სადაც მამრობითი უნაყოფობა მკურნალობს. ექიმების უროლოგის მიღება და რჩევა. მამაკაცებში უნაყოფობის ანალიზი

მამრობითი უნაყოფობის მიზეზებია:

• თანდაყოლილი დეფექტები;
• გენეტიკური დარღვევები;
• ჰორმონალური ფონდის დარღვევა;
• მამაკაცის გენიტალური ორგანოების ანატომიური ცვლილებები;
• მენჯის ორგანოების დაზიანებები;
• scrotum ორგანოების დაზიანებები;
• წყლის კვერცხები;
• ქრონიკული პროსტატიტი;
• თესლის მომგებიანი სავარძლების ობსტრუქცია.

მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობის მეთოდები მოიცავს:

• კონსერვატიული მეთოდები (მკურნალობა ნარკოტიკების გამოყენებისას);
• ქირურგიული მეთოდები.

მამაკაცებში უნაყოფობის მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ფაქტორების კომპლექტზე: უნაყოფობის სიმძიმე და მისი წარმოშობის მიზეზები, უნაყოფობის ხანგრძლივობა და მეორე პარტნიორის ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

პროცედურის პროცედურა

ვარჯიში

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გატარება. დიაგნოზი მოიცავს:

• ულტრაბგერითი პროცედურა;
• სპერმის ანალიზი;
• ჯირკვლის წვენის ანალიზი (პროსტატი);
• გენეტიკური გამოკვლევა;
• სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი.

მხოლოდ ანალიზის შედეგების მიღების შემდეგ ანდროლოგს შეუძლია პაციენტის ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი.

მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობის პროცესი

მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობა, როგორც წესი, იწყება იმ ფაქტორების აღმოფხვრის ფაქტორებით, რომლებიც აფერხებენ სპერმატოგენეზს. პაციენტი მიიწვიეს ფიზიოთერაპიის კურსის ჩასატარებლად და დიეტა ენიჭება. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ინფექციური დაავადებები, ანტიბაქტერიული თერაპია ენიჭება. თუ უნაყოფობის მიზეზი არის ქირურგიული პათოლოგია, ქირურგიული ოპერაცია ენიჭება. კლინიკები მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობისთვის, როგორც წესი, დიაგნოსტიკის ჩატარება და ამ დაავადების ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

სარეაბილიტაციო პერიოდი

მკურნალობის შემდეგ საჭირო პერიოდი არ საჭიროებს დამატებით პროცედურებს.

მითითებები და უკუჩვენებები

მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობის ჩვენება არის ადამიანების უნარის არარსებობა.

უკუჩვენებები

მკურნალობის ძირითადი უკუჩვენება არის ქრონიკული და მძიმე პაციენტის თანმხლები დაავადებების არსებობა.

გართულებები

მკურნალობის შემდეგ, ნებისმიერი გართულებები, როგორც წესი, არ ხდება.

ფასები და კლინიკები

მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობა ტარდება ანდროლოგი. მოსკოვში მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს იმ კლინიკებში, რომლებიც იტყობინება სასქესო ორგანოების დაავადებების მკურნალობაში.

მამა გახდეს - ასეთი სურვილი ბევრს ეწვია, თუმცა ზოგიერთი მათგანი სირთულეებს სირთულეებს უწოდებს. თუ აქტიური სექსუალური ცხოვრების მანძილზე კონტრაცეპტივების გარეშე, პარტნიორი არ არის ორსულობის, ეს შესაძლებელი ხდება ისეთი დიაგნოზის შესახებ, როგორც უნაყოფობა.

პრობლემის აღმოსაფხვრელად წარმატებით გადალახავს, \u200b\u200bმიზანშეწონილია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომლის დროსაც ინიშნება მთელი რიგი კვლევები, მათ შორის ჰორმონების ანალიზი მამაკაცებში, სპერმსა და სხვა. უშვილოობის მიზეზების მრავალფეროვნება, მამრობითი უნაყოფობის კომპლექსური ლაბორატორიული დიაგნოზი, მამაკაცების სექსუალური ჯირკვლის ურთიერთქმედების სირთულე სხვა ორგანოებთან Ენდოკრინული სისტემა - ყველა ეს ფაქტორი ართულებს რეპროდუქციული ფუნქციების დარღვევის დიაგნოზს და მკურნალობას.

აქედან გამომდინარე, გამოცდა უკეთესია კლინიკაში, სადაც ასევე არსებობს საჭირო აღჭურვილობა და გამოცდილი სპეციალისტები.

