Чому нудить на останніх тижнях вагітності. Що робити, якщо є набряки. Причини нудоти, що не представляють загрозу для вагітної і дитини

Останній місяць вагітності - це фінал довгого шляху і період довгого очікування пологів і появи на світ довгоочікуваного малюка. Доношеним вважається немовля народжений в терміні 38-42 тижнів вагітності, це як раз середина і закінчення дев'ятого місяця, але якщо малюк народиться в 36-37 тижнів, його вважають вже не недоношеним, а передчасно народженим. Такий малюк цілком здатний до самостійного життя, хоча кілька більш чутливий до зовнішніх умов середовища і вимагає трохи більше уваги і догляду. З кожним тижнем останнього місяця він додає у вазі і підростає, ви повинні бути готові пологів в будь-який момент.

Що відбувається з організмом в 9-му місяці вагітності

Настав останній місяць вагітності, він триває з 37-го по 42-й тиждень вагітності, в середньому діти народжуються в терміни 38-40 тижнів, і тільки деякі трохи раніше або пізніше. Пості 38 тижнів вагітності плід вважається доношеною, і пологи можуть початися в будь-який день, тільки близько 5% дітей народжуються точно в передбачувану дату пологів.

У цьому терміні жінка вже порядком втомлюється від свого становища і став дуже важким живота, чекання пологів і часті тренувальні сутички роблять її втомленою і дратівливою. Тепер можна вже не боятися передчасних пологів, Якщо раніше виникали проблеми про час виношування або були ускладнення. Найчастіше при плановому кесаревому розтині пологи планують на термін в 38-40 тижнів, щоб плід був максимально зрілим і доношеним. Особливо важко даються останні тижні перед пологами тим, хто буде народжувати вперше, так як незнайомі ще відчуття від справжніх сутичок і часто ви готові вирушати в пологовий будинок ще з тренувальними.

Організм активно готується до пологів і постійно проявляються так звані провісники пологів. За два-три тижні до пологів відбувається опускання живота за рахунок вставляння голівки плоду в порожнину малого таза і поступового розслаблення нижнього сегмента матки і шийки матки. При повторних пологах живіт може опускатися вже безпосередньо перед пологами або на їх початку. Може дещо зменшитися окружність живота через відносного маловоддя, за рахунок зміни гормонального фону, Що допомагає під час пологів і знижує ризик ускладнень (випадання пуповини, неправильне передлежання, відшарування плаценти). Жінці стане легше дихати, зменшиться печія і дискомфорт при їжі.

Можуть турбувати болі в області попереку і малого тазу, відбувається розм'якшення області суглобів, що допомагає під час пологів, але відбивається на стані спини і тазової області. Особливо неприємними і сильними можуть бути болі при опусканні головки в малий таз, тиск в області лобка, крижів ночами, болі в промежині і області піхви, складно знайти позу в ліжку і спати спокійно. Тренувальні сутички можуть стати частіше і сильніше, вони допомагають в подальшому матці активно скорочуватися під час пологів. Тренувальні сутички нерегулярні і проходять, якщо заспокоїтися і відпочити на боці, мають вигляд тягнуть внизу живота і відчуттям, що кам'яніє живіт.

Перед пологами можуть відбуватися особливі зміни тіла, звані провісниками пологів, поряд з опущеними живота. До таких ознак відносять зменшення ваги тіла в межах 2 кг через сходження набряків і гормональних змін організму, зниження апетиту і фізіологічної чистки організму до пологів. Незадовго до пологів апетит знижується або пропадає зовсім, може бути послаблення стільця і ​​навіть діарея, нудота і блювота.

За кілька днів або навіть тижнів може починатися відходження слизової пробки - вона може відійти частинами або повністю, грудочкою в міру дозрівання шийки матки і відкриття шийного каналу. Слиз може мати жовтуватий колір, може бути безбарвною або з прожилками крові. Потрібно повністю зібрати сумки і документи і бути готовою до відправки в пологовий будинок в будь-який момент з початку або відходження вод, або регулярних сутичок через рівні проміжки часу. На дев'ятому місяці вагітності, жінці виходячи з дому необхідно завжди брати собою обмінну карту.

Розвиток плода: вага розмір і стать

У цьому терміні дитина вже повністю сформувався і готовий до народження і життя поза животика мами. Дитина має весь необхідний набір рефлексів, легкими відбуваються дихальні руху, хоча вони ще спали і розкриються тільки з першим вдихом. У них вироблено досить сурфактанта, щоб дихати самостійно. Травна система дозріла і готова до прийому їжі і його перетравлювання ферментами, в кишечнику накопичилося багато первородного калу, який повинен відійти тільки після народження дитини. Він був утворений з навколоплідних вод, клітин епітелію, слущенних клітин, що потрапляють з заглоченного водами. Меконій має вигляд замазкообразной оливково-зеленої маси, без запаху.

