Chlamidínová infekcia ICD kód 10. Urogenitálna chlamidiaza. Lіkuvannya chlamіdіozu v cholovіkіv a zhіnok

Chlamýdiová infekcia je pohlavné ochorenie (infekcia, ktorá sa môže preniesť štátnou cestou), ktorá sa nazýva baktéria - Chlamydia trachomatis.

Etiológia a epidemiológia Chlamidiozu

Sechostatická chlamýdióza je jednou z najrozšírenejších ІPSSh vo svetle. V súvislosti s metódami diagnostiky v provinciách kraja sú skutky reštrukturalizované viac ako v prípadoch zlého zdravia. Najväčšie riziko, že ochorejú v určitom mladom veku, pretože vedú šťastný život bez toho, aby zvíťazili v prevencii IPSS. V Rusku je veľmi vysoká chorobnosť na chlamýdiózu, pričom štatistické ukazovatele nereprezentujú skutočnú situáciu pre túto chorobu, pretože existuje veľké množstvo typov problémov, ktoré nie sú zaregistrované.

Klasifikácia chlamydioz

• • A56.0 Chlamidínové infekcie dolných ciest

• • A56.1 Chlamidinfekcie orgánov v malej panve a iných sechostatických orgánov

• • A56.3 Chlamýdiová infekcia anorektálnej oblasti

• • A56.4 Chlamidínová faryngitída

• • A56.8 Chlamydіynіinfektsії, ktoré sa prenášajú štátnou cestou, іnshoї lokalizácia

• A74.0 Chlamýdiová konjunktivitída (H13.1)

Slimáky infikované chlamidiózou:

počet obyvateľov vzrástol

• štátny kontakt (či už ide o štátny kontakt).

deti:

• • perinatálna;

• • stav kontaktu;

• kontakt-butovy (v niektorých prípadoch je infekcia malých dievčat pozorovaná od chorých otcov;

Príznaky chlamýdiózy

Chlamydiasis nižších foriem sechostatického systému:

Ženy majú:

Scargi (subaktívne symptómy):

• mukózne-gn_ain_ videnie z močovej trubice a / abo p_khvi;
• krvavé videnie (pozícia s menštruáciou);
• Väčšia viditeľnosť v prípade zákonného kontaktu;
• Bіl, sverbіzh, pechinnya, at actі sechovipuskannya;
• Väčšie nepohodlie v suprapubickom bruchu.

Hodinu sa obzerám a vidím nasledujúce aktívne príznaky:

O'aktívnych symptómoch na hodinu sa rozhliadnite:

Chlamydiynová infekcia anorektálnej oblasti

U cholovikov a samíc vo veľkom počte vipadov je protická asymptomatická.

Môžete použiť nasledujúce skargi:

• s léziami konečníka, svrbením, pálením v anorektálnom zatiahnutí, bolestivými tenezmami, bolestivosťou pri defekácii, hlienovo-škrkavým videním, nie príliš často z domácej krvi, zápchou.

O aktívnych príznakoch:

• pochervoninnya a rozpaky shkіrnyh kriviek v oblasti análneho otvoru;
• mucous-gn_ine v_dokremlyuvane z konečníka.

Chlamidyny faryngitída

Skargi na:

• suchosť v orofaryngu;
• bil, dokážeš to, keď si presýtený.

Aktívne:

• pochervoninnya, že obryk sliznice orofaryngu a migdalín.

Nemotorná konjunktivitída

Skargi:

• bolestivosť chorého oka je preč;
• suchosť a hyperémia spojovky;
• strach zo strachu;

Aktívne:

• pochervoninnya, že opuch spojovky oka;
• Mіzrane slizo-gnіine vіdokremlyuvane v kuta oka.

Klamidinfekcie panvových orgánov a iných sechostatických orgánov

Sub'aktívne príznaky chlamýdiázy u žien

• vestibul: malé hlienovo-ginny videnie, pochvoninnya a embryo na vulve, bolestivosť;
• salpingo-ooforitída: bolesť kŕčovitého charakteru v dolnej časti brucha, mukózne-nazálne videnie; narušený rozpad menštruačného cyklu; pri chronickom prerušení jazvu vymažte a ukážte.
• endometritída: viskóznejší charakter v dolnej časti brucha, hlienovo-gnіynі videnie;
• panvová peritonitída: nudota, nadúvanie, silná bolesť brucha, porucha defekácie.

O aktívnych príznakoch:

• vestibul: malé mukózne-gnarinové videnie, hyperémia otvorov vestibulárnych vestibulárnych kanálikov, bolestivosť a opuch kanálov;
• salpingo-ooforitída: pri nepriateľskom prúde - abnormálne, boľavé vejcovody a vaječníky, skrátenie krypty pichvi, hlienovo-gingulárne videnie z cervikálneho kanála; s chronickým prerušením procesu je nevýznamná bolestivosť, bolestivosť maternicovej trubice;
• endometritída: v prípade lekárskeho úniku - bolesť, zväčšenie maternice mäkkej konzistencie, hlienovo-žľazové videnie z cervikálneho kanála; v prípade chronického prerušenia chorôb - ťažká konzistencia, ktorá je obklopená rozpadom maternice;
• panvová peritonitída: vonkajšia viglyáda - facies hypocratica, temporálna teplota, hypotenzia, oligúria, bolesti brucha pri palpácii, v nižších prípadoch môže byť príznakom iného typu hypertenzie

Sub'aktívne symptómy chlamydiázy u cholovikov

• epididymoorchitída: mukózne-nazálne videnie močovej trubice, lézie močovej trubice, dyspareunia, bolestivosť v nadsemenníku yuchka a ochorenie bez zápachu na postihnutej strane; b_l v rozkroku ožiarenia do rekta, v dolnej časti brucha, v miešku; viac môže byť rozšírené na šnúre, inguinálnom kanáli, ploche naprieč, krivkách;
• prostatitída: viac v perineu a v dolnej časti brucha, ako aj v oblasti konečníka, poškodenie dolnej časti brucha.

Aktívne príznaky

• epididymoorchitída: mukózne-žľazové videnie z močovej trubice, s palpáciou, dochádza k zvýšeniu bolestivého vzhľadu tohto prívesku, čo bráni opuchu miešku a opuchu pri chorobe;
• Prostatitída, hnisavá uretritída: pri palpácii je ochorenie, postihnutá je predná časť hrdla.

U cholovikov a samíc dochádza k chlamýdinovému úderu parauretrálnych údolí.

Subaktívne príznaky:

• sverbіzh, pechinnya, zlý pocit, keď sečovipuskannі;
• hlien-gn_ain_ vid_lennya z močovej trubice;
• bolestivosť a nepohodlie počas hodín štatistických úkonov;
• bolestivosť v oblasti otvoru uretry.

O aktívnych príznakoch:

• hlienovo-nazálne videnie z močovej trubice, výskyt nosových bolestivých prvkov veľkosti zrna v rozšírení kanálikov parauretrálnych dolín.

Infekcie hlámidiaini, ktoré sa prenášajú štátnou cestou,

Reaktívna artritída je zápal synoviálnej membrány kĺbu, kĺbov a fascie. Ochorenie sa často prejavuje tromi príznakmi: uretritída, konjunktivitída, artritída. Keď dôjde k veľkému poškodeniu kože a slizníc (keratoderma, cirkulárna balanopostitída, sliznica prázdnych úst), ako aj príznaky porážky kardiovaskulárneho, nervového systému a patológie nirok. V prípade reaktívnej artritídy sa pozoruje začiatok svahov: kolónie, gomilkovy, metatarzofalangeálne, prsty na nohách, tazostegnovy, brachiálne, liktoviy a іnshі. Ochorenie je charakterizované únikom viglyadi monoartritídy. Stredná triviálnosť prvej epizódy ochorenia sa blíži k šiestim mesiacom. Polovica ochorení je náchylná na recidívu. 20 % pacientov je náchylných na príznaky poškodenia čriev.

Pri šírení chlamýdiovej infekcie u pacientov oboch článkov sa môže vyvinúť pneumónia, perihepatitída, peritonitída.

Zobrazené schodo obtezhennya

• jedinci s klinickými a / alebo laboratórnymi príznakmi zápalových orgánov sechostatického systému, pre zjavné indikácie - v prípade prekrvenia konečníka, orofaryngu, spojoviek, svahov;
• pred gravidarne obsozhennya;
• obsozhennya vagіtnykh;
• maybutni operatívna manipulácia na orgánoch sechostatického systému
• jedinci s perinatálnymi infiltráciami a bez anamnézy tehotenstva;
• ukazujeme našim partnerom neduhy na ІПССШ;
• osoby, ktoré sú si vedomé sexuálneho zneužívania.

Pri neriešenej infekcii sa odporúča reserologizácia na syfilis o 3 mesiace, na VIL, hepatitídu B a C o 3-6-9 mesiacov.

Klіnіchny materiál pre laboratórne doslіdzhen:

• u žien: močová trubica, ktorá sa vidí (zishkrib), cervikálny kanál, prvá časť sech.
• medzi cholovikmi: močová trubica, ako vyjsť (zishkrib), prvá časť sechu, tajomstvo prednej časti hrdla;
• u detí a žien, ktoré nemali v anamnéze fyzický kontakt s penetráciou - z močovej trubice, zadnej jamky pred pichvi, pichvi; pri pohľade dookola na detské gynekologické zrkadlá - cervikálny kanál, ktorý je vidieť.

Pre spoľahlivú diagnostiku je potrebné skontrolovať nasledovné:

• Vyzdvihnúť materiál na zachovanie kultúry najskôr po 14 dňoch po prijatí antibakteriálnych liekov; s diagnostikou PLR - nie skôr ako o mesiac.
• Zhromažďovanie kľúčového materiálu nie skôr ako o 3 roky neskôr alebo odoslanie na sekvenovanie; s jasným obratom elegantných obrázkov s jasnými víziami počas 15-20 minút.
• Zabir materiál držanie tela menštruácia;
• chytať myšlienky doručovania zásob do laboratória.

Vykonávanie akejkoľvek provokácie s cieľom zvýšiť efektivitu diagnostiky nie je uspokojivé.

Odporúčané metódy diagnostiky chlamýdií a diagnostiky PLR a kultúrnych príprav, zároveň metóda zostáva cez pracnosť vykonávaného a triviálnosť hodinu nezvíťaziť v rutinnej praxi. PLR je najoptimálnejšia diagnostická metóda s citlivosťou až 98-100%.

Diagnostické metódy: priama imunofluorescencia (PIF), enzýmová imunoanalýza (IPA) na detekciu protilátok proti C.

V prípade pokročilých klinických foriem chlamýdiózy môže byť potrebná konzultácia urážlivých porúch:

Odlišná diagnóza

Manifestácia urogenitálnej chlamýdiózy nie je špecifická, v súvislosti s ktorou je potrebné odlíšiť patológiu od ІПСШ. kým sa plán nedokončí, kompletne zahrňte celú históriu pohlavných chorôb.

Odlíšenie chlamýdovej epididimoorchitídy od vodnatej bunky, infekčnej epididimoorchitídy etiológie (tuberkulóznej, syfilickej, gonokokovej a orgánovej)

Diferenciálna diagnostika chlamýdiových infekcií.

Likuvannya khamidiozu

Zobrazené pred ošetrením

Vykazuje sa na liečbu metódou PLR ​​alebo pred hodinovým kultúrnym dávkovaním. Lіkuvannya Mayut otrimati všetky články chorého partnera.

