Засоби швидкої контрацептиви 3 діб. Таблетки і інші засоби екстреної контрацепції. Чим небезпечні екстрені контрацептиви

Незапланована вагітність сьогодні є актуальною проблемою не тільки для молодих дівчат, а й для жінок, вже давно досягли зрілого віку. Більшість представниць прекрасної статі, з метою уникнення виникнення подібної проблеми заздалегідь піклуються про можливу вагітність, вдаючись до використання протизаплідних засобів. Однак нерідкі випадки, коли жінці потрібно прийняти таблетки екстреної контрацепції.

Коли використовуються екстрені протизаплідні таблетки

Шкода подібних препаратів незаперечний, але, не дивлячись на те, що більшість жінок про це поінформовано, вони все одно залишаються в сучасному світі досить популярними. Причому, в певних випадках - це дійсно єдиний вихід з ситуації, що склалася. Варто відзначити, що в будь-якому випадку, перед їх застосуванням, необхідно пройти консультацію з професійним гінекологом. Варто розглянути, найбільш часті випадки екстреного втручання:

статевий акт був проведений без застосування захисних засобів;
статевий акт був несвоєчасно перерваний;
в процесі статевого акту презерватив виявився бракованим і порвався або невчасно сповз;
дівчину примусили до статевого акту без використання контрацептивів.

До речі, дана проблема досить актуальна для матерів, які нещодавно народили свого малюка і до сих пір проводять його годування грудьми. В даних ситуація використовувати екстрені протизаплідні засоби можна, але тільки, якщо призупинити вигодовування приблизно на добу. За цей час всі речовини препарату, небезпечні для здоров'я новонародженого, повинні з крові вивестися.

Назви екстрених протизаплідних таблеток та інших засобів швидкої контрацепції

Варто детальніше розібрати найефективніші, доступні і популярні засоби для миттєвого захисту жінок від небажаної вагітності.

«Ескапел». Це досить-таки новий препарат, який виконує роль екстреної контрацепції. Ефективність його дії визначається 96 годинами після скоєння незахищеного статевого акту. Чим раніше прийняти пігулку, тим більше шансів викорінити проблему на початковому етапі. Одне з позитивних якостей даного медикаментозного препарату - великий вміст левоноргестрела, що обумовлює відсутність необхідності приймати пігулку повторно
«Постинор». До сих пір не втратив своєї популярності, проте на сьогоднішній день є препаратом з найбільшим числом побічних ефектів. Як правило, після незахищеною статевої близькості протягом 48 годин необхідно випити першу таблетку кошти, а після закінчення 12 годин - другу. Причому, саме від своєчасного прийняття другої пігулки безпосередньо залежить ефективність ліків.
«Гінепрістон» і «Женале». Є одними з найбільш широко поширених і доступних на сьогоднішній день препаратів. Варто відзначити, що їх використовують не тільки, як засіб екстреної контрацепції, але і в якості протизаплідних, безпосередньо перед настанням статевого акту. Професійні фахівці медичної галузі вважають їх абсолютно нешкідливими.
При спостереженні вагітності до 6 тижнів, після того як у жінки наступили затримки менструального циклу застосовують «Міфегін». Варто врахувати, що даний препарат може вводити виключно ліцензований гінеколог.
Нарешті, після перших 5 днів після здійснення незахищеного статевого акту досить ефективно ввести в піхву жінки внутрішньоматкову спіраль. Ні в якому разі не можна вводити спіраль, якщо дівчину насильницьким чином примусили до сексу, так як підвищується ризик зараження венеричними захворюваннями.

Для багатьох дам актуальним є питання: чи вплинуть протизаплідні таблетки екстреного дії (термінові) на формування плоду малюка, в тому випадку якщо вагітність з їх допомогою перервати, все-таки не вдалося? Професійні медики в більшості своїй сходяться на думці, що дані препарати ніякого впливу на здоров'я майбутньої дитини не роблять, і в аборті необхідності немає. Правда, якщо пігулки будуть прийняті, коли поділ клітин плоду приступило до активної фази, велика ймовірність викидня.

Варто відзначити, що, якщо назва таблеток екстреної контрацепції незнайоме, в будь-якому випадку приймати їх без консультації зі своїм лікарем - гінекологом не варто - це може серйозно вплинути на здоров'я організму жінки. Екстрені контрацептиви і таблетки ні в якому разі не рекомендовано вживати в наступних ситуаціях:

при важких і хронічних захворюваннях печінки, нирок, а також жовчовивідних шляхів;
після перенесеної жовтяниці;
в момент, коли вагітність вже наступила (велика ймовірність викидня);
в разі наявності алергій до тих чи інших компонентів ліки.

