ICD ხელის პოსტტრავმული კონტრაქტურა 10. პაპილოფალანგალური ფერდობების პოსტტრავმული კონტრაქტურა, რომელიც წარმოადგენს ხელის ქირურგიის კომპლექსურ პრობლემას. ხელის თითების შეკუმშვა: lykuvannya

დუპუიტრენის კონტრაქტურების მკურნალობაში მონაწილეობენ ტრავმატოლოგები და ორთოპედები. Lіkuvannya შეიძლება იყოს როგორც კონსერვატიული, ასევე სწრაფი. Vibir მეთოდები ხორციელდება პათოლოგიური ცვლილებების დახმარებით.
კონსერვატიული თერაპია სტაგნაციას განიცდის დუპუიტრენის შეკუმშვის სტადიაზე. პაციენტმა უნდა აღიაროს ფიზიოთერაპია (თერმული პროცედურები) და გრძივი აპონევროზის დაჭიმვის განსაკუთრებული უფლებები. შეგიძლიათ vikoristovuvatisya znimnі longheti, ამიტომ fіksuyuyut თითების პოზიცია rozginnyya. როგორც წესი, їх nadyagayut ღამით და შუადღისას ვიცი.
ბრტყელი ტკივილის სინდრომის დროს, vikoristovytsya likuvalnoy ბლოკადა ჰორმონალური პრეპარატებით (დიპროსპანი, ტრიამცინოლონი, ჰიდროკორტიზონი). პრეპარატი უნდა ამოიღოთ კუნთიდან ანესთეზიის საშუალებით და შეიყვანოთ ავადმყოფური კვანძის მიდამოში. უწოდეთ ერთი ბლოკადის ეფექტი გაგრძელდეს 6-8 წელი. Slid vrahovuvati, როგორ ხდება ჰორმონების მონიტორინგი მეთოდები lykuvannya, რომელიც slid stasovuvati ერთად დაცვა. კონსერვატიულ ადამიანს არ შეუძლია გამოაჩინოს იგი და გამოავლინოს დაავადებები. სუნი მოკლებულია ნდობას კონტრაქტურების განვითარებაში. მოდით გამოვიყენოთ რადიკალური მეთოდი ქირურგიული ოპერაციის გამოსაყენებლად.
არსებობს მკაფიო რეკომენდაციები სიმპტომების მრავალფეროვნებაზე, რისთვისაც აუცილებელია დროული მკურნალობის ჩატარება, სულ მცირე, დღის დღეს. მიიღეთ გადაწყვეტილება ქირურგიული ჩარევის შესახებ, რათა ჩაერთოთ ტკივილში დაავადებული პაციენტის პროგრესირებადი დაავადებისა და ნაწიბურის პრობლემაში, ნანგრევების ურთიერთდაკავშირებასა და ციმბალების ძნელად შეკვრაში პროფესიონალის თვითმომსახურებაში.
გსურთ, გირჩიოთ, სასწრაფოდ ჩაერთოთ თავდაპირველი კონტრაქტურის არსებობაში 30 ან მეტი გრადუსიანი ჭრილით. ოპერაციების საშუალებით, როგორც წესი, ხდება ქსოვილის ჩამოკიდებული ციკატრიკული ცვლილება და ფერდობებზე ფხვიერი ზოლის განახლება. თუმცა, მნიშვნელოვან შემთხვევებში, განსაკუთრებით პაციენტის ძველი კონტრაქტურების დროს, შეიძლება მოხდეს ართროდეზის პროპონირება (მოუსვენო კუთხის ფესვი დამაგრებული თითით ფუნქციურად თვალსაჩინო მდგომარეობაში) ან თითის ამპუტაცია.
დუპუიტრენის კონტრაქტურის რეკონსტრუქციული ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს ანესთეზიის ან კუნთების ანესთეზიის ქვეშ. შკირის მხრიდან მოხრის ცვლილებებისა და წელის აპონევროზის შემთხვევაში ქირურგიული ძალის გამოყენება ტრივიალური არ არის, ამიტომ ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია ანესთეზიის გამოყენება.
დუპუიტრენის კონტრაქტურების განვითარებაში პრობლემები არ არის. გვერდითი ნაკეცების ყველაზე გაფართოება გრძივი ნაკეცების L- ან S მსგავსი ღიობების ბოლოში თითების ძირითადი ფალანგების ღრუ ზედაპირების გასწვრივ. კონკრეტული მეთოდის ვიბირი ხორციელდება ნაწიბუროვანი ქსოვილის ფორმირების თავისებურებების დახმარებით. ოპერაციის დროს გაიზრდება გრძივი აპონევროზი, უფრო სწორად ხშირად. დიდი ადჰეზიების გამოვლინებისთვის, რადგან გსურთ შკირის სიცოცხლისუნარიანობის ზედამხედველობა, დერმოპლასტიკა შეიძლება იყოს ცნობილი ვილნი შკირნი სარქველით.
ჭრილობა დაიკეროს და დაიწიოს ღრძილის ვიპით. მჭიდრო სახვევი დაიტანება ხეობაში, ამიტომ დააჭირეთ მას, როგორც სისხლის ხელახალი შესყიდვა და ახალი ციკატრიკული ცვლილებების განვითარება. ხელი ფიქსირდება თაბაშირის ჩონჩხით ისე, რომ თითები განლაგებულია ფუნქციურად თვალსაჩინო მდგომარეობაში. შვი მეათე დღეს დამირეკე. არასერიოზული ბავშვი აღიაროს lykuvalnaya ტანვარჯიშის განახლება obsyagu rukhiv თითებზე. Inodі (განსაკუთრებით ადრეული დიაგნოსტიკისა და სწრაფი პროგრესირების შემთხვევაში) დეცილკოჰის კლდის მონაკვეთით ან ათი წლის განმავლობაში შეიძლება დაისვას კონტრაქტურების რეციდივის დიაგნოზი. ზოგადად, საჭიროა განმეორებითი ოპერაცია.

RCHRH (ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ჯანმრთელობის დაცვის განვითარების რესპუბლიკური ცენტრი)
ვერსია: ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს კლინიკური პროტოკოლები - 2016 წ

სუგლობული კონტრაქტურა (M24.5)

ბავშვთა პედიატრია, ტრავმატოლოგია და ორთოპედია

Ზოგადი ინფორმაცია

Მოკლე აღწერა

სკვალენო
სამედიცინო მომსახურების ერთი კომიტეტის შესახებ
ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანმრთელობის დაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტრო
"28" ჭია 2016 წლის როკიდან
ოქმი No6

სუგლობის კონტრაქტურა- პასიური ნამსხვრევების შემოხაზვა ფერდობებთან ახლოს, ისე, რომ ისეთ ბანაკს, რომლის იდეის გაზრდაც შეუძლებელია, ის ერთ ან რამდენიმე ფერდობზე გადააგდეს, მანკიერი ციკატრიკულები, ნაწიბურები, ნაწიბურები, კუნთების რეფლექსები.

Spivvidnoshennya კოდები ICD-10 და ICD-9:დოდატოკი 1 კპ.

პროტოკოლის გამოშვების თარიღი: 2016 რიკ.

Coristas პროტოკოლს: უცხოური პრაქტიკოსი ექიმები, პედიატრები, ბავშვთა ტრავმატოლოგ-ორთოპედები.

მტკიცებულების მასშტაბი:

ა	მაღალი ხარისხის მეტა-ანალიზი, RCI-ის სისტემატური კვლევა ან უფრო დიდი RCI შედეგების თუნდაც დაბალი ეფექტურობის (++) სისტემატური შემცირების გამო, რომელიც შეიძლება გაფართოვდეს ზოგად პოპულაციაზე.
აქვს	კოჰორტების მაღალი ხარისხის (++) სისტემატური გამოკითხვა, ან თუნდაც დაბალი რისკის ჯგუფები, ან დაბალი რისკის ჯგუფები, ან დაბალი რისკის კოჰორტები, სისტემატური კონტროლი თუნდაც დაბალი რისკის ჯგუფების, სისტემატური დაბალი რისკის, დაბალი რისკის ჯგუფების (+ ) დაბალი რისკის, სისტემატური დაბალი წნევის და პოპულაციების შედეგები ...
ზ	კოჰორტა, ისევე როგორც ვიპადის კონტროლის დოზა ან დოზის მონიტორინგი რანდომიზაციის გარეშე, სისტემატური შეწყალების დაბალი რისკით (+). შედეგები, რომლებიც შეიძლება გაფართოვდეს ზოგად პოპულაციაზე, ან RCD სისტემატური დაკმაყოფილების თუნდაც დაბალი ან დაბალი რისკით (++ ან +), და შედეგები, რომლებიც არ შეიძლება იყოს საშუალოდ, გაფართოვდეს ზოგად პოპულაციაზე.
დ	ვიპადების სერიის აღწერა, რომლებიც ბოლო დრომდე უკონტროლო ჩი დუმკას ექსპერტები არიან.

კლასიფიკაცია

ანატომიური ლოკალიზაციის მიხედვით:
· მხრის სახსრის კონტრაქტურა;
· lіktyovy ფერდობის კონტრაქტი;
· პრომენო-მაჯის სახსრის კონტრაქტურა;
· ხელის თითების შეკუმშვა;
· ყუნწის სახსრის კონტრაქტურა;
· კოლნოგოს ფერდობის კონტრაქტი;
· ჰომილკოვოსტოპური ფერდობის კონტრაქტი;
· ფეხის თითების კონტრაქტურა.

ფუნქციონალური გაცნობისთვის:
· ტყვია;
ბოლო;
· ზღინალნა;
· როზინალი.

rіvnem ბრძოლისთვის:
· ართროგენული;
Mіogennі;
· დერმატოგენი;
· დესმოგენი.

დიაგნოსტიკა (ამბულატორიული)

დიაგნოსტიკა ამბულატორის RIVNI-ში

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები:

სკარგი:

ისტორია:

ფიზიკური პირობები:

ლაბორატორია Doslidzhennya:
· ზაგალნის სისხლის ანალიზი;
· სასაკლაოს ზაგალნი ანალიზი;

· ურაჟენური ფერდობის რენტგენოგრაფია - ვიმირიუვანას ნიშნით მრუდე ფერდობებს შორის, ბრუნვა ხარისხის ექვივალენტში, გაბატონებული ფერდობების კისტების უხეში დეფორმაციის შესაძლო გამოვლინება.
· ელექტრომიოგრაფია - პათოლოგიის გამოვლენის ნიშნით myazovaya სისტემის მხრიდან.
· კომპიუტერული ტომოგრაფია - ფართო სივრცის ნიშნით urazhenny ლოზუნგით.
· მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - რბილი ქსოვილების მხრიდან შიდა კუთხოვანი და გვერდითი დახრის გამოჩენით.

დიაგნოსტიკური ალგორითმი

დიაგნოსტიკა (სტაციონარული)

დიაგნოსტიკა სტაციონარული RIVNI-ში

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები სტაციონარული დონეზე:

სკარგი:
· obmezhennya rukhіv-ზე urazhennye ფერდობებზე.

ისტორია:
· ტრავმა, opіk ან іnsha ტრავმა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სუგლობის ციკატრიულ-კელოიდური კონტრაქტურის წარმოქმნა;
· დახურეთ ან აჩვენეთ კუთხის კუთხის ცვლილება, მოტეხილობის გამოჩენა სახსრის კუთხის დონეზე ან ოსტეეპიფიზი;
· Gn_yno-გასროლილი urazhennya suglob_v.

ფიზიკური პირობები: vimir შორის obmezhennya, მომატება მოსახვევებში ხარისხი ექვივალენტი.

ლაბორატორია Doslidzhennya:
· ზაგალნის სისხლის ანალიზი;
· სასაკლაოს ზაგალნი ანალიზი;
· Doslidzhennya განავალი კვერცხები helminti.

ინსტრუმენტული doslіgennya:
· ურაჟენური სლოგანის რენტგენი - ობმეჟენიას შორის vimіryuvannya ნიშნით, ეკვივალენტური ხარისხის გადახრით, ცისტების უხეში დეფორმაციის შესაძლო გამოვლინება, რომელიც ეკვრის ფერდობზე.
· ელექტრომიოგრაფია - პათოლოგიის გამოვლენის ნიშნით myazovaya სისტემის მხრიდან.
· კომპიუტერული ტომოგრაფია - ფართო სივრცის ნიშნით ურაჟენური სლოგანისთვის.
· მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - რბილი ქსოვილების მხარეს შიგნითა-კუთხოვანი და გვერდითი-კუთხოვანი დაზიანებების გამოჩენის ნიშნით.
· სცინტიგრაფია - რადიოიზოტოპური მონიტორინგის ჩატარება კისტის ქსოვილის გამოვლენის ნიშნით.

დიაგნოსტიკური ალგორითმი

ძირითადი დიაგნოსტიკური ჩანაწერების გადართვა:
· კლინიჩნი იერი;
· ეკგ;
· ჭიების ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
· ურაჟენური ფერდობის რენტგენოგრაფია.
· ზაგალნის სისხლის ანალიზი;
· სასაკლაოს ზაგალნი ანალიზი;
· ზიშკრიბი ენტერობიოზისთვის;
· სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი;
· კოაგულოგრამა;
· სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი.

დამატებითი დიაგნოსტიკური ჩანაწერების შეცვლა:
· ელექტრომიოგრაფია - პათოლოგიის გამოჩენის ნიშნით myazovaya სისტემის მხრიდან;
· კომპიუტერული ტომოგრაფია - ფართო სპივიდნოშენის ნიშნით ურაჟენის სლოგთან;
· მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - რბილი ქსოვილების მხარეს შიგნითა-კუთხოვანი და გვერდით-კუთხოვანი დაზიანებების გამოჩენის ნიშნით;
· სცინტიგრაფია - რადიოიზოტოპური მონიტორინგის ჩატარება კისტის ქსოვილის გამოვლენის ნიშნით.

დიფერენციალური დიაგნოზი

*დიაგნოსტიკა*	*Obruntuvannya დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის*	*ობსტეჟენნია*	*დიაგნოსტიკის კრიტერიუმები*
სუგლობის კონტრაქტურა	აქტიური რუხივის აქტი ფერდობებზე	ინსტრუმენტული დოზა: დაზიანებული ფერდობის რენტგენი, საჭიროების შემთხვევაში, ელექტრომიოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, სკინტიგრაფია.	ობსიაგ რუხივი დაზიანებულ ფერდობებში, ტკივილის სინდრომის ხილვადობა
Რევმატოიდული ართრიტი	ფერდობებზე აქტიური რუხივის წარმოქმნა, რბილი ქსოვილების შეშუპება პარაარტიკულარულია.	ზაგალური სისხლის ანალიზი, ზაგალური ანალიზი სასაკლაოზე, ჟკრიბი ენტერობიოზისთვის. დოდატკოვო - სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი.	ლაბორატორიული პარამეტრების სტაბილიზაცია
თიხნარის დუნე	ფერდობებზე აქტიური რუხივის წარმოქმნა, რბილი ქსოვილების შეშუპება პარაარტიკულარულია. Winikak Pislya თავადაზნაურობა Immobilizatsii	ზაგალური სისხლის ანალიზი, ზაგალური ანალიზი სასაკლაოზე, ჟკრიბი ენტერობიოზისთვის. ინსტრუმენტული დოზა: დაზიანებული ფერდობის რენტგენი, საჭიროების შემთხვევაში, ელექტრომიოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, სკინტიგრაფია.	ცუდი ობსიაგ რუხივი დაზიანებულ ფერდობებზე, მტკივნეული სინდრომის ხილვადობა.

ლიკუვანია კორდონის მიღმა

მიიღეთ lykuvannya კორეაში, იზრაილში, ნიმეჩჩინში, აშშ

იურიდიული კონსულტაცია სამედიცინო ტურიზმის შესახებ

ლიკუვანია

პრეპარატები (როგორიცაა მეტყველება), რომლებიც შეიძლება დარჩეს მკურნალობის დროს

Likuvannya (სტაციონარული)

LIKUVANNYA STATSIONARNY RIVNI-ზე

ლიკუვანას ტაქტიკა: ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაციის მოხსნა და როგორც სამედიცინო, ასევე ქირურგიული მკურნალობის ჩატარება.

არანარკოტიკული მკურნალობა:
· სტილი No15;
· ორთოპედიული რეჟიმი.

