Yomon tishlarini yovuz yoriq bilan tozalamoqda. Yoriq sindirilganda shinaning o'ziga xos xususiyatlari: shinani o'rnatish tartibi, shinani ovlash. Agar siz shinani bilsangiz yoki yoriqni bilsangiz

Yoriq kistalarning sinishi ko'pincha nazorat qilinmaydi. Shinuvannya yoriq poklikana f_ksuvati k_stku shvidny zroshchennya to'g'ri belgisi bilan tartibsiz holatda. Oy oyiga qadar bir soatlik qarz olish uchun biznes kreditlarini immobilizatsiya qilish. Líkuvannyaning butun usuli grubbing va gígíêni bo'sh kompaniyaning qo'shiq kuylash qoidalarini hurmat qilishga asoslangan. Oskílki tartibi shinuvannya ê yoriqlar yoriqlar o'rnini qabul qilish muhim bosqichi, teri bemor olijanoblik aybdor, hisob-faktura va inshootlar zodagonlik qo'llaniladi, deb sobit bo'lgan, va bir soat davomida qarz davridan boshlab. vaqt.

Yoriq singan taqdirda shinaga qarang

Sinishning tabiati va bemorning lagerining og'irligiga qarab yotqizish usullari:

  1. Bir tomonlama Yuqori chi pastki yoriqning yarmidan birining kistalarining yaxlitligi buzilgan bo'lsa, vipadlarda turg'unlik. Katta bosh aqli bilan, qattiq tuzilmani qo'llab-quvvatlash funktsiyasi sifatida sog'lom tishlar maydoni aniq. Har safar bunday birlik ko'rinsa yoki u ko'rinsa, uni yangi asal dartidan surish uchun cho'tkaning visorini oching.
  2. Ikki tomonlama Qo'shimcha dartning orqasida ikki tomondan bitta tirqishni mahkamlashda ishonchsiz tozalashning butun ko'rinishi o'q yoki molarlarga o'rnatilgan dartdir.
  3. Bilokulyar. Quloqlarni yig'ishda turg'unlik, agar kiyimning ikki tomonlama sinishi ko'p kist ulamkiv va í̈kh yovuzlik bayonotlari bilan bog'liq bo'lsa. Umuman olganda, shina yoriq uchun g'alaba qozonadi. Shinuvannya pastki yoriq singan taqdirda yopiq holatda tish qismini sozlash uchun qo'shimcha milk tortish uchun tor birliklari ko'rish uchun.

Vibir materiallari, jo'natilishning har bir soatidan qanday qutulish kerak, jiddiy jarohatlar va bemorning individual xususiyatlari ko'rinishida yotadi. Eng ko'p talab qilinadigan metall dart, kancalar yoki halqalar, plastik konstruktsiyalar, filamentlar va mos keladigan kauchuk bantlar turlaridan oldin.

Shini ariza berish tartibi

Burilish nuqtasi sodir bo'lishi bilanoq, kistli yaralar, osteosintezning mumkin emasligi tasdiqlanadi - maxsus fiksatorlar yordamida jarrohlik nevralgiya. Yak skryplyuyuchi inshootlar vistupati mumkin:

  • plitalar;
  • shtapellar;
  • porlash elementlari;
  • titan oklari;
  • poliamid iplar;
  • qattiq polimerlar.

Ko'pincha osteosintez uchun metall plitalarni tuzatish uchun bir soat kerak bo'ladi. Kasal odamlar uchun shinalar uchun to'lov. Bemor aybdor, lekin biz immobilizatsiyaning butun davri og'izning sog'lig'iga sarflanmaguncha uni tayyorlaymiz. Yoriqning bo'shashmasdan sinishi bo'lsa, uni yo'q qilishning eng yaxshi yo'li Vasilvaning tikuv shinasi deb topildi.

Qatlamli sinish bo'lsa, shinaning yoriqlari Tigerstedtning yordamchi bimaxsiller shpinti orqasida amalga oshiriladi. Dizayn individual parametrlarga rioya qilish uchun mo'ljallangan. Yoy tishlarga fiksatorlar tomonidan yuqori teshikka va pastga - pastki qismga o'rnatiladi.


Timchasov metallni cho'tkaga mahkamlash uchun qo'shimcha nozik dartga o'ting, u tishning yon tomonlari orasiga shyki qunduzining tugunlari va burmalaridan o'raladi. Elastik tasma konstruktsiyasining qattiqligini yaxshilash uchun er-xotin tirqishni bajarish uchun bir soat kerak bo'ladi. Agar tish go'shti yorilib ketgan bo'lsa, shinani yana almashtirish kerak.

Shinalar uyaga qo'llaniladi, hayotga alohida yondashuvni talab qiladi. Singan qarshisida tebranishlar zhuval funktsiyasini buzadi, immobilizatsiya muddatini uzaytiradi, poyga boladan qasos olish uchun aybdor. Yordam uchun blenderdan foydalanish tavsiya etiladi. Vzhivati ​​uni napoi naykrashchani naycha orqali maydalab beradi. Agar siz o'zingizni noqulay his qilsangiz, maxsus kateterning og'ziga somon qo'ying, uning yordami uchun siz tanaga donolik tishining orqasidagi ma'rifat orqali kirishingiz mumkin.

Energiya sarfini kamaytirish uchun o'tlarning kaloriya tarkibi kuniga 3000-4000 kaloriya uchun javob beradi. Menyuda go'shtli bulyon, kaloriya kokteyllari va yuqori yog'li kefirni kiritish tavsiya etiladi. Ishqalangan viglyaddan 150 g go'sht - kerakli minimal shisha. Butun mamlakat issiq - 40-45 darajaga yaqin. Shtammlarni tayyorlashda kuchli tuzlash va ko'plab maxsus mahsulotlarni qo'shish tavsiya etilmaydi - iloji boricha ularni moslashtirish kerak bo'ladi.

Spirtli ichimliklar implantatsiyasi qat'iy himoyalangan. Xushbo'y hid ko'klarni qo'zg'atadi, bu holda bemorni qonli massalar bosib ketishi mumkin. Kist tikuvlarining yangilanishini tezlashtirish uchun hozirgi irq zarur miqdordagi kaltsiy, fosfor va sinkdan o'ch olishda aybdor. Shuningdek, meva, sabzavot va yagidny sharbatlari, kompotlar va mevali ichimliklarni pulpasiz ishlatish tavsiya etiladi.

Qattiq jismga qurilish haqidagi bilimlarni yozish, keyin bosqichma-bosqich o'ting. Tse chaynash funktsiyasini bosqichma-bosqich innovatsiya qilishga imkon beradi, bu esa silliqlash va salyangoz yeyish uchun atala tayyorlash muammolarini bartaraf etadi.

Yumshoq matolarni kesish bilan bog'langan yoriqning sinishiga yuborilgan tebranishlar, ma'lumotlarning qopqog'i, og'izni bo'shatish orqasida maxsus ko'rinish zarur. Tishlaringizni kuniga kamida 2 marta yuving (stattydan hisobot: agar siz tishlaringizni yuvishingiz kerak bo'lsa - ketishdan oldinmi?). Shu bilan birga, muntazam ravishda tishlararo joylardan ortiqcha narsalarni, tish pichog'ini, maxsus yorjik yoki tish pichog'ini tozalash kerak (o'qish tavsiya etiladi: tishlarni tozalash uchun tish cho'tkasini vikoristovuti qanday qilib to'g'ri?).

Og'izni yuvish terini qabul qilish uchun zarurdir. Tishlarni tozalashga yordam berish uchun tish cho'tkasi tomonidan tishlarni tozalash muhimdir.

Shinalaringizni bilasizmi, bilishni xohlaysizmi?

Zhoden mutaxassisi aniq elektr ta'minoti bilan ta'minlangan bo'lishi mumkin emas, lekin bir soat davomida generatorlar o'sib borayotgan ta'minoti tashqi ma'lum. Butun atama yoriqlarning og'irligi va davolash sifati va bemorning individual xususiyatlariga bog'liq.

Ko'pincha yangilanish uchun 1-1,5 oy davom etadi. Tezlashtirilgan jarohatlar bo'lsa, reabilitatsiya 6 oydan 12 oygacha ahamiyatsiz bo'lishi mumkin. Hayotning tezligi shifokorning tavsiyalariga bemorning e'tibori asosida yotish kerak bo'lgan narsada juda ko'p.

Kistik ulamikaning rivojlanishini tezlashtirish uchun maxsus kompleks mushak-skeletlari topildi va suglobinlarni rivojlantirishga va fizioterapevtik muolajalarni rivojlantirishga yo'naltirilgan. Fizioterapiya yovuz kistlarning rivojlanishining minimal muddati uchun shinalar bilimidan foydalanish uchun mo'ljallangan. Yagona kistalar o'sishining to'g'riligini nazorat qilish uchun litsenziyani muntazam ravishda joriy etish yangilanish jarayonini sezilarli darajada tezlashtiradi va bu jarayonni tezlashtirishga imkon beradi.

Shinalarni bilish jarayoni

Avtotransportning sobit dizayni zodagonlari oldida, nazorat rentgen belgisini o'g'irlash kerak. Singan chizig'i buralgan kist kallusi tomonidan ag'darilishi bilanoq, soxtalashtirilgan Viktoriya shinasining tuyg'usi yo'q. Men maxsus stomatologik asboblarning keng assortimenti mavjud bo'lganda, barcha elementlarni to'g'ri vizualizatsiya qilish, qanday biriktirish kerakligini bilaman.

Butun jarayon katlanmaydigan ko'rinadi va bir soat davom etmaydi. Bemor shaklidagi fachivetlarning barcha manpulyatsiyalarini bajarish jarayoni jismoniy protseduralar va gimnastikani bajarishning yangi texnologiyasiga qaratilgan.

Tishlarni qayta-qayta tozalash imkoni yo'qligi sababli shinalarni olish uchun tez-tez bir soat emas, tishlarning to'sqinlik qilishi aniq. Immobilizatsiya bosqichini tugatgandan so'ng, yoriq bo'sh kompaniyani ko'zdan kechirish va paydo bo'lgan hollarda tish muammolarini tashxislash uchun tish shifokoriga tashrif buyuradi.

Shinuvannya hamkorligi

Jarayonning bir qismi bir qator omillarga asoslanadi: xizmat ko'rsatish mintaqasi, tibbiy ipotekaning narx siyosati, immobilizatsiya usuli va turg'un bo'lgan materiallar. Shuningdek, shinani o'rnatish qismida rivn pozkodzhennya AOK qilinadi.

Osteosintezning narxi 14 dan 55 yew gacha. RUB surtish. 1 tish uchun. Bundan tashqari, siz tishlari rivojlanayotganda bilish mumkin, deb terapiya sifatini, fizioterapiya va tish davolash kursini nazorat qilish shifokor xizmatlari uchun to'lash mumkin bo'ladi, yoki funktsional dizayn kiygan soat oldin aniq.

Kelish sanasi: 17.11.2013 21:47

Salom, Oleksiya!
Shinuvannya zrobiti talab qilinadi obov'yazkovo, inaksh ulamki oddiygina o'smaydi. Chiziqdan sinishgacha bo'lgan tish ko'rishga moyil bo'ladi, aks holda shifokorning sinovidan qo'rqish juda noqulay.

Kelish sanasi: 25.11.2013 07:27

Anton M

Men ketyapman; Men ... moqchiman! Butun saytga tashrif buyurib, zvazhivaya zrobiti shuvannya. Menda o'ngdan pastki yoriq singan. Shanba kuni biz ikkita tishni ko'rdik, ular sinish chizig'i bo'ylab silkitib, bolalarga parchalanib ketishdi. Og'iz chiqmaydi, yana aniqroq, kasal emasman "NEMESIL" Oling, yak bilmayman, trubkani emaklamayman. Men faqat sut, yogurt va bulon ichaman. O'ylaymanki, men 10 kilogrammni yo'qotaman.

Kelish sanasi: 25.11.2013 09:33

Afsuski, Anton, bu faqat sizning muammoingiz emas va sizga yordam berish uchun bir soatdan ko'proq vaqt ketishi mumkin. Og'iz bo'lishi mumkin emas, va sinish o'sishi mumkin emas. O'zingizga ozgina tanish bo'lishi mumkin bo'lgan "yorilgan uslub" haqida internetda hazil qiling. Bola uchun nutqdan oldin ovqatlanish yoki sportchilar uchun ovqatni sinab ko'rish mumkin. Avvalo, tishlaringizni yuvishni va og'zingizni chayishni unutmang.
Ps: va siz qanday dori buyurdingiz?

Kelish sanasi: 25.11.2013 11:45

Anton M

Ular quyidagilarni nazarda tutgan edi: 1. Lincomicin kuniga 3 marta (etti kun ichish) 2. Nimisil kuniga 2 marta (uch kun ichish) 3. Tsetrin kuniga 1 tabletka (besh kun ichish) 4. Xlorheksidin Bigluconate kuniga 5 marta chayish

Kelish sanasi: 25.11.2013 13:21

Mehmon

Tishsiz qanday ichish mumkin? rahmat

Kelish sanasi: 25.11.2013 22:24

Dorixonalarimizdagi analjeziklarning tebranishi shunchaki ulkan.
Men antibiotik tebranishi uchun yaxshi emasman, lekin agar siz buni qabul qilsangiz, unda yaxshi bo'ladi. Linkomitsin hali ham 10-jild odamlari tomonidan sevilgan. U nimaga mos kelmaydi? Daniya o'z-o'zidan yuqori spektrli dori. Yoogo perevagi bog'lab qo'yilgan, lekin ayni paytda yoh qurishdan cistkovy matoda to'planadi.

Kelish sanasi: 27.11.2013 18:47

Oleksandr

Bu yil gumkies meni bezovta qildi. Oyni shinalar bilan o'tkazgan. Buzilish nuqtasida yoriq soatidan oldin u tepaga va pastga tushadi. Chi ma' buti shundaymi?