Cіlі lіkuvannya

• • eradikácia C. trachomatis;

• • klinichne oduzhannya;

• • zapobіgannya rozvoj uzladnen;

• zapobіgannya іnfіkuvannyu інshih jednotlivcov.

S rešpektom k terapiám

Keď je diagnóza rozpoznaná, existuje niekoľko faktorov: alergické reakcie, individuálna intolerancia lieku, prejavy podporných ochorení vrátane ІPSSh.

Počas obdobia liečby je možné zapnúť stav kontaktov alebo vikoristovuvati bar'erni, aby sa zabránilo IPSSh.

Ukázané na stacionárnu liečbu

Rozšírená chlamýdiová infekcia (pneumónia, perihepatitída, peritonitída).

schémy Likuvannya

Likuvannya chlamýdiových infekcií dolného konca sechostatického systému (A56.0), anorektálnej oblasti (A 56.3), chlamýdiovej faryngitídy (A 56.4), chlamýdiovej konjunktivitídy (A 74.0)

Prípravky Vibor:

• doxycyklín monohydrát 100 mg
• azitromicín 1,0 g
• josamicín 500 mg
• ofloxacín 400 mg

Liečba odpadových infekcií horných foriem sechostatického systému, orgánov malej panvy a iných orgánov (A 56.1, A 56.8) sa vykonáva samotnými týmito liekmi alebo dokonca viac - od 14 do 21 dní.

Špeciálne situácie

Lіkuvannya vіtnih:

• josamicín 500 mg
• azitromicín 1,0 g

Lіkuvannya vіtіtnyh vinne vykonaná v akomkoľvek termíne, ulička obov'yazkovo spіlno s gynekológmi.

Likuvannya chlamidioz u detí (menej ako 45 kg):

• josamicín 50 mg na kg oleja na dobu,
• lіkuvannya novorodenecké lišajníky naraz od neonatológov.

Terapia chlamýdiózy u detí s hmotnosťou 45 kg sa vykonáva rovnakým spôsobom až do veku dospelých.

Ochіkuvanі výsledky andіkuvannya

• • Vylučovanie odpadu do tela

• Symptómy

Aby sa objasnila skutočnosť diagnózy, diagnostika PLR ​​bude stagnovať, ale nie skôr ako 1 mesiac po dokončení diagnózy. V prípade negatívnych výsledkov by pacient nemal vyžadovať ďalšiu opatrnosť.

Taktika pre každodenný efekt politiky

• opätovná infekcia viclyuchennya;
• Antibakteriálny liek Vibir zo skupiny Inshoi

Laboratórne diagnostické metódy:

• Priama imunofluorescencia (PIF) je metóda únosne jednoduchého a prakticky dostupného laboratória. Citlivosť a špecifickosť metódy je založená na kvalite zhubných luminiscenčných protilátok. Vďaka možnosti odmietnutia hypnotických pozitívnych výsledkov nie je možné metódu PIF použiť na lekárske vyšetrenia. Navyše sa celá metóda neodporúča na sledovanie materiálov z nosohltanu a konečníka.
• Kultúrna metóda - očkovanie na kultivovanú kultúru, je prioritou pri laboratórnej diagnostike infekčných chorôb, najmä pri lekárskej prehliadke lode, je špecifickejšia, nie je veľmi dôležitá a pri vizuálnej kontrole je neprehliadnuteľná. Na rozdiel od citlivosti metódy je príliš nízka (nie viac ako 40-60%).
• Enzymovo viazaný imunosorbentný test (IPA) na detekciu antigénov prostredníctvom nízkej citlivosti, zriedka nevhodný pre diagnostiku.
• Metóda amplifikácie nukleových kyselín (NAAA) sa používa na privedenie k vysoko špecifickým a citlivým, možno ju použiť na skríning, najmä na napredovanie kľúčových materiálov, získaných neinvazívnou cestou (rezaním). Špecifickosť metód je 100 %, senzitivita 98 ​​%. Tieto metódy nezachraňujú život študenta, ale je potrebné ich dostať do povedomia transportu kľúčového materiálu, aby mohli byť zakomponované do výsledku analýzy. Pred množstvom metód na zavedenie PLR ​​​​a PLR v skutočnej hodine. Nová a sľubná metóda NASBA (Nucleic Acid Based-Amplification) v reálnom svete umožňuje použitie publikovanej školy a nahrádza kultúrnu metódu.
• Sérologické metódy (mikroimunofluorescencia, imunoenzým) môžu mať obmedzenú diagnostickú hodnotu a nemožno ich použiť na diagnostiku urogenitálnych malígnych infekcií, na kontrolu Detekciu IgM AT možno použiť na diagnostiku pneumónie u novorodencov a detí prvých 3 mesiacov života. V prípade okolnostných žien iz PID je diagnosticky významné zvýšenie titra IgG AT 4-násobne v prípade preexistujúceho párového krvného obrazu. Nárast IgG protilátok proti chlamýdiám (až do sérotypu pohlavného lymfogranulómu) sa využíva ako základ liečby pacienta s prídavkom pohlavného lymfogranulómu.

Vykonanie testu citlivosti na antibiotiká nie je dostatočné. Prijmite hlavné prejavy, aby ste:

• u žien sa vzorky odoberajú z cervikálneho kanála (diagnostické metódy: kultivácia, PIF, PLR, IFA) a/alebo močovej trubice (kultivačná metóda, PIF, PLR, IPA) a/alebo pichvi (PLR);
• odoberte vzorky z cholovikov z močovej trubice (kultivačná metóda, PIF, PLR, IPA) alebo kým sa neodoberie prvá časť rezu (PLR, LTSR). Pacient je vinný z utrimatisya vіd sechovipuskannya strečing 2 roky pred prijatím návštevy;
• u novorodencov sa test odoberá zo spojovky dolnej kôry a z nosohltanu; doslidzhuyut rovnaký vulva, scho vidokremlyuєtsya, medzi dievčatami.

Technika odoberania materiálu na jeho uloženie z metód na zmrazenie.

V danej hodine začnem rozvíjať terminológiu pri nastavovaní diagnózy: čerstvá (nekolapsová chlamýdia dolných stavov v sechostatickom trakte) a chronická (triviálne, perzistujúce, recidivujúce infekcie traktov hornej stázy malých prípadov ) Ďalším krokom je označenie lokálnej diagnózy vrátane extragenitálnej lokalizácie. Chlamýdiová infekcia sa prejavuje počas inkubačnej doby, ktorej triviálnosť sa stáva od 5 do 40 dní (21 dní).

Pri vývoji zrýchlenej potreby konzultácií súhrnov.

Postup, ako urobiť lekára v prípade stanovenej diagnózy nemotornej infekcie

1. Ak je vám zle z diagnózy.
2. Poskytovanie informácií o správaní počas hodiny pitia.
3. Zbir štatistická anamnéza.
4. Vykonávať detekciu a stav stavových kontaktov v úhori od klinických prejavov infekcie a prenosu termínu infekcie - od 15 dní do 6 mesiacov.
5. Pri rozvoji chlamýdií u plemien, plemien akejkoľvek vagíny, neodmietla časovo náročnú liečbu, vykonávať údržbu novorodenca z odberu materiálu zo spojoviek myší na oboch očiach. V prípade nákazy odporným odpadom diabol nie je chorý.
6. Pre prejav trash infekcie genitálií, konečníka a hltana u detí v postnatálnom období je potrebné podozrenie na sexuálne násilie. Slide matka na uvaz, scho perinatálne otriman C. trachomatis Môžete pretrvávať s dieťaťom až do 3-richesky vіku Rodení bratia a sestry Infekčné dieťa tiež môže byť situáciou. O fakte sexuálneho násilia sledovaného orgánmi činnými v trestnom konaní.
7. Epidemiologické návštevy v strede kontaktných miest (sanácia epidemiologického oddelenia) by mal robiť špatne regionálny epidemiológ:
   • rozhliadnite sa po tej rutine kontaktných osôb;
   • overovanie laboratórnych údajov;
   • nutričné ​​informácie o potrebe nápoja, odpoveď na tento termín opatrnosti.
8. V čase pobytu kontaktných osôb na prvých územiach je na územie HCC poskytnutý objednávkový kupón.
9. Pre celkové výsledky v priebehu návštevy sa odporúča použiť tieto možné dôvody:
   • hibnopozitívny výsledok predškolského veku;
   • nedotrimannya režim lіkuvannya; nedostatočná terapia;
   • opakovaný kontakt s nefalšovaným partnerom;
   • іnfіkuvannya vіd nového partnera;
   • informácie o mikroorganizmoch

Počas triviálnej hodiny neplácli na mikroorganizmy náležitého významu, trochu smrad dôležitej anamnézy. Chlamydia trachomatis nepatrí do rodiny vírusov, ale ani baktérií. Predovšetkým chlamýdie - skladacie organizmy v prípade vírusov, smrad nevraživosti a vnútorné a bezcitné sochy organizmov, sudcov, povrch svahov, srdce, zuby, ako aj tie organizmy.

Nepriatelia Chlamydia trachomatis Treba poznamenať, že podľa štatistík sa nakazí takmer 100 miliónov ľudí. Je to tiež veľká úcta k marketingu liečivých prípravkov a testov, ktoré priamo súvisia s ochorením a skôr diagnostikovanými ochoreniami.

Príznaky choroby u žien

Prijatie cich baktérií u žien s chlamydiázou môže prebiehať bez zjavných príznakov. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť nasledujúce príznaky: hlien alebo hlienovité pošvové videnie, pretože môže byť prítomné materské sfarbenie a nepríjemný zápach. Tiež infekcia môže byť supravodzhuvatisya mierna bolesť v malej panve, pečeni, svrbenie, intermenštruačné krvácanie. Niektoré zo všetkých symptómov možno diagnostikovať jeden po druhom a menej alebo menej sechostatických šľachticov môže ochorieť na rovnaké príznaky.

Po ukončení kurzu lykuvannya sa pacient bude môcť zúčastniť lykaru dlhšie ako 20-30 dní. Kontrolné analýzy sú dostupné hodinu. Rýchlosť skladania chlamydózových polyagónov v zdraví chlamýdií sa stáva odolným voči antibakteriálnym liekom. K tomu, že je potrebné dodržiavať odporúčania a príznaky lieku, neberte alkohol v celom období, správne harchuvatsya, že jedinečné stresové situácie.

azitromycín(Sumamed) - účinné v prípade, že nie je zrýchlené і mlyavny prerušenie ochorení. V prvom vipade sa uvádza 1,0 g liečiva raz na dávku. Ak dôjde k úniku, liek je priradený k schéme, poistená na 7 dní. 1 deň - 1,0 g, 2 a 3 dni - po 0,5 g, od 4 do 7 dní - po 0,25 g.

Ciprofloxacín(Siflox, tsiprobai) - účinný boj proti zrýchleným formám. Kurz je 10 dní, prvá dávka je 500 mg, koža má 12 rokov - 250 mg.

V každom prípade sa rozhodnite o predpisovaní liekov na konkrétny typ pleti, na vine je váš liek!