წამლისმიერი მკურნალობა (ჩაეძინა სიმძიმის სტადიაზე):

№	ნარკოტიკი, ფორმი ვიპუსკუ	დოზუვანია	ტრივიალურობა წოვას	რივნ მტკიცებულება
	მიცევო-საანესთეზიო საშუალებები:
1	პროკაინი	არაუმეტეს 15 მგ/კგ ზეთი.		Y (20,22,23)
2	ლიდოკაინი	ბავშვებისთვის, ნებისმიერი სახის ანესთეზიისთვის, ლიდოკაინის დოზა უდანაშაულოა 3 მგ/კგ სხეულის მასაზე.	1 ჯერ სათანადო პაციენტით საავადმყოფოში	A (20, 21,22,23)
	ოპიოიდური ანალგეტიკები
3	ტრიპერიდინი	შემოიღეთ vnutrіshnovenno, vnutіshnyom'yazovo, pіdshkіrno 1 მლ, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება განმეორდეს 12-24 წლის შემდეგ. დოზა ბავშვებისთვის: 0,1 მგ/კგ მასაზე	1-3 დაამატეთ.	U (17.19)
4	ტრამადოლი	50 მგ - 1 მლ 0,1 მლ-დან ბავშვის სიცოცხლის 1 წელზე. იგი შეჰყავთ შინაგანად, შინაგანად, 12 წლამდე ბავშვებისთვის - 1-2 მგ / კგ მასაზე, 12 წელზე უფროსი ასაკის - 50-100 მგ.	1-3 დაამატეთ.	A (10, 13, 17,19,21,23)
არანარკოტიკული ანალგეტიკები (NPZZ)
5	კეტოროლაკი	როზჩინი ინ'єкцій 30მგ/მლ. 15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინიშნება შინაგანად 10-30 მგ, კანის 6 საათის განმავლობაში.	1-5 დღე	A (13,17, 18,19,21,23)
6	პარაცეტამოლი	პიგულკი 200 მგ - 60 მგ 1 კგ ზეთში, 3-4 ჯერ დობაზე. დობოვას მაქსიმალური დოზაა 1,5გ-2,0გრ.სანთლები 125,250მგ: ერთჯერადი დოზა 10-15მგ/კგ masti tila ditini 2-3-ჯერ დობაზე. სუსპენზია 120 მგ / 5 მლ ინტრავენური მიღებისთვის: ერთჯერადი დოზა -10-15 მგ / კგ მასაზე, 4-ჯერ დობუ.	1-5 დბ	A (13.23, 24.25.26)
7	კეტოპროფენი	როზჩინი ინ'єкцій 50მგ/მლ. 15 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინიშნება 100 მგ შიგადაშიგ, 1-2 ჯერ საჭიროებისამებრ.	1-5 დბ	Y (17,19,23)
ანტიბიოტიკები
8	ცეფაზოლინი	1 თვიდან უფროსი ასაკის ბავშვები - 25-50 მგ / კგ / დობ, მძიმე ინფექციების შემთხვევაში - 100 მგ / კგ / დობ.	1 ჯერ 30-60 წუთით ადრე შკირნის მოსახვევების ზომამდე; ქირურგიული ოპერაციების შემთხვევაში, რომლებიც ტრივიალურია 2 წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში - 0,5-1 გ-მდე ოპერაციის საათში და 0,5-1 გ კანისთვის 6-8 წლის განმავლობაში.	A (11.12, 14.15.16, 23.27)
9	ცეფუროქსიმი	40 კგ-ზე ნაკლები წონის მქონე ბავშვები: 50-100 მგ/კგ/დამატება. ოპერატიულ ექსპედიციაში მოგზაურობის დახმარებით - 3-4 ჯერ დობაზე, 5-7 დღე.	შეჰყავთ შინაგანად, შინაგანად ოპერაციამდე 30-60 წუთით ადრე, საჭიროების შემთხვევაში - ხელახლა შეყვანა 8 ან 16 წლის შემდეგ	A (11.12, 14.15.16, 23.27)
10	ცეფტრიაქსონი	ბავშვები 12 თვის განმავლობაში - 1-2 გ ოპერაციამდე 30-60 წუთით ადრე, 12 დღემდე - 30-50 მგ / კგ პისლიოპერაციული აჩქარების შეყვანის მეთოდით - 20-75 მგ/კგ/დოზა, 1-2 ინექციაში, შიგნიდან ან შინაგანად.	1 ჯერ 30-60 წუთი მოსახვევების აწევამდე. Trochi ინიშნება 10 მგ/წთ-ზე მეტი; ინფუზიის ტრივიალურობა არ არის არანაკლებ 60 წუთისა. თვის განმავლობაში მკურნალობის კურსი 5-7 დღეა.	A (11.12, 14.15.16, 23.27)
11	ცეფეპიმი	ვ/მ აბო ვ/ვ კრაპლინო. 50 მგ/კგ კანი 12 წელი.	5-7 დღე	A (11.12, 14.15.16, 23.27)
12	ამოქსიკლავი	ქირურგიული პროფილაქტიკა: 12 გ ოპერაციამდე 30 წუთით ადრე. ოპერაციული დაგვიანებით მკურნალობის დაწყებიდან: ბავშვები 12 წლამდე - 50/5მგ/კგ კანი 6-8 წლის, დაცემული ინფექციის სიმძიმის მიხედვით.	5-7 დღე	A (11.12, 14.16, 23.27)
13	ლინკომიცინი	ინტრაოპერაციული აჩქარების მკურნალობის მეთოდით, 10 მგ/კგ/დოზა, კანის შემდეგ 12 წლის შემდეგ. vnutrіshnyovenne კრაპლინის ინექციები დოზით 10-20 მგ/კგ/დბ, ერთ დოზით ან შეყვანისას მძიმე ინფექციების დროს და 1 თვიდან და უფროსი ასაკის ბავშვებში;	5-7 დღე	Y (12, 14.16, 23.27)
14	ამიკაცინი	ქირურგიული აჩქარების მკურნალობის მეთოდით, იგი შეჰყავთ შიგნიდან ან შინაგანად კანში 8 წლის განმავლობაში 5 მგ/კგ ან 12 წლიანი პერიოდით 7,5 მგ/კგ. 12 წლამდე ბავშვებისთვის გარშემორტყმული სტაზისით.	შიდა თერაპიით თერაპია 3-10 დღეა, შიდა 3-7 დღე.	Y (12, 14.16, 23.27)
ინფუზიური თერაპია
15	როშინი ნატრიუმის ქლორიდამდე 0.9%	საინფუზიო წვეთი არის 0,9%. დოზა ბავშვებისთვის უნდა იყოს 20 მლ-დან 100 მლ-მდე 1 კგ წონაზე. პრეპარატი შეჰყავთ შინაგანად წვეთებით.		(23,28,29,30, 31,32)
16	დექსტროზა 5%	როშინი ინფუზიისთვის 5%. ინტრავენური წვეთოვანი ან წვეთოვანი: ბავშვებისთვის სხეულის მასის 2 - 10 კგ - 100 - 165 მლ / კგ / დამატება, ბავშვებისთვის წონით 10 - 40 კგ - 45-100 მლ / კგ / დამატება. შეყვანის სიჩქარეა დაახლოებით 10 მლ / წთ.	კურსის ტრივიალურობა განპირობებულია კურსის ბუნებით	(23,28,29,30, 31,32)

კონტრაქტურების კონსერვატიული თერაპიის მეთოდები:
· რაინდი;
· კორექტირება ელასტიური წევით;
· ირონია;
· დადგმული სახვევები;
· ლიკუვალნაიას ტანვარჯიში;
· მექანოთერაპია;
· პრაქტიკოთერაპია;
· ფიზიოთერაპია.

ჰირურგიული ჩართულობა:ნი.

იხილე ლიკუვანნია:
· ლიკუვალნაიას ტანვარჯიში;
· urazhenoi kіntsіvki-ს მასაჟი.

ნაჩვენებია fahivtsiv კონსულტაციისთვის:
· კარდიოლოგის კონსულტაცია - ოპერაციული მკურნალობისთვის მომზადების საათამდე.
· პედიატრის კონსულტაცია - სომატური პათოლოგიის გამოვლინების მიზნით.

ნაჩვენებია გადასატანად ინტენსიური თერაპიისა და რეანიმაციის დროს:
ქირურგიული მკურნალობის ჩატარება შემდგომი თარგმანებით ინტენსიური თერაპიისა და რეანიმაციის ბოლოს, ტექსტის დამატებით გაღვიძებამდე.

მკურნალობის ეფექტურობის ინდიკატორები:გასაოცარი დანამატი #2.

გოსპიტალიზაცია

დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციისთვის მითითებულია:ობმეჟენია რუხივი ურაჟენის ფერდობებზე კინცევკის დესტრუქციული ფუნქციებით.

მითითებულია გადაუდებელი საავადმყოფოსთვის:ნი.

ინფორმაცია

ძერელა და ლიტერატურა

ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ჯანმრთელობის დაცვის კომიტეტის ოქმები, 2016 წ.
1. 1) დუისენოვი ნ.ბ., მუკანოვა ს.მ., ხარამოვი ი.კ., მამეჟანოვი ბ.ტ., ლისოგორ გ.ვ., ისაევი ნ.მ. პოსტტრავმული ანკილოზის და მარყუჟების კონტრაქტურების რეაბილიტაცია და მკურნალობა ვოლკოვ-ოგანესიანის ახალი ფიზიკურ მეცნიერების მოწყობილობებით. მასალები საერთაშორისო სამეცნიერო პრაქტიკული კონფერენციის "მოწინავე ტექნოლოგიები ტრავმატოლოგიაში" და ორთოპედიაში. მაკაჯანოვი (2015 წლის 24-25 გაზაფხული, მ. ყარაგანდა). - S. 240-246. 2) ხარამოვი ი.კ., ხვან იუ.მ., ნ.ბ. დუისენოვი. ბავშვებში ხელის ავთვისებიანი შეკუმშვის შემდგომი ქირურგიული მკურნალობა. / Journal of Pediatrics and Children of Kirury, No. 3.2014.- P. 245. 3) Duissenov N.B., Tsikunov M.B., Merkulov V.M., Dorokhin A.I., Sokolov O.G., Matіashvili G. M. ბავშვთა კომპლექსური მკურნალობის რეაბილიტაციის პროგრამა და ბავშვები პოსტტრავმული კონტრაქტურებით და ლიტორალური ფერდობის ანკილოზით. // „ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის ბიულეტენი იმ. ნ.მ. პრიოროვი“. - M .: მედიცინა, 2008. - No 1. - S. 40-44. 4) დუისენოვი ნ.ბ., მუკანოვა ს.მ. მობრძანდით სარეაბილიტაციო მკურნალობაზე ბავშვებისთვის ერთნაირი, მრავალჯერადი და პოლისტრუქტურული ყურით. // მეცნიერება და პრაქტიკის ჟურნალი. ხირურგია, მორფოლოგია, ლიმფოლოგია, ტომი 11 No 21. 2014 - ბიშკეკი. - S. 60-61. 5) დუისენოვი ნ.ბ., ომაროვა მ.მ., მუკანოვა ს.მ. კლინიკო - ანატომიური გამოკვლევა, ტრავმირებული ბავშვების მკურნალობა და პრევენცია ჯგუფურად. // თავდაპირველად - მეთოდური წიგნი. - ალმათი. - 2014 წ.- 1-74. 6) დუისენოვი ნ.ბ., მუკანოვა ს.მ. ასევე მნიშვნელოვანია კისტების კისტების მოტეხილობების მქონე ბავშვების მკურნალობა და მათი მემკვიდრეობა ტრანსოსეოზური ოსტეოსინთეზის ისტორიის გამო. // "ოჯახის ჯანმრთელობა XXI საუკუნეში" XVIII საერთაშორისო სამეცნიერო კონფერენციის მასალები 27 აპრილი - 4 მაისი 2014. ნეთანია, ისრაელი. ნეთანია - პერმი, 2014 წ.-- გვ. 50 -51. 7) ხარამოვი ი.კ., ხვან იუ.მ., ნ.ბ. დუისენოვი. ბავშვებში ხელის ავთვისებიანი შეკუმშვის შემდგომი ქირურგიული მკურნალობა. / ჟურნალი პედიატრია და ბავშვთა ქირურგია, No3.2014წ. - პ. 245.8) დუისენოვი ნ.ბ., მუკანოვა ს.მ., ხარამოვი ი.კ., მამეცჟანოვი ბ.ტ., ლისოგორ გ.ვ., ისაევი ნ.ნ. პოსტტრავმული ანკილოზის და მარყუჟების კონტრაქტურების რეაბილიტაცია და მკურნალობა ვოლკოვ-ოგანესიანის ახალი ფიზიკურ მეცნიერების მოწყობილობებით. მასალები საერთაშორისო სამეცნიერო პრაქტიკული კონფერენციის "მოწინავე ტექნოლოგიები ტრავმატოლოგიაში" და ორთოპედიაში. მაკაჯანოვი (2015 წლის 24-25 გაზაფხული, მ. ყარაგანდა). - S. 240-246. 9) დუისენოვი ნ.ბ., ორმანტაევი ა.კ. ახალი ტექნოლოგია ბავშვების ფუნქციის შესაფასებლად. მეთოდური კოლეგა. - ალმათი - 2016წ. - 33p. 10) ჩარლზ ბ. ბერდე, M.D., Ph.D., i Navil F. Sethna, M.B., Ch.B. ანალგეტიკები ბავშვებში ტკივილის სამკურნალოდ. N Engl J Med 2002; 347: 1094-1103 2002 წლის 3 ოქტომბერი DOI: 10.1056 / NEJMra012626. 11) ანტიბიოტიკების პროფილაქტიკა ქირურგიაში ხელმძღვანელობით შოტლანდიური მედიკამენტების კონსორციუმი, შოტლანდიის ანტიმიკრობული გამოწერის ჯგუფი, NHS შოტლანდია. 2009 3. Bowater RJ, Stirling SA, Lilford RJ. Chi є ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკა ჰერმეტულად, მაგრამ მთავარ ეფექტურ ინტერვენციაში? ზოგადი ჰიპოთეზის ტესტირება მეტაანალიზების კომპლექტზე // Ann Surg. 2009 აპრილი; 249 (4): 551-6. 12) ქირურგიულ პრაქტიკაში ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკის და ანტიბიოტიკოთერაპიის სისტემების ოპტიმიზაციის რეკომენდაციები. A.K. Gulyaev, L.G. Makalkina, S.K. Uralov და spivavt., Astana, 2010r, 96stor. 13) სახელმძღვანელოს შეჯამება AHRQ. პოსტოპერაციული ტკივილის მართვა. B: Bader P, Echtle D, Fonteyne V, Livadas K, De Meerleer G, PaezBorda A, Papaioannou EG, Vranken JH. გაიდლაინები ტკივილის მართვის შესახებ. არნემი, ნიდერლანდები: ევროპის უროლოგიის ასოციაცია (EAU); 2010 აპრ. გვ. 61-82. 14) Dorfman I. P., Bagdasaryan I.O., Kokuyev A.V., Konev E.D., Kasatkina T.I. პერიოპერაციული ანტიბიოტიკების პროფილაქტიკის ფარმაკოეპიდემიოლოგიური და ფარმაკოეკონომიკური ანალიზი ბავშვთა ტრავმატოლოგიაში. კლინიკური მიკრობიოლოგია და ანტიმიკრობული ქიმიოთერაპია, 2005, ტომი 7, No2, გვ.23. 15) Bolon M.K., Morlote M., Weber S.G., Koplan B., Carmeli Y., Wright S.B. გლიკოპეპტიდები არ არის ძალიან ეფექტური, ნაკლებად ბეტა-ლაქტამური აგენტები ქირურგიული ადგილის ინფექციის პროფილაქტიკისთვის გულის ოპერაციის შემდეგ: მეტა-ანალიზი. Clin Infect Dis 2004; 38 (10): 1357-63 წწ. 16) Bratzler DW, Houck PM, ქირურგიული ინფექციის პრევენციის სახელმძღვანელო მითითებების მწერლების სამუშაო ჯგუფისთვის. ქირურგიის ანტიმიკრობული პროფილაქტიკა: საკონსულტაციო განცხადება ქირურგიული წარუმატებლობის პრევენციის ეროვნული პროექტისგან. Clin Infect Dis 2004; 38: 1706-15 წწ. 17) ნ.ა. ოსიპოვა, გ.რ. აბუზაროვა, ვ.ვ. პეტროვი. ტკივილგამაყუჩებელი პრობლემების სტაგნაციის პრინციპები კუჭ-ნაწლავის და ქრონიკული ტკივილის დროს (მოსკოვის პ.ა. ჰერცენის სახელობის სამეცნიერო და წინასწარი ონკოლოგიური ინსტიტუტის ფედერალური სახელმწიფო ბიუჯეტის ინსტიტუტის კლინიკური რეკომენდაციები, 2011 წ.). 18) მ.ა. თამკაєვა, ე.იუ. კოცელაპოვა, ა.ა. სუგაიპოვი, მ.მ. შამუილოვა. კეტოროლაკის ეფექტურობა უსუნენია გოსტრიჩ ბოლოვიხის სინდრომებისთვის. 2013, No6 (37). http://urgent.com.ua/ru-archive-issue-38#Nomer_zhurnala_6-37_2013. 19) ბუროვი ნ.Є. ანალგეტიკების სტაგნაცია ანესთეზიოლოგიასა და რეანიმატოლოგიაში. // RMZ, 2005 No20, გვ.1340. (http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/ Primenenie_analygetikov_v_anesteziologii_i_reanimatologii /). 20) ლეშკევიჩი A.I., Mikhelson V.A., Razhev S.V., Torshin V.A. რეგიონალური ანესთეზიის პრობლემები პედიატრიულ პრაქტიკაში ბავშვებზე ოპერაციების დროს. http://rsra.rusanesth.com/publ/problemy.html 21) Roger Chou, Debra B. Gordon, Oscar A. de Leon-Casasola და სხვ. პოსტოპერაციული ტკივილის მართვა: კლინიკური პრაქტიკის სახელმძღვანელო ამერიკული საპენსიო კომპანიის, ამერიკული ორგანიზაციის ანესთეზიისა და მედიცინის დაავადებების რეგიონიდან და ამერიკული სოციოლოგიის ანესთეზიოლოგიის რეგიონული ანესთეზიის კომიტეტის, აღმასრულებელი კომიტეტისა და საბჭოსგან. The Journal of Pain, ტომი 17, No 2 (თებერვალი), 2016: გვ. 131-157. 22) Aizenberg V.L., Tsipin L.Є. რეგიონალური ანესთეზია ბავშვებში - M. Olimp. - 2001 .-- 240გვ. 23) www.knf.kz 24) Dodson T. Paracetamol є ეფექტური მეთოდი პირის ღრუს შემდგომი ქირურგიისთვის. Evid დაფუძნებული Dent. 2007 წელი; 8 (3): 79-80. 25) Bannwarth B., Pehourcq F. / / ნარკოტიკები. 2003. ტ. 63. სპეც # 2: 5.P. 13. 26) Southey E., Soares-Weiser K., Kleijnen J. სისტემატური მიმოხილვა და მეტა-ანალიზი კლინიკის უსაფრთხოებისა და იბუპროფენის ტოლერანტობის პარაცეტამოლთან შედარებით პედიატრიულ ტკივილსა და ცხელებაში // Curr. მედ. რეზ. აზრი. 2009. ტ. 25. No 9. გვ 2207-2222. 27) სუხორუკოვი V.P., Savel'ev O.M., Makin V.P., Sherstyannikov A.S. ანტიბიოტიკების პროფილაქტიკა ტრავმატოლოგიასა და ორთოპედიაში: მეთოდური რეკომენდაციები / მეთოდური რეკომენდაციები. - კიროვი: კიროვსკის სახელმწიფო სამედიცინო აკადემია, კიროვის ოლქის ჯანმრთელობის დაცვის დეპარტამენტი, 2007 წ. - 30 გვ. 28) ჩორნი ვ.ი. დაბალანსებული ინფუზიური თერაპია პერიოპერაციულ პერიოდში. პერიოპერაციული სისხლის დაკარგვის რუტინული რეანიმაციის მეთოდები // არაქირურგიული სტანივის მედიცინა. 2015, No2 (65), გვ. 37-43. 29) კ.რ. კრისტალური პრეპარატების სტაგნაცია ინფუზიურ თერაპიაში ბავშვებში (ლიტერატურის მიმოხილვა) // ბავშვთა მედიცინა. 2013 No3, გვ. 44-51. 30) ილინსკი ა.ა., მოლჩანოვი ი.ვ., პეტროვა მ.ვ. ინტრაოპერაციული ინფუზიური თერაპია პერიოპერაციულ პერიოდში. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/iliynsk_v12.htm 31) Lobo D.N., Dube M.G., Neal K.R. რომ შიგნით. პერიოპერაციული სითხისა და ელექტროლიტების მართვა: კონსულტანტ ქირურგთა გამოკითხვა დიდ ბრიტანეთში // Ann R Coll Surg Engl. 2002. ტ. 84. No3. 156-160 წწ. 32) ს.ვ. მოსკალენკო, ნ.ტ. გაშრობა. საინფუზიო თერაპია პერიოპერაციულ პერიოდში ბავშვებში. // ბავშვის ჯანმრთელობა. 2008 No3 (12). http://www.mif-ua.com/archive/article_print/5870