Kelish sanasi: 28.12.2013 03:23

Artem

Assalomu alaykum, men darhol aytamanki, bu ko'rinadigan darajada og'riqli emas, agar siz tishlaringizni tebranmasangiz yoki uni ko'rmasangiz, bunga toqat qilish mumkin. Men uni 5 kun kiyaman, bir ovqat, qanday qilib yakomog' shirshini yozishim mumkin, barcha usullar, va nuanslar - tishlarni qanday yuvish kerak? og'izda gigienik uchun choklar, shunday qilib aytganda (faqat tishlari navpil, chap tomoni kichik tishlari orqali sezgir bunday miri scho im faqat o'ng bik)

Va, oziq-ovqat hali ham o'rtada bo'lsa ham, tishlarning yangilanishi aniq

Kelish sanasi: 29.12.2013 08:25

Tishlarni yangilash aniq, chunki chiqindilarning hidi borligi sababli to'planadi, 0 rublda, agar tish sog'lom bo'lsa, 3-6 minggacha, izlar bo'lmasa. Agar siz gigindan qo'rqsangiz, "Yandeks" ga yozing: "yoriqlar singan taqdirda og'iz bo'shlig'i gigin" va siz xursand bo'lasiz.

Kelish sanasi: 05.01.2014 17:01

g'olib

Men ketyapman; Men ... moqchiman! Ular bir kun oldin chayqalishdi.Faqat til cheti va lablarning ichki qismi.Ayting-chi, yaxshimi?

Kelish sanasi: 05.01.2014 17:45

Shodo movi - likariyaga boring, ehtimol bu erda ligaturiyaning gostry mintaqasi.
Agar siz lablaringizga tegsangiz, shifokordan slayderning o'rtasida haydashini so'rang. Krym ts'go dopomagaê ortodontik mumi slips ustiga yopishtirib.

Kelish sanasi: 07.01.2014 14:02

donor

Pastki yoriqning yovuzligiga o'zgarishsiz pastki lateral sinish bering. Puxlina etti kunni ehtiyotkorlik bilan o'tkazdi. Shinuvati qo'rqadi, men tiriklayin ibodat qilaman.

Kelish sanasi: 10.01.2014 03:05

Kseniya

payvand, pastki tirqishning sinishi, livy nihol .. tepalik .. Men buni qanday aniq nomlashni eslolmayman, qanday qiynashni bilmayman, chunki men hammasini bir vaqtning o'zida yaxshi stamatologiyada bilaman, men' m hamma narsani kechiraman, lekin men do'stim yovuz yoriq bilaman, va sizning shinalar qo'yish kabi, o'z shifokor yurish, ín íh doimo pídkruchuê, nalashtovuê va hokazo. Men esa o'zimning likorimga bora olmayman, mendan 1000 km uzoqlikda yashayman. tirqishga urmang, tishlash tishlash kabi, shuning uchun u yo'qolgan bo'lsa, och bo'lsa kovta emas) shuning uchun noto'g'ri tushunmasam

Kelish sanasi: 10.01.2014 09:31

Salom, Kseniya! Smolder, shinni mehribon vikonuvali vlasnu funktsiyasi, tobto. umid qilamanki, ular tirqishni tuzatdilar va uning qulashiga yo'l qo'ymadilar. Zagalí nalashtuvannya polyagaê da o'zgaruvchan ligatures va milk tortish o'zgarishlar, tk. cho'zilib ketadigan badbo'y hid.

Singan yoriq muhim patologik holat bo'lib, buning uchun kistalarning chiziqli yaxlitligi buziladi va pastki tirqish hosil bo'ladi. Har qanday travmatik amaldorning narxini ko'rish uchun, uning intensivligi qo'lning ta'mini o'zgartiradi. Kengaytirilgan patologiyaga erishish uchun pastki bo'shliqning sinishi e, chunki u barcha toifalarning o'rtasida sodir bo'ladi, ular orasida 21 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan yoshlar ko'pincha uchraydi. Bu ijtimoiy va iqtisodiy holat, turmush tarzi, anatomik va fiziologik xususiyatlar kabi bir qator omillarga bog'liq. Tish sinishi- mexanik kuch bilan bartaraf etilgan tishning Tse travmasi. Singan taqdirda toj tishining ildizining anatomik yaxlitligi buziladi. Tishning sinishi sabablari mexanik shikastlanishlar, zarba yoki yiqilish natijasida rad etilgan, agar qattiq tomon mavjud bo'lsa. Yuqori tirqishning old tishlari sinishdan oldin kattaroq bo'ladi, pastki tirqishning pastki tishlari, pastki tirqishning tishlari boshqalari bilan birga tez-tez sindirilmaydi.

Sabablari

Pastki tirqishning yoriqlari muqarrar ravishda har qanday travmatik mansabdor shaxsdan, kistaning mushak ta'minotini o'zgartiradigan kishining kuchidan oqib chiqadi. Ko'pincha bu juda ko'p avariyalar, zarbalar, avtomobil transporti, sport va professional noinsoniy vipadlarni oladi. Timning ta'kidlashicha, travmatik oqimning shikastlanishi har qanday holatda ham hamma narsadan uzoqdir va bu nafaqat intensivlik, balki fiziologik va tizimli ish uchun juda muhim bo'lgan boshqa omillar bilan ham bog'liq. jarohatlardan oldin cho'tka.
Tibbiy amaliyotda mukovistsidozning yaxlitligi buzilganda yoki bir qator turli sabab-kiyish mumkin bo'lgan bog'lanishlar natijasida yoriqlarning ikkita asosiy turini ko'rish qabul qilinadi. Bu sinish turiga, tasniflash turiga bog'liq, ammo sinish rivojlanishining sabablaridan kelib chiqqan holda, tanlash davolash va profilaktika taktikasi uchun eng mos keladi. Ushbu turdagi tanaffuslarni ko'rib chiqing:
Asosan, klinik amaliyotda travmatik yoriqlar paydo bo'ladi, chunki tirqishning shakli va anatomiyasining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq holda skelet suyaklaridagi yoriqlar paydo bo'ladi. Perche, cho'tkaning yoyga o'xshash shakli orqali, old tomondan o'rindiq qo'shilgan holda, pidboriddya sohasida, hosil bo'lgan kuch yon tomonda joylashgan yoyni ajratish chizig'iga quyiladi. U skrone-pastki tirqish qiyalik yaqinidagi tirqishning qattiq yoriqlariga bog'langan bo'lib, u o'z-o'zidan o'chirish energiyasini o'zgartirishga va o'chirishga imkon bermaydi. Bunday darajada, bitta travmatik omilga erishilgunga qadar, bo'shliqning ko'p sinishi tez-tez rivojlanadi. yoriq - pastki yoriq simfiz va tirqish sohasida). Boshqacha qilib aytganda, tirqish mitsnoy cho'tkasi bilan to'ldirilishi kerak, chunki kerakli narsani sindirish katta kuchdir. Jismoniy nuqtai nazardan, Kut mintaqasidagi bo'shliqning sinishi uchun 70 kishi tezroq kelishi uchun energiya qo'shish kerak ( 70 g) va simfoniya simfoniyasidagi sinish uchun ko'rsatkichni 100 ga oshirish kerak. Biroq, bu aql-idrok masalasidir, patologik aqllarda va qo'lning rivojlanishi buzilganda, zarur zarba kuchi. sezilarli darajada kamaydi. Zgídno zí statistik ma'lumotlar, dunyodagi pastki bo'shliqning travmatizmining sababi sinishning lokalizatsiyasi bilan bog'liq. Ko'pincha bu turdagi shikastlanishlar bilan bog'liq, ta'sir qilish mexanizmlari va maksimal energiya iste'moli minimal. Avtohalokat holatlarida pastki yoriq simfizi va alveolyar o'sish sohasida sinishlar paydo bo'ladi ( ikki tomon), mototsikldagi baxtsiz hodisalarda - simfiz va tish alveolalari sohasida ( tirqish darajasida tobto), va jismoniy zo'ravonlik harakatidan jarohatlar bo'lsa - virusli novdalar bo'lsa, yoriqlar mavjud. Yomon tirqish chizig'ini shakllantirish uchun odatiy vositalar ê:
Pastki yoriqlarning sinishi, masalan, tanaga boshqa kistalarning sinishi, o'rtaning nomi tufayli kistalarning yopilishi natijasida ochiq va yopiq holda paydo bo'ladi. Biroq, boshqa kistlarning ko'rinishida, yoriqlar buziladi, ular maxsus ko'rinadi, ular og'iz yuvishning yaqin rozetlari bilan bog'langan. Pastki tirqishni sindirib, kelayotgan ko'rinishlarni ko'ring: O'tmishda kist ulamklarining usuneniyasidan yoriqlarda bir necha turdagi yoriqlar mavjud:
  • Ish haqidagi burilish nuqtasi. G'oliblarning ish haqi uchun burilish nuqtasi cho'tkaning bo'laklari bitta ko'k bilan normal munosabatlarini iste'mol qiladi va ba'zi bir ichki ( sumkaning zo'ravonligi, mushaklarning surishi) abo qo'ng'iroq ( to'g'ridan-to'g'ri va zarba berishga majbur qilish, halokat soatidan oldin almashtirish) omillar.
  • Usuneniyasiz sinish ulamk_v. Mukovistsidoz bo'laklari o'rtasida zaiflashmasdan singan holda, g'ayritabiiy patologik nuqson mavjud ( shilina yoki liniya sinishi), himoyalar to'g'ri. Shunga o'xshash holat to'liq bo'lmagan yoriqlar uchun xarakterlidir, ular uchun kist to'qimalarining bir qismi foydaliligini saqlamaydi, shuningdek, past intensivlikdagi travmatik omil tufayli rivojlangan yoriqlar uchun.
  • Kichik sinish. Pastki tirqishning maydalangan sinishi biroz erishish uchun mo'ljallangan, ammo yangisi uchun ojiz mukovistsidozning namoyon bo'lishi bilan ajralib turadi, bu esa ehtiyotkor dunyodir. Ushbu burilish nuqtasining o'ziga xosligi shundaki, ular qaysidir ma'noda uni tan olish uchun oz sonli holatlarga katta kuchning zarur qo'shimchalarini kiritadilar ( masalan, bolg'a bilan urishganda), lekin boshqacha qilib aytganda, ba'zi sinishlar jarrohlik davolashni talab qiladi, ularning ba'zilari sezilarli darajada beqarorlashgan.
Mukovistsidozni almashtirish bosqichini bilish terapevtik yondashuvni rejalashtirish zaruratida, ulamkani biroz mashaqqatli davolanish yo'li bilan sezilarli darajada almashtirish, chunki jarrohlik fenestratsiyasini hurmat qilish mumkin. Bundan tashqari, qo'lning bo'laklarini almashtirish, yutuq oldida bo'lgani kabi, erning mehmondo'stligiga dosh berishi mumkin, bu sirni talab qiladigan noqulay vaziyatda bo'lgan o'sha sudinning nervlarini keltirib chiqarishi mumkin. tibbiy aralashuv. Odontogen osteomiyelit Odontogen osteomiyelit kist to'qimalarining infektsion-olovli shikastlanishi va pastki yoriqlar deb ataladi, masalan, tish infektsiyalarining shira ustidagi viniklo. Boshqacha qilib aytganda, patologiya infektsiyaga beriladi, yaka birlamchi bo'shliqdan pastki bo'shliqqa kirib, tish yoki tishlarda lokalizatsiya qilingan. To'g'risi, bolalarcha bo'lish, xavfsiz va muhim bo'lmaslik uchun norozilik bildirish.
Pastki tirqishning osteomiyelitida rivojlangan yuqumli jarayon o'rta va mahalliy metabolizm o'zgarganda, tutashuv reaktsiyasini rag'batlantiradi. Bundan tashqari, tromboz mumkin, sudinning mahalliy blokirovkasi topiladi, nekroz kuzatiladi. vidmirannya) k_stkovoj mato. Bo'sh tishda tishlar hosil bo'ladi, tishlar zaiflashadi, qo'zg'atuvchi tish va tishlar bo'shashadi, tishlar shishiradi, patologik chirish va tishlar tiklanadi. Savatdagi oziq-ovqatning yomonlashuvi tufayli von o'sadi, uning go'shtini iste'mol qiladi. Bu patologik yuqumli-olov jarayoni butun pastki bo'shliqni yo'qotsa, tinch hollarda, umumiy osteomielit, tobto taqdirda ayniqsa qimmatlidir. Odontogen osteomiyelit pastki yoriqning patologik yoriqlarining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Kasallik urazheniye dilyantsidagi qattiq og'riq, juvanaga qanday qarshi turish, og'izdan chirigan hid, og'izdan qon oqishi, qattiqqo'llik va vognische ustidan bir dasta shkiri sabab bo'ladi.

Alomatlar

R_snomanitnani to'ldirish uchun tirqishning sinishi belgilari. Ko'pincha patologiya past ko'rsatkichlardan birlashtirish va past faol ko'rsatkichlardan topish uchun beriladi. Shu bilan birga, parchalanish ko'pincha kranioserebral shikastlanishlar natijasida yoriqning sinishi bilan yakunlanadi, har qanday jarohatlar bilan u noma'lum joyga ko'chirilishi mumkin, eng muhimi eng muhim ko'rinish bo'lishi mumkin, chunki teginish mumkin. u atrofga qaraganida. Pastki yoriqning sinishi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
Yoriqning sinishining boshqa alomatlari orasida, ayniqsa, burundan qon ketishini hurmat qilish yoki qonning parchalari bir vaqtning o'zida orqa miyani bosh suyagining asosi orqali aylantirishi mumkin. Bunday qon ketishining o'sishi sof servant qo'shilishi bilan mumkin. Oddiy qon ketishida plyamaning bitta chervonasi servetlarda qoladi, ikkinchi orqa miyadan bir xil bo'lgan qon ketishda esa, plyamaning chetiga o'tishi ta'kidlanadi.

