hujayra immuniteti bemor tanasini himoya qilishni to'xtatadi. Yuqtirilgan hujayralar o'ladi. OITS rivojlanadi.

Anjir. 2. OIV maqsad hujayradan chiqib ketadi. Hozir uni virion deyishadi.

OIVning tasnifi

Inson immunitet tanqisligi virusi oilaga tegishli retroviruslar, mehribon lentiviruslar... U limfotropik xususiyatga ega. Immunitet tanqisligi viruslarining 2 asosiy turi mavjud - OIV-1 va OIV-2. OIV-3 va OIV-4 turlari kam uchraydigan turlardir. INFEKTSION tarqalishida ularning roli sezilmaydi.

• Retroviruslar (lotin tilidan retro - teskari) umurtqali hayvonlar yuqadigan RNK tarkibidagi viruslar oilasiga kiradi. Onkoviruslardan farqli o'laroq, OIV infektsiyalangan hujayralarni o'limga olib keladi va onkoviruslarga o'xshab ularning ko'payishini keltirib chiqarmaydi. Retroviruslar bir qator hayvonlarda sarkoma va leykemiya ko'rinishidagi zararli jarayonlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi va faqat bitta tur odamlarda limfosarkomani keltirib chiqaradi.
• Lentiviruslar (lotin tilidan lentus - sekin) uzoq inkubatsiya davri va sekin, ammo izchil rivojlanib boradigan kasalliklarga olib keladi. Lentiviruslar xujayraning hujayrasiga sezilarli darajada genetik material etkazib beradi va bo'linmaydigan hujayralarda ko'payish (yangilanish) qobiliyatiga ega.

Anjir. 3. Yangi virus chiqqanda uni virion deyiladi. Fotosuratda pishmagan virion tasvirlangan. Nukleokapsid tuzilmagan. Tashqi qobiq keng va bo'shashgan.

OIV-1 va OIV-2 - OIVning asosiy turlari

Inson immunitet tanqisligi viruslari bir-biridan genetik va antigenik xususiyatlari bilan farq qiladi. Zamonaviy klassifikatsiya viruslarning 2 asosiy turini ajratib ko'rsatmoqda: inson immunitet tanqisligi virusi - 1 (OIV-1) va inson immunitet tanqisligi virusi - 2 (OIV-2). Shu bilan birga, OIV-3 va OIV-4 ham ma'lum - epidemiyaning tarqalishida sezilmas rol o'ynaydigan noyob turlar. OIV-1 immunitet tanqisligi virusini odamlarga shimpanzeler tomonidan, OIV-2 esa qizil boshli mangobeydan yuqishi natijasida paydo bo'lgan deb ishoniladi.

Virusning ikkala turi ham yutilganda immunitet tanqisligini keltirib chiqaradi. Kasallikning klinik kechishida farqlar mavjud.

Anjir. 4. OIV-1 immunitet tanqisligi virusini odamlarga shimpanzeler tomonidan, OIV-2 esa qizil boshli mangobeydan yuqishi natijasida paydo bo'lgan deb ishoniladi.

Inson immunitet tanqisligi virusi - 1 (OIV-1)

OIV-1 birinchi marta 1983 yilda tasvirlangan. Bu barcha OIV viruslari orasida eng patogen va keng tarqalgan. Ushbu turdagi virus genomidagi kichik o'zgarishlar ko'plab yangi shtammlarning paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa qo'zg'atuvchining bemorning immunitet tizimidan chiqib ketishiga va antiviral preparatlarga qarshi dori-darmonga ega bo'lishiga imkon beradi.

• Aynan OIV-1 global epidemiyaning aybdoriga aylandi.
• Inson immunitet tanqisligi viruslari - 1 bir necha guruhga bo'linadi: M, N, O va P, ularning 90% M guruhidir, o'z navbatida M guruhi dunyoning ayrim qismlarida hukmronlik qiladigan 11 ta kichik tipga bo'linadi.
• OIV-1 A kichik turi Rossiya va Afrikada keng tarqalgan. Hozirgi vaqtda O'rta Osiyodan olib kelingan va hozirgi kunda dominant bo'lgan A va AG shtammlarining aralashuvi kuzatilmoqda. Shunday qilib, OIV-1A63 xavfli turi paydo bo'ldi.
• OIV-1 yuqtirilganda kasallik ko'pincha OITS bosqichiga o'tadi.
• OITS bosqichida og'iz kandidozi va surunkali isitma tez-tez uchraydi.

Har holda, virus turiga ishora bo'lmaganda, inson immunitet tanqisligi virusi-1 nazarda tutiladi.

