Лікарі з лікування чоловічого безпліддя. Прийом та консультація лікаря-уролога. Процес лікування чоловічого безпліддя

Завдяки розвитку сучасних методів дослідження фахівцям вдалося довести, що безпліддя буває обумовлено чоловічим факторів в 50% випадків.

Чому виникає безпліддя?

Основними причинами безплідних шлюбів за чоловічим фактору є:

• Генетичні захворювання, вроджені дефекти розвитку сечостатевої сфери;
• Гормональні дисбаланси в організмі;
• Пухлини гіпофіза залози, відповідальної за продукування багатьох гормонів;
• Пошкодження, травми мошонки або яєчок;
• Перенесені оперативні втручання на області мошонки;
• Варикоцеле - варикоз вен насінних протоків (в результаті даної патології сперматозоїди перегріваються і гинуть, не встигнувши здійснити свою головну місію);
• Хронічні інфекції, в тому числі прихованого перебігу, про які чоловік може навіть не здогадуватися;
• Перенесений епідемічний паротит (свинка);
• Ожиріння, артеріальна гіпертензія;
• Цукровий діабет, порушення ліпідного обміну;
• Опромінення організму або тривалі курси хіміотерапії;
• Постійні стреси - даний фактор сам по собі не викликає розвиток безпліддя у чоловіків, але може значно впливати на якість і кількість сперматозоїдів.

Крім цього, однією з найчастіших причин чоловічого безпліддя є зловживання алкогольними напоями, причому кількість вироблюваної сперми може залишатися незмінним, а ось якість статевих клітин сильно страждає.

Діагностична біопсія яєчка

20 000 руб.

Дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів TUNEL з градієнтом

8 000 руб.

Неспецифічна стимуляція сперматогенезу III комплекс

2 100 руб.

ІМСІ

Метод візуалізації та відбору сперматозоїдів без ознак апоптозу (вакуолей) під великим збільшенням

32 000 руб.

Чи лікується безпліддя у чоловіків?

Відповідь на це питання фахівець нашого центру вам зможе дати після всебічного обстеження.

Якщо причиною відсутності вагітності у жінки є погіршення якості сперми, то лікування безпліддя у чоловіків пройде ефективно і благополучно, після чого пара зможе приступити до активного планування вагітності природним шляхом.

Якщо ж безпліддя у чоловіка викликано вродженими аномаліями будови сечостатевої системи, то вагітність у партнерки настане тільки шляхом ЕКО з використанням сперми чоловіка або донора, за умови, що медикам не вдасться добути жодної якісної статевої клітини.

Чоловіче безпліддя лікується успішно, якщо пацієнт звертається до лікаря на ранніх стадіях розвитку проблем, коли ще все можна вирішити шляхом якісної консервативної терапії. При встановленні причини основним завданням фахівців і пацієнта є повне виключення факторів, що ведуть до ненастання вагітності.

Чоловік повинен неухильно дотримуватися всіх рекомендації фахівця, вести активний спосіб життя, збалансовано і різноманітно харчуватися. Стреси і психоемоційні перевантаження також потрібно намагатися виключати, так як це веде до погіршення якості сперми, ускладнюючи без того важкий процес зачаття.

Запишіться на прийом прямо зараз

Якщо ви до цих пір вивчаєте клініки лікування чоловічого безпліддя, зупиніть свій вибір на «АльтраВіта»!

Причинами чоловічого безпліддя є:

• вроджені дефекти;
• генетичні порушення;
• порушення гормонального фону;
• анатомічні зміни чоловічих статевих органів;
• травми тазових органів;
• травми органів мошонки;
• водянки яєчка;
• хронічний простатит;
• непрохідність сім'явиносних проток.

До методів лікування чоловічого безпліддя відносяться:

• консервативні методи (лікування із застосуванням лікарських препаратів);
• хірургічні методи.

Вибір методу лікування безпліддя у чоловіків залежить від безлічі факторів: ваги безпліддя і причин його виникнення, тривалості безпліддя і стану здоров'я другого партнера.

