ქლამიდინის ინფექცია ICD კოდი 10. უროგენიტალური ქლამიდოზი. Lіkuvannya chlamіdіozu in cholovіkіv და zhіnok

ქლამიდინის ინფექცია არის ვენერიული დაავადება (ინფექცია, რომელიც შეიძლება გადავიდეს სახელმწიფო გზით), რომელსაც ეწოდება ბაქტერია - Chlamydia trachomatis.

ქლამიდიოზის ეთიოლოგია და ეპიდემიოლოგია

სეხოსტაზური ქლამიდოზი არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ІPSSh სინათლეში. რეგიონის პროვინციებში დიაგნოსტიკის მეთოდებთან დაკავშირებით აქტები უფრო მეტად რესტრუქტურიზებულია, ვიდრე ავადმყოფობის შემთხვევაში. ყველაზე სარისკო zhvoryuvannya კონკრეტულ ახალგაზრდა ასაკში, რადგან ისინი ატარებენ ბედნიერ ცხოვრებას, IPSSh-ის პროფილაქტიკაში მოადგილის გარეშე. რუსეთში ქლამიდიოზის დაავადების ძალიან მაღალი დონეა, ხოლო სტატისტიკური ხარკის ინდიკატორები არ წარმოადგენენ ამ დაავადების რეალურ მდგომარეობას, რადგან არსებობს უამრავი ტიპის შემთხვევები, რომლებიც დაურეგისტრირებელია.

ქლამიდიოზის კლასიფიკაცია

• • A56.0 ქვედა გზების ქლამიდინფექციები

• • A56.1 მცირე მენჯის და სხვა სეხოსტატიკური ორგანოების ქლამიდინფექციები

• • A56.3 ანორექტალური მიდამოს ქლამიდიური ინფექცია

• • A56.4 ქლამიდინის ფარინგიტი

• • A56.8 ჰლამიდინფექციები, რომლებიც გადაცემულია სახელმწიფო გზით, ინშოის ლოკალიზაცია

• A74.0 ქლამიდიური კონიუნქტივიტი (H13.1)

ქლამიდიოზით ინფიცირებული შლაკები:

მოსახლეობა გაიზარდა

• სახელმწიფო კონტაქტი (იყავი სახელმწიფო კონტაქტის მსგავსი ფორმა).

ბავშვები:

• • პერინატალური;

• • კონტაქტის მდგომარეობა;

• კონტაქტი-ბი-ბუტოვი (ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება ავადმყოფი მამებისგან პატარა გოგონების ინფექცია, თუ არ დაიჭირეს, მართავდნენ, როცა ბავშვს უვლიდნენ).

ქლამიდიოზის სიმპტომები

სეხოსტაზური სისტემის ქვედა ფორმების ქლამიდოზი:

ქალებს აქვთ:

სკარგი (სუბაქტიური სიმპტომები):

• ლორწოვან-გნ_აინ_ vid_lennya ურეთრიდან და / აბო პ_ხვი;
• სისხლიანი ხედვა (პოზა მენსტრუაციასთან ერთად);
• მეტი ხილვადობა ნორმატიული კონტაქტის შემთხვევაში;
• Bіl, sverbіzh, pechinnya, at actі sechovipuskannya;
• მეტი დისკომფორტი იყო მუცლის ზედაპირულ დილეანტებში.

ერთი საათის განმავლობაში ვიყურები და ვხედავ შემდეგ აქტიურ სიმპტომებს:

აქტივობის სიმპტომების შესახებ ერთი საათის განმავლობაში მიმოიხედე გარშემო:

ანორექტალური მიდამოს ქლამიდინის ინფექცია

ქოლოვიკებში და მდედრებში ვიპადების დიდი რაოდენობით პროტიკა უსიმპტომოა.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი სკარგი:

• სწორი ნაწლავის დაზიანებით, ქავილი, წვა ანორექტალური დილენსით, ტკივილი ტენეზმი, ტკივილი დეფეკაციის დროს, ლორწოვან-ღრძილის მხედველობა, არც ისე ბევრი სახლიდან სისხლიდან, ყაბზობა.

აქტიური სიმპტომების შესახებ:

• ანალური ხვრელის მიდამოში მოხვევა და უხერხულობა;
• ლორწოვან-გნ_ინი ვ_დოკრემლუვანი სწორი ნაწლავიდან.

ქლამიდინური ფარინგიტი

სკარგი შესახებ:

• სიმშრალე ოროფარინგეალურ არეში;
• bil, ამის გაკეთება შეგიძლია, როცა გადატვირთული ხარ.

ობიექტურად:

• pochervoninnya რომ obrya ლორწოვანი ოროფარინქსი და მიგდალინი.

მოუხერხებელი კონიუნქტივიტი

სკარგი:

• ავადმყოფი თვალის ტკივილი გაქრა;
• კონიუნქტივის სიმშრალე და ჰიპერემია;
• შიშის შიში;

ობიექტურად:

• თვალის კონიუნქტივის შეშუპება;
• mіzrne slizo-gnіine vіdokremlyuvane in kuta oka.

მენჯის ღრუს ორგანოების და სხვა სეხოსტატიკური ორგანოების ქლამიდინის ინფექციები

ქლამიდიოზის სუბაქტიური სიმპტომები ქალებში

• ვესტიბული: ლორწოვან-ღრძილის მხედველობა, პოჩვონინია და ემბრიონი ვულვაში, ტკივილი;
• სალპინგოოოფორიტი: კრუნჩხვითი ხასიათის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, ლორწოვან-ცხვირის მხედველობა; აღნიშნავს მენსტრუალური ციკლის დარღვევას; ქრონიკული შეფერხების შემთხვევაში, წაშალეთ ნაწიბური და აჩვენეთ იგი.
• ენდომეტრიტი: უფრო ბლანტი ხასიათი მუცლის ქვედა ნაწილში, ლორწოვან-gnіynі ხედვა;
• მენჯის პერიტონიტი: სიშიშვლე, სილურჯე, ძლიერი მუცლის ტკივილი, დეფეკაციის დარღვევა.

აქტიური სიმპტომების შესახებ:

• ვესტიბული: მცირე ლორწოვან-ჯირკვლოვანი ხედვა, ვესტიბულური ვესტიბულური სადინარების ღიობების ჰიპერემია, სადინრების ტკივილი და შეშუპება;
• სალპინგოოოფორიტი: მტრული დინების დროს - ანომალიები, საშვილოსნო მილების და საკვერცხეების ტკივილი, ფიჭვის კრიპტის დამოკლება, ლორწოვან-ჰიპერექსია საშვილოსნოს ყელის არხიდან; პროცესის ქრონიკული შეფერხების შემთხვევაში აღინიშნება უმნიშვნელო ტკივილები, საშვილოსნო მილების ტკივილები;
• ენდომეტრიტი: სამედიცინო გაჟონვის შემთხვევაში - ტკივილი, რბილი კონსისტენციის საშვილოსნო მატულობს, ლორწოვან-ჰიპერექსია საშვილოსნოს ყელის არხიდან; დაავადების ქრონიკული შეწყვეტის შემთხვევაში - დაბზარული კონსისტენცია, რომელიც გარშემორტყმულია საშვილოსნოს დაშლით;
• მენჯის პერიტონიტი: გარეგანი სიფხიზლე - facies hypocratica, დროებითი ტემპერატურა, ჰიპოტენზია, ოლიგურია, მუცლის ტკივილი პალპაციით, ქვედა შემთხვევებში შეიძლება იყოს სხვა ტიპის ჰიპერტენზიის სიმპტომი.

ქლამიდიოზის სუბაქტიური სიმპტომები ქოლოვიკებში

• ეპიდიდიმოორქიტი: შარდსადენის ლორწოვან-ცხვირის ხედვა, სევიდუსის დაზიანებები, დისპარეუნია, ტკივილი იაგუჩკას ეპიდიდიმისში და უსუნო დილენკა დაზიანებულ მხარეს; b_l შუაგულში დასხივებიდან სწორ ნაწლავში, მუცლის ქვედა ნაწილში, სკროტუმში; მეტი შეიძლება გაფართოვდეს ტვინზე, საზარდულის არხზე, ფართობზე, მოსახვევებზე;
• პროსტატიტი: უფრო მეტად პერინეუმში და მუცლის ქვედა ნაწილში, ასევე სწორი ნაწლავის მიდამოში, სეკულარული დაზიანება.

აქტიური სიმპტომები

• ეპიდიდიმოორქიტი: ლორწოვან-ჯირკვლოვანი ხედვა ურეთრიდან, პალპაციით, იზრდება ამ დანამატის მტკივნეული გარეგნობა, რაც ხელს უშლის დაავადების დროს scrotum შეშუპებას და შეშუპებას;
• პროსტატიტი, ჩირქოვანი ურეთრიტი: პალპაციით, არის დაავადება;

ქოლოვიკებსა და ქალებში აღინიშნება ქლამიდინის დარტყმა პარაურეთრულ ხეობებში.

სუბაქტიური სიმპტომები:

• sverbіzh, pechinnya, ცუდი განცდა, როდესაც sečovipuskannі;
• ლორწოვანი-gn_ain_ vid_lennya შარდსადენიდან;
• ტკივილი და დისკომფორტი საათობით სტატისტიკური აქტების დროს;
• ტკივილი ურეთრის გახსნის არეში.

აქტიური სიმპტომების შესახებ:

• ლორწოვან-ცხვირის ხედვა შარდსადენიდან, მარცვლის ზომის ცხვირის მტკივნეული ელემენტების გამოჩენა პარაურეთრალური ხეობების სადინრების გაფართოებაში.

Hlamіdіynі ინფექციები, რომლებიც გადაცემულია სახელმწიფო გზით, іnshoї ლოკალიზაციით

რეაქტიული ართრიტი არის სახსრის სინოვიალური გარსის, სახსრებისა და ფასციების ანთება. დაავადება ხშირად ვლინდება სამი სიმპტომით: ურეთრიტი, კონიუნქტივიტი, ართრიტი. კანისა და ლორწოვანი გარსების დიდი დაზიანებით (კერატოდერმია, ცირცინარული ბალანოპოსტიტი, ვირაზკის ლორწოვანი გარსის ცარიელი პირი), აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული სისტემის დარღვევის სიმპტომები და ნიროკის პათოლოგია. რეაქტიული ართრიტის დროს აღინიშნება ფერდობების დაწყება: კოლონია, ჰომილკოფოსტოპნო, მეტატარსოფალანგეალური, ფეხის თითები, ტაზოსტეგნოვი, მხრის, ლიქტოვი და ინში. დაავადებას ახასიათებს ვიგლიადის მონოართრიტის გაჟონვა. დაავადების პირველი ეპიზოდის შუა ტრივიალურობა ექვს თვემდეა. დაავადების ნახევარი მიდრეკილია რეციდივისკენ. პაციენტების 20% მგრძნობიარეა ნაწლავის დაზიანების ნიშნების მიმართ.

ორივე სტატიის პაციენტებში ქლამიდიური ინფექციის გავრცელებით შეიძლება განვითარდეს პნევმონია, პერიჰეპატიტი, პერიტონიტი.

ნაჩვენებია shhodo obtezhennya

• პირები, რომლებსაც აქვთ სეხოსტაზური სისტემის გამომწვევი ორგანოების კლინიკური ან/და ლაბორატორიული ნიშნები, აშკარა ჩვენებისთვის - სწორი ნაწლავის, ოროფარინქსის, კონიუნქტივის, ფერდობების შეგუბების შემთხვევაში;
• ადრეგრავიდარნე ობსოჟენნია;
• obeshennya vagіtnykh;
• მაიბუტნი ოპერაციული მანიპულირება სეხოსტატის სისტემის ორგანოებზე
• ანამნეზში პერინატალური ინფილტრატებისა და bezoplіddyam-ის მქონე პირები;
• ჩვენ პარტნიორებს ვაჩვენებთ დაავადებებს ІПССШ-ში;
• პირები, რომლებმაც იციან სექსუალური ძალადობის შესახებ.

გადაუჭრელი საინფორმაციო სტატუსის შემთხვევაში, რეკომენდებულია სიფილისის ხელახალი სეროლოგიური წინსვლა 3 თვეში, VIL, B და C ჰეპატიტისთვის 3-6-9 თვეში.

Klіnіchny მასალა ლაბორატორიისთვის doslіdzhen:

• ქალებში: ურეთრა, რომელიც ჩანს (ზიშკრიბი), საშვილოსნოს ყელის არხი, სეხის პირველი ნაწილი.
• ჩოლოვიკებს შორის: ურეთრა, როგორ გამოვიდეს (ზიშკრიბი), სეჩის პირველი ნაწილი, ყელის წინა საიდუმლო;
• ბავშვებში და ქალებში, რომლებსაც ანამნეზში არ ჰქონიათ ფიზიკური კონტაქტები შეღწევადობასთან - შარდსადენიდან, ფიჭვის წინ უკანა ფოსოდან, ფიჭვი; ბავშვების ირგვლივ ყურებისას გინეკოლოგიური სარკე - საშვილოსნოს ყელის არხი, რომელიც ჩანს.

სანდო დიაგნოზისთვის აუცილებელია შემდეგი ფაქტორების შემოწმება:

• აიღეთ მასალა კულტურის შესანარჩუნებლად ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღებიდან არა უადრეს 14 დღისა; PLR დიაგნოზით - არა უადრეს ერთი თვისა.
• ძირითადი მასალის წაღება არა უადრეს 3 წლის შემდეგ ან გაგზავნილი თანმიმდევრობის აქტზე; 15-20 წუთის განმავლობაში მკაფიო ხედვით ლამაზი სურათების ნათელი შემობრუნებით.
• ზაბირის მასალის პოზა მენსტრუაცია;
• ლაბორატორიაში მარაგის მიწოდების გონების დაჭერა.

დიაგნოსტიკის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით რაიმე სახის პროვოკაციის განხორციელება არ არის დამაკმაყოფილებელი.

ქლამიდიოზისა და PLR-ის დიაგნოსტიკის რეკომენდებული მეთოდები და კულტურული წინასწარი მეთოდები, დანარჩენი მეთოდით ჩატარებული შრომისმოყვარეობისა და ტრივიალურობის მეშვეობით ერთი საათის განმავლობაში არ იყო გამარჯვებული რუტინულ პრაქტიკაში. PLR არის ყველაზე ოპტიმალური დიაგნოსტიკური მეთოდი 98-100%-მდე მგრძნობელობით.

დიაგნოსტიკური მეთოდები: პირდაპირი იმუნოფლუორესცენცია (PIF), ფერმენტული იმუნოანალიზი (IPA) C-ის მიმართ ანტისხეულების გამოსავლენად.

ქლამიდიოზის მოწინავე კლინიკური ფორმების შემთხვევაში შეიძლება ცნობილი იყოს შემტევი დეფექტების კონსულტაციები:

დიფერენციალური დიაგნოზი

უროგენიტალური ქლამიდიოზის გამოვლინება არ არის სპეციფიკური, ამასთან დაკავშირებით აუცილებელია პათოლოგიის დიფერენცირება ІПСШ-თან. გეგმის დასრულებამდე, სრულად ჩართეთ ვენერიული დაავადებების მთელი ისტორია.

ქლამიდიური ეპიდიდიმო-ორქიტის დიფერენცირება წვეთოვანი უჯრედისგან, ეტიოლოგიის ინფექციური ეპიდიდიმო-ორქიტი (ტუბერკულოზური, სიფილისური, გონოკოკური და ორგანო), კოღო

ქლამიდიური ინფექციების დიფერენციალური დიაგნოზი.