Коли жінка приймає швидкі протизаплідні таблетки, у неї часто можуть спостерігатися побічні ефекти. Варто виділити найбільш поширені з них:

порушення менструального циклу приблизно на один тиждень;
кров'яні виділення з піхви;
відчуття напруги в області молочних залоз;
різкі головні болі, що супроводжуються запамороченнями;
нудота і блювота, а іноді пронос;
неприємні болі в області живота (в нижній його частині).

Навіть при самостійному, без консультації з лікарем, прийомі таких препаратів, як миттєві протизаплідні таблетки, не варто соромитися, або боятися прийти на обстеження до гінеколога. Справа в тому, що вагітність, як таку, бідою назвати не можна. Серйозною проблемою буде, якщо дівчина ще й заразилася будь-яким венеричним захворюванням.

Саме тому, після скоєння незахищеного статевого акту, слід здати свою кров на аналіз, щоб професійні працівники медицини ретельно її перевірили і дали відповідний висновок. Однак, в будь-якому випадку, необхідно заздалегідь убезпечити себе від вагітності, якщо це явище для жінки небажано, щоб згодом не вживати екстрених протизаплідні таблетки і не шкодити своєму організму.

Хоча екстрена контрацепція шкідлива для жіночого організму, але в деяких випадках (розрив презерватива або незахищений статевий акт) це єдина можливість запобігти небажаній вагітності, не роблячи аборт, що ще небезпечніше. У цій статті ми розглянемо найпопулярніші таблетки для екстреної (посткоитальной) контрацепції.

Пам'ятайте, що посткоїтальні протизаплідні засоби не можна використовувати регулярно. Для постійного захисту існують інші методи, наприклад, гормональні і бар'єрні контрацептиви, які не завдають шкоди організму жінки, але при цьому діють не менш ефективно.

Найпопулярніші екстрені контрацептиви

Постинор - препарат старого покоління, має цілу низку побічних дій. Можна приймати не пізніше 72 годин після статевого акту. Чим раніше активна речовина таблеток потрапить в організм, тим менше ризик завагітніти.

Гінепрестон (Женале, Агест) - більш сучасний засіб, який запобігає запліднення яйцеклітини. Позитивний ефект досягається в разі застосування протягом перших 72 годин після статевого акту.

Ескапел - новий препарат на основі гормону левоноргестрелу, ефективно діє перші 3 доби.

Всі таблетки екстреної контрацепції мають одну відмінну рису - якщо протягом 2-3 годин після прийому була блювота або пронос, то препарат подіяв не в повній мірі і потрібно випити таблетки заново.

Лікарі рекомендують звести використання екстрених контрацептивів до мінімуму, ці кошти дозволено приймати не частіше, ніж 2-3 рази на рік. Крім того, таблетки здатні запобігти небажаній вагітності, але не забезпечують захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

У житті жінки трапляється незахищена інтимна близькість, після якої необхідна екстрена контрацепція, щоб попередити небажану вагітність. У гінекологічній практиці застосовуються таблетки від небажаної вагітності,народні засоби аналогічної дії, спіралі.

Про дані способи знають багато жінок, але як правильно їх приймати відомо далеко не всім. Більшість жінок впевнені, що екстрені протизаплідні таблетки, Є панацеєю від небажаної вагітності. Застосування цих засобів очевидна, але і шкоду теж. Тому при їх використанні варто оцінити плюси і мінуси дії, оцінити ступінь ризику і передбачити можливі небезпечні наслідки.

Показання для термінової контрацепції

Близько тридцяти років методи екстреної контрацепції вивчаються медиками, багато хто з них довели свою дієвість, і їх переносимість жінками. гінекологи їх рекомендують після статевого акту, Наслідки якого може привести до небажаної вагітності, а саме такі ситуації:

планова захист була відсутня;
відбувся зсув пристосувань для бар'єрної контрацепції;
розірвався презерватив;
оральні контрацептиви не бралися, як мінімум два дні;
ін'єкція тривалого терміну дії не зроблено;
сперміцидна таблетка не встигла розчинитися;
сім'явиверження (при перериванні статевого акту) частково відбулося в піхву;
неправильне визначення «безпечного» періоду, якщо був використаний календарний спосіб запобігання;
сталося зґвалтування.

Види екстреної контрацепції

Якщо жінка не планує вагітність і пологи, вона повинна знати види екстреної контрацепції. До них відносяться:

внутрішньоматкові засоби;
народні методи;
гормональні препарати, таблетки.