Малюк до дев'ятого місяця має пропорційне тіло, шкіра гладенька і має блідо-рожевий колір, шкірні судини вже не просвічують, з тіла майже зник пушок (лануго), що залишився тільки трохи на плечах і спинці, в галузі природничих складок разом з первородним мастилом, яка захищає ніжну шкіру малюка. Зараз малюк активно набирає вагу і додає у зрості, йому стає все тісніше в порожнині матки, він приймає утробну і найбільш оптимальну для пологів позу - вниз головкою, притиснувши щільно ручки і ніжки до тіла. Можливості для активних рухів у нього немає, і зараз це в основному поштовхи, ворочанія і потягування. Вони чітко відчуваються мамою.

Відбувається дозрівання нервової системи, вона стає все більш досконалою, розвиненою і зрілої. Нервова система регулює роботу всіх внутрішніх органів і залоз, що дозволяє організму функціонувати як єдина система.

Печінка плоду в цьому місяці активно збирає залізо для подальшого його витрачання на потрібні дитини в перші місяці після народження. Залізо необхідно для створення нових клітин крові і профілактики анемії. Серце повністю сформувало камери і клапани, за винятком тих отворів, що потрібні для фетального кровотоку, тому, при народженні воно буде готове до роботи по новою схемою, А фетальні отвори будуть відразу ж закриватися. Зараз відкриті овальне вікно і боталлов проток, щоб кров йшла в обхід легенів, і малюк «дихав» плацентою. При цьому самі легкі за рахунок проникнення в них навколоплідних вод здійснюють «дихальні» руху і розвиваються.

У хлопчиків відбувається остаточне опускання в мошонку яєчок, у дівчаток великі полові губи прикривають малі, і процес формування геніталій завершується. Імунна система також дозріває, хоча вона буде ще остаточно формуватися і після народження малюка. Мама активно передає через плаценту своєму малюкові антитіла від основних небезпечних захворювань, якими вона перехворіла сама. До моменту пологів плід досягне остаточного свого зросту і ваги в 48-56 см і 2800-4000г. Дівчатка народжуються зазвичай менше, ніж хлопчики, хоча багато що залежить від особливостей батьків і умов перебігу вагітності.

відчуття

Основні відчуття цього місяця - втома і провісники пологів, зараз жінка чітко відчуває всі рухи і ворушіння плода, живіт досяг максимуму і носити його вкрай важко. Але за пару тижнів до пологів стає легше дихати і їсти за рахунок опускання живота, вставляння головки в малий таз. При цьому буде посилено тиск і дискомфорт в області таза - можуть посилитися запори і почастішати позиви по-маленькому за рахунок тиску головкою на сечовий міхур. Може бути біль в області крижів, лобка і стегон, за рахунок подразнення нервових закінчень.

Можуть бути набряки і ризик варикозу, сильно натягується шкіра на животі і свербить, можуть виникати розтяжки. Нерідкі непритомність і запаморочення через гіпоксії і здавлення великий маткою судин. Відбувається підготовка до пологів і може виникати втрата ваги на 1-2 кг, пронос і блювота, як варіант очищення організму перед пологами. Жінка відчуває, що тягне низ живота, можуть виникати болі в животі, що вказує на початок регулярних сутичок і родової діяльності.

виділення

До кінця вагітності виділення посилюються, захищаючи малюка від інфекцій, які можуть проникнути через піхву. Зараз крані важливо, щоб не розвивалася інфікування, так як це буде небезпечно під час пологів. Відразу ж варто звернутися до лікаря при наявності сирнистий, крошковідних або рясних молочних виділень, і особливо жовтуватих, зелених, сірих, пінистих і з неприємним запахом. Їх потрібно негайно пролікувати. Такі виділення знижують еластичність тканин піхви і ведуть до ускладнень під час пологів і підвищення ймовірності післяпологових запальних процесів.

Також відбувається поступове відходження слизової пробки - це прозорі або злегка забарвлені рожевим грудочки слизу, пробка може відходити як поступово, так і одномоментно, грудочкою слизу. Пологи почнуться вже скоро.

Аналізи і обстеження

У цьому місяці візити до лікаря стануть щотижневими, важливо оценіать загальний стан жінки, її вага і наявність набряків, тиск і визначати рівень лейкоцитів, білка і глюкози в сечі перед кожним відвідуванням. Лікар буде оцінювати готовність жінки до пологів і може запланувати госпіталізацію в пологовий будинок заздалегідь або з початком родової діяльності.