Immunitet tanqisligi virusi-2 (OIV-2)

OIV-2 immunitet tanqisligi virusini odamlarga qizil boshli mangobeydan yuqtirish natijasida paydo bo'lgan. 1986 yilda aniqlangan. 8 ta virus guruhiga tavsif berilgan, ammo epidemiya nuqtai nazaridan faqatgina A va B guruhlari xavfli.

• OIV-2 OIV-1ga qaraganda kamroq zararli hisoblanadi.
• OIV-1 va OIV-2 inson tanasiga bir vaqtning o'zida kirganda, OIV-2 hujayralarni kichik bo'lsa ham, OIV-1 infektsiyasidan himoya qiladi.
• Kasallik uzoq davom etadi va kamdan-kam hollarda OITS bosqichiga o'tadi.
• 1 ml qonda kasallik bo'lganida, OIV-1 infektsiyasiga qaraganda viruslar juda kam.
• OIV-2 bilan surunkali diareya, xolangit, ensefalit va og'ir infektsiyalar kabi infektsiyalar ko'proq uchraydi.

OIVning tuzilishi

Anjir. 5. OIV infeksiyasining tuzilishi.

Hujayra tashqarisida joylashgan virus deyiladi virion... Virionlar viruslar rivojlanishining so'nggi bosqichidir. Viruslarni tasniflash va tizimlashtirish aynan shu mikrodunyo vakillariga asoslangan.

OIV-1 va OIV-2da RNK va fermentlarning yadrosi (o'q nukleokapsidi) va konvert (membrana yoki superkapsid) mavjud. Voyaga etgan virionlar bir necha minggacha turli xil oqsil molekulalarini o'z ichiga oladi, diametri 100 dan 180 nm gacha bo'lgan sferik shaklga ega.

OIV nukleokapsidining tuzilishi

• OIV ichida 2 ta bir qatorli virusli RNK va 3 ta ferment mavjud: teskari transkriptaz (revertaza), integralaza va proteaz, p24, p7 va p9 kapsid oqsillari bilan zich bog'langan (qadoqlangan).
• Kapsiddan tashqarida qalinligi 5 - 7 nm bo'lgan 2000 ta p17 matritsali oqsil molekulalari mavjud. Ular virusning kapsidi va tashqi konvert o'rtasida joylashgan.
• P7 va p9 nukleokapsid oqsillari genomik RNK bilan aloqani ta'minlaydi.
• OIV-1 kapsidi virionni yig'ishda ishtirok etadigan A siklofilin A ning 200 nusxasi bilan bog'liq.
• Virion kapsidining ichida (yoki tashqarisida?) Vhr oqsili mavjud.

Ba'zi belgilarni tushuntirish

Virus genomi mikroorganizmning hayotiy faoliyatini qurish va qo'llab-quvvatlash uchun zarur bo'lgan biologik ma'lumotlarni o'z ichiga olgan genlar to'plamidir. Genomik nuklein kislotaning o'zi yuqumli emas.

Teskari transkriptaz (revertase) RNK shablonida DNK sintezida ishtirok etadigan ferment. "Teskari" nomi bu jarayonlarning aksariyati boshqa yo'nalishda, RNK DNK matritsasidan sintezlanganda sodir bo'lishidan kelib chiqadi.

Integraza OIV DNKning xost xromosomasiga qo'shilishini (katalizatsiyasini) tezlashtiradigan fermentdir. Virusning DNKsi integratsiyadan oldin halqada yopiladi.

ProteazOqsillar tarkibidagi aminokislotalar orasidagi peptid bog'lanishini uzuvchi ferment.

Anjir. 6. Elektron mikrografada allaqachon pishgan virionlarning nukleokapsidlari aniq ko'rsatilgan (chapdagi fotosurat). "D" fotosuratida makrofaglar tomonidan ushlangan viruslar ko'rsatilgan.

OIV qobig'ining tuzilishi

• OIV membranalari (kapsid va superkapsid) genetik materialni kimyoviy, fizikaviy va mexanik shikastlanishlardan himoya qiladi. Tashqi qobiq virusga maqsadli hujayraning retseptorlari bilan ta'sir o'tkazishga yordam beradi.
• Konvert tomurcuklanma paytida hosil bo'ladi va 72 glikoprotein komplekslari va mezbon membrana hujayralari bilan singib ketgan fosfolipidlar qatlamidan iborat.
• Zarfli glikoproteinlar tufayli viruslar faqat maxsus CD4 + retseptorlari - T-limfotsitlar, monotsitlar, to'qima makrofaglari, follikulyar dendritik hujayralar, neyrogliyalar, Langerhans hujayralari, ichak va bachadon bo'yni epiteliya hujayralarini olib yuradigan ba'zi hujayralar hujayralariga moyil bo'ladi. OIV infektsiyasining namoyon bo'lishining rivojlanishi.
• Xost hujayralari bilan uchrashganda ularning membranalariga transmembran glikoproteinlari gp41 va sirt glikoproteinlari gp120 kiritiladi. Ushbu oqsillarga ega bo'lmagan viruslar maqsad hujayralarga kira olmaydi.

