Ako vyzerá syfilitická vyrážka. Ako žiť s liečeným syfilisom alebo ochorením je nevyliečiteľné? Syfilis 20 rokov po liečbe

Definícia ochorenia. Príčiny ochorenia

Syfilis - chronické infekčné ochorenie spôsobené bledým treponusom (Treponema pallidum), s prúdom vo forme aktívnych prejavov striedajúcich sa s latentnými obdobiami, ktoré sú výhodne pohlavne prenosné a vyznačuje sa špecifickou systémickou léziou kože, sliznice, nervového systému, vnútorné orgány a muskuloskeletálny systém.

Údaje o tom, ktorí údajujú, že vo svete v roku 2012 bolo zaznamenaných 18 miliónov prípadov syfilis infekcie, zatiaľ čo incidencia bola 25,7 prípadov na 100 000 obyvateľov. 350 000 nepriaznivých výsledkov tehotenstva boli spojené so syfilisom, vrátane 143 000 mŕtvych, 62 000 prípadov smrti novorodencov, 44 000 predčasných a 102 000 infikovaných detí. V roku 2015 bolo v Ruskej federácii zaregistrovaných 34 426 nových prípadov syfilisu, miera výskytu bola 23,5 na 100 000 obyvateľov.

Príčinou ochorenia je infekcia svetlého treponable (Treponema pallidum) - malý mikroorganizmus špirálovej formy, ktorý v prírodných podmienkach môže existovať a množiť len v ľudskom tele. Bledo Treponema takmer okamžite zomrie v vonkajšom prostredí v dôsledku sušenia, LiGracle je zničené varu a vystavením antiseptikám a etylalkoholu. Okrem typickej špirálovej formy existujú cystické a L-formy, v ktorých sa reorganizuje na prežitie v nepriaznivom prostredí.

Infekcia sa prenesie na sexuálny spôsob (vrátane orálny a análny sex), transplascentary, transfúzia a zriedkavo - domáci kontakt. Prípady sú opísané, keď uhryzne, bozky, vaginálny prst kontakt s infekciou syfilisu. Deti môžu byť infikované syfilisom s blízkym domácim kontaktom, ak je choroba v dospelých rodinných príslušníkov. Kontaktná metóda infekcie zahŕňa profesionálnu infekciu so syfilisom hlavne zdravotníckym personálom pri implementácii diagnostických a liečebných postupov.

Tri podmienky, za ktorých dochádza k infekcii:

Existujú dva hľadíky na nákazlivosť syfilisu. Podľa niektorých autorov, infikovanie dochádza v 100% prípadov, podľa iných - len v 60-80%, ktoré je podporované množstvom faktorov: neporušená koža a kyslý jediný povrch, viskózny vaginálny a uretrálny hlien, konkurenčná mikroflóra Genitálne orgány, fagocytóza a iné miestne ochranné mechanizmy tela.

Nákazlivosť syfilisu závisí od fázy ochorenia: Spravidla je primárna a sekundárna forma obzvlášť nákazlivá, skrytá syfilis môže byť rozdelená transplascentary a transfúziou.

Keď nájdete podobné príznaky, poraďte sa so svojím lekárom. NEPOUŽÍVAJTE SAMOSTATOČNÁ - je to nebezpečné pre vaše zdravie!

Symptómy syfilisu

Primárny syfilový (Solid Shankr) - Symptóm primárneho obdobia syfilis, ktorého znakom je erózia alebo vred, vznikajúci na mieste zavedenia bledo-toffoon v koži alebo slizniciach. Tvorba Shankra začína tým, že existuje malá červená škvrna, za pár dní sa otočí na uzliny s kôrou, s odmietnutím je vystavená bezborení s palpáciou erózie alebo vredov oválnych alebo zaoblených tvarov tesné hranice.

Veľkosť Pevné látky Shankra rozlišujú:

• konvenčný - 1-2 cm v priemere;
• trpaslík - od 1 do 3 mm;
• giant - od 2 do 5 cm.

Častejšie je Shankre slobodný, ale viacnásobné vyrážky sa môže objaviť s viacnásobným pohlavným stykom s infikovaným partnerom. Viacnásobný shankram patrí k "bipolárnym" shankre, v ktorých vredy vznikajú súčasne v rôznych častiach tela a "bozkávanie" changre na kontaktných povrchoch.

V 90-955% prípadov sa Shankr nachádza v akejkoľvek oblasti genitálnych orgánov. Skutočnosť, že sa často objavuje na základe penisu, je indikovaná neúplnou účinnosťou kondómu pre ochranu syfilisu. Mimoriadne zriedkavá Shankra sa môže objaviť vo vnútri uretry, vo vagíne a na krčka maternice. Atypický tvar Shankra v oblasti genitálií je indukčný edém vo forme rozsiahle bezbolestné pečať extrémneho mäsa a veľkých sexy pery.

Mimo pohlavných orgánov je Shankra najčastejšie sa nachádza v úst oblasti (pery, jazyk, mandle), menej často - v oblasti prstov (Shankr-Panarium), prsníka, pubic, pubic, pubic. Osobné prípady vzhľadu chance v oblasti hrudníka a viečok sú opísané.

Syfilický Balanit Folmann - Toto je klinická verzia solídnu Shankra, ktorej znamenie sú škvrny so šupinami na hlave penisu, kombinfifičné SHANKR - pripomínajúce povrchové horiace, herpesiform - vo forme zoskupovania bodu mikroerosium, hypertrofické - simulujúce karcinóm kože .

Syfilitická lymfadenopatia- Zvýšenie lymfatických uzlín je symptómom primárnych a sekundárnych syfilisových období.

Sykilitická Roseola (škvrnitý syfilid)- prejav sekundárneho, včasného vrodeného a menej často v terciárnom období syfilisu, ktoré vznikajú z 50-70% pacientov.

Neskoré Roseola (erytém) Fournier je zriedkavý prejav terciárneho syfilisu, ktorý sa vyskytuje spravidla 5-10 rokov po infekcii. Vyznačuje sa vzhľadom veľkých ružových spotov, často zoskupených do bizarných údajov. Na rozdiel od Roseola, so sekundárnym syfilisom, je odlupovanie a listy po atrofických jazvach.

Symptóm sekundárneho a včasného vrodeného syfilisu sa objavuje počas opakovaného výskytu ochorenia v 12-34% prípadov. Je to vyrážky izolovaných hustých uzlov (papulov) polo-tvarovaného tvaru s hladkým povrchom z ružovej červenej na meď alebo modrú. Svrbenie a bolestivé pocity nie sú, ale ak stlačíte centrum Papula, pacienti si všimli ostré bolesti (príznak yadasson).

Široký kondylom- Pozoruje sa u 10% pacientov. Bradavkový povrch papral, ktorý je takmer vždy zlúčený do veľkých konglomerátov, mokrých, zarobených a je často pokrytý sivým plameňom. Existuje ostrá bolesť v sexuálnych kontaktoch a akt defekácie. V zriedkavých prípadoch môžu byť široké šírky umiestnené pod ramenom, pod mliečnymi žľazami, v záhyboch medzi prstami nôh, vo vybraní pupku.

Pustulárny syfilovýnajčastejšie sa nachádza u pacientov, ktorí zneužívajú alkohol a lieky, infikované HIV a v genatonekoologických ochoreniach.

Sykilitická alopécia (plešatosť)- Vyznačuje sa tým neošetreným sekundárnym a vrodeným vrodeným syfilisom. Zvyčajne sa objavuje v 4-11% prípadov v priebehu niekoľkých týždňov po vzniku primárnej vyrážky (čerstvej rosely) a po 16-24 týždňoch sa spontánne regresí.

Pigmentové syfilidy- Zmena farby kože - prejav sekundárnej syfilisu v prvých 6-12 mesiacoch po infekcii. Klinicky predstavuje striedanie pigmentových a depigmentových škvŕn (mesh formy) a najprv je pozorovaná iba hyperpigmentácia kože. Depigmentácia (biele) zaoblené škvrny s priemerom 10-15 mm v krku (škvrnitá forma) sa tradične označujú ako náhrdelník Venuša a v oblasti čela - "Koruna Venuša". Bez liečby do 2-3 mesiacov vyráža spontánne. Zriedkavý je "mramorový" alebo "čipkový" formulár.

Syfilitické alarg- Symptóm sekundárneho syfilisu, ktorého znamenie je vzhľad Roseol a (alebo) Papuly na sliznicu úst, zvieratá, mäkkého nosa. Ak sú papulácie lokalizované v hlasových väzov, objaví sa charakteristika "Hragse" hlas. Niekedy syfilitický ANEG je jediným klinickým prejavom ochorenia, a potom je nebezpečné z hľadiska sexuálneho (počas orálneho pohlavia) a domácich infekcií v dôsledku vysokého obsahu TPEPOON v prvkach vyrážky.

Syfilitická Onyhia a Paronicia Vo všetkých štádiách a s vrodeným vrodeným syfilisom.

BUGGER SYFILIDE (Terciárna papula)- Hlavný príznak terciárneho syfilisho obdobia, ktorý sa môže objaviť už po 1-2 rokoch od okamihu infekcie. Ale spravidla sa vyskytuje za 3-20 rokov. Vyznačuje sa vzhľadom izolovaných hnedých tesnení s veľkosťou až 5-10 mm, ktoré stúpajú nad hladinou kože a majú hladký a brilantný povrch. Výsledok existencie hľuzy sa vždy stáva tvorbou jazvy.

Syfilitická gumma (gummime Syfilid)charakterizuje terciárne obdobie a neskoré vrodené syfilis. Zároveň je tu hnuteľný, bezbolestný, častejšie jediný uzol s priemerom 2 až 5 cm v podkožnom tkanive. Gumma sa môže vyskytnúť vo svalovom a kostnom tkanive, vo vnútorných orgánoch. Najčastejšie lokalizuje v ústnej dutine, nose, zvieracích a hltane, v dôsledku toho je perforáciou pevného krku s jedlom v dutine nosa a "maják" hlas, deformácia chrupavky a kostných častí nosový oddiel s tvorbou "saddot" a "Lornet".

Príznaky neurosimiforisy:

Príznaky z vnútorných orgánov (viscerálny syfilis) Pozorované u pacientov s viscerálnym syfilisom a závisí od lokalizácie procesu. Jagility kože a Scool sa vyskytujú počas syfilitickej hepatitídy; Zvracanie, nevoľnosť, úbytok hmotnosti - s "gastrosifilisom"; Bolesť svalov (MALGIA), kĺbov (artralgia), kosti - s syfilitou hydrorotoru a ostepheritídy; Kašeľ s MoCoidom - so syfilitou bronchopneumónia; Bolesť v srdci - so syfilitou aortátou (mäsotut). Je to charakteristické pre takzvanú "syfilitickú krízu" - parotidová bolesť v oblasti ohrozených orgánov.

Príznaky skorého vrodeného syfilisu:

• syfilitická bublina;
• syfilitická rinitída;
• difúzne papuleská infiltrácia;
• osteochondrit dlhé rúrkové kosti;
• pseudoparbles parri - príznak skorého vrodeného syfilisu, v ktorom nie je pohyb končatín, ale zachováva sa nervová vodivosť;
• syptom Sisto - trvalý výkrik dieťaťa - je znakom vývoja meningitídy.

