Tashqi foydalanish uchun sulfanamidlar. Sulfanilamid preparatlari.

Ushbu guruh preparatlari sulfanil kislotasidan olingan sintetik antimikrobiyal moddalardir. Ularning barchasi umumiy formulaga ega.

Sulfanilamidlar va rodlar (enterotoxigenic Escherichia bobini, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Yersinia, va hokazo) (viridans, stafilokokklar, pnömokokların, gonococci, meningococci tashqari Streptococcus) ildiz kabi turli hayotiy vazifalarni to'xtatadi. Sulfamonetoksin va sulfapiridazin, shuningdek, Toxoplasma, Chlamydia, Proteus, Plazmodia bezgak, nokardiyni ta'sir qiladi. Sulfanamid preparatlari odatda bu patogenlarning antibiotikka chidamli shtammlari oqibatida kasalliklarni davolashda terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Sulfanamidlar - bakteriostatik dorilar. Kimyoviy tuzilishga muvofiq, ular paraminobenzoy kislotasiga o'xshashdir (PABA) va uning o'rniga mikroblar tomonidan ushlab turilishi mumkin. Shu bilan birga, hujayralar hayotiy faoliyatini (nuklein kislotalarning va oqsillarni sintezini) ta'minlovchi fol kislotasining shakllanishi buziladi. Sulfanamidlar o'zlarini PABA-ni sintezlaydigan mikroorganizmlarga, shuningdek, mikroblar susayadigan shakllariga ta'sir qilmaydi. Folik kislota inson to'qimalarida sintez qilinmaydi, shuning uchun sulfanamidlar uning metabolizmiga aralashmaydi.

Pul-aminobenzoy kislotasi uchun mikroorganizmlarning yaqinligi sulfanilamidlarga qaraganda yuqori, shuning uchun qonda bu dorilar konsentratsiyasi PABA dan o'nlab yoki yuzlab martadan ortiq bo'lishi kerak. Sulfanamidlarning kam dozalarini qo'llash mikroblarning chidamli shtammlarini tanlashga olib kelishi mumkin.

Amaliy maqsadlar uchun quyidagi sulfanilamlarni tasniflashni qo'llashingiz mumkin.

1. Sistemik infektsiyalarda ishlatiladigan sulfanamidlar:

Qisqa harakat: streptotsid, etazol, norsulfazol, sulfadimezin, sulfatsil (albutsid);

O'rtacha ta'sir muddati: sulfazin, sulfametoksazol;

Uzoq muddatli: sulfapiridazin, sulfamonometoksin, sulfadi-metoxin;

Supero'tkazuvchi muddat: sulfalen (kelfizin);

Trimetoprim bilan biriktirilgan preparatlar: Bactrim (Biseptol), Groseptol, Poteseptil va boshqalar.

2. oshqozon-ichak trakti infeksiyalarida qo'llaniladi: sulgin, ftalazol, phtazin, salazo-sulfapiridazin, salazosulfapiridin, salazosulfadimetoksin.

3. siydik yo'llari infektsiyalari uchun ishlatiladi: urosulfan, sulfadimetoksin, sulfalen.

4. Oftalmik amaliyotda ishlatiladi: sulfatsil natriy, sulfapiridazin natriy.

Parenteral dastur uchun suvda juda eruvchan sulfanilamidlar foydalanish mumkin. Buning uchun qisqa ta'sir qiluvchi dorilar: etazol natriy, natriy sulfatsil, eruvchan streptotsid va uzoq muddatli ta'sirga ega preparat - sulfalen meglumin.

Sulfanamidlarning ko'pchiligi ichakdan yaxshi qabul qilinadi (oshqozon-ichak infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladigan maxsus og'irlikdagi dorilar bundan mustasno). Qon plazmasida ular oqsillar bilan bog'lanadi, ammo turli to'qimalarga kirish osonroq.

Sulfanilamidlarni olib tashlash, asosan, klubi barrel filtratsiyasi orqali amalga oshiriladi, shuning uchun dori plazmali oqsillarga ko'proq bog'liq bo'lsa, uning yo'qolishi sekinlashadi. Ba'zi sulfanilamidlar, ayniqsa sulfalen, siydik yordamida qayta ishlanadi. Bu xususiyatlar dorilarning tanadan chiqarilish tezligini aniqlaydi.

Preparatni tanlash uning farmakokinetik xususiyatlariga, shuningdek, patogenga, lokalizatsiyaga va infektsion jarayonga bog'liq bo'ladi.

Tizimli infektsiyalarni davolash uchun ichakdan yaxshi so'rilgan sulfanamidlardan foydalaning. Ular qon plazmasidan to'qimalarga osongina kirib, plevral, sinovyal, asitsitik suyuqliklarda faol konsentrasiyalarni, shu jumladan o'pkada hosil qiladi. Sulfapiridazin serebrospinal suyuqlikni boshqa dori-darmonlarga qaraganda yaxshi qabul qiladi va sulfadimetoksin juda kam uchraydi. Serebrospinal suyuqlikdagi qolgan sulfanamidlar o'rta darajada kiradi. Sulfanilamidlar plasenta qudug'iga kirib, amniotik suyuqlikda, homila va chaqaloqning qon va to'qimalarida antibiotiklar namoyishi uchun etarli bo'lgan kontsentratsiyalar hosil qiladi. Ona sutida preparatlarning kontsentratsiyasi qon plazmasiga tengdir va chaqaloq sulfanilamidni istalmagan ta'sirning paydo bo'lishi uchun etarli miqdorda olishi mumkin.

Jigarda sulfanamidlar asetilatsiyadan va / yoki glukuronidatsiyadan biotransformatsiyalanadi. Asetilatlangan metabolitlar suvda juda kam eriydi, shuning uchun siydik bug'lanishi mumkin, buyrak tubulasining ochilishini buzadi. Ushbu komplikatsiyaning oldini olish uchun sulfanilamidning har bir qismini siydikni alkalizatsiyalash va asetilatlangan metabolitlarning eruvchanligini oshirish uchun bir stakan gidroksidi suv (soda eritmasi, borjom) bilan ichish kerak. Ushbu qoida streptotsid, norsulfazol, sulfadimezin, etazol, sulfatsil, sulfazinni buyurishda kuzatilishi kerak. Uzoq muddatli va juda uzoq muddatli dori-darmonlarni qo'llashda kristalluriya kamdan kam kuzatiladi, bu ushbu preparatlarni kichik dozalarda qabul qilish bilan bir qatorda, yuqorida qayd etilgan sulfanamidlar suvda yaxshi eruvchan glyukuron kislotasi bilan esterlarni qisman hosil qiladi. Sulfadimetoksin glukuronidatsiyaga uchraydi va siydikda o'zgarmagan holda chiqariladi, shuning uchun siydikda uning kristallari shakllanishi xavfi yo'q. Urosulfan siydikda yuqori konsentratsiyalar hosil qilib, buyraklar tomonidan o'zgartirilmaydi, shuning uchun siydik yo'li infektsiyasini davolash uchun ishlatiladi. Safro yo'llarining infektsiyalarini davolash uchun safroda faol shaklda va yuqori konsentratsiyali bo'lgan sulfadimetoksin, sulfapiridazin va sulfalen qo'llaniladi.

Ichakdan yaxshi so'rilgan sulfanamidlar nafas yo'llarining, tonzillit, faringit, otit, meningit, terining infektsiyalari kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi.

Endi keng trimetoprimdir Bactrim (Biseptolum, cotrimoxazole, bakterial) groseptol, poteseptil o'z ichiga kombinatsiyalangan preparatlar sulfanilamidlar ishlatiladi, Sulfaton boshqalar Trimethoprim -. Bir-uglerod parchalarini tashish faol tetrahydrofolic (folinik oksidning koloretik) kirib digidrofoliyli kislota o'zgarib dihidrofolat reduktaz bir önleyicisi, uchun zarur Purin va pirimidin asoslarini, ayrim aminokislotalarni va oqsillarni sintez qilish. (Inson to'qimalarida esa mikroorganizmlar ferment ko'ra Trimethoprim kamroq sezgir dihidrofolat.) Trimethoprim kuchli antimikrobik faoliyatini ega va faol sinerjist sulfanilamidlar hisoblanadi. Sulfanilamidlar bilan birgalikda ishlaydigan barcha estrodiol dorilar ko'p miqdordagi ta'sirga ega. Ular gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarning faoliyatini bostirish turli aerob Chlamydia, Pneumocystis, aktinomiset va ayrim anaerobların (Legionella va Haemophilus yuqumli jumladan) novda. Mycobacterium tuberculosis, pale treponema, Pseudomonas aeruginosa, mycoplasma ularga chidamli.

Yomon infektsiyalari davolash uchun ishlatiladigan ichak sulfanilamid (sulgin, ftalazol, ftazin) so'riladi kilechnym :. Salmonellozis, ich, dizenteriya, gastroenterit, boshqalar Ushbu moddalar, ular faol sulfanamidlar yarmiga bartaraf antimikrobik ta'sirga ega bo'lgan gidroliz duchor qilingan ichak, saqlanadi. Salazosulfanilamida - asosan ülseratif kolit va Crohn kasalligida qo'llaniladigan preparatlar. Ular ichakning birlashtiruvchi to'qimasida to'planib, ular asta-sekin tarqalib, aktiv sulfanilamid va aminosalisilik kislota hosil qiladi, bu esa yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

Odatdagidek dozalarda sulfanamidlardan foydalanish kamdan-kam hollarda asoratlar bilan kechadi. Dori vositalarining kiruvchi ta'sirlari, odatda, hayotning dastlabki oylarida bolalarda buyrak bo'shlig'ini yo'qotish funktsiyasi buzilgan, shuningdek, haddan tashqari yuqori dozalar va (yoki) ularning uzoq muddat foydalanish bilan retseptlash vaqtida sodir bo'ladi.

Sulfanamidlar plazma oqsillar fenitoinin, sintetik antidiyabetik dori (Sülfonil-karbamid sanab chiqing), og'iz antikoagulyantlar bilan majburiy dan ko'chirmoq mumkin (neodikumarin boshq.), Dori bepul fraktsiyasi o'sishiga olib keladi qaysi. Natijada, ushbu dorilarning odatdagi dozalari keraksiz ta'sirga olib kelishi mumkin.

Sulfanamidlar giperbilirubinemiya bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga berilmasligi kerak, chunki ular bilirubinni plazma oqsillariga ulanishiga to'sqinlik qilishi va shuning uchun bilirubin ensefalopatiyasi xavfini oshirishi mumkin. Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda sulfanamidlar methemoglobin paydo bo'lishiga, kislorodni tashish, gipoksiya va asidozga olib keladigan xomilalik gemoglobulin temir ionining oksidlanishiga olib keladi. Ushbu komplikatsiyaning oldini olish uchun bir vaqtning o'zida antioksidant xususiyatlarga ega preparatlarni buyurish kerak, masalan, glyukoza bilan askorbin kislotasi.

