Коли трапляється інфаркт. Тиск при інфаркті

Згідно зі статистикою все частіше інфаркт серця, м'язи, так званого міокарда зустрічається у людей молодого віку. Якщо раніше до групи ризику зараховували людей, які досягли 50 років, то тепер і в 25-30 нерідко доводиться лікарям стикатися з цією проблемою.

Характеризується інфаркт міокарда різким погіршенням самопочуття, зупинкою життєво важливої функції, високим рівнем смертності. Допомога повинна бути надана якомога швидше. Тільки в цьому випадку вдасться врятувати життя, уникнути ускладнень.

Інфаркт міокарда, його симптоми, лікування, способи профілактики в наш час повинен знати кожна людина.

Причини появи патології

Що таке інфаркт?

Інфарктом міокарда називають порушення надходження крові до серцевого м'яза, некроз тканин.

Причини розвитку цього стану нечисленні. Воно тісно пов'язане з погіршенням стану серцево-судинної системи в цілому, виникає в зв'язку з тромбозом коронарної артерії або на тлі атеросклеротичних уражень. Згустки крові можуть з'являтися, перш за все, через звуження стінок кровоносних судин - тимчасового або постійного.

На тлі втоми, при порушеннях терморегуляції відбувається патологічне звуження, розвиваються деформації. У процесі життєдіяльності тканини організму зношуються, знижується здатність до регенерації, може з'явитися хвороба. Це природно і все-таки не вважається нормою.

При гіпертонії, гіпотонії спостерігаються відхилення швидкості руху крові, а значить, і ризик утворення тромбів збільшується. Крім цього, тромби можуть з'являтися при вродженої патології згортання. Часто інфаркт розвивається на тлі ішемічної хвороби. Виною всьому холестерин, який надходить в кров в занадто великій кількості, накопичується на внутрішніх стінках артерій, перешкоджає проникненню корисних речовин і кисню до тканин.

Не менш важливий фактор - протиприродне потовщення стінок судин, яке теж спостерігається при ішемічній хворобі. Причини таких деформацій криються в порушенні регенерації клітин, старінні організму - своєчасному і передчасному. Іноді зміни стінок судин - це спадкова схильність, поступово прогресуюча. При наявності деяких вроджених структурних патологій страждає міокард і збільшується ризик того, що станеться інфаркт рано чи пізно.

Іноді страждає міокард, трапляється інфаркт через інфекційне захворювання, що володіє певною специфікою. Операції на коронарної артерії можуть супроводжуватися ускладненнями, в тому числі і інфарктом, але найчастіше проходять вдало.

спазм стінок - одна з причин розвитку ішемічної хвороби та інфаркту міокарда, як її найбільш гострою форми. Гладкою мускулатурою кровоносних судин управляє головний мозок, вегетативна нервова система. Їх скорочення є частиною захисної реакції на зовнішні чинники.

У патологічний процес, причину інфаркту міокарда, спазм коронарних артерій може перетворитися, якщо є інші захворювання, спостерігаються незворотні зміни, старіння організму, знос. Скорочення відбувається, хоча зовнішніх причин для цього немає. Вони всередині людини.

перші симптоми

Чи можна розпізнати загрозу, виявити її наближення, змінити ситуацію?

Таке захворювання, як інфаркт міокарда відрізняється раптовістю, несподіванкою саме через невеликої кількості ознак. Згідно зі статистикою люди, у яких спостерігається важке його перебіг, до моменту надходження в відділення лікарні доживають лише в половині випадків.

Своєчасна допомога може це змінити. Лікування, яке буде потрібно при інфаркті теж буде простішим, якщо з самого початку не дати симптомів проявити свою руйнівну силу в повній мірі.

передінфарктний стан - часто можна почути цей термін.

Що ж мається на увазі при цьому?

Трапляється інфаркт найчастіше в нічний час, ближче до світанку, хоча відомо багато випадків, коли він траплявся днем. Він не виникає просто так, є чинники, його провокують. Зокрема, стрес, емоційне напруження, фізичне навантаження можуть йому передувати, призвести до серцевого нападу. Кожен з серцевих нападів може закінчитися розвитком цього стану.

При інфаркті міокарда можуть частішати напади ішемії, стенокардії, симптоми серцевої недостатності. З'являються порушення серцевого ритму. Своєчасне звернення до лікаря в цьому випадку знизить ризики, допоможе уникнути загрози.

Передінфарктний стан буде вчасно діагностовано, актуальна терапія призначена.

За деякими ознаками можна також розпізнати безпосередньо початок інфаркту. Починається патологічний процес з різких болів в області серця, відгомони якої відчуваються в лівій частині тіла - під лопаткою, в руці, іноді в шиї. Вона називається ангіозной. Відчуття такі ж, як і при нападі стенокардії. Можуть бути знайомі людині.

Але при інфаркті міокарда цей біль неможливо усунути - стандартні анальгетики не діють. Ознакою, відмінною рисою є зниження ефективності лікарських препаратів від проблем із серцевою діяльністю. Тривають болю в деяких випадках 15 хвилин, в інших - декількох годин. Це симптом класичного інфаркту міокарда, стандартна його різновид, ангінозний. Вона зустрічається найчастіше. Але в деяких випадках все йде за іншим сценарієм.