Anjir. 7. Suratda OIVning 3D modeli tasvirlangan.

Anjir. 8. O'ngdagi fotosuratda OIV infeksiyasining kesmasi ko'rsatilgan.

OIVning genomi

OIV genomi ikkita bir xil RNK zanjiri bilan ifodalanadi. Har bir ipning uzunligi taxminan 10 ming nukleotidni tashkil qiladi. Genom 15 ta turli xil oqsillarni kodlovchi 3 ta asosiy tarkibiy va 7 ta tartibga soluvchi va funktsional genlarni o'z ichiga oladi.

• OIVning strukturaviy (kapsid va superkapsid) oqsillari kodlangan genom Gag.
• Strukturaviy bo'lmagan oqsillar kodlangan genom Pol.
• Tat, Nef, Vif, Rev, Vpu va Vpr genlariviruslarni ko'paytirish va yig'ish jarayonlarini tartibga soluvchi oqsillarni kodlaydi, uyali antiviral tizimlarning faoliyatini bostiradi.

Anjir. 9. OIV bilan kasallangan oddiy limfotsit (chapdagi rasm) (o'ngdagi rasm). Yuqtirilgan hujayra yuzasida bir nechta pufakchalar hosil bo'ladi.

OIV oqsillari

Virion xujayra hujayrasiga kirishi bilan (hozirda virus deb ataladi) genomning DNK nusxasi xujayra genomiga kiritilgan teskari transkriptaz fermenti yordamida sintezlanadi. Shu tarzda provirus hosil bo'ladi.

Bundan tashqari, provirus matritsasidagi fermentlar yordamida virusning yangi RNK molekulalari, shuningdek, viruslarning birikishi va kurtaklanishini amalga oshiradigan strukturaviy va tartibga soluvchi oqsillar sintezlanadi. Virus ichida ham, uning yuzasida ham, genom tomonidan kodlanganlardan tashqari, xost hujayralaridan virus zarrachasi tomonidan tutib olinadigan oqsillar mavjud.

Gag, Pol va Env genlari asosiy OIV oqsillarini sintez qilish uchun javobgardir.

OIVning tarkibiy oqsillari

Gag geni OIV strukturaviy oqsillarini sintezi uchun javobgardir. Strukturaviy oqsillar virus zarrachasining o'zi. Ular kapsid va virusli konvertni hosil qiladi.

OIV kapsid oqsillari

Kapsidli oqsillar nuklein kislota uchun idish (kassa) hosil qiladi, genomik oqsillarning bir qismidir va fermentlarni hosil qiladi. Kapsid membranasi alohida oqsillardan emas, balki subbirliklardan yig'iladi. Uning yig'ilishi RNKga dasturlashtirilgan.

• P24 oqsili nukleokapsid konvertini hosil qiladi.
• P17 oqsili matritsa moddasini hosil qiladi.
• P9 va p7 oqsillari genomik RNK bilan aloqani ta'minlaydi.

Anjir. 10. OIV bilan kasallangan limfotsit. Hujayra yuzasidagi cho'zilgan tuzilmalar Gag oqsilining ortiqcha ishlab chiqarilishi natijasida yuzaga keladi. (NIBSC surati).

Supercapsid oqsillari

Env geni OIV konvertidagi oqsillarni sintezi uchun javobgardir. Ushbu guruh oqsillari virionning tashqi membranasining bir qismi bo'lib, u 72 glikoprotein kompleksi bilan singib ketgan fosfolipidlar qatlamidan iborat. Glikoprotein kompleksining erkin (tashqi) qismida DO-uchining amino guruhi mavjud. Lipit qatlamiga botirilgan uchi C-terminus gidroksil guruhini o'z ichiga oladi. Glikoprotein komplekslari tufayli virionlar mezbon hujayraga yopishadi. Ularga biriktiruvchi oqsillar deyiladi.

Evolyutsiya jarayonida viruslar adreslash funktsiyasini qo'lga kiritdi - ko'plab hujayralar orasida kerakli xujayra hujayralarini qidirish, buning uchun ularning yuzasida sezgir hujayralarni va ularning retseptorlarini taniy oladigan maxsus oqsillar paydo bo'ldi.

Virionning tashqi konvertlari oqsil komplekslaridan (gp120 va gp41 oqsillari) va mezbon konvert hujayralaridan iborat bo'lib, ular kurtaklar paytida viruslar tomonidan ushlanib qoladi.