Ushbu asoratlardan tashqari, sulfanilamidlar allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, odatda döküntü, dermatit, leykopeniya shaklida bo'ladi. Ba'zida markaziy asab tizimining polinevit va disfunktsiyasi paydo bo'lishi kuzatiladi.

trimetoprimdir o'z ichiga olgan kombinasyon formulalar folat tanqisligi bilan bolalar uning faol metaboliti bilan foliy kislotasi konvertatsiya bezovta qilishi mumkin - tetrahydrofolic kislotasi, bir vitamin tanqisligi va hamrohlik nomi neytronlar va (yoki) trombotsitopeniya olib keladi, oshqozon-ichak tizimi buzilishi (ko'ngil aynishi, qusish, diareya), glossitis, stomatit, psevdomembranoz kolitlar kuzatiladi. Asoratlarni bartaraf etish va oldini olish uchun preparatni folinik kislotadan - kaltsiy folinatdan olishingiz mumkin.

ANTRIMA (Antrima)

Farmakologik ta'sir.  Murakkab sulfon preparati. Sulfadiazin va trimetoprim bakteriyostatik (bakteriyalarning o'sishiga to'sqinlik qiladigan) va bakteritsidlar (bakteriyalarni yo'q qilish) ta'siriga ega, ularning tarkibida ularning mikroblarga qarshi ta'siri kuchayadi. tayyorlash uchun juda sezgir: E. bobini, Klebsiella, Enterobacter, protey, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pnömatik-mocystiscarinii.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  Preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan bakterial infektsiyalar, shu jumladan nafas yo'li infektsiyalari, siydik yo'li infektsiyalari, oshqozon-ichak trakti infektsiyalari (ayniqsa, tifo isitmasi).

Dozalash va boshqarish. Bemorga preparatni buyurishdan oldin bemorda kasallikka sabab bo'lgan mikrofloraning sezgirligini aniqlash tavsiya etiladi. Kattalar kuniga 2 marta 1 tabletka ovqat bilan ovqatlanishadi. Bolalar uchun preparat odatda sutkada (suyuqlikdagi qattiq zarralarning suspenziyasi) - 5 kg tana vazniga kuniga 2 marta ovqatlar bilan - 1 ta qovurilgan qovoq (2,5 ml) shaklida belgilanadi. 8 ta o'lchash qoshig'ining maksimal dozasi. Preparat kreatinin klirensi bo'lgan (azot metabolizmidan - kreatinin) yakuniy mahsulotidan qonni tozalash tezligi 30 dan 15 ml / min gacha, preparat faqat gemodializ (qonni tozalash usuli), kuniga 1 marta buyuriladi.

Uzoq muddatli dori-darmonlarni davolashda periferik qon, buyrak va jigar funktsiyasini muntazam ravishda monitoring qilish zarur. Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda preparatni qo'llashda 2,5 ml preparat 1 g sakarzani o'z ichiga olishi kerak.

Yon ta'siri  Bulantı, qorin og'rig'i, trombotik sitopeniya (qondagi trombotsitlar sonining pasayishi),

neytropeniya (qondagi neytrofillar soni kamayishi), allergik reaktsiyalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.  Eritrotsitlarda glyukoza-6-fosfat dehidrogenaz fermentlarining etishmovchiligi (eritrotsitlarning ortishi va / yoki yo'qotilishi xavfi); Homiladorlik, emizish; Preparatga yuqori sezuvchanlik. Preparat erta va yangi tug'ilgan bolalarga taalluqli emas.

Chiqarish shakli.  0.4 g sulf-fodiazina va 0.08 g trimetoprimni o'z ichiga olgan planshetlar; Bolalar uchun og'iz suspenziya (2,5 ml - 0,1 g sulfadiazin va 0,02 g trimetoprim) 50 ml idishlarda.

Saqlash shartlari  Ro'yxat B. Quruq, salqin, qorong'i joyda.

BISEPTOL (Biseptol)

Sinonimlar:  Bactrim, Septrin, Abatsin, Abaktrim, Andoprim, Bakterial, Baktitsel, Baktifer, Baktramin, Baktramel, Baktrizol, Berlotsid, Hemitrin, Doktonil, Ektapprim, Ekspektrin, Falprin, Guntrip, Infektrim, Metomid, Mikrotsetim, Nolam "PS Oradin, Oribakt, Potesept, Primazol, Resprim, Septotsid, Sumetrolim, Trimeksazol, Triksazol, Uroksen, vanadiy, Aposulfatrin, Baktekod, Baktredukt, BLACKSON, Groseptol, Kotribene KOTRA, Kotrimol, Eriprim, Primotren, Rankotrim, Sulfatrim, Trimezol, Ekspazol, Novotrimed, Oriprim, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazole, Sulotrim, Uch Osula boshq.

Ikki faol moddalarni o'z ichiga olgan estrodiol dori: sulfanilamid preparati sulfametoksazol va diaminopirimidin trimetoprimning lotin.

Farmakologik ta'sir. Har ikkisi bakteriyostatik (bakteriyalarning o'sishiga to'sqinlik qiladigan) ta'sirga ega bo'lgan ushbu ikkita preparatning kombinatsiyasi yuqori bakteritsid

grammusbat va grammusbat mikroorganizmlarga, shu jumladan, sulfanilamid preparatlariga chidamli bakteriyalarga qarshi faoliyatni amalga oshiradi.

Bakteritsid ta'sir bakteriyalarni metabolizmga (metabolizmga) bakteriyaning ikkilamchi blokirovkalash ta'siri bilan bog'liq. mikroorganizmlarning o'sishi tetrahydrofolic kislotasi uchun zarur tiklash digidrofoliyli kislotasi - sülfametoksazol qadam quyidagi digidrofoliyli kislotasining biosintezini va metabolizm trimetoprimdir bloklari beradi. Baktrimning tarkibiy qismi sifatida sulfametoksazolni tanlash trimetoprim bilan yo'qolish tezligi (elimination rate) bo'lganligi sababli yuzaga keladi.

Preparat streptokokklar, stafilokokklar, pnevmokokklar, dizenteriya bastillari, tifo isitmasi, Escherichia coli, Proteusga nisbatan samaralidir; mycobacterium tuberculosis, spirochaetes, pseudomonas aeruginosa dan samarasiz.

Preparat yutish orqali tezda so'riladi. Qonning maksimal kontsentratsiyasi administratsiya qilingandan keyin 1-3 soat davomida qayd etiladi va 7 soat davom etadi, o'pka va buyraklarda yuqori konsentratsiyalar mavjud. Siydik bilan sezilarli miqdorda chiqariladi (trimetoprimning 40-50% va 60% sulfamethoxazol 24 soat ichida, asosan, asetilatlangan shaklda chiqariladi).

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  o'tkir va surunkali bronxit (bronxlar yallig'lanishi), empiemasi (o'pka pardalarida o'rtasidagi yiring yig'ish), bronşektazi (ularning bo'shlig'i kengaytirish bilan bog'liq bronxlar kasalligi), chipqon (chipqon), pnevmoniya (o'pka yallig'lanishi): Biseptol nafas yo'llarining infektsiyalari ishlatiladigan ; siydik yo'llari: uretrit (siydik yallig'lanishi), tsistit (qovuq infektsiyalari) pielity (buyrak tos yallig'lanishi), surunkali pielonefrit (buyrak to'qima yallig'lanishi va buyrak tos suyagi), prostatit (prostata yallig'lanishi), gonococcal uretrit. Oshqozon-ichak trakti, jarrohlik infektsiyasi va boshqa yuqumli kasalliklar infektsiyalari bilan ham qo'llaniladi. Preparat septitsemiya (mikroorganizmlar tomonidan qon zaharlanishining bir shakli) va preparatga sezgir bakteriyalar oqibatida ham samaralidir. Preparatning asoratlanmagan gonorragi yuqori samaradorligi aniqlandi.

Dozalash va boshqarish. Bemorga preparatni buyurishdan oldin bemorda kasallikka sabab bo'lgan mikrofloraning sezgirligini aniqlash tavsiya etiladi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga odatda 4 dona tabletka (yoki 2 dona forte yoki 8 kraxmal sirop) beriladi. Uzoq muddatli davolanish uchun minimal sutkalik doz (14 kundan ortiq) - 2 ta planshet (yoki 1 tabletli forte yoki 4 osh qoshiq sharbati). Maksimal sutkalik doza (og'ir holatlarni davolash uchun) 6 tabletkadan iborat (yoki 3 ta planshetlar, yoki 12 ta kraxmal siropi). Kundalik doz 2 kunga (ertalab va kechqurun) bo'linadi. Preparat etarli miqdordagi suyuqlik bilan ovqatdan so'ng olinadi. Yuqumli infektsiyalarda 5 kun davomida yoki 2 kun davomida yuqumli kasallik belgisi bo'lgan bemorga dori-darmonlarni davolash amalga oshiriladi.

Yallig'lanishga duchor bo'lgan holda, preparat bir kun davomida 10 tabletadan (5 ta planshet yoki 20 dona o'lchamdagi cherepitsa yotqizig'i) 2 dozaga (ertalab va kechqurun) bo'lingan dozada buyuriladi. Ayollardagi shoshilinch siydik chiqarish yo'llari infektsiyasida, 2-3 tabletkadan iborat bir dozani qo'llash tavsiya etiladi. Ovqatdan keyin yoki yotishdan oldin kechqurun tabletkalarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Pneumocystosis (pnevmokistoziyning o'tkir shakli, hayotning birinchi oylarida zaif bolalarda ko'proq uchraydi), pneumocystiscarinii tomonidan kelib chiqqan holda, kunlik sulfamethoxazole dozasida 0,1 g / kg tana vazniga va

trimetoprimdan 0,02 g / kg gacha. Har 6 soatda buyuriladi. Davolash kursi 14 kun.

12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparat sulfatoksazolning 0,03 gramm va trimetoprim 0,006 g dozasida buyuriladi, shokolad kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) olinadi. Jiddiy infektsiyalarda sutkalik dozani taxminan 50% ga oshirish mumkin.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar kreatinin klirensi miqdoriga (azot metabolizmasi - kreatinin) yakuniy mahsulotidan qonni tozalash tezligiga qarab dozani belgilaydi. Kreatinin klirensi bilan 30 ml / min dan ortiq dozani sozlash talab qilinmaydi; 15-30 ml / daqiqada odatdagidan yarmi foydalaniladi; kreatinin klirensi 15 ml / min dan kam bo'lsa, preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi. Keksa bemorlarda doza sozlash talab qilinishi mumkin.

Preparatni yaqin tibbiy kuzatuv ostida qo'llash kerak.

Yon ta'siri  Bulantı, qusish, ich ketishi (diareya), allergik reaktsiyalar, nefropati (ayrim buyrak kasalliklari uchun umumiy nom) mumkin. Leykotsitlar (qonda lyukotsitlar darajasining pasayishi) va agranulotsitoz (qondagi granulotsitlar sonining keskin pasayishi) rivojlanishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik, gematopoetik tizim kasalliklari, anormal jigar va buyrak funktsiyasi, homiladorlik. Preparat erta tug'ilgan chaqaloqlarga va chaqaloqlarga buyurilmaydi. Bactrim bolalarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Dori-darmonlar bilan davolanishda qon suratini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Chiqarish shakli.  20 dona pakette planshetlar. Preparat planshetlarda ikki dozada mavjud: 0.4 g (400 mg) sulfamethoxazole va 0.08 g (80 mg) trimetoprim miqdori kattalar uchun bitta tabletka; 100 mg sulfametoksazolli va 1 tabletkada 20 mg trimetoprim bo'lgan bolalar uchun.

davom etib, 100 ml idishlarda sarg'ish oq rangi oq (ishlab chiqarish, sülfametoksazol 40 mg va trimetoprimin 8 mg 1 ml bo'lgan - kattalar ham sülfametoksazol 800 mg va trimetoprimin 160 mg, va bolalar uchun o'z ichiga mavjud planshet "Bactrim forte" bo'ladi ).