Príčiny viny

Chlamidióza môže byť infikovaná v 50% prípadov. Ženy sú očistené od infekcie. Infikované slimáky - vaginálny, análny a orálny kontakt. Ak používate orálny sex, musíte si natiahnuť kondóm. Deti sa môžu nakaziť chlamydiázou s baldachýnom od chorej matky. Deyakі dzherela odstavil zamorenú cestu. Ukázalo sa však, že odpadkový kôš môže byť na klzisku blízko dvoch kôp a ďalšie predmety budú zasiahnuté pri teplote 18-20 °C. Nie je možné, aby sa oči infikovali kontaktnou metódou cez ruky.

Vidieť trápenie

Urogenitálna chlamydiaza v nemocniciach a chronické formy

Mini-test- Jednoduchá a lacná možnosť, môžete si ju kúpiť v lekárni a vykonať analýzu odpadu vo svojej domácej mysli. Mínus mini-test - presnosť trocha je viac ako 20%.

Kultúrna metóda... іnakse - siatie na odpadky sa vykonáva jednu hodinu od prejavov citlivosti na antibiotiká. Ročná užitočná analýza. Ak výsledky nie sú správne, je možné vidieť, že predtým by som povolil schválenie najúčinnejšieho antibakteriálneho lieku na liečbu chlamýdií.

Prevencia chlamýdiózy

Chlamidioz v programe Deer Malishevoy „Život je skvelý!“.

KLASIFIKATSIYA HLAMIDIOZIV

Pre aktuálny stav vidím:

nová chlamýdia (nezrútenie chlamidiázy dolných vetiev sechostatického traktu);

chronická chlamýdia (triviálny prúd, recidivujúca, perzistujúca chlamydiaza horného viddil_ v sechostatovom trakte, vrátane panvového orgánu).

Pre topografiu vidíte:

chlamydіyne urazhennya nižšia forma sechostatických ciest (uretritída, bartholinitída, endocervicitída, vaginitída);

viscidná chlamýdiová infekcia (endometritída, salpingitída, salpingo-ooforitída, pelvioperitonitída, perihepatitída).

ETIOLOGIA I PATOGENÉZA CHLAMIDIOSU

Chlamýdie nestabilné v mene strednej, citlivé na vysoké teploty a rýchlo sa aktivujú pri zavesení. Vysoko citlivý na 70% etanol, 2% lisol, 0,05% dusičnan sodný, 0,1% jodičnan vápenatý, 0,5% manganistan vápenatý, 25% vodný peroxid, 2% chloramín, UV-výmena.

Humorálna imunitná odpoveď je charakterizovaná prítomnosťou špecifických IgM, IgG, IgA. IgM možno nájsť v lôžku cievy po 48 rokoch od infikovania. Až po 4-8 mesiacoch po infekcii začnú protilátky triedy IgG. Lokálne sa vytvorí sekrečný IgA. Vibrácia protilátok, ako aj fagocytóza makrofágmi môže byť menšia, keďže chlamýdie sa nachádzajú v štádiu elementárnych chorôb (ET) na malom priestore. Preto pri pretrvávaní chlamýdií vo všetkých stredných bunkách v štádiu RT je počet protilátok IgG v krvi nízky.

Chronické preťaženie chlamýdiami je charakterizované prítomnosťou IgA a IgG. Nedostatočné IgG titre protilátok, ktoré sa postupne prejavujú, môžu byť spôsobené dlhodobou infekciou.

Najčastejšie formy chlamýdiózy: syndróm nepriateľskej uretry, bartholinitída, cervicitída, endometritída, salpingitída, konjunktivitída, salpingooforitída, pelvioperitonitída. Obávame sa zrýchlenej klamidózy є bezpečnosti.

Bezpríznaková chlamýdiová infekcia je spôsobená úhorom v dôsledku lokalizácie, od frekvencie až do 60-80%. Sú citlivé na zdravie školákov pri sekundárnych ochoreniach kože tých, ktorí často trpia kožnými ochoreniami (gonokoky, Trichomonas, mikro, ureaplazmy, VPG, CMV, papilomavírusová infekcia),

V patogenéze nemotorných infekcií sa pozorujú tieto štádiá:

іnfіkuvannya;

formulácia primárnej infekcie;

progresia procesu vznietenia s viacerými úrovňami epiteliálnych buniek a rozvoj kľúčových symptómov choroby;

funkčné a organické zmeny v orgánoch a systémoch na iné imunopatologické reakcie, ktoré sa vyvíjajú.

SCREENING I PERVINNA PROFILAKTICKÉ HLAMIDIOSU

Skríning sa uskutočňuje metódami PLR a enzýmovo viazaným imunosorbentným testom. Obstezhennyu p_dlyagayut:

jedinci, ktorí sa dostali do stavu kontaktu s ochoreniami na urogenitálnu chlamýdiázu;

jednotlivci, ktorí prejdú takelážou na іnshі ІПССШ;

ženy s hlienovými a hrbolatými víziami z cervikálneho kanála, symptómy adnexitídy, bezopliddyam, iné ako morčatá;

Novorodenci matiek, ktoré pred hodinou vaginózy utrpeli nemotornú infekciu;

ľudia s hlienovo-ohnivými víziami močovej trubice, príznaky dyzúrie.

Profylaktické vstupujú na podporu zdravého sexuálneho spôsobu života, informujú obyvateľstvo o ceste infekcie, včasných a klinicky manifestných infekciách a spôsoboch prevencie (bezpečný sex).

DIAGNOSTIKA HLAMIDIOSU

Diagnostika urogenitálnej chlamýdiózy sa vykonáva na základe zhodnotenia epidemiologickej anamnézy, klinického obrazu a výsledkov laboratórnych vyšetrení. Mimochodom, u ľudí je kvôli množstvu sexuálnych stykov veľké riziko informovanosti.

Klinické prejavy urogenitálnej chlamýdiózy sú rozšírené: od každodenných špecifických symptómov až po rozvoj hlavných foriem podvýživy. Navyše asymptomatická recesia ochorenia neovplyvňuje viskóznu poruchu vyprázdňovania maternice a príveskov. Šikovný obraz chlamýdiových infekcií je založený na virulencii úradníka, triviálnosti pretrvávania chlamýdií, lokalizácii bitky a tábore imunitného systému ľudí.

Možné možnosti postupu na zníženie dolného konca sechostatických dráh:

uretritída (často u detí a detí);

parauretritída;

bartolіnіt;

endocervicitída;

vagina.

Rozšírenie viskóznych infekcií:

kanalikulárne (cez cervikálny kanál, vyprázdňovanie maternice, vejcovodov a k otvoru a vyprázdňovaciemu orgánu);

hematogénne (extragenitálna vognischa; napr. kovtka, vrecúška);

lymfogénne (za lymfatickými kapilárami);

spermie;

cez IUD.

Klinické formy hierarchických odpadových infekcií:

salpingitída і salpingo-ooforitída (najčastejšie môže dôjsť k vymazaniu triviálneho prechodu bez schliness až do konca);

endometritída (zriedkavá pohostinnosť, najčastejšie chronická);

bezpliddya (inodi tse edina skarga patsієntki).

Skladacia chlamidióza:

ektopická návštevnosť;

povna abo partkova nepriechodnost maternicovych trubic;

proces adhézie v malej nádrži;

syndróm chronickej panvovej bolesti;

vaginosť bez viny;

perihepatitída;

Reiterove ochorenie (cervicitída, artritída, konjunktivitída)

LABORATORNÉ DOSLIDZHENNYA

Na diagnostiku trash infekcie sa používajú vikoristické metódy na priamu diagnostiku ochorenia a nepriame - na sérologickú liečbu.

Kultivačná metóda je výsev na kultivovanej kultúre (je prioritou, najmä ak je uznaná na chlamydózu, na lekárske vyšetrenie lode, keď je náchylná na pretrvávajúcu infekciu).

metóda PLR (vysoko špecifická a citlivá).

Priama imunofluorescenčná metóda.

Sérologická metóda - detekcia anti-klamidových protilátok v krvi syrovatz (IgG, IgA). Pri absencii sérologických metód je nerozumné diagnostikovať UGH, vzorky IgG na C. trachomatis môžu trvať triviálnu hodinu (5–10 rokov), kým sa dostanú do organizmov preneseného ochorenia. Ak je prítomná špecifická sérokonverzia IgA alebo IgG (4-násobné zvýšenie AT titra v prítomnosti už existujúcich mužov), môžu to byť náznaky základnej infekcie. Len hodinu po dvoch rôznych metódach, jednej z PLR, áno, potrebujete presnosť diagnostiky PZP ako primárnu diagnostiku, ako aj kontrolu elánu.

Vykonanie testu citlivosti na antibiotiká nie je dostatočné. Kontrola hodnotenia účinnosti liečby sa má vykonať do 1 mesiaca po ukončení antibiotickej liečby.

DIFERENTSIINA DIAGNOSTIKA HLAMIDIOSU

Vykonajte s іnshim ІПССШ.

ZOBRAZENÉ PRED KONZULTÁCIAMI INSHIH FAKHIVTSIV

Vo vývoji je urýchlená potreba konzultácií s odbornými lekármi (napr. pri Reiterových ochoreniach – oftalmológ, ortopéd).

LIKUVANNYA HLAMIDIOZU

TSILI LIKUVANNYA

Etiotropná, komplexná terapia, usmerňujúca elimináciu dieťaťa.

Likuvannya suputovaných sechostatických infekcií, črevnej dysbiózy a poškodenia imunitného systému.

MEDICAMENTOZNE LIKUVANNYA HLAMIDIOZU

azitromicín, vnútorný 1 g, jednorazovo v prípade nesploštenej formy, v prípade zrýchlenej formy - 500 mg dvichi na ďalších 7-10 dní;

doxycyklín, interný 100 mg dvakrát počas ďalších 7 dní;

josamicín, interný 500 mg 3-krát počas ďalších 7 dní;

klaritromycín, interný 250 mg 2-krát počas ďalších 7 dní;

roxitromicín, interný 150 mg dvichi počas ďalších 7 dní;

ofloxacín, interný 200 mg dvakrát počas ďalších 7 dní.

Pri zrýchlenej forme urogenitálnej chlamýdiózy by sa mali konzumovať rovnaké prípravky alebo triviálnosť ochorenia by nemala byť kratšia ako 14-21 dní.

Alternatívne schémy na liečbu chlamýdií:

eritromicín, interný 250 mg 4-krát počas ďalších 14 dní;

Lomefloxacín, 400 mg raz denne počas 7-10 dní.

Na prevenciu kandidózy počas antibakteriálnej liečby chlamýdií predpisovanie antimykotík: nistatín, natamicín, flukonazol, itrakonazol. V prípade známej infekcie C. trachomatis, trichomonád, močoviny, mikroplazmy, anaeróbnej mikroflóry (v patogénnej koncentrácii) do schémy eliminácie z ucha potom zaraďte ďalších 500 mg: Prevencia črevnej dysbiózy by sa mala vykonávať prípravkami eubotickej série v strede 30 kvapiek 3-krát denne pred hodinou antibiotickej liečby a 10 dní po ukončení.

Patogeneticky opodstatnená pri opakovanej chronickej chlamýdiovej infekcii: imunomodulačná stagnácia, zápach normalizácie imunitného stavu a podieľanie sa na likvidácii chlamýdií cestou priemerného prenosu.