• Protein gp120 (tashqi tomondan) maqsad hujayralar bilan bog'lanishni ta'minlaydi.
• Protein gp41 hujayralarga virionlarning kirib borishini ta'minlaydi.

Strukturaviy bo'lmagan oqsillar

Strukturaviy bo'lmagan oqsillar Pol geni tomonidan kodlangan. Ular virusni ko'paytirish jarayonlariga uning turli bosqichlarida xizmat qiladi. Pol geni virusli genomni xost hujayra genomiga qo'shilishida ishtirok etadigan fermentlarni va virusning ko'payishida ishtirok etadigan fermentlarni kodlaydi.

Hozirgi kunda OIVning quyidagi tarkibiy bo'lmagan oqsillari o'rganilmoqda:

• p66 - teskari transkriptaz (RNK shablonida DNK sintezida ishtirok etadi);
• p31 - integralaza (virus DNKning xost xromosomasiga qo'shilishini katalizlaydi;
• p10 - proteaz (yirik oqsil molekulalarida aminokislotalar orasidagi peptid aloqalarini uzib tashlaydi).

Boshqa OIV genlari

Tat, Nef, Vif, Rev, Vpu va Vpr kabi genlar viruslarni ko'paytirish va yig'ish jarayonlarini tartibga soluvchi va uyali antiviral tizimlarning faoliyatini bostiradigan oqsillarni kodlaydi.

Anjir. 11. Chapdagi fotosuratda virion kurtaklanish jarayoni ko'rsatilgan. Nukleokapsid hali tuzilmagan, membrana oqsillari borligi sababli tashqi qobiq qalinroq. Fotosuratda o'ngdagi, hujayradan tashqari bo'shliqda etuk virionlar (elektron mikrograf). Nukleokapsidlar kesilgan konus shaklini oldi. Qobiq ingichka bo'lib qoldi, chunki tashqi qobiqning ba'zi oqsillari yo'qoladi.

OIVning antigenik tuzilishi

Inson immunitet tanqisligi viruslari - 1 bir nechta guruhlarga bo'linadi: M, N, O va P, ularning 90% M guruhidir, o'z navbatida M guruhi dunyoning ayrim qismlarida hukmronlik qiladigan 11 ta kichik tipga bo'linadi. Ular bir-biridan oqsillarning aminokislota tarkibi bilan farq qiladi.

Inson immunitet tanqisligi virusining asosiy antigenlariga quyidagilar kiradi.

• guruh va turlarga xos antijenler: nukleokapsid konvertini tashkil etuvchi oqsillar - p24;
• o'ziga xos antijenler: maqsadli hujayralar bilan aloqani ta'minlaydigan oqsillar - gp120 va virionlarning hujayralarga kirib borishini ta'minlaydigan oqsillar - gp41.

OIV yuqori biologik faollikka ega va o'z-o'zini ko'paytirish jarayonida yuzaga keladigan genetik o'zgarishlarning chastotasi (yuqori o'zgaruvchanlik), bu vaksina va samarali dorilarni yaratishda katta to'siqlarni keltirib chiqaradi.

OIV-ning replikatsiyasi

OIVning ko'payishi (ko'payishi) mezbon hujayrada bosqichma-bosqich sodir bo'ladi.

1. Qafas bilan uchrashuv.Inson tanasidagi virionlar barcha biologik suyuqliklarda mavjud, ammo epidemiologik nuqtai nazardan, eng xavfli qon, qin sekretsiyasi va infektsiya uchun etarli bo'lgan yuqumli moddalarning konsentratsiyasiga ega bo'lgan sperma hisoblanadi.

   

   Anjir. 12. OIV immunitet hujayrasini yuqtiradi (sariq rang bilan belgilangan).

2. Maqsadli hujayra bilan birlashma.Nishon hujayrani qidirgandan so'ng, virionlar, CD4 retseptorlari orqali, hujayra membranasiga bog'lanib, hujayraga chuqur kirib boradi.
3. Teskari transkripsiya.Hujayra ichida virusning RNKsi kapsiddan ajralib chiqadi. Teskari transkriptaz ishtirokida DNK bir zanjirli RNK asosida sintezlanadi.
4. DNKning mezbon hujayraning genomiga qo'shilishi.Sintez qilingan DNK nishon hujayrasining yadrosiga o'tadi va u erda xromosomaga qo'shiladi. Hujayraning xromosomasiga kiritilgan virusli DNKga provirus deyiladi.
5. Oqsil molekulalarining sintezi.Bundan tashqari, provirus matritsasidagi fermentlar yordamida virusning yangi RNK molekulalari, shuningdek, virionlarni yig'uvchi va kurtak ochadigan strukturaviy va tartibga soluvchi oqsillar sintezlanadi.
6. Virionlar va kurtaklarni yig'ish.Virionlar hujayraning sitoplazmasida to'planadi va dastlab yuqumli emas, chunki ular avvalgi poliproteinlardan hosil bo'lgan. Virion etuklashganda, virusli proteazlar ta'siridagi prekursor oqsillari funktsional tarkibiy qismlarga yopishib olinadi. Voyaga etgan virion hujayradan hujayra membranasi oqsillarining bir qismini ushlab, uning tashqi qobig'ini hosil qiladi.