Likuvannya khamidiozu

ნაჩვენებია მკურნალობის დაწყებამდე

ნაჩვენებია PLR მეთოდით მკურნალობისთვის, კულტურული დოზირების ერთი საათის განმავლობაში. Lіkuvannya Mayut otrimati ყველა სტატია ავადმყოფი პარტნიორი.

Cіlі lіkuvannya

• • C. trachomatis-ის ერადიკაცია;

• • კლინიჩნე ოდუჟანნია;

• • zapobіgannya განვითარების uzladnen;

• zapobіgannya іnfіkuvannyu іnshіb.

თერაპიის პატივისცემა

აღიარებული დიაგნოზის შემთხვევაში არსებობს რამდენიმე ფაქტორი: ალერგიული რეაქციები, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლების მიმართ, დამხმარე დაავადებების გამოვლინება, მათ შორის ІPSSh.

მკურნალობის პერიოდში შესაძლებელია კონტაქტების სტატუსის ჩართვა ან ვიკორისტოვუვატი ბარერნი, რათა თავიდან აიცილოთ IPSSh.

ნაჩვენებია სტაციონარული მკურნალობა

გაფართოებული ქლამიდინის ინფექცია (პნევმონია, პერიჰეპატიტი, პერიტონიტი).

Likuvannya სქემები

სეხოსტაზური სისტემის ქვედა ტიპის მოუხერხებელი ინფექციების (A56.0), ანორექტალური რეგიონის (A 56.3), მოღრუბლული ფარინგიტის (A 56.4), მოუხერხებელი კონიუნქტივიტის (A 74.0)

ვიბორის პრეპარატები:

• დოქსიციკლინის მონოჰიდრატი 100 მგ
• აზითრომიცინი 1,0გრ
• ჯოზამიცინი 500 მგ
• ოფლოქსაცინი 400 მგ

სეხოსტაზური სისტემის ზედა ფორმების, მცირე მენჯის ორგანოებისა და სხვა ორგანოების (A 56.1, A 56.8) მოუხერხებელი ინფექციების მკურნალობა ხორციელდება თავად ამ პრეპარატებით, ან თუნდაც ტრივიალურად - 14-დან 21 დღემდე.

განსაკუთრებული სიტუაციები

Lіkuvannya vіtnih:

• ჯოზამიცინი 500 მგ
• აზითრომიცინი 1,0გრ

Likuvannya vagіtnyh დამნაშავე უნდა განხორციელდეს ნებისმიერი ვადით, თუმცა obov'yazkovo spіlno გინეკოლოგებთან.

ლიკუვანური ქლამიდიოზი ბავშვებში (45 კგ-ზე ნაკლები):

• ჯოსამიცინი 50 მგ კგ მასი ტილაზე დობისთვის,
• lіkuvannya ახალშობილთა ლიქენი ერთდროულად ნეონატოლოგებისგან.

45 კგ წონით ბავშვებში ქლამიდიოზის თერაპია ტარდება იმავე გზით, სანამ მოზრდილები არ გახდებიან.

Ochіkuvanі შედეგები დაіkuvannya

• • ნაგვის გამოსხივება სხეულზე

• სიმპტომები

დიაგნოზის ფაქტის გასარკვევად, PLR დიაგნოსტიკა უნდა იყოს სტაგნირებული, მაგრამ არა უადრეს 1 თვისა დიაგნოზის დასრულებიდან. უარყოფითი შედეგების შემთხვევაში პაციენტს არ უნდა მოითხოვოს დამატებითი სიფრთხილე.

ტაქტიკა პოლიტიკის ყოველდღიური ეფექტისთვის

• ხელახალი ინფექციის გამარჯვებები;
• ვიბირის ანტიბაქტერიული პრეპარატი ინშოის ჯგუფიდან

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• პირდაპირი იმუნოფლუორესცენცია (PIF) არის საკმაოდ მარტივი და პრაქტიკულად ხელმისაწვდომი ლაბორატორიის მეთოდი. მეთოდის მგრძნობელობა და სპეციფიკა ეფუძნება მანკიერი ლუმინესცენტური ანტისხეულების ხარისხს. დადებითი შედეგების უარყოფის შესაძლებლობის გამო, PIF მეთოდის გამოყენება შეუძლებელია გემის სამედიცინო გამოკვლევაში. უფრო მეტიც, მთელი მეთოდი არ არის რეკომენდებული ნაზოფარინქსისა და სწორი ნაწლავის მასალების შემდგომი დაკვირვებისთვის.
• კულტურული მეთოდი - კულტივირებულ კულტურაზე თესვა, პრიორიტეტია კლამიდინფექციური დაავადებების ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისთვის, განსაკუთრებით გემის სამედიცინო გამოკვლევისთვის, უფრო სპეციფიკურია, არ არის ძალიან მნიშვნელოვანი, უყურადღებოა ვიზუალური დათვალიერებისას. მეთოდის მგრძნობელობისგან განსხვავებით, ის ძალიან დაბალი ხდება (არაუმეტეს 40-60%).
• ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (IPA) ანტიგენების გამოვლენისთვის დაბალი მგრძნობელობის საშუალებით, საკმაოდ ბოროტად დიაგნოსტიკისთვის.
• ნუკლეინის მჟავების (NAAA) ამპლიფიკაციის მეთოდი გამოიყენება უაღრესად სპეციფიკურ და სენსიტიურ მჟავებამდე მისასვლელად, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას სკრინინგისთვის, განსაკუთრებით საკვანძო მასალების წინსვლისთვის, მიღებული არაინვაზიური გზით (სლეშინგი). მეთოდების სპეციფიკა 100%, მგრძნობელობა 98%. ეს მეთოდები არ ზოგავს მოსწავლის სიცოცხლეს, სამაგიეროდ, აუცილებელია მათი გონების მიყვანა საკვანძო მასალის ტრანსპორტირებაზე, რათა მოხდეს ანალიზის შედეგში ჩასმა. PLR-ისა და PLR-ის რეალურ საათში დანერგვის მეთოდების რაოდენობამდე. ახალი და პერსპექტიული NASBA (Nucleic Acid Based-Amplification) მეთოდი რეალურ სამყაროში იძლევა გამოქვეყნებული სკოლის გამოყენების საშუალებას და ცვლის კულტურულ მეთოდს.
• სეროლოგიური მეთოდები (მიკრო-იმუნოფლუორესცენცია, იმუნოფერმენტი) შეიძლება იყოს შეზღუდული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობით და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას უროგენიტალური ავთვისებიანი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, კონტროლისთვის. IgM AT-ის გამოვლენა შეიძლება გამოყენებულ იქნას პნევმონიის დიაგნოსტიკისთვის ახალშობილებში და სიცოცხლის პირველი 3 თვის ბავშვებში. რეგულარული ქალების IZ VZOMT-ის შემთხვევაში, არ არის IgG AT ტიტრის დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვანი მატება 4-ჯერ ადრე არსებული დაწყვილებული სისხლის დათვლის შემთხვევაში. ქლამიდიის მიმართ IgG ანტისხეულების მატება (ვენერიული ლიმფოგრანულომის სეროტიპამდე) გამოიყენება როგორც პაციენტის მკურნალობის საფუძველი ვენერიული ლიმფოგრანულომის დამატებით.

ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის ტესტის ჩატარება არასაკმარისია. ჩაატარეთ ძირითადი გამოსვლები ჩასატარებლად:

• მდედრებიდან სინჯები აღებულია საშვილოსნოს ყელის არხიდან (დიაგნოსტიკური მეთოდები: კულტურული, PIF, PLR, IFA) ან/და ურეთრიდან (კულტურული მეთოდი, PIF, PLR, IFA) ან/და ფიჭვიდან (PLR);
• ნიმუშები ურეთრიდან (კულტურული მეთოდი, PIF, PLR, IPA) უნდა იქნას აღებული ქოლოვიკებიდან ან უნდა იქნას აღებული განყოფილების პირველი ნაწილი (PLR, LTSR). პაციენტი დამნაშავეა utrimatisya vid sechovipuskannya გაჭიმვაში 2 წლის განმავლობაში თვალის აღებამდე;
• ახალშობილებში ტესტი უნდა ჩატარდეს ქვედა ქერქის კონიუნქტივიდან და ნაზოფარინქსიდან; doslidzhuyut soozh vulvi, scho vidokremlyuєtsya, გოგონებს შორის.

მასალის აღების ტექნიკა ჩამოაყალიბოს ყველა მეთოდი, როგორ გავხდეთ სტაგნაცია.

მიმდინარე საათში დავიწყებ დიაგნოზის დადგენის ტერმინოლოგიის შემუშავებას: ახალი (ქვედა სტაზის ტრაქტის ქლამიდოზის არ კოლაფსი) და ქრონიკული (მცირე შემთხვევების ზედა სტაზის ტრივიალური, მუდმივი, მორეციდივე ქლამიდოზი). შემდეგი ნაბიჯი არის ადგილობრივი დიაგნოზის მითითება, ექსტრაგენიტალური ლოკალიზაციის ჩათვლით. ქლამიდიური ინფექცია ვლინდება ინკუბაციურ პერიოდში, რომლის ტრივიალურობა ხდება 5-დან 40 დღემდე (21 დღე).

დაჩქარებული განვითარების შემუშავებისას საჭიროა რეზიუმეების კონსულტაცია.

ექიმის დადგენის პროცედურა მოუხერხებელი ინფექციის დადგენილი დიაგნოზის შემთხვევაში

1. თუ დიაგნოზით დაავადებული ხართ.
2. სიყვარულის საათში ქცევის შესახებ ინფორმაციის წარდგენა.
3. ზბირის სტატისტიკური ანამნეზი.
4. განახორციელოს სახელმწიფო კონტაქტების გამოვლენისა და მდგომარეობის გამოვლენა ინფექციის კლინიკური გამოვლინებიდან და ინფექციის ვადის გადაცემა - 15 დღიდან 6 თვემდე.
5. ქლამიდიოზის განვითარებისას ჯიშებში, პათოლოგიური საშოს ჯიშებში, მან არ უარყო დროული მკურნალობა, განახორციელოს ახალშობილის შენარჩუნება ორივე თვალში კონიუნქტივალური თაგვებიდან მასალის აღებიდან. საზიზღარი ნაგვის ინფექციის შემთხვევაში ეშმაკი მამის შუაშია.
6. პოსტნატალურ პერიოდში ბავშვებში სასქესო ორგანოების, სწორი ნაწლავის და ფარინქსის ნაგვის ინფექციის გამოვლენისთვის აუცილებელია სექსუალური ძალადობის ეჭვი. Slid დედა on uvaz, scho perinatally otriman C. trachomatisთქვენ შეგიძლიათ გაგრძელდეთ 3 წლამდე ასაკის ბავშვთან ერთად, მშობლიური ძმები და დები ინფექციური ბავშვი ასევე შეიძლება იყოს სიტუაცია. სამართალდამცავი ორგანოების მხრიდან სექსუალური ძალადობის ფაქტზე.
7. შუა საკონტაქტო ზონებში ეპიდემიოლოგიური ვიზიტების ჩატარება (ეპიდემიოლოგიური განყოფილების სანაცია) ხორციელდება რეგიონალური ეპიდოლოგის მიერ:
   • საკონტაქტო პირების მდგომარეობის შემოწმება;
   • ლაბორატორიული მონაცემების გადამოწმება;
   • კვების ინფორმაცია სასმელის საჭიროების შესახებ და სიფრთხილის პირობების ყურადღების მიქცევის აუცილებლობა.
8. პირველ ტერიტორიებზე საკონტაქტო პირების ბინადრობის დროს ტერიტორიულ კვუ-ს ეძლევა შეკვეთა-კუპონი.
9. დღის შედეგებისთვის რეკომენდებულია შემდეგი მიზეზების გამოყენება:
   • სკოლამდელი აღზრდის ჰიბნოპოზიტიური შედეგი;
   • nedotrimannya რეჟიმი lіkuvannya; არაადეკვატური თერაპია;
   • განმეორებითი კონტაქტი არაყალბი პარტნიორისგან;
   • іnfіkuvannya vіd ახალი პარტნიორი;
   • ინფორმაცია მიკროორგანიზმების შესახებ

მთელი ტრივიალური საათის განმავლობაში ისინი არ ურტყამდნენ სათანადო მნიშვნელობის მიკროორგანიზმებს, ანამნეზისთვის მნიშვნელოვანი იყო სუნის სუნი. Chlamydia trachomatis არ მიეკუთვნება ვირუსების ოჯახს, მაგრამ არა ბაქტერიებს. უპირველეს ყოვლისა, ქლამიდია - დასაკეცი ორგანიზმები ვირუსების შემთხვევაში, საომარი მოქმედებების სუნი და ორგანიზმების შინაგანი და უსუსური ქანდაკებები, მოსამართლეები, ფერდობების ზედაპირი, გული, კბილები, ასევე იმ ორგანიზმები.

Chlamydia trachomatis მტრები აშკარაა, რომ სტატისტიკით 100 მილიონამდე ადამიანი ინფიცირდება. ასევე დიდი პატივისცემაა იმ სამკურნალო პრეპარატებისა და ტესტების მარკეტინგის მიმართ, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია დაავადებასთან და ადრეულ დაავადებათა დიაგნოზთან.

დაავადების სიმპტომები ქალებში

ქლამიდიაზით დაავადებულ ქალებში კისკის ბაქტერიების მიღება შეიძლება მოხდეს აშკარა სიმპტომების გარეშე. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი სიმპტომები: ლორწოვანი ან ლორწოვანი ვაგინალური მხედველობა, რადგან შეიძლება იყოს დედის შეფერილობა და უსიამოვნო სუნი. ასევე, ინფექცია შეიძლება იყოს სუპრავოჟუვატისია მსუბუქი ტკივილი მცირე მენჯში, ღვიძლში, სვერბეჟში, მენსტრუალური სისხლდენა. ყველა სიმპტომიდან რამდენიმე შეიძლება დადგეს სათითაოდ და სეხოსტატიკური დიდებულებიდან ნაკლები ან ნაკლები შეიძლება დაზარალდეს იგივე ნიშნებით.

ლიკუვანას კურსის დასრულების შემდეგ პაციენტს შეეძლება ლიკარში მონაწილეობა 20-30 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. საკონტროლო ანალიზები ხელმისაწვდომია ერთი საათის განმავლობაში. ქლამიდიოზის მკურნალობის დაკეცვადობა ქლამიდიის ჯანმრთელობის სფეროში ხდება რეზისტენტული ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ. იმისათვის, რომ სუვორო დაიცვან რეკომენდაციები და წამლის ნიშნები, არ მიიღოთ ალკოჰოლი მთელი პერიოდის განმავლობაში, სწორად ჰარჩუვდეთ, რომ უნიკალური სტრესული სიტუაციები.

აზითრომიცინი(Sumamed) - ეფექტურია არააჩქარებული და მლვავნური დაავადებების შეწყვეტის შემთხვევაში. პირველ ვიპადში მითითებულია პრეპარატის 1,0გრ დოზაზე ერთხელ. მალარიის გაჟონვის შემთხვევაში პრეპარატი ენიჭება სქემას, დაზღვეული 7 დღით. 1 დღე - 1,0 გ, 2 და 3 დღე - 0,5 გ თითო, 4-7 დღე - 0,25 გ თითო.

ციპროფლოქსაცინი(Siflox, tsiprobay) - ეფექტურად ებრძვის აჩქარებულ ფორმებს. კურსი 10 დღეა, პირველი დოზა 500 მგ, კანი 12 წლის - 250 მგ.

ნებისმიერ შემთხვევაში, მიიღეთ გადაწყვეტილება კონკრეტული კანის ტიპის სპეციფიკური მედიკამენტების შესახებ, თქვენი წამლის ბრალია!