• meglumín akridónacetát, 12,5% roztok, 2 ml vnutr_shny'yazovo každý druhý deň od 5 do 10 hodín;
• oxodigidroakridinylacetát sodný (neovir ©), 250 mg intravenózne na 1 ml 0,5 % rozsah prokaínu 10 ін'єкцій;
• IFN alfa2, 1 test každý vaginálne na začiatku 10 dní. Vikoristovuyt prípravky enzýmov: wobenzym, chimotrypsín.

Lieky na liečbu chlamidiózy *

Lіkuvannya chlamіdіozu môže preniesť na tri základné princípy: vykonávanie chemoterapie, imunomodulácia, obnova prirodzenej biocenózy pіkhvi.

I. Chemoterapia pri chlamýdióze

Likuvannya bude úspešná, keď:

vzniknú prípravky, ktoré spôsobia protihlukovú aktivitu a dobrý prienik do stredu klanu, do ktorého narastá neporiadok;

Budú vrahovanі termíny іnfіkuvannya ("svіzhі", chronіchnі), klasický obraz vypálený (gostre, on-the-way, torpid, asymptomatické prerušenie), aktuálna diagnóza.

Všetky protylastické lieky pre ich schopnosť preniknúť do bunky sú rozdelené do troch skupín:

nízky krok - penicilín, cefalosporín, nitroimidazol;

stredné kroky - tetracyklín, fluorochinolón, aminoglykozidy;

Vysoký stupeň je makrolid a azalidi.

Metódy chemoterapie pri chlamýdióze:

neprerušovaný priebeh - vinný z prevažujúcich 7 cyklov vývoja dieťaťa - 14-21 dní (vikoristovuyut jedno antibiotikum alebo to zmeniť za prvý v procese liečby);

„Pulzová terapia“ - tri cykly príliš častej liečby počas 7 dní s nástupom prerušenia za 7 dní; v pauze sa pozoruje pokles ET v malých priestoroch fagocytov.

Azalidi a makrolidi:

azitromycín (sumamed) - prvý deň 1 g (2 tablety, každá po 500 mg) raz; na 2. až 5. deň - 0,5 g 1 krát za dobu;

mіdekamіcin (makropen) - 400 mg. 3x za dobu. 7 dní (dávka kurzu 8 g);

spiramicín (rovamicín) - 3 milióny OD, 3 krát za extra. 10 dní;

Josamicin (Vilprafen) - 500 mg 2 krát na dobu. naťahovanie 10-14 dní;

rondomycín - 0,3 g 2 krát na dobu. naťahovanie 10-14 dní;

klaritromycín (klacid, fromilid) - vseredín 250-500 mg 2-krát počas doby. naťahovanie 10-14 dní;

Roxitromicín (rulid, roxid, roxibid) - vseredín 150-300 mg 2-krát na prídavok. 10 dní;

eritromicín (eritromicín - tiva, eracin) - 500 mg 4-krát počas doby. prejsť celú cestu, ktorá trvá 10-14 dní;

Erytromicín etylsukcinát - 800 mg 2-krát za nar. 7 dní.

Klindamycín (dalacín C) - antibiotikum zo skupiny lincose-mediv; 300 mg 4-krát na dobu. pislya їdi, 7-10 dní, alebo 300 mg i/m 3-krát počas doby. 10 dní.

Skupina tetracyklínov:

Tetracyklín-vseredín 500 mg 4-krát na dobu. naťahovanie 14-21 dní;

doxycyklín (yunidox, vibramicín) - 1 kapsula (0,1 g) 2-krát na dobu. naťahovanie 10-14 dní;

metacyklín (rondomycín) - 300 mg 4-krát na dávku. naťahovanie 10-14 dní.

Fluorochinolónové prípravky:

ofloxacín (zanocín, tarivid, ofloxín) - 200 mg 2-krát na dávku. sislya go, trvajúca 10-14 dní;

ciprofloxacín (cifran, ciprinol, ciprobay, cipro-bid) - vseredin, vnútorne po kvapkách, 500 mg 2-krát v dávke. naťahovanie 7 dní;

pefloxacín (abaktal) - 600 mg za hodinu a 1 krát za pridanie. naťahovanie 7 dní;

levofloxacín (nolicín, urobacid, norbaktín) - 400 mg 2-krát na dávku. naťahovanie 7-10 dní;

Lomefloxacín (maxaquin) - 400 mg 1 krát na pridanie. 7-10 dní.

Mistseve lіkuvannya hlamіdiozu:

Tetracyklínová masť (1-3%) - na tampónoch, 2x za nar. 10-15 dní;

Erytromycínová masť (1%) - na tampónoch pri pіkhvu 2 krát na dobu. 10-14 dní;

dalacin C (2% vaginálny krém) - 5 g každý v dávke (dávkovač) pri nízkej, trvajúcej 7 dní;

betadine - pilulky na 200 mg polyvidonjodidu na začiatku týždňa, 14 dní.

І. Imunomodulácia

Vykonáva sa pred chemoterapiou chlamýdií alebo súbežne s ňou. Znakom imunomodulácie je objavenie sa imunologického poškodenia v organizmoch ľudí postihnutých chlamýdiázou: zníženie aktivity interfrónového systému, prirodzených buniek, makrofágov, T-buniek a lymfocytov.

Na imunomoduláciu je potrebné konzumovať (doplniť):

prípravky na interfronogenézu: reaferon, alfaferon, vi-feron, velferon, kipferon, laferon;

Induktory pre Interfron: Neovir, Cycloferon, Engistol, Likopid, Minglopid;

lieky, ktoré modulujú reakcie bunkovej a humorálnej imunity: amixín, groprinozín, polyoxidonii, imunomax, gepon;

Cytolizín: timalín, taktivín, timoptín.

Sh. Renovácia prirodzenej biocenózy pikhvi (div. Razdil "Kolpit")

VIAC INFORMÁCIÍ

Kontrola až 3 menštruačných cyklov by sa mala vykonať po 3-4 mesiacoch.

Kritériá životaschopnosti:

• negatívne výsledky laboratórnych testov;
• viditeľnosť klinických príznakov ochorenia.

Pre trvanie pozitívneho účinku liečby existuje niekoľko dôvodov:

• nedotrimannya ambulantná liečba;
• nedostatočná terapia;
• hibnopozitívny výsledok predškolského veku;
• opakovaný kontakt s nefalšovaným partnerom;
• іnfіkuvannya od partnera.

PREDPOVEĎ

V prípade neadekvátneho lіkuvannі sa zrýchľuje potenciálny rozvoj.

Dzherelo: Gynekológia - národná certifikácia, vyd. V.I. Kuláková, G.M. Savel'voi, І.B. Manukhina 2009 r.

* Praktická gynekológia Likhachov V.K. 2007 s.

Diagnostika balanopostitídy pre MCL 10 - urológia a prevencia

Diagnóza balanopostitídy podľa Medzinárodnej štatistickej klasifikácie desiateho pohľadu (ICD-10), prijatej Ruskom v roku 1999, by mala byť diagnostikovaná s ochoreniami do triedy 14.

Ak je potrebné dešifrovať digitálne a lineárne kódy ICD 10, ktorý sa používa na identifikáciu s lekárskymi dokumentmi, potom sa balanopostitída odkáže na urológiu. V registri ICD 10 je balanopostitída evidovaná pod kódom N48.1

Urológia je kľúčovou disciplínou pri práci s orgánmi sekulárneho videnia. Navyše pri zapálení hlavy statického člena a predkožky musí ísť hlava hlavy k lekárovi-urológovi. Azhe diagnostika a lykuvannyam neduhy štatutárneho člena sa zaoberá samotným zápachom.

Ak nemáte zľutovanie v diagnostike, skôr musíte rozpoznať príznaky chorých, podobne ako v klinickom obraze.

Balanit Zuna. lichen sclerosus, rakovina penisu, psoriáza, leukoplakia statorického orgánu, Reytrov syndróm - os neporovnateľnej zmeny na ochorenie s podobnými príznakmi, u ktorých je možné zasahovať do ochorenia, pretože je možné diagnostikovať ochorenie nezávisle, nie byť diagnostikovaná pred urológiou.

Diagnózu balanopostitídy možno ľahko vykonať vizuálnou kontrolou šľachtického orgánu. Ale viyaviti príčina oslepenia procesu zapaľovania sa skladá. Pre celý liek sú uvedené nasledujúce laboratórne ukazovatele:

• Analýza hladiny glukózy v krvi;
• Bakteriálna kultúra z povrchu hlavy a listu predkožky, ako aj videnie z močovej trubice;
• Test na syfilis a kandidózu balanopostitída;
• Analýzy infekcie VIL a papilómu na vírus ľudí;
• Akonáhle ochoriem, často sa vracia, potom sa z hlavy penisu odoberie biopsia;

Na základe výsledkov môže urológ efektívnejšie stanoviť presnú diagnózu a liečbu.

Prevencia balanopostitídy

Neduhy Zapobіgti - nájdite najlepšie riešenie. Takže, posuvné zrobiti na prevenciu balanopostitídy:

• Pripnite nefunkčné odkazy. Pokiaľ si zakladáte na svojom princípe, potom s intímnou blízkosťou musíte používať bariéry antikoncepcie.
• Najčastejšie profylaktické ochorenie v stave sféry bude podľa plánu u lekára-urológa a podľa článku partnera - u gynekológa.
• Špecialista gіgієn pre zástupné misie neutrálnych misií, nerutinné víťazstvá pre alergie je hlavným princípom profylaktických návštev.
• Neužívajte antibiotiká a hormonálne lieky.
• Kontrola a prevencia úpravy hladiny glukózy v krvi.

Chlamidioz

Príznaky chlamýdiózy

Symptómy ochorení v cholovikove

Pri cholovikovskej chlamidiáze ohybov je takmer asymptomatická, prípadne slabé ohyby môžu byť spôsobené vystreľovacím procesom močovej trubice – severu. V procese postupného uvoľňovania môže dôjsť k vnímanému pocitu a sverbіzh, môže sa vyskytnúť malé množstvo videnia, najmä lož, takzvaná "rank dlaha". Miešok môže byť ochorenie, cez, semenník. V momente intoxikácie môže teplota stúpnuť až na 37 °, keď sa stane pohroma, pred hodinou dnešného dňa môže teplota zvýšiť krvné videnie. Či už je to z mnohých symptómov, môže to byť vážny nápor na riadenie auta.

Lіkuvannya chlamіdіozu v cholovіkіv a zhіnok

Okrem komplexnej liečby liekom sa používa na lokálnu liečbu: kúpele, vaginálne tampóny a čapíky, striekačky. Paralelne je indikovaná fyzioterapia, napríklad elektroforéza, ultrazvuk, ionoforéza, magnetická injekcia, kvantová terapia. Majme na mysli likuvannya, dávkovanie a spôsob užívania drogy je vinný z lišajníka. Prednosť má vnútorná a vnútorná injekcia lieku.

Lykarsky prípravky na liečbu chlamidioz

doxycyklín(Yunidox solutab) - rozpoznáva sa pri neuvoľňujúcich sa formách chlamýdiózy v stred. Pri prvej dávke - 0,2 g, aspoň dve na dobu, 0,1 g každá na 7-14 dní. Odporúča sa začať aspoň hodinu v kuse.

metacyklín(rondomycín) - stagnujú, ak forma nie je zrýchlená. Odporúčaná dávka na 1 dávku je 600 mg, na 7 dní s intervalom 8 rokov - 300 mg.

pefloxacín(abaktal) - rozpoznáva sa pri pretrvávajúcich čerstvých chlamýdiách 1-krát na dávku 600 mg počas 7 dní. Chronická forma kurzu vimagatime, poistenie na 10-12 dní.