Процес проведення процедури

підготовка

Перед лікуванням необхідно провести ряд діагностичних заходів. Діагностувати включає:

• ультразвукове дослідження;
• аналіз сперми;
• аналіз соку залози (передміхурової);
• генетичне обстеження;
• загальний аналіз крові та сечі.

Тільки після отримання результатів усіх аналізів лікар-андролог може скласти для пацієнта індивідуальну схему лікування.

Процес лікування чоловічого безпліддя

Лікування чоловічого безпліддя зазвичай починається з усунення чинників, які пригнічують сперматогенез. Пацієнту пропонується провести курс фізіотерапії і призначається дієта. Пацієнтам, у яких виявлені інфекційні захворювання, призначається антибактеріальна терапія. Якщо причина безпліддя - це будь-яка хірургічна патологія, призначається хірургічна операція. Клініки по лікуванню чоловічого безпліддя, як правило, проводять і діагностику, і комплексне лікування даного захворювання.

реабілітаційний період

Період після лікування не вимагає проведення додаткових процедур.

Показання та протипоказання

Показанням до лікування чоловічого безпліддя є відсутність у чоловіка здатності завести дітей.

Протипоказання

Основним протипоказанням до проведення лікування є наявність у пацієнта супутніх захворювань в хронічній і важкій формі.

ускладнення

Після проведення лікування будь-яких ускладнень зазвичай не виникає.

Ціни та клініки

Лікування чоловічого безпліддя проводиться лікарем-андрологів. Лікування чоловічого безпліддя в Москві можна провести в тих клініках, які профілюються на лікуванні захворювань статевих чоловічих органів ..

МКБ-10

N46

Загальні відомості

- порушення чоловічої репродуктивної функції, що виражається в неможливості мати потомство. Найчастіше чоловіче безпліддя служить наслідком якісного і кількісного зміни сперматозоїдів в еякуляті через перенесених раніше запальних захворювань статевих органів, інфекційних і хронічних хвороб, впливу на організм хімічних факторів. У 40- 50% випадків є причиною безплідного шлюбу. Може обернутися розпадом сім'ї та особистою трагедією.

Одна десята частина всіх пар не мають можливості зачати дитину без допомоги медицини. При цьому на частку жіночого безпліддя припадає 40%, а на частку чоловічого безпліддя 45%, на решту 15% припадають випадки імунологічної несумісності подружжя і рідкісні форми безпліддя.

Функціонування чоловічої репродуктивної системи

Чоловічий статевий клітиною є сперматозоїд, він містить в собі генетичну інформацію про батька. Генетична інформація зосереджена в голівці сперматозоїда, а за допомогою хвоста сперматозоїд отримує можливість пересуватися, щоб досягти яйцеклітини. Сперматогенез відбувається в яєчках; спочатку сперматозоїд проходить по звивистих канальців, які поступово переходять в прямі і далі в придаток яєчка. Загальна довжина канальців близько 500 метрів, завдяки повільному руху по звивистих канальців сперматозоїд дозріває і стає здатним запліднити яйцеклітину. У придатках яєчок сперматозоїди проходять останню стадію зростання, після чого через сім'явивідних проток вони надходять в насінні бульбашки, де скупчуються і змішуються з епітеліальних секретом, який містить поживні речовини для сперматозоїдів. З насіннєвих пухирців насіннєва рідина евакуюється в момент еякуляції, змішуючись з секретом передміхурової залози, що вийшла рідина називається спермою.

З вищевикладеного стає ясно, що основними причинами чоловічого безпліддя можуть бути або обтурація каналу, при якому сперма через перешкоди не може викликати в сечівника, або порушення секреторної функції на будь-якому з етапів.

Секреторна форма чоловічого безпліддя

При секреторній формі чоловічого безпліддя яєчка не виробляють потрібну кількість сперматозоїдів, внаслідок чого запліднення яйцеклітини неможливо. Про таку форму безпліддя говорять і в випадках, коли у сперматозоїдів порушена рухливість або вони мають дефекти в будові.