Saqlash shartlari

BAKTRIM SUSPENSION (Bactrim)

Sinonimlar:  Biseptol, Septrin va boshqalar.

Farmakologik ta'sir.  Kombinatsiyalangan preparat. Sulfametoksazol va trimetoprimning kombinatsiyasi gram-musbat va grammusbat mikroorganizmlarga, shu jumladan, sulfanilamid preparatlariga chidamli bo'lganlarga nisbatan yuqori samaradorlikni ta'minlaydi. Bactrim og'iz orqali qabul qilinganda tez so'riladi. Qonning maksimal konsentratsiyasi 1-3 soatdan keyin kuzatiladi va 7 soat davom etadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  Septicemiya (mikroorganizmlar tomonidan qon infektsiyasi shakllari), respirator, siydik yo'li va oshqozon-ichak trakti infektsiyalari, preparatga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan va boshqalar.

Dozalash va boshqarish.  Bemorga preparatni buyurishdan oldin bemorda kasallikka sabab bo'lgan mikrofloraning sezgirligini aniqlash tavsiya etiladi. Ovqatlanganidan keyin (ertalab va kechqurun) ichingizga bering. Bolaning yoshiga qarab dozalari: 6 xaftadan. 5 oygacha kuniga 2 marta, 6 oylikdan 5 yoshgacha - 1 choy qoshiqda kuniga 2 marta, 5 yildan 12 yilgacha - 2 choy qoshiqda kuniga 2 marta.

Yon ta'siri  Nafas olish, qusish, allergik reaktsiyalar, leykopeniya (qonda lökotsitlar darajasining pasayishi) va agranulotsitoz (qondagi granulotsitlar sonining keskin pasayishi). Davolash qonli fotosurat nazorati ostida amalga oshiriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.

Chiqarish shakli.  100 ml. Shishalarda ishlab chiqarish (sirop). Süspansiyonun tarkibi (5 ml ga asoslangan) quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi: sulfamethoxazole-3 (paminobenzensulfamido) -5-methylisoxazole - 0.2 g; Trimetoprim - 2,4-diamino-5- (3,4,5-trimetoksibenzil) -pirimidin - 0,04 g

Saqlash shartlari  B ro'yxati. Quruq, qorong'u joyda qorong'i joyda.

LIDAPRIM

Farmakologik ta'sir. Sulfamatrol va trimetoprimni o'z ichiga olgan aralash preparat. Sulfametrole trimetoprim bilan birga (qarang, yuqori antibakterial faoliyatini ega va. Biseptolum an'anaviy sulfanilamidlarning chidamli bakteriyalar, jumladan, gram-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarning, qarshi bakteritsid (bakteriyalar barbod) ta'sir beradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  Lidaprima ishlatish uchun ko'rsatmalar, asosan, Biseptoldan foydalanish ko'rsatkichlariga mos keladi.

nafas yo'llarining infektsiyalari, quloq, burun, tomoq va buyrak va siydik yo'llarida va oshqozon-ichak trakti, prostatit (prostata yallig'lanishi), gonoreya, ginekologik infektsiyalar va dori sezgir qzo'zg'atuvchilar boshqa infektsiyalar samarali Lidaprim.

Dozalash va boshqarish.  Bemorga preparatni buyurishdan oldin bemorda kasallikka sabab bo'lgan mikrofloraning sezgirligini aniqlash tavsiya etiladi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga og'iz orqali preparat, odatda Lidaprimning 2 tabletasidan yoki 1 tablet Lidaprim Forte dan 2 marta (ertalab va kechqurun) boshlanadi. Yuqumli infektsiyaning yo'qolishiga qadar qabul qiling (kamida 5 kun); kuniga 2 marta Lidaprim Fortining 1 tabletka yoki L2 tabletkasi.

Surunkali pielonefrit (buyrak to'qima yallig'lanishi va jomchadan) va surunkali salmonellonositelstve bilan bemorlar 2 planshetlari lidaprima yoki 1 tabletka lidaprima kuchli kuniga 2 marta uzun (3 oy o'rtacha) boshqariladi.

Gonoreya odatda bir marta Lidaprim Fortning 4 tabletasida kuniga 1 marta buyuriladi.

O'tkir infektsiyalarda siz lidaprimning eritmasi tomir ichiga infuzion holda boshlashingiz mumkin; sekin-asta 250 ml (1 shisha) kuniga 2 marta AOK o'tkaziladi.

2 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga 2 marta choy qoshig'i, 2 yoshdan 3 yilgacha - 1 choy qoshiqda suspenziya yoki kuniga 2 marta 2 tabletka, 3-6 yil - 1 "/ Kuniga bolalar uchun 2 choy qoshiq yoki 3 tabletka; 6-12 yoshda - 2 choy qoshiq yoki kuniga 2 marta bolalar uchun 4 tablet.

Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi biseptol bilan bir xil.

Chiqarish shakli. turli dozaj shakllari mavjud Lidaprim: 400 mg va 80 o'z ichiga olgan) lidaprima planshetlar mg sulfametrole trimetoprimdir, 20 yoki 100 dona paketi; b) lidaprima kuchli planshetlar, ko'p 10 marta 800 mg va 160 mg sulfametrole trimetoprimdir o'z ichiga olgan qoplangan planshetlar; 25 yoki 50 dona; 20 dona bir to'plamiga 100 mg sulfametrole trimetoprimdir va 20 mg o'z ichiga olgan bolalar uchun c) lidaprima planshetlar; 50 ml va 100 shisha ichida 5 ml (1 osh qoshiq) 200 mg sulfametrole trimetoprimdir va 40 mg o'z ichiga olgan g) bolalar uchun osma lidaprima (); 800 mg va 160 mg sulfametrole trimetoprimdir o'z ichiga 250 ml shisha idishlarda d) tizimlari (quyish).

Saqlash shartlari

MAFENID (Maphenidum)

Sinonimlar:  Ambamid, Bensulfamidin, Homosulfaminidin, Sulfamilon, Mafenida asetat va boshqalar.

Tashqi foydalanish uchun sulfanilamid antibakterial preparat. Mafenida asetat sifatida mavjud.

Farmakologik ta'sir.  Mafenida atsetat harakatlar keng ta'sir doirasiga ega, gram-musbat va gram-manfiy bakteriyalar va patogen (kasallik keltirib) anaerobların (kislorod yo'qligi mavjud ega mikroorganizmlar), gaz gangrena agentlari qarshi samarali hisoblanadi. Pul-aminobenzoy kislotasi bilan faollashtirilmaydi va kislotali muhitda faollikni o'zgartirmaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  zararlangan kuygan, yiringli yaralar, bosim yaralarni (yonboshlab tomonidan ular bo'yicha uzoq vaqt bosim oqibatida to'qima nekroz), trofik yaralari (teri nuqsonlarining sekin shifo) davolash uchun ishlatiladi.

Dozalash va boshqarish.  Bemorga preparatni buyurishdan oldin bemorda kasallikka sabab bo'lgan mikrofloraning sezgirligini aniqlash tavsiya etiladi. Malhami (10%), ta'sir hududga bevosita amaliy, shuningdek, 2-3 mm malham qatlami bilan bulg'angan, qo'llaniladi jarohat to'qimalariga bo'yicha malham singdirilgan bo'shliqlari tamponlar sanchiladi. Odatda, kiyinish uchun 30-70 g malham qo'llaniladi. xosil Yara qo'llash oldin nekrotik massalari (yallig'langan nekrotik / o'lik / to'qimalarining) tozalangan edi. Kundalik ishlab chiqarish yoki pufakchalar miqdoriga qarab haftada 2-3 marta ishlab chiqariladi. Davolashning davomiyligi 1 dan 4-5 haftagacha.

II daraja kuyish holatlarida bitta kiyinish mumkin.

Yon ta'siri  kuchli og'riqlar boshqariladi analgetiklar (og'riq qoldiruvchi) bilan, / 2 1-3 soat "bilan yonib, og'riq, dlyashiesya duch mumkin kuyishi yoki jarohat yuzasi uchun malham qo'llash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.  malham Application sulfanamidlar dorilar uchun zaharli va allergik reaktsiyalar bo'yicha tarixi (tarix) ma'lumotlar huzurida kontrendikedir.

Chiqarish shakli. 50 g va 2 kg engil siqilgan shisha banklarida 10% moyli.

Saqlash shartlari

Algimaf (Algimafum)

lyophilized gel (siderogenous dozaj shakl, vakuum bilan muzlatish tomonidan suvsizlanish) bir kontent mafenida va boshqa moddalar bilan alginik kislota natriy-kaltsiy tuzlari.

Farmakologik ta'sir.  o'smasdan eksponatlar (yutish) va antimikrobik faoliyat yaralarini pok to'qimalarning regeneratsiyasini (qayta tiklash) xizmat qilmoqda.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  2 va 3 darajali yuzaki kuyishlar bilan, shifo topmagan yaralar va jarohatlar bilan qo'llaniladi.

Dozalash va boshqarish.  Tegishli hajmdagi ta'sirlangan sirtni (davolashdan keyin) olib qo'ying. G'aynak bandajini yoki bandajini to'g'rilab turing. Epithelizatsiyani tugatguniga qadar yarada qoldirilishi mumkin (terining yoki shilliq pardaning tiklanishi).

Yon ta'siri  Yonayotgan hissiyotni yuqtirish.

Chiqarish shakli.  50x50 dan 135x250 mm gacha bo'lgan qoplarga va 10 mm qalinlikdagi qoplarga mo'ljallangan steril porozli plitalar,

Saqlash shartlari  Ro'yxat B. Quruq, qorong'i joyda, sumkalarni bükmemek va ularni mexanik shikastlardan himoya qilish.

NORSULFAZOL (Norsulfazolum)

Sinonimlar:  Sulfathiazole, Amidotiazol, Aseptozil, Azoseptal, Tsibazol, Eleudron, Polysept, Pirisulfon, Tiazamid boshq.

Farmakologik ta'sir.  Sulfanilamid preparati. Bu gemolitik streptokokk, pnömokok, gonococcus, stafilokokklar va ichak tayoqchasi sabab infektsiyalari qarshi samarali hisoblanadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  Pnevmoniya (o'pka yallig'lanishi), miya meningit (meninkslerin yiringli yallig'lanishi), gonoreya, stafilokokk va streptokok sepsis (qon zaharlanishi mikroblar / streptokok / yiringli yallig'lanish markazida dan), dizenteriya va boshqalar.

Dozalash va boshqarish.  Bemorga preparatni buyurishdan oldin bemorda kasallikka sabab bo'lgan mikrofloraning sezgirligini aniqlash tavsiya etiladi. Ichkariga kiring. Pnevmoniya va menenjit bilan 2 g birinchi dozada, keyin har 4-6 g dan 1 g (20-30 g dozda); stafilokokk infektsiyalari bilan 3-4 kun davomida keyin 3-6 kun davomida kuniga 1 g dan 4 marta foydalaning. Dizenteriya davolashda kuniga 6-4-3 g maxsus sxema bo'yicha.