нетиповий сценарій

Залежно від симптоматики розрізняють ангінозний інфаркт, астматичний, з синдромом кардіогенного шоку, арітміческій, церебральний, абдомінальний або Гастралгічною. Кожен з них характеризується своєю, специфічною симптоматикою.

При астматичному спостерігається набряклість легенів і в зв'язку з цим людина відчуває задуху, ангінозний біль теж турбує, але найточнішим ознакою не є. Людина скаржиться на задишку. Ритм дихання порушується настільки, що і навколишні починають це помічати. Змінюється колір обличчя: в області підборіддя, губи, носа. Шкіра набуває пурпурний відтінок.

При інфаркті міокарда іноді розвивається кардіогенний шок. В цьому випадку присутній ангінозний біль.

Крім цього, може проступати холодний піт, спостерігатися сильне порушення циркуляції крові в кінцівках - з'являються почервоніння, шкіра набуває синюшного відтінку. Тиск в артеріях різко знижується.

При аритмической формі з'являються порушення серцевого ритму. В першу чергу можна помітити саме їх.

При церебральної формі голова паморочиться, координація рухів порушується, може пропадати зір. Ці симптоми пов'язані з тим, що кров надходить в недостатній кількості не тільки до міокарда, але і до головного мозку. Є ризик ускладнень у вигляді одночасного інфаркту міокарда та інфаркту головного мозку.

При абдомінальній формі, відомої також як гастралгическая, людина звертається до лікарні зі скаргами на болі в області шлунка, нудоту, блювоту, здуття. Під час пальпації виявляється хвороблива реакція, напруга м'язів, проте, перші підозри не підтверджуються при подальшій діагностиці.

Надання долікарської допомоги

Розпізнавши інфаркт, його симптоми, важливо допомогти собі або близькій людині. Лікувати патологію будуть лікарі, але їх приїзду необхідно дочекатися, до лікарні треба встигнути доїхати. Слід врахувати, що видимі ознаки інфаркту міокарда не дають зазвичай повне уявлення про процеси, що відбуваються. Бажано, щоб у лікаря були часи на діагностику. Ось чому так важливо участь, втручання в біологічний процес самої людини і оточуючих.

Перша допомога при інфаркті міокарда будь-якої форми зводиться до нескладних маніпуляцій, кожен може це зробити. Людина повинна прийняти горизонтальне положення. Йому слід допомогти в цьому. Речі, які можуть заважати диханню, підвищувати температуру тіла, слід прибрати - розстебнути сорочку, блузку, зняти светр або краватку.

Якщо людина давно страждає порушеннями в роботі серця, можливо, у нього з собою є ліки, які треба йому дати. Пігулка нітрогліцерину, наприклад, може стати в нагоді. Такі препарати сповільнять процеси, допоможуть. Їх застосування на вид не ефективно, але насправді результат є.

Якщо нітрогліцерину немає, стане в нагоді аспірин або ацетилсаліцилова кислота, яка сприяє зникненню тромбів, усуває біль. У тому випадку, якщо сталася зупинка серця, необхідний непрямий масаж, штучної дихання.

Симптоми і лікування можуть бути різними, а от реакція повинна бути швидкою.

фізіологічні основи

Коронарні артерії забезпечують надходження крові до серця.

міокард - це велика його частина, основна його маса. Ця м'яз забезпечує скорочення кожного з шлуночків, чотирьох камер серця, які проштовхують кров, змушують її циркулювати по тілу. Якщо міокард зупинив свій рух, великі шанси, що людина помре.

Патологічний стан настає різко, але цьому передує період утворення тромбів, зміни стінок судин, формування холестеринових відкладень, зниження обсягів надходить крові, харчування тканин.

Скільки триває цей період - ніколи точно невідомо, адже він протікає зазвичай без яскраво виражених, серйозних симптомів, на які можна було б звернути увагу.

Людина курить, харчується як зазвичай, вживає алкоголь, наркотичні речовини, стимулятори, не займається спортом - веде звичайний для себе, що сприяє зносу всіх систем органів і серця зокрема, спосіб життя.

Серце, яке виконує щодня важку роботу, не встигає відпочивати при паузах в скороченні, пошкоджується. У медицині існує таке поняття, як точка неповернення - це умовна величина, момент, після якого повне відновлення здоров'я неможливо.

Але інфаркт практично завжди можна запобігти.

зрозуміти фізіологію патологічного процесу, Коректувати поведінку відповідно до обставин - не проблема. Можна уникнути його розвитку або згладити його наслідки. Якщо інфаркт стався, тривав від 20 хвилин і більше, настає стадія незворотних змін. Уражені некротичними процесами ділянки заміщуються сполучною тканиною.