Mikroorganizmus Chlamydia trachomatis sa vyskytuje v 15 rôznych druhoch a dodáva sa do nich iba lyudin. Príčinou takýchto ochorení môže byť celý mikroorganizmus: urogenitálna chlamydiáza, pohlavná lymfogranulomatóza, trachóm, lézie konečníka, očí a mnohé z nich. ін.

Ďalší druh, Chlamydia Pneumoniae, je známy tým, že sa u neho rozvinie zápal pľúc, faryngitída, zdravotné stavy a ochorenia spojené s orgánmi choroby. Ak uvidíte chlamýdie Chlamydia Psittaci a Chlamydia Pecorum, prenáša sa to na ľudí kontaktom s tvormi a vtákmi, môže to byť pre človeka smrteľné a ochorieť - ornitóza.

Chlamýdióza sechostatického systému je najčastejším ochorením zo všetkých druhov. Prototyp urogenitálnej chlamýdiózy možno nájsť v nemocniciach a chronických formách. Pred nástupom chronickej formy sa primuje fáza urogenitálnej chlamýdiózy, môže trvať 7-20 dní. Chronická forma sa nemusí objaviť, doky sú teraz čo najrýchlejšie. V oboch článkoch môže byť vzplanutie prostaty a malignity, empatia u cholovikov, cystitída u žien a bez potreby pacientov. Terapia a konzumácia antibakteriálnych liekov (antibiotík) v priebehu nepriateľského úniku je často nesprávna a môže viesť k chronickej forme a sebazneužívaniu môže viesť k ťažkej dedičnosti. Likuvati chlamidiasis s následnou terapiou pod kontrolou lekára.

Diagnostika

Zagalny mazec(Mikroskopická analýza) - pri celej metóde analýzy sa odoberá cholovikom z močovej trubice, samiciam hodinu z plachosti maternice a z maternice.

Reakcia imunofluorescencie - RIF. Pri veľkom množstve materiálu, ktorý sa odoberá z močovej trubice, sa dá skontrolovať a prehliadnuť špeciálnym (fluorescenčným) mikroskopom. Yaksho odpadky v prítomnosti, smrad vidieť.

Enzýmová imunoanalýza - IFA. Tsya metodika zástupnej špecifickosti organizmu vírusových protilátok proti infekciám. Na vykonanie analýzy IPA sa odoberie strecha a je možné zistiť prítomnosť protilátok, ktoré sa objavili v stanovisku informácie o odpadkoch.

Polymerázová lantsyugovova reakcia - PLR. Analýza PLR je založená na implantovanej molekule DNA. PLR na detekciu chlamýdiózy sa vykonáva 1-2 dni a je 100% spoľahlivá.

Na prevenciu chlamýdiózy prichádza profylaktika pred akýmikoľvek inými infekciami, ktoré sa prenášajú kontaktom s výrobkom. Po prvé, je potrebné myslieť na bezpečnosť a nie viesť zúfalý spôsob života, vicorisovuvat kondómy, aftertrimuvatisya gіgіnyi. Zároveň od stáleho partnera je potrebné prejsť dôkladnosťou infekcie a možnosťou infekcie. Hlavne treba myslieť na pravidelnosť ešte pred počatím toho detského ľudu. Je potrebné sa uistiť, že je to potrebné urobiť, a fragmenty záľuby jedného partnera zablokujú opakované informácie od druhého.

Video Corisne

Epidemiológia

Príčiny respiračnej chlamýdiózy

Príznaky respiračnej chlamydiózy

Respiračnej chlamýdióze u detí často odporuje typ konjunktivitídy, bronchitídy a zápalu pľúc.

Chlamýdiová konjunktivitída by sa mala opraviť kvôli srdcu oboch očí a vzhľadu hrboľatého neschopného. Na spojovke, najmä v oblasti dolného prechodného záhybu, sa postupne objavujú veľké červené listy yaskravi, ktoré budú rásť v radoch; môže pseudomembranózna povedať, epiteliálna bodkovaná keratitída. Tábor žalny je bezvýznamný. Často sú tam vyspelejšie lymfatické univerzity a niekedy to zapácha pri palpácii. Keď je bakteriálna flóra viditeľná, neobjaví sa. Príliš veľká chlamýdiová konjunktivitída môže byť pohostinná alebo chronická. Keď je stav núdze, konjunktivitída prechádza bez liečby 2-4 krát častejšie. V prípade chronického prekročenia klasiky sa objaví zlepšenie bagatokh rôzne a nové skalné.

Chlamýdiová bronchitída opravená krok za krokom, volajte po normálnej telesnej teplote. Keď sa prvýkrát zoznámim s chorobami, objaví sa suchý kašeľ, často útočiaci. Žalný tábor trpiacich nie je. Spite a ušetrite chuť do jedla. Pri auskultácii strata sluchu, najmä stredné sipoty. Perkutorno zm_n legen zzvychay nie vyavlyayut. Po 5-7 dňoch kašeľ narastá a záchvat začína. Oduzhannya sa podáva infúziou za 10-14 dní.

Chlamýdový zápal pľúc sa tiež dá napraviť krok za krokom, od suchého, neproduktívneho kašľa, ktorý krok za krokom prijme, napadne, supravitálnu cyanózu, tachypnoe, blues a žiadne represálie. Tábor žalny je bezvýznamný. V konečnom dôsledku je to v poriadku, množstvo peňazí môže dosiahnuť 50-70 za chlad. Dikhannya krihke, ale dichally nedostatok rotácie je slabý. Do konca prvého sa pomocou ďalšieho tlaku vytvára obraz obojstranného diseminovaného zápalu pľúc. Pri auskultácii auskultácia priaznivého cichusa spôsobuje pískanie, kvapkanie, dokonca aj vo výške dychu. Pri aktívnom pohľade na zvieratá rešpektujte nejednotnosť klinických príznakov zápalu pľúc (lenivosť, cyanóza, sipot, kvapkanie na povrch pľúc a iné) a zjavne mierne obštrukčné príznaky Pri najkritickejších prejavoch bagatokhových ochorení sú pečeň a slezina zvýšené a môžu mať enterokolitídu.

V prípade rádiologického dávkovania existuje mnoho ďalších buniek s priemerom do 3 mm.

V krvi choroby, leukocytóza - až 20x109 / l, eozinofília (až 10-15%); OBUV sa rýchlo posúva (40-60 mm/rok).

Hlamіdіyna іnfektsіya anorektalnoї oblastі (A56.3), Hlamіdіynі іnfektsії nizhnіh vіddіlіv sechostatevogo traktu (A56.0), Hlamіdіynі іnfektsії organіv malej panvy, ktoré іnshih (A56.1 +), Hlamіdіynі іnfektsії scho peredayutsya statevim Shlyakh іnshoї lokalіzatsії (A56., Chlamýdiové konjunktivitída (H13.1 *), Chlamidínová faryngitída (A56.4)

Pôrodníctvo a gynekológia, Dermatovenerológia

Všeobecné informácie

Stručný opis

ROSISKE SUSPILSTVO DERMATOVENEROLOGIV І KOZMETOLÓGOVIA
ROSISKE SUSPILSTVO OBSCHERIV-GINECOLOGIV

Moskva - 2015

Kód Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10

A56, A74.0

HODNOTA
Hlamidіyna іnfektsіya - Infekcie, ktoré sa môžu prenášať štátnou cestou, pôvodcom є Chlamydia trachomatis.

Klasifikácia

A56.0 Chlamidínové infekcie dolných foriem v sechostatovom trakte
Chlamýdie: cervicitída, cystitída, uretritída, vulvovaginitída

A56.1 Chlamidinfekcie orgánov v malej panve a iné sechostatické ochorenia orgánov
Hlamіdіyny (i):
- Epididymitída (N51.1)
- zapálenie panvových orgánov u žien (N74.4)
- orchit (N51.1)

A56.3 Chlamýdiová infekcia anorektálnej oblasti

A56.4 Chlamidínová faryngitída

A56.8 Chlamydіynіinfekcie, ktoré sa prenášajú štátnou cestou, іnshiy lokalizácia

A74.0 Chlamýdiová konjunktivitída (H13.1 *)

Etiológia a patogenéza

Chlamydia trachomatis- gramnegatívna vnútorná baktéria, ktorá sa považuje za v poriadku Chlamydiales, rodina Chlamydiaceae, rodina Chlamydia. Sérotypia Chlamydia trachomatis A, B, Ba, C - púčiky trachómu; D-K - urogenitálna chlamydiaza; L1, L2, L3 - pohlavné lymfogranulómy.

Urogenitálna chlamýdióza je široko rozšírená infekcia, ktorá sa môže prenášať štátnou cestou (IPSH). Nezdravý rast chorôb v pôvodných krajinách sa vysvetľuje skríningom odpadovej infekcie a citlivými metódami diagnostiky, ako je napríklad amplifikácia nukleových kyselín.

Prevalencia odpadovej infekcie v populácii varia in úhor ako celku, s najväčším počtom prípadov, incidencia ochorenia sa považuje za mladšiu ako 25 rokov.

V Ruskej federácii bol výskyt chlamýdiovej infekcie v roku 2014 46,9 na 100 000 obyvateľov: v niektorých prípadoch od 0 do 14 rokov to bolo 0,7 na 100 000, v niektorých prípadoch 15 až 17,8 na 100 000; 100 000 obyvateľov, najmä na 18 rokov - 56,2 na 100 000 obyvateľov. Čísla však skôr odzrkadľujú obnovenie zlého zdravia, nie však skutočnú chorobu v krajine.

kľúčový obrázok

Príznaky, príliš veľké

HOSTÍ INFIKUVANNYA

Maťdospelí:

Kontakt na článok (informácie o akejkoľvek forme kontaktu s článkom s chorým na infekciu hlamydiyinu).

Pre deti:

perinatálna;

Kontakt na článok;

Kontakt-by-butovy (vo vinyatkovych vyadkami sa samica mladeho vika moze dopustit porusenia pravidiel osobitnej hygieny a starostlivosti o deti).

OBRAZ KLINICHNA

Chlamydіynііnііnііііііііііh іddіlіv Sechostat trakt
ženy
Viac ako 70 % žien má subaktívne asymptomatické preťaženie. Pre samozrejmosť kľúčových prejavov môže ísť o nejakú urážku subaktívne symptómy:
- mucous-gn_ain_ vid_lennya z močovej trubice a / alebo stavu vecí;
- videnie menštruačnej krvi;


- nepríjemný pocit v dolnej časti brucha.
O aktívnych príznakoch:
- hyperémia a opuch sliznice laterálneho otvoru stehu, infiltrácia močovej trubice, mukózne-nazálne alebo hlienovo nejasné videnie močovej trubice;
- opuch a hyperémia sliznice krčka maternice, sliznice krčka maternice, erózia sliznice krčka maternice.