გამოცდის პირველი ეტაპი

ანამნეზის შესწავლა

მანამდე კაცის შემოწმება უნაყოფობით ლაბორატორიული კვლევებისპეციალისტი აგროვებს და აფასებს ანამნეზის ისტორიას, რომელთა შორის ყველაზე დიდი ინტერესი არის ინფორმაცია გადაცემული უროგენიტალური დაავადებების და ნაყოფიერების შესახებ (გონორეა, ქლამიდი, მიკპლაზმოზი და ა.შ.). გარდა ამისა, პაციენტის ცხოვრების წესი შესწავლილია, ქრონიკული დაავადებები და გადაცემული ქირურგიული ოპერაციები, რაც შეიძლება გამოიწვიოს კონცეფციის შეუძლებლობას. ასევე აღმოჩნდება, რამდენი ხნის კონცეფცია არ ხდება, პარტნიორების აბორტებისა და ორსულობის ხელმისაწვდომობა და ა.შ. ასეთი ინფორმაცია შესაბამისია, თუ ICF იგეგმება მამრობითი უნაყოფობისთვის.

სპერმოგრაფია

მამაკაცებში უნაყოფობის ანალიზი იწყება კუმოგრამის შესწავლით. ეს ანალიზი სავალდებულოა, ნამდვილი შედეგების მიღება აუცილებელია 48-72 საათის სექსუალური ურთიერთობებისგან თავი შეიკავოს. ამ პერიოდში ალკოჰოლის მოხმარება, ძლიერი ნარკოტიკები, საუნა და აბანო. თუ ejaculate- ში პათოლოგიური ცვლილებები ჩაიწერება, მაშინ 2 კვირის შემდეგ ანალიზის ხელახალი გადანაწილება მოგიწევთ. მსგავსი კვლევა ხორციელდება და ეკოსის ჩატარება მამაკაცის უნაყოფობით.

Mar ტესტი

სპერმოგრამის ფარგლებში, ზოგიერთი სხვა ანალიზი ტარდება მამაკაცის უნაყოფობით. ყველაზე ხშირად - მარ. კვლევა მიზნად ისახავს სპერმატოზოვას რიცხვის იდენტიფიცირებას, რომელიც შეიძლება დაფარული იყოს სამკურნალო ორგანოებით, რაც შეუძლებელია სასუქის გარეშე. თუ 50% -ზე მეტი აღინიშნება ასეთი სპერმატოზოვა, მაშინ "იმუნოლოგიური უნაყოფობის" დიაგნოზი ხდება.

ᲗᲣ

შესაბამისად, სისხლის სამართლის შრატის მამაკაცებისა და მისი პარტნიორების ანტისეპტორების ანტისხეულების ტიტრი განისაზღვრება.

ანდროლოგია ინსპექცია

იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც მეორადი სექსუალური ნიშნების სიმძიმის შეფასებით, პენისის, ტესტირების, გულმკერდის ჯირკვლების მდგომარეობა, სწავლობს თმის საფარის განაწილებას. ექიმის შესწავლისას პალპაციის მეთოდით შეისწავლის ზომას, თანმიმდევრულობასა და საცდელთა ადგილს.

ციტოლოგიური ანალიზი

საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია გამოყოფილი urethra, სათესლე ბუშტები.

სხვა კვლევა

• ბაქტერიოლოგიური ანალიზი.
• პროსტატის ჯირკვლის საიდუმლო გამოძიებულია.
• სისხლის ტიპის, რუსუსის ფაქტორი.
• სისხლის ქიმია.
• ინფექციების არსებობის ტესტები.
• ზოგადი სისხლის ანალიზი.
• ჰორმონების ანალიზი მამაკაცებში.

გამოცდის მეორე ეტაპი

თუ კვლევის პირველ ეტაპზე, უნაყოფობის მიზეზი არ აღმოაჩინეს, სპეციალისტი განსაზღვრავს დამატებით ანალიზს და კვლევებს, მათ შორის:

• ჰორმონების მოწინავე ანალიზი მამაკაცებში (FSH, LH, ტესტოსტერონის, სქესის ჰორმონის სავალდებულო გლობულინი), რომელიც არის გამოხატული Azoospermia და Pathospermia.
• თუ ჰიპოფიზის სიმსივნე ეჭვმიტანილია, რეკომენდირებულია პროლაქტინის დონის შემოწმება.
• Scrotum- ის ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელიც ასევე ჩატარდა ეკოსისთვის მამაკაცის უნაყოფობით.
• მისი მიზანია სტრუქტურული ცვლილებების შესწავლა და პათოლოგიების გამოვლენა დანამატებში, testicles და პროსტატის ჯირკვლებში.
• მილის მეთოდი განკუთვნილია სათესლე ბუშტებში ცვლილებების იდენტიფიცირებაზე, თუ სათესლე სადინარში თანდაყოლილი აგენტებია ან მათი დისტალური დეპარტამენტების ობსტრუქცია.
• დოპლერის კვლევა საშუალებას იძლევა სუბკლინიკური ვარკოლექის გამოვლენა, testicular ვენების სისტემაში ვენური რეფლუქსის არსებობა.
• Elisa ერთად PCR ერთად სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების იდენტიფიცირება. გენეტიკური კვლევები, მათ შორის Karyotyping.
• EAKulyat ცენტრიფუტის შესწავლა, როგორც წესი, დაინიშნება არასასურველი Azoospermia.
• შესწავლა Poddurgan შარდის.
• დიაგნოსტიკური მიზნების მქონე კვერცხის ბიოფსია საკმაოდ იშვიათია. ყველაზე ხშირად, ეს ოპერაცია აუცილებელია ECO- ს მამრობითი ჩათვლით.