Norsulfazol bolalar 4-6-8 soat davomida quyidagi yagona dozalarda qo'llanadi: 4 oylik. 2 5 yil 0.1-0.25 g, - - 0.3-0.4 g, 6 yildan 12 yilgacha - 2 yilgacha 0.4-0.5 Avvaliga, Qabul berilgan er-xotin dozada.

Yon ta'siri  Iloji dispepsiya (hazmsizlik), allergik reaktsiyalar, leykopeniya (oq qon tanachalarining sonini kamaytirish), nevrit (nervlari yallig'lanishi), buyrak quvvatsizlik (kristalluriya - siydik tuz kristallari mavjudligi).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.  Sulfan preparatlariga yuqori sezuvchanlik.

Chiqarish shakli.  Chang; 10 dona paketlardagi planshetlar 0,25 g va 0,5 g xavf ostida.

Saqlash shartlari Ro'yxat B. Quruq, qorong'i joyda.

Norsulfazol, shuningdek, ingalipt, sunoref moyi preparatlari tarkibiga kiritilgan.

NORSULFAZOL-SODIUM (Norsulfazolum-natriy)

Sinonimlar:  Sulfatiazol natriy, sulfatiyazol natriy, norsulfazol eruvchan.

Norsulfazol natriy tuzi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  Norsulfazol bilan bir xil. Bundan tashqari, ko'zning yuqumli kasalliklari bilan.

Dozalash va boshqarish.  Bemorga preparatni buyurishdan oldin bemorda kasallikka sabab bo'lgan mikrofloraning sezgirligini aniqlash tavsiya etiladi. nosulfazola (, oshqozon-ichak trakti kuni operatsiyadan keyin, masalan, qusish va hushidan sabr) me'daga kiritish va agar zarur bo'lsa, tez qonga dori yuqori kontsentratsiyasi yaratish imkoniyatini istisno hollarda tomir ichiga. Bemorning ahvoli bartaraf etilgach, preparatni qabul qilishga o'tishadi.

Vena ichiga 5% yoki 10% eritma AOK qilinadi; 0,5-1,0-2,0 g oralig'ida (10-20 ml 5% yoki 10% eritma, sekin tushiring). Va'damiz ustidan bilan, yanada echimlar 5% glyukoza eritmasi yoki natriy xloridning izotonik eritmasida eriydigan norsulfazola qo'shilgan. Joylashtirilgan eritmalardan foydalanganda, inyeksiya joyida phlebitis (venadan yallig'lanish) ni ko'rib chiqing. Ular nekroz (to'qima nekroz) gacha to'qima tirnash mumkin, chunki teri osti va mushak ichiga echimlar, farz emas.

Ular, shuningdek, ko'z tomchilari (10% eritmasi, 2 tomchi, kuniga 3-4 marta) kon'yuktivit (tashqi qobiq ko'z yallig'lanishi) bilan blefaritlar (qovoqlari chetiga yallig'lanishi) va ko'zning boshqa yuqumli kasalliklar shaklida bo'lishi mumkin. Og'zaki qabul qilinishi mumkin.

Katta yoshdagi kattalar uchun yuqori dozalar: bitta - 2 g, kundalik - 7 g.

Yon ta'siri va kontrendikativligi.  Norsulfazol bilan bir xil.

Chiqarish shakli.  Chang.

Saqlash shartlari Ro'yxat B. Quruq, qorong'i joyda.

SALAZODIMETOKSIN (Salazodimetoksintun)

Farmakologik ta'sir.  Sülfonamid uzoq (uzoq) harakat. -Like salazopiridazina tayyorlash ichak sürüklerse shunday yallig'lanishga qarshi va antibakterial ta'sir ta'minlash, 5-aminosalisilik kislota va Sulfadimethoxine shakllanadi. Preparat past zaharli.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  Yarali kolit asosan kasallikning engil va o'rtacha shakllari, kambag'al tolerabilite yoki samarasizligi salazopiridazina uchun faol bosqichida (noma'lum sabablarga oqibatida oshqozon yarasi bilan yo'g'on ichakning surunkali yallig'lanishi).

Dozalash va boshqarish. Ichida (ovqatdan keyin) taxminan bir xil dozalarda va salatopiridazin bilan bir xil davrda belgilanadi. Odatda bir kattalar 2-3 marta 0,5 g (bu davr davolash ta'siri davomida sodir bo'lsa) keyin 3-4 hafta. Va 4 marta bir kun (1 g, kuniga 2 marta) 0,5 g berish kelgusi 2-3 hafta ichida kuniga 1 kun. Kasallikning og'ir shakllarida 4 g gacha va kursi chastotasi bilan doza pasaytirish so'ng birinchi kun kundalik dozasini ortadi. Kasallikning o'tkir shakllarida siz kuniga 1,5 g dozada boshlashingiz mumkin, va ta'sir bo'lmasa, kuniga 2 g ga boring.

Birinchi 7-14 kun ichida 3 dan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga 0,5 g, kelgusi 2 xafta tayinlanadi. - kuniga 0,25 g, boshqa kunlarda (davolanish boshlanishidan 40- 50 kungacha) - kuniga 0,125 g; 5 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan bolalar 0,8-1,0 g gacha; 0,4-0,5 g va 0,2-0,25 g; 7 dan 15 gacha - 1,0-1,5 g; 0.5-0.75 g va 0.25-0.375 grammni tashkil qiladi., Kundalik dozalari 2-3 dozada beriladi.

Davolashning dastlabki 14 kunida terapevtik samaraga erishish mumkin bo'lmasa, salazodimetoksin bekor qilinadi; Salozopiridazin yoki salazosulfapiridinadan foydalanishga o'tishingiz mumkin.

Gazeta, kattalar 0,5 g 1-2 marta: Qaytalanishning asta-sekin kamayib dozalarda uzoq tutilgan salazodimetoksina (yallig'lanish va lümen alohida ichak torayishi bilan ifodalanadi sababi noma'lum kasallik) yarali kolit va Kron kasalligi (kasallik belgilari qayta-chiqish) oldini olish uchun 2-6 oy ichida, keyinchalik kuniga 0,25-0,5 g yoki har 6-12 oy davomida har kuni. Bolalar uchun preparat kichikroq miqdorda buyuriladi

kasallikning o'tkir davrida qo'llaniladigan yoshni va dozani hisobga olgan holda dozalar. Salomatlik yomonlashganda salozodimetoksinning dozasi ko'payadi,

Yon ta'siri  Allergik reaktsiyalar, leykopeniya (kamaydi oq qon hujayralari soni), dispepsiya (hazmsizlik).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.  Sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik.

Chiqarish shakli.

Saqlash shartlari  Ro'yxat B. qorong'u joyda.

SALAZOPIRIDAZIN (Salazopiridazinum)

Sinonimlar:  Salazodin.

Farmakologik ta'sir.  Sulfanilamid preparati. Yallig'lanishga qarshi va immunosupressiv (bostirishni bartaraf etish) harakati mavjud.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar. asosiy sifatida, shu jumladan, Yarali kolit (o'z to'qima yoki organ chiqindi mahsulotlari allergik reaktsiyalar asoslangan kasalliklar) autoimmun kasalliklar bilan yuzaga kelgan, shuningdek kasalliklar (noaniq sabablarga ko'ra sabab yarasi shakllanishi bilan katta ichak surunkali yallig'lanishi), (bo'g'imlarning surunkali yallig'lanishi ilg'or bilan xarakterlanadi biriktiruvchi to'qima guruhdan yuqumli va allergik kasalliklar), revmatik artrit davolash ham demakdir.

Dozalash va boshqarish.  yarali kolit 3-4 hafta davomida 0,5 g 4 marta bir kun Planshetlar (ovqatdan so'ng) ichidagi salazopiridazina kattalar topmoq. Bu davrda bir terapevtik ta'sir ko'rsatdi bo'lsa, sutkalik doza 1.0-1.5 g (0,5 g kuniga 2-3 marta) kamayadi va yana 2-3 hafta davomida davolash davom etiladi. Ta'sir bo'lmasa, preparat to'xtatiladi. kasallikning engil shakllari bilan og'rigan bemorlar dori birinchi 1,5 gramm kundalik dozda va kuniga 2 g dozasini oshirish ta'siri bo'lmasa etiladi.

3-5 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga 0,5 g dozadan boshlanganda (2-3 dozadan) salazopiridazin tayinlanadi. 2 hafta davomida ta'siri yo'q. dori to'ntarilgan va pri.nalichii davolash ta'siri 5-7 Dei bu dozada davolash davom, va keyin doza 2 baravar kamayadi va 2 hafta yanada davolash davom etmoqda. klinik kechirish (vaqtinchalik kuchsizlanishi yoki kasallik belgilari g'oyib), yana yarimiga kamaytiriladi va davolash boshidan boshlab 40-50-kuni, uni tayinlash kundalik doza taqdirda.

5 dan 7 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga 0,75-1,0 grammgacha bo'lgan preparatni buyuradilar; 7 dan 15 yoshgacha - kuniga 1.0-1.2-1.5 g dozada. Davolash va dozani kamaytirish 3 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalardagidek amalga oshiriladi.

Salatopiridazinni umumiy davolash usullari va diet bilan birgalikda qo'llash, yarali bo'lmagan kolit uchun tavsiya etiladi.

Salazopiridazina ham yarali kolit va Kron kasalligi (noma'lum sabab kasalligi, yallig'lanish va lümen alohida ichak torayishi bilan ifodalanadi) rektal (to'g'ri ichak) suspenziya shaklida (suyuqlik osilib qattiq) va pilikni uchun foydalanish mumkin.

preoperatif zararlanishlar va to'g'ridan-to'g'ri elak ichak va (yo'g'on qismi quvilganidan keyin) kolektomiya subtogalnoy keyin, rektal dastur uchun ishlatiladigan Salazopiridazina 5% to'xtatib turish, planshet shaklida dori esa kambag'al bardoshlik. Süspansiyon bir oz isitiladi va rektuma yoki ichakning 20-40 ml tomiriga enmola sifatida AOK qilinadi

Kuniga 1-2 marta. Bolalar 10-20 ml (yoshiga qarab) AOK qilingan. Rektumni administratsiya qilish preparatni qabul qilish bilan birlashtirilishi mumkin.

Mumlar og'riqdan foydalaniladi. Kasallikning o'tkir bosqichida kamida 2 hafta davomida 1 sutkada kuniga 2-4 marta qo'llanadi. 3 oygacha Kursning davomiyligi preparatning davolanishiga va tolerabilitesine ta'sir qiladi. Maksimal sutkalik doza - 4 ta sham (2 g). salazopiridazina planshetlari olishingiz mumkin bir vaqtning o'zida yarali kolit davolash uchun va boshqa moddalar (3 gramm jami kunlik doza oshmaydigan).

Takrorlashni oldini olish uchun (kasallik belgilari paydo bo'lishi) 1-2 oy davomida 2-3 oy davomida 1-2 ta shamol yuboriladi.

Doza va yarali shikastlanishlari bilan kolit boshqa shakllari bilan ma'muriyatining jadvallarini bir xil va yarali kolit uchun.