Tish sinishi

Tish sinishi- toj ildizining yaxlitligiga zarar yetkazilishini nazorat qiluvchi tishning shikastli qulog'i. Tishning sinishi belgilari mavjud: zumrad, dentin va tish ildizining sinishi. Vyavlyayutsya o'tkir parchalanish va shikastlangan tishni almashtirish, kuchli og'riq. Tojning sinishi bo'lsa, tish keyingi kosmetik yangiliklardan himoyalangan bo'lishi kerak, ildiz sinishi bo'lsa, vizualizatsiya talab qilinadi. Ildiz shikastlanganda, viskoz rizik periostit, osteomielit va tezlashishi bilan rivojlanadi.

Tish sinishi

Tish sinishi- mexanik kuch bilan bartaraf etilgan tishning Tse travmasi. Singan taqdirda toj tishining ildizining anatomik yaxlitligi buziladi. Tishning sinishi sabablari mexanik shikastlanishlar, zarba yoki yiqilish natijasida rad etilgan, agar qattiq tomon mavjud bo'lsa. Yuqori tirqishning old tishlari sinishdan oldin kattaroq bo'ladi, pastki tirqishning pastki tishlari, pastki tirqishning tishlari boshqalari bilan birga tez-tez sindirilmaydi.

Tish sinishining klinik ko'rinishi

Tishning sinishi bilan kuchli chidab bo'lmas zarba bor, bemor og'iz ochiq bo'lsa va tishlari ajin bo'lganda qiyinlashadi. Bundan tashqari, travma oldidagi tishning sinishi, bu qon ketishining aniq ekanligini va tishlarning patologik parchalanishini anglatadi. Singanning lokalizatsiya turi, shuningdek, tishning parchalanishi tufayli mexanik va termal buzilishning ko'proq dalillari mavjud. Bir soat davomida men atrofga qarayman va yumshoq to'qimalarning tabiiy bo'shashishini va teri va shilimshiq qobiqdagi qon nuqtalarini ko'raman. Tish tojining sinishi klinik jihatdan nuqsonda namoyon bo'ladi, ko'pincha bunday sinish pulpa kamerasining rozetkasiga o'rnatiladi. Tishning ildizi singan taqdirda, tish eskirgan va chirigan, perkussiya juda og'riqli, toj esa shishgan qizilo'ngachlardan biridir. Tishning sinishi tishning zumraddan ko'rinishida ahamiyatsiz bo'lishi mumkin yoki agar bu ochiq joylardan dentinning sinishi yoki pulpa ochiq bo'lmasa va tish ildizining sinishi degani bo'lsa, ahamiyatli bo'lishi mumkin. Pulpa rozetkasi bilan yoriqlarni torting, nazyvayutsya - pulpa rozetsiz.

Diagnostika

Bo'shliqning sinishi kasal odamni qabul qilishda aniqlanishi mumkin, bu klinik vaziyatga nazar tashlaydi. Shu bilan birga, zarur qo'shimcha va instrumental dastlabki tashxis qo'yish uchun qoldiq diagnostika uchun ko'p sonli diagnostika sinishi, shuningdek, ushbu kasallikning bir qator muhim va potentsial tezlashishini aniqlash mumkin. Bu shuni anglatadiki, patologik yoriqlar bo'lsa, diagnostika jarayoni kasallikning muvaffaqiyatsizligi va sinish turi bilan bog'liq emas, balki quloq kasalligining rivojlanishiga qaratilgan bir qator qo'shimcha rentgenologik va laboratoriya hisobotlari. Timning ta'kidlashicha, travmatologik ishlarga bo'shliqning sinishi bilan kelgan, og'ir travmatik sharoitlarda azob chekayotgan va muntazam ravishda shug'ullanish va shu jumladan, bunday past protseduralarni ko'rib chiqish bilan bog'liq odamlarning mutlaq ko'pchiligi bor. . Bo'shliqning sinishi hujumkor usullar yordamida paydo bo'ladi: Asosan shifokorning klinik ta'minoti soatidan oldin biz uchinchi tomon homiysini ko'ramiz yoki ko'ramiz) sub'êaktiv ( sprymani viklyuchno bemor) alomatlar, shuningdek, atrofdagi joy. Yoriqning sinishi faol belgilaridan oldin yolg'on gapiring:
  • tomonlarning biridan varaqni qisqartirish orqali tirqishni bir tomonlama almashtirish;
  • yoriqning patologik sustligi;
  • glibin yarasida kistli yaralarni vizualizatsiya qilish;
  • reestr reestrini yo'q qilish;
  • rotatsiya paydo bo'lganda assimetriya;
  • chaynash shilliq qavatining spazmi;
  • krepitatsiyalar ( hruskit) ruku soatidan oldin mukovuz ulamkiv.
Yoriqning sinishining sub-faol belgilariga kattaroq darajadagi sinish va birlamchi travmatizm, shuningdek, chiziqli sinishdan keyin olib tashlangan bo'laklarga nisbatan sezgirlikning o'zgarishi kiradi. Bu uzumning sinishi, tizimli va funktsional ( rakhunok nabryak uchun bu zapalennya) asabning qisqarishi, bu ma'lum bir zonaning sezgirligini yoki bir xil o'ziga xos ko'rinishlarda reaktsiyani kamaytiradi. Shunday qilib, kasallik sifatida kraniokerebral travma eng ko'p uchraydi, bu ortiqcha, ko'k, bosh og'rig'i, kal boshi, ikkinchi taxmin bo'lishi mumkin. Siz qandaydir shifokorni izlashingiz kerak, bir oz badbo'y hiddan foydalanish qiyin bo'lishi mumkin, chunki sayohatni rejalashtirishda siz juda hurmat qilishingiz kerak. Sinish belgisining paydo bo'lishi, dori, ayniqsa, birinchi yordam ko'rsatish bosqichida, bemorning kasal zodagonlarining o'tishini teskari qilib, kasal xarobalarning ko'rinishini va yurak tezligini ochib beradi. puls). Har qanday kasallikning aniqligi uchun menga ruhiy zodagonlarning yovuzligini tiklash va yurak-afsonaviy reanimatsiya muvaffaqiyati yo'li bilan tibbiy yordam kerak bo'ladi. Oddiy rentgen nurlari Oddiy rentgen - bu tez, samarali va invaziv bo'lmagan usul bo'lib, bo'shliqning sinishi ko'rinishini, shuningdek uning lokalizatsiyasini aniq aniqlash imkonini beradi. Dozaj barcha turdagi o'smirlik davridagi yoriqlar sinishi uchun, shuningdek ko'proq hollarda kraniokerebral travma uchun ko'rsatiladi. Usul rentgen almashinuvini qurishga asoslangan va tananing to'qimalaridan o'tib, maxsus plyonkalarda salbiy tasvirni o'tkazadi. Uning Daniya suttasi uchun usul ma'lum bir farq bilan fotografiyaga o'xshaydi, shuning uchun tasvirni shakllantirish uchun yorug'likning ko'rinadigan spektri emas, balki rentgen nurlari vizualizatsiyasi taqdim etiladi. Shunday qilib, qat'iy ta'kidlanganidek, kisstki, shunday qilib, birjani yopishtirish va kesish uchun, uchastkalarning matolari asosida, hozirgi tasvirlar ro'yxatdagi ma'lumotlar bilan taqdim etilgandek va qabul qilinadi. Kist to'qimasi bilan rentgen nurlari almashinuvini ta'qib qilish bosqichi yanada kattaroqdir, buning uchun rasmdagi yoriq va shubhali kist bayonotlarini olib tashlash mumkin.
O'smirlik davrida pastki yoriqning sinishi to'g'ridan-to'g'ri va normal proyeksiyada yuqori va pastki yoriqlarning rentgenogrammasini, shuningdek, yuz skeleti, kript va bosh suyagi asosi, umurtqa pog'onasi sohasini ko'rsatadi. tizmalar. Diagnostika natijasida nafaqat bitta kist bir-biriga bog'langan, balki anatomik jihatdan tasdiqlangan. Pastki yoriqning sinishi bo'lsa, rentgenografiya sinishning lokalizatsiyasini, yoriqlar sonini, yaralarning ko'rinishini yoki ko'rinishini, ularning zaiflashuv bosqichlarini aniqlashga imkon beradi. Yuqori yoriq singan taqdirda, rentgenogrammaga ko'ra, sinus kistasi tuzilmalarining shikastlanishini, shuningdek, yuqori yoriq sinuslarining qorayishini baholash mumkin ( negadir ularda qon ketaman). Bu shuni anglatadiki, ular o'zlarining parchalarida taassurot qoldirmaydilar, rentgenografiya ba'zi kamchiliklarda juda past, eng kamchiliklar o'rtasida, ilg'or bemorga ehtiyoj bor. Gígíêni navkolishny o'rta nuqtai nazaridan, bir ê radiologik fon va tanaga bu kirishini baholash o'rnatishdan boshlab, bir qator rentgen muolajalari amalga oshirildi, optimallashtirilgan odamlarning dozasini oshirdi, ale. sog'likka teskari oqim. Biroq, ionlashtiruvchi radioaktivlikning ba'zi ta'siri "to'planishi" mumkin, ammo uni keraksiz ravishda o'ylab topish tavsiya etilmaydi. Ortopantomografiya Ortopantomografiya tish-tish tizimining panoramik belgisini olib tashlashga imkon beruvchi dastlabki tekshiruvlarning rentgen usuli deb ataladi. Yordam uchun tashqariga chiqish uchun maxsus apparat - ortopantomograf, unda tasvir yo'l bo'ylab yurish - rentgen nurlari almashinuvining o'rami va bemorning sobit boshi atrofida saqlanishi kerak bo'lgan qayiq. Natijada, pivotda tish bo'shlig'ining panoramali tasviri, shuningdek, yuqori va pastki yoriqlar va qo'shni kista qurilmalari ko'rinadi. Daniya kechikish usuli tirqishli burmalarning sinishi sonining paydo bo'lishiga, chekka tirqishli nishab va tishlarning qisqarishiga imkon beradi. Beshdan ortiq kvilingni qarzga olishning butun tartibi va bu juda qiyin emas. Kompyuter tomografiyasi (Kompyuter tomografiyasi ) Kompyuter tomografiyasining joriy usuli ê biz bo'shliqning sinishi diagnostikasi va undan ham aniqroq va batafsil ma'lumot uchun qisqartiramiz. usuli ham X-ray vipromynuvannya asoslangan - bemor maxsus kompyuter tomograf joylashtirilgan, va yangi bir o'ralgan mumkin X-ray apparati, kuchsiz belgisi talon-taroj qilish. Kompyuterda ishlov berish uchun mintaqaning to'g'ri tasviriga o'ting, shunda siz uni ko'rishingiz mumkin va agar kerak bo'lsa, yuz skeletining ahamiyatsiz tasviriga o'tishingiz mumkin. KT sinishlar sonining namoyon bo'lishi, sinishning lokalizatsiyasi, yuqori va pastki yoriqlarning kichik yoriqlari paydo bo'lishiga imkon beruvchi, sinishlar va qo'shni kista tuzilmalari ehtimoli, boshqa yoriqlarni vizualizatsiya qilish haqida ma'lumot beradi. Kompyuter tomografiyasi quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
  • radiologik bo'lgan ikki va undan ko'p yoriqlarning namoyon bo'lishi uchun;
  • tish tishlari tishlaridan tirqishning sinishi;
  • sezgir kistlarning sinishi uchun o'smirlik;
  • yoriqning yoriqlarini jarrohlik davolashdan oldin
Buni kompyuter tomografiyasi osonlik bilan amalga oshirish mumkinligini anglatish uchun siljiting ê tasvirning ravshanligi va belgining tafsiloti. Bundan tashqari, Daniya usuli kraniokerebral travma uchun juda informatsiondir va miya qon ketishini tashxislash uchun miya qon ketishini tashxislash imkonini beradi. Kompyuter tomografiyasining ko'pchiligida optimallashtirishning yuqori dozasi mavjud, chunki bemorga protsedura uchun bir soat vaqt berilishi kerak. Bu vaqt bilan bog'liq bo'lib, apparat so'nggi belgilarning ko'pini o'g'irlaydi, teri muammolari bilan bemor optimallashtiriladi. Tim, eng muhimi, tasvirning yuqori darajadagi tafsilotlari va qo'shimcha proektsiyalarni vizualizatsiya qilish zarurati tufayli, usul ilg'or radiologik protseduralar bilan xavfsizlik darajasiga sozlanishi mumkin. Magnit-rezonans tomografiya (MRI ) Magnit-rezonans tomografiya juda tez va juda informatsion usul bo'lib, bo'shliqning sinishi tashxisini qo'yish uchun ishlatilishi mumkin. Suv molekulalari kuchining magnit maydonidagi o'zgarishlarni aniqlash yo'li bilan yumshoq matolarning ishlangan tasvirida yugurish. Daniya usuli chuqur burchakli to'qimalarning oldindan sezuvchanligi holatida ko'proq sezgir bo'lib, biz shilliq qavatlar, pıhtılar, ichki burchaklar bilan kurashish bosqichlarini baholashga imkon beruvchi yoriq-toriq nervlarning o'lchamlari haqida ma'lumot beramiz. kapsulali disklar va tashqi ko'rinishi Ushbu usul bilan barcha patologiyalarni aniqlash mumkin, bu rentgenologik jarayonlar uchun asos bo'lib, rentgen nurlanishiga asoslangan, bu ham to'qimalarni salbiy tasvirlaydi. Bosh suyagining asosini ochadigan pastki yoriq paydo bo'lishiga moyil bo'lganda, magnit aks sado kontrastdan kontrastgacha amalga oshirilishi mumkin. Magnit maydon ongida bo'lgani kabi, maxsus nutqning ichki kiritilishini o'tkazishning Daniya usuli belgiga aniq ko'rinadi. Natijada, sud jarayonida ushbu nutqning mavjudligi eng yaxshi kemalarni topish imkoniyatiga olib kelishi mumkin. MRI ê ning katta tajribasi mutlaqo xavfsiz usul bo'lib, diagnostika jarayonining g'alabali rivojlanishiga va yoriqlar sinishini yo'q qilishga imkon beradi. Keling, MRI kontrendikatsiyasini ajratamiz ê bemorning holatida metall elementlarning mavjudligi, hidning hidi, magnit maydon oqimi ostida parchalanib, siz matolar yasashingiz va bir soat davomida odamlarni tashkil qilishingiz mumkin.