Частою причиною секреторного чоловічого безпліддя є варикозне розширення вен яєчок (варикоцеле). Відтік венозної крові через розширені вени утруднений, тому розвиваються застійні явища, порушується кровопостачання і функція яєчок пригнічується. В основному варикоцеле уражається ліве яєчко, але з часом процес переходить і на друге здорове яєчко. В результаті функція обох яєчок значно пригнічується, продукція сперматозоїдів знижується і розвивається секреторна форма чоловічого безпліддя.

Оскільки дані спермограми лабільні, при необхідності обстеження повторюють, щоб отримати об'єктивну оцінку можливості запліднення.

Лікування чоловічого безпліддя

До інсемінації спермою донора вдаються при чоловічому безплідді, обумовленому аспермія, азооспермией, олігоспермією III ступеня та іншими важкими порушеннями сперматогенезу. Якщо чоловік має захворювання, при яких народження дітей не рекомендується, як наприклад, при генетичних захворюваннях, народження дітей з важкими вродженими вадами розвитку або при мертвонародження дітей з ознаками важкої гемолітичної хвороби через несумісність подружжя по Rh-фактору.

Для поліпшення показників сперми, еякулят поділяють на фракції, відокремлюючи фільтрацією рухомі форми, використовуючи кілька різних порцій кріоконсервованої сперми. Для поліпшень показників сперми чоловіка, який пройшов лікування чоловічого безпліддя в неї додають агрінін, кофеїн і простагландини.

Ефективність від впровадження нативной сперми в кілька разів вище, ніж при інсемінацією кріоконсервованої спермою, але при використанні кріоконсервованої сперми знижуються її антигенні властивості, що використовується при лікуванні жіночого або чоловічого безпліддя в парах, в яких у жінок присутні антиспермальні антитіла. При цьому сперма вводиться або в цервікальний канал, або внутриматочно через день від дати передбачуваної овуляції.

Гормонотерапія при чоловічому безплідді

Гормональна терапія чоловічого безпліддя показана при різних порушеннях сперматогенезу в основному при порушенні рухливості сперматозоїдів, як стимуляції після корекції основних захворювань і рідше в якості основного лікування.

Замісна гормонотерапія для лікування чоловічого безпліддя показана при гіпогонадизмі, идиопатических порушеннях рухливості сперматозоїдів (патозооспермия) і при гіпоандрогенія. При блокирующем методі лікування чоловічого безпліддя чоловік кілька місяців приймає препарати, що пригнічують сперматогенез, після скасування якісні та кількісні характеристики сперматозоїдів поліпшуються. Хоча цей антіфертільний метод для лікування чоловічого безпліддя використовується рідко.

Стимулююча гормонотерапія при чоловічому безплідді заснована на введенні невеликих доз гормонів, які благотворно впливають на обмінні та інші процеси, але при цьому не впливають на гіпоталамо-гіпофізарну систему. Лікування чоловічого безпліддя за допомогою гормонів тривалий, не менше 9-ти місяців з контролем результативності терапії не рідше ніж раз на 3 місяці. Дозування і вибір препарату і схеми прийому залежать від типу патології і призначаються індивідуально. При концентрації сперматозоїдів менше 5 млн. / Мл сперми, якщо рухомих форм сперматозоїдів менше 20% гормонотерапія чоловічого безпліддя є безперспективною.

Хірургічне лікування чоловічого безпліддя

При чоловічому безплідді, спричиненому варикоцеле, хірургічним шляхом покращують відтік венозної крові від яєчок. В результаті зникають застійні явища, нормалізується обмін речовин і відновлюється сперматогенез. Яєчкові вени або перев'язують, або склерозуючий, або лигируют. Прогноз операції при односторонньому варикоцеле сприятливий, якщо процес має двосторонній характер, то іноді потрібна додаткова медикаментозна терапія чоловічого безпліддя.