Príznaky neskorého vrodeného syfilisu:

• Parenchytimato keratitída sa vyznačuje zákalou rohovky oboch očí a pozorovala sa na polovicu pacientov;
• SLUTONTON SLOWING (Sykilitický pohon) - obojstranná hydraartróza vo forme sčervenania, ethómových a zvýšených kĺbov, častejšie koleno;
• Lebka Begodice sa vyznačuje zvýšením a výčnelkom čelných a tmavých chýb, ktoré sú oddelené pozdĺžnou depresiou;
• Olympijské čelo - neprirodzene konvexné a vysoké čelo;
• Príznak avsitidian - zahusťovanie preosteného konca pravej kosti;
• DUBOIS Symptóm - skrátený (infantilný) malý prst;
• SABLABYVOID KOŽKU je charakteristickým príznakom neskorého vrodeného syfilisu vo forme predného ohybu thibiálnej kosti pripomínajúcej šabľa;
• Geetchinsonova zuby - dystrofia konštantných horných stredných rezačiek vo forme skrutkovača alebo valca s polo-ležcovým rezom na voľnom okraji;
• Goshe Diastem - široko umiestnené horné frézy;
• Shipbugus - piaty pridaný tubercle na žuvačku prvej hornej molárnej.

Patogenéza syfilisa

Zavedenie bledého treponamu sa vyskytuje v poškodených oblastiach kože a slizníc človeka. S pomocou adhezívneho proteínu T. pallidum, interakciou s fibronektínom a inými bunkovými receptormi, "tyčinkami" rôznym typom hostiteľských buniek a cez lymfatický systém a krv migruje v tele. Indukcia tvorby tvorby matricovej metaloproteinázy-1 (MMP-1), ktorá sa zúčastňuje na zničení kolagénu, ako aj jeho špirálového tvaru a vysokej mobility, prispieva k prenikaniu do tkaniva. Upevnenie v léziách lézie, treponamy spôsobuje endArtworking krvných ciev s účasťou lymfocytov a plazmatických buniek, ktoré v procese vývoja ochorenia sú nahradené fibroblastmi, čo spôsobuje zjazvenie a fibrózu. Antigénna štruktúra TREPLEM sa skladá z proteínu, polysacharidov a lipidových antigénov. Odozva tela na zavedenie patogénu je implementovaná bunkovými a humorálnymi systémami. Pri implementácii bunkovej odozvy sa zúčastňujú makrofágy, ktoré vykonávajú fagocytózu spiochiet, T-lymfocyty - priamo zničí patogén a prispieva k produkcii protilátok a in-lymfocytov zodpovedných za protilátkové produkty. V procese vývoja infekcie sa fluorescence (IgA) prvýkrát vyrobia, potom protilátky pre proteínové antigény, potom reagujú (IgM), a k kvitnutiu choroby - imobilizuje (IgG). Dôležitou súčasťou je schopnosť bledo Terpoon, vďaka svojej nezvyčajnej molekulárnej architektoniky, "plachý" z humorálnej a bunkovej imunitnej reakcie.

Po zavedení spichatetov nastáva skryté (inkubačné obdobie) - časový interval medzi primárnou infekciou a vzhľadom na prvé klinické príznaky, ktoré je 9 až 90 dní (v priemere 21 dní). Predĺženie inkubačnej doby, predovšetkým prispieva k prijímaniu antibiotík v dávkach, nedostatočné na vyliečenie.

V 90-95% prípadov na konci inkubačnej doby na mieste zavedenia, vzniká TREPLEM primárne krb - syfilitická pevná shankr. V 5-10% prípadov sa choroba pôvodne skryla - bez jej formácie (dekapitovaná syfilis). Po 7-10 dňoch začínajú regionálne lymfatické uzliny zvyšovať vzhľad Shankry. Po 1-5 týždňoch Shankr spontánne regresy. Rozdiel medzi vzhľadom Shankra a jeho zmiznutím sa nazýva primárne obdobie syfilis.

1-5 týždňov po vytvorení primárneho shankra, v dôsledku šírenia Trepónie v celom tele, objaví sa kožná vyrážka, ktorá existuje do 2-6 týždňov, potom, čo zmizne spontánne. Prostredníctvom definovaného času môže vyrážka rezať. Takýto vlnový tok syfilis je spojený s aktiváciou Treponia alebo útlaku svojej reprodukcie v dôsledku imunitnej reakcie tela. Rozdiel medzi prvým výskytom vyrážky a vzhľadu terciárnych syfilidov sa nazýva sekundárne obdobie syfilis a intervaly medzi relapsmi sú skryté obdobie syfilisu. Sekundárne syfilis s relapsmi sa zaznamenávajú u 25% pacientov.

Treba poznamenať, že v dostatočných prípadoch syfilisu môže spočiatku existovať v skrytej forme, prepnúť na neho po primárnom období alebo po prvej epizóde sekundárnej syfilis a netesnosti asymptomatické. V takýchto prípadoch sa skoré skryté syfilis rozlišuje choroba menej ako dva roky a neskoré skryté ochorenie choroby počas dvoch rokov po infekcii. Sekundárne a skryté syfilis môžu pokračovať niekoľko rokov a dokonca desaťročia.

Približne 15% pacientov s neošetreným syfilisom po 1 až 45 rokoch po infekcii sa objavuje kožná vyrážka vo forme tuberkulárneho alebo gummimového syfilstva, čo indikuje prechod ochorenia v terciárnom období. Rovnako ako u sekundárnej syfilis, vyrážka môže zmiznúť a rezať.

Neurosofilis

V 25-60% prípadov je nervový systém ovplyvnený primárnym a sekundárnym syfilisom. Neurosofilis, odhaliť v prvých 5 rokoch po začiatku ochorenia, sa nazýva skoro. V 5% prípadov prúdi so symptómami - porážkou žeriavných mozgových nervov, meningitídy, meningovaskulárnych ochorení, v 95% prípadov, nie sú žiadne príznaky. Neurosofilis, odhaliť po 5 rokoch po začiatku ochorenia, sa nazýva neskoro. U 2-5% pacientov tečie vo forme progresívnej paralýzy, v 2-9% - vo forme suchého.

Viscerálne syfilis

V ranom viscerálnej syfili (do 2 rokov od momentu infekcie) sa vyvíjajú len funkčné poruchy, a s neskorou (viac ako 2 roky) - deštruktívne zmeny vnútorných orgánov, kostí a kĺbov. U 10% pacientov s neskorou viscerálnym syfilisom v 20-30 rokoch po infekcii, vzniká kardiovaskulárny syfilis, čo je hlavnou príčinou smrti z tohto ochorenia.

Vrodená syfilis

Vyskytuje sa v dôsledku fetálnej infekcie cez pupočníkovú žilu a lymfatické uzliny pupočníkovej šnúry od pacienta matky. Infekcia je možná od 10-12 týždňov tehotenstva. Môže uniknúť skryté alebo s klinickými prejavmi.

Klasifikácia a štádium rozvoja syfilisu

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revíznych akcií Syphilis na: \\ t

1. skoré vrodené syfilis:

• skoré vrodené syfilis s príznakmi
• skoré vrodené syfilis;
• nešpecifikované skoré vrodené syfilis;

2. Neskoré vrodené syfilis:

• neskoršie vrodené syfilitické poškodenie očí;
• neskoré vrodené neurozifilis (juvenilná neurosofilis);
• ostatné formy neskorých vrodených syfilisov so symptómami;
• neskoré vrodené syfilis skryté;
• neskoré vrodené syfilis nešpecifikované;

3. Vrodená syfilis nešpecifikovaná;

4. Skoré syfilis:

• primárne syfilis genitálií;
• primárna análna oblasť syfilisu;
• primárna syfilis inej lokalizácie;
• sekundárne syfilis kože a slizníc;
• iné formy sekundárneho syfilisu;
• skorý syfilis skrytý;
• predčasné syfilis nešpecifikované;

5. Neskoré syfilis:

• syfilis kardiovaskulárny systém;
• neurozifilis s príznakmi;
• asymptómové neurozifilis;
• neurosofilis nešpecifikované;
• gumma (syfilitický);
• iné príznaky neskorých syfilis;
• syfilis neskoro alebo terciárne;
• neskorú syfilis;
• neskoré syfilis nešpecifikované;

6. Ostatné a nešpecifikované formy syfilisu:

• skrytá syfilis, nešpecifikovaná ako skoro alebo neskoro;
• pozitívna sérologická reakcia na syfilis;
• nešpecifikované.

Komplikácie syfilisy

Rozlišovať tieto komplikácie, keď primárne syfilis:

Pre sekundárne syfilis Komplikácie sa môžu nájsť vo forme uzlového syfilisu, ktorý sa prejavuje viacerými uzlami a malígnym syfilisom, ktorý sa najčastejšie vyskytuje v HIV infekcii a vyznačuje sa viacerými pustumi, ECCTIMS a RUPES.

Vážna komplikácia syfilisu je potrat - 25% tehotných žien má smrť plodu, v 30% prípadov - smrť novorodencov po doručení.

HIV Infekcia - U pacientov so syfilisom je infikovaný infekciou HIV niekoľkokrát viac rizika.

Smrť zo syfilisy Kvôli porážke vnútorných orgánov. Najčastejším dôvodom je medzera Aorty v dôsledku syfilitickej aortiity.

Diagnóza syfilisy

Na diagnostiku syfilis sa používa mikroskopické, molekulárne, imunohistochemické, sérologické a inštrumentálne metódy.

Materiál pre výskum:

• oddelené od erózie, vredy, eróznych papulov, bublín;
• lymfy, získaná punkciou lymfatických uzlín;
• krvné sérum;
• chrbtice (likér) získané punkciou miechy;
• klapkové tkaniny a pupočníková šnúra.

Indikácie pre prieskum:

Mikroskopické metódypoužíva sa na diagnostikovanie skorých foriem a vrodených syfilis s klinickými prejavmi. Platia dve metódy:

1. Štúdia v tmavom poli určuje živú treskón v oddelenej od erózie a vredov a zatiahnutí z iných TOPOPOON.
2. Metóda striebra v Morozov - umožňuje identifikovať treponus v tkanive a lymfatickej biopsii.

Molekulárne metódy Na základe detekcie špecifickej DNA a RNA kauzačného činidla pomocou molekulárnych biologických metód (PCR, NASBA) s použitím testovacích systémov povolených na lekárske účely v Ruskej federácii.

Sérologické diagnostické metódy Ciele zamerané na identifikáciu protilátok produkovaných telesom na antigény bledého treponamu (nefinančné a trónkové testy).

Falošne pozitívne sérologické reakcie na syfilis- Pozitívne výsledky sérologických reakcií u jedincov, ktorí nepatria a ktorí predtým Sifilis.

• Akútne falošne pozitívne reakcie sú pozorované až do 6 mesiacov a sú spojené s tehotenstvom, očkovaním, infekčnými ochoreniami, menštruáciou, niektorými dermatózmi, endemickými treponematózou, lymskú chorobou.
• Chronické pozorované do 6 mesiacov a najčastejšie spojené s onkologickými, autoimunitnými ochoreniami, pečeňovými ochoreniami, pľúcmi, kardiovaskulárnymi a endokrinnými systémami. Môžu byť tiež pozorované počas drogovej závislosti a vo vysokom veku.