ბრალის მიზეზები

ქლამიდიოზი შეიძლება დაინფიცირდეს 50% შემთხვევაში. ქალები წმენდენ ინფექციას. ინფიცირებული შლაკები - ვაგინალური, ანალური და ორალური კონტაქტი. ორალური სექსისთვის საჭიროა პრეზერვატივის ამოღება. ბავშვები შეიძლება დაინფიცირდნენ ქლამიდიაზით, როდესაც ტილო არის ავადმყოფი დედისგან. Deyakі dzherela zaprechuyut pobutovy გზა ინფიცირებული. თუმცა, დადასტურდა, რომ ნაგავი შეიძლება ახლოს იყოს ორ ჭურჭელთან გლუვზე და სხვა ობიექტებზე, თუ ტემპერატურა 18-20 ° C-ია. შეუძლებელია თვალების კონტაქტური მეთოდით დაინფიცირება ხელის საშუალებით.

ვხედავ ავად გახდები

უროგენიტალური ქლამიდოზი საავადმყოფოებში და ქრონიკული ფორმები

მინი ტესტი- მარტივი და იაფი ვარიანტი, შეგიძლიათ შეიძინოთ იგი აფთიაქში და ჩაატაროთ ანალიზი ნაგვის შესახებ თქვენს სახლში. მინუს მინი ტესტი - ტროკას სიზუსტე 20%-ზე მეტია.

კულტურული მეთოდი... іnakse - ნაგავზე თესვა ტარდება ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის გამოვლინებიდან ერთი საათის შემდეგ. წლიური და სასარგებლო ანალიზი. თუ შედეგები არ არის სწორი, შესაძლებელია დავინახოთ, რომ მანამდე ქლამიდიის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტური ანტიბაქტერიული პრეპარატის დამტკიცების უფლებას მივცემდი.

ქლამიდიოზის პროფილაქტიკა

ქლამიდიოზი ირმის მალიშევოის გადაცემაში "ცხოვრება მშვენიერია!".

KLASIFIKATSIYA HLAMIDIOZIV

ამჟამინდელი მდგომარეობისთვის ხედავთ:

ახალი ქლამიდოზი (სეხოსტატუსის ტრაქტის ქვედა ტოტების ქლამიდოზის არ გაბრტყელება);

ქრონიკული ქლამიდოზი (ტრივიალური მიმდინარე, მორეციდივე, მუდმივი ქლამიდოზი სეხოსტატუსის ტრაქტის ზედა ფორმების ჩათვლით, მენჯის ორგანოების ჩათვლით).

ტოპოგრაფიისთვის ხედავთ:

ქლამიდინის ქვედა ტიპის სეხოსტატიკური გზების გაუარესება (ურეთრიტი, ბართოლინიტი, ენდოცერვიციტი, ვაგინიტი);

ბლანტი ქლამიდიური ინფექცია (ენდომეტრიტი, სალპინგიტი, სალპინგოოოფორიტი, პელვიოპერიტონიტი, პერიჰეპატიტი).

HLAMIDIOSU-ის ეტიოლოგია და პათოგენეზი

ქლამიდია არასტაბილურია გარედან შუაში, მგრძნობიარეა მაღალი ტემპერატურის მიმართ და სწრაფად აქტიურდება ჩამოკიდებისას. მაღალი მგრძნობელობა 70% ეთანოლის, 2% ლიზოლის, 0.05% ნატრიუმის ნიტრატის, 0.1% კალციუმის იოდატის, 0.5% კალციუმის პერმანგანატის, 25% წყლის პეროქსიდის, 2% ქლორამინის, UV ცვლილებების მიმართ.

ჰუმორული იმუნური პასუხი ხასიათდება სპეციფიკური IgM, IgG, IgA ვირობლასტებით. IgM შეიძლება აღმოჩნდეს გემის ფსკერზე დაინფიცირებიდან 48 წლის შემდეგ. ინფექციიდან მხოლოდ 4-8 თვის შემდეგ იწყება ანტისხეულები IgG კლასის მიმართ. ადგილობრივად დადგენილია სეკრეტორული IgA. ანტისხეულების ვიბრაცია, ისევე როგორც მაკროფაგების მიერ ფაგოციტოზი, შეიძლება ნაკლებად სავარაუდო იყოს, რადგან ქლამიდია გვხვდება ელემენტარული დაავადებების (ET) სტადიაზე მცირე სივრცეში. ამიტომ, შუა უჯრედებში ქლამიდიის მდგრადობით RT სტადიაზე, სისხლში IgG ანტისხეულების რაოდენობა დაბალია.

ქლამიდიოზის ქრონიკული გადატვირთვა ხასიათდება IgA და IgG-ს არსებობით. IgG ანტისხეულების დაბალი ტიტრი, რომელიც მუდმივად ვლინდება, შეიძლება გამოწვეული იყოს ხანგრძლივი ქრონიკული ინფექციით.

ქლამიდიოზის ყველაზე გავრცელებული ფორმები: გოსტრიის ურეთრალური სინდრომი, ბართოლინიტი, ცერვიციტი, ენდომეტრიტი, სალპინგიტი, კონიუნქტივიტი, სალპინგოოფორიტი, პელვიოპერიტონიტი. ჩვენ გვეშინია დაჩქარებული კლამიდოზის є უსაფრთხოების.

უსიმპტომო ქლამიდინინუინფექციუ ჩვეულებრივ იშლება ლოკალიზაციისგან, 60-80%-მდე სიხშირით. ისინი მგრძნობიარეა სკოლის მოსწავლეების სულისკვეთების მიმართ კანის მეორადი დაავადებების შემთხვევაში, ვისაც ხშირად აწუხებს კანის დაავადებები (გონოკოკები, ტრიქომონადები, მიკო, ურეთაპლაზმი, VPG, CMV, ადამიანების პაპილომავირუსული ინფექცია).

მოუხერხებელი ინფექციების პათოგენეზში შემდეგი ეტაპებია:

іnfіkuvannya;

პირველადი ინფექციის ფორმულირება;

ანთების პროცესის პროგრესირება ეპითელური უჯრედების მრავალ დონეზე და დაავადების ძირითადი სიმპტომების განვითარება;

ფუნქციური და ორგანული ცვლილებები ორგანოებსა და სისტემებში განვითარებული იმუნოპათოლოგიური რეაქციების საფუძველზე.

სკრინინგი I PERVINNA PROFILACTIC HLAMIDIOSU

სკრინინგი ტარდება PLR მეთოდებით და ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზით. Obstezhennyu p_dlyagayut:

პირები, რომლებიც შედიოდნენ სახელმწიფო კონტაქტში უროგენიტალური ქლამიდიაზის დაავადებებთან;

პირები, რომლებიც გადიან სიხისტეს іnshі ІПССШ-ზე;

ქალები ლორწოვან-გნარინული ხედვით საშვილოსნოს ყელის არხიდან, ადნექსიტის სიმპტომები, ბეზოპლიდიამი, არა ზღვის გოჭები;

ახალშობილები დედებისგან, რომლებმაც გადაიტანეს მოუხერხებელი ინფექცია ვაგინოზამდე ერთი საათით ადრე;

ადამიანები ურეთრის ლორწოვან-ცეცხლოვანი ხედვით, დიზურიას სიმპტომებით.

პროფილაქტიკა შემოდის ჯანსაღი სექსუალური ცხოვრების პოპულარიზაციისთვის, მოსახლეობას აცნობებს ინფექციის გზების, ინფექციის ადრეული და კლინიკური გამოვლინებების და პრევენციის მეთოდებს (უსაფრთხო სექსი).

დიაგნოსტიკა HLAMIDIOSU

უროგენიტალური ქლამიდიოზის დიაგნოსტიკა ტარდება ეპიდემიოლოგიური ანამნეზის, კლინიკური სურათის, ლაბორატორიული გამოკვლევის შედეგების შეფასებით. განმარტებით, ინფარქტის მაღალი რისკი ადამიანებში სქესობრივი აქტის სიმრავლისა და არასათანადო აქტის გამო.

უროგენიტალური ქლამიდიოზის კლინიკური გამოვლინებები ფართოდ არის გავრცელებული: ყოველდღიური სპეციფიკური სიმპტომებიდან დაავადების მანიფესტური ფორმების განვითარებამდე. უფრო მეტიც, დაავადების ასიმპტომური რეცესია არ მოქმედებს საშვილოსნოს და დანამატების დაცლის ბლანტიან უძლურებაზე. ნათელი სურათია ქლამიდიური ინფექციის, კლერკის ვირულენტობის, ქლამიდიის მდგრადობის ტრივიალურობის, ბრძოლის ლოკალიზაციისა და ხალხის იმუნური სისტემის ბანაკის შესახებ.

შესაძლო წინსვლის ვარიანტები სეხოსტატიკური ბილიკების ქვედა ბოლოსთვის:

ურეთრიტი (ხშირად ბავშვებში და ბავშვებში);

პარაურეთრიტი;

bartolіnіt;

ენდოცერვიციტი;

ვაგინიტი.

ვისცერული ინფექციების გაფართოება:

კანალიკულური (საშვილოსნოს ყელის არხის, საშვილოსნოს დაცლის, საშვილოსნოს მილისა და დაცლის ორგანოს პირის მეშვეობით);

ჰემატოგენური (ექსტრაგენიტალური ვოგნიშა; მაგალითად, კოვტკა, ჩანთები);

ლიმფოგენური (ლიმფური კაპილარების უკან);

სპერმატოზოვა;

სპირალის მეშვეობით.

იერარქიული ნაგვის ინფექციების კლინიკური ფორმები:

სალპინგიტი და სალპინგო-ოოფორიტი (ყველაზე ხშირად ის შეიძლება განიცადოს, რაც წაშლის ტრივიალურ გადასვლას სქილნოსტის გარეშე სიკვდილამდე);

ენდომეტრიტი (იშვიათი სტუმართმოყვარეობა, ყველაზე ხშირად ქრონიკული);

bezpliddya (inodi tse edina skarga patsієntki).

დასაკეცი ქლამიდიოზი:

ექტოპიური დასწრება;

povna abo ნაწილობრივი ნაკლებობა საშვილოსნოს მილები;

ადჰეზიის პროცესი პატარა აუზში;

მენჯის ქრონიკული ტკივილის სინდრომი;

ვაგინოსტის უდანაშაულობა;

პერიჰეპატიტი;

რეიტერის დაავადება (ცერვიციტი, ართრიტი, კონიუნქტივიტი)

LABORATORNI DOSLIDZHENNYA

მოუხერხებელი ინფექციების დიაგნოსტიკისთვის დაავადების პირდაპირი დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ვიკორისტული მეთოდები, ხოლო სეროლოგიური მდგომარეობისას ირიბი.

კულტურული მეთოდი კულტურულ კულტურაზე თესვაა (ეს არის პრიორიტეტი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის აღიარებულია ქლამიდიის შეურაცხყოფაზე, გემის სამედიცინო გამოკვლევაზე, როდესაც ის მგრძნობიარეა მუდმივი ინფექციის მიმართ).

PLR მეთოდი (უაღრესად სპეციფიკური და მგრძნობიარე).

პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის მეთოდი.

სეროლოგიური მეთოდი - ანტიკლამიდური ანტისხეულების გამოვლენა სიროვაცის სისხლში (IgG, IgA). სეროლოგიური მეთოდების არარსებობის შემთხვევაში, უგუნურია UGH, IgG ნიმუშების დადგენა C. trachomatis-ზე, შესაძლოა ტრივიალური საათი (5-10 წელი) დასჭირდეს გადატანილი დაავადების ორგანიზმებში შესვლას. თუ არსებობს სპეციფიური IgA ან IgG სეროკონვერტაცია (AT ტიტრის 4-ჯერ მატება და მანამდე არსებული მამრობითი სქესის პაციენტებთან), შეიძლება იყოს ნიშნები ნაგვის ინფექციაზე. ორი განსხვავებული მეთოდიდან მხოლოდ ერთი საათის შემდეგ, ერთ-ერთი PLR, დიახ, თქვენ გჭირდებათ UGH-ის დიაგნოსტიკის სიზუსტე, როგორც პირველადი დიაგნოსტიკა, ასევე სიძლიერის კონტროლი.

ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის ტესტის ჩატარება არასაკმარისია. მკურნალობის ეფექტურობის შეფასების კონტროლი უნდა ჩატარდეს ანტიბიოტიკოთერაპიის დასრულებიდან 1 თვეში.

HLAMIDIOSU DIFERENTSIINA DIAGNOSTICS

განახორციელეთ іnshim ІПССШ-თან ერთად.

ნაჩვენებია კონსულტაციამდე INSHIH FAHIVTSIV

სუმის ფაკულტეტის კონსულტაციის აუცილებლობის დაჩქარებული განვითარების განვითარებაში (მაგალითად, რეიტერის დაავადების შემთხვევაში - ოფთალმოლოგი, ორთოპედი).

LIKUVANNYA HLAMIDIOZU

ცილი ლიკუვანნია

ეთიოტროპული, კომპლექსური თერაპია, მიმართული ბავშვის ელიმინაციაზე.

დამახასიათებელია სუპუტური სეხოსტატიკური ინფექციები, ნაწლავის დისბიოზი და იმუნური სისტემის დაზიანება.

MEDICAMENTOZNE LIKUVANNYA HLAMIDIOZU

აზითრომიცინი, შიდა 1 გ, ერთჯერადი არაგაბრტყელებული ფორმის შემთხვევაში, დაჩქარებული ფორმის შემთხვევაში - 500 მგ დვიჩი დამატებით 7-10 დღის განმავლობაში;

დოქსიციკლინი, შიდა 100 მგ ორმაგი დამატებითი 7 დღის განმავლობაში;

ჯოსამიცინი, შიდა 500 მგ 3-ჯერ დამატებითი 7 დღის განმავლობაში;

კლარითრომიცინი, შიდა 250 მგ 2-ჯერ დამატებითი 7 დღის განმავლობაში;

როქსითრომიცინი, შიდა 150 მგ დვიჩი დამატებითი 7 დღის განმავლობაში;

ოფლოქსაცინი, შიდა 200 მგ ორმაგი დამატებითი 7 დღის განმავლობაში.

უროგენიტალური ქლამიდიოზის დაჩქარებული ფორმით, იგივე პრეპარატები უნდა იქნას მიღებული და დაავადების ტრივიალურობა არანაკლებ 14-21 დღე.

ქლამიდიოზის მკურნალობის ალტერნატიული სქემები:

ერითრომიცინი, შიდა 250 მგ 4-ჯერ დამატებითი 14 დღის განმავლობაში;

ლომეფლოქსაცინი, 400 მგ ერთხელ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში.

ქლამიდიოზის ანტიბაქტერიული თერაპიის დროს კანდიდოზის პროფილაქტიკისთვის ინიშნება ანტიმიკოზური საშუალებები: ნისტატინი, ნატამიცინი, ფლუკონაზოლი, იტრაკონაზოლი. C. trachomatis-ის, ტრიქომონადების, შარდოვანას, მიკროპლაზმების, ანაერობული მიკროფლორას (პათოგენურ კონცენტრაციაში) ცნობილი ინფექციის შემთხვევაში ყურიდან გამოდევნის სქემაში, შემდეგ დამატებით 500 მგ. ნაწლავის დისბიოზის პროფილაქტიკა უნდა ჩატარდეს ევბოტიკური სერიის პრეპარატებით 30 წვეთი შუაში 3-ჯერ დღეში ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყებამდე ერთი საათით ადრე და დასრულებიდან 10 დღის შემდეგ.