   

   Anjir. 13. Virionlar hujayraning tashqi membranasi ostida yig'iladi. G'ayrioddiy o'simtalar ko'rinadi - virionlarning chiqish joylari.

   

   Anjir. 14. Fotosuratda OIVning kurtaklanish jarayoni (virionlar hosil bo'lishi) ko'rsatilgan.

   Hujayradan chiqishda virionlar hujayraning tashqi membranasining bir qismini ushlaydi (virionning "oyog'i" ko'rinadi). Voyaga etmagan virionlarda nukleokapsid tuzilmagan (u qora yarim doira kabi ko'rinadi). Voyaga etgan virionning kapsidi konus shaklida bo'ladi.

7. Virusli hayot xujayrasi yuqtirgan hujayradan chiqqanidan keyin... Qon plazmasidagi virion 8 soatdan ko'p yashaydi. Barcha virionlarning yarmi 6 soat ichida nobud bo'ladi. Boshqa biologik suyuqliklarda virionlarning umri ancha qisqaroq. Viruslar CD4 + limfotsitlar, monotsitlar, makrofaglar, Langerhans hujayralari (teri), alveolyar makrofaglar (o'pka), yo'g'on ichak va buyrak epiteliy hujayralari, bachadon bo'yni hujayralari, oligodendrogliya hujayralari va astrotsitlarga (miya) zarar etkazadi. T-limfotsitlar inson immunitet tanqisligi viruslarining asosiy rezervuari hisoblanadi.

Anjir. 15. "b" (chapdagi rasm) rasmda pishmagan virionlar ko'rsatilgan. Nukleokapsid shakllanish bosqichida (yumaloq), konvertning oqsillari tashqi tomonga ko'rinib turadi. "A" rasmda (o'ngdagi rasm) etuk virion ko'rsatilgan. Nukleokapsid membranasi oqsillarning ko'pini yo'qotdi va ingichka va zichroq bo'lib qoldi va nukleokapsid kesilgan konus shaklini oldi, bu uni boshqa ko'plab viruslardan ajratib turadi.

Anjir. 16. Yuqtirilgan hujayraning yuzasida ko'plab pufakchalar ko'rinadi, ular orasida yangi hosil bo'lgan viruslar paydo bo'ldi. Vesikulalar OIVga qaraganda sezilarli darajada kattaroq va zich emas.

OIV mutatsiyalari

• OIV - barcha viruslar orasida eng patogen va keng tarqalgani. Uning genomidagi kichik o'zgarishlar ko'plab yangi shtammlarning paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa qo'zg'atuvchining bemorning immunitet tizimidan chiqib ketishiga va antiviral preparatlarga qarshi dori-darmonga ega bo'lishiga imkon beradi. OIVning antigenik o'zgaruvchanligi SARSga qaraganda bir necha baravar yuqori, mutatsion chastotasi kuniga 10-5 nukleotidni tashkil qiladi. Uning transkripsiyasi boshqa viruslarga qaraganda yuqori va kuniga 20 millionga yaqin virus zarralarini tashkil qiladi. Bularning barchasi tashxisni ham, ushbu dahshatli kasallikning o'ziga xos oldini olish usullarini izlashni ham murakkablashtiradi.
• Yuqtirilgan bemorning tanasida uning immun tizimi va OIV o'rtasida shafqatsiz kurash mavjud. Immunitet ta'sirida virus mutatsiyaga uchraydi. Ammo, olimlarning fikriga ko'ra, doimiy mutatsiyalar mikroorganizmning zaiflashishiga olib keladi: uning zararli qobiliyati pasayadi va OITSning rivojlanish muddati uzayadi.

Anjir. 17. "B" fotosuratida oddiy virionlar mavjud: 4 ta kurtak (dastada) va 1 ta pishgan. Fotosuratda "C" va "E" mutatsiyalangan virionlar. "S" fotosuratda proteaz fermentidagi mutatsiyalar natijasida vujudga kelmagan virionlar ko'rsatilgan. "E" fotosuratida pishgan virion mavjud, ammo u oddiy kapsidni yig'a olmaydi.