ინფორმაცია

სწრაფად, როგორ გავიმარჯვოთ პროტოკოლში:
UD - მტკიცებულების დონე

გადახედეთ პროტოკოლს:პროტოკოლის ხელახალი შემოწმება 3 წლის დაწერისა და გამოქვეყნების შემდეგ და მისი პატივისცემის დღიდან, ახალი მეთოდების აშკარად თანაბარი მტკიცებულებით.

ოქმების ჩამონათვალი ოქმში კვალიფიკაციის კვალიფიკაციის მიხედვით:
1) ნაგიმანოვი ბოლატ აბიენოვიჩი - მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი, KF UMC NSCMD-ის No1 ორთოპედიის განყოფილების უფროსი, ყაზახეთის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ბავშვთა ასპირანტურის უფროსი ტრავმატოლოგ-ორთოპედი.
2) დუისენოვი ნურლან ბულატოვიჩი - მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, RDP-ის Aksai Management Company-ის ორთოპედიული ქირურგი ყაზახეთის ეროვნული სამედიცინო უნივერსიტეტის imeni S.D. ასფენდიაროვი“.
3) ხარამოვი ისამდუნ კაუდუნოვიჩი - მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, ყაზახეთის ეროვნული სამედიცინო უნივერსიტეტის RDP-ის აქსაის მართვის კომპანიის ორთოპედიული ცენტრის სტუდენტი imeni S.D. ასფენდიაროვი“.
4) Zhanaspaєva Galiya Amangaziyivna - მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, რეაბილიტაციისა და ფუნქციური დიაგნოსტიკის განყოფილების ხელმძღვანელი "მეცნიერება - ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის ინსტიტუტის პრელუდია", უფროსი სიკვდილის შემდგომი სამედიცინო გამოკვლევის ხელმძღვანელი.
5) სატბაєვა ელმირა მარატივნა - მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, ყაზახეთის ეროვნული სამედიცინო უნივერსიტეტის ფარმაკოლოგიის კათედრის გამგე ს.დ. ასფენდიაროვი“.

შეკვეთა ინტერესთა კონფლიქტის არსებობისთვის:ნი.

მიმომხილველთა სია:
1) ჩიკინაევი აგაბეკ ალიბეკოვიჩი - მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, DCP-ის ორთოპედიისა და რეაბილიტაციის ხელმძღვანელი "Miska child lykarnya No2" Akimatu m. Astana.

დოდატოკი 1
გასაღების პროტოკოლამდე
დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

Spivvidnoshennya კოდები ICD-10 და ICD-9

ICD-10		MKL-9
კოდი	სახელი	კოდი	სახელი
M 24.5	სუგლობის კონტრაქტურა	77.10	ფუნჯის განაწილების სხვა ხედები დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის ქვეხაზის გარეშე
		77.12	მხრის ჯაგრისის საუკეთესო ხედი ბალიშის გარეშე
		77.13	ბირჟის განაწილების საუკეთესო ხედები და სიის სია პოდილის გარეშე
		77.14	მაჯის ფუნჯისა და მაჯის ფუნჯის საუკეთესო ხედები ბალიშის გარეშე
		77.15	სტეგოვაიას ფუნჯის საუკეთესო ხედები პოდილის გარეშე
		77.16	Іnshі vіdіznіya kіstki overkolіnka გარეშე underіlu
		77.17	დიდი და მცირე ბიზნესის განვითარების საუკეთესო ხედები ქვეს გარეშე
		77.18	წინა მეტატარსალური ფუნჯის ზომის საუკეთესო ხედი პოდილის გარეშე.
		77.19	Іnshі შეხედულებები განაწილების theіrіstoks გარეშე podіlu
		77.20	დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის კლინოპოდიბნა ოსტეოტომია
		77.22	მხრის ძვლის სოლი მსგავსი ოსტეოტომია
		77.23	გასეირნების სოლივით ოსტეოტომია და ლიტტოვოს ფუნჯი
		77.24	მაჯის კისტის და მეტაკარპალური ცისტების სოლი მსგავსი ოსტეოტომია
		77.25	სტეგნოზური კისტის სოლი მსგავსი ოსტეოტომია
		77.26	პატელას კისტის სოლი მსგავსი ოსტეოტომია
		77.27	დიდი და პატარა კისტების სოლი მსგავსი ოსტეოტომია
		77.28	წინა მეტატარსალური და მეტატარსალური კისტების სოლი მსგავსი ოსტეოტომია
		77.29	წვრილი კისტების სოლი მსგავსი ოსტეოტომია
		77.30	ჩნდება დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის კისტის ჭარბი ბადურა
		77.32	ხედავთ მხრის სამაგრს
		77.33	ჩვენ ვხედავთ გასეირნების გზაჯვარედინს და ლიტტოვოს ქისტკას
		77.34	თქვენ ხედავთ მაჯის და პაპილარული ხელის გასწორებას
		77.35	შეგიძლიათ ნახოთ სტეგნოვას ფუნჯის გადინება
		77.36	Іnshі vidi of overflow of brush of nadkolіnka
		77.37	ჩვენ ვხედავთ შეჯვარებას დიდ და პატარა და პატარა ქალაქებს შორის
		77.38	თქვენ ხედავთ ბადურას მეტატარზალური ხერხემლის წინ
		77.39	Іnshі vidi overretinu іnhіkіstok
		78.10	ახალი ფიქსირებული დანართის სტაგნაცია დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის ადგილზე
		78.12	Zasosuvannya ბოლო ფიქსირებული დანართი მხრის ჩანთა
		78.13	Zastosuvannya zvnіshny fіksuyuyu დანართი გასეირნებაზე და lіktyov kіstka
		78.14	ბოლო ფიქსირებული მიმაგრების Zasosuvannya მაჯაზე და ხელის უკანა მხარეს
		78.15	ბოლო ფიქსირებული დანართის Zastosuvannya სტეგოვის კისტკას
		78.16	ნადკოლინკას ცისტერნაზე ბოლო ფიქსირებული მიმაგრების სტაგნაცია
		78.17	დიდი და პატარა მერიასთან ახალი ფიქსირებული დანართის სტაგნაცია
		78.18	Zastosuvannya zvnіshny fіksuyuyu დანართი პლიუსისა და კისტის მეტატარსუსის წინა მხარეს
		78.19	Zastosuvannya zvnіshny fіksuyuyu დანართი іnshі kistki-ზე, ქმედუუნარობის შემთხვევაში, scho vimagayuyut ეტაპი korektsії.
		78.60	იმპლანტირებული დანართების ვიზუალიზაცია ნაკრებიდან
		78.62	იმპლანტირებული დანართების ვიზუალიზაცია მხრის ჯაგრისიდან
		78.63	იმპლანტირებული დანართების ხედი გასეირნებისა და ლიტტოვოს კისტკადან
		78.64	იმპლანტირებული დანართების ვიზუალიზაცია მაჯიდან და პაპილარული კისტადან
		78.65	იმპლანტირებული დანართების ვიზუალიზაცია სტეგნოვას ფუნჯიდან
		78.66	იმპლანტირებული დანართების ვიზუალიზაცია პოდკოლინკადან
		78.67	იმპლანტირებული დანართების ვიზუალიზაცია დიდი და პატარა ქალაქებიდან
		78.68	იმპლანტირებული დანართების ვიზუალიზაცია მანჟეტიდან მეტატარსალური მანჟეტის წინ
		78.69	იმპლანტირებული დანართების ვიზუალიზაცია მცირე კისტებიდან

		83.75	Tendon-myazova პლასტიკური
		86.60	Vіlny shkіrny klapot დაუზუსტებელი іnkshe
		86.61	Vilny povlobalovy klapot ფუნჯზე
		86.62	Іnshy shkіrny klapot ფუნჯზე
		86.63	іnshoї ლოკალიზაციის ვილნის ბურთიანი სარქველი
		86.69	Інші шірный სარქვლის ლოკალიზაციის ტიპები

დოდატოკის ნომერი 2

შესვლა
დარჩება ერთი საათი ბავშვის ტრავმატიზმის ზრდის სანახავად, 2000 წლიდან მოყოლებული პერიოდის ჩამორთმევა ტრავმული ყურების რაოდენობა ბავშვის ზრდადან 10% -ზე მეტია. მრავალრიცხოვანი და თანმიმდევრული დაზიანებების მქონე პაციენტების დიდი რაოდენობის მემკვიდრეობა, როგორიცაა მოტეხილობები, თირკმელების პოლისტრუქტურული დარღვევები და საჭიროებს მკურნალობის ქირურგიულ მეთოდებს. გარდა ამისა, მოტეხილობის, ალისფერი საფლავის მოტეხილობის, ალისფერი საფლავის დაკარგვის დროს ტრავმული სიცოცხლის სიმძიმემ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე მემკვიდრეობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქმედუუნარობა. ბავშვი. მათზე ადრე მოხსენიებულია ნახატების პოსტტრავმული დამოკლება და დეფორმაცია, თიხნარი თიხნარი და ფუნჯის დეფექტი, საგლობის კონტრაქტურა, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ კორექციას და ზოგ შემთხვევაში გართულებულ დეფორმაციას გადაგვარების მეთოდით.

ბავშვთა კისტების ტრავმული ყურების წარმატებული მკურნალობის მნიშვნელოვანი ასპექტი და მათი მემკვიდრეობა ოპერაციული ტაქტიკის დროს არის სარეაბილიტაციო ვიზიტების ადეკვატური კომპლექსი, რომელიც მიმართულია კომპენსაციის ფუნქციების განახლებისკენ.
ცვლილების პროცესის ოპტიმიზაციისთვის საჭიროა სარეაბილიტაციო საქმიანობის უფრო აქტიური მართვა. ხელმისაწვდომ ლიტერატურაში ჩვენ არ შევიმუშავეთ ნახატებისა და მემკვიდრეობის მოტეხილობების მქონე ბავშვების ფუნქციური სტანდარტის შეფასების მეთოდოლოგია, მაგრამ იგი ხორციელდება კომპენსაციის ეტაპის ფუნქციის განახლების მონიტორინგის დახმარებით. ჩვენს მიერ ციმთან ბმულზე დაიშალა ახალი ტექნოლოგია, რომელიც შეავსებს კლირინგს.

იაკის პროტოტიპი boule vikoristani აღწერილი იყო ადრე ქვედა კინსივკას ფუნქციის კომპენსაციის შეფასებით (Mironov SP, Orletskiy AK, Tsikunov MB, 1999), ბავშვებში კოლონიური თიხნარის ფუნქციური საყრდენის შეფასებით (Merkulova LA, 2000). ) შედეგების შეფასება მკლავის, მხრის, ხელის ფუნქციების დარღვევის შემთხვევაში (ამერიკული ორთოპედიული ქირურგიის აკადემია (AAOS) სამუშაოსა და ჯანმრთელობის ინსტიტუტთან ერთად)), ქვედა კლინიკის დისფუნქციის შეფასების სისტემა. 1994 წ. ).

Perevagami ახალი სამედიცინო ტექნოლოგია ბავშვებისა და ბავშვებზე უფროსი ასაკის ჯანდაცვის ფუნქციური გაუარესების ყოვლისმომცველი შეფასებისთვის საექსპერტო გამოვლენილია ფუნქციური ინტერესის ზონა - კუთხის სურათის სეგმენტი და შეფასება განაწილების (მოდულის) ტიპის მიხედვით. წილების რამდენიმე სეგმენტის ფუნქციების გაუარესების შემთხვევაში ფასდება კანის ფუნქციური მდგომარეობა. ერთბაშად დაირღვა დასაშვებობის სისტემა, როგორც ბავშვის ფუნქციური მდგომარეობა, ასევე კანის გაუმჯობესების ფუნქციური შესაძლებლობები. გარდა ამისა, ადგილობრივი კანის მოდულის აქტიური შეფასება (გამოსახულების სეგმენტი ან ფერდობი) საშუალებას იძლევა ამ სეგმენტის (დახრილობის) შემოდინება მთლიანი სურათის ფუნქციური კომპენსაციის ეტაპზე.

ამ რანგში, რომანი medichna tehnologіya of kompleksnoї otsіnki ეტაპზე vіdnovlennya რომ kompensatsії funktsіonalnogo მდგომარეობა, როდესაც ტრავმული poshkodzhennyah kіstok kіntsіvok რომ їh naslіdkah dіtey რომ pіdlіtkіv vikoristannyam მეთოდი transosseous osteosynthesis dozvolyaє ob'єktivno viznachiti rіven kompensatsії funktsії, namіtiti tsіlovu მონტაჟი, zavdannya vіdnovnogo perіodu , otsіniti სარეაბილიტაციო ვიზიტების ეფექტურობა.

ნაჩვენებია სამედიცინო ტექნოლოგიების ვიქტორიანისთვის (ფუნქციური სტატუსის შეფასება)
ფუნქციური სტატუსის დარღვევის მქონე ბავშვები, რომლებიც მუშაობენ დისკზე:
· სურათების ნაკრების გატეხვა.
· პოსტტრავმული მემკვიდრეობა (სურათების მარყუჟების კონტრაქტურები და ანკილოზები, წარსულის დამოკლება და დეფორმაციები და დეფორმაციები, ჰიბნის მარყუჟები და ნახატების კისტების დეფექტები).

პროტოტიპის ჩვენებები სამედიცინო ტექნოლოგიების ვიქტორიანამდე
· პაციენტის მძიმე ბანაკი ზაგალნი;
· ნერვული სისტემის და შინაგანი ორგანოების სერიოზული თანმხლები დაავადების გამოვლინება;
· საავადმყოფოების ინფექციური დაავადებები;
· დოზა პუხლინის მსგავს დაავადებებზე, იქნება ეს ლოკალიზაცია.