Likuvannya

Yoriqlarning yoriqlarini tezda tuzating

Bo'shliqning sinishini tezda bartaraf etish, bemorlarning ko'pligi ko'rsatilgan va tibbiyotda bu osteosintez deb ataladi, ê kistaning yaxlitligini yangilashning asosiy samarali usuli. Osteosintezdagi yoriqlarni davolash uchun osteosintezning quyidagi turlari talab qilinadi:
Qayta sug'urtalashning ko'plab usullari mavjud, sinishdagi yaralarni aniqlash uchun qanday qilib shafqatsiz bo'lish mumkin, travmatologik amaliyotda bemorning qattiqligidan, sinishdagi katlama turidan va yo'qotishdan xalos bo'lishning ba'zi usullari mavjud. hokazo. Osteosintezdan oldin ko'rsatilgan ê:
  • buyuk va boshqa kistkovy ulamkining namoyon bo'lishi;
  • ulamkiv i ning kuchli useniyasi, meros kabi, zudlik bilan jalb qilinmasdan qamoqqa olishning shafqatsizligi;
  • tishlar orqasida sinish;
  • sinish sohasidagi neoplastik jarayonning patologik yonishi;
  • rekonstruktiv operatsiyalar;
  • kistalarda kam sonli sog'lom tishlar mavjud.

K_stkovy tikuv

Kist choklarini qo'llash uchun sinish maydoni lateral va ichki tomondan yumshoq to'qimalarga ta'sir qiladi. Ulamkalarda teshiklarni oching va derazalar orqali teshiklarni torting va bo'laklarni mahkamlang. Drit zanglamaydigan po'latdan yoki titandan tayyorlanishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun sintetik iplarni vikorist ishlab chiqarish uchun dartni almashtiring, turg'unlikdan xalos bo'lish yo'li bilan minimal sevgililar orqali norozilik bildiring. Pastki va yuqori yoriqlarning yangi yoriqlari barcha holatlarida ko'rsatkichlarni osteosintez qilish uchun Daniya usuli, ularda pufakchali yaralar belgilari yo'q. Prototiplar ê usuligacha ko'rsatilgan:
  • sinish zonasida ateşleme jarayoni;
  • boshqa pufakchali ulamlarning mumkin emasligining namoyon bo'lishi;
  • osteomiyelit;
  • ichakda yaralangan;
  • cho'tkadagi nuqsonlarning paydo bo'lishi.
Ushbu usuldan ustunlik qilish orqali o'z-o'zini oziqlantirish va tebranish kuchini saqlab, og'iz bo'shlig'ining gigienasi, shuningdek, past nishabli qiyalik hududida tezlikni pasaytiradi.

Devorga o'rnatilgan metall plitalar

Yalang'och metall plitalar tirqishli jarrohlikda keng qo'llaniladi, oskilki, doimiy ravishda yumshoq to'qimalarning shikastlanishini operatsiyadan bir soat oldin o'zgartirishga imkon beradi ( faqat bittadan, yon tomondan roztin shkiri va m'yaziv qilish kerak), qo'lning yangilanish davri va o'sish soati bo'yicha ijobiy ma'noga ega bo'lib, boshqa yo'l bilan kuchli dinamik bosimga kuchli bo'lgan joylarda yanada chiroyli ulamki beradi. Kistik ulamkini mahkamlash uchun kichik vuzki plitalari titanium yoki zanglamaydigan po'latdan yasalgan bo'lib, ular bunday darajaga ega bo'lgan sinish joyida vintlar bilan vidalanadi, shuning uchun yovuzlik chizig'ini tuzatish qiyin.
Bundan tashqari, qirib tashlangan materiallar kabi yuqori sifatli qattiq plastmassa, maxsus elim ( rezorsinol epoksi qatronlari), metalldan xotiragacha bo'lgan shtapellar, Kirschnerning spikerlari. Yopiq osteosintez uchun siz bir juft qavsdan foydalanishingiz mumkin. Ular S-tipli va birlashtirilgan tugmalar, Kirschner spikerlari, immobilizatsiya uchun statik va dinamik pozarotovy qurilmalar va in. Fikslash usuliga Vibir individual va boy nima uchun sinishning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq.

Ulamkivning eshigini yoping

Jarrohlik davolashning eng xilma-xil usullariga qo'shimcha ravishda, muammolar yuzaga kelganda, kist ulamikasini va operativ bo'lmagan usulni bo'shatishni so'rash mumkin. Past perevag, oskilki kabi narsa, birinchi navbatda, operatsiyani talab qilmaydi, balki bir qator tomirlarni qo'shishni talab qiladi, lekin boshqacha qilib aytganda, qonni buzadigan singan yumshoq to'qimalarning travmatizmi tufayli bog'lash emas. mikrosirkulyatsiya.kistki. Tim kamida emas, cho'tkaning aniq fiksatsiyasiga bo'lgan ehtiyoj, berilgan usulning kamchiliklari bilan bo'shliqning funktsiyasi bilan chegaralanadi. Transmissiyaning pastki teshiklarining panjurlarini yoping; tishlarni mahkamlash va parcha-parcha bo'laklarni barqarorlashtirish uchun maxsus qattiq shinani biriktirish. Bu yilgi kuni, agar kistaning yomonligiga yo'l qo'yilmasa, operatsiya yuqori rifflar tomonidan boshqarilmasa, shuningdek, katta singan bo'lsa, kuzda tinch bo'lish uchun vikoristlarning kistalarining panjurlarini yoping. marta

Reabilitatsiya davri

Operatsiya davridagi yangilanish soatining samaradorligi operatsiyadan oldin, osteosintezning qarama-qarshi turi bo'lgan travmatizm paytigacha yotishdir. Biz, shuningdek, bemorlarning mamlakati va surunkali kasalliklar uchun tovon to'lash va bemorlarning mehmondo'stligi uchun muhim ahamiyatga egamiz. Tez rivojlanishning rivojlanishining pasayishi natijasida antibiotiklar tan olinishi odatiy holdir va yangilanish davri o'zgargan. Viktoriya davrining jismoniy protseduralari, fiziologik madaniyat va og'izni bo'shatishning muntazam gigienasi licarlarning atributlari tufayli tirqish funktsiyalarining tez moslashishiga asos bo'lganligi ma'lum. Likuvalnuyu jismoniy madaniyat allaqachon 4-5 kun davomida sinish uchun, tabiiyki, shinalar uchun o'tkazilishi mumkin. Vona yangiliklar va pishirish funksiyalarini, shuningdek, filmlar va mimiklarni yangilashga qaratilgan. Gruff rejimi jonli nutqlarda bir vaqtning o'zida dobovy dobov kerak bo'lsa-da, mexanik va cheek rejasida rahm-shafqat aybdor. Men unga qo'shaman, bulyon bo'ladigan darajada suyultiraman, 45 - 50 darajagacha o'stiraman.

Singan yoriq muhim patologik holat bo'lib, buning uchun kistalarning chiziqli yaxlitligi buziladi va pastki tirqish hosil bo'ladi. Har qanday travmatik amaldorning narxini ko'rish uchun, uning intensivligi qo'lning ta'mini o'zgartiradi. Kengaytirilgan patologiyaga erishish uchun pastki bo'shliqning sinishi e, chunki u barcha toifalarning o'rtasida sodir bo'ladi, ular orasida 21 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan yoshlar ko'pincha uchraydi. Bu ijtimoiy va iqtisodiy holat, turmush tarzi, anatomik va fiziologik xususiyatlar kabi bir qator omillarga bog'liq. Tish sinishi- mexanik kuch bilan bartaraf etilgan tishning Tse travmasi. Singan taqdirda toj tishining ildizining anatomik yaxlitligi buziladi. Tishning sinishi sabablari mexanik shikastlanishlar, zarba yoki yiqilish natijasida rad etilgan, agar qattiq tomon mavjud bo'lsa. Yuqori tirqishning old tishlari sinishdan oldin kattaroq bo'ladi, pastki tirqishning pastki tishlari, pastki tirqishning tishlari boshqalari bilan birga tez-tez sindirilmaydi.

Sabablari

Pastki tirqishning yoriqlari muqarrar ravishda har qanday travmatik mansabdor shaxsdan, kistaning mushak ta'minotini o'zgartiradigan kishining kuchidan oqib chiqadi. Ko'pincha bu juda ko'p avariyalar, zarbalar, avtomobil transporti, sport va professional noinsoniy vipadlarni oladi. Timning ta'kidlashicha, travmatik oqimning shikastlanishi har qanday holatda ham hamma narsadan uzoqdir va bu nafaqat intensivlik, balki fiziologik va tizimli ish uchun juda muhim bo'lgan boshqa omillar bilan ham bog'liq. jarohatlardan oldin cho'tka.
Tibbiy amaliyotda mukovistsidozning yaxlitligi buzilganda yoki bir qator turli sabab-kiyish mumkin bo'lgan bog'lanishlar natijasida yoriqlarning ikkita asosiy turini ko'rish qabul qilinadi. Bu sinish turiga, tasniflash turiga bog'liq, ammo sinish rivojlanishining sabablaridan kelib chiqqan holda, tanlash davolash va profilaktika taktikasi uchun eng mos keladi. Ushbu turdagi tanaffuslarni ko'rib chiqing:
Asosan, klinik amaliyotda travmatik yoriqlar paydo bo'ladi, chunki tirqishning shakli va anatomiyasining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq holda skelet suyaklaridagi yoriqlar paydo bo'ladi. Perche, cho'tkaning yoyga o'xshash shakli orqali, old tomondan o'rindiq qo'shilgan holda, pidboriddya sohasida, hosil bo'lgan kuch yon tomonda joylashgan yoyni ajratish chizig'iga quyiladi. U skrone-pastki tirqish qiyalik yaqinidagi tirqishning qattiq yoriqlariga bog'langan bo'lib, u o'z-o'zidan o'chirish energiyasini o'zgartirishga va o'chirishga imkon bermaydi. Bunday darajada, bitta travmatik omilga erishilgunga qadar, bo'shliqning ko'p sinishi tez-tez rivojlanadi. yoriq - pastki yoriq simfiz va tirqish sohasida). Boshqacha qilib aytganda, tirqish mitsnoy cho'tkasi bilan to'ldirilishi kerak, chunki kerakli narsani sindirish katta kuchdir. Jismoniy nuqtai nazardan, Kut mintaqasidagi bo'shliqning sinishi uchun 70 kishi tezroq kelishi uchun energiya qo'shish kerak ( 70 g) va simfoniya simfoniyasidagi sinish uchun ko'rsatkichni 100 ga oshirish kerak. Biroq, bu aql-idrok masalasidir, patologik aqllarda va qo'lning rivojlanishi buzilganda, zarur zarba kuchi. sezilarli darajada kamaydi. Zgídno zí statistik ma'lumotlar, dunyodagi pastki bo'shliqning travmatizmining sababi sinishning lokalizatsiyasi bilan bog'liq. Ko'pincha bu turdagi shikastlanishlar bilan bog'liq, ta'sir qilish mexanizmlari va maksimal energiya iste'moli minimal. Avtohalokat holatlarida pastki yoriq simfizi va alveolyar o'sish sohasida sinishlar paydo bo'ladi ( ikki tomon), mototsikldagi baxtsiz hodisalarda - simfiz va tish alveolalari sohasida ( tirqish darajasida tobto), va jismoniy zo'ravonlik harakatidan jarohatlar bo'lsa - virusli novdalar bo'lsa, yoriqlar mavjud. Yomon tirqish chizig'ini shakllantirish uchun odatiy vositalar ê:
Pastki yoriqlarning sinishi, masalan, tanaga boshqa kistalarning sinishi, o'rtaning nomi tufayli kistalarning yopilishi natijasida ochiq va yopiq holda paydo bo'ladi. Biroq, boshqa kistlarning ko'rinishida, yoriqlar buziladi, ular maxsus ko'rinadi, ular og'iz yuvishning yaqin rozetlari bilan bog'langan. Pastki tirqishni sindirib, kelayotgan ko'rinishlarni ko'ring: O'tmishda kist ulamklarining usuneniyasidan yoriqlarda bir necha turdagi yoriqlar mavjud:
  • Ish haqidagi burilish nuqtasi. G'oliblarning ish haqi uchun burilish nuqtasi cho'tkaning bo'laklari bitta ko'k bilan normal munosabatlarini iste'mol qiladi va ba'zi bir ichki ( sumkaning zo'ravonligi, mushaklarning surishi) abo qo'ng'iroq ( to'g'ridan-to'g'ri va zarba berishga majbur qilish, halokat soatidan oldin almashtirish) omillar.
  • Usuneniyasiz sinish ulamk_v. Mukovistsidoz bo'laklari o'rtasida zaiflashmasdan singan holda, g'ayritabiiy patologik nuqson mavjud ( shilina yoki liniya sinishi), himoyalar to'g'ri. Shunga o'xshash holat to'liq bo'lmagan yoriqlar uchun xarakterlidir, ular uchun kist to'qimalarining bir qismi foydaliligini saqlamaydi, shuningdek, past intensivlikdagi travmatik omil tufayli rivojlangan yoriqlar uchun.
  • Kichik sinish. Pastki tirqishning maydalangan sinishi biroz erishish uchun mo'ljallangan, ammo yangisi uchun ojiz mukovistsidozning namoyon bo'lishi bilan ajralib turadi, bu esa ehtiyotkor dunyodir. Ushbu burilish nuqtasining o'ziga xosligi shundaki, ular qaysidir ma'noda uni tan olish uchun oz sonli holatlarga katta kuchning zarur qo'shimchalarini kiritadilar ( masalan, bolg'a bilan urishganda), lekin boshqacha qilib aytganda, ba'zi sinishlar jarrohlik davolashni talab qiladi, ularning ba'zilari sezilarli darajada beqarorlashgan.
Mukovistsidozni almashtirish bosqichini bilish terapevtik yondashuvni rejalashtirish zaruratida, ulamkani biroz mashaqqatli davolanish yo'li bilan sezilarli darajada almashtirish, chunki jarrohlik fenestratsiyasini hurmat qilish mumkin. Bundan tashqari, qo'lning bo'laklarini almashtirish, yutuq oldida bo'lgani kabi, erning mehmondo'stligiga dosh berishi mumkin, bu sirni talab qiladigan noqulay vaziyatda bo'lgan o'sha sudinning nervlarini keltirib chiqarishi mumkin. tibbiy aralashuv. Odontogen osteomiyelit Odontogen osteomiyelit kist to'qimalarining infektsion-olovli shikastlanishi va pastki yoriqlar deb ataladi, masalan, tish infektsiyalarining shira ustidagi viniklo. Boshqacha qilib aytganda, patologiya infektsiyaga beriladi, yaka birlamchi bo'shliqdan pastki bo'shliqqa kirib, tish yoki tishlarda lokalizatsiya qilingan. To'g'risi, bolalarcha bo'lish, xavfsiz va muhim bo'lmaslik uchun norozilik bildirish.
Pastki tirqishning osteomiyelitida rivojlangan yuqumli jarayon o'rta va mahalliy metabolizm o'zgarganda, tutashuv reaktsiyasini rag'batlantiradi. Bundan tashqari, tromboz mumkin, sudinning mahalliy blokirovkasi topiladi, nekroz kuzatiladi. vidmirannya) k_stkovoj mato. Bo'sh tishda tishlar hosil bo'ladi, tishlar zaiflashadi, qo'zg'atuvchi tish va tishlar bo'shashadi, tishlar shishiradi, patologik chirish va tishlar tiklanadi. Savatdagi oziq-ovqatning yomonlashuvi tufayli von o'sadi, uning go'shtini iste'mol qiladi. Bu patologik yuqumli-olov jarayoni butun pastki bo'shliqni yo'qotsa, tinch hollarda, umumiy osteomielit, tobto taqdirda ayniqsa qimmatlidir. Odontogen osteomiyelit pastki yoriqning patologik yoriqlarining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Kasallik urazheniye dilyantsidagi qattiq og'riq, juvanaga qanday qarshi turish, og'izdan chirigan hid, og'izdan qon oqishi, qattiqqo'llik va vognische ustidan bir dasta shkiri sabab bo'ladi.