მამაკაცის უნაყოფობის დიაგნოზის ანალიზის ჩამონათვალი

ორსულობის დაგეგმვისას საჭიროა მამრობითი ორგანიზმის ყოვლისმომცველი შესწავლა, რომელიც შედგება ორი ეტაპისგან.

თავდაპირველად ყურადღებით შეიკრიბა და სწავლობდა ისტორიას, სპერმოგრამის ტესტები გაშიფრულია. ამის შემდეგ, ინიშნება რამდენიმე დიაგნოსტიკური ღონისძიებები, რომლის შედეგებიც უზრუნველყოფს ადამიანის სხეულის მდგომარეობის სრულ სურათს.

მამაკაცებში უნაყოფობის ძირითადი ანალიზი ანამნეზის შეგროვებაა, სადაც ყველა ინფორმაცია შეიცავს იმას, თუ რა დაავადებები დაზარალდა. ინსპექტირება და ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხორციელდება. ანალიზი ენიჭება კაცს უნაყოფობისა და სპერმის იმუნოლოგიური ფაქტორების დასადგენად.

ანალიზზე სპერმის გავლის დაწყებამდე სექსუალური დანარჩენი რეკომენდირებულია 48-78 საათის განმავლობაში. თუ Pathospermia არის დაფიქსირდა, მაშინ ნახევარი თვის შემდეგ უნდა გაიაროს ejaculate.

განსაკუთრებული ტესტების საშუალებით უნაყოფობის იმუნოლოგიური მიზეზების განსაზღვრა შესაძლებელია, რის შედეგადაც განისაზღვრება Ejaculate და სისხლის შრატში ანტისეპერიის ანტისხეულების არსებობა. ამ მიზნით, IFA-Titer Antibodies და MAR ტესტი დადგენილია. თუ კვლევა დადებით შედეგს აძლევს, ჩვენ ვსაუბრობთ უნაყოფობის იმუნოლოგიურ ფაქტორზე.

მეორე ეტაპზე მამაკაცებში უნაყოფობის შემოწმება გულისხმობს ჰორმონალური პროფილის შესწავლას, პერფოროსის შარდის ანალიზს (რეტროგრადული ეაკულაციის დროს). ასევე აუცილებელია შარდის სფეროში ინფექციების გამომწვევი აგენტების არსებობის განსაზღვრა, გენეტიკური კვლევა ხორციელდება.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

• ჰორმონის ტესტები კაცს საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ LG, FSH, GSPG და ტესტოსტერონის ზუსტი დონე. თუ არსებობს ეჭვმიტანილი დარღვევების საქმიანობაში ფარისებრი ჯირკვალი არც ჰიპოფიზული ჯირკვლის სიმსივნეები, რეკომენდირებულია ფარისებრი ჰორმონებისა და პროლაქტინის დონის განსაზღვრა.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას აძლევს პროსტატის ჯირკვლის სტრუქტურის შეფასებას, ისევე როგორც scrotum ორგანოებს. თესლის ბუშტების პათოლოგია აღმოაჩინეს Tuba ტექნიკის გამოყენებით.
• მამაკაცებში უნაყოფობის დიაგნოზი დოპლერის მიერ ხორციელდება. ამ მიზნით, თხრილის სისხლძარღვთა დოპლერის შესწავლა ხორციელდება, რითაც განსაზღვრავს VaricoCele- ის სუბკლინიკურ ფორმას, ისევე როგორც რეფლუქსის არსებობას testicular ვენური სისტემაში.
• Pyograph შეიძლება აღმოჩენილი sowing სპერმის დროს ejaculate მიკროსკოპია.
• სგგიების არსებობის შემოწმება ხორციელდება ელისისა და PCR დიაგნოსტიკის მეთოდით.
• არასასურველი Azoospermia არის დიაგნოზი Ejaculate ცენტრიფუგაის შესწავლით.

თუ რეტროგრადული ეაკულაცია ეჭვმიტანილია, ანუ. -ში ბუშტი Sperm აღწევს, მას ენიჭება ანალიზი Posiligan შარდის. ასეთი ვრცელი კვლევა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ზუსტი მიზეზი უნაყოფობის მამრობითი ფორმა და კვალიფიციური მკურნალობის მინიჭება.