მატერიალურ-ტექნიკური უსაფრთხოება

ხელების დინამომეტრები DK-25; DK-50; DK-100; DK-140	TU 64-1- 3842-84	ZAT „ნიჟნიოტაგილსკა სამედიცინო - ინსტრუმენტული მცენარე"	FS 02012647 /0097-04
დინამომეტრები DS-200; DC-500	TU 64-1 -817-78	ZAT „ნიჟნიოტაგილსკა სამედიცინო - ინსტრუმენტული მცენარე"	FS 02012646 /0098-04
კომპიუტერების კომპლექსი რუვივის ხალხის ანალიზი vyavlennya დანგრევისთვის ფუნქციები და განახლებები їх "Biomehanika-MBN"	TU 9441- 005-2645 8937-97	TOV "ნაუკოვო- სამედიცინო ფირმა "MBN"	29/03020397 /5225-03
კომპლექსი სტაბილომეტრიული კომპიუტერებისთვის დიაგნოსტიკა იქნება რივნოვაგის ფუნქციები, ჟვორიუვან რუხოვოი სფეროები, რომლებიც ატარებენ აქტიური რეაბილიტაცია "STABILO-" MBN "	TU 9441 -015- 4288 2497- 2003	TOV "ნაუკოვო- სამედიცინო ფირმა "MBN"	29/03010403 /5416-03
ლინიიკა LZ-02	TU 9442- 006-1134 3387-95	TOV MRP "ტექნოარგუსი"	29/10060695 /2936-02
სტიმულატორი ამისთვის არაინვაზიური doslіdzhennya wiklikanih პოტენციალი მაგნიტური "ნეირო-MS"	TU 9442- 007-1321 8158- 2001	TOV "Neurosoft"	29/03030698 /1212-03
სავარჯიშო მანქანები ფუნქციონირებისთვის დიაგნოსტიკა, ტრენინგი რეაბილიტაციის რეჟიმი: EN-ციკლი (ტრეკი), EN-Tree M, EN-Mill, EN-დინამიური სიმღერა		ენრაფ ნონიუსი საერთაშორისო	2003/1142
დანართი ვიზუალური დიაგნოსტიკისთვის LD-V09		პატარა ექიმი საერთაშორისო (S) შპს პტე. (სინგაპური, აშშ)	2002/877
რულეტის სამედიცინო "სეკა" მოდელი 200		"სეკა ვოგელი და Halke GmbH & Co" (FRN, მალაიზია, უგორშჩინა)	2004/189
ფუნქციური სისტემა კომპიუტერული დიაგნოსტიკა სამედიცინო "DDFAO"		MEDI.L.D (საფრანგეთი, პოლონეთი)	2003/990

ახალი სამედიცინო ტექნოლოგია ბავშვებში ფუნქციური აშლილობის ყოვლისმომცველი შეფასებისთვის

ბავშვებისა და ბავშვებისთვის და ბავშვებისთვის ჭრის ფუნქციური სტანდარტის შეფასების სისტემა იყოფა ორ ნაწილად:
1. ბავშვის სუბაქტიური ზაგალური და ფუნქციური სტატუსის შეფასება, მათ შორის ოპიატები, კვების დაწყების შურისძიების მიზნით:
· პასპორტი და დემოგრაფიული მონაცემები, ტრავმების ანამნეზი, ანამნეზის წინ (დაიმახსოვროს ექიმმა). ინფორმაცია ფიქსირდება, დამთავრებულია;
· პერეპოლიკის საკვები, როგორ ავარჩიოთ ბავშვებისა და ბავშვების ცხოვრების ხარისხის შესაფასებლად მრავალფეროვანი სურათებით;
· პერელიკის საჭმელი, სხო დაწოლა პაციენტის სკარგთან;
· გადასასვლელი საკვები, სადაც სუბ'აქტიური შეფასება პაციენტის ფუნქციური შესაძლებლობების ზედა და ქვედა ნახატები და ფერდობები.
2. ზედა და ქვედა კონსტრუქციების აქტიური ფუნქციონალური შესაძლებლობების შეფასება ეფუძნება შემდეგს:
· ახალგაზრდა ტესტები, რომლებიც ახასიათებენ ბავშვის ვიკონუვატის ელემენტარულ რუხოვი ზავდანნიას ჯანმრთელობას;
· Ob'ktivnoy otsenki stanovki kіntsіvki და suglobіv, scho vyroblyayuyutsya სტანდარტული მეთოდები vimіryuvannya.

ოპიონისტებს დაამახსოვრდებათ თავად ბავშვები (10 წელზე უფროსი) ან მათი მამები (10 წლამდე ბავშვებთან ერთად). 0-დან 5-მდე ქულების დამთავრების ნიშნები, კომპენსაციის ფუნქციის სხვადასხვა ეტაპის ვარიანტები. სასწორები აუცილებელია ინტეგრალური ინდიკატორის უარყოფისთვის ძირითადი და ინსტრუმენტული მეთოდების ნაწილის შედეგების გარე ნიშნისთვის პრაქტიკული და ფუნქციონალური შესაძლებლობების დაგროვების წინასწარ. კანის ხილვადობა არის ნიშანი იმისა, თუ რამდენად ჯანმრთელია კონტრალატერალური სურათები, რაც მეტწილად კომპენსაციის ფუნქციის საფეხურია.

პიდსუმკოვას კინწივკის ფუნქციონალური სტანდარტის შეფასება არის განუყოფელი მაჩვენებელი, ანუ საშუალო ქულა (პიროვნულად, როგორც რეგისტრირებული ნიშნების რაოდენობის ჯამური ქულის ქვეჯგუფი), რომელიც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული შედეგების დროს. დამრგვალება. თუმცა, vrahoyuchi მოდულარული ბუნება სისტემა, ნაწილი ნიშანი, როგორ აღწერს ფუნქციური სტატუსი ბავშვის, vikoristovuyutsya უხილავად. გარდა ამისა, საშუალო ბურთი ითვლება გამარჯვებულ ნიშნად.

კომპენსაციის ფუნქციების ეტაპი ეფუძნება ინტეგრალური ინდიკატორის მნიშვნელობას: 4 ქულაზე მეტი - კომპენსაცია, 3-4 ქულა - ქვეკომპენსაცია, 3 ქულაზე ნაკლები - დეკომპენსაცია.
დეკომპენსაციის სტადია ბავშვებში გამოწვეულია ბავშვების მნიშვნელოვანი ტრავმული პრობლემებით, ჰიბნიხის ფერდობებით და ფუნჯის დეფექტებით. ბავშვის ფუნქციის ქვეკომპენსაცია ჩნდებოდა აშკარად უმნიშვნელო დაზიანებებისა და ყურის პოსტტრავმული პრობლემების შემთხვევაში (მონტაჟის ძველი ყურები, ინვალიდობა). კომპენსაცია დაიწყო სურათების დამოკლების შემთხვევაში, სპლინტერი დინამიური სიფრთხილისთვის, ფუნქციური პრობლემების კომპენსაციისთვის (კოცნა, შეშუპება).

ამ ინდიკატორების ანალიზი საშუალებას იძლევა მიზნობრივი დასახვა და რეაბილიტაციის პროცესი. მაგალითად, ფსიქიკური რღვევის ინტეგრალური ინდიკატორის დაბალი მაჩვენებლების გამო გამოსწორდა სტერეოტიპების ძირითადი პრობლემები (დიდი, სიარული, დგომა და ა.შ.);
ბავშვებისთვის კითხვარის ტესტის ჩატარება ხორციელდება ეტაპობრივად, ოპიტუვალნიკების დამატებითი ცვლილებისთვის სუბაქტიური სტატუსის შეფასება, ზრდის რიგით ხელმძღვანელობით.
ავადმყოფთა შესახებ ხარკის კრებულის შესაგროვებლად ჩატარდა გამოკვლევა და ქალაქგარე სახლების შეგროვება: პასპორტი და დემოგრაფიული მონაცემები, დაზიანებების ანამნეზი, დაზიანებების ანამნეზი, ექიმის წინაშე (გახსენებთ ექიმი). ინფორმაცია ფიქსირდება, დამთავრებულია.

1	PIB
2	პიდლოგა
3	ვიკ
4	Დასრულების თარიღი
5	პირადი იპოთეკის დასახელება
6	დაავადების ისტორიის ნომერი
7	ამბულატორიული ბარათის ნომერი
8	ტრავმის ისტორია
9	კლინიკური დიაგნოზი
10	ოპერაციის თარიღი
11	ოპერაციების აღწერა
12	წინ lykuvannya

შემდეგი ნაბიჯი არის ბავშვებისა და დაზიანებების მქონე ბავშვების ცხოვრების ხარისხის შეფასების ტესტირება და მალსახმობების მემკვიდრეობა კვების ცვლილების დაწყებიდან:

1. სასწორზე შემოწმების დროს ჯანმრთელი ვიქნები:

2. ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება შემდეგი სკალის მიხედვით:

3. აქტიურ თამაშებში მონაწილეობის შესაძლებლობა, ველოსიპედით გასეირნება, როლიკებით, სკეიტბორდები და სხვა. შეაფასეთ მასშტაბი:

4. სპორტულ თამაშებში ერთი რბენით მონაწილეობის შესაძლებლობა (კალათბურთი, ფეხბურთი და ა.შ.) ეფუძნება სკალას:

5. მესამე მხარის დახმარების საჭიროების მნიშვნელობა შეურაცხმყოფელ მასშტაბებთან შედარება:

6. ფიქსაციის დანიშნულების რეცეპტების მოთხოვნები შეფასდეს მასშტაბით:

7. დამატებითი მხარდაჭერის რეგისტრაციის აუცილებლობა პროგრესის შესაფასებლად შემდეგი სკალიდან:

ჩაატარეთ სუბაქტიური სტატუსის ტესტი, ცხოვრების ხარისხის შესაფასებლად, საჭიროა ბავშვის ან მამის ნაწიბურში განსხვავების შეფასების აუცილებლობა. გამოსვლისას დამრტყმელი ელექტრომომარაგება დაკეცილია, ისე რომ პაციენტის ნაწიბური იგრძნობა:

1. შერჩეული ანამნეზით, ტკივილის სინდრომის ბუნება განისაზღვრება მასშტაბური:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
ტკივილი დღისით	5
აშკარაა, რომ მნიშვნელოვანი აბსოლიტურად ტრივიალური პრობლემების შემთხვევაში არის არარეგულარული სუსტი ტკივილები, რომლებიც პერიოდულად ჩნდება.	4
Bіl იგულისხმება სამუდამოდ მნიშვნელოვანი, უაღრესად ტრივიალური რუხოვის ნანატაჟენნიაჰის შემთხვევაში, დამოუკიდებლად გავლა.	3
Bіl იგულისხმება მუდმივად მნიშვნელოვანი, აბსოლუტური ტრივიალური rukhovyh navantazhennyah, იქნებ თქვენ შეგიძლიათ, არ გადაიტანოთ თავისით.	2
აშკარაა, რომ არის ტკივილები, რომლებიც აღიარებულია, როდესაც ისინი ძალიან ახალგაზრდაა.	1
ყოველთვის არის ძლიერი ტკივილები	0

2. ნიმუშის გარეგნობისა და სკალაზე შესაფასებელი თარიღის სანახავად:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
Nabryak kintzivki vіdsutnіy	5
Vinikak პერიოდულად, მნიშვნელოვანი რაოდენობით აბსოლიტურად ტრივიალური rukhovyh navantazhennyah, გადის დამოუკიდებლად	4
Vinikak პერიოდულად, იზრუნეთ მნიშვნელოვანი chi აბსოლიტურად ტრივიალური ნავიგაცია, გაიარეთ დამოუკიდებლად	3
ვინიკაკი თანდათან, მნიშვნელოვანი, აბსოლიტურად ტრივიალური რუხოვი ნანატაჟენნიაჰით, არ გაიაროთ დამოუკიდებლად	2
Winikaє იყოს მშიერი ნორმალური navantazhennya	1
დანიშნულია მუდმივად	0

3. ცნებაში არსებული განსხვავებების სისუსტის გამოვლინების გარკვევა და ზოგადი მასშტაბის შეფასება:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
დღის განწყობის სისუსტე	5
Vinikak Ridko, როდესაც დაკავებულია სპორტით ან რაიმე მნიშვნელოვანი და ტრივიალური რუხოვი ნავანტაჟენია	4
Vinikak ხშირად, როდესაც დაკავებულია სპორტით, ყველაზე მნიშვნელოვანი და ტრივიალური rukhovy navantazhennyah	3
პერიოდულად გამოჩნდით, როდესაც მიიღებთ სპეციალურ დავალებას	2
მუდმივად გამოჩნდეს სპეციალური ნატაჟენნიას თანდასწრებით	1
დანიშნულია მუდმივად	0

4. დააზუსტეთ სკარგის ბუნება ზამთრის ფერდობების არასტაბილურობისთვის და შემდეგ შეაფასეთ მასშტაბის ცვალებადობა:

5. სკარგის ცვალებადობა სურათის დეფორმაციაზე იწყება წარმოდგენილი შკალიდან:

6. სურათის ფერდობებზე უპრეცედენტო რღვევის გამოჩენა ფასდება შემდეგნაირად:

ხდება საკვების ცვლილება, აუცილებელია ოპიტუვალნიკზე დაწოლა, შესაძლებელია სურათის ფუნქციური მდგომარეობის შეფასება, ორ კატეგორიად დაყოფა, რაც ყოველმხრივ ახასიათებს ზედა და ქვედა სურათების ბანაკს. გარდა ამისა, შეფასების სისტემის მოდულარული ხასიათი, როდესაც ტარდება გამოკვლევამდე, აუცილებელია კანის პაციენტმა, თავი დააღწიოს მას, მოიცილოს ყურის ლოკალიზაცია.

· შეიცვალა საკვები, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ზედა კინემატოგრაფიის და სუგლობივის პაციენტის (ან მამების) ფუნქციური შესაძლებლობების სუბ'აქტიური შეფასება.
ზედა კურსის ფუნქციური სტატუსის შეფასებისას, როგორც უნდა დაწყებულიყო, როგორც მამა ან მამა, ჩვენ გავიმარჯვეთ კვების ცვლილების დაწყების შესახებ:
Ø ჩი შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი vikonuvati rankovy ტუალეტის შვილი (mittya და vitirannya ხელები, რომლებიც დაგმობენ, კბილის ჯაგრისით კორისტინირებენ, zapisuvannya);
Ø შეგიძლიათ გამოიყენოთ პატარა საგნები (ტელეფონი, ტელევიზორის პულტი, კომპიუტერი);
Ø Chi vikonuє ბავშვი საშინაო დავალების რობოტისთვის (მიტიას კერძები, საკვების გადამუშავება, პრანნია ეშმაკი);
Ø ჩი შეიძლება იყოს ბავშვის თვითდამკვიდრება (ტანსაცმლის ჩაცმა, გუძიკების დალევა, თაიგულები).

დამოუკიდებელი მიღების მოქნილობის შეფასებას ასევე ახორციელებს ბავშვი (განკურნება მაგიდის დანართებით), მთელი მასშტაბის მიხედვით:

ბავშვის ხელწერა ფასდება სკალის მიხედვით:

პაციენტში (ან მამაში) ქვედა სურათისა და სუგლობის ფუნქციური შესაძლებლობების სუბ-აქტიური შეფასების კვების შეცვლა:
1. გაარკვიეთ, რა სახის კულტურა და სუბაქტიური შეფასება ეფუძნება შკალას:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
კულტურა არ ნიშნავს	5
ვაზის კულტურა პერიოდულად არის მნიშვნელოვანი არანორმალურად ტრივიალური რუხოვიხ ნავანტაჟენია.	4
მეღვინეობის კულტურა პერმანენტულად არის მნიშვნელოვანი არანორმალურად ტრივიალური რუხოვის ნანატაჟენნიაჰის შემთხვევაში, დამოუკიდებლად გაიაროს.	3
ღვინის კულტურა მუდმივად არის მნიშვნელოვანი ან ტრივიალური რუხოვი ნანატაჟენია, ის თავისთავად არ გადის.	2
კულტურა იგულისხმება მუდმივად	1

2. ქვედა აღწერის მხარდაჭერის უნარის გარკვევა და მასშტაბის შეფასება:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
ფორიანობა არ მცირდება	5
ფორიანობა პერიოდულად მცირდება, მაგრამ უფრო შესაძლებელია რბილი ორთოზის ტარებისას.	4
ფორიანობა თანდათან მცირდება, მაგრამ ეს უფრო შესაძლებელია მცირე ორთოზით.	3
ფორიანობა თანდათან მცირდება, მაგრამ ეს უფრო შესაძლებელია მძიმე ორთოზის ორთოპედიული ხელსაწყოების გამოყენებისას.	2
0

3. დააფასეთ ბურთების მონახულების მეოთხედში გავლის უნარი:

4. მცირე მანძილზე გარბენის უნარის შეფასება ტარდება სასწორზე:

5. შეტევითი მასშტაბის თავზე მეორეზე დამოუკიდებლად ასვლის უნარი:

6. გარდა ამისა, ბავშვის შეშუპებით თვითგანწირვის ძალის შესაფასებლად, მოცემული სკალაზე დასანახად:

ბავშვებისა და ბავშვების ტესტის დასრულების შემდეგ ისინი გადავიდნენ ქვეაქტიურ ფუნქციონალურ შესაძლებლობებზე დამატებით აღმზრდელებთან ერთად, სანამ არ განხორციელდებოდა ზედა და ქვედა სურათის ფუნქციონალური შესაძლებლობების აქტიური შეფასება. მე გადავხედავ ტყავის სეგმენტის ტესტირების ოკრემოს შეფასების მოდულურ ხასიათს.
ზედა კინემატოგრაფიის დისტანციური საჭის შესაძლებლობების შეფასების მეთოდები, ჩატარდა ტესტი ბავშვის ვიკონუვატის ელემენტარული რუხოვის ზავდანიას შენობის დასახასიათებლად:
Ø სხვა საგნების ხელის თითებით აღების და დაჭერის სიკეთე;
Ø კარგია ჩვენს კალმში სხვა ნივთების აღებისა და დასამაგრებლად;
Ø სიკეთე, რომ ხელის თითებით აიღო ეს დიდი რამ;
Ø Zdatn_st აღება დიდი რამ ჩვენს penzlem;
Ø ზდატნისტმა ხელი გადაუსვა თავის უკან (წინ გადაუსვი ხელი);
Ø თიხნარი თიხნარის ზევით დახრილობისას უპირატესობის შემცირების შესაძლებლობა (საფარებლის ღირებულება იცვლება დაცემის პერიოდში: 7-მდე კლდე - 0,5 კგ., 7-12 კლდე - 1 კგ., 12 კლდეზე მეტი); 2 კგ.
Ø მხრის დახრილობის დონემდე შემცირების შესაძლებლობა (საფრთხის სიდიდე ცვალებადია ჩამოვარდნილიდან შემდეგამდე: 7-მდე კლდე - 0,5 კგ., 7-12 კლდე - 1 კგ., 12-ზე მეტი კლდე - 2 კგ.);
Ø პოზიციის შემცირების შესაძლებლობა თავდაყირა ზედა ბოლოებზე (განსაკუთრებული მნიშვნელობის ცვალებადობა იცვლება ვიკუდან: 7-მდე კლდე - 0,5 კგ., 7-12 კლდე - 1 კგ., 12-ზე მეტი კლდე - 2. კგ.);
Ø ძელზე ჩამოკიდების შესაძლებლობა;
Ø ჯვარზე ჯდომის შესაძლებლობა.