Прийнято виділяти 5 стадії інфаркту міокарда:

передінфарктному стадія (Продромальная) триває від кількох годин до кількох тижнів, характеризується почастішанням прояви симптомів, частими приступами стенокардії;
найгостріша стадія - розвиток ішемії, некрозів, яка настає слідом за передінфарктної, може тривати від 20 хвилин до 2 годин;
гостра стадія - триває від 2 днів до двох тижнів, характеризується появою некротичних змін і так званої міомаляція, суть якої зводиться до усунення загиблих клітин імунною системою, її ферментами;
подострая - починається заміщення уражених ділянок грануляційною тканиною, триває від 4 тижнів до 8;
постинфарктная стадія - формування рубця зі сполучної тканини на міокарді, звикання органу до нової своєю структурою, відновлення стандартного функціонування.

Ці стадії можуть бути виражені в різному ступені. Динаміка, особливості їх перебігу залежить від ситуації.

методи діагностики

Основним методом діагностики є ЕКГ.

Саме кардіограма дає максимум інформації. З її допомогою визначається стадія перебігу патологічного процесу, ймовірні причини.

коронографія дозволяє визначити, в якому стані коронарна артерія. Застосовується також комп'ютерна коронографія, якщо в лікарні є відповідне обладнання.

Аналіз крові - один з методів діагностики. Він дозволяє отримати максимально докладну інформацію про процеси в організмі, скласти загальне уявлення, побачити картину в цілому.

Терапія інфаркту міокарда повинна бути комплексною. Це завжди складний, тривалий процес - лікування некрозів при інфаркті, наслідків. Необхідно відновити нормальний кровообіг в першу чергу, потім продовжити боротьбу за життя. Без своєчасного відновлення харчування тканин лікування як таке при інфаркті неможливо, воно не дасть результатів.

Лікарям належить усунути причини, що викликали погіршення стану і зменшити наслідки. Щоб гарантувати одужання, потрібно якнайшвидше зупинити некроз і заміщення стандартних тканин на сполучну. Теоретично це реально, якщо кров, поживні речовини, кисень надходить в нормальній кількості, а продукти розпади виводяться з організму. На практиці, на жаль, виходить не завжди.

Спочатку може спостерігатися дрібновогнищевий інфаркт, невеликі за площею ураження, але в подальшому ситуація іноді погіршується. Часто лікування проходить з поперемінним успіхом при інфаркті. Дрібновогнищевий перетворюється в великовогнищевий. Імунна система прагне зупинити руйнування органу. На жаль, механізм не ефективний, стає причиною втрати серцем здатності до виконання функцій на колишньому рівні.

За ознакою серйозності некротичних уражень, глибини деформації, розрізняють трансмуральний інфаркт, при якому вся товщина серцевого м'яза уражається некрозом. Може спостерігатися інфаркт інтрамуральний, при якому деформація також спрямована в глибину стінок серцевого м'яза, але в меншій мірі, ніж при трансмуральном.

Ще один різновид - субендокардіальний інфаркт, для якого характерно розвиток некрозу в області ендокарда. Субепікардіальний відрізняється тим, що уражуються тканини в районі епікарду.

Дана патологія передбачувана. Шанси на одужання можна значно збільшити, як і передбачити можливі ускладнення. Запобігти їх розвиток вдається не завжди, на жаль. Вирішальне значення має вік, загальний стан здоров'я. Можливі такі ускладнення, як серцева недостатність на фоні кардіосклерозу, артеріальна гіпертонія і збільшення площі уражених ділянок, розрив міжшлуночкової перегородки, розвиток больового синдрому, а також синдрому Дресслера і не тільки.

профілактика інфаркту

Профілактика може викликати внутрішній опір у людини, адже керувати свого тіла, жити, поки живеться, ризикувати, отримувати задоволення - мрія кожного. Але лікування коштує дорожче при інфаркті. Простіше витратити психічну енергію, змінитися раз і назавжди, попрощається з мрією про вседозволеність, незалежності від природних законів світобудови, біології, фізики, хімії.

За статистикою інфаркт найчастіше зустрічається у чоловіків. У той же час показник смертності серед жінок вище.

Ця закономірність легко пояснюється тим, що чоловіки частіше курять, вживають алкоголь, ведуть неразмеренний спосіб життя, постійно схильні до впливу стресів. Жінки ж йдуть в декрет, насолоджуються радістю материнства, відпочивають від стресів і перенапруги, займаючись господарством.

Правда, на заняття спортом зазвичай уваги не звертається. Жінки можуть повніти, приділяти увагу тільки дружину і дітей, сім'ї. У період менопаузи ризик інфаркту теж збільшується. Профілактика зводиться до нормалізації активності, режиму дня, харчування, зміні філософії, погляду на життя.

Важливо зміцнювати тіло, адже воно руйнується з роками. Тільки так можна протистояти силі, званої старіння, прожити багато років і не хворіти.

Більше половини смертей в Росії викликані серцево-судинними захворюваннями.

Цей показник в три з гаком рази вище, ніж в розвинених країнах. До того ж число хворих, які повернулися після інфаркту до повноцінного життя, у нас, на жаль, набагато менше, ніж в цих країнах. А все тому, що в нашій країні непробачно мало уваги приділяється профілактиці серцевих захворювань і їх своєчасній діагностиці. Тому коли людина нарешті звертається до медиків, вони часом бувають вже безсилі.