პათოგენეტიკურად სწორია იმუნომოდულატორების სტაგნაციის მორეციდივე ქრონიკული ქლამიდოზის დროს;

• მეგლუმინის აკრიდონის აცეტატი, 12,5%, 2 მლ ვნუტრიშნიომიაზოვო ყოველ მეორე დღეს 5-დან 10 საათამდე;
• ნატრიუმის ოქსოდიგიდროაკრიდინილ აცეტატი (neovir ©), 250 მგ ინტრავენურად 1 მლ პროკაინის 0.5% დიაპაზონში 10 ін'єкцій;
• IFN alpha2, 1 ტესტი ვაგინალურად 10 დღის დასაწყისში. Vikoristovuyt ფერმენტების პრეპარატები: ვობენზიმი, ქიმოტრიფსინი.

ქლამიდიოზის სამკურნალო მედიკამენტები *

Lіkuvannya chlamіdіozu შეიძლება გადავიდეს სამ ძირითად პრინციპზე: ქიმიოთერაპიის ჩატარება, იმუნომოდულაცია, ფხვის ბუნებრივი ბიოცენოზის განახლება.

I. ქლამიდიოზის ქიმიოთერაპია

Likuvannya წარმატებული იქნება, როდესაც:

იქნება წამლები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ყველაზე ანტიკლამიდურ აქტივობას და კარგად შეაღწევენ კლანის შუაგულში, რომელშიც არეულობა მცენარეულია;

იქნება vrahovani საინფორმაციო ტერმინები ("svіzhі", ქრონიკები), გაშეშებული კლასიკური სურათი (გოსტრე, მიმდინარე, ტორფი, უსიმპტომო შეწყვეტა), აქტუალური დიაგნოზი.

ყველა პროტილასტიური პრეპარატი უჯრედში შეღწევის უნარისთვის იყოფა სამ ჯგუფად:

დაბალი ნაბიჯი - პენიცილინი, ცეფალოსპორინი, ნიტროიმიდაზოლი;

შუა საფეხური - ტეტრაციკლინი, ფტოროჩინოლონი, ამინოგლიკოზიდი;

მაღალი საფეხური არის მაკროლიდი და აზალიდი.

ქლამიდიაზის ქიმიოთერაპიის მეთოდები:

უწყვეტი კურსი - დამნაშავეა ბავშვის განვითარების 7 ციკლის გადალახვაში - 14-21 დღის განმავლობაში (ვიკორისტოი ატარებს ერთ ანტიბიოტიკს ან ცვლის პირველს მკურნალობის პროცესში);

"პულს-თერაპია" - ზედმეტად ხშირი მკურნალობის სამი კურსი 7 დღის განმავლობაში, შეწყვეტის დაწყებით 7 დღეში; პაუზის დროს შეინიშნება ET-ის დაქვეითება ფაგოციტების მცირე სივრცეებში.

აზალიდი და მაკროლიდი:

აზითრომიცინი (სუმამედი) - პირველ დღეს 1 გ (2 ტაბლეტი, თითო 500 მგ) ერთხელ; მე-2-5 დღეს - 0,5გრ 1-ჯერ დობაზე;

mіdekamіcin (მაკროპენი) - 400 მგ. 3 ჯერ დობასთვის. 7 დღე (კურსის დოზა 8 გ);

სპირამიცინი (როვამიცინი) - 3 მილიონი OD, 3-ჯერ დამატებით. 10 დღე;

ჯოსამიცინი (ვილპრაფენი) - 500 მგ 2-ჯერ დობასთვის. გაჭიმვა 10-14 დღე;

რონდომიცინი - 0,3 გ 2-ჯერ დობუსთვის. გაჭიმვა 10-14 დღე;

კლარითრომიცინი (კლაციდი, ოფილიდი) - ვსერედინი 250-500 მგ 2-ჯერ დობუსთვის. გაჭიმვა 10-14 დღე;

როქსითრომიცინი (რულიდი, როქსიდი, როქსიბიდი) - ვსერედინი 150-300 მგ 2-ჯერ ერთ დამატებაზე. 10 დღე;

ერითრომიცინი (ერითრომიცინი - ტივა, ერაცინი) - 500 მგ 4-ჯერ დობუსთვის. ბოლომდე წასვლა, 10-14 დღე გაგრძელდება;

ერითრომიცინის ეთილსუკკინატი - 800 მგ 2-ჯერ დოზაზე. 7 დღე.

კლინდამიცინი (დალაცინი C) - ლინკოზა-მედივის ჯგუფის ანტიბიოტიკი; დობასთვის 300 მგ 4-ჯერ. pislya їdi, 7-10 დღე, ან 300 მგ ი/მ 3-ჯერ საჭიროებისამებრ. 10 დღე.

ტეტრაციკლინების ჯგუფი:

ტეტრაციკლინი-ვსერედინი 500 მგ 4-ჯერ დობასთვის. გაჭიმვა 14-21 დღე;

დოქსიციკლინი (იუნიდოქსი, ვიბრამიცინი) - 1 კაფსულა (0,1 გ) 2-ჯერ დობუსთვის. გაჭიმვა 10-14 დღე;

მეტაციკლინი (რონდომიცინი) - 300 მგ 4-ჯერ დოზაზე. გაჭიმვა 10-14 დღე.

ფტორქინოლონის პრეპარატები:

ოფლოქსაცინი (ზანოცინი, ტარივიდი, ოფლოქსინი) - 200 მგ 2-ჯერ დოზაზე. sislya go, გრძელდება 10-14 დღე;

ციპროფლოქსაცინი (ციფრანი, ციპრინოლი, ციპრობაი, ციპრო-ბიდი) - ვსერედინი, შიგნით, წვეთოვანი, 500 მგ 2-ჯერ დობუსთვის. გაჭიმვა 7 დღე;

პეფლოქსაცინი (აბაქტალი) - 600 მგ საათში, 1-ჯერ დამატებაზე. გაჭიმვა 7 დღე;

ლევოფლოქსაცინი (ნოლიცინი, ურობაციდი, ნორბაქტინი) - 400 მგ 2-ჯერ დოზაზე. გაჭიმვა 7-10 დღე;

ლომეფლოქსაცინი (მაქსაკინი) - 400 მგ 1-ჯერ ერთ დამატებაზე. 7-10 დღე.

Mistseve lіkuvannya hlamіdiozu:

ტეტრაციკლინის მალამო (1-3%) - ტამპონებზე, 2-ჯერ დობზე. 10-15 დღე;

ერითრომიცინის მალამო (1%) - ტამპონებზე პიხვუზე 2-ჯერ დობასთვის. 10-14 დღე;

დალაცინი C (2% ვაგინალური კრემი) - 5 გ თითო დოზით (დისპენსერი) ღამით, ხანგრძლივობა 7 დღე;

ბეტადინი - 200 მგ პოლივიდონ იოდიდის აბები დღის დასაწყისში, 14 დღე.

І. იმუნომოდულაცია

ტარდება ქლამიდიოზის ქიმიოთერაპიამდე ან მის პარალელურად. იმუნომოდულაციის მტკიცებულებაა ქლამიდიაზით დაავადებული ადამიანების ორგანიზმში იმუნოლოგიური დაზიანების გამოჩენა: ინტერფრონის სისტემის, ბუნებრივი უჯრედების, მაკროფაგების, T- უჯრედების და ლიმფოციტების აქტივობის დაქვეითება.

იმუნომოდულაციისთვის საჭიროა (დამატება):

პრეპარატები ინტერფრონოგენეზისთვის: რეფერონი, ალფაფერონი, ვი-ფერონი, ველფერონი, კიპფერონი, ლაფერონი;

ინტერფრონის ინდუქტორები: ნეოვირი, ციკლოფერონი, ენგისტოლი, ლიკოპიდი, მინგლოპიდი;

მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ უჯრედული და ჰუმორული იმუნიტეტის რეაქციებს: ამიქსინი, გროპრინოსინი, პოლიოქსიდონ-ნიი, იმუნომაქსი, გეპონი;

ციტოლიზინი: თიმალინი, ტაქტივინი, ტიმოპტინი.

შ. ფიხვის ბუნებრივი ბიოცენოზის განახლება (რაზდილ „კოლპიტი“)

ᲛᲔᲢᲘ ᲘᲜᲤᲝᲠᲛᲐᲪᲘᲐ

საკონტროლო დოზა უნდა ჩატარდეს ორსულობის 3-4 თვის შემდეგ და 3 მენსტრუალური ციკლის შემდეგ.

სიცოცხლისუნარიანობის კრიტერიუმები:

• ლაბორატორიული ტესტების უარყოფითი შედეგები;
• დაავადების კლინიკური სიმპტომების ხილვადობა.

მკურნალობის დადებითი ეფექტის ხანგრძლივობისთვის არსებობს რამდენიმე მიზეზი:

• ნედოტრიმანის ამბულატორიული მკურნალობა;
• არაადეკვატური თერაპია;
• სკოლამდელი აღზრდის ჰიბნოპოზიტიური შედეგი;
• განმეორებითი კონტაქტი არაყალბი პარტნიორისგან;
• іnfіkuvannya პარტნიორისგან.

პროგნოზი

არაადეკვატური lіkuvannі შემთხვევაში, განვითარების მობილურობა დაჩქარებულია.

ძერელო: გინეკოლოგია - ეროვნული სერთიფიკატი, რედ. ვ.ი. კულაკოვა, გ.მ. Savel'voi, І.B. მანუხინა 2009 წ.

* პრაქტიკული გინეკოლოგია ლიხაჩოვი ვ.კ. 2007 გვ.

ბალანოპოსტიტის დიაგნოზი MCL 10 - უროლოგია და პრევენცია

ბალანოპოსტიტის დიაგნოზი მეათე შეხედვის საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაციიდან (ICD-10), რომელიც მიიღეს რუსეთმა 1999 წელს, აღმოჩენილია დაავადებების მე-14 კლასში.

თუ თქვენ გაშიფრავთ ICD 10-ის ციფრულ და ხაზოვან კოდებს, როგორც შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი სამედიცინო დოკუმენტაციისთვის, მაშინ ბალანოპოსტიტი გადაეცემა უროლოგიას. ICD 10-ის რეესტრში ბალანოპოსტიტი რეგისტრირებულია N48.1 კოდით

უროლოგია არის მთავარი დისციპლინა საერო ხედვის ორგანოებთან მუშაობისთვის. გარდა ამისა, როდესაც სტატიკური წევრის თავი და კანკალი აენთება, თავის ხელმძღვანელს სჭირდება ექიმ-უროლოგთან მისვლა. აჟე დიაგნოსტიკა და სტატიკური წევრის ლიკუვანური დაავადებები ჩართულია თავად სუნში.

თუ დიაგნოსტიკაში წყალობა არ გაქვთ, მანამდე უნდა ამოიცნოთ ავადმყოფების სიმპტომები, კლინიკური სურათის მსგავსი.

ბალანიტ ზუნა. ლიქენის სკლეროზუსი, პენისის კიბო, ფსორიაზი, ქანდაკება ორგანოს ლეიკოპლაკია, რეიტრის სინდრომი - მსგავსი სიმპტომების მქონე არათანმხლები დაავადების ღერძი, რომლის დროსაც შესაძლებელია დაავადებებში ჩარევა, რადგან შესაძლებელია დაავადების დამოუკიდებლად დიაგნოსტიკა, არა დიაგნოზი უროლოგიამდე.

ბალანოპოსტიტის დიაგნოსტიკა ადვილად შეიძლება დაისვას ქანდაკების ორგანოს ვიზუალური დათვალიერებით. Ale viyaviti ანთების პროცესის დაბრმავების მიზეზი არის დასაკეცი. მთელი პრეპარატისთვის მითითებულია შემდეგი ლაბორატორიული მაჩვენებლები:

• სისხლში გლუკოზის დონის ანალიზი;
• ბაქტერიული კულტურა თავისა და კანჭის ფოთლის ზედაპირიდან, აგრეთვე ხედვა შარდსადენიდან;
• ტესტი სიფილისისა და კანდიდოზის ბალანოპოსტიტზე;
• ანალიზები VIL-ის და პაპილომის ინფექციაზე ადამიანების ვირუსით;
• თუ დაავადება ხშირად მეორდება, მაშინ პენისის თავიდან იღებენ ბიოფსიას;

შედეგების საფუძველზე უროლოგს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზი და მკურნალობა.

ბალანოპოსტიტის პროფილაქტიკა

Zapobіgti დაავადებები - იპოვნეთ საუკეთესო გამოსავალი. ასე რომ, ბალანოპოსტიტის პროფილაქტიკისთვის სრიალი ზრობიტი:

• ჩაამაგრეთ არაფუნქციური ბმულები. სანამ თქვენი პრინციპი მნიშვნელოვანია, მაშინ ინტიმური სიახლოვის შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ბარზე დაფუძნებული კონტრაცეფცია.
• სფეროს მდგომარეობის ყველაზე მოწინავე პროფილაქტიკური დაავადება უფრო რუტინულად დაგეგმილი გახდება ექიმ-უროლოგთან, ხოლო პარტნიორის სტატია - გინეკოლოგთან.
• ნეიტრალური მისიების შემცვლელი მისიებისთვის, ალერგიის არაჩვეულებრივი გამარჯვებებისთვის პროფილაქტიკური ვიზიტების მთავარი პრინციპია სპეციალისტის გიგინი.
• არ გამოიყენოთ ანტიბიოტიკები და ჰორმონალური პრეპარატები.
• სისხლში გლუკოზის დონის კორექტირების კონტროლი და პრევენცია.

ქლამიდიოზი

ქლამიდიოზის სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები ქოლოვიკოვში

ქოლოვიკივის დროს მოსახვევების ქლამიდოზი არანორმალურად ასიმპტომურია, ან მსუბუქი მოხვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს ურეთრის - სეჩივნიკის გასროლით. თანმიმდევრული გათავისუფლების პროცესში შეიძლება იყოს აღქმა და სვერბიჟი, შეიძლება იყოს მცირე ხედვა, განსაკუთრებით ტყუილი, ე.წ. scrotum შეიძლება იყოს ავადმყოფი, მასშტაბით, yuchka. ინტოქსიკაციის მომენტში ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 37 °-მდე, როდესაც იგი ჭრილობებს, დღევანდელ საათამდე, ეს შეიძლება ხელი შეუწყოს სისხლიან მხედველობას. იქნება ეს მთელი რიგი სიმპტომებიდან, ეს შეიძლება იყოს მანქანის მართვის სერიოზული დრაივი.

Lіkuvannya chlamіdіozu in cholovіkіv და zhіnok

კომპლექსური წამლის მკურნალობის გარდა, ნაჩვენებია ადგილობრივი მკურნალობისთვის: აბაზანები, ვაგინალური ტამპონები და სუპოზიტორები, შპრიცები. პარალელურად ნაჩვენებია ფიზიოთერაპია, მაგალითად, ელექტროფორეზი, ულტრაბგერითი, იონოფორეზი, მაგნიტური ინექცია, კვანტური თერაპია. წამლის ჩამორთმევაში დამნაშავეა წამალი, დოზა და წამლის მიღების მეთოდი. პრიორიტეტი ენიჭება პრეპარატის შიდა და შიდა ინექციას.

ლიკარსკის პრეპარატები ქლამიდიოზის სამკურნალოდ

დოქსიციკლინი(Yunidoks solyutab) - აღიარებულია შუაში ქლამიდოზის არაგამთავისუფლებელი ფორმების დროს. პირველი დოზით - 0,2გრ, დობუზე მინიმუმ ორი, თითო 0,1გრ 7-14 დღის განმავლობაში. რეკომენდირებულია დაიწყოს რეგულარული ინტერვალებით დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში.