При крипторхізмі операцію по опущення яєчок в мошонку проводять в ранньому віці, проте необхідно виключити синдром Каллмана і інші вроджені патології. Чим раніше проведена операція по орхіпексії, тим менше незворотних змін в сперматогенного епітелію і тим менше ймовірність, що в зрілому віці буде потрібно лікування чоловічого безпліддя. Якщо зведення яєчок проводили після досягнення трирічного віку, то лікування не дає високих результатів і багатьом чоловікам в наслідок доводиться проходити лікування чоловічого безпліддя. Лікування крипторхізму гонадотропними гормонами малоефективно.

При хірургічному лікуванні пахово-мошоночних гриж важливо мінімізувати ризик травматизації сім'яного канатика, якщо операція проведена успішно, то зазвичай подальшої терапії чоловічого безпліддя не потрібно, так як репродуктивна функція повністю відновлюється. Якщо є вроджені аномалії сечівника, то пластичної операції по відновленню каналу з формуванням зовнішнього отвору на голівці досить, щоб в момент еякуляції сперма потрапляла на шийку матки. Якщо є ділянка звуження сечовипускального каналу, то хірургічне лікування чоловічого безпліддя полягає в накладенні анастомозів за допомогою ендоскопічної хірургії. Операції на семявиносящіх шляхах застосовують при обтураційній азооспермії, додатково усуваючи причину обтурації (кіста, ділянка запальної обструкції і ін.).

Спільне відвідування психотерапевта під час лікування жіночого або чоловічого безпліддя створять сприятливу атмосферу для зачаття. Так як у багатьох пар після звістки про тимчасову неможливість мати дітей, спостерігається криза, заснований на закидах, втрати ніжності під час статевих зносин і відчутті неповноцінності. Бесіди з психотерапевтами та психологами допоможуть зберегти нормальні взаємини в родині і знайти вихід із ситуації, наприклад усиновлення дитини або використання донорського матеріалу для зачаття. Важливо розуміти, що можливість бути батьком це можливість виховувати дитину, а аж ніяк не бути його біологічним батьком. І, якщо чоловік з яких-небудь причин навіть пройшовши курс лікування чоловічого безпліддя, не може стати біологічним батьком, то це не говорить про його неповноцінності. Психолог допоможе подолати цю кризу без додаткових складнощів (депресія, алкоголізм, розлучення), тому що найчастіше, змирившись з неможливістю зачати дитину, і використавши альтернативні методи по створенню повноцінної сім'ї, народжується здорова і довгоочікувана дитина.

Чоловіче безпліддя таке ж неприємне захворювання, як і жіноче, але воно має свої особливості і причини виникнення. В основі чоловічого безпліддя лежать три проблеми, перша з яких це порушення рухливості або життєздатності сперматозоїдів.

Неповноцінність сперми є найпоширенішою проблемою чоловіків, іноді провиною безпліддя різке зниження числа сперматозоїдів, а також порушення їх викиду назовні. Безпліддя буває секреторное, екскреторну, а також імунологічне.

Способи лікування чоловічого безпліддя

Чоловічими проблемами займається лікар-андролог, який після діагностики може призначити індивідуальне лікування: консервативне або хірургічне. Якщо вилікувати безпліддя не вдалося, то існують методи сучасної медицини, які допомагають впоратися з проблемою.

• інсемінації
• ЕКО (запліднення яйцеклітини в пробірці і приміщення її безпосередньо в порожнину матки);
• ІКСІ (ЕКО з безпосереднім введенням сперматозоїда в яйцеклітину);
• донорства сперми;
• сурогатного материнства

Діагностувати хворобу необхідно в спеціальних клініках, а довіряти лікування - лікаря-професіонала. Знайти кращий репродуктивний центр можна у нас в рейтингу, де представлена \u200b\u200bне тільки інформація про клініки, а й відгуки про її роботу, а також вказана вартість найпопулярніших методів лікування.