А ще одна причина - люди в нашій країні погано знають ворога "в обличчя". Тим часом навіть мінімальні знання в цій області - додатковий шанс на довге життя.

Що таке інфаркт

Інфаркт міокарда - гостре стан, викликаний омертвением ділянки тканини серцевого м'яза. Що при цьому загрожує людині:

зупинка або розрив серця;
фібриляція шлуночків (тобто їх безладного скорочення, яке завжди веде до припинення току крові навіть у великих артеріях);
гостра серцева недостатність або інші стани, які реально загрожують життю хворого.

Чому це трапляється

Головна причина хвороби - атеросклероз. Якщо в крові в надлишку містяться деякі жири (холестерин і інші ліпіди), вони відкладаються в стінці великих артерій у вигляді так званих атеросклеротичних бляшок. У найнесподіваніший момент бляшка, а значить, і внутрішня оболонка артерії серця може тріснути, надірватися. На цьому місці утворюються згустки крові, закриваючи просвіт артерії. Кровотік припиняється, починається загибель клітин серця і розвивається інфаркт міокарда.

Чим більше артерія, по якій припиняється кровотік до серця, тим більше клітин міокарда загине, тим інфаркт ширше.

Цілісність атеросклеротичної бляшки можуть порушити прискорене серцебиття і підвищення артеріального тиску через стрес, сильного фізичного або емоційного навантаження. Але нерідко інфаркт розвивається без будь-якої видимої причини, Часто навіть уві сні. Саме "улюблене" його час - ранній ранок.

Фактори ризику

приналежність до чоловічої статі (чоловіки старше 40 років і навіть більше молоді - найбільш уразлива група);
постклімактеричний вік у жінок;
спадковість - наявність в роду родичів, у яких траплялися ранні інфаркти;
підвищений вміст холестерину в крові (більше 5 ммоль / л або більше 200 мг / дл);
куріння (один з найбільш істотних факторів ризику!);
надлишкова маса тіла, що не правильне харчування і малорухливий спосіб життя;
надмірні емоційні навантаження;
підвищення артеріального тиску (більше 140/90 мм рт.ст. в будь-якому віці);
цукровий діабет.

Навіть один з цих факторів створює реальну загрозу "знайомства" з інфарктом міокарда. А якщо їх більше, візити до кардіолога повинні стати регулярними. А у вашій домашній аптечці наявність нітрогліцерину і валокордин обов'язково.

передвісники

Всім добре відомий термін - передінфарктний стан. Крім появи серцевих болів, у людини в цей період може виникати відчуття неспокою, пригніченості. Але іноді інфаркт розвивається відразу з гострого періоду, без провісників.

Увага! При найменшій підозрі на інфаркт негайно викликайте "швидку допомогу" - фактор часу має тут вирішальне значення. Це шанс залишитися в живих. Симптоми у хвороби такі:

Основна ознака інфаркту - сильний біль в середині грудної клітини. Відчуття здавлювання серця, печіння.
Біль може віддавати в щелепу, шию, руку, плече, спину. Схожа біль виникає і при стенокардії, але під час навантаження, а при інфаркті вона сильніша і частіше починається в стані спокою, причому не проходить і після прийняття ліків.
Сильна слабкість, занепокоєння, нестача повітря. З'являється задишка, відзначаються скачки артеріального тиску. Людина блідне, покривається холодним потом.
Іноді біль виникає далеко від серця. Коли болю поширюються в область живота або в стегно, може з'явитися блювота або гикавка. У таких випадках інфаркт часто плутають з харчовим отруєнням або захворюваннями органів черевної порожнини.
Іноді інфаркт супроводжує безпричинне підвищення температури до 38,5 градуса. Разом із задишкою і болями в грудях частково нагадує гостру застуду. З'являється запаморочення, хворий може знепритомніти.

Якщо у хворого спостерігається хоча б один з цих симптомів, без сумніву викликайте "швидку". Нехай лікар на місці зробить ЕКГ і уточнить діагноз. Адже при інфакрте зовсім не обов'язково виникають нетерпимі болю.

профілактика

Колись було модним "бігати від інфаркту", тепер фахівці вважають кращими піші прогулянки на свіжому повітрі - не менше 5-6 кілометрів в день.
Підтримуйте в нормі артеріальний тиск.
Нормалізуйте рівень цукру в крові.
Кидайте курити! Це один з надійних спосіб профілактики інфаркту.
Постарайтеся скинути зайву вагу. Харчування має бути з мінімальним вмістом тваринних жирів і холестерину. Більше овочів і фруктів. Замість свинини - біле м'ясо птиці, вершкове масло замініть рослинним, краще всього оливковою, сало - рибою.

До приїзду лікаря

У дачний сезон зростає число так званих городніх інфарктів. Лікарі радять: в дачній аптечці обов'язково повинні бути ліки для зниження тиску, нітрогліцерин і тонометр. Важливо вміти надати першу допомогу хворому до приїзду фахівця.