Yon ta'siri  iloji ichiga tabletkadan salazopiridazina Shu salbiy reaktsiyalar, sulfanilamidlar va salitsilatlar qo'llash shu paytda: allergik holatlarni, leykopeniya, dispepsiya (hazmsizlik), gemoglobin darajasi ba'zan engil pasayishiga ((oq qon hujayralari sonini kamayib) funktsional tuzilishi eritrotsitlar uning shovqinlarni ta'minlash kislorod bilan). Bunday hollarda, dozani kamaytirish yoki to'xtatish kerak. to'xtatib turish joriy etish to'g'ri ichak va ayniqsa, tez joriy etish bilan, (ichak harakati) tozalamoq uchun istagi bir yonish hissi bo'lishi mumkin keyin. ba'zan ehtimol yana tez-tez axlat to'g'ri ichak bir yonish hissi va og'riq, salazopiridazina sham foydalanganda. qattiq og'riq holda 5% atala shaklida va planshetlar ichiga rektal dori tayinlash uchun tavsiya rektal bint salazopiridazina boshqariladi qachon.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.  dori sulfanilamid va salitsilatlar davolashda zaharli va allergik reaktsiyalar tarixi (tarix) ma'lumotlar huzurida kontrendikedir.

Chiqarish shakli. Planshetlar 50 gacha bo'lgan mahsulotga 0,5 g; salazopiridazina o'z ichiga 250 ml idishlarda 5% to'xtatib turish, Tween 80, benzil spirt va polivinil spirtli (hayajonlanganidan keyin dori keyin joylashib, to'q sariq, atala bo'lib,); shamlar (jigarrang) 10 dona paket ichida 0,5 g.

Saqlash shartlari  Ro'yxat B. Xona haroratida qorong'i joyda.

SALAZOSULFALIRIDIN (Salazosulfapiridinum)

Sinonimlar:  Sulfasalazin, Azopirin, Azufidin, Salazopiridin, Salazopyrin, salicylazosulfapyridin, Salisulf.

Farmakologik ta'sir. Preparat diplokoklar, streptokokklar, gonokokklar, Escherichia coliga qarshi antibakterial ta'sir ko'rsatadi. Preparatning o'ziga xos xususiyati nonspesifik ülseratif kolit (yo'g'on ichakning surunkali yallig'lanishi oshkora bo'lmagan sabablarga ko'ra paydo bo'ladigan yaralar paydo bo'lishi) bilan og'rigan bemorlarda aniq terapevtik ta'sirga ega. Ushbu harakat mexanizmi to'liq tushunilmagan. Preparatning birikma to'qimasida (shu jumladan, ichak to'qimasini) to'plash qobiliyati va muolajada yallig'lanishga qarshi va antibakterial xususiyatlarga ega bo'lgan 5-aminosalisilik kislota va sulfapridin ajratiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  Nonspesifik ülseratif kolit, revmatik artrit (kollagenozlar guruhidan yuqumli-allergik kasallik, bo'g'inlarning surunkali progressiv yallig'lanishi bilan xarakterlanadi).

Dozalash va boshqarish.  Bemorga preparatni buyurishdan oldin bemorda kasallikka sabab bo'lgan mikrofloraning sezgirligini aniqlash tavsiya etiladi. Ichkariga bering. Kattalar uchun 1 tabletkada 1 tabletkada (0,5 g) kuniga bir marta (muntazam ravishda), 2 kun - 2 tabletkadan 4 marta va keyingi kunlarda preparat yaxshi muhosaba qilinadi - 3-4 marta. tabletka kuniga 4 marta. Kasallikning klinik belgilari pastga tushgandan so'ng, bir necha oy davomida ta'mirlash uchun dozalar (kuniga 1,5-2,0 g) belgilanadi.

Salozosulfapiridin kichik dozalarda bolalarga buyuriladi: 5-7 yoshda, kuniga 3-6 marta 2 tabletkadan (0,25-0,5 g), 7 yoshdan katta bo'lganlarda - 1 tabletkadan (0,5 g ) Kuniga 3-6 marta.

Salazosulfapiridin shuningdek, Crohn kasalligining engil va o'rtacha shakllarida (yallig'lanish va ichakning ayrim qismlari lümeninin torayishi bilan ifodalanmagan noaniq kasallik)

Salozosulfapiridin, shuningdek, dorining immüno-tuzatuvchi xususiyatlariga (immunitetni / organizmni himoya qilishni tiklaydi) bog'liqligi sababli romatoid artritni davolashda asosiy vosita sifatida ishlatiladi. 2-6 oy davomida kuniga 2-3 grammni (kuniga 40 mg / kg) belgilang.

Davolashni yaqin tibbiy kuzatuv ostida o'tkazish kerak; qon tomografiyasini muntazam kuzatib borish kerak.

Yon ta'siri Bulantı, qusish, bosh og'rig'i, bosh aylanishi mumkin. Bunday hollarda preparatni bekor qiling va 2 kundan so'ng, asta-sekin, 3 kun ichida, yana dozani oshiring. Teri nafaslari shaklida allergik reaktsiyalar, dori olovi (preparatni qabul qilishga javoban tana haroratining keskin ko'tarilishi); leykopeniya (qondagi leykotsitlar darajasida pasayish). Bunday hollarda preparatni qo'llash to'xtatiladi. Preparat siydikda chiqariladi va gidroksid reaktsiyasi ostida uni sariq-to'q sariq rangga bo'yaladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.  Tarixda (ilgari) sulfanamidlarga toksik-allergik reaktsiyalar e'lon qilindi.

Chiqarish shakli.  Tabletkalar 50 gacha bo'lgan mahsulotga 0,5 g.

Saqlash shartlari Ro'yxat B. Quruq, qorong'i joyda.

Streptotsid

Sinonimlar:  Sulfanilamide, Streptocide oq Ambezid, Deseptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, prontosil oq Streptamin, Streptozol, sulfamido va boshqalar.

Farmakologik ta'sir.  Sulfanil.didri. streptokokklar qarshi antimikrobik faoliyatini, meningococcus bor., Gonococcus, pnevmokokk, Escherichia bobini va ba'zi boshqa bakteriyalar.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  Saramas, og'iz og'rig'i, epidemik orqa miya IU ning (yiringli meninkslerin yallig'lanishi), tsistit (qovuq infektsiyasi), pyelitis (buyrak tos yallig'lanishi), kolit (yo'g'on ichakning :) yallig'lanishi, jarohat infektsiyasi.

Dozalash va boshqarish.  mikroflora kasal berilgan bemorni sabab unga chu vstvitelnost aniqlash uchun Achen sabr dori Design oldin. Kuniga 5-6 marta 0,5-1 g ichida. Bolalar dozasi

yoshga qarab kamaytirish. Katta yoshdagi kattalar uchun yuqori dozalar: bitta - 2 g, kundalik - 7 g.

Yaraga 5-15 g steril kukunga kuchli ravishda AOK yuboriladi; tashqi ko'rinishida 5% liniment yoki 10% moyli shaklida bo'ladi.

Yon ta'siri  Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, siyanoz (Blue teri va mukoza), allergik reaktsiyalar, leykopeniya qusish, agranulotsitoz (qon granülosit soni keskin kamayib) paresteziyalar (oyoqlarda muvofiqlik), taxikardiya ((oq qon hujayralari sonini kamayib) yurak urishi).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.  Qon yaratish tizimi, buyrak, Graves kasalligi (qalqonsimon kasallik) kasalliklari, sulfanilamid o'ta sezuvchanlik.

Chiqarish shakli.  Chang; 10 dona 0.3 g va 0.5 g paketlarda paketlar; 50 g to'plamdagi 5% liniment; malham tarkibida 10 g. 30 g

Saqlash shartlari Ro'yxat B. Quruq, qorong'i joyda.

Streptotsid LINE 5% (Linimentum Streptocidi5%)

Foydalanish uchun ko'rsatmalar. yuzasi pyoderma (yiringli teri yallig'lanishi) da Karbonkül (o'tkir diffuz yiringli-nekrotik yallig'lanishi bir necha qo'shni Yog 'bezlar va soch follikullar), II IIstepeni yondiradi, (atrofidagi to'qima terisi teri xalta tarqalishi yiringli yallig'lanishi) qaynab, zararlangan yaralarni bitishini tezlashtirish uchun , akne vulgaris, İmpetigo (yaralar paydo bo'lishi bilan xarakterlanadi yuzaki teri yallig'lanishi, bir qobig'ini hosil qilish uchun quruq) va boshqa surunkali yallig'lanish teri kasalliklari.

Dozalash va boshqarish.  soch sezuvchanlik aniqlash uchun bemor dori tayinlash oldin, bir bemor kasallik sabab bo'lgan, suyuq malham zararlanishi (a doka bandaj) 1-2 marta bir kun qo'llaniladi.

Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi streptotsidaga o'xshaydi.

Chiqarish shakli.  Tubadagi yoki 30 g idishdagi idishlarda.

Saqlash shartlari  Quruq, salqin joyda; Banklar - qorong'i joyda.

"SUNOREF" MUHIM (Unguentum "Sunoreph")

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  O'tkir va surunkali rinit (burun mukozasining yallig'lanishi).

Dozalash va boshqarish.  Mahalliy (burunning shilliq pardalarini yog'lash).

Yon ta'siri  Allergik reaktsiyalar mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.  Sulfan preparatlariga yuqori sezuvchanlik.

Chiqarish shakli.  malham tarkibi: streptotsida - 5 g, norsulfazola - 5 g, sulfadimezin - 5 g, efedrin gidroxlorid - 1 g Camphor - 3 g, evkalipt moyi - 5 tomchi, 100 g malham bazasi -up, 15 g, bir to'plamiga.

Saqlash shartlari  Salqin joyda.

Streptotsid, shuningdek, dori-darmon vositasining bir qismidir.

Streptocid Eritmasi (Streptocidumolubile)

Farmakologik ta'sir.  Sulfanilamid preparati. (Qarang Streptotsid).

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  Epidemiyasi orqa miya Menin git (meninkslerin yiringli yallig'lanishi), saramas, tonzillit, tsistit (qovuq infektsiyasi), pyelitis (buyrak tos yallig'lanishi), kolit (yo'g'on ichakning yallig'lanishi), jarohat infektsiyasi. Preparatning maqsadi bemorning qusishi yoki ongsizligi uchun ayniqsa aniqlanadi.

Dozalash va boshqarish.  Bemorga preparatni buyurishdan oldin bemorda kasallikka sabab bo'lgan mikrofloraning sezgirligini aniqlash tavsiya etiladi. Teri ostiga, mushak ichiga 100 ml 1-1,5% eritma kuniga 2-3 marta; 2%, 5% yoki 10% eritmasi vena ichiga 20-30 ml.

Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi streptozidga o'xshash.

Chiqarish shakli.  Chang.

Saqlash shartlari Ro'yxat B. Quruq, qorong'i joyda.

Eriydigan streptotsid shuningdek, ingalipt preparatiga kiritiladi.

SULGIN (Suligin)

Sinonimlar:  Sulfaguanidine, Abiguanil, Aseptiguamidin, Ganidan, Guamid, Guanitsil, Guasept, Neosulfonamid, Resulfon, Sulfaguanizan boshq.

Farmakologik ta'sir. Sulfanilamid preparati. Sulig'in juda sekin so'riladi. Og'iz orqali qabul qilingan preparatning asosiy miqdori ichakda saqlanadi va najasda chiqariladi. Bu ichak infektsiyalari uchun samarali davolashdir. Ftalazolga o'xshash harakatlar.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar.  diareya bilan Shigellosis, kolit (yo'g'on ichakning yallig'lanishi) va enterokolit (kichik va katta ichak yallig'lanishi), Shigella va tashuvchisi ichak ustida operatsiya ich, tayyorgarlik majmuasi.