მეტაციკლინი(რონდომიცინი) - სტაგნაცია თუ ფორმა არ არის დაჩქარებული. რეკომენდებული დოზა 1 დოზით არის 600 მგ, 7 დღის განმავლობაში 8 წლის ინტერვალით - 300 მგ.

პეფლოქსაცინი(აბაქტალი) - აღიარებულია მუდმივი ახალი ქლამიდიოზის დროს 1-ჯერ 600 მგ დოზით 7 დღის განმავლობაში. ვიმაგატაიმის კურსის ქრონიკული ფორმა, დაზღვევა 10-12 დღე.

მიკროორგანიზმი Chlamydia trachomatis გვხვდება 15 სხვადასხვა სახეობაში და მასში მხოლოდ ლიუდინი იკვებება. ასეთი დაავადებების მიზეზი შეიძლება იყოს მთელი მიკროორგანიზმი: უროგენიტალური ქლამიდოზი, ვენერიული ლიმფოგრანულომატოზი, ტრაქომა, სწორი ნაწლავის, თვალების დაზიანებები და ბევრი მათგანი. ში

კიდევ ერთი სახეობა, Chlamydia Pneumoniae, ცნობილია, რომ ვითარდება პნევმონია, ფარინგიტი, ჯანმრთელობის მდგომარეობა და დაავადების ორგანოებთან დაკავშირებული დაავადებები. თუ ხედავთ ქლამიდიას Chlamydia Psittaci და Chlamydia Pecorum, ის გადაეცემა ადამიანებს არსებებთან და ფრინველებთან კონტაქტის გზით, შეიძლება საბედისწერო იყოს ადამიანებისთვის ავადობა - ორნიტოზი.

სეხოსტაზური სისტემის ქლამიდოზი ყველა სახეობის ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. უროგენიტალური ქლამიდოზის პროტოტიპი გვხვდება საავადმყოფოებში და ქრონიკულ ფორმებში. ქრონიკული ფორმის დაწყებამდე უროგენიტალური ქლამიდიოზის ფაზა პრაიმირებულია, შეიძლება 7-20 დღე დასჭირდეს. ქრონიკული ფორმა შეიძლება არ გამოჩნდეს, დოკები ახლა რაც შეიძლება სწრაფია. ორივე სტატიაში შეიძლება იყოს პროსტატის ჯირკვლისა და ჯირკვლის ბევრი ანთება, ქოლოვიკებში თანაგრძნობა, ქალებში ცისტიტი და პაციენტების საჭიროების გარეშე. ხშირად, ანტიბაქტერიული პრეპარატების (ანტიბიოტიკების) თერაპია და მოხმარება მტრული გაჟონვის დროს ხშირად არასწორია და იწვევს ქრონიკულ ფორმას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თვითბოროტად გამოყენება მძიმე მემკვიდრეობამდე. ლიკუვატის ქლამიდოზი, რომელსაც მოჰყვება თერაპიის კურსი და ექიმის კონტროლის ქვეშ.

დიაგნოსტიკა

ზაგალნის ნაცხი(მიკროსკოპული ანალიზი) - ანალიზის მთელი მეთოდით იღებენ ჭოლოვიკებს ურეთრიდან, მდედრებიდან ერთი საათის განმავლობაში საშვილოსნოდან და საშვილოსნოდან.

იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია - RIF.უამრავი მასალის საშუალებით, რომელიც იღებენ შარდსადენიდან, მისი შემოწმება და დათვალიერება შესაძლებელია სპეციალური (ფლუორესცენტური) მიკროსკოპით. იაკშო ნაგავი თანდასწრებით, სუნი ჩანს.

ფერმენტული იმუნოანალიზი - IFA. Tsya მეთოდოლოგია vicarist სპეციფიკა ორგანიზმის ვირუსული ანტისხეულები ინფექციური დაავადებები. IPA-ს ანალიზის ჩასატარებლად იღებენ ჭერს და შესაძლებელია გამოვლინდეს ანტისხეულების არსებობა, რაც ნაგვის შესახებ ინფორმაციის მოსაზრებაში გამოჩნდა.

პოლიმერაზა ლანციუგოვის რეაქცია - PLR. PLR-ის ანალიზი ეფუძნება იმპლანტირებული დნმ-ის მოლეკულას. ქლამიდიოზის გამოვლენის PLR ტარდება 1-2 დღის განმავლობაში და 100% სანდოა.

პროფილაქტიკური გამოიყენება ქლამიდიოზის პროფილაქტიკისთვის, ნებისმიერი სხვა ინფექციების წინ, რომელიც გადადის სტატიის კონტაქტით. პირველ რიგში უნდა ვიფიქროთ უსაფრთხოებაზე და არ მივყვეთ სასოწარკვეთილ ცხოვრების წესს, vikorisovuvat პრეზერვატივებს, dontrimuvatisya gіgіnyi. ამავდროულად, მუდმივი პარტნიორისგან აუცილებელია ინფექციის საფუძვლიანობისა და ინფექციის შესაძლებლობის გავლა. განსაკუთრებით აუცილებელია ვიფიქროთ კანონზომიერებაზე იმ ბავშვის დაორსულებამდე. შესაძლებლობა და ძებნა უნდა მოხდეს სუნთქვაში, ერთ-ერთი პარტნიორის ფრაგმენტები გადააჭარბებს მეორის განმეორებით ინფორმაციას.

კორისნის ვიდეო

ეპიდემიოლოგია

რესპირატორული ქლამიდიოზის მიზეზები

რესპირატორული ქლამიდიოზის სიმპტომები

ბავშვებში სასუნთქი გზების ქლამიდიაზს ხშირად ეწინააღმდეგება კონიუნქტივიტის, ბრონქიტისა და პნევმონიის ტიპი.

ქლამიდიური კონიუნქტივიტი უნდა გამოსწორდეს ორივე თვალის გულიდან და ღრძილების უნარშეზღუდულის გამოჩენა. კონიუნქტივაზე, განსაკუთრებით ქვედა გარდამავალი ნაოჭის მიდამოში, თანდათან ჩნდება დიდი იასკრავის წითელი ფოთლები, რომელიც მწკრივად გაიზრდება; შეიძლება ფსევდომემბრანული ვთქვათ, ეპითელური პუნქტუალური კერატიტი. ზალნის ბანაკი უმნიშვნელოა. ხშირად, უკეთესი ლიმფური კვანძებია და ზოგჯერ პალპაციით ტკივილის სუნი ასდის. როდესაც ბაქტერიული ფლორა ჩანს, ის არ ჩნდება. ზედმეტად დიდი ქლამიდიური კონიუნქტივიტი შეიძლება იყოს სტუმართმოყვარე ან ქრონიკული. გადაუდებელი მდგომარეობის დროს კონიუნქტივიტი შეიძლება 2-4-ჯერ გადავიდეს მკურნალობის გარეშე. კლასიკის ქრონიკული გადაჭარბების შემთხვევაში ისინი ჩნდებიან ბაგატოხის სხვადასხვა და ახალი როკის შესრულების გასაუმჯობესებლად.

ქლამიდიური ბრონქიტის გამოსწორება ეტაპობრივად, მოითხოვეთ სხეულის ნორმალური ტემპერატურა. როდესაც პირველად ვიცნობ დაავადებებს, არის მშრალი ხველა, ხშირად თავდასხმა. ტანჯვის ზალნი ბანაკი არ არის. დაიძინე და დაზოგე მადა. აუსკულტაციით, სმენის დაქვეითება, განსაკუთრებით შუა ხიხინი. Perkutorno zmіn legen zzvychay არ viyavlyayut. 5-7 დღის შემდეგ ხველა იზრდება და შეტევა იწყება. Oduzhannya შეჰყავთ 10-14 დღეში.

ქლამიდიური პნევმონია ასევე შეიძლება გამოსწორდეს ეტაპობრივად, მშრალი, არაპროდუქტიული ხველისგან, რომელიც ეტაპობრივად მიიღებს, ხდება თავდასხმა, სუპრავიტალური ციანოზი, ტაქიპნოე, ბლუზი და რეპრესიების გარეშე. ზალნის ბანაკი უმნიშვნელოა. ასე რომ, ძნელია ამის გაკეთება, ფულის ოდენობამ შეიძლება 50-70-ს მიაღწიოს გაციებაზე. Dikhannya krihke, ale dichally ნაკლებობა როტაცია სუსტია. პირველის დასრულებამდე ყალიბდება ორმხრივი გავრცელებული პნევმონიის სურათი სხვა წნევის გაჭიმვით. აუსკულტაციით დაავადებული ციჩუსის აუსკულტაცია იწვევს ხიხინს, წვეთს, თუნდაც სუნთქვის სიმაღლეზე. ცხოველების აქტიური გამოკვლევით, კლინიკურად განვითარებული პნევმონიის შეუსაბამობის პატივისცემა (ზურგის ტკივილი, ციანოზი, ხიხინი, წვეთოვანი როგორც ფილტვების ზედაპირზე და სხვა) ბაგატოხის დაავადებებში ყველაზე კრიტიკულ გამოვლინებებში გაზრდილია ღვიძლი და ელენთა და შესაძლოა ჰქონდეს ენტეროკოლიტი.

რენტგენოლოგიური დოზირების შემთხვევაში, არსებობს მრავალი სხვა უჯრედი, რომელთა დიამეტრი 3 მმ-მდეა.

ავადმყოფობის სისხლში ლეიკოციტოზი - 20x10 9/ლ-მდე, ეოზინოფილია (10-15%-მდე); ფეხსაცმლის გადაადგილება სწრაფად ხდება (40-60 მმ / წელიწადში).

Hlamіdіyna іnfektsіya anorektalnoї oblastі (A56.3), Hlamіdіynі іnfektsії nizhnіh vіddіlіv sechostatevogo ტრაქტის (A56.0), Hlamіdіynі іnfektsії organіv მცირე მენჯის რომ іnshih (A56.1 +), Hlamіdіynі іnfektsії SCHO peredayutsya statevim Shlyakh іnshoї lokalіzatsії (A56., ქლამიდიური კონიუნქტივიტი (H13.1 *), ქლამიდინის ფარინგიტი (A56.4)

მეანობა-გინეკოლოგია, დერმატოვენეროლოგია

Ზოგადი ინფორმაცია

Მოკლე აღწერა

ROSISKE SUSPILSTVO დერმატოვენეროლოგი І კოსმეტოლოგები
ROSISKE SUSPILSTVO OBSCHERIV-GINECOLOGIV

მოსკოვი - 2015 წ

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის კოდექსი ICD-10

A56, A74.0

VALUE
Hlamidіyna іnfektsіya - іnfektsіya, რომელიც გადაეცემა სახელმწიფო გზას, რომლის წარმოშობა є ქლამიდია ტრაქომატი.

კლასიფიკაცია

A56.0 Chlamydіynіinfektsії ქვედა vіddіlіv sechostatovy ტრაქტი
ქლამიდიური: ცერვიციტი, ცისტიტი, ურეთრიტი, ვულვოვაგინიტი

A56.1 მცირე მენჯის ორგანოების ქლამიდინფექციები და სხვა სეხოსტატიკურიორგანოები
Hlamіdіyny (i):
- ეპიდიდიმიტი (N51.1)
- მენჯის ორგანოების ანთება ქალებში (N74.4)
- ორქიტა (N51.1)

A56.3 ანორექტალური მიდამოს ქლამიდიური ინფექცია

A56.4 ქლამიდინის ფარინგიტი

A56.8 Hlamidiyni ინფექციები, რომლებიც გადაეცემა სახელმწიფო გზით,ლოკალიზაცია

A74.0 ქლამიდიური კონიუნქტივიტი (H13.1 *)

ეთიოლოგია და პათოგენეზი

Chlamydia trachomatis- გრამუარყოფითი შინაგანი ბაქტერია, რომელიც მოწესრიგებულად ითვლება ქლამიდიალები, ოჯახი ქლამიდია,ოჯახი ქლამიდია.სეროტიპია Chlamydia trachomatis A, B, Ba, C - ტრაქომიის კვირტები; D-K - უროგენიტალური ქლამიდოზი; L1, L2, L3 - ვენერიული ლიმფოგრანულომა.

უროგენიტალური ქლამიდოზი არის ფართოდ გავრცელებული ინფექცია, რომელიც შეიძლება გადაეცეს სახელმწიფო გზით (IPSSH). მშობლიურ ქვეყნებში ავადმყოფობის არაჯანსაღი ზრდა აიხსნება ნაგვის ინფექციის სკრინინგით და დიაგნოსტიკის მგრძნობიარე მეთოდებით, როგორიცაა ნუკლეინის მჟავების გაძლიერება.

მოუხერხებელი ინფექციების გავრცელება ვარიაციის პოპულაციაში მთლიანობაში ნაყოფების თვალსაზრისით, შემთხვევების ყველაზე დიდი რაოდენობით, ავადმყოფობის სიხშირე ითვლება 25 წელზე ახალგაზრდად.

რუსეთის ფედერაციაში ქლამიდიური ინფექციით ინფიცირების სიხშირე 2014 წელს იყო 46,9 100 000 მოსახლეზე: ზოგიერთ შემთხვევაში 0-დან 14 წლამდე იყო 0,7 100000-ზე, ზოგიერთ შემთხვევაში კი 15-17,8-ს. 100,000; 100,000 მოსახლეობა, განსაკუთრებით 18 წლის განმავლობაში - 56,2 100,000 მოსახლეზე. თუმცა, მაჩვენებლები უფრო მეტად ასახავს არასასურველი ჯანმრთელობის აღდგენას, მაგრამ არა ქვეყანაში არსებულ რეალურ დაავადებას.

ძირითადი სურათი

სიმპტომები, გადატვირთვა

მასპინძლობს INFIKUVANNYA

აქვსზრდასრული ხალხი:

სტატიის კონტაქტი (ინფორმაცია კონტაქტის ადგილზე დაავადებულთან სტატიის ნებისმიერი ფორმის კონტაქტის შესახებ).

Ბავშვებისთვის:

პერინატალური;

სტატიის კონტაქტი;

კონტაქტი ბუტოვი (ვინიატკოვი ვიპადკაში ახალგაზრდა ვიკის მდედრი შეიძლება მიყენებული იყოს სპეციალური ჰიგიენის წესების დარღვევით და ბავშვების მოვლაში).

კლინიჩნას სურათი

სეხოსტატის ტრაქტის ქვედა ფორმების ქლამიდინი ინფექციები
ქალები
ქალების 70%-ზე მეტს აქვს სუბაქტიური უსიმპტომო გადატვირთვა. ძირითადი გამოვლინებების აშკარად, შეიძლება იყოს შეურაცხმყოფელი სუბაქტიური სიმპტომები:
- ლორწოვან-გნ_აინ_ vid_lennya ურეთრიდან და/ან მდგომარეობიდან;
- მენსტრუალური სისხლის ხედვა;


- დისკომფორტი მუცლის ქვედა ნაწილში.
აქტიური სიმპტომების შესახებ:
- ნაკერის გვერდითი გახსნის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია და შეშუპება, ურეთრის კედლების ინფილტრაცია, ურეთრის ლორწოვან-ჯირკვლოვანი ან ლორწოვანი ბუნდოვანი ხედვა;
- საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის, საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის შეშუპება და ჰიპერემია, საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის ეროზია.