Якщо біль не проходить протягом 4-5 хвилин, покладіть під язик таблетку нітрогліцерину і дочекайтеся її повного розчинення. Пам'ятайте, що нітрогліцерин може різко знизити артеріальний тиск.
Якщо перша таблетка не допомогла, можна прийняти ще. Але не приймайте більше п'яти таблеток протягом години. Можна розжувати полтаблетки звичайного аспірину.

І не зволікайте з викликом "швидкої допомоги".

Останнє засіб

У разі клінічної смерті (відсутність свідомості, дихання і серцебиття, широкий зіницю), не втрачаючи часу і не чекаючи лікаря, самі спробуйте повернути людину до життя: проведіть вентиляцію легенів за допомогою штучного дихання "рот в рот", зробіть непрямий масаж серця. Так, хоча і страшно тиснути при інфаркті на груди людини, але лікарі визнають - іншого шляху реанімації просто немає.

Ось як описується ця процедура:

Покладіть хворого на тверду поверхню.
Встаньте на коліна збоку від потерпілого - на рівні його грудей.
Розстебніть на ньому пояс і все здавлюють частини одягу.
Покладіть підставу вашої правої долоні (якщо ви не лівша) на нижню третину грудини. Підстава другий долоні покладіть зверху, випряміть пальці обох рук так, щоб вони склали косий хрест. Спираючись на груди прямими руками, робите різкі тиснуть руху на грудну клітку зі швидкістю до 100 разів на хвилину.
Зусилля направляйте строго вертикально. Руки не згинайте.
Глибина тиску на грудину мінімум 5 сантиметрів.

Інфаркт міокарда є дуже поширеним захворюванням і часто стає причиною раптової смерті. При інфаркті відбувається омертвіння тканин серця внаслідок порушення кровопостачання при спазмі або закупорці кровоносної судини тромбом. У чоловіків ризик інфаркту набагато зростає після 40 років. Однак сьогодні з цим діагнозом у лікарні виявляються і чоловіки до 30 років. Якщо у чоловіків зрілого віку інфаркт розвивається в результаті атеросклеротичних змін коронарних судин, то у молодих він частіше настає в результаті тривалого їх спазму. Інфаркт в цьому випадку буває великої і небезпечною для життя. Жінкам ризик інфаркту загрожує після настання менопаузи з 50-55 років. Вони переносять інфаркт важче, ніж сильна половина людства.

підвищення артеріального тиску сприяє появі атеросклерозу і підвищенню потреби серця в кисні. Дуже часто атеросклероз викликає механічне пошкодження судин і утворення тромбів, в результаті чого блокується приплив крові і розвивається серця. Найстрашніше - це коли відбувається раптове зупинка серця. Непередбачена зупинка серця може відбуватися у людей, які страждають серцевими нападами і у тих, хто посилено займається фізичними вправами і важкою працею. При цьому у серцевого м'яза з'являється підвищена потреба в кисні і поживних речовинах, А тромби блокують їх надходження.

Щоб уникнути інфаркту міокарда, Треба дотримуватися здоровий спосіб життя, а це - правильне харчування, фізична активність, виняток куріння й помірне споживання алкоголю. Розвитку інфаркту сприяють підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, ожиріння і збільшення вмісту холестерину в крові. Якщо у вас є хоча б один із симптомів даних захворювань або у вас на роду у когось були інфаркти, то придбайте прилад для контролю тиску і постійно перевіряйте тиск, а також здавайте аналіз для визначення рівня холестерину в крові. Особливо рекомендується спостерігати за своїм здоров'ям всім людям старше 50 років. Намагайтеся дотримуватися таких правил:
1. Тримати рівень артеріального тиску на рівні 90-140 мм.рт.ст.
2. Не додавати у вазі, якщо вага вище норми, то поступово знижувати його.
3. Відмовитися поступово від шкідливих звичок.
4. Вести рухливий спосіб життя.
5. Відводити більше часу відпочинку і уникати стресових ситуацій.
6. Вміти радіти і мати оптимістичне ставлення до життя.

інфаркт завжди несподіванка, як для самого хворого, так і його близьких. Як не розгубитися при серцевому нападі і вчасно розпізнати інфаркт? Якщо раптом ви відчули біль в області серця, то це ще не привід для страху про те, що у вас серцевий напад. Болі можуть бути викликані міжреберної невралгією і остеохондрозом.

Провісниками найчастіше бувають відчуття дискомфорту і тяжкості грудей під час швидкої ходьби або фізичного напруження. Після відпочинку такий стан проходить і біль зменшується. Дуже часто біль відчувається не в грудях, а в лівій руці, в шиї, лікті, спині і навіть в нозі. Іноді навіть людина може відчувати зубний біль в лівій щелепи. Багато людей не розуміють, що болі пов'язані з серцем і втрачають дорогоцінний час. Якщо болі в серці посилюються при навантаженні, то це серйозний сигнал, щоб швидше звернутися до кардіолога. Стенокардія передує інфаркту.