Своєчасна екстрена посткоитальная контрацепція допоможе уникнути запліднення яйцеклітини. Досить мати уявлення про особливості кожного з можливих варіантів захисту і вміти користуватися ними.

внутрішньоматкові засоби

Існують надійні методи контрацепції не медикаментозна властивості. Захистити жінку від вагітності, яку вона не планує, можна за допомогою. Ця процедура виконується лікарем протягом 5 днів після близькості, В ході якої були відсутні засоби захисту.

Механічне пристосування забезпечує захисний ефект на 99%. ВМС для екстреної контрацепції застосовується для жінок, які мають дітей, жертв зґвалтування, для дівчаток підліткового віку.

народні методи

Альтернативою традиційним (медичним) методам є народні засоби екстреної контрацепції. Варто звернути увагу, що вони не дають гарантованого результату. Їх використовують, коли немає можливості скористатися медикаментозними засобами.

Найбільш дієвими серед «бабусиних рецептів» вважаються:

Спринцювання з використанням слабкого розчину свіжого лимонного соку. Для цього 200 мл води змішують з соком одного великого лимона і промивають піхву. Щоб уникнути порушення мікрофлори, після спринцювання слизові оболонки необхідно ретельно промити.
Спринцювання дуже слабким розчином перманганату калію. Захисний ефект такої процедури близько 60%, але користуватися цим методом потрібно вкрай обережно. При неправильної концентрації розчину можна тільки нашкодити. Розчин готують в співвідношенні 1:18. Після спринцювання статеві органи необхідно вимити, використовуючи м'яке мило для інтимної гігієни.
Часточка очищеного лимона, введена в піхву відразу ж після близькості - спосіб небезпечний, але ефективний. Під дією кислоти екстрена контрацепція відбудеться за кілька секунд. Далі м'якоть витягується, статеві органи потрібно вимити теплою водою з милом.
До небезпечних способам захисту відноситься введення в піхву невеликого шматочка господарського мила. Через 15-20 секунд воно витягується, слизові оболонки потрібно добре промити. Після цього бажано їх обробити спеціальним зволожуючим кремом.
Для термінового захисту використовують таблетку аспірину. Ефективність її захисту близько 60%.

Всі перераховані способи екстреної дії надають певний ефект лише протягом 5-7 хвилин після статевого акту. Вони порушують кислотно-лужний баланс в піхву, що згубно діє на сперматозоїди, вони втрачають здатність до запліднення.

Таке ж руйнівну дію народні способи надають і на слизові оболонки жіночих статевих органів. Користуватися ними можна вкрай рідко, що не поєднувати їх з метою захисту. Після їх застосування потрібно звернутися до гінеколога і розповісти про контрацепцію, проведеної подібним чином.

Екстрена контрацепція за допомогою гормональних таблеток

Ефективною є екстрена контрацепція за допомогою гормональних препаратів. У своєму складі вони містять гормони, які надають переважна дію на процеси дозрівання яйцеклітини, гальмують проникнення заплідненого яйця в матку, відривають її з матки, порушуючи процеси імплантації.

Діють гормональні таблетки по-різному. Постійно їх застосовувати не можна, це препарати екстреної контрацепції.

Якщо є небезпека завагітніти після статевого контакту, важливо прийняти таблетки відразу після нього. їх дієвість в перші години прийому становить 94%, До кінця третьої доби вірогідність захисту всього 57% . Вдаючись до заходів екстреної контрацепції за допомогою таблеток, потрібно враховувати правила прийому і можливі протипоказання.

застосовуючи гормональні засоби в домашніх умовах,потрібно знати, що існують варіанти лікарських засобів:

необхідна тільки 1 таблетка для захисту від можливої \u200b\u200bвагітності;
потрібно прийом препарату за схемою протягом 3 діб до 6 таблеток.

Вибір невідкладних заходів контрацепції залежить від тривалості проміжку часу після акту.

Всі протизаплідні таблетки після акту, який може мати наслідки, потрібно приймати строго по інструкції, з урахуванням індивідуальних особливостей організму і можливих ускладнень.

Прийом гормонального контрацептиву протягом доби

Існують лікарські препарати, які забезпечать надійний захист, якщо їх прийняти відразу після близькості або протягом дванадцяти годин після неї. Перелік назв таких препаратів:

Овідон - 2 таблетки;
Нон-овлон - 2 таблетки;
Міністізон - 3 таблетки;
Рігевідон - 3 таблетки;
Марвелон - 4 таблетки.