На початку місяця буде проведено дослідження на кріслі і паркан мазка на флору, можуть бути додатково призначені аналізи крові. Планові УЗД вже все пройдені, але лікар в разі сумнівів або побоювань може призначити додаткові УЗД  або проведення доплерографії, КТГ плода. Це допоможе у виборі тактики під час пологів і вирішенні питання про те, природними вони будуть або показаний операція кесаревого розтину.

Режим харчування і вага мами

У цьому терміні матка максимально тисне на внутрішні органи і харчуватися потрібно правильно, щоб уникнути нудоти і блювоти, закрепів та інших проблем травленням. Багато в чому від харчування мами залежить в подальшому процес пологів і стан малюка. На останніх місяцях вагітності варто перейти на гіпоалергенну їжу з виключенням потенційно небезпечних алергенів, відмовитися від продуктів, які можуть стати потенційним джерелом кишкових інфекцій або отруєнь - консерви, сирі продукти, некип'ячене молоко, погано прожарені м'ясо і риба. Важливо приділяти особливу увагу продуктам з кальцієм - молочним продуктам і сиру, йогуртів. Не менш важливо споживання достатньої кількості білка у вигляді червоного м'яса і залізо-містять продуктів. Кількість м'яса і риби в раціоні потрібно трохи зменшити на користь овочів і фруктів, рослинних масел, Зернових та легкої їжі. Варто відмовитися від жирної, смаженої і гострої їжі, надлишку соусів і спецій, готувати на пару, запікати, тушкувати їжу або відварювати. Варто їсти часто, але дрібними порціями, відмовитися від вживання газованих напоїв бродять продуктів, надлишку солодкого і вуглеводів. Можна раз в тиждень робити розвантажувальні дні за погодженням з лікарем. Перед пологами апетит взагалі може пропасти - і це нормально, організм готується до важкої роботи і чистить кишечник.

Застуда на дев'ятому місяці

На дев'ятому місяці варто поберегтися від застуди, інакше пологи можуть бути ускладнені, і народжувати доведеться в ізольованому боксі обсерваційного відділення. Застуда небезпечна порушенням родової діяльності, необхідністю застосування медикаментів і небезпекою впливу її на плід. Так, прийом парацетамолу або його аналогів порушує процес підготовки шийки матки до пологів і ускладнює в подальшому родовий процес.

Секс

Питання про інтимну близькість на дев'ятому місяці спірне - це буде визначати лікар. Але зазвичай лібідо жінок знижений, і з таким великим животом не дуже зручно займатися сексом взагалі. Багато лікарів рекомендують утримання при відходження слизової пробки, хоча сам по собі оргазм не провокує передчасних пологів. Але якщо є протипоказання, секс буде під забороною - це підтікання навколоплідних вод, передлежання плаценти або низька плацентації, багатоплідна вагітність або наявність ІЦН. Складнощі можуть бути з вибором поз, так як потрібно повністю виключити тиск на живіт. Якщо ж пологи затримуються, інтимна близькість є одним з природних методів стимуляції пологів - сперма чоловіка має размягчающім ефектом на шийку матки.

Протягом всієї вагітності в організмі жінки постійно відбуваються зміни. Вони стосуються гормональних перебудов, перерозподілу фізіологічних навантажень і розташування внутрішніх органів черевної порожнини. Жінка емоційно і фізично може переживати такі зміни по-різному. Нудота на пізніх термінах вагітності не є рідкістю. До появи цього симптому жінка повинна ставитися дуже серйозно внаслідок небезпечних причин його виникнення.

Нудота на пізніх термінах вагітності може бути одним із проявів пізнього токсикозу (гестозу). Якщо нудота і блювота в першому триместрі вагітності рідко є загрозливими симптомами, то на пізніх термінах це стан вимагає термінової госпіталізації. І ось чому. В основі такого стану - патологічні зміни функції нирок, серцево-судинної і нервової систем. Подібні процеси небезпечні для здоров'я життя матері і майбутньої дитини. На появу гестозу можуть вказувати не тільки нудота на пізніх термінах вагітності, але і такі симптоми:

• посилюється спрага;
• запаморочення, головний біль, шум у вухах;
• швидке збільшення маси тіла за рахунок появи набряків;
• біль під правою лопаткою;
• підвищення артеріального тиску;
• виявлення білка в сечі.

Якщо жінка ігнорує подібні «сигнали» власного організму і своєчасно не звертається до медичного закладу за кваліфікованою допомогою, то ризикує втратити дитину або навіть власне життя внаслідок набряку легенів і мозку. Особливу увагу медики завжди приділяють вагітним після 35 років, жінкам, що мали в минулому аборти, патології нирок, серцево - судинні та ендокринні захворювання. Імовірність виникнення гестозу у таких вагітних завжди вище. У групі ризику також ті, хто має резус-конфлікт.