ჯანსაღი ბავშვისთვის, ორსულობის დაგეგმვა უნდა იყოს დაგეგმილი. ამ მიზნით, აუცილებელია კვლევის ჩატარება. ორსულობის დაგეგმვისას კაცს ანალიზი აჩვენებს, აჩვენებს სხეულში არსებულ გადახრებს და დროულად მკურნალობას. რა თქმა უნდა, მამაკაცების კონცეფციის დაგეგმვისას სწავლის ჩამონათვალი იქნება, ვიდრე ქალებისთვის - ყოველივე ამის შემდეგ, ქალი არა მარტო კონცეფციაში, ნაყოფის შექმნის შესაძლებლობა დამოკიდებულია მის ჯანმრთელობაზე. მიუხედავად ამისა, კონცეფციის დაწყებამდე კაცის გამოკვლევა მნიშვნელოვანია.

მამრობითი სქესის სისტემა იგი შედგება ორი ძირითადი ნაწილისაგან: შიდა და გარე გენიტალური ორგანოები.

გარე - სექსუალური დიკ და scrotum და შიდა - testicles, კვერცხი, სათესლე ბილიკები, პროსტატის ჯირკვლის, სათესლე ბუშტები.

გარე სასქესო ორგანოები

პენისი - გარე გენიტალური კაცი, სექსუალური სქესის მქონე თანამშრომელი, სპერმის მიწოდება (ejaculate) ქალის საშოში, ასევე შარდის მოშორება ბუშტისგან.

ნიკი - კანის კუნთოვანი ორგანო, რომლის ღრუში, სათესლე Canopa- ის ღრუში, დანამატებისა და საწყისი გამოყოფის დეპარტამენტი, რომელიც გამოყოფილია დანაყოფით, რომელიც შეესაბამება ემბრიონულ seam გარეთ გარედან გარედან. Seam შეიძლება კარგად შესამჩნევი ან, პირიქით, თითქმის არ ჩანს. ეს არ იმოქმედებს ჯანმრთელობაზე.

შიდა სასქესო ორგანოები

კვერცხები (სემენსი, ტესტები) - მამაკაცის სექსუალური რკინის წყვილი, რომლის ძირითადი ფუნქცია არის სპერმის ფორმირება და მამაკაცის გენიტალური ჰორმონების შერჩევა სისხლძარღვში (ტესტოსტერონის). Scrotum- ის შიგნით testicles მდებარეობს და, როგორც წესი, მდებარეობს სხვადასხვა დონეზე (უფრო ხშირად მარცხნივ მარჯვნივ), შეიძლება ასევე განსხვავდება მასშტაბები.

სათესლე გზები (თესლი) - დუკები, რომლისთვისაც სპერმი გამომდინარეობს testicles. ისინი გრძელდება შურისძიების არხის, გაივლის Groove Channel- ს, შემდეგ კი ერთმანეთს შორის, ქმნის ერთჯერადი სათესლე სადინარით, რომელიც გადის პროსტატის ჯირკვლის მეშვეობით და ხსნის შარდის უკანა ხვრელს. სათესლე ჰაერის ბილიკებზე სპერმის ხელშეწყობა ხორციელდება მათი ტალღის მსგავსი შემცირებით, ორგაზმი, სპერმის, მთლიანი სათესლე სადინების საშუალებით, შარდოვანში და მისგან გარეთ ან საშოში.

Seed Rocket - შეწყვილებული ანატომიური ორგანო, რომელიც კვერცხის დანამატებისგან შედგება შთამბეჭდავი ბუშტის სადინით. კვერცხის სისხლის მიწოდების ძირითადი ფუნქციები და თესლის მოხსნა კვერცხის დანამატებისგან თესლის მორწყვის სადინარში.

პროსტატის ჯირკვალი (პროსტატი) - მამრობითი სქესობრივი სისტემის გადაუხდელი სხეული, რომელიც ქმნის საიდუმლოებას, რომელიც სპერმის ნაწილია, რომელიც მდებარეობს ბუშტისა და სწორი ნაწლავის შორის. Urethra გადის პროსტატის ჯირკვლის მეშვეობით.

პროსტატიკური ჟილოების შემცირება ხელს უწყობს ჯირკვლის გლუვი კუნთების შემცირებას. საიდუმლოების მასიური სეკრეცია დაფიქსირდა ეაკულაციის დროს.

პროსტატის საიდუმლოება (პროსტატიკური წვენი) არის ტალახიანი თხევადი თეთრი ფერირომელიც მონაწილეობს სპერმის კოლაფსში, ააქტიურებს სპერმატოზოვას გადაადგილებას.

პროსტატის ჯირკვალი უზრუნველყოფს სპერმატოზოვას გადაადგილებას სათესლე ნაკადის და ეაკულაციისთვის, მონაწილეობს ლიბიდოსა და ორგაზმი ფორმირებაში.