Надійно захищають таблетки, які містять в своєму складі штучний аналог прогестерону - левоноргестрел. Це лікарські засоби Ескінор Ф, Ескапел, Постинор. Дія цих препаратів засноване на зниженні активності яйцеклітини після овуляції, Зниженні швидкості руху маткових труб.

Яйцеклітина під дією цих гормональних контрацептивів гине, не досягнувши порожнини матки. Навіть якщо яйцеклітина проникла в матку, настає відторгнення слизової оболонки, і вона не має можливості імплантуватися.

Захист після акту протягом 72 годин

До цієї групи належать комбіновані оральні препарати, які містять велику концентрацію гормонів (естрогену, гестагену). Застосовувати їх слід за схемою в певному дозуванні. Вони викликають відторгнення ендометрію і викликають кровотечу.

Негормональні таблетки як засіб захисту

Екстрена контрацепція можлива з використанням новітніх препаратів, які не містять гормонів. В якості діючої речовини використовується мифепристон. Це препарати: Женале, Міфоліан, Міфетін, Гінепрістон.

Їх дія заснована на зміні внутрішньої оболонки матки, посилення її скорочувальної активності. В результаті цих процесів запліднене яйце не здатне імплантуватися і відторгається. Досить випити одну капсулу контрацептиву на будь-якій фазі циклу.

Екстрена контрацепція в період лактації

Після пологів жіноча статева система відновлюється не відразу. З початком лактації вона працює в особливому режимі, контрацепція при лактації утруднена через відсутність місячних. Щоб уникнути небажаної вагітності, а це не рідкість в період грудного вигодовування, використовуються методи екстреної контрацепції.

Надійним методом контрацепції при годуванні грудьми є введення внутрішньоматкової спіралі. Для цього немає потреби припиняти годування новонародженого. Важливо встановити контрацептив не пізніше п'ятого дня після незахищеного сексу, він і в майбутньому буде захищати жінку.

При грудному вигодовуванні можна користуватися гормональними засобами для контрацепції після акту, але в цьому випадку варто дотримуватися жорстких правил:

з прийомом першої захисної таблетки годування припиняється на 36 годин;
щоб не порушувати процес лактації під час вимушеної перерви грудне молоко потрібно зціджувати, а дитину годувати рекомендованими молочними сумішами;
починати годування можна тільки через 36 годин з моменту прийому останньої гормональної таблетки.

Назви препаратів, які призначаються годуючим жінкам:

Постинор, Ескапел (містять гестагени - аналоги прогестерону);
Міфегін, Мифепристон, Агеста, Женале (містять антігестагени - речовини, що блокують вироблення прогестерону).

Великою популярністю при грудному вигодовуванні користується Ескапел, Так як він приймається один раз протягом 72-96 годин після того, як стався статевий контакт.

З антігестагенов препаратів частіше віддають перевагу Женале, Агесте, Гінепрістон. Концентрація діючої речовини всього 10 мг в одній таблетці. Цієї кількості цілком досить для екстреного захисту, А несприятливих побічних реакцій виникає значно менше.

Звичайні протизаплідні таблетки не підходять для термінової контрацепції

Незважаючи на те, що на сьогоднішній день гормональна контрацепція є найефективнішим методом захисту, дію звичайних протизаплідних таблеток і засобів для «пожежної» контрацепції відрізняються. Хоча і ті, і інші розроблені на основі гормонів.

Звичайні протизаплідні таблетки підбираються індивідуально і вживаються жінкою щодня протягом усього менструального циклу. Їх дія спрямована на придушення процесу овуляції, зміна слизової матки, згущення цервікального слизу. На питання, чи допоможуть звичайні протизаплідні таблетки після акту, відповідь однозначна - ні, якщо до цього жінка їх не приймала.

Екстрена контрацепція за допомогою гормональних препаратів робиться безпосередньо після незахищеного сексу одноразово, згідно з інструкцією до препарату. Дія таких контрацептивів засноване на відторгненні яйцеклітини, зменшенні перистальтики маткових труб, зміні ендотелію.

Небезпека екстреної контрацепції

Екстрену контрацепцію краще використовувати тільки в разі крайньої необхідності, наслідки такого захисту можуть стати незворотними:

позаматкова вагітність;
кровотечі;
безпліддя;
тромбоутворення;
хвороба Крона.

Чимало у цих препаратів побічних ефектів:

хворобливість молочних залоз;
нудота блювота;
сильні головні болі;
больові відчуття внизу живота;
підвищена емоційність;
алергічні реакції.

Сучасна медицина допомагає жінці планувати вагітність. У разі непередбачених ситуацій, не варто довіряти порадам, тільки фахівець підкаже дієвий і максимально безпечний спосіб запобігти небажаній вагітності.