Dozalash va boshqarish.  1-2 6-5-4-3 ikki marta g bir kun (5, 4 - - 4 va 5 - - 2 va 3 6 marta 3 marta, bir kun birinchi kuni) ichida.

3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - kuniga 0,2 g / kg 7 kun davomida 3 dozada; 3 yoshdan oshgan bolalar - kuniga 4 marta 0,4-0,75 g (yoshiga qarab).

Operatsiyadan 5 kun oldin va operatsiyadan 7 kun keyin har 8 soatda 0,05 g / kg ichakda operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish.

Katta yoshdagi kattalar uchun yuqori dozalar: kuniga 2 g dan 7 g gacha.

Yon ta'siri  Ko'ngil aynishi, qusish, krystalluriya (siydikda tuz kristallari mavjudligi).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.  Sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik, buyrak funktsiyasi.

Chiqarish shakli.

Saqlash shartlari  Ro'yxat B. Nurli quruq, qorong'i joyda.

SULFADIMEZIN (Sulfadimezinum)

Sinonimlar:  Sulfadimidine, diazo, diazole, Dimetazil, Dimetildebenal, Dimetilsulfadiazin, dimetil-sulfapirimidin, Primazin, Sulfadimerazin, Sulfamethazine, Sulfamezatil, Sulfamezatin, Sulmet, Sulfadimetil-pirimidin Superseptil.

Farmakologik ta'sir.  Sulfanilamid preparati. pnömokok, meningococcus, streptokokk, Neisseria gonorrhoeae'nin, ichak tayoqchasi va boshqa mikroorganizmlar qarshi faol.

Dozalash va boshqarish.  Preparatni bemorga buyurishdan oldin, sezuvchanlikni aniqlash tavsiya etiladi

kasalda kasallikka sabab bo'lgan mikroflora unga. Kuniga 1 g 4-6 marta. Pnevmoniya va menenjit uchun 2 g birinchi dozada buyuriladi; 0,1 g kursi Bolalar / birinchi qabul uchun kg, va keyin 0,25 g / kg har 4, :. bitta 2 g Daily 7 ichida kattalar uchun 6, 8 soat Oliy dozalarda

1-2 kun davomida kattalardagi dizenteriya davolash uchun - 1 g 6 marta; 3-4-kun - 1 g 4 marta; 5-6 kun - kuniga 1 g 3 marta. Kurs dozasi -25-30 g 5-6 kunlik tanaffusdan so'ng, davolash kursini 5 kun davomida takrorlang, preparatning preparat dozasi 21 g. Dizenteriya davrida 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga - kuniga 0,2 g / kg gacha, 4 mahalli dozada - 7 kun; 3 yoshdan oshgan bolalar - kuniga 4 marta 0,4-0,75 g (yoshiga qarab).

Yon ta'siri  Ko'ngil aynishi, qusish, allergik reaktsiyalar, leykopeniya (oq qon tanachalarining sonini kamaytirish), agronulotsitoz (qonda granulositlerinde soni keskin kamayishi), kristalluriya (siydikda tuz kristallari mavjudligi).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik, gematopoetik tizim kasalliklari, buyrak funktsiyasining buzilishi.

Chiqarish shakli.  Chang; 10 dona paketga 0,5 g tabletkalar.

Saqlash shartlari  Ro'yxat B. qorong'u joyda.

Odamlarga tanish bo'lgan sulfanamidlar uzoq vaqt o'zlarini isbotlashdi, chunki ular penitsillin kashfiyoti tarixi oldidan paydo bo'lgan. Bugungi kunda farmakologiyada ushbu dori-darmonlar o'z ahamiyatini yo'qotdi, chunki ular zamonaviy dorilargacha samaradorligidan pastdirlar. Biroq, ma'lum patologiyalarni davolashda ular ajralmas holdir.

Sulfa preparatlari nima?

Sulfanilamid (sulfanamidlar) sulfanil kislotasi (aminobenzensulfamid) sanab chiqing sintetik antimikrobiyal preparatlardir. Natriy sulfanilamid kokka va tayoqlarning hayotiy faoliyatiga to'sqinlik qiladi, nocardias, bezgak, plazmodiya, proteus, xlamidiya, toksoplasma ta'sir qiladi, bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. Sulfanamid preparatlari antibiotiklarga chidamli patogenlar kelib chiqqan kasalliklarni davolash uchun tavsiya etilgan dorilardir.

Sulfa preparatlarini tasnifi

Sulbadagi preparatlar o'z faoliyatida antibiotiklardan (sulfonanilidlar bilan aralashmaslikdan) past bo'ladi. Ushbu dori juda toksikdir, shuning uchun ular cheklangan ko'rsatkichlarga ega. Sulfan preparatlarini tasniflash farmakokinetikaga va xususiyatlarga qarab 4 guruhga bo'linadi:

1. Sulfanamidlar, oshqozon-ichak tizimidan tez so'riladi. Etazol, Sulfadimetoksin, sulfamethizole, Sulfadimidine (Sulfadimezin) Sulfakarbamid: Ular sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infeksiyalarni tizimli davolash uchun tavsiya qilinadi.
2. Sulfanamidlar to'liq yoki sekin so'rilmaydi. Katta va mayda ichaklarda: Sulgin, Ptalazol, Phtazinning yuqori konsentratsiyasini hosil qiladi. Etazol natriy
3. Sulfanilamidlar topikal foydalanish. Ko'z bilan davolashda yaxshi tasdiqlangan: Sulfatsil-natriy (Albucidum, Sulfacetamide), Sulfadiazin kumush (Dermazin), Mafenida asetat moyi 10%, streptotsiddagi 10%.
4. Salososulfanilamidi. Sulfanilamidlarning salisil kislotasi bilan birikmalarining bu tasnifi: Sulfasalazin, Salazometoksin.

Sulfan preparatlari ta'sirining mexanizmi

Kasalni davolash uchun dori-darmonlarni tanlash patogen xususiyatlariga bog'liq, chunki sulfanamidlarning ta'sir mexanizmi fol kislota sintezidagi hujayralarda sezgir mikroorganizmlarni blokirovka qilish uchun kamayadi. Shu sababli, ayrim dorilar, masalan, Novokain yoki Metyoniksiksin ular bilan mos kelmaydi, chunki ular ta'sirini zaiflashtiradi. Sulfanilamidlarning asosiy printsipi mikroorganizmlarning metabolizmini buzish, ularning ko'payishi va o'sishining oldini olishdir.

Sulfanamidlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar

Tarkibiga qarab, sulfid preparatlari umumiy formulaga ega, ammo turli xil farmakokinetikalar mavjud. Vena ichiga yuborish uchun dozali shakllar mavjud: natriy sulfatsetamid, Streptotsid. Ba'zi dorilar mushak ichiga kiritiladi: Sulfalin, Sulfadoksin. Kombinatsiyalangan preparatlar ikkala usulda ham qo'llaniladi. Bolalar uchun sulfonamidlar lokal ravishda yoki planshetlarda ishlatiladi: Co-trimoxazole-Rivopharm, Cotrifarm. Sulfanamidlarni ishlatish uchun ko'rsatmalar:

• follikulit, sivilce vulgaris, eritipel;
• impetigo;
• 1 va 2 daraja kuyish;
• pyoderma, karbunaklar, furunkullar;
• terida yiringli yallig'lanish jarayonlari;
• turli kelib chiqqan yaralar;
• tonzillit;
• bronxit;
• ko'z kasalliklari.

Sulf dorilar ro'yxati

Sirkulyatsiya davrida antibiotiklar sulfanamidlar quyidagilarga bo'linadi: qisqa, o'rta, uzoq muddatli va juda uzoq muddatli ta'sir qilish. Barcha dorilar ro'yxatini tuzish mumkin emas, shuning uchun ushbu jadvalda ko'plab bakteriyalarni davolash uchun ishlatiladigan uzoq samarali sulfanamidlar mavjud:

Kombinatsiyalangan sulfanamid preparati

Vaqt o'rnini bosa olmaydi, va mikroblarning ko'p shtatlari mutatsiyaga uchraydi va moslashadi. Shifokorlar bakteriyalar bilan kurashishning yangi usulini topdilar - ular antibiotiklarni trimetoprim bilan birlashtirilgan kombinatsiyalangan sulfanilamid preparatini yaratdilar. Bunday sulfopreparatlar ro'yxati:

Bolalar uchun sulfanamidlar

Ushbu preparatlar keng miqyosli ta'sir doirasi bo'lgan dorilar bo'lgani uchun ular pediatriyada ham qo'llaniladi. Bolalar uchun sulfonamid preparatlari planshetlar, granulalar, malham va inklyuziya uchun eritmalarda ishlab chiqariladi. Dori vositalari ro'yxati:

Sulfanamidlarni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar

Antibakterial vositalar ichki va mahalliy darajada buyuriladi. Sulfanilamidlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda bolalar giyohvanddan foydalanishlari mumkin: bir yilgacha 0,05 g, 2 yildan 5 yilgacha - 0,3 g, 6 dan 12 gacha - barcha qabul uchun 0,6 g. Kattalar kuniga 5-6 marta 0,6 -1,2 g gacha davolanish muddati kasallikning og'irligiga bog'liq va u shifokor tomonidan belgilanadi. Izohga ko'ra, kurs 7 kundan ortiq emas. Har qanday sulfa preparatini gidroksidi suyuqlik bilan olish va siydik reaktsiyasini saqlab turish va kristallanishni oldini olish uchun oltingugurtli mahsulotlarni ishlatish kerak.

Sulfan dori vositalarining yon ta'siri

Uzoq muddatli yoki nazoratsiz ishlatilganda sulfanamidlarning yon ta'siri paydo bo'lishi mumkin. Bu allergik reaktsiyalar, ko'ngil aynish, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, qusish. Tizimli absorbsiya vaqtida sulfiyopreparatlar plasentadan o'tishi va xomilalik qonda aniqlanishi va toksik ta'sirga olib kelishi mumkin. Shu sababli, homiladorlik davrida giyohvand moddalarning xavfsizligi haqida gap ketmoqda. Shifokor homilador ayollarga va laktatsiya davrida bunday kemoterapevtik ta'sirlarni hisobga olish kerak. Sulfanamidlarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar:

• asosiy komponentga yuqori sezgirlik;
• anemiya;
• porfiriya;
• jigar yoki buyraklar etishmovchiligi;
• gematopoetik tizimning patologiyalari;
• azotemiya.

Sulfa preparatlari narxi

Ushbu guruhdagi dori-darmonlar onlayn-do'kondan yoki dorixonadan sotib olishda muammo emas. Internetdagi katalogdan bir nechta dori-darmon buyurtma qilsangiz, narxning farqi sezilarli bo'ladi. Dori-darmonlarni bitta variantda sotib olgan bo'lsangiz, etkazib berish uchun qo'shimcha pul to'lashingiz kerak bo'ladi. Mahalliy ishlab chiqarish sulfonamidlari arzon bo'ladi, import qilinadigan dori-darmonlar esa ancha qimmatga tushadi. Sulfadan olingan dorilarning taxminiy bahosi:

Video: sulfanamidlar nima?