სათესლე ბუშტები - შერეული ფერადი ფორმირებები, რომელიც ქმნის საიდუმლოებას, რომელიც სპერმის ნაწილია. მისი შინაარსი შედგება ბლანტი პროტეინის სითხის დიდი შინაარსით ფრუქტოზის, რომელიც არის ენერგიის წყარო Spermatozoa და აძლევს მათ უფრო მეტ წინააღმდეგობას.

(Seed სითხე, ejaculate) - ეაკულაციის დროს გამოყოფილი მამაკაცის სასქესო ორგანოების სეკრეციის ნარევი: testicles და მათი დანამატები, პროსტატის ჯირკვალი, სათესლე ბუშტები, urethra. სპერმის შედგება ორი ცალკეული ნაწილისაგან: თესლის პლაზმური - ძირითადად პროსტატის ჯირკვლის სეკრეციისგან, ტესტების გამონადენი, მათი დანამატები და თესლის ჯირკვლის მილები, და ერთიანი ელემენტებისგან (სპერმატოზოვა ან პირველადი ჩანართების უჯრედები).

ზრდასრული კაცის სპერმის არის წებოვანი სლაიდი, როგორც ინჰომოგენური და გაუმჭვირვალე სითხე დამახასიათებელი სუნი.

სპერმის ოდენობა შეიძლება დამოკიდებული იყოს ასაკის, ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით, გაბურღული თხევადი ოდენობით, ეაკაულაციის სიხშირით, და ასე შემდეგ. უფრო ხშირად სქესობრივი ან masturbator აქტების შესრულებულია, ნაკლებად მოცულობის თითოეული შემდგომი ნაწილი ejaculate.

Fertilizing სპერმის უნარი ახასიათებს ოდენობით Spermatozoa 1 მლ სპერმის, რაც ნორმალურია დაახლოებით 60-120 მილიონი.

კაცის უნარი რეპროდუცირება მთლიანად სპერმის ხარისხზე და რაოდენობაზე. ყოველი მეორე მამაკაცის ორგანიზმში ხდება ათასზე მეტი სპერმის მეტი. მას შემდეგ, რაც დაწყების puberty და სანამ გარდაცვალების ამ პროცესის მუდმივად. და ყველაფერი სწრაფად და ყველაზე სწრაფი სპერმატოზოვას მიაღწია ქალს კვერცხს და მას განაყოფიერდა. სამწუხაროდ, არსებობს ბევრი დაავადება და უბრალოდ უარყოფითი ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ პროცესში ჩავარდნები.

არსებობს პირველადი და მეორადი მამრობითი უნაყოფობა.

პირველადი ფორმით, ორსულობის სექსუალური პარტნიორი არასდროს მომხდარა, ანუ, არ იყო კონცეფცია ამ კაციდან.

მეორადი ფორმით, კონცეფცია მოხდა (მიუხედავად იმისა, იყო თუ არა ბავშვის დაბადებიდან თუ არა), მაგრამ ამ მომენტში ეს არ ხდება.

მამრობითი უნაყოფობის საფუძველია სამი პრობლემა:

• სპერმატოზოვას არასრულფასოვნება (მათი მობილობისა და სიცოცხლისუნარიანობის დარღვევა);
• მკვეთრი შემცირება მათი რიცხვი;
• მათი ხელშეწყობის დარღვევა თესლის გზებზე და ემისიებზე.

დარეკეთ მათ, ყველაზე მოკრძალებული გამოთვლების მიხედვით სპეციალისტების, შეიძლება მეტი ათეული მიზეზით.

მამრობითი უნაყოფობის მიზეზები:

• თანდაყოლილი დეფექტები და გენეტიკური დარღვევები.
• Varicocele არის გაფართოება ვენების კვერცხი და სათესლე თოკი (სპეციალური არხი გაყვანის სპერმის გაყვანის scrotum). შედეგად, Varicocele ტემპერატურაზე ტემპერატურაზე ზრდის, მათი მუშაობის დარღვევაა და ეს იმას ნიშნავს, რომ სპერმატოზოვა დაზიანებულია.
• მამაკაცთა გენიტალური ორგანოების დაზიანებები და დეფექტები (testicles of uncomplication და twisting).
• Ინფექციური დაავადებები. უპირველეს ყოვლისა, ისინი, რომლებიც სქესობრივი გზით გადიან: გონორეა, სიფილისი, ქლამიდია, ტრიქომონიაზი და ა.შ. მაგრამ უარესი, ვიდრე ყველა გენიტალური ინფექცია მოქმედებს მამაკაცებისათვის, ჩვეულებრივი ბავშვთა დაავადება - "ღორის".
• მამრობითი შარდის ორგანოების ანთება.
• სექსუალური დარღვევები: ერექციის, ნაადრევი ეაკულაციის დარღვევა და ა.შ.
• იმუნოლოგიური დარღვევები: სხეულში იმუნიტეტის წარუმატებლობის შემთხვევაში, სპეციალური ნივთიერებების წარმოება იწყება, რომელსაც შეუძლია ზიანი მიაყენოს საკუთარ სპერმატოზოვას.
• ჰორმონალური დარღვევები, როგორიცაა მამრობითი სქესის ჰორმონის - ტესტოსტერონის დეფიციტი.
• მამრობითი უნაყოფობა ეს შეიძლება განვითარდეს სამედიცინო პროცედურების შედეგად, როგორიცაა ქირურგიული, ქიმიოთერაპია ან რადიოთერაპია სერიოზული დაავადებებისათვის, როგორიცაა testicular კიბოს. გარე მიზეზები: ფსიქოაქტიური ნივთიერებები (ალკოჰოლი, თამბაქო, ნარკოტიკები, ზოგიერთი მედიკამენტები), ცუდი ეკოლოგია (რადიაცია, პესტიციდები, ვიტამინი C და თუთიის ნაკლებობა) და თვით-ორგანიზმის არა-ზუსტი მკურნალობა (ძალიან მჭიდრო ტანსაცმელი, ხშირი საუნა ვიზიტები, გადაჭარბებული შრომისმოყვარეობა სპორტული საქმიანობა)