ჩოლოვიკი
სუბაქტიური სიმპტომები:
- ლორწოვან-გნ_ინი ან ლორწოვანი ბუნდოვანი ხედვა ურეთრიდან;
- sverbіzh, pechinnya, ტკივილი sechovipuskanny (დიზურია);
- დისკომფორტი, ქავილი, წვა ურეთრაში;
- ტკივილის სიხშირე კანონით დადგენილი კონტაქტების საათში (დისპარეუნია);
- სეხოვიპუსკანნიას და სასწრაფო პოზივის აჩქარება სეხოვიპუსკანიამდე (პროქსიმალური გაფართოებული აალების პროცესით);
- ნაღველი პერინეუმში დასხივებიდან სწორ ნაწლავში.
აქტიური სიმპტომების შესახებ:
- ჩითილის გვერდითი გახსნის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია და შეშუპება, ურეთრის ღეროების ინფილტრაცია;
- ლორწოვან-გნ_აინი_ ან ლორწოვანი დაზიანება შარდსადენიდან.
ბავშვის ცხოვრებაში მოუხერხებელი ინფექციების კლინიკური გადასვლის თავისებურებაა უფრო გამოხატული სუბაქტიური და აქტიური სიმპტომატიკა და ვულვისა და ფიჭვის ლორწოვანი გარსის დაზიანება, რომლებიც განსაკუთრებით მიდრეკილია ანატომიური და რეპროდუქციული დაავადებებისადმი.

ანორექტალური მიდამოს ქლამიდინის ინფექცია
ორივე სტატიაშიროგორც წესი, განიხილება სუბაქტიურად ასიმპტომური გადატვირთვა. ძირითადი გამოვლინებების აშკარად, შეიძლება იყოს შეურაცხმყოფელი სუბაქტიური სიმპტომები:
- სწორი ნაწლავის ადგილობრივი დაზიანებით: sverbіzh, წვა ანორექტალურ dіlyantsі, უმნიშვნელო vіdіlennya zhovtuvaty abo წითელი ფერი;
- პროცესის ლოკალიზაციის შემთხვევაში ჩნდება ანალური ხვრელი: მტკივნეული ტენეზმები, ტკივილები დეფეკაციის დროს, ლორწოვან-ცხვირის მხედველობა, არც ისე ხშირად სახლის სისხლიდან, მეორე ყაბზობა.
აქტიური სიმპტომების შესახებ:
- ანალური ხვრელის ნაკეცების შკირული მრუდების ჰიპერემია;
- ლორწოვან-გნ_ინე ვ_დოკრემლუვანი სწორი ნაწლავიდან.

ქლამიდინური ფარინგიტი
ორივე სტატიაში,როგორც წესი, იგულისხმება სუბაქტიურად უსიმპტომო გადატვირთვა. ძირითადი გამოვლინებების აშკარად, შეიძლება იყოს შეურაცხმყოფელი სუბაქტიური სიმპტომები:
- სიმშრალის შეგრძნება ორთოგლოტიკაში;
-ბ_ლ, კოვტანნის შემთხვევაში შეგიძლია.
აქტიური სიმპტომების შესახებ:
- ოროფარინქსისა და მიგდალინის ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია და შეშუპება.

მოუხერხებელი კონიუნქტივიტი
ორივე სტატიაში
სუბაქტიური სიმპტომები:
- დაზიანებული თვალის ტკივილი უმნიშვნელოა;
- სიმშრალე და კონიუნქტივის გამონაყარი;
- თვალთმაქცობა;

აქტიური სიმპტომების შესახებ:
- დაზიანებული თვალის კონიუნქტივის ჰიპერემია და შეშუპება;
- მ_მარცვალი ლორწოვან-გნ_ინე ვ_დოკრემლუვან ურაჟენოგო თვალის ქუთაში.

მენჯის ღრუს ორგანოების და სხვა სეხოსტატიკური ორგანოების ქლამიდინის ინფექციები
ქალები
სუბაქტიური სიმპტომები:
- ვესტიბული: უმნიშვნელო ლორწოვანი-გნ_აინ_ თავის მდგომარეობის მხედველობა, ტკივილი და შეშუპება ვულვის მახლობლად;
- სალპინგოოოფორიტი: მეტი მუცლის ქვედა ნაწილში შექცევადი ხასიათით, slimy-gnіynі vіdіlennya zі statuykh shlakhіv; ქრონიკული გადაჭარბების, მცირე შემობრუნების სუბაქტიური გამოვლინების და მენსტრუალური ციკლის გაუარესების შემთხვევაში;
- ენდომეტრიტი: უფრო მეტად მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელსაც, როგორც წესი, აქვს ბლანტი ხასიათი, თავის მოღრუბლული ხედვა; სუბაქტიურის ქრონიკული გადაჭარბების შემთხვევაში ხდება მცირე შემობრუნება, ხშირად არ განიხილება პოსტ და შუა მენსტრუალური ჰიპერსისხლიანი მხედველობა;
- მენჯის პერიტონიტი: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, სილურჯე, სისუსტე, დეფეკაციის უკმარისობა.
აქტიური სიმპტომების შესახებ:
- ვესტიბულური: გზების უმნიშვნელო ლორწოვან-გნარული ხედვა, ვესტიბულური სადინრების ღიობების ჰიპერემია, პალპაციით სადინრების ტკივილი და შეშუპება;
- სალპინგოოოფორიტი: ანთების პროცესში მტრული გაჟონვის შემთხვევაში - მომატება, ტკივილი საშვილოსნო მილის პალპაციისას და ოფთალმოლოგია, ფიჭვის კრიპტის დამოკლება, ლორწოვან-ჯინი ხედვა საშვილოსნოს ყელის არხიდან; დაავადებების ქრონიკული შეფერხებით - უმნიშვნელო ტკივილი, საშვილოსნოს მილების დაქვეითება;
- ენდომეტრიტი: ანთების პროცესის კუჭ-ნაწლავის გაჟონვის შემთხვევაში - მიაკუატოზური კონსისტენციის საშვილოსნო არის მტკივნეული, ავთვისებიანი, ლორწოვან-ცხვირის ხედვა საშვილოსნოს ყელის არხიდან; დაავადების ქრონიკული შეწყვეტის შემთხვევაში - დაბზარული კონსისტენცია, რომელიც გარშემორტყმულია საშვილოსნოს დაშლით;
- მენჯის პერიტონიტი: დამახასიათებელი ჰიპოქონდრია - facies hypocratica, მწვავე ტემპერატურა, ჰიპოტენზია, ოლიგურია, მუცლის ტკივილი ზედაპირული პალპაციით, ჰიპერტენზიის დადებითი ნიშნების ქვედა შემთხვევებში.

ჩოლოვიკი
სუბაქტიური სიმპტომები
- ეპიდიდიმოორქიტი: ლორწოვან-გნ_აინ_ მხედველობა ნაკერისგან, დიზურია, დისპარეუნია, ტკივილები კვერცხუჯრედის დანამატის მიდამოში და ცხიმოვანი მიდამოში, ხშირად ცალმხრივი; b_l შუაგულში დასხივებიდან სწორ ნაწლავში, მუცლის ქვედა ნაწილში, სკროტუმში; მეტი შეიძლება გაფართოვდეს ტვინზე, საზარდულის არხზე, ფართობზე, მოსახვევებზე;
- პროსტატიტი, ჩირქოვანი ურეთრიტი: უფრო მეტად მუცლის ქვედა ნაწილში ინტერფეისით სწორი ნაწლავის დასხივებით, დიზურია.
აქტიური სიმპტომები
- ეპიდიდიმოორქიტი: ლორწოვან-ჯინიანი ხედვა ნაკერიდან, შინაგანი ორგანოების პალპაციით, აღინიშნება მატება, ავადმყოფური და მტკივნეული დანამატები, რაც ხელს უშლის ჰიპერემიას და სკროტის შეშუპებას დაავადების დროს;
- პროსტატიტი, ჩირქოვანი ურეთრიტი: პალპაციით არის დაავადება, ზიანდება ყელის წინა მხარე.

ორივე სტატიაში- პარაურეთრული დაავადებების ქლამიდინის შემცირება
სუბაქტიური სიმპტომები:
- sverbіzh, pechinnya, ტკივილი sechovipuskanny (დიზურია);
- slime-gn_ain_ ხილვა თესლიდან;
- ტკივილის სიხშირე კანონით დადგენილი კონტაქტების საათში (დისპარეუნია);
- ტკივილები შარდსადენის გარე გახსნის მიდამოში.
აქტიური სიმპტომების შესახებ:
- ლორწოვან-გნ_აინ_ ხედვა მცენარისგან, მარცვლის ზომის ავთვისებიანი სიმსივნეების გამოჩენა პარაურეთრალური ხეობების ნათელი სადინარების მიდამოში.

Hlamіdіynі ინფექციები, რომლებიც გადაცემულია სახელმწიფო გზით, іnshoї ლოკალიზაციით
რეაქტიული ართრიტი არის ასეპტიკურად ანთებული დახრილობის სინოვიალური მემბრანა, წყლულები და ფასციები. ინფექციებს შეიძლება ეწინააღმდეგებოდეს ვიგელებში ურეთროკულოზინოვიალური სინდრომი, რომელიც კლასიკურად ვლინდება სამივე სიფხიზლის დროს: ურეთრიტი, კონიუნქტივიტი, ართრიტი. სინდრომი ასევე შეიძლება ეწინააღმდეგებოდეს შკირისა და ლორწოვანი გარსების დაზიანებებს (კერატოდერმია, ცირცინარული ბალანოპოსტიტი, ცარიელი პირის ლორწოვანი გარსი), აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული სისტემის დაზიანებების სიმპტომებს და პათოლოგიებს. რეაქტიული ართრიტის დროს, ცვლილების თანმიმდევრობით, არსებობს ასეთი ფერდობები: კოლონია, ჰომილკოფოსტოპნი, მეტატარსოფალანგეალური, ფეხის თითები, ტაზოსტეგნოვი, მხრის, ლიქტოვი და ინში. ანესთეზია ყველაზე ხშირად გამოიყენება მონოართრიტის წინააღმდეგ. პირველი სეზონის საშუალო ტრივიალურობა 4-6 თვეა. რეაქტიული ართრიტი კონტრპროდუქტიულია: შემთხვევათა 50%-ში, ერთსაათიანი ინტერვალის შემდეგ, 50%-ში თავიდან აიცილება რეციდივი და ავადმყოფობა. დაავადებათა 20%-ში გვხვდება დაავადების დაავადებები: ყველაზე ხშირად აქილევსის მყესი აწუხებს პლანტარული ფასციას, რაც სიარულის დაქვეითების მიზეზია.
ორივე სტატიის პაციენტებში ქლამიდიური ინფექციის გავრცელებით შეიძლება განვითარდეს პნევმონია, პერიჰეპატიტი, პერიტონიტი.

დიაგნოსტიკა

რეკომენდებულია ნაგვის ინფექციის დიაგნოსტიკის ჩატარება:

უროგენიტალური ტრაქტისა და რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების ანთების პროცესის კლინიკური და/ან ლაბორატორიული ნიშნების მქონე პირები სწორი ნაწლავის, ოროფარინქსის, კონიუნქტივის, ფერდობების გამოვლინებისათვის;
- წინასწარ გრავიტაციული გარსაცმით;
- ერთი საათი ქალისთვის ერთი საათი ქალისთვის;
- სხეულის ორგანოებზე და მცირე მენჯის ორგანოებზე შესაძლო ოპერაციული (ინვაზიური) მანიპულაციების შემთხვევაში;
- ანამნეზში პერინატალური შემოდინების მქონე პირები და bezoplіddyam;
- ჩვენ პარტნიორებს ვაჩვენებთ დაავადებებს ІПССШ-ში ;
- პირები, რომლებმაც განიცადეს სექსუალური ძალადობა.
მოუწესრიგებელი ინფექციის შემთხვევაში რეკომენდებულია სიფილისის ხელახალი სეროლოგიზაცია 3 თვეში, VIL, B და C ჰეპატიტისთვის - 3-6-9 თვეში.

Klіnіchny მასალა ლაბორატორიული doslіdzhenє :
- ქალებში: ურეთრიდან, საშვილოსნოს ყელის არხიდან, ურეთრის პირველი ფორიანობა (მოწინავე მოლეკულური ბიოლოგიური მეთოდებით);
- ქოლოვიკებში: ურეთრის (ზიშკრიბი) სახით, შინაგანი ორგანოების ფორიანობის ოფლიანობა (მოწინავე მოლეკულური ბიოლოგიური მეთოდებით); შოუს აშკარად - წინასწარ მოწევის საიდუმლო;
- ბავშვებსა და ქალებში, რომლებსაც ანამნეზში არ ჰქონიათ შეხება შეღწევადობასთან - ურეთრიდან, ფიხვის წინ უკანა ფოსოდან, ფიხვი; ბავშვების ირგვლივ ყურებისას გინეკოლოგიური სარკე - საშვილოსნოს ყელის არხი, რომელიც ჩანს.

ლაბორატორიული ტესტების სანდო შედეგების უარყოფისთვის აუცილებელია დაბალი მნიშვნელობების შენარჩუნება, რაც უნდა იყოს:
1. კლინიკური მასალის უარყოფის პირობები ანტიბაქტერიული პრეპარატების შესანახად: იდენტიფიკაციისთვის C. trachomatisრნმ-ის გაძლიერების მეთოდით (NASBA) - არა უადრეს, არც წამლის მიღების დასრულებიდან 14 დღეში; დნმ-ის ამპლიფიკაციის მეთოდები (PLR, PLR რეალურ საათში) - არა უადრეს, არც ერთი თვის შემდეგ, როდესაც პრეპარატი მიიღება;
2. საკვანძო მასალის უარყოფა ურეთრიდან არა უადრეს, 3 წლის შემდეგ, ბოლო საერო გამოჩენის შემდეგ;
3. საკვანძო მასალის უარყოფა საშვილოსნოს ყელის არხიდან და მენსტრუაციის პოზა;
4. ლაბორატორიაში საკვების მიტანის გონების დაჭერა.
მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის პოზიციიდან არაადეკვატურია ბიოლოგიური, ქიმიური და ალიმენტური პროვოკაციების სტაზირება დიაგნოსტიკის ეფექტურობის გაზრდის მეთოდით.

შედეგების საფუძველზე ავთვისებიანი ინფექციების დიაგნოზის შემოწმება ლაბორატორიული დოზებიმოლეკულური ბიოლოგიური მეთოდები, რომლებიც მიმართულია დნმ-ის და/ან რნმ-ის სპეციფიკური ფრაგმენტების გამოვლენაზე C. trachomatis,ვიკარიული ტესტის სისტემებიდან, დაშვებულია რუსეთის ფედერაციის სამედიცინო შენახვამდე. მეთოდების მგრძნობელობა არის 98-100%, სპეციფიკა 100%. წინასწარი სენსიტიურობის შესახებ შეიძლება დაემატოს განვითარების ფაქტორები, ასევე ზოგიერთი შესაძლო დადებითად უარყოფითი შედეგი. მეთოდების მაღალი მგრძნობელობის მიმართ მგრძნობიარეა, ისინი წარედგინება სუვორს კლინიკური მასალის კონტროლისთვის რობოტული ლაბორატორიული რეჟიმის ორგანიზებამდე.
ხედვის მეთოდი C. trachomatisკულტურაში არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება რუტინული გამოყენებისთვის უსაფრთხოების ეტიოლოგიის დადგენის მიზნით.
ლაბორატორიული ტესტების სხვა მეთოდები, მათ შორის პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის მეთოდი (PIF), ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (IPA) ანტისხეულების გამოვლენისთვის. C.trachomatis,მიკროსკოპული და მორფოლოგიური მეთოდები მიუღებელია ვიკორისტოვათისთვის ნაგვის ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის.