Екстрена контрацепція може попереджати вагітність в 95% і більше випадків при її використанні протягом п'яти днів після статевого акту.
Екстрену контрацепцію можна застосовувати в таких ситуаціях: незахищений статевий контакт, наявність сумнівів в ефективності використаних контрацептивних засобів, неправильне використання контрацептивів, сексуальне насильство, якщо при цьому не застосовувалися контрацептиви.
Методи екстреної контрацепції включають в себе застосування медьсодержащих внутрішньоматкових контрацептивів (ВМК) і таблеток для екстреної контрацепції (ПЕК).
Медьсодержащие ВМК є найбільш дієву з існуючих форм екстреної контрацепції.
Рекомендованими ВООЗ таблетками для екстреної контрацепції є уліпрістала ацетат, левоноргестрел і комбіновані оральні контрацептиви (КОК), що містять етинілестрадіол і левоноргестрел.

Що таке екстрена контрацепція?

Екстрена контрацепція відноситься до методів контрацепції, які можна використовувати для попередження вагітності після статевого акту. Такі методи рекомендується використовувати протягом п'яти днів після статевого акту, однак їх ефективність тим вище, чим раніше вони застосовуються.

Механізм дії

Таблетки для екстреної контрацепції запобігають вагітність шляхом попередження або затримки овуляції і не викликають аборту. Медьсодержащие ВМК попереджають запліднення, викликаючи хімічні зміни в спермі і яйцеклітини до їхнього зіткнення. Екстрена контрацепція не може перервати виниклу вагітність або нанести шкоди розвивається ембріону.

Хто може застосовувати екстрену контрацепцію?

Екстрена контрацепція може знадобитися будь-якій жінці або дівчині репродуктивного віку, щоб уникнути небажаної вагітності. Абсолютних медичних протипоказань для використання екстреної контрацепції не існує. Також не існує вікових обмежень для її застосування. При використанні медьсодержащего ВМК в екстрених цілях враховуються ті ж критерії прийнятності, що і при його використанні в якості постійного кошти.

В яких випадках може застосовуватися екстрена контрацепція?

Екстрена контрацепція може застосовуватися в ряді випадків після статевого акту. До них відносяться:

випадки, коли не використовувалися ніякі контрацептиви;
випадки сексуального насильства, коли жінка не була захищена ефективним контрацептивним методом;
випадки, коли є підстави припускати, що використані контрацептиви неефективні через їх невдалого або неправильного застосування, в тому числі з наступних причин:

розрив презерватива, зісковзування або неправильне застосування;
пропуск прийому комбінованих пероральних протизаплідних таблеток три або більше число разів поспіль;
прийом таблетки, що містить тільки прогестоген (мініпілюлі), із запізненням більш ніж на три години після звичайного часу прийому, або через більш 27 годин після попереднього прийому таблетки;
прийом таблетки, що містить дезогестрел (0,75 мг), із запізненням більш ніж на 12 годин після звичайного часу прийому, або через більш 36 годин після прийому останньої таблетки;
ін'єкція норетистерону енантат (НЕТ-ЕН), що містить тільки прогестоген із запізненням більш ніж на два тижні;
ін'єкція депо-медроксипрогестерону ацетату (ДМПА), що містить тільки прогестоген, із запізненням більш ніж на чотири тижні;
введення комбінованого ін'єкційного контрацептиву (КІК) із запізненням більш ніж на сім днів;
зміщення, поломка, розрив або передчасне видалення діафрагми або шийного ковпачка;
невдала спроба перервати статевий акт (наприклад, еякуляція в піхву або на зовнішні геніталії);
неповне розчинення спермицидной таблетки або плівки перед статевим актом;
при використанні методів на основі відстеження фертильності: помилки в розрахунку періоду абстиненції, невдала абстиненція або невдале застосування бар'єрного методу в фертильні дні циклу;
експульсія внутриматочного контрацептивного пристрою (ВМК) або гормонального контрацептивного імплантату.

Жінці може бути завчасно надано запас паливно-енергетичного комплексу, щоб вона мала їх при собі на випадок необхідності і могла прийняти якомога швидше після незахищеного статевого акту.

Звід практичних рекомендацій щодо застосування засобів контрацепції - на англійській мові

Перехід до постійної контрацепції

Після застосування ПЕК жінка або дівчина може повернутися до постійного методу контрацепції або почати ним користуватися. Якщо для екстреної контрацепції застосовується медьсодержащий ВМК, то додаткової контрацептивного захисту не потрібно.