Falošne negatívne sérologické reakcie na syfilis Pozorované u sekundárne syfilis v dôsledku "transe fenoménu" a jedincov s ťažkou imunodeficienciou a niektorými infekciami (HIV, tuberkulóza).

Klinické hodnotenie sérologických reakcií

Na diagnózu syfilis sa aplikuje komplex sérologických reakcií, v ktorom musí byť zahrnutý jeden ne-prázdny test (častejšie ako RMP) a dva potvrdenie trony, keď je testy ELISA a RPGA). Podľa prítomnosti kombinácie pozitívnosti týchto troch testov je diagnóza vyrobená alebo zamietnutá.

Výskum cerebrospinálnej tekutinyvykonáva sa na diagnostiku neurosimifilis a zobrazí sa:

• choré syfilis s klinickými neurologickými príznakmi;
• osoby s skrytými a neskorými formami infekcie;
• pacienti so sekundárnou rekurentnými syfilismi;
• v podozrivých vrodených syfilis u detí;
• pri absencii negatívnych negatívnych sérologických testov po plnohodnotnom špecifickom ošetrení.

Diagnóza Neuralifilis sa považuje za potvrdenú, ak existuje syfilis u pacienta, dokazuje sérologické testy bez ohľadu na jeho štádium a pozitívny výsledok RMP s alkoholom.

Serhrussuancenedostatok negativácie alebo zníženie titrov neobchodovateľných testov v priebehu roka osôb, ktoré dostali dostatočné zaobchádzanie s primárnym alebo sekundárnym syfilisom, a do 2 rokov u osôb, ktoré dostali dostatočné zaobchádzanie s skrytým ranným syfilisom.

Liečba syfilisy

Pri liečbe syfilisu sa používa benzylpenicilín a jeho deriváty. Ak sa neodhalí intolerancia lieku, sú predpísané alternatívy: polosyntetické penicilíny (ampicilín, oxacilín), erytromycín, doxycyklín a ceftriaxón

Pýta sa: Olga, Kórea

Žena pohlavie

Vek: Zhulev Oleg Evgeviev

Chronické choroby: nešpecifikované

Ahoj, drahý Oleg Evgevievci! Skôr som dostal Sifilis (infikovaný môjho manžela, ošetrené dohromady). Teraz mám 43 rokov, bolí pred 20 rokmi. Prešiel som cez to, ako si spomínam úplne ošetrenie (po odovzdaní a všetkých členov rodiny). To je, koľko stáli na berúc do úvahy, nepamätám si. Následné roky niekedy dali krv a na RW a z Viedne (na Syfilis) bolo všetko negatívne. S jej manželom rozviedol, po 7 rokoch sa opäť oženil (a predtým, ako tam boli neustále sexuálne partneri a nič ma neobťažovali). V druhom manželstve žila so svojím manželom 13 rokov, a tak sa ukázalo, sivá v jeho bradach, ako sa hovoria, a môj manžel išiel na služobnú cestu do philipínov a bol tam dobre. A ako sa ukázalo, on mi infikoval Trichomonas Vaginalis (infikovaný v máji) bol liečený pilulkami. A od inej krajiny, dokonca nepožiadal lekára o infekcii. A doslova po mesiaci a pol, opäť išiel na služobnú cestu a vrátila sa v polovici júla (bola s ním blízko). A týždeň neskôr ma hodí. A bolo veľa podozrenia. A išiel som k lekárovi a začal som sa opýtať, čo boli liečení v máji. Bol v šoku, od manžela. A potom sa panika začala (mal som dosť skúseností v mojej mladosti). Prešiel som všetky všetky testy pre AIDS, syfilis, hepatitídu C a banda vaginálnych analýz (všetko prišlo negatívne negatívne) to bolo 1. septembra 2016. A v novembri začal skrývať hlavu a existuje mnoho malých pupienkov, ktoré praskli a je strašne squealing. Myslel som, že súkromná klinika neviedla, čo zmeškali a išli a štátu. Nemocnica. Toto je veľmi dobré. Veľký med. cena Znova som prešiel celým banda analýz a všetko vyšiel negatívny, ale syfilis bol potvrdený. Existovali výsluchy s preferenciami lekárov. Povedal som im, ako to bolo na mládeži. A pýtali sa ich, môžu mať analýzu imunitnej pamäte tohto a profesionálov. Naozaj nemôžu vysvetliť, aký druh analýzy ich vystrašuje (povedali, že len jeden dosky triasli, takže som nemohol dosiahnuť z nich, kde výhody na akú analýzu sú vypnuté) jazyková bariéra je stále. Pýtali sa, kde manžel (bol som hľadaný), hovoria, že poďme skúšky na porovnanie. Oleg Evgenich (bojím sa volať). Áno, nakazil ma Trichomonos. A zrazu je to imunitná pamäť, ktorú som ich bolí tak veľa (alebo to je nová syfilis, ktorú ma priviedol navyše. Povedzte mi, prosím, Oleg Evgenich mohol opakovať ošetrené syfilis pred 20 rokmi , Hoci po tom, čo jeho Goulás prešiel mesiaci, keď som odovzdal analýzu a dosiahol negatívny. Pre dôveru som prešiel ďalšími dvoma mesiacmi a vyšiel von. V rôznych klinikách, interval dvoch mesiacov a takýchto rôznych analýz. Pre skoršie ďakujem vám toľko. Teším sa na tvoju odpoveď. A potom iná krajina a opýtajte sa nikoho. Lekári vôbec ako v armáde. Stručne a jasne je tu syfilis injekcie oplpt a to je všetko. A upokojiť pacienta niečo pre dušu nehovorí.

Syfilis je závažné ochorenie, pre ktoré je charakteristická lézia kože, slizníc a vnútorných orgánov človeka.

Predpokladá sa, že klasické pohlavne prenosné choroby. Nechránený sexuálny styk s nespoľahlivým alebo náhodným sexuálnym partnerom môže spôsobiť syfilis.

Symptómy syfilisu sa rozlišujú veľkou rozmanitosťou a choroby sú vo veľkej miere závislé od jeho obdobia. Predtým bola táto infekcia považovaná za nevyliečiteľnú, ale v našom čase sa úspešne lieči používaním antibiotík.

Ako sa vysiela syfilis

Vo väčšine prípadov sa infekcia syfilisu vyskytuje, keď sex kontakty v vagíne, ústach alebo konečníku. Treplema preniká do tela cez malé chyby sexuálnej sliznice.

Existujú však prípady infekcie domácnosťou - ochorenie sa prenáša z jedného partnera na druhý cez sliny, pri bozkávaní, cez objekty všeobecného použitia, na ktorých je nízka oddelená, obsahujúca bledo treponama. Niekedy môže byť príčinou infekcie transfúziou infikovanej krvi.

Patogén

Pohyblivý mikroorganizmus z oddelenia veveričky, bledá treponma je kauzálnym činidlom syfilis u žien a mužov. Otvorené v roku 1905 nemeckými mikrobiológmi spoločnosťou Fritz Shaudin (IT. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) a Erich Hoffmann (Erich Hoffmann, 1863-1959).

Inkubačná doba

V priemere je to 4-5 týždňov, v niektorých prípadoch je inkubačná doba syfilisu kratšia, niekedy dlhšia (až 3-4 mesiace). Zvyčajne pokračuje v asymptomatickom.

Inkubačná doba sa môže zvýšiť, ak pacient vzal niektoré antibiotiká z dôvodu iných infekčných ochorení. Počas inkubačnej doby, výsledky analýz vykazujú negatívny výsledok.

Symptómy syfilisu

Kurz syfilis a jeho charakteristických príznakov bude závisieť od fázy vývoja, na ktorom sa nachádza. Zároveň môžu byť symptómy u žien a mužov veľmi rôznorodé.

Celkovo sa vyrába, aby vyčlenila 4 fázy ochorenia - od inkubačnej doby a končiace terciárnym syfilisom.

Prvé príznaky syfilisu sa o sebe známe po skončení inkubačnej doby (pokračuje bez príznakov) a začiatok prvého stupňa. Ona sa nazýva primárna syfilis, ktorú povieme trochu nižšie.

Primárne syfilis

Tvorba bezbolestnej pevnej shankovej na genitálnych perách u žien alebo penisu v mužoch - je prvým znakom syfilisu. Má hustú základňu, hladké hrany a hnedé červené dno.

Yazeny sú tvorené v mieste preniknutia patogénu do tela, môže to byť aj iné miesta, ale najčastejšie sú pancézy vytvorené v genitáliách muža alebo ženy, pretože hlavný spôsob prenosu ochorenia je prostredníctvom sexuálneho styk.

7-14 dní po výskyte pevnej Shankry, začínajú sa zvyšovať najbližšie lymfatické uzliny. Toto je znamenie, že lietadlo s krvným prúdom sa šíria v celom tele, a vnútorné orgány a ľudské systémy sú ovplyvnené. Vred bude nezávisle liečiť 20-40 dní po výskyte. To však nemožno považovať za liek z choroby, v skutočnosti, infekcia sa vyvíja.

Na konci počiatočného obdobia sa môžu objaviť špecifické príznaky:

• slabosť, nespavosť;
• bolesť hlavy, strata chuti do jedla;
• teplota subteble;
• bolesť vo svaloch a kĺboch;

Primárna doba ochorenia je rozdelená do séronegatívneho, keď sú štandardné krvné sérologické reakcie negatívne (prvé tri alebo štyri týždne po výskyte pevnej shankry) a séropozitívnych, keď je krvná reakcia pozitívna.

Sekundárne syfilis

Po skončení prvej fázy ochorenia začína sekundárna syfilis. Príznaky, ktoré sú charakteristické v tomto bode - výskyt symetrických bledých zdvihovcov v tele, vrátane paliem a podrážok. Nespôsobuje žiadne bolestivé pocity. Ale je prvým znakom sekundárneho syfilisu, ktorý sa vyskytuje v 8-11 týždňov po vzniku prvých vredov na tele pacienta.

Ak sa choroba nie je liečená v tomto štádiu, potom časom, vyrážka zmizne a syfilis prúdi do skrytej fázy, ktorá je schopná trvať až 4 roky. Po určitom časovom období existuje opakovanie ochorenia.

V tomto štádiu sú vyrážky menej, sú flexibilnejšie. Vyrážka je s väčšou pravdepodobnosťou v oblastiach, kde je koža mechanicky vystavená - na exkluzívnych povrchoch, v inguinálnych záhyboch, pod mliečnymi žľazami, v inter-kodistom, na slizniciach. Zároveň je na hlave možné vypadávanie vlasov, ako aj vzhľad telesných rastov na genitáliách av zadnej priechodnej oblasti.

Terciárna syfilis

Dnes, našťastie, infekcia v tretej fáze vývoja je zriedkavá.

Avšak, ak sa choroba nie je ošetrená včas, potom v 3-5 a viac rokov infekcie prichádza terciárne obdobie syfilis. V tomto štádiu, infekcia ovplyvňuje vnútorné orgány, ohniská (gumná) sú vytvorené na koži, slizníc, membránach, srdci, pečeni, mozgu, pľúc, kosti a očiach. Zadná časť nosa môže byť adresovaná a počas jedla a potravín vstupuje do nosa.