Інтоксикація в третьому триместрі вагітності

Поява нудоти і блювоти на пізніх термінах вагітності може бути наслідком інфекційних захворювань і отруєнь. Найбільш частими причинами нудоти є гострі респіраторні вірусні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури, ринітом, головним болем. У такій ситуації правильним буде звернутися вагітної до лікаря за консультацією. Тільки доктор, з огляду на всі ризики для плода і матері, зможе підібрати найбільш безпечні препарати, адже більшість лікарських засобів протипоказано при вагітності.

Бувають випадки, коли нудота в останні місяці  вагітності пов'язана з гострими кишковими інфекціями або отруєнням токсичними продуктами. Такі стани характеризуються блювотою, діареєю, загальним нездужанням, лихоманкою і вимагають негайного звернення до лікаря. При інтоксикаціях внаслідок кишкових інфекцій і отруєнь найбільш безпечне і ефективний засіб  від нудоти при вагітності - сорбент (активоване вугілля, біле вугілля, ентеросгель, атоксил), який сприяє швидкому очищенню шлунково-кишкового тракту і організму від токсичних продуктів.

Нудота, викликана проявом гострого апендициту

Засіб від нудоти при вагітності не варто самостійно застосовувати, якщо мова йде про гострому нападі апендициту. Дане захворювання, що вимагає негайного втручання хірурга, на жаль, не рідкість в період вагітності. Якщо жінка відчуває біль внизу живота, особливо праворуч, а також мають місце блювота, діарея, загальне нездужання, то мова може йти про симптоми апендициту. Не слід приймати знеболюючі, спазмолітичні засоби, а також препарати від блювоти і діареї, навіть якщо вони повністю безпечні для дитини і вагітної.

Така тактика тільки спотворить загальну клінічну картину і ускладнить своєчасну і точну діагностику захворювання. Гострий приступ апендициту несприятливо позначається на розвитку плоду і здоров'я майбутньої матері. Вихід в ситуації, що склалася тільки один - екстрена хірургічна операція. Післяопераційний період вимагає спостереження лікаря для запобігання інфекційних ускладнень. В цілому, прогноз позитивний. Як правило, жінки, які перенесли операцію, пов'язану з видаленням апендициту, народжують здорових малюків без ускладнень в післяпологовому періоді.

Причини нудоти, що не представляють загрозу для вагітної і дитини

Причини, за якими може виникати нудота в пізні терміни вагітності можуть бути пов'язані з фізіологічними змінами всередині організму матері. Зростаючий плід і матка поступово здавлює внутрішні органи: печінку, шлунок, кишечник. Таке мінливий розташування матки може викликати відчуття дискомфорту, нудоти і печії. Нудота перед пологами не є патологічним симптомом.

Переїдання, не дивлячись на хороший апетит вагітної в другій половині вагітності, не сприяє приємному почуттю насичення. Більш того, таке нерозумне вживання їжі сприяють погіршенню стану, з'являється нудота і блювота.

Тиск на печінку порушує її функції і відтік жовчі, може з'явитися нудота. Засіб від нудоти при вагітності в даному випадку приймати недоцільно через те, що причина подібного стану не тільки в спотворенні роботи органів шлунково-кишкового тракту, а в незвичному їх розташуванні всередині. Занедбаність вмісту шлунку і дванадцятипалої кишки в стравохід викликає печію. При цьому також може з'являтися нудота і блювота.

Запори у вагітних можуть бути пов'язані зі зміною гормонального фону і сдавливающего впливу на кишечник. Порушення дефекації сприяє інтоксикації організму через тривале перебування калових мас у кишечнику. Даний стан характеризується появою нудоти. при запорах кращий засіб  від нудоти при вагітності - збалансоване харчування  з достатньою кількістю клітковини і молочно - кислих продуктів. Безпечним буде застосування лікарських препаратів  на основі лактулози, що діють в просвіті кишечника і не потрапляють в загальний кровотік.

Нудота перед пологами

Нудота перед пологами є фізіологічним процесом і не є небезпечною. У крові з'являються гормони, які сприяють нормальному перебігу пологів. Крім того, жінка може відчувати почуття тривоги, що також негативно впливає на шлунково-кишковий тракт. Нудота перед пологами, наступні блювота і діарея можуть супроводжувати сутички. Подібний стан не вимагає лікування і не є загрозливим для здоров'я дитини і вагітної жінки.

Вагітна жінка завжди повинна уважно ставитися до свого організму, а при виникненні неприємних відчуттів і симптомів в обов'язковому порядку звертатися до свого лікаря для консультації.