საკვების ტესტირება ტარდება მითითებული მასშტაბის მიხედვით:

გარდა ამისა, რაკების ამპლიტუდის შეფასება ხორციელდება ზედა საფეხურის ფერდობებზე ფუნქციონალურ შესრულებაზე მასშტაბის მიხედვით:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
	5
	4
ერთი ან მეტი ფოთლოვანი ფერდობის ანკილოზი ფუნქციურად თვალსაჩინო მდგომარეობაში	3
	2
ერთი ან რამდენიმე ფერდობის ანკილოზი ფუნქციურად წარმოუდგენელ მდგომარეობაში	1
ერთი აბო დეცილკოჰის ფერდობების დაყენება ხარვეზებულია, რაც უფრო მეტ ფუნქციონირებას შემატებს ზედა სურათის ვალიდურობას	0

ქვედა სურათის შემოწმების დროს განხორციელდა მობილურობის შეფასება ახალგაზრდა ტესტების ტესტის გზით, რომლებიც ახასიათებს ბავშვის ჯანმრთელობას ელემენტარული იმიტირებული ჩასატარებლად. UPS:

1. ბავშვის დაავადებებზე დგომის უნარის შეფასება სკალის მიხედვით:

2. სასწორზე სიარულის პარამეტრების შეფასება:

3. Vykonannya stribkіv ბავშვი დაავადებებზე nosі შეაფასეთ შეტევითი მასშტაბისთვის:

4. ბავშვის ჯანმრთელობაზე დიდ დაწყებამდე მიუთითებს გარეგნობა სასწორის წინ:

5. ჯდომის ჯანმრთელობა შეფასებულია სკალის მიხედვით:

6. ვიზიტის თარიღამდე ბავშვის ჯანმრთელობის შეფასება დაიწყება სკალის მიხედვით:

7. შესაძლებელია შედარება შეტევითი მასშტაბის დროს:

8. რაკების ამპლიტუდის შეფასება ტარდება ქვედა სურათის ფერდობებზე ფუნქციურ შესრულებაზე მასშტაბის მიხედვით:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
პოვნას სიმსივნე ფიზიოლოგიურ საზღვრებზე შეშუპების გარეშე (ნორმა)	5
Lumpiness არის ჩარჩოში, ale ფუნქციურად დიდ საზღვრებში	4
ანკილოზი ფუნქციურად თვალსაჩინო მდგომარეობაში	3
დამოკიდებულება მანკიერია, ძალიან. უხეშობა შემოიფარგლება ფუნქციურად უხილავი საზღვრებით	2
ანკილოზი ფუნქციურად წარმოუდგენელ პოზიციაში ან მანკიერ დამოკიდებულებაში, რაც გააძლიერებს სურათის ფუნქციურ არასანდოობას	0

წისქვილისა და თიხნარის აქტიური შეფასების მიზნით გამოიყენება ტესტირების სტანდარტული მეთოდები, ჩატარდა ტესტირება და ჯანსაღი კონტრალატერალური ტესტირება ორმხრივი ყურის ფაქტორით, რომელიც სტანდარტულია ნორმალური კანისთვის. სტანდარტიზაციის მოდულის დაშლა შეიძლება შეინახოს ზონისა და ფუნქციური ინტერესისგან დამოუკიდებლად დასაწყებად. გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში, დეკალის სეგმენტების ტესტირება, მაგალითად, პოლილოკალური სკალირების შემთხვევაში, იგივე მოდული შეიძლება იყოს დუბლირებული, ვიკორისტიკურად და მყისიერად შეფასდეს უახლესი იდეების აქტიური შეფასებისთვის.

ფილმის წისქვილის სეგმენტის აქტიური შეფასების მოდული:

1. ტარდება რეგიონის ჰიპოტროფიის ხილვადობის საფუძველზე, მასშტაბის შესამოწმებლად:

2. საცდელი ფერდობის ფსონის ვიმირიუვანია და კონტრალატერალური ფერდობისაგან განსხვავების შეფასება ხორციელდება შეტევითი მასშტაბის მიხედვით:

3. ზონის ფუნქციონალური დამოკლების გამოჩენა, როგორ შევამოწმოთ, იწყება შეტევითი მასშტაბის შემდეგ:

4. შეაფასეთ ხორცის ფუნქციური ნაკლებობა ხელით ხორცის ცომის მონაცემების მიხედვით სასწორის გამოყენებით:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
რუხ ვიკონუცია ზოგად საზოგადოებაში, როდესაც ძალიან რთულია მაქსიმალური აღშფოთება	5
რუხ ვიკონუცია ზოგად საზოგადოებაში დიდი სირთულის დროს და მინიმუმამდე	4
რუხ ვიკონუცია ფართო საზოგადოებაში ბევრი შრომისთვის	3
რუხ ვიკონუ	2
ნახეთ, მოკლებული ხართ თუ არა მიაზოვის დაღვრას, როცა ცდილობთ ამის გაკეთებას	1
ყოველდღიური იყოს მსგავსი ნიშნები myazovoy ზამბარა, როდესაც ცდილობს რაღაც	0

5. შემოწმებული სურათის ენების სიცოცხლისუნარიანობა სტატიკური რობოტისთვის ფასდება მასშტაბით:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
არ არის შემცირებული 80-100% ნორმებით	5
	4
	3
	2
	1
ცომის სურვილი არაჯანსაღია	0

6. ტესტის ნიმუშის ტესტების სიცოცხლისუნარიანობა დინამიური რობოტისთვის შეტევითი მასშტაბის შესაფასებლად:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
არ არის შემცირებული 80-100% ნორმებით	5
შემცირება, სრულიად ნაკლებად საკმარისი სპორტის სათამაშოდ, ან 60-80% ნორმების მნიშვნელოვანი ნავიგაცია	4
შემცირებული, ალე საკმარისია ნორმალური ნავიგაციის ტრივიალური ხილვადობისთვის ნორმების 40-60%	3
შემცირებული, სრულიად საკმარისია ნორმალური ნავიგაციის არატრივიალური ხილვადობისთვის 20-40% განაკვეთებით	2
შემცირდა, zychanykh navantazhko-ს ხილვადობა მნიშვნელოვანია ნორმების 20% -ზე ნაკლები.	1
ცომის სურვილი არაჯანსაღია	0

7. პასიური რაფების ამპლიტუდა შემოწმებულ ფერდობებზე ფასდება წარმოდგენილი სკალის მიხედვით:

8. ფერდობებთან მოქმედი ღეროების ამპლიტუდის ფარდობითი ამპლიტუდა მათი გამოცდისას კეთდება მასშტაბის მიხედვით:

9. საცდელი ფერდობის კონტრაქტურის ფუნქციური მახასიათებელი მითითებულია სტანდარტიზებული სასწორით:

10. შესამოწმებელი ფერდობის ელასტიურობა, რომელიც შეჰყავთ შესასვლელში, უნდა შეფასდეს შემდეგი სკალის მიხედვით:

11. ყურის დონის პათოლოგიური დაშლის გამოვლენა, როგორ გავასინჯოთ, გამოიყენეთ სასწორი ჩაშენებული სასწორის მიხედვით:

12. სურათის სეგმენტის დეფორმაციის ხარისხის შეფასება ხორციელდება მასშტაბის მიღმა:

მოხმარებისთვის, ფილმის მძიმე წარმოების დროს, მესამე მხარის დახმარების ფუნქციური დამოუკიდებლობის შეფასება, ცალი მექანიზმი და ბუნებრივი კომპენსაცია განხორციელდა შემზღუდველი განყოფილების მიერ:
1. მესამე მხარისგან ფუნქციონალური დამოუკიდებლობის შეფასება დამატებითი შეტევითი მასშტაბის მიღმა დარჩენის მიზნით:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
ეფექტურობის საჭიროება დამოუკიდებლად მუშაობისთვის	5
აუცილებელია მუშაობის უნარი, მაგრამ ასევე ყოფნა ადამიანებში, როგორიცაა b sposter, control და keruval.	4
აუცილებელია გამოჩენის საშუალება, მაგრამ ხალხის ყოფნა აუცილებელია, რადგან უმნიშვნელო დახმარებას გავუწევდი	3
დამოუკიდებლად, შეგიძლიათ აირჩიოთ არ მიიღოთ აუცილებელი მოქმედებების ნაწილი, სხვა ტიპის შესრულებისთვის გჭირდებათ დამატებითი დახმარება	2
უგუნურია საჭირო ნივთების ნაწილების მონახულება, იმის გამო, ვინც გრძნობს	1

2. ფუნქციონალური შესაძლებლობების შეფასება კომპენსაციის ინდივიდუალური მექანიზმების ნუსხიდან სასწორზე მუშაობისთვის:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
შესრულების პროპონაციის ტიპი ნაჩვენებია დამოუკიდებლად, ნაწილის კომპენსაცია არ არის საჭირო	5
მიუთითეთ აქტივობის ტიპი, რომელიც უნდა იყოს ნაჩვენები, მაგრამ არ არის საჭირო დამატებითი დანართების რეგისტრაცია ფიქსაციის სახით (ტუტორი, ორთოზი)	4
აქტივობის პროპონაციული ტიპი უნდა იყოს ნაჩვენები, მაგრამ აუცილებელია დაიცვან დამატებითი მხარდაჭერა (ტროსტინა, მილიცია)	3
ნაჩვენებია შესრულების ტიპის პროპონირება, მაგრამ აუცილებელია დამატებითი მონაცემების წარდგენა ჭარბი მიწოდებისთვის ან მექანიზმების ელექტროძრავით.	2
ვიკარისტის შემოთავაზებული ტიპის შესრულების ნაწილის აბსოლუტური არაკეთილსინდისიერება და კომპენსაციის ფრაგმენტული მექანიზმები.	1

3. კომპენსაციის ბუნებრივი მექანიზმების ფუნქციონალური შესაძლებლობების შეფასება წარმოებს წარმოდგენილი მასშტაბის მიხედვით:

ნახვების ვარიანტები	ბალი
შესრულების ტიპის პროპონირება დამოუკიდებლად არის ნაჩვენები, საერთო საზოგადოებაში ბუნებრივი კომპენსაცია არ არის საჭირო	5
მითითებულია აქტივობის ტიპის პროპონირება, მაგრამ აუცილებელია დაარეგისტრიროთ არაფიზიოლოგიური რუხები (ამ აქტს არ ექვემდებარება) სურათის ცალკეული სეგმენტის ელემენტების რახუნოკისთვის, რომლებიც დაცულია მშრალი თოვლისგან.	4
გენიალური ფილმის შორეულ სეგმენტებში რახუნოკისთვის წარმოჩენილი წარმოდგენის მომხრე.	3
სპექტაკლის პროპონაციული ტიპი, რომელიც ნაჩვენები იქნება საუკეთესო კინოს პროტო-დაწყვილებული წყვილის ჩვენებისთვის	2
აბსოლუტურად უკმაყოფილოა პროპონირებული ტიპის შესრულების ნაწილების დანახვა, მოადგილე და კომპენსატორული მობილურობა, ბუნებრივი კომპენსაცია არ არის ჩამოყალიბებული.	1

ამასთან, ახალი სამედიცინო ტექნოლოგიების დაჩქარება არ შეინიშნება.

სამედიცინო ტექნოლოგიების ტესტირების ეფექტურობა
ყაზნმუ იმენის აქსაის საუნივერსიტეტო კლინიკის ბაზაზე ს.დ. ასფენდიაროვა 2013 - 2015 წლებში 63 ბავშვს მკურნალობდა ტრავმატოლოგიური და ორთოპედიული გენეზის განვითარების ნოზოლოგიით, რომელიც ჩატარდა ოპერატიულად პოსტმედიალური ოსტეოსინთეზის მეთოდით, 5-დან 18 წლამდე.
ყურამდე გაბრტყელების შედეგების მიხედვით, დეკომპენსაცია დაფიქსირდა 7 პაციენტში (ინტეგრალური მაჩვენებელი 1,72 ± 1,06 ქულა), სუბკომპენსაცია 36 ბავშვში (ინტეგრალური მაჩვენებელი 3,5 ± 0,43 ქულა), კომპენსაცია 20 (IP 4,2 ) ± 0,12) ავადმყოფში. .
რეაბილიტაციის კურსის ხელახალი ტესტირებისას დაფიქსირდა ინტეგრალური ინდიკატორის მატება 1-2 ქულის ინტერვალებში: დეკომპენსაცია დაფიქსირდა 3 პაციენტში (ინტეგრალური მაჩვენებელი 2,42 ± 0,76 ქულა), ქვეკომპენსაციის მნიშვნელობა იყო 27 43 ქულა)), კომპენსაცია 31 (IP 4.4 ± 0.27) დაავადება.
ამ თანამდებობის efektivnіst vikoristannya novoї medichnoї tehnologії of otsіnki ეტაპზე funktsіonalnogo სტატუსი მოტეხილობა kіstok kіntsіvok რომ їh naslіdkah at dіtey vikoristannyam მეთოდი transosseous osteosynthesis, dozvolyaє ob'єktivno viznachiti rіven kompensatsії funktsії obstezhennya დროს, რომ დააყენოთ namіtiti tsіlovu zavdannya reabіlіtatsіynih zahodіv spryamovanі on vіdnovlennya და კომპენსაცია ფუნქციის ფილმი.

Მიმაგრებული ფაილები

უვაგა!

ჩაერთეთ საკუთარ თავზე, შეგიძლიათ დააზიანოთ საკუთარი ჯანმრთელობა.
MedElement-ის ვებსაიტზე და მობილურ დანამატებში განთავსებული ინფორმაცია "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "დაავადება: თერაპევტის თანაშემწე", შეუძლებელია და უდანაშაულოა ექიმის კონსულტაციის შიდა ჩანაცვლება. Obov'yazkovo zvertata სამედიცინო დაპირებები ნებისმიერი დაავადების ან სიმპტომების გამოვლენისთვის, რომელიც შეგაწუხებთ.
lykarskiy zasobіv-ისა და їkh dozuvannya-ის ატმოსფერო დამნაშავეა ფახივცებთან ბუტი ობუმატიზაციაში. Tilki likar შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის საჭიროებებზე და დამოკიდებულების შესახებ ავადმყოფობის urahuvannya-ზე და ავადმყოფის ორგანიზმზე.
MedElement ვებსაიტი და მობილური პროგრამები "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "დაავადება: თერაპევტის ასისტენტი" - საინფორმაციო და საინფორმაციო რესურსებით. ინფორმაცია, რომელიც გავრცელდა მთელ საიტზე, არ არის დამნაშავე vikoristovuvatis-ში თვითგანხორციელებული ცვლილებისთვის, რომელიც მიეწერება likar-ს.
MedElement-ის სარედაქციო კოლეგიას არ გააჩნია რაიმე მინიშნება იმის შესახებ, არის თუ არა ის ჯანსაღი თუ მატერიალური, თითქოს ამ ვებსაიტის შედეგად გაიმარჯვა.

Bagato suglobovyh ავადმყოფობის supravodzhuyutsya გარშემორტყმული crumbling სურათი, უბედურება ფორმირების მარტივი ruci. ვაზის lіktyovy ფერდობის შეკუმშვა საპატიო მიზეზებით არის განპირობებული და ფორმის შერწყმისას აუცილებელია რუხის ურთიერთდაკავშირება რაიმე ფორმით.

რას გულისხმობთ?

იდაყვები მიტანილია ნაკეცებამდე, რომელიც ხშირად პატარა ყურებზეა ჩაფიქრებული.

დიდ ადამიანებს აქვთ ხელი, რომ უპრობლემოდ მოიხარონ და მოიხარონ. თუ ლუდინის ხელი ჩასმულია, მაშინ ადვილია 40 გრადუსზე ყოფნა, ხოლო რხევისას - 180. დაწყებამდე შეგიძლიათ ხელი უკან მოაბრუნოთ, შემოახვიოთ და გაშალოთ.

lіktyovy hulled ფართობის კონტრაქტურა არის ნაწილი, სადაც ამპლიტუდის ფუნქციაა დაკავშირებული. ძნელია მომღერალი ვიგლიადი რუჩის მოგება, მაგალითად, გაუგებრობით ან rozginnі. პათოლოგიის ფორმების შერწყმისას ხელი პრაქტიკულად უსიცოცხლო ხდება.