Symptómy terciárnej syfilis sú spojené so smrťou nervových buniek hlavy a miechy, v dôsledku toho, v spustenej tretej fáze sa môže vyskytnúť demenciou, progresívnou paralýzou. Reakcia wasserman a iných testov môže byť slabo pozitívna alebo negatívna.

Nečakajte na vývoj poslednej fázy ochorenia a na prvých alargovacích príznakoch sa okamžite odvolávajú na lekára.

Diagnostika

Diagnóza syfilisu bude priamo závislá od fázy, na ktorej sa nachádza. Bude založený na príznakoch pacienta a prijatých analýz.

V prípade primárneho štádia, pevné panciery a lymfatické uzliny podliehajú prieskumu. V ďalšom štádiu sú ovplyvnené oblasti kože skúmané, paply slizníc. Všeobecne sa na diagnostiku infekcie používajú bakteriologické, imunologické, sérologické a iné výskumné metódy. Treba mať na pamäti, že v určitých štádiách ochorenia môžu byť výsledky testov pre syfilis negatívne v prítomnosti ochorenia, čo sťažuje diagnostiku infekcie.

Na potvrdenie diagnózy sa uskutočňuje špecifická reakcia Wasserman, ale často poskytuje falošné výsledky analýzy. Preto je potrebné, aby diagnóza syfilis, je potrebné súčasne používať niekoľko typov analýz - útes, IFA, RIBT, RPGA, Microscopy Metóda, PCR analýzy.

Liečba syfilisy

U žien a mužov musí byť liečba syfilisu komplexná a individuálna. To je jeden z najhromnejších pohlavných ochorení, čo vedie k vážnym dôsledkom v prípade nesprávnej liečby, takže za žiadnych okolností by sa nemalo angažovať sa v samoobslužbe doma.

Základom liečby syfilisom je antibiotiká, vďaka nim je účinnosť liečby priblížil k 100%. Pacient môže byť liečený ambulantným základom pod kontrolou lekára, ktorý menuje komplexnú a individuálnu liečbu. Dnes sa na liečbu protiteraz použijú deriváty penicilínu v dostatočných dávkach (benzylpenicilín). Je neprijateľné, aby predčasné ukončenie liečby, je potrebné podstúpiť úplný priebeh liečby.

Podľa uváženia navštevujúceho lekára môže byť predpísané komplementárnym liečbou antibiotikám - imunomodulátory, vitamíny, fyzioterapia atď. Počas liečby človeka alebo žien sú akékoľvek sexuálne kontakty a alkohol striktne kontraindikované. Po ukončení liečby musíte prejsť testovacími analýzami. Môžu to byť nevratné krvné testy v kvantitatívnom vykonávaní (napríklad RW s kardiolipínovým antigénom).

Účinky

Účinky liečených syfilis sú zvyčajne uzatvorené pri znižovaní imunity, problémy s endokrinným systémom, léziami chromozomálneho rozsahu rôznych závažnosti. Okrem toho, po ošetrení bledého treponamu zostáva druhá reakcia v krvi, ktorá nesmie zmiznúť až do konca života.

Ak nie je syfilis zistený a nevyliečený, môže postupovať do terciárneho (neskorého) štádia, čo je najništívnejšie.

Komplikácie neskorého stupňa zahŕňajú:

1. Gumma, veľké vredy vo vnútri tela alebo na koži. Niektoré z týchto ďasien sú "umývadlo" bez zanechania stôp, vredy syfilis sú vytvorené na mieste zvyšku, čo vedie k zmäkčovaniu a zničeniu tkanív, vrátane kostí lebky. Ukazuje sa, že osoba je jednoducho naklonená.
2. Behrins nervového systému (skryté, akútne generalizované, subakúce (bazálne), syfilitické hydrocefalus, včasné meningovaskulárne syfilis, meningomyelitída, neuritída, suché autochy, paralýzu atď.);
3. Neurosofilis, ktorá postihuje mozog alebo shell pokrývajúci mozog.

Ak infekcia Trepalica pokračovala počas tehotenstva, dôsledky ochorenia sa môžu prejaviť od dieťaťa, ktorý prijíma bledý treskón cez materskú placentu.

Prevencia

Najspoľahlivejšou prevenciou Syphilis je použitie kondómu. Je potrebné vykonať včasné vyšetrenie pri kontakte s infikovanými ľuďmi. Je tiež možné použiť antiseptické prípravky (Hexixon, atď.).

Ak sa nájdu infekcie, je dôležité informovať o tom všetkých svojich sexuálnych partnerov, aby boli tiež prijaté príslušné skúšky.

Prognóza

Prognóza choroby vo väčšine prípadov je priaznivá. Včasná diagnóza a primeraná liečba vedie k úplnému oživeniu. Avšak, s dlhodobým chronickým kurzom av prípadoch fetálnej infekcie v materskej materskej matky, pretrvávajúce nezvratné zmeny vedúce k zdravotným postihnutím.

Historicky spoľahlivé sú popisy syphilis španielskych lekárov z Barcelony Skilatus a Diza de Isla, ktoré patria do roku 1493. Prvými pacientmi boli námorníci Christopher Columbus, vrátili sa z celého sveta. Zistilo sa, že dostali svoju chorobu z rodáka ostrova Haiti, kde bola dlho známa miestnemu obyvateľstvu. Čoskoro sa choroba šíri medzi obyvateľmi barcelony a potom epidémia pokryté susednými mestami a štátom. Vo veľkej miere proliferácia Syfilis, kampaň francúzskeho kráľa Charlesa VIII VALUA v Taliansku v roku 1494 a následnom obliehaní Neapolu. Carla VIII bol oddelením 300 španielskych žoldnierov, medzi ktorými boli pacientovi Sifilis. Po vojne, Zásúdňovaní žoldnierov Charles VIII otvorili ochorenie okamžite v celej Európe, čo spôsobilo významnú pandémiu v Európe, a potom v Ázii. Najprv vydával Syphilis na obyvateľov Európy v mimoriadne ťažkých, malígnych formách, ktoré prispeli k úplnej absencii metód jej liečby.

Existuje však a druhý názor, podľa ktorého Syphilis sa stretol v Európe stále v čase hlbokej starosti. Pri štúdiu kostry naučených archeológmi zo starovekých hrobov, kostí a zubných zmien boli niekedy nájdené charakteristické pre vrodené syfilis. FORDERG (1924) veril napríklad, že v Bustoku Sokrates v múzeách Vatikánu a Louvru sú zachytené Typické vonkajšie príznaky vrodenej syfilise (ako je nosný nos). Toto vyhlásenie, samozrejme, nemožno považovať za nesporné.

12. Čo znamená slovo "syfilis"?

Podrobný popis syfilisu bol podávaný v práci slávneho vedca renesancie, lekára a básnika Girolamo Fracastoro. Práca sa nazývala "o francúzskej chorobe". Ten istý autor v poetékovej báseň načrtol históriu pastierskej lásky s názvom Syfilis, potrestaný bohmi o neplodnosti chorobou, pred týmto neznámym. Fracastoro opísal prejavy a priebeh "francúzskej choroby" Syfilis, takže je to jasne, že následní autori meno Syphilis už používal ako nominálny.

Najprv mal Syfilis mnoho mien v rôznych krajinách. Celkové známe 300 položiek tohto ochorenia. Tak, vo Francúzsku, táto choroba sa nazývala španielčina, v Taliansku a Poľsku - Francúzština, v Rusku sa nazýval poľský a francúzsky, v Japonsku - čínskej chorobe.

13. Aké sú prvé príznaky syfilisovej choroby?

Ihneď po infekcii sa syfilis nerozdeľuje. Zdá sa, že ochorenie zvýši si silu predtým, než sa otvára. V tele je búrlivá reprodukcia kauzatívnych činidiel choroby - bledý treponam, ale žiadna teplota, nestane sa žiadne sťažnosti. Iba tri týždne po infekcii (tzv. Inkubačná doba) na mieste zavedenia bledo treponema je malá bezbolestná Yazelka, hustá na dotyk - tuhý Shankr. Zvyčajne sa nachádza na pohlavných orgánoch (so sexuálnou cestou infekcie), ale ak infekcia nastala domácnosť alebo s inými kontaktmi (napríklad, keď bozk, uhryznutie, infikované sliny alebo hlien na kožné brúsenie zdravého osoba), solídny chancre môže byť umiestnený na pery, v ústnej dutine, na ruke a na iných častiach tela. Najbližšie lymfatické uzliny v blízkosti Shankru výrazne zvýšili, že pomáha lekárovi rozlíšiť vred druhého pôvodu zo syfilitického.

Niekedy od momentu infekcie pred vzhľadom na solídnu Shankra sa koná tri týždne a viac-menej. Inkubačná doba syfilisu sa znižuje, ak je človek chorý rozptýlený inými chorobami (tuberkulóza, chronická pneumónia, alkoholická cirhóza pečene, reumatizmu atď.), Zlyhavé kŕmenie so slabým odporom voči infekciám. Predĺženie inkubačnej doby možno pozorovať v prípadoch, keď pacient začne užívanie antibiotík počas inej príležitosti. Zvyčajne je ich dávka nedostatočná na zastavenie syfilizovaného ochorenia, ale oneskoruje svoje prejavy, robí príznaky "vymazané", fuzzy, sťažuje diagnostiku.

Tri týždne po vzniku pevnej Shankry, správnosť diagnózy môže byť potvrdená špecifickými štúdiami krvi pacienta. Treba pripomenúť, že s niektorými formami infekcie so syfilisom, napríklad transfúziou, to znamená, že pri transfúzii krvi zo Sifilis Sifilis sa nevyskytuje pevný chanktor a neexistujú žiadne známky infekcie. Choroba sa okamžite prejavuje z ďalšej fázy - sekundárneho syfilisu.

14. Ako tok syfilis?

Syfilis je spoločné chronické infekčné ochorenie, ktoré ovplyvňuje všetky orgány a tkanivá ľudského tela. Pri absencii liečby nie je trvanie toku syfilisu obmedzené, môže trvať posledné desaťročia. Syfilis je veľmi rôznorodý vo svojich klinických prejavoch v závislosti od výhodnej porážky tých alebo iných telies. Vo svojom kurze však možno rozlíšiť niekoľko prirodzených období. V prvom rade to už spomínalo inkubačné obdobie bez akýchkoľvek vonkajších prejavov ochorenia, trvanie 3 týždne. Potom - primárne syfilis, jeho trvanie je 6 - 7 týždňov. Vyznačuje sa prítomnosťou pevnej šoky na mieste zavedenia patogénu, zvýšenie lymfatických uzlín a vzhľad pozitívnych sérologických reakcií v krvi. Až po dvoch s malým mesiacom po infekcii vystupuje klinický obraz spoločnej spoločnej choroby - sekundárne čerstvé syfilis. Najlepšie lézie kože vo forme vyrážky a u niektorých pacientov - pigmentácia a plešatosti. Môžu sa vyskytnúť vnútorné orgány: syfilitická angína, hepatitída, meningitída, neuritída atď. Po chvíli však dôjde k opakovaniu sekundárnej syfilis. Takéto relapsy sa môžu objaviť opakovane, po dobu 2 až 4 rokov alebo viac, potom, čo syfilis ide do tretej etapy (terciárna syfilis). Táto etapa je charakterizovaná ohniskom špecifického zápalu kože a vnútorných orgánov vo forme gumy a tuberkulín, zatiaľ čo postihnuté telesné tkanivá sa rozpadnú s tvorbou rozsiahlych vredov a potom hrubé jazvy. Niektorí pacienti vyvíjajú malígne formy poškodenia chrbtice a mozgu - chrbticové suché tok a progresívna paralýza. Tieto formy ochorenia bez liečby vedú k smrteľnému výsledku.