უმსხვილესი ეკონომისტების კონსულტაციებირეკომენდებულია ასეთი ტიპების მითითებისთვის:
- მეან-გინეკოლოგი - წვრილი მენჯის ორგანოების ანთების დაწყებამდე ინექციის დროს, როდესაც ვაგინალური დაავადებები ავადდება ქლამიდიური ინფექციით;
- უროლოგი - რეპროდუქციული სისტემის მხრიდან აჩქარებული ახალგაზრდების დიაგნოსტიკის დახმარებით, ეპიდიდიმოორქიტის, პროსტატიტის, ჩირქოვანი ურეთრიტის ადრეული თერაპიის ტრივიალური შეფერხებით და არაეფექტურობით;
- ოფთალმოლოგი, ოტორინოლარინგოლოგი, პროქტოლოგი, რევმატოლოგი, ბავშვებისთვის - ნეონატოლოგი, პედიატრი - წინასწარი მკურნალობის ხასიათის დაზუსტებით.

დიფერენციალური დიაგნოზი

მოუხერხებელი ინფექციების სიმპტომები არ არის სპეციფიკური, მაგრამ გვკარნახობს ლაბორატორიული მონიტორინგის აუცილებლობას სხვა უროგენიტალური დაავადებებისთვის, ასევე პათოგენური ( ნ. გონორეები, თ. ვაგინალური, მ. სასქესო ორგანო) და ფსიქიკურად პათოგენური მიკროორგანიზმები (გვარის სოკოები კანდიდაგენიტალური მიკოპლაზმები და მიკროორგანიზმები, რომლებიც დაკავშირებულია ბაქტერიულ ვაგინოზთან) და ვირუსები (ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი).

ქლამიდიური ეპიდიდიმოორქიტის დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს შეშუპებული უჯრედიდან, ეტიოლოგიის ინფექციური ეპიდიდიმოორქიტიდან (ტუბერკულოზური, სიფილისური, გონოკოკური ტაოლინი)

ქლამიდიური ინფექციების დიფერენციალური დიაგნოზი.

ლიკუვანია კორდონის მიღმა

მიიღეთ lykuvannya კორეაში, იზრაილში, ნიმეჩჩინში, აშშ

იურიდიული კონსულტაცია სამედიცინო ტურიზმის შესახებ

ლიკუვანია

ნაჩვენებია მკურნალობის დაწყებამდე

ნაჩვენებია ტესტირებამდე და იდენტიფიკაციამდე C. ტრაქომატიპაციენტში ან პარტნიორში მოლეკულური ბიოლოგიური მეთოდების ან კულტურული მეთოდის დახმარებისთვის.

ღამით, სტატიის პარტნიორების სიყვარული obov'yazkovim.

Cіlі lіkuvannya

აღმოფხვრა C. ტრაქომატი;

კლინიჩნე ოდუჟანნია;

Zapobіgannya დაჩქარებული განვითარება;

Zapobigannya ინფორმაცია პირველი პირის შესახებ.

თერაპიის პატივისცემა

პრეპარატების ვიბრაცია ტარდება ანამნეზური მონაცემების (ალერგიული რეაქციები, ინდივიდუალური წამლის აუტანლობა, დამხმარე ინფექციების გამოვლინება) საფუძველზე.
მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის თვალსაზრისით, სისტემური დაძაბულობის თერაპია, იმუნომოდულატორული თერაპია და კუნთოვანი ანტისეპტიკური საშუალებებით თერაპია არ არის რეკომენდებული.

ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაციამდე
გავრცელებული ქლამიდიური ინფექცია (პნევმონია, პერიჰეპატიტი, პერიტონიტი).

Likuvannya სქემები

სეხოსტატიკური სისტემის ქვედა ტიპის ნაგვის ინფექციების ლიკუვანი (A56.0)ანორექტალური ზონა (A 56.3)ნაგვის ფარინგიტი (A 56.4), ნაგვის კონიუნქტივიტი (A 74.0)
ვიბორის პრეპარატები:
- დოქსიციკლინის მონოჰიდრატი 100 მგ პერორალურად 2-ჯერ 7 დღის განმავლობაში (A)
აბო
- აზითრომიცინი 1.0 გ პერორალურად, ერთჯერადი დოზა (A)
აბო
- იოზამიცინი 500 მგ პერორალურად 3-ჯერ დობუსთვის 7 დღის განმავლობაში (C)
ალტერნატიული პრეპარატი:
- ოფლოქსაცინი 400 მგ პერორალურად 2-ჯერ 7 დღის განმავლობაში (B).

სეხოსტატიკური სისტემის ზედა ფორმების, მცირე მენჯის და სხვა ორგანოების უსარგებლო ინფექციების ლიკუვანია (A 56.1, A 56.8)
თერაპიის კურსის ტრივიალურობა მდგომარეობს იმაში, რომ ჩამოყალიბდეს სეხოსტაზურ ორგანოებში ანთების პროცესების კლინიკური გამოვლინების ეტაპზე, ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დოზების შედეგები. ფაქტორების უმეტესობა აბსოლუტურია, თერაპიის ტრივიალურობა შეიძლება განსხვავდებოდეს 14-დან 21 დღემდე.
ვიბორის პრეპარატები:
- დოქსიციკლინის მონოჰიდრატი 100 მგ პერორალურად 2-ჯერ დღეში 14-21 დღის განმავლობაში (A)
აბო
- ჯოსამიცინი 500 მგ პერორალურად 3-ჯერ დობუსთვის 14-21 დღის განმავლობაში (C).
ალტერნატიული პრეპარატი:
- ოფლოქსაცინი 400 მგ პერორალურად 2-ჯერ 14-21 დღის განმავლობაში (B).
დაავადების დაჩქარებული შეწყვეტის შემთხვევაში რეკომენდებულია პათოგენეტიკური და ფიზიოთერაპიის ნიშნის დანიშვნა.

განსაკუთრებული სიტუაციები
Lіkuvannya vіtnih:
- იოზამიცინი 500 მგ პერორალურად 3-ჯერ 7 დღის განმავლობაში (B)
აბო
- აზითრომიცინი 1.0 გ პერორალურად, ერთჯერადი დოზა (A).
Likuvannya vagіtnyh, დაავადებები ნაგვის ინფექციაზე, დარჩით რა ვადით vagіtnostі ანტიბაქტერიული პრეპარატები urahuvannya іkh ინექციური მეან-გინეკოლოგების სასარგებლოდ.

Likuvannya ბავშვები (45 კგ-ზე ნაკლები წონით):
- ჯოსამიცინი 50 მგ კგ ზეთზე დობუსთვის, მიცემული 3 დოზით, პერორალურად 7 დღის განმავლობაში (D).
Lіkuvannya neonarodzhenih, scho დაიბადა დედებისგან, დაავადებები hlamіdіynu ინფექციით, ჩატარებული ნეონატოლოგების მონაწილეობით.
45 კგ-ზე მეტი წონით ბავშვებში ნაგვის ინფექციების მკურნალობა ტარდება ხანდაზმულებში აღიარების სქემების მიხედვით, პროტოტიპით urahuvannym.

ვიმოგი შედეგებს

აღმოფხვრა C. trachomatis;

კლინიჩნე ოდუჟანნია.

ფარისევლური ინფექციის ტესტის დადგენა რნმ-ის ამპლიფიკაციის მეთოდების (NASBA) წარდგენისას ტარდება ტესტის დასრულებიდან 14 დღეში, დნმ-ის გაძლიერების მეთოდების წარდგენისას - საათი

ნეგატიური შედეგებისთვის, პაციენტის ზრუნვა არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი.

ტაქტიკა პოლიტიკის ყოველდღიური ეფექტისთვის
- ვიკლიუჩენის რეინფექცია;
- ინშოის ფარმაკოლოგიური ჯგუფის ანტიბაქტერიული პრეპარატის დანიშვნა.

ინფორმაცია

ძერელა და ლიტერატურა

1. რუსეთის მეან-გინეკოლოგთა ასოციაციის კლინიკური რეკომენდაციები
2. რუსეთის დერმატოვენეროლოგთა და კოსმეტოლოგთა ასოციაციის კლინიკური რეკომენდაციები
   1. 1. Lau CY, Qureshi AK. აზითრომიცინი დოქსიციკლინის წინააღმდეგ გენიტალური ქლამიდიური ინფექციებისთვის: რანდომიზებული კლინიკური კვლევების მეტა-ანალიზი. Sex Transm Dis 2002; 29: 497-502 2. Hathorn E, Opie C, Goold P. Yakim є croc-ის ტიპი მამაკაცებსა და ქალებში რექტალური Chlamydia trachomatis-ის მართვისთვის? Sex Transm Infect 2012; 88: 352-4. 3. Geisler WM, Koltun WD, Abdelsayed N, et al. ჯანმრთელობა და ეფექტურობა WC2031 ვიბრამიცინის წინააღმდეგ გაურთულებელი უროგენიტალური Chlamydia trachomatis ინფექციისთვის: რანდომიზებული, ორმაგად ბრმა, ორმაგი მოჩვენებითი, აქტიური კონტროლირებადი, მულტიცენტრული კვლევა. Clin Infect Dis 2012; 55: 82-8. 4. CDC. სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სახელმძღვანელო მითითებები; 2015 წელი; ხელმისაწვდომია: http://www.cdc.gov/std/tg2015/chlamydia.htm 5. ევროპული პიდტრიმი Chlamydia trachomatis ინფექციების მართვისთვის. ხელმისაწვდომია: http://www.iusti.org/regions/Europe/pdf/2010/Euro_Guideline_Chlamydia_2010.pdf 6. Adimora AA. არათანმიმდევრული გენიალური Chlamydia trachomatis ინფექციების წინასწარი მკურნალობა მოზრდილებში. Clin Infect Dis 2002; 35: S183-S186. 7. Schillinger JA, Kissinger P, Calvet H, Whittington WL, Ransom RL, Sternberg MR, et al. პაციენტის razroznenii partisannost აზითრომიცინთან პროფილაქტიკის წინ განმეორდა Chlamydia trachomatis ინფექცია ქალებში: რანდომიზებული, კონტროლირებადი კვლევა. Sex Transm Dis 2003; 30: 49-56. 8. Dreses-Werringloer U, Padubrin I, Zeidler H, Kohler L. Efektiz azithromigin და rifampin on Chlamydia trachomatis ინფექციის in vitro. ანტიმიკრობული აგენტები Chemother 2001; 45: 3001-8. 9. Pitsouni E, Iavazzo C, Athanasiou S, Falagas ME. ერთი ან ორი აზითრომიგინი ერითრომიგინის ან ამოქსიცილინის წინააღმდეგ Chlamydia trachomatis ინფექციისთვის განვითარების საათში: მეტაანალიზი რანდომიზებული კონტროლირებადი კვლევები. Int J ანტიმიკრობული აგენტები 2007; 30: 213-21. 10. Czeizel AE, Rockenbauer M, Olsen J, Sorensen HT. ტერატოლოგიური პროგრესის დამატებითი კონტროლით, სპირამიკინუ, როქსითრომიცინი, ოლეანდომიცინი და ჯოსამიცინი. Acta Obstet Gynecol Scand 2000; 79: 234-7. 11. Yakubovich A. I., Kuprin A. A., Rakitin DA. უროგენიტალური ქლამიდიური ინფექცია: მკურნალობა ვილპრაფენით. უროლოგია. 2003 იან-თებერვალი; (1): 55-8. 12. Zhu H, Wang HP, Jiang Y, Hou SP, Liu YJ, Liu QZ. მუტაციები 23S rRNA-სა და რიბოსომური პროტეინის L4-ში არის რეგიონალური ჩანაწერი Chlamydia trachomatis-ზე რეაგირებისთვის ტერიტორიით, in vitro ვიბრა მაკროლიდურ უბნებზე. ანდროლოგია. 2010 აგვისტო; 42 (4): 274-80. 13. Ross JD, Cronjé HS, Paszkowski T, Rakoczi I, Vildaite D, Kureishi A, Alefelder M, Arvis P, Reimnitz P; MAIDEN სასწავლო ჯგუფი. მოქსიფლოქსაცინი ოლოქსაცინის პლიუს მეტრონიდაზოლის წინააღმდეგ მენჯის ღრუს გაურთულებელ ანთებით დაავადებებში: შედეგები მულტიცენტრული, ორმაგი ბრმა, რანდომიზებული კვლევის შედეგად. სქესობრივი ტრანსმისი ინფექცია. 2006 დეკემბერი; 82 (6): 446-51. Epub 2006 მაისი 24.14 Wang SX, Zhang JM, Wu K, Chen J, Shi JF. პათოგენები გამოხატულ პროსტატის სეკრეციაში і їх კორელაცია შრატის პროსტატის სპეციფიკურ ანტიგენთან: ანალიზი 320 შემთხვევის. ჟონგუა ნან კე ჩუე. 2014 აგვისტო; 20 (8): 715-8. 15. მოლოჩკოვი ვ.ა., მოსტაკოვა ნ.ნ. ვილპრაფენი (ჯოსამიცინი) თერაპია ქრონიკული ქლამიდიური პროსტატიტისთვის. უროლოგია. 2001 მაისი-ივნისი; (3): 34-5. 16. Soltz-Szots J, Schneider S, Niebauer B, Knobler RM, Lindmaier A. Josamycin-ის მნიშვნელობა ქლამიდიით ინფიცირებულ ორსულ პაციენტებში. Z Hautkr 1989; 64: 129-31. 17. გალიმოვა EP. Dosvid of lіkuvannya chlamіdіynoї urogenіtalіnіy іnfektsії in vіtіtnykh vіlprafenom. მეანობა-გინეკოლოგიის ფაქტობრივი კვება 2001-2002 წწ.; 1 (1) 18. Rahangdale L, Guerry S, Bauer HM, Packel L, Rhew M, Baxter R, et al. ორსულობის დროს Chlamydia trachomatis-ის მკურნალობის დაკვირვების კოჰორტი. Sex Transm Dis 2006; 33: 106-10. 19. Brocklehurst P, Rooney G. ინტერვენციები ორსულობის დროს გენიტალური ქლამიდია ტრაქომატის ინფექციის სამკურნალოდ. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, გამოცემა 4. ხელოვნება. ნომერი: CD000054. DOI: 10.1002 / 14651858. CD000054. 20. Darville T. Chlamydia trachomatis ინფექციები ახალშობილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში. Semin Pediatr Infect Dis 2005; 16: 235-44. 21. Wang Y, Yang WB, Yuan HY, Zhang QX, Zhu XY. მიკოპლაზმისა და ქლამიდიების ინფექციური სტატუსის და დრეზისტენტობის ანალიზი ბავშვების სასქესო ტრაქტებში საეჭვო არაგონოკოკური ურეთრიტით. ჟონგუა ერ კე ზა ჟი. 2009 იან; 47 (1): 62-4. 22. ინფექციური დაავადებები, რომლებიც გადამდებია სახელმწიფო გზებით და უროგენიტალური ინფექციები: კლინიკური რეკომენდაციები. რუსული დერმატოვენეროლოგებისა და კოსმეტოლოგების შეჩერება. - M .: Diloviy expres, 2012 .-- 112 გვ.