მიზეზები

ოფიციალური პირები, რომლებიც პროვოცირებენ კონტრაქტურას:

მახინჯი პათოლოგია ვიგლიადში კისტის ქსოვილის არასაკმარისი შესრულება, ხორცის ბოჭკოების დამოკლება, ხორცის ქსოვილის შეცვლილი სტრუქტურა;
ნაწიბურების გამოჩენა ცარიელი ფერდობების ფერდობებზე, რომლებიც ჩამოყალიბდა ანთების პროცესში, ან პოსტტრავმული პერიოდის განმავლობაში;
შესქელებული ქსოვილების მთლიანობის გაუარესება;
მთლიანი ქსოვილის ზრდა, სახსრის ქსოვილის დამაგრება და ხელის მოხრილი ხდება არასასიამოვნო;
შეშუპებები დაზიანებებით, ზემოდან მოტეხილობების ჩათვლით, ვივიხა. იყავი ტრავმული ყური. ლითიუმის ფერდობის შეკუმშვამ გამოიწვია ყველაზე გავრცელებული მოტეხილობა;
დაჭრილი ნაწლავში;
სისხლის ნაკადის პრობლემები;
მძიმე opіkі;
აბსცესი;
ნერვული სისტემის ავადმყოფობა;
ართრიტი, რომელიც ეწინააღმდეგება გნაინის ფორმას;
სტერული ფსიქოზი.

გატაცებული პირის პაციენტებს უსვამენ პოსტტრავმული ტიპის კონტრაქტურას.

პოსტტრავმული ტიპის პათოლოგიას ყველაზე ხშირად აწუხებს ლიკვიდაციაზე მჭიდრო წვეთები, ჩაკეტვა, სისხლის მიმოქცევის პრობლემები, რბილი ქსოვილების პათოლოგიური მეორე ელასტიურობა.

კონტრაქტურების კლასიფიკაცია

პოსტტრავმული კონტრაქტურა კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:

1 ეტაპი შეჰყავთ ტრავმის დაკარგვით. განაჩენის რუკის ურთიერთდაკავშირება განპირობებულია რუდიმენტული ფიქსაციით, მტკივნეული თვალებით. ფენომენის განვითარებაზე გავლენას ახდენს ის ფსიქოლოგიური ფაქტორი. როგორც კი სკოლაში მივდივარ დახმარებისთვის კობის სცენაზე, პრობლემა ადვილი გასაგებია;
კონტრაქტურის 2 სტადიის შემუშავება შესაძლებელია, თუ ფერდობის გასავლელად თვეზე მეტს გაივლით. მნიშვნელოვანია ძირითადი საყრდენების აგება ადჰეზიების და ნაწიბურების დამყარების გზით;
კონტრაქტურის 3 სტადია ვლინდება ფერდობის რამდენიმე თვიანი ტრავმით. მთელი საათის განმავლობაში, ლორწოვან გარსზე ციკატრიქსი რეგენერირებულია ბოჭკოვანი ქსოვილის სახით და იკუმშება, რის გამოც შეიძლება გამოიწვიოს კოლაფსი.

ორიგინალური ლიტერალური კონტრაქტურა კლასიფიცირდება 4 ეტაპად:

1 ნაბიჯი. შეგიძლიათ ხელი გაშალოთ მსუბუქად, არანაკლებ 170 გრადუსით;
ეტაპი 2. Kut razginannya იცვლება 170-დან 130 გრადუსამდე;
მე-3 სტადიას ახასიათებს ჭრილი 90-დან 130 გრადუსამდე;
4 ნაბიჯი є navazhchim. თქვენ შეგიძლიათ დარჩეთ 90 გრადუსამდე ნაკლები.

თავდაპირველი კონტრაქტურის შემთხვევაში პროექტი წყდება, ხოლო ორიგინალური კონტრაქტის შემთხვევაში პროექტი წყდება. თავდაპირველი კონტრაქტურა ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა.

Yak viglyadaє suglob pid hour contracture შეგიძლიათ გაოცდეთ ფოტოზე.

კონტრაქტურების დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადასტურებლად, რომ მითითებულია სწორი მკურნალობის ნიშანი ლითიუმის ფერდობის კონტრაქტის შემთხვევაში, გამოიყენება კომპლექსური დიაგნოზი, რადგან ის ინახება შესვლის დაწყებისას:

რენტგენის დოზა ხრტილისა და კისტის ქსოვილის წარმოებისთვის;
კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია შიდა სიმსივნის ქსოვილის დასაფარად და მათში ჭიების გამოჩენისთვის;
სისხლის ლაბორატორიული მონიტორინგი.

პერახოვანის პროცედურებისთვის შეიძლება ცნობილი იყოს დამატებითი დიაგნოსტიკა, აგრეთვე ვიკლიკანის კონტრაქტურა ნეიროგენული ფაქტორებით.

დიაგნოზის დასმისას ICD10 გამარჯვებულია - დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია. კოდზე M24.52 სადაც არის კონტრაქტურა მხრის მიდამოში. ცე მხრის ჩანთა და l_ktyovy საკიდი.

ICD10-ის პოსტტრავმული კონტრაქტურის ტიპი გვხვდება M24.5 კოდით და აღიარებულია შემდგომ დეფორმაციებამდე, რაც მითითებულია M20-M21 კოდით.

ლიკუვანია

lіktyovy ფერდობის კონტრაქტურის შემთხვევაში lіkuvannya-ის ტრადიციული მეთოდი სტაგნაციას განიცდის. კონსერვატიული მკურნალობა ეფექტურია ალკოჰოლის მიღებამდე საათის მუშაობის დროს და შეურაცხმყოფელი პროცედურების შენახვა:

თაბაშირის სახვევების დაწესება, კუთხის პოზიციის შესწორება;
ფიზიოლოგიური კულტურა;
თერმული ფიზიოთერაპიული პროცედურები;
მასაჟი;
vityaguvannya ტექნიკა.

აქტიური სამედიცინო პროცედურებით, მკურნალობის დროს შეიძლება იყოს ტკივილის ტურბულენტობა. ტომი, რომელიც გააერთიანებს ჩაბნელებული ქსოვილების წინასწარ გაცხელებას, ასწორებს მათ არასტეროიდული ჯგუფის მედიკამენტებით. ცე პრეპარატები დაავადებისა და ცეცხლსაწინააღმდეგო ეფექტით. ძლიერი ტკივილის დროს მითითებულია ლიქტიოვის ბორცვის ბლოკადა.

სახსრების І DZVINCHNIKA-ს სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის, ჩვენს მკითხველს აქვს რუსეთის წამყვანი რევმატოლოგების მიერ რეკომენდებული სწრაფი და არაქირურგიული მკურნალობა, რადგან ისინი გამოჩნდნენ DID-ის მიერ წარმოდგენილი ფარმაცევტული პრეპარატების წინააღმდეგ! ჩვენ გავეცანით მთელ მეთოდოლოგიას და დავრწმუნდით თქვენი პატივისცემის მხარდაჭერაში.

მასიური ციკატრიკული ქსოვილის განვითარება ლითონური თიხნარის მზა აპარატში პრობლემას უქმნის ართროსკოპიულ მაყურებელში სწრაფ ჩარევას. ვგულისხმობ ქირურგიულ ჩართულობას ვიპადკაში, თუ ტრადიციული მეთოდოლოგია არ ჩადის რაკეტების ნგრევის სიღრმეში.

ეფექტური ქირურგიული მეთოდი დაავადების კონტრაქტურისა და ართროლიზისთვის. ერთი საათის განმავლობაში ართროლიზი ხსნის შუქის ფერდობას, შემდეგ ქსოვილის ნაწილი კიდია გარშემო, ისე, რომ სურათის ნორმალური აქტივობა იცვლება.

ნაწიბურების ჩამოკიდება ერთი საათის განმავლობაში ართროლიზით, ქსოვილის დაზიანებით და იმპლანტებით ჩანაცვლებით.

თუ მთელი ქსოვილი დაზიანებულია ნაწიბურებით, მაშინ ნაჩვენებია ენდოპროთეზული სახსარი.

თუ კონტრაქტურამ დაიწყო განვითარება მოტეხილობაზე, რომელიც აპატიებდა სახელურების არასწორ ზრდას, მაშინ არ შეიძლება ოპერაციული ჩარევის გარეშე. ოპერაციის დაწყებამდე ტარდება დაბალი შესვლა. Tse სესიები ფიზიოთერაპიის, სპეციალური უფლებები LF, შიდა კუთხეების іn'єktsії, scho დაამატოთ ნიშნები კონტრაქტურა. ოპერაციისადმი ასეთი ყოვლისმომცველი მიდგომა იძლევა სარეაბილიტაციო პერიოდის ერთსაათიანი სიჩქარის საშუალებას, ასევე ოპერაციის დროს ნეგატიური მემკვიდრეობის განვითარებას.

როდესაც კონტრაქტურის ბუნება უგულებელყოფილი იყო, ამას ერთი ტრივიალური საათი დასჭირდა, წინააღმდეგ შემთხვევაში ოპერაცია ვერ შესრულდებოდა ხელით, პაციენტი შეიძლება გახდეს ინვალიდი.

სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში კონსერვატიული და ქირურგიული ტექნიკა მეგობრულ შედეგს იძლევა. ამისთვის, პათოლოგიის ნიშნის გამოჩენისას, მნიშვნელოვანია სასწრაფოდ შემობრუნდეთ ლიკარის დახმარებისთვის.

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიული პროცედურები შედის კომპლექსურ კონსერვატიულ მკურნალობაში ფერდობის ნგრევის შემთხვევაში. ფიზიოთერაპია იძლევა შემდეგ შედეგებს:

კუთხის სისხლს დავხატავ. ქსოვილებს ბევრი მჟავე და საკვები სჭირდება.
შვიდშე მოიშორებს შრამს.
მოდი წუწუნი.
დაიწყეთ ანთების პროცესი.

ეს არის ფიზიოთერაპიული პროცედურების სახეები:

ელექტროფორეზი არასტეროიდული პრეპარატებით ტკივილის შესამსუბუქებლად და ანთების პროცესის შესუსტებისთვის. ელექტროფორეზით შესაძლებელია პრეპარატების დამზადება კორტიკოსტეროიდების და ანალგეტიკების ჯგუფიდან ფერდობზე;
მაგნიტური თერაპია;
ლაზერული მკურნალობა;
შოკი-ჰვილიოვის პროცედურები;
პარაფინით და ოზოკერიტით გამოყენება;
ბალნეოთერაპია.

ფიზიოთერაპია ეფექტურია ლიტერალური კონტრაქტურის დაძლევის კობის ეტაპზე. პერიოდის ბოლოს ნაჩვენებია გალვანიზაციის პროცედურები, თუ დილიანკა ავად არის დაბალი სიხშირის ნაკადით. მას შემდეგ, რაც ექიმთან ერთსაათიანი მხეცი იქნება, საკმარისია გალვანიზაციის სესიები პრობლემის მოსაგვარებლად.

Მასაჟი

lіkuvannya და lіktyovy ფერდობის უფრო შორს განაწილებისთვის, კომპლექსური lіkuvannya მოიცავს მასაჟის სესიებს.

მასაჟის კოროზიულობა კონტრაქტურის შემთხვევაში:

სისხლის ნაკადის სტაბილიზაცია ხდება. ქსოვილები გაირეცხება საჭირო რაოდენობით საკვებისა და კოცნისგან;
ისწავლოს napryaklіst dіlyantsі lіktya-ზე;
მტკივნეული თვალების შეგრძნება;
საკუთარი თავის პატივისცემის და განწყობის სახლის დახატვა.

Pislya კანის მასაჟის სესია poshkojena ხელის maє buti in stanі მშვიდი. შეუშალეთ ხელი ავადმყოფი ბავშვის გადატვირთულობას.

მასაჟის სესიები ნაჩვენები იქნება, თუ პაციენტი ზის საწოლზე. Wicked rucks, stroked და vychavlyuyut.

მასაჟი გამოიყენება მხრის ზემოთ მიდამოზე. ერთად მუჭა იდე stroking, vichavlyuvannya და rozminannya, შემდეგ შერყევისკენ მანიპულირება. მკლავები გაშლილი ფერდობიდან პირდაპირ მხარზეა, მიამაგრეთ მხრის სარტყლის ულვაში.

მასაჟის სესიები ტარდება ნაზ რეჟიმში. ავადმყოფი და არასასიამოვნო რუფები არასასიამოვნო ხდება. შესაძლებელია დილიანკას ნაზად მასაჟი მყესის მიმაგრების კუნთზე.

ტრივიალურობაა სესიის დაწოლა კონტრაქტურის სტადიაზე და ლიქტიოვის ფერდობის ზომით. მასაჟი არის თერმული პროცედურების და ტანვარჯიშის სიამოვნებით.

იაკ დაივიწყე b_l ფერდობებზე, ხომ?

გინახავთ ოდესმე აუტანელი ცემა ფერდობებზე ან მუდმივი დარტყმა უკან? Zvazhayuchi მათთვის, ვინც კითხულობს tsyu stattyu - მათთან ერთად, თქვენ იცით, რომ ეს განსაკუთრებით განსაკუთრებულია. მე, ეშმაკურად, შენ ცოტა არ იცი, მაგრამ ეს არის:

პოსტ-ნიიუჩი და უახლესი;
უსიამოვნო მდგომარეობა კომფორტულია და ადვილად ზედმეტად გაჯერებულია;
post_yna napruga m'yaz_v უკან;
შეუსაბამო კრუნჩხვა და ჭექა-ქუხილი ფერდობებზე;
სივრცის ადიდებული ქედში ან უმიზეზოდ ტკივილი ფერდობებში;
ერთ პოზიციაზე ჯდომის სურვილი.

ახლა კი, გადახედე დენის წყაროს: შენ ხარ ძალაუფლებაში? შეგიძლიათ მიიღოთ ასეთი დიდი სიკეთე? და პენი vytratyat არაეფექტური მკურნალობა? ასეა - საათის ბოლოდან! ჩი ზღოდნი? იგივე ჩვენ გამოვაქვეყნეთ, რომელშიც იხსნება ფერდობებისა და ზურგის ტკივილის შემსუბუქების საიდუმლოებები.

სუგლობული კონტრაქტურა (M24.5)

ტრავმატოლოგია და ორთოპედია

Ზოგადი ინფორმაცია

Მოკლე აღწერა

რეკომენდირებულია
საექსპერტო სიამოვნება
RDP REM "რესპუბლიკური ცენტრი
დაიცავი შენი ჯანმრთელობა"
ჯანდაცვის სამინისტრო
და სოციალური განვითარება
ყაზახეთის რესპუბლიკა
2015 წლის "20" ფოთოლცვენიდან როკამდე
ოქმი No17

სუგლობის კონტრაქტურა- პასიური ნამსხვრევების შემოხვევა ფერდობებთან ახლოს, ანუ ისეთი ბანაკი, როდესაც დასასრულის გაზრდა შეუძლებელია, ის ყრიან ფერდობებში, ნაწიბურების, მყესების ციკატრიკული შეკუმშვა, ლობების გამომწვევი მიზეზები, რეფლექსები, რეფლექსები.

პროტოკოლის დასახელება:საგლობის კონტრაქტურა.

ICD-10 კოდი (კოდი):
24.5 ფერდობის შეკუმშვა.

სწრაფად, როგორ გავიმარჯვოთ პროტოკოლში:

გადამამუშავებელი ქარხანა - არასპეციფიკური ანტიაპალიური პრეპარატები
UAC - zagalny სისხლის ანალიზი
OAM - zagalny ანალიზი sech
CT - კომპიუტერული ტომოგრაფია

პროტოკოლის გამოშვების თარიღი: 2015 წელი.

კორისტები პროტოკოლში:ორთოპედი ტრავმატოლოგები, უცხოელი პრაქტიკოსები.

შენიშვნა: მთელ პროტოკოლს აქვს შემდეგი კლასის რეკომენდაციები და მტკიცებულებები:
კლასის რეკომენდაციები:
I კლასი - აკნე და სადიაგნოსტიკო მეთოდის ეფექტურობა არანორმალურად შეყვანილი
II კლასი - სუპერ ზუსტი მონაცემები / იდეების აბრევიატურები კორისტისთვის / ადმინისტრირების ეფექტურობისთვის
კლასი IIa - დარიჩინის / თხევადი ინფუზიის ეფექტურობის მტკიცებულებების საფუძველზე
IIb კლასი - ზიზღი / ეფექტურობა
III კლასი - მტკიცებულებების ან მატყუარას საფუძველზე ინფორმირება მათ შესახებ, ვინც მიჩნეულია ცბიერად / არაეფექტურად და ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი შეიძლება შკიდლივ

ა	მაღალი ხარისხის მეტა-ანალიზი, RCI-ის სისტემატური კვლევა ან უფრო დიდი RCI შედეგების თუნდაც დაბალი ეფექტურობის (++) სისტემატური შემცირების გამო, რომელიც შეიძლება გაფართოვდეს ზოგად პოპულაციაზე.
აქვს	კოჰორტების მაღალი ხარისხის (++) სისტემატური გამოკითხვა, ან დაბალი რისკის ვიპადის კონტროლი, ან მაღალი დაბალი (++) კოჰორტები, დაბალი-დაბალი-მაღალ-დაბალი კონტროლი, სისტემატური დაბალი რისკი, სისტემატური დაბალი რისკი, დაბალი რისკის (+) დაბალი რისკის, სისტემატური დაბალი წნევის და პოპულაციების შედეგები ...
ზ	კოჰორტა, ისევე როგორც ვიპადის კონტროლის დოზა ან დოზის მონიტორინგი რანდომიზაციის გარეშე, სისტემატური შეწყალების დაბალი რისკით (+). ზოგიერთი მათგანის შედეგები შეიძლება გაფართოვდეს ზოგად პოპულაციაზე, ან RCD სისტემური დაკმაყოფილების თუნდაც დაბალი ან დაბალი რისკით (++ ან +), რომლის შედეგები არ შეიძლება გაფართოვდეს საშუალო ზოგად პოპულაციაზე.
დ	ვიპადების სერიის აღწერა, რომლებიც ბოლო დრომდე უკონტროლო ჩი დუმკას ექსპერტები არიან.
GPP	Naykrashcha ფარმაცევტული პრაქტიკა.