15. Je to vždy nákazlivé so Sifilisom?

Pacient so syfilisom je infekčný vo všetkých obdobiach ochorenia. Je obzvlášť nebezpečný pre fázy syfilisu obklopujúceho v I a II, prečo sa posledné nazývajú ostro formuláre. Na povrchu pevnej Shankra obsahuje veľké množstvo bledo Terpoon. Početné vyrážky na koži a slizní v sekundárnych čerstvých a opakujúcich sa obdobiach syfilis môžu, keď sú navlhčené a trenie (na genitálii, v ústach, v záhyboch kože), falošné a vred, zvýraznenie obrovské množstvo Bledo Trepanium a predstavuje väčšie epidemiologické riziko pre všetkých, ktorí prichádza s pacientmi alebo subjektmi, ktoré používal (jedlá, cigariety, stolice v toaletách, oblečenie, atď.). Bledo Treponema je obsiahnutá v slinách, v mlieku ošetrovateľskej matky, spermie a iných fyziologických tekutín pacientov.

Dávame napríklad dva prípady nepriameho prenosu syfilisu.

1. prípad. V jednom z dávkovateľov sa žena otočila o 81 rokov s vredom na chrbte. K veľkým prekvapením, lekár vred nosil všetky typické vlastnosti pevnej shankry. V pravom podpazuní (na strane Shankra) sa zvýšili husté bezbolestné lymfatické uzliny. S laboratórnou štúdiou bol objavený patogén Syfilis - bledý treponema. V dôsledku epidemiologického vyšetrenia bola odhalená neobvyklý spôsob spotrebiteľskej infekcie so syfilisom. Pacient žil sám, v samostatnom apartmáne so všetkým vybavením. Nešlahla nikam, ale pred 1,5 mesiacmi, zostala v jednom dni strávená v noci v posteli. Bielizeň po tom, čo sa syn nezmenil. Žiadosť bola zaslaná na pokožku-venereologické vydania v mieste bydliska syna s pokynmi na vytvorenie lekárskeho vyšetrenia. Syn sa ukázal ako sekundárna čerstvá syfilis. V dôsledku toho, keď zostal na matku, mal ťažkú \u200b\u200bšancu, vypúšťanie, z ktorého bol zafarbený spodným prádlom, a jeho matka bola infikovaná spodným prádlom od svojho syna.

2. prípad. Mladý inžinier, dobrý rodinný muž, apeloval na vyvýšenie o vyrážkach na koži. Keď bola inšpekcia objavená, Shankr bol objavený na ďasien, bohatá syfilitická vyrážka a zvýšenie lymfatických uzlín. Manželka má primárnu syfilisu, infikuje jej manžela. Preskúmali sa všetci obyvatelia mestského bytu, v ktorom žil pacienta. Sused, nečinný muž, odhalil sekundárnu recidíva syfilis. Ako sa ukázalo, chorý inžinier využil chybu zubnej kefy suseda, veľmi podobného jeho vlastnému, ktorý stačil na prenos syfilis.

16. Sú pacienti s skrytými (latentnými) syfilisom?

Zvyšuje. Avšak stupeň jeho epidemiologického rizika pre iných je o niečo menej ako s akútnymi infekčnými formami syfilisu. Aj keď takýto pacient nemá žiadne vonkajšie prejavy syfilis, môže sprostredkovať svoju chorobu iným osobám so sexuálnym kontaktom, pretože v spermiách s latentnou syfilisou a vaginálnym výbojom žien môže obsahovať bledo treponams. Takýto pacient môže mať vždy nepostrehnuteľný prejav syfilisu na sliznicu v ústach a prenos syfilis cez sliny, keď bozk alebo použitie spoločného kuchynského riadu. Okrem toho, u pacienta s skrytým syfilisom, kedykoľvek môže existovať relaps ochorenia s aktívnymi prejavmi.

17. Potrebujete povedať blízko infekcie syfilis?

Toto je riešené individuálne v každom konkrétnom prípade, pričom zohľadní záujmy pacienta a ochranu zdravia ľudí okolo neho. Všetky bývalé osoby v kontakte s pacientom sa skúmajú na určenie možnej infekcie. Prieskum sa vykonáva správne, a tam, kde nie je potrebná, nie je nazývaný priezvisko pacienta, ani skutočným dôvodom preskúmania. Samozrejme, že manželka alebo manželka, ako aj kontakt tváre s chorými, by mali byť spôsobené. Ak pacient vykoná všetky predpisy lekára, tajomstvo sa uloží.

18. Je možné vyliečiť syfilis bez odkazu na lekára?

Liečba syfilisu vyžaduje vysokú odbornú prípravu lekára, vedomosti o všeobecnej patológii syfilisu, vlastností toku syfilis v rôznych obdobiach ochorenia. Schémy a metódy spracovania sú rôznorodé. Používa sa kombinácia množstva prípravkov v určitom sekvenčnom a časovom usporiadaní. Najväčšou chybou pacienta je samo-liek. Je nebezpečné vo všetkých ohľadoch: nesprávne vybrané liečivá a ich dávky, nepravidelné podávanie, nedostatočnú úroveň koncentrácie liekov v tele, atď, - to všetko bude mať jeho následok preklady patogén v tzv. "Prežitie foriem" - l -shapes a cysty, ktoré stratia všetky externé podobnosti s bledými tronamovanými, sú obklopené viacvrstvovým plášťom, čo je pretrvávajúci v tkanivách pacienta a už nie sú prístupné skutočnému používaniu obvyklých liekov. Externé príznaky ochorenia zmiznú, ale budú sa konať a syfilis sa prejaví závažnejšie následky alebo objavené v potomkov pacienta.

19. Sú Sifilisa Zvieratá?

Syfilis - ľudské ochorenie. Hoci niektoré zvieratá opisujú niektoré infekcie prenášané sexuálne, ale v prírodných podmienkach syfilis neublížia. Iba v experimente je možné infikovať syfilis opice, králiky, biele myši a potkany. Avšak klinické prejavy syfilisu v bielych myšiach a potkanoch, napriek spoľahlivej infekcii, sú však chýbajúce. V laboratórnych podmienkach sa používajú ako biologické nádrže na zachovanie určitých kmeňov bledo treponia. Iba najvyššie ľudské opice, syfilis choroba sa vyskytuje ako osoba. Najjednoduchšie v laboratóriách je však simulácia syfilisu u králikov. Pod dodržiavaním viacerých podmienok sa podarí získať pevné chance a prejavy sekundárneho syfilisu. Vakcinácia syfilisových zvierat, najmä králikov, sa účinne používa vo vedeckých laboratóriách s cieľom vytvoriť nové metódy liečby a štúdia všeobecných problémov patológie Syfilis.

20. Syfilophobia - Čo je to?

Strach pred infekciou syfilis môže byť tiež ochorením. Niekedy osoby, ktoré mali náhodné sexuálne vzťahy a záujem infikovať ich strach, sú diagnostikované, na základe náhodných, irelevantných značiek. Rozhodovanie o tom, že sú choré, takéto osoby navštevujú lekárov, čo trvá na opakovaných prieskumoch a liečebných kurzoch, neveria v neprítomnosť choroby, veria, že lekári "skrývajú horkú pravdu," alebo sa ich týkajú netýkavo. Niekedy pacienti so syfilfóbiou trvajú na prieskume rodinných príslušníkov, najčastejšie ich deti, a tiež ich presvedčiť ich "syfilis". Vo všetkých týchto prípadoch je v podstate o mentálnych porúch z pľúc, reverzibilných "utazívnych myšlienok" na bludné skúsenosti, svedčí o prítomnosti psychózy. Pacienti so syfilfóbiou potrebujú konzultáciu a pomoc v psychiatri.

21. Ako odráža syfilis rodičov na potomstvo?

U tehotnej ženy sa môže vyskytnúť infekcia vývoja plodu a vznik vrodenej syfilisu u dieťaťa. Infekcia je zvyčajne spôsobená syfilitou porážkou placenty (materská škola), častejšie na 4. - 5. mesiace tehotenstva. Prívotnom činidle Syphilis - Pale TREPLEMA - nájde priaznivé podmienky v tkanivách plodov pre jeho rýchlu reprodukciu. Existujú významné poškodenie tkanín plodu: pľúca, pečeň, nervový systém, slezina, kosti, atď V mnohých prípadoch sú tieto škody v vnútorných orgánoch taký ťažký, ktorý sa stane nekompatibilný so životom a plodom zomrie intrauterín Aký potrat alebo stále. Mnoho detí s udalosťami vrodene syfilis zomrie krátko po narodení. Novorodenci, utrpení vrodeným syfilisom, má často charakteristický pohľad: vrásčitá, šedá farebná koža, nízka hmotnosť, veľké brucho, kde sa určujú významne zväčšená pečeň a slezina. Je to charakteristické, že čím viac "čerstvé" je choroba v matke, tým častejšie sa uvádzajú prípady intrauterskej smrti plodu, tým viac rizík sú porušovanie novorodencov.

22. Má vrodený liek syfilis?

Nepochybne liečiť. Moderné procedúry mu dávajú úplnú záruku. Je dôležitý čas na rozpoznanie ochorenia a vykonávať plné ošetrenie.

23. Ak je dieťa infikované pôrodom, prejde matka-in-law cestách, je možné zvážiť tento syfilis vrodený?

Existujú prípady, keď je žena infikovaná syfilisom v poslednej trimingu tehotenstva a bledo treponama pred zovšeobecňovaním infekcie nemá čas zasahovať do ovocia. V týchto prípadoch dieťa vstúpi do pôrodu zdravé, ale počas prechodu generických ciest je infikovaný kontaktom s úžasnými sliznicami. Nasleduje toto, vyvíja primárny systém po obyčajnej inkubačnej dobe a syfilis pokračuje rovnako ako u ľudí s nadobudnutou infekciou. Prístup k liečbe a prognóze takýchto prípadov iných, priaznivejších ako v vrodenej syfilise.

24. Je to v našej krajine často našiel vrodene syfilis, aké opatrenia sú považované za to, aby to upozornili?

Výnimočne zriedkavo. ZSSR zorganizoval dobre premyslený systém pre prevenciu vrodenej syfilisu ako jednej z častí integrovaných opatrení na boj proti pohlavným ochoreniam. Podľa pokynov Ministerstva zdravotníctva ZSSR v roku 1976 sa koná dvojnásobný prieskum o Syfilise: pri prvej útočište tehotnej ženy do akuster-gynekológa (zvyčajne v prvej polovici tehotenstva) a 5-, 6-, 6- 7 mesiacov pred uskutočnením materskej dovolenky.

Krv je nevyhnutne preskúmaná podľa všeobecne akceptovaného komplexu klasických sérologických reakcií na syfilis. V prípade potreby sa na objasnenie diagnózy - reakcia imobilizácie bledo Trepónia (RT) a imunofluorescenčná reakcia (útes) určuje, viac intenzívnejších a informatívnejších reagujúcich reakcií na syfilizmus.