Alomatlar

R_snomanitnani to'ldirish uchun tirqishning sinishi belgilari. Ko'pincha patologiya past ko'rsatkichlardan birlashtirish va past faol ko'rsatkichlardan topish uchun beriladi. Shu bilan birga, parchalanish ko'pincha kranioserebral shikastlanishlar natijasida yoriqning sinishi bilan yakunlanadi, har qanday jarohatlar bilan u noma'lum joyga ko'chirilishi mumkin, eng muhimi eng muhim ko'rinish bo'lishi mumkin, chunki teginish mumkin. u atrofga qaraganida. Pastki yoriqning sinishi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
Yoriqning sinishining boshqa alomatlari orasida, ayniqsa, burundan qon ketishini hurmat qilish yoki qonning parchalari bir vaqtning o'zida orqa miyani bosh suyagining asosi orqali aylantirishi mumkin. Bunday qon ketishining o'sishi sof servant qo'shilishi bilan mumkin. Oddiy qon ketishida plyamaning bitta chervonasi servetlarda qoladi, ikkinchi orqa miyadan bir xil bo'lgan qon ketishda esa, plyamaning chetiga o'tishi ta'kidlanadi.

Tish sinishi

Tish sinishi- toj ildizining yaxlitligiga zarar yetkazilishini nazorat qiluvchi tishning shikastli qulog'i. Tishning sinishi belgilari mavjud: zumrad, dentin va tish ildizining sinishi. Vyavlyayutsya o'tkir parchalanish va shikastlangan tishni almashtirish, kuchli og'riq. Tojning sinishi bo'lsa, tish keyingi kosmetik yangiliklardan himoyalangan bo'lishi kerak, ildiz sinishi bo'lsa, vizualizatsiya talab qilinadi. Ildiz shikastlanganda, viskoz rizik periostit, osteomielit va tezlashishi bilan rivojlanadi.

Tish sinishi

Tish sinishi- mexanik kuch bilan bartaraf etilgan tishning Tse travmasi. Singan taqdirda toj tishining ildizining anatomik yaxlitligi buziladi. Tishning sinishi sabablari mexanik shikastlanishlar, zarba yoki yiqilish natijasida rad etilgan, agar qattiq tomon mavjud bo'lsa. Yuqori tirqishning old tishlari sinishdan oldin kattaroq bo'ladi, pastki tirqishning pastki tishlari, pastki tirqishning tishlari boshqalari bilan birga tez-tez sindirilmaydi.

Tish sinishining klinik ko'rinishi

Tishning sinishi bilan kuchli chidab bo'lmas zarba bor, bemor og'iz ochiq bo'lsa va tishlari ajin bo'lganda qiyinlashadi. Bundan tashqari, travma oldidagi tishning sinishi, bu qon ketishining aniq ekanligini va tishlarning patologik parchalanishini anglatadi. Singanning lokalizatsiya turi, shuningdek, tishning parchalanishi tufayli mexanik va termal buzilishning ko'proq dalillari mavjud. Bir soat davomida men atrofga qarayman va yumshoq to'qimalarning tabiiy bo'shashishini va teri va shilimshiq qobiqdagi qon nuqtalarini ko'raman. Tish tojining sinishi klinik jihatdan nuqsonda namoyon bo'ladi, ko'pincha bunday sinish pulpa kamerasining rozetkasiga o'rnatiladi. Tishning ildizi singan taqdirda, tish eskirgan va chirigan, perkussiya juda og'riqli, toj esa shishgan qizilo'ngachlardan biridir. Tishning sinishi tishning zumraddan ko'rinishida ahamiyatsiz bo'lishi mumkin yoki agar bu ochiq joylardan dentinning sinishi yoki pulpa ochiq bo'lmasa va tish ildizining sinishi degani bo'lsa, ahamiyatli bo'lishi mumkin. Pulpa rozetkasi bilan yoriqlarni torting, nazyvayutsya - pulpa rozetsiz.

Diagnostika

Bo'shliqning sinishi kasal odamni qabul qilishda aniqlanishi mumkin, bu klinik vaziyatga nazar tashlaydi. Shu bilan birga, zarur qo'shimcha va instrumental dastlabki tashxis qo'yish uchun qoldiq diagnostika uchun ko'p sonli diagnostika sinishi, shuningdek, ushbu kasallikning bir qator muhim va potentsial tezlashishini aniqlash mumkin. Bu shuni anglatadiki, patologik yoriqlar bo'lsa, diagnostika jarayoni kasallikning muvaffaqiyatsizligi va sinish turi bilan bog'liq emas, balki quloq kasalligining rivojlanishiga qaratilgan bir qator qo'shimcha rentgenologik va laboratoriya hisobotlari. Timning ta'kidlashicha, travmatologik ishlarga bo'shliqning sinishi bilan kelgan, og'ir travmatik sharoitlarda azob chekayotgan va muntazam ravishda shug'ullanish va shu jumladan, bunday past protseduralarni ko'rib chiqish bilan bog'liq odamlarning mutlaq ko'pchiligi bor. . Bo'shliqning sinishi hujumkor usullar yordamida paydo bo'ladi: Asosan shifokorning klinik ta'minoti soatidan oldin biz uchinchi tomon homiysini ko'ramiz yoki ko'ramiz) sub'êaktiv ( sprymani viklyuchno bemor) alomatlar, shuningdek, atrofdagi joy. Yoriqning sinishi faol belgilaridan oldin yolg'on gapiring:
  • tomonlarning biridan varaqni qisqartirish orqali tirqishni bir tomonlama almashtirish;
  • yoriqning patologik sustligi;
  • glibin yarasida kistli yaralarni vizualizatsiya qilish;
  • reestr reestrini yo'q qilish;
  • rotatsiya paydo bo'lganda assimetriya;
  • chaynash shilliq qavatining spazmi;
  • krepitatsiyalar ( hruskit) ruku soatidan oldin mukovuz ulamkiv.
Yoriqning sinishining sub-faol belgilariga kattaroq darajadagi sinish va birlamchi travmatizm, shuningdek, chiziqli sinishdan keyin olib tashlangan bo'laklarga nisbatan sezgirlikning o'zgarishi kiradi. Bu uzumning sinishi, tizimli va funktsional ( rakhunok nabryak uchun bu zapalennya) asabning qisqarishi, bu ma'lum bir zonaning sezgirligini yoki bir xil o'ziga xos ko'rinishlarda reaktsiyani kamaytiradi. Shunday qilib, kasallik sifatida kraniokerebral travma eng ko'p uchraydi, bu ortiqcha, ko'k, bosh og'rig'i, kal boshi, ikkinchi taxmin bo'lishi mumkin. Siz qandaydir shifokorni izlashingiz kerak, bir oz badbo'y hiddan foydalanish qiyin bo'lishi mumkin, chunki sayohatni rejalashtirishda siz juda hurmat qilishingiz kerak. Sinish belgisining paydo bo'lishi, dori, ayniqsa, birinchi yordam ko'rsatish bosqichida, bemorning kasal zodagonlarining o'tishini teskari qilib, kasal xarobalarning ko'rinishini va yurak tezligini ochib beradi. puls). Har qanday kasallikning aniqligi uchun menga ruhiy zodagonlarning yovuzligini tiklash va yurak-afsonaviy reanimatsiya muvaffaqiyati yo'li bilan tibbiy yordam kerak bo'ladi. Oddiy rentgen nurlari Oddiy rentgen - bu tez, samarali va invaziv bo'lmagan usul bo'lib, bo'shliqning sinishi ko'rinishini, shuningdek uning lokalizatsiyasini aniq aniqlash imkonini beradi. Dozaj barcha turdagi o'smirlik davridagi yoriqlar sinishi uchun, shuningdek ko'proq hollarda kraniokerebral travma uchun ko'rsatiladi. Usul rentgen almashinuvini qurishga asoslangan va tananing to'qimalaridan o'tib, maxsus plyonkalarda salbiy tasvirni o'tkazadi. Uning Daniya suttasi uchun usul ma'lum bir farq bilan fotografiyaga o'xshaydi, shuning uchun tasvirni shakllantirish uchun yorug'likning ko'rinadigan spektri emas, balki rentgen nurlari vizualizatsiyasi taqdim etiladi. Shunday qilib, qat'iy ta'kidlanganidek, kisstki, shunday qilib, birjani yopishtirish va kesish uchun, uchastkalarning matolari asosida, hozirgi tasvirlar ro'yxatdagi ma'lumotlar bilan taqdim etilgandek va qabul qilinadi. Kist to'qimasi bilan rentgen nurlari almashinuvini ta'qib qilish bosqichi yanada kattaroqdir, buning uchun rasmdagi yoriq va shubhali kist bayonotlarini olib tashlash mumkin.
O'smirlik davrida pastki yoriqning sinishi to'g'ridan-to'g'ri va normal proyeksiyada yuqori va pastki yoriqlarning rentgenogrammasini, shuningdek, yuz skeleti, kript va bosh suyagi asosi, umurtqa pog'onasi sohasini ko'rsatadi. tizmalar. Diagnostika natijasida nafaqat bitta kist bir-biriga bog'langan, balki anatomik jihatdan tasdiqlangan. Pastki yoriqning sinishi bo'lsa, rentgenografiya sinishning lokalizatsiyasini, yoriqlar sonini, yaralarning ko'rinishini yoki ko'rinishini, ularning zaiflashuv bosqichlarini aniqlashga imkon beradi. Yuqori yoriq singan taqdirda, rentgenogrammaga ko'ra, sinus kistasi tuzilmalarining shikastlanishini, shuningdek, yuqori yoriq sinuslarining qorayishini baholash mumkin ( negadir ularda qon ketaman). Bu shuni anglatadiki, ular o'zlarining parchalarida taassurot qoldirmaydilar, rentgenografiya ba'zi kamchiliklarda juda past, eng kamchiliklar o'rtasida, ilg'or bemorga ehtiyoj bor. Gígíêni navkolishny o'rta nuqtai nazaridan, bir ê radiologik fon va tanaga bu kirishini baholash o'rnatishdan boshlab, bir qator rentgen muolajalari amalga oshirildi, optimallashtirilgan odamlarning dozasini oshirdi, ale. sog'likka teskari oqim. Biroq, ionlashtiruvchi radioaktivlikning ba'zi ta'siri "to'planishi" mumkin, ammo uni keraksiz ravishda o'ylab topish tavsiya etilmaydi. Ortopantomografiya Ortopantomografiya tish-tish tizimining panoramik belgisini olib tashlashga imkon beruvchi dastlabki tekshiruvlarning rentgen usuli deb ataladi. Yordam uchun tashqariga chiqish uchun maxsus apparat - ortopantomograf, unda tasvir yo'l bo'ylab yurish - rentgen nurlari almashinuvining o'rami va bemorning sobit boshi atrofida saqlanishi kerak bo'lgan qayiq. Natijada, pivotda tish bo'shlig'ining panoramali tasviri, shuningdek, yuqori va pastki yoriqlar va qo'shni kista qurilmalari ko'rinadi. Daniya kechikish usuli tirqishli burmalarning sinishi sonining paydo bo'lishiga, chekka tirqishli nishab va tishlarning qisqarishiga imkon beradi. Beshdan ortiq kvilingni qarzga olishning butun tartibi va bu juda qiyin emas. Kompyuter tomografiyasi (Kompyuter tomografiyasi ) Kompyuter tomografiyasining joriy usuli ê biz bo'shliqning sinishi diagnostikasi va undan ham aniqroq va batafsil ma'lumot uchun qisqartiramiz. usuli ham X-ray vipromynuvannya asoslangan - bemor maxsus kompyuter tomograf joylashtirilgan, va yangi bir o'ralgan mumkin X-ray apparati, kuchsiz belgisi talon-taroj qilish. Kompyuterda ishlov berish uchun mintaqaning to'g'ri tasviriga o'ting, shunda siz uni ko'rishingiz mumkin va agar kerak bo'lsa, yuz skeletining ahamiyatsiz tasviriga o'tishingiz mumkin. KT sinishlar sonining namoyon bo'lishi, sinishning lokalizatsiyasi, yuqori va pastki yoriqlarning kichik yoriqlari paydo bo'lishiga imkon beruvchi, sinishlar va qo'shni kista tuzilmalari ehtimoli, boshqa yoriqlarni vizualizatsiya qilish haqida ma'lumot beradi. Kompyuter tomografiyasi quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
  • radiologik bo'lgan ikki va undan ko'p yoriqlarning namoyon bo'lishi uchun;
  • tish tishlari tishlaridan tirqishning sinishi;
  • sezgir kistlarning sinishi uchun o'smirlik;
  • yoriqning yoriqlarini jarrohlik davolashdan oldin
Buni kompyuter tomografiyasi osonlik bilan amalga oshirish mumkinligini anglatish uchun siljiting ê tasvirning ravshanligi va belgining tafsiloti. Bundan tashqari, Daniya usuli kraniokerebral travma uchun juda informatsiondir va miya qon ketishini tashxislash uchun miya qon ketishini tashxislash imkonini beradi. Kompyuter tomografiyasining ko'pchiligida optimallashtirishning yuqori dozasi mavjud, chunki bemorga protsedura uchun bir soat vaqt berilishi kerak. Bu vaqt bilan bog'liq bo'lib, apparat so'nggi belgilarning ko'pini o'g'irlaydi, teri muammolari bilan bemor optimallashtiriladi. Tim, eng muhimi, tasvirning yuqori darajadagi tafsilotlari va qo'shimcha proektsiyalarni vizualizatsiya qilish zarurati tufayli, usul ilg'or radiologik protseduralar bilan xavfsizlik darajasiga sozlanishi mumkin. Magnit-rezonans tomografiya (MRI ) Magnit-rezonans tomografiya juda tez va juda informatsion usul bo'lib, bo'shliqning sinishi tashxisini qo'yish uchun ishlatilishi mumkin. Suv molekulalari kuchining magnit maydonidagi o'zgarishlarni aniqlash yo'li bilan yumshoq matolarning ishlangan tasvirida yugurish. Daniya usuli chuqur burchakli to'qimalarning oldindan sezuvchanligi holatida ko'proq sezgir bo'lib, biz shilliq qavatlar, pıhtılar, ichki burchaklar bilan kurashish bosqichlarini baholashga imkon beruvchi yoriq-toriq nervlarning o'lchamlari haqida ma'lumot beramiz. kapsulali disklar va tashqi ko'rinishi Ushbu usul bilan barcha patologiyalarni aniqlash mumkin, bu rentgenologik jarayonlar uchun asos bo'lib, rentgen nurlanishiga asoslangan, bu ham to'qimalarni salbiy tasvirlaydi. Bosh suyagining asosini ochadigan pastki yoriq paydo bo'lishiga moyil bo'lganda, magnit aks sado kontrastdan kontrastgacha amalga oshirilishi mumkin. Magnit maydon ongida bo'lgani kabi, maxsus nutqning ichki kiritilishini o'tkazishning Daniya usuli belgiga aniq ko'rinadi. Natijada, sud jarayonida ushbu nutqning mavjudligi eng yaxshi kemalarni topish imkoniyatiga olib kelishi mumkin. MRI ê ning katta tajribasi mutlaqo xavfsiz usul bo'lib, diagnostika jarayonining g'alabali rivojlanishiga va yoriqlar sinishini yo'q qilishga imkon beradi. Keling, MRI kontrendikatsiyasini ajratamiz ê bemorning holatida metall elementlarning mavjudligi, hidning hidi, magnit maydon oqimi ostida parchalanib, siz matolar yasashingiz va bir soat davomida odamlarni tashkil qilishingiz mumkin.