Головна ознака інфаркту - дуже сильна кинджальний біль за грудиною. У багатьох хворих при інфаркті з'являється холодний піт, шкіра приймає блідо-сірий колір, відчувається слабкість і запаморочення, задишка і почастішання пульсу. Болі при інфаркті сильні і затяжні, а напади йдуть по 10-15 хвилин. Намагатися перетерпіти біль не можна, при інфаркті будь-яке зволікання небезпечно. Тому терміново необхідно викликати швидку допомогу. Не слід бігати по кімнаті в очікуванні швидкої, краще заспокоїтися, випити нітрогліцерин і сидіти, спершись на спинку стільця. Якщо від однієї таблетки нітрогліцерину не полегшало, то через 5 хвилин прийміть ще одну таблетку. Не намагайтеся самостійно знижувати тиск, цього не можна робити при інфаркті. Можна розжувати полтаблетки аспірину.

Близько половини померлих від інфаркту хворих не чекають приїзду швидкої допомоги. Це пов'язано з тим, що більшість хворих лякаються смерті і намагаються самостійно дійти до стаціонару або поліклініки. Рухатися, спускатися і підніматися по сходах при інфаркті не слід. Це і є причиною смерті багатьох під час серцевого нападу. Якщо надати грамотну медичну допомогу хворому протягом 40 хвилин, то повноцінне життя можлива і після інфаркту. Сьогодні близько 80% людей перенесли інфаркт через 4-6 місяців виходять на роботу і повертаються до нормального життя.

Оскільки серце при інфаркті починає працювати з перебоями, і кров хаотично надходить до серцевого м'яза, тиск при інфаркті міокарда необхідно вимірювати постійно, щоб зрозуміти, які лікарські заходи необхідно вжити на тому чи іншому етапі захворювання.

симптоми інфаркту

Навіть освічені люди не завжди можуть відповісти на питання, при інфаркті тиск підвищується або знижується? Загальноприйнятою точкою зору вважається думка, що АТ при інфаркті міокарда різко збільшується. Однак загальні симптоми цього стану виглядають так:

Зниження артеріального тиску. Це відбувається за рахунок того, що серце не може скорочуватися з колишньою частотою. Наявність низького АТ в поєднанні з аритмією і вважається одним з головних симптомів інфаркту.
Давящая, часом нестерпна гострий біль в лівій верхній частині тулуба, переходить на спину, ліву руку, лопатку і шию.
Дуже сильні больові відчуття можуть спровокувати нудоту, напад блювоти, непритомність, судоми.
Якщо хворий залишається в свідомості, то у нього спостерігається панічний стан, переживає хвилі страху за своє життя, виступає холодний піт.

Однак симптоми інфаркту можуть мати нетиповий характер. В цьому випадку у людини болить живіт так, як ніби загострюється панкреатит, можуть спостерігатися проблеми з диханням, аритмія. Іноді це підступне захворювання протікає і зовсім без будь-яких симптомів і зміни тиску, і тільки вчасно зроблене ЕКГ допомагає лікарям визначити, що у людини відбулися збої в роботі серця.

Який тиск при інфаркті

Щоб зрозуміти, як змінюються тиск і пульс при інфаркті, потрібно уявляти собі картину, яка відбувається в організмі в момент нападу. Запускає процес закупорка коронарної артерії бляшками з холестерину. Приплив крові до серця порушується, і приблизно через 15-20 хвилин відбувається омертвіння міокарда (основної маси серцевого м'яза). Людину мучить жахлива біль, яку неможливо купірувати знеболюючими засобами. Тиск при інфаркті спочатку різко падає, потім відбувається невеликий стрибок, після якого систола міокарда перестає фіксуватися.

Тиск при інфаркті у жінок

Залежно від статевої приналежності, серцеві напади протікають по-різному. Тиск при інфаркті у жінок і пульс можуть зазнавати незначних змін. У жінок фіксуються проблеми з диханням, серцева недостатність, але симптоми нападу бувають змазаними. Це відбувається тому, що у жінок набагато рідше, ніж у чоловіків, фіксуються порушення в роботі серця, оскільки природою жіночий організм пристосований до того, що час від часу серце буде відчувати високі навантаження (наприклад, при пологах).

Чи може бути інфаркт при нормальному тиску

Найнебезпечнішим і підступним вважається стан, коли серцеві напади протікають при відсутності будь-яких зовнішніх ознак. В цьому випадку фіксується інфаркт при нормальному тиску. Ця ситуація може відбуватися при такому недугу, як цукровий діабет II типу, проте лікарями при огляді фіксується рідко. Безсимптомні серцеві напади відбуваються уві сні, близько 5 години ранку, коли на серці збільшується навантаження. В цьому випадку фіксація смертей відбувається частіше, ніж у звичайний час, тому що рідні хворої людини не встигають надати йому необхідну допомогу.