Після прийому ПЕК, що містить левоноргестрел (ЛНГ), або комбінованих оральних контрацептивних таблеток (КОК) жінки чи дівчини можуть відновити практикується ними метод контрацепції або почати застосування будь-якого методу, включаючи медьсодержащий ВМК.

Після використання паливно-енергетичного комплексу з уліпрістала ацетатом (УПА) жінки чи дівчини можуть продовжити або почати користуватися будь-яким прогестоген-містить засобом (комбінованої гормональної контрацепцією або контрацептивами, що містять тільки прогестоген) на шостий день після прийому УПА. Їм може бути відразу введений ВМК з ЛНГ, якщо у них можна встановити відсутність вагітності. Їм може бути відразу введений медьсодержащий ВМК.

Методи екстреної контрацепції

Існують чотири методи екстреної контрацепції:

ПЕК, що містять УПА;
ПЕК, що містять ЛНГ;
комбіновані оральні контрацептиви таблетки;
медьсодержащие внутрішньоматкові пристрої.

Таблетки екстреної контрацепції (ПЕК) і комбіновані оральні контрацептиви таблетки (КОК)

ПЕК з УПА, приймається одноразовою дозою 30 мг;
ПЕК з ЛНГ, приймається одноразовою дозою 1,5 мг або, як альтернативний варіант, ЛНГ приймається двома дозами по 0,75 мг кожна з інтервалом 12 годин.
КОК, приймаються в два прийоми: одна доза 100 мкг етинілестрадіолу плюс 0,50 мг ЛНГ, потім через 12 годин друга доза 100 мкг етинілестрадіолу плюс 0,50 мг ЛНГ (метод Юзпе).

ефективність

Мета-аналіз двох досліджень показав, що серед жінок, які застосовують ПЕК з УПА, частка завагітніли склала 1,2 відсотка. Дослідженнями встановлено, що в разі ПЕК з ЛНГ частота настання вагітності складає від 1,2 до 2,1 відсотка (1) (2) .

В ідеалі ПЕК з УПА, ПЕК з ЛНГ або КОК слід приймати якомога раніше після незахищеного статевого акту, не пізніше ніж через 120 годин. ПЕК з УПА, на відміну від інших ПЕК, більш ефективні в інтервалі від 72 до 120 годин після незахищеного статевого акту.

Безпека

Побічні ефекти застосування ПЕК аналогічні тим, які викликаються пероральними контрацептивними таблетками і включають в себе нудоту і блювоту, незначні вагінальні кровотечі нерегулярного характеру і стомлюваність. Побічні ефекти виникають нечасто, є слабо вираженими і зазвичай проходять без будь-якого додаткового лікування ліками.

Якщо протягом двох годин після прийому дози препарату виникає блювота, дозу слід повторити. ПЕК з ЛНГ або УПА є кращими, ніж КОК, оскільки в меншій мірі викликають нудоту і блювоту. Не рекомендується навмисно використовувати проти блювотні засоби перед прийомом ПЕК.

Препарати, що використовуються для екстреної контрацепції, не завдають шкоди майбутньої фертильності. Після прийому ПЕК не відбувається затримки з відновленням фертильності.

Яких-небудь медичних протипоказань щодо того, хто може користуватися ПЕК, не існує.

Тим не менш, деякі жінки із зазначених вище причин використовують ПЕК періодично або застосовують їх в якості основного методу контрацепції. У таких випадках їх необхідно додатково консультувати про те, які інші варіанти контрацепції більш постійного характеру можуть бути для них більш придатними і ефективними.

Часте і періодичне застосування ПЕК може завдати шкоди жінкам із захворюваннями, віднесеними до категорій 2, 3 або 4 медичних критеріїв прийнятності для використання комбінованих гормональних контрацептивів і контрацептивів, що містять тільки прогестерон. Часте використання екстреної контрацепції може привести до посилення таких побічних ефектів, як порушення менструального циклу, хоча її періодичне застосування не представляє ніякої небезпеки для здоров'я.

Встановлено, що таблетки екстреної контрацепції менш ефективні для жінок, які страждають на ожиріння (з індексом маси тіла понад 30 кг / m2), хоча і не викликають жодних побоювань в плані безпеки. Жінкам, які страждають ожирінням, не може бути відмовлено в доступі до екстреної контрацепції, коли вони її потребують.

При консультуванні з питань використання таблеток екстреної контрацепції необхідно розповідати про варіанти застосування постійних контрацептивних методів, а на випадок їх передбачуваної неефективності роз'яснювати правильний порядок екстрених дій.