Tehotné ženy, ktoré boli v minulosti, dokončené ošetrenie, ale neboli prevzaté z účtovania po dobu pozorovania, dostávajú ďalšie špecifické ošetrenie počas tehotenstva. Ďalší priebeh anti-silikitovej liečby sa uskutočňuje aj počas prvého tehotenstva tých žien, ktoré predtým používali na Sifilis, ale boli už prerušené.

Vrodená syfilis je registrovaná hlavne u detí tých žien, ktoré nevedeli o svojej chorobe, neskôr sa obrátil na lekára, a väčšinou u detí žien s asocial správaním trpiacim alkoholizmom ľahostajným na ich zdravie, na zdravie a osud svojho budúceho dieťaťa ktorí sa neuplatňovali počas tehotenstva v lekárskej inštitúcii.

25. Môže otca previesť syfilis na potomstvo a matka zostať zdravá súčasne?

Nie. Dedičný syfilis, to znamená, že syfilis prenášaný cez sex bunky, najmä cez spermií, nemôžu byť. Tá zomrela v zavedení bledého treponamu. Chorý otec je vinný z infikovania budúcej matky a chorá matka je dieťa, intrauterín. Preto musíte povedať "vrodeným" syfilisom, a nie "dedičné".

26. Je možné si vybrať syfilis, nie vedieť o tom?

Takéto prípady sú celkom možné. Syxilis môže dôjsť skryté, ak počiatočné symptómy prechádzali nepostrehnuteľne pre pacienta a v nasledujúcom syfilis sa nejaký čas neukázal. Častejšie neviem o chorobe ženy, menej často - mužov, pretože u žien primárnych syfilhov (tuhé chandro) môže byť umiestnený v oblasti maternice. Okrem toho Szakr, môže zostať nerozpoznaný ako chorý a lekári iných špecialít, nie dosť oboznámení s klinikou syfilisu. Shankre na mandlí je akceptované pre angínu, v oblasti Nail Falangi - pre Panariums, v oblasti zadnej pasáže - pre trhliny atď.

Syfilis často získava skrytý charakter, keď dávka antibiotík (zvyčajne pôsobí počas inkubačnej doby) sa ukáže, že je nedostatočná na jeho prevenciu, ale robí "vymazané", United klasické príznaky počiatočných štádií syfilisu.

Neznáma syfilis sa zvyčajne deteguje s aktívnym prieskumom kontaktov iných pacientov, v štúdii krvi do Vassermanovej reakcie v poradí všeobecného klinického vyšetrenia alebo pri opakovanom výskyte syfilisu na prejave na koži, v kosti, \\ t vnútorné orgány.

Prejavy sekundárneho syfilisu zvyčajne nedávajú subjektívne pocity, vyrážky sú zvyčajne flexibilné, bez svrbenia a bolesti, môžu dočasne zmiznúť sám, bez akejkoľvek liečby. To všetko je dôvod, prečo pacient včas neposudzuje lekára, nemá podozrenie jeho choroby a môže infikovať ostatných.

Dajte nám nasledujúci indikatívny príklad.

Nadmerná mladá žena prišla k lekárovi pre lekára o lekárovi venotereologickej dávkovania s požiadavkou na preskúmanie. Pacient, ktorý sa chystá do divadla, osprchoval sa a nosil šaty bez rukávov. Priateľka sa zúčastnila v rovnakom čase upriamili pozornosť na nejakú vyrážku na koži pacienta, ktorý si to predtým nevšimol. S lekárskou skúškou, okrem kožnej vyrážky, tuhý chancre sa nachádzalo v oblasti krčka maternice. Údaje laboratórnych štúdií Diagnostika syfilisu bola potvrdená. Ako sa ukázalo, 2,5 mesiace pred popísanými udalosťami, pacient bol v rekreačnom dome a mal náhodné spojenie s neznámym človekom. Pred vznikom príznakov sekundárneho čerstvého syfilisu pacient nemá podozrenie na chorobu, ktorá mala jej chorobu. Po prijatej duši sa vyrážka stala jasnejšou a viditeľnou.

27. Je možné v rovnakom čase infikovať syfilis a kvapvosti?

Simultánna infekcia s týmito dvoma pohyálnymi ochoreniami nie je tak zriedkavé. Vzhľadom k tomu, že každý z nich má svoje vlastné charakteristiky klinického priebehu, sa prejavujú v rôznych časoch po infekcii. Hykonávanie sa detekuje po 3 - 5 dňoch a inkubačná doba v Syfilis je 21 - 28 dní. Každá choroba v prípadoch, keď nie je nainštalovaný zdroj infekcie, by mal byť pod dohľadom lekára po dobu šiestich mesiacov. To sa vykonáva, pretože antibiotiká používané pri liečbe kvapavosti tiež pôsobia na bledo treponym, kauzálny činidlo syfilis, s jediným rozdielom, že celková dávka ich pri liečbe kvapavosti je nedostatočná na prevenciu syfilisu rovnako neuspokojivé Účel a spôsob ich zavedenia (so syfilisom, koncentrácia liekov v krvi by mala byť neustále vysoká, v súvislosti s ktorými sa injekcie vykonávajú každé tri hodiny, a s Gonor - 1 - 2-krát denne). Avšak, v nedostatočných dávkach, antibiotiká sú schopné oddialiť prejavy syfilis, predĺžiť inkubačné obdobie na 4 alebo viac mesiacov, čo určuje potrebu pozorovať lekára pre podobnú kategóriu pacientov. Počas tohto obdobia sa uskutočňujú opakované kontroly pacientov a sérologický krvný test na syfilis.

28. Čo je "predplatné", ktoré je prevzaté z venereálnych pacientov?

Predplatné je právny dokument, v ktorom existujúce právne predpisy o trestnej zodpovednosti je stanovené na infikovanie henerálnej choroby podľa čl. 115 Trestného zákona RSFSR so zmenami a doplnením do článku vyhláškou predsedníctva Najvyššieho sovietu ZSSR 1. októbra 1971. "na posilnenie zodpovednosti za rozdelenie pohlavne prenosných chorôb." \\ T Predplatné uvádza, že pacient je informovaný o prítomnosti nákazlivého pohlavného ochorenia, potrebu liečiť a pozorovať lekára pred odstránením z vydávania účtovníctva, implementácie predpísaného režimu a potrebu zdržať sa sexuálneho života na plný liek. Pacient dáva svoj podpis av budúcnosti sa predplatné uchováva v histórii choroby.

29. Ako liečiť syfilis?

Lekári na liečbu syfilisu majú v súčasnosti celý arzenál vysoko účinných liekov, ktoré zabezpečujú celkovú sctizáciu syfilisu. Vzhľadom na všetku zodpovednosť za liečbu takejto vážnej choroby, dôsledky nedostatočne ošetreného syfilisu, schopnosť bledo Terpoon (podľa najnovších vedeckých údajov) s nedostatočnými dávkami liekov, aby sa zmenili na "formy prežitia" - L-tvarov A Cysty, "Rezervované" z nepriaznivých účinkov viacvrstvových škrupín so špeciálnou štruktúrou Liečba syfilisu v našej krajine sa vykonáva len v prísnom súlade s "pokynmi na liečbu a prevenciu syfilisu". V tomto ohľade je syfilis jedinou infekciou, kde výber liekov, ich dávky, administratívnej sekvencie a dobe spracovania sa musí vykonať bez odchýlok od inštrukcie. Preto je ZSSR striktne zakázaný a stíhaný o zaobchádzanie so spoločnosťou Syfilis súkromnými aktérmi.

"Pokyny" sa pravidelne aktualizuje s najnovšími vedeckými údajmi a výsledkami klinického schválenia liečby a nových drog, zovšeobecnenia kumulovanej skúsenosti a analýzy výsledkov všetkých vedeckých a praktických inštitúcií krajiny. Posledná "inštrukcia" z roku 1976 bola zostavená tímom autorov centrálneho výskumného a výskumného senzora-venologického ústavu Ministerstva zdravotníctva ZSSR. Pri rozvíjaní sa, 7 výskumných ústavov sa zúčastnilo na oddeleniach krajín a pohlavných chorôb najväčších zdravotníckych univerzít krajiny a niektorých významných ventereologických dát.

Prípravky penicilínu a bizmus sa používajú hlavne na liečenie syfilisu. Prípravky Jódiu sa používajú ako pomocné prostriedky, vitamíny, prípravky, ktoré majú stimulujúci účinok (pyrohenal, prodigiosan, aloe), authorohemoterapia, preparáty síry a ďalšie.

Všetci pacienti s prvou stanovenou diagnózou syfilis, trpiacich infekčnými formami, podliehajú povinnej úniku. To sa vykonáva v záujme spoločnosti (izolácia nákazlivého pacienta) av záujme samotného pacienta, pretože je dôležité zaviesť lieky v určitom časovom nastavení (napríklad penicilín, zavádza sa každé 3 hodiny okolo hodín ).

Liečba syfilisu začína a vykonáva sa len pod podmienkou presne stanovenej diagnózy potvrdenej klinickými a laboratórnymi údajmi (detekcia bledo treponema, pozitívnych sérologických reakcií).

30. Aká je trvanie liečby syfilisu?

Trvanie liečby syfilis závisí od mnohých okolností: klinická forma syfilis, veku pacienta, jeho celkový stav, prítomnosť súbežných ochorení, tolerancie liekov, dynamiky ochorenia a rýchlosť negatívneho \\ t sérologické reakcie v procese liečby. V priemere liečba antibiotík rady penicilínu s primárnym syfilisom s negatívnou reakciou wassermana pokračuje od 40 do 68 dní, s pozitívnou reakciou - od 76 do 125 dní, so sekundárnym čerstvým syfilisom - od 100 do 157 dní. Vo všetkých ostatných prípadoch sa vykonáva so sekundárnou recidivujúcou syfilis, s terciárnym a vrodeným zaobchádzaním s rôznymi liekmi s rôznymi liekmi. Trvanie kurzu s kombinovanou liečbou v priemere od 40 do 60 dní, prestávka - 1 mesiac. Počet kurzov závisí od formy Syphilis, ktorá predstavuje 2 až 8 kurzov.

31. Čo je preventívna liečba a komu je určená?

Toto je varovná liečba. Je predpísané osobám, ktoré mali kontakt (sex alebo domácnosť) s pacientom Sifilis, keď tu bola pravdepodobnosť infekcie. Prípravky, termíny a dávky liečby sú predpísané v závislosti od obmedzenia kontaktu. Ak nie viac ako dva týždne prešlo, pretože možná infekcia, je predpísaný jeden priebeh liečby penicilínom alebo ekmononicillínom. S dlhším obdobím (od 2 do 4 mesiacov) sa liečba uskutočňuje ako primárna syfilis s negatívnou reakciou Wasserman (primárne séronegatívne syfilis).

Špeciálny význam má takzvanú profylaktickú liečbu tehotných žien, ktoré predtým Sifilis a ukončili liečbu pred tehotenstvom. Liečba je na nich vymenovaná s cieľom maximalizovať narodenie narodenia zdravého dieťaťa. Preventívna liečba vykonáva deti narodené z matších predtým bolestivého syfilisu, aj keď sú tieto deti prakticky zdravé, s negatívnymi sérologickými reakciami na syfilis.