MKB-10

N46.

საერთო

- მამრობითი რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევა, რომელიც გამოხატავს შთამომავლობას. ხშირად, მამაკაცების უნაყოფობა ემსახურება სპერმატოზოვას ხარისხობრივ და რაოდენობრივ ცვლილებას, რომელიც ეაკულაციაში გენიტალური ორგანოების, ინფექციური და ქრონიკული დაავადებების, ინფექციური და ქრონიკული დაავადებების, ქიმიური ფაქტორების სხეულზე გავლენას ახდენს. 40-50% შემთხვევაში, ეს არის უნაყოფო ქორწინების მიზეზი. ეს შეიძლება იყოს ოჯახის დაშლისა და პირადი ტრაგედიის დაშლის გარშემო.

ერთი მეათედი ყველა წყვილი არ აქვს შესაძლებლობა, რომ ბავშვის დახმარების გარეშე ბავშვის დახმარება. ამავდროულად, ქალიშვილობის ანგარიშების წილი 40% -მდე და მამრობითი უნაყოფობის წილი 45% შეადგენს, დანარჩენი 15% არსებობს მეუღლეებისა და უნაყოფობის იშვიათი ფორმების იმუნოლოგიური შეუთავსებლობის შემთხვევები.

მამაკაცის რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციონირება

მამრობითი გენიტალური საკანში არის Spermatozoa, იგი შეიცავს თავისთავად გენეტიკურ ინფორმაციას მამა. გენეტიკური ინფორმაცია კონცენტრირებულია სპერმის ხელმძღვანელობით, ხოლო Spermatozoide- ს კუდიდან იღებს კვერცხის მიღწევას. Spermatogenesis ხდება testicles; პირველი, სპერმატოზოვა ხდება დამხმარე არხებში, რომლებიც თანდათანობით გადაადგილდებიან კიდეც კვერცხების დანამატში. ტუბულების მთლიანი სიგრძე დაახლოებით 500 მეტრია, კრუნჩხვების არხზე ნელი გადაადგილების წყალობით სპერმატოზოიდს სძენს და კვერცხის განაწილება შეუძლია. კვერცხის დანამატებში, სპერმატოზოვას ზრდის ბოლო ეტაპზე, რის შემდეგაც ისინი სათესლე ბუშტებს შედიხართ, სადაც ისინი დაგროვებენ და აურიეთ ეპითელური საიდუმლოებით, რომლებიც შეიცავს ნუტრიენტები სპერმატოზოვაზე. სათესლე ბუშტებიდან, სათესლე სითხე ევაკუირებულია ეაკულაციის დროს, პროსტატის ჯირკვლის საიდუმლოებით, რის შედეგადაც თხევადი ეწოდება სპერმს.

ზემოაღნიშნულიდან ნათელი ხდება, რომ მამრობითი უნაყოფობის ძირითადი მიზეზები შეიძლება იყოს არხისგან, რომელშიც კი დაბრკოლებების გამო სპერმა არ შეიძლება გამოიწვიოს ურეთტრისგან, ან რომელიმე ნაბიჯზე საიდუმლო ფუნქციის დარღვევა.

მამრობითი უნაყოფობის საიდუმლო ფორმა

მამრობითი უნაყოფობის საიდუმლო ფორმაში, testicles არ აწარმოებს spermatozozo- ს უფლებას, რის შედეგადაც კვერცხის სასუქის შეუძლებელია. უნაყოფობის ასეთი ფორმის შესახებ საუბარი და იმ შემთხვევებში, როდესაც მობილურობა გატეხილია ან მათ სტრუქტურაში დეფექტები აქვთ.