კლასიფიკაცია

კლინიკის კლასიფიკაცია:
კონტრაქტები იყოფა სამ ძირითად ჯგუფად:
· პასიური (სტრუქტურული);
აქტიური (ნეიროგენული);
· ვროჟენი.

პასიური კონტრაქტურების კლასიფიკაცია წახალისებულია ამ ქსოვილების დახმარებით განხორციელდეს, რადგან მე ვიღებ მათი მარიონეტების როლს. პასიური კონტრაქტის პრინციპი შემდეგია:
· ართროგენული;
Mіogennі;
· დერმატოგენი;
· Desmogennі;
· კომბინაცია.

Yak okremі ფორმის კონტრაქტურები ვითარდება:
· Ishemichnі;
· იმობილიზაცია.

ფერდობთან რუხივის იმ ჩი გვარის ურთიერთშეერთებიდან ჩამოვარდნა ჩანს:
· Zginalnі;
· როზგინალნი;
· პრივიდნი;
· Відвідні;
როტაცია (supynation, pronation).

სურათის ფუნქციურად თვალსაჩინო და ფუნქციურად წარმოუდგენელ მდგომარეობაში კონტრაქტურების განვითარების ფუნქციისთვის.

დიაგნოსტიკა

ძირითადი და დამატებითი დიაგნოსტიკური ჩანაწერების გადართვა:
ძირითადი დიაგნოსტიკა, რომელიც ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე:
· Radiologicheskie obtzhennya saglob 2 პროექციაში;
· UAC;
OAM;
· ფლუოროგრაფია.

დოდატკოვის სიტუაციის დიაგნოსტიკა, რომელიც ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე:არ განხორციელებულა

სიტუაციის მინიმალური ცვლილება, რომელიც საჭიროა დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციისკენ მიმართული საათის გასატარებლად: აუცილებელია სტაციონარის შინაგანაწესის დაცვა ჯანმრთელობის დაცვის მინდობილი ორგანოს მოწესრიგებული ბრძანებებისთვის.

სიტუაციის ძირითადი (ობოვიაზკოვი) დიაგნოსტიკა, რომელიც ტარდება სტაციონარულ სადგურზე:
· UAC;
· OAM.

სიტუაციის დოდატკოვის დიაგნოსტიკა, რომელიც ტარდება სტაციონარულ საავადმყოფოში:
· სუგლობის კომპიუტერული ტომოგრაფია, მხოლოდ სუგლობის გაბრტყელებული, დასაკეცი პოსტტრავმული დეფორმაციების დაცემისას.

დიაგნოსტიკა მოდის, რადგან ის ტარდება არაოპერაციული დახმარების ეტაპზე:არ განხორციელებულა.

დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები:
სკარგი:
სუგლობის კონტრაქტურის პროვიდნა ძირითადი ნიშანი:
· ფერდობებზე რუხივის გაზიარება, რის შედეგადაც კულგავოსტიმდე გამოყვანა.
· Bolovy სინდრომი მოსახვევებში ამ სამყაროში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც navantazhenny.
ანამნეზი: obov'yazkovo є განცხადება ფერდობებზე რუხივის შეფერხების ფაქტის შესახებ დაზიანებების, სწრაფი ჩართულობის და

ფიზიკური პირობები:
ფერდობის შეკუმშვის შემთხვევაში ფერდობის პოზიცია უნდა დაიტანოს კონტრაქტის ტიპის მიხედვით: თავდაპირველი კონტრაქტურით ფერდობი ხელახლა იკვრება ფერდობის პოზიციაზე, ფერდობის საკუთარ შემოგარენში;
ირგვლივ ყურებისას ხშირად ჩნდება m'yaziv-ის ჰიპოტროფია, რომელიც ცუდ ფერდობში ვითარდება.
პალპაციით ჩნდება ტკივილები კუთხოვანი ბზარის პროექციაზე, ტკივილი სახსრებისა და მყესის სინთეზის პროექციისას.

ლაბორატორია Doslidzhennya:როგორც წესი, perebuyut ნორმების საზღვრებზე.

ინსტრუმენტული doslіgennya:
ფერდობის რენტგენი:ფერდობების რენტგენოლოგიური დოზირება მნიშვნელოვანია პაციენტისთვის, როგორც ფერდობებში ანატომიური შესვენებების შერწყმის მიზეზი (ქონდრომული ტილო, შიგადახრილი მოტეხილობების კვალი), შეშუპების გაუარესება. მსხვილი ნაწლავის კუთხის რენტგენოგრამაზე, როგორც წესი, ცისტების პათოლოგია არ ვლინდება. ტრივიალური ანამნეზით, მე დადებითად პატივს ვცემ ოსტეოპოროზს.
კუთხის CT:პოსტტრავმული გაბრტყელებული დეფორმაციებით გაბრტყელებული ზედაპირების კონგრუენციის ნიშნით და გაბრტყელებულის პოსტტრავმული დეფორმაციებით.

ნაჩვენებია fahivtsiv კონსულტაციისთვის:
· ნევროპათოლოგის კონსულტაცია: მოზარდობისას კონტრაქტურის ნეიროგენურ ხასიათზე;
· ნეიროქირურგის კონსულტაცია: მოზარდობისას კონტრაქტურის ნეიროგენურ ხასიათზე;
რევმატოლოგის კონსულტაცია: სისტემური უკმარისობის დროს

ლიკუვანია კორდონის მიღმა

მიიღეთ lykuvannya კორეაში, იზრაილში, ნიმეჩჩინში, აშშ

იურიდიული კონსულტაცია სამედიცინო ტურიზმის შესახებ

ლიკუვანია

ლიკუვაცია:
· ფერდობებზე რულონების ამპლიტუდის გაუმჯობესება/განახლება;
· Zbіlshennya sili navkolosuglobovyh m'yazіv kіntsіvka.

ლიკუვანას ტაქტიკა.
Lіkuvannya kontakturi suglobіv კონსერვატიულად vikorіstannya zodіv-თან რეაბილიტაციისთვის (იმულატორები, ართრომოტი rozrobіv suglobіv, საკინძები და სხვ.). lіkuvannya-ს კომპლექსი მოიცავს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, myazіv kіntsіvok-ის მასაჟს, სავარჯიშო თერაპიას (ფიზიოთერაპია). სარეაბილიტაციო თერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევაში ნაჩვენებია ოპერატიულად პაციენტის გონების სამკურნალოდ.

უნარკოტიკო მკურნალობა: ნი

წამლის მკურნალობა:

ცხრილი 1. ლიკარსკი ზასობი, როგორ გავიჭედე როდისფერდობის კონტრაქტურა

№	ნარკოტიკი	დოზუვანია	შენახვის ტრივიალურობა	მტკიცებულების რივნე
	ქირურგიული ჩარევის დროს ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკა
1	ცეფაზოლინი აბო	1 გ შიგნით	ერთჯერადი 30-60 ხვილიინზე rozrіzu pokrivіv shkіri; ტრივიალურობის ქირურგიული ოპერაციებისთვის 2 წელი და მეტი - 0,5-1 გ-მდე ოპერაციის საათში, 0,5-1 გ კანი 6-8 წლის განმავლობაში.	ი.ა
2	ამოქსიცილინი / კლავულანის მჟავა	შიგნით 1.2 გ	ერთჯერადად 30-60 წუთით ადრე შკირნის მოსახვევების ზომამდე	ი.ა
	ალტერნატიული პრეპარატები ანტიბიოტიკების პროფილაქტიკისთვის ბეტა-ლაქტამური ალერგიის მქონე პაციენტებში
3	ვანკომიცინი	1 გ შიგნით	ერთჯერადი შკირნიხ პოკრივივის განვითარებამდე 2 წლით ადრე. Trochi ინიშნება 10 მგ/წთ-ზე მეტი; ინფუზიის ტრივიალურობა არ არის არანაკლებ 60 წუთისა.	ი.ა
	ოპიოიდური ანალგეტიკები
4	ტრამადოლი აბო	შეჰყავთ vnutrіshnyovenno (povіlno kaplinno), vnutrіshnyyazovo 50-100 მგ (1-2 მლ). ინფექციის ხანგრძლივობის განმავლობაში 30-60 ქვილინის შემდეგ დოზას შეიძლება დაემატოს 50 მგ (1 მლ) პრეპარატი. შეყვანის სიმრავლე უნდა იყოს 1-4-ჯერ მეტი სიხშირის სიხშირეზე ტკივილის სინდრომის შემობრუნებისა და თერაპიის ეფექტურობის გამო. დობოვის მაქსიმალური დოზაა 600 მგ.	1-3 დაამატეთ.	ი.ა
5	ტრიმეპერიდინი	შემოიღეთ vnutrіshnovenno, vnutrіshnyom'yazovo, pіdshkіrno 1 მლ 1% ხსნარი, საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება განმეორდეს 12-24 საათის შემდეგ.	1-3 დაამატეთ.	IC
	არასტეროიდული დაღლილობის საწინააღმდეგო ტკივილის შესამსუბუქებლად
6	კეტოპროფენი აბო	დობოვას დოზა ინტრავენურად შეყვანისთვის არის 200-300 მგ (არ არის დამნაშავე 300 მგ ძაბვის გადაჭარბებაში), პერორალურად გახანგრძლივებული.	ტრივიალურობა lіkuvannya შიდა არ არის დამნაშავე კაპიტალური რემონტი 48 წლის განმავლობაში. ტრივიალურობა zasosuvannya zasosuvannya maє perevischuvati 5-7 დღე	IIaB
7	კეტოროლაკი აბო	შეყავთ 10-60 მგ პირველი ინექციის დროს, შემდეგ - 30 მგ კანისთვის 6 წლის განმავლობაში	vnutr_shny'yazov და vnutr_shnyovenne zasosuvannya არ არის დამნაშავე კაპიტალური რემონტის 2 დღის განმავლობაში.	IIaB
8	პარაცეტამოლი	ერთჯერადი დოზა - 500 მგ - 1000 მგ 4-ჯერ დობუსთვის. მაქსიმალური ერთჯერადი დოზაა 1.0 გ დოზებს შორის ინტერვალი არანაკლებ 4 წელი. დობოვის მაქსიმალური დოზაა 4.0 გ. ინტრავენური ერთჯერადი დოზა უნდა დაინიშნოს 1000 მგ-მდე ჰეპატოტოქსიურობის რისკის ფაქტორების არსებობით 500 მგ. მაქსიმალური დოზაა 3000 მგ ჰეპატოტოქსიურობის რისკის ფაქტორების არსებობით 1500 მგ.	შესავალს შორის ინტერვალი არ არის დამნაშავე, მაგრამ 4 წელზე ნაკლები. 3-ზე მეტი ჩანაწერი დაუშვებელია. შეყვანებს შორის ინტერვალი მძიმე დეფიციტის შემთხვევაში არ არის 6 წელზე ნაკლების ბრალი.	IIaB

სხვა სიტყვებით:
Інші vidi lіkuvannya ამბულატორიულ іvnі:

Інші vidi lіkuvannya, როგორ მივიდეთ სტაციონარული іvnі:
ფიზიოთერაპიული პროცედურები საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ დასუსტებული კუნთების ტკივილი და ტონუსი. ტემპერატურული ინექციით, ისინი აღადგენენ თერმული აბაზანებიდან (ტემპერატურა 36-37 °), ადაპტაციის შემდეგ, უარყოფითი რეაქციის შემდეგ, გადადიან პარაფინზე და ბრუდოლაციაზე.
სავარჯიშო თერაპია (ფიზიოლოგიური ფიზიკური კულტურა) უნდა ჩატარდეს დოზით წინასწარ საველე დიაპაზონში, გამოსწორდეს პასიური ნაკაწრებიდან და მოითხოვოს ინსტრუქტორის დახმარება. აქტიურ მარჯვნივ გადასასვლელად უფრო დიდ ეტაპებზე შესაძლებელია საყრდენის მოშორება.
მინიშნებების მუზების მასაჟი ლორწოვანი გარსის დასუსტებული ჯგუფებიდან და ზევითაც კი აღდგენის ანტაგონისტების მასაჟის შესასრულებლად.
ვიკორისტანნია რუხივის ქანქარისთვის ბლოკების მუხლის ფერდობზე ელასტიური წევით.
ფერდობის შემცირება - დაცემის ამპლიტუდის მატება დაავადების პირობებში, განხორციელებული დაზიანებების 6-12 თვის შემდეგ, თოვლთან მუნჯი ანატომიური გველების შემთხვევაში, მინდვრის მსვლელობა შესრულებულ 2-ში. - 3 პროცედურა.

ᲆnshі vidi lіkuvannya, ასე რომ გადადით სამედიცინო დახმარების ეტაპზე:არ განხორციელებულა.

ჰირურგიული ჩართულობა:
ჰირურგიული ჩართულობა, როგორ გადაიტვირთოთ ამბულატორიული გონებით:არ განხორციელებულა.

ჰირურგიული ჩართულობა, რისი იმედიც შეიძლება სტაციონარული გონებისთვის:
იხილეთ ოპერაციები:
ოპერატიულად ჩართული, როგორ ველოდებოდეს კუნთების მობილიზებაზე, გადანერგილ მყესში, ფერდობის ართროლიზში და მითითებულის შემდეგ - ენდოპროთეზირება, ფერდობის ართროდეზი ფუნქციურად ვიჯიურ მდგომარეობაში.

ნაჩვენებია ოპერაციამდე:
კონსერვატიული თერაპიის არაეფექტურობა და ნახშირის ფუნქციის დაქვეითება

პროტოტიპი ნაჩვენებია ოპერაციამდე:
· Gnіynichkovі urazhennya shkіri ოპერატიული ჩართულობის არეალში;
· ქრონიკული დაავადებების დეკომპენსაცია.

უფრო შორს.
ოპერაცია ფერდობის კონტრაქტურების პირველი დამუშავებისთვის. ისევ და ისევ, პროცესი გრძელდება სამ პერიოდს: იმობილიზაცია, პოსტმობილიზაცია და შეცვლა.
იმობილიზაციის პერიოდის ძირითადი პერსონალი (10-14 დღე) არის წვრილი ქსოვილების ტროფიკის ნორმალიზაცია და ადჰეზიის პროცესის პროფილაქტიკა ნავკოლოზის ქსოვილებში. გაიმარჯვეთ შემდეგი ნაბიჯის ჩათვლით: UHF 2-3-ї-სთვის დაამატეთ ოპერაცია, სავარჯიშო თერაპია ფეხის მუწუკებისთვის, ჰომილკასა და სტეგნასთვის.
პოსტიმმობილიზაციის პერიოდში, რომელიც სესხულობს 3-4 დღეს, რეაბილიტაცია ორიენტირებულია საოპერაციო ქსოვილებში რეგენერაციული პროცესების სტიმულირებაზე, ნაწიბურების პრევენციაზე, შემცირების ელასტიურობის გაუმჯობესებაზე. ამავდროულად, ფიზიოთერაპიული პროცედურების კომპლექსი აფართოებს ელექტროფორეზს, ულტრაბგერას, ოზოკერიტს, მასაჟს. Zbіlshuyut navantazhennya pіd საათი სავარჯიშო თერაპია. მნიშვნელოვანი კონტრაქტურების კომპლექსური ფსიქოოპერაციული მკურნალობის ერთ-ერთი ელემენტია ფერდობის შეცვლა, მესამე და მეოთხე, ადჰეზიის პროცესის გარეშე მოსახვევის დატოვება.
დანიშნულ სამიზნემდე პერიოდში, კომპლექსს ესაჭიროება მექანოთერაპია ბლოკებზე და ქანქარის მოწყობილობებზე, ზრდის მდგრადი დანართების გამო, სავარჯიშო ველოსიპედით დატვირთული, წყლის პროცედურები.

მკურნალობის ეფექტურობისა და დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდების უსაფრთხოების ინდიკატორები:
· ტკივილის სინდრომის შემცირება;
· კუთხის ფუნქციის განახლება;
· აღწერილობების ხილვადობა დაჩქარებულია;
· ნაწიბურის შეძენა, რომელიც ტურბულენტობს ოპერაციამდე (ოპერაციიდან 2-3 თვეში);
· შრომითი და სპორტული შესრულების განახლება (ოპერაციიდან 8 დღის შემდეგ);
· სისხლძარღვთა (ვენური) აჩქარების ხანგრძლივობა (ადრეული და ადრეული პერიოდი);
· აალების ამაჩქარებლების ხანგრძლივობა (ადრეული და ადრეული პერიოდი);

პრეპარატები (როგორიცაა მეტყველება), რომლებიც შეიძლება დარჩეს მკურნალობის დროს

გოსპიტალიზაცია

ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაციისთვის:
მითითებულია გადაუდებელი საავადმყოფოსთვის:ნი.

დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციისთვის მითითებულია:
· ფერდობზე საერთო რუხივი;
· თერაპიის არაეფექტურობა პრეჰოსპიტალურ პერიოდში.

პრევენცია

პროფილაქტიკური საშუალებები შემოდის:
· დაზიანებების გამო რეაბილიტაციის ადრეული ყურის ვიზიტები;
· შინაგანი და გარეგანი ფიზიკის სტაბილურად ფუნქციონალური სისტემების განსაზღვრა, რაც იძლევა იმობილიზაციის განხორციელების ვიზუალიზაციის საშუალებას ექსპლუატაციის პერიოდში.