Choloviki
Subaktívne symptómy:
- mukózne-gn_ain_ alebo hlienovité nejasné videnie z močovej trubice;
- sverbіzh, pechinnya, bolestivosť so sečovipuskannі (dyzúria);
- nepohodlie, svrbenie, pálenie v močovej trubici;
- miera bolesti za hodinu zákonom stanovených kontaktov (dyspareunia);
- zrýchlenie sevipuskannya a urgentné posivi na sechovipuskannya (s proximálnym rozšíreným procesom vznietenia);
- žlč na perineu z ožiarenia do konečníka.
O aktívnych príznakoch:
- hyperémia a opuch sliznice bočného otvoru sadenice, infiltrácia stoniek močovej trubice;
- mukózne-gn_ain_ alebo slizničné poškodenie viditeľné z močovej trubice.
Zvláštnosťou klinického prekonávania nemotorných infekcií v živote dieťaťa je výraznejšia subaktívna a aktívna symptomatológia a úbytok slizníc vulvy a pre produkciu určitého typu anatomického reprodukčného ochorenia.

Chlamydiynová infekcia anorektálnej oblasti
V oboch článkoch Spravidla sa tým myslí subaktívne asymptomatické preťaženie. Pre samozrejmosť kľúčových prejavov môže ísť o nejakú urážku subaktívne symptómy:
- v prípade lokálnej lézie konečníka: sverbіzh, pálenie v anorektálnej dіlyantsі, nevýznamné vіdіlennya zhovtuvaty abo červenej farby;
- v prípade lokalizácie procesu je análny otvor: bolestivý tenesmus, bolestivosť pri defekácii, hlienovo-nazálne videnie, nie príliš často z domácej krvi, druhá zápcha.
O aktívnych príznakoch:
- hyperémia zakrivenia záhybov análneho otvoru;
- mucous-gn_ine v_dokremlyuvane z konečníka.

Chlamidyny faryngitída
V oboch článkoch spravidla sa považuje za subaktívne asymptomatické preťaženie. Pre samozrejmosť kľúčových prejavov môže ísť o nejakú urážku subaktívne symptómy:
- pocit sucha v ortoglotike;
- b_l, dokážeš to, keď si presýtený.
O aktívnych príznakoch:
- hyperémia a opuch sliznice orofaryngu a migdalínu.

Nemotorná konjunktivitída
V oboch článkoch
Subaktívne príznaky:
- bolestivosť postihnutého oka je nevýznamná;
- suchosť a pochvoninnya spojivky;
- pokrytectvo;

O aktívnych príznakoch:
- hyperémia a opuch spojovky postihnutého oka;
- M_grain mucous-gn_ine v_dokremlyuvane v kutas urazhenyho oka.

Klamidinfekcie panvových orgánov a iných sechostatických orgánov
ženy
Subaktívne príznaky:
- vestibul: nevýznamné hlienovité videnie stavu, bolestivosť a opuch v blízkosti vulvy;
- salpingo-ooforitída: viac v dolnej časti brucha s reverzibilným charakterom, hlienovo-gnіynі vіdіlennya zі statuevіh shlakhіv; v prípade chronického prerušenia, subaktívneho prejavu menšieho obratu a zhoršenia menštruačného cyklu;
- endometritída: viac v dolnej časti brucha, ktorá má spravidla viskózny charakter, slizké a hrbolaté videnie hlavy; v prípade chronického prekročenia subaktívneho dochádza k menšiemu obratu, post- a stredno-menštruačné hyper-krvavé videnie nie je často implikované;
- panvová peritonitída: bolesť brucha, únava, blues, slabosť, defekácia.
O aktívnych príznakoch:
- vestibulárne: nevýznamné hlienovo-gnarínové videnie ciest, hyperémia otvorov vestibulárnych kanálikov, bolestivosť a opuch kanálov pri palpácii;
- salpingo-ooforitída: v prípade nepriateľského úniku v procese vznietenia - zvýšenie, bolesť pri palpácii trubice maternice a oftalmológie, skrátenie krypty pichvi, hlienovo-ginny videnie z cervikálneho kanála; v prípade chronického prerušenia chorôb - nevýznamná bolestivosť, poškodenie maternicových rúrok;
- endometritída: pri žalúdočnom úniku zápalového procesu - maternica myakuatóznej konzistencie je bolestivá, zle fungujúce, hlienovo-hypochondriálne videnie z krčka maternice; v prípade chronického prerušenia chorôb - ťažká konzistencia, ktorá je obklopená rozpadom maternice;
- panvová peritonitída: charakteristická hypochondria - facies hypocratica, hektická teplota, hypotenzia, oligúria, bolesti brucha s povrchovou palpáciou, v nižších prípadoch pozitívne príznaky hypertenzie

Choloviki
Subaktívne symptómy
- epididymoorchitída: mukózne videnie zo stehu, dyzúria, dyspareunia, bolestivosť v oblasti prívesku vajíčka a mastná oblasť, často jednostranná; b_l v rozkroku ožiarenia do rekta, v dolnej časti brucha, v miešku; viac môže byť rozšírené na šnúre, inguinálnom kanáli, ploche naprieč, krivkách;
- Prostatitída, hnisavá uretritída: viac na rozhraní v dolnej časti brucha s ožiarením v konečníku, dyzúria.
Aktívne príznaky
- epididymoorchitída: hlienovité a hrbolaté videnie zo stehu, s prehmataním vnútorností, objavujú sa malígne a bolestivé symptómy tohto prívesku, ktoré bránia hyperémii a opuchu mieška pri chorobe;
- Prostatitída, hnisavá uretritída: pri palpácii sa vyskytuje ochorenie, je postihnutá predná časť hrdla.

V oboch článkoch- zníženie chlamýdií pri parauretrálnych ochoreniach
Subaktívne príznaky:
- sverbіzh, pechinnya, bolestivosť so sečovipuskannі (dyzúria);
- sliz-gn_ain_ videnie zo stromu semien;
- miera bolesti za hodinu zákonom stanovených kontaktov (dyspareunia);
- Bolestivosť v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice.
O aktívnych príznakoch:
- mukózne-gn_ain_ videnie z rastliny, objavenie sa tvárnych malignít veľkosti zrna v oblasti živých kanálikov parauretrálnych údolí.

Infekcie hlámidiaini, ktoré sa prenášajú štátnou cestou,
Reaktívna artritída je asepticky zapálená synoviálna membrána svahu, vredov a fascií. Ochoreniu môže odporovať uretrookulosinoviálny syndróm u vigélov, ktorý sa klasicky prejavuje u bdelých troch: uretritída, konjunktivitída, artritída. Syndróm môže tiež odporovať léziám shkiri a slizníc (keratoderma, circinárna balanopostitída, virazki sliznica prázdnych úst), ako aj symptómy lézií kardiovaskulárneho, nervového systému a patológií. V prípade reaktívnej artritídy sú nasledujúce typy svahov v poradí zmien: kolónia, homilkofostopnyy, metatarzofalangeálne, prsty na nohách, tazostegnovy, brachiálne, liktoviy a іnshі. Choroba je najčastejšie prípadom monoartritídy vo vigiládach. Priemerná triviálnosť prvej sezóny je 4-6 mesiacov. Reaktívna artritída je dosť citlivá: v 50% prípadov sa po hodine zabráni relapsu a relapsu. V 20% ochorení sa objavujú ochorenia choroby: najčastejšie Achillova šľacha trpí plantárnymi fasciami, čo je príčinou zhoršenej chôdze.
Pri šírení chlamýdiovej infekcie u pacientov oboch článkov sa môže vyvinúť pneumónia, perihepatitída, peritonitída.

Diagnostika

Odporúča sa vykonať diagnostiku infekcie odpadom:

Jedinci s klinickými a / alebo laboratórnymi príznakmi zápalového procesu orgánov v urogenitálnom trakte a reprodukčnom systéme, na prejavy konečníka, orofaryngu, spojoviek, svahov;
- s predgravitačným obalom;
- na hodinu pre ženu za hodinu pre ženu;
- v prípade možných operačných (invazívnych) manipulácií na telesných orgánoch a orgánoch malej panvy;
- jedinci s perinatálnymi prítokmi a bezoplіddyam v anamnéze;
- ukazujeme našim partnerom neduhy v ІПССШ ;
- Jednotlivci, ktorí boli obeťami sexuálneho násilia.
V prípade nevyriešenej infekcie sa odporúča reserologizácia na syfilis za 3 mesiace, na VIL, hepatitídu B a C - za 3-6-9 mesiacov.

Klіnіchny materiál pre laboratórne doslіdzhenє :
- u žien: z močovej trubice, cervikálneho kanála, prvej časti močovej trubice (s pokročilými molekulárnymi biologickými metódami);
- u cholovikov: vo forme močovej trubice (zishkrib), prvá pórovitosť močovej trubice (v prípade predbežných molekulárnych biologických metód); pre samozrejmosť predstavenia - tajomstvo vopred;
- u detí a žien, ktoré nemali v anamnéze fyzický kontakt s penetráciou - z močovej trubice, zadnej jamky pred pikhvi, pikhvi; pri pohľade dookola na detské gynekologické zrkadlá - cervikálny kanál, ktorý je vidieť.

Na odmietnutie spoľahlivých výsledkov laboratórnych testov je potrebné udržiavať nízke hodnoty, ku ktorým by mali byť:
1.Podmienky odmietnutia klinického materiálu z urahuvannya užívania antibakteriálnych liekov: na identifikáciu C. trachomatis metódou RNA amplifikácie (NASBA) - nie skôr, nie po 14 dňoch od ukončenia príjmu lieku; Metódy amplifikácie DNA (PLR, PLR v režime reálnej hodiny) - nie skôr, nie po mesiaci, kedy sa liek užíva;
2. otrimannya klinický materiál z močovej trubice nie skôr, nie po 3 rokoch alebo dokonca po zvyšku uretrálneho videnia, po 15 - 20 chilinách uretrálneho vzhľadu;
3. odmietnutie kľúčového materiálu z cervikálneho kanála a polohy menštruácie;
4. chytať myšlienky doručovania jedla do laboratória.
Z pozície medicíny založenej na dôkazoch je stagnácia biologických, chemických a alimentárnych provokácií so spôsobom posúvania efektivity diagnostiky nedostatočná.

Overenie diagnózy chlamýdiovej infekcie na základe výsledkov laboratórne dávky molekulárne biologické metódy zamerané na detekciu špecifických fragmentov DNA a/alebo RNA C. trachomatis, zo zástupných testovacích systémov, ktoré sú povolené do lekárskeho skladovania v Ruskej federácii. Senzitivita metód je 98 – 100 %, špecificita 100 %. K citlivosti prípravných zápasov sa môžu pridať vývojové faktory, ako aj niektoré možné pozitívne negatívne výsledky. Citlivé na vysokú citlivosť metód sú prezentované suvorovi pred organizovaním robotického laboratórneho režimu na kontrolu klinického materiálu.
Metóda videnia C. trachomatis v kultúre sa neodporúča používať ho na bežné použitie, aby sa stanovila etológia bezpečnosti.
Ďalšie metódy laboratórnych testov vrátane metódy priamej imunofluorescencie (PIF), enzýmovej imunoanalýzy (IPA) na detekciu protilátok C. trachomatis, mikroskopické a morfologické metódy sú na diagnostiku odpadových infekcií neprijateľné.

Konzultácie najväčších ekonómov odporúčané pre indikácie pre tieto typy:
- pôrodník-gynekológ - keď sú orgány malej panvy diagnostikované pred zápalovým procesom, keď sú choré, sú choré na chlamýdiovú infekciu;
- urológ - pomocou diagnostiky možného zrýchlenia zo strany reprodukčného systému, s triviálnym prerušením a neúčinnosťou skoršej liečby epididymoorchitídy, prostatitídy, hnisavej uretritídy;
- oftalmológ, otorinolaryngológ, proktológ, reumatológ, pre deti - neonatológ, pediater - pomocou vyjasnenej debaty a charakteru doplnkovej rutiny.