32. Je syfilis úplne vyliečený?

Moderné metódy liečby umožňujú zaručiť úplnú citovaciu syfilis, ktorá dokazuje obrovský zážitok z klinických pozorovaní, experimentálnych štúdií, narodenia zdravých detí z matších, ktoré boli predtým Sifilis a končiace liečbou na začiatok tehotenstva. Presvedčivý dôkaz lieku Syfilis je s nimi opätovne infikovaný sprevádzaný prejavmi primárnej syfilis. Rozhodujúce a určenie výsledku a prognózy Syphilis je počiatočná liečba a správania v plnom súlade s existujúcimi pokynmi a s prihliadnutím na individuálne vlastnosti pacienta.

33. Je možné znovu infikovať syfilis?

Syfilis po liečbe nenecháva imunitu, to znamená, že imunita pre re-infekciu. Muž, ktorý mal Sifilis a úspešne vyliečený, mohol dostať Sifilis znova. Existujú prípady nielen dvojnásobné, ale aj trojnásobné a dokonca štyrikrátové syfilis. Reinfekcia sa nazýva reinfekcia. Za každú reinfekciu sa choroba začína a pokračuje rovnakým spôsobom ako počas prvej infekcie: s Shankromom, v neprítomnosti liečby - s následnou generáciou infekcie, zvýšenie lymfatických uzlín, plešatosti a iných konvenčných prejavov syfilisu. Imunologické posuny, ktoré sú odhalené zmenou syfilisových období, vzhľad pozitívnej reakcie wasserman a iných sérologických reakcií sú odhalené. Reinfekcia ukazuje úplný liek syfilisu podľa predchádzajúcej infekcie.

34. Pri opätovnom infikovaní sú nejaké vlastnosti toku syfilisu?

S opatrným štúdiom a analýzou prípadov opätovného infekcie so syfilisom sa zistilo, že ľudia s asocial správaním zneužívajúcim alkohol, ktorý vedie o nepravidelnú sexuálnu životnosť. V takýchto ľuďoch a počas primárnej infekcie je nepriaznivým priebehom ochorenia. Avšak, pri porovnaní ekvivalentných podmienok osôb s primárnou a opätovnou infekciou, bola zistená, že počas opakovanej infekcie Syfilis pokračuje ťažšie: častejšie pozorované ulcerózne a viacnásobné panciery, hnisavé (pusti, s kolapsom tkanín) vyrážky, pozitívne Často sa vyžaduje reakcia Wassermana, často potrebná na dlhšie obdobie. Liečba, ďalšie kurzy terapie, znečistenia a stimulujúce činidlá. Simultánny anti-alkohol liečba u jedincov trpiacich chronickým alkoholizmom má veľký význam.

35. Ak je osoba chorá s skrytým syfilisom a mal kontakt s pacientmi s nákazlivou formou syfilisu, bude to znova infikované?

V takejto situácii nebude re-infekcia, ale vrstvenie infekcie alebo takzvanej superinfekcie. V rovnakom čase, ako je znázornené experimentálnymi a klinickými štúdiami, na mieste rušenia, neexistuje žiadna reakcia alebo prvok vyrážky, zodpovedajúca klinika tohto stupňa syfilis, ktorá je k dispozícii u pacienta: napríklad, S sekundárnym syfilisom - paplade (uzlou), s terciárnym trubom s exodusom v jazve. Solid Shankra, vývoj ako odpoveď na bledý trepalo v osobe, k tomuto zdravému, so superinfekciou, spravidla, sa nestane.

36. Je možné infikovať syfilis pri preprave krvi?

Takáto príležitosť nie je vylúčená, ak darca počas odovzdania krvi bol syfilis v inkubačnej dobe a nevedel o tom. Pri skúmaní takéhoto darcu klinických prejavov syfilisu neboli, sérologické reakcie na syfilis boli negatívne a podozrenie na infekciu nebola dôvodmi. S cieľom zabrániť takýmto prípadom s darcami sa vykonávajú príslušné sanitárne a vzdelávacie práce. Všetci darcovia pred odovzdaním krvi, skúmaný lekárom, štúdiou, ktorú prevzala ich krvou s komplexom klasických sérologických reakcií na syfilis. Na druhej strane, každý pacient je nevyhnutne vypočutý, keby nedávala krv, o čom sa dosiahol zodpovedajúci vstup do histórie choroby.

37. Môže byť osoba, ktorá utrpel Syphilis, darcom?

38. Aké opatrenia sa užívajú, ak osoba prepadla krv od pacienta so syfilisom?

V prvom rade, v prípade založenia skutočnosti dodávky krvi, darca, následne chorý so syfilisom, zhoršil krv. Ak sa už použije krv pacienta, okamžite nainštalovaná, keď a komu je prepad. Všetky osoby, ktoré infikované infikované krv sa vykonávajú preventívnu liečbu.

39. Sú dezinfekcia v dome pacienta so syfilisom?

Prívotnom činidle syfilis je bledý treponem (spichta) - mimo ľudského tela zomrie rýchlo, najmä pri sušení, pôsobením dezinfekčných prostriedkov a dokonca horúcej vody s mydlom. Preto sa nevyžaduje špeciálna dezinfekcia v dome pacienta. Odporúča sa variť s pridaním prania práškov. Kompaktné a bielizeň, žinky, uteráky. Samozrejme, musíte liečiť dezinfekčný roztok (napríklad chloamínový) kúpeľ, WC, umývadlo, ktoré si užívali pacienta, a potom ich umyť horúcou vodou.

40. Ako sa u pacientov užívajúcich alkoholu vyskytuje syfilis?

Systematické zneužívanie alkoholu výrazne znižuje rezistenciu na telo vo vzťahu k mnohým infekciám, vrátane syfilisu. V chronických alkoholikoch, Syphilis, spravidla prebiehať tvrdšie, často malígne. Často sa poznamenáva takzvaný cvalový priebeh syfilisu. Inkubačná doba môže byť znížená, nezvyčajne skoro (po 4 týždňoch) zovšeobecnenie syfilitickej infekcie, často neexistujú žiadne špecifické príznaky ochorenia, ako zvýšenie lymfatických uzlín a pozitívnej reakcie wassermana, čo sťažuje diagnostiku . Prejavy sekundárneho syfilis sú viac polymorfné, sú často pustulárne (hnisavé) vyrážky, ktoré majú podobnosti s chorobami ortuťových kožných ochorení - akné, varí, hnisavé vredy.

U chronických alkoholikov trpiacich syfilisom, syfilitovou plešivou a pigmentovým syfilom v krku krku sú bežnejšie, terciárne gummime prejavy a ťažké lézie nervového systému - meningitída, chrbtový suchý tok, progresívna paralýza, vyvíjajú poškodenie pečene na cirhózu.

Slávny francúzsky syfilidológ Fourne poukázal na to, že syfilis je pravdepodobne čeliť orgánom s patologickou minulosťou. Taký orgán u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom je pečeň. Dvojité poškodenie - alkoholické a syfilitické jedy - deštruktívne pôsobia na vaskulárnu stenu a nervové tkanivo, určujúce nepriaznivé predpovede ochorenia. Na ilustráciu je možné priniesť jedno klinické pozorovanie.

Mladý muž, SiFi-Sifilis na severe, dostal jeden priebeh liečby a uviedol lekára, že sa rozhodol vrátiť sa k svojim rodičom, pričom sa mesto a adresa, kde opustí. Pacient na rukách dostal smer na ďalšie spracovanie a poslal upozornenie-outfit v koži-venreologickom dávkovaní mesta určenej pacientom. Ale pacient, ktorý dostal veľké množstvo peňazí pri výpočte, rozhodli sa predtým, než pôjdem do mojich rodičov, najprv chodiť. Počas mesiaca, nefungoval, pil veľa, čo bolo predtým naklonené. Po bitoch získaných v opití bojoval, mal hustý uzol na krku, ktorý sa zmenil na vred. Postupom času, vred nielen sa neuzdravil, ale naďalej šíriť, zachytiť takmer polovicu krku, hoci bolesť bola narušená malým. 2 mesiace po vzniku vredov bol pacient hospitalizovaný a počas vyšetrenia bol diagnostikovaný gummimon syfilis. Do tejto doby, iba 10 mesiacov z momentu infekcie. Pod vplyvom špecifickej liečby, vred sa rýchlo chráni, ale tam bola rozsiahla jazva, ktorá spôsobila Krivien, pretože koniec liečby syfilisu, bola vyrobená plastická chirurgia.

Čo je sekundárne syfilis

Sekundárne syfilis

- Štádium toku syfilis, prichádzajúce po primárnom období syfilisu a charakterizované generalizovaným šírením kauzačného činidla syfilisu (bledo treponema) v tele.

V sekundárnej syfili sa infekcia v tele v tele lymfatických a krvných ciev vyskytuje, sekundárne obdobie syfilis sa vyznačuje rôznymi klinickými prejavmi vo forme lokalizovaných alebo difúznych lézií pokožky a slizníc (Roseoluje , Paulas, pustuly), generalizované lymfoanadenopatiy a domáce orgány - tj. kde došlo k lokalizácii spirochetov.

Začína 3-4 mesiace po infekcii a môže pokračovať niekoľko rokov, striedať sa s skrytým skorým syfilisom - niekoľko mesiacov sú vyrážky, ktoré spontánne zmiznú a po určitom čase sa objaví.

Čo provokuje sekundárne syfilis

Toto je varovná liečba. Je predpísané osobám, ktoré mali kontakt (sex alebo domácnosť) s pacientom Sifilis, keď tu bola pravdepodobnosť infekcie. Prípravky, termíny a dávky liečby sú predpísané v závislosti od obmedzenia kontaktu. Ak nie viac ako dva týždne prešlo, pretože možná infekcia, je predpísaný jeden priebeh liečby penicilínom alebo ekmononicillínom. S dlhším obdobím (od 2 do 4 mesiacov) sa liečba uskutočňuje ako primárna syfilis s negatívnou reakciou Wasserman (primárne séronegatívne syfilis).

Špeciálny význam má takzvanú profylaktickú liečbu tehotných žien, ktoré predtým Sifilis a ukončili liečbu pred tehotenstvom. Liečba je na nich vymenovaná s cieľom maximalizovať narodenie narodenia zdravého dieťaťa. Preventívna liečba vykonáva deti narodené z matších predtým bolestivého syfilisu, aj keď sú tieto deti prakticky zdravé, s negatívnymi sérologickými reakciami na syfilis.

Etiológia, epidemiológia, patogenéza a patanatómia

Hlavným spôsobom infekcie s herealovými chorobami je sexuálne. Avšak, domácnosť prenosu patogénu, transplacentátu, transfúzie a nevyriešených, je tiež charakteristická pre syfilitickú infekciu.

Kontaminácia Syfilis sa vyskytuje až po priamom kontakte s kauzačným činidlom - bledý trón alebo spirochet, ktorý môže byť zvýraznený akoukoľvek tajomstvom z infikovanej osoby.

Vo väčšej miere sa infekcia Treponamu vyskytuje, keď je sexuálne rozhranie nechránené, keď cez zranených oblastiach v koži alebo slizničných orgánoch, ústnej dutiny alebo akejkoľvek časti tela, kde je aspoň minimálna chyba integrity Koža, živý patogén padá.

Štádiá syfilisy

Kurz choroby je vlnový a postupný. Špecifické príznaky syfilisu po tom, čo prejav sa spontánne zmizne, a potom sa znovu objaví, zmení ich maľbu.