OIVning tashqi muhitga chidamliligi

Inson immunitet tanqisligi virusining tashqi ta'sirga sezgirligi

• 56 ° C darajagacha qizdirilsa, 30 daqiqa ichida virus inaktiv bo'ladi, qaynatilgach, virus darhol o'ladi.
• Patogen barcha dezinfektsiyalovchilarga sezgir: vodorod peroksid, lizol, efir, aseton, natriy gipoxlorit, etil spirti, xloramin, oqartirish va boshqalar. Inaktivatsiya 3 - 5 minut ichida sodir bo'ladi.
• Virusning o'limi muhitning pH qiymati o'zgarganda sodir bo'ladi - 0,1 dan past va 13 dan yuqori.
• Ultraviyole va ionlashtiruvchi nurlanish zararli.

Inson immunitet tanqisligi virusiga qarshilik

• OIV qon quyish uchun qon va uning tarkibiy qismlarida yashaydi.
• Suyuq muhitda 23 dan 27 ° C gacha bo'lgan haroratda - 25 kun.
• Muzlatilgan urug'da - bir necha oy, qon zardobida - 10 yilgacha.
• OIV 70 ° C dan pastroqda muzlatilganda o'ladi;
• Qon zardobida va urug 'tarkibida quritilgan holda, ular bir kun davomida yashashga yaroqlidir.

Anjir. 18. Ko'plab etuk virionlar boshqa hujayralarni yuqtirishga tayyor.

Ko'p odamlar savol beradilar: OITS nima? Bu inson immunitet tanqisligi virusi - OIV tufayli kelib chiqqan kasallikning so'nggi bosqichi (quyida rasmga qarang). Shunday qilib, aytilganlardan biz ushbu ikki tushunchaning farqi to'g'risida xulosa chiqarishimiz mumkin.

OIV va OITS: farqi nimada

Xo'sh, OIVning OITSdan farqi nimada? Farqi shundaki, birinchi qisqartma virusning nomini anglatadi - kasallikning sababi, ikkinchisi - kasallikning o'zi, bu o'zini immunitet tanqisligi sindromi shaklida namoyon qiladi. Ushbu ikkita tushunchani aralashtirmang, chunki ular bir xil emas!

OIV infektsiyasi nima?

OIV infektsiyasi bu kasallikka olib keladi. Ushbu virus ikkita bir xil RNK molekulalarini o'z ichiga oladi, ularning har biri to'liq genetik ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. OITS qo'zg'atuvchisining muhim xususiyati bu aniq limfotropizm, ayniqsa T-limfotsitlarga "yordamchilar". Virus va HLA tizimining gistosayish antigenlari o'rtasida aniq bog'liqlik aniqlandi.

OIVni takrorlash tsiklining bosqichlari quyidagi rasmda keltirilgan.

Hujayra membranasi (1) yuzasida virusning o'ziga xos o'zaro ta'siri, keyinchalik hujayraga kirib borishi (2); teskari transkriptaz yordamida virusning RNK genomining DNK nusxasini sintezi (3); virusga xos DNKni yuqtirilgan hujayraning sitoplazmasidan uning yadrosiga o'tkazish (4) va virusga xos DNKni mezbon hujayraning genomiga kiritish (5); yangi hosil bo'lgan zarralarni yig'ish va kurtaklash (6).

Virusli gen ekspression mahsulotlarining ta'siri ostida mezbon hujayra degeneratsiya yoki neoplastik transformatsiyaga uchraydi. Ro'yxatda keltirilgan sitopatik ta'sir OIV infektsiyasining muhim xususiyati bo'lib, aksariyat retroviruslar uchun xarakterli emas. Yuqumli razvedkaning sitopatik ta'siri virusga xos transaktivatsiya qiluvchi omil mavjudligi bilan bog'liq.

OIV odamdan odamga qanday yuqadi

Inson immunitet tanqisligi virusi deyarli barcha suyuqliklarda ajratiladi: tuprikdan tortib miya omurilik suyuqligiga. Bu bevosita miya to'qimalarida, limfa tugunlarida, suyak iligi hujayralarida va terida uchraydi. Ammo, mahalliylashtirishning juda katta bo'lishiga qaramay, OIV odamdan odamga faqat qon va urug 'orqali yuqishi mumkin. Shu sababli, aholi orasida keng tarqalgan "OIV tupurik orqali yuqadimi" degan savolga faqat salbiy javob berilishi mumkin.