01 mart soat 21:31 da 17358 0

Sulfanamidlar ko'pchilik mikroorganizmlar foliy kislotasini sintez qilish uchun zarur bo'lgan keng spektrli bakteriostatik vositalar, raqobatbardosh paraminobenzoik kislota antagonistlari (PABA) hisoblanadi. Ular pterinni bog'laydi va folatinstazni inhibe qiladi, bu bakteriostatik ta'sirga olib keladi.

antimikrobik sulfanilamid xususiyatlari sezilarli darajada (20-100 marta) va bakterial folatreduktazy muayyan inhibitörüdür trimetoprim, bilan birga qachon so'z bakteritsid harakatga yaqinlashib bilan kuchli. Masalan, PABA tarkibida yuqori darajada bo'lgan muhitlarda, masalan, to'qimalarning yiringli biriktirilishi markazida sulfanamidlarning antimikrobiyal faolligi keskin kamayadi.

Sulfan preparatlarining antimikrobiyal spektri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

   - gram-musbat mikroorganizmlar (streptokokklar, stafilokokklar, klostridiya, kuydirgi, aktinomitsetlar). Shuni ta'kidlash kerakki, hozirgi vaqtda stafilokokklar ko'p miqdorda bu dorilarga chidamli bo'lib qoldi;
   - gram-manfiy bakteriyalar (E.coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus, Bacteroides, Vibrio cholerae, meningococcus, gonococcus, chlamydia - etkinleştiricileri urogenital infektsiyalari);
   - protozoa (plazmod bezgak, toksoplasma, trypanozom).

Trimetoprim bilan qo'shilgan dorilarning ta'sir doirasi antibiotik Levomitsetinga yaqinlashadi. Stafilokokkali shtammlarning 50-90% gacha, Escherichia coli, enterobakteriyalar, Salmonella, Shigella, pseudomonads ularga sezgir.

Tizimli suyuqlik yordamida sulfaza preparatlari dispeptik simptomlar (ko'ngil aynishi, qusish), bosh og'rig'i, allergik reaktsiyalarga (döküntü, dermatit, isitma) olib kelishi mumkin. Uzoq muddatli foydalanish bilan leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz rivojlanishi mumkin. Yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'siri buyraklardagi kristallarning yog'inlanishi (ayniqsa sulfadimezin, norsulfazol, sulfapiridazin, sulfamonometoksin uchun). Ishqoriy ichimlikdan foydalanganda kristalluriya xavfi sezilarli darajada kamayadi. Shuning uchun bir vaqtning o'zida gidroksidi mineral suv yoki natriy bikarbonatni (kuniga 5-10 g gacha) tayinlash tavsiya etiladi.

Trimetoprim bilan qo'shilgan dorilarning toksikligi, ayniqsa folat etishmovchiligi sharoitida (qon hosil qiluvchi organlarning kasalliklari, homiladorlik, keksa yosh) monokomponent dorilarga nisbatan yuqori bo'ladi.

Sulfan preparatlarini umumiy tasnifi

Gastrointestinal tizimdan yaxshi so'rilgan preparatlar:

A) qisqa muddatli: streptotsid (sulfanilamid, oq streptotsid); sulfadimzin (sulfadimidin); etazol (sulfhetidol); norsulfazol (sulfatiazol); Urusulfan (sulfaza-karbamid);

B) o'rtacha ish vaqti: sulfazin (sulfadiazin); sülfametoksazol;

B) uzoq muddatli: sulfadimetoksin; sulfapiridazin (sulfametoksipiridazin); sulfamonometoksin;

D) uzoq muddat harakat qiluvchi: sulfalen; sulfalen meglumin.

Gastrointestinal tizimdan (ichak lümeninde harakat qiladi) zaif so'rg'ichlar: ftalazol (ftalil sülfatiyazol); sulgin (sulfafumanidin); phtazin (ftalilssulfapiridazin); salazopiridazin (salazodin); salatosulfapiridin (sulfasalazin, salazopirin).

Topikal dori preparatlariga preparatlar: sulfat natriy (sulfatietamid); kumush sulfadiazin (dermazin, flamin).

Iv. Murakkab sulfon preparatlari:

A) sulfametoksazol va trimetoprimni o'z ichiga olgan preparatlar: Co-trimoxazol (Bactrim, Biseptol, Berlotsid, Septrin, Groseptol);

B) sulfadimezin va trimetoprimni o'z ichiga olgan preparatlar: proteseptil (potecetta);

B) sulfamonometoksin va trimetoprim: sulfat o'z ichiga olgan preparatlar.

Stomatologiya bo'limida sulfonli preparatlar jarrohlikdan keyingi infektsion asoratlarni oldini olish uchun, periodontal, turli xil yallig'lanish kasalliklarida qo'llaniladi. Bu ko'rsatkichlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

   - chuqur kariyerlarning farmakoterapiyasi. Streptotsid va norsulfazol antibiotiklar va fermentlar bilan birgalikda to'ldirilguncha kavitaning pastki qismini qoplash uchun pastalarning bir qismidir;

- biologik davolash usuli bilan pulpitning farmakoterapiyasi;

   pulpitsinni jarrohlik usulida (norsulfazol yoki streptotsid antibiotiklar bilan monomitsin yoki neomitsin bilan kombinatsiyalashgan holda) amputatsiya paytida pulpa qoldig'ini qoplash;

   - o'tkir periodontit (antibiotiklar va antiseptiklar bilan birgalikda 30% albuchid eritmasi);

   - sut tishining periodontitlari (norsulfazolli pastalar, sut tishlarini ildiz kanallarini to'ldirish uchun biriktiruvchi va ferment preparatlari);

   - O'tkir odontogen infektsiyani davolash (topikal - 30% natriy sulfatsil eritmasi, tizimli ravishda - ichakda yaxshi qabul qilingan har qanday sulfanilamid, 5-7 kun davomida);

   - Periodontal kasalliklarni davolash (patologik periodontal cho'ntaklarni davolash uchun pastalar va emulsiyalar sulfonamidlar bilan);

   - aft va yarali stomatit (30% natriy sulfatsil eritmasi va suyuqlikning o'pkaning sirtini sug'orish uchun).

Ingalipt  (Inhaliyptum).

Farmakologik ta'sir: 0,75 g, timol, okaliptus moyi va yong'oq yog'i - har biri 0,015 g, etil spirti 95% - 1,8 g, shakar 1,5 g, glitserin - 2.1 g bo'lgan eruvchan streptoksit , tween-80 - 0,9 g, suv - 30 ml gacha. Antiseptik va yallig'lanishga qarshi ta'siri mavjud.

Ko'rsatkichlar: og'iz mukozasining va periodontal to'qimalarning yuqumli va yallig'lanishli lezyonlarida (aft va oshqozon-ichak stomatiti, oshqozon-nekrotik gingivitis) qo'llaniladi.

Foydalanish usuli: og'iz bo'shlig'ini sug'orish. Sug'orishdan oldin, og'zingizni yuvish tavsiya etiladi, eroziv yuzalardan blyashka olib tashlash tavsiya etiladi. Og'iz bo'shlig'ida 5-7 daqiqa davomida ushlab turish kerak; sug'orish kuniga 34 marta ishlab chiqariladi.

Yon ta'siri: Allergik reaktsiyalar mumkin.

Chiqarish shakli: 30 ml preparatni o'z ichiga olgan aerosol qutilari.

Saqlash shartlari: +3 dan + 35 ° S gacha haroratda.

Co-trimoksazol  (Co-Trimoksazol). Sinonimlar: Bactrim, Sinersul, Biseptolitm, Berlocid (Veglocid), Groseptol (Septrin), Sumetrolim (Sumetrolim).

Farmakologik ta'sir: 5: 1 nisbatda sulfametoksazol va trimetoprimni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparat. Har ikkala dori ham bakteriostatik ta'sirga ega. Birgalikda ular gram-musbat va gramm salbiy mikroblarga, jumladan sulfanilamid preparatlariga chidamli bo'lganlarga qarshi aniq bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Preparat kokkal floraga qarshi samarali bo'ladi, ammo pyotsen sticks, spirochetlarga nisbatan samarasizdir.

Ko'rsatkichlar: jarrohlik infektsiyalari uchun ishlatiladi.

Foydalanish usuli: ichkarida yozilgan. Kattalar uchun planshet 400 mg sulfametoksazol va 80 mg trimetoprim, bolalar uchun mos ravishda 100 va 20 mg. Tavsiya etilgan dozalar: kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar, ovqatdan so'ng 2 marta, surunkali infektsiyalari uchun, kuniga 2 tabletkadan 2 tablet. 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 2 tabletkali bitta dozani (0,12 g), 5-12 yoshni - kuniga 2 marta 4 tabletani tavsiya etish tavsiya etiladi. Davolash kursi 5-14 kun.

Yon ta'siri: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, allergik reaktsiyalar, nefropati, leykopeniya, agranulotsitoz. : Streptozitga qarang.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: uzoq muddatli sulfa preparatlariga o'xshash. Kichik bolalarda cheklash. Homilador ayollarda, gematopoetik tizim kasalliklarida foydalanmang.

Chiqarish shakli: 20 dona (har bir tabletin 100 mg sulfamethoxazole va 20 mg trimetoprim yoki 400 mg va 80 mg o'z ichiga olgan) paketi ichida 0.12 va 0.48 g planshetlar; planshetlar forte, 10 dona paketlarda (sulfamethoxazole va trimethoprim tarkiblari 800 mg va 160 mg); Dozalash qoshig'i (5 ml sirop 200 mg sulfamethoxazole va 40 mg trimetoprim) bilan to'la shisha flakonda 100 ml.

Saqlash shartlari: Ro'yxat B.

Sulfadimetoksin  (Sulfadimetoksin).

Farmakologik ish bilan, Ko'rsatkichlarm, sulfatidazinomga o'xshash yon ta'sir va administratsiya usuli.

Boshqa dorilar bilan o'zaro aloqalar: Penitsillin antibiotiklari, eritromitsin bilan birlashtirilishi mumkin. Qarang: Streptotsid, Norsulfazol, Sulfapiridazin.

Chiqarish shakli: chang, 0,2 va 0,5 g tabletkalar.

Saqlash shartlari: Ro'yxat B.

Sulfanilamid  (Sulfanilamid). Sinonimi: Streptocid (Streptocidum).

Farmakologik ta'sir: kokka (streptokokk, meningokokk, pnevmokokklar, gonokokklar) va shuningdek, ichak chig'anoqlariga qarshi faollik ko'rsatadigan mikroblarga qarshi preparat. So'nggi paytlarda ko'p turdagi stafilokoklar turg'undir.

Ko'rsatkichlar: og'iz bo'shlig'i shilliq qavatlarining infektsiyalangan yaralari yoki maxillofasial hududdagi yuqadigan jarohatlarni davolashda tatbiq etiladigan stomatologiyada.

Foydalanish usuli: stomatologiyada u asosan lokal ravishda kukun, malham yoki liniment sifatida ishlatiladi. Ta'sir yuzasiga joylashtiring yoki yaraga 5-15 g steril kukunga quyiladi. Hozir sistematik ravishda kamdan kam foydalaniladi.

Yon ta'siri: Agar sezuvchanlik sharoitida joylarda qo'llanilsa, allergik reaktsiyalar mumkin. Tizimli ishlatish bilan: ko'ngil aynishi, qusish, diareya, teri allergiyasi reaktsiyalari, buzilgan leykoprozlar.