Primárna doba syfilisu začína momentom vzhľadu primárnej syfilhovej (pevnej shankry) a trvá až do vzhľadu sekundárneho syfilu - v priemere 6 až 7 týždňov.

Sekundárne obdobie sa vyznačuje vzhľadom na rôzne vretená na koži a sliznici, poškodenie vnútorných orgánov, kostí, kĺbov a centrálneho nervového systému.

Aktívne obdobie trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov. Ďalej vyrážky zmiznú bez stopy aj bez liečby.

Tam je skrytá fáza ochorenia. Trvá niekoľko týždňov až niekoľko rokov.

Vlnový tok ochorenia je najdôležitejším znakom skorého syfilisu.

Po 3-4 rokoch od momentu infekcie sa vyvíja terciárna syfilis (neskorý syfilis), čo je charakterizované vzhľadením gumy - neskorých syfilidov (uzlov), ireverziteľne zničí orgány a tkanivá, v ktorých sú umiestnené. Choroba často končí hlbokým postihnutím a dokonca aj smrťou pacienta.

Po 10 - 20 rokoch sa rozvíja štvrté obdobie Syphilis. Ústredný nervový systém je ovplyvnený - chrbtový suchý tok, postupuje paralýzu alebo ich kombinácia.

Obr. 4. Známky sekundárneho syfilisu - papulse syfilhov (fotografie vľavo) a syfilitická Roseola (fotografia vpravo).

Ak máte najmenšie podozrenie z počiatočnej fázy syfilisu, skôr bežať lekára. Ak príznaky prešli, neznamená to zotavenie! Syfilis sa prepne len na skrytú formu.

Pri liečbe syfilisu je potrebná komplexná liečba, vrátane:

1. antibiotiká;
2. probiotiká (na udržanie črevnej mikroflóry);
3. vitamíny;
4. imunomodulátory.

Lekár predpíše antibiotiká penicilínového radu intramuskulárne alebo v tabletách. S ťažkou intoleranciou penicilínov je možné liečba makrolidov alebo cefalosporínových antibiotík.

Syfilis terciárnej formy vyžaduje hospitalizáciu pacienta, zatiaľ čo latentná forma je liečená ako pravidlo, ambulantný.

Príznaky a príznaky syfilisu

Všetky sekundárne syfilidy môžu byť reprezentované vo forme bodkovaných útvarov, papierov alebo prázdnych, alebo tiež vo forme škvŕn Treponem Alopecia.

Škódované syfilidy alebo Roselais - to sú tvorba až 10 mm v priemere, jasné, ružové alebo červené odtiene, okrúhle s čírymi hranami, ktoré možno detegovať na akejkoľvek časti tela.

Tiež, bodkované útvary červenej farby môžu byť na ústnej sliznici alebo oblohe datachs, hrtanx. Ten je považovanými odborníkmi ako syfilitická sestra (sekundárna syfilis v ústnej dutine).

Tieto vyrážky bez špecifickej liečby sa pozorovali až jeden mesiac, čo ďalej zmizne bez stôp na koži. Roseoláty sú charakteristickou znakom sekundárneho priebehu ochorenia a u viac ako 75% sú stanovené u pacientov.

Keď je progresia vyrážky ochorenia nahradená papulskými syfilidmi, ktoré vo väčšine prípadov sú znamením relapsu ochorenia a priamy dôkaz, že osoba prišla sekundárny recidivujúci syfilis.

V sekundárnom priebehu infekcie TrepNemium sú vyrábané syfilidy na rozlíšenie medzi lentikulárnou malou, mincou, posmechou, rozsiahlymi kondenzátormi alebo psoriatickými liekmi v závislosti od charakteristických vlastností.

Takéto papuly rozlišujú nielen tmavšiu farbu a formu, ale aj hustejšiu konzistenciu a vyvýšené miesto na koži. Sykilitické papulácie tiež nespôsobujú nepohodlie, neublížte a nevypadnú.

V priebehu niekoľkých mesiacov sa pozoruje nezávislý zmiznutie.

Niektorí pacienti majú tiež kožné prejavy vo forme pleskovaných syfilidov, ktoré môžu byť reprezentované podobnými akné alebo útvarmi OPCPE na koži.

Charakteristickým znakom vyrážky údajov je, že po zápale sú povrchové pupulácie zachytené a sušené s kôrami na ich povrchu v 5-7 dňoch.

Po resorpcii na koži sa prakticky nezúčastňuje z sekundárnych syfilidov.

Samostatne by sa alopécia vystupovala u pacientov mala byť izolovaná aj na pozadí infekcie TrepNemy, ktorá môže byť jasne lokalizovaná alebo difúzne, keď je kryt vlasov pokožky hlavy alebo iných častí tela zrejme zriedkavo.

V súvislosti s rôznorodosťou symptómov a klinickým priebehom ochorenia v modernej venereológii, lekári aktívne implementujú nové metódy diagnózy a povinnej populácie prieskumov, na včasnú detekciu pohlavných ochorení.

Vzhľadom na nebezpečenstvo skrytého toku syfilis je dôležité vedieť, že len s včasným prístupom k skúseným lekárom a dodaniu sérologických testov môže byť liečba sekundárnej treponiovej infekcie úspešná.

Začiatok sekundárnej syfilis sa považuje za zobrazený na koži a slizní rôznych špecifických vyrážiek. Prvky sa líšia odrôd, ale je možné identifikovať vzory v vzhľade vyrážky a jej všeobecných vlastností:

1. rash sa šíri všade, pre sekundárne syfilis sa vyznačuje šírením procesu;
2. benígny tok: vyrážka postupne prechádza bez zničenia kože a slizníc;
3. nedostatok zvyšujúcej sa telesnej teploty;
4. rash sa objaví na zdravú kožu a je z neho jednoznačne úmyselná;
5. prvky nie sú sprevádzané subjektívnymi pocitmi (svrbenie, bolesť, parestézia);
6. Červené odtiene vyrážky (čerešňa, medi-červená, lesklá a iní);
7. rozdiel v tvare a veľkostiach vyrážky;
8. vysoká nákazlivosť erozívnych a peptických prvkov, to znamená, že schopnosť infikovať iných ľudí;
9. nezávislý zmiznutie ohniska vyrážky;
10. pozitívne sérologické reakcie (Vasserman Reakcia).

Priebeh ochorenia je vlnový, existujú tri periódy sekundárnej syfilis: čerstvé (skoré), návrat (relaps), skryté obdobie. V neprítomnosti vyrážky liečby zmizne v 2-10 týždňoch a po chvíli sa objavia. Pri postupovaní procesu majú následné vlny vyrážky charakteristické vlastnosti:

1. počet vyrážky s každou novou epizódou sa znižuje;
2. zvýšenie veľkosti prvkov s každým opakovaným výskytom;
3. prvky vyrážky sú zoskupené s tvorbou rôznych obrázkov;
4. vyrážka je lokalizovaná hlavne v trecích a tlakových miestach.

Prvky sekundárneho syfilstva kože a slizníc sa nazývajú sekundárne syfilis a sú rozdelené do skupín: papulés, škvrnité (RoseoLese) a pustulárne. Okrem toho, so sekundárnym syfilisom, je porušenie pigmentácie a vypadávanie vlasov.

V inkubačnej dobe klinických príznakov neexistuje žiadna choroba, primárne príznaky syfilis sú charakterizované pevným shankromom, sekundárnym (posledným 3-5 rokmi) - škvrny na koži.

Terciárna aktívna fáza ochorenia je najťažšia, keď neošetrená liečba vedie k fatálnemu výsledku. Pacient je zničený kostným tkanivom, "čerpaný" nos, končatiny deform.

Primárne značky

Po niekoľkých týždňoch od dátumu infekcie sa prejavujú prvé príznaky syfilisu, ktoré zahŕňajú značky:

Sekundárne obdobie syfilis začína generalizáciou infekčného procesu. Rôzne vyrážky (sekundárne syfilidy) sa objavujú na koži a slizníc), vnútorné orgány, nervový systém, kĺby a kosti sú zarážajúce.

Trvanie sekundárnej syfilisu je 3 - 4 roky. Obdobia výrazného klinického obrazu sú nahradené skrytým, latentným tokom.

Každý nový relaps je charakterizovaný menším množstvom vyrážky, z ktorých každý je čoraz väčší a menej intenzívne natretý. Na konci druhého stupňa syfilisu sa monoresdivy nachádzajú, keď je klinický obraz obmedzený na jediný prvok.

Pohoda pacientov trpí malým.

Pacienti v druhom období ochorenia sú najviac nákazlivé.

Treba poznamenať, že sekundárne syfilis môže byť niekoľko odrôd: \\ t

Pri absencii liečby sa terciárna syfilis vyvíja v 30% ľudí trpiacich sekundárnym syfilisom. Z terciárneho syfilisu jedna štvrtá kontaminovaná. Je mimoriadne dôležité rozpoznať príznaky syfilisu u žien a mužov aspoň v tomto štádiu.

Známky terciárneho syfilisu:

• U mužov je terciárna syfilis diagnostikovaná výskytom tuberkul a gumy. Hillocks vo veľkosti sú pomerne malé a na tele je dosť veľa. Gumma je jednoduchá, skôr veľká a v tkanivách sú hlboko. Vo vnútri týchto formácií nie je také veľké množstvo TREMPON, takže riziko infikovania inej osoby je výrazne nižšie ako so sekundárnou syfilis.
• V terciárnej forme, prvé príznaky syfilisu u žien - Bugorkas a ďasná ako muži. A tuberkulá a ďasná sa časom obracajú na vredy, z ktorých jazvy zostanú po uzdravení. Tieto jazvy nepriaznivo ovplyvňujú stav orgánov a tkanív, silne ich deformuje. Postupne sú funkcie orgánov porušujú, čo v konečnom dôsledku môže viesť k fatálnemu výsledku. Ak sa infekcia syfilisu vyskytla od partnera o polovicu, potom sa vyrážky v prvom raše budú v zóne genitálnych orgánov (na vagíne atď.).
• U detí, terciárne syfilis je pozoruhodný pokožka pokožky, vnútorné orgány a nervový systém podľa špeciálnej tuberkulózy - Syfilidy. Vytvárajú sa v dôsledku vývoja zvýšenej citlivosti tela dieťaťa do treponamamu, čo je v tela dieťaťa obsiahnuté.

Terciárna syfilis môže trvať jedno desaťročie. Pacient môže trpieť rozvojom duševného zhromaždenia, hluchoty, strate zraku, paralýzou rôznych vnútorných orgánov. Jedným z najdôležitejších známok syfilisu terciárnej formy sú významné zmeny psychiky pacienta.

Klasické prvé prejavy ochorenia sú vzhľad pevnej shankry (primárny syfil) a zvýšenie lymfatických uzlín.

Solid Shankr je vred alebo zameranie erózie kruhového alebo oválneho tvaru s čistiacimi hranami. Zvyčajne je červená (farby surového mäsa) a zdôrazňuje seróznu tekutinu, pretože "lakovaný vzhľad" získava.

Výber solídny Shankra počas syfilisu obsahuje mnoho patogénov syfilis, tam možno nájsť aj v priebehu obdobia, keď krvný test nevykazuje prítomnosť kauzačného činidla v tele.