სამკურნალო მამრობითი უნაყოფობის ხშირი მიზეზია ტესტების ვენების ვარიკოზული ვენები (ვარკოლექლე). გაფართოებული ვენების მეშვეობით ვენური სისხლის გადინება რთულია, ამიტომ სტაგნატი ფენომენმა განვითარება, სისხლის მიწოდება შეშფოთებულია და ტესტების ფუნქცია ზეწოლაა. ძირითად varicocele- ში, მარცხენა testicle არის გაოცებული, მაგრამ დროთა განმავლობაში პროცესი მეორე ჯანსაღი testicle. შედეგად, ორივე კვერცხის ფუნქცია მნიშვნელოვნად შევიწროება, სპერმატოზოვას პროდუქტების შემცირება და მამრობითი უნაყოფობის საიდუმლო ფორმა.

მას შემდეგ, რაც სპერმის მონაცემები ლაბიკურია, საჭიროების შემთხვევაში, გამოცდა განმეორდება, რათა მოხდეს ობიექტური შეფასების ობიექტური შეფასება.

მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობა

დონორის სპერმის სპერმის, მამრობითი უნაყოფობის გამო ასპერმის, Azoospermia, ოლიგოსპერმიის ხარისხი და სხვა მძიმე სპერმატოგენეზია. იმ შემთხვევაში, თუ მეუღლეს აქვს დაავადებები, რომელშიც ბავშვების დაბადება არ არის რეკომენდებული, მაგალითად, გენეტიკური დაავადებებში, მძიმე თანდაყოლილი დეფექტების მქონე ბავშვთა დაბადებიდან ან მწვავე ჰემოლიზური დაავადების ნიშნით ბავშვების იდენტიფიცირების გამო, მეუღლეების შეუთავსებლობის გამო RH ფაქტორი.

სპერმის ინდიკატორების გასაუმჯობესებლად, ejaculates გამოყოფილია ფრაქციებით, გამოყოფს ფილტრაციის მოძრავი ფორმების გამოყენებით რამდენიმე სხვადასხვა ნაწილი cryopreserved სპერმის. სპერმის ინდიკატორების გაუმჯობესების მიზნით, ადამიანი, რომელმაც მიიღო მამაკაცის უნაყოფობის მკურნალობა, რომ დაამატოთ აგროინი, კოფეინი და პროსტაგლანდინები.

ეფექტურობის დანერგვა მშობლიური სპერმის არის რამდენჯერმე უფრო მაღალია, ვიდრე როდესაც cryopreserved სპერმის Insemination, მაგრამ როდესაც გამოყენებით cryopreserved სპერმის, მისი ანტიგენური თვისებები მცირდება, რომელიც გამოიყენება მკურნალობის ქალი ან მამრობითი უნაყოფობის წყვილი, რომელშიც ქალებს აქვთ antetpermal ანტისხეულები. ამავე დროს, კონტეინშია საშვილოსნოს ყელის არხიან ინტრატრიკულად ყოველ დღე სავარაუდო ოვულაციის თარიღიდან.

ჰორმონის თერაპია მამაკაცის უნაყოფობისთვის

მამაკაცის უნაყოფობის ჰორმონი თერაპია ნაჩვენებია სხვადასხვა სპერმატოტოგენეზის დარღვევებში, ძირითადად, სპერმის მობილობის დარღვევით, როგორც ძირითადი დაავადებების კორექციის შემდეგ სტიმულირება და ძირითადი მკურნალობა.

მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობის ჰორმონალური თერაპია ნაჩვენებია ჰიპოგონადიზმში, სპეროგოტოზოვას (პათოზოოსპერმიის) მობილობის იდიოპათიური დარღვევები და ჰიპოანდროიდულობის დროს. მამაკაცის უნაყოფობის მკურნალობის ბლოკირების მეთოდით, კაცს ნარკოტიკების მიღება სპერმატოგენეზს რამდენიმე თვის განმავლობაში, გაუქმების შემდეგ, სპერმატოზოვას თვისებრივი და რაოდენობრივი მახასიათებლები გაუმჯობესდა. მიუხედავად იმისა, რომ ამ antifestile მეთოდი მკურნალობის მამრობითი უნაყოფობის იშვიათად გამოიყენება.

მამაკაცის უნაყოფობის ჰორმონის თერაპიის სტიმულირება ეფუძნება ჰორმონების მცირე დოზების შემოღებას, რომელსაც აქვს სასარგებლო გავლენა მეტაბოლური და სხვა პროცესებზე, მაგრამ არ იმოქმედებს ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზის სისტემაზე. ჰორმონების უნაყოფობის მკურნალობა ჰორმონებთან ერთად, არანაკლებ 9 თვეში თერაპიის შესრულებით ყოველ 3 თვეში ერთხელ მაინც. დოზები და ნარკოტიკების არჩევანი და მიღება სქემა დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე და ინდივიდუალურად ინიშნება. სპერმატოზოვას კონცენტრაციაში 5 მილიონ / მლ სპერმის, თუ მამრობითი უნაყოფობის ჰორმონის თერაპიის 20% -ზე ნაკლები სპერმის ფორმები არაპროგრამაშია.