Який тиск після інфаркту

Зупинка систоли міокарда має важкі ускладнення. Якщо вчасно не лікувати такий стан, і не забезпечити подачу крові до серцевого м'яза, то у пацієнта розвиваються такі ознаки хвороби:

зниження тиску після інфаркту аж до нульових значень;
слабкий хаотичний пульс;
анемія, або недостатнє кровопостачання речовини головного мозку;
різке зниження температури тіла у людини;
в разі неповного закриття бікуспідального серцевого клапана, на кардіограмі подають ознак тахікардіческій стану;
збільшується тахікардія веде до того, що тиск при інфаркті підвищується, в результаті чого фіксується набряк легенів, фібриляція клітин серцевих шлуночків, серцева недостатність;
в подальшому відбувається втрата свідомості, яка в 90% випадків призводить до швидкої смерті.

Таке враження роботи серця називається кардіогенний шок, і головне завдання, як медиків, так і рідних хворого людини, не допустити ситуації, яку вже нічим виправити. Тиск і пульс при інфаркті і будь-якій підозрі на нього рекомендується вимірювати постійно, щоб виявити, як змінюються показники роботи серцевого м'яза у людини в даний момент, і чим йому можна допомогти.

Перша допомога

Головне в ситуації, коли у людини фіксуються явні ознаки серцевого нападу - не впадати в паніку. Дії повинні бути усвідомленими і впевненими. Спочатку необхідно викликати швидку допомогу, а потім спробувати полегшити стан хворого самостійно. Перша допомога при нападі полягає в тому, щоб укласти людину так, як йому буде зручно. Ходити і, тим більше, бігати, навіть якщо мучить сильна серцевий біль, хворому не можна ні в якому разі, щоб не навантажувати серце, і так працює з сильними перебоями.

При серцевому нападі потрібно дати хворому відразу одну таблетку нітрогліцерину 0,5 мг. Допоможе полегшити стан також таблетка аспірину в дозуванні від 150 до 250 мг. Якщо немає нудоти і блювоти, то можна випити корвалол (40 крапель на ½ склянки води). До приїзду швидкої допомоги нітрогліцерин потрібно приймати через кожні 15 хвилин по таблетці, розсмоктуючи під мовою, при цьому, не забуваючи регулярно вимірювати тиск при інфаркті.

прогноз

Залежно від того, наскільки своєчасно була надана медична допомога при інфаркті, залежить прогноз подальшого стану людини. Якщо, за допомогою лікарських засобів, вдалося видалити тромб з коронарної артерії, або вдало провести екстрену операцію на серці, тим самим нормалізувати роботу серцевого м'яза і тиск, то в подальшому можна робити обережно-оптимістичний прогноз. У перший тиждень після інфаркту людина повинна дотримуватися постільного режиму. Після виписки з лікарні починається довгий період відновлення після інфаркту.

Профілактика можливості виникнення повторного інфаркту включає в себе наступні лікарські вимоги:

Хворий повинен беззастережно позбутися шкідливих звичок. Навіть найменші дози тютюнового диму і алкоголю можуть підвищити тиск і сприяти рецидиву захворювання.
Оскільки причиною інфаркту є атеросклероз, тобто освіту на внутрішній поверхні стінок судин бляшок з холестерину, необхідно впорядкувати своє харчування і переглянути спосіб життя, щоб не допустити появи нових тромбів в судинах. Необхідність ввести в раціон свіжі фрукти і овочі, нормалізувати масу тіла, виключити жирну і солону їжу, їсти менше солодкого кондитерської випічки, диктує потребу залишатися здоровим.
Відразу ж після інфаркту не варто займатися фізкультурою і починати бігати, проте лікарі рекомендують поступово збільшувати мінімальну фізичну активність, займатися хоча б ранковою гімнастикою. Це допоможе нормалізувати тиск і уникнути повторного інфаркту.

Відео: Підвищення тиску при інфаркті

Як розпізнати інфаркт міокарда?

Інфаркт міокарда - невідкладне стан, що вимагає термінового медичного втручання. Вкрай важливим є своєчасне розпізнавання інфаркту міокарда на основі його головних симптомів. Симптоми (ознаки) інфаркту міокарда можуть бути вельми специфічними, але можуть походити і на симптоми іншої хвороби (атипові симптоми), або ж зовсім відсутні. У цій стати ми розповімо про найпоширеніші клінічних симптомах (ознаках) інфаркту міокарда, а також наведемо кілька прикладів атипового прояву інфаркту.

Інфаркт міокарда це гострий стан, що характеризується омертвінням ділянки тканини серцевого м'яза. Інфаркт міокарда може призвести до зупинки або розриву серця, фібриляції шлуночків, гострої серцевої недостатності або інших станів, які представляють реальний ризик для життя хворого.
Своєчасне розпізнавання інфаркту міокарда дуже важливо для порятунку життя пацієнта. Симптоми інфаркту міокарда залежать від величини і локалізації зони інфаркту в серцевому м'язі і від особливостей організму хворого.

Симптоми крупноочагового інфаркту
Великовогнищевий інфаркт характеризується омертвінням (некрозом) великої зони міокарда (серцевого м'яза). У розвитку цієї форми інфаркту міокарда розрізняємо кілька стадій, кожна з яких характеризується певним набором симптомів (ознак). Для розпізнання інфаркту міокарда важливо знати прояви хвороби на всіх стадіях її розвитку.