ВООЗ рекомендує медьсодержащий ВМК як екстреного контрацептиву, що підлягає введенню в протягом п'яти днів після незахищеного статевого акту. Цей метод особливо підходить для жінок, які бажають розпочати користуватися високоефективним і оборотним методом контрацепції довготривалої дії.

ефективність

Медьсодержащій ВМК в разі його введення протягом 120 годин після незахищеного статевого акту є ефективним для попередження вагітності більш ніж на 99 відсотків. Це найдієвіша з наявних форм екстреної контрацепції. Після його введення жінка може продовжувати використовувати медьсодержащий ВМЧ в якості постійного методу контрацепції або на свій розсуд перейти до іншого контрацептивний метод.

Безпека

Медичні критерії прийнятності

Для застосування медьсодержащего ВМК в екстрених цілях використовуються ті ж критерії, що й у випадку його постійного використання. Жінки, які страждають захворюваннями, віднесеними до категорії 3 або 4 медичних критеріїв прийнятності для застосування медьсодержащих ВМК (такими як невилікувані запальні захворювання органів малого таза інфекційного походження, пуерперальних сепсис, незрозумілі вагінальні кровотечі, рак шийки матки або тяжка тромбоцитопенія), не повинні користуватися ними в екстрених цілях. Крім того, медьсодержащий ВМК не можна вводити в цілях екстреної контрацепції після сексуального насильства, оскільки жінці може загрожувати значний ризик інфекцій, що передаються статевим шляхом, таких як хламідія і гонорея. Медьсодержащій ВМК не слід застосовувати для екстреної контрацепції тоді, коли жінка вже вагітна.

Як наголошується в Медичних умовах прийнятності для використання методів контрацепції введення ВМК може додатково збільшувати ризик ЗЗОМТ серед жінок, що піддаються підвищеної небезпеки інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), хоча обмеженість фактичних даних на цей рахунок дозволяє припускати, що цей ризик є низьким. Нинішні алгоритми виявлення підвищеного ризику ІПСШ мають недостатню прогностичної цінністю. Ризик ІПСШ різниться в залежності від індивідуальної поведінки і місцевої поширеності цих інфекцій. Таким чином, хоча багатьом жінкам, що піддаються підвищеному ризику ІПСШ, в загальному випадку може вводитися ВМК, деяким жінкам, у яких ймовірність ІПСШ вкрай висока, ВМК не повинен встановлюватися до проведення відповідних тестів і лікування.

Медичні критерії прийнятності для використання методів контрацепції - на англійській мові

Що робити, якщо все сталося випадково?

Перш за все не потрібно панікувати. Це тільки погіршить ситуацію. Крім того, не варто відразу бігти в ванну і робити спринцювання. Така практика в 99% випадків буде марною, оскільки частина, що потрапила в піхву, майже миттєво виявляється в шийці матки. І навіть одна загубилася клітина вже підвищує ризик настання вагітності.

Не слід вдаватися і до інших народним способам контрацепції. Використання лимона, марганцівки і борної кислоти тільки зашкодить статевого здоров'я і не захистить вас від вагітності.

Як правило, в таблетках застосовується протягом 72 годин після незахищеного статевого акту. Після закінчення цього часу ефективність такого захисту падає, і її подальше використання просто безглуздо. Якщо ж прийняти препарат протягом перших 12 годин після сексу, це значно знизить шанс завагітніти. Причому через деякий час прийом препарату часто повторюється для закріплення контрацептивного ефекту.

Засоби екстреної контрацепції здебільшого пригнічують вироблення гормонів, Відповідальних за овуляцію і здатність жінки до зачаття. До речі, саме зачаття відбувається в перші 72 години після статевого акту. Саме тому важливо прийняти таблетку до закінчення цього періоду, поки не настала вагітність.

Чи завжди потрібна екстрена контрацепція?

Чи не кожен статевий акт закінчується зачаттям, навіть при повній відмові від контрацептивів. Справа в тому, що зародження нового життя відбувається тільки в період овуляції - під час виходу яйцеклітини з яєчника в маткові труби. Процес цей відносно рідкісний і дуже короткий: яйцеклітина робить це всього 1 раз на місяць і знаходиться в маткових трубах близько 24 годин. Після закінчення цього часу яйцеклітина просто гине.

Так як яйцеклітина живе всього добу, то фактично жінка не здатна завагітніти в інші дні менструального циклу. Однак на практиці вагітність може наступити при заняттях сексом в будь-який день циклу, Навіть під час менструацій. Але вірогідність зачаття при цьому буде значно нижче, ніж в період овуляції.