Likuvannya

Yoriqlarning yoriqlarini tezda tuzating

Bo'shliqning sinishini tezda bartaraf etish, bemorlarning ko'pligi ko'rsatilgan va tibbiyotda bu osteosintez deb ataladi, ê kistaning yaxlitligini yangilashning asosiy samarali usuli. Osteosintezdagi yoriqlarni davolash uchun osteosintezning quyidagi turlari talab qilinadi:
Qayta sug'urtalashning ko'plab usullari mavjud, sinishdagi yaralarni aniqlash uchun qanday qilib shafqatsiz bo'lish mumkin, travmatologik amaliyotda bemorning qattiqligidan, sinishdagi katlama turidan va yo'qotishdan xalos bo'lishning ba'zi usullari mavjud. hokazo. Osteosintezdan oldin ko'rsatilgan ê:
  • buyuk va boshqa kistkovy ulamkining namoyon bo'lishi;
  • ulamkiv i ning kuchli useniyasi, meros kabi, zudlik bilan jalb qilinmasdan qamoqqa olishning shafqatsizligi;
  • tishlar orqasida sinish;
  • sinish sohasidagi neoplastik jarayonning patologik yonishi;
  • rekonstruktiv operatsiyalar;
  • kistalarda kam sonli sog'lom tishlar mavjud.

K_stkovy tikuv

Kist choklarini qo'llash uchun sinish maydoni lateral va ichki tomondan yumshoq to'qimalarga ta'sir qiladi. Ulamkalarda teshiklarni oching va derazalar orqali teshiklarni torting va bo'laklarni mahkamlang. Drit zanglamaydigan po'latdan yoki titandan tayyorlanishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun sintetik iplarni vikorist ishlab chiqarish uchun dartni almashtiring, turg'unlikdan xalos bo'lish yo'li bilan minimal sevgililar orqali norozilik bildiring. Pastki va yuqori yoriqlarning yangi yoriqlari barcha holatlarida ko'rsatkichlarni osteosintez qilish uchun Daniya usuli, ularda pufakchali yaralar belgilari yo'q. Prototiplar ê usuligacha ko'rsatilgan:
  • sinish zonasida ateşleme jarayoni;
  • boshqa pufakchali ulamlarning mumkin emasligining namoyon bo'lishi;
  • osteomiyelit;
  • ichakda yaralangan;
  • cho'tkadagi nuqsonlarning paydo bo'lishi.
Ushbu usuldan ustunlik qilish orqali o'z-o'zini oziqlantirish va tebranish kuchini saqlab, og'iz bo'shlig'ining gigienasi, shuningdek, past nishabli qiyalik hududida tezlikni pasaytiradi.

Devorga o'rnatilgan metall plitalar

Yalang'och metall plitalar tirqishli jarrohlikda keng qo'llaniladi, oskilki, doimiy ravishda yumshoq to'qimalarning shikastlanishini operatsiyadan bir soat oldin o'zgartirishga imkon beradi ( faqat bittadan, yon tomondan roztin shkiri va m'yaziv qilish kerak), qo'lning yangilanish davri va o'sish soati bo'yicha ijobiy ma'noga ega bo'lib, boshqa yo'l bilan kuchli dinamik bosimga kuchli bo'lgan joylarda yanada chiroyli ulamki beradi. Kistik ulamkini mahkamlash uchun kichik vuzki plitalari titanium yoki zanglamaydigan po'latdan yasalgan bo'lib, ular bunday darajaga ega bo'lgan sinish joyida vintlar bilan vidalanadi, shuning uchun yovuzlik chizig'ini tuzatish qiyin.
Bundan tashqari, qirib tashlangan materiallar kabi yuqori sifatli qattiq plastmassa, maxsus elim ( rezorsinol epoksi qatronlari), metalldan xotiragacha bo'lgan shtapellar, Kirschnerning spikerlari. Yopiq osteosintez uchun siz bir juft qavsdan foydalanishingiz mumkin. Ular S-tipli va birlashtirilgan tugmalar, Kirschner spikerlari, immobilizatsiya uchun statik va dinamik pozarotovy qurilmalar va in. Fikslash usuliga Vibir individual va boy nima uchun sinishning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq.

Ulamkivning eshigini yoping

Jarrohlik davolashning eng xilma-xil usullariga qo'shimcha ravishda, muammolar yuzaga kelganda, kist ulamikasini va operativ bo'lmagan usulni bo'shatishni so'rash mumkin. Past perevag, oskilki kabi narsa, birinchi navbatda, operatsiyani talab qilmaydi, balki bir qator tomirlarni qo'shishni talab qiladi, lekin boshqacha qilib aytganda, qonni buzadigan singan yumshoq to'qimalarning travmatizmi tufayli bog'lash emas. mikrosirkulyatsiya.kistki. Tim kamida emas, cho'tkaning aniq fiksatsiyasiga bo'lgan ehtiyoj, berilgan usulning kamchiliklari bilan bo'shliqning funktsiyasi bilan chegaralanadi. Transmissiyaning pastki teshiklarining panjurlarini yoping; tishlarni mahkamlash va parcha-parcha bo'laklarni barqarorlashtirish uchun maxsus qattiq shinani biriktirish. Bu yilgi kuni, agar kistaning yomonligiga yo'l qo'yilmasa, operatsiya yuqori rifflar tomonidan boshqarilmasa, shuningdek, katta singan bo'lsa, kuzda tinch bo'lish uchun vikoristlarning kistalarining panjurlarini yoping. marta

Reabilitatsiya davri

Operatsiya davridagi yangilanish soatining samaradorligi operatsiyadan oldin, osteosintezning qarama-qarshi turi bo'lgan travmatizm paytigacha yotishdir. Biz, shuningdek, bemorlarning mamlakati va surunkali kasalliklar uchun tovon to'lash va bemorlarning mehmondo'stligi uchun muhim ahamiyatga egamiz. Tez rivojlanishning rivojlanishining pasayishi natijasida antibiotiklar tan olinishi odatiy holdir va yangilanish davri o'zgargan. Viktoriya davrining jismoniy protseduralari, fiziologik madaniyat va og'izni bo'shatishning muntazam gigienasi licarlarning atributlari tufayli tirqish funktsiyalarining tez moslashishiga asos bo'lganligi ma'lum. Likuvalnuyu jismoniy madaniyat allaqachon 4-5 kun davomida sinish uchun, tabiiyki, shinalar uchun o'tkazilishi mumkin. Vona yangiliklar va pishirish funksiyalarini, shuningdek, filmlar va mimiklarni yangilashga qaratilgan. Gruff rejimi jonli nutqlarda bir vaqtning o'zida dobovy dobov kerak bo'lsa-da, mexanik va cheek rejasida rahm-shafqat aybdor. Men unga qo'shaman, bulyon bo'ladigan darajada suyultiraman, 45 - 50 darajagacha o'stiraman.

Singan yoriq muhim patologik holat bo'lib, buning uchun kistalarning chiziqli yaxlitligi buziladi va pastki tirqish hosil bo'ladi. Har qanday travmatik amaldorning narxini ko'rish uchun, uning intensivligi qo'lning ta'mini o'zgartiradi. Kengaytirilgan patologiyaga erishish uchun pastki bo'shliqning sinishi e, chunki u barcha toifalarning o'rtasida sodir bo'ladi, ular orasida 21 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan yoshlar ko'pincha uchraydi. Bu ijtimoiy va iqtisodiy holat, turmush tarzi, anatomik va fiziologik xususiyatlar kabi bir qator omillarga bog'liq. Tish sinishi- mexanik kuch bilan bartaraf etilgan tishning Tse travmasi. Singan taqdirda toj tishining ildizining anatomik yaxlitligi buziladi. Tishning sinishi sabablari mexanik shikastlanishlar, zarba yoki yiqilish natijasida rad etilgan, agar qattiq tomon mavjud bo'lsa. Yuqori tirqishning old tishlari sinishdan oldin kattaroq bo'ladi, pastki tirqishning pastki tishlari, pastki tirqishning tishlari boshqalari bilan birga tez-tez sindirilmaydi.