Aksariyat hollarda infektsiya gomoseksual va heteroseksual aloqalar paytida jinsiy aloqada bo'ladi. Virusni yuqtirish butun qon, eritrotsitlar va plazma quyish orqali mumkin. Bolalarda OITS kasalligining aksariyat holatlari kasal onadan bolaga tug'ma, shuningdek, transplasental infektsiya bilan bog'liq. Kasallikning bir qator holatlari inson immunitet tanqisligi virusini mushak ichiga, tomir ichiga va teri ostiga yuborish, tibbiy skarifikatsiya yoki tatuirovka orqali yuqishi bilan bog'liq.

OIV infektsiyasining xavf guruhlari

• Gomoseksuallar
• Biseksual
• Giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlar
• Gemofiliya bilan og'rigan bemorlar
• Fohishalar
• OITS bilan kasallangan onalardan bolalar
• Jinsiy kasalliklarga chalingan bemorlar

OIV-da uyali va gumoral immunitet tizimining turli xil buzilishlarining asosiy mexanizmi shundaki, OITS virusi etiologik omilning sitopatik ta'sirida birinchi navbatda T-yordamchilarga ta'sir qiladi.

OITSda immunitet tizimining buzilishining asosiy ko'rinishlari quyida keltirilgan.

Inson immunitet tanqisligi virusida immunitet tizimining buzilishi

1. Aylanma lenfositlarning umumiy sonining kamayishi
2. T-yordamchilar sonining kamayishi va T-supressorlar tarkibining o'zgarishi, OITSda T-yordamchilar / T-supressorlar nisbati pasayishiga olib keladi - 1 dan kam; normal - taxminan 2
3. Kechiktirilgan yuqori sezuvchanlik reaktsiyasining pasayishi Limfokin ishlab chiqarilishining pasayishi
4. Sarum immunoglobulinlari va aylanma immunitet majmualari darajasining ortishi
5. Monotsitlar / makrofaglarning funktsional buzilishlari: xemotaksisning pasayishi, interleykin-1 va prostaglandin E 2 kabi ishlab chiqarishning o'z-o'zidan ko'payishi.
6. O'zgartirilgan kislota-labil alfa-interferonning yuqori sarum titri

Birinchi alomatlar paydo bo'lguncha va OITSning aniq shakllari paydo bo'lguncha OIVning inkubatsiya davri ancha uzoq bo'lishi mumkin va bu yuqish yo'llari va tabiatiga, qo'zg'atuvchining yuqumli dozasi hajmiga, shuningdek boshqa omillarga bog'liq. tanadagi virusni ko'payishiga hissa qo'shadi.

O'rtacha, inkubatsiya davri 12-15 oyni tashkil etadi, 2 haftadan 2-4 yoshgacha yoki undan ko'proq o'zgarib turadi.

Gomoseksual va parenteral infektsiya yo'llari va kasal ota-onadan tug'ilgan bolalarda kamroq inkubatsiya davri kuzatiladi.

OIVga qarshi antikorlarni infektsiyadan 2-8 hafta o'tgach aniqlash mumkin, ammo seronegativ davr ba'zan 6 haftagacha yoki undan ko'p davom etadi.

Semptomlarning xususiyatlariga qarab, OITSdagi yuqumli jarayonning jarayoni quyidagilar bo'lishi mumkin:

• asemptomatik
• klinik jihatdan aniqlangan
• tez rivojlanmoqda.

OIVning birinchi alomatlari

OITSning birinchi alomatlari quyidagicha:

• 1 oygacha yoki undan ko'proq isitma
• Umumiy lenfadenopatiya
• Tana vaznining pasayishi (10% yoki undan ko'p)
• Uzoq muddatli (kamida 2 oy)
• Anemiya
• Opportunistik infektsiyalar:
  • :
    • umumiy kandidoz,
    • herpes infektsiyasi,
    • kaposi sarkomasi,
  • sitomegalovirus va bakterial infektsiyalar,
  • sil kasalligi
• Markaziy asab tizimining OIV bilan bog'liq zararlanishi:
  • dementia,
  • miyelopatiya,
  • periferik neyropati,
  • aseptik meningit
• Pnevmokistis pnevmoniyasi
• Laboratoriya ko'rsatkichlari:
  • limfa va leykopeniya,
  • trombotsitopeniya,
  • eritropeniya,
  • gumoral va hujayra immunitetining etishmasligi belgilari

OIV infektsiyasining diagnostikasi

OIV infeksiyasining serologik diagnostikasi uchun asosan fermentlar bilan bog'langan immunosorbentni tahlil qilish usullari qo'llaniladi. Rossiyada ushbu usulning ikkita modifikatsiyasi ishlab chiqilgan. OITSni tadqiq qilish uchun fermentga bog'liq immunosorbent tahlillarining umumiy kamchiligi bu yolg'on ijobiy reaktsiyalarning yuqori chastotasi. Ular ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati bilan bog'liq bo'lib, unda virus ta'sirlangan hujayralarning parchalanishi qonga antitellar ishlab chiqariladigan turli xil uyali antigenlarning chiqishi bilan birga keladi. Ijobiy OITS immunoassaysi asosiy skrining usuli hisoblanadi va immunitetni yo'q qilish bilan tasdiqlanishi kerak.