ინფორმაცია

სამუშაო ჯგუფის პირადი საწყობი ფედერალური კლინიკური რეკომენდაციების მოსამზადებლად პროფილისთვის "დერმატოვენეროლოგია", განყოფილება "X" lamіdіyna іnfektsіya ":
1. რახმატულინა მარგარიტა რაფიკივნა - რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს დერმატოვენეროლოგიისა და კოსმეტოლოგიის სახელმწიფო სამეცნიერო ცენტრის დირექტორის შუამავალი სამეცნიერო და კლინიკური რობოტებისთვის, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, მოსკოვი.
2. სოკოლოვსკი ევგენ ვლადისლავოვიჩი - პეტერბურგის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის კლინიკის დერმატოვენეროლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი. აკადემიკოსი ი.პ. პავლოვა, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი, ქ.
3. მალოვა ირინა ოლეგივნა - რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს Fakhivtsy DBOU HPE "ირკუტსკის სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის" კვალიფიკაციის ამაღლებისა და პროფესიული გადამზადების ფაკულტეტის დერმატოვენეროლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი.
4. აპოლიხინა ინნა ანატოლიევნა - FDBU „მეანობა, გინეკოლოგიისა და პერინატოლოგიის სამეცნიერო ცენტრის გინეკოლოგიური მიმოხილვის ხელმძღვანელი და აკადემიკოსი ვ.ი. კულაკოვი „რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო, მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი, მოსკოვის პირველი სახელმწიფო სამედიცინო უნივერსიტეტის მეანობის, გინეკოლოგიის, პერინატოლოგიისა და რეპროდუქტოლოგიის განყოფილების პროფესორი. სუჩენოვი, მოსკოვი.
5. მელკუმიანი ალინა გრანტივნა - მეცნიერი მიკრობიოლოგიისა და კლინიკური ფარმაკოლოგიის დარგში FDBU NCAD და P im. ვ.ი. კულაკოვა რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტრო, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, მოსკოვი.

მეთოდოლოგია

მტკიცებულებების შერჩევის/შერჩევის მეთოდები:
შეძახილი ხარკის ელექტრონულ ბაზებზე.

მეთოდების აღწერა, გამარჯვებული შერჩევისთვის / მტკიცებულებების შერჩევისთვის:
მტკიცებულების ბაზა გამოქვეყნებისთვის განკუთვნილი რეკომენდაციებისთვის, რომელიც გადავიდა კოქრინის ბიბლიოთეკაში, EMBASE-ისა და MEDLINE-ის ბაზაზე.

მტკიცებულებების ხარისხისა და სიძლიერის შეფასების მეთოდები:
· კონსენსუსის ექსპერტები;
· მნიშვნელობის შეფასება სარეიტინგო სქემის მიხედვით (სქემა ხელმისაწვდომია).

თანაბარი მტკიცებულება	აღწერა
1++	მაღალი ხარისხის, რანდომიზებული კონტროლის (RKI) ან RKI სისტემური კვლევების მეტაანალიზები სისტემატური შეწყალების დაბალი რისკითაც კი
1+	აშკარად ჩატარებული მეტაანალიზები, სისტემატური ან RKI სისტემატური გრანტების დაბალი რისკით
1-	მეტა-ანალიზები, სისტემატური ან RKI სისტემატური შეწყალების მაღალი რისკით
2++	Visokoyak_sn_ dosl_dzhen vipadok-ის სისტემატური გამოკითხვა-chi cohort dosl_dzhen-ის კონტროლი. Visokoyakisnі მიმოიხედე გარშემო doslіdzhen vipadok-control ან cohort doslіdzhen ეფექტურობის დაბალი რისკით ან სისტემატური შეწყალების და შუა imovіrnіstu მიზეზობრივი ურთიერთკავშირით.
2+	კარგად, ჩვენ განვახორციელეთ წინასწარი კონტროლი, ან პრემოზარდების ჯგუფი საშუალო რისკის ზემოქმედებისგან, ან სისტემატური შეწყალება და საშუალო მიზეზობრივი ურთიერთდაკავშირება.
2-	მიღებამდე კონტროლი-მონიტორინგი ან წინასწარი შეყვანის კოჰორტა ცვლილებების ეფექტის მაღალი რისკით ან სისტემატური შეწყალების და მიზეზობრივი ურთიერთქმედების საშუალო რაოდენობით
3	არაანალიზური დოზა (მაგალითად: vipadk_v-ის აღწერა, ser_y vipadk_v)
4	დუმკას ექსპერტები

მტკიცებულებების ანალიზის მეთოდები:
· მიმოიხედე გამოქვეყნებული მეტაანალიზების გარშემო;
· მტკიცებულებათა ცხრილების სისტემატური დათვალიერება.

რეკომენდაციების ფორმულირების მეთოდები, ვიკორსტანი:
ექსპერტთა კონსენსუსი

ძალის	აღწერა
ა	ერთი მეტა-ანალიზი, სისტემატური ხედვა RKI-ზე, აფასებს 1 ++-ს, ასე რომ იგი შეიძლება იყოს სტაგნაცია მთელი მოსახლეობისთვის და აჩვენოს თანმიმდევრული შედეგი. აბო მტკიცებულებათა ჯგუფი, რომელიც მოიცავს წინასწარი ტესტის შედეგებს და შედეგებს, შეფასებას 1+, რათა ის ადვილად დარჩეს მთელ მოსახლეობაში და აჩვენოს შედეგების უპირატესობა
აქვს	მტკიცებულებათა ჯგუფი, მათ შორის წინასწარი ტესტის შედეგების შედეგები, შეფასებებია 2 ++, რომელიც შეიძლება სტაგნაცია იყოს მთელი მოსახლეობის წინაშე და აჩვენოს შედეგების უპირატესობა. აბო ექსტრაპოლაცია დაამტკიცოს doslidzhen, სავარაუდო yak 1 ++ ან 1+
ზ	მტკიცებულებათა ჯგუფი, მათ შორის წინასწარი შლამის შედეგები, შეფასების 2+, ისე, რომ იგი შეიძლება იყოს სტაგნაცია მთელი მოსახლეობისთვის და აჩვენოს შედეგების ცალსახა შესრულება; აბო ექსტრაპოლაცია დაამტკიცოს doslidzhen, სავარაუდო yak 2 ++
დ	დაამტკიცეთ რივნა 3 ჩი 4; აბო ექსტრაპოლაციის დამტკიცება Doslidzhen, სავარაუდო Yak 2+

კარგი პრაქტიკის ინდიკატორები (კარგი ივარჯიშე ქულები - GPP-ები):
კარგი პრაქტიკაა რეკომენდირებული, სამუშაო ჯგუფის წევრების კლინიკურ რჩევებზე დაყრდნობით რეკომენდაციების სიიდან.

ეკონომიკური ანალიზი:
არანაირი ანალიზი არ ჩატარებულა და ფარმაკოეკონომიკის გამოცემა არ გაანალიზებულა.

უროგენიტალური ქლამიდოზი არის ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რომელიც შეიძლება გადაეცეს გზის მეშვეობით. სიხშირე... რესტრუქტურიზაცია მდედრობითი სქესის 30-60%-ში და ქოლოვიკების 15%-ში, რომლებსაც აწუხებთ სეხოსტაზური ორგანოების არამონოკოკური ინვალიდობა, ასევე იმ პირთა 5-20%-ში, რომლებიც ეწევიან სამედიცინო დახმარებას. სიღარიბე: 121,5 100000 მოსახლეზე 2001 წ.

დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციის კოდი ICD-10:

განმეორებადი vіk- 16-40 კლდე_ვ.

მიზეზები

სიმპტომები (ნიშნები)

ძირითადი სურათი

ჩოლოვიკი.. ინფიცირებულია მწვავე ან ტორპიდული ურეთრიტის სახით. როდესაც ხდება გონოკოკური ინფექციების ცვლილება, ისინი ხშირად ხელს უწყობენ ურეთრიტის კლასიკურ სურათს. გარეშე lіkuvannya chlamіdії არსებობს სათესლე მცენარე არ არის მინიჭებული დიდი ხნის განმავლობაში და სწრაფი გამოშვებისთვის. ქრონიკული პროსტატიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა: ნაგავი შეიძლება აღმოჩნდეს სეკრეციებსა და ქსოვილებში ყელის წინ. ეპიდიდიმიტი არის უჯრედის ანთებითი დანამატი, ხშირად პიდგოსტროს საწინააღმდეგოდ, ორმხრივი პროცესის შემთხვევაში ჩასტკოვის ინფუზია არის ან არის ასპერმის ობტურაცია. ბოლქვების (ვეზიკულების), ბულბურეთრალური დარბაზების (კუპერიტი), ურეთრალური დარბაზების და ლაქუნების (ასო, მორგანიტი) და მცირე მასების გამოყოფა სუსტად აჩქარდა ბრუნვას და, როგორც ჩანს, არ გააჩნია სპეციფიკური მახასიათებლები. როგორც წესი, უნებლიედ მოჰყავთ დაბრკოლებული ხელებით, ქლამიდიები ინფექციის სეხოსტატის ვოგნიშიდან. რეიტერის სინდრომი არის სეხოსტატიკური ორგანოების, თვალების, წილების დაზიანება (უფრო ხშირად, ვიდრე არა, Ag HLA - B27 ცხვირში).

ქალები. ენდოცერვიციტი უროგენიტალური ქლამიდიოზის ხშირი და ტიპიური გამოვლინებაა. ყველაზე ხშირად ის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ზოგჯერ უფრო მეტს ნიშნავს მუცლის ქვედა ნაწილში, თავიდანვე დანახული. საშვილოსნოს ყელი არის ეროზია, ლორწოვან-ცხვირის ხედვა. რეგიონში ხშირად არ არის გარკვეული მსუბუქი ფოლიკულები, რომლებიც არ ჩნდება სხვა უროგენიტალური ინფექციების დროს. ენდომეტრიტი ინიდია აბორტის ინსპირაციულ პერიოდში. სალპინგიტი და სალპინგოოოფორიტი ერთგვარი მოუხერხებელი ინფექციის ყველაზე ხშირი გამოვლინებაა. ხშირად ისინი გადიან სუბკლინიკურად და ჩნდება ერთი საათის განმავლობაში, რომ დაფარული იყოს შესვენების გარეშე. ყველაზე მნიშვნელოვანი აჩქარებაა მენჯის პერიტონიტი და პერიჰეპატიტი. ოფთალმოჰლამიდოზი, ფარინგიტი, პროქტიტი, ურეთრიტი მსგავსი გამოვლინებების მსგავსია ქოლოვიკებში.

ბავშვები. ხშირად ნაგვის შესახებ ინფორმაცია საშვილოსნოში უფროსი ასაკის ავადმყოფი დედის ბილიკების გავლისას ჩანს. გარდა ამისა, კონიუნქტივიტი (ახალშობილთა ქლამიდიაზის დაავადებების 20%), ფარინგიტი, ევსტაქეიტი, ბრონქიტი, პნევმონია, ფარინქსის და CT დათრგუნვა.

დიაგნოსტიკა

ლაბორატორიული დოზა... წაიღეთ მასალა: უნდა აიღოთ დაფქული კლიტინი (დაიჭიროთ ვოლკმენის კოვზი) და არა ცეცხლოვანი, რადგან შინაგანად რეტუშირების წარმოშობა. ცხოველის ხედვა კულტურაში ძვირადღირებული მეთოდია, მგრძნობელობა 60-80%. პირდაპირი იმუნოფლუორესცენცია მონოკლონური ანტისხეულებით არის ქლამიდიის დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი, რომელიც მოცემულ საათში არის მანკიერი, მგრძნობელობა 55-75%.

სპეციალური Doslidzhennya: PLR, ტესტი ligaznoy lantsyugovaya რეაქცია

დიფერენციალური დიაგნოზი... გონორეა. ტრიქომონიაზი. მიკოპლაზმოზი. გაშეშდა მენჯის ორგანოები.

ლიკუვანია

ლიკუვანია

წამყვანი ტაქტიკა... ობსტეჟენია სიფილისზე. Obstezhennya on VIL. წამახალისებელი და lіkuvannya სტატიის პარტნიორები.

ლიკარსკას თერაპია... ტეტრაციკლინი 500 მგ 4 რ/დ 7-14 დღე. დოქსიციკლინი 0.1 გ 2 რ/დბ 7-14 დღის განმავლობაში (ინფექციის შემთხვევაში, ასევე გონოკოკებით ან ანაერობული ბაქტერიებით, დაუყოვნებლივ დანიშნეთ ცეფტრიაქსონი 250 მგ/მ 1 რ/დობუ, ცეფოქსიტინი, მე-3 თაობის ცეფალოსპორინი). ერითრომიცინი 500 მგ 4 რ/დ 7-14 დღე. აზითრომიცინი 1 გ ერთჯერადად (ახალი ქლამიდიოზით), 250 მგ დამატებით 10 დღეში (ბოლო ფლაკონებში). ოფლოქსაცინი 300 მგ 2 რ/დ 7 დღე. პეფლოქსაცინი 400 მგ 2 რ/დ 10-14 დღე. ქლამიდიოზის ქრონიკული და დაჩქარებული ფორმებით დაავადების ტრივიალურობა არანაკლებ 14 დღეა.

დასაკეცი... ქალებში განვითარების განვითარება უფრო ნელია ვიდრე ტაძარი. აჩქარების უმეტესი ნაწილი არის ენდომეტრიტი და სალპინგიტი, რომელიც იშვიათად არის ცხელება. ენდომეტრიტი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს დისფუნქციური სისხლდენის მიზეზი. გარდა ამისა, პერიჰეპატიტი შეიძლება მოხდეს მცირე მენჯის არეში. ქოლოვიკებში ურეთრიტის მკურნალობის ხანგრძლივობის განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს ეპიდიდიმიტი. ნაგვის პათოგენეტიკური როლი პროსტატიტის განვითარებაში უმნიშვნელოა, მაგრამ არა vyklyuchayut. თუმცა, რეაქტიული ართრიტი (უროგენული ართრიტი, რეიტერის დაავადება) ხშირად გვხვდება ქოლოვიკებსა და ქალებში.

მიმდინარე და პროგნოზი... ადრეული რეკრუტირების პროგნოზი. დაავადების ადრეული სტადიების უსიმპტომო გადატრიალების შედეგად შეიძლება განვითარდეს დაავადების ქრონიკული ანთება მენჯის ორგანოებში.

სიცოცხლისუნარიანობა... პერინატალურმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილთა პნევმონია და/ან კონიუნქტივიტი. ტეტრაციკლინი და ოფლოქსაცინი უკუნაჩვენებია ვაგინოზის დროს. რეკომენდაციები ერითრომიცინის მიღების შესახებ.

ICD-10 . A55ქლამიდიური ლიმფოგრანულომა (ვენერიული). A56Інші hlamіdіynі დაავადებები, რომლებიც გადაცემულია სახელმწიფო გზით

დანამატი. ტრაქომა- ქრონიკული ინფექციური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს კონიუნქტივის დიფუზური ინფილტრაციული ქსოვილი და ტრაქომატოზური მარცვლების დადასტურება გვიანდელი გამონაზარდებიდან და ციკატრიკებიდან, გაუფერულება; ამან შეიძლება გამოიწვიოს ციკატრიკული ვოლვულუსი, ტრიქიაზი, კუთხეების დაბინდვა და სრიალი დამტკიცების წერტილამდე. ენდემური რეგიონები - აფრიკა, ახლო აღმოსავლეთი, აზია, ცენტრალური ამერიკა. ეთიოლოგია: კვირტი არის ბაქტერია Chlamydia trachomatis. ძირითადი სურათი: ფოტოფობია, b_l, სლოზოტეჩა. ტექიათანდათანობით გამოიძახეთ გოსტრი. ლიკუვანია- მიცევო ვიგლიადის მალამოებში და ტეტრაციკლინის, ერითრომიცინის, სულფანილამიდის პრეპარატების წვეთებში. ICD-10. A71ტრაქომა.