Sabablari

Pastki tirqishning yoriqlari muqarrar ravishda har qanday travmatik mansabdor shaxsdan, kistaning mushak ta'minotini o'zgartiradigan kishining kuchidan oqib chiqadi. Ko'pincha bu juda ko'p avariyalar, zarbalar, avtomobil transporti, sport va professional noinsoniy vipadlarni oladi. Timning ta'kidlashicha, travmatik oqimning shikastlanishi har qanday holatda ham hamma narsadan uzoqdir va bu nafaqat intensivlik, balki fiziologik va tizimli ish uchun juda muhim bo'lgan boshqa omillar bilan ham bog'liq. jarohatlardan oldin cho'tka.
Tibbiy amaliyotda mukovistsidozning yaxlitligi buzilganda yoki bir qator turli sabab-kiyish mumkin bo'lgan bog'lanishlar natijasida yoriqlarning ikkita asosiy turini ko'rish qabul qilinadi. Bu sinish turiga, tasniflash turiga bog'liq, ammo sinish rivojlanishining sabablaridan kelib chiqqan holda, tanlash davolash va profilaktika taktikasi uchun eng mos keladi. Ushbu turdagi tanaffuslarni ko'rib chiqing:
Asosan, klinik amaliyotda travmatik yoriqlar paydo bo'ladi, chunki tirqishning shakli va anatomiyasining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq holda skelet suyaklaridagi yoriqlar paydo bo'ladi. Perche, cho'tkaning yoyga o'xshash shakli orqali, old tomondan o'rindiq qo'shilgan holda, pidboriddya sohasida, hosil bo'lgan kuch yon tomonda joylashgan yoyni ajratish chizig'iga quyiladi. U skrone-pastki tirqish qiyalik yaqinidagi tirqishning qattiq yoriqlariga bog'langan bo'lib, u o'z-o'zidan o'chirish energiyasini o'zgartirishga va o'chirishga imkon bermaydi. Bunday darajada, bitta travmatik omilga erishilgunga qadar, bo'shliqning ko'p sinishi tez-tez rivojlanadi. yoriq - pastki yoriq simfiz va tirqish sohasida). Boshqacha qilib aytganda, tirqish mitsnoy cho'tkasi bilan to'ldirilishi kerak, chunki kerakli narsani sindirish katta kuchdir. Jismoniy nuqtai nazardan, Kut mintaqasidagi bo'shliqning sinishi uchun 70 kishi tezroq kelishi uchun energiya qo'shish kerak ( 70 g) va simfoniya simfoniyasidagi sinish uchun ko'rsatkichni 100 ga oshirish kerak. Biroq, bu aql-idrok masalasidir, patologik aqllarda va qo'lning rivojlanishi buzilganda, zarur zarba kuchi. sezilarli darajada kamaydi. Zgídno zí statistik ma'lumotlar, dunyodagi pastki bo'shliqning travmatizmining sababi sinishning lokalizatsiyasi bilan bog'liq. Ko'pincha bu turdagi shikastlanishlar bilan bog'liq, ta'sir qilish mexanizmlari va maksimal energiya iste'moli minimal. Avtohalokat holatlarida pastki yoriq simfizi va alveolyar o'sish sohasida sinishlar paydo bo'ladi ( ikki tomon), mototsikldagi baxtsiz hodisalarda - simfiz va tish alveolalari sohasida ( tirqish darajasida tobto), va jismoniy zo'ravonlik harakatidan jarohatlar bo'lsa - virusli novdalar bo'lsa, yoriqlar mavjud. Yomon tirqish chizig'ini shakllantirish uchun odatiy vositalar ê:
Pastki yoriqlarning sinishi, masalan, tanaga boshqa kistalarning sinishi, o'rtaning nomi tufayli kistalarning yopilishi natijasida ochiq va yopiq holda paydo bo'ladi. Biroq, boshqa kistlarning ko'rinishida, yoriqlar buziladi, ular maxsus ko'rinadi, ular og'iz yuvishning yaqin rozetlari bilan bog'langan. Pastki tirqishni sindirib, kelayotgan ko'rinishlarni ko'ring: O'tmishda kist ulamklarining usuneniyasidan yoriqlarda bir necha turdagi yoriqlar mavjud:
  • Ish haqidagi burilish nuqtasi. G'oliblarning ish haqi uchun burilish nuqtasi cho'tkaning bo'laklari bitta ko'k bilan normal munosabatlarini iste'mol qiladi va ba'zi bir ichki ( sumkaning zo'ravonligi, mushaklarning surishi) abo qo'ng'iroq ( to'g'ridan-to'g'ri va zarba berishga majbur qilish, halokat soatidan oldin almashtirish) omillar.
  • Usuneniyasiz sinish ulamk_v. Mukovistsidoz bo'laklari o'rtasida zaiflashmasdan singan holda, g'ayritabiiy patologik nuqson mavjud ( shilina yoki liniya sinishi), himoyalar to'g'ri. Shunga o'xshash holat to'liq bo'lmagan yoriqlar uchun xarakterlidir, ular uchun kist to'qimalarining bir qismi foydaliligini saqlamaydi, shuningdek, past intensivlikdagi travmatik omil tufayli rivojlangan yoriqlar uchun.
  • Kichik sinish. Pastki tirqishning maydalangan sinishi biroz erishish uchun mo'ljallangan, ammo yangisi uchun ojiz mukovistsidozning namoyon bo'lishi bilan ajralib turadi, bu esa ehtiyotkor dunyodir. Ushbu burilish nuqtasining o'ziga xosligi shundaki, ular qaysidir ma'noda uni tan olish uchun oz sonli holatlarga katta kuchning zarur qo'shimchalarini kiritadilar ( masalan, bolg'a bilan urishganda), lekin boshqacha qilib aytganda, ba'zi sinishlar jarrohlik davolashni talab qiladi, ularning ba'zilari sezilarli darajada beqarorlashgan.
Mukovistsidozni almashtirish bosqichini bilish terapevtik yondashuvni rejalashtirish zaruratida, ulamkani biroz mashaqqatli davolanish yo'li bilan sezilarli darajada almashtirish, chunki jarrohlik fenestratsiyasini hurmat qilish mumkin. Bundan tashqari, qo'lning bo'laklarini almashtirish, yutuq oldida bo'lgani kabi, erning mehmondo'stligiga dosh berishi mumkin, bu sirni talab qiladigan noqulay vaziyatda bo'lgan o'sha sudinning nervlarini keltirib chiqarishi mumkin. tibbiy aralashuv. Odontogen osteomiyelit Odontogen osteomiyelit kist to'qimalarining infektsion-olovli shikastlanishi va pastki yoriqlar deb ataladi, masalan, tish infektsiyalarining shira ustidagi viniklo. Boshqacha qilib aytganda, patologiya infektsiyaga beriladi, yaka birlamchi bo'shliqdan pastki bo'shliqqa kirib, tish yoki tishlarda lokalizatsiya qilingan. To'g'risi, bolalarcha bo'lish, xavfsiz va muhim bo'lmaslik uchun norozilik bildirish.
Pastki tirqishning osteomiyelitida rivojlangan yuqumli jarayon o'rta va mahalliy metabolizm o'zgarganda, tutashuv reaktsiyasini rag'batlantiradi. Bundan tashqari, tromboz mumkin, sudinning mahalliy blokirovkasi topiladi, nekroz kuzatiladi. vidmirannya) k_stkovoj mato. Bo'sh tishda tishlar hosil bo'ladi, tishlar zaiflashadi, qo'zg'atuvchi tish va tishlar bo'shashadi, tishlar shishiradi, patologik chirish va tishlar tiklanadi. Savatdagi oziq-ovqatning yomonlashuvi tufayli von o'sadi, uning go'shtini iste'mol qiladi. Bu patologik yuqumli-olov jarayoni butun pastki bo'shliqni yo'qotsa, tinch hollarda, umumiy osteomielit, tobto taqdirda ayniqsa qimmatlidir. Odontogen osteomiyelit pastki yoriqning patologik yoriqlarining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Kasallik urazheniye dilyantsidagi qattiq og'riq, juvanaga qanday qarshi turish, og'izdan chirigan hid, og'izdan qon oqishi, qattiqqo'llik va vognische ustidan bir dasta shkiri sabab bo'ladi.

Alomatlar

R_snomanitnani to'ldirish uchun tirqishning sinishi belgilari. Ko'pincha patologiya past ko'rsatkichlardan birlashtirish va past faol ko'rsatkichlardan topish uchun beriladi. Shu bilan birga, parchalanish ko'pincha kranioserebral shikastlanishlar natijasida yoriqning sinishi bilan yakunlanadi, har qanday jarohatlar bilan u noma'lum joyga ko'chirilishi mumkin, eng muhimi eng muhim ko'rinish bo'lishi mumkin, chunki teginish mumkin. u atrofga qaraganida. Pastki yoriqning sinishi quyidagi alomatlar bilan birga keladi:
Yoriqning sinishining boshqa alomatlari orasida, ayniqsa, burundan qon ketishini hurmat qilish yoki qonning parchalari bir vaqtning o'zida orqa miyani bosh suyagining asosi orqali aylantirishi mumkin. Bunday qon ketishining o'sishi sof servant qo'shilishi bilan mumkin. Oddiy qon ketishida plyamaning bitta chervonasi servetlarda qoladi, ikkinchi orqa miyadan bir xil bo'lgan qon ketishda esa, plyamaning chetiga o'tishi ta'kidlanadi.

Tish sinishi

Tish sinishi- toj ildizining yaxlitligiga zarar yetkazilishini nazorat qiluvchi tishning shikastli qulog'i. Tishning sinishi belgilari mavjud: zumrad, dentin va tish ildizining sinishi. Vyavlyayutsya o'tkir parchalanish va shikastlangan tishni almashtirish, kuchli og'riq. Tojning sinishi bo'lsa, tish keyingi kosmetik yangiliklardan himoyalangan bo'lishi kerak, ildiz sinishi bo'lsa, vizualizatsiya talab qilinadi. Ildiz shikastlanganda, viskoz rizik periostit, osteomielit va tezlashishi bilan rivojlanadi.

Tish sinishi

Tish sinishi- mexanik kuch bilan bartaraf etilgan tishning Tse travmasi. Singan taqdirda toj tishining ildizining anatomik yaxlitligi buziladi. Tishning sinishi sabablari mexanik shikastlanishlar, zarba yoki yiqilish natijasida rad etilgan, agar qattiq tomon mavjud bo'lsa. Yuqori tirqishning old tishlari sinishdan oldin kattaroq bo'ladi, pastki tirqishning pastki tishlari, pastki tirqishning tishlari boshqalari bilan birga tez-tez sindirilmaydi.

Tish sinishining klinik ko'rinishi

Tishning sinishi bilan kuchli chidab bo'lmas zarba bor, bemor og'iz ochiq bo'lsa va tishlari ajin bo'lganda qiyinlashadi. Bundan tashqari, travma oldidagi tishning sinishi, bu qon ketishining aniq ekanligini va tishlarning patologik parchalanishini anglatadi. Singanning lokalizatsiya turi, shuningdek, tishning parchalanishi tufayli mexanik va termal buzilishning ko'proq dalillari mavjud. Bir soat davomida men atrofga qarayman va yumshoq to'qimalarning tabiiy bo'shashishini va teri va shilimshiq qobiqdagi qon nuqtalarini ko'raman. Tish tojining sinishi klinik jihatdan nuqsonda namoyon bo'ladi, ko'pincha bunday sinish pulpa kamerasining rozetkasiga o'rnatiladi. Tishning ildizi singan taqdirda, tish eskirgan va chirigan, perkussiya juda og'riqli, toj esa shishgan qizilo'ngachlardan biridir. Tishning sinishi tishning zumraddan ko'rinishida ahamiyatsiz bo'lishi mumkin yoki agar bu ochiq joylardan dentinning sinishi yoki pulpa ochiq bo'lmasa va tish ildizining sinishi degani bo'lsa, ahamiyatli bo'lishi mumkin. Pulpa rozetkasi bilan yoriqlarni torting, nazyvayutsya - pulpa rozetsiz.