OIV uchun immunoblot

Immunoblotning ma'nosi quyidagicha:

Tozalangan virus yuvish vositasi bilan yo'q qilinadi, uning oqsillari gel elektroforezi bilan ajratiladi va keyin nitroselüloz chiziqlariga o'tkaziladi. Reaksiya bufer eritmasida suyultirilgan sinov zardobida virus oqsili bo'lgan lentani botirib, odam immunoglobulinlariga antikorlar konjugatini qo'shib, fermentatsiya reaktsiyasini yuvish, sozlash va qayd etish orqali o'rnatiladi.

OITSda immunitetni yo'q qilish reaktsiyasi juda o'ziga xosdir, chunki elektroforez bilan oqsillarni ajratib bo'lgach, ularning har biri o'z molekulyar og'irligiga qarab aniq belgilangan joyni egallaydi.

Rossiya Federatsiyasi Tibbiyot fanlari akademiyasining Immunologiya instituti virusga qarshi antitellarga sintetik antigenlardan foydalanishga asoslangan yuqori sezgir va xavfsiz sinov tizimi "Peptoskrin" ni ishlab chiqdi.

OITSga qarshi har qanday diagnostik testlardan foydalanganda, OIVga qarshi antikorlarning borligi bo'yicha testning ijobiy natijalarining ishonchliligini oshirish uchun reaktsiyalarni bir xil reaktivlar bilan takrorlash yoki qo'shimcha ravishda bir xil sharoitda parallel reaktsiyani o'tkazish maqsadga muvofiqdir.

Xavf guruhlarini dastlabki tekshirishda, shuningdek dinamikada ma'lumotlar yo'q bo'lganda, olingan test natijalari hali OITS yo'qligi yoki mavjudligini ishonchli ko'rsatolmaydi. Birlamchi ijobiy natijalar epidemiologik, immunologik va klinik usullarni o'z ichiga olgan bemorni yoki kasallikda gumon qilingan donorni qayta-qayta chuqur o'rganishda e'tiborni kuchaytirishni talab qiladi.

OIV infektsiyasini aniqlash uchun aholi va donorlarni tekshirish eng muhim, ammo yagona emas, aksincha kasallik tarqalishini kuzatish va infektsiya manbalarini aniqlash tizimidagi birinchi bo'g'in.

OIV bilan davolash

OITSga qarshi antiretrovirus terapiyasi uchun dorilar guruhlari (bosish mumkin bo'lgan rasm)

OIV bilan kasallanganlarni davolash kasalxonada, keyinchalik dispanser kuzatuvi va vaqti-vaqti bilan kasalxonaga yotqizilishi kerak. OITS bilan kasallangan bemorga tashxis haqida ma'lumot berilishi va boshqalarga yuqtirganligi uchun jinoiy javobgarlik to'g'risida ogohlantirilishi kerak.

Yuqtirilgan, ammo kasal bo'lmagan, vaqti-vaqti bilan (chorakda kamida 1 marta) qayta tekshiruvdan o'tkazilib, yuqumli jarayonning dinamikasini va OITS alomatlarini faol shaklda aniqlashini yoki aksincha, tiklanishini aniqlash kerak.

Inson immunitet tanqisligi virusiga antikorlari bo'lgan, virusning ekspresyonini aniqlamagan shaxslar kamida 6-10 oyda bir marta qayta tekshirilishi kerak. Ularga qon topshira olmasliklari haqida ogohlantirish kerak.

Insonning immunitet tanqisligi virusini antitrovirus terapiyasi uchun dorilar ro'yxati yuqoridagi fotosuratda keltirilgan.

Dori-darmonlarning kombinatsiyasi va chastotasi, shuningdek ularni qabul qilish muddati faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak!

OIV kasalligi davolanadimi yoki yo'qmi?

Bu savol ko'pchilikni, ayniqsa OITS bilan kasallanganlarni tashvishga solmoqda. Afsuski, olimlarning inson immunitet tanqisligi virusiga qarshi antiretrovirus terapiyasini ishlab chiqarishda erishgan yutuqlariga qaramay, OIVni davolashga qodir dori hali ham mavjud emas. OITSni faqat remissiya holatiga keltirish mumkin, ammo organizm undan xalos bo'lolmaydi.