ინფორმაცია

ძერელა და ლიტერატურა

ექსპერტის გაგზავნის ოქმები RCHRH MHSD RK, 2015 წ.
1. გამარჯვებული ლიტერატურის სია: 1) „ტრავმატოლოგია და ორთოპედია“, რედ. ნ.ვ. კორნილოვა, გ.ე. გრიაზნუხინა, ს-პ. - "ჰიპოკრატე", 2006. - ტ.3. - S. 351-356. 2) ზუბაროვი ა.რ., ნემენოვა ნ.ა. დამხმარე-მკლავის აპარატის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ხანდაზმულებში და ბავშვებში. - M., 2006. 3) Friemert B., Oberländer Y., Schwarz W. // Knee Surg. სპორტული ტრავმატოლი. ართროსკი. - 2003. - No8. - რ 56-75. 4) Kim Y., Ihn J., Park S. გვერდითი მენისკის ვარიანტების ანთროსკოპიული ანალიზი და MRI-ს დასკვნებთან შედარება // მუხლის ქირურგია. სპორტული ტრავმატოლი. ართროსკი. - 2006. - No14. - R. 20-26. 5) Ververidis A., Verettas D., Kazakos K. Meniscal bucket handle tears: retrospective study arthroscopy and relation to MRI // Knee Surg. სპორტული ტრავმატოლი. ართროსკი. - 2006. - No14. - რ 343-349.

ინფორმაცია

ოქმების ჩამონათვალი ოქმში კვალიფიკაციის კვალიფიკაციის მიხედვით:

1) ბაიმაგამბეტოვი შალგინბაი აბიჟანოვიჩი - მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, RDP "ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის მეცნიერების წინამორბედი ინსტიტუტი", კლინიკური რობოტიკის დირექტორის დამცველი.
2) რაიმაგამბეტოვი ერიკ კანატოვიჩი - მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, RDP RHV "ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის მეცნიერებათა წინამორბედი ინსტიტუტის" ორთოპედიის განყოფილების ხელმძღვანელი.
3) Korganbekova Gulzhanat Sansizbaivna - მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, RDP RHV "Science-Pre-Slidny Institute of Traumatology and Orthopedics", უფროსი მეცნიერი მეცნიერებაში.
4) ნაბიევი ერგალ ნუგუმანოვიჩი - მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი, ასტანის სამედიცინო უნივერსიტეტის ასოცირებული პროფესორი ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის განყოფილებაში.
5) აბიშევა საულე ტლეუბაივნა - მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, ასტანის სამედიცინო უნივერსიტეტი, სტაჟირებაზე უცხოური სამედიცინო პრაქტიკის განყოფილების გამგე, რევმატოლოგიის დოქტორი.
6) იხამბაევა აინურ ნიგიმანივნა - სთ „ნეიროქირურგიის ეროვნული ცენტრის“ კლინიკური ფარმაკოლოგი.

ადრეონლაინ ინტერესი:ვიდსუტნє .

მიმომხილველები:ტულეუბაევი ბერიკ ერკებულანოვიჩი - მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, ყარაგანდის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის RDP, ქირურგიის, ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის კათედრის პროფესორი.

Მიმაგრებული ფაილები

უვაგა!

ჩაერთეთ საკუთარ თავზე, შეგიძლიათ დააზიანოთ საკუთარი ჯანმრთელობა.
MedElement-ის ვებსაიტზე და მობილურ დანამატებში განთავსებული ინფორმაცია "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "დაავადება: თერაპევტის თანაშემწე", შეუძლებელია და უდანაშაულოა ექიმის კონსულტაციის შიდა ჩანაცვლება. Obov'yazkovo zvertata სამედიცინო დაპირებები ნებისმიერი დაავადების ან სიმპტომების გამოვლენისთვის, რომელიც შეგაწუხებთ.
lykarskiy zasobіv-ისა და їkh dozuvannya-ის ატმოსფერო დამნაშავეა ფახივცებთან ბუტი ობუმატიზაციაში. Tilki likar შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის საჭიროებებზე და დამოკიდებულების შესახებ ავადმყოფობის urahuvannya-ზე და ავადმყოფის ორგანიზმზე.
MedElement ვებსაიტი და მობილური პროგრამები "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "დაავადება: თერაპევტის ასისტენტი" - საინფორმაციო და საინფორმაციო რესურსებით. ინფორმაცია, რომელიც გავრცელდა მთელ საიტზე, არ არის დამნაშავე vikoristovuvatis-ში თვითგანხორციელებული ცვლილებისთვის, რომელიც მიეწერება likar-ს.
MedElement-ის სარედაქციო კოლეგიას არ გააჩნია რაიმე მინიშნება იმის შესახებ, არის თუ არა ის ჯანსაღი თუ მატერიალური, თითქოს ამ ვებსაიტის შედეგად გაიმარჯვა.

ფერდობის სტიკ ობმეჟენნიას რღვევას კონტრაქტი ეწოდება.ფიზიოლოგია სწავლობს რბილი ქსოვილების, მყესების, მინუს და ამ სახსრების აალებადი და პათოლოგიური ცვლილებების დიაგნოზს. კლასიფიკაცია, რომელიც დაკავშირებულია ბრალის მიზეზებთან და ნიგის ფერდობების რღვევის გაუარესების ხასიათთან, ამ ექსპოზიციის ხელებით.

დაავადების საერთაშორისო კლასიფიკაციისთვის 10, შეხედვით (ICD-10) მოცემულია კოდი ICD 10 - M24.5. იპოვეთ კონტრაქტები სხვა ICD-10 კოდებთან. ყველაზე ხშირია ყველაზე აქტიური ფერდობები - კოლონია, ლიტოვი, სკრონე-ქვედა ნაპრალის ფერდობები (TMJ).

ფიზიოლოგია, vyniknennya და vidi კონტრაქტურები vivchayutsya dosi. პოდილიაє їkh-ის კლასიფიკაცია დაბადებისა და ლობების პათოლოგიის შესახებ. უროგენია არის მიაზივის, სუგლობის (ვროჟენა ქიშონოგისტი, მრუდე) განვითარების ნაწილი.

შეიტყვეთ საკუთარი პათოლოგიის პათოლოგია, რომ დაამატოთ ტიპების რაოდენობა:

ნეიროგენული - ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანების შემთხვევაში. შეინიშნება ინდივიდის მცირე ფუნქციების (TMJ) დარღვევები, მათი ორგანოების ინერვაცია.
მიოგენური ხასიათდება ლორწოს პათოლოგიური ცვლილებებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ატროფიული პროცესები. ხშირად როზგინალური ფუნქცია დარღვეულია.
დესმოგენური კონტრაქტურა მიბმულია ფასციების და რგოლების ნაოჭებით.
მყესებში ანთებული ყურებით გამოჩენა ტენოგენურია.
ფერდობზე პათოლოგიური პროცესების ართროგენული მემკვიდრეობა.
იმობილიზაციის კონტრაქტურა გამოწვეულია ბავშვის დაავადების სახიფათო დარღვევით ტრავმის, ოპერაციის, ანესთეზიის გამო.

ხშირად პრაქტიკაში ცვლილებები ხდება ტიპში. იგი შეკრულია ისე, რომ სასიმღერო ფორმის, ვენახის კონტრაქტურა მიიყვანს დაზარალებულ ფერდობზე ნორმალური შევიწროების და სისხლის დაკარგვის განადგურებას და ერთ საათში პათოლოგიურ პროცესამდე მისვლამდე.

ფიზიოლოგია ფერდობთან ურთიერთობის პროცესი გადადის პირველსა და მეორეზე. პირველადი პროცესი ურთიერთდაკავშირებულია დაზარალებულ ფერდობებზე. მეორადი კონტრაქტურა შეძენილი იყო კუნთოვანი სახსრის სიჯანსაღის პროცესამდე.

თავდაპირველი კლასიფიკაცია ვრცელდება ორიგინალზე, ორიგინალზე, ტყვიასა და წამყვანზე. ასევე, შეინიშნება ფერდობის პათოლოგიის ბრუნვა, რაც გაფუჭებს ამობრუნებულ რფებს.

ტანჯვის ეთიოლოგია

Vyhodyachi სახეობებისა და ტიპების მნიშვნელოვანი ტიპებიდან, შესაძლებელია, რადგან ფერდობის შეკუმშვის უკან მრავალი მიზეზი არსებობს. თავად ტერმინი არის სიმპტომი დღისით, რაც იმას ნიშნავს, რომ მას ფერდობზე აკრავს. თუ არ ხართ ჩართული Tse-ზე, თქვენ მიენიჭებათ ICD-10 okremiy კოდი. თუმცა, ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი შეიძლება გამოწვეული იყოს ავადმყოფობით, ტრავმით, ანესთეზიით და ანომალიებით.

Otrimane mekhanichne ushkogennya є დიაგნოსტიკა პოსტტრავმული კონტრაქტურა. ეს შეიძლება იყოს ვივიჩი, ჩაქუჩი, მოტეხილობა და ნავ ოპიკი. ნაწიბურის სიხშირე ამცირებს ელასტიურობას შესქელებული ქსოვილის ირგვლივ და ნაოჭის დარბილებას.

ასეთმა ეფექტმა შესაძლოა გამოიწვიოს ცისტების, სუგლობების დეგენერაციულ-ანთების პროცესები. ფხვიერი ნერვული ბოჭკოები და ქსოვილის ქსოვილი ასევე შეიძლება უარყოფითად გადაეცეს ჩვეულებრივ რობოტს ფერდობზე.

სხეულის მომღერალი ნაწილების ფუნქციების ტრივიალური ურთიერთგაცვლის პერიოდი განპირობებულია ჯიპსის, გრძივი ანესთეზიით და საანესთეზიო კონტრაქტურით. პროცესის სიმძიმე ხდება პოსტტრავმული დარღვევის შემთხვევაში.

მიაღწიოს უფრო ფართო, ასევე დაავადდეს, როგორიცაა ინდივიდის ქვედა ჭრილის (TMJ) კონტრაქტურა სახსარში, რომელიც გამოავლენს მთელ საათს რუსეთში. სახის წვრილმანების ფუნქცია პრაქტიკული გახდა.

ქვედა ჭრილის შეკუმშვა - მემკვიდრეობითი პათოლოგიური ცვლილებები რბილი ქსოვილების ძალაში (ელასტიურობის ცვლილება). განადგურდება VNCH-ის მცირე და არასრულწლოვანთა მუჯაზის ბუნებრივი ფუნქციები. Winyє-ის არასასიამოვნო კონტრაქტურა დენონსაციების ქვედა ჭრილის ცეცხლოვან უხერხულობაზე, წვრილმან მუზებსა და საბურავის ტრივიალურ ვიქტორიანულ ხაზთან. კონტრაქტურის შეკუმშვა გამოწვეულია დაზიანებებით, ანესთეზიით სტომატოლოგიური პროცედურების დროს, მინუსკულური ტრავმებით. შფოთვის პერიოდი შეჰყავთ ტანჯვის განვითარებაში და წვრილმანთა ბანაკში. MKH-10-ისთვის ბზარი უნდა გადაიტანოს უმცირეს დაავადებებამდე.

ქვედა ჭრილის კონტრაქტურის სიმპტომებს აფუჭებს დაკარგვის რთული მიღება, პატარა მუზების ფუნქციის დარღვევა, მოძრაობა. ლუდინა ხედავს მას, როგორც სტომატოლოგს, როგორც ანესთეზიის სპეციალისტს.

ინდივიდუალური ქვედა ჭრილის (TMJ) კონტრაქტურა ქირურგიული მეთოდების დამატებითი დახმარებისთვის. ციკატრიქსი იზრდება ისე, რომ სასწაულებრივი და არასრულწლოვანთა ლაღი ფუნქციების ნორმალური ფუნქციონირება სრულდება. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ოპერაციის დროს გადასვლის პერიოდი, რომელიც მოიცავს ფიზიკურ ტანვარჯიშს, ფიზიოთერაპიას.

ფუნჯის მოჭრა

ვოლკმანის კონტრაქტურა გამოიხატება ჯაგრისის რღვევის ხისტი ურთიერთშეერთებით. ხელით ამაგრებს არსების თათს, ნაგადუვატი. მენში ძლიერია, ხელი lіvoruch, nіzh მართალია.

ვოლკმანის იშემიური კონტრაქტურა ხასიათდება სწრაფი განვითარებით და მხრის და მის წინ დახრილობის შემცირებით. MAє MKD-10 ნომერი M62-23; M62-24. ტკივილის სინდრომის სტაგნაციური პროვოცირება, ბანდაჟი მკლავის ნაკეცების დაზიანების გამო. ინერვაციების და კუნთოვანი აქტივობის გაუარესების მოგება, თითქოს ანესთეზია.

ფიზიოლოგია დაფუძნებულია როგორც დანგრეულ, ისე ორიგინალურ ფუნქციებზე. ფუნჯის პოზიცია მუდმივად არის მრუდე სხეულზე და ნერვებზე. პათოლოგიური პროცესის მემკვიდრეობაა სისხლის ნაკადის განადგურება ჩივივის მოტეხილობით ლაქტურ, მხრის ფერდობზე. ტრივიალური ბანდაჟი, scho overretching, შეიძლება გამოიწვიოს კონტრაქტურის დიაგნოზი.

ძირითადი სიმპტომები:

კლანჭიანი თათის ტიპი;
ნორმალური ხელის ობსტრუქცია;
ინერვაციების დაზიანება (ბანაკი, yak pislya ანესთეზია);
კალმის დეფორმაცია.

სისხლის დაკარგვის პერიოდის გაუარესება შეჰყავს დაავადებებს ნარჩენებში. თუ ცე მიბმულია საგნებთან, ან სახვევებით, თუ ზედაპირზე გადაათრევთ, მაშინ ხელები უფრო ძლიერი უნდა გახადოთ. პოსტტრავმული დაავადების დროს მკურნალობა მიმართულია იმ პათოლოგიური პროცესებისკენ, რომლებიც ხშირად ინარჩუნებენ ლორწოვანის ნორმალურ ფუნქციას. ნებადართულია ანესთეზიით მკურნალობის ოპერაციული მეთოდები.

ვოლკმანის იშემიური კონტრაქტურა მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას მკურნალობაში. უზრუნველყოს ეფექტური კონსერვატიული მეთოდები, როგორიცაა ფიზიკური კულტურა, ფიზიოთერაპია, ნაზი მასაჟი. დადებითი ეფექტი ეძლევა დამატებით პერიოდს, მათ შორის სანატორიუმსა და სპა მკურნალობას კომპრესებისგან, წყლის აბაზანების, ტალახის აბაზანის პროცედურების ჩათვლით.

გრძივი ფიბრომატოზი

პრაქტიკაში დუპუიტრენის კონტრაქტურა გახანგრძლივდა - დაავადდა, გამოიწვიოს დეფორმაცია და ხელის ნორმალური ფუნქციის დაზიანება. MA okremium კოდი MKB-10 M72.0. ხშირად თითს საბრძოლველად იყენებენ. დუპუიტრენის დაავადება არ არის ვივჩენის ბოლომდე და მიყვანილია გაჟონვის ქრონიკულ ფორმებამდე.

დეგენერაციულ-ანთების პროცესების დროს ვითარდება ხეობის მყესის ნაოჭი და იშლება თითების პირვანდელი სახე.

დიუპუიტრენის კონტრაქტს ახასიათებს სიმძიმის სამი ეტაპი, რაც იწვევს ფერდობების საჭის ფუნქციის მგრძნობელობისა და სიმძიმის გაუარესებას. პროცესის პროგრესირებასთან ერთად შესაძლებელი იქნება ფერდობებისა და მიაზისის ტკივილისა და სიყრუის გაუმჯობესება.

მათი მეშვეობით, ვინც მეგობრული თანამდებობის პირები არიან, ისინი არ არიან ზუსტად ჩამოყალიბებული, ხშირად დუპუიტრენის კონტრაქტურა თანამემამულეების დისკომფორტის გამო. ერთ-ერთი კონდახი შეიძლება გახდეს სკლეროდერმია (პლიამისტა იდიოპათიური ატროფოდერმია).

იდიოპათიური ატროფოდერმია დახვეწილია მანამ, სანამ მცირეწლოვანი ბავშვები არ მოკვდებიან 20 წლამდე. გადატვირთულობის ერთ-ერთი ეტაპია სხვა პურის, ხელების დამარცხება. ახასიათებს ისეთი სიმპტომი, როგორიც არის დიუპუიტრენის კონტრაქტურა. ბავშვებს აწუხებთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა რეინოს სინდრომი, იდიოპათიური ატროფოდერმია და დუპუიტრენის კონტრაქტურა.

Dupuytren-ის დაავადების მკურნალობის ალგორითმი არის ორთოპედი ქირურგი. მსუბუქ სტადიებზე ნაჩვენებია კონსერვატიული თერაპია. ფერდობების ნორმალური ფუნქციის განახლებისთვის შესაძლებელია ანესთეზიისგან სწრაფად გამოჯანმრთელება.

თითის კონტრაქტურა

ვაინშტაინის კონტრაქტი MKH-10-ზე შედის M24 ჯგუფამდე. მიბმული ტრავმის გამო თითის ზედა ნაწილზე. დიაგნოზის მიზეზი არის პოსტტრავმული გაჯანსაღება თითზე პირდაპირი დარტყმის შემდეგ.

მე არ შევაფერხებ შემთხვევით ლიკუვანს.ალე, როცა ლაშქრობა სამედიცინო იპოთეკაზე იქნება გამკაცრებული, დავბლოკავ დეფორმაციის პროცესს და ამ იოგის პატარა თითის რუკუსული აქტივობის დაზიანებას.