Diagnostika

Bo'shliqning sinishi kasal odamni qabul qilishda aniqlanishi mumkin, bu klinik vaziyatga nazar tashlaydi. Shu bilan birga, zarur qo'shimcha va instrumental dastlabki tashxis qo'yish uchun qoldiq diagnostika uchun ko'p sonli diagnostika sinishi, shuningdek, ushbu kasallikning bir qator muhim va potentsial tezlashishini aniqlash mumkin. Bu shuni anglatadiki, patologik yoriqlar bo'lsa, diagnostika jarayoni kasallikning muvaffaqiyatsizligi va sinish turi bilan bog'liq emas, balki quloq kasalligining rivojlanishiga qaratilgan bir qator qo'shimcha rentgenologik va laboratoriya hisobotlari. Timning ta'kidlashicha, travmatologik ishlarga bo'shliqning sinishi bilan kelgan, og'ir travmatik sharoitlarda azob chekayotgan va muntazam ravishda shug'ullanish va shu jumladan, bunday past protseduralarni ko'rib chiqish bilan bog'liq odamlarning mutlaq ko'pchiligi bor. . Bo'shliqning sinishi hujumkor usullar yordamida paydo bo'ladi: Asosan shifokorning klinik ta'minoti soatidan oldin biz uchinchi tomon homiysini ko'ramiz yoki ko'ramiz) sub'êaktiv ( sprymani viklyuchno bemor) alomatlar, shuningdek, atrofdagi joy. Yoriqning sinishi faol belgilaridan oldin yolg'on gapiring:
  • tomonlarning biridan varaqni qisqartirish orqali tirqishni bir tomonlama almashtirish;
  • yoriqning patologik sustligi;
  • glibin yarasida kistli yaralarni vizualizatsiya qilish;
  • reestr reestrini yo'q qilish;
  • rotatsiya paydo bo'lganda assimetriya;
  • chaynash shilliq qavatining spazmi;
  • krepitatsiyalar ( hruskit) ruku soatidan oldin mukovuz ulamkiv.
Yoriqning sinishining sub-faol belgilariga kattaroq darajadagi sinish va birlamchi travmatizm, shuningdek, chiziqli sinishdan keyin olib tashlangan bo'laklarga nisbatan sezgirlikning o'zgarishi kiradi. Bu uzumning sinishi, tizimli va funktsional ( rakhunok nabryak uchun bu zapalennya) asabning qisqarishi, bu ma'lum bir zonaning sezgirligini yoki bir xil o'ziga xos ko'rinishlarda reaktsiyani kamaytiradi. Shunday qilib, kasallik sifatida kraniokerebral travma eng ko'p uchraydi, bu ortiqcha, ko'k, bosh og'rig'i, kal boshi, ikkinchi taxmin bo'lishi mumkin. Siz qandaydir shifokorni izlashingiz kerak, bir oz badbo'y hiddan foydalanish qiyin bo'lishi mumkin, chunki sayohatni rejalashtirishda siz juda hurmat qilishingiz kerak. Sinish belgisining paydo bo'lishi, dori, ayniqsa, birinchi yordam ko'rsatish bosqichida, bemorning kasal zodagonlarining o'tishini teskari qilib, kasal xarobalarning ko'rinishini va yurak tezligini ochib beradi. puls). Har qanday kasallikning aniqligi uchun menga ruhiy zodagonlarning yovuzligini tiklash va yurak-afsonaviy reanimatsiya muvaffaqiyati yo'li bilan tibbiy yordam kerak bo'ladi. Oddiy rentgen nurlari Oddiy rentgen - bu tez, samarali va invaziv bo'lmagan usul bo'lib, bo'shliqning sinishi ko'rinishini, shuningdek uning lokalizatsiyasini aniq aniqlash imkonini beradi. Dozaj barcha turdagi o'smirlik davridagi yoriqlar sinishi uchun, shuningdek ko'proq hollarda kraniokerebral travma uchun ko'rsatiladi. Usul rentgen almashinuvini qurishga asoslangan va tananing to'qimalaridan o'tib, maxsus plyonkalarda salbiy tasvirni o'tkazadi. Uning Daniya suttasi uchun usul ma'lum bir farq bilan fotografiyaga o'xshaydi, shuning uchun tasvirni shakllantirish uchun yorug'likning ko'rinadigan spektri emas, balki rentgen nurlari vizualizatsiyasi taqdim etiladi. Shunday qilib, qat'iy ta'kidlanganidek, kisstki, shunday qilib, birjani yopishtirish va kesish uchun, uchastkalarning matolari asosida, hozirgi tasvirlar ro'yxatdagi ma'lumotlar bilan taqdim etilgandek va qabul qilinadi. Kist to'qimasi bilan rentgen nurlari almashinuvini ta'qib qilish bosqichi yanada kattaroqdir, buning uchun rasmdagi yoriq va shubhali kist bayonotlarini olib tashlash mumkin.
O'smirlik davrida pastki yoriqning sinishi to'g'ridan-to'g'ri va normal proyeksiyada yuqori va pastki yoriqlarning rentgenogrammasini, shuningdek, yuz skeleti, kript va bosh suyagi asosi, umurtqa pog'onasi sohasini ko'rsatadi. tizmalar. Diagnostika natijasida nafaqat bitta kist bir-biriga bog'langan, balki anatomik jihatdan tasdiqlangan. Pastki yoriqning sinishi bo'lsa, rentgenografiya sinishning lokalizatsiyasini, yoriqlar sonini, yaralarning ko'rinishini yoki ko'rinishini, ularning zaiflashuv bosqichlarini aniqlashga imkon beradi. Yuqori yoriq singan taqdirda, rentgenogrammaga ko'ra, sinus kistasi tuzilmalarining shikastlanishini, shuningdek, yuqori yoriq sinuslarining qorayishini baholash mumkin ( negadir ularda qon ketaman). Bu shuni anglatadiki, ular o'zlarining parchalarida taassurot qoldirmaydilar, rentgenografiya ba'zi kamchiliklarda juda past, eng kamchiliklar o'rtasida, ilg'or bemorga ehtiyoj bor. Gígíêni navkolishny o'rta nuqtai nazaridan, bir ê radiologik fon va tanaga bu kirishini baholash o'rnatishdan boshlab, bir qator rentgen muolajalari amalga oshirildi, optimallashtirilgan odamlarning dozasini oshirdi, ale. sog'likka teskari oqim. Biroq, ionlashtiruvchi radioaktivlikning ba'zi ta'siri "to'planishi" mumkin, ammo uni keraksiz ravishda o'ylab topish tavsiya etilmaydi. Ortopantomografiya Ortopantomografiya tish-tish tizimining panoramik belgisini olib tashlashga imkon beruvchi dastlabki tekshiruvlarning rentgen usuli deb ataladi. Yordam uchun tashqariga chiqish uchun maxsus apparat - ortopantomograf, unda tasvir yo'l bo'ylab yurish - rentgen nurlari almashinuvining o'rami va bemorning sobit boshi atrofida saqlanishi kerak bo'lgan qayiq. Natijada, pivotda tish bo'shlig'ining panoramali tasviri, shuningdek, yuqori va pastki yoriqlar va qo'shni kista qurilmalari ko'rinadi. Daniya kechikish usuli tirqishli burmalarning sinishi sonining paydo bo'lishiga, chekka tirqishli nishab va tishlarning qisqarishiga imkon beradi. Beshdan ortiq kvilingni qarzga olishning butun tartibi va bu juda qiyin emas. Kompyuter tomografiyasi (Kompyuter tomografiyasi ) Kompyuter tomografiyasining joriy usuli ê biz bo'shliqning sinishi diagnostikasi va undan ham aniqroq va batafsil ma'lumot uchun qisqartiramiz. usuli ham X-ray vipromynuvannya asoslangan - bemor maxsus kompyuter tomograf joylashtirilgan, va yangi bir o'ralgan mumkin X-ray apparati, kuchsiz belgisi talon-taroj qilish. Kompyuterda ishlov berish uchun mintaqaning to'g'ri tasviriga o'ting, shunda siz uni ko'rishingiz mumkin va agar kerak bo'lsa, yuz skeletining ahamiyatsiz tasviriga o'tishingiz mumkin. KT sinishlar sonining namoyon bo'lishi, sinishning lokalizatsiyasi, yuqori va pastki yoriqlarning kichik yoriqlari paydo bo'lishiga imkon beruvchi, sinishlar va qo'shni kista tuzilmalari ehtimoli, boshqa yoriqlarni vizualizatsiya qilish haqida ma'lumot beradi. Kompyuter tomografiyasi quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
  • radiologik bo'lgan ikki va undan ko'p yoriqlarning namoyon bo'lishi uchun;
  • tish tishlari tishlaridan tirqishning sinishi;
  • sezgir kistlarning sinishi uchun o'smirlik;
  • yoriqning yoriqlarini jarrohlik davolashdan oldin
Buni kompyuter tomografiyasi osonlik bilan amalga oshirish mumkinligini anglatish uchun siljiting ê tasvirning ravshanligi va belgining tafsiloti. Bundan tashqari, Daniya usuli kraniokerebral travma uchun juda informatsiondir va miya qon ketishini tashxislash uchun miya qon ketishini tashxislash imkonini beradi. Kompyuter tomografiyasining ko'pchiligida optimallashtirishning yuqori dozasi mavjud, chunki bemorga protsedura uchun bir soat vaqt berilishi kerak. Bu vaqt bilan bog'liq bo'lib, apparat so'nggi belgilarning ko'pini o'g'irlaydi, teri muammolari bilan bemor optimallashtiriladi. Tim, eng muhimi, tasvirning yuqori darajadagi tafsilotlari va qo'shimcha proektsiyalarni vizualizatsiya qilish zarurati tufayli, usul ilg'or radiologik protseduralar bilan xavfsizlik darajasiga sozlanishi mumkin. Magnit-rezonans tomografiya (MRI ) Magnit-rezonans tomografiya juda tez va juda informatsion usul bo'lib, bo'shliqning sinishi tashxisini qo'yish uchun ishlatilishi mumkin. Suv molekulalari kuchining magnit maydonidagi o'zgarishlarni aniqlash yo'li bilan yumshoq matolarning ishlangan tasvirida yugurish. Daniya usuli chuqur burchakli to'qimalarning oldindan sezuvchanligi holatida ko'proq sezgir bo'lib, biz shilliq qavatlar, pıhtılar, ichki burchaklar bilan kurashish bosqichlarini baholashga imkon beruvchi yoriq-toriq nervlarning o'lchamlari haqida ma'lumot beramiz. kapsulali disklar va tashqi ko'rinishi Ushbu usul bilan barcha patologiyalarni aniqlash mumkin, bu rentgenologik jarayonlar uchun asos bo'lib, rentgen nurlanishiga asoslangan, bu ham to'qimalarni salbiy tasvirlaydi. Bosh suyagining asosini ochadigan pastki yoriq paydo bo'lishiga moyil bo'lganda, magnit aks sado kontrastdan kontrastgacha amalga oshirilishi mumkin. Magnit maydon ongida bo'lgani kabi, maxsus nutqning ichki kiritilishini o'tkazishning Daniya usuli belgiga aniq ko'rinadi. Natijada, sud jarayonida ushbu nutqning mavjudligi eng yaxshi kemalarni topish imkoniyatiga olib kelishi mumkin. MRI ê ning katta tajribasi mutlaqo xavfsiz usul bo'lib, diagnostika jarayonining g'alabali rivojlanishiga va yoriqlar sinishini yo'q qilishga imkon beradi. Keling, MRI kontrendikatsiyasini ajratamiz ê bemorning holatida metall elementlarning mavjudligi, hidning hidi, magnit maydon oqimi ostida parchalanib, siz matolar yasashingiz va bir soat davomida odamlarni tashkil qilishingiz mumkin.

Likuvannya

Yoriqlarning yoriqlarini tezda tuzating

Bo'shliqning sinishini tezda bartaraf etish, bemorlarning ko'pligi ko'rsatilgan va tibbiyotda bu osteosintez deb ataladi, ê kistaning yaxlitligini yangilashning asosiy samarali usuli. Osteosintezdagi yoriqlarni davolash uchun osteosintezning quyidagi turlari talab qilinadi:
Qayta sug'urtalashning ko'plab usullari mavjud, sinishdagi yaralarni aniqlash uchun qanday qilib shafqatsiz bo'lish mumkin, travmatologik amaliyotda bemorning qattiqligidan, sinishdagi katlama turidan va yo'qotishdan xalos bo'lishning ba'zi usullari mavjud. hokazo. Osteosintezdan oldin ko'rsatilgan ê:
  • buyuk va boshqa kistkovy ulamkining namoyon bo'lishi;
  • ulamkiv i ning kuchli useniyasi, meros kabi, zudlik bilan jalb qilinmasdan qamoqqa olishning shafqatsizligi;
  • tishlar orqasida sinish;
  • sinish sohasidagi neoplastik jarayonning patologik yonishi;
  • rekonstruktiv operatsiyalar;
  • kistalarda kam sonli sog'lom tishlar mavjud.

K_stkovy tikuv

Kist choklarini qo'llash uchun sinish maydoni lateral va ichki tomondan yumshoq to'qimalarga ta'sir qiladi. Ulamkalarda teshiklarni oching va derazalar orqali teshiklarni torting va bo'laklarni mahkamlang. Drit zanglamaydigan po'latdan yoki titandan tayyorlanishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun sintetik iplarni vikorist ishlab chiqarish uchun dartni almashtiring, turg'unlikdan xalos bo'lish yo'li bilan minimal sevgililar orqali norozilik bildiring. Pastki va yuqori yoriqlarning yangi yoriqlari barcha holatlarida ko'rsatkichlarni osteosintez qilish uchun Daniya usuli, ularda pufakchali yaralar belgilari yo'q. Prototiplar ê usuligacha ko'rsatilgan:
  • sinish zonasida ateşleme jarayoni;
  • boshqa pufakchali ulamlarning mumkin emasligining namoyon bo'lishi;
  • osteomiyelit;
  • ichakda yaralangan;
  • cho'tkadagi nuqsonlarning paydo bo'lishi.
Ushbu usuldan ustunlik qilish orqali o'z-o'zini oziqlantirish va tebranish kuchini saqlab, og'iz bo'shlig'ining gigienasi, shuningdek, past nishabli qiyalik hududida tezlikni pasaytiradi.

Devorga o'rnatilgan metall plitalar

Yalang'och metall plitalar tirqishli jarrohlikda keng qo'llaniladi, oskilki, doimiy ravishda yumshoq to'qimalarning shikastlanishini operatsiyadan bir soat oldin o'zgartirishga imkon beradi ( faqat bittadan, yon tomondan roztin shkiri va m'yaziv qilish kerak), qo'lning yangilanish davri va o'sish soati bo'yicha ijobiy ma'noga ega bo'lib, boshqa yo'l bilan kuchli dinamik bosimga kuchli bo'lgan joylarda yanada chiroyli ulamki beradi. Kistik ulamkini mahkamlash uchun kichik vuzki plitalari titanium yoki zanglamaydigan po'latdan yasalgan bo'lib, ular bunday darajaga ega bo'lgan sinish joyida vintlar bilan vidalanadi, shuning uchun yovuzlik chizig'ini tuzatish qiyin.
Bundan tashqari, qirib tashlangan materiallar kabi yuqori sifatli qattiq plastmassa, maxsus elim ( rezorsinol epoksi qatronlari), metalldan xotiragacha bo'lgan shtapellar, Kirschnerning spikerlari. Yopiq osteosintez uchun siz bir juft qavsdan foydalanishingiz mumkin. Ular S-tipli va birlashtirilgan tugmalar, Kirschner spikerlari, immobilizatsiya uchun statik va dinamik pozarotovy qurilmalar va in. Fikslash usuliga Vibir individual va boy nima uchun sinishning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq.

Ulamkivning eshigini yoping

Jarrohlik davolashning eng xilma-xil usullariga qo'shimcha ravishda, muammolar yuzaga kelganda, kist ulamikasini va operativ bo'lmagan usulni bo'shatishni so'rash mumkin. Past perevag, oskilki kabi narsa, birinchi navbatda, operatsiyani talab qilmaydi, balki bir qator tomirlarni qo'shishni talab qiladi, lekin boshqacha qilib aytganda, qonni buzadigan singan yumshoq to'qimalarning travmatizmi tufayli bog'lash emas. mikrosirkulyatsiya.kistki. Tim kamida emas, cho'tkaning aniq fiksatsiyasiga bo'lgan ehtiyoj, berilgan usulning kamchiliklari bilan bo'shliqning funktsiyasi bilan chegaralanadi. Transmissiyaning pastki teshiklarining panjurlarini yoping; tishlarni mahkamlash va parcha-parcha bo'laklarni barqarorlashtirish uchun maxsus qattiq shinani biriktirish. Bu yilgi kuni, agar kistaning yomonligiga yo'l qo'yilmasa, operatsiya yuqori rifflar tomonidan boshqarilmasa, shuningdek, katta singan bo'lsa, kuzda tinch bo'lish uchun vikoristlarning kistalarining panjurlarini yoping. marta

Reabilitatsiya davri

Operatsiya davridagi yangilanish soatining samaradorligi operatsiyadan oldin, osteosintezning qarama-qarshi turi bo'lgan travmatizm paytigacha yotishdir. Biz, shuningdek, bemorlarning mamlakati va surunkali kasalliklar uchun tovon to'lash va bemorlarning mehmondo'stligi uchun muhim ahamiyatga egamiz. Tez rivojlanishning rivojlanishining pasayishi natijasida antibiotiklar tan olinishi odatiy holdir va yangilanish davri o'zgargan. Viktoriya davrining jismoniy protseduralari, fiziologik madaniyat va og'izni bo'shatishning muntazam gigienasi licarlarning atributlari tufayli tirqish funktsiyalarining tez moslashishiga asos bo'lganligi ma'lum. Likuvalnuyu jismoniy madaniyat allaqachon 4-5 kun davomida sinish uchun, tabiiyki, shinalar uchun o'tkazilishi mumkin. Vona yangiliklar va pishirish funksiyalarini, shuningdek, filmlar va mimiklarni yangilashga qaratilgan. Gruff rejimi mexanik va cheeky rejasi uchun tejamkor, lekin barcha dobovy dobov uchun jonli nutq kerak. Men unga qo'shaman, bulyon bo'ladigan darajada suyultiraman, 45 - 50 darajagacha o'stiraman.
gastroguru 2017