Boshqa dorilar bilan o'zaro aloqalar: kislotalar bilan birgalikda foydalanish, geksametilentetramin, adrenalin eritmasi kimyoviy jihatdan mos kelmaydigan bo'lgani uchun foydasizdir. Pul-aminobenzo kislotasi esterlarini (Novocain, Anestezin, Dikain) ishlatish bilan birlashganda, streptotsidning antibakterial faoliyati raqobat mexanizmi bilan kamayadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: topik foydalanish uchun - sulfanamidlarga ma'lum allergiya. Tizimli foydalanish uchun - sulfanilamidlarga, homiladorlikka, laktatsiya va qon kasalliklariga yuqori sezuvchanlik. Jigar, buyraklar kasalliklarida (jigar funktsiyasini va buyrak funktsiyalarining dinamik monitoringini talab qiladi) ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Chiqarish shakli: chang, 5% va 10% shisha kavanozlarda, shisha kavanozlarda yoki quvurlarda 5% xomashyo.

Saqlash shartlari: salqin, qorong'i joyda.

Sülfapiridazin  (Sulfapiridazinum), Sinonimi: Sulfametoksipiridazin.

Farmakologik ta'sir: Gramm musbat (Streptococcus pneumoniae, stafilokokklar, Enterococcus) va gram-manfiy (Escherichia bobini, protey va boshqalar) mikroorganizmlar, ba'zi protozoa qarshi antibakterial faoliyati bilan sulfanilamide tayyorgarlik uzoq vazifasini bajaruvchi. Boshqa sulfanilamlarga chidamli bakteriyalarga ta'sir qilmaydi.

Ko'rsatkichlar: jarrohlikdan keyingi infektsion asoratlarni oldini olish uchun maxilofasial hududning o'tkir yiringli-yallig'lanishli lezyonlarida qo'llaniladi.

Foydalanish usuli: ichkarida yozilgan. Kattalar uchun dozalar 1-2 kunlik dozada, kasallikning og'irligiga qarab, keyingi kunlarda - har biri 0,5-1 g, dozalar orasidagi interval 24 soat, o'rtacha davolanish muddati - 5-7 kun. Preparat haroratni pasaytirgandan so'ng 2-3 kun ichida ishlatiladi. 13 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dastlabki doz 25 mg / kg tana vazniga, keyingi kunlarda - 12,5 mg / kg ga.

Yon ta'siri: alohida hollarda dispeptik alomatlar, allergik reaktsiyalar mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro aloqalar: eritromitsin, lincomitsin, novobiosin, fusidin, tetratsiklin bilan birgalikda olib borilganda, antibakterial faollik oshib boradi, ta'sir doirasi kengayadi; rifampitsin, streptomitsin, monomitsin, kanamitsin, gentamisin, nitroksilin bilan - preparatning antibakterial ta'siri o'zgarmaydi; ba'zan Nevigrammon bilan antagonizm mavjud; ristomitsinom, xloramfenikol, nitrofuranlar bilan birgalikda - umumiy effektdagi kamayish. Antimalarial dorilar bilan birgalikda, u bezgak kasalliklariga chidamli shakllarda sezilarli ta'sir ko'rsatadi.

Chiqarish shakli: chang, 0,5 g tabletkalar.

Saqlash shartlari: Qorong'i joyda.

Sulfatiazol  (Sulfatiazol). Sinonimi: Norsulfasol.

Farmakologik ta'sir: Gemolitik streptokokklar, pnevmokokklar, stafilokokklar, gonokokklar, Escherichia coli bilan bog'liq antibakterial xususiyatlarga ega.

Ko'rsatkichlar: peritontal to'qimalarning yallig'lanish kasalliklarini profilaktika qilish va davolash, kariylarning murakkab shakllarini davolash uchun maxillofasiyali yiringli yallig'lanish kasalliklarida qo'llaniladi.

Foydalanish usuli: shilliq qavatiga va gingival choyshablarning tarkibida pulpit va periodontitni davolash uchun pastalar qo'llaniladi. O'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalliklari bilan.

Stafilokokk infektsiyalari bilan kattalarga dastlabki qabul qilish uchun 2 g, og'ir holatlarda 3-4 g gacha, so'ngra 1 g 6-8 soat davomida buyuriladi, davolash davomiyligi 3-6 kun. Bolalar uchun bir martalik dozalar: 4 oydan 2 yilgacha - 0,1-0,25 g 2-5 yoshda - 0,3-0,4 g, 6-12 yoshda - 0,4-0,5 g. Dastlabki qabulda ikkilamchi dozani bering.

Yon ta'siri: ko'ngil aynishi, qusish, allergik reaktsiyalar, leykopeniya, nevrit, kristalluriya.

Boshqa dorilar bilan o'zaro aloqalar: Zang bilan birga va rivojlangan salitsilatlar bilan dori faoliyatini, barbituratlar qachon - metotreksat faoliyatini va toksisitesinin va Fenitoin - zaharliligini, phenacetin bilan - levomitsetin bilan gemolitik xususiyatlarini - antikoagulyantlar bilan kamqonlik xavfi va methemoglobinemi - nitrofurans bilan, agranulotsitoz rivojlantirish ehtimoli ortadi bilvosita ta'sir oksastillin bilan antibiotikning ta'sirini kamaytiradi. Temir va og'ir metallar tuzlariga mos kelmaydi. Shuningdek qarang: Sulfanilamid.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: sulfanilamidlarga, qon tizimi kasalliklariga, diffuz toksik guatr, buyrak kasalligi, o'tkir gepatit, ichak tutilishiga qarshi individual sezuvchanlik uchun ishlatilmaydi.

Chiqarish shakli: chang, 0,25 va 0,5 g tabletkalar

Saqlash shartlari: Ro'yxat B.

Sulfatsil natriy(Sulfatsilum-natriy). Sintaksis: Albuzid (Albucid-natricLim), Sulfatsetamid.

Farmakologik ta'sir: Preparat streptokokklar, gonokokklar, pnevmokokklar, Escherichia coliga nisbatan samarali.

Ko'rsatkichlar: tish shifokorligiga, yuqtirilgan yaralarni davolashda, og'iz mukozasining va periodontal to'qimalarning yuqumli va yallig'lanishli lezyonlarini davolashda qo'llaniladi.

Foydalanish usuli: kukun shaklida ishlatiladi - kuniga 5-6 marta epiteliyalizatsiyaga, eritma shaklida - periodontal cho'ntaklarni yuvish uchun ishlatiladi.

Yon ta'siri: kamdan-kam ko'rinadi. Yuqori konsentratsiyalardan foydalanilsa mahalliy tahdid harakati bo'lishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: sulfa dorilariga allergik reaktsiyalarda anamnezga oid dalillar mavjud emas.

Chiqarish shakli: chang; Ichaklarda 30% eritma; malham 30%.

Saqlash shartlari: Qorong'i joyda saqlang. Solüsyon va malham - salqin, qorong'u joyda. B ro'yxati (malhamdan tashqari).

Tish shifokorining dori vositalari uchun qo'llanma
   Rossiya Federatsiyasining xizmat ko'rsatgan fan arbobi, RAMS akademigi, professor Yu. Ignatov

Sintetik vositalari - sulphanilic kislota sanab chiqing, sezgir Gy + Gr- bakteriyalar, Chlamydia, sodda hayvonlar va ba'zi patogen zamburug'lar o'sishini oldini olish uchun, bakterial infektsiyalar kimyoterapiya davri ochildi.

Harakat mexanizmi.  Sulfanamidlar paraminobenzoy kislotasi (PABA) bilan tizimli o'xshashliklarga ega, bu bilan ular raqobatbardosh antagonistlar sifatida harakat qilishadi. Sulfanilamidlarga, protozoa va zamburug'larga sezgir bakteriyalar folat kislotasini sintez qilish va ularni DNK va RNKning pirimidin va purin asoslarini sintez qilish uchun zarur bo'lgan faol shaklga aylantirishga qodir. Bu mikroorganizmlarning ko'payishi va o'sishini ta'minlaydi. Inson xujayralari foliy kislotasini PABAdan sintez qila olmaydilar va oziq-ovqatdan tayyor vitamin kerak. Shuning uchun ular uchun sulfanamidlar antimetabolitlar emas.

Tabiiy sülfonamidlerle chidamli mikroorganizmlar yoki o'zlari, foliy kislotasi ishlab chiqarila sulfanilamid uchun kam afiniteye ega Paba yoki ularning dimer ishlab chiqarish mumkin, va ular Paba reaktsiya yoki hayvon hujayralari kabi majbur foliy kislotasi tugagan bo'lishi kerak. Preparatlarga sezgir bo'lgan mikroorganizmlar mutatsiyalar tufayli qarshilikka duch kelishi va keyinchalik tabiiy ravishda chidamli mikroblarga xarakterli metabolizm xususiyatlarini olishlari mumkin, yoki ularning membranalari sulfanamidlar uchun qiyin bo'ladi. Qarshilik har doim guruhga asoslangan va bir dori uchun befarqligi guruhning barcha a'zolariga qarshilik ko'rsatadi.

Antimikrobiyal spektr. Chidamli mikroorganizmlardan keng foydalanish natijasida sulfanilamidlarning antimikrobiyal ta'sirining real spektri sezilarli darajada qisqargan. Pnevmokokklarning ko'pgina shtammlari (hammasi ham emas!), Dizenteriya patogenlari, paratyfoid isitma, xlamidiya, ularning sezuvchanligini saqlab qolgan.

Sulfanamid tasnifi va ularni qo'llash usullari. Xususiyatlarga va farmakokinetikaga qarab sulfanamidlar 4 guruhga bo'linadi.

1. Gastrointestinal tizimdan yaxshi so'rilgan sülfonamidlar. shuning uchun ular sezgir mikroorganizmlardan kelib chiqqan infektsiyalarni tizimli davolash uchun buyuriladi.

A) qisqa ta'sir qiluvchi dorilar - etazol, sulfadimezin

B) o'rtacha operatsiya davomiyligi. Qisqa va o'rta ta'sirchan dorilar asosan o'tkir infektsiyalarni davolash uchun ishlatiladi.

B) uzoq samarali sulfanilamidlar. Uzoq muddatli dori-darmonlar kuniga 1 marta buyurilgan.

Birinchi guruhdagi sulfanamidlar bilan davolash odatda qonda terapevtik kontsentratsiyani yaratish uchun ikki marta (zarba) birinchi dozadan boshlanadi.

2. Ovqat hazm qilish tizimida asta sekin va to'liq sulfanamidlar so'rilmaydi  kichik va katta ichaklarda yuqori kontsentratsiyani yaratish, faqatgina ichki qismga tayinlanadi. Bu guruh o'z ichiga oladi phtazin, ftalazol, sulgin. Ushbu preparatlar o'tkir enterit, bakterial dizenteriya, kolit va sezgir aerobik floradan kelib chiqqan enterokolitni davolash uchun ishlatiladi.

3. Topikal ishlatish uchun sulfanamidlar. Eng muvaffaqiyatli oftalmik amaliyotda ular taqdim etiladi natriy sulfatsil (sulfatsetamid, albomin)  ko'z tomchilarining 30%, ko'zning moyi va sulfapiridazin natriy  tomchilar va ko'z filmlari. Preparatlar to'qimaga yaxshi kirib boradi va yallig'lanish kasalliklari, konjonktiva, blefarit, yiringli kornea yaralari uchun belgilanadi; sulfanilamid xlamidiyasiga sezuvchanligini saqlab qolish natijasida hosil bo'lgan traxoma ichida juda faol.