მამაკაცის უნაყოფობის ქირურგიული მკურნალობა

VaricoCele- ის მიერ გამოწვეული მამაკაცის უნაყოფოში, ქირურგიულად აუმჯობესებს ვენური სისხლის გადინებას testicles. შედეგად, congestive მოვლენზე გაქრება, მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება და სპერმატოგენეზია აღდგენილია. Testicular ვენების ან მიბმული, ან sclerosic ან ligate. ცალმხრივი ვარქციით ოპერაციის პროგნოზირება ხელსაყრელია, თუ პროცესი ორმხრივი ბუნებაა, ზოგჯერ აუცილებელია მამრობითი უნაყოფობის დამატებითი ნარკოტიკების თერაპიისთვის.

როდესაც Cryptorchism, საკვერცხის omnovation ოპერაცია scrotum ხორციელდება ადრეული ასაკიდან, მაგრამ აუცილებელია გამორიცხავს Callman სინდრომი და სხვა თანდაყოლილი პათოლოგიების. ადრეული ოპერაცია ორქიესექსუზე განხორციელდა, სპერმატოგენური ეპითელიუმის ნაკლებად შეუქცევადი ცვლილებები და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობა სრულწლოვანებაშია საჭირო. თუ სამწლიანი ასაკის მიღწევის შემდეგ ჩატარდა ტესტების სიხარული, მკურნალობა არ იძლევა მაღალ შედეგებს და ბევრმა ადამიანმა უნდა გაიაროს მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობა. გონადოოტროპული ჰორმონების მიერ კრიპტოქისტების მკურნალობა არაეფექტურია.

ინიწიფური და სკრტრალური თიაქრის ქირურგიული მკურნალობის შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია თესლის ტვინის ტრავმატიზაციის რისკის მინიმუმამდე შემცირება, თუ ოპერაცია წარმატებით ხორციელდება, მაშინ ჩვეულებრივ, მამრობითი უნაყოფობის შემდგომი თერაპია არ არის საჭირო, რადგან რეპროდუქციული ფუნქცია მთლიანად აღდგენილი. თუ Urethra არხის თანდაყოლილი ანომალია, მაშინ პლასტმასის ოპერაცია არხის აღსადგენად გარეგნობის ფორმირებით არის საკმარისი იმისათვის, რომ ეაკულაციის დროს, სპერმის საშვილოსნოს ყელის მოდის. თუ Urethra- ის ვიწრო ნაწილია, მაშინ მამრობითი უნაყოფობის ქირურგიული მკურნალობა არის ენდოსკოპიური ქირურგიის დახმარებით ანასტომოების დაწესება. სათესლე გზების ოპერაციები გამოიყენება Azoospermia- ისთვის, დამატებით აღმოფხვრის მიზეზს (კისტა, ანთებითი ობსტრუქციის ნაკვეთი და ა.შ.).

ფსიქოთერაპევტის ერთობლივი ვიზიტი ქალი ან მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობის დროს ქმნის ხელსაყრელ ატმოსფეროს კონცეფციისთვის. მას შემდეგ, რაც ბევრი წყვილი შემდეგ ახალი ამბების დროებითი უუნარობა აქვს შვილები, კრიზისი ეფუძნება reproaches, დაკარგვა სინაზის სექსუალური ურთიერთობის დროს და შეგრძნება არასრულფასოვნების შეგრძნება. ფსიქოთერაპევტებთან და ფსიქოლოგებთან საუბრები ხელს შეუწყობს ოჯახში ნორმალურ ურთიერთობებს და არსებული სიტუაციის გამოსავალს, როგორიცაა ბავშვის მიღება ან კონცეფციისთვის დონორი მასალის გამოყენება. მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ მამის შესაძლებლობა არის ბავშვის აღსადგენად, მაგრამ არა მისი ბიოლოგიური მშობელი. და თუ კაცს რაიმე მიზეზითაც კი, მამრობითი უნაყოფობის მკურნალობის კურსიც კი, ბიოლოგიური მამაა, მაშინ ეს არ საუბრობს მისი არასრულფასოვნების შესახებ. ფსიქოლოგი ხელს შეუწყობს ამ კრიზისის გადალახვას დამატებითი სირთულეების გარეშე (დეპრესია, ალკოჰოლიზმი, განქორწინება), რადგან ხშირად ასახავდა ბავშვის ჩადენის შეუძლებლობას და ალტერნატიულ მეთოდებს სრულფასოვანი ოჯახის შექმნისთვის, ჯანსაღი და დიდი ხნის ნანატრი ბავშვის შესაქმნელად დაიბადა.