Як правило, у жінок з рівним менструальним циклом вагітність не настає, якщо статевий акт стався в нефертільного фазу (в безпечні дні). Зазвичай такий період триває з 1-го по 7-й, а також з 20-го по 28-й день (За умови, що цикл постійний і його тривалість складає 28 днів). У цьому випадку на свій страх і ризик можна відмовитися від коштів екстреної контрацепції. Однак імовірність появи вагітності буде набагато вище.

Які засоби відносяться до методів екстреної контрацепції?

Як правило, для запобігання вагітності використовуються оральні препарати з вмістом гормонів. екстрена контрацепція - це кошти на основі левоноргестрела (Постинор, Ескапел і ін.) і міфепрістона (Агеста, Женале). До того ж до них В і Європі популярні препарати з уліпрістала ацетатом, Які також перешкоджають зачаттю. Механізми дії перерахованих контрацептивів дещо відрізняються. Однак незважаючи на це, всі вони ефективні для попередження вагітності.

Крім екстрених препаратів для запобігання вагітності застосовуються комбіновані оральні контрацептиви (КОК). Як правило, КОК використовуються на постійній основі в якості протизаплідних засобів. Але в екстрених випадках, якщо раніше жінка їх не приймала, ці кошти можна використовувати, щоб не допустити зачаття.

Відзначимо, що до екстреної контрацепції відносять не тільки таблетки, але і внутрішньоматкову спіраль з протизаплідним ефектом. Однак для отримання останнього її потрібно встановити протягом 5 діб після статевого акту, Так як потім її ефективність істотно знизиться. Проте спіраль не рекомендується ставити не родили жінкам. Крім того, такий спосіб контрацепції вимагає втручання лікаря.

Небезпека екстреної контрацепції

екстрена контрацепція небезпечна для жіночого здоров'я, особливо якщо препарати цієї групи застосовуються частіше 2-х разів на рік. Перш за все прийом подібних засобів - це серйозний удар по гормональній системі. Втручаючись в баланс гормонів, екстрені контрацептиви можуть призвести до тимчасового припинення овуляцій, а потім і зовсім до безпліддя.

Крім того, дисбаланс жіночих гормонів при використанні екстреної контрацепції призводить до зниження щільності кісток і раннього клімаксу. Через частого застосування цих препаратів знижується рівень і, що відповідають за мінералізацію кісткової тканини. Зниження двох цих гормонів в організмі жінки сприяє розвитку , Що значно підвищує ризик.

До того ж в половині випадків прийому «екстрених» контрацептивів відзначаються маткові кровотечі, Схожі з менструацією. Разом з тим у жінок можуть спостерігатися сильні болі внизу живота, блювота, нудота, головний біль, а також біль у ділянці грудних залоз.

особливу небезпеку представляє під час грудного годування. Використання гормональних засобів в цей період може нашкодити здоров'ю малюка, Оскільки частина препарату потрапляє в організм дитини з молоком матері.

Внутрішньоматкова спіраль також має масу недоліків. Її тривале використання підвищує ризик гінекологічних захворювань. При цьому сама спіраль може врости в матку і викликати безліч ускладнень. Крім того, її установка підходить не кожній жінці. А сама процедура вимагає ретельної підготовки зі здачею аналізів і діагностикою органів малого таза.

Поради жінкам при використанні екстреної контрацепції в таблетках

Щоб не нашкодити собі при використанні екстреної контрацепції, Необхідно дотримуватися наступних рекомендацій.

Не використовуйте засоби екстреної контрацепції частіше, ніж 1 раз в півроку.
Друга таблетка екстреного контрацептиву повинна прийматися рівно через 12 годин. Запізнення на 2-3 години може істотно знизити контрацептивний ефект.
Щоб уникнути нудоти і блювоти, рекомендується запивати таблетки молоком або великою кількістю води.
Надалі подбайте про методи бар'єрної контрацепції (краще використовувати презервативи, ковпачки та ін.).
При затримці місячних необхідно відвідати лікаря, оскільки це може говорити про наявність вагітності, пов'язаної з неефективністю контрацептивних засобів.
Для підтримки гормонального здоров'я і збереження щільності кісток приймайте натуральні. Для цих цілей відмінно підходить добавка, яка зберігає навіть при тривалому використанні КОК і засобів екстреної контрацепції.

Молодим мамам після прийому контрацептивних препаратів слід припинити годування малюка грудьми на 36 годин, щоб не погіршити здоров'я дитини.

КОРИСНО ДІЗНАТИСЯ:

Про ЗАХВОРЮВАННЯХ СУСТАВОВ