Odlišná diagnóza

Príznaky chlamýdiových infekcií nie sú špecifické, ale vyžadujú laboratórne sledovanie pre vznik iných urogenitálnych ochorení, ako aj patogénnych ( N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. genitálie) a duševne patogénne mikroorganizmy (huby rod Candida genitálne mykoplazmy a mikroorganizmy spojené s bakteriálnou vaginózou) a vírusy (vírus herpes simplex).

Diferenciálna diagnostika chlamýdiovej epididymoorchitídy by mala byť vykonaná z edematóznej bunky, infekčnej epididymoorchitídy etiológie (tuberkulózny, syfilický, gonokokový taolín)

Diferenciálna diagnostika chlamýdiových infekcií.

Likuvannya za kordónom

Vezmite si lykuvannya v Kórei, Izrail, Nimechchin, USA

Právne poradenstvo v oblasti lekárskej turistiky

Likuvannya

Zobrazené pred ošetrením

Zobrazené pred testom a identifikáciou C. trachomatis za pomoci molekulárnych biologických metód alebo kultúrnej metódy u pacienta alebo partnera.

Jedna hodina rozhovor partnerov článku je obov'yazkovim.

Cіlі lіkuvannya

Eradikácia C. trachomatis;

Klinichne oduzhannya;

Zapobіgannya zrýchlený vývoj;

Zapobigannya informácie o prvej osobe.

S rešpektom k terapiám

Vibrácia liekov sa vykonáva na základe anamnestických údajov v anamnéze (alergické reakcie, individuálna intolerancia liekov, prejavy podporných infekcií).
Z pozície medicíny založenej na dôkazoch sa neodporúča systémová tenzná terapia, imunomodulačná terapia a liečba svalovými antiseptikmi.

Zobrazené pred hospitalizáciou
Diseminovaná chlamýdiová infekcia (pneumónia, perihepatitída, peritonitída).

schémy Likuvannya

Likuvannya odpadových infekcií nižšieho typu sechostatického systému (A56.0)anorektálna oblasť (A 56,3)odpadová faryngitída (A 56,4), odpadová konjunktivitída (A 74.0)
Prípravky Vibor:
- doxycyklín monohydrát 100 mg perorálne 2-krát počas 7 dní (A)
abo
- azitromicín 1,0 g perorálne, jednorazová dávka (A)
abo
- Josamicín 500 mg perorálne 3-krát počas doby 7 dní (C)
Alternatívny liek:
- ofloxacín 400 mg perorálne 2-krát počas 7 dní (B).

Likuvannya zbytočných infekcií horných foriem sechostatického systému, orgánov malej panvy a iných orgánov (A 56.1, A 56.8)
Triviálnosťou priebehu terapie je stanoviť v štádiu klinických prejavov zápalových procesov v sechostatických orgánoch výsledky laboratórnych a inštrumentálnych dávok. Väčšina faktorov je ohromujúca, triviálnosť terapie sa môže meniť od 14 do 21 dní.
Prípravky Vibor:
- doxycyklín monohydrát 100 mg perorálne 2-krát počas 14-21 dní (A)
abo
- Josamicín 500 mg perorálne 3-krát po dobu 14-21 dní (C).
Alternatívny liek:
- ofloxacín 400 mg perorálne 2-krát po dobu 14-21 dní (B).
V prípade zrýchleného prerušenia ochorenia sa odporúča predpísať príznak patogenetickej a fyzioterapie.

Špeciálne situácie
Lіkuvannya vіtnih:
- Josamicín 500 mg perorálne 3-krát počas 7 dní (B)
abo
- azitromicín 1,0 g perorálne, jednorazová dávka (A).
Likuvannya vagіtnyh, chorý na smeti infekcie, pobyt na akomkoľvek termíne vagіtnostі antibakteriálne lieky pre urahuvannya іkh injekčne v prospech pôrodníkov - gynekológov.

Likuvannya deti (s hmotnosťou nižšou ako 45 kg):
- Josamicín 50 mg na kg oleja počas doby, podávaný v 3 dávkach, perorálne počas 7 dní (D).
Lіkuvannya neonarodzhenih, scho sa narodili z matiek, neduhov na hlamіdіynu infekcie, vykonávané za účasti neonatológov.
Liečba odpadových infekcií u detí s hmotnosťou nad 45 kg sa vykonáva podľa indikácií schém pre starších dospelých.

Vimogi vedie k láske

Eradikácia C. trachomatis;

Klinichne oduzhannya.

Stanovenie testu negatívnej infekcie pri predložení metód amplifikácie RNA (NASBA) sa vykonáva do 14 dní po ukončení testu, pri predložení metód aktualizácie amplifikácie DNA ( v hodine

Pre negatívne výsledky by sa starostlivosť o pacienta nemala starať.

Taktika pre každodenný efekt politiky
- reinfekcia Viklyuchennya;
- Vymenovanie antibakteriálneho lieku z farmakologickej skupiny Inshoi.

Informácie

Dzherela a literatúra

1. Klinické odporúčania Ruskej asociácie pôrodníkov a gynekológov
2. Klinické odporúčania Ruskej asociácie dermatovenerológov a kozmetológov
   1. 1. Lau CY, Qureshi AK. Azitromycín verzus doxycyklín pre genitálne chlamýdiové infekcie: metaanalýza randomizovaných klinických štúdií. Sex Transm Dis 2002; 29: 497-502 2. Hathorn E, Opie C, Goold P. Yakim є typ croc na liečbu rektálnej Chlamydia trachomatis u mužov a žien? Sex Transm Infect 2012; 88: 352-4. 3. Geisler WM, Koltun WD, Abdelsayed N, a kol. Zdravie a účinnosť WC2031 proti vibramycínu na nekomplikovanú urogenitálnu infekciu Chlamydia trachomatis: randomizovaná, dvojito zaslepená, dvojito fiktívna, aktívne kontrolovaná, multicentrická štúdia. Clin Infect Dis 2012, 55: 82-8. 4. CDC. Pokyny pre sexuálne prenosné choroby; 2015; dostupné na: http://www.cdc.gov/std/tg2015/chlamydia.htm 5. Európsky pidtrim na manažment infekcií Chlamydia trachomatis. dostupné na: http://www.iusti.org/regions/Europe/pdf/2010/Euro_Guideline_Chlamydia_2010.pdf 6. Adimora AA. Doslidzhennya nekonzistentné geniálne infekcie Chlamydia trachomatis u dospelých. Clin Infect Dis 2002; 35: S183-S186. 7. Schillinger JA, Kissinger P, Calvet H, Whittington WL, Ransom RL, Sternberg MR a kol. Pacient razrozneniyu čiastočne ovládal azitromycín pred prevenciou opakovanej infekcie Chlamydia trachomatis u žien: randomizovaná, kontrolovaná štúdia. Sex Transm Dis 2003; 30: 49-56. 8. Dreses-Werringloer U, Padubrin I, Zeidler H, Kohler L. Efektizovanie azitromigínu a rifampínu na infekciu Chlamydia trachomatis in vitro. Antimicrob Agents Chemother 2001; 45: 3001-8. 9. Pitsouni E, Iavazzo C, Athanasiou S, Falagas ME. Jeden až dva azitromigín oproti eritromigínu alebo amoxicilínu pre infekciu Chlamydia trachomatis za hodinu vývoja: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Int J Antimicrob Agents 2007; 30: 213-21. 10. Czeizel AE, Rockenbauer M, Olsen J, Sorensen HT. S dodatočnou kontrolou teratologického pokroku, spiramikinu, roxitromycínu, oleandomycínu a josamycínu. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79: 234-7. 11. Jakubovič A. I., Kuprin A. A., Rakitin DA. Urogenitálna chlamýdiová infekcia: liečba wilprafenom. Urológia. 2003 Jan-Feb; (1): 55-8. 12. Zhu H, Wang HP, Jiang Y, Hou SP, Liu YJ, Liu QZ. Mutácie v 23S rRNA a ribozomálnom proteíne L4 sú vynikajúcim záznamom pre reakciu na Chlamydia trachomatis podľa teritórií, in vitro vibra na makrolidovom základe. Andrológia. 2010 august, 42 (4): 274-80. 13. Ross JD, Cronjé HS, Paszkowski T, Rákoczi I, Vildaite D, Kureishi A, Alefelder M, Arvis P, Reimnitz P; Študijná skupina MAIDEN. Moxifloxacín verzus oloxacín plus metronidazol pri nekomplikovanom zápalovom ochorení panvy: výsledky z multicentrickej, dvojito zaslepenej, randomizovanej štúdie. Sex Transm Infect. 2006 december, 82 (6): 446-51. Epub 2006 máj 24.14 Wang SX, Zhang JM, Wu K, Chen J, Shi JF. Patogény v exprimovanej prostatickej sekrécii і їх korelácia so sérovým špecifickým antigénom prostaty: analýza 320 prípadov. Zhonghua Nan Ke Xue. 20. august 2014 (8): 715-8. 15. Molochkov V. A., Mostáková NN. Vilprafen (josamycín) liečba chronickej chlamýdiovej prostatitídy. Urológia. 2001 máj-jún; (3): 34-5. 16. Soltz-Szots J, Schneider S, Niebauer B, Knobler RM, Lindmaier A. Význam josamycínu u tehotných pacientok infikovaných chlamýdiami. Z Hautkr 1989; 64: 129-31. 17. Galimová EP. Dosvid z lіkuvannya chlamіdіynoї urogenіtalіnіy іnfektsії v vіtіtnykh vіlprafenom. Aktuálna výživa v pôrodníctve a gynekológii 2001-2002; 1 (1) 18. Rahangdale L, Guerry S, Bauer HM, Packel L, Rhew M, Baxter R, a kol. Observačná kohortová štúdia liečby Chlamydia trachomatis v tehotenstve. Sex Transm Dis 2006; 33: 106-10. 19. Brocklehurst P, Rooney G. Intervencie na liečbu genitálnej infekcie chlamydia trachomatis v tehotenstve. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, vydanie 4. Čl. č.: CD000054. DOI: 10.1002 / 14651858. CD000054. 20. Darville T. Infekcie Chlamydia trachomatis u novorodencov a malých detí. Semin Pediatr Infect Dis 2005; 16: 235-44. 21. Wang Y, Yang WB, Yuan HY, Zhang QX, Zhu XY. Analýza stavu infekcie a liekovej rezistencie mykoplazmy a chlamýdií v genitourinárnych traktoch detí s podozrením na negonokokovú uretritídu. Zhonghua Er Ke Za Zhi. Január 2009, 47 (1): 62-4. 22. Ochorenia s infekciami, ktoré sa prenášajú štátnymi cestami a urogenitálne infekcie: Klinické odporúčania. Ruská suspenzia dermatovenerológov a kozmetológov. - M .: Diloviy ekspres, 2012 .-- 112 s.