Продромальний період інфаркту міокарда (передінфарктний стан) -характеризується великим навантаженням нападів стенокардії (форма ішемічної хвороби серця): напади стають більш тривалими, більш болючими, гірше реагують на прийом ліків. У передінфарктному період хворий може скаржитися на відчуття неспокою, пригніченості. Загострення стенокардії (грудної жаби) має відразу насторожити і стати причиною негайного звернення до лікаря. Своєчасно надана медична допомога може допомогти запобігти розвитку інфаркту.

Найгостріший період інфаркту міокарда
У ряді випадків передінфарктному період відсутній, а інфаркт розвивається відразу з гострого періоду. Найгостріший період інфаркту міокарда слід після передінфарктний стан. Для цього періоду характерно розвиток інфаркту (змертвіння серцевого м'яза) як такого.
Симптоми інфаркту в гострому періоді це:

біль - виникає раптово і триває від 30 хвилин до декількох годин (іноді цілу добу). Тривалий больовий напад вказує на те, що інфаркт захоплює все нові і нові зони серцевого м'яза. Інтенсивність болю варіює від випадку до випадку, однак найчастіше біль сильна, пекуча. При інфаркті біль локалізується за грудиною і в лівій частині грудей. Біль поширюється (іррадіює) в ліве плече, в спину між лопатками, в шиї і нижню щелепу. Дуже рідко болю поширюються до низу в нижню клубову ямку або в стегно, в таких випадках біль при інфаркті часто плутають з болем при захворюваннях органів черевної порожнини. У хворих на діабет болю можуть бути дуже слабкими (у діабетиків страждають нервові волокна, які проводять больовий імпульс). Лише в дуже рідкісних випадках біль при інфаркті відсутній.

Загальний стан хворого- відразу після встановлення болю хворий з інфарктом відчуває сильну слабкість, занепокоєння, з'являється задишка, хворий скаржиться на брак повітря. Шкірні покриви хворого бліднуть, покриваються холодним потом. Артеріальний тиск спочатку підвищується, а потім падає. Можлива поява запаморочень або навіть непритомності.

Атипові симптоми інфаркту міокарда
У деяких випадках біль при інфаркті міокарда може мати атиповий характер, тобто локалізуватися в іншому місці (нема за грудиною). У таких випадках біль при інфаркті часто плутають з болем характерну для інших хвороб, що може послужити причиною пізньої діагностики інфаркту.
Розрізняють, наприклад, абдомінальної форму інфаркту міокарда, при якій біль локалізується в верхній частині живота і супроводжується гикавкою, блювотою, нудотою, здуттям і хворобливістю живота. У більш рідкісних випадках біль може локалізуватися в нижній щелепі, горлі або шиї.
У деяких випадках з усіх симптомів інфаркту може переважати задишка (астматичні форма) або порушення серцевого ритму (аритмическая форма). При цереброваскулярної формі інфаркту переважають такі симптоми як нудота, запаморочення, непритомність.

Гострий період інфаркту триває від декількох днів до тижня і більше. У цей проміжок часу зона інфаркту обмежується від уцілілих тканин. Основними симптомами цього періоду можуть ознаки серцевої недостатності (задишка, слабкість) і підвищення температури (до 38,5 С). У цей період інфаркт може повторитися, або може наступити одне з ускладнень інфаркту

Підгострий період інфарктухарактеризується остаточним формуванням зони інфаркту і заміщення відмерлих тканин рубцем зі сполучної тканини. Підгострий період триває місяць і більше. У цей час у хворого зберігаються ознаки серцевої недостатності, а температура поступово зникає. Також поступово підвищується артеріальний тиск. Після інфаркту у хворих на гіпертонію систолічний артеріальний тиск може підвищуватися незначно, а ось діастолічний залишається високим ( «обезголовлена артеріальна гіпертонія»). Напади стенокардії після інфаркту можуть припинитися - це значить що артерія закупорка, якій була причиною стенокардії повністю перекрита. Якщо ж напади стенокардії збереглися - існує реальний ризик повторення інфаркту.

післяінфарктний періодслід за підгострим періодом інфаркту і триває приблизно 6 місяців. За цей час на місці інфаркту повністю формується рубець зі сполучної тканини, а частина, що залишилася серцевого м'яза починає працювати більш ефективно. У цей період симптоми серцевої недостатності спадають, а пульс і артеріальний тиск повертаються до норми.

Симптоми дрібновогнищевий інфаркту міокарда
Симптоми дрібновогнищевий інфаркту міокарда в цілому слабкіше і стерті ніж симптоми крупноочагового інфаркту. При мелкоочаговом інфаркті больовий синдром менш виражений, так само як менш виражена серцева недостатність і зниження артеріального тиску після інфаркту. Взагалі дрібновогнищевий інфаркт переноситься хворими набагато легше обширного інфаркту і пов'язаний з меншим ризиком ускладнень.