Informácie

Osobný sklad pracovnej skupiny pre prípravu federálnych klinických odporúčaní pre profil „Dermatovenerológia“, sekcia „X lamіdіyna іnfektsіya ":
1. Rakhmatulina Margarita Rafikivna - patrónka riaditeľa Štátneho vedeckého centra pre dermatovenerológiu a kozmetológiu Ministerstva zdravotníctva Ruska pre vedecké a klinické roboty, doktor lekárskych vied, Moskva.
2. Sokolovskiy Evgen Vladislavovich - vedúci oddelenia dermatovenerológie s klinikami 1. Saint-Petersburg State Medical University. Akademik I.P. Pavlova, doktor lekárskych vied, profesor, Petrohrad.
3. Malova Iryna Olegivna - vedúca Katedry dermatovenerológie, Fakulta zvyšovania kvalifikácie a odbornej rekvalifikácie fachivcov, DBOU HPE "Irkutská štátna lekárska univerzita" Ministerstva zdravotníctva Ruska, doktorka lekárskych vied.
4. Apolikhina Inna Anatoliyivna - vedúca Gynekologického prehľadu FDBU „Vedecké centrum pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu a akademik V.I. Kulakov „Ministerstvo zdravotníctva Ruska, doktor lekárskych vied, profesor, profesor Katedry pôrodníctva, gynekológie, perinatológie a reprodukcie Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity. Suchenov, Moskva.
5. Melkumyan Alina Grantivna - vedecká pracovníčka v mikrobiológii a klinickej farmakológii FDBU NCAD a P im. V.I. Kulakova Ministerstvo zdravotníctva Ruska, kandidát lekárskych vied, Moskva.

METODIKA

Metódy výberu/výberu dôkazov:
pohk v elektronických databázach poct.

Opis metód víťazných pri výbere/výbere dôkazov:
Dôkazová základňa pre odporúčania pre publikáciu, ktoré sa dostali do Cochrane Library, základne EMBASE a MEDLINE.

Metódy hodnotenia kvality a sily dôkazov:
· experti na konsenzus;
· Posúdenie významnosti podľa ratingovej schémy (schéma je k dispozícii).

rovnaký dôkaz	Popis
1++	Metaanalýzy vysokej kvality, systematické prieskumy randomizovaných kontrol (RKI) alebo RKI s dokonca nízkym rizikom systematického omilostenia
1+	Prehľadne vykonané metaanalýzy, systematické alebo RKI s nízkym rizikom systematických grantov
1-	Metaanalýza, systematická alebo RKI s vysokým rizikom systematických odpustkov
2++	Visokoyak_snі systematický pohľad na doslіdzhen vipadok-kontrola chi kohorty doslіdzhen. Visokoyakisnі rozhliadnuť sa po doslіdzhen vipadk-kontrola alebo kohorta doslіdzhen aj s nízkym rizikom účinnosti alebo systematických omilostení a stredného imovіrnіstu kauzálneho prepojenia
2+	Vykonali sme predvstupovú kontrolu, alebo kohortu predpubertálnych, z priemerných rizikových efektov, alebo systematických omilostení a priemerného počtu kauzálnych korelácií
2-	Predvstupová kontrola-monitorovanie alebo kohorta adolescentov s vysokým rizikom účinkov zmeny alebo systematického omilostenia a priemerným počtom kauzálnych interakcií
3	Neanalytické dávkovanie (napríklad: popis vipadk_v, ser_y vipadk_v)
4	Odborníci na dumku

Metódy analýzy dôkazov:
· Pozrite sa okolo publikovaných metaanalýz;
· Systematické prehliadanie tabuliek dôkazov.

Metódy, vikoristani pre formuláciu odporúčaní:
Odborný konsenzus

Moc	Popis
A	Jedna metaanalýza, systematické skúmanie RKII, hodnotenie je 1 ++, takže môže stagnovať pre celú populáciu a preukázať konzistentný výsledok abo skupina dôkazov, ktorá zahŕňa výsledky a výsledky predbežného testu, hodnotenie 1+, aby sa dala ľahko ustrnúť celej populácii a preukázala nadradenosť výsledkov
Mať	Skupina dôkazov, ktoré zahŕňajú výsledky predbežných testov, odhady 2 ++, ktoré môžu stagnovať pred celou populáciou a demonštrovať prevahu výsledkov. abo extrapolácia dokázať doslidzhen, odhaduje yak 1 ++ alebo 1+
Z	Skupinu dôkazov, vrátane výsledkov predbežného skríningu, hodnotenia 2+, možno ľahko ukotviť na celú populáciu a preukázať nadradenosť výsledkov; abo extrapolácia dokázať doslidzhen, odhaduje yak 2 ++
D	Dokázať Rivnya 3 chi 4; abo extrapolácia dokázať doslidzhen, odhaduje yak 2+

Ukazovatele osvedčených postupov (Dobre Cvičte Body - GPP):
Je dobrou praxou odporúčať na základe klinických odporúčaní členov pracovnej skupiny zo zoznamu odporúčaní.

Ekonomická analýza:
Nebola vykonaná žiadna analýza a nebola analyzovaná publikácia farmakoekonomiky.

Urogenitálna chlamýdióza je najčastejším ochorením, ktoré sa môže prenášať cestou. Frekvencia... Reštrukturalizácia u 30-60% žien a 15% cholovikov, ktorí trpia nemonokovým spálením sechostatických orgánov, a tiež u 5-20% jednotlivcov, ktorí sa venujú lekárskej pomoci. Chudoba: 121,5 na 100 000 obyvateľov 2001 s.

Medzinárodný klasifikačný kód pre choroby ICD-10:

Opakujúce sa vіk- 16-40 rock_v.

Dôvody

Symptómy (príznaky)

kľúčový obrázok

Cholovik .. Infikovaný proti forme akútnej alebo torpidnej uretritídy. Keď dôjde k zmene gonocockov, infekcie často podporujú klasický obraz pohostinnej uretritídy. Bez lіkuvannya nevyžiadanej pošty, pretrvávajú v sadenice je nepridelené na dlhú dobu a na dlhú dobu. Chronická prostatitída je jednou z najčastejších komplikácií: v sekrétoch a tkanivách pred hrdlom sa môžu objaviť odpadky. Epididimit je zapálený prívesok bunky, často proti pidgostro, s obojsmerným procesom infúziou chastkov alebo obturáciou aspermie. Separácia bulbov (vezikúl), bulbouretrálnych siení (kooperitída), uretrálnych siení a lakún (písmená, morganity) a iných malých rýchlo sa otáčajúcich hmôt je slabá a zdá sa, že nemá špecifické črty. ako pravidlo, neúmyselne prinesené zablokovanými rukami odpadky zo sechostat vognische infekcie. Reiterov syndróm - lézia sechostatických orgánov, očí, svahov (častejšie ako na nosoch Ag HLA - B27).

Ženy. Endocervicitída je častým a typom prejavu urogenitálnej chlamýdiózy. Najčastejšie je to asymptomatické, niekedy to znamená viac v podbrušku, videné od začiatku. Shyka maternice - erózie, sliznično-nazálne videnie. Nestáva sa často v regióne, že sa vyskytnú nejaké ľahkomyseľné folikuly, ktoré sa v prípade niektorých urogenitálnych infekcií neobjavia. Endometritída іnіdі wіnіkа v inšpiratívnom období potratu. Salpingitída a salpingooforitída sú najčastejšími prejavmi typu malígnej infekcie. Často prejdú subklinicky a na hodinu sa zdajú byť prekryté bez nich. Najdôležitejším zrýchlením je panvová peritonitída a perihepatitída. Oftalmochlamidóza, faryngitída, proktitída, uretritída sú podobné podobným prejavom u cholovikov.

deti. Informácie o odpadkoch sa často objavujú počas prechodu ciest chorej matky, ktorá je staršia v maternici. Najmä konjunktivitída (20% ochorení na chlamydiózu novorodeneckých chorôb), faryngitída, evstacheitída, bronchitída, pneumónia, supresia hltana a CT.

Diagnostika

Laboratórne dávkovanie... Odstráňte materiál: je potrebné vziať miešaný klitín (chytiť Volkmanovu lyžicu), a nie ohnivý, pretože Pôvod retuše vo vnútri. Vízia zvieraťa v kultúre je nákladná metóda, citlivosť je 60-80%. Priama imunofluorescencia s monoklonálnymi protilátkami je hlavnou metódou diagnostiky chlamýdií, ktoré je možné zistiť v danej hodine, senzitivita je 55-75%.

Špeciálna Doslidzhennya: PLR, test reakcie ligaznoy lantsyugovaya

Odlišná diagnóza... Kvapavka. Trichomoniáza. Mykoplazmóza. Zapálil panvové orgány.

Likuvannya

LIKUVANNYA

Taktika vedenia... Obstezhennya na syfilis. Obstezhennya na VIL. Povzbudzujúce a lіkuvannya článok partnerov.

Lykarska terapia... Tetracyklín 500 mg 4 r / nar. 7-14 dní. Doxycyklín 0,1 g 2 r / dob 7-14 dní (v prípade infekcie aj gonokokom alebo anaeróbnymi baktériami ihneď predpísať ceftriaxón 250 mg / m 1 r / dobu, cefoxitín, cefalosporín 3. generácie). Erytromicín 500 mg 4 r / dobu 7-14 dní. Azitromycín 1 g jednorazovo (s novými chlamýdiami), 250 mg každých ďalších 10 dní (v posledných injekčných liekovkách). Ofloxacín 300 mg 2 r / dob 7 dní. Pefloxacín 400 mg 2 r / nar. 10-14 dní. Pri chronických a zrýchlených formách chlamýdiózy nie je triviálnosť ochorenia kratšia ako 14 dní.

Skladanie... U žien je vývoj pomalší ako chrám. Väčšina zrýchlenia je endometritída a salpingitída, čo je zriedkavo horúčka. Endometritída môže byť príčinou dysfunkčného krvácania z maternice. Okrem toho sa v malej panve môže vyskytnúť perihepatitída. U cholovikov sa počas liečby uretritídy môže vyskytnúť epididymitída. Patogenetická úloha odpadkov vo vývoji prostatitídy je nevýznamná, ale nie vyklyuchayut. Reaktívna artritída (urogénna artritída, Reiterova choroba) sa však často vyskytuje u cholovikov a žien.

Aktuálne a predpovedané... Prognóza skorého náboru. V dôsledku asymptomatického zvratu skorých štádií ochorenia sa môžu vyvinúť chronické ochorenia panvových orgánov.

Životaschopnosť... Perinatálna infekcia môže viesť k neonatálnej pneumónii a/alebo konjunktivitíde. Tetracyklín a ofloxacín sú kontraindikované pri vaginóze. Odporúčania na užívanie eritromycínu.

ICD-10 . A55 Chlamidia lymfogranulóm (pohlavný). A56Інші hlamіdіynі neduhy, ktoré sa prenášajú štátnou cestou

doplnok. Trachóm- Chronické infekčné ochorenie, ktoré je charakterizované difúznym zápalom lymfatického tkaniva spojovky a potvrdením trachomatóznych zŕn z neskorších výrastkov a jaziev, sfarbením; Môže to viesť k jazvovému volvulu, trichiáze, zakaleným krvinkám a skĺznutiu do bodu schválenia. Endemické oblasti - Afrika, Stredný východ, Ázia, Stredná Amerika. Etiológia: púčik je baktéria Chlamydia trachomatis. kľúčový obrázok: fotofóbia, b_l, slozotchecha. Techia zavolajte gostre postupne. Likuvannya- sval vo viglyadi mastiach a kvapkách tetracyklínu, eritromycínu, sulfanilamidových prípravkov. ICD-10. A71 Trachóm.